Interpretacija rezultatov ultrazvoka srca za diagnozo

Dekodiranje rezultatov ultrazvoka srca je pomembna sestavina celotnega diagnostičnega kompleksa. V kardiološki praksi je ta pregled ehokardiografija, ki se uporablja za identifikacijo, potrditev različnih srčnih popuščanj (funkcionalna, morfološka). S to metodo je bilo mogoče najti strukturne anomalije človeškega srčnega sistema.

Ehokardiografija je pogosta raziskovalna metoda, ki ima veliko prednosti:

• popolnoma neinvazivna;
• zelo informativen;
• varno;
• ni kontraindicirana pri novorojenčkih, nosečnicah;
• ne zahteva posebnega usposabljanja;
• lahko potekajo ob katerem koli času dneva;
• poceni stroški postopka;
• visoka hitrost izvedbe (do 10 minut);
• večkratno ponavljanje študije (v nasprotju z rentgenskim pregledom);
• razpoložljivost diagnostičnih naprav na obrobju;
• vam omogoča stalno spremljanje bolnika med zdravljenjem.

Za spremljanje stanja kardiovaskularnega sistema sta EKG in Echocg glavna metoda instrumentalnega pregleda. So informativne in dostopne prebivalcem obrobja. EKG ocenjuje in diagnosticira nenormalnosti v širjenju srčnega utripa.

Ehokardiografija ocenjuje samo konstrukcijo srčnega organa, prostornino njegovih delov, debelino sten, ventile predelnih sten. Tehnika je zmožna prepoznati različne volumske lezije (tumorji, abscesi, rasti), da bi ocenili pretok krvi skozi srce.

Natančnost ultrazvočnega pregleda je odvisna od številnih dejavnikov. Za kvalitativno raziskavo se uporablja poseben gel, ki zagotavlja najboljši prodor ultrazvoka v srčne strukture. Informacijska vsebina študije je v veliki meri odvisna od metodologije, natančnosti njenega izvajanja. Pravilna razlaga rezultatov je pomembna. Nepravilna razlaga kazalnikov lahko vodi do netočne diagnoze, imenovanja neustrezne terapije. Pregled naj razloži strokovnjak. Ne bo le zaznaval odstopanj od norme, temveč tudi na podlagi pridobljenih vrednosti lahko sumil na bolezen.

Obstajata dve glavni vrsti bolezni srčnih zaklopk: stenoza, valvularna insuficienca. Stenoza je patološko stanje, ki se kaže v zmanjšanju velikosti odprtine ventila. Zaradi tega postane težje zgornjim delom srca potiskati kri v drugo (spodnji del organa). To stanje vodi do hipertrofije (odebelitev sten) nekaterih delov srca.

Neuspeh je radikalno drugačna patologija. S to boleznijo listi ventilov ne morejo v celoti opraviti svojega dela. Med krčenjem srca se del krvi vrne zaradi manjvrednosti ventilov. Istočasno se učinkovitost in učinkovitost delovanja telesa znatno zmanjša; telesna tkiva prejemajo manj kisika in hranil.

Obe bolezni imata tri oblike resnosti (višja je vrednost, težje je bolezen). V medicinski terminologiji obstaja izraz, kot je relativna pomanjkljivost. To se zgodi, ko patološke lezije sosednjih delov srca. Hkrati je ventil poln, zdrav, normalen. To je povprečna okvara, ker ventil ni poškodovan.

Perikard - zunanja lupina srca, vreča okoli njega zunaj. Med takšno lupino in srcem ostaja razpokana votlina. V prostorih velikih žil (v zgornjih delih srca) raste skupaj s organom tudi perikard.

Perikard je pogosto podvržen infekcijskim vnetnim procesom. Zato se pojavlja perikarditis. V votlini med organom in perikardom se razvijejo adhezije, tekočina se kopiči (običajno se izloči do 30 ml). S precejšnjim kopičenjem takšne tekočine se pojavijo težave pri delu organa, njegovega stiskanja.

Norme raziskovalnih vrednosti se pri odraslih in otrocih bistveno razlikujejo. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je delo srca, njegova funkcionalnost popolnoma odvisna od starosti osebe. Pri otrocih, na podlagi visoke hitrosti pretoka krvi, je opaziti veliko manjši volumen srca in velikih žil kot pri odraslih. Samo pri 18 letih se ti organi povečajo, povprečna hitrost pa se zmanjša.

Med pregledom odraslega pacienta bodite pozorni na videz, velikost glavnih elementov srca:

• levi, desni atrij;
• levi, desni prekat;
• interventrikularni septum (mzhp).

Pomembno je vedeti, da se lahko nekateri elementi spreminjajo glede na sistolo ali diastolo organa. Ti vključujejo levi prekat, mzhp. Zdravnik med pregledom opozarja na morfologijo organa:

• njena velikost;
• volumne votline;
• debelina stene;
• stanje ventila;
• prisotnost trombotičnih tvorb;
• tkiva.

Tudi nujno določiti parametre srca, pogostost njegovih krčenja. To upošteva stanje sten telesa, njihovo velikost, debelino, strukturo ventilnih elementov, velike posode, vrednost izmetne frakcije.

Normalne vrednosti nekaterih kazalnikov pri tolmačenju:

1. 1. Velikost votline LP (levi atrij) - 8 - 40 mm.
2. 2. votlino trebušne slinavke (desni prekat) - 9 - 30 mm.
3. 3. Velikost votline LV (levega prekata) je do 41 mm (sistolična), do 57 mm (diastolična).
4. 4. Debelina hrbta LV - 12-18 mm (sistolični), 7-12 (diastolični).
5. 5. Debelina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolični), 7-12 mm (diastolični).
6. 6. Aorta (naraščajoča delitev) - do 40 mm.
7. 7. Velikost pljučne arterije - od 18 do 28 mm.

Interpretacija ultrazvoka srca

Sodobna metoda diagnostike strojne opreme - ehokardiografija ali ultrazvok srca, ki temelji na uporabi nihanj visokofrekvenčnih zvočnih valov. Z ultrazvočnim pregledom medicinski specialist ugotovi vzrok za funkcionalne napake v organu, ugotovi spremembe v anatomski strukturi in histološki strukturi tkiv, ugotovi nepravilnosti v žilah in srčnih valjih.

Posebni vidiki ultrazvočne diagnostike so:

• brez poškodb kože in prodiranja v telo bolnika (neinvazivno);
• neškodljivost Ultrazvočni valovi so varni za zdravje;
• informacij. Jasna vizualizacija srca vam omogoča natančno določanje patologije;
• ni kontraindikacij za uporabo metode;
• možnost opazovanja dinamičnih procesov;
• relativno nizki stroški raziskav;
• nepomembne časovne stroške postopka.

Ultrazvok srca opravi zdravnik radiologije v smeri in priporočilo kardiologa. Če želite, lahko postopek opravite sami.

Namen študije

Indikacije za postopek so bolnikove pritožbe glede določenega simptoma:

• sistematične bolečine v prsih;
• težave pri dihanju med telesno aktivnostjo;
• okvare srčnega ritma (ponavadi pogostejše);
• otekanje udov, ki niso povezane z boleznijo ledvic;
• stabilen visok krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografijo za otroke

Študijo novorojenčkov izvajamo v primerih suma na razvojne anomalije in patologije, diagnosticirane v perinatalnem obdobju. Naslednji primeri so lahko razlog za preverjanje delovanja srca pri otroku: izguba zavesti za kratek čas, nepripravljenost za sesanje mleka iz dojke brez očitnega razloga (mraz, trebušni krči), zasoplost s kratko sapo brez znakov ARVI.

Seznam se nadaljuje s sistematično hladnimi rokami in stopali v normalnih temperaturnih pogojih, modrikasto obarvanostjo (cianoza) v ustih, bradi in nasolabialnem delu obraza, hitri utrujenosti, utripajočimi žilami v desnem hipohondriju in vratu, razvojne nepravilnosti. Tudi pediater lahko priporoči testiranje, če se pri poslušanju medicinskega fonendoskopa med miokardno kontraktilno aktivnostjo zazna zunanji zvok.

Otroci v puberteti morajo opraviti postopek, ker telo doživlja močno povečanje rasti in srčna mišica se lahko odloži. V tem primeru je ultrazvok osredotočen na ocenjevanje ustreznega razvoja notranjih organov na zunanje podatke mladostnika.

Parametri študije in možne diagnoze

Z uporabo ultrazvoka so nameščeni:

• velikost srca, prekatov in atrij;
• debelina stene srca, struktura tkiva;
• ritem utripov.

