Glavni

Ishemija

Koliko let živi po CABG: priporočila v pooperativnem obdobju

Kaj je operacija srčnega bypassa in zakaj je taka operacija nujna, ne poznajo vsi ljudje, ki gredo za to operacijo. Glavni cilj operacije operacije kardialnega obvoda je izboljšanje oskrbe z miokardom in zmanjšanje tveganja za srčni napad. Operacija obvoda koronarnih arterij pomaga povečati življenjsko dobo in jo izboljšati.

Za kaj gre?

Stentiranje srčnih žil in operacija obvoda koronarnih arterij sta najsodobnejši tehniki za obnovitev prehodnosti žil. Izvajajo se na različne načine, vendar imajo enako visok rezultat.

Pomanjkanje kisika pri aterosklerozi lahko povzroči nekrozo tkiva in povzroči miokardni infarkt v prihodnosti. Zato je v odsotnosti učinka zdravljenja z drogami priporočljivo namestiti rane na srce. Ishemična bolezen, ateroskleroza in miokardna anevrizma lahko služijo kot indikacija za to operacijo.

Ishemična bolezen srca

Takšno zdravljenje kot CABG ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje in večkrat zmanjša smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Pred operacijo mora bolnik opraviti temeljito usposabljanje in opraviti potrebne teste.

Zmanjšanje tveganja zapletov med operacijo in v pooperativnem obdobju bo pomagalo odpraviti negativne dejavnike: kajenje, diabetes, visok krvni tlak itd. CABG se izvaja na več posodah naenkrat ali samo na enem, odvisno od posamezne patologije. Posebna tehnika dihanja, ki jo mora bolnik obvladati že pred operacijo, bo v veliki meri olajšala obdobje rehabilitacije po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Premikanje žil na spodnjih okončinah prispeva k ponovni vzpostavitvi krvnega obtoka v odsotnosti učinkovitosti standardne metode zdravljenja. Ker je ta kirurški poseg najnevarnejši in zelo težaven, mora operacijo opraviti strokovni kirurg s sodobno opremo.

Rehabilitacija po obvodu srčnih žil v prvih dneh poteka v enoti intenzivne nege, tako da obstaja možnost, da se po potrebi izvede nujno oživljanje. Od prisotnosti ali odsotnosti negativnih posledic je odvisno od tega, koliko bo bolnik v bolnišnici in kako bo okrevanje telesa. Tudi proces zdravljenja je odvisen od tega, koliko je bolnik star in od drugih bolezni.

Nasvet: Kajenje poveča tveganje za nastanek koronarne bolezni večkrat. Zato, da se znebite zapletov po namestitvi obvoda koronarne arterije je lahko, če ste prenehali kaditi enkrat za vselej.

Koliko let živi po AKSH

Vsak bolnik želi vedeti, koliko let živi po operaciji bypass in kaj je potrebno storiti za podaljšanje življenja. Po operaciji se kakovost življenja bolnika spremeni na bolje:

  • zmanjšano tveganje za ishemijo;
  • izboljša se splošno stanje;
  • trajanje življenja se poveča;
  • tveganje umrljivosti.

Po operaciji obvoda koronarnih arterij lahko večina ljudi še dolgo živi normalno življenje.

Bolniki po operaciji imajo priložnost živeti polno življenje. Po statističnih podatkih, skoraj vseh ljudi, operacija koronarnega arterijskega obvoda pomaga odpraviti ponovno okluzijo krvnih žil. Tudi s pomočjo operacije se je mogoče znebiti mnogih drugih kršitev, ki so bile prej prisotne.

Precej težko je dati nedvoumen odgovor na vprašanje, koliko let so ljudje živeli po AKSH, ker je vse odvisno od posameznih kazalnikov. Povprečna življenjska doba vzpostavljenega šanta je pri starejših bolnikih približno 10 let, pri mlajših pa nekoliko dlje. Po izteku roka uporabnosti boste morali izvesti novo operacijo z zamenjavo starih shuntov.

Ugotovljeno je, da se tisti, ki živijo po vzpostavitvi aorto-koronarnega shunta, znebijo tako slabe navade, kot je kajenje, živijo veliko dlje. Da bi izboljšali učinek operacije in preprečili zaplete, bo moral bolnik maksimalno prizadevati. Ko je operacija obvoda koronarne arterije zaključena, mora zdravnik bolnika seznaniti s splošnimi pravili vedenja v pooperativnem obdobju.

Nasvet: do določene mere je odgovor na vprašanje, koliko let bo oseba živela po operaciji, odvisna od bolnika. Skladnost s splošnimi priporočili bo pomagala izboljšati kakovost življenja in preprečiti ponavljajoče se bolezni srca.

Priporočila

Skladnost z vsemi zdravniškimi navodili bo pomagala skrajšati obdobje rehabilitacije in podaljšati življenjsko dobo obvoda koronarne arterije. Prvič, bolniki s srčnimi boleznimi potrebujejo poseben rehabilitacijski program in zdravljenje v sanatoriju. Prav tako morate jesti pravilno in slediti priporočeni prehrani.

V prehrani je treba omejiti količino visoko kalorične hrane in zmanjšati količino soli v posodah.

Izključitev ali omejitev živalskih maščob in ogljikovih hidratov bo pomagala preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov. Osnova menija morajo biti beljakovinska hrana, rastlinske maščobe, žita, zelenjava in sadje.

Kljub namestitvi shunta je nujno nadaljevati jemanje zdravil v odmerku, ki vam ga je predpisal zdravnik, da bi zmanjšali tveganje zapletov. Poleg tega so popolnoma izključene slabe navade: pitje, kajenje.

Glavna naloga pacienta, ki je izpostavljen operaciji srca, je postopna telesna okrevanja in vrnitev v polnopravno življenje. Izberite najboljši potek vadbe bo pomagal specialist za fizioterapijo s kardiolog. Za vsakega pacienta se izbere lasten sklop vaj, pri čemer se upošteva njihova starost in splošno stanje.

V določenem času od časa kirurškega zdravljenja morate zapustiti intimne odnose. Običajno je takšna pavza približno 3 mesece. V prvih dneh je priporočljivo, da se izognete visoki spolni aktivnosti in položajem, na katerih je močan pritisk na prsni koš.

Zapleti in njihovo zdravljenje

V pooperativnem obdobju je zelo pomembno opozoriti na vse pritožbe pacienta in pravočasno preprečiti negativne posledice, ki so povezane z vgradnjo shunta. V ta namen vsakodnevno zdravimo rane z antiseptično raztopino in apliciramo aseptično oblogo.

