Zapleti hipertenzije

Po najnovejših statističnih podatkih ima arterijska hipertenzija vodilno mesto med vsemi boleznimi srca in ožilja. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko povzroči resne posledice. Torej Najpogostejši zapleti hipertenzije so povezani z okvarjenim delovanjem nevrohumolarnega in ledvičnega aparata, kar se kaže v prekinitvah v delovanju srca in ledvic ter v motnjah delovanja živčnega sistema. Zato morajo bolniki vedeti, na kakšni podlagi je mogoče diagnosticirati zaplete arterijske hipertenzije in kakšne ukrepe je treba sprejeti za njihovo odpravo.

Ocena tveganja zapletov

Ocena možnih zapletov se izvede ob upoštevanju klasifikacije bolezni, saj so za vsako stopnjo patologije značilni različni kazalci krvnega tlaka. Praviloma ima tretja faza bolezni visoko tveganje za razvoj, saj so zaradi trajnega zvišanja krvnega tlaka prizadete krvne žile v možganih, miokarda in ledvice.

Med diagnozo hipertenzije je izpostavljena resnost bolezni ob upoštevanju vseh dejavnikov, ki povzročajo obremenitev klinične slike. Ti dejavniki povečujejo tveganje za razvoj srčnih in žilnih zapletov ter poslabšujejo prognozo bolezni. Pri določanju možnih posledic je treba upoštevati naslednje dejavnike:

• starost bolnika;
• spolna identiteta;
• holesterol v krvnem obtoku;
• kršitev presnovnih procesov;
• genetska predispozicija;
• telesna dejavnost;
• negativne navade;
• poškodbe ciljnih organov.

Glede na intenzivnost zvišanja krvnega tlaka obstaja 3 stopnje tveganja za možne zaplete hipertenzije:

• Nizko tveganje. Značilnost bolnikov, pri katerih je verjetnost pojava bolezni v prvih desetih letih enaka 15%.
• Srednje tveganje. Možnost negativnih posledic je enaka 20%.
• Visoko tveganje. Stopnja zapletov se giblje od 30%.

Posledice bolezni

Arterijsko hipertenzijo povzroča motnja v delovanju kardiovaskularnega sistema, ki se kaže tudi v različnih zapletih različnih telesnih sistemov. Povišane vrednosti krvnega tlaka dolgo časa povzročajo nepopravljive spremembe v žilnem sistemu.

Nenadni skoki krvnega tlaka prispevajo k odebelitvi sten krvnih žil, kar vodi do zmanjšanja njihove elastičnosti. Motnje v sistemu krvnega obtoka se kažejo v zmanjšani oskrbi organov s kisikom in hranili, kar vodi v kršenje njihovih funkcij. Poraz organov postane glavni vzrok za pojav komorbiditet pri arterijski hipertenziji.

Z neustreznim zdravljenjem lahko visok krvni tlak povzroči nepopravljive patološke procese v telesu, kar prispeva k poslabšanju poškodovanih organov.

Seznam zapletov pri patologiji

Zapleti hipertenzije so povezani s poškodbami ciljnih organov. Praviloma je vaskularni sistem najprej izpostavljen patološkim spremembam, potem sta motena srčna in možganska aktivnost, izločilni sistem in vid.

Povišan pritisk povzroča dodatno obremenitev miokarda, zato intenzivni režim prispeva k razgradnji srčne dejavnosti. V dejavnosti organizma obstaja neposredna odvisnost. Torej, večji je krvni tlak, težje je delovanje miokarda, zaradi česar pride do motenj krvnega obtoka. Zato se pri zapoznelih terapevtskih ukrepih poveča tveganje za motnje srčne mišice in izgubo elastičnosti krvnih žil.

Najhujše in pogoste posledice hipertenzije:

• hipertenzivna kriza;
• bolezni srca (kap, angina, akutni miokardni infarkt, ateroskleroza);
• disfunkcija živčnega sistema (krvavitev, encefalopatija);
• nefropatija;
• oslabljena vidna funkcija;
• diabetes;
• spolne motnje.

V primeru hipertenzivne krize lahko pride do možganske kapi, ki je lahko usodna.

Da bi hipertonični bolnik pravočasno diagnosticiral razvoj komorbiditet v telesu, se mora seznaniti z nekaterimi posledicami bolezni in njihovimi začetnimi simptomi.

Hipertenzivna kriza

To stanje se razvije kot posledica močnega povečanja ravni krvnega tlaka v kombinaciji z vaskularno-nevrotičnimi reakcijami. Glavni vzrok zapleta je arterijska hipertenzija, ki se pojavi v kronični obliki, ko se pacient ne drži terapevtskega poteka, kar moti sistem vnosa zdravil.

Stresne situacije, fizični napori, čustvena in duševna preobremenitev lahko povzročijo napad.

Znaki patološkega stanja:

• slabost, bruhanje;
• glavobol, omotica;
• zmanjšana vidna funkcija;
• občutek utripajočih točk pred vašimi očmi;
• stiskanje bolečine v prsnici;
• izguba zavesti

Najnevarnejša posledica napada je krvavitev v vseh delih možganov, ki jo spremlja prebadajoč glavobol, motnje govora, paraliza. Tudi med napadom je možen krč možganskih žil, ki je otežena zaradi možganskega edema. Nato posode majhnega premera odmrejo skupaj s sosednjimi območji možganskega tkiva.

Možganska kap

Kronična arterijska hipertenzija prispeva k izgubi elastičnosti možganskih žil z nadaljnjo kršitvijo možganske cirkulacije. Lokalni del možganov ima praviloma patološki proces, ki moti njegovo funkcionalno sposobnost.

Dolgotrajna izpostavljenost hipertenziji zmanjša žilne stene, zaradi česar postanejo krhke. Iz poškodovane plasti krvnih žil nastanejo holesterolni plaki, ki povzročijo moteno cirkulacijo krvi in ​​pomanjkanje hranilnih snovi v tkivih. Močan padec krvnega tlaka lahko sproži sproščanje patološke mase v krvni obtok, ki lahko blokira lumen posode in povzroči razpok.

V večini primerov se hipertenzija ne zaveda patološkega procesa v telesu. Prvi simptomi bolezni so naslednji simptomi:

• kronična utrujenost;
• motnje spanja;
• glavobol;
• omotica;
• otekanje spodnjih okončin.

Poleg motenj centralnega živčnega sistema obstajajo tudi duševne motnje, ki kažejo na halucinacije, agresivno vedenje in motorično aktivnost.