Na sliki lahko zdravnik zazna prisotnost brazgotin, tumorjev, krvnih strdkov. Ehokardiografija obvešča o stanju srčne mišice (miokarda) in zunanji vezni tkivi srca (perikard), pregleduje ventil, ki se nahaja med levim atrijem in ventriklom (mitralno). Doppler ultrazvok daje zdravniku popolno sliko stanja žil, stopnjo blokade, intenzivnost in volumen pretoka krvi.

Informacije o zdravju srca in žilnega sistema, pridobljene na študiji, vam omogočajo natančno diagnosticiranje naslednjih bolezni:

• oslabljena oskrba s krvjo zaradi žilne okluzije (ishemija);
• nekroza srčne mišice (miokardni infarkt in predinfarktna faza);
• hipertenzija, hipotenzija;
• napaka v strukturi srca (prirojena ali pridobljena malformacija);
• klinični sindrom kronične disfunkcije organov (srčna dekompenzacija);
• disfunkcija ventilov;
• neuspeh srčnega ritma (ekstrasistolija, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• poškodbe vnetnega tkiva v membranah srca (revmatizem);
• poškodbe srčne mišice (miokarditis) vnetne etiologije;
• vnetje srčne membrane (perikarditis);
• zožitev lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptomov disfunkcije organov (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultatov raziskav

Z ultrazvočnim postopkom srca lahko podrobno analiziramo celoten srčni cikel - obdobje, ki je sestavljeno iz ene kontrakcije (sistole) in ene relaksacije (diastole). Če je normalni srčni utrip približno 75 utripov na minuto, mora biti trajanje srčnega cikla 0,8 sekunde.

Dekodiranje ehokardiografije poteka zaporedno. Vsaka enota srčne strukture je opisana s strani diagnostičarja v protokolu študije. Ta protokol ni dokument s končnim sklepom. Diagnozo postavi kardiolog po podrobni analizi in primerjanju podatkov protokola. Zato, če primerjamo učinkovitost vašega ultrazvoka in standardov, se ne smemo ukvarjati s samo-diagnozo.

Povprečni rezultati ultrazvoka so povprečeni. Na rezultate vpliva spol in starostna kategorija pacienta. Pri moških in ženskah se indeksi mase miokarda (mišičnega tkiva srca) levega prekata, indeksnega koeficienta te mase in volumna prekata razlikujejo.

Za otroke obstajajo ločeni standardi za velikost, težo, obseg in funkcionalnost srca. Hkrati so različni za dečke in dekleta, za novorojenčke in dojenčke. Pri mladostnikih, starih od 14 let, se kazalniki primerjajo z odraslimi moškimi in ženskimi standardi.

V končnem protokolu so parametri ocenjevanja pogojno označeni z začetnimi črkami njihovih polnih imen.

Parametri in standardi pediatrične ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvoka srca in funkcij krvnega obtoka novorojenčka je naslednje:

• premer levega atrija (LP) ali medpredelni septum pri deklicah / fantih: 11–16 mm / 12–17 mm;
• desni premer (RV) v premeru: dekleta / dečki - 5–23 mm / 6–14 mm;
• končna velikost levega prekata med sprostitvijo (diastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Kratica v protokolu LVDR CDR;
• končna velikost levega prekata med kontrakcijo (sistolo) je enaka za oba spola - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadnja stena levega prekata v debelini: devica / majhna. - 2–4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debelina medventrikularnega septuma: devica / majhna. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• prosti steni trebušne slinavke - 0,2 cm - 0,3 cm (za dečke in deklice);
• iztisna frakcija, to je del krvi, ki se sprosti iz ventrikla v žile v času srčnega utripa, 65–75%. Kratica FB;
• pretok krvi v ventilu pljučne arterije je v hitrosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost in funkcija srca za otroke ustrezata naslednjim standardom:

Načrtovani ultrazvok srca za dojenčke se izvaja na dojenčkih, mlajših od enega meseca in do enega leta.

Standardi za odrasle

Normalni odrasli ultrazvok mora ustrezati naslednjim digitalnim razponom:

• Masa miokarda LV (levega prekata): moški / ženske - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks miokardne mase LV: moški - od 71 do 94 g / m 2, ženski - od 71 do 89 g / m 2;
• končna diastolična velikost (CDR) / CSR (končna velikost sistolika): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Debelina stene LV v relaksaciji (diastola) - do 1,1 cm;
• krvni izcedek z zmanjšanjem (PB) - 55–60%;
• količina krvi, potisnjene v posode - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Indeks velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m 2;
• debelina stene trebušne slinavke - do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvočni indikatorji za MZhP (interventrikularni septum) in atrije:

• debelina stene v diastolični fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• največje odstopanje v sistoličnem trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• končni diastolični volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Velikost LP (levi atrij) - 18,5–33 mm;
• Velikost LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortna odprtina je običajno od 25 do 35 mm2. Zmanjšanje stopnje kaže stenozo. V srčnih ventilih ne sme biti prisotnosti tumorjev in depozitov. Vrednotenje zmogljivosti ventila se izvede s primerjavo velikosti norme in možnih odstopanj v štirih stopnjah: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Te številke določajo, koliko milimetrov se zaskoči, ko so vrata zaprta.

Zunanja ovojnica srca (perikard) v zdravem stanju nima adhezij in ne vsebuje tekočine. Intenzivnost pretoka krvi določimo z dodatno Dopplerjevo sonografijo.

EKG odčitava elektrostatično aktivnost srčnih ritmov in tkiv srca. Ultrazvok pregleduje stopnjo krvnega obtoka, strukturo in velikost organa. Ultrazvočna diagnostika je po mnenju kardiologov zanesljivejši postopek za pravilno diagnozo.

Ehokardiografija
(Ehokardiografija)

Funkcionalna diagnostika (EKG, spirografija itd.)

Splošni opis

Ehokardiografija (EchoCG) je metoda za preučevanje morfoloških in funkcionalnih sprememb srca in ventilskega aparata z ultrazvokom.

Ehokardiografska raziskovalna metoda vam omogoča:

• Kvantitativno in kvalitativno oceniti funkcionalno stanje LV in RV.
• Za oceno regionalne kontraktilnosti LV (na primer pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo).
• Ocenite LVML in odkrijte ultrazvočne znake simetrične in asimetrične hipertrofije ter dilatacije prekatov in atrij.
• Ocenite stanje ventilskega aparata (stenoza, insuficienca, prolaps ventilov, prisotnost vegetacije na lističih ventilov itd.).
• Ocenite raven tlaka v zrakoplovu in ugotovite znake pljučne hipertenzije.
• Ugotovite morfološke spremembe v perikardiju in prisotnost tekočine v perikardialni votlini.
• Za odkrivanje intrakardialnih oblik (trombov, tumorjev, dodatnih akordov itd.).
• Oceniti morfološke in funkcionalne spremembe glavnih in perifernih arterij in žil.

Indikacije za ehokardiografijo:

• sum na pridobljeno ali prirojeno srčno bolezen;
• auskultacija srčnih šumov;
• febrilna stanja z negotovim vzrokom;
• EKG spremembe;
• miokardni infarkt;
• visok krvni tlak;
• redno športno usposabljanje;
• sum na tumor srca;
• sum na anevrizmo prsne aorte.

Levi prekat

Glavni vzroki lokalnih motenj kontraktilnosti miokarda LV:

• Akutni miokardni infarkt (MI).
• Postinfarktna kardioskleroza.
• Prehodna bolečina in neboleča miokardna ishemija, vključno z ishemijo, ki jo povzročajo funkcionalni testi obremenitve.
• Trajna miokardna ishemija je še vedno ohranila svojo sposobnost preživetja (tako imenovani miokardni hibernir).
• Dilatacijska in hipertrofična kardiomiopatija, ki jo pogosto spremlja tudi neenakomerna lezija miokarda LV.
• Lokalne motnje intraventrikularnega prevajanja (blokada, WPW sindrom itd.).
• Paradoksalna gibanja MZhP, na primer, ko je obseg preobremenitve trebušne slinavke ali blokade nog snopa Njegova.

Desni prekat

Najpogostejši vzroki za kršitve sistolične funkcije trebušne slinavke:

• Tricuspid ventil insuficienca.
• Pljučno srce.
• Stenoza leve atrioventrikularne odprtine (mitralna stenoza).
• Okvare medpredelnega septuma.
• Prirojene srčne napake, ki jih spremlja huda pljučna arterijska hortenzija (na primer VSD).
• Okvara LA ventila.
• Primarna pljučna hipertenzija.
• Akutni MI desnega prekata.
• Aritmogena displazija trebušne slinavke in drugi.

