Popoln pregled krčnih žil v medenici

Iz tega članka se boste naučili: zakaj se krčne žile v medenici štejejo za ločeno bolezen, in ne za vrsto krčnih žil; ki imajo to bolezen in zakaj. Manifestacije in diagnoza te patologije, kako jo pravilno zdraviti, možnosti za okrevanje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Varikozne vene medenice je oslabitev sten notranjih ali zunanjih venskih žil na medeničnem področju, kar vodi do prekomernega povečanja njihovega premera (ektazije). Varikozne vene ne morejo zagotavljati pretoka krvi iz medeničnih organov, kar vodi do stagnacije in popolnega uničenja žilne stene. Kot rezultat - kršitev strukture in funkcij ženskega reproduktivnega sistema.

Začetne stopnje bolezni povzročajo le manjše neugodje v zunanjih spolnih organih in spodnjem delu trebuha. Ženske z napredovalo obliko krčnih žil v medenici trpijo zaradi stalne hude bolečine, različnih ginekoloških bolezni, so neplodne, imajo kozmetično napako v obliki zavitih razširjenih venskih vozlov na presredku, sramnih ustih ali na vhodu v vagino.

Bolezen je lahko popolnoma ozdravljena, vendar je za preprečitev ponovitve potrebno celoletno profilakso. Ukvarja se s tem problemom skupaj žilnimi kirurgi ali flebologi in porodničarji-ginekologi.

Povečane žile medenice pri moških v takšni obliki, kot pri ženskah se ne zgodi. Podobna bolezen pa obstaja - varikokela. Mehanizmi pojavljanja in manifestacije so podobni tistim s krčnimi žilami. Širitev žil se pojavi v levem modu in vzdolž spermicne vrvice, ker kri v levi vezi testisov stagnira. Vrne se nazaj iz leve ledvične vene, v katero pade žila testisa.

Bistvo patologije, kako resno je

Zunanje in notranje ženske genitalije so dobro oskrbljene s krvjo. Da bi zagotovili zadosten odtok pretočne krvi, je potrebna močna mreža venskih žil. Zato je venski sistem medenice pri ženskah dobro razvit. Vsaka vena ima močne stene, opremljene z ventili, ki so povezani s številnimi žilami. Vse to tvori dobro delujočo vensko mrežo medeničnega področja, ki zbira kri iz presredka, zunanjih reproduktivnih organov (vulva, vagina), intrapelvičnih struktur (jajčnikov, maternice) in jo prenese v spodnjo veno.

Kliknite na sliko za povečavo

Različne peneče vene se od zdravih razlikujejo po tem, da:

• Razširjen premer;
• Prelila kri;
• Pretirano zvit;
• Imajo vrečasto izboklino v obliki vozlišč;
• Mlitav in šibek.

Venčne žile, ki jih prizadenejo krčne žile, lahko zbirajo kri iz zunanjih genitalnih in medeničnih organov, vendar je ne morejo normalno transportirati v večja plovila (vena cava). To vodi v dejstvo, da kri stagnira v medenici in prodira skozi vensko steno, prizadene tista tkiva, iz katerih naj teče. Postanejo otekle, polnokrvne, vnetljive in izgubijo funkcijo.

Toda večina krčnih žil medenice je nevarna:

• Neobdelane motnje jajčnikov;
• Krvavitve iz maternice in menstrualne motnje;
• Neplodnost, ogroženi splav in nezmožnost naravnega poroda;
• Nastajanje krvnih strdkov v lumnu krčnih spremenjenih žil, ki ogroža njihovo ločitev od kraja nastajanja in migracije v srce in krvne žile pljuč. To je najnevarnejši življenjsko nevarni zaplet - pljučna embolija (PE).

Tromboembolija pljučne arterije

Razlogi

V bistvu nastopi krčne žile v medenici pri odraslih ženskah:

• Do 20 let - 20%;
• 20–30 let - 30%
• 30 - 45 let - 50%

Mehanizmi varikozne degeneracije medeničnega venskega sistema:

1. (80%). To so največje glavne žile, ki zbirajo kri iz maternice in jajčnikov in jo prenašajo neposredno v votlo (desno) ali ledvično (levo) veno. Če se v njih pojavi okvara, popolnoma blokira venski odtok.
2. Enotna slabitev ali uničenje venske stene vseh medeničnih žil se vse hkrati širi in se ne more skleniti, da bi spodbujala kri v oddelke.
3. Ponovno injiciranje krvi iz globoke vene stegna v površinsko spolno veno, ki zbira kri iz presredka in zunanjih spolnih organov, preprečuje odtekanje. Posledično se tlak v njem poveča, trup in vsi pritoki pa se razširijo.