Ateroskleroza

Podaljšan potek hipertenzije in njeno napredovanje v poznejše faze povzročata nastanek ateroskleroze, ki vodi do patoloških sprememb v glavnih žilnih strukturah.

Visoka raven krvnega tlaka poveča nastanek lipidnih depozitov na stenah arterij, ki se lokalizirajo neposredno na področju visokega tlaka.

Hipertenzija ustvarja niz pogojev za nastanek takšnih zapletov, kot je ateroskleroza:

• povečana žilna prepustnost;
• povečana filtracija lipidov skozi žilne stene;
• povečana poškodba žilnih membran z maščobnimi plaki;
• kršitev celovitosti membran krvnih žil.

Ishemična bolezen srca

Najpogosteje nastane bolezen koronarnih arterij pred arterijsko hipertenzijo, ki se pojavi pri bolnikih, starejših od 50 let. Glavni dejavnik tveganja so motnje cirkulacije zaradi oslabljenih koronarnih arterij.

Pojavi bolezni so različni, simptomi, odvisno od stopnje, se izločijo samostojno ali s pomočjo zdravilne terapije. Ignoriranje manifestacij ishemične bolezni povzroča miokardni infarkt.

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt se pojavi v ozadju hipertenzije, ko bolezen postane nevrogena v naravi zaradi nevropsihiatričnega preobremenitve in prekomerne prepustnosti žilnega sistema. Napredovanje arterijske hipertenzije vodi v poslabšanje funkcionalnega stanja koronarnih arterij.

V stisnjenih stenah arterij se maščobni delci bolje zadržujejo, kar prispeva k zoženju žilnega lumna, upočasnjuje pretok krvi in ​​povečuje njegovo viskoznost. Močno povečanje tlaka povzroča motnje v procesu prehranjevanja miokarda, kar vodi v smrt poškodovanega območja.

Patološko stanje ima značilne simptome:

• pritisna bolečina v prsih;
• bolečina, ki sega v levi ramenski pas, vrat;
• občutek strahu;
• tesnoba;
• jemanje nitroglicerina ne zmanjša bolečin.

Ko pride do patologije, morajo sorodniki v kratkem času poklicati rešilca, saj je trajanje post-rehabilitacijskega obdobja in število posledic odvisno od pravočasnosti terapevtskih posegov.

Okvara ledvic

Proces izločanja odvečne tekočine je tesno povezan s funkcionalnim stanjem vaskularnega sistema. Dolgotrajna hipertenzija vodi do poškodb ledvičnih krvnih žil, kar povzroči nastanek ireverzibilnih patoloških procesov izločajočega sistema.

Ledvična odpoved se oblikuje na podlagi poškodb ledvičnih nefronov in glomerulov. Tako pa parni organi ne morejo izvajati filtracijske funkcije, kar vodi do kopičenja strupenih snovi.
V zgodnji fazi bolezni ni značilne klinične slike, saj se posledična obremenitev prerazporedi med druge organe. Težki simptomi bolezni se pojavijo, ko se patološki proces spremeni v kronično fazo, ki vpliva na večino parov.

Znaki nastanka patologije v telesu:

• povečana nočna diureza;
• slabost, bruhanje, ki niso povezani s prehranjevanjem;
• grenak okus v ustih;
• zmanjšan apetit;
• zmanjšanje koncentracije;
• lokalna omrtvičenost telesa;
• glavobol, omotica;
• v srcu.

Glavna laboratorijska merila, ki kažejo na prisotnost bolezni, so povišane vrednosti kreatinina v krvi in ​​pojav proteinurije v urinu.

Okvarjena vidna funkcija

Patološke spremembe v hipertenziji s strani gledanja se pojavijo v očesnem bazu, ki se zazna med prehodom oftalmoskopije. Prvi znaki patologije so dilatacija mrežničnih žil in zoženje lumena arterij. Obstaja nekaj vzorcev: višji je tlak arterije, večja je njegova kompresija.

Pogosto imajo hipertenzivni bolniki majhne krvavitve v mrežnici, kar je povezano z sproščanjem rdečih krvnih celic skozi poškodovano žilno steno. Poleg tega se med visokim krvnim tlakom pojavi kapilarna ruptura, ki povzroči krvavitev.

Simptomi prizadetosti vida pri hipertenziji:

• pojav krvavitev;
• pojav eksudatov v fundusu;
• zoženje vidnih polj.

Diabetes

Arterijska hipertenzija ni temeljni razlog za nastanek endokrine patologije, vendar vzporedna prisotnost patologij poveča tveganje za negativne posledice.

Povišan tlak pri prvi vrsti sladkorne bolezni je predhodnik presnovnih motenj glukoze v telesu. Pri drugi vrsti endokrinih bolezni je hipertenzija primarna, saj so vzroki za njen razvoj povišane ravni holesterola v krvi.

Pri hipertenzivnih bolnikih zaradi povečane koncentracije glukoze v krvnem obtoku pride do okvare delovanja živčnega sistema, kar je dodaten dejavnik, ki moti vaskularni tonus. Značilna značilnost vzporednega razvoja bolezni je nočno povečanje kazalcev krvnega tlaka v primerjavi z dnevnim.

Zmanjšanje učinkovitosti

Hipertenzija povzroča zmanjšanje elastičnosti krvnih žil penisa, kar se še dodatno kaže v kršitvi kontraktilnosti arterij v določenih časovnih intervalih. Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo je oslabljen erektilni mehanizem spolnega organa.

Motnjo genitalnega področja lahko sproži nastajanje krvnih strdkov v lumnu krvnih žil.

Kako preprečiti nastanek zapletov?

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, mora bolnik izločiti izzivalne dejavnike, ki poslabšajo potek bolezni in povzročiti slabo prognozo.

Bolnik mora upoštevati naslednja priporočila:

• Prenehanje kajenja in uživanje alkoholnih pijač.
• Skladnost s posebno prehrano, ki vključuje zmanjšanje količine porabljene soli.
• Izguba teže z odstranitvijo visoko kalorične hrane.
• Izvajanje terapevtskega gimnastičnega kompleksa.
• Uvajanje dihalnih vaj v dnevni ritem življenja.
• Stabilizacija čustvenega in duševnega stanja.
• Stalno spremljanje kazalcev krvnega tlaka skozi ves dan.
• Redni rutinski pregledi s strokovnjaki.

