Glavni

Diabetes

Tekoča v srcu otroka

Srčni perikarditis je vnetni proces v srčni vrečki, perikardiju. To je ime posebne zunanje lupine, v kateri se nahaja srce. Ta bolezen se pri otrocih redko diagnosticira zaradi težav pri prepoznavanju.

Posledice perikarditisa so lahko najbolj neugodne: splošno stanje in zdravstveno stanje se poslabšata, pojavljajo se refleksne in mehanske motnje hemodinamike, kompresija srca, akutno in kronično srčno popuščanje - vse to neposredno ogroža življenje otroka. Zato je tako pomembno razumeti bistvo te bolezni, zaščititi otroka pred njim in po potrebi izvesti potek pravočasnega in učinkovitega zdravljenja.

Razlogi

Vzroki vnetja perikarda pri otrocih so lahko naslednji dejavniki:

  • okužbe - streptokokna, stafilokokna (preberite, kako jo prepoznati s sklicevanjem);
  • tuberkuloza;
  • operacija srca;
  • revmatične bolezni (že v šolski dobi);
  • Okužba s HIV;
  • poškodbe prsnega koša, perikarda ali srca;
  • odpoved ledvic;
  • rak;
  • nepravilen, nenadzorovan ali predolg vnos številnih močnih zdravil.

Kot je razvidno iz navedenih razlogov, se ta bolezen najpogosteje razvija ne samostojno, temveč le kot sočasna, v primerjavi z drugimi boleznimi in boleznimi. To zaplete diagnozo, pa tudi simptome, ki so lahko tako eksplicitni kot skriti.

Simptomi

Če je bolezen v akutni fazi, se bodo prvi simptomi pojavili takoj. Vendar pa se bolezen pogosto razvije počasi in se začne, ker se simptomi pojavijo nekaj časa po njenem začetku. Starši morajo biti zelo previdni glede naslednjih bolezni svojih otrok, ki so lahko simptomi perikarditisa:

Po odhodu v bolnišnico, glede na rezultate pregleda, zdravnik ugotovi več simptomov otroškega perikarditisa:

  • povečanje velikosti jeter;
  • gluhi srčni zvoki;
  • radiografija razkriva razširitev meja srca v vse smeri;
  • Ehokardiografija zazna tekočino v perikardiju.

Če ima otrok nenadne, vendar kratkotrajne napade, je akutni perikarditis. Postopno izražanje simptomov in njihova pravilnost kažejo, da je bolezen najverjetneje prešla v kronično fazo.

Oblike bolezni

Zdravniki razlikujejo več vrst otroškega perikarditisa, od katerih se vsak razlikuje po naravi vnetnega procesa, ki se je pojavil v srčni vrečki. Ta razvrstitev je naslednja.

Eden od najbolj nevarnih je eksudativni perikarditis pri otrocih. Zanj je značilno znatno povečanje količine tekočine, ki se kopiči v srčni vrečki. To vodi do motenega pretoka krvi in ​​postopne kompresije srca. Takšne kršitve lahko povzročijo smrt.

Nasprotno je fibrinus posledica zmanjšanja tekočine v perikardiju. Istočasno se fibrin na notranji površini srčne vrečke odlaga v obliki vilic, zato se v medicini ta oblika bolezni imenuje "vilično srce".

Pogosto vnetni proces v perikardiju pripelje do dejstva, da deli srčne vrečke tvorijo zadebelitev. Posledica je povečana obremenitev srca in kršitev njegove dejavnosti.

Gnojni perikarditis pri otrocih povzročajo nalezljive bolezni: bakterije prodrejo v srčno vrečko, kar otežuje vnetne procese, ki se tam pojavljajo. Ne more se le veseliti, da se nalezljiva vrsta te bolezni redko diagnosticira.

Tuberkulozni perikarditis ni vedno posledica tuberkuloze: lahko se pojavi pri otrocih, ki nimajo nič s to boleznijo. Pogosto se takšno vnetje pojavi pri otrocih, okuženih s HIV. Pojavi se v hudi obliki, ki zahteva takojšnjo in pravočasno zdravljenje.

Zdravniki lahko diagnosticirajo perikardno fibrozo - bolezen vezivnega tkiva, ki sestavlja srčno vrečko.

Da bi ugotovili specifično obliko perikarditisa pri otroku, je bil dodeljen stacionarnim pregledom, opravili pa so se tudi številni testi. S pravilno in pravočasno diagnozo je lahko nadaljnja prognoza zelo ugodna.

Zdravljenje

Perikarditis srca pri otrocih je resna bolezen, ki zahteva bolnišnično zdravljenje. Glede na vrsto bolezni in naravo njenega poteka se lahko predpišejo različne terapije.

Zdravljenje z drogami

  • zdravila proti bolečinam;
  • antibiotiki;
  • antihistaminiki;
  • diuretiki;
  • hormoni za otroke so predpisani samo v starejši starosti, nato pa samo z veliko previdnostjo.

Punkcija perikarda (Larrayova metoda)

  • črpanje tekočine iz srčne vrečke skozi iglo.

Kirurški poseg

  • če je perikarditis že prešel v fazo kronične bolezni, se izvede operacija za seciranje prsne stene, da se odstranijo prizadeta območja perikarda.

V redkih primerih je bolezen blaga in izgine sama. Prej ko starši prepoznajo bolezen, pošljejo otroka na diagnozo in začnejo zdravljenje perikarditisa pod nadzorom zdravnika, večja bo možnost otroka za nadaljnji potek bolezni brez posledic in zapletov.

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. V 97% šamponih se uporablja nevarna snov Natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke.

Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Družba Mulsan Cosmetic, edina, ki je opravila vse teste, je uspešno prejela 10 točk od 10 (glej). Vsak izdelek je narejen iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen.

Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Fluid v srcu se nabira v ozadju perikarditisa, ki je bolezen, katere značilnost je razvoj vnetnega procesa, ki se razvija v sluznici srca.

Bolezen sama je precej težka in kroničnost procesa brez pravočasnega zdravljenja je preobremenjena z resnimi zapleti, ne pa tudi brez operacije.

V nasprotnem primeru so lahko posledice zelo resne.

Perikardialna tekočina se imenuje tamponada.

Takšno stanje lahko povzroči zastoj srca, kar je potencialna nevarnost za življenje posameznika.

Takšni bolniki potrebujejo nujno zdravstveno oskrbo (v obliki kirurškega posega). Pri postopnem poteku osnovne bolezni se pred začetkom zdravljenja domneva, da bo izvedena raziskava, s čimer se bodo odpravile možne posledice in verjetnost kirurškega posega.

  1. Notranja obloga srčne votline vsebuje serozno tekočino, katere količina ne sme presegati 30 ml.
  2. Povezan je s srcem, opravlja zaščitno funkcijo in zmanjšuje posledice - trenje srčne mišice.
  3. Gre za tekočino, ki zagotavlja drsenje listov perikarda.
  4. Njena akumulacija več kot 30 ml, skupaj z vlaknatimi spremembami v listih perikarda, in vodi v razvoj vnetnega procesa v srčni vrečki.
  5. To povzroča fiziološke motnje funkcionalnih značilnosti srca.