Interventrikularni septum

Zvišanje normalnih vrednosti opazimo, na primer, pri nekaterih okvarah srca.

Desni atrij

Določena je le vrednost BWW - prostornina v mirovanju. Vrednost, ki je manjša od 20 ml, kaže zmanjšanje BWW, kazalec večji od 100 ml pa kaže na njegovo povečanje, in BWW več kot 300 ml se pojavi z zelo pomembnim povečanjem v desnem atriju.

Srčni ventili

Ehokardiografski pregled ventilskega aparata razkriva:

• lepljenje listov ventilov;
• okvara ventila (vključno z znaki regurgitacije);
• disfunkcija valvularnega aparata, zlasti papilarnih mišic, ki vodi do razvoja prolapsa listov;
• prisotnost vegetacije na ventilih ventilov in druge znake poškodb.

Prisotnost 100 ml tekočine v perikardialni votlini kaže na rahlo akumulacijo, več kot 500 pa kaže na veliko kopičenje tekočine, kar lahko privede do stiskanja srca.

Norme

Parametri levega prekata:

• Masa miokarda levega prekata: moški - 135-182 g, ženske - 95-141 g.
• Indeks mase miokarda levega prekata (v obliki pogosto imenujemo LVMI): moški 71-94 g / m2, ženske 71-89 g / m 2.
• Končni diastolični volumen (CDO) levega prekata (volumen prekata, ki ga ima v mirovanju): moški - 112 ± 27 (65-193) ml, ženske 89 ± 20 (59-136) ml.
• Seveda, diastolična velikost (CDR) levega prekata (velikost prekata v centimetrih, ki jo ima v mirovanju): 4,6 do 5,7 cm.
• Končna velikost sistolika (DAC) levega prekata (velikost prekata, ki jo ima med krčenjem): 3,1-4,3 cm.
• Debelina stene v diastoli (zunaj krčenja srca): 1,1 cm Pri hipertrofiji - povečanju debeline stene prekata zaradi prekomerne obremenitve srca - se ta indikator poveča. Številke 1,2–1,4 cm kažejo na nepomembno hipertrofijo, 1,4–1,6 pomeni zmerno, povprečno 1,6–2,0, vrednost več kot 2 cm pa na visoko stopnjo hipertrofije.
• Emisijska frakcija (EF): 55-60%. Iztisna frakcija kaže, koliko krvi, glede na celotno količino, vrže srce med vsako kontrakcijo, običajno je malo več kot polovica. Z zmanjšanjem stopnje EF govorijo o srčnem popuščanju.
• Volumen kapi (PP) je količina krvi, ki jo sprosti levi prekat v eni kontrakciji: 60-100 ml.

Parametri desnega prekata:

• Debelina stene: 5 ml.
• Indeks velikosti je 0,75-1,25 cm / m2.
• Velikost diastolika (velikost samo) 0,95-2,05 cm.

Parametri interventrikularnega septuma:

• Debelina mirujoče debeline (diastolična debelina): 0,75-1,1 cm Izlet (premikanje od ene strani na drugo med krčenjem srca): 0,5-0,95 cm.

Parametri levega atrija:

• Velikost: 1,85-3,3 cm.
• Indeks velikosti: 1,45-2,9 cm / m2.

Ventili za srčne zaklopke:

Norme za perikard:

• V votlini perikarda v normalni ne več kot 10-30 ml tekočine.

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše ehokardiografijo

Sistemski eritematozni lupus

Ugotovimo patologijo ventilske aparature.

Scleroderma

EchoCG se izvaja za zaznavanje zapletov.

Mešana bolezen vezivnega tkiva

Pri ehokardiografiji so odkrili perikardni izliv, patologijo ventilov.

Nodularni periarteritis

Zaznavajo se dilatacije srčnih komor, okvare ventilskega aparata.

Online diagnoza
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012–2018
Vse pravice pridržane. Informacije o mestu so zakonsko zaščitene, kopiranje se preganja.

Spletna stran ni odgovorna za vsebino in točnost vsebine, ki jo objavijo uporabniki na spletnem mestu, povratne informacije od obiskovalcev strani. Materiali spletnega mesta so zgolj informativne narave. Vsebina spletnega mesta ne nadomešča strokovnega zdravniškega posvetovanja, diagnoze in / ali zdravljenja. Samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje!

Ultrazvok srca: transkript, normalen

Če ste že opravili ultrazvočni pregled ledvic ali, na primer, trebušnih organov, potem se spomnite, da za približno interpretacijo njihovih rezultatov najpogosteje ni treba iti k zdravniku - osnovne informacije se lahko naučite pred obiskom zdravnika, ko sami preberete zaključek. Rezultati ultrazvoka srca niso tako enostavni za razumevanje, zato jih je težko rešiti, še posebej, če vsak kazalnik razstavite po številu.

Seveda lahko pogledate samo zadnje vrstice obrazca, kjer je napisan splošni povzetek raziskave, vendar to tudi ne pojasni vedno situacije. Da bi bolje razumeli dobljene rezultate, vam bomo dali osnovne norme ultrazvoka srca in možne patološke spremembe, ki jih lahko ugotovimo s to metodo.

Norme v ultrazvoku za srčne komore

Najprej podajamo nekaj številk, ki jih bomo zagotovo našli v vsakem zaključku Dopplerjeve ehokardiografije. Odražajo različne parametre strukture in funkcije posameznih srčnih komor. Če ste pedant in odgovorno dešifrirate svoje podatke, bodite zelo pozorni na ta razdelek. Morda boste tukaj našli najbolj podrobne informacije v primerjavi z drugimi internetnimi viri, namenjenimi širokemu krogu bralcev. Različni viri imajo lahko nekoliko drugačne podatke; tukaj so podatki o materialih priročnika »Norme v medicini« (Moskva, 2001).

Parametri levega prekata

Masa miokarda levega prekata: moški - 135-182 g, ženske - 95-141 g.

Indeks mase miokarda levega prekata (v obliki pogosto imenujemo LVMI): moški 71-94 g / m2, ženske 71-89 g / m2.

Končni diastolični volumen (BWW) levega prekata (volumen prekata, ki ga ima v mirovanju): moški - 112 ± 27 (65-193) ml, ženske 89 ± 20 (59-136) ml

Končna diastolična velikost (CDR) levega prekata (velikost prekata v centimetrih, ki jo ima v mirovanju): 4,6 - 5,7 cm

Končna sistolična velikost (DAC) levega prekata (velikost prekata, ki jo ima med krčenjem): 3,1 - 4,3 cm

Debelina stene diastole (zunaj srčnih kontrakcij): 1,1 cm

S hipertrofijo - povečanjem debeline stene prekata zaradi preveč obremenjenega srca - se ta številka poveča. Številke 1,2–1,4 cm kažejo na nepomembno hipertrofijo, 1,4–1,6 pomeni zmerno, povprečno 1,6–2,0, vrednost več kot 2 cm pa na visoko stopnjo hipertrofije.

Emisijska frakcija (EF): 55-60%.

V mirovanju so komore napolnjene s krvjo, ki se med kontrakcijami (sistolom) iz njih ne povsem izloči. Iztisna frakcija kaže, koliko krvi, glede na celotno količino, vrže srce med vsako kontrakcijo, običajno je malo več kot polovica. Z zmanjšanjem stopnje EF govorijo o srčnem popuščanju, kar pomeni, da telo neučinkovito črpa kri in lahko stagnira.

Volumen kapi (količina krvi, ki jo oddaja levi prekat v eni kontrakciji): 60-100 ml.

Parametri desnega prekata

Debelina stene: 5 ml

Indeks velikosti je 0,75-1,25 cm / m2

Velikost diastolika (velikost samo) 0,95-2,05 cm

Parametri interventrikularnega septuma

Debelina v mirovanju (diastolična debelina): 0,75-1,1 cm

Ekskurzija (premikanje od ene strani na drugo med krčenjem srca): 0,5–0,95 cm, povečanje tega kazalnika pa se na primer opazi pri nekaterih okvarah srca.

Parametri desnega atrija

Za to komoro srca se določi le vrednost BWW - prostornina v mirovanju. Vrednost, ki je manjša od 20 ml, kaže zmanjšanje BWW, kazalec večji od 100 ml pa kaže na njegovo povečanje, in BWW več kot 300 ml se pojavi z zelo pomembnim povečanjem v desnem atriju.

