Interpretacija ehokardiografije srca

Ehokardiografija (Echo-KG) ali ultrazvok srca je ena najbolj informativnih in enostavnih diagnostičnih metod. Postopek ne spremlja nelagodja za bolnika in za zdravnika, prav tako ni radioaktivnega sevanja, kar omogoča pregled neomejeno število krat.

Edina stvar, ki je lahko težavna za tiste, ki so bili podvrženi tej diagnozi, je interpretacija ehokardiografije, saj ni v pristojnosti ne-strokovnjaka, da razume materiale v razsutem stanju. In ne delajte tega! Vzpostavitev diagnoze in predpisovanje terapije je pravica zdravnika, vendar bo ta članek razpravljal o glavnih točkah, za katere lahko bolnik razume, kaj pokaže Echo-KG.

Splošne značilnosti

Koncept ehokardiografije v dobesednem prevodu iz grščine pomeni "odmev" - odmev, "kardio" - srce in "grafy" - za snemanje ali upodabljanje. Prvi, ki je ustvaril in testiral napravo za izvajanje te študije, so bili znanstveniki iz Švedske v drugi polovici 20. stoletja. Zaradi uporabe ehokardiografa so lahko proučevali strukturo in delovanje levega prekata in mitralnega ventila.

Ehokardiografijo, tako kot vse druge metode, ki temeljijo na možnostih ultrazvoka, izvajamo s prenašanjem in odbijanjem valovnih nihanj z njihovo poznejšo fiksacijo. Načelo te diagnoze je v razlikah v gostoti in sposobnosti ultrazvoka, da odraža različne strukture tkiva, tako zdrave kot patološko spremenjene.

Obstaja več metod ehokardiografije, priporočljivost predpisovanja na takšen ali drugačen način pa določi zdravnik, ki se opira na sedanje simptome in anatomske značilnosti pacienta. Torej so transtorakalna ehokardiografija (TTE) in transezofagealna (TEE) ali transezofagealna menjava glavni.

Prvi je najprimernejši, ker ne potrebuje priprave in ga ne spremljajo neprijetni občutki za pacienta, drugi pa se najpogosteje imenuje v primeru, da ni mogoče opraviti TTE. Ti primeri vključujejo bolnike s prekomerno telesno težo, velike prsi pri ženskah, deformacije prsnega koša ali težave pri dostopu do določenega območja srčne mišice.

Poleg tega je v zadnjem času po uvedbi Dopplerjevega učinka v medicinsko diagnostiko med Echo-KG mogoče preučiti kakovost in glavne značilnosti krvnega pretoka v srčnih žilah in okolici.

Dopplerjeva ehokardiografija je spreminjanje frekvence nihanja glede na gibanje vira, ki širi valove. Ko se slednji približa, se frekvenca poveča, dolžina pa se zmanjša, na zaslonu pa se prikaže v rdeči barvi. Pri brisanju so spremembe nasprotne in so označene z modro barvo.

Kdaj je potrebna diagnoza?

Echo-KG se pogosto uporablja v kardiološki diagnozi, saj omogoča identifikacijo številnih bolezni srca, vključno s prirojenimi in pridobljenimi okvarami. Postopek bo predpisan, če ima bolnik naslednje simptome:

• boleče občutke drugačne narave, lokalizirane v prsih (zlasti na levi);
• splošna šibkost, utrujenost, zasoplost tudi pri rahlem fizičnem naporu;
• omotica, predzavest ali izguba zavesti (kot ena epizoda in pogosta);
• dolgotrajni suhi kašelj, ki ga ne spremljajo prehlade;
• motnje cirkulacije, izražene v ohlajanju okončin, otekanje (zvečer ali čez dan);
• srčne palpitacije ali, nasprotno, srčno popuščanje, nepravilen ritem njegovega dela;
• prisotnost šumenja srca, pa tudi patološke spremembe v elektrokardiogramu.

Ultrazvok srca se izvaja obvezno in v rednih presledkih za bolnike z revmatizmom, kolagenozami (npr. Eritematozni lupus) itd. Postopek v večini primerov omogoča, da ugotovite vzroke, ki vodijo v napade tahikardije (povečan srčni utrip).

Poleg tega se ehokardiografija uporablja za spremljanje srčne dejavnosti med zdravljenjem številnih bolezni. Obstaja postopek Echo-KG z doplerjem, več o tem pa lahko najdete v tem članku.

Značilnosti dekodiranja Echo-KG

Interpretacija in dekodiranje ehokardiograma je precej zapleten in obsežen proces, ki je podvržen le kvalificiranemu strokovnjaku. Ampak, poznavanje osnovnih parametrov ocene, lahko bolnik dobil splošno predstavo o svojem stanju.

Obstaja več meril, ki jih zdravnik uporablja pri dešifriranju prejetih materialov. Hkrati ima vsak od indikatorjev splošno sprejeto normo, odstopanja v eni ali drugi smeri, ugotovljena med študijo, pa kažejo na prisotnost patoloških sprememb.

Kateri parametri so ocenjeni?

V procesu diagnoze, pa tudi po njej, temeljita študija takšnih kazalnikov, kot so:

• parametri srčnih komor (atrija in prekati);
• stanje in funkcionalna sposobnost ventilov;
• prisotnost eksudata v perikardiju (perikardialna vrečka);
• miokard med kontrakcijo (sistolo) in sprostitvijo (diastola);
• intenzivnost in smer pretoka krvi;
• stanje žilnih sten.

Poleg splošno sprejetih normalnih Echo-KG, pri postavljanju diagnoze, kardiologi ali sonologi (uzisty) upoštevajo starost, telesno težo subjekta in druge individualne značilnosti. Zato majhna odstopanja od povprečnih parametrov v nekaterih primerih ne veljajo za znake patologije.

Okrajšave v protokolu

Enako kot oblike skoraj vseh diagnostičnih postopkov, Echo-KG protokol vsebuje tudi okrajšave, ki so popolnoma nerazumljive za pacienta, ki nima specializirane medicinske izobrazbe. Na primer, DO in KO sta dolga in kratka os in SLA je povprečni tlak v pljučni arteriji. Glavne okrajšave, ki se uporabljajo za kodiranje kazalnikov, so navedene spodaj.

Opozoriti je treba, da za določitev diagnoze zdravilo ne bo zadostovalo za materiale iz Echo-KG protokola. Diagnostik ali kardiolog bo moral upoštevati bolnikovo zgodovino, intenzivnost in kronologijo simptomov ter druge razlik. Samo celostni pristop bo zanesljivo določil določeno bolezen.

Kazalniki in njihove norme za odrasle

Srce sestavlja več oddelkov, ki opravljajo pomembno nalogo za celoten organizem kot celoto, zlasti za vsak funkcionalni sistem. Motnje v delovanju katere koli od sob, praviloma povzročajo srčno popuščanje ali druge enako nevarne zaplete. Srce sestavljajo desni in levi atrij (LP), prekati in mitralni in tricuspidni ventili.