Vzroki perikarditisa in kopičenja tekočine v srcu

Posledice perikarditisa srčne votline so izražene v nastajanju tekočine v srčni votlini.

Bolezen se pogosto pojavi v ozadju virusnih nalezljivih bolezni, med katerimi so naslednji razlogi:

  • ishemična bolezen srca;
  • pljučnica;
  • razvoj avtoimunskih procesov in tumorjev;
  • alergijske reakcije;
  • patoloških procesov, ki se razvijajo v veznem tkivu.

Pri zdravih ljudeh je tekočina v perikardiju vedno normalna. Z razvojem patologije v srčni votlini se povečujejo eksudativni procesi, povečuje se proizvodnja beljakovinskih spojin v krvi. Potek bolezni spremlja vnetje srčne vrečke. To vodi do zunanjega stiskanja telesa zaradi povečanja tlaka in nastajanja adhezij med odlaganjem fibrina.

Kot posledica zgoraj navedenih procesov se razvije srčno popuščanje, ki ga spremlja zmanjšanje učinkovitosti krčenja srčne mišice.

Glavni simptomi perikarditisa

Razvoj perikarditisa ima takšne posledice, kot je kopičenje tekočine v votlini srca, ki se pogosto pojavi kot bolezen z neodvisnim potekom, čeprav njen pojav ni izključen zaradi drugih patologij. Znaki te bolezni, ne glede na resnost in obliko manifestacij, se izražajo s podobnimi simptomi.

Najpogostejše pritožbe bolnikov so:

  • bolečine v prsih;
  • pojav kratkovidnosti;
  • motnje srčnega ritma;
  • hrup trenja v perikardnih stenah;
  • splošna šibkost;
  • vročina;
  • napadi suhega kašlja.

Perikarditis se lahko izrazi v dveh oblikah:

Različne oblike značaja in trajanje toka.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od pravilnosti ugotovljene diagnoze, vključno s kompleksnostjo operacije.

Perikarditis pri otrocih

Simptomi perikarditisa srca se lahko pojavijo pri otroku v otroštvu. Praviloma je njihov pojav posledica stafilokokne ali streptokokne okužbe, ki povzroča bolezni kot so vneto grlo, sepsa in tako naprej. Zdravljenje bolezni v tem primeru ni namenjeno le ustavljanju glavnih simptomov, ampak tudi odpravljanju vzroka. V starejši starosti se lahko pojavijo simptomi perikarditisa srčne votline, če ima otrok virusne okužbe, artritis, artrozo in druge bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo.

Vzroki otroškega perikarditisa:

  • bolezni krvi;
  • avitaminoza;
  • funkcionalne motnje ščitnice;
  • tumorje srčne votline, vključno s perikardom;
  • dednost;
  • zdravljenje z zdravili;
  • hormonsko odpoved.

Verjetno razvoj redkih patoloških oblik, ki se pri otroku razvijajo na ozadju žada. Poleg tega se proces s poslabšano imunostjo poslabša. Diagnoza pri otrocih je v primerjavi z odraslimi nekoliko zapletena. Zato je priporočljivo, da uporabite cardiovisor - naprava, ki vam omogoča, da opravi kvalitativno diagnozo in ugotoviti vzroke za razvoj bolezni srca pri otrocih.

Zdravljenje bolezni v otroštvu vključuje uporabo antibakterijskih zdravil in protivnetnih zdravil za določeno starostno kategorijo.

Trajanje zdravljenja je neposredno odvisno od oblike in resnosti bolezni, kliničnih simptomov in individualnih značilnosti otrokovega telesa.

Diagnoza in zdravljenje perikarditisa pri odraslih

Zdravljenje perikarditisa pri odraslih se izvaja po kvalitativni diagnozi, ki vključuje ne le pregled in zaslišanje bolnika, ampak tudi pregled.

Takšni bolniki prehajajo: t

Nato jim je dodeljen klinični krvni test, da bi ugotovili obseg vnetnega procesa. Pri zunanjem pregledu bolnika je pozornost usmerjena na stanje žil na vratu, stopnjo otekanja nog. Kardiogram je zasnovan za določanje segmentnega dviga ST. Raziskava je pokazala spremembe v srčni mišici in perikardiju ter prisotnost izliva in sočasne motnje kardiovaskularne dejavnosti. X-žarki se opravijo za spremljanje sprememb velikosti in oblike srčne mišice.

Zelo primerno je uporabiti kardiovizor, ki omogoča odkrivanje tudi majhnih odstopanj miokarda. Po tem zdravljenju je veliko lažje.

Metode za odpravo patologije so neposredno odvisne od resnosti bolezni.

Hospitalizacija je indicirana v akutni obliki, kar pomeni pravočasno opozorilo na tamponado in nujno operacijo.

Da bi dosegli izrazit učinek, je mogoče predpisati nesteroidna zdravila za nadzor aktivnega vnetnega procesa:

  1. Ni slabo za ta Ibuprofen - orodje, ki uporablja skoraj nobenih stranskih učinkov. Poleg tega zdravilo blagodejno vpliva na krvni obtok.
  2. Če se perikarditis pojavi v ozadju ishemije, je predpisan diklofenak. Tako kot Indometacin spada v kategorijo tretje vrstice.

Vzporedno z nesteroidi je predpisan tečaj, namenjen ohranjanju in zaščiti prebavnega trakta in preprečevanju možnega razvoja razjede želodca.

Po prvih štirinajstih dneh se zdravljenje popravi. Terapija se nadaljuje do popolnega okrevanja. Z izginotjem hudih simptomov postopoma zmanjšati odmerek zdravil, zaradi česar jih prekliče.

Spremljanje bolnika po zdravljenju pomaga preprečevati ponovitve bolezni.

Zdravljenje srčne tamponade

Tamponada je za bolnika življenjsko nevarno stanje, pri čemer se pokaže, da operacija nujno odstrani perikardialno tekočino iz perikardialne votline. Hemodinamična podpora je zagotovljena z infuzijsko terapijo, ki vključuje uvedbo krvne plazme, uporabo nootropnih zdravil.

Zdravljenje z operacijo vključuje:

  1. Opravljanje operacije ali punkcija perikarda se spremlja s fluoroskopijo pod stalnim nadzorom.
  2. Lajšanje bolnikovega stanja postane opazno po evakuaciji tekočine iz srčne votline v količini 30 ml ali več.
  3. Po operaciji za odpravo izliva v perikardialni votlini se praviloma dajejo antibiotiki, sklerozirajoča zdravila in hormoni.
  4. Da bi preprečili ponovitev, se odtok tekočine zagotovi z drenažo.

Zdravljenje perikarditisa katere koli stopnje se šteje za nič drugega kot preprečevanje, preprečevanje nastajanja tekočine v srcu, je obvezno. Nedotaknjena tamponada vodi do zastoja srca in smrti.

Avtor članka: Ekaterina Filatova

Pridobite brezplačno svetovanje

Perikardialna tekočina - kaj je to?

