Hipertrofija desnega prekata na EKG

Hipertrofija desnega prekata (GPZH) se razvije v ozadju različnih prirojenih srčnih bolezni in se lahko diagnosticira pri novorojenčkih. Pri odraslih se ta patologija pojavi po trpljenju pljučnih bolezni, ki povzročajo zaplet srčne mišice in lahko kažejo tudi na pridobljene srčne napake.

Poleg tega obstaja še ena patologija - hipertrofija desnega atrija. Podobno kot širitev desnega prekata, spada v redke patologije in jo je težko odkriti tudi v prisotnosti elektrokardiograma. Kljub temu od izkušenega kardiologa GPZH in hipertrofija desnega atrija na EKG ne bosta izginila.

Hipertrofija desnega prekata

Med kardiogramom v zdravem stanju prevladuje signal iz levega prekata, ki je močnejši. To je posledica dejstva, da je normalna teža desnega prekata ena tretjina mase levega, signali, ki običajno prevladujejo pri elektrokardiografskih parametrih. Vendar pa je slika videti povsem drugačna, če je na EKG-ju hipertrofija desnega prekata.

V kardiološki praksi obstajajo 3 vrste HPG:

1. Izrazita mišična masa trebušne slinavke bistveno presega ta indikator v prekatu, iz katerega se začne velika cirkulacija.
2. Klasična hipertrofija - desna komora je povečana, vendar je njena resnost slabša od levega prekata, medtem ko je proces vzburjenja v njem daljši.
3. Zmerna HPV - je vidno povečanje trebušne slinavke, vendar je njegova masa še vedno nižja kot v LV.

Ko je leva stran srca preobremenjena, lahko negativno vpliva na delovanje celotnega organa, vendar je akutna preobremenitev desnih delov še resnejši simptom. Fiziološke zmožnosti desnega srčnega dela se določajo z njegovim delom le z majhno (pljučno) cirkulacijo, obremenitve v njem pa so relativno majhne.

Če pride do zoženja pljučne arterije v različnih delih le-tega ali iz sosednjega odseka izloči dodaten volumen krvi, se pritisk majhnega kroga poveča, krvni obtok pa se močno napolni desno prekat srca. Ni prilagojen povečanim obremenitvam, zato mora povečati velikost in povečati težo. To je lahko izhodišče za nastanek GPZH.

Znaki hipertrofije na EKG

Da bi bil kardiogram bolj razumljiv, morate najprej razumeti legendo:

• P je oznaka zob, ki so odgovorni za atrijsko sistolo;
• Q, R, S - to so indikatorji ventrikularne sistole;
• T - označuje sproščujoč signal v prekatih srca (repolarizacija miokarda);
• V - oznaka svinčnika;
• EOS je električna os (položaj) srca.

Manjši GPZH bistveno ne vpliva na indekse elektrokardiograma, saj se s takšnim odstopanjem od norme razmerje uteži prekatov praktično ne spremeni in LV indikatorji bodo prevladali na EKG. Pri pomembnem GPZH na EKG spremembe so jasno izraženi - povprečni celotni vektor QRS in vse QRS zanke se premaknejo v desno in naprej iz normalnega položaja.

Glavni znaki hipertrofije desnega prekata na EKG:

1. V prvi in ​​drugi desni abdukcija v prsnem košu je trajanje notranjega odmika vsaj 0,03 sekunde.
2. Pri desno stranskem III standardnem svincu, v VF (monopolarnem) in V1 in V2, opazimo povečanje območja nihanja P vala.
3. Zamik segmenta elektrokardiograma med koncem kompleksa QRS in začetkom vala T pod črto, ki se oblikuje v fazi mirovanja.
4. Desna noga njegovega svežnja je podvržena popolni ali delni blokadi.
5. Zob R ima veliko večjo amplitudo III prsnega koša kot v I. Z drugimi besedami opazimo gramogram.
6. EOS je navpičen (v območju od +70 do +90 stopinj) ali pol-vertikalno.
7. Na obeh straneh izolina v četrtem in petem predelu prsnega koša je enaka amplituda R in S zob.

Pri zmerni hipertrofiji desnega prekata, ko njegova resnost ne presega leve, EKG kaže naslednje simptome: obseg nihanja R vala v desnem prsnem košu se poveča in podoben proces vpliva na zobe S v vodnikih, značilnih za levi del miokarda. Kompleks QRS v prvem prsnem kožu izgleda kot RS ali Rs, v šestem prsnem predelu pa - qRS ali qRs.

Z ostrim HPV, ko njegova masa bistveno prevladuje nad levo, se spremeni smer celotnega vektorja vzbujanja. Običajno je treba usmeriti od leve proti desni in v tem primeru gre desno na levo. Električna os desnega prekata je pozna.

V primeru hipertrofije desnega atrija se poveča širina in višina vrha vzbujanja. Običajno ekscitacija desnega atrija poteka pred vzbujanjem levega atrija, na isti način pa pride do izumrtja. Normalno atrijsko vzbujanje se projicira kot pozitivno ali navzgor, P valovanje v standardnih vodih. V primeru GPP se po vzbujanju desnice pojavi vzbujanje levega atrija, vendar skoraj istočasno izginejo.