V nekaterih primerih se lahko pri bolniku pojavi anemija, ki je posledica velike izgube krvi. V tem primeru je priporočljivo upoštevati prehrano, bogato z železom, da se ponovno vzpostavijo ravni hemoglobina. Če to ne pomaga, zdravnik predpiše dodatke železa.

Pri nezadostni motorični aktivnosti se lahko pojavi pljučnica. Za njegovo preprečevanje se uporabljajo dihalne vaje in fizikalna terapija.

Na področju šivov se včasih pojavi vnetni proces, ki je povezan z avtoimunsko reakcijo telesa. Zdravljenje te patologije je sestavljeno iz protivnetnega zdravljenja.

Redko se lahko pojavijo zapleti, kot so tromboza, odpoved ledvic in nezadostno popravilo prsnice. V nekaterih primerih bolnik zapre shunt, tako da operacija nima učinka, tj. izkaže, da je neuporabna. Celovit pregled bolnika pred kirurškim zdravljenjem bo pomagal preprečiti razvoj teh težav v pooperativnem obdobju. Prav tako boste morali občasno obiskati zdravnika od trenutka odpusta iz bolnišnice in spremljati zdravstveno stanje.

Poleg tega se lahko pojavijo zapleti, če je operacija potekala ob neposrednih kontraindikacijah. Med njimi so difuzne lezije koronarnih arterij, rakasta patologija, kronična pljučna bolezen in kongestivno srčno popuščanje.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo različni zapleti, ki vplivajo na nadaljnje stanje bolnika. Bolnik mora razumeti, da je njegovo zdravje le v rokah in da mora po operaciji pravilno delovati. Le na popolno odpravo slabih navad in odpravo negativnih dejavnikov lahko vpliva na kakovost življenja in ga podaljša.

Tako lahko po premikanju srca oseba dolgo živi, ​​če se odreče slabim navadam in sledi navodilom zdravnika. Pravilna prehrana, vadba in dihalne vaje bodo pomagale preprečiti zaplete v pooperativnem obdobju.

Svetujemo vam, da preberete: cauterization of the heart

Posledice obvoda koronarnih arterij

Zapleti operacije obvoda koronarnih arterij

avtor: doktor Kochetkova Olga

Kardiovaskularne bolezni so zaradi smrtnosti že dolgo časa vodilne. Ne prehranjujejo se desno, sedeči način življenja, slabe navade - vse to negativno vpliva na zdravje srca in krvnih žil. Primeri možganske kapi in srčnega infarkta so postali redki pri mladih, zvišana raven holesterola in zato tudi aterosklerotične žilne lezije se pojavljajo pri skoraj vsaki drugi osebi. V zvezi s tem je delo na srčnih kirurgih zelo, zelo veliko.

Morda je najpogostejša operacija obvoda koronarnih arterij. Njegovo bistvo je obnoviti dotok krvi v srčno mišico, mimo prizadetih žil in za to se uporablja safenska vena stegna ali arterija prsne stene in rame. Takšna operacija lahko bistveno izboljša bolnikovo dobro počutje in znatno podaljša njegovo življenje.

Vsaka operacija, zlasti na srcu, ima določene težave, tako pri izvedbi, kot pri preprečevanju in zdravljenju zapletov, operacija koronarne arterije pa ni izjema. Operacija, čeprav je bila izvedena že dolgo in v velikih količinah, je precej težka in zapleti po njej žal ni tako redek pojav.

Največji odstotek zapletov pri starejših bolnikih s prisotnostjo številnih sorodnih bolezni. Razdelimo jih lahko na zgodnja, ki so se pojavila v perioperativnem obdobju (neposredno med ali v nekaj dneh po operaciji) in pozne, ki so se pojavile v obdobju rehabilitacije. Postoperativne zaplete lahko razdelimo v dve kategoriji: iz srca in krvnih žil ter iz kirurške rane.

Zapleti srca in krvnih žil

Miokardni infarkt v perioperativnem obdobju je resen zaplet, ki pogosto povzroči smrtni izid. Pogosteje so prizadete ženske. To je posledica dejstva, da predstavniki poštenega spola dobijo na kirurški mizi s srčnimi boleznimi približno 10 let kasneje kot moški, zaradi narave hormonskega ozadja, pri čemer ima starostni dejavnik pri tem pomembno vlogo.

Možganska kap se pojavi zaradi mikrotromboznosti žil med operacijo.

Atrijska fibrilacija je precej pogost zaplet. To je stanje, pri katerem se popolna kontrakcija prekatov nadomesti s pogostimi drhtavimi gibi, zaradi česar je hemodinamika močno motena, kar poveča tveganje za trombozo. Za preprečevanje tega stanja so bolnikom dodeljeni zaviralci b-, tako v predoperativnem kot pooperativnem obdobju.

Perikarditis je vnetje serozne membrane srca. Pojavlja se zaradi pristopa sekundarne okužbe, pogosteje pri starejših, oslabljenih bolnikih.

Krvavitev zaradi krvavitvenih motenj. Od 2 do 5% bolnikov, ki so bili operirani z obvodom koronarnih arterij, so podvrženi drugi operaciji zaradi odprte krvavitve.

V zvezi s posledicami specifične in nespecifične srčne obvoznice preberite ustrezno publikacijo.

Zapleti pooperativne šive

Mediastinitis in neuspeh pri šivu se pojavita iz istega razloga kot perikarditis, pri približno 1% operiranih. Pogosteje se ti zapleti pojavljajo pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Drugi zapleti so: gnojenje kirurškega šiva, nepopolna adhezija prsnice, tvorba keloidnega brazgotina.

Omeniti je treba tudi zaplete nevrološke narave, kot so encefalopatija, očesne motnje, poškodbe perifernega živčnega sistema itd.

Kljub vsem tem tveganjem je število nesposobnih življenj in hvaležnih bolnikov nesorazmerno bolj prizadeto.

Preprečevanje

Ne smemo pozabiti, da artroplastični obvod ne odpravi glavnega problema, ne ozdravi ateroskleroze, ampak daje samo še eno priložnost, da razmisli o njihovem življenjskem slogu, sprejme prave zaključke in začne novo življenje po operaciji bypass.

Še naprej kadite, jedite hitro hrano in druge škodljive izdelke, boste zelo hitro onemogočili vsadke in preživeli priložnost, ki vam jo predstavljate za nič. Več podrobnosti v prehranskem materialu po obdukciji srca.