Fluid v srcu, njegovo kopičenje govori o vnetju srčne membrane. Zdravniki diagnozo perikarditis v tem primeru - precej resna bolezen. Pri prehodu v kronično obliko izzove razvoj srčnega popuščanja.

Perikardna tekočina se lahko kopiči v zelo kratkem času, to imenujemo tamponada. To je grožnja za človeško življenje, saj pomaga ustaviti delovanje srca. Bolnik mora nujno zagotoviti zdravniško pomoč.

Perikard je vezivno tkivo, ki obdaja srce. Ta lupina jo varuje, zmanjšuje trenje, ko telo deluje. Znanstveniki kažejo na obstoj drugih funkcij perikarda. Obstaja občutek o sproščanju biološko aktivnih snovi, ki uravnavajo delovanje srčne mišice.

Lupina srca ima dve plasti, od katerih se ena tesno prilega srčnemu tkivu. Med temi plastmi je tekočina, bistra in brezbarvna. Njegov namen je omogočiti enostavno drsenje listov perikarda brez trenja. Optimalna količina tekočine v srčni vreči je 30 ml, kar presega to število, kar kaže na vnetni proces.

Vrste perikarditisa

V večini primerov se perikarditis razvije v ozadju druge bolezni. To diagnozo lahko imenujemo sočasno osnovno.

Razlogi za kopičenje odvečne tekočine v srcu so različni, odvisno od njih, je bila razvita naslednja razvrstitev:

  1. Infekcijski perikarditis. Izzovejo jo paraziti, bakterije, glive, virusi.
  2. Posledica sistemskih avtoimunskih bolezni. Razvija se z dermatomiozitisom, sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermo, revmatoidnim artritisom.
  3. Z napakami v presnovnih procesih. Spremljevalni protin, diabetes, myxedema, Addisonova bolezen.
  4. Eden od zapletov bolezni sosednjih organov. Razlogi za to so: pljučna bolezen, aneurizma aorte, transmuralni miokardni infarkt.
  5. Neoplastični videz. Izzove jo metastaze ali perikardialni tumorji.
  6. Traumatično. Prihaja kot posledica prodorne rane na prsih.
  7. Idiopatski perikarditis. Razlogi za znanost niso znani.

Perikardna tekočina se lahko obnaša drugače. Obstajajo tri možnosti za perikarditis:

  1. Suho Zmanjšanje količine tekočine v lupini srca ali njegova stagnacija.
  2. Fibrinozno. Rahlo dodajanje tekočine z istočasnim povečanjem koncentracije beljakovin v njej.
  3. Exudative. Kopičenje velike količine serozne tekočine v votlini med listi perikarda.

Glede na stopnje in trajanje bolezni ga lahko razdelimo v dve obliki:

  • Ostrum. Bolezen se ne razvije dlje kot dva meseca.
  • Kronična. Bolezen je odložena za pol leta.

Brez ustreznega zdravljenja vnetja se bodo beljakovine in kalcifikacije začele kopičiti med plasti perikarda. V tem primeru so negativne posledice: ovojnica srca se preprosto drži skupaj, saj se zaščitne in mazalne funkcije ne bodo več izvajale. To pomeni, da bo perikard postal omejevalnik za srčno mišico, ko se zožuje, zato se bo srčno popuščanje hitro razvijalo. Da bi ga odpravili, se bomo morali zateči k operaciji srca.

Simptomi bolezni

Vnetje sluznice srca ima pogosto spremljevalni značaj, zato se njegov videz zlahka spregleda. Koliko so simptomi izraženi, je odvisno od resnosti osnovne bolezni, polnosti tekočine perikarda, hitrosti njegovega bivanja. Pojav perikarditisa je v vseh primerih pretežno podoben. Bolnik med pritožbami ponavadi opisuje to sliko:

  • šibkost;
  • vročina;
  • bolečine v prsih;
  • hrup trenja v perikardnih stenah;
  • bolečine v mišicah;
  • kratka sapa;
  • glavobol;
  • moten ritem srčnega utripa;
  • suhi kašelj.

Z nenalezljivo naravo bolezni so lahko ti simptomi blagi ali popolnoma odsotni. V večini primerov oseba ne pripisuje pomembnosti tem simptomom ali nepravilno diagnosticira vzrok težave. Tudi simptomatične ukrepe je mogoče sprejeti preprosto: proti kašlju - sirupu, od vročine - antipiretik, od bolečine - proti bolečinam, itd. Bolezen pogosto preide v zanemarjeno obliko in šele potem pride do zdravnika.

Obilje tekočine širi lupino in s tem stiska srce. Ta razlog zadostuje za pojav kašlja, zasoplost in bolečine v prsih. Bolečine na levi strani prsnega koša se pogosto dajejo lopatici, roki ali vratu. Vadba samo poveča bolečino.

S hitrim polnjenjem perikarda s tekočino pride do srčne tamponade. Zoženo srce se ne more skrčiti. Bolečine v prsnem košu postanejo zelo močne, zadihanost se pojavi v mirnem stanju, občutek pomanjkanja zraka, tesnoba. Oseba ne more zavzeti ustreznega položaja za svoje telo, da bi ublažila trpljenje. Zahteva nujno medicinsko pomoč, saj je možen srčni zastoj.

Diagnoza in zdravljenje perikarditisa

Ob pregledu bolnika kardiolog jasno sliši trenja, ki jih povzroči membrana proti srčni mišici, kar je lahko v zgodnjih fazah bolezni odsotno. Za pojasnitev diagnoze se imenuje raziskava, katere program vključuje naslednje postopke:

  • elektrokardiogram;
  • ehokardiogram;
  • rentgenski pregled prsnega koša.

Tudi ta bolnik ima klinični krvni test, ki določa stopnjo vnetja. Zunanji pregled večinoma ocenjuje stanje žil na vratu in otekanje nog. V študiji je specialist zaznal spremembe v srčni mišici in perikardiju ter motnje v srčno-žilnem sistemu, ki spremljajo to bolezen. Rentgenske žarke lahko uporabimo za opazovanje sprememb v obliki in velikosti srca.

Cardiovisor bo zelo koristno in učinkovito orodje za diagnozo in spremljanje perikarditisa. Ta naprava zazna tudi najmanjše spremembe v miokardu. Torej bo nadaljnje zdravljenje potekalo brez posebnih težav.

Vsaka tehnika, katere namen je osvoboditi pacienta bolezni, je neposredno odvisna od stopnje razvoja bolezni. Akutna oblika zagotavlja takojšnjo hospitalizacijo, zato bo preprečen tamponadni napad. Nujna operacija bo odpravila tveganje za življenje in rešila bolnika.