Pojav hipertrofije

V začetni fazi ima GPZH dokaj zamegljeno simptomatsko sliko, v nekaterih primerih pa simptomi sploh niso prepoznani. Vendar pa se z izrazito manifestacijo patologije lahko opazi naslednja slika:

• bolniki se pritožujejo zaradi bolečin in stiskanja v prsih, medtem ko je dihanje oteženo;
• koordinacija gibov je motena, pojavljajo se vrtoglavice, ki vodijo v začasno izgubo zavesti;
• motnja srčnega ritma, pacienti opažajo "mehurčke" in motnje v delovanju srca, kot da bi bile izpuščene nekatere kapi;
• huda kratka sapa, tudi v sproščenem stanju;
• otekanje spodnjih okončin, ki zvečer postane bolj izrazito;
• stabilna okvara in apatija;
• huda nespečnost ali zaspanost.

Pri otrocih se to stanje včasih obravnava kot naravna manifestacija fiziologije v ozadju povečanega pritiska na desno polovico srca. Pogosteje pa je takšno odstopanje posledica prirojenih anomalij razvoja srca in je diagnosticirano pri novorojenčkih. Tak otrok ima izrazito cianozo kože.

HPV in LVH sta lahko pred resnimi srčnimi boleznimi, povezanimi s povečanjem srčne mišice. Za to patologijo je značilno, da raste srčno tkivo, vendar notranje dimenzije prekatov ostajajo nespremenjene. To je resno odstopanje od norme in nesprejemljivo je, da problem pustimo brez pozornosti. Da bi izključili nadaljnje neugodne spremembe, je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Hipertrofija desnega prekata na EKG

Mišice človeškega telesa, ki se črpajo, so rezultat vsakodnevnega dela, v katerem mišično tkivo doživlja določeno obremenitev. In kaj se zgodi s srčnimi sobami, če obremenitev na stenah presega normalno? V redu Mišične celice srca, tudi, "swing": povečanje velikosti, zgostiti.

V medicinskem jeziku se to stanje srčne mišice imenuje hipertrofija. Vse srčne komore so lahko hipertrofirane: prekata in ušes. In samo nekateri se lahko zgostijo. Govorimo o hipertrofiji desnega prekata, njenih vzrokih in klinični manifestaciji ter upoštevamo tudi znake hipertrofije desnega prekata na EKG.

1 Zakaj srce niha?

Hipertrofija desnega prekata

V zdravem srcu odrasle osebe ima levi prekat večjo maso kot desna. To je razumljivo, ker levi prekat potiska kri v aorto, medtem ko doživlja veliko obremenitev. Pogosteje, če govorimo o hipertrofiji miokarda, zdravniki najprej pomenijo zgoščevanje levega prekata. Pogosto, vendar ne vedno. Hipertrofija je prav tako podvržena desnemu prekatu. Iz desnega spodnjega dela srca izstopa pljučni trup, ki povzroča majhen krog krvnega obtoka. V majhnem krogu je kri obogatena s kisikom v pljučih.

Desni prekat potisne vensko kri, ki jo vstopa iz vseh organov, v krvne žile, ki vodijo v pljuča. Razdelijo se v majhne kapilare, obdajajo alveolarno tkivo pljuč, kjer pride do izmenjave plina. Ogljikov dioksid in presnovni produkti zapustijo kapilare in kisik vstopi v krvni obtok iz pljuč. Oksigenirana kri skozi pljučne vene se pretaka v desni atrij. S tem se zaključi najpomembnejša funkcija izmenjave plina v krvi in ​​zapre majhen krog krvnega obtoka. Vendar pa se lahko v desnem ventriklu pojavi povečan stres, kar povzroči njegovo zgostitev, hipertrofijo.

Pljučna stenoza

Kateri so vzroki za njegovo zgoščevanje?

1. Srčne napake. Srčne napake pri otrocih so pogostejše prirojene. Tako imenovane "modre" napake, ki se pogosto kažejo v modri koži otrok, težko dihanje, palpitacije. To je Fallotov Tetrad, interventrikularni septalni defekt. To so težke napake, ki pogosto zahtevajo posege srčnih kirurgov. Preobremenitev desnega prekata lahko ustvari stenozo pljučne arterije, ko krv iz prekata ne more prosto priti v žile, med krčenjem srca pa se prekat ne izprazni v celoti in iz atrija izteče nov volumen krvi, pride do preobremenitve.
2. Bolezni pljuč Bronhialna astma, KOPB, bronhiektazije, tuberkuloza - vse te bolezni vodijo v povečanje pritiska v sistemu pljučne arterije in prekat postane težje potisniti kri v žile, zožiti se mora z večjo silo kot z normalnim pritiskom v pljučnih žilah.

Tako so glavni vzroki za odebelitev stene miokarda desnega prekata in povečanje njene mase bolezni pljuč in pljučnih žil, kot tudi prirojene in pridobljene srčne napake.