Po izpustu iz bolnišnice vam bo zdravnik zagotovo podal dolg seznam priporočil, jih ne zanemarite, sledite navodilom zdravnika in uživajte v življenju!

Po operaciji CABG: zapleti in verjetne posledice

Po ranžiranju se stanje večine bolnikov izboljša že v prvem mesecu, kar omogoča vrnitev v normalno življenje. Toda vse operacije, vključno z operacijo obvoda koronarnih arterij. lahko povzroči določene zaplete, zlasti v oslabljenem organizmu. Najhujši zaplet se lahko obravnava kot pojav srčnih napadov po operaciji (pri 5-7% bolnikov) in s tem povezano verjetnost smrti, nekateri bolniki lahko krvavijo, kar bo zahtevalo dodatno diagnostično operacijo. Verjetnost zapletov in smrti se poveča pri starejših bolnikih, bolnikih s kronično pljučno boleznijo, sladkorno boleznijo, ledvično odpovedjo in šibkim krčenjem srčne mišice.

Narava zapletov, njihova verjetnost je drugačna za moške in ženske različnih starosti. Pri ženskah se ishemična bolezen srca pojavi v poznejši starosti kot pri moških, zaradi drugačnega hormonskega ozadja, operacija CABG pa po statističnih podatkih poteka v starosti bolnikov 7-10 let starejših od moških. Hkrati pa se tveganje zapletov povečuje prav zaradi visoke starosti. V primerih, ko imajo pacienti slabe navade (kajenje), ko je moten lipidni spekter ali če je sladkorna bolezen, se verjetnost za razvoj IHD v mladosti in verjetnost operacije srčnega bypassa poveča. V teh primerih lahko sorodne bolezni povzročijo tudi pooperativne zaplete.

Zapleti po CABG

Glavni cilj operacije CABG je kvalitativno spremeniti bolnikovo življenje, izboljšati njegovo stanje, zmanjšati tveganje zapletov. Za to je postoperativno obdobje razdeljeno na stopnje intenzivne terapije v prvih dneh po operaciji CABG (do 5 dni) in v kasnejši fazi rehabilitacije (prvih tednov po operaciji, preden je bolnik odpuščen).

Stanje shuntov in naravnega koronarnega ležišča ob različnih časih po operaciji obvoda koronarnih arterij

Stanje mamantovirnih shuntov v različnih časih po operaciji Spremembe avtovnilnih shuntov v različnih časih po operaciji Dejavniki, ki vplivajo na stanje shuntov po operaciji obvoda koronarnih arterij Učinek prehodnosti šantov na stanje izvorne koronarne postelje

Stanje mammarokoronskih shuntov ob različnih časih po operaciji koronarnih arterij

Tako, kot je pokazala analiza izvedenih študij, uporaba stentinga pri endovaskularnem zdravljenju večplastnih lezij zmanjša pojavnost akutnih zapletov v obdobju bolnišnice. Za razliko od balonske angioplastike, večsvakularno stentiranje v skladu z objavljenimi randomiziranimi študijami ne spremlja pogostejšega razvoja bolnišničnih zapletov v primerjavi z operacijo koronarnega bypassa.

Vendar pa je v oddaljenih obdobjih po zdravljenju ponovitev angine pektoris glede na rezultate večine študij pogosteje opažena po endovaskularni implantaciji stentov kot po operaciji bypass. V največji študiji BARI je bila ponovitev angine v dolgotrajnem obdobju po angioplastiki 54%, uporaba stentov v dinamičnem registru (nadaljevanje študije) pa je zmanjšala pogostost ponovitve angine na 21%. Vendar se je ta indikator še vedno bistveno razlikoval od operiranih bolnikov - 8% (operacija operacije koronarnega obvoda je obstajala več kot 40 (50) let.) Ker je bila prva tehnika CABG bistveno izboljšana, ima več različnih modifikacij., instrumenti, materiali za šivanje itd. Na splošno lahko sklepamo, da je danes ta intervencija dosegla najvišjo raven varnosti, vendar kljub temu, po CABG, ozhneniya - že pooperativna in dolgoročno kot grdo in zelo nevarna.

Kaj so ti zapleti in kako se jim je mogoče izogniti?

Želite zmanjšati tveganje zapletov po operaciji obvoda koronarnih arterij? Bodite prepričani, da opravijo kardio rehabilitacijo v sanatoriju. Najučinkovitejše zdravstvene tehnike, individualni programi upravljanja in sodelovanje visoko usposobljenih strokovnjakov - v sanatoriju "Barvikha". Podrobnosti tukaj in po telefonu. 8 (925) 642-52-86.

Krvavitev

Lahko se pojavi v razponu od nekaj ur do nekaj dni po CABG. Ta pojav je najpogosteje posledica posebnosti pacientovega telesa, občutnega zmanjšanja strjevanja krvi pod vplivom zdravil, povišanja krvnega tlaka v pooperativnem obdobju, učinka umetnega krvnega obtoka na krvne lastnosti med operacijo itd.

Hipotetično je lahko povezana tudi s pomanjkljivostjo operativne tehnike ali z nepravilnim postoperativnim vodenjem pacienta. Oba sta praktično nemogoča, ker je ta operacija zelo resna, se izvaja v najboljših klinikah in najboljših kirurgih.

Včasih se zgodi, da se ta zaplet zgodi spontano, kljub navidezno idealnim pogojem za operacijo in nadaljnje zdravljenje.

Vendar pa ne smemo biti “vnaprej” prestrašeni krvavitve: če bolnik sledi vsem priporočilom zdravnika v pripravi na intervencijo in po njem, bo to zmanjšalo tveganje za težave, ne samo zaplet, ki je opisan, ampak tudi mnoge druge.

Vaskularna tromboza

Shunti, ki so nameščeni v srcu za AKSH, so avtoartes ali avtoautoni - bolnikove lastne posode, odvzete iz drugih delov telesa (vene običajno vzamemo iz spodnjih okončin, arterije s podlakti). Ko odstranimo del žile v okončini, lahko krvni obtok začasno prekinemo. Poleg tega sama intervencija poškoduje žile na mestu operacije. Na podlagi tega se lahko razvije tromboza. Najpogosteje se pojavlja v globokih žilah. 3-4 dni po operaciji se bolnik začne pritoževati na otekanje spodnje okončine na del operacije in bolečino. Tromboza zahteva aktivno zdravljenje.

V večini primerov lahko zdravniki preprečijo razvoj žilne tromboze s profilaktično uporabo zdravil, ki izboljšajo pretok krvi.