Parametri levega atrija

Velikost: 1,85-3,3 cm

Indeks velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Najverjetneje vam zelo podrobna študija parametrov srčnih komor ne bo dala posebej jasnih odgovorov na vaše zdravstveno vprašanje. Svoje kazalnike lahko preprosto primerjate z optimalnimi in na tej podlagi pripravite predhodne zaključke o tem, ali je vse povsem normalno. Za več informacij se obrnite na strokovnjaka; za širšo pokritost je obseg tega članka premajhen.

Norme v ultrazvoku za srčne zaklopke

Kar zadeva razlago rezultatov pregleda ventilov, mora predstavljati enostavnejšo nalogo. Pogledati boste morali le splošni sklep o njihovem stanju. Obstajata samo dva glavna, najpogostejša patološka procesa: stenoza in ventilna insuficienca.

Izraz "stenoza" se nanaša na zoženje odprtine ventila, v katerem vrhovna komora srca komaj črpa kri skozi njeno telo in se lahko izpostavi hipertrofiji, o kateri smo razpravljali v prejšnjem poglavju.

Napaka je nasprotno stanje. Če ventili ventila, ki običajno preprečujejo povratni tok krvi, iz nekega razloga prenehajo opravljati svoje funkcije, se kri, ki je prešla iz ene srčne komore v drugo, delno vrne, kar zmanjšuje učinkovitost organa.

Glede na resnost motnje je lahko stenoza in insuficienca 1,2 ali 3 stopinje. Višja je stopnja, večja je patologija.

Včasih se pri zaključku ultrazvoka srca lahko doseže taka opredelitev kot »relativna pomanjkljivost«. V tem stanju sam ventil ostaja normalen in pojavijo se motnje pretoka krvi, ker se patološke spremembe pojavijo v sosednjih komorah srca.

Norme v ultrazvoku perikarda

Perikard ali perikard je »vreča«, ki obdaja srce zunaj. V zgornjem delu se združi z organom v območju razelektritve posode, med njim in samim srcem pa je razpokana votlina.

Najpogostejša patologija perikarda je vnetni proces ali perikarditis. Pri perikarditisu lahko nastanejo adhezije med perikardijem in srcem ter se kopičijo tekočine. Običajno je 10-30 ml, 100 ml pomeni majhno kopičenje in več kot 500 govori o znatnem kopičenju tekočine, kar lahko povzroči težave pri delovanju srca in stiskanju...

Za obvladovanje specialnosti kardiologa mora oseba najprej študirati na univerzi 6 let, nato pa študirati kardiologijo posebej vsaj eno leto. Kvalificirani zdravnik ima vsa potrebna znanja, zahvaljujoč katerim ne le zlahka razbere zaključek ultrazvoka srca, temveč tudi diagnosticira in predpiše zdravljenje, ki temelji na njem. Zato je treba dešifriranju rezultatov tako kompleksne študije, kot je ehokardiografija, posredovati strokovnjaku in ne poskušati sami, dolgih in neuspešno »pobirati« številke in poskušati razumeti, kaj ti kazalci pomenijo. To vam bo prihranilo veliko časa in živcev, saj vam ne bo treba skrbeti za svoje, verjetno razočaranje in še bolj verjetno napačne zaključke o svojem zdravju.

Pljučna hipertenzija

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2014

Splošne informacije

Kratek opis

Pljučna hipertenzija je hemodinamsko in patofiziološko stanje, ki je določeno s povečanjem povprečnega pljučnega arterijskega tlaka (SDLA)> 25 mm Hg. v mirovanju, kot je ocenjeno s kateterizacijo desnega srca. [1].

Razvrstitev

- LH pri boleznih levega srca.

5.4 Drugo: obstrukcija tumorja, fibrozni mediastinitis, kronična odpoved ledvic, segmentna pljučna hipertenzija.

Tabela 1. Spremenjena funkcionalna klasifikacija PH (NYHA). Dogovorjena WHO [6]: t

Diagnostika

Ii. METODE, PRISTOPI IN POSTOPKI ZA DIAGNOSTIKO IN ZDRAVLJENJE

6. Radiografija prsnega koša v 2 projekcijah (ravna, leva stran).

9. CT angiopulmonografija

Pritožbe:
- utrujenost
- šibkost
- bolečine v prsih
- sinkope

Prisotnost v zgodovini:
- globoka venska tromboza
- Okužbo z virusom HIV
- bolezni jeter
- bolezni levega srca
- bolezni pljuč

- dedne bolezni
- jemanje drog in toksinov [1] (tabela 2)

Tabela 2 Stopnja tveganja za zdravila in toksine, ki lahko povzročijo LH

Fizični pregled:
- periferne cianoze
- težko dihanje z avskultacijo pljuč
- izboljšanje srčnega tona vzdolž leve parasternal linije
- ojačanje tona pljučne komponente II
- zvok pansistolne tricuspidne regurgitacije
- pljučni ventili z diastoličnimi motnjami šuma
- desnega ventrikularnega III
- organska šumenje prirojene srčne bolezni

Fizična toleranca (tabela 1)
Objektivna ocena tolerance za vadbo pri bolnikih s PH je pomemben način za določitev resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja. V LH se uporablja test s 6-minutnim sprehodom (6MT) z oceno parametrov izmenjave plina.

- Opravljene so splošne klinične laboratorijske preiskave, da bi ugotovili glavni vzrok za razvoj PH (dodatki 2, 3).

Instrumentalne študije

Ehokardiografija
Ehokardiografija je pomembna študija pri diagnozi LH, saj je poleg indikativne diagnoze možno določiti tudi primarne motnje, ki so povzročile LH (CHD z obvodom, motnjo levega srca, možne komplikacije srca).
Merila za postavitev diagnoze Dopplerne ehokardiografije (preglednica 3).

Tabela 3 Dopplerjeva ehokardiografska diagnoza LH [1]

Norme ehokardiografije in interpretacija rezultatov

Ultrazvok srca ali elektrokardiografija (ehokardiografija) so najpogostejše diagnostične metode, ki se uporabljajo v medicinski praksi. Prispevek bo obravnaval, kakšne podatke je mogoče pridobiti med sejo, kot tudi značilnosti postopka kot norme ehokardiografije in interpretacije rezultatov.

Indikacije za

Elektrokardiografija se uporablja za identifikacijo različnih patologij, prirojenih in pridobljenih okvar srca. Med indikacijami za to metodo so:

• utrujenost, omotica, izguba zavesti;
• edem, suh kašelj, ki ni povezan s prehladom, kratko sapo;
• bolečine v prsih, zlasti na levi strani;
• povečanje jeter, hladne okončine, občutek močnega srčnega utripa ali, nasprotno, bledenje;
• šumenje srca, nenormalno delovanje kardiograma.

Pri bolnikih z revmatizmom, v primeru suma prirojenih ali pridobljenih miokardnih okvar, je obvezno s pomočjo ultrazvoka preučiti vzroke za napade tahikardije. EchoCG pomaga spremljati dinamiko srčne dejavnosti med zdravljenjem bolezni.

Kaj vidi strokovnjak

Med ehokardiografijo lahko zdravnik oceni delo srca po več kriterijih. Vsak od njih ima določene norme, odstopanje na eno ali drugo stran pa kaže na prisotnost različnih patologij.

Ultrazvok vam omogoča ocenjevanje teh indikatorjev:

• glavne značilnosti srčnih komor;
• ventrikularne in atrijske značilnosti;
• delovanje ventilov in njihovo stanje;
• stanje sten krvnih žil;
• smer in intenzivnost pretoka krvi;
• značilnosti srčnih mišic v obdobju sprostitve in krčenja;
• Ali je v perikardiju kakšen izcedek?

Zdravniki uporabljajo določene norme ehokardiografije za postavitev diagnoze, včasih pa so dovoljena manjša odstopanja v eno ali drugo smer. To je odvisno od starosti, teže bolnika in drugih individualnih značilnosti.

Katere kratice so uporabljene v protokolu

Po prejemu protokola EchoCG, ki ga je zaključil specialist, se bolnik sooča z nerazumljivimi okrajšavami. Na primer, SDLA je povprečni tlak v pljučni arteriji, CO in DO sta kratka in dolga os. Najpogosteje uporabljene kratice lahko vidite na sliki.