2 Kako se hipertrofija desnega prekata pokaže pri otroku?

Tricuspidna stenoza

Pojav hipertrofije pri novorojenčku v prvih urah ali dneh življenja je lahko posledica fizioloških sprememb, reorganizacije krvnega obtoka iz intrauterine. Najpogosteje pa pediatri in neonatologi diagnosticirajo hipertrofijo desnega prekata zaradi intrauterinih srčnih napak: trikuspidna stenoza, okvara interventrikularnega septuma, Fallotov tetrad.

Resnost okvar se lahko spreminja, pri čemer se pojavijo neizražene napake, lahko se najprej pojavi kompenzacija za srčno delovanje, pri otrocih se pojavijo hude okvare, cianoza kože, dispneja v mirovanju ali z minimalnim naporom, otroci, ki trpijo zaradi srčnih bolečin, slabosti, palpitacij. Pri otrocih je zaostajanje v rasti in razvoju, deformacije prsnega koša, pogosta omedlevica.

3 Klinika hipertrofije desnega prekata pri odraslih

Tricuspid ventil insuficienca

Napačno bi bilo reči, da sama hipertrofija vodi do razvoja simptomov in pritožb pri odraslih. Namesto tega lahko hipertrofija, povečanje desnega prekata sčasoma oteži srčno popuščanje, ki ima zelo specifične simptome:

1. Kratka sapa. Sprva z obremenitvami, vožnjo, hitro hojo. Z napredovanjem - v mirovanju;
2. Suhi kašelj. Brez stika z infekcijskimi bakterijami. Opsesivno, vztrajno, slabše, ko leži;
3. Slabost, utrujenost. Prej izveden tovor postane težko prenosljiv. Občutek šibkosti, letargija zjutraj;
4. Palpitacije, motnje ritma;
5. Hemoptiza. Pri kašljanju z izpljunkom se lahko sprostijo krvne žile;
6. Bolečine v srcu;
7. Omotica;
8. Nesrečnost

Ena izmed najpogostejših in razpoložljivih metod za diagnosticiranje hipertrofije desnega prekata je elektrokardiogram.

4 EKG in znaki hipertrofije

Znaki EKG hipertrofije desnega prekata

Na EKG-ju je dobro definirana hipertrofija desnega prekata. Vsak zdravnik funkcionalne diagnostike, kardiolog in terapevt pozna EKG znake hipertrofije desnega prekata, analizirali bomo glavne in smo:

1. V vodih V1 V2 III aVF povečamo višino R vala;
2. Izravnava S-T je nekoliko nižja od izolina, negativnega ali dvojno skrčenega T v V1 V2 III aVF;
3. Pravogramma (EOS zavrnil pravico).

To so glavni znaki povečanja desnega prekata, po katerem se lahko sumi na patologijo.

Hipertrofija desnega prekata na EKG za osebe, starejše od 30 let, ima naslednje diagnostične kriterije:

• Odstopanje EOS na desni je več kot +110 stopinj
• Visoki zobje R v V1 (več kot 7 mm), zobje S v V1 manjši od 2 mm, razmerje R / S v V1 je večje od enega t
• Zob S v V5 in V6 je večji ali enak 2 mm
• Kompleksi tipa qR v V1

Če sta na EKG dva ali več teh meril, se lahko pokaže hipertrofija desnega prekata. Tudi zdravniki se spomnijo potrditvenih znakov hipertrofije desnega prekata, ki vključujejo:

• spremembe v S-T segmentu in T-valu glede na tip "preobremenitve" v vodih V1-V3,
• povečanje v desnem atriju.

5 Težave pri diagnosticiranju hipertrofije desnega prekata

Kdaj se ne sme diagnosticirati hipertrofije desnega prekata na EKG

EKG je univerzalna metoda, široko dostopna in zelo priljubljena. Toda diagnoza hipertrofije desnega prekata le s pomočjo kardiograma ima nekaj pomanjkljivosti. Prvič, na kardiogramu je vidna že izrazita hipertrofija, z rahlo hipertrofijo pa bodo spremembe na EKG nepomembne ali pa sploh ne bodo. Poleg tega se ne sme diagnosticirati hipertrofije desnega prekata na EKG, če se pojavijo taki pogoji:

• zapora desne noge svežnja njegovega,
• WPW sindrom
• potrjen hrbetni miokardni infarkt,
• Pri otrocih so lahko zgoraj navedeni znaki EKG običajna t
• premik prehodnega območja v desno,
• R vala ima visoko amplitudo v V1 V2, vendar je razmerje R / S v V5 ali V6 večje od enega,
• desno (srce se zrcali na desni strani prsnega koša),
• hipertrofična kardiomiopatija: prisotnost visokih R zob v V1 je možna, pri čemer je razmerje R / S večje od enega.

Pri diagnosticiranju hipertrofije desnega prekata mora biti širina kompleksa QRS manjša od 0,12 s. Zato natančna diagnoza EKG ni možna z BPNPG, Wolffovim Parkinson-belim sindromom.