Ehokardiografija omogoča vizualizacijo najmanjših podrobnosti, ki označujejo splošno stanje srčne mišice, vrednotenje delovanja ventilov, debelino stene, smer in hitrost pretoka krvi. Poleg tega se zlahka diagnosticirajo žilne stenoze in prisotnost krvnih strdkov v krvnem obtoku.

Zaradi individualnosti posameznega organizma na tem področju ni jasno opredeljenih meja. V tem primeru pa so bili določeni splošni povprečni standardi. Pri odraslih so:

• debelina levega prekata (TLZH) v sistoli in diastoli - 10-16 mm in 8-11 mm;
• debelina desnega prekata (TPG) ne sme presegati 3-5 mm;
• interventrikularni septum (MLS) v sistoli in diastoli - 10-15 mm in 6-11 mm;
• miokardna masa (MM) pri moških in ženskah je 130-180 g in 90-140 g;
• srčni utrip (HR) - 75-90 utripov;
• obseg aorte (OA) - 18-35 mm;
• frakcija za izmet vsaj 50%.

Poleg teh parametrov so določeni tudi volumen tekočine v perikardiju (ne več kot 30-35 ml 3), premer aortnega ventila (ne več kot 1,5 cm) in odprtje mitralnega ventila (4 cm 2). Ehokardiografija, izdelana pravočasno, bo pomagala razkriti skrite patologije srčne dejavnosti in bolezni v zgodnjih fazah razvoja. Zahvaljujoč tej terapiji bo hitreje in učinkoviteje.

Norme za otroke

Echo-KG - postopek, ki se pogosto izvaja v otroštvu, zlasti novorojenčka. Z njegovo pomočjo je mogoče odkriti kongenitalne malformacije in patološke nepravilnosti v delovanju srca. Dešifriranje ehokardiograma pri otrocih je praktično proces nakita, ki zahteva visoko usposobljenega sonologa ali kardiologa. Normalne vrednosti pri novorojenčkih in pri odraslih imajo svoje meje.

Na primer, pri dekletih končna diastolična velikost LV ne sme presegati 16-21 mm, pri fantih pa 17–22 mm. Normalne vrednosti končnega sistoličnega volumna LV pri novorojenčkih obeh spolov so 11–15 mm. Premer trebušne slinavke pri dekletih mora biti v razponu od 5 do 13 mm, pri fantih pa 6–14 mm. Velikost PL pri deklicah je 11-16 mm, pri fantih pa 12-17 mm.

Zelo pomemben diagnostični kriterij je septum, ki ločuje desni in levi prekat. Njegova hipertrofija nakazuje prisotnost napake in v večini primerov zahteva kirurški poseg. Parameter iztisne frakcije, ki opisuje volumen krvi, ki ga je izrinila LV, je prav tako pomemben.

Njegova vrednost ne sme preseči števila 65-75%. Hitrost krvi v pljučnem ventilu je 1,4-1,6 mm / s. V procesu odraščanja se ti parametri spreminjajo. Ko otrok doseže adolescenco, postanejo norme otroka enake kot pri odraslih.

Obstaja posebna vrsta ehokardiografije, ki jo izvaja nerojeni plod v maternici. Tako imenovani fetalni ali prenatalni Echo-KG omogoča diagnosticiranje srčnih okvar v zgodnji nosečnosti in sprejemanje ustreznih ukrepov.

Splošna priporočila

Glede na vsebino informacij, preprostost, poleg tega pa tudi nizko ceno ehokardiografije, mora vsak, ki je opazil zgoraj navedene simptome, razmisliti o obisku zdravnika in opravljanju pregleda. To je še posebej pomembno za ljudi s prekomerno telesno težo, nagnjenost k zasvojenosti (kajenje, alkoholizem) in tudi v anamnezi bolezni srca in ožilja.

Poleg tega osebe z dedno predispozicijo spadajo v kategorijo tveganja, to je, kateri so bili bližnji sorodniki diagnosticirani s srčno boleznijo. Po priporočilih Ministrstva za zdravje Echo-KG bi morali moški preteči 40 let, ženske pa vsaj 45 enkrat na 5 let, pod pogojem, da ni patološke simptomatologije. Konec koncev, ko je na pregledu porabil malo manj kot eno uro, je mogoče preprečiti razvoj hudih bolezni, ki jih je treba zdraviti dolgo časa in ne vedno uspešno.

Dekodiranje ultrazvoka srca pri otrocih

Ne samo odrasli, ampak tudi otroci morajo opraviti tak postopek kot ultrazvočni pregled srca. Zelo pogosto, razen zaključka, starše zanimajo vsi običajni kazalniki pri delu srca svojega otroka. Spregovorimo o normah ultrazvoka srca skupaj.

1 Kaj lahko vidimo na ultrazvoku

Takšna diagnostična metoda kot ultrazvok srca (ultrazvok srca) je dostopen in informativen študij v pediatrični praksi. S pomočjo senzorja in naprave je odlična priložnost za »pogled« na srce, ne da bi pri tem motili celovitost telesa.

Z ultrazvokom srca ocenjujemo ne samo anatomske, temveč tudi fiziološke parametre srca: končni diastolični premer levega prekata (LVD), premer levega atrija (premer levega prekata), debelino desnega atrija (RH), debelino interventrikularnega septuma. (debelina MZHP), ejekcijska frakcija (EF), hitrost pretoka krvi v ventilu pljučne arterije (hitrost pretoka krvi v ventilu letala) itd.

Normalne vrednosti se razlikujejo glede na starost in telesno težo otroka. S to metodo lahko diagnosticiramo patologijo, ki jo je zdravnik domneval ali ni mogel opaziti z uporabo elektrokardiograma, auskultacije, palpacije, tolkala in splošnega pregleda.

Diagnosticiramo z ultrazvokom srca:

• prirojene srčne napake (CHD): odprt arterijski kanal (OAP), okvara MZHP, okvare mitralne zaklopke, aortni ventil (AK);
• pridobljene srčne napake;
• narava hrupa;
• motnje ritma;
• manjše anomalije srca: odprto ovalno okno, nenormalno ležeča tetiva levega prekata itd.;
• povečanje srčnih komor;
• hipertrofija srca;
• krvni strdki v votlini srčnih komor;
• miokarditis, endokarditis, perikarditis;
• neoplazme.

2 Ko boste morda potrebovali ultrazvok

Naslednji razlogi lahko služijo kot indikacija za predpisovanje ultrazvoka srca za otroka:

• šumenje srca, ki ga je med avskultacijo slišal pediater;
• tresenje nad območjem srca, ki lahko čuti ne le zdravnika, ampak tudi starše otroka;
• otroške pritožbe zaradi neugodja v srcu;
• zavračanje doječih dojk, počasno sesanje, jok in jok med dojenjem;
• modri nasolabialni trikotnik med hranjenjem, jok, jok, iztrebljanje;
• brezrazno hlajenje rok in nog;
• slaba teža in povečanje telesne mase;
• pogosti prehladi otroka;
• omedlevica, šibkost;
• prirojenih srčnih napak (CHD) v bližnjih sorodnikih.