Bolezni srčnega ritma

Opis bistva CABG izgleda dokaj preprosto: kirurgi morajo »samo« šivati ​​en konec preliva v aorto, drugi pa v koronarno plovilo pod zožitveno točko... Vendar pa je izvajanje teh manipulacij zelo dolgotrajno, dolgotrajno, „nakitno“ delo. Hkrati pa pacientovo telo prejme izjemen stres, podoben tistemu, ki se pojavi pri hudi poškodbi. Tudi kirurgi naredijo vse kar se da previdno in skrbno, vendar pa lahko stanje srca in njegov sistem vodenja trpita zaradi vzrokov, ki niso odvisni od spretnosti zdravnikov.

Posledica tega je, da v zgodnjem pooperativnem obdobju ali pozneje pride do različnih motenj srčnega ritma. Odvisno od vrste in resnosti lahko zahtevajo različne ukrepe: od jemanja antiaritmikov do električne kardioverzije.

Miokardni infarkt

To je zelo resen in zelo nezaželen zaplet kirurškega obvoda koronarnih arterij, ki se, če se pojavi, ponavadi razvije v prvih urah ali dneh po operaciji. Zakaj se tak srčni napad zgodi? Dejansko, delovanje, nasprotno, izboljšuje prekrvavitev miokarda!

Na žalost imajo pacienti, ki gredo v AKSH, pogosto težave ne le v enem (dveh, treh itd.) Plovilih, v katerih so nameščeni shunti. Ateroskleroza vedno prizadene druge dele koronarne postelje.

Takoj po posegu, kljub celovitemu zdravljenju, 24-urnemu spremljanju stanja in pravočasnemu nadzoru „nenačrtovanih“ simptomov, se v telesu pacienta ustvari kaos. Celice, ki povzročajo vnetno reakcijo, se aktivirajo, nastane nagnjenost k povečanemu strjevanju krvi... Vse to predisponira do aterotromboze (poškodbe aterosklerotičnih plakov in rasti krvnega strdka) v tistih koronarnih žilah, kjer ni bilo »pričakovano«. Poleg tega je zaradi istih mehanizmov možna tudi tromboza na novo nameščenih šantov. Tako se lahko zaradi ostrih motenj v pretoku krvi v "starih" ali "novih" žilnih srčnih bolnikih pojavi miokardni infarkt.

Včasih se lahko bolezen razvije med operacijo zaradi nezadostne oskrbe miokarda s krvjo.

Posledice miokardnega infarkta za nedavno operirano srce so precej hujše kot pri ne-operiranem srcu. Zato se bolnik ne bi smel zanašati samo na nadarjenost zdravnikov, temveč tudi na lastna prizadevanja za zmanjšanje tveganja za srčni napad: še pred operacijo jemljite zdravila redno, kot priporoča zdravnik, prenehajte kaditi, nadzirate tlak, premikate po predpisanem režimu itd.

Možganska kap

Če se pojavi, se v 38,3% to pojavi prvi dan po operaciji, v 61,7% kasneje pa v prvem tednu. Razvoj možganske kapi je v večini primerov povezan z neželenimi učinki na intraoperativne pogoje človeškega telesa. Če je imel bolnik med operacijo prenizek krvni tlak in možgani niso bili dovolj oskrbljeni s krvjo, bi to lahko povzročilo kap.

Začetno stanje bolnika lahko povzroči tudi ta zaplet. Pri bolnikih z aterosklerozo koronarnih arterij vedno obstaja hkrati tudi ateroskleroza možganskih žil. V tem primeru lahko operacija negativno vpliva na stanje slednjih, spremembe, opisane zgoraj v telesu po CABG, pa lahko povzročijo trombozo možganskih arterij in možganske kapi.

Shunt zoženje

Ta zaplet je morda najpogostejši od vseh. Nanaša se na pozno in je, da oseba, ki je bila operirana, postopoma razvije aterosklerozo in trombozo shuntov. Vsak peti bolnik po CABG ima kritično zoženje ali celo zaprtje vmesnega roka v enem letu po operaciji, večina preostalih pa v naslednjih 7-10 letih. Tako lahko "rok uporabnosti" te težke in kompleksne operacije, ki zahteva dolgo obnovitev, traja manj kot 10 let.

Ta zaplet je eden redkih. Verjetnost njegovega razvoja je v veliki meri odvisna od samega bolnika in ne toliko od trenutnega stanja telesa, ampak od vedenja in pravilnosti izvajanja medicinskih priporočil.

Kaj določa verjetnost zapletov po CABG?

V tem članku niso navedeni vsi možni zapleti CABG. Med zgodnjimi sta tudi okužba operativne rane, mediastinitis, nedoslednost šivov itd., Med poznejšimi - perikarditis, tvorba diastaze prsnice, itd. Vendar so bile najpogostejše situacije poudarjene zgoraj.

Kot lahko vidite, obstaja veliko možnih zapletov in mnogi od njih so življenjsko nevarni. Žal pa v nekaterih primerih privedejo do smrti bolnikov. Po statističnih podatkih je operativna umrljivost v AKSH približno 3%. Glede na obseg samega posega, pa tudi dejstvo, da so v to operacijo poslani ljudje z napredovalo hudo boleznijo srca, lahko sklepamo, da te številke niso tako visoke. Vendar pa nihče ne želi priti v te 3%...

Obstajajo dejavniki, ki povečajo verjetnost zapletov po operaciji koronarne arterije, tako lahki kot resni. Pri odločanju o tem, ali poslati bolnika na CABG ali ne, kardiolog vedno upošteva te dejavnike. Tukaj so:

Nedavno prenesena nestabilna angina ali miokardni infarkt. Ta stanja kažejo, da je bolnik že znatno poškodoval srce in njegove žile, kar pa je predispozicija za škodljive izide operacije. Poškodbe leve koronarne arterije, disfunkcija levega prekata. Levi prekat je »glavna« srčna komora, od katere je odvisno predvsem delovanje srca. S porazom ali poslabšanjem oskrbe s krvjo je tveganje za operacijo vedno večje. Huda kronična srčna odpoved. Bolnik ima aterosklerozo karotidnih arterij in perifernih žil (ledvične arterije, spodnje okončine itd.). Ženski spol Dejstvo je, da se pri ženskah kasneje razvije ateroskleroza in koronarna bolezen srca, kar pomeni, da starejši bolniki, ki imajo večje število komorbiditet in slabše splošno zdravstveno stanje, pridejo do operacije. Prisotnost kronične pljučne bolezni. Diabetes. Kronična odpoved ledvic.