V večini primerov je nemogoče diagnosticirati le rezultate protokola. Specialist upošteva značilnosti, kot so kazalniki ultrazvoka, zgodovina bolnikov, kronologija in intenzivnost simptomov, druge nianse. Ti podatki skupaj pomagajo natančno določiti eno ali drugo patologijo.

Osnovni pojmi in norme ultrazvoka za odrasle

Srce je sestavljeno iz več delov, od katerih ima vsaka pomembno vlogo. Motnje v delovanju katere koli zbornice lahko povzročijo odpoved srca in druge resne zaplete. Organ je sestavljen iz levega in desnega atrija, prekatov in ventilov.

Ehokardiografska diagnostična metoda vam omogoča vizualizirati stanje tega organa, videti delovanje ventilov, debelino miokarda, hitrost in smer pretoka krvi, prisotnost vazokonstrikcije in krvne strdke v njih.

Na tem področju ni jasnih meja, saj je vsak organizem individualen. Toda nekateri standardi še vedno obstajajo. Kazalniki za odrasle morajo biti naslednji:

• v fazi sistole in diastole je debelina stene levega prekata 10–16 in 8–11 mm;
• stena desnega prekata se ne sme podaljšati in preseči meje 3 do 5 mm;
• interventrikularni septum v diastoli in sistolni fazi - 6–11 in 10–15 mm;
• obseg aorte: od 18 do 35 mm;
• pri ženskah in moških mora biti skupna masa miokarda med 90–140 g in 130–180 g;
• stopnja srčnega utripa - 75–90;
• Izpustna frakcija ne sme biti manjša od 50%.

Poleg tega so takšni parametri pri odraslih bolnikih ocenjeni kot količina tekočine v srčni vrečki (35 kvadratnih metrov), premer aortnega ventila ne sme presegati enega in pol centimetra, odprtje mitralnega ventila (4 cm 2).

Stopnje uspešnosti novorojenčkov

Med novorojenčki se pogosto izvaja ehokardiografija. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite odstopanja pri delu telesa in njegove napake. Dešifriranje otroške ehokardiografije je kompleksen proces, v katerega je vpleten sinolog.

Običajni kazalniki pregleda z ultrazvokom pri dojenčkih po rojstvu so določeni s posebno tabelo.

Hkrati naj bi bila končna diastolična velikost levega prekata pri dečkih med 17 in 22 mm, pri dekletih pa od 16 do 21 mm. Takšen indikator, kot je končni sistolični volumen levega prekata pri dojenčkih obeh spolov, znaša od 11 do 15 mm. Premer desnega prekata v fantih ne sme kršiti meja od 6 do 14 mm, pri dekletih pa od 5 do 13 mm. Velikost levega atrija pri fantih mora biti od 12 do 17 mm, pri dekletih pa od 11 do 16 mm.

Še en pomemben indikator je iztisni del srca. Po tem konceptu pomeni volumen krvi, ki potiska levo prekat. To mora biti od 65 do 75%. Medtem ko je hitrost gibanja krvi skozi ventil pljučne arterije 1,4–1,6 mm / s.

S starostjo se te številke spremenijo. Po 14 letih starosti otrokove norme ustrezajo odraslim.

Pomembno je! Ultrazvok otrokovega srca se včasih izvaja v maternici. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da v zgodnji fazi razvoja prepoznate različne napake, da izberete potrebno zdravljenje.

V katerih primerih je potrebno dodatno preverjanje

Včasih rezultati, dobljeni z ultrazvokom, ne omogočajo natančne diagnoze. Dodatni pregled, predpisan bolnikom s takšnimi motnjami:

• sum na pljučno hipertenzijo se pojavi, ko se odkrijejo znaki, kot so počasno odpiranje aortnega ventila, njegovo zaprtje med sistolno fazo, patološko povečano izmetavanje desnega srčnega ventrikla, nenormalna debelina prekatne stene;
• odprta arterijska malformacija lahko kaže na povečanje stene atrija in prekatov, gibanje krvi iz aorte v pljučno arterijo. Ob odkritju takih znakov mora bolnik opraviti dodatne metode pregleda;
• napaka septuma, ki ločuje prekate, pravi zgoščevanje sten telesa, zapoznel razvoj bolnika, kri iz levega prekata v desno;
• kršitev celovitosti ventilov in njihovo razvejanost pogosto kaže na razvoj endokarditisa nalezljivega izvora;
• z zmanjšanjem števila srčnih kontrakcij, zmanjšanjem iztisne frakcije in povečanjem volumna organov, se domneva vnetni proces miokarda;
• prekomerna količina tekočine v srčni vrečki kaže na pojav eksudativnega perikarditisa.

Miokardni infarkt se pogosto kaže kot počasno zmanjšanje števila miokardnih predelov. Zgostitev sten levega prekata in atrija, šibka kompresija letaka mitralne zaklopke govori o njenem prolapsu.

Skupne diagnoze

Interpretacija ehokardiografije omogoča odkrivanje različnih motenj v delovanju kardiovaskularnega sistema. Upoštevajte najpogostejše diagnoze delovanja srca in krvnih žil.

Srčno popuščanje

Srčno popuščanje je bolezen, pri kateri vitalni organ osebe ne more v celoti opravljati svojih funkcij. To pomeni, da se kontraktilna aktivnost srca prekine, nezadostna količina krvi se potisne v arterijo.

Vzroki za to patologijo so ishemična bolezen, različne prirojene in pridobljene okvare. Bolnik v tem stanju doživlja kronično utrujenost, bolečine v prsih, težko dihanje. Simptomi se pogosto razvijejo v obliki odrevenelosti v udih, edema, mravljinčenja v rokah in stopalih.

Srčno popuščanje velja za eno najpogostejših bolezni, ki prizadene predvsem starejše ljudi.

Aritmije

Kršitev pogostosti krčenja srčne mišice na večji ali manjši strani v medicinski praksi je označena kot aritmija. Obstajajo patološke in fiziološke aritmije. Fiziološki so normalni, pojavijo se pri bolnikih z močnim fizičnim naporom, stresom, uživanjem alkohola in drugimi boleznimi. Patološke so nevarne za življenje in zdravje, so posledica nekaterih bolezni.

Glavne manifestacije tega stanja so zasoplost, hiter ali počasen utrip srca, omotica, izguba zavesti. S pomočjo ehokardiografije je mogoče identificirati opisano bolezen, izbrati potrebno zdravljenje.

Pogoj in infarkt pred infarktom

Z ultrazvokom srca lahko specialist dešifrira predinfarktno stanje. Hkrati je močno poslabšana kontraktilnost miokarda, zmanjšana je hitrost pretoka krvi v organih.

Samo srčni napad spremlja razvoj ishemične nekroze, pogosto brez pravočasne zdravstvene oskrbe, ki vodi do smrti pacienta.

Hipertenzija

Običajno krvni tlak osebe ne sme preseči 120/80 mm Hg. Čl. Z vztrajnim povečevanjem teh številk zunaj norme je običajno govoriti o razvoju arterijske hipertenzije ali hipertenzije.

Simptomi patologije vključujejo hude glavobole, slabost, slabost, zasoplost, tinitus in vid.

Pri ultrazvoku se bolezen lahko zasledi na prisotnosti znakov, kot so aortna stenoza in bikuspidni ventil, ateroskleroza aortne korenine.

Bolniki se zdravijo z antihipertenzivnimi zdravili, redkeje pa je potrebna operacija.

Vegetativna distonija

Pri vegetativno-vaskularni distoniji pri človeku je motena regulacija žilnega tonusa avtonomnega živčnega sistema. Bolezen spremljajo pogoste glavoboli, znojenje, bolečine v regiji prsnice, mraz v okončinah, občasna omedlevica ali predzavestni pogoji.

Patologijo diagnosticiramo z ehokardiografijo, elektrokardiografijo in drugimi tehnikami.

Vnetne bolezni

Vnetne bolezni miokarda se pojavijo v ozadju poškodbe organov zaradi bakterijskih okužb. Tu govorimo o endokarditisu, perikarditisu in nekaterih drugih.

Srčne napake

Med ehokardiografijo lahko zdravnik ugotovi različne prirojene ali pridobljene srčne napake. Vsi so razdeljeni po določenih načelih, preprosti ali kompleksni. Hkrati so lahko prizadeti ventili, predelne stene in drugi deli telesa.

Z ultrazvokom strokovnjak oceni stanje in velikost prekatov, predelnih sten, aktivnosti ventila in drugih značilnosti. V času, da se ugotovijo pomanjkljivosti z uporabo ehokardiografije lahko ima otrok še vedno v maternici. Ta tehnika se uspešno uporablja med nosečnostjo, je dokaj varna in informativna.

