Hipertenzija

Hipertenzivna bolezen srca je patologija kardiovaskularnega aparata, ki se razvija kot posledica disfunkcije višjih centrov vaskularne regulacije, nevrohumoralnih in ledvičnih mehanizmov ter vodi do arterijske hipertenzije, funkcionalnih in organskih sprememb v srcu, centralnem živčnem sistemu in ledvicah. Subjektivni znaki povečanega pritiska so glavoboli, tinitus, palpitacije, zasoplost, bolečine v srcu, tančica pred očmi, itd. Pregled hipertenzije vključuje spremljanje krvnega tlaka, EKG, ehokardiografijo, ultrazvok ledvic in vratu ter urina ter biokemično krvi. Pri potrditvi diagnoze se opravi izbor zdravljenja z zdravili ob upoštevanju vseh dejavnikov tveganja.

Hipertenzija

Vodilna manifestacija hipertenzije je vztrajno visok arterijski tlak, to je krvni tlak, ki se po situacijski rasti zaradi psiho-emocionalnega ali fizičnega napora ne vrne na normalno raven, ampak se zmanjša šele po jemanju antihipertenzivnih zdravil. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je krvni tlak normalen in ne presega 140/90 mm Hg. Čl. Presežek sistoličnega indeksa nad 140-160 mm Hg. Čl. in diastolični - nad 90-95 mm Hg. Art., Določen v stanju počitka z dvojnim merjenjem med dvema zdravniškima pregledoma, velja za hipertenzijo.

Prevalenca hipertenzije pri ženskah in moških je približno enaka 10-20%, najpogosteje pa se bolezen pojavi po 40. letu starosti, čeprav se hipertenzija pogosto pojavlja tudi pri mladostnikih. Hipertenzija spodbuja hitrejši razvoj in hudo aterosklerozo ter nastanek življenjsko nevarnih zapletov. Hkrati s aterosklerozo je hipertenzija eden najpogostejših vzrokov prezgodnje umrljivosti pri mlajših delovno sposobnih prebivalcih.

Obstaja primarna (esencialna) arterijska hipertenzija (ali hipertenzija) in sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Simptomatska hipertenzija je od 5 do 10% primerov hipertenzije. Sekundarna hipertenzija je manifestacija osnovne bolezni: ledvične bolezni (glomerulonefritis, pielonefritis, tuberkuloza, hidronefroza, tumorji, stenozo ledvične arterije), ščitnice (hipertiroidizem), nadledvične žleze (feokromocitom, sindrom Cushingov, primarni hiperaldosteronizem), koarktacija ali aortne ateroskleroze, itd.

Primarna arterijska hipertenzija se razvija kot samostojna kronična bolezen in predstavlja do 90% primerov arterijske hipertenzije. Pri hipertenziji je povišan pritisk posledica neravnovesja v regulativnem sistemu telesa.

Mehanizem razvoja hipertenzije

Osnova patogeneze hipertenzije je povečanje volumna srčnega volumna in odpornosti periferne vaskularne plasti. V odgovor na vpliv stresnega faktorja obstajajo disregulacije v regulaciji perifernega žilnega tonusa s strani višjih centrov možganov (hipotalamus in medulla). Na periferiji se pojavlja krč arteriole, vključno z ledvicami, ki povzroča nastanek diskinetičnih in discirkulacijskih sindromov. Izločanje nevrohormonov sistema renin-angiotenzin-aldosteron se poveča. Aldosteron, ki sodeluje pri presnovi mineralov, povzroča zadrževanje vode in natrija v krvnem obtoku, kar še poveča količino krvi, ki kroži v žilah, in zviša krvni tlak.

Ko hipertenzija poveča viskoznost krvi, kar povzroči zmanjšanje hitrosti pretoka krvi in ​​presnovnih procesov v tkivih. Inertni steni krvnih žil se zgostijo, njihov lumen se zoži, kar fiksira visoko raven splošne periferne odpornosti krvnih žil in naredi arterijsko hipertenzijo nepovratno. V prihodnosti se zaradi povečane prepustnosti in plazemske impregnacije žilnih sten odvija razvoj elastotične fibroze in arterioloskleroze, kar v končni fazi vodi do sekundarnih sprememb v tkivih organov: miokardna skleroza, hipertenzivna encefalopatija in primarna nefroangioskleroza.

Stopnja poškodbe različnih organov pri hipertenziji je lahko neenakomerna, zato je več kliničnih in anatomskih variant hipertenzije ločeno s primarno lezijo žil v ledvicah, srcu in možganih.

Klasifikacija hipertenzije

Hipertenzija je razvrščena glede na številne znake: vzroke zvišanja krvnega tlaka, poškodbe ciljnih organov, raven krvnega tlaka, pretoka itd. Glede na etiološko načelo se razlikuje bistvena (primarna) in sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Po naravi poteka hipertenzije je lahko benigni (počasi napredujoč) ali maligni (hitro progresivni) potek.

Največja praktična vrednost je raven in stabilnost krvnega tlaka. Glede na stopnjo so:

• Optimalni krvni tlak -
• Normalni krvni tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Čl.
• Mejni normalni krvni tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija I. stopnje - 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija II. Stopnje - 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija III. Stopnje - več kot 180/110 mm Hg. Čl.

Glede na raven diastoličnega krvnega tlaka se razlikujejo različice hipertenzije:

• Enostaven pretok - diastolični krvni tlak
• Zmerni pretok - diastolični krvni tlak od 100 do 115 mm Hg. Čl.
• Huda - diastolični krvni tlak> 115 mm Hg. Čl.

Benigna, počasi napredujoča hipertenzija, odvisno od poškodbe ciljnih organov in razvoja povezanih (sočasnih) stanj, poteka v treh stopnjah:

Stopnja I (blaga in zmerna hipertenzija) - Krvni tlak je nestabilen, niha od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg podnevi. Art., Hipertenzivne krize se pojavljajo redko, ne tečejo. Znakov organske poškodbe osrednjega živčnega sistema in notranjih organov ni.

Faza II (huda hipertenzija) - HELL v 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipične hipertenzivne krize. Objektivno (s fizikalnim, laboratorijskim, ehokardiografskim, elektrokardiografskim, rentgenskim) so zabeležili zožitev arterij mrežnice, mikroalbuminurijo, povečanje kreatinina v krvni plazmi, hipertrofijo levega prekata, prehodno cerebralno ishemijo.

Faza III (zelo huda hipertenzija) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Čl. pogostejše hude hipertenzivne krize. Škodljivi učinek hipertenzije povzroča učinke hipertenzivne encefalopatije, odpovedi levega prekata, razvoja cerebralne žilne tromboze, krvavitve in otekanja vidnega živca, disekcijo žilne anevrizme, nefroangioskleroze, odpovedi ledvic itd.

Dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije

Vodilna vloga pri razvoju hipertenzije je kršitev regulativnih dejavnosti višjih delov centralnega živčnega sistema, ki nadzorujejo delovanje notranjih organov, vključno s srčno-žilnim sistemom. Zato lahko razvoj hipertenzije povzroči pogosto ponavljajoča se živčna preobremenitev, dolgotrajne in nasilne motnje ter pogoste živčne šoke. Pojav hipertenzije prispeva k pretiranemu stresu, povezanem z intelektualno dejavnostjo, nočnim delom, vplivom vibracij in hrupa.

Dejavnik tveganja za razvoj hipertenzije je povečan vnos soli, ki povzroča arterijske spazme in zastajanje tekočine. Dokazano je, da dnevna poraba> 5 g soli znatno poveča tveganje za razvoj hipertenzije, še posebej, če obstaja genetska predispozicija.

Dediščina, obremenjena s hipertenzijo, ima pomembno vlogo pri njenem razvoju v bližnji družini (starši, sestre, bratje). Verjetnost za razvoj hipertenzije se pri 2 ali več sorodnikih močno poveča v prisotnosti hipertenzije.

Prispevajo k razvoju hipertenzije in medsebojno podpirajo arterijsko hipertenzijo v kombinaciji z boleznimi nadledvične žleze, ščitnice, ledvic, sladkorne bolezni, ateroskleroze, debelosti, kroničnih okužb (tonzilitis).

Pri ženskah se tveganje za razvoj hipertenzije poveča v menopavzi zaradi hormonskega neravnovesja in poslabšanja čustvenih in živčnih reakcij. 60% žensk v obdobju menopavze razvije hipertenzijo.

Starostni faktor in spol določata povečano tveganje za razvoj hipertenzivne bolezni pri moških. V starosti 20-30 let se hipertenzija razvije pri 9,4% moških, po 40 letih - pri 35% in po 60-65 letih - že v 50%. V starostni skupini do 40 let je hipertenzija pogostejša pri moških, na področju starosti pa se razmerje spreminja v korist žensk. Razlog za to je višja stopnja prezgodnje umrljivosti moških v srednjih letih zaradi zapletov hipertenzije in menopavzalnih sprememb v ženskem telesu. Trenutno se hipertenzivna bolezen vedno pogosteje odkriva pri ljudeh v mladem in zrelem obdobju.

Izjemno ugodna za razvoj hipertenzivnih bolezni, alkoholizma in kajenja, iracionalne prehrane, prekomerne telesne teže, telesne neaktivnosti, slabe ekologije.

Simptomi hipertenzije

Variante poteka hipertenzije so različne in odvisne od stopnje zvišanega krvnega tlaka in od vpletenosti ciljnih organov. V zgodnjih fazah so za hipertenzijo značilne nevrotične motnje: vrtoglavica, prehodni glavoboli (najpogosteje na tilniku) in teža v glavi, tinitus, pulziranje v glavi, motnje spanja, utrujenost, letargija, občutek slabosti, palpitacije, slabost, slabost, palpitacije, slabost.

V prihodnosti prihaja do hrupa, hitre hoje, tekanja, vadbe, plezanja po stopnicah. Krvni tlak ostane nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (ali 19-21 / 12 hPa). Obstajajo znojenje, pordelost obraza, mrzlični tremor, odrevenelost prstov na nogah in rokah ter dolgočasne dolgotrajne bolečine v srcu. Pri zastajanju tekočine opazimo otekanje rok ("obročni simptom" - težko je odstraniti obroč s prsta), obrazi, zabuhlost veke, togost.

Pri bolnikih s hipertenzijo obstaja tančica, utripajoče muhe in strele pred očmi, kar je povezano s krčenjem krvnih žil v mrežnici; pojavlja se postopno zmanjšanje vida, krvavitve v mrežnici lahko povzročijo popolno izgubo vida.

Zapleti hipertenzije

Pri dolgotrajnem ali malignem poteku hipertenzivne bolezni se razvije kronična poškodba žil tarčnih organov, kot so možgani, ledvice, srce, oči,. Nestabilnost krvnega obtoka v teh organih v ozadju vztrajno zvišanega krvnega tlaka lahko povzroči razvoj stenokardije, miokardnega infarkta, hemoragične ali ishemične kapi, srčne astme, pljučnega edema, disekcijo aneurizme mrežnice, odcepitev mrežnice, uremijo. Razvoj akutnih izrednih razmer v ozadju hipertenzije zahteva znižanje krvnega tlaka v prvih minutah in urah, saj lahko privede do smrti pacienta.

Potek hipertenzije je pogosto zapleten s hipertenzivnimi krizami - periodičnimi kratkotrajnimi povišanji krvnega tlaka. Pred krizami lahko pride pred čustveno ali fizično preobremenjenostjo, stresom, spremembami v meteoroloških pogojih itd. Pri hipertenzivnih krizah se nenadoma dvigne krvni tlak, ki lahko traja več ur ali dni in ga spremljajo vrtoglavica, ostri glavoboli, občutek vročice, palpitacije, bruhanje, občutek vročine, palpitacije, bruhanje, srčno popuščanje, slabovidnost.

Bolniki med hipertenzivno krizo so prestrašeni, vznemirjeni ali zavrti, zaspani; s hudo krizo se lahko onesvestijo. Na podlagi hipertenzivne krize in obstoječih organskih sprememb v žilah, miokardnega infarkta, akutnih motenj možganske cirkulacije se lahko pogosto pojavi akutna odpoved levega prekata.

Diagnoza hipertenzije

Pregled bolnikov s sumom na hipertenzijo zasleduje cilje: potrditi stalno zvišanje krvnega tlaka, odpraviti sekundarno arterijsko hipertenzijo, ugotoviti prisotnost in stopnjo poškodbe ciljnih organov, oceniti stopnjo arterijske hipertenzije in tveganje za nastanek zapletov. Pri zbiranju anamneze je posebna pozornost namenjena pacientovi izpostavljenosti dejavnikom tveganja za hipertenzijo, pritožbam, višjem krvnem tlaku, prisotnosti hipertenzivnih kriz in s tem povezanih bolezni.

Informativni za ugotavljanje prisotnosti in stopnje hipertenzije je dinamično merjenje krvnega tlaka. Za pridobitev zanesljivih kazalcev krvnega tlaka morate upoštevati naslednje pogoje:

• Merjenje krvnega tlaka poteka v udobnem in mirnem okolju po 5–10-minutni prilagoditvi bolnika. Priporočljivo je izključiti uporabo nosnih in očesnih kapljic (simpatomimetiki) 1 uro pred merjenjem, kajenje, vadbo, prehrano, čaj in kavo.
• Položaj bolnika - sedenje, stoji ali leži, roka je na isti ravni s srcem. Manšeta se položi na ramo, 2,5 cm nad fosko komolca.
• Pri prvem obisku se izmeri krvni tlak pacienta na obeh rokah, z večkratnimi meritvami po 1-2 minutnem intervalu. Pri asimetriji HELL> 5 mm Hg je treba opraviti nadaljnje meritve na roki z višjimi stopnjami. V drugih primerih se krvni tlak običajno meri na "ne-delujoči" roki.