Zmanjšanje tveganja zapletov s srčno rehabilitacijo

Najboljša stvar je, da preprečimo razvoj koronarne bolezni srca, da nikoli ne vemo o operaciji CABG in njenih zapletih. Vendar, če je situacija v življenju osebe takšna, da potrebuje CABG, ne smemo zapravljati časa skrbi za pretekle čase. Prizadevati si je treba za zmanjšanje tveganja zapletov in doseganje najboljših rezultatov ranžiranja.

Pomembno je, da je bilo v času operacije človeško telo v optimalnem stanju. Zato morajo ljudje, ki imajo CABG, upoštevati vse nasvete zdravnika. Da bi se odrekli slabim navadam, redno jemali predpisana zdravila, vodili pravilen način življenja in tako naprej. Bodite prepričani, da vnaprej obvestite zdravnika o prisotnosti povezanih bolezni, alergij in drugih zdravstvenih težav. Seveda je vredno previden pristop k izbiri klinike, kjer se bo izvajalo ranžiranje. Vse to bo zmanjšalo verjetnost zapletov med in takoj po operaciji.

Ko je oseba odpuščena iz bolnišnice, to ne pomeni, da je odslej popolnoma zdrav. Še vedno bo moral jemati zdravila, držati se diete, vaditi, v priporočenem načinu. Poleg tega je v obdobju takoj po koncu bolnišničnega zdravljenja zelo pomembno, da se v sanatoriju opravi kardiorehabilitacija. Tam bo bolniku na voljo seznam obnovitvenih medicinskih tehnik, korekcija terapije, način življenja po trpljenju CABG. Posledično bodo doseženi naslednji učinki.

Objektivno izboljšanje zdravja: obnova normalnega miokarda in optimalna cirkulacija krvi, stabilizacija krvnega tlaka, normalizacija ravni holesterola, celjenje pooperativnih ran itd. Izboljšanje blaginje in psihološkega stanja osebe, pojav samozavesti. Povečana toleranca obremenitve, fizična ekspanzija. Zmanjšanje tveganja zapletov, zlasti najbolj zahrbtnih - zožujočih ranžirnih sistemov. To bo omogočilo osebi, da vodi polno življenje in odpravi potrebo po operaciji ponovnega koronarnega obvoda.

Po opravljeni operaciji lahko CABG živi več desetletij in ima dobro kakovost življenja. Glavna stvar je, da nenehno spremljate svoje zdravje in upoštevate zdravstvena priporočila.

Sanatorij "Barvikha" vabi bolnike na kardiološko rehabilitacijo po operaciji koronarnih arterij. Več o rehabilitacijskem programu po AKSH preberite tukaj. Če se želite prijaviti in zastaviti vprašanja, lahko pokličete 8 (925) 642-52-86.

Več člankov na to temo:

Indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij (aksh) Prehrana po bolezni srca, pričakovana življenjska doba po obvodu srca.

Zdravljenje multiple ateroskleroze z zdravili Kronična ishemična bolezen srca in njeni vzroki, obsežen miokardni infarkt in njegove posledice Kardiovaskularna insuficienca Stabilna angina.

Operacija obvoda koronarnih arterij je dokaj pogost postopek. V večini primerov lahko ponovno vzpostavi pacientovo zdravje, vendar lahko, kot vsaka druga operacija, povzroči neželene posledice.

Operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) je namenjena bolnikom, ki trpijo za koronarno boleznijo srca in pri katerih je prišlo do zoženja lumena koronarnih žil, kar vodi do neustrezne oskrbe srčne mišice s krvjo in posledično do njene poškodbe.

Danes je CABG edina metoda, ki lahko izboljša stanje osebe in jo vrne v normalno življenje, ko zdravila prenehajo pomagati in bolezen še naprej napreduje. Z njim srčni kirurgi preprečijo nepopravljive spremembe, ki jih povzroči srčna mišica, kar izboljša kakovost in življenjsko dobo bolnika.

Torej, kaj je srčni obvod? Bistvo te operacije je, da oblikujejo rešitev, skozi katero bo kri pritekla v srčno mišico, mimo poškodovanih koronarnih arterij. Ta rešitev se imenuje anastamose.

Material (shunt) za anastomozo najpogosteje postane pacientova vena, ki jo vzamemo pod njegovo stegno. En konec obvoda se zašije v aorto, drugi pa v koronarno arterijo, tik pod mestom zapore (zoženja).

V zadnjem času, da bi ustvarili shunt, vedno bolj ne uporabljamo vene, ampak arterije, ki jih lahko vzamemo bodisi pod pacientovo prsno steno ali pod podlakti. Takšni shunti so bolj trpežni, ker so sprva prilagojeni visokemu krvnemu tlaku, ki je največji v aorti.

Operacija CABG se lahko izvede s pomočjo srčno-pljučnega stroja ali srca, izbira srčnega kirurga pa je odvisna od resnosti koronarne arterijske lezije in od bolnikovega splošnega zdravja.

V prvem primeru se prsni koš prereže skozi srednjo črto in se skoraj popolnoma odpre, kri iz srca pa se med intervencijo odvaja v stroj srca-pljuča, obogati s kisikom in se vrne v telo pacienta. Takšna operacija traja 3-6 ur, odvisno od števila anastamoz, obdobje okrevanja pa traja več mesecev, saj lahko celjenje kože nad prsnico traja več tednov, kost pa je potrebna vsaj 4-6 mesecev.

Različica AKSH na srcu, ki se prebija skozi mini dostop, se šteje za manj travmatična. V tem primeru se izvede rez v medrebrnem prostoru in vstavi se poseben navijalec, ki ne poveča le dostopa do srca, ampak tudi zmanjša njegova nihanja. Ker celovitost kosti ni zlomljena, operacija traja veliko manj, 1-2 uri in se lahko pacient vrne domov iz klinike v enem tednu. Operacija koronarnega obvoda na delovnem srcu zahteva posebno znanje srčnega kirurga.

Kot pri vseh drugih operacijah ima CABG tveganje za možne neželene posledice, ki jih lahko razdelimo v dve skupini: zapleti v pooperativnem področju šivanja in zapleti iz srca ali žil.

Prvi so: zavrnitev šivalne niti, šivasto zgoščevanje ali diastaza prsnice, in tudi ligaturne fistule, ki lahko nastanejo zaradi vnetnega procesa, če je prišlo do okužbe na področju šivanja.

