Spremembe v EKG-u - kaj to pomeni za diagnozo

EKG lahko diagnosticira večino bolezni srca. Razlogi za njihov pojav so posledica komorbiditet in življenjskih značilnosti pacienta.

Kaj to pomeni, če se na EKG-ju odkrijejo miokardne spremembe? V večini primerov bolnik potrebuje konzervativno zdravljenje in korekcijo življenjskega sloga.

Opis postopka

Elektrokardiogram (EKG) - ena najbolj informativnih, enostavnih in cenovno dostopnih kardioloških študij. Analizira značilnosti električnega naboja, ki prispeva k krčenju srčne mišice.

Dinamično zapisovanje karakteristik polnjenja se izvaja na več mestih mišice. Elektrokardiograf prebere informacije iz elektrod, nameščenih na gležnjih, zapestjih in koži prsnega koša v območju projekcije srca, in jih pretvori v grafe.

Stopnja in odstopanje - možni vzroki

Običajno bi morala biti električna aktivnost miokardnih regij, ki jih zabeleži EKG, homogena. To pomeni, da se znotrajcelična biokemijska izmenjava v celicah srca odvija brez patologij in omogoča srčni mišici, da proizvaja mehansko energijo za kontrakcije.

Če je ravnotežje v notranjem okolju telesa moteno zaradi različnih razlogov, se na EKG zabeležijo naslednje značilnosti:

• difuzne spremembe v miokardu;
• miokardnih sprememb.

Razlogi za takšne spremembe miokarda na EKG so lahko bodisi neškodljivi pogoji, ki ne ogrožajo življenja in zdravja bolnika, kot tudi resne distrofične patologije, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Vzroki miokarditisa:

• revmatizem, kot posledica škrlatinke, tonzilitisa, kroničnega tonzilitisa;
• zapleti tifusa, škrlatinka;
• učinki virusnih bolezni: gripa, rdečke, ošpic;
• avtoimunske bolezni: revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus.

Kardio distrofija, presnovna motnja v srčnih celicah brez poškodb koronarnih arterij, je lahko eden od razlogov za spremembo mišičnega tkiva. Pomanjkanje prehranjevanja celic vodi v spremembo njihovega normalnega delovanja, motnje kontraktilnosti.

Vzroki kardio distrofije:

• Sproščanje strupenih presnovnih produktov v kri zaradi hudih kršitev ledvic in jeter;
• Endokrine bolezni: hipertiroidizem, diabetes mellitus, tumor nadledvične žleze in posledično presežek hormonov ali presnovnih motenj;
• Stalni psiho-emocionalni stres, stres, kronična utrujenost, stradanje, neuravnotežena prehrana s prehranskimi pomanjkljivostmi;
• Pri otrocih kombinacija povečanega stresa s sedečim načinom življenja, vegetativno-žilne distonije;
• Pomanjkanje hemoglobina (anemija) in njegove posledice - kisikova stradanja miokardnih celic;
• Hude nalezljive bolezni pri akutnih in kroničnih oblikah: gripa, tuberkuloza, malarija;
• Dehidracija;
• Beriberi;
• Zastrupitev z alkoholom, poklicne nevarnosti.

Opredelitev kardiograma

Pri difuznih lezijah srca so pri vseh vodih zabeležena odstopanja od normalnega vzorca. Izgledajo kot številna območja z motnjami električnih impulzov.

To se izrazi na kardiogramu, kot zmanjšanje T-valov, ki so odgovorni za repolarizacijo prekatov. V primeru fokalnih lezij se takšna odstopanja zabeležijo v enem ali dveh vodilih. Ta odstopanja so izražena na grafu kot negativni T zobje v vodilih.

Če so fokalne spremembe predstavljene, na primer, z brazgotinami, ki ostanejo v vezivnem tkivu po srčnem napadu, se pojavijo na kardiogramu kot električno inertna območja.

Diagnostika

Interpretacija podatkov elektrokardiograma traja 5-15 minut. Njeni podatki lahko razkrijejo:

• Velikost in globina ishemične lezije;
• Lokalizacija miokardnega infarkta, kako dolgo se je to zgodilo pri bolniku;
• Motnje metabolizma elektrolitov;
• Povečanje srčnih votlin;
• Zgoščevanje sten srčne mišice;
• Kršitve intrakardialne prevodnosti;
• Motnje srčnega ritma;
• Toksična poškodba miokarda.

Značilnosti diagnoze pri različnih boleznih miokarda:

• miokarditis - na vseh kardiogramih je vidno zmanjšanje zob na vseh vodih, motnja srčnega ritma, rezultat splošnega krvnega testa pa kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu;
• miokardna distrofija - EKG indikatorji so identični tistim, ki so bili doseženi pri miokarditisu, to diagnozo je mogoče ločiti le z uporabo laboratorijskih podatkov (biokemija krvi);
• miokardna ishemija - podatki na EKG kažejo spremembe v amplitudi, polarnosti in obliki T-vala, pri tistih vodnikih, ki so povezani z območjem ishemije;
• akutni miokardni infarkt - vodoravni premik segmenta ST navzgor od izolina, korijenski premik tega segmenta;
• nekroza srčne mišice - nepovratna smrt miokardnih celic se odraža na grafu EKG kot patološki Q-val;
• Transmuralna nekroza je nepopravljiva poškodba stene srčne mišice skozi celotno debelino, izražena v podatkih kardiograma, kot je izginotje R vala in pridobitev tipa QS prek ventrikularnega kompleksa.

Pri postavljanju diagnoze bodite pozorni tudi na simptome povezanih bolezni. To so lahko bolečine v srcu z ishemijo miokarda, otekanje nog in rok s kardiosklerotičnimi spremembami, znaki srčnega popuščanja zaradi srčnega napada na nogah, tresenje rok, nenadna izguba teže in eksoftalmija s hipertiroidizmom, šibkostjo in omotičnostjo z anemijo.

Kombinacija teh simptomov z difuznimi spremembami, zaznanimi na EKG, zahteva poglobljen pregled.

Katere bolezni spremljajo?

Patološke spremembe v miokardu, ki so odkrite na EKG-ju, lahko spremljajo slabšanje prekrvitve srčne mišice, repolarizacijski procesi, vnetni procesi in druge presnovne spremembe.

Pri bolnikih z difuznimi spremembami lahko pride do naslednjih simptomov:

• težko dihanje
• bolečine v prsih
• povečana utrujenost
• cianoza (beljenje) kože,
• srčne palpitacije (tahikardija).

Bolezni s spremenjenimi srčnimi mišicami:

• Miokardna distrofija - kršitev biokemičnih presnovnih procesov, ki se pojavljajo v srcu;
• Alergični, toksični, infekcijski miokarditis - vnetje miokarda različnih etiologij;
• Miokardioskleroza - zamenjava celic srčne mišice z veznim tkivom, kot posledica vnetja ali presnovnih bolezni;
• Kršitve metabolizma vode in soli;
• Hipertrofija srčne mišice.

Za njihovo razlikovanje so potrebni dodatni pregledi.