Pomembno je! Če se odkrijejo moteče manifestacije, je priporočljivo opraviti pregled z ultrazvokom.

Ehokardiografija je ena izmed najpogosteje uporabljenih metod za diagnosticiranje kardiovaskularnih bolezni. Posebna oprema vam omogoča, da ugotovite kršitve vitalnih organov pri otrocih in odraslih v zgodnjih fazah razvoja. Pomaga pri izbiri pravega zdravljenja, preprečuje zaplete, ki so nevarni za zdravje.

Interpretacija ultrazvočnega pregleda srca

Ne glede na bolezni srca obstajata dve glavni metodi instrumentalne diagnostike, ki sta precej informativni in dostopni javnosti. EKG vam omogoča, da ocenite prisotnost patologij pri vodenju pulza in ustvarite splošno predstavo o stanju organa. Z uporabo ultrazvoka srca je mogoče oceniti njegovo strukturo, velikost sestavnih delov (stene, ventili, predelne stene), spremljati gibanje krvi skozi oddelke in zaznati kakršnokoli tvorbo volumna (tumorji, abscesi, fibrinski prekrivni deli itd.).

Kakovost ultrazvoka ni odvisna samo od tehnike vodenja, temveč tudi od interpretacije rezultatov. Z napačno interpretacijo kazalnikov je možno napačno diagnosticirati in izbrati neustrezno taktiko zdravljenja. Kljub dejstvu, da bo z znanjem norm, vsaka oseba lahko ugotovi prisotnost odstopanj, le specialist lahko predpostavlja določeno bolezen na podlagi teh podatkov. Zato je pomembno, da dešifriranje rezultatov diagnoze, ki jih samo usposobljeni zdravnik.

Normalni rezultati ultrazvoka

Funkcija srca je v bistvu odvisna od starosti pacienta, zato se norme indikatorjev razlikujejo pri odraslem prebivalstvu in otrocih. Normalna prostornina srca in velikih žil pri otroku je veliko manjša, z večjo hitrostjo pretoka krvi. Do 18. leta starosti, v odsotnosti lezij teh organov, se njihovo postopno povečanje pojavi z zmanjšanjem povprečne hitrosti.

Normalni ultrazvok pri odraslih

Z ultrazvokom ocenjujemo strukturo in dimenzije vseh osnovnih elementov srca: 2 atriji in 2 prekati (desno in levo), njihove stene in interventrikularni septum. Opozoriti je treba, da se nekatere oblike spreminjajo, odvisno od tega, ali se srce krči (sistola) ali se sprošča (diastola). To je levi prekat in interventrikularni septum.

V skladu s podatki profesorja S.I. Pimanov, je treba pri dekodiranju upoštevati naslednje kazalnike:

• Velikost votline LP (levi atrij) - od 8 do 40 mm;
• Velikost votline trebušne slinavke (desnega prekata) je od 9 do 30 mm;
• Velikost LV votline (levega prekata) je do 41 mm (sistolična), do 57 mm (diastolična);
• Debelina stene (posterior) LV - 12-18 mm (sistolični), 7-12 (diastolični);
• Debelina prsi (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolični), 7-12 mm (diastolični);
• Dimenzije aorte (naraščajoče delitve) - do 40 mm;
• Velikost pljučne arterije (primarne) je od 18 do 28 mm.

Konvencionalni ultrazvok se praviloma dopolnjuje z doplerometrijo - to je metoda za določanje hitrosti premikanja krvi skozi dele srca. Z njim naredimo sklep o stanju valvularnega aparata in sposobnosti srca za zmanjšanje.

Hitrost pretoka krvi je določena v projekciji ventila in v končnih delih srca (izhod levega prekata v aorto):

• Oddajni tok (skozi dušilni ventil) - 0,6-1,3 metra / s;
• Transuspidni tok (skozi tricuspidni ventil) - 0,3-0,7 m / s;
• Transpulmonarni tok (skozi pljučni ventil) - 0,6-0,9 m / s;
• Tok v končnih delih srca (skozi aortni ventil) je 0,7-1,1 m / s.

Zgornji kazalniki praviloma zadostujejo za diagnozo. Poleg tega je možno oceniti volumen iztoka krvi levega prekata (norma je 3,5-5,5 l / min), izračunati srčni indeks (norma je 2,6-4,2 l / min * m 2) in druge značilnosti srca.

Za oceno dinamike bolezni je potrebno večkrat opraviti ultrazvok. Interval je odvisen od časa zdravljenja in bolnikovega stanja. Število ultrazvočnih preiskav ni omejeno le na bolnika, saj metoda nima kontraindikacij in negativnih učinkov na telo.

Normalni ultrazvok pri otrocih

Dekodiranje ultrazvočne diagnostike pri otrocih ima značilnosti. Normalna stopnja se določi glede na telesno površino otroka. Za določitev je dovolj, da uporabite že pripravljene formule za izračun (potrebni parametri so višina v cm in teža v kg).

Z določitvijo želenih mej ultrazvočne norme lahko sklepamo o prisotnosti / odsotnosti patologij pri dekodiranju podatkov:

Kardiološki ultrazvok srca

Interpretacija normalnih kazalnikov ultrazvoka srca

Študija notranjih organov z ultrazvokom velja za eno glavnih diagnostičnih metod na različnih področjih medicine. V kardiologiji, ultrazvok srca, bolj znan kot ehokardiografija, ki vam omogoča, da ugotovite morfološke in funkcionalne spremembe v delovanju srca, nenormalnosti in motnje v valvular aparata.

Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna diagnostična metoda, ki je zelo informativna in varna ter se izvaja za ljudi različnih starostnih skupin, vključno z novorojenčki in nosečnicami. Ta raziskovalna metoda ne zahteva posebnega usposabljanja in se lahko izvaja v vsakem primernem času.

Za razliko od rentgenskega pregleda lahko (Echo CG) izvedemo večkrat. Je popolnoma varen in omogoča zdravniku, da spremlja zdravje pacienta in dinamiko bolezni srca. V obdobju pregleda se uporablja poseben gel, ki ultrazvoku omogoča boljše prodiranje v srčne mišice in druge strukture.

Kaj omogoča pregled (ehokardiografija)

Ultrazvok srca omogoča zdravniku, da določi številne parametre, norme in odstopanja v delovanju kardiovaskularnega sistema, oceni velikost srca, obseg srčnih votlin, debelino stene, pogostost kapi, prisotnost ali odsotnost krvnih strdkov in brazgotin.

Tudi ta pregled kaže stanje miokarda, perikarda, velikih žil, mitralne zaklopke, velikosti in debeline stene prekatov, določa stanje ventilskih struktur in druge parametre srčne mišice.

Po pregledu (Echo CG), zdravnik zabeleži rezultate pregleda v posebnem protokolu, ki šifriranje omogoča odkrivanje bolezni srca, nenormalnosti, nenormalnosti, patologije, kot tudi postavitev diagnoze in predpisati ustrezno zdravljenje.

Kdaj je treba izvesti (Echo KG)

Prej diagnosticirane patologije ali bolezni srčne mišice, večje so možnosti za pozitivno prognozo po zdravljenju. Ultrazvok je treba opraviti z naslednjimi simptomi:

• ponavljajoče ali pogoste bolečine v srcu;
• motnje ritma: aritmija, tahikardija;
• kratka sapa;
• visok krvni tlak;
• znaki srčnega popuščanja;
• miokardni infarkt;
• če obstaja zgodovina bolezni srca;

Ta izpit je možno opraviti ne le v smeri kardiologa, ampak tudi drugih zdravnikov: endokrinologa, ginekologa, nevrologa, pulmologa.

Katere bolezni diagnosticiramo z ultrazvokom srca

Obstaja veliko število bolezni in patologij, ki jih diagnosticira ehokardiografija:

1. ishemična bolezen;
2. miokardni infarkt ali predinfarktno stanje;
3. arterijska hipertenzija in hipotenzija;
4. prirojene in pridobljene srčne napake;
5. srčno popuščanje;
6. motnje ritma;
7. revmatizem;
8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
9. vegetativno - vaskularna distonija.

Ultrazvočni pregled vam omogoča identifikacijo drugih motenj ali bolezni srčne mišice. V protokolu diagnostičnih rezultatov zdravnik naredi sklep, ki prikazuje informacije, pridobljene z ultrazvočnim aparatom.

