Interpretacija EKG kardiograma srca

EKG interpretacija - srčni kardiogram

Zapis srčnega kardiograma je poseben odsek kardiologije. Med ogromno raznolikostjo instrumentalnih metod raziskovanja je nedvomno vodilno mesto elektrokardiografija. Kardiogram transkripta srca je metoda za ocenjevanje bioelektrične aktivnosti srčne mišice. Omogoča vam diagnosticiranje kršitev ritma in prevodnosti, ventrikularne in atrijske hipertrofije, koronarne bolezni srca in mnogih drugih bolezni. Kardiogram dekodiranja srca vključuje merjenje dolžine, amplitude zob, velikosti segmentov, prisotnosti patoloških sprememb v normalnem kardiografskem vzorcu.

Kardiogram dekodiranja srca se začne s študijo normalne EKG. Ko veste, kakšna je norma, ni težko uganiti, kateri del srčne mišice je prišlo do patoloških sprememb. Kardiogram je sestavljen iz segmentov, intervalov in zob. Vse to odraža kompleksen proces prenosa valov vzbujanja preko srca.

Glavni sestavni deli EKG:

1. 
   zobje: P, Q, R, S, T;
   
2. 
   šest glavnih vodil: I, II, III, AVL, AVR in AVF;
   
3. 
   šest dojenčkov: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
   

Merjenje višine zob se opravi s standardnim ravnilom. Pomembno je vedeti, da se vse meritve začnejo z izolinom, tj. vodoravna ravna plošča. Pozitivni zobje se nahajajo nad konturo, spodaj pa so negativni. Trajanje presledkov in segmentov se izračuna po formuli: razdaljo med konci segmenta razdelimo s hitrostjo traku (to se samodejno prikaže).
Vedeti morate, da sta oblika in velikost zob različni pri vseh vodilih. Njihov videz je odvisen od širjenja električnega vala skozi elektrode.

Zobje P

Interval PQ

Q zob

R-zob

Zobje S

ST segment

Zob T

Dešifriranje kardiograma srca ni enostavno in dolgotrajno, pomembno je, da se spomnite številnih odtenkov in jih upoštevate pri opisovanju. Zato se je ta znanost prenesla v roke elektrokardiologov.

Srčne aritmije so motnje, pri katerih se funkcije srca spreminjajo, kar zagotavlja ritmično in dosledno zmanjševanje njegovih delov. Sinusni ritem je normalen srčni ritem, v mirovanju je enak 60 do 90 utripov na minuto. Število srčnih utripov je odvisno od različnih razlogov. Med vadbo narašča telesna temperatura, močna čustva se povečajo. Patološke spremembe srčnega ritma vključujejo: sinusno tahikardijo, sinusno bradikardijo, atrijsko fibrilacijo, sinusno aritmijo, ekstrasistolo, paroksizmalno tahikardijo.

Sinusna tahikardija

Zdravljenje sinusne tahikardije je odvisno od osnovne bolezni. Za nevroze so predpisani sedativi (tinktura valerijane, Corvalol itd.) Če tahikardijo povzročajo bolezni srca, so predpisani srčni glikozidi in druga zdravila.

Elektrokardiogram za tahikardijo

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija ne krši hemodinamike in ne zahteva posebnega zdravljenja. Če je bradikardija zelo izrazita, se lahko predpišejo zdravila, ki stimulirajo srce, kot so aminofilin, kofein itd., Prognoza sinusne bradikardije je odvisna od osnovne bolezni.

Elektrokardiogram Bradikardija

Atrijska fibrilacija

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija se lahko razvije pri različnih boleznih srca (revmatizem, kardioskleroza, miokardni infarkt itd.), Zastrupitev z različnimi snovmi (preparati digitalisa, morfij itd.).

Če sinusna aritmija ni povezana z dihanjem, se ta manifestira v dveh oblikah: periodična varianta (postopno pospeševanje in upočasnitev ritma) in neperiodična varianta (pomanjkanje pravilnosti pri spremembi ritma). Takšne aritmije se običajno pojavijo pri hudih srčnih boleznih in v zelo redkih primerih z vegetativno distonijo ali nestabilnim živčnim sistemom.

Dihalna aritmija ne zahteva zdravljenja. V nekaterih primerih je mogoče predpisati valerian, bromide, belladonna. Če sinusna aritmija ni povezana z dihanjem, se izvede zdravljenje osnovne bolezni.

Extrasystole

Klinične manifestacije so odvisne od tistih bolezni, ki jih spremljajo ekstrasistole. Bolniki včasih sploh ne čutijo ekstrasistole. Nekateri ljudje doživljajo ekstrasistolo kot udarec v prsih, kompenzacijsko premor pa se pojavi kot občutek srčnega popuščanja. Najbolj resna ekstrasistola je miokardni infarkt.

Zdravljenje aritmije je usmerjeno na osnovno bolezen. Po potrebi so predpisani sedativi in ​​tablete za spanje. Imenovan optimalen način dela in počitka.

Elektrokardiogram z ekstrasistolami

Paroksizmalna tahikardija

Pri paroksizmalni tahikardiji se bolniki pritožujejo zaradi nenadnih palpitacij, začetek napada se pojavi kot sunek v prsih. Napad nenadoma preneha z občutkom kratkotrajnega zastoja srca in kasnejšim hudim šokom. Napad lahko spremlja šibkost, občutek strahu, omotica, v nekaterih primerih lahko pride do omedlevice.

Paroksizmalna tahikardija zahteva obvezno zdravljenje. Predpišejo se blažilna in hipnotična zdravila ter druga zdravila, ki odstranijo in preprečijo napad. V nekaterih primerih, z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili in hudo boleznijo, se uporablja kirurško zdravljenje.

Interpretacija EKG srca

EKG transkript je grafični prikaz intenzitete danega odvajanja, ki pomaga določiti motnje v delovanju srčnih oddelkov.

Ritem kontrakcij srčne mišice je določen s trajanjem meritev R-R intervalov. Če je njihovo trajanje enako ali zaznamujejo nihanja 10% - to velja za normo, v drugih primerih pa je mogoče govoriti o motnji ritma.

EKG odčitki in njihova interpretacija

Srčni utrip (HR)

Seznam glavnih ECG indikatorjev, ki nas zanimajo na kardiogramu:

• 
  Zobje - označujejo faze srčnega ciklusa
  
• 
  6 vodnikov - deli srca, prikazani s številkami in črkami
  
• 
  6 pektoralne - popravi spremembe srčnih potencialov v vodoravni ravnini
  

Po pregledu terminologije lahko neodvisno poskusite dešifrirati rezultate. Vendar vas spomnimo, da lahko le zdravnik, ki se zdravi, doseže 100% objektivno diagnozo.

Začnemo meriti višino zob iz izoline - vodoravno črto z ravnilom, upoštevajoč lokacijo pozitivnih zob nad ravno črto in negativne - pod osjo.