Dodatne diagnostične študije

Ti kardiogrami, kljub njihovi informativnosti, ne morejo biti osnova za natančno diagnozo. Da bi v celoti ocenili stopnjo miokardnih sprememb, kardiolog predpiše dodatne diagnostične ukrepe:

• Ocenjuje se splošna klinična preiskava krvi - raven hemoglobina in kazalci vnetnih procesov, kot je raven krvnih levkocitov in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
• Analiza biokemije krvi - ocenjene vrednosti beljakovin, holesterola, glukoze za analizo ledvic, jeter;
• Splošna analiza urina - ocenjuje se delovanje ledvic;
• Ultrazvok za sum na patologijo notranjih organov - po indikacijah;
• Dnevno spremljanje EKG indikatorjev;
• Vodenje EKG z obremenitvijo;
• Ultrazvok srca (ehokardiografija) - ocena stanja srca za določitev vzroka za patologijo miokarda: dilatacija (dilatacija), hipertrofija srčne mišice, znaki zmanjšanja kontraktilnosti miokarda, kršitev fizične aktivnosti.

Zdravljenje fokalnih in difuznih motenj

Pri zdravljenju miokardnih patologij se uporabljajo različne skupine zdravil:

• Kortikosteroidni hormoni - kot antialergični;
• Srčni glikozidi - za zdravljenje difuznih sprememb v miokardu, manifestacije srčnega popuščanja (ATP, Cocarboxylase);

Če konzervativno zdravljenje ne povzroči bistvenega izboljšanja stanja bolnika z miokardnimi boleznimi, bo opravil operacijo implantacije miokardiostimulanta.

Glavne določbe prehrane:

• Uporaba soli in odvečne tekočine je omejena na minimum;
• Pikantna in mastna živila se ne priporočajo;
• V meniju morajo biti zelenjava, sadje, puste ribe in meso, mlečni izdelki.

Spremembe miokarda na EKG zahtevajo dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave. Če je potrebno, bo kardiolog predpisal zdravljenje v bolnišnici ali ambulantno. Zgodnje ukrepanje bo pomagalo preprečiti resne zaplete.

Miokardne spremembe

Miokard je srčna mišica, nekatere strukturne spremembe pogosto izzovejo zunanji in notranji dejavniki. Transformacije ne govorijo vedno o patologiji ali kakršnih koli negativnih motnjah, vendar morajo biti v vsakem primeru osredotočene. Konec koncev je srce pomemben organ človeškega telesa, podobno je avtomobilskemu motorju: biokemične reakcije pretvarja v mehansko energijo. Gibanje srčne mišice mora upoštevati ritem, vse vrste kršitev tega procesa in spremembe v miokardu so prikazane z elektrokardiogramom (EKG).

Znaki težave

Srčna aktivnost je odvisna od različnih meril, ki vplivajo na znotrajcelično presnovo v tkivih srčne mišice. Trajnost notranjega okolja se lahko občasno zlomi, kar je preobremenjeno z okvarami srčnih celic. Difuzne spremembe v miokardu se ne štejejo za bolezen, gre za sindrom, kar pomeni skupek spremenjenih celic z motnjami prevodnosti električnih impulzov na tem področju, ki so jasno prikazane na EKG. Pomembno je določiti vzrok za takšne napake, lahko ima hormonsko naravo, nalezljiv izvor ali je posledica bolezni srca različne stopnje.

Spremembe niso vedno razpršene in zajemajo sektorje v vsakem oddelku telesa. Lahko so žariščne zaradi nastajanja brazgotin v miokardiju vseh velikosti. Brazgotina je vezivno tkivo, ki ne izvaja impulzov, električna inertnost tega območja je vidna na kardiogramu.

Različne miokardne bolezni so zelo velike, vendar so splošni znaki težav s srčno-žilnim sistemom in simptomi miokardnih sprememb:

• pekoča in pritisna bolečina za prsnico;
• kratko sapo pri najmanjšem naporu ali celo v mirovanju;
• srčni ritem in krčenje;
• utrujenost, splošna šibkost, kronična utrujenost.

Primarna sprememba srčne mišice povzroči razvoj nekaterih procesov:

• miokardna hipoksija;
• motnje cirkulacije;
• motnje pri prenosu kisika v celice in tkiva;
• nepovratni nekrotični učinki.

Kritični primer miokarditisa je akutni srčni napad, njegov potek pa je tudi drugačen.

Vzroki miokardnih sprememb

Ugotovljena odstopanja imajo drugačen izvor. Razlogi so lahko manjši in pomembni. Slednje povzročijo usoden izid. Temeljit pregled bo rešil problem za izkušenega kardiologa.

Spremembe miokarda lahko tvorijo več skupin dejavnikov:

1. Vnetna. Povzročajo miokarditis. Njegova narava je lahko nalezljiva ali aseptična, kar pomeni, da patogeni mikroorganizmi ne sodelujejo v tem procesu. Običajno imajo ta območja razpršeno lokacijo, včasih pa obstajajo žarišča vnetja.

Pojavi miokarditisa, izraženi z različnimi stopnjami intenzivnosti, spremljajo naslednje patologije:

• tifus, davica;
• akutna revmatska vročica ali revmatizem streptokoknega izvora, ki je posledica angine, tonzilitisa, škrlatinke;
• oslabljena imunost (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, ki prizadene srce itd.);
• porazni virusi rdečke, ošpice, gripa itd.

1. Dystrophic. Povzroča jih okvara srčnih celic in razpad presnovnih procesov. Tukaj vnetni procesi in bolezni delujejo kot provokatorji, ne dotikajo se koronarnih arterij. Spremembe miokarda so posledica pomanjkanja potrebne prehrane, tako da srčna mišica začne delovati neenakomerno.
   Ta težava se imenuje kardio distrofija, njeni vzroki so naslednji:

• bolezni endokrinega sistema: hipertiroidizem, diabetes mellitus, tumor nadledvične žleze, zato prekomerna količina hormonov ali pomanjkanje glukoze v srčnih celicah povzroča napake v presnovnih procesih znotraj teh celic;
• odpoved jeter in ledvic vodi do kopičenja toksinov v krvi, ki so posledica presnovnih procesov;
• anemija - znižanje ravni hemoglobina - prinaša pomanjkanje zraka za celice srčne mišice;
• dehidracija, vročina;
• hude fizične razmere: pogost stres, trdo delo, stalna utrujenost, podhranjenost in stradanje;
• duševni stres v kombinaciji s povečanim čustvenim stresom vodi do sprememb v miokardu pri otrocih, zlasti če otrok ni dovolj aktiven; tukaj je med posledicami vegetativne distonije in neuspehom v upravljanju živčnega sistema srca;
• okužbe: tuberkuloza, gripa, malarija;
• zastrupitve - akutne ali kronične, vključno z alkoholizmom, delo v nevarni proizvodnji, stalni stik s kemikalijami;
• hrana, nenasičena z vitamini.