V zvezi z zdravljenjem je poleg kirurških posegov v najbolj nujnih primerih primerno konzervativno zdravljenje. Zdravila so izbrana v skladu s posameznimi značilnostmi telesa, prisotnostjo neželenih učinkov, alergijami, zanemarjanjem perikarditisa. Naslednja zdravila so najbolj priljubljena za to vrsto bolezni:

  1. Antibiotiki. Za dolgotrajno zdravljenje so predpisana močna zdravila, ki zavirajo delovanje infekcijskega povzročitelja, ki je povzročil kopičenje tekočin v srcu (sodobni zaščiteni penicilini, vankomicin, cefalosporini četrte generacije, tienamski pripravki, fluorokinoloni tretje in četrte generacije).
  2. Antiinflamatorna nesteroidna zdravila - “Ibuprofen”, “Indomethacin” - v kombinaciji z gastroprotektorji - pripravki bizmuta.
  3. Sistemsko delovanje glukokortikosteroidi - deksametazon, prednizolon.
  4. Pripravki proti aritmiji - "amiodaron" itd.
  5. Posredni antikoagulanti preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Med operacijo se perikardialna votlina odpre za odstranitev odvečne tekočine. V prisotnosti lepilnih formacij je laserska intervencija zelo razširjena, kar je precej učinkovita metoda. In če je učinek iz nekega razloga, po vsem, je nemogoče doseči, potem je bolje, da raje vse kardinalne metode, opisane zgoraj: perikardektomija, odstranitev srčne membrane. Po operaciji se bolniku pokaže popoln mir v mirnem okolju: srce se mora navaditi na delo brez vrečke za mazanje.

Otroški perikarditis

Dojenčki so tudi nagnjeni k vnetju perikarda. Večinoma je ta pojav posledica nalezljive narave: stafilokoka, streptokoka, bolečega grla itd. Glavno zdravljenje tukaj ni namenjeno le odpravljanju simptomov, temveč glavnemu vzroku za neravnovesje srčne tekočine. Že odrasli otrok lahko znova odkrije znake perikarditisa z virusno okužbo in če mu je diagnosticirana artroza, artritis in druge motnje v strukturi vezivnega tkiva.

Med vzroki vnetja srčne vrečke so:

  • pomanjkanje vitamina;
  • krvne bolezni, krvne motnje;
  • okvare ščitnice;
  • dedni dejavniki;
  • hormonske motnje;
  • srčna votlina, perikardialni tumorji;
  • zdravljenje z zdravili.

Obstaja možnost razvoja redkih oblik patologij, ki jih povzroča nefrit. Ta proces se še poslabša zaradi oslabitve zaščitnih funkcij telesa. Diagnosticiranje otroškega perikarditisa je težje kot pri odraslih. Za te namene je priporočljivo uporabiti kardiovizor za najbolj kvalitativno diagnozo in prepoznavanje vzroka za razvoj srčne patologije.

Zdravljenje z zdravili za otroke se zmanjša na imenovanje antibiotikov in protivnetnih zdravil, pri čemer se upošteva specifična starostna skupina. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in njene oblike, simptomov in telesne bolezni pri otroku.

Perikarditis pri otrocih: eksudativni, gnojni, vlaknasti

Srčni perikarditis je vnetni proces v srčni vrečki, perikardiju. To je ime posebne zunanje lupine, v kateri se nahaja srce. Ta bolezen se pri otrocih redko diagnosticira zaradi težav pri prepoznavanju.

Posledice perikarditisa so lahko najbolj neugodne: splošno stanje in zdravstveno stanje se poslabšata, pojavljajo se refleksne in mehanske motnje hemodinamike, kompresija srca, akutno in kronično srčno popuščanje - vse to neposredno ogroža življenje otroka. Zato je tako pomembno razumeti bistvo te bolezni, zaščititi otroka pred njim in po potrebi izvesti potek pravočasnega in učinkovitega zdravljenja.

Razlogi

Vzroki vnetja perikarda pri otrocih so lahko naslednji dejavniki:

  • okužbe - streptokokna, stafilokokna (preberite, kako jo prepoznati s sklicevanjem);
  • tuberkuloza;
  • operacija srca;
  • revmatične bolezni (že v šolski dobi);
  • Okužba s HIV;
  • poškodbe prsnega koša, perikarda ali srca;
  • odpoved ledvic;
  • rak;
  • nepravilen, nenadzorovan ali predolg vnos številnih močnih zdravil.

Kot je razvidno iz navedenih razlogov, se ta bolezen najpogosteje razvija ne samostojno, temveč le kot sočasna, v primerjavi z drugimi boleznimi in boleznimi. To zaplete diagnozo, pa tudi simptome, ki so lahko tako eksplicitni kot skriti.

Simptomi

Če je bolezen v akutni fazi, se bodo prvi simptomi pojavili takoj. Vendar pa se bolezen pogosto razvije počasi in se začne, ker se simptomi pojavijo nekaj časa po njenem začetku. Starši morajo biti zelo previdni glede naslednjih bolezni svojih otrok, ki so lahko simptomi perikarditisa:

  • bolečina v srcu se lahko razlikuje po naravi: dolgočasno in boleče - tako se začne manifestirati eksudativni perikarditis, oster in oster, opažen v fibrini obliki;
  • kratka sapa;
  • pogosta obdobja telesne šibkosti;
  • stalni občutek utrujenosti;
  • tahikardija;
  • suhi kašelj;
  • dovolj visoka temperatura;
  • znaki akutnega srčnega popuščanja: cianoza (modra) ustnic, nosu, ušes;
  • edem lokaliziran v nogah;
  • vene, otekle okoli vratu;
  • krvni tlak se zniža.

Po odhodu v bolnišnico, glede na rezultate pregleda, zdravnik ugotovi več simptomov otroškega perikarditisa:

  • povečanje velikosti jeter;
  • gluhi srčni zvoki;
  • radiografija razkriva razširitev meja srca v vse smeri;
  • Ehokardiografija zazna tekočino v perikardiju.

Če ima otrok nenadne, vendar kratkotrajne napade, je akutni perikarditis. Postopno izražanje simptomov in njihova pravilnost kažejo, da je bolezen najverjetneje prešla v kronično fazo.

Oblike bolezni

Zdravniki razlikujejo več vrst otroškega perikarditisa, od katerih se vsak razlikuje po naravi vnetnega procesa, ki se je pojavil v srčni vrečki. Ta razvrstitev je naslednja.

Eden od najbolj nevarnih je eksudativni perikarditis pri otrocih. Zanj je značilno znatno povečanje količine tekočine, ki se kopiči v srčni vrečki. To vodi do motenega pretoka krvi in ​​postopne kompresije srca. Takšne kršitve lahko povzročijo smrt.

Nasprotno je fibrinus posledica zmanjšanja tekočine v perikardiju. Istočasno se fibrin na notranji površini srčne vrečke odlaga v obliki vilic, zato se v medicini ta oblika bolezni imenuje "vilično srce".

Pogosto vnetni proces v perikardiju pripelje do dejstva, da deli srčne vrečke tvorijo zadebelitev. Posledica je povečana obremenitev srca in kršitev njegove dejavnosti.

Gnojni perikarditis pri otrocih povzročajo nalezljive bolezni: bakterije prodrejo v srčno vrečko, kar otežuje vnetne procese, ki se tam pojavljajo. Ne more se le veseliti, da se nalezljiva vrsta te bolezni redko diagnosticira.