Njihova oblika in velikost sta odvisna od prehoda električnega vala in se med seboj razlikujeta. V skladu s samodejno določeno formulo izračunamo trajanje intervalov in segmentov - razdaljo med segmenti delimo s hitrostjo traku.

Interval QQ QRS QT Prikazuje pulzno prevodnost

Vrednosti zob na kardiogramu

Zob P - je odgovoren za distribucijo električnega signala na ušesih. Norm: pozitivna vrednost z višino do 2,5 mm.
Za Q-val je značilno pulziranje vzdolž interventrikularnega septuma. Stopnja: vedno negativna in pogosto ni zabeležena z napravo zaradi svoje majhnosti. Njegova manifestacija je razlog za zaskrbljenost.
R zob - velja za največjega. Odraža aktivnost električnega impulza v ventrikularnem miokardu. Njegovo neprimerno vedenje kaže na hipertrofijo miokarda. Norma intervala je –0,03 s.
S zob - kaže popolnost procesa vzbujanja v prekatih. Standard: negativen in ne presega 20 mm.
PR interval - označuje hitrost porazdelitve vzbujanja v atrijah prekatov. Norm: fluktuacija 0.12-0.2s. Ta interval določa srčni utrip.
T-val - odraža repolarizacijo (obnovitev) biopotenciala v srčni mišici. Norm: pozitivno, trajanje - 0,16-0,24 s. Indikacije so informativne za diagnosticiranje ishemičnih nepravilnosti.
Interval TR - kaže premor med krčenjem. Trajanje - 0.4 s.
Za segment ST je značilna maksimalna ekscitacija prekatov. Norma: sprejemljivo je odstopanje 0,5-1 mm navzdol ali navzgor.
Interval QRST - prikazuje čas vzbujanja prekatov: od začetka prehoda električnega signala do končnega krčenja.

Dekodiranje EKG pri otrocih

• 
  globoko pozicijo Q zoba
  
• 
  sinusna aritmija
  
• 
  prekinjeni interval QRST, dovzeten za izmenjavo (obrnjena polarnost T-valov)
  
• 
  v atrijah je gibanje vira ritma
  
• 
  ko otrok odrašča, se število prsnih žleb z negativnim T-valom zmanjša
  
• 
  velike atrijske velikosti določajo višino vala P
  
• 
  Starost otroka vpliva na intervale EKG - postanejo daljši. Pri majhnih otrocih prevladuje desni prekat.
  

Včasih intenzivna rast dojenčka povzroča nepravilnosti v srčni mišici, kar se lahko pokaže s kardiogramom.

Kaj sinusni ritem na kardiogramu

EKG dekodiranje kaže sinusni ritem? To kaže odsotnost patologij in velja za normalno s značilno frekvenco udarcev od 60 do 80 na minuto. z intervalom 0,22 s. Imeti zdravniško evidenco nepravilnosti v sinusnem ritmu pomeni nihanje pritiska, omotico, bolečine v prsih.

Ritem, označen s 110 utripi, kaže na prisotnost sinusne tahikardije. Vzrok njegovega pojava je lahko fizični napor ali živčna razdražljivost. To stanje je lahko začasno in ne pomeni dolgotrajnega zdravljenja.

Z anemijo, miokardom ali zvišano telesno temperaturo opazimo vztrajno tahikardijo s palpitacijami. Transkript EKG v tem primeru določa nestabilni sinusni ritem in kaže na aritmijo - povečano pogostost krčenja srčnih oddelkov.

Tudi za otroke je značilen podoben simptom, vendar drugi viri izvora. To je kardiomiopatija, endokarditis in psihofizična preobremenitev.

Ritem lahko motimo od rojstva, nimamo simptomov in postanejo vidni med elektrokardiografijo.

Interpretacija kardiograma. Delo srca.

Če želite prebrati kardiogram (dešifrirati kardiogram), se morate spomniti, kako deluje srce in imate vsaj malo razumevanja srčnega prevodnega sistema.

Zdi se, da srce deluje preprosto - s skrčenjem in zmanjševanjem prostornine komor (sistole) potiska v telo bogato s kisikom kri, medtem ko se sprosti (diastola) - vrača kri. Štiri komore so zmanjšane - 2 prekati in 2 atriji. V prisotnosti atrijske fibrilacije se atrija ne ritmično obremenjuje in ne vozi krvi, lahko pa z njo živite in brez normalnega delovanja prekatov ne morete živeti.

Delo srca zagotavljajo električni impulzi (proizvedeni v srcu), hranila, kisik in pravilno ionsko ravnotežje ionov Ca, K, Na, tako znotraj kot zunaj celice.
Kalcij zagotavlja zmanjšanje - več od tega, večje je zmanjšanje. Če je pretirana količina, se srce lahko skrči in se ne sprošča. Zaviralci kalcijevih kanalčkov (npr. Verapamil) zmanjšajo silo krčenja in to je koristno za angino pektoris. Pri visoki koncentraciji kalija se srce v času sprostitve lahko ustavi.

S srčno maso približno pol odstotka telesne teže porabi do 10% kisika.

Pridobivanje energije iz srca. Za razliko od možganov, ki potrebujejo le glukozo, srce v miru uživa maščobne kisline, mlečno kislino. In s povečanjem obremenitve srce gre na porabo glukoze, kar je bolj koristno. Da bi zmanjšali potrebo srca po kisiku, se presnavlja energija v smeri glukoze (trimetazidin), kar je pomembno za bolnike z angino pektoris in miokardnim infarktom.

Ko srce ne začne delovati s svojo funkcijo črpalke, se zgodi srčno popuščanje (akutno ali kronično. Lahko je posledica slabega delovanja levega prekata, potem je pretok krvi v pljučnem obtoku premajhen, pride do zadihanosti, oseba v ležečem položaju nima dovolj zraka in je lažje sedeti. Pri slabem delovanju desnega prekata se v nogah pojavi edem. angina pektoris).

Da bi razumeli naravo električnih impulzov srca, se seznanimo s prevodnim sistemom. Če izrežemo vse živce, ki vodijo v srce, bo to še naprej utripalo - impulzi se ustvarjajo v samem srcu na določenih vozliščih in se širijo po vsem srcu.

Sestava prevodnega sistema:

• 
  Sinus - atrijsko vozlišče
  
• 
  Atrijsko - ventrikularno vozlišče
  
• 
  Sveženj Hise z levimi in desnimi nogami
  
• 
  Vlakna Purkinje
  

Pri zdravem človeku delo srca nadzorujejo impulzi sine-atrijskega vozlišča.
Pametna narava je zagotovila rezervne vire "glavnih" impulzov - če je glavni vir kršen, postane atrijsko-ventrikularno vozlišče vodilno in njegov sveženj postane voznik ritma tretjega reda v primeru, da prva dva ne uspe.
Sedaj je mogoče na kratko razložiti kardiogram. (Več o elektrokardiografiji lahko preberete v knjigi "Elektrokardiografija" V. V. Muraska in A. V. Strutynskyja, to je celotna znanost, toda preučevanje ljubljene osebe lahko trdo dela).