Vzporedno z nefarmakološkimi načeli zdravljenja je treba izvajati sistematično dajanje antihipertenzivnih zdravil. Pri izbiri zdravnika se upoštevajo kontraindikacije in tveganje morebitnih zapletov.

Prognoza za življenje bolnika, pa tudi pojav zapletov, je odvisna od stopnje hipertenzije in stopnje krvnega tlaka. Intenzivnost negativnih posledic je določena s stopnjo napredovanja sprememb v žilnem sistemu ledvic, možganov, miokarda. Med vsemi patološkimi procesi obstaja določena povezava, ki kaže na resnost poteka bolezni in nujno potrebo po korekciji terapevtskih ukrepov.

Pogosti zapleti hipertenzije

Hipertenzivna srčna bolezen - resna bolezen srčno-žilnega sistema, za katero je značilen izjemno visok krvni tlak. Na žalost bolezen ni neobičajna, po vsem svetu trpijo veliko ljudi. Če oseba ne sprejme pravočasnih ukrepov za zdravljenje hipertenzije, lahko privede do zelo resnih posledic, kadar so prizadeti vitalni organi osebe: možgani, srce, ledvice. Takšne zaplete izzovejo tako zunanji kot subjektivni dejavniki.

Zapleti hipertenzije

Zapleti hipertenzije

Dolgotrajno hipertenzijo, nenehno zvišan krvni tlak povzroči odebelitev sten krvnih žil, izgubo njihove elastičnosti. Organi in tkiva telesa zato niso dovolj oskrbljeni s kisikom in hranili, kar povzroča motnje v njihovem delovanju. Tako se razvijejo zapleti in resne posledice te bolezni.

Skoraj vsak organ ali tkivo lahko postane tarča hipertenzije, saj mreža krvnih žil prežema celotno telo osebe. Najresnejše posledice so lahko naslednje:

• hipertenzivna kriza;
• bolezni srca (ishemična bolezen srca, ateroskleroza koronarne arterije, angina pektoris, miokardni infarkt);
• motnje centralnega živčnega sistema (encefalopatija, kap);
• bolezni ledvic;
• motnje vida;
• diabetes;
• erektilna disfunkcija.

Podrobneje preučite nekatere zaplete in simptome njihove manifestacije.

Hipertenzivna kriza

Eden od najbolj nevarnih zapletov. Razvija se zelo hitro, v nekaj urah. Krvni tlak močno narašča. Simptomi so lahko slabost in bruhanje, zatemnitev oči (lahko se pojavijo utripajoče črne pike), vid se lahko nenadoma zmanjša. Včasih je občutek stiskanja v območju srca ali huda utripajoča glavobol. Ob hudi krizi je možna izguba zavesti.

Stresna situacija ali fizični napor lahko spodbudi nastop hipertenzivne krize. Toda za osebo, ki trpi za hipertenzijo, je včasih dovolj neprespane noči ali drobnih težav, ki povzročajo čustveno stisko.

Posledica hipertenzivne krize je lahko poslabšanje stanja fundusa očesa, v njej bodo opazne sledi krvavitev, lahko se pojavi edem. Pri nekaterih bolnikih se lahko ponovijo hipertenzivne krize.

Ishemična bolezen srca

Zapleti hipertenzije

Njen razvoj pogosto spremlja hipertenzijo. Kot že omenjeno, med dolgotrajnim hipertenzijo organi in tkiva prejmejo dovolj prehrane, vključno s srčno mišico, katere oskrba s krvjo je motena. Ne pravočasna diagnoza ali neupoštevanje predpisov zdravnika lahko povzroči tudi razvoj bolezni koronarnih arterij. Na podlagi koronarne bolezni srca se razvije miokardni infarkt.

Najpogostejša manifestacija koronarne arterijske bolezni je angina.

Po psiho-emocionalnem in fizičnem naporu pri angini pektoris se pojavi bolečina v prsnem košu, ki jo lahko damo na levo roko ali levo stran obraza in vratu. Včasih lahko ta bolečina preneha samostojno, včasih je dobro prenehala jemati tablete nitroglicerina. Toda njegov pojav je že razlog za odhod k zdravniku, ki bo dal priporočila o zdravljenju in korekciji življenjskega sloga.

Brez pozornosti, teh znakov ni mogoče pustiti, v prihodnosti lahko povzročijo resnejšo bolezen.

Miokardni infarkt

Zapleti hipertenzije

Miokardni infarkt - je nekroza (nekroza) srčne mišice. Spremlja ga bolečina v srcu. Narava bolečine je zatiralna, kompresivna, rezalna, lahko daje levemu ramenu, roki, levi strani obraza in vratu. Sprejem nitroglicerina ne ublaži bolečin ali lajša za kratek čas, potem pa se bolečina nadaljuje. Bolnik je zaskrbljen zaradi strahu pred povečano bolečino.

V tem primeru je zelo pomembno pomagati pacientu čim prej, da bi se izognili nepopravljivim posledicam. Reševalno službo je treba takoj poklicati. Bolniku je treba dati tableto z nitroglicerinom, če bolečina ne preneha, nato jo ponovite. Gorčica na srčnih in telečjih mišicah bo pomagala povečati krvni obtok. To je tisto, kar lahko storijo bližnji ljudje pred prihodom zdravnika, in celo poskušajo pomiriti in razveseliti bolnika.

Pomoč, ki ni zagotovljena pravočasno, lahko vodi do akutnega srčnega popuščanja in kardiogenega šoka, to je popolnega srčnega zastoja. V tem primeru je smrt žal zelo pogosto.

Možganska kap

Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije zaradi poškodb možganskih žil in izgube njihove elastičnosti zaradi podaljšane hipertenzije. Prehajanje krvi v ločen del možganov je običajno prekinjeno ali popolnoma ustavljeno, zaradi česar izgubi sposobnost preživetja.

Zapleti hipertenzije

To stanje je označeno z naslednjimi kršitvami funkcij centralnega živčnega sistema in njihovimi simptomi:

• močno povečanje krvnega tlaka;
• nereden srčni utrip;
• bledica
• povečano znojenje;
• nestabilna telesna temperatura (lahko se močno zmanjša in nato dvigne);
• možna izguba zavesti in pojav epileptičnih napadov;
• paraliza okončin, obrazni živec (ki povzroča motnje govora).

Morda edina pomoč, ki jo lahko zagotovijo ljudje v bližini, je, da takoj pokliče rešilca ​​in bolnika bolj udobno obrne na glavo (tako da v primeru odprtega bruhanja ne zaduši bruhanja).