Tuberkulozni perikarditis ni vedno posledica tuberkuloze: lahko se pojavi pri otrocih, ki nimajo nič s to boleznijo. Pogosto se takšno vnetje pojavi pri otrocih, okuženih s HIV. Pojavi se v hudi obliki, ki zahteva takojšnjo in pravočasno zdravljenje.

Zdravniki lahko diagnosticirajo perikardno fibrozo - bolezen vezivnega tkiva, ki sestavlja srčno vrečko.

Da bi ugotovili specifično obliko perikarditisa pri otroku, je bil dodeljen stacionarnim pregledom, opravili pa so se tudi številni testi. S pravilno in pravočasno diagnozo je lahko nadaljnja prognoza zelo ugodna.

Zdravljenje

Perikarditis srca pri otrocih je resna bolezen, ki zahteva bolnišnično zdravljenje. Glede na vrsto bolezni in naravo njenega poteka se lahko predpišejo različne terapije.

Zdravljenje z drogami

  • zdravila proti bolečinam;
  • antibiotiki;
  • antihistaminiki;
  • diuretiki;
  • hormoni za otroke so predpisani samo v starejši starosti, nato pa samo z veliko previdnostjo.

Punkcija perikarda (Larrayova metoda)

  • črpanje tekočine iz srčne vrečke skozi iglo.

Kirurški poseg

  • če je perikarditis že prešel v fazo kronične bolezni, se izvede operacija za seciranje prsne stene, da se odstranijo prizadeta območja perikarda.

V redkih primerih je bolezen blaga in izgine sama. Prej ko starši prepoznajo bolezen, pošljejo otroka na diagnozo in začnejo zdravljenje perikarditisa pod nadzorom zdravnika, večja bo možnost otroka za nadaljnji potek bolezni brez posledic in zapletov.

Perikarditis pri otrocih: kakšna je težava diagnoze

Perikarditis pri otrocih je vnetje perikardialne vrečke - plašč vezivnega tkiva, ki obdaja organ. Razširjenost bolezni po različnih virih - od 1 do 5-6%.

Perikarditis se pojavlja kot sočasna motnja, ki spremlja virusno ali bakterijsko okužbo. Med pretokom je srčna vreča napolnjena s tekočino (eksudat). To povzroča stiskanje srca, negativno vpliva na njegovo aktivnost in lahko privede do smrti otroka.

Zdravljenje je odpraviti vzroke bolezni in njene glavne simptome. V nekaterih primerih je morda potrebno punkcijo srčne vrečke ali operacijo. V večini primerov se perikarditis konča z okrevanjem.

Vzroki perikarditisa

Najpogostejši vzrok bolezni so virusi: Coxsackie, Epstein-Barr, gripa. Naslednji najpogostejši mikroorganizmi v perikarditisu so intracelularne bakterije. Lahko povzroči tudi najpreprostejše (disenterične amebe in druge), helminti.

V redkih primerih lahko neinfekcijske bolezni in lezije povzročijo vnetje:

  • alergija;
  • rak;
  • sevanje;
  • srčni napad;
  • poškodbe;
  • zdravila za steroidne hormone;
  • presnovne motnje;
  • pomanjkanje vitamina C zaradi neuravnotežene prehrane.

Tak perikarditis se imenuje aseptičen.

Klinične manifestacije in diagnoza bolezni

Perikarditis se lahko kaže na različne načine. Njen potek je odvisen od vzroka, ki ga je povzročil. Najbolj značilni simptomi, ki jih je treba posvetiti staršem, so:

  • otrok se pritožuje zaradi bolečin v srcu;
  • dispneja brez očitnega razloga;
  • zvoki izdihavanja, ki spominjajo na škripanje ali razpokanje;
  • pogosti znaki povišane telesne temperature: zvišana telesna temperatura, slabo počutje, šibkost;
  • otekanje, otekanje žil na vratu, pojav izboklin v srcu;
  • visok krvni tlak (hipertenzija).

Diagnozo postavimo z analizo krvi, splošnim pregledom, EKG in rentgenskim pregledom. Če je potrebno, za dodatno raziskavo vzemite tekočino iz perikardialne vrečke. Treba je razlikovati perikarditis od atrijske septalne napake. na podoben način pri otrocih od 3 let. V ta namen uporabite visoko natančno študijo - ehokardiografijo.

Potek bolezni

Glede na potek perikarditisa se razlikujejo:

  • suha (fibrinska);
  • izliv (eksudativno).

Bolezen se lahko izrazi akutno ali kronično. V drugem primeru so vsi simptomi "zamegljeni", kar otežuje diagnozo. Pri nezadostno učinkovitem zdravljenju lahko bolezen preide iz akutne v kronično fazo.

Za fibrinski perikarditis je značilna tvorba fibrina - filamentoznih beljakovin med listi srčne vrečke. Običajno je sam organ prekrit z enim listom, vreča pa nastane z drugim. V prostoru je tekočina, ki preprečuje trenje srca. izvaja svoje fiksiranje in služi za absorbiranje njegovih šokov. Fibrinski prameni organom otežujejo trkanje v vrečki.

Za eksudativni perikarditis je značilno povečano sproščanje tekočine v votlino med listi. V prvem primeru je prisoten tudi v presežku, vendar se postopoma odpravlja, pri čemer zaostajajo samo fibrinski filamenti. Bolezen se kaže v hudih srčnih bolečinah kot posledica kompresije. Pogosto spremlja ekstrasistole - ena od vrst aritmij.

Tečaj perikarditisa v otroštvu

Do 6 let se bolezen redko razvija. Dojenčki trpijo zaradi perikarditisa samo v akutni obliki, ki ga spremlja obsežen gnojni proces. Njen vzrok pri novorojenčkih so bolnišnične okužbe in okužbe v porodnišnicah.

Primarni vir so stafilokoki in streptokoki. Težave pri diagnosticiranju bolezni pri dojenčkih se kaže v odsotnosti specifičnih simptomov. Tudi rentgenska slika srca dojenčkov ne daje jasne slike. Ker se dojenčki hitro razvijejo pri dojenčkih, so ob prvem znaku bolezni potrebni hitra reakcija zdravnika in predpisovanje antibiotikov.

Pri otrocih po 6. letu starosti in mladostnikih se vnetje vreče srca nadaljuje na enak način kot pri odraslih. Izzove se v večini primerov akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal, ki so pogoste pri otrocih. Pri mladostnikih se včasih opazi revmatoidni perikarditis. Pojavi se v 10-25% primerov zaradi simptomov revmatizma.

Kako zdravniki zdravijo perikarditis

Če terapevt opravi primarno diagnozo perikarditisa, jo lahko zdravi le specializirani kardiolog. Če se pri odrasli osebi bolezen, tako kot vsaka druga vnetja, lahko izzove sama, se to pri otrocih le redko zgodi. To je posledica dejstva, da njihova imuniteta še ni v celoti oblikovana.