S primerjavo elektrokardiograma zdravega (1) in bolnega (2) srca lahko opazimo jasno razliko med njimi in presodimo naravo poškodbe srčne mišice.

Oblika in vrsta zob, trajanje in vrsta intervalov kardiograma so neposredno povezani s fazami vzbujanja in sproščanja srčnih mišic. Delovanje atrija je zaznamovano z valom P (naraščajoče območje je vzbujanje desne, spuščanje levi atrij), časovni interval, ko sta obe atriji aktivni, pa se imenuje PQ. Zobje Q in R kažejo aktivnost spodnjega in zgornjega dela srca. Istočasno so prekati aktivni (njihovi zunanji deli). ST segment je aktivnost obeh prekatov, T-val pa pomeni prehod srčnih mišic v normalno stanje.

Najpogosteje kršitev T. T. kaže na poslabšanje: razdalja (čas v sekundah) med P Q je hitrost prenosa iz atrija v prekat, običajno 0,1-0,12 sek. In vsi trije zobje (QRS) - od 0,06 do 0,1 sekunde. Standardizacija in primerljivost elektrokardiogramov je zagotovljena z umerjanjem amplitude signala (običajno 1 mm je 0,1 mV, kalibracijski signal z amplitudo 1 mV pred začetkom kardiograma) in hitrostjo 25 ali 50 mm / sek. Podrobnejše slike srca z opisom si lahko ogledate. tukaj

Na koncu želim povedati - ohraniti zdrav življenjski slog, lažje je kot se naučiti brati kardiograme. Noben učbenik ne more nadomestiti izkušenj in znanja zdravnika, ki se ukvarja z dekodiranjem kardiogramov že več let. Prebivalci Moskve in regije lahko dobijo brezplačne konzultacije s specialističnim zdravnikom po telefonu. +7 (495) 688-60-38 in se sklicujete na našo spletno stran Hygie. Hkrati pa je mogoče preprosto ugotoviti prisotnost srčnega napada, njegove faze in vrste, angino pektoris, tromboembolijo itd., Ko ste se seznanili z značilnimi kardiogrami - obstajajo primeri kardiogramov za srčni napad, kardiogram zdravega srca in številni primeri različnih kardiogramov, ki opisujejo njihove značilnosti.. Na primer - 2 strani z dekodiranjem kardiograma za miokardni infarkt:

Vrednost zob ECG

• Normalna EKG sestoji predvsem iz P, Q, R, S in T zob.
• Med posameznimi zobmi so segmenti PQ, ST in QT, ki so pomembnega kliničnega pomena.
• R-zob je vedno pozitiven, zobje Q in S pa so vedno negativni. P in T zobje so običajno pozitivni.
• Porazdelitev vzbujanja v ventriklu na EKG ustreza kompleksu QRS.
• Ko govorimo o obnovitvi miokardne vzburjenosti, pomeni povprečni ST segment in T val.

Normalna EKG je običajno sestavljena iz P, Q, R, S, T in včasih U zob, ta znaka pa je uvedel Aynthoven, ustanovitelj elektrokardiografije. Te črkovne simbole je samovoljno izbral iz sredine abecede. Zobje Q, R, S skupaj tvorijo kompleks QRS. Vendar pa lahko, odvisno od svinca, v katerem je zabeležen EKG, zobje Q, R ali S manjkajo. Obstajajo tudi PQ in QT intervali ter PQ in ST segmenti, ki povezujejo posamezne zobe in imajo določeno vrednost.

Isti del krivulje EKG lahko imenujemo drugače, npr. Atrijski zob lahko imenujemo val ali val. Q, R in S lahko imenujemo Q val, R val in S val, P, T in U val P, T val in val U. V tej knjigi bomo za udobje P, Q, R, S in T, z izjemo U, imenovali zobe.

Pozitivni zobje se nahajajo nad izoelektrično linijo (ničelna linija), negativni zobje pa pod izoelektrično linijo. Valovi P, T in U so pozitivni, ti trije so običajno pozitivni, v primeru patologije pa so lahko tudi negativni.

Zobje Q in S so vedno negativni, R-val pa je vedno pozitiven. Če je na EKG zapisan drugi R ali S val, se to imenuje R 'in S'.

Kompleks QRS se začne z Q-valom in traja do konca S-vala, ki je običajno razdeljen. V kompleksu QRS so visoki zobje označeni z veliko črko, nizki zobje pa z malo črko, na primer qrS ali qRs.

Trenutek zaključka kompleksa QRS označuje točka J.

Za začetnike je zelo pomembno natančno prepoznavanje zob in segmentov, zato o podrobnostih razmišljamo. Vsak od zob in kompleksov je prikazan v ločeni sliki. Za boljše razumevanje so poleg številk podane tudi glavne značilnosti teh zob in njihov klinični pomen.

Po opisu posameznih zobnih in EKG segmentov ter ustreznih pojasnil bomo pregledali kvantitativno oceno teh elektrokardiografskih parametrov, zlasti višino, globino in širino zob ter njihova glavna odstopanja od normalnih vrednosti.

Zob P je normalen

Zobnik P, ki je atrijski vzbujevalni val, ima običajno širino do 0,11 s. Višina valov P se spreminja s starostjo, vendar običajno ne sme presegati 0,2 mV (2 mm). Običajno, ko se ti parametri valov P razlikujejo od norme, govorimo o atrijski hipertrofiji.

Interval PQ OK

Interval PQ, ki označuje čas vzbujanja v prekate, je običajno 0,12 ms, vendar ne sme presegati 0,21 s. Ta interval se podaljša med AV-blokadami in skrajša s sindromom WPW.

Q zob normalno

Q val v vseh vodih je ozek in njegova širina ne presega 0,04 s. Absolutna vrednost njene globine ni normalizirana, vendar je največja 1/4 pripadajočega R vala, včasih, npr.
Globok Q-val povzroča predvsem sum miokardnega infarkta.

Z zob je normalno

R-val med vsemi zobmi EKG ima največjo amplitudo. Visok R-val je običajno zabeležen v levih prsnih vodih V5 in V6, vendar njegova višina v teh vodnikih ne sme presegati 2,6 mV. Višji R-val označuje LV hipertrofijo. Običajno se mora višina R-valovanja povečati, če se premikamo od vodilnega V5 do V6. Pri močnem zmanjšanju višine R-vala je treba izključiti MI.

Včasih je R val razdeljen. V teh primerih je označena z velikimi ali malimi črkami (na primer z zobom R ali R). Dodatni R ali r zob je označen, kot je že omenjeno, kot R 'ali r' (na primer v svincu V1.

Zob S OK

Za zob S v globini je značilna velika variabilnost, odvisno od svinca, položaja telesa bolnika in njegove starosti. Z ventrikularno hipertrofijo je lahko S-val nenavadno globok, na primer s hipertrofijo LV - v vodih V1 in V2.