6 Diagnostični pripomočki

Ehokardiografija z doplerjem

Hipertrofija ni omejena na diagnozo EKG. Obstajajo še druge metode za določitev njene prisotnosti:

• EchoCG je najbolj informativna metoda, ki z veliko natančnostjo omogoča določanje debeline stene prekata, njegove prostornine in izmetne frakcije. EchoCG z doplerjem vam omogoča vizualno oceno pretoka krvi skozi srce in posode, napake v ventilih ali septah srca, krvni tlak v votlinah in žilah.
• Radiografija prsnega koša. Povečanje sence srca desnega dela lahko kaže na njihovo hipertrofijo.

Skupaj po analizi teh kardiogramov, drugih metod instrumentalnega pregleda srca, ki jih dopolnjuje z objektivnim pregledom, auskultacijo srca, lahko zdravnik izpostavi hipertrofijo. Še pomembnejša pri diagnostičnih in terapevtskih vprašanjih je ugotoviti vzrok hipertrofije desnega prekata. Stopnja napredovanja zdravila in učinkovitost zdravljenja sta še naprej odvisni od ugotovitve vzroka hipertrofije.

Če pred kliničnimi simptomi diagnosticirate hipertrofijo desnega prekata, se lahko v prihodnje izognete pojavom srčnega popuščanja ali upočasnite njegove manifestacije.

Znaki EKG hipertrofije desnega prekata

Razvoj bolezni srca, kot je hipertrofija desnega prekata, je možen ob prisotnosti prirojenih mišičnih patologij. Lahko se celo diagnosticira pri dojenčkih. Pri večjih odraslih bolnikih pljučne bolezni, ki lahko povzročijo zaplete v srcu in krvnih žilah, prispevajo k njenemu pojavljanju. Patologijo najdemo v prisotnosti poškodb srca. Izkušen kardiolog ve, kako se na EKG-ju manifestira hipertrofija desnega prekata in ga enostavno prepozna.

Značilnosti patologije, stopnja njegovega razvoja

Ko bolezen obravnava, kardiologi določijo rast miokarda. On je sposoben izzvati veliko kršitev. Povečanje desnega prekata (RV) je običajno povezano z rastjo kardiomiocitov.

Pri izvajanju kardiograma pri zdravih ljudeh zdravniki pogosto opazujejo izboljšane signale iz levega dela. Šteje se, da je močnejši. Strokovnjaki pojasnjujejo to značilnost velike teže te strani. Trikrat je več kot desno. Signali iz levega prekata vedno prevladujejo nad elektrokardiogramom. Včasih je to pravilo kršeno. To je mogoče pojasniti z razvojem hipertrofije desnega prekata.

Strokovnjaki identificirajo 3 stopnje obravnavane patologije:

1. Izgovorjeno. Popravite opazno povečanje telesne mase PZH. Je veliko težji od levega prekata (LV).
2. Klasična. Za to stanje je značilno povečanje trebušne slinavke, vendar je to območje lažje od leve. Navdušenje v trebušni slinavki je veliko daljše.
3. Zmerna. Zdravniki vizualno določajo rast trebušne slinavke. Masa ostaja manjša od leve.

Preobremenitev desnega dela srčne mišice je resen simptom. To je veliko bolj nevarno kot preobremenitev leve polovice mišice. To je posledica dela na tem področju z majhnim krogom krvnega obtoka. Običajno je zanemarljiv pri obremenitvi, tako da stenoza pljučne arterije, odvajanje presežne krvi iz LV povečuje obremenitev. PZH ni navajen na to, ne more ga prenesti. Zato povečuje svojo velikost, maso. Tako se pojavi hipertrofija trebušne slinavke.

Hipertrofija stene desnega prekata

Kardiologi lahko na EKG odkrijejo znake HPH. Elektrokardiografija velja za vodilno metodo začetne diagnoze. Ampak, da določi natančno velikost preiskovanega ventrikla, ta metoda ne more. Prikazuje samo motnje prevodnosti, ki jih sproži spreminjanje velikosti. Ta raziskovalna metoda je razvrščena kot posredna in lahko kaže le znake patologije. Vendar ne more dati podrobnejših informacij.

Natančnejša diagnostična metoda je ehokardiografija. Pri študiji srca z ultrazvokom se oceni velikost komor srčne mišice, določi se lokacija napak in ugotovi izguba krvi. Prav tako je mogoče določiti tlak v prostorih.

Vzroki

To odstopanje je pri otrocih pogostejše. Hipertrofija desnega prekata, ki jo najdemo pri otroku, ima fiziološki značaj. V prvih dneh zunaj maternice dojenčki doživljajo povečano obremenitev na desni strani organa. Včasih bolezen povzroča prirojena srčna bolezen. Prav tako provocateur dejanja mitralne stenoze telesa.

Pogosto obravnavana bolezen v kardiologiji je določena pri naslednjih kategorijah bolnikov:

• otrok V prisotnosti prirojenih okvar telesa obstaja patološko stanje;
• odraslih. V prisotnosti napak v pljučih, pljučnih lezijah, ki so zapletene zaradi slabega delovanja CCC.