Poleg funkcionalnih motenj živčnega sistema v primeru akutne kršitve možganske cirkulacije so možne tudi duševne motnje, ki se lahko izrazijo pri halucinacijah, agresivnem vedenju, povečani motorični aktivnosti.

Glavna napaka tistih, ki so se zgodili v takšni situaciji, je, da kličejo psihiatrično brigado, medtem ko se izteka dragoceni čas. Vendar ne kvalificirana medicinska pomoč, ki je bila opravljena pravočasno, ne ogroža le zdravja, ampak tudi življenje bolnika.

Hipertenzivna encefalopatija

Encefalopatija se pri starejših bolnikih pogosto razvije v ozadju hipertenzije. To pomeni krče cerebralnih žil in zaradi tega zelo slabo prehrano. In potem je povsem možne spremembe v vedenju in dejavnosti možganskih centrov.

Njegovi simptomi so splošna slabost, pogoste omotice, izguba spomina in koncentracije. V najhujših primerih se pojavijo kršitve gibanja in govora, zmanjšanje inteligence, zmedenost in včasih lahko pride do nenadne smrti.

Kronična odpoved ledvic

Za ledvice se hipertenzija spremeni v sklerotično spremembo pod vplivom njihove kronične ishemije. Vse to povzroča odpoved delovanja ledvic, kar pomeni, da se razvije kronična ledvična odpoved.

Zapleti hipertenzije

Ta bolezen je postopna smrt nefronov (ledvičnih delovnih enot) zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v tem organu. Okvarjena ledvična funkcija ima nepopravljive posledice, ker je nemogoče obnoviti nefrone. Preostali nefroni prevzamejo celotno breme delovanja tega organa.

Ta bolezen se razvija postopoma, v začetni fazi se praktično ne manifestira s kakršnimi koli simptomi, pojavlja se le v laboratorijskih študijah. Znaki kronične odpovedi ledvic, ki jih pacient čuti, se pojavijo šele, ko približno 80% nefronov umre.

Z razvojem bolezni se pojavljajo pogoste nočne urinacije, slabost, bruhanje in srbenje. Tudi simptomi so lahko občutek grenkobe v ustih in suhost v ustih. V kasnejših fazah se lahko pojavijo srčna astma, pljučni edem, oslabljena zavest ali koma. V takih fazah bolezni lahko pomaga razen presaditve ledvic.

Slabost vida

V začetnih fazah hipertenzivne bolezni se ne pojavi nobena posebna okvara vida. Je to utripanje črnih pik pred njegovimi očmi in zatemnitev v očeh z ostrim dvigom ali hitrim vzponom po stopnicah. Vzrok teh simptomov je oslabljen pretok krvi v očesnih žilah.

Z nadaljnjim razvojem bolezni se lahko pojavi tromboza mrežnice. Ostrina vida se postopoma zmanjšuje. Običajno se pri pregledu oftalmologa ta bolezen diagnosticira in ne pride do popolne izgube vida. Samo v naprednejših primerih je treba uporabiti kirurški poseg.

Klinična slika bo videti mnogo slabša, če se pri naslednjem ostrem povečanju pritiska pojavi krč arterijske oskrbe optičnega živca ali pride do kršitve integritete žilne mreže. V slednjem primeru bo krvavitev pustila posledice v obliki črne točke na vidnem polju in če se je kri vlije v steklovino, lahko govorimo o popolni izgubi vida.

Diabetes

Zapleti hipertenzije

Sama diabetes mellitus seveda ni posledica hipertenzije. Toda njegova prisotnost s povišanim krvnim tlakom poslabšuje zaplete. Poleg tega se ti dve bolezni medsebojno krepita in tveganje za zaplete ob prisotnosti obeh bolezni je veliko večje. Tveganje za miokardni infarkt, cerebrovaskularne nesreče in odpoved ledvic se večkrat poveča.

Da bi se izognili raznim vaskularnim zapletom, je zato zelo pomembno, da se obe bolezni identificirajo v zgodnjih fazah in sprejmejo ustrezni ukrepi.

Erektilna disfunkcija

Visok krvni tlak ne vpliva na erektilno funkcijo. Kot smo že omenili, krvne žile s hipertenzijo izgubijo elastičnost, kar močno oteži prekrvavitev penisa. Zato - kršitev erekcije pri moških.

Preventivni ukrepi

Zapleti hipertenzije

Tudi občasno zvišanje krvnega tlaka lahko že služi kot znak, da morate biti pozorni na svoje zdravje. Konec koncev je vsako bolezen lažje preprečiti kot premagati. In tudi če že imate hipertenzivno bolezen, potem lahko nekaj storite za zdravje. Tako bo zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, učinkovitejše.

Priporočila so preprosta, vendar bo njihovo izvajanje pomagalo premagati negativne dejavnike hipertenzije. V korist katerekoli osebe bo zmerna vadba. Enostavne fizične vaje, hoja v sproščenem koraku na svežem zraku so že sposobne zmanjšati številne dejavnike tveganja za to bolezen zaradi dotoka kisika, ki je potreben za hranjenje vseh živih celic.

Prikazana je tudi dieta z nizko vsebnostjo soli in holesterola, ki bo blagodejno vplivala na žile vašega telesa. Ko ste se odrekli slabim navadam, boste svojemu telesu pomagali pri boju proti številnim boleznim in ne bo poslabšala stanja ob visokem krvnem tlaku.

Seveda pa bo stalno spremljanje krvnega tlaka pomagalo pri prepoznavanju hipertenzije v zgodnjih fazah in ohranjanje optimalne učinkovitosti bo pomagalo zmanjšati tveganje možnih zapletov.

Ne pozabite, da je mogoče vse težave obiti, če se sprva pravilno zdravite za hipertenzijo. Posvetujte se z zdravnikom, če imate pogosto visok krvni tlak. Blagoslovi vas!

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Zapleti in posledice hipertenzije in hipertenzije

Hipertenzija je pogosta patologija, ki prizadene tako starejše kot mlade. Kakšna je nevarnost take bolezni? Na podlagi tega se pogosto pojavijo zapleti, ki vodijo do znatnega poslabšanja splošnega stanja pacienta in, v hujših primerih, do smrti.

Kako se razvije bolezen?

Hipertenzija je patologija, za katero je značilna poškodba krvnih žil. Razvija se v ozadju bolezni srca in ožilja.