Kompleks QRS je normalen

Kompleks QRS ustreza širjenju vzbujanja v prekatih in običajno ne sme presegati 0,07 - 0,11 s. Patološko upoštevanje širitve kompleksa QRS (vendar ne zmanjšanje njegove amplitude). To se opazuje predvsem v blokadah nog PG.

Točka J je normalna

Točka J ustreza točki, kjer se kompleks QRS konča.

Zobje R. Značilnosti: prvi nizek zob polkrožne oblike, ki se pojavi po izoelektrični črti. Pomen: atrijska stimulacija.
Q vala Značilnosti: prvi negativni majhen zob, ki sledi valu P in konec PQ segmenta. Pomen: začetek vzbujanja prekatov.
R-val Karakteristike: Prvi pozitivni zob po Q-valu ali prvi pozitivni zob po P-valu, če Q-zob manjka. Pomen: stimulacija prekatov.
Zobje S. Značilnosti: Prvi negativni majhen zob po valovanju R, kar pomeni: vzburjenje prekatov.
Kompleks QRS. Značilnosti: Običajno razdeljen kompleks po valovanju P in PQ intervalu. Pomen: Porazdelitev vzbujanja v prekatih.
Točka J. Ustreza točki, kjer se zaključi kompleks QRS in se začne segment ST. Tooth T. Značilnosti: Prvi pozitivni polkrožni zob, ki se pojavi po kompleksu QRS. Pomen: okrevanje ventrikularne razdražljivosti.
Val U. Značilnosti: Pozitiven majhen zob, ki se pojavi takoj po valu T. Pomen: potencialni naknadni učinki (po obnovitvi ventrikularne razdražljivosti).
Ničelna (izoelektrična) linija. Značilnosti: razdalja med posameznimi zobmi, na primer med koncem T-vala in začetkom naslednjega R-vala Pomen: osnovna linija, glede na katero se meri globina in višina EKG zob.
Interval PQ. Značilnosti: čas od začetka P-vala do začetka Q-vala Pomen: čas vzbujanja od atrijev do AV vozlišča in nato skozi PG in njegove noge. PQ segment. Značilnosti: čas od konca vala P do začetka vala Q. Pomen: ni kliničnega pomena ST segment. Značilnosti: čas od konca S-vala do začetka T-vala Pomen: čas od konca širjenja ekscitacije skozi ventrikle do začetka obnavljanja vzburjenosti prekatov. QT interval. Značilnosti: čas od začetka Q-vala do konca T-vala Pomen: čas od začetka širjenja vzburjenja do konca obnovitve vzburjenosti ventrikularnega miokarda (električne ventrikularne sistole).

ST segment je normalen

Običajno se segment ST nahaja na izoelektrični črti, v vsakem primeru pa ga ne odstopa bistveno. Le v vodih V1 in V2 je lahko višji od izoelektrične linije. Pri znatnem povečanju segmenta ST je treba izključiti svež MI, medtem ko zmanjšanje kaže na CHD.

Z zob je normalno

T-val ima pomemben klinični pomen. Ustreza ponovni vzpostavitvi miokardne razdražljivosti in je ponavadi pozitivna. Njegova amplituda ne sme biti manjša od 1/7 R-valovanja v ustreznem vodilu (na primer v vodnikih I, V5 in V6). Pri očitno negativnih zobeh T, v kombinaciji z zmanjšanjem ST segmenta, je treba izključiti MI in CHD.

Interval QT OK

Širina intervala QT je odvisna od srčnega utripa, nima konstantnih absolutnih vrednosti. Pri hipokalcemiji in podaljšanem QT sindromu so opazili podaljšanje intervala QT.

U val je normalen

Wave U prav tako nima normativne vrednosti. Pri hipokalemiji se znatno poveča višina U-vala.

Kaj je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz tega članka se boste seznanili s to metodo diagnoze, kot EKG srca - kaj je in kaj se pokaže. Kako se zabeleži elektrokardiogram in kdo ga lahko najbolj natančno dešifrira. Naučili se boste tudi, kako samostojno odkriti znake normalnega EKG-ja in glavnih srčnih bolezni, ki jih lahko diagnosticiramo s to metodo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kaj je EKG (elektrokardiogram)? To je ena najlažjih, najbolj dostopnih in informativnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. Temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu, in njihovem grafičnem snemanju v obliki zob na posebnem papirnem filmu.

Na podlagi teh podatkov lahko ocenjujemo ne le električno aktivnost srca, temveč tudi strukturo miokarda. To pomeni, da lahko z uporabo EKG diagnosticirate veliko različnih bolezni srca. Zato neodvisni EKG prepis osebe, ki nima posebnega medicinskega znanja, ni mogoč.

Vse, kar preprosta oseba lahko naredi, je le grobo oceniti posamezne parametre elektrokardiograma, ali ustrezajo normi in kakšni patologiji lahko govorijo. Toda končne ugotovitve o sklenitvi EKG lahko izvede le kvalificirani specialist - kardiolog, pa tudi terapevt ali družinski zdravnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost in delovanje srca sta možna zaradi dejstva, da se v njem redno pojavljajo spontani električni impulzi (izpusti). Običajno se njihov vir nahaja v zgornjem delu organa (v sinusnem vozlišču, ki se nahaja v bližini desnega atrija). Namen vsakega pulza je, da skozi vse prevodne poti miokarda preide skozi prevodne živčne poti, kar povzroči njihovo zmanjšanje. Ko se impulz pojavi in ​​preide skozi miokardij preddvorov in nato prekatov, se pojavi njihova alternativna kontrakcija - sistola. V obdobju, ko ni impulzov, se srce sprošča - diastola.

EKG-diagnostika (elektrokardiografija) temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu. V ta namen uporabite posebno napravo - elektrokardiograf. Načelo njegovega dela je, da na površini telesa ujame razlike v bioelektričnih potencialih (izpustih), ki se pojavljajo v različnih delih srca v času krčenja (v sistoli) in sprostitve (v diastoli). Vsi ti procesi so zapisani na posebnem toplotno občutljivem papirju v obliki grafa, sestavljenega iz koničastih ali polkrogastih zob in vodoravnih črt v obliki vrzeli med njimi.

Kaj je še pomembno vedeti o elektrokardiografiji

Električni izpusti srca ne potekajo samo skozi ta organ. Ker ima telo dobro električno prevodnost, je sila stimulativnih srčnih impulzov dovolj, da gre skozi vsa tkiva v telesu. Najboljše je, da se raztezajo do prsnega koša v območju srca, kot tudi do zgornjih in spodnjih okončin. Ta funkcija je osnova EKG in pojasnjuje, kaj je to.