Obravnavane so različne konfiguracije bolezni. Odvisni so od resnosti patologije, posebnosti razvoja. Vodilni dejavniki za kardiologi hipertrofije desnega ventrikla upoštevajo naslednje:

• Pljučna hipertenzija. Ta bolezen povzroča povečanje tlaka v pljučni arteriji. Pojavili so se omotica, pojav kratkovidnosti, povečana omedlevica.
• Tetrad Fallot. Določite določeno patologijo pri dojenčkih ob rojstvu. Ta bolezen se pripisuje prirojenim malformacijam organa. Lahko povzroči sindrom modrega otroka. Ko je kršil odtok krvi iz trebušne slinavke.
• Okvara interventrikularnega septuma. Ta bolezen postane provokatorska mešanica krvi iz 2 oddelkov. Primanjkuje kisika. Spremlja ga povečano delo vsake srčne mišice, vključno z trebušno slinavko.
• Stenoza levega ventila. Pri določeni leziji je prekrvavljen tok krvi iz trebušne slinavke v arterijo.

Zgoraj smo omenili, da lahko hipertrofija desnega prekata povzroči poškodbo pljuč. Kardiologi vključujejo naslednje:

• kronični bronhitis;
• astma;
• pljučnica;
• fibroza;
• pnevmiskleroza;
• emfizem.

Simptomi

Za hipertrofijo desnega prekata se šteje, da je redka patologija. Znakov hipertrofije desnega prekata na EKG ni lahko določiti. To se pojasni z naslednjim odtenkom: masa trebušne slinavke je 3-krat manjša od teže LV.

Lažje je odkriti patologijo desnega prekata s pomembnim povečanjem mase trebušne slinavke. V zgodnjih fazah hipertrofije trebušne slinavke so simptomi blagi. V praksi obstajajo primeri, kjer znakov patologije ni bilo. Z razvojem patološkega stanja lahko kardiologi določijo stalno povečevanje velikosti dela obravnavanega organa.

Razvoj bolezni se kaže v pojavu naslednjih simptomov:

• težave z dihanjem. Pogosto je v kombinaciji z občutkom teže v območju prsnice, bolečine;
• nepričakovani napadi vrtoglavice. Za njimi se zabeleži izguba zavesti;
• otekanje nog. To je zelo jasno izraženo v GPV;
• kršitev ritma telesa. Bolniki ponavadi opisujejo to stanje kot srčno trepetanje v prsih, občutek, da je nekaj srčnega utripa pogrešano.

Znaki GPZH na EKG

Mnogi bolniki, njihovi sorodniki, si želijo izvedeti, kako se hipertrofija desnega prekata odraža na EKG, kaj to pomeni, o čem govori vsak indikator. Poizkusili bomo opisati pomen elektrokardiografskih podatkov v najpreprostejšem jeziku.

Da bi olajšali zaznavanje, bomo zagotovili informacije v obliki tabele.

Hipertrofija desnega prekata: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Naše srce je sestavljeno iz štirih delov in če vsaj eden od njih začne pravilno delovati, potem je naše telo ogroženo. Hipertrofija desnega prekata lahko povzroči nove bolezni glavnega organa v telesu.

Tudi če vemo o velikem številu smrti zaradi bolezni srca, ljudje še naprej vodijo napačen način življenja, ne spremljajo svojega zdravja. In če se pojavijo kakršni koli simptomi, ne vedo, kaj storiti z njim in s kom se lahko obrnete.

Strokovnjaki lahko to napako prepoznajo tako, da postavijo diagnozo in opravijo anketo s pacientom. Tako diagnozo lahko slišita oba starša majhnih otrok in starostniki. Rad bi vam povedal, zakaj je tako pomembno, da pravočasno poiščete pomoč pri kardiologu.

Opis srčne hipertrofije

Ventrikularna hipertrofija (z drugimi besedami, miokardija desnega prekata ali hipertrofija desnega prekata) je stanje srca, v katerem se desna prekat spremeni v velikosti zaradi povečanja mišičnega tkiva (srčna vlakna), kar pa vodi do preobremenitve srca.

Povečanje srčnega pretoka v srcu se pojavi pri ljudeh različnih starosti, vendar je večinoma diagnosticirano pri otrocih. Treba je omeniti, da je pri novorojenčkih mogoče opaziti hipertrofijo srca, ker so v prvih dneh življenja okrepili delovanje srca in je na desni strani srca.

Najpogosteje pa ima ventrikularna hipertrofija patološko naravo in lahko kaže na obstoj prirojene srčne bolezni.

Kot veste, ima človeško srce štirikotni in dva desna dela srca uravnavata delo pljučnega obtoka, imenovano tudi majhno. Dva leva dela sta odgovorna za delo velikega kroga ali sistema. V normalnih pogojih je krvni tlak v desni regiji manjši.