Če se indeksi krvnega tlaka med ponovljenimi meritvami med seboj razlikujejo, potem se kot prava vrednost vzame aritmetično povprečje (razen najnižjih in najvišjih kazalnikov krvnega tlaka). Pri hipertenziji je samokontrola krvnega tlaka doma zelo pomembna.

Laboratorijski testi vključujejo klinične analize krvi in ​​urina, biokemično določanje kalija, glukoze, kreatinina, skupnega holesterola v krvi, trigliceridov, analize urina po Zimnitskemu in Nechyporenku, Rebergovem testu.

Pri elektrokardiografiji v 12 vodih s hipertenzijo se določi hipertrofija levega prekata. Podatki EKG se posodabljajo z izvajanjem ehokardiografije. Oftalmoskopija s pregledom fundusa kaže na stopnjo hipertenzivne angioretinopatije. Ultrazvok srca se določi s povečanjem levega srca. Za določitev lezije tarčnih organov se opravi ultrazvok trebušne votline, EEG, urografija, aortografija, CT ledvice in nadledvične žleze.

Zdravljenje hipertenzije

Pri zdravljenju hipertenzije je pomembno ne le zmanjšati krvni tlak, ampak tudi popraviti in zmanjšati tveganje zapletov. Nemogoče je popolnoma ozdraviti hipertenzijo, vendar je precej realno ustaviti njen razvoj in zmanjšati pojavnost kriz.

Hipertenzija zahteva skupno prizadevanje bolnika in zdravnika za doseganje skupnega cilja. V kateri koli fazi hipertenzije je potrebno:

• Sledite dieti s povečanim vnosom kalija in magnezija, kar omejuje uživanje soli;
• Zaustavite ali strogo omejite vnos alkohola in kajenje;
• Znebite se prekomerne teže;
• Povečajte telesno aktivnost: koristno je, da se vključite v plavanje, fizikalno terapijo, za hojo;
• Sistematično in dolgo časa jemlje predpisana zdravila pod nadzorom krvnega tlaka in dinamično opazovanje kardiologa.

Pri hipertenziji so predpisani antihipertenzivi, ki zavirajo vazomotorno delovanje in zavirajo sintezo norepinefrina, diuretikov, β-blokatorjev, disagregantov, hipolipidemičnih in hipoglikemičnih in sedativov. Izbira medikamentozne terapije se izvaja strogo individualno, pri čemer je treba upoštevati celotno paleto dejavnikov tveganja, raven krvnega tlaka, prisotnost spremljajočih bolezni in poškodbe ciljnih organov.

Merila za učinkovitost zdravljenja hipertenzije so doseganje:

• kratkoročni cilji: največje znižanje krvnega tlaka na raven dobre prenašljivosti;
• srednjeročni cilji: preprečevanje razvoja ali napredovanja sprememb ciljnih organov;
• dolgoročni cilji: preprečevanje kardiovaskularnih in drugih zapletov ter podaljšanje življenja bolnika.

Prognoza za hipertenzijo

Dolgoročne učinke hipertenzije določajo stopnja in narava (benigna ali maligna) poteka bolezni. Huda, hitra progresija hipertenzije, hipertenzija III stopnje s hudo žilno lezijo znatno poveča pogostnost vaskularnih zapletov in poslabša prognozo.

Pri hipertenziji je tveganje za miokardni infarkt, možgansko kap, srčno popuščanje in prezgodnjo smrt izjemno veliko. Neugodna hipertenzija se pojavi pri ljudeh, ki zbolijo v mladosti. Zgodnje, sistematično zdravljenje in nadzor krvnega tlaka lahko upočasni napredovanje hipertenzije.

Preprečevanje hipertenzije

Za primarno preprečevanje hipertenzije je treba izključiti obstoječe dejavnike tveganja. Koristne zmerne telesne vadbe, prehrana z nizko vsebnostjo soli in hipokolesterol, psihološka pomoč, zavračanje slabih navad. Pomembno je zgodnje odkrivanje hipertenzivnih bolezni s spremljanjem in samonadzorom krvnega tlaka, disperzivno registracijo bolnikov, upoštevanjem individualne antihipertenzivne terapije in vzdrževanjem optimalnih kazalcev krvnega tlaka.

Hipertenzija

Hipertenzija (esencialna arterijska hipertenzija, primarna arterijska hipertenzija) je kronična bolezen, za katero je značilno dolgoročno vztrajno zvišanje krvnega tlaka. Diagnozo hipertenzije običajno postavimo tako, da izključimo vse oblike sekundarne hipertenzije.

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) se krvni tlak šteje za normalno, ki ne presega 140/90 mm Hg. Čl. Presežek tega indikatorja nad 140-160 / 90–95 mm Hg. Čl. v stanju mirovanja z dvojnim merjenjem med dvema zdravniškima pregledoma kaže na prisotnost hipertenzije pri bolniku.

Hipertenzija je približno 40% celotne bolezni srca in ožilja. Pri ženskah in moških se pojavlja z enako pogostnostjo, tveganje za razvoj pa se s starostjo povečuje.

Pravočasno izbrano zdravljenje hipertenzije lahko upočasni napredovanje bolezni in prepreči nastanek zapletov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Med glavnimi dejavniki, ki prispevajo k razvoju hipertenzije, so kršitve regulativnih dejavnosti višjih delov centralnega živčnega sistema, ki nadzorujejo delo notranjih organov. Zato se bolezen pogosto razvije v ozadju ponavljajočega se psiho-čustvenega stresa, učinkov na telo zaradi vibracij in hrupa ter dela ponoči. Pomembno vlogo ima genska predispozicija - verjetnost nastopa hipertenzije se poveča s prisotnostjo dveh ali več sorodnikov, ki trpijo za to boleznijo. Hipertenzija se pogosto razvije na podlagi patologij ščitnice, nadledvičnih žlez, diabetesa, ateroskleroze.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• menopavza pri ženskah;
• prekomerna telesna teža;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• starost;
• prisotnost slabih navad;
• prekomerni vnos soli, ki lahko povzroči krčenje krvnih žil in zadrževanje tekočine;
• neugodne ekološke razmere.

Klasifikacija hipertenzije

Obstaja več klasifikacij hipertenzije.