3 Norme pri novorojenčkih

Delovanje kardiovaskularnega sistema pri novorojenčkih

Vsi normalni indeksi srca so odvisni od telesne teže otroka. Obstaja meja, ko so pri otrocih s telesno maso do 3,5 kilograma normalni, sami, pri otrocih s težo do 4,5 kilograma pa so ti kazalci različni. Tu je tabela, ki vsebuje nekatere kazalnike kardiovaskularnega sistema pri novorojenčkih.

Ultrazvok srca otroka: indikacije in rezultati

Najvarneje je narediti ultrazvok srca pri dojenčku kot opraviti druge metode diagnosticiranja delovanja organa. S pomočjo ultrazvoka lahko podrobneje ugotovite stanje srčno-žilnega sistema. Postopek nima kontraindikacij, zato je najbolj optimalen način diagnosticiranja. V medicinski praksi se imenuje tudi ehokardiografija.

Kdaj moram opraviti raziskavo?

Če ima ženska med nosečnostjo rdečke ali druge nalezljive bolezni, je treba otroka pregledati v prvem mesecu življenja. Drugi razlog so lahko prirojene nepravilnosti. Poleg tega so indikacije za prenos postopka naslednji dejavniki:

1. Fant je izgubil zavest.
2. Z manifestacijo utrujenosti.
3. Poslabšanje apetita dojenčka.
4. Prisotnost nizke temperature, v odsotnosti znakov SARS.
5. Kratka sapa.
6. Hrup v srcu med pediatričnim pregledom.
7. Znižanje temperature udov.
8. Bolečina na levi strani prsnega koša.
9. Modre ustnice pri dojenju.
10. Hitra utrujenost s kratko sapo.
11. Bilo je primerov vnetja.
12. Tresenje v epigastrični regiji med palpacijo.
13. Spremembe v kardiogramu.
14. Utripanje krvnih žil vrat ali desnega hipohondrija.
15. Fizična zaostalost.
16. Kašelj v odsotnosti simptomov akutnih okužb dihal.

Kaj lahko zazna ultrazvok?

Pediatrična ehokardiografija lahko odkrije naslednje patologije:

1. Različne motnje srčno-žilnega sistema.
2. Tromboza
3. Nestabilen srčni utrip.
4. Deformacija srčnih komor.
5. Vnetje srčne mišice.
6. Pomembne ali majhne spremembe velikosti mišične mase.
7. Tekoče polnjenje votlih organov.
8. Ishemija
9. Pojav dodatnega akorda.
10. Vnetni procesi mišičnega tkiva.
11. Miokardni infarkt.

Vse te bolezni so zelo nevarne za zdravje otroka, zato, če najdete simptome ene od zgoraj navedenih bolezni, morate takoj ukrepati in jih odpraviti.

Značilnosti postopka

Ultrazvočni pregled lahko traja od 20 minut do pol ure. Dojenček je dovolj četrt ure, pod pogojem, da bo ležal tiho z odprtimi prsi (zdravnik običajno zapre okno za študij). V nasprotnem primeru jo je treba pomiriti, zato so starši povabljeni v pisarno. Ni zaskrbljujoče, če zaspi, to bo zelo olajšalo delo specialista, ki izvaja postopek.

Postopek je popolnoma varen in ne prinaša bolečih in neprijetnih občutkov. Za njegovo izvajanje se izvajajo naslednji ukrepi:

1. Dojenček je odvzet do pasu (običajno to počnejo starši).
2. Vrnite se na kavč, pojdite k zdravniku.
3. Hipoalergen vodotopni gel nanesemo na prsi otroka.
4. Nato se na vlažno mesto postavi ovalni senzor, ki ga je treba premakniti po celotnem območju študijskega območja.
5. Starejši otroci, lahko zdravnik zahteva, da zadržite dih za nekaj sekund.

Načrtovani ultrazvok se izvaja v enem mesecu in enem letu.

Med postopkom opazimo stanje glavnega organa in njegovih krvnih žil. Srce otrok je skoraj 2-krat večja od odraslega glede na telesno težo. Njegova struktura pri dojenčkih se razlikuje tudi od kardiovaskularnega sistema odraslih.

Ehokardiografija pri enem mesecu starosti prispeva k izključitvi razvoja patoloških motenj srčne mišice. Anestezija za postopek ni potrebna, zato je med rutinskim pregledom predpisan ultrazvok trebuha: jetra in ledvice. Zelo pomembno je, da se ta študija opravi v prehodni dobi. V tem času se verjetnost okvare srca znatno poveča. Če je čas za diagnosticiranje, se lahko izognete resnim posledicam.

Interpretacija rezultatov raziskav

Dekodiranje ultrazvoka srca pri otrocih izvaja specialist, ki ima vse standarde in ugotavlja odstopanja kazalnikov. Vodijo ga dobljeni podatki in primerja norme ultrazvoka srca pri otrocih z rezultatom otrokovega kardiograma. Potem, s odkrivanjem odstopanj od podatkov v tabeli, kardiolog sklepa o kršitvah ali njihovi odsotnosti. Včasih je postopek zavrnitve zanemarljiv, zato je sum bolezni lahko napačen.

Poleg tega mora zdravnik oceniti delo cirkulacijskega sistema na preučevanem območju, in sicer določiti količino krvi, ki kroži v žilah, in možnost povratnega umika, imenovanega regurgitacija. Potem je treba vse ugotovljene rezultate dešifrirati in pregledati pediater ali pediatrični kardiolog, ki bo v prihodnje izbral ustrezno zdravljenje.

Ehokardiografski standardi

Ultrazvok otrokovega srca in prepis rezultatov sta različna in sta odvisna od starosti.
Ultrazvočni standardi srca pri novorojenčku s težo od 3,1 do 3,5 kg:

1. CRA (velikost organa v mirovanju) levega prekata ima kazalnike 17–22 mm pri dečkih in 16–21 pri deklicah.
2. DAC (končna sistolična velikost) istega organa, ne glede na spol, doseže 11-16 mm.
3. Premer levega atrija pri ženskah je 11-16 let, moški - 12-17 mm.
4. Premer desnega prekata pri fantih je 6-14 mm, pri dekletih pa 5–13 let.
5. Debelina stenskih sten LV pri dečkih je 3 do 4 mm, v nasprotnem spolu pa od 2 do 4 mm.
6. Debelina medventrikularnega septuma pri deklicah je 2-5 mm, pri fantih pa 3-6.
7. Sprednja stena trebušne slinavke za vse otroke ima standardno sliko 2-3 mm.
8. Hitrost pretoka pljučnega arterijskega ventila je 1,42-1,6 m / s.
9. Delež emisij - 65-75%.