Glede na resnost bolezni lahko specialist predpiše naslednje vrste terapevtskih postopkov:

  • jemanje antibiotikov;
  • jemanje nesteroidnih zdravil;
  • jemanje diuretičnih zdravil za odtekanje tekočine;
  • punkcija perikardialne vrečke za odvajanje presežne limfe;
  • za odstranitev fibrinskih pramenov.

Prehrana s perikarditisom se lahko prikaže v posameznih primerih. Predpisana je za presnovne težave, alergije na hrano. O prehrani s tako dieto se je treba pogovoriti z zdravnikom (alergologom, endokrinologom) in terapevtom.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje perikarditisa se zmanjša predvsem zaradi pravočasnega zdravljenja sočasne bolezni. Splošni preventivni ukrepi so okrepitev imunskega sistema. Za to bodo koristni postopki kaljenja, dnevne sprehode na svežem zraku, pravilno zdravo prehranjevanje, upoštevanje dnevnega režima.

Perikarditis. Diagnoza in zdravljenje perikarditisa pri otrocih.

Etiologija perikarditisa. Obstajajo infekcijski, aseptični in idiopatski perikarditis. Perikarditis pri novorojenčkih je v večini primerov sekundarne narave in se najpogosteje razvije v ozadju generalizirane septične okužbe (infekcijskega perikarditisa), predvsem stafilokokne narave. Med povzročitelji virusne okužbe prevladujejo Coxsackie virusi, citomegalovirus, virus gripe.

Alergični na aseptični perikarditis so tisti, ki izhajajo iz sistemskih bolezni vezivnega tkiva, vaskulitisa in krvnih bolezni.

Pri bakterijski okužbi je morfološko perikarditis gnojen, v prisotnosti virusne okužbe pa se pojavi serozni izliv. Pogosto se virusna okužba spremlja z razvojem majhnih količin seroznega perikarditisa, ki se po naključju odkrijejo pri ultrazvočnem pregledu srca. Patogeneza takšnega perikarditisa ni jasna, saj naj bi bila povezana s preobčutljivostjo telesa na virusno okužbo. V večini primerov teče hitro in izgine po nekaj tednih.

Patogeneza perikarditisa. Mehanizem perikarditisa je drugačen. Lahko pride do odnašanja infekcijskega povzročitelja v perikardialno votlino skozi krvne ali limfne žile, senzibilizirajoče učinke mikrobnih ali beljakovinskih razpadnih produktov z razvojem hiperergičnih vnetnih reakcij, širjenjem vnetnega procesa iz sosednjih organov, strupenosti perikarda iz krvi, kršitvijo prepustnosti žilnih sten.

Najpogostejši je perikardni izliv. Intenzivno vključevanje perikardnih listov v vnetni proces povzroča nastanek tekočine in zmanjšanje možnosti njegove reapsorpcije. Odvajanje, odvisno od etiologije bolezni, je lahko serofibrinozno, hemoragično ali gnojno. Če količina tekočine v perikardialni votlini doseže takšno raven, da postane težko delo srca, se razvije srčna tamponada. Ko se tekočina kopiči v perikardialni votlini, se prekatne celice med diastolo napolnijo s srcem, venski tlak v žilah majhnega in večjega obtoka pa se poveča, kar povzroči zmanjšanje srčnega volumna. S suhim perikarditisom se reapsorbira majhen volumen izliva in na perikardialne liste oddaja fibrin.

Klinična slika perikarditisa.

Jasno definirana klinična slika s perikarditisom ni opažena. Ponavadi se skriva za simptomi osnovne bolezni, s poslabšanjem kliničnih simptomov v obliki naraščajoče zastrupitve, zasoplosti, srčnega popuščanja in motenega perifernega obtoka. Tak specifičen simptom, kot je hrup pri perikardnem drgnjenju, se pri novorojenčkih le redko sliši, gluhost srčnih tonov pa je bolj značilna. Pri fizičnem pregledu je resnost kliničnih simptomov odvisna od količine eksudata v perikardialni votlini. Nizek pulzni pritisk krvi, pomanjkanje prekordialnih pulzacij, pridušen zvok srca in paradoksalen utrip kažejo na veliko količino tekočine.

Diagnoza Klinična diagnoza je težavna. Najbolj informativne metode so ultrazvok srca in radiografija.

EKG prikazuje različne spremembe. Značilen elektrokardiografski znak je nizka napetost kompleksa QRS, ki jo povzroča slabljenje električnega signala, ko gre skozi plast tekočine v perikardialni votlini. Pritisk tekočine na miokard lahko povzroči rahlo povečanje segmenta ST iz izolina v prsih. Generalizirano inverzijo zoba T povzroča spremljajoči miokarditis. Z rahlim izlivom v perikardiju na EKG spremembe niso zaznane.

Na rentgenski sliki prsnega koša s pomembnim izlivom je določena širitev sence srca v obliki "dekanterja". Pljučna polja so pregledna.

Pri ehokardiografiji se vizualno določi volumen izliva med epikardom in perikardom. Efuzija, ki se je nakopičila v posteriornem delu votline, je za epikardom LV zabeležena na stičišču LV in atrija. Izločanje, ki se nabira v prednjem delu, se nahaja med steno prsnega koša in prednjo steno trebušne slinavke.

Zdravljenje perikarditisa je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni. Pri eksudativnem perikarditisu so poleg protibakterijskega zdravljenja potrebna tudi protivnetna zdravila. Če sumite na eksudativni perikarditis, se perikardialna punkcija izvaja s terapevtskim in diagnostičnim namenom, čemur sledi evakuacija eksudata.

Prognoza gnojnega perikarditisa je kompleksna.

Vsebina teme "Vaskularne in vnetne bolezni srca."

Vzroki in zdravljenje tekočine v srcu

Fluid v srcu se nabira kot posledica vnetja srčne membrane. Ta bolezen je zelo resna, pri kroničnih oblikah bolezni se lahko razvije srčno popuščanje. Tamponada ali hitro kopičenje tekočine v perikardiju vodi do zastoja srca. V tem primeru bo pomagala le nujna pomoč. Da ne bi začeli z boleznijo, jo morate pravočasno prepoznati in pravočasno začeti z zdravljenjem.

Dvoslojna membrana srca, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva, ščiti glavni organ pred obrabo. Po nekaterih domnevah je perikard vir različnih biološko aktivnih elementov, ki sodelujejo pri regulaciji srčne dejavnosti. Notranja plast membrane je varno pritrjena na srčno mišico. Med plasti srčne vreče je serozna, brezbarvna tekočina, ki zagotavlja drsenje listnih listov brez trenja. Običajno ne sme biti več kot 30 ml. Če se količina tekočine znatno poveča, to kaže na nastanek perikarditisa. Perikarditis se lahko kaže ne samo v povečanju količine tekočine, temveč tudi v pojavu adhezij, vnetnih sprememb v lupini.