Da bi registrirali električno aktivnost srca, je potrebno na roke in noge pritrditi eno elektrokardiografsko elektrodo ter na anterolateralni površini leve polovice prsnega koša. To vam omogoča, da ujamete vse smeri širjenja električnih impulzov skozi telo. Poti sledenja izpustov med območji kontrakcije in sprostitve miokarda se imenujejo srčni vodi in na kardiogramu so označeni kot:

1. Standardni vodi:
   • I - prvi;
   • II - drugi;
   • W - tretji;
   • AVL (analog prvega);
   • AVF (analog tretjega);
   • AVR (zrcalna slika vseh vodil).
2. Prsi prsnega koša (različne točke na levi strani prsnega koša, ki se nahajajo v območju srca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pomen vodnikov je, da vsak od njih beleži prehod električnega impulza skozi določen del srca. Zahvaljujoč temu lahko dobite informacije o:

• Ker se srce nahaja v prsnem košu (električna os srca, ki sovpada z anatomsko osjo).
• Kakšna je struktura, debelina in narava krvnega obtoka v miokardiju preddvorov in prekatov.
• Kako redno v sinusnem vozlišču obstajajo impulzi in ni prekinitev.
• Ali se vsi impulzi izvajajo vzdolž poti prevodnega sistema in ali obstajajo kakršne koli ovire na poti.

Kaj vsebuje elektrokardiogram

Če bi imelo srce enako strukturo vseh svojih oddelkov, bi živčni impulzi hkrati šli skozi njih. Posledica tega je, da bi vsak EKG na EKG-ju ustrezal samo enemu zobcu, ki odraža krčenje. Obdobje med kontrakcijami (impulzi) na EGC ima obliko ravne vodoravne črte, ki se imenuje izoline.

Človeško srce sestavljajo desna in leva polovica, ki dodeljujeta zgornji del - atrije in spodnje - prekate. Ker so različnih velikosti, debelin in ločeni s pregradami, skozi njih prehaja vznemirljivi impulz z različno hitrostjo. Zato se na EKG zabeležijo različni zobje, ki ustrezajo določenemu delu srca.

Kaj to pomeni

Zaporedje porazdelitve sistolične ekscitacije srca je naslednje:

1. Izvor elektropulznih razelektritev se pojavi v sinusnem vozlišču. Ker se nahaja blizu desnega atrija, je ta oddelek najprej zmanjšan. Z majhno zakasnitvijo se skoraj sočasno zmanjša levi atrij. Ta trenutek se na EKG odraža s P valom, zato ga imenujemo atrijski. On je obrnjen navzgor.
2. Iz preddvorja izcedek prehaja v prekate prek atrioventrikularnega (atrioventrikularnega) vozlišča (kopičenje spremenjenih živčnih celic miokarda). Imajo dobro električno prevodnost, zato se zamuda v vozlišču običajno ne pojavi. To je prikazano na EKG kot P - Q interval - vodoravna črta med ustreznimi zobmi.
3. Stimulacija prekatov. Ta del srca ima najdebelejši miokard, tako da električni val potuje skozi njih dlje kot skozi atrije. Posledično se najvišji zob pojavi na EKG-u (ventrikularno), obrnjen navzgor. Pred njim je lahko majhen Q-val, katerega vrh je obrnjen v nasprotno smer.
4. Po zaključku ventrikularne sistole se miokard začne sprostiti in obnoviti energetske potenciale. Na EKG-ju izgleda kot S-val (obrnjen navzdol) - popolna odsotnost razburljivosti. Po njem je majhen T-val, obrnjen navzgor, pred katerim je kratka vodoravna črta - segment S-T. Pravijo, da se je miokard popolnoma okreval in je pripravljen na naslednjo krčenje.

Ker vsaka elektroda pritrjena na okončine in prsni koš (svinec) ustreza določenemu delu srca, so isti zobje v različnih vodih drugačni - v nekaterih so bolj izraziti, drugi manj.

Kako dešifrirati kardiogram

Zaporedno dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih vključuje merjenje velikosti, dolžine zob in intervalov, s čimer se oceni njihova oblika in smer. Vaša dejanja z dekodiranjem morajo biti naslednja:

• Odvijte papir iz zabeleženega EKG-ja. Lahko je ozek (približno 10 cm) ali širok (približno 20 cm). Videli boste več nazobčanih linij, ki vodijo vodoravno, vzporedno druga z drugo. Po majhnem presledku, v katerem ni zob, se po prekinitvi snemanja (1–2 cm) znova začne linija z več kompleksi zob. Vsaka taka grafikon prikazuje vodilo, tako da pred njim stoji oznaka točno tistega, ki vodi (npr. I, II, III, AVL, V1, itd.).
• V enem od standardnih vodnikov (I, II ali III), v katerih je najvišji R val (običajno drugi), izmerite razdaljo med seboj, R zobe (interval R - R - R) in določite povprečno vrednost indikatorja (delite število milimetrov za 2). Hitrost srca je treba prešteti v eni minuti. Ne pozabite, da se takšne in druge meritve lahko izvedejo z ravnilom z milimeterno lestvico ali izračunajte razdaljo vzdolž EKG traku. Vsaka velika celica na papirju ustreza 5 mm, vsaka točka ali majhna celica pa je 1 mm.
• Ocenite vrzeli med zobmi R: so enake ali različne. To je potrebno za določitev pravilnosti srčnega ritma.
• Dosledno vrednotite in merite vsak zob in interval na EKG-ju. Določite njihovo skladnost z običajnimi kazalniki (spodnja tabela).

Pomembno je, da se spomnite! Vedno bodite pozorni na hitrost traku traku - 25 ali 50 mm na sekundo. To je bistveno za izračun srčnega utripa (HR). Sodobne naprave kažejo srčni utrip na traku in izračun ni potreben.

Kako izračunati pogostost srčnih kontrakcij

Obstaja več načinov za štetje števila utripov v minuti:

1. Običajno je EKG zabeležen pri 50 mm / sek. V tem primeru izračunajte srčni utrip (srčni utrip) z naslednjimi formulami:

Pri snemanju kardiograma pri hitrosti 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Srčni utrip na kardiogramu je mogoče izračunati tudi z uporabo naslednjih formul:

• Pri pisanju 50 mm / s: srčni utrip = 600 / povprečno število velikih celic med zobmi R.
• Pri snemanju 25 mm / s: HR = 300 / povprečno število velikih celic med zobmi R.

Kako izgleda EKG v normalnih in patoloških stanjih?

V tabeli je opisano, kaj naj bi izgledalo kot normalen EKG in kompleksi zob, katerih odstopanja so najpogosteje in kaj kažejo.

Zob na vrednost ECG

Vzroki in zdravljenje visokega nizkega tlaka

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Pri merjenju krvnega tlaka na tonometru se pojavita dva indikatorja - sistolični (zgornji) in diastolični (druga številka). Prvi kazalnik prikazuje raven krvnega tlaka v času krčenja srčne mišice, drugi pa sprostitev. Številke se štejejo za številke 120/80 (dovoljena so manjša odstopanja). Visok nižji pritisk je simptom mnogih resnih patologij. Da bi jo normalizirali, najprej diagnosticiramo in odpravimo glavni vzrok skoka.