1. Metabolični - pojavijo se zaradi okvarjenih procesov repolarizacije v mišicah. Znotraj vsake celice pride do izmenjave ionov natrija in kalija, izhod je energija, v procesu nekaterih transformacij postane gonilna sila za sprostitev in krčenje celice. Ti mehanizmi se imenujejo repolarizacija in depolarizacija. Elektrolitska sestava krvi je fiksirana in ko se spremeni, se spremeni tudi presnova v mišičnih celicah. Med razlogi je hipertrofija miokarda, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, motnje ritma in ateroskleroza koronarnih arterij. Z drugimi besedami, v vsakem primeru se prekine dotok krvi v srce, pomanjkanje hranil in elementov v sledovih.
2. Brazgotina - dokaz predhodnega vnetnega procesa, lahko pride do srčnega napada in smrti miokardnih celic. Miokarditis zaostaja za rdečimi spremembami - kardiosklerozo. Običajno imajo razpršeno naravo, srčni napad pa zaostaja za osrednjimi rebrastimi spremembami.

Diagnosticiranje in odpravljanje težav

Manjše spremembe miokarda kardinalnih ukrepov ne bodo potrebne. Bolniku se priporoča, da popravi krvni tlak, popije tečaj vitaminov in se drži zdravega načina življenja.

Resnejše spremembe v miokardu že kažejo na prisotnost bolezni, za diagnozo pa se običajno izvajajo naslednji ukrepi:

1. Klinična analiza krvi. Raziskuje parametre hemoglobina in merila za vnetje.
2. Biokemija krvi. Določa stanje jeter, ledvic, količino glukoze, beljakovin, holesterola.
3. Analiza urina. Ocenjuje delovanje ledvic.
4. Ultrazvok. Vizualni pregled notranjih organov.
5. EKG Difuzija T-valov, odgovorna za repolarizacijo prekata, govori o difuznih spremembah. Negativni T zobje v 1–2 sektorju kažejo fokalne spremembe.
6. Ehokardiogram. Najbolj informativna metoda, ki ugotavlja vzroke za spremembe srčne mišice zaradi jasne vizualizacije njenih oddelkov.

Terapijo je treba kombinirati s korekcijo prehrane in življenjskega sloga. Spremembe miokarda distrofičnih ali presnovnih znakov zahtevajo dober počitek, spanje in prehrano.

Srce se dobro odziva na tiste, ki so v prehrani:

• matice;
• špinača;
• korenje in krompir;
• marelice, breskve, banane;
• pusto perutnino in meso;
• rdeče ribe in kaviar;
• žita, žita;
• mlečnih izdelkov.

Čokolado in pecivo je treba porabiti najmanj. Maščobno meso in perutnina sta izjemno redki. Soda, kava in alkohol so izključeni. Prav tako morate odstraniti začinjene, mastne, slane, začinjene in ocvrte hrane.

Pripravki izboljšajo presnovne procese v celicah srčne mišice:

1. »Asparkam«, »Panangin«, »Magne B6«, »Magnerot« - kalij in magnezij stabilizirajo pogostost krčenja.
2. "Mexidol", "Actovegin" - antioksidanti, ki izločajo produkte lipidne oksidacije v celicah miokarda.
3. Vitamini A, B, C, E - brez njih je intracelularna presnova nemogoča.

Če je vzrok miokardnih sprememb bolezen, bo ustrezna terapija popravila stanje. Pomanjkanje hemoglobina se dopolni z zdravili, ki vsebujejo železo, predpisujejo antibiotike in prednizolon za vnetje miokarda, urinska zdravila in srčni glikozidi so indicirani za kardiosklerozo.

Distrofne miokardne spremembe

Zahvaljujoč izredno kompleksnim heterogenim, avtogenim in nevrohumoralnim procesom v telesu lahko mišice stene srca človeka proizvajajo bioelektrični pulz iz biokemičnih procesov, ki so odgovorni za ustvarjanje ritmičnega gibanja srca v mehanski energiji. In učinki sprememb v ravnotežju telesa na prvem mestu, se prevedejo v spremembe v miokardiju hrbtne in spodnje stene prekata. Lahko so srčne patologije, hormonsko neravnovesje ali učinki virusne okužbe.

Kaj je to?

Patologija katerega koli področja, povezanega s kardiologijo, se imenuje difuzna sprememba miokarda. Takšno stanje je lahko posledica bolezni ali je posledica okvare mehanizma fizikalno-kemijskih reakcij telesa.

Glavna naloga miokardnega mišičnega tkiva je, da prenaša prenašano električno napetost vzdolž živčno-mišičnih vlaken. Pod vplivom difuznih sprememb srce ne more normalno delovati - pogostost krčenja srčne mišice se redno zmanjšuje in moti srčni ritem. Koncentracija celic, ki so bile podvržene degenerativnim spremembam in niso sposobne skozi sebe prenašati živčnih impulzov, ki se elektrofiziološko manifestirajo kot nekrotično območje.

Poškodbe funkcijskega celičnega sistema miokarda se lahko razpršijo - enakomerno porazdeljene po vseh srčnih tkivih in žariščno izolirane, na primer med tvorbo vezivnega tkiva na mestu nepovratno poškodovanih celic. Brazgotine so povečano vezno tkivo, ki se kaže kot električno inertno, nezmožno prenašati živčne impulze in vodi do hipertrofije srca.

Razlogi

Vzroke degenerativnih sprememb v srčnem pretoku miokarda povzročajo različni procesi.

Miokarditis

Ta patologija se razvije zaradi patogenih mikroorganizmov, ujetih v celicah srčne mišice. Obstajajo izolirani in difuzni miokarditis srca.

Zdravo srce in miokarditis

To je posledica takšnih bolezni srca, kot so:

• Revmatična bolezen, ki jo povzroča hemolitični streptokok skupine A B.
• Difteritis, rickettsiosis,
• Respiratorne virusne bolezni,
• Različne motnje imunskega sistema.

Dystrophic

Nastanejo zaradi kršenja fizikalno-kemijskih procesov v miokardnih celicah. Ima vnetno naravo pojava. Značilen je videz poškodovanih mišičnih vlaken, ki niso vključena v kontraktilno aktivnost miokarda, kot tudi ni sposobna pridobiti zadostne količine hranil.

To vodi do smrti in razgradnje takšnih celic in pojava nekrotičnih žarišč miokardialne mišične plasti. Distrofične spremembe na EKG srca se ne kažejo.

Vzroki miokardne distrofije so:

• Intoksikacija s produkti razgradnje zaradi elektrolitskih bolezni ledvičnega sistema.
• Endokrino-presnovne motnje.
• Fiziološki vzroki.
• Zmanjšana koncentracija hemoglobina in pomanjkanje kisika v celicah miokarda.
• Akutne in kronične respiratorne virusne bolezni.
• Bolezni, ki vključujejo kršitev procesa termoregulacije in dehidracije telesa.
• Avitaminoza.
• Kemična zastrupitev (alkohol, nikotin, strupene kemikalije).
• Povečana intelektualna obremenitev s pomanjkanjem telesne dejavnosti, se lahko pojavi pri otrocih in izzove vegetativno-žilno distonijo.