Indikatorji dekodiranja kardiograma dojenčka v prvem mesecu življenja, ki tehtajo 4-4,5 kg v mm:

1. LV velikost fantov pri počitku je 19-25, za dekleta - 18-24.
2. DAC levega prekata je 12-17 za vse.
3. Premer levega atrija pri dekletih je 12-17 let, fantje 13-18 let.
4. Premer LV pri moških je 6-14 let, pri ženskah pa 5-13 let.
5. Debelina zadnje stene levega prekata je enaka - 3-5.
6. Debelina predelne stene - 3-6.
7. TSPZH - 2-3.
8. Hitrost pretoka krvi je 1,3 m / s.

Standardi adolescence (14 let) so enaki kot za odrasle:

1. LV CRV: 4,5-5,5 cm.
2. LV CSR: 3-4,3 cm
3. Teža srčnih mišic pri dekletih je približno 100 gramov, med mladimi moškimi pa 130 g.
4. Debelina stene levega prekata je 1,1 cm.
5. Delež emisij: 55-60%.
6. KDR PZH - od 0,95 do 2 cm.
7. levi atrij: 1,85-3,31 cm
8. Premer aorte je 1,8-3 cm.
9. Delovni volumen: 60-110 ml.
10. Hitrost pretoka krvi v karotidni arteriji doseže 16,89-27 cm / s.
11. Intenzivnost v notranji karotidni arteriji je 17,42-29,58 cm / s.
12. Vertebralna arterija - 7,9-18,1 cm / s.

Možne patologije

Kardiolog, ki je prejel ECHO CG dekodiranje srca otroka in jih primerjal z zgoraj navedenimi normami, lahko vzpostavi natančno napoved. Včasih to zahteva dodatne diagnostične metode. Najpogostejše patološke motnje, ki jih ultrazvok lahko zazna pri otrocih in mladostnikih:

1. Prisotnost odprtih lukenj v interventrikularnem septumu, v katerem študija kaže povečanje debeline sten srčne mišice, kot tudi volumen votlih delov srca.
2. Kršitev celovitosti septuma na kardiogramu kaže odebelitev sten atrija, prisotnost lukenj, ki ne bi smelo biti.
3. Pomanjkljivosti ventilov po prehodu skozi EKG ECHO kažejo na spremembo velikosti okna, ki služi za kroženje krvi med prekati.
4. Aortna deformacija. S to patologijo se zmanjša premer krvne žile in spremeni debelina njenih sten.

V prisotnosti vnetja kardiovaskularnega aparata pri novorojenčkih se lahko pojavi motnja sproščanja krvi ali njena reverzija. Opažamo tudi povečanje prostornine vseh votlih delov motoričnega organa.

Če dojenček sumi na razvoj ali na prisotnost patoloških bolezni srčne mišice, jih bodo takšne diagnostične metode takoj in natančno prepoznale. To bo omogočilo hitro reševanje težav. Podatki, pridobljeni z ehokardiogramom CG, ne potrjujejo le prisotnosti bolezni, ampak jo tudi ovržejo.

Preden napišete otroka na prehod ultrazvoka, morate skrbno pripraviti, glede na naravo, njegove načine in navade. Priporočljivo je, da ga ne hranite pred samim postopkom, je lahko ovira. Bolje je, če mama hrani otroka 2-3 ure pred začetkom. Ehokardiografija nima kontraindikacij in stranskih učinkov, vendar je rezultat in čas, ko otrok ostane v kardiologiji, odvisen od priprave staršev.

Dekodiranje ehokardiografije pri otroku

Sorodna in priporočena vprašanja

21 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.

Ultrazvok srca pri otrocih: kdaj, komu in kako pogosto

Stanje vseh organov je odvisno od delovanja srčno-žilnega sistema. Razširjena pojavnost prirojenih okvar srca pri otrocih zahteva njihovo zgodnje odkrivanje. Zlati standard za diagnosticiranje srčnih patologij otroštva je ultrazvok (ehokardiografija). Metoda je znana po svoji tehnični enostavnosti, varnosti za otroka in zelo informativni. Posebnosti anatomske strukture srca pri novorojenčku zahtevajo, da postopek opravi izkušen specialist.

Indikacije

Delovanje srčno-žilnega sistema pri otroku prvega leta življenja se razlikuje od dela odraslega organizma. Strukturne razlike, ki običajno izginejo pred starostjo dveh let, so posledica posebnosti fetalne oskrbe ploda s plodom prek popkovnih arterij in žil med nosečnostjo.

Alarmni simptomi, ki zahtevajo ultrazvok srca dojenčka, so:

• Počasno sesanje, pomanjkanje apetita in pogoste regurgitacije so posledica nezadostnega krvnega obtoka otrokovega telesa in pomanjkanja energije v mišičnih organih. Z drugimi besedami, otrok je izčrpan, nima moči za aktivno sesanje dojk. Starši opozarjajo na slabo telesno težo.
• Deformacije v prsih in srcu (zapadeniya in protruzija) - povezana s povečanjem velikosti telesa s kombinacijo napak.
• Tahikardija (povečan srčni utrip). 120-160 utripov na minuto velja za normalno za dojenčke. Povečana srčna frekvenca je kompenzacijski odziv telesa z nezadostno prekrvavitvijo tkiv.
• Kratka sapa (tahipija) je značilna pri otrocih prvega leta življenja s pogostostjo dihalnih gibanj več kot 60 na minuto z vključitvijo dodatnih mišic (medrebrne in sternokleidomastične mišice).
• Perioralna cianoza je modrikast odtenek okoli ust. Ta simptom kaže na srčno ali pljučno insuficienco. Glede na pojav cianoze v mirovanju ali med fizičnim naporom (dojenje, jokanje) določite resnost kršitev.

Starejši otroci se pritožujejo zaradi bolečine za prsnico, povečanega srčnega utripa, otekanja spodnjih okončin, periodičnega hlajenja rok in stopal.

Osnova za imenovanje ehokardiografskega otroka po objektivnem pregledu je prisotnost:

• srčna grba - specifična deformacija prsnega koša;
• patološki intratorakalni hrup (sistolični, diastolični) z različnimi potmi;
• sistolični tremor prsnega koša v območju projekcije vrhov;
• razširitev premera srca - se določi z metodo udarca, kar kaže na povečanje telesne velikosti.

Poleg tega študija poteka pri bolnikih z obremenjeno družinsko anamnezo (prisotnost prirojenih srčnih napak pri sorodnikih) in pogoste bolezni dihal.