Rezultate raziskav pregleduje udeleženi kardiolog in, če obstajajo nepravilnosti, predpisuje terapevtske ukrepe.

Razlaga ultrazvoka srca je sestavljena iz več predmetov in kratic, ki jih je težko razumeti oseba brez posebne medicinske vzgoje, zato bomo skušali na kratko opisati normalne kazalce, ki jih dobi oseba, ki nima odstopanj ali bolezni srčno-žilnega sistema.

Ehokardiografski zapis

Spodaj je seznam okrajšav, ki so zapisane v protokolu po pregledu. Te številke veljajo za normalne.

1. Masa miokarda levega prekata (MLM):
2. Masni indeks miokarda levega prekata (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Končni diastolični volumen levega prekata (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Seveda, diastolična velikost (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Končna sistolična velikost (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Debelina stene diastole: 1,1 cm
7. Dolga os (DO);
8. Kratka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Levo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravica peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Debelina miokarda interventrikularnega septuma je diastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Debelina miokarda interventrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emisijska frakcija (EF): 55-60%;
16. Miltralni ventil (MK);
17. Miokardno gibanje (DM);
18. Pljučna arterija (LA): 0,75;
19. Volumen kapi (PP) je količina volumna krvi, ki jo izteka levi prekat v eni kontrakciji: 60–100 ml.
20. Diastolična velikost (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Debelina stene (diastolična): 0,75-1,1 cm;

Po rezultatih pregleda, na koncu protokola, zdravnik sprejme sklep, v katerem poroča o nepravilnostih ali normah pregleda, prav tako ugotavlja domnevno ali natančno diagnozo bolnika. Glede na namen pregleda, zdravstveno stanje osebe, starost in spol pacienta, lahko preiskava pokaže nekoliko drugačne rezultate.

Polne ehokardiografske zapise oceni kardiolog. Neodvisna študija parametrov srčnih parametrov ne bo dala osebi popolnih informacij o oceni zdravja srčno-žilnega sistema, če nima posebne izobrazbe. Samo izkušeni zdravnik na področju kardiologije bo lahko dešifriral ehokardiografijo in odgovarjal na vprašanja, ki so zanimiva za bolnika.

Nekateri kazalniki lahko malo odstopajo od norme ali pa so zabeleženi v poročilu o raziskavi pod drugimi točkami. To je odvisno od kakovosti naprave. Če klinika uporablja sodobno opremo v 3D, 4D sliki, lahko dobite natančnejše rezultate, na katere bo bolnik diagnosticiran in zdravljen.

Ultrazvok srca je potreben postopek, ki ga je treba izvajati enkrat ali dvakrat letno za preprečevanje ali po prvih bolečinah srčno-žilnega sistema. Rezultati tega pregleda omogočajo specialistu odkriti kardiološke bolezni, motnje in patologije v zgodnjih fazah, kot tudi zagotoviti zdravljenje, dati koristna priporočila in vrniti osebo na polno življenje.

Ultrazvok srca

Sodobni svet diagnostike v kardiologiji ponuja različne metode, ki omogočajo pravočasno prepoznavanje patologij in nepravilnosti. Ena od teh metod je ultrazvok srca. Takšna raziskava ima veliko prednosti. To je zelo informativen in natančen, priročen za izvajanje, minimalne možne kontraindikacije, pomanjkanje kompleksnega usposabljanja. Ultrazvočne preiskave se lahko izvajajo ne le v specializiranih oddelkih in omarah, temveč tudi v enoti za intenzivno nego, v navadnih oddelkih ali v reševalnem vozilu za nujno hospitalizacijo bolnika. V takih ultrazvok srca pomaga različne prenosne naprave, kot tudi najnovejšo opremo.

Kaj je ultrazvok srca

S pomočjo tega pregleda lahko specialist za ultrazvočno diagnostiko dobi sliko, s katere določi patologijo. V ta namen se uporablja posebna oprema, ki ima ultrazvočni senzor. Senzor je tesno pritrjen na bolnikovo prsno košo, slika pa je prikazana na monitorju. Obstaja koncept "standardnega položaja". To lahko imenujemo standardni "set" slik, potrebnih za pregled, tako da lahko zdravnik oblikuje svoj zaključek. Vsak položaj pomeni lasten položaj ali dostop senzorja. Vsak položaj senzorja daje zdravniku možnost, da vidi različne strukture srca, da pregleda posode. Številni pacienti opažajo, da med ultrazvokom srca senzor ni le postavljen na prsih, temveč je tudi nagnjen ali obrnjen, kar omogoča, da vidite različne ravnine. Poleg standardnih dostopov obstajajo še dodatni. Uporabljajo se samo po potrebi.

Katere bolezni je mogoče zaznati

Seznam možnih patologij, ki jih lahko vidimo na ultrazvoku srca, je zelo velik. Navedemo glavne značilnosti tega pregleda pri diagnozi:

• ishemična bolezen srca;
• presejanje za hipertenzijo;
• aortna bolezen;
• perikardialne bolezni;
• intrakardialno izobraževanje;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• endokardialne lezije;
• pridobljene bolezni srčne zaklopke;
• preiskava mehanskih ventilov in diagnostika disfunkcije protetičnih ventilov;
• diagnozo srčnega popuščanja.

Če imate kakršne koli pritožbe glede slabega počutja, če imate bolečine in neugodje v srčnem delu ter druge znake, ki vas motijo, se obrnite na kardiologa. O raziskavi odloča on.

Ultrazvok srčnega utripa

Težko je našteti vse norme ultrazvoka srca, nekatere pa se dotaknemo.

Prepričajte se, da določite sprednjo in zadnjo kocko, dve komisuri, akorde in papilarne mišice, mitralni obroč. Nekateri običajni kazalniki:

• debelina mitralnih ventilov do 2 mm;
• premer vlaknastega obroča - 2,0-2,6 cm;
• premer mitralne odprtine 2–3 cm.
• območje mitralne odprtine 4–6 cm2.
• obseg luknje v levem pretkrvnem predelu v 25-40 letih 6-9 cm;
• obseg leve prekatne odprtine v 41-55 letih - 9,1-12 cm;
• aktivno, a gladko gibanje ventilov;
• ravna površina ventilov;
• deformacija ventilov v votlini levega atrija med sistolo ne več kot 2 mm;
• akordi so vidni kot tanke, linearne strukture.

Nekateri običajni kazalniki:

• sistolična odprtina ventilov več kot 15-16 mm;
• aortna odprtina 2-4 cm2.
• krilo je sorazmerno z istim;
• polna odprtina v sistoli, dobro zaprta v diastoli;
• aortni obroč srednje enotne ehogenosti;

Tricuspid tricuspid ventil

• območje odprtine ventila je 6-7 cm2;
• krilo se lahko razcepi, doseže debelino 2 mm.

• debelina zadnje stene v diastoli je 8-11 mm, interventrikularni septum pa 7-10 cm.
• masa miokarda pri moških je 135 g, masa miokarda pri ženskah je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcija brez aktivne povezave je prepovedana!

Ultrazvočni pregled srca

Ultrazvočni pregled v kardiologiji je najmočnejša in najbolj razširjena metoda raziskovanja, ki zavzema vodilno mesto med neinvazivnimi postopki.

Ultrazvočna diagnostika ima velike prednosti: zdravnik dobi objektivne zanesljive informacije o stanju organa, njegovi funkcionalni aktivnosti, anatomski strukturi v realnem času, metoda pa omogoča merjenje skoraj vse anatomske strukture, pri čemer je popolnoma neškodljiva.

Vendar pa so rezultati študije in njihova interpretacija neposredno odvisni od ločljivosti ultrazvočnega aparata, od spretnosti, izkušenj in pridobljenega znanja specialista.

Ultrazvok srca ali ehokardiografija omogoča vizualizacijo organov, velikih žil na zaslonu, za ovrednotenje pretoka krvi z ultrazvočnimi valovi.

Kardiologi uporabljajo različne načine priprave za študijo: enodimenzionalni ali M-način, D-način ali dvodimenzionalna Doppler-Ehokardiografija.