Pri hipertenziji ima bolnik vztrajno zvišanje krvnega tlaka. Če ima oseba normalen tlak približno 120 do 90 mm Hg. Art., Potem za hipertenzijo se te številke povečajo na 140 do 90 mm Hg. Čl. in zgoraj.

V tem primeru se lahko bolniki normalno počutijo pri dovolj visokem krvnem tlaku. Sčasoma pa se v odsotnosti ustreznega zdravljenja pojavijo nepopravljive spremembe, ki negativno vplivajo na splošno stanje in kakovost življenja osebe.

Zapleti hipertenzije

Ali je mogoče določiti bolezen v zgodnji fazi? To je zelo težko, ker hipertenzivni bolniki morda niti ne opazijo, da je z njim nekaj narobe. Njegov visok pritisk ne vpliva na njegovo dobro počutje. Šele čez nekaj časa se pojavijo takšni neprijetni znaki:

• oslabitev telesa, utrujenost, omejevanje zmogljivosti;
• pritisna bolečina v glavi;
• omotica;
• občutek bolečine in zožitev v srcu;
• pogostega srčnega utripa;
• zvonjenje v ušesu;
• videz svetlih točk pred očmi;
• spiranje obraza;
• zadušitev;
• napadi bruhanja in slabosti;
• epistaksa.

Praviloma se taki simptomi pojavljajo z močnim povišanjem krvnega tlaka do ekstremnih ravni. Takšni napadi se lahko pojavijo v ozadju različnih izzivalnih dejavnikov.

Kako se ta patologija razvija? Pojav hipertenzije je povezan s kardiovaskularnimi boleznimi, ki vodijo do funkcionalnih in strukturnih sprememb v žilah. Izgubijo svojo elastičnost, njihova stena se zgosti, ton zmanjša, kar povzroči kršitev krvnega obtoka.

To negativno vpliva na delovanje tkiv in organov, ki zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo ne prejmejo potrebne količine kisika in organskih snovi. Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo zaplete hipertenzije:

• razširjenost škodljivega holesterola v krvi;
• debelost;
• slaba dednost;
• slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
• sedeči način življenja;
• hormonske motnje;
• zastrupitev s škodljivimi snovmi;
• presnovne in presnovne bolezni (npr. diabetes);
• nenormalna struktura posode;
• stresne situacije, čustveni pretresi;
• značilnosti psihe (nagnjenost k nevrozi, prekomerna razburljivost).

Hipertenzija se lahko pojavi v benigni ali maligni obliki. Prav tako razlikujejo 3 resnost patologije - blago, zmerno in hudo, ki vplivajo na bolnikovo stanje, kot tudi izbiro metode zdravljenja.

Vrste zapletov

Pogosto se pacient s hipertenzijo navadi na njegovo stanje. Ima težave le s poslabšanjem bolezni, ko se pojavijo pomembni preskoki. Pomanjkanje zdravljenja hipertenzije vodi do zapletov, ki motijo ​​normalno delovanje telesa. Obstajajo tako nevarni zapleti hipertenzije:

Hipertenzivna kriza. S to patologijo bolnik začne močno in zelo hitro zvišati krvni tlak. Če se to zgodi, ti simptomi:

• zatemnitev oči;
• glavobol;
• bolečina, dušenje;
• slabost, bruhanje.

Tudi med krizo se lahko bolnik onesvesti. Takšno patološko stanje se razvije med fizičnim preobremenitvijo, čustvenim šokom, pomanjkanjem spanja ali stresom.

Poškodbe ledvic. Vzrok za razvoj tega zapleta je ishemija, ki se pojavi zaradi nezadostne prekrvavitve ledvic. Pogosto hipertenzija vodi v razvoj kronične odpovedi ledvic.

Zgodnje bolezni je težko odkriti. Samo z globokim porazom ima bolnik slabost, bruhanje, pogosto uriniranje (zlasti ponoči), suha usta, srbenje. V hujših primerih lahko bolnik pade v komo.

Takšne posledice vodijo v poslabšanje splošnega stanja pacienta. To se odraža v njegovi blaginji in kakovosti življenja.

Posledice

Hipertenzivna kriza je najpogostejši zaplet hipertenzije. Pri tem stanju se krvni tlak hitro poveča na kritične indikatorje. Ima naslednje nevarne učinke:

Miokardni infarkt. V ozadju bolezni srca se lahko v času krize pojavi miokardni infarkt - nevarni zaplet, ki se kaže v hudih bolečinah v srčnem območju, ki se širi na levo roko, vrat in obraz. Takšna posledica se pogosto pojavi zaradi močnega živčnega ali fizičnega preobremenitve.

Možganska kap To stanje nastane kot posledica popolnega prenehanja oskrbe s krvjo v predelu možganov, ki vodi v njegovo smrt. Pri opazovanju možganske kapi:

• močno povečanje krvnega tlaka;
• palpitacije srca;
• povečano znojenje;
• omedlevica;
• krči.

Pogosto se pri bolniku po kapi razvije paraliza rok, nog, obraza ali celotnega telesa, moteno je govorno in možgansko delovanje.

Kateri organi trpijo zaradi hipertenzije?

Razvoj hipertenzije je nevaren, ker trpijo številni notranji organi - to so tako imenovani ciljni organi, katerih dejavnosti so ogrožene:

Srce Ta organ je prvi, ki trpi za hipertenzijo. Kaj se zgodi z visokim krvnim tlakom? V srcu so takšni negativni pojavi:

• hipertrofija (zgostitev mišične stene) levega prekata;
• poslabšanje diastolične aktivnosti (ne sposobnost srčne mišice za vstop v fazo relaksacije - diastola);
• srčno popuščanje (poslabšanje kontraktilne funkcije srca).

Takšne kršitve so pogostejše, če so povezane bolezni, povezane s hipertenzijo - kardiovaskularnimi boleznimi, sladkorno boleznijo in aterosklerozo.

Možgani. Poškodbe možganov zaradi povečanega pritiska so pogosto opazne. Hipertenzija je glavni vzrok krvavitve v možganih, ki ima nevarne posledice za zdravje in življenje ljudi.

S stalnim visokim pritiskom v možganih se pojavijo nepopravljive spremembe, ki vodijo v njeno postopno atrofijo. To povzroča razvoj demence (demence). Z močnim povečanjem pritiska na ekstremne ravni se pojavi kap, ki je pogosto usodna.