Metabolično

Do sprememb v presnovi pride zaradi sprememb v uravnoteženi sestavi ionov v miokardnih celicah in zmanjšanju sestave elektrolitov v krvi,

Patologija povzroča zmanjšanje kontraktilnosti srčnih celic in neuspeh celotne energetske presnove. Na EKG se pojavijo presnovne spremembe srca kot odstopanja segmentov in kompleksov iz izolina.

• Vzroki so stanja, ki jih povzroča pomanjkanje izdelkov, vključenih v presnovne procese.
• Stanje povzroča distrofične spremembe v miokardu.
• Nastajanje plakov holesterola na stenah koronarne arterije.
• Okvarjen pretok krvi v koronarnih arterijah srca.
• Arterijska esencialna hipertenzija.
• Kršitve srčnega utripa.
• Povečana srčna mišica.

Neuspeh presnovnih procesov v kardiomiocitih in nespecifične spremembe v miokardu so manifestacija nezadostne oskrbe srčne mišice s krvjo, kar lahko vodi do razvoja različnih patologij.

Okvarjen pretok krvi v koronarnih arterijah

Blaga narava miokardnih sprememb v otroštvu in starosti se šteje za normalno.

Cicatricial

Povzročajo rast vezivnega tkiva na srčni mišici. Cikatrične spremembe v srcu so lahko difuzne in žariščne.

Pojavijo se pod pogoji, kot so:

• ishemične bolezni srca. Povzroča nekrozo posameznih odsekov miokarda in tvori fokalno brazgotino.
• preložen vnetni proces. Povzroča smrt mišičnih vlaken v celotni regiji srčne mišice.

Simptomi

Pri difuznih spremembah simptomov miokarda ne opazimo. Lahko opazite klinične manifestacije osnovne srčne bolezni, ki je povzročila spremembo srčne mišice. Potem se simptomi sprememb v miokardiju levega prekata srca pojavijo kot sekundarni.

Te vključujejo:

• boleč občutek ali nelagodje za prsnico med ishemijo srčne mišice;
• kršitev pogostosti in globine dihanja ter prekomernega kopičenja tekočine pri kardiosklerozi;
• posledice miokardnega infarkta;
• nehoteno krčenje in sprostitev mišic (tremor);
• nenadna izguba telesne teže in patologija oči pri hipertiroidizmu;
• bledica kože, kršitev orientacije v prostoru in občutek utrujenosti zaradi anemije.

Pri pojavu difuznih sprememb na EKG je treba paziti na pojav simptomov. Če so prisotni znaki miokardnih sprememb, je potreben nadaljnji pregled.

Diagnostika

V odsotnosti sočasne bolezni, povezane z motnjami srčno-žilnega sistema, ni posebnih kliničnih znakov z difuznimi ali žariščnimi spremembami. Zato se lahko miokardne spremembe diagnosticirajo s kardiogramom. Podlaga za takšne spremembe so lahko različni dejavniki, od neškodljivih do prenašanja pomembne škode za zdravje. Odločitev o primernosti nadaljnjega pregleda opravi kardiolog.

V odsotnosti kliničnih znakov resne patologije in nepomembnih sprememb v miokardu pri odraslih, nadaljnji pregledi niso potrebni. Dovolj je sprejeti preventivne ukrepe, katerih cilj je normalizacija ravni pritiska, upoštevanje načel prehrane, dodatnega vnosa vitaminov in makroelementov. Priporočajo se tudi ukrepi za spodbujanje zdravja.

Če obstaja razlog za domnevo prisotnosti pomembnih degenerativnih sprememb, se opravi temeljita diagnoza miokardnih sprememb, vključno z:

• Splošna analiza krvi in ​​urina.
• Analiza parametrov ledvic, število rdečih krvnih celic in belih krvnih celic.
• Biokemijska analiza krvi.
• Odraža stanje vseh telesnih sistemov. Prav tako vam omogoča, da dobite informacije o presnovi.
• Ultrazvočni pregled srca, jeter in ledvic.
• Elektrokardiografija.
• Analiza manifestacije odstopanj od normalnega srčnega ritma - prisotnost nenormalnih Q zob, zmanjšanje T zob in drugi simptomi.
• Holter monitoring in funkcionalni testi, t
• Prikazuje morfološke in funkcionalne spremembe srca in ventilskega aparata.

Zdravljenje

Zdravljenje sprememb v srčnem ventrikularnem miokardiju temelji na kompleksni terapiji. Začetna faza temelji na spreminjanju običajnega načina življenja in pripravi prehrane ob upoštevanju narave bolezni.

Diet

Ko difuzne spremembe v začetnih fazah niso vnetne, je nujno potrebna pravilno izbrana prehrana, dobro spanje in dovolj počitka.

Za pravilno prehrano srčne mišice s potrebnimi energijskimi viri je treba upoštevati dieto, ki izključuje živila z visoko stopnjo holesterola, moke in sladkarij, alkohola in kave, začimb, ki dražijo želodčne stene.

Izdelki in vitamini za krepitev srca

Priporočljivo je, da na recepciji pišete po šestih pristopih. Potrebno je uporabiti:

• Mršavo meso in piščanca.
• Morske ribe.
• Zadostna količina zelenjave in sadja, bogata z železom in kalcijem (marelice, banane, korenje, krompir, špinača, oreški).
• Polnomastni mlečni izdelki.
• Cela zrna so bogata s kompleksnimi ogljikovimi hidrati.

Priprave

Zdravljenje z zdravili je imenovanje zdravil, ki izboljšujejo celično presnovo.

Običajno pri menjavi miokarda predpisujte zdravila, kot so:

• Panangin, asparkam avexima, magnezijev orotat dihidrat, Magne B6 so odgovorni za izvajanje živčnega impulza, služijo kot preventiva za srčne aritmije, spodbujajo presnovne procese v miokardu.
• Actovegin, Mexidol - antioksidanti, spodbuja aktiviranje energetskih procesov v celici in vpliva na njegovo funkcionalno presnovo.
• Retinol, askorbinska kislina, tokoferol, tiamin in pirodoksin.

Če je bil vzrok za difuzne spremembe srčna bolezen, potem je terapija namenjena zdravljenju. Na primer, predpisovanje zdravil, ki kompenzirajo pomanjkanje železa zaradi kršenja ravni hemoglobina, hormonske terapije za endokrine motnje, zdravil za stabilizacijo krvnega tlaka med esencialno hipertenzijo.

Ne motite, če rezultati EKG kažejo difuzne spremembe v miokardu. Pri presnovnih motnjah se lahko pojavijo manjše spremembe v odsotnosti simptomov resnih bolezni srca in ožilja. Toda obisk zdravnika ne sme biti odložen. Če je potrebno, lahko le specialist kardiolog predpiše pregled in zdravljenje.