Neposredni razlogi za uvedbo teh mehanizmov so lahko:

• Prirojena slabost ali displazija (nerazvitost) venske stene in ventilov.
• Hormonske spremembe v ženskem telesu (puberteta, nosečnost, menopavza, dishormonalne bolezni jajčnikov).
• Pogosti vnetni procesi, endometrioza, kirurgija, adhezije v medenici.
• Prenesena tromboza in tromboflebitis medeničnih žil.
• Težko fizično delo.
• Podaljšano sedenje ali ležanje.
• Prekomerna teža.
• Nosečnost in porod.
• Redna prekinitev spolnih odnosov že več let, zlasti v odsotnosti orgazma.
• Zavoji maternice posteriorno ali spredaj.
• Tumorji medenice.
• Prolaps maternice.

Vzroki krčnih žil medenice pri ženskah

Varice krčnih žil - razvrstitev

Anatomska osnova (prevalenca) krčne žile medenice so razdeljene v tri vrste:

1. Intrapelvični venski pletori;
2. Vulvarne in perinealne varike;
3. Kombinirane oblike.

Da bi odražala naravo patoloških sprememb, je bolezen razdeljena na tri stopnje:

1. Prvi je, da razširjene žile kateregakoli pleksusa organa medenice ne presegajo 0,5 cm v premeru, pretirano stisnjene.
2. Drugi - premer žil se poveča na 1 cm, proces se razširi na ne le organski pleksus (maternični, jajčni), temveč tudi okoli njih (tkivo obtoka).
3. Tretja - ekspanzija (ektazija) več kot 1 cm, ki prizadene vse žile - intraorgan, perorgan in glavno (deblo jajčnika).

Višja je stopnja bolezni, slabše se razširijo žile in težje je stagnacija krvi v medenici.

Značilni simptomi

Ženske s krčnimi žilami medenice opozarjajo:

• Stalne ali ponavljajoče se bolečine v trebuhu, slabše zvečer ali po naporu, predvsem v drugi polovici cikla (bližje menstruaciji). Pri 3. stopnji je bolečina lahko zelo huda.
• Srbenje, pekoč občutek, otekanje in cianoza genitalij.
• Boleča obdobja in spolni odnos.
• Bogata menstruacija in krvavitev iz maternice, nepravilen cikel.
• Nezmožnost zanositve.
• Zgoščene vene v presredku in sramnih ustih.
• Pogosto boleče uriniranje.
• Izrazite manifestacije predmenstrualnega sindroma.

Simptomi krčnih žil pri ženskah medenice

Diagnostika

Za potrditev diagnoze se izvede:

• Ultrazvok skozi trebuh in skozi vagino (transvaginalno) s posebnimi senzorji - Doppler sonografijo in dupleksno angioskaning medeničnih žil. Najlažja in najbolj informativna metoda.
• Endovaskularna flebografija - uvedba radioaktivnih zdravil v veno jajčnikov. Flebografija leve vene testisov s polnjenjem krčnih žil s kontrastno snovjo
• Računalniška tomografija s kontrastom.
• Diagnostična laparoskopija.

Metode zdravljenja

Hirurške kirurge ali flebologe skupaj z porodničarji-ginekologi skupaj zdravijo krčne žile medenice. V skladu s sodobnimi koncepti zdravljenje obsega naslednja področja:

1. Normalizacija življenjskega sloga;
2. Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog;
3. Kompresija in skleroterapija;
4. Kirurško zdravljenje.

Zdraviti lahko krčne žile medenice. Da bi to naredili, strokovnjaki pripravijo individualni načrt zdravljenja, bolne ženske pa se morajo držati terapevtskih in profilaktičnih priporočil za življenje.

1. Normalizacija načina življenja

Ker je napačen življenjski slog predpogoj in neposreden vzrok za krčne žilnice medenice, bo njegova normalizacija pripomogla k oživljanju:

• Izogibajte se daljšemu stojenju ali sedenju (več kot 2-3 ure brez odmora).
• Ne dvigajte uteži in prenehajte s težkim fizičnim delom.
• Čez dan opravite vaje z odvajanjem medenice (vaje „rezanje“, „kolesarjenje“) ali le počivajte 10–15 minut, ko je medenica povišana nad nivojem telesa.
• Zmanjšajte težo (z debelostjo).
• Ne jemljite vroče kopeli, zamenjajte jo s prho.
• Opustite alkohol in kadite.

2. Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje krčnih medeničnih žil katere koli stopnje ni mogoče brez medicinske podpore. S prvo stopnjo je glavni terapevtski ukrep, pri drugem in tretjem pa celovito zdravljenje.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Phlebotonics - okrepiti venske žile (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanti - razredčijo kri, olajšajo njen napredek skozi žile (kardiomagil, klopidogrel, tromboneta, varfarin).
• Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Dodatne skupine zdravil, predpisane ob upoštevanju obstoječih odstopanj v telesu:

• Pripravki ženskih spolnih hormonov (z dishormonskimi motnjami).
• Sredstva za zdravljenje bolečin in protivnetna zdravila (ketoprofen, keton, diklofenak, ibuprofen).
• Hemostatika - hemostatična zdravila za zdravljenje krvavitev iz maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresija in skleroterapija

Eno od učinkovitih orodij pri zdravljenju krčnih žil v predelu zunanjih spolnih organov in presredka je učinek stiskanja. Načelo te metode je podobno uporabi elastičnih povojev za krčne žile. Stiskanje (kompresija) površinskih ven iz zunanje strani spodbuja njihovo praznjenje iz krvi. Posebne nogavice ali kratke hlače iz kompresijske medicinske pletenine so sposobne ustvariti tak učinek. Lahko jih kupite v specializiranih lekarnah, trgovinah, trgovinah z medicinskimi pripomočki, individualno izberete pravo velikost in silo stiskanja.

Sclerotherapy - punkcija krčne žile z vnosom v lumen posebnih zdravil (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), ki povzročajo njeno adhezijo. Takšno zdravljenje poteka z zunanjo (podkožno) pelvično varikozno veno brez hospitalizacije. Notranje vene se lahko tudi sklerozirajo, vendar je ta postopek tehnično bolj zapleten in poteka v delovnih pogojih.

4. Kirurško zdravljenje

Hirurške žile v medenici se bolje zdravijo s kirurškim posegom z:

• 2-3 stopinj ektazije;
• Hitro napredovanje bolezni;
• Načrtovanje nosečnosti;
• Sindrom hude bolečine;
• Vztrajne krvavitve iz maternice in druge ginekološke motnje.

Glavne vrste operacij za krčne žile v medenici:

1. Laparoskopska - intraabdominalna operacija skozi luknjice v trebuhu. Opravite ligacijo, križanje ali odstranitev vene jajčnikov. To odpravlja vrnitev krvi skozi njo.
2. Endovaskularna - ekstravaskularna intervencija, izvedena s punkcijo femoralne vene. S pomočjo posebnega katetra najdemo veno jajčnikov pod rentgenskim nadzorom in izvedemo embolizacijo - blokiramo lumen. Endovaskularna intervencija
3. Odstranitev krčnih žil - skozi majhne luknjice ali kožne zareze, odstranjene spremenjene safenske vene, zunanja genitalna vena je vezana na mestu dotoka v femoralna žila.
4. Ginekološke posege - odstranjevanje tumorjev, izločanje ovinkov maternice.

Napoved

Če se krčne žile medenice sploh ne zdravijo, se sčasoma še bolj razširijo (v 95%), kar ogroža nevarne zaplete. Preostalih 5% - ženske s podkožno perinealno varikozijo 1–2 stopinje, pri kateri se je pojavila po porodu, se patologija ne poveča, vendar sama po sebi nikoli ne izgine.

Če zdravite bolezen, lahko dosežete popolno okrevanje (10–50%, odvisno od stopnje) ali znatno izboljšanje stanja (45–50%), zlasti v primeru kombinacije kirurških metod s konzervativnimi metodami. Toda v vsakem primeru je treba po kompleksnem zdravljenju izvajati vseživljenjsko profilakso, ki zajema upoštevanje priporočil o življenjskem slogu, periodično medicinsko ali kompresijsko podporo šibkim žilam.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Varikozne vene medenice - simptomi in zdravljenje pri ženskah

Povečane žile medenice pri ženskah izzove tak pojav, kot je ponovna injekcija krvi skozi jajčniško veno, ki se pojavlja v ozadju stiskanja krvnih žil.

Povod za razvoj bolezni je nosečnost, to so hormonske spremembe, ki so bile opažene v tem obdobju, in naraščajoči pritisk maternice na medenične žile.

Ta vrsta krčnih žil se kaže v dolgih in intenzivnih bolečinah v trebuhu, ki se običajno pojavijo po konstantnem težkem fizičnem naporu ali pred menstruacijo.

Razlogi

Zakaj se pojavijo krčne žile medenice in kaj je to? V večini primerov se bolezen diagnosticira pri ženskah, najpogosteje pa pri bolnikih, starih od 25 do 45 let.

Zelo pogosto takšni bolniki najprej poskušajo samozdraviti krčne žile - ljudska zdravila, ki se uporabljajo brez imenovanja in nasveti strokovnjaka, lahko vodijo do neželenih stranskih učinkov, zato morate še vedno stopiti v stik s flebologom.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, so:

1. Sedeči način življenja.
2. Neznosno fizično napor.
3. Težave hormonske narave.
4. Vnetne bolezni medeničnih organov.
5. Prirojene nenormalnosti žilnih sten - nerazvitost, aplastičnost, šibkost.
6. Spolna vprašanja - anorgazmija, bolečina in nelagodje med spolnim odnosom, ki imajo psihološko naravo pojava, se pogosto ukvarjajo s prekinitvijo spolnega odnosa.