Slednje vključujejo akutno srčno popuščanje, perikarditis, srčne aritmije. Najhujše se lahko zgodi, ker gre za operacijo srca: operacija obvoda, katere učinki so lahko zelo različni, je lahko usodna. Praviloma tako končajte srčne napade, ki se pojavijo takoj po operaciji.

Možni, čeprav zelo redki, zapleti kot plevritis (infekcijski in travmatični) in flebitis.

Nekateri bolniki lahko pride do slabokrvnosti zaradi izgube krvi med kirurškim posegom, vendar ne zahteva posebnega zdravljenja, ravno dovolj, da sledi posebni prehrani za en mesec (kuhana govedina, jetra), kar bo pomagalo stabilizirati raven hemoglobina v krvi.

Verjetnost različnih neželenih učinkov je višja pri starejših bolnikih, ki trpijo za sladkorno boleznijo, odpovedjo ledvic ali kronično pljučno boleznijo, pa tudi pri tistih s šibkim krčenjem srčne mišice.

Po operaciji srčnega obvoda se začne intenzivno zdravljenje, ki traja do 5 dni. Ves ta čas je pacient v ambulanti in po odpustu, ki je lahko teden ali mesec (odvisno od vrste operacije in metode za to), bo potrebno dolgo obdobje rehabilitacije.

Prvič po operaciji je pacient nekaj časa na aparatu za umetno dihanje, zato je po vzpostavitvi neodvisnega dihanja potrebno sprejeti vrsto ukrepov za preprečevanje zastojev v pljučih.

Če je bila izrezana prsnica, se pacienta dnevno zdravi in ​​povije za rane, za popoln počitek v regiji prsnice pa mora nositi posebno povoj.

Poleg konstantnih zdravil potrebuje tudi bolnik fizične napore, na primer prvič lahko gre za medicinske sprehode z vedno večjo razdaljo in s tem tudi za čas.

Ne smemo pozabiti, da CABG ni rešitev za koronarno bolezen srca, odpravlja učinek, ne pa tudi samega vzroka. Po operaciji srca, operaciji obvoda se mora bolnik odreči vsem slabim navadam in predvsem kajenju, slediti delovnemu in počitku, slediti predpisom zdravljenja z zdravili.

Po CABG, se bolnik vrne v normalno stanje v mesecu dni, vendar pa se v takšno operacijo spomnite vseh možnih zapletov zaradi gnojnih okužb na šivih, srčnih obolenj.

Kirurgija za operacijo obvoda koronarnih arterij: življenje pred in po

Operacija srčnega obvoda je operacija, ki je predpisana za koronarno bolezen srca. Ko se v arterijah, ki dobivajo kri v srce, oblikujejo aterosklerotični plaki, se lumen zoži (stenoza), bolniku pa ogroža najresnejše posledice. Dejstvo je, da če pride do motenj v krvni obtok srčne mišice, miokard preneha prejemati dovolj krvi za normalno delovanje, kar v končni fazi vodi do njegove oslabitve in poškodbe. Med fizično aktivnostjo ima bolnik bolečine v prsih (angina). Poleg tega lahko pri pomanjkanju preskrbe s krvjo pride do smrti srčne mišice - miokardnega infarkta.

Med vsemi srčnimi boleznimi je najpogostejša patologija ishemična bolezen srca. To je morilec številka ena, ki ne daje prednosti moškim ali ženskam. Okvarjena oskrba s krvjo v miokardu zaradi blokade koronarnih žil vodi do srčnega napada, kar povzroča resne zaplete, celo smrt... Najpogosteje se bolezen pojavi po 50 letih in prizadene predvsem moške.

Pri koronarnih arterijskih boleznih, za preprečevanje srčnega infarkta, kot tudi za odpravo njegovih učinkov, če z uporabo konzervativnega zdravljenja ne dosežemo pozitivnega učinka, bolnikom predpišemo operacijo koronarnega arterijskega obvoda (CABG), ki je najbolj radikalen, vendar hkrati najprimernejši način za obnavljanje pretoka krvi.

AKSH se lahko izvaja na eni ali večkratnih lezijah arterij. Njegovo bistvo je v tem, da so v tistih arterijah, kjer je pretok krvi moten, ustvarjene nove rešitve - šunti. To naredimo s pomočjo zdravih žil, ki se vežejo na koronarne arterije. Kot rezultat operacije lahko krvni obtok sledi okoli mesta stenoze ali blokade.

Cilj CABG je torej normalizirati pretok krvi in ​​zagotoviti popolno prekrvavitev srčne mišice.

Kako se pripraviti na ranžiranje?

Pozitiven odnos bolnika do uspešnega izida kirurškega zdravljenja je bistvenega pomena - nič manj kot strokovnost kirurške ekipe.

To ne pomeni, da je ta operacija nevarnejša od drugih kirurških posegov, ampak zahteva tudi skrbno pripravo. Kot pred vsakim kardiokirurškim posegom, preden se izvede kardialni obvod, se bolnika pošlje na popoln pregled. Poleg zahtevanih v tem primeru laboratorijskih testov in raziskav, EKG, ultrazvoka, ocene splošnega stanja, bo moral opraviti koronarno angiografijo (angiografijo). To je medicinski postopek za določitev stanja arterij, ki hranijo srčno mišico, da se ugotovi stopnja zoženja in točen kraj nastanka plaka. Študija se izvaja z uporabo rentgenske opreme in sestoji iz vnosa radioaktivne snovi v posode.

Nekatere potrebne raziskave se izvajajo ambulantno, nekatere pa bolnišnično. V bolnišnici, kjer bolnik običajno gre v posteljo teden dni pred operacijo, se začne tudi priprava na operacijo. Ena od pomembnih stopenj priprave je obvladovanje posebne tehnike dihanja, ki je pozneje koristna za bolnika.

Kako je denar?

Operacija obvoda koronarnih arterij je ustvarjanje dodatnega reševanja od aorte do arterije s pomočjo šanta, ki vam omogoča, da obidete območje, kjer je prišlo do blokade, in obnovite dotok krvi v srce. Torakalna arterija najpogosteje postane šant. Zaradi svojih edinstvenih lastnosti ima visoko odpornost na aterosklerozo in trpežnost. Lahko pa uporabimo veliko veno safene in radialno arterijo.