Kakšne patologije ponavljajo študijo in kako pogosto

Ultrazvok srca in krvnih žil majhnega otroka je najpogosteje povezan s prirojenimi napakami, ki niso bile diagnosticirane med nosečnostjo:

• Odprt Botallov (arterijski) kanal - povezava med aorto in pljučnim arterijskim sistemom, ki je zagotovila izpust krvi iz pljučnega obtoka v prenatalnem obdobju. Običajno je treba izobraževanje sklerozirati v enem letu.
• Odprto ovalno okno je fiziološka odprtina med atriji, ki jo je treba odstraniti v prvih urah otrokovega življenja.
• Pomanjkljivost interventrikularnega septuma je patološko stičišče desnega in levega prekata, za katero je pri dešifriranju ehokardiograma značilna prisotnost kapljice krvi iz leve polovice srca v desno s preobremenitvijo slednjega.
• Kombinirani defekti (tetrad in pentad Fallot), ki so sestavljeni iz atrijske in interventrikularne septalne okvare, hipertrofije (povečanje velikosti) desnega prekata, spreminjajo odvajanje večjih žil. Take anomalije zahtevajo zgodnjo diagnozo in kirurško korekcijo.
• Anomalija navezanosti ali prisotnost dodatnega tetive (mišičnega snopa) v votlini prekata.

Glavni vzroki za funkcionalni ali organski hrup v srcu so patologija valvularnega aparata: stenoza in insuficienca.

Za stenozo je značilno zoženje lumna in redko polnjenje prekatov s krvjo. Hipertrofija mišične plasti atrija je kompenzacijska reakcija. Za nezadostnost ventilske naprave je značilno, da ni popolnega zapiranja ventilov. Patologija je povezana z prisotnostjo regurgitacije - povratni pretok krvi v atrij med prekatom prekata.

Zdravljenje prirojenih srčnih napak vključuje operacijo v prvih 3 letih življenja. Dinamično spremljanje zdravja zahteva ultrazvočni pregled 2-krat na leto pred operacijo in enkrat na leto po njem do polnoletnosti.

Dekodiranje rezultatov EchoCG pri otrocih

Študija se izvaja v standardnem ambulantnem diagnostičnem centru ali kliniki. Trajanje postopka je največ 15 minut, v katerem je protokol zapolnjen s prejetimi parametri.

Razlago rezultatov ultrazvoka otrokovega srca izvajajo strokovnjaki, ki ocenjujejo:

• velikosti komor (obeh prednikov in prekatov);
• debelina sten telesa;
• stanje ventilskega aparata (mitralni, tricuspidni, aortni in pulmonalni arterijski ventil);
• srčni pretok (količina krvi, ki vstopi v krvne žile po skrčenju srca).

Značilnosti anatomske strukture določajo različne norme ultrazvoka srca pri otrocih prvih let življenja. Prisotnost odprtega ovalnega okna s premerom lukenj do 19 mm in rahlim pretokom krvi skozi kanal Botallov se šteje za normalno do starosti 2 let otroka.

Druga značilnost oblikovanja zaključka z ultrazvočno diagnozo pri dojenčkih je upoštevanje teže. Teža ob rojstvu manj kot 3 kg pomeni atrijske velikosti do 1,7 cm in prekatov do 2,2 cm, hitrost pretoka krvi v pljučni arteriji do 1,6 m / s. Za otrokovo težo od 3,5 do 4,5 kg je značilno povečanje votline prekatov do 2,5 cm in zmanjšanje hitrosti pretoka krvi na 1,2 m / s.

Pravočasna diagnostika bolezni srca in ožilja pri otrocih vam omogoča, da predpišejo zdravljenje v zgodnjih fazah in popolnoma odpravijo simptome pred nastopom kritičnih sprememb. Najpogosteje uporabljena metoda v klinični praksi je ehokardiografija, ki vključuje uporabo varnih ultrazvočnih valov za zdravje za vizualizacijo strukture in funkcionalnega stanja organa.

Klinična diagnoza je izdelana ob upoštevanju družinske anamneze, značilnosti patologije in simptomov. Zaključek o rezultatih ultrazvočnega postopka ni dokončna diagnoza, temveč le dodatna metoda raziskovanja.

Dekodiranje ultrazvoka srca pri otrocih je treba izvesti ob upoštevanju starosti in individualnih značilnosti. Kompetentna analiza dobljenih rezultatov nam omogoča razlikovanje med fiziološkimi značilnostmi in patološkimi okvarami ter določanjem ustrezne taktike zdravljenja.

Ultrazvok srca pri odraslih in otrocih: transkript

• Kako dešifrirati ultrazvok otroka?
• Ultrazvok srca: transkript pregleda srčne komore odraslih
• Kako dešifrirati študijo ultrazvoka (ehokardiografija) srčnih ventilov odraslega
• Razlaga ultrazvoka perikarda pri odraslih

Ultrazvok srca in njegova interpretacija je diagnostična metoda, ki se uporablja za preučevanje stanja srca. Drugo ime za ta postopek je ehokardiografija. S pomočjo posebne opreme je možno ugotoviti, katere morfološke, funkcionalne ali patološke spremembe v srcu so prisotne, ter oceniti, ali obstajajo patološke spremembe v ventilih, jih vizualno pregledati, določiti dimenzije srca, volumen katerekoli votline in ali so prisotni brazgotine. Ultrazvočni pregled srca in interpretacija rezultatov pomagata ugotoviti kardiovaskularne bolezni.

V študijskem protokolu za srce obstajajo okrajšave, ki so razumljive le zdravnikom. Oseba, ki nima medicinske izobrazbe, verjetno ne bo sposobna dešifrirati protokola za ultrazvočni pregled srca. Ampak, začenši s standardi, je mogoče popolnoma neodvisno zaključiti.

Kako dešifrirati ultrazvok otroka?

Pri novorojenčkih do 3,5 kg je končna diastolična (CDR) velikost levega prekata (LV): dev. od 1,6 cm do 2,1 cm; fantje od 1,7 cm do 2,2 cm, koeficient končne sistoličnosti (DAC) levega prekata je od 1,1 cm do 1,5 cm, običajno pa mora biti levi atrij v premeru: (moški in ženski)., 1 cm do 1,6 cm / od 1,2 cm do 1,7 cm. 1,3 cm, pri dečkih 1,4 cm, debelina stene zadnjega levega prekata (TLSVL) je od 0,2 cm do 0,4 cm (dekleta); od 0,3 cm do 0,4 cm (fantje). Debelina septuma med prekati (MUH) pri dečkih ne presega 0,6 cm, pri dekletih pa 0,5 cm, koeficient proste stene desnega prekata: (fantje / dekleta) ne presega 0,3 cm, vendar ne manj kot 0,2. glej frakcije emisij (EF) - ne več kot 75% za oba spola. Za hitrost pretoka krvi v pljučnem ventilu je indikator 1,42-1,6 m / s normalno.

Otroci s telesno maso do 4,5 kg imajo takšna merila. LVDR: malch. do 2,5 cm pri dekletih do 2,4 cm LV LVF: do 1,7 cm Premeri zdravil se lahko gibljejo od 1,2 cm do 1,7 cm (dev); od 1,3 cm do 1,8 cm (Malch.). ND premer: od 0,6 cm do 1,4 cm (malch.); 0,5 cm do 1,3 cm. TZSLZH: 0,5 cm, debelina MZhP: od 0,3 cm do 0,6 cm, debelina sten trebušne slinavke: do 0,3 cm, hitrost pretoka krvi v bližini pljučne arterije: 1,3 m / s.