Razlogi

Perikarditis se pojavi kot posledica zapletov osnovne bolezni. Obstajajo različni vzroki bolezni:

  1. Virusne, bakterijske in glivične okužbe ter izpostavljenost parazitom povzročajo vnetne procese v perikardiju.
  2. Revmatoidni artritis, dermatomiozitis, skleroderma ali sistemski eritematozni lupus prispevajo k razvoju bolezni.
  3. Miokardni infarkt ali pljučna bolezen povzročata perikarditis v nekaj dneh.
  4. Presnovne motnje lahko stimulirajo pojavnost bolezni srca.
  5. Vdiranje poškodb prsnega koša prispeva k nastanku travmatskega perikarditisa.
  6. Obsevanje in rak, kirurški posegi, vključno z operacijo obvoda koronarnih arterij, vodijo do perikarditisa. Če vzrok ni ugotovljen, je nastali perikarditis idiopatski.

Vnetje zahteva obvezno zdravljenje, brez katerega se bodo beljakovine in kalcifikacija med plasti srčne membrane začele nalagati. To bo povzročilo lepljenje plasti in poslabšanje funkcionalnosti celotnega perikarda, ne bo moglo zaščititi srčne mišice pred obrabo. Rezultat bo omejitev amplitude srčnih kontrakcij, ki bo na koncu prispevala k povečanju srčnega popuščanja.

Vrste perikarditisa

Glede na vrsto tekočine se bolezen razvrsti v:

  • suha - prostornina serozne tekočine v lupini se ne spremeni ali zmanjša;
  • fibrinozno - značilno majhno povečanje volumna tekočine in prisotnost velikih količin beljakovin;
  • eksudativno - značilno veliko količino nakopičene tekočine.

Perikarditis je lahko akuten, ne traja več kot 2 meseca in kroničen, traja več kot šest mesecev.

Ker vnetje perikarda le redko poteka ločeno od drugih bolezni, ta bolezen ostane neopažena. Simptomi so lahko izraženi v različni meri, njihovo delovanje pa je odvisno od količine tekočine v perikardiju, od hitrosti njenega kopičenja, od resnosti osnovne bolezni. Za nastanek bolezni je značilna vročina, huda splošna oslabelost, mišice in glavoboli. Primarni znaki bolezni so lahko odsotni ali pa so blagi. Mnogi teh simptomov niti ne povezujejo s težavami glavnega organa, zato mora kardiolog zdraviti že zanemarjeno bolezen.

Presežek tekočine postopoma poveča pritisk na srce, zaradi česar se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečine v prsih;
  • težave z dihanjem;
  • obstojni suhi kašelj;
  • bolečine v lopatici, vratu ali levi roki;
  • povečana bolečina med vadbo;
  • težave pri požiranju;
  • napadi srčnega utripa.

Ko se tekočina hitro kopiči, se oblikuje srčna tamponada, ki jo še dodatno stisne in preprečuje krčenje. Znaki tamponade so:

  • močne bolečine v prsih;
  • stalna kratka sapa;
  • tesnoba;
  • občutek pomanjkanja zraka;
  • nezmožnost ublažitve stanja v katerem koli položaju telesa.

Pojav teh simptomov kaže na potrebo po nujni zdravniški pomoči zaradi verjetnosti srčnega popuščanja.

Diagnostika

Za odkrivanje bolezni se izvajajo kompleksni postopki za določitev stopnje delovanja srčne mišice in stanja perikarda:

  • Auskultacija vam omogoča, da slišite hrup trenja lupine, ki je v zgodnji fazi bolezni lahko odsoten;
  • elektrokardiogram prikazuje vse specifične spremembe, lahko ga uporabimo za odkrivanje miokarditisa;
  • ehokardiogram lahko zazna tudi majhne spremembe v tekočini;
  • radiografija organov prsnega koša zagotavlja možnost, da se srce poveča zaradi kopičenja tekočine in da se ugotovi resnost bolezni;
  • Ultrazvok srca lahko zazna povečanje volumna serozne tekočine, vnetnih procesov, določi funkcionalne napake srca;
  • Računalniška tomografija omogoča, da ugotovimo točen volumen tekočine v lupini in druge podatke.

Zdravljenje

Da se znebite perikarditisa, morate najprej ugotoviti vzrok njegovega pojava. Z zdravljenjem osnovne bolezni lahko odpravite zaplet. Za optimalno in pravilno zdravljenje je bolnika obvezno hospitalizirati za opazovanje.

Če bolezni ne odpravite pravočasno, potem vstopi v kronično fazo, kar predstavlja veliko nevarnost za pacientovo življenje.

Nevnetno kopičenje tekočine ali hidroperikardija: zdravljenje, učinki

Ko se tekočina nabira med listi perikarda, pride do patološkega stanja, kot je hidropikardij. Njegova značilnost je značaj transudata (kri, ki je prešla skozi žilno steno). Ni znakov vnetja. Simptomi se pojavijo po znatni kompresiji srca: bolečine v prsih, oteženo dihanje, otekanje rok in obraza.

Za zdravljenje se uporabljajo diuretiki, pri čemer je potrebna velika količina tekočine.

Preberite v tem članku.

Vzroki hidroperikardija pri plodu, otrocih in odraslih

Pojav tekočine v perikardialni votlini je neugoden znak, saj je najpogosteje indikator dekompenzacijskega procesa. Takšno stanje lahko ugotovimo tudi v obdobju intrauterinega razvoja. V tem primeru so vzroki za patologijo pri otrocih in odraslih različni.

Majhna hidroperikardija pri otroku

Od 20. tedna nosečnosti lahko vidite tekočino v vrečki perikarda. Običajno razdalja med listi perikarda presega 2 mm. Če je za mazanje potrebno več tekočine, je to lahko znak:

  • bolezni srca
  • vodni fetus,
  • nezdružljivost z rezusom
  • beljakovinsko stiskanje,
  • anemija,
  • imunske motnje
  • okužbe
  • tumorji.

Pri otrocih po 3 letih je merilo majhne hidroperikardije divergenca listov do 10 mm. Pojavlja se pri revmatičnih in avtoimunskih boleznih, malformacijah srca, miokarditisu.

Priporočamo branje članka o kroničnem perikarditisu. Iz nje boste spoznali vzroke za razvoj patologije, vrste kroničnega perikarditisa, diagnozo in zdravljenje.

In več o perikardnem izlivu.

Etiologija v odrasli dobi

Najpogosteje to stanje oteži potek srčnega popuščanja, kar je znak njegove dekompenzacije. Poleg tega so lahko dejavniki, ki povzročajo pojav odvečne tekočine v perikardialni votlini:

  • modrice, poškodbe v prsih;
  • mediastinalni tumorji;
  • operacija srca;
  • nefrotski sindrom;
  • izčrpanost, proteinski post;
  • tuberkuloza;
  • miksedem;
  • avtoimunski procesi;
  • sevanja in kemoterapevtskega zdravljenja.
Hydropericardium

Reaktivni hidroperikardni infarkt

Pojavi se v prvih dneh bolezni, kar je značilno za transmuralno nekrozo, kar pomeni, da poškodba pokriva vse plasti stene srca. To se zgodi tudi z majhnim fokalnim infarktom, ki se nahaja pod zunanjo sluznico srca. Najpogosteje ne traja dolgo in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Značilnosti pri novorojenčkih

Pri nedonošenčkih se lahko zaradi dolgotrajne kateterizacije centralnih žil kopiči tekočina v perikardialni votlini. V večini primerov je injicirana snov skozi popkovno veno v perikardialni vrečki.