Če ima oseba prirojene srčne napake ali nekakšno okvaro srca, se to pravilo krši, kar vodi do preobremenitve desnega prekata srca, saj predstavlja večji pretok krvi, kot bi moralo biti, in nato njegovo hipertrofijo.

Povečanje na desni strani srca je opaziti pri ljudeh različnih starosti. Ta patologija se najpogosteje diagnosticira pri otrocih. To je posledica dejstva, da je v prvih letih življenja, otrokovo telo hitro narašča, oziroma je njegovo srce izpostavljeno povečanemu stresu.

Ko je bolezen akutna, kaže na prisotnost prirojene srčne bolezni. Takšno diagnozo lahko naredimo na EKG. Pridobimo lahko hipertrofijo desnega prekata srca. Pogosto so takšne spremembe povezane s slabim načinom življenja, podhranjenostjo, stalnim stresom.

Desni prekat se poveča, ker je on odgovoren za velik pretok krvi, torej je podvržen večji obremenitvi in ​​v določenih okoliščinah hitreje ne uspe. Nekateri znaki neposredno nakazujejo, da je srčna mišica preobremenjena in izčrpana, ne morejo se soočiti z obsegom dela, ki mu ga telo dodeli.

Pogosto oseba sam preobremeni srce, ne da bi niti razmišljal o tem. Pojav hipertrofije lahko povzroči težave v srčnem delu. Zaradi tega pride do aritmije, kar pomeni, da srčni utrip ni enakomeren, ampak kaotičen, srce včasih hitreje, potem pa počasneje, ne glede na človeško dejavnost.

Če se začnejo spremembe na enem mestu, se bodo pojavile spremembe v drugih organih. Torej, ko je prišlo do povečanja prekata, pride do spremembe v strukturi arterij. Spreminjajo se po velikosti in se prilagajajo novemu življenjskemu ritmu.

Arterije se strdi in ne prehajajo skozi nekatere snovi. Sčasoma se te snovi kopičijo in tvorijo ovire za prehod krvi. Torej obstajajo stagnacije, ki vodijo v nastanek krvnih strdkov.

Malo fiziologije

Znano je, da ima človeško srce štiri komore: sestoji iz dveh atrij in dveh prekatov. Običajno so vse votline izolirane druga od druge. Srce je mišična črpalka, ki deluje v določenem zaporedju, zahvaljujoč srčnemu prevodnemu sistemu in kontraktilnosti miokarda. Delovni cikel izgleda takole:

• levi prekat v telo in tkiva vnaša v kisik bogato kri - v veliko kroženje;
• kri, ki prehaja skozi manjše arterije, vstopi v mrežo kapilar, kjer pride do izmenjave plina in spremeni barvo v temno, vstopi v majhne žile, nato pa v velike, ki tečejo v desni atrij;
• iz desnega atrija, ki opravlja funkcijo venske "cisterne", teče med diastolo (relaksacijo) v desni prekat;
• desni prekat med kontrakcijo silovito vrže vensko kri v pljučno arterijo v pljučno cirkulacijo, ki je v pljučih za oksigenacijo;
• škrlatna kisikova bogata kri se zbira v pljučnih venah, nato pa skozi pljučne vene vstopi v levi atrij;
• iz levega atrija se iztisne kri v levi, najmočnejši žolčnik, zdaj pa je pripravljen za ponovitev - krogi krvnega obtoka so zaprti.

Veliko ljudi se sprašuje: zakaj se pljučna arterija imenuje arterija, čeprav nosi vensko kri, in nasprotno, pljučne vene se imenujejo žile, vendar vsebujejo svetlo rdečo arterijsko kri? Odgovor je zelo preprost: osnova za nomenklaturo ni barva in sestava krvi, temveč narava lokacije plovil: vsa plovila, ki tečejo v atrije, so žile, vse, ki izhajajo iz prekatov, so arterije.

To smo povedali, da bi imeli jasno razumevanje, da srčna mišica sploh ne deluje: levi prekat oskrbuje celotno telo s kisikom, desna prekat pa dobavlja kri v pljuča.

Glavne vrste patologije

Sama bolezen je razdeljena na več tipov, ki jih odlikuje potek bolezni, znaki in simptomi.

Opažamo, ko je masa desne strani srca večkrat večja od leve.

Bolezen zmerne resnosti.

Opažamo v primeru, da procesi, ki potekajo na desni strani srčne mišice, gredo počasneje, zaostajajo za procesi na levi strani. Ne smejo biti asinhrono delo.

Z odkrivanjem te bolezni ni nič narobe. Pravočasno in pravilno zdravljenje bo pomagalo odpraviti težavo. Pri diagnosticiranju je na desni strani rahlo povečanje.

Na začetnih poreh ni simptomov. Zato je pravočasno diagnosticiranje težko. Da bi se izognili latentni obliki bolezni, je potrebno enkrat na leto izvesti EKG. Da bi ugotovili prve stopnje patologije pri otrocih, se intrauterini CTG in EKG predpišeta po prvem letu življenja.