Kaj je povišan diastolični krvni tlak

Normalna vrednost spodnjega indeksa je do 90 mm kolone živega srebra. Če je presežena, to pomeni, da:

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

• srčna mišica se popolnoma ne sprošča;
• krvne žile so povišanega tona;
• obtočni sistem telesa s preobremenitvijo.

Povečan nižji pritisk se imenuje tudi "renalna". Navsezadnje je to povezano s stanjem krvnih žil, ki jih tonus renina (snov, ki jo proizvajajo ledvice). Okvarjeno delovanje ledvic vpliva na proizvodnjo encima in povzroča visok nižji pritisk.

Kakšna je nevarnost povečanega diastoličnega krvnega tlaka

Zgornji in spodnji tlak morata biti normalni. Razlika med kazalniki mora biti 30 mm živega srebra. Če je nižji tlak povečan (več kot 110), to pomeni:

• resne motnje v srčno-žilnem sistemu;
• izguba elastičnosti sten krvnih žil;
• povečano tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap;
• napredovanje ateroskleroze z naknadnim blokiranjem žil.

Če ne upoštevate visokega krvnega tlaka, to vpliva na zdravstveno stanje in uspešnost. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Simptomi patologije

Ko se nižji pritisk dvigne, oseba kaže simptome, značilne za hipertenzijo:

• glavobol;
• kratka sapa;

• palpitacije srca;
• lokaliziranje bolečine v prsnem košu pod lopatico;
• tinitus;
• včasih - otekanje okončin.

Če je spodnji zvišan in zgornji tlak normalen, pacient čuti:

• kako izstopajo hladni znoji;
• dihanje je težko;
• pospeševanje impulza;
• pojavi se omotica.

Če je krvni tlak nestabilen, je treba opraviti celovit pregled (EKG, ultrazvok). Včasih je priporočljivo, da se dopplerografija možganskih žil. Obstajajo primeri, ko se z višjim tlakom naključno diagnosticira - med potekom rutinskega pregleda. Zato morajo ljudje opraviti dodatne teste, da ugotovijo vzroke in zdravljenje anomalije.

Vzroki bolezni

Če tonometer pokaže, da zgornji in spodnji tlak nista normalna, je treba ponoviti meritve, spremeniti pogoje in izbrati drug čas. Če je pritisk visok nižji in zgornji ostane v normalnih mejah glede na rezultate več meritev, se je potrebno posvetovati s kardiologom. Celovit pregled v začetni fazi razvoja patologije bo pomagal preprečiti dolgoročno zdravljenje in preprečiti patološke spremembe v žilah. Obstaja več razlogov, ki povečujejo žilni tonus in povzročajo zvišan krvni tlak:

• patologije ledvic, ki napredujejo zaradi obtočnih motenj tega organa (ateroskleroza arterij, vnetje tkiva, nastanek tumorjev);
• motnje delovanja žleze ščitnice, kar povzroča povečano proizvodnjo hormonov. Moteni hormoni izzovejo aktivacijo avtonomnega živčnega sistema, kar vodi v tono žil;
• nikotinska odvisnost povzroča dolgotrajen krč arterij;
• uporaba alkohola negativno vpliva na stanje žil. Alkohol postopoma zmanjšuje elastičnost sten, spodbuja proces staranja;
• ateroskleroza;
• intervertebralna kila, stiskanje korenin živčnih končičev, povzroči krč arterij;
• stres, ki povzroča adrenalin, povzroči zožitev krvnih žil.

Obstajajo tudi drugi razlogi, zakaj tlak, zgornji in spodnji odstopata od norme. Temeljijo na povečanju količine krvi v telesu, zaradi katere je srčno-žilni sistem preobremenjen, srčna mišica pa se ne more popolnoma sprostiti. Ti razlogi, ki povečujejo učinkovitost tonometra, so posledica:

• patologija ledvic, ki krši proces izločanja soli in tekočin iz telesa;
• motnje delovanja endokrinih sistemov, ki povzročajo povečanje ravni natrija in tekočine v tkivih;
• prekomerna telesna teža in sedeči način življenja;
• jedo slano, prekajeno in mastno hrano.

Pri hudem fizičnem ali čustvenem stresu se pri povsem zdravih ljudeh pojavi nižji zvišan krvni tlak. V takih primerih se tonometrični kazalniki normalizirajo, brez dodatnih ukrepov.

Metode za znižanje visokega diastoličnega indeksa

Če se je zdravstveno stanje močno poslabšalo, oseba razmišlja o tem, kako zmanjšati pojavnost simptomov hipertenzije, kaj storiti, ko je reševalna služba odložena. Za stabilizacijo stanja, če se zviša krvni tlak, lahko s takimi ukrepi:

• potrebno je ležati z licem navzdol in položiti hladen obkladek na zadnji del vratu (masažo dela vratnega vretenca s kosom ledu);

• pijte decoction zdravilnih rastlin s pomirjevalnim učinkom (meta, melisa, koren baldrijana);
• hitro znižuje povečano nižji tinkture cedre stožci.

Za stabilizacijo krvnega tlaka, če je rahlo povečan, lahko uporabite aromaterapijo in akupresuro pred pritiskom. Kardiologi priporočajo, da zavrnejo uporabo soli, dimljene izdelke.

Kako zdraviti povečan diastolični krvni tlak

Povečan zgornji in spodnji krvni tlak zahteva kompetentno zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik po temeljitem pregledu bolnika. To je dolg proces, ki vključuje celostni pristop:

• prehrana Bolnik mora upoštevati priporočila strokovnjaka za prehrano in seznam odobrenih izdelkov. Dieta normalizira visok krvni tlak v začetni fazi hipertenzije brez dodatnih zdravil. Slano hrano je treba popolnoma izločiti iz prehrane, jo obogatiti s suhim sadjem in kuhane jedi;
• motorične aktivnosti. Če ima oseba sedeči način življenja (sedeče delo), mora poskrbeti za normalizacijo procesa krvnega obtoka v tkivih - vsak dan skušajte hoditi (na delo in domov). Če to ni mogoče, uporabite različne vrste masaž (predhodno usklajene s kardiologom). Koristno je vsako jutro izvesti niz vaj;

• popolna zavrnitev slabih navad. Obstajajo norme za uporabo alkoholnih pijač, ki jih določijo zdravniki (200 ml rdečega vina, 50 ml vodke ali žganja itd.). To je dober odmerek alkohola za telo in kardiovaskularni sistem. Preseganje priporočenih odmerkov je polno zapletov;
• normalizacijo spanja in dnevnega režima. Potrebno je spati vsaj 8 ur na dan, prekiniti meni na 5 obrokov na dan in po možnosti jesti hkrati.