Klinični znaki bolezni pri novorojenčkih: t

  • zadihanost z napadi zadušitve,
  • dilatacija vratnih žil,
  • padec krvnega tlaka
  • bradikardija,
  • bledica kože ali cianoza.

Znaki patologije

Pri povečanju vsebnosti perikardialne votline na 100 ml simptomov, morda ne bo prisotna hidroperikardija. Bolniki poročajo o poslabšanju le s hitrim ali pomembnim vnosom tekočine:

  • občutek teže v prsih
  • stiskanje bolečine v srcu, oteženo zaradi upogiba naprej,
  • šibkost
  • težave z dihanjem med vadbo in počitkom,
  • srčni napadi astme (dušenje)
  • otekanje udov in obraza
  • otekanje žil na vratu z vidnim valovanjem,
  • težave pri požiranju.

Ko poslušanje srčnih tonov postane gluho, pride do aritmije. Če se ne začnete oživljati, je lahko rezultat tamponade kardiogeni šok in zastoj srca.

Oglejte si videoposnetek o zdravljenju s perikarditisom:

Diagnostične metode

Za potrditev diagnoze so predpisali instrumentalne metode diagnoze. Najbolj informativen, ki omogoča hitro izvajanje, so radiografija prsnega koša, ehokardiografija (ultrazvok srca), EKG.

Za določitev vzroka kopičenja tekočine so predpisane splošne klinične študije krvi in ​​urina, biokemičnega in imunološkega kompleksa. Pri opravljanju perikardialne punkcije se nastala tekočina analizira, da dobimo idejo o izvoru.

Roentgenogram

Pri kopičenju do 70 ml tekočine se konture srca ne spremenijo. Če je več, potem se širi meja srčne sence, ravnanje leve konture. Srce je videti kot trikotnik, njegovo valovanje pa je nizko.

Hidroperikard na radiogramih

Ehokardiografija

Simptomi so odvisni od količine izliva v perikardialni votlini: t

  • malo prostega prostora za levim ventriklom,
  • zmerna količina - na sprednjo steno se doda lumen, ki se bolje vidi med sistolično kontrakcijo,
  • pomemben transudat - obstajajo območja divergence perikardnih listov v različnih projekcijah tako v sistoli kot v diastoli.

Ventrikularni kompleksi nizke amplitude ali znaki nihanja v napetosti QRS, P in T zaradi sprememb v položaju srca, gibanja v prsnem košu z veliko količino perikardialne vsebine.

Rezultat EKG s hidroperikardom

Analiza perikardialne tekočine

Študija o naslednjih kazalnikih:

  • prisotnost tumorskih celic (atipičnih),
  • mikrobiološko sejanje,
  • imunološki testi.

Zdravljenje pri odraslih in otrocih

Pojav hidroperikarda je indikacija za nujno hospitalizacijo. Izbira zdravljenja je odvisna od količine efuzije v perikardialni vrečki in srčnega učinka. S svojim neznatnim volumnom so predpisani diuretiki, z znaki akrecije, indicirana je perikardialna punkcija.

Terapija je namenjena predvsem vzroku tega zapleta. V ta namen uporabite:

  • srčni glikozidi z nezadostno funkcijo srca,
  • kortikosteroidnih hormonov pri alergijskih in avtoimunskih procesih, t
  • plazemski nadomestki za kardiogeni šok,
  • protituberkulozne droge za specifično okužbo.

Prognoza za bolnike

Običajno je s pravočasno diagnozo in zdravljenjem ta patologija ugodna prognoza. Majhen izliv se lahko samodejno raztopi. Punkcija tudi zmanjša tveganje za nastanek nevarnih zapletov. Dolgoročni rezultati so določeni z osnovno boleznijo, proti kateri je nastala hidroperikardija.

Priporočamo branje članka o fibrinskem perikarditisu. Iz nje boste spoznali vzroke za razvoj patologije, razvrstitev fibrinoznega perikarditisa, simptome in znake bolezni, metode zdravljenja.

In tukaj več o anasarque in ascites.

Hydropericardium se pojavi, ko se tekočina nabira v nevnetnem poreklu v perikardiju. Ta proces velja za sekundarni in otežuje potek bolezni srca, neoplastičnih in avtoimunskih bolezni. To se lahko zazna v plodu s srčnimi napakami, krvnimi boleznimi. Pri nedonošenčkih obstaja tveganje, da pride do hidropikardialne kateterizacije centralne vene.

Potek bolezni in medicinska taktika sta odvisna od volumna vsebine perikardialne votline. Velika količina transudata povzroči tamponado srca, za preprečitev srčnega popuščanja se izvede perikardialna punkcija.

Perikarditis pri otrocih se lahko po operaciji pojavi spontano ali ob prisotnosti drugih bolezni srca. Je več vrst, vključno z eksudativnim. Simptomi bodo spodbudili starše, ko nujno potrebujejo pomoč in zdravljenje.

Vzroki fibrinoznega perikarditisa so druge bolezni. Lahko je suha, gnojna, serozna, pikantna. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete.

Srčna punkcija se izvaja kot del oživljanja. Toda tako bolniki kot sorodniki imajo veliko težav: kadar je to potrebno, zakaj se izvaja s tamponado, katera igla se uporablja in seveda je možno med postopkom luknjati miokard.

Če ima oseba perikarditis, postane operacija prava odločitev. Za izločanje odvečne tekočine in odstranitev dodatnih perikardialnih rež, če je potrebno, se opravi srčna punkcija.

Če se sumi na kakršno koli odstopanje, je indicirana rentgenska slika srca. Lahko razkrije senco v normi, povečanje velikosti organa, napake. Včasih se radiografija izvaja z kontrastnim požiralnikom, kot tudi v eni do treh in včasih celo štirih projekcijah.

Pogosto eksudativni perikarditis ni neodvisna bolezen. Vzroki za nastanek bolezni so tuberkuloza, onkologija in drugi. Znaki so izraziti, po vrstah so lahko akutne, lepilne, kronične. Brez pravočasne diagnoze in zdravljenja bo bolnik umrl.

Pridobivanje travmatičnega perikarditisa ni lahko. Razlogi so lahko ubodne rane, posledice posega. Simptomi se kažejo v hrupu in drugih. Diagnoza in zdravljenje sta potrebni takoj.

Če se pojavi kronični perikarditis in zlasti oklopljeno srce, je potrebno zdravljenje takoj. Radiološki znaki bodo pomagali vzpostaviti videz - eksudativni, konstriktivni, lepilni.

Razlogi za razvoj takšne patologije kot srčna tamponada so lahko različni. Znaki so zamegljeni zaradi kroničnih miokardnih bolezni. Nujna je nujna pomoč v akutni obliki in zdravljenje za katerokoli. To bo pomagalo identificirati triad bolezni Beck.