Hipertrofija desnega prekata - vzroki

Vzroki hipertrofije miokarda desnega prekata so pridobljeni ali prirojeni. V prvem primeru je prestrukturiranje srčne mišice običajno posledica bolezni dihal:

• obstruktivni bronhitis;
• bronhialna astma;
• pnevmiskleroza;
• emfizem;
• policistična;
• tuberkuloza;
• sarkoidoza;
• bronhiektazije;
• pnevmokonioza.

Poleg tega lahko pride do primarne spremembe volumna prsnega koša z različnimi odstopanji. Te vključujejo:

• kršitev strukture mišično-skeletnega sistema (skolioza, ankilozirajoči spondilitis);
• zmanjšana nevromuskularna transmisija (otroška paraliza);
• patologija pljuč in trebušne prepone, povezane z poškodbo ali operacijo;
• huda debelost (Pickwickov sindrom).

Primarna poškodba pljučnih žil, ki vodi do hipertrofije, se lahko razvije zaradi:

• primarna pljučna hipertenzija;
• tromboembolične žarišča na tem področju;
• ateroskleroza arterij;
• obseg izobraževanja na področju mediastinuma.

Povečanje mase desnega prekata se pojavi pri različnih boleznih dihalnih in obtočnih sistemov.

Hipertrofija desnega prekata pri dojenčkih je povezana s prirojenimi srčnimi napakami:

1. Fallotov tetrad, ki vodi do kršitve praznjenja desnega prekata, kar povzroči hipertenzijo v njem.
2. Kršitev celovitosti interventrikularnega septuma. Hkrati se poravna pritisk v desnem in levem delu srca. To vodi do zmanjšanja oksigenacije (oksigenacije) krvi in ​​hipertrofije.
3. Valvularna stenoza pljučne arterije, ki ovira gibanje krvi iz srca v žile v pljučni cirkulaciji.
4. Pljučna hipertenzija, povezana s povečano žilno odpornostjo.

Pri prirojenih malformacijah se zgodaj pojavi hipertrofija.

Različne bronhopulmonalne bolezni lahko postanejo katalizatorji za rast kardiomiocitov, kar vodi do napredovanja patologije:

• fibroza;
• emfizem;
• kronični obstruktivni bronhitis;
• bronhialna astma;
• pnevmokonioza;
• sarkoidoza;
• pljučnica.

Obstajajo tudi vzroki hipertrofije desnega prekata, ki niso povezani s kardiovaskularnimi ali pljučnimi boleznimi:

• nenormalno povečanje telesne mase (debelost);
• sistematičen in dolgotrajen stres, ki prehaja v nevroze.

Še en dejavnik, ki izzove razvoj hipertrofije desnega prekata, je lahko pretirano navdušenje nad aerobno vadbo.

Glede na razmerje med velikostjo in maso desnega in levega prekata se razlikujejo tri oblike poteka sindroma HPH: zmerna, zmerna in ostra (akutna). Pri zmernem HPV-ju je velikost desnega prekata rahlo razširjena po velikosti nad levo, njihova teža je skoraj enaka.

Pri povprečni obliki HPV je opazen presežek velikosti in mase obeh prekatov, z izrazito obliko, razlika v teh parametrih je pomembna. Pomanjkanje terapevtskih ukrepov v akutni obliki poteka desne desne želodčne hipertrofije lahko vodi do smrti pacienta.

Tudi sindrom GPH je razvrščen glede na vrsto pojava:

• fiziološka (prirojena), ko je hipertrofija desnega prekata otroka diagnosticirana od prvih dni življenja. Patologija se manifestira kot posledica kongenitalne srčne bolezni in se pogosto diagnosticira takoj po rojstvu z obsežno cianozo (modrikasto odtenek kože) obraza ali celotnega telesa.
• patološki (pridobljen) - sindrom desnega prekata se pojavi kot posledica prenosa bronhopulmonalnih bolezni ali fizične preobremenitve.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Ko otrok raste, se obremenitev srca poveča. Če pride do oviranja pretoka krvi skozi žile majhnega (dihalnega) obtoka, se poveča mišična masa desnega prekata. Glede na razočaranje statističnih podatkov je ta bolezen veliko pogostejša pri otrocih, kar je povezano s prirojeno naravo bolezni.

Pri že obstoječi hipertrofiji se pojavi sekundarna lezija pljučnih žil. Postanejo bolj toga in manj elastične, kar še dodatno poslabša potek bolezni.

Fiziološka hipertrofija desnega dela se lahko pojavi v prvih dneh otrokovega življenja, saj je v tem obdobju prišlo do ostre reorganizacije krvnega obtoka. Vendar so pogosteje vzroki za to patološko stanje pri dojenčkih naslednji:

• napaka v septumu srca;
• kršitev iztoka krvi iz votline desnega prekata;
• povečan stres na te dele srca med fetalnim razvojem;
• pljučna stenoza.

V tem primeru se simptomi bolezni ne pojavijo takoj, ampak čez nekaj časa. To je posledica dejstva, da je sprva moteno delovanje srca kompenzirano z različnimi zaščitnimi mehanizmi. Z razvojem dekompenziranega stanja se pojavijo prvi znaki, vendar je lahko stanje otroka precej resno.