Mladostniki že imajo skoraj enake podatke kot odrasli.

Ultrazvok srca: transkript pregleda srčne komore odraslih

Na začetku, po opravljenem ultrazvočnem pregledu (ehokardiografija), se dekodirajo parametri komor.

Levi prekat mora imeti težo mišičnega tkiva (miokard): pri moških - od 135 g do 182 g, pri ženskah - od 95 do 141 g. Če so podatki previsoki, je možno, da ima oseba hipertrofijo miokarda. Koeficient masnega indeksa srčne mišice: moški od 71 do 94 g / m 2, ženske od 71 do 89 g / m 2. Običajno ima komora v mirnem stanju kazalnik volumna pri moških od 65 do 193 ml, pri ženskah od 59 do 136 ml. Njegove dimenzije so v mirovanju in v času kontrakcije, in sicer od 4,6 cm do 5,7 cm / od 3,1 cm do 4,3 cm. V mirnem stanju ima srce debelino stene 1,1 cm. Ehokardiografija lahko kaže tudi hipertrofijo. Razmerje med kapi in končno diastolično prostornino (v medicini se imenuje izmetna frakcija) je od 55 do 60%. Če je številka podcenjena, to lahko pomeni, da ima oseba srčno popuščanje. Koeficient udarnega volumna (PP) je od 60 do 100 ml. Interventrikularni septum mora imeti debelino ne več kot 1,5 cm, vendar ne manj kot 1 cm (v sistoli), ne več kot 1,1 cm in ne manj kot 0,6 cm (v diastoli). Znatna odstopanja od norme lahko kažejo na prisotnost bolezni, kot je hipertrofična kardiomiopatija. Normalni kriteriji za lumen aorte so od 1,8 cm do 3,5 cm

Običajno mora imeti desni prekat 0,5 mm debelino stene, indeks velikosti od 75 do 125 g / m2. V mirnem stanju ima velikost od 0,95 cm do 2,05 cm.

Glavni parameter desnega atrija je BWW - končni diastolični volumen v mirovanju, njegova hitrost je od 20 do 100 ml.

Če pride do odstopanj pri indeksih, ugotovljenih z ultrazvokom, je možno, da se pri človeku razvije hipertrofija, displazija in hipoplazija desnega prekata.

Velikost levega atrija naj običajno ne bo manjša od 1,85 cm, vendar ne več kot 3,3 cm, indeks velikosti levega atrija pri zdravih ljudeh pa je od 145 g / m2 do 290 g / m2.

Če ultrazvočni pregled pokaže velikost kazalnikov nad ali pod normo, potem to lahko pomeni, da ima oseba pomanjkanje levega atrioventrikularnega ventila (mitralna insuficienca) ali patološki defekt medpredelnega septuma.

Ti kazalniki so standardne značilnosti srčnih komor pri zdravih ljudeh, vendar le ozek specialist lahko reče, ali obstajajo definitivno odstopanja ali bolezni.

Poraba rezultat ultrazvoka ni zdravnik, ki se je ukvarjal z neposrednim pregledom, kot tudi kardiolog.

Kako dešifrirati študijo ultrazvoka (ehokardiografija) srčnih ventilov odraslega

Za dešifriranje ultrazvoka srčnih ventilov morate le preučiti zaključek (protokol) študije. Glavne bolezni, ki se najpogosteje pojavljajo pri srčnih zaklopkah, so stenoza, prirojene in pridobljene srčne napake.

Pri stenozi se zožuje aortna odprtina (norma je 2,5-3,5 cm 2), debelina sten levega prekata pa se poveča. Kalcijeve usedline bodo vidne na aortnem ventilu. Če pride do odpovedi ventila, bo pretok krvi moten. Za določitev smeri krvnega obtoka lahko uporabite Doppler.

Razlaga ultrazvoka perikarda pri odraslih

Perikard je zunanji ovoj srca, ki obdaja srce od zunaj. Najpogostejši problemi, ki jih določajo ultrazvok, so vnetne bolezni perikarda (perikarditis). To ne izključuje nastajanja dodatnih adhezij in kopičenja tekočine. Stopnja se giblje od 10 do 30 ml. Če je v ultrazvočnem protokolu indikator več kot 500 ml, je to že kopičenje tekočine. Debelina aorte (normalna) - od 2,0 cm do 4,2 cm.

Ultrazvočni protokol vsebuje okrajšave, ki se razlagajo na naslednji način:

• (MLJ) - m miokard levega prekata:
• (LVMI) je kazalec miokardnega indeksa m LV: od 71 do 93 g / m2;
• (KDO) - coeff. končni diastolični V levi prekat: od 113 do 28 (66-194) ml;
• (CDR) - koef. končne diastolične velikosti: od 46 mm do 57 mm;
• (DAC) - coeff. končne sistolične velikosti: od 31 mm do 43 mm;
• (TO) - definira dolgo os;
• (KO) - določa kratko os;
• (AO) - aortni koeficient: do 21 mm do 41 mm;
• (AK) - dimenzije aortnega ventila: od 15 mm do 26 mm;
• (LP) - dimenzije levega atrija: od 19 mm do 40 mm;
• (PR) - dimenzije desnega atrija: od 27 mm do 45 mm;
• (TMMZhPd) - določa debelino miokarda interventrikularnega septuma diastološko: od 4 mm do 7 mm;
• (TMMZhPs) - določa sistološko debelino miokarda interventrikularnega septuma: od 3 mm do 6 mm;
• (EF) - določa iztisni delež: 56-61%;
• (MK) - indikator mitralnega ventila;
• (DM) je kazalec miokardnega gibanja;
• (LA) - coeff. pljučna arterija: 7,6 mm;
• (PP) - koef. šok V - 61-101 ml;
• (DR) - indikator diastolične velikosti: od 9,5 mm do 26 mm.

Ultrazvočni pregled je treba opraviti, če oseba čuti težo in pekoč občutek, bolečine v prsih na levi strani, krvni tlak redno narašča, moten je srčni ritem, prisotna je kratka sapa, dlani in noge postanejo otrpljeni. Vsi ti simptomi lahko kažejo na več bolezni srca in ožilja, vključno s srčnim popuščanjem. Če želite opraviti ultrazvočni pregled, ni treba imeti napotnice zdravnika.

Ehokardiografija (ultrazvok srca): indikacije, vrste, vedenje, prepis

Eden od načinov za pregledovanje in vrednotenje srca posameznika je njegova ehokardiografija srca (EchoCG), imenovana tudi ultrazvok srca. Ta opredelitev vključuje 3 komponente: "echo" (echo), "cardio" (srce), "grafo" (upodobitev). Na podlagi glavne komponente lahko sklepamo, da kardiologi opravljajo ehokardiografijo.