Ta priporočila se normalizirajo in zgornji pritisk pomagajo zmanjšati simptome hipertenzije. Če se klinična slika izvaja, zdravniki predpišejo dodatna zdravila. Pomanjkljivost te vrste zdravil je impresiven seznam neželenih učinkov in kontraindikacij. Zato jih mora zdravnik predpisati in določiti režim zdravljenja. Najpogosteje se za normalizacijo diastoličnega krvnega tlaka uporablja:

• diuretiki (odstranjevanje tekočine iz telesa, lajšanje otekanja tkiva);
• zaviralci beta. Zdravila v tej skupini zmanjšujejo delovanje adrenalina, pomagajo sprostiti stene krvnih žil. Aktivne sestavine zdravil spodbujajo popolno sprostitev srčne mišice. Bolnikom s patološkimi boleznimi niso predpisani;
• antagonisti kalcija. Ta zdravila prispevajo k razširitvi krvnih žil in sprostitvi srca na celičnem nivoju;
• Zaviralci ACE širijo krvne žile z zniževanjem koncentracije angiotenzina v krvi;
• simpatikolitičnih zdravil. Odstranijo ton perifernih arterij.

Kršitev tonometra je posledica manifestacije resnih patologij, ki jih je treba pravočasno diagnosticirati in začeti z zdravljenjem. Kot kaže praksa, čim prej je mogoče ugotoviti vzrok povečanja diastoličnega krvnega tlaka, lažje ga je normalizirati in najti učinkovite ukrepe terapije.

EKG srčni utrip

• 1 Kakšen je?
  • 1.1 Kako se izvaja?
• 2 Elementi EKG
  • 2.1 Rezultati dekodiranja
• 3 Kako prešteti srčni utrip?

Srčni utrip na EKG-ju je glavni. Glede na to lahko zdravnik ugotovi, ali je srčna mišica zdrava. Če je srčni utrip manj kot 60-krat na minuto - to kaže na razvoj bradikardije, pogosteje 90 udarcev - o tahikardiji. Analiza kardiograma zahteva posebne veščine, toda kazalnik srčnega utripa lahko izračuna vsaka oseba z uporabo standardnih metod izračuna, pri čemer rezultate primerja s kazalniki iz tabel norm.

Kakšen je?

Elektrokardiogram določa električno aktivnost srčne mišice ali potencialno razliko med dvema točkama. Mehanizem srca je opisan z naslednjimi koraki:

1. Ko se srčna mišica ne skrči, imajo strukturne enote miokarda pozitivni naboj celičnih sten in negativno nabito sredico. Rezultat tega je, da EKG aparat nariše ravno črto.
2. Sistem srčne mišice generira in širi vzbujanje ali električni impulz. Celične membrane prevzamejo ta impulz in pustijo stanje počitka v vzburjenosti. Celice se depolarizirajo - to je polarnost notranje in zunanje lupine. Nekateri ionski kanali se odprejo, kalijevi in ​​magnezijevi ioni zamenjajo mesta v celicah.
3. Po kratkem času se celice vrnejo v prejšnje stanje in se vrnejo v prvotno polarnost. Ta pojav se imenuje repolarizacija.

Pri zdravem človeku vzburjenost povzroča utrip srca, obnavljanje pa sprosti. Ti procesi se odražajo na kardiogramu z zobmi, segmenti in intervali.

Nazaj na kazalo

Kako je to storjeno?

Metoda elektrokardiografije pomaga preučiti stanje srca.

Elektrokardiogram se izvaja na naslednji način:

• Bolnik v zdravniški ordinaciji odstrani zunanja oblačila, sprosti noge, leži na hrbtu.
• Zdravnik drži mesto fiksacije elektrod z alkoholom.
• Manšete pritrdite z elektrodami na gležnje in določena področja rok.
• Elektrode so pritrjene na telo v strogem zaporedju: rdeča elektroda je pritrjena na desno roko, rumena elektroda je pritrjena na levo. Zelena elektroda je pritrjena na levo stopalo, črna barva se nanaša na desno stopalo. Na prsih je pritrjenih več elektrod.
• Hitrost fiksiranja EKG je 25 ali 50 mm na sekundo. Med merjenjem oseba tiho leži, zdravnik nadzoruje dih.

Nazaj na kazalo

EKG elementi

Več zaporednih zob se kombinira v intervalih. Vsak zob ima poseben pomen, označevanje in razvrstitev:

• Р - oznaka zoba, ki določa, koliko so atrije zmanjšali;
• Q, R, S - 3 zobe, ki fiksirajo krčenje prekatov;
• T - kaže stopnjo sproščanja prekatov;
• U - ni vedno pritrjen zob.

Q, R, S - najpomembnejši kazalci. Običajno so v redu: Q, R, S. Prvi in ​​tretji sta navzdol, saj kažejo na vzbujanje septuma. Posebej pomemben je Q-val, saj če je razširjen ali poglobljen, govori o nekrozi določenih delov miokarda. Preostali zobje v tej skupini, usmerjeni navpično, so označeni s črko R. Če jih je več, to pomeni patologijo. R ima največjo amplitudo in se najbolje odda med normalnim delovanjem srca. Pri boleznih je ta zob slabo dodeljen, v nekaterih ciklih ni viden.

Odsek je interdentalna ravna izolina. Največja dolžina je fiksirana med zobmi S-T in P-Q. Zamik impulzov se pojavi v atrioventrikularnem vozlišču. Obstaja neposredni izolat P-Q. Interval je območje kardiograma, ki vsebuje segment in zobe. Najbolj odgovorne veljajo za vrednosti intervalov Q-T in P-Q.

Dekodiranje EKG pri odraslih: kaj pomenijo kazalniki

Elektrokardiogram je diagnostična metoda, ki vam omogoča določitev funkcionalnega stanja najpomembnejšega organa človeškega telesa - srca. Večina ljudi se vsaj enkrat v življenju ukvarja s podobnim postopkom. Toda ko prejme rezultat EKG, ne bo vsaka oseba, razen tiste, ki ima medicinsko izobrazbo, sposobna razumeti terminologijo, ki se uporablja v kardiogramih.

Kaj je kardiografija

Bistvo kardiografije je preučevanje električnih tokov, ki izhajajo iz dela srčne mišice. Prednost te metode je njena relativna enostavnost in dostopnost. Kardiogram, strogo gledano, se imenuje rezultat merjenja električnih parametrov srca, izpeljan v obliki časovnega razporeda.

Oblikovanje elektrokardiografije v sedanji obliki je povezano z imenom nizozemskega fiziologa iz začetka 20. stoletja, Willema Einthovena, ki je razvil osnovne metode EKG in terminologijo, ki jo danes uporabljajo zdravniki.

Zaradi kardiograma je mogoče dobiti naslednje informacije o srčni mišici:

• Srčni utrip,
• Fizično stanje srca,
• Prisotnost aritmij,
• Prisotnost akutne ali kronične poškodbe miokarda, t
• Prisotnost presnovnih motenj v srčni mišici, t
• Prisotnost kršitev električne prevodnosti,
• Položaj električne osi srca.

Elektrokardiogram srca se lahko uporabi tudi za pridobitev informacij o nekaterih žilnih boleznih, ki niso povezane s srcem.