Razviti so bili sodobni in obetavni načini pregleda bolnikov z ultrazvočnimi valovi:

1. Echo-KG s tridimenzionalno sliko. Računalniška vsota velikega števila dvodimenzionalnih slik, pridobljenih v več ravninah, ima za posledico tridimenzionalno podobo organa.
2. Echo-KG s transsezofagalnim senzorjem. V požiralniku se postavi en ali dvodimenzionalni senzor, s katerim prejmejo osnovne informacije o organu.
3. Echo-KG z uporabo intracoronarnega pretvornika. Visokofrekvenčni ultrazvočni senzor se postavi v votlino posode, ki jo je treba raziskati. Poda informacije o lumenu posode in stanju njenih sten.
4. Uporaba kontrasta z ultrazvokom. Opisane bodo izboljšane slikovne strukture.
5. Ultrazvok srca visoke ločljivosti. Povečana ločljivost naprave omogoča doseganje visoke kakovosti slike.
6. M anatomski način. Enodimenzionalna slika s prostorsko rotacijo ravnine.

Načini izvajanja raziskav

Diagnoza srčnih struktur in velikih žil poteka na dva načina:

Najpogostejša je transtorakalna, skozi sprednjo površino prsnega koša. Transezofagealna metoda se imenuje bolj informativna, saj jo lahko uporabimo za oceno stanja srca in velikih plovil iz vseh možnih zornih kotov.

Ultrazvok srca se lahko dopolni s funkcionalnimi testi. Pacient opravi predlagane telesne vaje po ali v času, ko je rezultat dešifriran: zdravnik oceni spremembe v strukturah srca in njegovo funkcionalno aktivnost.

Študija srca in velikih žil dopolnjuje Doppler. Lahko se uporablja za določanje hitrosti pretoka krvi v žilah (koronarne, portalne vene, pljučni trup, aorto).

Poleg tega Doppler prikazuje pretok krvi v votlinah, kar je pomembno ob prisotnosti okvar in potrditev diagnoze.

Obstajajo določeni simptomi, ki kažejo na potrebo po obisku kardiologa in ultrazvočni pregled:

1. Zaspanost, pojav ali poslabšanje dispneje, utrujenost.
2. Palpitacije, ki so lahko znak motnje srčnega ritma.
3. Okončine se prehladijo.
4. Koža je pogosto bleda.
5. Prisotnost prirojene srčne bolezni.
6. Slabo ali počasi, otrok pridobi težo.
7. Koža je modrikasta (ustnice, konice prstov, uho in nosolabialni trikotnik).
8. Prisotnost hrupa v srcu med predhodno raziskavo.
9. Pridobljene ali prirojene malformacije, prisotnost ventilske proteze.
10. Tremor se jasno počuti nad vrhom srca.
11. Kakršni koli znaki srčnega popuščanja (zasoplost, edem, distalna cianoza).
12. Srčno popuščanje.
13. Palpacijsko definirana "srčna grba".
14. Ultrazvok srca se pogosto uporablja za preučevanje strukture tkiv organa, njegovega ventilskega aparata, zaznavanje tekočine v perikardialni votlini (eksudativni perikarditis), krvnih strdkov in za proučevanje funkcionalne aktivnosti miokarda.

Brez ultrazvoka ni mogoče diagnosticirati naslednjih bolezni:

1. Različne stopnje manifestacije ishemične bolezni (miokardni infarkt in angina).
2. Vnetja srčnih membran (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
3. Diagnoza po miokardnem infarktu je prikazana vsem bolnikom.
4. Pri boleznih drugih organov in sistemov, ki imajo neposreden ali posreden škodljiv učinek na srce (patologija perifernega krvnega obtoka ledvic, organi v trebušni votlini, možgani, pri boleznih spodnjih okončin).

Sodobne ultrazvočne diagnostične naprave omogočajo, da dobite veliko kvantitativnih kazalcev, s katerimi lahko označite glavno zmanjšanje srčne funkcije. Tudi zgodnje faze zmanjšanja kontraktilnosti miokarda lahko razkrije dober specialist in pravočasno začne zdravljenje. Za oceno dinamike bolezni se ponovi ultrazvočni pregled, ki je pomemben tudi za preverjanje pravilnosti zdravljenja.

Kaj vključuje pripravo pred študijo

Najpogosteje je pacientu dodeljena standardna metoda - transtorakalna, ki ne zahteva posebne priprave. Bolniku svetujemo, da ohrani čustveno umiritev, saj lahko anksioznost ali predhodni stresi vplivajo na diagnostične rezultate. Na primer, hitro bitje srca. Prav tako se ne priporoča obilnega uživanja hrane pred ultrazvokom srca.

Malo strožji pripravek pred izvajanjem transezofagealnega ultrazvoka srca. Bolnik ne sme jesti 3 ure pred postopkom, dojenčke pa je treba pregledati v intervalih med hranjenjem.

Ehokardiografija

Med študijo bolnik leži na svoji levi strani na kavču. Ta pozicija bo omogočila združevanje srčnega apeksa in sprednje stene prsnega koša, tako da bo štiridimenzionalna podoba organa bolj podrobna.

Takšna raziskava zahteva tehnično dovršeno in visoko kakovostno opremo. Preden pritrdite senzorje, zdravnik nanese gel na kožo. Posebni senzorji se nahajajo v različnih položajih, kar omogoča vizualizacijo vseh delov srca, vrednotenje njegovega dela, spremembo konstrukcij in ventilskih aparatov, merjenje parametrov.

Senzorji oddajajo ultrazvočne vibracije, ki se prenašajo v človeško telo. Postopek ne povzroča niti najmanjšega neudobja. Spremenjeni akustični valovi se vrnejo v napravo prek istih senzorjev. Na tej ravni se pretvorijo v električne signale, ki jih obdeluje ehokardiograf.

Sprememba vrste vala iz ultrazvočnega senzorja je povezana s spremembami v tkivih, spremembami v njihovi strukturi. Strokovnjak prejme jasno sliko organa na zaslonu monitorja, na koncu študije prejme prepis.

V nasprotnem primeru se izvaja trans-ezofagealna manipulacija. Potreba po tem se pojavi, ko določene »ovire« ovirajo prehod akustičnih valov. Lahko so podkožne maščobe, kosti prsnega koša, mišice ali pljučno tkivo.

Trosesofagealna ehokardiografija obstaja v tridimenzionalni verziji, pri čemer je senzor vstavljen skozi požiralnik. Anatomija tega območja (stičišče požiralnika do levega atrija) omogoča pridobitev jasne podobe majhnih anatomskih struktur.

Metoda je kontraindicirana pri boleznih požiralnika (strikture, krčne dilatacije venskega dna, vnetje, krvavitve ali tveganje za razvoj med manipulacijo).

Obvezen pred transesofagealnim Echo-KG je post, ki traja 6 ur. Strokovnjak ne zadrži senzorja za več kot 12 minut na območju študije.

Kazalniki in njihovi parametri

Po koncu študije se pacientu in zdravniku, ki zdravi, da prepis rezultatov.

Vrednosti imajo lahko starostne značilnosti, kot tudi različne kazalnike pri moških in ženskah.

Upoštevani so obvezni indikatorji: parametri interventrikularnega septuma, levega in desnega srca, stanje perikarda in ventilske naprave.

Norm za levi prekat:

1. Masa miokarda se pri moških spreminja od 135 do 182 gramov, pri ženskah pa od 95 do 141 gramov.
2. Masni indeks miokarda levega prekata: za moške od 71 do 94 gramov na m², za ženske od 71 do 80.
3. Obseg votline levega prekata v mirovanju: pri moških od 65 do 193 ml, za ženske od 59 do 136 ml, velikost levega prekata v mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, medtem ko je stopnja zmanjšana s 3,1 na 4, 3 cm
4. Debelina sten levega prekata ne presega običajnega 1,1 cm povečanja obremenitve, kar vodi do hipertrofije mišičnih vlaken, ko debelina doseže 1,4 cm ali več.
5. Izmetana frakcija. Njegova stopnja ni nižja od 55–60%. To je količina krvi, ki jo srce izloča z vsako kontrakcijo. Zmanjšanje tega kazalnika kaže na srčno popuščanje, simptome zastoja krvi.
6. Volumen udarca Stopnja od 60 do 100 ml kaže tudi, koliko krvi se sprosti v enem redukcijo.

1. Debelina interventrikularnega septuma je od 10 do 15 mm v sistoli in 6 do 11 mm v diastoli.
2. Premer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalen.
3. Debelina stene desnega prekata je od 3 do 5 mm.

Postopek ne traja več kot 20 minut, vsi podatki o pacientu in parametri njegovega srca so shranjeni v elektronski obliki, dekodiranje je podano v rokah, kar je razumljivo za kardiologa. Zanesljivost tehnike doseže 90%, kar pomeni, da je v zgodnjih fazah možno odkriti bolezen in začeti ustrezno zdravljenje.