Omogoča pridobitev vizualne podobe srca in krvnih žil. Ta metoda se nanaša na ultrazvok, kar pomeni, da študija poteka z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov, ki jih človeško uho ne sliši. Izdelati ehokardiografijo je vrednotenje v realnem času:

• Delovanje srčne mišice;
• Stanje 4 komor in ventilov;
• Velikost srčnih votlin in pritisk v njih;
• Debelina sten srca;
• Hitrost intrakardialnega pretoka krvi (gibanje krvi).

Ta metoda vam omogoča identifikacijo intrakavitarnih krvnih strdkov, okvar srca (prirojenih ali pridobljenih), asinergičnih con (oslabljena sposobnost izvajanja cikla določenih premikov), spremembe v ventilu.

Ta ultrazvočna metoda se uporablja tako za oceno srca v normalnem stanju kot tudi za ugotavljanje bolezni srca. Ehokardiografija se uporablja tudi, če morate izmeriti tlak pljučne arterije.

Prednosti ehokardiografije

Postopek ehokardiografije med odkrivanjem bolezni srca in ožilja, vključno s srčnimi boleznimi, je ključen zaradi njegovih glavnih značilnosti, ki vključujejo:

1. Modernost;
2. Varnost;
3. Nebolečnost;
4. Zelo informativen.

Ehokardiografija nima škodljivih učinkov na telo, ni travmatična, ne nosi sevanja, bolečin in neželenih učinkov. Postopek lahko traja od nekaj do 45 minut - vse je odvisno od simptomov in ciljev vaje.

Skozi to raziskavo se ocenijo srčne kontrakcije, ki so njena glavna funkcija. To se doseže s pridobivanjem kvantitativnih kazalnikov, ki se posledično analizirajo in na podlagi katerih zdravniki sklepajo. Strokovnjaki lahko zaznajo upad te funkcije tudi v začetni fazi, po katerem je predpisano potrebno zdravljenje. Ponavljajoča raziskava eha vam omogoča, da vidite dinamiko poteka bolezni, kot tudi rezultat zdravljenja

Indikacije za

Za pomoč zdravnikom, ki morajo opraviti ultrazvok srca, je treba stopiti v stik v primeru takih simptomov:

• Šumenje srca, ugotovljeno med poslušanjem in motnjami v ritmu;
• Bolečine v srcu in prsih;
• Znaki srčnega popuščanja (npr. Povečana velikost jeter, otekanje nog);
• Kronična in akutna ishemija miokardnega infarkta;
• Utrujenost, zasoplost, pomanjkanje zraka, pogost nakup bele kože, cianoza kože okoli ustnic, ušes, zgornjih in spodnjih okončin.

Ultrazvočni pregled se opravi po poškodbi prsnega koša, operacijah na srcu. Treba je izbrati skupino bolnikov, ki morajo izvajati ehokardiografijo. To so tisti, ki se pritožujejo zaradi trajnih glavobolov, ki postanejo kronični. Potreba po takšni študiji je pojasnjena z dejstvom, da bi lahko mikroemboli, delci krvnih strdkov, ki se premikajo z desne strani srca na levo zaradi septalne okvare, povzročili bolečino.

Ehokardiografija je potrebna tudi za diagnosticiranje okvar srca, pogosto prirojenih, in prisotnost protetičnih ventilov. Pri bolnikih z EchoCG se pri zdravljenju z antibiotiki v onkologiji opravi hipertenzivna bolezen, ateroskleroza. Če ima majhen otrok slabo telesno težo, lahko predpišejo tudi ehokardiografijo.

Ehokardiografija

Priprava ehokardiografije ne povzroča posebnih težav. Potrebno se je sleči na pas in ležati na kavču na levi strani. Ta položaj prispeva k zbliževanju leve strani prsnega koša in vrha srca. To pa daje boljšo sliko srca iz štiri-komornega položaja.

Nato gel razmaže območje prsnega koša, kjer so pritrjeni senzorji. Njihovi različni položaji vam omogočajo vizualno ogledovanje vseh delov srca in merjenje z zmogljivostjo in velikostjo. Senzorji, priključeni na ehokardiograf, ne povzročajo bolečine ali nelagodja. Ultrazvočne vibracije senzorjev se prenašajo v človeško telo. Akustični valovi se premikajo v tkivih in se spremenijo, nato pa se vrnejo v senzor. Tu se pretvorijo v električne signale, ki jih obdeluje ehokardiograf. Sprememba valov je povezana s spremembami stanja notranjih organov. To je ravno razlika med Echo CG in EKG (elektrokardiogram), ki prikazuje grafični zapis delovanja srca, ne pa njegove strukture.

Dobljeni rezultati so prikazani na zaslonu kot jasna slika. Opisana metoda pregleda je najpogostejša in se imenuje "transtorakalna ehokardiografija" (iz latinščine "prsni koš" - prsni koš), ki označuje dostop do srca skozi površino pacientovega telesa. Zdravnik, ki pregleduje srce osebe, v takem položaju, pacient sedi levo ali desno, nadzoruje nastavitve naprave glede na sliko, prikazano na zaslonu.

Če je bila ugotovljena kronična bolezen srca, se priporoča, da se izvede ehokardiografija vsaj enkrat na leto.

Pri opravljanju ultrazvočnega pregleda za nosečnice v obdobju 11–13 tednov je mogoče določiti glavne kazalnike srčnega ploda, prisotnost komor in določitev ritma.

Transezofagealna ehokardiografija

Obstajajo primeri, ko nekateri dejavniki preprečujejo izvedbo transtorakalne ehokardiografije. Na primer, podkožno maščobno tkivo, rebra, mišice, pljuča in protetični ventili, ki so akustične ovire za ultrazvočne valove. V takih primerih se uporablja transezofagealna ehokardiografija, drugo ime pa je »transezofagealno« (iz latinščine »esophagus« - esophagus). Kot ehokardiografija skozi prsi je lahko tridimenzionalna. V tej študiji je senzor vstavljen skozi požiralnik, ki se nahaja neposredno v levem atriju, kar omogoča boljši pregled majhnih struktur srca. Takšna študija je kontraindicirana v prisotnosti bolnikove bolezni požiralnika (krčne žile v požiralniku, krvavitve, vnetne procese itd.).

Za razliko od transtorakalne, je obvezna pripravljalna faza za transezofagealni EchoCG 4–6 ur pred dejanskim postopkom. Senzor, vstavljen v požiralnik, se obdeluje z ultrazvočnim gelom in se pogosto nahaja na območju, ki ni daljše od 12 minut.

Stresna ehokardiografija

Za preučevanje dela človeškega srca s telesno aktivnostjo med ehokardiografijo po opravljenih indikacijah:

1. Podobno obremenitev z nekaterimi odmerki;
2. S pomočjo farmakoloških zdravil povzročajo intenzivno delo srca.

Istočasno preglejte spremembe, ki se pojavijo pri srčnih mišicah med vadbenimi testi. Pomanjkanje ishemije pogosto kaže na majhen odstotek tveganja za različne kardiovaskularne zaplete.