Bolezen je lahko benigna (počasi napredujoča) ali maligna (hitro progresivna) oblika.

Odvisno od ravni diastoličnega krvnega tlaka se izloča hipertenzivna pljučna bolezen (diastolični krvni tlak manjša od 100 mm Hg), zmeren (100–115 mm Hg) in hud (več kot 115 mm Hg) tok.

Glede na stopnjo zvišanja krvnega tlaka so tri stopnje hipertenzije:

1. 140–159 / 90–99 mm Hg v.
2. 160–179 / 100–109 mm Hg v.
3. več kot 180/110 mm Hg. Čl.

Razvrstitev hipertenzije: t

Krvni tlak (BP)

Sistolični krvni tlak (mm Hg. Art.)

Diastolični krvni tlak (mm Hg. Čl.)

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) se krvni tlak šteje za normalno, ki ne presega 140/90 mm Hg. Čl.

V predklinični fazi se razvije prehodna hipertenzija (občasno začasno povečanje krvnega tlaka, ki je običajno povezano z nekaterimi zunanjimi vzroki - čustveni preobrat, ostra sprememba vremena, druge bolezni). Pojav hipertenzije je glavobol, ponavadi lokaliziran v hrbtni strani glave, nosi zakopan značaj, občutek teže in / ali utripanja v glavi, vrtoglavica, tinitus, letargija, utrujenost, motnje spanja, srčni utrip, slabost. V tej fazi ne pride do poškodbe ciljnih organov.

Z napredovanjem patološkega procesa se pri bolnikih pojavi kratka sapa, ki se lahko pojavi med fizičnim naporom, tekanjem, hojo, vzpenjanjem po stopnicah. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanega znojenja, zardevanja kože obraza, otrplosti prstov zgornjih in spodnjih okončin, drgetajočega tremorja, dolgotrajne bolečine v srcu, krvavitev iz nosu. Krvni tlak stalno ostaja pri 140–160 / 90–95 mmHg. Čl. V primeru zadrževanja tekočine v telesu ima bolnik otekanje obraza in rok, togost gibov. Ko se krvavi žilici mrežnice zacnejo utripati pred očmi, je tančica, utripajoče muhe, zmanjšana ostrina vida (v hujših primerih do popolne izgube med krvavitvijo mrežnice). V tej fazi bolezni ima bolnik mikroalbuminurijo, proteinurijo, hipertrofijo levega prekata, retinalno angiopatijo.

Nezapletene krize se lahko pojavijo v prvi in ​​drugi fazi bolezni.

Za hipertenzijo v poznem stadiju je značilna prisotnost sekundarnih sprememb v tarčnih organih, ki jih povzročajo spremembe v krvnih žilah in okvarjen intraorganni pretok krvi. To se lahko kaže kot kronična angina pektoris, akutna kršitev možganske cirkulacije (hemoragična kap), hipertenzivna encefalopatija.

V pozni fazi bolezni se razvijejo zapletene krize.

Zaradi dolgotrajnejšega povečanja obremenitve srčne mišice se zgostitev pojavi. Hkrati se slabša energijska oskrba celic srčne mišice in moti oskrba s hranili. Bolnik razvije miokardno kisikovo stradanje, nato pa koronarno srčno bolezen, poveča tveganje za miokardni infarkt, akutno ali kronično srčno popuščanje in smrt.

Pri napredovanju hipertenzije pride do okvare ledvic. V začetnih fazah bolezni so motnje reverzibilne. Vendar, če ni ustreznega zdravljenja, se proteinurija povečuje, število eritrocitov se povečuje v urinu, moti delovanje ledvic, ki izloča dušik, in razvije se odpoved ledvic.

Pri bolnikih s podaljšano hipertenzivno boleznijo opazimo okornost krvnih žil mrežnice, nepravilnost kalibra žil, njihov lumen se zmanjša, kar povzroči motnje v pretoku krvi in ​​lahko povzroči rupture sten krvnih žil in krvavitev. Postopno narašča spremembe v glavi vidnega živca. Vse to vodi v zmanjšanje ostrine vida. Na podlagi hipertenzivne krize je možna popolna izguba vida.

Pri perifernih vaskularnih lezijah pri bolnikih s hipertenzivnimi boleznimi se razvije intermitentna klavdikacija.

Pri dolgotrajni in dolgotrajni arterijski hipertenziji se pri bolniku razvije ateroskleroza, za katero je značilna razširjena narava aterosklerotičnih sprememb žil, vpletenost mišičnih arterij v patološki proces, ki se ne opazi v odsotnosti arterijske hipertenzije. Aterosklerotični plaki v hipertenziji so krožni, ne segmentirani, zaradi česar se lumen krvnih žil zoži hitreje in bistveno.

Najbolj značilna manifestacija hipertenzivnih bolezni so spremembe arteriole, ki povzročajo plazemsko namakanje, ki mu sledi razvoj hialinoze ali arterioloskleroze. Ta proces se razvije zaradi hipoksične poškodbe žilnega endotelija, njegove membrane, mišičnih celic in vlaknenih struktur žilne stene. Arteriole in arterije majhnega kalibra možganov, mrežnice, ledvic, trebušne slinavke in črevesja so najbolj dovzetne za impregnacijo plazme in hialinozo. Z razvojem hipertenzivne krize prevladuje patološki proces v enem ali drugem organu, ki določa klinično specifičnost krize in njene posledice. Torej plazemsko namakanje arteriol in arteriolonekroze v ledvicah vodi do akutne odpovedi ledvic in isti proces v četrtem možganskem možganu povzroči nenadno smrt.

Pri maligni obliki hipertenzije v klinični sliki prevladujejo manifestacije hipertenzivne krize, ki je močno povečanje krvnega tlaka zaradi spazma arteriolov. To je redka oblika bolezni, pogosto se razvije benigna, počasi napredujoča oblika hipertenzije. Vendar pa se lahko v kateri koli fazi benigne hipertenzije pojavijo hipertenzivne krize z značilnimi morfološkimi manifestacijami. Hipertenzijska kriza se praviloma razvija v ozadju fizičnega ali čustvenega preobremenjenosti, stresnih situacij, spreminjanja podnebnih razmer. Za to stanje je značilno nenadno in znatno zvišanje krvnega tlaka, ki traja od nekaj ur do več dni. Krizo spremlja močan glavobol, vrtoglavica, tahikardija, zaspanost, občutek vročine, slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšave, bolečih občutkov v srcu, občutka strahu.

Pri ženskah in moških se hipertenzija pojavi z enako pogostnostjo, tveganje za razvoj pa se s starostjo povečuje. Glejte tudi:

Diagnostika

Pri zbiranju pritožb in anamneze pri bolnikih s sumom na hipertenzijo je posebna pozornost namenjena izpostavljenosti bolnikov neželenim dejavnikom, ki prispevajo k hipertenziji, prisotnosti hipertenzivnih kriz, ravni visokega krvnega tlaka, trajanju obstoječih simptomov.