Zmerne spremembe v miokardiju levega prekata

EKG je presejalna metoda za odkrivanje bolezni srca. Široko se uporablja v medicinski praksi, zato je vsak bolnik enkrat prejel elektrokardiografsko poročilo. Formulacije, kot so "zmerne miokardne spremembe" ali "nespecifične miokardne spremembe", ki se lahko pojavijo kot posledica kardiograma, pogosto bolijo bolnike z možnimi srčnimi boleznimi. Pravzaprav se pri 1% zdravih ljudi takšna stanja miokarda odkrijejo na EKG v odsotnosti kliničnih znakov bolezni. Ali je taka beseda nevarna, kot se zdi na prvi pogled?

Ali je vredno panike, če elektrokardiografija odkrije spremembe v miokardu?

Tako se zgodi, da pacient pride na rutinski pregled ali rutinski zdravstveni pregled in najde manjše transformacije mišičnega tkiva srca. Če se bolnik ne pritožuje zaradi kratkega sapa, palpitacij, srčnih bolečin, skokov pritiska in drugih simptomov, ki kažejo na motnje v delovanju srca, potem najverjetneje ne bi smeli paziti na takšne znake EKG. Kadar znake miokardnih sprememb na EKG spremljajo ustrezni simptomi - pacienta pošljemo na dodatni pregled. Diagnoza bolezni nikoli ni narejena na osnovi EKG samega! Besedilo „difuzne spremembe v miokardu“ samo po sebi ne pomeni ničesar in pravi, da je proces enakomerno porazdeljen po srčni mišici in ne kot da bi imeli ločene patologije. Takšno stanje zahteva nadaljnjo diagnozo, da bi ugotovili, ali so te transformacije posledica blage presnovne motnje ali hude patologije.

"Ahilova peta" razpršenih sprememb

Posebno mesto med vsemi difuznimi (raztresenimi) spremembami v srcu zavzemajo spremembe v miokardiju levega prekata. Kakršne koli nepravilnosti v mišični steni levega prekata kažejo na nevarnost življenja in zdravja. Verjetnost te patologije pri bolniku je neposredno odvisna od njegove starosti in prisotnosti arterijske hipertenzije. Hipertenzija in starost sta dejavnika tveganja za razvoj difuznih sprememb v levem prekatu.

Ena najpogostejših difuznih motenj, ki jih EKG odkrije, je hipertrofija levega prekata. Mišična vlakna rastejo do te mere, da povzročajo spremembo oblike srca, njegovih komor in s tem prekinitev dela.

Difuzne spremembe v miokardiju levega prekata so varianta norme pri otrocih (zaradi nepopolne presnove) in pri starejših (zaradi staranja vseh organov). Pri mladih in zrelih bolnikih so difuzne nepravilnosti v levem prekatu vsaj razlog za predhodno preiskavo, da se ugotovi vzrok. Možno je, da so spremembe v tkivu levega prekata le zunanja stran resnejših motenj v drugih organih in sistemih.

Razpršene spremembe - le korak do žarišča?

Difuzne motnje so posledica vnetnih procesov, ne presnovnih. Preostali učinki po miokarditisu, ti kardioskleroza, so difuzni. Če pa bolnik razvije srčni napad, se razvije v žarišče. Torej obstaja velika razlika med besedami "difuzne spremembe v spodnji steni levega prekata" in "žariščnimi spremembami v spodnji steni levega prekata".

Spremenite način življenja ali imate srčni napad?

Nekateri bolniki se pri sklepanju EKG srečujejo s frazo kot "nespecifične spremembe srca ali ventrikularnega miokarda". To samo po sebi ne povzroča zaskrbljenosti: nespecifične motnje se razlikujejo po tem, da imajo zunajkrvni izvor. To pomeni, da niso značilne za bolezni srca in same po sebi niso nevarne. Če so spremembe zmerne, so običajno reverzibilne.

Nespecifične transformacije so lahko posledica zlomljene presnove, podhranjenosti, hormonskih bolezni in prejšnje bolezni. Ne vključujejo terapije, vendar je vredno razmisliti o ohranjanju zdravega načina življenja in zdravljenju sočasnih bolezni. Neškodljive nespecifične motnje med preobremenitvami, slabe navade in dolgotrajna podhranjenost se lahko razvijejo v resno patologijo. Angina pektoris, srčno popuščanje in celo srčni napad so lahko posledica predhodno ugotovljenih nespecifičnih motenj.

Ne paničite vnaprej!

Če ste po prehodu elektrokardiografije dobili sklep, kjer pišejo »difuzne spremembe v miokardu« ali »nespecifične spremembe v miokardu«, ne smete skrbeti. EKG je metoda, ki najprej omogoča sum na možno disfunkcijo srca, vendar dokončne diagnoze, ki temelji na njej, ni mogoče narediti. Blage in zmerne transformacije v srčni mišici so pogosto reverzibilne po prenehanju slabih navad in odpravljanju ekstradardičnih bolezni.

Branje podobnih zaključkov kardiogramom, še posebej starševski paniki, vendar zaman. Pri otrocih se takšne spremembe pojavljajo povsod in se prenesejo takoj, ko odrastejo. Vaš pediater bo pregledal kardiogram in po potrebi otroka napotil na dodatni pregled ali kardiologa.

Vendar pa so difuzne motnje razlog za spremembo vašega življenjskega sloga in odrekanje slabim navadam. Morda vaše srce namiguje, da je čas, da začnete jesti in prenehati kaditi.

Struktura in struktura levega prekata

Levo srce je le ena od srčnih celic in se nahaja v zadnjem delu, levo in navzdol. Njegov zunanji rob je zaobljen in se imenuje pljučna površina. Prostornina levega prekata v življenjskem obdobju se poveča s 5,5-10 cm3 (pri novorojenčkih) na 130-210 cm3 (do starosti 18-25).

V primerjavi z desnim prekritjem ima leva bolj izrazita podolgovato-ovalna oblika in je nekoliko daljša in bolj mišična.

V strukturi levega prekata so dva odseka:

• Zadnji del, ki je votlina prekata in preko leve venske odprtine komunicira z votlino ustreznega atrija;
• Sprednji del, arterijski stožec (v obliki odvodnega kanala), je povezan z arterijsko odprtino z aorto.

Zaradi miokarda je stena levega prekata debela 11–14 mm.

Notranja površina stene levega prekata je prekrita z mesnatimi trabekulami (v obliki majhnih izboklin), ki tvorijo mrežo, ki se prepletata med seboj. Trabekule manj izrazite kot v desnem prekatu.

Funkcija levega prekata

V aorti levega prekata srca se začne velik krog krvnega obtoka, ki vključuje vse veje, mrežo kapilar in vene tkiv in organov celotnega telesa ter služi za dovajanje hranil in kisika.

Disfunkcija in zdravljenje levega prekata

Sistolična disfunkcija levega prekata se imenuje zmanjšanje njene sposobnosti, da iz svoje votline vrže kri v aorto. To je najpogostejši vzrok za srčno popuščanje. Sistolična disfunkcija praviloma povzroči padec kontraktilnosti, kar povzroči zmanjšanje njegovega kapnega volumna.