Plovila. Hipertenzija vodi do zoženja žil, saj se njihova mišična plast skrči. To postane njihovo običajno stanje in prenehajo se sproščati. Takšni procesi pogosto povzročajo težave z vidom, aterosklerozo koronarnih žil, periferno aterosklerozo okončin.

Takšne patologije se pojavljajo veliko pogosteje, če ima oseba slabe navade (na primer kajenje), ne jedo pravilno (uporablja veliko soli, sladkorja, živalskih maščob) in je bolna s sladkorno boleznijo.

Najpogosteje se srčni, možganski, ledvični in krvni žile prizadenejo s hipertenzijo. Da ne bi izzvali negativnih procesov v teh organih, bi morali jesti pravilno in voditi zdrav način življenja.

Veliko ljudi trpi za hipertenzijo, ne glede na spol in starost. Za to patologijo je značilen visok krvni tlak, povezan z boleznimi srčno-žilnega sistema. Na podlagi hipertenzije se pogosto pojavijo zapleti, ki negativno vplivajo na kakovost in dolgotrajnost pacienta.

Hipertenzija

Hipertenzivna bolezen srca je patologija kardiovaskularnega aparata, ki se razvija kot posledica disfunkcije višjih centrov vaskularne regulacije, nevrohumoralnih in ledvičnih mehanizmov ter vodi do arterijske hipertenzije, funkcionalnih in organskih sprememb v srcu, centralnem živčnem sistemu in ledvicah. Subjektivni znaki povečanega pritiska so glavoboli, tinitus, palpitacije, zasoplost, bolečine v srcu, tančica pred očmi, itd. Pregled hipertenzije vključuje spremljanje krvnega tlaka, EKG, ehokardiografijo, ultrazvok ledvic in vratu ter urina ter biokemično krvi. Pri potrditvi diagnoze se opravi izbor zdravljenja z zdravili ob upoštevanju vseh dejavnikov tveganja.

Hipertenzija

Vodilna manifestacija hipertenzije je vztrajno visok arterijski tlak, to je krvni tlak, ki se po situacijski rasti zaradi psiho-emocionalnega ali fizičnega napora ne vrne na normalno raven, ampak se zmanjša šele po jemanju antihipertenzivnih zdravil. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je krvni tlak normalen in ne presega 140/90 mm Hg. Čl. Presežek sistoličnega indeksa nad 140-160 mm Hg. Čl. in diastolični - nad 90-95 mm Hg. Art., Določen v stanju počitka z dvojnim merjenjem med dvema zdravniškima pregledoma, velja za hipertenzijo.

Prevalenca hipertenzije pri ženskah in moških je približno enaka 10-20%, najpogosteje pa se bolezen pojavi po 40. letu starosti, čeprav se hipertenzija pogosto pojavlja tudi pri mladostnikih. Hipertenzija spodbuja hitrejši razvoj in hudo aterosklerozo ter nastanek življenjsko nevarnih zapletov. Hkrati s aterosklerozo je hipertenzija eden najpogostejših vzrokov prezgodnje umrljivosti pri mlajših delovno sposobnih prebivalcih.

Obstaja primarna (esencialna) arterijska hipertenzija (ali hipertenzija) in sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Simptomatska hipertenzija je od 5 do 10% primerov hipertenzije. Sekundarna hipertenzija je manifestacija osnovne bolezni: ledvične bolezni (glomerulonefritis, pielonefritis, tuberkuloza, hidronefroza, tumorji, stenozo ledvične arterije), ščitnice (hipertiroidizem), nadledvične žleze (feokromocitom, sindrom Cushingov, primarni hiperaldosteronizem), koarktacija ali aortne ateroskleroze, itd.

Primarna arterijska hipertenzija se razvija kot samostojna kronična bolezen in predstavlja do 90% primerov arterijske hipertenzije. Pri hipertenziji je povišan pritisk posledica neravnovesja v regulativnem sistemu telesa.

Mehanizem razvoja hipertenzije

Osnova patogeneze hipertenzije je povečanje volumna srčnega volumna in odpornosti periferne vaskularne plasti. V odgovor na vpliv stresnega faktorja obstajajo disregulacije v regulaciji perifernega žilnega tonusa s strani višjih centrov možganov (hipotalamus in medulla). Na periferiji se pojavlja krč arteriole, vključno z ledvicami, ki povzroča nastanek diskinetičnih in discirkulacijskih sindromov. Izločanje nevrohormonov sistema renin-angiotenzin-aldosteron se poveča. Aldosteron, ki sodeluje pri presnovi mineralov, povzroča zadrževanje vode in natrija v krvnem obtoku, kar še poveča količino krvi, ki kroži v žilah, in zviša krvni tlak.

Ko hipertenzija poveča viskoznost krvi, kar povzroči zmanjšanje hitrosti pretoka krvi in ​​presnovnih procesov v tkivih. Inertni steni krvnih žil se zgostijo, njihov lumen se zoži, kar fiksira visoko raven splošne periferne odpornosti krvnih žil in naredi arterijsko hipertenzijo nepovratno. V prihodnosti se zaradi povečane prepustnosti in plazemske impregnacije žilnih sten odvija razvoj elastotične fibroze in arterioloskleroze, kar v končni fazi vodi do sekundarnih sprememb v tkivih organov: miokardna skleroza, hipertenzivna encefalopatija in primarna nefroangioskleroza.

Stopnja poškodbe različnih organov pri hipertenziji je lahko neenakomerna, zato je več kliničnih in anatomskih variant hipertenzije ločeno s primarno lezijo žil v ledvicah, srcu in možganih.

Klasifikacija hipertenzije

Hipertenzija je razvrščena glede na številne znake: vzroke zvišanja krvnega tlaka, poškodbe ciljnih organov, raven krvnega tlaka, pretoka itd. Glede na etiološko načelo se razlikuje bistvena (primarna) in sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Po naravi poteka hipertenzije je lahko benigni (počasi napredujoč) ali maligni (hitro progresivni) potek.

Največja praktična vrednost je raven in stabilnost krvnega tlaka. Glede na stopnjo so:

• Optimalni krvni tlak -
• Normalni krvni tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Čl.
• Mejni normalni krvni tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija I. stopnje - 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija II. Stopnje - 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija III. Stopnje - več kot 180/110 mm Hg. Čl.