Glavna diagnostična metoda je dinamično merjenje krvnega tlaka. Da bi dobili podatke, ki niso izkrivljeni, je treba v sproščenem vzdušju izmeriti pritisk, za eno uro nehati izvajati, jesti, kavo in čaj, kaditi in jemati zdravila, ki lahko vplivajo na krvni tlak. Merjenje krvnega tlaka se lahko izvaja v položaju, ko sedi ali leži, medtem ko mora biti roka, na katero se nanaša manšeta, poravnana s srcem. Med prvim obiskom zdravnika se izmeri krvni tlak na obeh rokah. Ponavljajoče se merjenje opravi v 1-2 minutah. V primeru asimetrije krvnega tlaka več kot 5 mm Hg. Čl. nadaljnje meritve se izvajajo na strani, kjer so bili doseženi višji rezultati. Če se podatki ponavljajočih meritev razlikujejo, se upošteva aritmetična srednja vrednost. Poleg tega je pacient nekaj časa dolžan meriti krvni tlak doma.

Laboratorijski pregled vključuje splošno analizo krvi in ​​urina, biokemično analizo krvi (določanje glukoze, skupnega holesterola, trigliceridov, kreatinina, kalija). Da bi lahko preučili delovanje ledvic, je lahko primerno, da se vzorci urina izvajajo v Zimnitsky in Nechyporenko.

Instrumentalna diagnostika vključuje magnetno resonančno tomografijo cerebralnih in vratnih žil, EKG, ehokardiografijo, ultrazvok srca (določi se povečanje levega oddelka). Morda boste potrebovali tudi aortografijo, urografijo, računalniško ali magnetno resonančno slikanje ledvic in nadledvičnih žlez. Oftalmološki pregled se opravi, da se ugotovi hipertenzivna angioretinopatija, spremembe v glavi vidnega živca.

Pri dolgotrajnem hipertenziji v odsotnosti zdravljenja ali v primeru maligne oblike bolezni se pri bolnikih poškodujejo krvne žile tarčnih organov (možgani, srce, oči, ledvice).

Zdravljenje hipertenzije

Glavni cilji zdravljenja hipertenzije so znižanje krvnega tlaka in preprečevanje razvoja zapletov. Popolno zdravljenje hipertenzije ni možno, vendar je z ustreznim zdravljenjem bolezni mogoče ustaviti napredovanje patološkega procesa in zmanjšati tveganje za hipertenzivne krize, ki so polne razvoja hudih zapletov.

Zdravljenje hipertenzije je predvsem uporaba antihipertenzivnih zdravil, ki zavirajo vazomotorično aktivnost in proizvodnjo noradrenalina. Bolnikom s hipertenzivnimi boleznimi se lahko predpišejo tudi deagreganti, diuretiki, hipolipidemična in hipoglikemična sredstva in sedativi. Zaradi nezadostne učinkovitosti zdravljenja je lahko primerno kombinirano zdravljenje z več antihipertenzivnimi zdravili. Z razvojem hipertenzivne krize je treba krvni tlak zmanjšati za eno uro, sicer se poveča tveganje za nastanek hudih zapletov, vključno s smrtjo. V tem primeru se injicirajo antihipertenzivi ali pa IV.

Ne glede na stopnjo bolezni pri bolnikih je prehranska terapija ena od pomembnih metod zdravljenja. Živila, bogata z vitamini, magnezijem in kalijem, so vključena v prehrano, uporaba kuhinjske soli je močno omejena, alkoholne pijače, mastne in ocvrte hrane so izključene. Ob prisotnosti debelosti je treba zmanjšati dnevni vnos kalorij, sladkor, slaščice in pecivo pa izključiti iz menija.

Bolniki so pokazali zmerno vadbo: fizikalno terapijo, plavanje, hojo. Masaža ima terapevtsko učinkovitost.

Bolniki s hipertenzijo morajo prenehati kaditi. Pomembno je tudi zmanjšati izpostavljenost stresu. V ta namen se priporočajo psihoterapevtske prakse, ki povečujejo odpornost na stres in usposabljanje za sprostitvene tehnike. Balneoterapija zagotavlja dober učinek.

Učinkovitost zdravljenja ocenjujemo tako, da dosežemo kratkoročno (znižanje krvnega tlaka na raven dobre tolerance), srednjeročno (preprečimo razvoj ali napredovanje patoloških procesov v ciljnih organih) in dolgoročno (preprečimo razvoj zapletov, podaljšamo življenjsko dobo pacienta).

Možni zapleti in posledice

Pri dolgotrajnem hipertenziji v odsotnosti zdravljenja ali v primeru maligne oblike bolezni se pri bolnikih poškodujejo krvne žile tarčnih organov (možgani, srce, oči, ledvice). Nestabilna oskrba s krvjo v teh organih vodi do razvoja angine, motenj možganske cirkulacije, hemoragične ali ishemične kapi, encefalopatije, pljučnega edema, srčne astme, retinalne odcepitve, disekcije aorte, vaskularne demence itd.

Napoved

Pravočasno izbrano zdravljenje hipertenzije lahko upočasni napredovanje bolezni in prepreči nastanek zapletov. V primeru prvega nastopa hipertenzije v mladosti, hitrega napredovanja patološkega procesa in hudega pojava bolezni se poslabša prognoza.

Hipertenzija je približno 40% celotne bolezni srca in ožilja.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj hipertenzije, priporočamo naslednje:

• korekcija prekomerne teže;
• uravnotežena prehrana;
• zavračanje slabih navad;
• ustrezna telesna dejavnost;
• izogibanje telesni in duševni preobremenitvi;
• racionalizacija dela in počitka.

Hipertenzija - kaj je, vzroki, simptomi, znaki, zdravljenje in zapleti

Hipertenzija je bolezen, pri kateri obstaja visok krvni tlak. Simptomi te bolezni so lahko prisotni pri ženskah in moških, v zadnjem pa se arterijska hipertenzija pojavlja veliko pogosteje.

S povišanim krvnim tlakom se razvije smrtonosna patologija srčno-žilnega sistema. Značilni skoki so nevarni za zdravje, in če ni pravočasne obravnave, zdravniki ne izključujejo hipertenzivne krize. Ta problem se sooča s 30% vseh bolnikov in simptom je vedno mlajši.

V tem članku upoštevamo: kakšna je ta bolezen, v kateri starosti se najpogosteje pojavlja in kaj postane vzrok, kot tudi prvi znaki in metode zdravljenja pri odraslih.

Kaj je hipertenzija?