Diastolična disfunkcija levega prekata se imenuje padec njene sposobnosti črpanja krvi iz sistema pljučne arterije v njeno votlino (drugače, da se zagotovi diastolno polnjenje). Diastolična disfunkcija lahko vodi do razvoja pljučne sekundarne venske in arterijske hipertenzije, ki se kaže kot:

• Kašelj;
• Zasoplost;
• Paroksizmalna nočna dispneja.

Patološke spremembe in zdravljenje levega prekata

Hipertrofija levega prekata (drugače - kardiomiopatija) je ena od tipičnih poškodb srca pri hipertenzivni bolezni. Razvoj hipertrofije povzroča spremembe v levem prekatu, kar vodi v spremembo septuma med levo in desno prekatno steno ter izgubo njene elastičnosti.

Vendar pa takšne spremembe v levem prekatu niso bolezen, temveč so eden od možnih simptomov razvoja katere koli vrste bolezni srca.

Vzrok hipertrofije levega prekata je lahko hipertenzija in drugi dejavniki, kot so okvare srca ali pomemben in pogost stres. Razvoj sprememb v levem prekatu je včasih označen z leti.

Hipertrofija lahko povzroči precejšnje spremembe na področju sten levega prekata. Poleg odebelitve stene je zadebeljen septum, ki se nahaja med prekati.

Angina je eden najpogostejših znakov hipertrofije levega prekata. Zaradi razvoja patologije se mišična masa poveča, pojavijo se atrijska fibrilacija, obstajajo pa tudi:

• Bolečine v prsih;
• Visok krvni tlak;
• Glavoboli;
• Nestabilnost tlaka;
• Motnje spanja;
• Aritmije;
• Bolečine v srcu;
• Slabo zdravje in splošna slabost.

Poleg tega so lahko take spremembe v levem prekatu simptomi bolezni, kot so: t

• Pljučni edem;
• Prirojene srčne bolezni;
• Miokardni infarkt;
• Ateroskleroza;
• Srčno popuščanje;
• Akutni glomerulonefritis.

Zdravljenje levega prekata je najpogosteje medicinske narave, skupaj s prehrano in zavračanjem obstoječih slabih navad. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija, ki je povezana z odstranitvijo hipertrofiranega dela srčne mišice.

Lažni akord levega prekata se nanaša na majhne anomalije v srcu, ki se kažejo v prisotnosti v ventrikularni votlini vrvic (dodatne tvorbe mišic veznega tkiva).

Za razliko od normalnih akordov imajo lažne akorde levega prekata atipično vezavo na interventrikularni septum in proste stene prekatov.

Najpogosteje prisotnost napačne tetive levega prekata ne vpliva na kakovost življenja, vendar lahko v primeru njihove večkratnosti, pa tudi na neugodni lokaciji, povzroči:

• Hude motnje ritma;
• Zmanjšana toleranca za vadbo;
• Sprostitvene motnje levega prekata.

V večini primerov zdravljenje levega prekata ni potrebno, vendar ga mora redno nadzorovati kardiolog in preprečiti infekcijski endokarditis.

Druga pogosta patologija je odpoved srca levega prekata, ki se opazi pri difuznih glomerulonefritih in aortnih defektih, kot tudi na ozadju naslednjih bolezni:

• Hipertenzija;
• Aterosklerotična kardioskleroza;
• Syphilitic aortitis z lezijami koronarnih žil;
• Miokardni infarkt.

Pomanjkanje levega prekata je mogoče prikazati tako v akutni obliki kot v obliki postopnega naraščanja krvnega obtoka.

Glavno zdravljenje odpovedi srca levega prekata je:

• Strogo ležišče;
• Daljša inhalacija s kisikom;
• Uporaba kardiovaskularnih sredstev - kordiamin, kafra, strophanthin, corasol, korglikon.

Opis postopka

Elektrokardiogram (EKG) - ena najbolj informativnih, enostavnih in cenovno dostopnih kardioloških študij. Analizira značilnosti električnega naboja, ki prispeva k krčenju srčne mišice.

Dinamično zapisovanje karakteristik polnjenja se izvaja na več mestih mišice. Elektrokardiograf prebere informacije iz elektrod, nameščenih na gležnjih, zapestjih in koži prsnega koša v območju projekcije srca, in jih pretvori v grafe.

Stopnja in odstopanje - možni vzroki

Običajno bi morala biti električna aktivnost miokardnih regij, ki jih zabeleži EKG, homogena. To pomeni, da se znotrajcelična biokemijska izmenjava v celicah srca odvija brez patologij in omogoča srčni mišici, da proizvaja mehansko energijo za kontrakcije.

Če je ravnotežje v notranjem okolju telesa moteno zaradi različnih razlogov, se na EKG zabeležijo naslednje značilnosti:

• difuzne spremembe v miokardu;
• miokardnih sprememb.

Razlogi za takšne spremembe miokarda na EKG so lahko bodisi neškodljivi pogoji, ki ne ogrožajo življenja in zdravja bolnika, kot tudi resne distrofične patologije, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Vzroki miokarditisa:

• revmatizem, kot posledica škrlatinke, tonzilitisa, kroničnega tonzilitisa;
• zapleti tifusa, škrlatinka;
• učinki virusnih bolezni: gripa, rdečke, ošpic;
• avtoimunske bolezni: revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus.

Kardio distrofija, presnovna motnja v srčnih celicah brez poškodb koronarnih arterij, je lahko eden od razlogov za spremembo mišičnega tkiva. Pomanjkanje prehranjevanja celic vodi v spremembo njihovega normalnega delovanja, motnje kontraktilnosti.

Vzroki kardio distrofije:

• Sproščanje strupenih presnovnih produktov v kri zaradi hudih kršitev ledvic in jeter;
• Endokrine bolezni: hipertiroidizem, diabetes mellitus, tumor nadledvične žleze in posledično presežek hormonov ali presnovnih motenj;
• Stalni psiho-emocionalni stres, stres, kronična utrujenost, stradanje, neuravnotežena prehrana s prehranskimi pomanjkljivostmi;
• Pri otrocih kombinacija povečanega stresa s sedečim načinom življenja, vegetativno-žilne distonije;
• Pomanjkanje hemoglobina (anemija) in njegove posledice - kisikova stradanja miokardnih celic;
• Hude nalezljive bolezni pri akutnih in kroničnih oblikah: gripa, tuberkuloza, malarija;
• Dehidracija;
• Beriberi;
• Zastrupitev z alkoholom, poklicne nevarnosti.

Opredelitev kardiograma

Pri difuznih lezijah srca so pri vseh vodih zabeležena odstopanja od normalnega vzorca. Izgledajo kot številna območja z motnjami električnih impulzov.

To se izrazi na kardiogramu, kot zmanjšanje T-valov, ki so odgovorni za repolarizacijo prekatov. V primeru fokalnih lezij se takšna odstopanja zabeležijo v enem ali dveh vodilih. Ta odstopanja so izražena na grafu kot negativni T zobje v vodilih.

Če so fokalne spremembe predstavljene, na primer, z brazgotinami, ki ostanejo v vezivnem tkivu po srčnem napadu, se pojavijo na kardiogramu kot električno inertna območja.