V primeru suma na spremembo strukture miokarda je treba opraviti ultrazvok srca, ko je še v bolnišnici. Pri otrocih je hipertrofija desnega prekata veliko pogostejša kot pri odraslih.

Fiziološka hipertrofija se pojavi pri otrocih prvih dni življenja, patološko - pri različnih prirojenih srčnih napakah (prenos velikih žil, Fallotov tetrad, ventrikularna septalna okvara in odprti arterijski kanal z visoko pljučno hipertenzijo itd.) Ter prirojene pljučne in pljučne bolezni. (Wilsonov sindrom - Mikiti, lobarni emfizem itd.), kronični karditis itd.

Nazadnje, otroci imajo pogosto akutne preobremenitve desnega prekata s pekočo boleznijo, akutno pljučnico in druga stanja, ki pogosto posnemajo hipertrofijo miokarda desnega prekata. Diagnoza hipertrofije desnega prekata na EKG je v nekaterih primerih preobremenjena s težavami.

Predvsem gre za diferenciacijo fiziološke in patološke hipertrofije pri otrocih prvih dni življenja. Težave se pojavljajo tudi pri diagnozi začetnih stopenj hipertrofije desnega prekata pri majhnih otrocih, pri katerih lahko desno-stranska elektromagnetna polja miokarda prevladujejo dolgo časa brez nje.

Znatne težave povzroča prepoznavanje znakov hipertrofije desnega prekata na EKG pri svetlih simptomih hipertrofije miokarda levega prekata. Elektrokardiografske spremembe hipertrofije desnega prekata so povezane z dejstvom, da vektor EMF desnega prekata postane prevladujoč in spremeni usmerjenost celotnega EMF v desno in naprej in preseže njegove normalne starostne potenciale.

Hkrati se hipertrofija desnega prekata ocenjuje s preusmeritvijo vektorja EMF naprej (vodi V3R, V1, V2) in desno (vodi iz okončin). Zaradi kombinacije teh znakov je diagnoza zelo verjetna.

Hipertrofija pri novorojenčkih

Najpogosteje se ta sindrom pojavi pri novorojenčkih zaradi težav z razvojem in funkcionalnostjo srca. To stanje se razvija tudi v prvih dneh življenja, ko je obremenitev tega organa še posebej velika (zlasti na desni polovici.

Hipertrofija desnega prekata srca se razvije tudi z okvaro septuma, ki ločuje prekate. Hkrati se kri zmeša, postane nezasičena s kisikom. Srce, ki poskuša obnoviti normalen pretok krvi, poveča obremenitev desnega prekata.

Hipertrofija je možna tudi zaradi Fallotovega tetrada, zoženja pljučnega ventila. Če opazite kakšne simptome, ki kažejo na okvaro srca, morate otroka takoj pokazati specialistu.

Simptomi HPV

V pridobljeni obliki je za ta sindrom značilna odsotnost specifičnih simptomov, s katerimi bi bilo mogoče natančno določiti hipertrofijo desno stran.

Simptomi hipertrofije desnega prekata so podobni značilnostim mnogih drugih bolezni in se v začetni fazi razvoja patologije praktično ne manifestirajo, saj začnejo resnično motiti bolnika le s precejšnjim povečanjem velikosti in mase miokarda desnega prekata. Te funkcije vključujejo:

• dolgotrajne bolečine v desni ostri, ostro naravi;
• kratka sapa;
• omotica, ki jo spremlja izguba orientacije v prostoru in omedlevica (v nekaterih primerih);
• kršitev srčnega ritma;
• otekanje spodnjih okončin, ki postane bolj izrazito do konca dneva.

Glavne klinične značilnosti HPH vključujejo povečanje pogostosti srčnih kontrakcij (tahikardija) in močno znižanje krvnega tlaka. Klinično sliko hipertrofije desnega prekata lahko spremlja tudi "pljučno srce", katerega vzrok je pljučna embolija.

Za akutno pljučno srce je značilna akutna odpoved desnega prekata, huda kratka sapa, nizek krvni tlak, tahikardija. Najpogosteje je akutna odpoved desnega prekata smrtna.

Kronična oblika pljučnega srca ima isto klinično sliko kot akutno pljučno srce, dokler se ne začne dekompenzacijski proces. Pri hudih oblikah kronične odpovedi desnega prekata se pojavi kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Diagnostične metode

Natančno diagnozo lahko naredimo šele po celotnem obsegu diagnostičnih ukrepov. Šele takrat se lahko začne zdravljenje. Diagnoza je naslednja:

Zdravniški pregled. Brez tega se ne sme začeti noben pregled.

Praviloma gre za temeljit zdravniški pregled, ki lahko nakazuje, da oseba razvije hipertrofijo. Običajno lahko kardiolog z izkušnjami in diagnozo takšnih bolnikov z lahkoto posluša slišno patološko šumenje v srčnem območju.