AKSH je lahko enojna, pa tudi dvojna, trojna itd. To je, če je do zoženja prišlo v več koronarnih žilah, potem pa vstavite toliko shuntsov, kot je potrebno. Vendar njihovo število ni vedno odvisno od stanja pacienta. Na primer, v primeru ishemične bolezni hude stopnje je lahko potreben le en šant, manj huda IHD pa bo zahtevala dvojno ali celo trojno operacijo obvoda.

Obstaja več alternativnih metod za izboljšanje oskrbe srca s krvjo, ko so arterije zožene:

  1. Zdravljenje z zdravili (npr. Zaviralci beta, statini);
  2. Koronarna angioplastika je nekirurška metoda zdravljenja, ko poseben balon pripeljemo na mesto zožitve, ki ob napihnjenem odprtju zoženega kanala;
  3. Stenting - kovinska cev se vstavi v prizadeto posodo, kar poveča njen lumen. Izbira metode je odvisna od stanja koronarnih arterij. Toda v nekaterih primerih je prikazan izključno AKSH.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji z odprtim srcem, njeno trajanje je odvisno od kompleksnosti in lahko traja od tri do šest ur. Kirurška ekipa običajno opravi le eno takšno operacijo na dan.

Obstajajo 3 vrste operacij obvoda koronarnih arterij:

  • S priključitvijo naprave IR (umetno krvni obtok). V tem primeru se bolnikovo srce ustavi.
  • Brez IC na delovnem srcu - ta metoda zmanjšuje tveganje zapletov, skrajša trajanje operacije in pacientu omogoča hitrejše okrevanje, vendar od kirurga zahteva veliko izkušenj.
  • Relativno nova tehnologija - minimalno invazivni dostop z IR ali brez njega. Prednosti: manjša izguba krvi; zmanjšanje števila infekcijskih zapletov; skrajšanje časa v bolnišnici na 5–10 dni; hitrejše okrevanje.

Vsaka operacija srca vključuje določeno tveganje zapletov. AKSH ima zaradi dobro razvitih tehnik vodenja, sodobne opreme in široke praktične uporabe zelo visoke stopnje pozitivnih rezultatov. Kljub temu je prognoza vedno odvisna od individualnih značilnosti bolezni, le specialist pa jo lahko doseže.

Video: animacija procesa obvoda srca (eng)

Po operaciji

Po opravljenem CABG se bolnik običajno nahaja na intenzivni negi, kjer se začne primarno okrevanje delovanja srčne mišice in pljuč. To obdobje lahko traja do deset dni. Potrebno je, da je operiran v tem času pravilno dihal. Pri rehabilitaciji se še vedno izvaja primarna rehabilitacija v bolnišnici in nadaljevanje aktivnosti v rehabilitacijskem centru.

Šivi na prsih in na mestu, kjer so vzeli material za poteg, so oprali z antiseptiki, da bi se izognili kontaminaciji in gnojenju. Odstranjujejo se v primeru uspešnega celjenja ran okoli sedmega dne. V krajih ran bo prišlo do pekočega občutka in celo bolečine, vendar čez nekaj časa preide. Po 1-2 tednih, ko se kožne rane nekoliko zacelijo, se bolniku dovoli tuširanje.

Kost prsnice se zdravi dlje - do štiri, včasih pa tudi šest mesecev. Za pospešitev tega procesa mora prsnica zagotoviti počitek. To bo pomagalo, namenjeno za ta povoj. V prvih 4-7 tednih, da bi se izognili venski stazi in preprečili trombozo, je treba nositi posebne elastične nogavice, v tem času pa se morate izogibati težkim fizičnim naporom.

Zaradi izgube krvi med operacijo se lahko pri bolniku pojavi anemija, vendar ni potrebno posebno zdravljenje. Dovolj je, da sledite prehrani, ki vključuje živila z visoko vsebnostjo železa, in po enem mesecu se bo hemoglobin normaliziral.

Po CABG bo bolnik moral narediti nekaj napora za ponovno vzpostavitev normalnega dihanja in preprečiti pljučnico. Najprej mora opraviti dihalne vaje, ki so jih pred operacijo poučevali.

Pomembno je! Ne bojte se kašljati po AKSH: kašelj je pomemben del rehabilitacije. Da bi olajšali kašljanje, lahko pritisnete žogico ali dlani na prsni koš. Pospešuje proces zdravljenja pogostih sprememb v položaju telesa. Zdravniki običajno pojasnijo, kdaj in kako se obrnejo in ležijo na svoji strani.

Nadaljevanje rehabilitacije postane postopno povečevanje telesne aktivnosti. Po operaciji bolnik ne trpi več napadov angine in mu je predpisan potreben motorni režim. Sprva poteka po bolnišničnih hodnikih za kratke razdalje (do 1 km na dan), nato pa se obremenitve postopoma povečujejo in čez nekaj časa večino omejitev motornega načina dvignejo.

Ko je bolnik odpuščen iz klinike za končno okrevanje, je zaželeno, da ga pošljejo v sanatorij. Po enem ali dveh mesecih se lahko bolnik že vrne na delo.

Po dveh ali treh mesecih po ranžiranju se lahko izvede stresni test, ki vam bo omogočil, da ocenite prehodnost novih poti in da vidite, kako dobro je srce oskrbljeno s kisikom. V odsotnosti bolečine in sprememb EKG med testom se izterjava šteje za uspešno.

Možni zapleti CABG

Zapleti po srčnem obvodu so precej redki in običajno so povezani z vnetjem ali oteklino. Še manj pogosto se odpre krvavitev iz rane. Vnetne procese lahko spremljajo povišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v prsih, sklepih in motnje srčnega ritma. V redkih primerih so možne krvavitve in nalezljivi zapleti. Vnetja so lahko povezana z avtoimunsko reakcijo - imunski sistem se lahko odzove na lastno tkivo.

Redki zapleti AKSH:

  1. Nefuzija (nepopolna fuzija) prsnice;
  2. Stroke;
  3. Miokardni infarkt;
  4. Tromboza;
  5. Keloidne brazgotine;
  6. Izguba spomina;
  7. Okvara ledvic;
  8. Kronične bolečine na območju, kjer je bila operacija izvedena;
  9. Postperfuzijski sindrom.