Diagnostika

Interpretacija podatkov elektrokardiograma traja 5-15 minut. Njeni podatki lahko razkrijejo:

• Velikost in globina ishemične lezije;
• Lokalizacija miokardnega infarkta, kako dolgo se je to zgodilo pri bolniku;
• Motnje metabolizma elektrolitov;
• Povečanje srčnih votlin;
• Zgoščevanje sten srčne mišice;
• Kršitve intrakardialne prevodnosti;
• Motnje srčnega ritma;
• Toksična poškodba miokarda.

Značilnosti diagnoze pri različnih boleznih miokarda:

• miokarditis - na vseh kardiogramih je vidno zmanjšanje zob na vseh vodih, motnja srčnega ritma, rezultat splošnega krvnega testa pa kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu;
• miokardna distrofija - EKG indikatorji so identični tistim, ki so bili doseženi pri miokarditisu, to diagnozo je mogoče ločiti le z uporabo laboratorijskih podatkov (biokemija krvi);
• miokardna ishemija - podatki na EKG kažejo spremembe v amplitudi, polarnosti in obliki T-vala, pri tistih vodnikih, ki so povezani z območjem ishemije;
• akutni miokardni infarkt - vodoravni premik segmenta ST navzgor od izolina, korijenski premik tega segmenta;
• nekroza srčne mišice - nepovratna smrt miokardnih celic se odraža na grafu EKG kot patološki Q-val;
• Transmuralna nekroza je nepopravljiva poškodba stene srčne mišice skozi celotno debelino, izražena v podatkih kardiograma, kot je izginotje R vala in pridobitev tipa QS prek ventrikularnega kompleksa.

Pri postavljanju diagnoze bodite pozorni tudi na simptome povezanih bolezni. To so lahko bolečine v srcu z ishemijo miokarda, otekanje nog in rok s kardiosklerotičnimi spremembami, znaki srčnega popuščanja zaradi srčnega napada na nogah, tresenje rok, nenadna izguba teže in eksoftalmija s hipertiroidizmom, šibkostjo in omotičnostjo z anemijo.

Kombinacija teh simptomov z difuznimi spremembami, zaznanimi na EKG, zahteva poglobljen pregled.

Katere bolezni spremljajo?

Patološke spremembe v miokardu, ki so odkrite na EKG-ju, lahko spremljajo slabšanje prekrvitve srčne mišice, repolarizacijski procesi, vnetni procesi in druge presnovne spremembe.

Pri bolnikih z difuznimi spremembami lahko pride do naslednjih simptomov:

• težko dihanje
• bolečine v prsih
• povečana utrujenost
• cianoza (beljenje) kože,
• srčne palpitacije (tahikardija).

Bolezni s spremenjenimi srčnimi mišicami:

• Miokardna distrofija - kršitev biokemičnih presnovnih procesov, ki se pojavljajo v srcu;
• Alergični, toksični, infekcijski miokarditis - vnetje miokarda različnih etiologij;
• Miokardioskleroza - zamenjava celic srčne mišice z veznim tkivom, kot posledica vnetja ali presnovnih bolezni;
• Kršitve metabolizma vode in soli;
• Hipertrofija srčne mišice.

Za njihovo razlikovanje so potrebni dodatni pregledi.

Dodatne diagnostične študije

Ti kardiogrami, kljub njihovi informativnosti, ne morejo biti osnova za natančno diagnozo. Da bi v celoti ocenili stopnjo miokardnih sprememb, kardiolog predpiše dodatne diagnostične ukrepe:

• Ocenjuje se splošna klinična preiskava krvi - raven hemoglobina in kazalci vnetnih procesov, kot je raven krvnih levkocitov in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
• Analiza biokemije krvi - ocenjene vrednosti beljakovin, holesterola, glukoze za analizo ledvic, jeter;
• Splošna analiza urina - ocenjuje se delovanje ledvic;
• Ultrazvok za sum na patologijo notranjih organov - po indikacijah;
• Dnevno spremljanje EKG indikatorjev;
• Vodenje EKG z obremenitvijo;
• Ultrazvok srca (ehokardiografija) - ocena stanja srca za določitev vzroka za patologijo miokarda: dilatacija (dilatacija), hipertrofija srčne mišice, znaki zmanjšanja kontraktilnosti miokarda, kršitev fizične aktivnosti.

Zdravljenje fokalnih in difuznih motenj

Pri zdravljenju miokardnih patologij se uporabljajo različne skupine zdravil:

• Kortikosteroidni hormoni - kot antialergični;
• Srčni glikozidi - za zdravljenje difuznih sprememb v miokardu, manifestacije srčnega popuščanja (ATP, Cocarboxylase);

Če konzervativno zdravljenje ne povzroči bistvenega izboljšanja stanja bolnika z miokardnimi boleznimi, bo opravil operacijo implantacije miokardiostimulanta.

Glavne določbe prehrane:

• Uporaba soli in odvečne tekočine je omejena na minimum;
• Pikantna in mastna živila se ne priporočajo;
• V meniju morajo biti zelenjava, sadje, puste ribe in meso, mlečni izdelki.

Spremembe miokarda na EKG zahtevajo dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave. Če je potrebno, bo kardiolog predpisal zdravljenje v bolnišnici ali ambulantno. Zgodnje ukrepanje bo pomagalo preprečiti resne zaplete.

Malo o strukturi miokarda

Srednji sloj srca je najdebelejši. Imenuje se miokard. Glavna naloga miokarda je zagotoviti potrebno (brez počitka in odmora) črpanje krvi skozi telo. Potrebna je zadostna sila, da se ne le potisne del krvi v aorto in pljučne arterije, temveč da se s pomočjo negativnega pritiska organizira sesalno delovanje atrija.

Miokard je sestavljen iz posebnih celic - miofibril. Takšnih tkiv v telesu ni nikjer drugje, čeprav je dovolj mišic. Glede na strukturo so miofibrili izmenjava verig dveh beljakovin: miozina in aktina.

Pod mikroskopom slika mišice izgleda kot črtasta zebra. Med vlakni je prečna sklopka. Zaradi tega obe vrsti delata skupaj.

Kako je krčenje mišic

Če pogledate v notranjost miokarda, boste videli, da se verige actomyosina skrajšajo ali podaljšajo. Poleg tega lahko proizvajajo valovita gibanja. Da kosi ne bi bili kaotični, ampak naročeni, morajo vlakna slediti zaporednemu algoritmu:

• v mirovanju so aktin in miozin ločeni drug od drugega, celice aktivno akumulirajo energijo s pomočjo biokemičnih transformacij glukoze in drugih snovi, ki so znotraj celic, kalij pa ne omogoča porabe energije;
• na začetku gibanja se združijo, kalij zapusti celice in omogoči strjevanje fibril in celotne mišice.

Ugotovljeno je, da se proces oblikovanja energije pojavlja le v prisotnosti molekul kisika, celih encimov, vitaminov. Potrebna je pomoč hormonov. Poleg glukoze lahko srce dobi kalorije iz mlečne kisline, ketonskih teles, maščobnih kislin, beljakovin.