Hipertenzija je bolezen, za katero je značilen visok krvni tlak. Pri osebi, ki nima hipertenzije, je normalni tlak približno 120/80 mm Hg, ob upoštevanju manjših odstopanj.

Arterijska hipertenzija negativno vpliva na bolnikova žila, ki so v kratkem času zožena in poškodovana. Če je pretok krvi premočan, stene krvnih žil ne stojijo in se ne porušijo, zaradi česar se pri bolnikih pojavijo krvavitve.

Da bi bolezen »zajeli« v začetni fazi, ko so spremembe reverzibilne, morate redno meriti krvni tlak. Če se med periodičnimi meritvami pogosto odkrijejo številke, ki presegajo normalne vrednosti, je potreben popravek krvnega tlaka.

Običajne številke so:

• za ljudi v starosti 16-20 let - 100/70 - 120/80 mm. Hg v.
• starih od 20 do 40 let - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - ne višja od 135/85;
• 60 let in več - ne višja od 140/90.

Kdo je hipertenziven?

Hipertenzija je oseba s kronično visokim krvnim tlakom. To je nevarno stanje, saj z visokim krvnim tlakom znatno poveča tveganje za resne bolezni srca in ožilja.

Hipertenzijo lahko imenujemo oseba s tlakom nad 140/90 mm Hg. Čl.

Po statističnih podatkih zadnjih let, 25% vseh odraslih trpi za visokim krvnim tlakom. Med starejšimi je delež hipertenzivnih bolnikov še višji - 57%.

Torej, kako razkrijete pravo hipertenzijo? Pritisk je treba izmeriti v ležečem položaju in med vadbo. Pri zdravi osebi razlika ne bo preveč opazna in bolnik s hipertenzijo bo začel doživljati težave, njegov pritisk pa bo lahko narasel na 220/120 milimetrov živega srebra. Preprosto povedano: pri tej hipertonični reakciji je obremenitev zelo akutna.

Če ima oseba samo enkrat pritisk, to ne pomeni, da ga morate pozabiti. Tudi sam primer mora prisiliti tistega, s katerim se je zgodil.

Vzroki

Za zagotovitev dolgega obdobja remisije je pomembno preučiti etiologijo patološkega procesa. Glavni vzroki za hipertenzijo so oslabljen krvni obtok skozi žile, omejen dostop do levega prekata srca. V sodobni medicini je povsem logična razlaga za to - strukturne spremembe v krvnih žilah s starostjo, nastanek krvnih strdkov in aterosklerotičnih ploščic v njihovih votlinah.

Bistvo razvoja hipertenzije je odsotnost normalnih reakcij (vaskularna dilacija) po odpravi stresnih situacij. Takšni pogoji so značilni za naslednje osebe:

• Salt Abusers - Prekomerno uživanje soli (15 g na dan) vodi do zastajanja tekočine, povečanega stresa na srce, ki lahko povzroči krč arterijskih žil;
• Ljubitelji alkohola in kadilci;
• Osebe, katerih delo je povezano s stalnimi nočnimi premiki, izrednimi razmerami, intenzivno telesno in intelektualno dejavnostjo, hudimi stresnimi situacijami in pogostimi negativnimi čustvi;
• Bolniki s kronično ledvično boleznijo, boleznijo ščitnice, sladkorno boleznijo;
• Ljudje, katerih sorodniki so imeli hipertenzijo, so doživeli možgansko kap ali miokardni infarkt.

Pomembno: pri moških, starih od 35 do 50 let, in pri ženskah v menopavzi, se poveča verjetnost razvoja hipertenzije.

• Sedeči način življenja
• debelost
• pretirano uživanje soli.

• hormonsko neravnovesje
• povezana s puberteto (ta vzrok je začasen, potem se tlak vrne v normalno stanje),
• kajenje, pitje alkohola.

• Kajenje
• alkoholizem (vključno s pogostim uživanjem piva in drugih alkoholnih pijač - ne mislite, da so varni),
• sedeči način življenja, pogost stres, pomanjkanje spanja.

• Prekomerna teža
• pridobljene srčne napake,
• ateroskleroza
• bolezni ledvic
• napetosti.

Predispozicija za hipertenzijo je genetsko določena. Simptomi, ki se pojavljajo v najbližjih sorodnikih krvi - precej jasen znak potrebe po skrbnem premisleku o njihovem zdravju.

Stopnje in stopnje

Za pravilno diagnozo hipertenzije morajo zdravniki najprej določiti stopnjo ali stopnjo hipertenzije pri pacientu in narediti, tako rekoč, ustrezen vpis v njegovo zdravstveno kartoteko. Če se diagnoza bolezni pojavi v poznejših fazah, drugi ali tretji, so lahko posledice za organizem resnejše kot v prvi fazi bolezni.

• 1. stopnja hipertenzije je krvni tlak 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl. Tlak se od časa do časa lahko vrne na normalne vrednosti, potem pa se ponovno dvigne;
• Faza 2 je arterijski tlak, ki se giblje med 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl. Tlak se pogosto razume in zelo redko se vrne na normalne vrednosti;
• Stopnja 3 - ko se tlak dvigne na 180 in nad / 110 mm Hg. Čl. Tlak je skoraj vedno visok in njegovo zmanjšanje je lahko znak srčnega popuščanja.

1 stopnja

Prva stopnja hipertenzije - primarna. Pritisk tukaj ne presega 140/158 na 90/97 in se nenadoma in nenadoma dvigne. Potem se lahko tlak nenadoma vrne v normalno stanje. Prisotni:

• glavobol
• omotica
• občutek "letenja" pred očmi,
• včasih pride do tinitusa.

2. stopnja hipertenzije

V drugi fazi hipertenzije se tlak dvigne na 180/100 mm. Tudi če bolnik počiva, se ne zmanjša na normalno raven. Poleg zvišanja krvnega tlaka lahko opazimo:

• zoženje mrežnice,
• hipertrofija srca levega prekata
• beljakovine se pojavijo v urinu med analizo in rahlo povečanje kreatina v krvni plazmi.

• glavobol
• omotica
• moten spanec
• angina,
• težko dihanje.

S to stopnjo lahko pridejo do nesreč, kot so srčni napadi in kapi.

3 stopnja hipertenzije

Klinična slika s 3 stopnjami hipertenzije se poslabša zaradi naslednjih simptomov:

• Sprememba hoje;
• Vztrajno zamegljen vid;
• Hemoptiza;
• Trajna aritmija;
• Motnje koordinacije gibanja;
• Hipertenzivni epileptični napad z znatnim trajanjem z motnjami vida in govora, ostre bolečine v srcu, motna zavest;
• Omejevanje zmožnosti samostojnega gibanja in brez pomoči.