Glede na raven diastoličnega krvnega tlaka se razlikujejo različice hipertenzije:

• Enostaven pretok - diastolični krvni tlak
• Zmerni pretok - diastolični krvni tlak od 100 do 115 mm Hg. Čl.
• Huda - diastolični krvni tlak> 115 mm Hg. Čl.

Benigna, počasi napredujoča hipertenzija, odvisno od poškodbe ciljnih organov in razvoja povezanih (sočasnih) stanj, poteka v treh stopnjah:

Stopnja I (blaga in zmerna hipertenzija) - Krvni tlak je nestabilen, niha od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg podnevi. Art., Hipertenzivne krize se pojavljajo redko, ne tečejo. Znakov organske poškodbe osrednjega živčnega sistema in notranjih organov ni.

Faza II (huda hipertenzija) - HELL v 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipične hipertenzivne krize. Objektivno (s fizikalnim, laboratorijskim, ehokardiografskim, elektrokardiografskim, rentgenskim) so zabeležili zožitev arterij mrežnice, mikroalbuminurijo, povečanje kreatinina v krvni plazmi, hipertrofijo levega prekata, prehodno cerebralno ishemijo.

Faza III (zelo huda hipertenzija) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Čl. pogostejše hude hipertenzivne krize. Škodljivi učinek hipertenzije povzroča učinke hipertenzivne encefalopatije, odpovedi levega prekata, razvoja cerebralne žilne tromboze, krvavitve in otekanja vidnega živca, disekcijo žilne anevrizme, nefroangioskleroze, odpovedi ledvic itd.

Dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije

Vodilna vloga pri razvoju hipertenzije je kršitev regulativnih dejavnosti višjih delov centralnega živčnega sistema, ki nadzorujejo delovanje notranjih organov, vključno s srčno-žilnim sistemom. Zato lahko razvoj hipertenzije povzroči pogosto ponavljajoča se živčna preobremenitev, dolgotrajne in nasilne motnje ter pogoste živčne šoke. Pojav hipertenzije prispeva k pretiranemu stresu, povezanem z intelektualno dejavnostjo, nočnim delom, vplivom vibracij in hrupa.

Dejavnik tveganja za razvoj hipertenzije je povečan vnos soli, ki povzroča arterijske spazme in zastajanje tekočine. Dokazano je, da dnevna poraba> 5 g soli znatno poveča tveganje za razvoj hipertenzije, še posebej, če obstaja genetska predispozicija.

Dediščina, obremenjena s hipertenzijo, ima pomembno vlogo pri njenem razvoju v bližnji družini (starši, sestre, bratje). Verjetnost za razvoj hipertenzije se pri 2 ali več sorodnikih močno poveča v prisotnosti hipertenzije.

Prispevajo k razvoju hipertenzije in medsebojno podpirajo arterijsko hipertenzijo v kombinaciji z boleznimi nadledvične žleze, ščitnice, ledvic, sladkorne bolezni, ateroskleroze, debelosti, kroničnih okužb (tonzilitis).

Pri ženskah se tveganje za razvoj hipertenzije poveča v menopavzi zaradi hormonskega neravnovesja in poslabšanja čustvenih in živčnih reakcij. 60% žensk v obdobju menopavze razvije hipertenzijo.

Starostni faktor in spol določata povečano tveganje za razvoj hipertenzivne bolezni pri moških. V starosti 20-30 let se hipertenzija razvije pri 9,4% moških, po 40 letih - pri 35% in po 60-65 letih - že v 50%. V starostni skupini do 40 let je hipertenzija pogostejša pri moških, na področju starosti pa se razmerje spreminja v korist žensk. Razlog za to je višja stopnja prezgodnje umrljivosti moških v srednjih letih zaradi zapletov hipertenzije in menopavzalnih sprememb v ženskem telesu. Trenutno se hipertenzivna bolezen vedno pogosteje odkriva pri ljudeh v mladem in zrelem obdobju.

Izjemno ugodna za razvoj hipertenzivnih bolezni, alkoholizma in kajenja, iracionalne prehrane, prekomerne telesne teže, telesne neaktivnosti, slabe ekologije.

Simptomi hipertenzije

Variante poteka hipertenzije so različne in odvisne od stopnje zvišanega krvnega tlaka in od vpletenosti ciljnih organov. V zgodnjih fazah so za hipertenzijo značilne nevrotične motnje: vrtoglavica, prehodni glavoboli (najpogosteje na tilniku) in teža v glavi, tinitus, pulziranje v glavi, motnje spanja, utrujenost, letargija, občutek slabosti, palpitacije, slabost, slabost, palpitacije, slabost.

V prihodnosti prihaja do hrupa, hitre hoje, tekanja, vadbe, plezanja po stopnicah. Krvni tlak ostane nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (ali 19-21 / 12 hPa). Obstajajo znojenje, pordelost obraza, mrzlični tremor, odrevenelost prstov na nogah in rokah ter dolgočasne dolgotrajne bolečine v srcu. Pri zastajanju tekočine opazimo otekanje rok ("obročni simptom" - težko je odstraniti obroč s prsta), obrazi, zabuhlost veke, togost.

Pri bolnikih s hipertenzijo obstaja tančica, utripajoče muhe in strele pred očmi, kar je povezano s krčenjem krvnih žil v mrežnici; pojavlja se postopno zmanjšanje vida, krvavitve v mrežnici lahko povzročijo popolno izgubo vida.

Zapleti hipertenzije

Pri dolgotrajnem ali malignem poteku hipertenzivne bolezni se razvije kronična poškodba žil tarčnih organov, kot so možgani, ledvice, srce, oči,. Nestabilnost krvnega obtoka v teh organih v ozadju vztrajno zvišanega krvnega tlaka lahko povzroči razvoj stenokardije, miokardnega infarkta, hemoragične ali ishemične kapi, srčne astme, pljučnega edema, disekcijo aneurizme mrežnice, odcepitev mrežnice, uremijo. Razvoj akutnih izrednih razmer v ozadju hipertenzije zahteva znižanje krvnega tlaka v prvih minutah in urah, saj lahko privede do smrti pacienta.

Potek hipertenzije je pogosto zapleten s hipertenzivnimi krizami - periodičnimi kratkotrajnimi povišanji krvnega tlaka. Pred krizami lahko pride pred čustveno ali fizično preobremenjenostjo, stresom, spremembami v meteoroloških pogojih itd. Pri hipertenzivnih krizah se nenadoma dvigne krvni tlak, ki lahko traja več ur ali dni in ga spremljajo vrtoglavica, ostri glavoboli, občutek vročice, palpitacije, bruhanje, občutek vročine, palpitacije, bruhanje, srčno popuščanje, slabovidnost.