Na srečo se to zgodi zelo redko, tveganje za takšne zaplete pa je odvisno od stanja bolnika pred operacijo. Da bi zmanjšali možna tveganja, kirurg pred izvajanjem CABG nujno oceni vse dejavnike, ki lahko škodljivo vplivajo na potek operacije ali povzročijo zaplete pri operaciji obvoda koronarnih arterij. Dejavniki tveganja vključujejo:

Poleg tega, če pacient ne ravna v skladu s priporočili lečečega zdravnika ali preneha izvajati predpisane ukrepe za zdravljenje, priporočila za prehrano, telesno vadbo itd. V obdobju okrevanja, se lahko nova plaketa ponovi in ​​ponovno blokira plovilo (restenoza). Običajno v takšnih primerih zavrnejo drugo operacijo, vendar lahko opravijo stentiranje novih zožitev.

Pozor! Po operaciji morate upoštevati določeno prehrano: zmanjšajte porabo maščob, soli, sladkorja. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje, da se bo bolezen vrnila.

Rezultati operacije obvoda koronarnih arterij

Ustvarjanje novega dela plovila v procesu ranžiranja kvalitativno spremeni bolnikovo stanje. Zaradi normalizacije pretoka krvi v miokard, se njegovo življenje po obvodu srca spremeni na bolje:

  1. Napadi angine izginejo;
  2. Zmanjšano tveganje za srčni napad;
  3. Izboljšano fizično stanje;
  4. Obnovljena je delovna zmogljivost;
  5. Poveča varno fizično aktivnost;
  6. Tveganje nenadne smrti se zmanjša in pričakovana življenjska doba se poveča;
  7. Potreba po zdravilih se zmanjša le na preventivni minimum.

Z eno besedo, po CABG je normalno življenje zdravih ljudi na voljo bolniku. Pregledi bolnikov s kardiokliniko potrjujejo, da jih operacija z obhodom vrne v polno življenje.

Po statističnih podatkih skoraj vse motnje izginejo v 50–70% bolnikov po operaciji, v 10–30% primerov se stanje bolnikov bistveno izboljša. Nova vaskularna okluzija se ne pojavi pri 85% operiranih.

Seveda se vsak pacient, ki se odloči za izvedbo te operacije, ukvarja predvsem z vprašanjem, koliko živijo po operaciji srčnega bypassa. To je precej zapleteno vprašanje in noben zdravnik ne bo imel svobode, da bi zagotovil določen mandat. Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov: splošnega zdravja bolnika, njegovega življenjskega sloga, starosti, prisotnosti slabih navad itd. Lahko rečemo: šant se običajno uporablja približno 10 let, pri mlajših bolnikih pa je lahko njegova življenjska doba daljša. Nato izvedemo drugo operacijo.

Pomembno je! Po AKSH je treba opustiti tako slabo navado, kot je kajenje. Tveganje za vračanje CHD za operiranega pacienta se večkrat poveča, če se še naprej „prepušča“ cigaretam. Po operaciji ima bolnik samo en način - pozabiti na kajenje za vedno!

Kdo je pokazal operacijo?

Če perkutane intervencije ni mogoče izvesti, je bila angioplastika ali stentiranje neuspešna, zato je indiciran CABG. Glavne indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij:

  • Naklonjenost dela ali vseh koronarnih arterij;
  • Zoženje lumna leve arterije.

Odločitev o operaciji se sprejme v vsakem primeru posebej, ob upoštevanju obsega poškodbe, stanja pacienta, tveganj itd.

Koliko stane kardialna obvoznica?

Operacija obvoda koronarnih arterij je sodobna metoda za obnavljanje pretoka krvi v srčno mišico. Ta operacija je precej visokotehnološka, ​​zato je njen strošek precej visok. Koliko bo delovalo, je odvisno od njegove kompleksnosti, števila shuntov; trenutno stanje bolnika, udobje, ki ga želi prejeti po operaciji. Še en dejavnik, ki določa stroške operacije, je stopnja operacije klinike - bypass, ki se lahko izvede v klasični kardiološki bolnišnici ali v specializirani zasebni kliniki. Na primer, stroški v Moskvi se razlikuje od 150 do 500 tisoč rubljev, v klinikah v Nemčiji in Izraelu - v povprečju 0,8-1,5 milijona rubljev.

Neodvisni pregledi bolnikov

Vadim, Astrakhan: "Po koronarni angiografiji iz zdravniških besed sem spoznal, da se ne bom zadrževal več kot mesec dni - seveda, ko sem dobil CABG, nisem niti pomislil, ali naj to storim ali ne. Operacija je bila izvedena v juliju, in če pred tem sploh nisem mogel brez nitrospray-a, potem ga po premiku nikoli nisem uporabil. Najlepša hvala ekipi srčnega centra in mojemu kirurgu! "

Alexandra, Moskva: »Po operaciji je trajalo nekaj časa, da si je opomogel - to se ne zgodi takoj. Ne morem reči, da je bilo zelo močnih bolečin, vendar so mi predpisali veliko antibiotikov. Sprva je bilo težko dihati, še posebej ponoči, moral sem spati pol sedeti. Mesec je bil šibek, vendar se je prisilila v ritem, potem pa je postajala boljša in boljša. Najpomembnejša stvar, ki je spodbudila, da je bolečina za prsnico takoj izginila. "

Ekaterina, Jekaterinburg: „Leta 2008 je bil CABG opravljen brezplačno, saj je bil razglašen za leto srca. Oktobra je moj oče (star 63 let) opravil operacijo. Zelo dobro jo je premestil, dva tedna je preživel v bolnišnici in nato tri tedne poslal v sanatorij. Spomnil sem se, da je bil prisiljen napihniti kroglo, da bi pljuča delovala normalno. Do sedaj se dobro počuti in v primerjavi s tem, kar je bilo pred operacijo, je odličen. "

Igor, Yaroslavl: “Septembra 2011 sem dobil AKSH. Delali so ga na delovnem srcu, postavili dve škatli na vrhu in srce ni bilo treba obrniti. Vse je šlo dobro, ni bilo bolečine v mojem srcu, sprva me je malo boleče prsilo. Lahko rečem, da je minilo več let in počutim se enako kot zdravi. Res je, da sem moral prenehati kaditi. "

Operacija koronarnega obvoda je operacija, ki je pogosto nujna za bolnika, v nekaterih primerih pa lahko samo kirurški poseg podaljša življenje. Zato kljub dejstvu, da je cena operacije obvoda koronarnih arterij precej visoka, je ni mogoče primerjati z neprecenljivim človeškim življenjem. Postopek pravočasno pomaga preprečiti srčni napad in njegove posledice ter se vrniti v polno življenje. Vendar to ne pomeni, da se lahko po premikanju ponovno prepustite presežku. Ravno nasprotno, morali boste ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu - držite se diete, se premikate in pozabite na slabe navade.