EKG se običajno izvaja v naslednjih primerih:

• Občutek nenormalnega srčnega utripa;
• Napadi z dihanjem, nenadna oslabelost, omedlevica;
• Bolečine v srcu;
• Šumenje srca;
• Poslabšanje stanja bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi;
• Prehod zdravniških pregledov;
• Klinični pregled oseb nad 45 let;
• Pregled pred operacijo.

Priporoča se tudi elektrokardiogram za:

• Nosečnost;
• Endokrine patologije;
• Bolezni živčevja;
• Spremembe v krvni sliki, zlasti s povečanjem holesterola;
• Star 40 let (enkrat na leto).

Kje lahko naredim kardiogram?

Če sumite, da z vašim srcem ni vse v redu, se lahko obrnete na splošnega zdravnika ali kardiologa, da bi vam dal napotnico za EKG. Tudi na doplačilo lahko opravite kardiogram v kateri koli kliniki ali bolnišnici.

Postopek postopka

EKG zapis se običajno opravi v ležečem položaju. Za odstranitev kardiograma uporabite stacionarno ali prenosno napravo - elektrokardiograf. V zdravstvenih ustanovah so nameščene nepremične naprave, prenosne pa uporabljajo ekipe za nujno pomoč. Naprava prejme informacije o električnih potencialih na površini kože. V ta namen se uporabljajo elektrode, pritrjene na prsni koš in okončine.

Te elektrode se imenujejo vodi. Na prsih in udih je običajno nastavljeno na 6 žilic. Prsne prsi se imenujejo V1-V6, vodi do okončin, imenujemo jih glavni (I, II, III) in ojačani (AVL, AVR, AVF). Vsi vodi podajajo nekoliko drugačno sliko nihanj, vendar lahko z zbiranjem informacij iz vseh elektrod izvedete podrobnosti dela srca kot celote. Včasih se uporabijo dodatni vodi (D, A, I).

Značilno je, da se kardiogram prikaže kot graf na papirnem mediju, ki vsebuje milimetrsko oznako. Vsaka elektroda ustreza lastnemu urniku. Standardna hitrost traku je 5 cm / s, druga hitrost pa se lahko uporabi. Kardiogram, ki je prikazan na traku, lahko tudi navede glavne parametre, kazalnike norme in zaključek, ki se generirajo samodejno. Prav tako se lahko podatki shranijo v pomnilniku in na elektronskih medijih.

Po postopku je običajno potrebno dekodiranje kardiograma s strani izkušenega kardiologa.

Holter nadzor

Poleg stacionarnih naprav so na voljo prenosne naprave za dnevno (holtersko) spremljanje. Prilegajo se telesu pacienta skupaj z elektrodami in beležijo vse informacije, ki prihajajo v daljšem časovnem obdobju (običajno čez dan). Ta metoda daje veliko bolj popolne informacije o procesih v srcu v primerjavi s konvencionalnim kardiogramom. Na primer, ko odstranite kardiogram v bolnišnici, mora biti bolnik v mirovanju. Medtem se lahko med vadbo, med spanjem pojavijo nekatera odstopanja od norm. Holter monitoring zagotavlja informacije o takšnih pojavih.

Druge vrste postopkov

Obstaja več drugih metod postopka. To je na primer spremljanje s fizično aktivnostjo. Odstopanja od norme so običajno bolj izrazita na EKG z obremenitvijo. Najpogostejši način za zagotovitev potrebne telesne aktivnosti telesu je tekalna steza. Ta metoda je uporabna v primerih, ko se patologija lahko manifestira samo v primeru intenzivnega dela srca, na primer v primerih suma na ishemično bolezen.

Fonokardiografija ne zajema samo električnih potencialov srca, temveč tudi zvoke, ki se pojavijo v srcu. Postopek je dodeljen, kadar je potrebno pojasniti pojav srčnih šumov. Ta metoda se pogosto uporablja pri sumu na srčne napake.

Priporočila za standardni postopek

Potrebno je, da je bil bolnik med postopkom umirjen. Med fizično aktivnostjo in postopkom mora potekati določeno obdobje. Tudi po jedi, pitju alkohola, pijačah, ki vsebujejo kofein, ali cigaretam se ne priporoča.

Vzroki, ki lahko vplivajo na EKG:

• Čas dneva
• Elektromagnetno ozadje,
• Fizična aktivnost
• Jedo
• Položaj elektrode.

Vrste zob

Najprej morate malo povedati, kako deluje srce. Ima 4 komore - dve atriji in dve prekati (levo in desno). Električni impulz, zaradi katerega se zmanjša, se praviloma oblikuje v zgornjem delu miokarda - v sinusnem srčnem spodbujevalniku - živčnem sinoatrijskem vozlišču. Impulz se širi po srcu, najprej se dotakne atrija in povzroči, da se stisnejo, nato pa atrioventrikularni ganglion in drugi ganglij, njegov sveženj, preidejo in dosežejo prekate. V veliki cirkulaciji so vključene komore, še posebej leva, ki prevzame glavno obremenitev pri prenosu krvi. Ta faza se imenuje krčenje srca ali sistole.

Po zmanjšanju vseh delov srca je čas za njihovo sprostitev - diastola. Potem se cikel ponavlja znova - ta proces se imenuje utrip srca.

Stanje srca, v katerem ni spremembe v širjenju impulzov, se odraža na EKG v obliki ravne vodoravne črte, imenovane izoline. Odstopanje grafa od konture se imenuje zob.

En srčni utrip na EKG-ju vsebuje šest zob: P, Q, R, S, T, U. Zobe lahko usmerimo navzgor in navzdol. V prvem primeru veljajo za pozitivne, v drugem za negativne. Zobje Q in S so vedno pozitivne, R-val pa je vedno negativen.

Zobje odsevajo različne faze krčenja srca. P odraža trenutek krčenja in sprostitve atrija, R - vzbujanje prekatov, T - sproščanje prekatov. Posebne oznake se uporabljajo tudi za segmente (razmake med sosednjimi zobmi) in intervale (deli grafa, vključno s segmenti in zobmi), na primer PQ, QRST.

Skladnost s stopnjami krčenja srca in nekaterih elementov kardiogramov

• P - atrijska kontrakcija;
• PQ - vodoravna črta, prehod iztoka iz atrijskega predela prek atrioventrikularnega vozlišča v prekate. Q val je lahko odsoten;
• QRS - ventrikularni kompleks, najpogosteje uporabljen element v diagnozi;
• R je vzbujanje prekatov;
• S - sprostitev miokarda;
• T - sprostitev prekatov;
• ST - vodoravna črta, izterjava miokarda;
• U - morda ni normalno. Vzroki za nastanek zoba niso jasno pojasnjeni, vendar je zob pomemben za diagnozo določenih bolezni.

Spodaj so navedene nekatere nepravilnosti na EKG in njihove možne razlage. Te informacije, seveda, ne zanika dejstva, da je bolj primerno, da se dekodiranje zaupa profesionalnemu kardiologu, ki bolje pozna vse nianse odstopanj od norm in s tem povezanih patologij.