Nesporna prisotnost ustrezne ravni kalija v krvi. Dokazano je, da zagotavlja ustvarjanje električnih potencialov:

• ko je vzburjena, mišica nosi pozitivni naboj;
• v mirovanju se sprošča in nabira negativni potencial.

Kršitev repolarizacije (zamenjava ene polnitve z drugo) ne dopušča možnega počitka miokarda, prispeva k hitri porabi energijskih zalog brez potrebne obnove.

Kaj se zgodi pri miokardni distrofiji

Distrofija - pomanjkanje hranil. Pri miokardiju je to posledica nezadostnega vnosa hrane, oslabljene absorpcije, povečanega razpada biokemičnih formacij, iz katerih proizvaja energijo.

Difuzne distrofične spremembe v mišicah srca se določijo v takšnih patoloških stanjih:

• tirotoksikoza;
• huda anemija;
• huda zastrupitev;
• pomanjkanje vitaminov.

Strupen učinek na srce pri alkoholizmu, hudih nalezljivih boleznih, zastrupitev s strupi vodi do zmanjšanja sposobnosti za zmanjšanje. Srce je zelo občutljivo na učinke fosforjevih spojin, ogljikovega monoksida in drog v rokah. Pri predpisovanju zdravila Digitalis se morate vedno bati prevelikega odmerjanja.

Največji pomen celotnega kompleksa vitaminov pripisujemo skupini B, E, C. Ti razlogi se kažejo v bolezni beriberija, odkritem na Japonskem (pomanjkanje vnosa B1), pri skorbutu.

Hormonske spremembe v tirotoksikozi, sladkorni bolezni, menopavzi pri ženskah in moških prispevajo k nastanku srčnega popuščanja.

Včasih je znak distrofije vrsta motenj srčnega ritma (ekstrasistole).

Dober rezultat po poteku zdravljenja. Na primer, uporaba drog, ki vsebujejo jod, transfuzija krvi, imenovanje velikega odmerka vitaminov lahko izboljša kontraktilnost mišičnih vlaken srca. Na EKG se bo pojavil jasen pozitiven trend.

Vnetje miokarda

Miokarditis, vnetna bolezen mišičnega tkiva srca, je veliko pogostejša, kot predvidevamo.

Vsaka okužba lahko vpliva na miokard. Največji škodljivi učinki imajo patogeni revmatizma, davica, ošpice, škrlatinka, tifus in tuberkuloza.
Prevalenca procesa razlikuje med fokalnimi in razpršenimi

miokarditis. Med vnetjem so mišična vlakna obdana z edematnim tkivom, umirajo zaradi podhranjenosti in neposredne izpostavljenosti povzročiteljem infekcij.

Namesto aktina in miozina se pojavijo striktne rasti - kardioskleroza. Načini, na katere je razburjenje, ki tvori normalen ritem, prekinjeno. To vpliva na koherenco preddvorov in prekatov.

Zmožnost zmanjšanja se znatno zmanjša. Prvi deli srca so neuspešni, ker so tu mišice šibkejše od levega prekata.

Simptomi difuznega miokarditisa

Difuzni miokarditis ima svoje svetle simptome. Vsebujejo povečano srčno in žilno insuficienco, aritmije.

Ko pride do hude okužbe, se v ospredje spusti vaskularna insuficienca - padec krvnega tlaka, kolaps. V vsakem primeru se mora zdravnik odločiti, kako razširjena vaskularna ali srčna odpoved.

Bolniki se pritožujejo:

• težko dihanje
• srčni utrip
• prekinitve v srcu.

Med zdravniškim pregledom in pregledom se odkrijejo objektivni znaki:

• zmerna bledica kože, cianoza ustnic;
• otekle in utripajoče vratne žile;
• slišal hrup med avuskultacijo.

Pri starejših se značilna poškodba gripe srčne mišice manifestira v obliki dekompenzacije, pojavljajo se simptomi in splošna šibkost se povečuje.

Mladi bolniki z angino pektoris lahko opazijo bolezen. Pojavi miokarditisa pojasnjujejo običajno šibkost. Bodite prepričani, da opravite EKG in krvne preiskave na ozadju okrevanja.

Dodatni raziskovalni podatki

Na radiografiji prsnega koša lahko vidimo razširjeno srce.
Pojavnost difuznih sprememb v miokardu na EKG v obliki nizke napetosti, aritmij (ekstrasistola, atrijska fibrilacija), spremembe v prevodnosti zagotavljajo pomembno pomoč pri diagnozi.

Na sedanji ravni je ultrazvok srca zelo informativen.

Terapevtski ukrepi za miokarditis

Zdravljenje difuznega miokarditisa je povezano z močnim protivnetnim zdravljenjem. Predpisani so antibiotiki, pripravki aspirina, nesteroidna hormonska zdravila.

Za številne okužbe se uporabljajo antitoksični serumi.

Za zdravljenje je obvezna uporaba vitaminskih kompleksov, izvaja se simptomatska individualna terapija (srčni glikozidi, panangin).

Vloga presnovnih motenj

V študijah EKG najdemo tudi presnovne spremembe ali manifestacije oslabljene presnove.

Ponavadi so povezane z dolgotrajnimi vnetnimi boleznimi. Še posebej pri slabši absorpcijski sposobnosti prebavnih organov (kronični pankreatitis, enterokolitis).

Med presnovnimi motnjami je razvoj aterosklerotičnega procesa. Pravzaprav se ta pogosta bolezen začne s kršitvijo nastajanja in uporabe lipoproteinov v jetrih.

Splošna presnova trpi zaradi endokrinih bolezni (difuzna strupena goloba, miksedem, diabetes mellitus, akromegalija).

Takšne spremembe nastanejo z neuravnoteženo monotono prehrano, pri vegetarijancih, pri športnikih (v odsotnosti zadostne količine beljakovin v prehrani), z dednimi boleznimi.

Ali obstaja posebna prehrana

Zmerne spremembe razpršene narave je priporočljivo zdraviti s pomočjo prehrane, obogatene s potrebnimi biološkimi snovmi.

Hrana mora vsebovati dovolj beljakovin in ogljikovih hidratov, ki dajejo energijo srcu. Ne morete drastično zmanjšati kalorij hujšanje hrane, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Pomembna je raven kalija v prehrani.

Prednost imajo mesne juhe, piščančje meso, pusto goveje meso, skuta in mlečni izdelki. Prikazane so polnozrnate žitarice: ajda, riž, ječmen, pshonka. Obvezna vsebina zelenjave in sadja mora biti v meniju do 400 g. Nutricionisti svetujejo, da shranite kalij, da pečete krompir ali ga kuhate "v uniformi", ne da bi prezrli rozine, suhe marelice. Vitamini vseh sort so prisotni v kisem zelju in so na voljo tudi pozimi.

Takšna prehrana se priporoča bolnikom v obdobju okrevanja po nalezljivih boleznih. Ne zahteva velikih finančnih družinskih stroškov. Možna izguba zdravja je veliko bolj opazna.