Ker ima lahko takšen postopek značilnosti pristranskega ocenjevanja, uporabljajo programe za odmev, ki hkrati prikazujejo slike na monitorju, posnete med različnimi fazami ankete. Ta vizualni prikaz dela srca v sproščenem stanju in z največjo obremenitvijo vam omogoča primerjavo teh številk. Ta metoda raziskave je stresna ehokardiografija, ki omogoča odkrivanje skritih nepravilnosti v delovanju srca, ki so neopazne v stanju počitka. Običajno celoten postopek traja približno 45 minut, stopnja obremenitve je izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od starostne kategorije in zdravstvenega stanja. Pri pripravi na stresni echoCG lahko omenimo naslednje aktivnosti pacienta:

• Oblačila morajo biti ohlapna, ne ohlajena;
• 3 ure pred stresnim odmevom ustavite vsako telesno aktivnost in porabo hrane v velikih količinah;
• 2 uri pred pregledom je priporočljivo popiti nekaj vode in malico.

Vrste raziskav

Poleg razlik v načinu izvajanja je ehokardiografija treh vrst:

1. Enodimenzionalen v načinu M.
2. Dvodimenzionalni.
3. Doppler.

Ko ehokardiografija v M-načinu (iz angleškega. Motion) prenaša valove po eni izbrani osi. Zato se na zaslonu prikaže slika srca, ki se dobi kot pogled od zgoraj v realnem času. S spreminjanjem smeri ultrazvoka je mogoče preveriti komore, aorto (posoda, ki izhaja iz levega prekata in oskrbuje s kisikom vso človeško telo) in atrij. Zaradi varnosti postopka se lahko študija uporabi za oceno delovanja srca tako odraslega kot tudi novorojenčka.

S pomočjo dvodimenzionalne ehokardiografije zdravniki izdelajo sliko v dveh ravninah. Med njegovo izvedbo je ultrazvočni val s frekvenco 30-krat v 1 sek. v loku 90 °, t.j. ravnina skeniranja je pravokotna na položaj štirih komor. S spreminjanjem položaja senzorja je možno analizirati gibanje srčnih struktur zaradi prikazane visoke kakovosti slike.

Izvedena ehokardiografija z Doppler analizo omogoča določitev hitrosti pretoka krvi in ​​pretoka krvi. Pridobljeni podatki lahko vsebujejo informacije o okvarah, polnjenju levega prekata. Osnova Dopplerjevih meritev je izračun spremembe hitrosti objekta glede na spremembo frekvence odbitega signala. Ko zvok trči s premikajočimi se rdečimi krvničkami, se frekvenca spremeni. Dopplerjev premik imenuje obseg take spremembe. Običajno je ta premik v mejah človeško zaznanih zvokov in se lahko reproducira z odmevnim aparatom v obliki zvočnega signala.

Video poročilo klinike, ki izvaja ehokardiografijo

EchoCG dekodiranje

Po ultrazvočnem pregledu z ehokardiografom se dekodira ehokardiogram. Popolnoma in natančno jo lahko analizira samo kardiolog. Neodvisna študija o pridobljenih in dokazanih kazalnikih v zaključku lahko le poda grobo razumevanje celotne slike. Glede na namen, starost in stanje pacienta lahko pregled pokaže nekoliko drugačne rezultate.

V vsakem zaključku, po opravljeni ehokardiografiji, najdemo številne obvezne kazalnike, katerih številke odražajo strukturo in funkcije srčnih komor: označeni so parametri levega in desnega prekata, interventrikularnega septuma, atrija, stanja srčnih zaklopk in perikarda (tanek in gosto perikard). Z uporabo teh priročnikov "Standardi v medicini" (Moskva, 2001) lahko izpeljemo uveljavljene standarde.

Parametri levega in desnega prekata

Glavni kazalci, ki določajo normalno stanje srčne mišice, so podatki o delovanju prekatov in septuma med njimi.

1. Parametri levega prekata (LV) so predstavljeni z osmimi glavnimi kazalniki:

• Miokardna masa LV (za moške je 135-182 g, za ženske 95-141 g);
• LVMI (indeks miokardne mase miokarda): 71–94 g / m2 za moške in 71–80 g / m2 za ženske;
• BWW (prostornina LV pri mirovanju): za moške, 65-193 ml, za ženske, 59-136 ml; KDR (velikost LV v mirovanju) mora biti 4,6-5,7 cm in CSD (velikost LV med krčenjem) - 3,1-4,3 cm;
• debelina sten zunaj krčenja srca pri delu: 1,1 cm, če je obremenitev srca, povečanje stopnje kaže na hipertrofijo, pri kateri se debelina sten ventrikla poveča (parameter 1,6 cm ali več kaže na pomembno hipertrofijo);
• iztisna frakcija (EF) ne sme biti manjša od 55-60%. Iztisna frakcija se nanaša na indikator, ki kaže količino krvi, ki jo sprosti srce med vsako kontrakcijo. Če je indikator EF manj pomemben od uveljavljene norme, potem to lahko pomeni srčno popuščanje. Takšen pojav je znak neučinkovitega črpanja krvi s prisotnostjo stagnacije;
• volumen udarca: 60-100 ml. Parameter določa količino iztisnjene krvi v enem zmanjšanju.

2. Normalne vrednosti desnega prekata vključujejo debelino stene 5 mm, indeks velikosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 in ventrikularno velikost v mirovanju od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvočna merila za ventile in perikard

Dešifriranje rezultatov po pregledu ventilov v srcu je bolj enostavno. Odstopanje od norm lahko kaže na dva obstoječa procesa: stenozo ali insuficienco. Prvi sklep govori o zmanjšanju premera odprtine ventila, zaradi česar je težko črpati kri. Napaka je nasprotni postopek: ventilski ventili, ki iz kakršnega koli razloga preprečujejo povratni premik krvi, ne odgovarjajo dodeljenim funkcijam. V tem primeru ima kri, ki je bila poslana v naslednjo komoro, vrnitev, zaradi katere je srce manj učinkovito.

K skupni patologiji perikarda je vključen tudi vnetni proces kot perikarditis. S takšnim odstopanjem je možno, da se akumulacija tekočine ali nastajanje stikov (adhezij) srca s perikardialno vrečko. Stopnja tekočine je od 10 do 30 ml, s povečanjem istega indikatorja nad 500 pa lahko normalno delovanje srca ovira stiskanje.

Glavni korak pri ugotavljanju bolezni srca in ožilja je ultrazvok srca. Ocenjeni stroški takšnega postopka se gibljejo od 1400 rubljev. do 4.000 rubljev. odvisno od lokacije zdravstvenega doma, razpoložljive opreme, ugleda in usposobljenosti strokovnjakov. Dešifrirati rezultate ehokardiografije pod močjo usposobljenih zdravnikov, ki so sposobni na podlagi kazalnikov diagnosticirati in predpisati zdravljenje. Poskusi samostojnega razumevanja vseh številk zaključka lahko vodijo do nezaželenih in napačnih zaključkov.