Simptomi hipertenzije pri odraslih

Primarni simptom hipertenzije, včasih tudi glavni, se šteje za stalni presežek 140/90 mm Hg. Drugi znaki hipertenzije so neposredno povezani s parametri krvnega tlaka. Če se tlak rahlo dvigne, se oseba počuti slabo, slabost, bolečina v glavi.

Če se periodično ugotavlja latentni potek hipertenzije ali začetna faza bolezni, se lahko sumi:

• glavoboli;
• nemotiviran občutek tesnobe;
• hiperhidroza (povečano znojenje);
• hladnost;
• hiperemija (rdečina) kože obraza;
• majhne lise pred očmi;
• motnje spomina;
• nizka zmogljivost;
• razdražljivost brez razloga;
• zabuhlost vek in obrazov zjutraj;
• hitro bitje srca v mirovanju;
• otrplost prstov.

Simptomi hipertenzije se kažejo v različnih kombinacijah, ne vse naenkrat, ampak ob napredovanju bolezni. Na koncu dneva se lahko razvijejo glavoboli, ki sovpadajo s fiziološkim vrhom krvnega tlaka. Ne občasno in glavobol takoj po prebujanju.

Znaki visokega krvnega tlaka med razvojem hude bolezni spremljajo zapleti srca in krvnih žil:

• spontani glavobol ob različnih časih dneva;
• pristanek
• izguba ostrine z ostrimi koti telesa in glave;
• otekanje spodnjih okončin;
• pretirana razdražljivost;
• zjutraj debel obraz.

• zmanjšana moč, težave pri spolnosti;
• zmanjšanje koncentracije;
• povečana dispneja;
• depresivno stanje;
• sindrom "muhe pred očmi" z nenadnimi premiki.

Velika nevarnost arterijske hipertenzije je, da je lahko asimptomatska že dolgo časa, oseba pa sploh ne ve za bolezen, ki se je začela in razvijala. Pojavljajo se včasih omotica, šibkost, omotica, "muhe v očeh" se pripisujejo utrujenosti ali meteorološkim dejavnikom, namesto da merijo tlak.

Čeprav ti simptomi kažejo na kršitev možganske cirkulacije in nujno potrebujejo posvet s kardiologom.

Zapleti

Eden najpomembnejših manifestacij hipertenzije je poraz ciljnih organov, ki vključujejo:

• Srce (hipertrofija levega prekata, miokardni infarkt, razvoj srčnega popuščanja);
• možganov (discirkulacijska encefalopatija, hemoragična in ishemična kap,
• prehodni ishemični napad);
• ledvice (nefroskleroza, odpoved ledvic);
• žile (disekcija aneurizme aorte itd.).

Najbolj nevarna manifestacija hipertenzije je kriza - stanje z ostrim povečanjem, skokom krvnega tlaka. Kritično stanje je napeto z možgansko kapjo ali srčnim infarktom in se kaže s takšnimi simptomi:

• Oster, nenaden ali hitro rastoč glavobol.
• Kazalniki krvnega tlaka do 260/120 mm Hg.
• Pritisk v srcu, boleče bolečine.
• Huda kratka sapa.
• Bruhanje, ki se začne z slabostjo.
• Povečan pulz, tahikardija.
• Izguba zavesti, krči, paraliza.

Diagnostika

Pri odkrivanju zvišanih indikatorjev krvnega tlaka zdravnik opozarja na takšne dejavnike:

• razloge za to stanje;
• pogostost zvišanja krvnega tlaka;
• prisotnost bolezni notranjih organov - ledvice, možgani, srce.

V mesecu je treba izvesti tudi vsaj tri meritve krvnega tlaka. Zahtevani laboratorijski testi za identifikacijo:

• dejavniki tveganja za druge bolezni srca in krvnih žil;
• ugotovi stopnjo poškodbe ciljnih organov;
• diagnosticirati možno simptomatsko hipertenzijo.

Prisotnost znakov, značilnih za visok krvni tlak in razvoj hipertenzije, kaže na nenormalno delo srčne mišice. Za njene raziskave uporabite naslednje metode:

• auskultacija - z uporabo fonendoskopa se slišijo zvoki, ki jih proizvaja organ, opazuje se ritem njegovega dela;
• EKG - dekodiranje elektrokardiograma, odvzetega od pacienta, omogoča podrobno oceno delovanja srca v določenem časovnem obdobju;
• ultrazvočne in ehokardiografske diagnostične metode odkrivajo napake v miokardu in ventile, omogočajo korelacijo velikosti preddvorov in prekatov;
• Dopplerjeva študija ponuja priložnost za oceno stanja žil;
• arteriografija - rezultat spremljanja obvešča o spremembah v stenah arterij, njihovi poškodbi in lokacijah holesterola.

Kako zdraviti hipertenzijo?

Zdravljenje hipertenzije je odvisno od stopnje bolezni. Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov in preprečiti smrtno nevarnost.

Namen zdravljenja z zdravili je zmanjšati krvni tlak, in sicer odpravo vzrokov za to žilno bolezen. Na začetku zdravljenja je primerna mono in kombinirana terapija. S svojo neučinkovitostjo uporabljam nizke odmerke kombinacij antihipertenzivnih zdravil.

Med zdravljenjem morajo bolniki vzdrževati miren način življenja, v katerem ni niti stresa niti čustvene preobremenitve. Pacienti morajo več časa preživeti na prostem, najbolje je, da se sprehodijo po gozdu, v parku, ob ribniku. Nujno je treba upoštevati dieto, saj je pravilna prehrana ključ do uspešnega zdravljenja hipertenzije.

Glavne skupine zdravil za hipertenzijo:

1. Diuretiki (diuretiki) pomagajo pri raztovarjanju krvnega obtoka, odstranitvi odvečne tekočine. Toda poleg tekočine izvira tudi tako koristen element kot kalij, zato je uporaba teh sredstev strogo odmerjena, zato je potrebna korekcija s pripravki kalija (asparkam, panangin). Primeri diuretičnih zdravil: hipotiazid, indapamid.
2. Zdravila, ki lahko vplivajo na moč srčnega izločanja, krčenje mišic v srcu (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci kalcijevih kanalov). Sem spadajo bisoprolol, karvedilol, metoprolol, amlodipin.
3. Zdravila, ki delujejo na različne načine na vaskularni tonus. Primeri zdravil: lizinopril, monopril, losartan, valsartan.

Močno zvišanje krvnega tlaka, ki ga ne spremlja pojav simptomov drugih organov, se lahko ustavi s peroralnim ali sublingvalnim (pod jezikom) vnosom drog s sorazmerno hitrim delovanjem. Ti vključujejo

• Anaprilin (skupina β-blokatorjev, običajno, če zvišanje krvnega tlaka spremlja tahikardija), t
• Nifedipin (njegovi analogi sta Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (skupina kalcijevih antagonistov),
• Captopril (skupina zaviralcev angiotenzinske konvertaze), t
• Klonidin (njegov analog je Clofellin) in drugi.