Bolniki med hipertenzivno krizo so prestrašeni, vznemirjeni ali zavrti, zaspani; s hudo krizo se lahko onesvestijo. Na podlagi hipertenzivne krize in obstoječih organskih sprememb v žilah, miokardnega infarkta, akutnih motenj možganske cirkulacije se lahko pogosto pojavi akutna odpoved levega prekata.

Diagnoza hipertenzije

Pregled bolnikov s sumom na hipertenzijo zasleduje cilje: potrditi stalno zvišanje krvnega tlaka, odpraviti sekundarno arterijsko hipertenzijo, ugotoviti prisotnost in stopnjo poškodbe ciljnih organov, oceniti stopnjo arterijske hipertenzije in tveganje za nastanek zapletov. Pri zbiranju anamneze je posebna pozornost namenjena pacientovi izpostavljenosti dejavnikom tveganja za hipertenzijo, pritožbam, višjem krvnem tlaku, prisotnosti hipertenzivnih kriz in s tem povezanih bolezni.

Informativni za ugotavljanje prisotnosti in stopnje hipertenzije je dinamično merjenje krvnega tlaka. Za pridobitev zanesljivih kazalcev krvnega tlaka morate upoštevati naslednje pogoje:

• Merjenje krvnega tlaka poteka v udobnem in mirnem okolju po 5–10-minutni prilagoditvi bolnika. Priporočljivo je izključiti uporabo nosnih in očesnih kapljic (simpatomimetiki) 1 uro pred merjenjem, kajenje, vadbo, prehrano, čaj in kavo.
• Položaj bolnika - sedenje, stoji ali leži, roka je na isti ravni s srcem. Manšeta se položi na ramo, 2,5 cm nad fosko komolca.
• Pri prvem obisku se izmeri krvni tlak pacienta na obeh rokah, z večkratnimi meritvami po 1-2 minutnem intervalu. Pri asimetriji HELL> 5 mm Hg je treba opraviti nadaljnje meritve na roki z višjimi stopnjami. V drugih primerih se krvni tlak običajno meri na "ne-delujoči" roki.

Če se indeksi krvnega tlaka med ponovljenimi meritvami med seboj razlikujejo, potem se kot prava vrednost vzame aritmetično povprečje (razen najnižjih in najvišjih kazalnikov krvnega tlaka). Pri hipertenziji je samokontrola krvnega tlaka doma zelo pomembna.

Laboratorijski testi vključujejo klinične analize krvi in ​​urina, biokemično določanje kalija, glukoze, kreatinina, skupnega holesterola v krvi, trigliceridov, analize urina po Zimnitskemu in Nechyporenku, Rebergovem testu.

Pri elektrokardiografiji v 12 vodih s hipertenzijo se določi hipertrofija levega prekata. Podatki EKG se posodabljajo z izvajanjem ehokardiografije. Oftalmoskopija s pregledom fundusa kaže na stopnjo hipertenzivne angioretinopatije. Ultrazvok srca se določi s povečanjem levega srca. Za določitev lezije tarčnih organov se opravi ultrazvok trebušne votline, EEG, urografija, aortografija, CT ledvice in nadledvične žleze.

Zdravljenje hipertenzije

Pri zdravljenju hipertenzije je pomembno ne le zmanjšati krvni tlak, ampak tudi popraviti in zmanjšati tveganje zapletov. Nemogoče je popolnoma ozdraviti hipertenzijo, vendar je precej realno ustaviti njen razvoj in zmanjšati pojavnost kriz.

Hipertenzija zahteva skupno prizadevanje bolnika in zdravnika za doseganje skupnega cilja. V kateri koli fazi hipertenzije je potrebno:

• Sledite dieti s povečanim vnosom kalija in magnezija, kar omejuje uživanje soli;
• Zaustavite ali strogo omejite vnos alkohola in kajenje;
• Znebite se prekomerne teže;
• Povečajte telesno aktivnost: koristno je, da se vključite v plavanje, fizikalno terapijo, za hojo;
• Sistematično in dolgo časa jemlje predpisana zdravila pod nadzorom krvnega tlaka in dinamično opazovanje kardiologa.

Pri hipertenziji so predpisani antihipertenzivi, ki zavirajo vazomotorno delovanje in zavirajo sintezo norepinefrina, diuretikov, β-blokatorjev, disagregantov, hipolipidemičnih in hipoglikemičnih in sedativov. Izbira medikamentozne terapije se izvaja strogo individualno, pri čemer je treba upoštevati celotno paleto dejavnikov tveganja, raven krvnega tlaka, prisotnost spremljajočih bolezni in poškodbe ciljnih organov.

Merila za učinkovitost zdravljenja hipertenzije so doseganje:

• kratkoročni cilji: največje znižanje krvnega tlaka na raven dobre prenašljivosti;
• srednjeročni cilji: preprečevanje razvoja ali napredovanja sprememb ciljnih organov;
• dolgoročni cilji: preprečevanje kardiovaskularnih in drugih zapletov ter podaljšanje življenja bolnika.

Prognoza za hipertenzijo

Dolgoročne učinke hipertenzije določajo stopnja in narava (benigna ali maligna) poteka bolezni. Huda, hitra progresija hipertenzije, hipertenzija III stopnje s hudo žilno lezijo znatno poveča pogostnost vaskularnih zapletov in poslabša prognozo.

Pri hipertenziji je tveganje za miokardni infarkt, možgansko kap, srčno popuščanje in prezgodnjo smrt izjemno veliko. Neugodna hipertenzija se pojavi pri ljudeh, ki zbolijo v mladosti. Zgodnje, sistematično zdravljenje in nadzor krvnega tlaka lahko upočasni napredovanje hipertenzije.

Preprečevanje hipertenzije

Za primarno preprečevanje hipertenzije je treba izključiti obstoječe dejavnike tveganja. Koristne zmerne telesne vadbe, prehrana z nizko vsebnostjo soli in hipokolesterol, psihološka pomoč, zavračanje slabih navad. Pomembno je zgodnje odkrivanje hipertenzivnih bolezni s spremljanjem in samonadzorom krvnega tlaka, disperzivno registracijo bolnikov, upoštevanjem individualne antihipertenzivne terapije in vzdrževanjem optimalnih kazalcev krvnega tlaka.