Zdravila za zdravljenje hipertenzivne krize:

• Captopril 10-50 mg v notranjosti. Trajanje sredstva traja do 5 ur;
• Nifedipin - pod jezikom. Trajanje ukrepa pomeni približno 5 ur.
• Beta-blokatorji (atenolol, esmolol) se uporabljajo pri hipertenziji za normalizacijo tona simpatičnega živčnega sistema. Uporabljajo se, kadar je zvišanje krvnega tlaka povezano z zmanjšanjem pogostnosti srčnih kontrakcij;
• Vazodilatatorji (natrijev nitroprusid, hidralazin);
• Diuretiki (furosemid).

Nefarmakološko zdravljenje vključuje:

• zmanjšanje telesne teže zaradi zmanjšanja prehrane maščob in ogljikovih hidratov, t
• omejevanje porabe soli (4-5 g na dan in s tendenco odlaganja natrija in vode 3 g na dan;
• skupni vnos tekočine - 1,2–1,5 litra na dan), zdraviliško zdravljenje, metode fizioterapije in fizikalne terapije,
• psihoterapevtske učinke.

Diet

Dieta je eden od pomembnih trenutkov pri hipertenziji. Spodaj smo sestavili seznam priporočil, ki jih je treba upoštevati med obrokom:

• Moralo bi biti čim manj živalskih maščob: mastno meso, zlasti svinjsko, maslo, maščobni mlečni izdelki. Edina izjema so ribe, ker njihova maščoba znižuje raven slabega holesterola v krvi.
• Količina soli v prehrani mora biti čim nižja, ker zadržuje tekočino v telesu, kar je zelo nezaželeno.
• Zelo pomembno je, da je v prehrani prisotno sveže sadje, zelenjava, zelenjava in sokovi.
• Zaželeno je, da se vzpostavi frakcijska dieta z majhnimi porcijami, vendar pogoste obroke.
• Močan čaj in kavo je treba izključiti iz prehrane. Zamenjati jih je treba s kompotom, zeliščnimi napitki, morsom.

Priporočila za bolnike s hipertenzijo

Zdravniki dajo takšne nasvete hipertenzivnim bolnikom:

• uravnotežiti prehrano, jesti ob določenem času vsaj 4-krat na dan, dati prednost zdravim in svežim proizvodom;
• izogibajte se stresu;
• zaspite dovolj;
• izboljša čustveno razpoloženje;
• dnevno uporabiti normo tekočine;
• vadba - vsako jutro je pomembno, da se napolni, po delovnem dnevu lahko obiščete bazen ali telovadnico;
• prepovedano je dolgo sedeti v sedečem ali ležečem položaju za računalnikom - morate se stalno ogrevati in ne pozabiti na prehrano;
• vsak dan spremljajte spremembe atmosferskega tlaka in analizirajte svoj krvni tlak. Pri najmanjši neprijetnosti se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti terapijo;
• odreči se slabim navadam;
• kontrolna teža.

V nasprotju z običajno napačno predstavo niso vse telesne vaje koristne za to bolezen. Ne smete izvajati vaj za moč.

• Najbolj učinkovita gimnastika za vas bo raztezanje, to je niz vaj za raztezanje, kot tudi sprostitev mišic kot v sistemu joge.
• Da bi bolje zdravili hipertenzijo, posvetite dovolj pozornosti zdravljenju s svežim zrakom in vodo.

Ljudska pravna sredstva

Preden uporabite folk zdravila za hipertenzijo, se posvetujte z zdravnikom. Ker Obstajajo lahko kontraindikacije za uporabo.

1. Črni ribez in jagode v kombinaciji z medom in pese lahko 4-krat dnevno vzamete žlico;
2. Čajno žličko listov brusnice razredčimo z 2 skodelicama vode in kuhamo 15 minut. Raztopino je treba piti čez dan;
3. Ljudje s hipertenzijo morajo narezati glavo česna, zmešati z dvema skodelicama svežih brusnic in kozarcem medu. Bolje je, da uporabite mešalnik ali mlinček, da dobite homogeno maso. Orodje je treba vzeti na 3 velike žlice dnevno takoj po zajtrku.
4. V mešalniku zmeljemo tri limone s kožo in četrt skodelice lešnikovih jedrc. V mešanico dodajte pol skodelice medu. Vzemite mesečno 2 žlici dnevno.
5. Namesto čaja, ko se hipertenzija zdravi brez zdravil, bolnikom s hipertenzijo svetujemo, da uporabljajo juhe kolkov, glog.
6. Vzemimo žličko brusnic v obliki satja, pol žlice svežega in narezanega šipka in zmešamo z žlico naribane limone. V to mešanico dodajte eno skodelico medu. Za uporabo te sestave potrebujete eno žlico vsako jutro in zvečer.

Preprečevanje

Najboljši zdravilo za hipertenzijo je preventiva. Z njim lahko preprečite razvoj hipertenzije ali oslabite obstoječo bolezen:

1. Držite se v roki. Poskusite se zaščititi pred živčnimi šoki, stresi. Pogosteje se sprostite, sprostite se, ne napnite živcev s stalnimi miselmi o neprijetnosti. Lahko se prijavite na tečaje joge ali preživite čas s svojo družino.
2. Normalizirajte prehrano. Dodajte več zelenjave, sadja, oreščkov. Zmanjšajte količino zaužite maščobne, začinjene ali slane hrane.
3. Znebite se slabih navad. Čas je, da enkrat za vselej pozabimo na cigarete in prekomerne količine alkohola.
4. Racionalna prehrana (omejevanje uživanja živil z veliko količino živalskih maščob, ne več kot 50-60 gramov na dan in lahko prebavljivi ogljikovi hidrati) Pri hipertenziji je treba v dnevno prehrano vključiti živila, bogata s kalijem, magnezijem in kalcijem (suhe marelice, suhe slive, rozine, pečen krompir)., fižol, peteršilj, nizko vsebnost maščob skute, piščančji jajčni rumenjaki).
5. Boj proti telesni neaktivnosti (telovadba na prostem in dnevni fizioterapevtski tečaji).
6. Boj proti debelosti (poskuša izgubiti težo ni priporočljivo ostro: lahko izgubite težo za največ 5-10% na mesec).
7. Normalizacija spanja (vsaj 8 ur na dan). Jasen dnevni režim z nenehnim vzponom in spanjem.

Hipertenzijo je treba zdraviti tako, da ni nevarnih zapletov. Ob prvih znakih se posvetujte s kardiologom ali nevropatologom. Blagoslovi vas!