Varikozne vene medenice so zelo podobne stanju krčnih žil na nogah. V obeh primerih trpijo ventili v žilah, ki pomagajo pretoku krvi v srce. Funkcija ventila je motena, da se prepreči povratni tok krvi. Ko se ventili uničijo, se v krvnih žilah pojavi krvavost. Žile, ki so napolnjene s krvjo, se raztezajo in povečajo še več zastojev. Sindrom preobremenitve medenice se večinoma razvije v bližini maternice, jajcevodov, vulve in celo vagine.

Simptomi krčnih žil medenice

Prisotnost krčne medenice pri ženskah lahko kaže na številne simptome. Najpomembnejši med njimi so nerazumne bolečine v spodnjem delu trebuha, medeničnem predelu, pogosto v ledvenem delu ali v presredku. Prav tako lahko ženske motijo ​​izločanje sluznice v izobilju iz genitalij, zlasti v drugi polovici menstrualne faze.

Poleg glavnih pa obstajajo tudi drugi, enako pomembni simptomi krčnih medeničnih organov pri ženskah:

1. Dismenoreja. Pojav bolečine med menstruacijo.
2. V nekaterih primerih je funkcija oploditve oslabljena.
3. Boleče obsevanje na območjih križnice in spodnjega dela hrbta, kot tudi na področju prepone.
4. Oprijemljiv potek tako imenovanih predmenstrualnih sindromov.
5. Pojav bolečine (kot posledica psihoemocionalnega stresa, fizične utrujenosti, prekomernega hlajenja telesa).
6. Pojav dispareunije (pojav neudobnih občutkov v vulvi ali vagini, tako med intimnostjo kot na koncu).
7. Pojav bolečine v trebuhu po daljšem naporu (statični in dinamični).

Zaradi teh simptomov se morate takoj posvetovati s strokovnjakom. Ker ima ta bolezen veliko neprijetnih posledic:

• motenih organov reproduktivnega sistema;
• krčne žile so lahko kontraindikacija za naravni porod;
• obstaja občutek tesnobe in razdražljivosti;
• obstaja strah pred spolnimi odnosi.

Prav tako je treba omeniti, da se zgoraj navedeni simptomi lahko izrazijo drugače (šibkejši ali močnejši), nekatere ženske imajo vse znake bolezni in nekdo ima 1-2.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo se opravi celovit pregled.

Ko se bolnik pritožuje zaradi bolečine, ki izhaja iz nejasnega razloga, zdravnik najprej ugotovi vse dejavnike, ki so povzročili bolečino. Previdno preglejte stopala bolnika. Tako lahko odkrijete pojav krčnih žil. V posebnih primerih se posvetujte z žilnim zdravnikom.

1. Laparoskopija. Opredelite krčne žile v jajčnikih.
2. Ultrazvok sistema vene. Študija vam omogoča, da vidite širitev žil, njihovo mučenje.
3. Doppler sonografija. Odkriva zmanjšanje sistolične hitrosti v žilah maternice in jajčnikov.
4. Selektivna jajčnikografija. Najbolj natančna študija. Izvaja se z uvajanjem kontrasta skozi femoralno in subklavijsko veno.
5. Računalniška tomografija. Omogoča, da izključite patologijo, ugotovite krčne žile v maternici in jajčnikih, da pokažete njihovo zmečenost in ekspanzijo na zaslonu.

Uporaba takšnih metod vam omogoča natančnejše določanje simptomov bolezni.

Stopinje

Za standardizacijo diagnoze in poskus diferencialnega pristopa k zdravljenju je A.E. Volkov klasificiral krčne žile medenice, odvisno od premera razširjenih žil in lokalizacije venske ektazije.

Obstajajo 3 stopnje te bolezni:

• Stopnja 1 - premer vene do 5 mm (kateri koli venski pleksus medenice), "shtoporoobrazny" potek plovila;
• 2 stopinj - premer žil 6-10 mm s skupnim tipom krčnih žil, ohlapna ektazija jajčnikovih pleksusov (pl.pampiniformis ovarii), BP parametričnih žil (pl.uterovaginalis), BP arkuatnega pleksusa maternice;
• Razred 3 - premer žile> 10 mm s skupnim tipom BP ali tipom parametrične lokalizacije.

Glede na resnost patološkega procesa v medenici je možno uporabiti konzervativne metode zdravljenja in kirurške posege.

Zdravljenje krčnih žil medenice

Če je ženski diagnosticirana krčna žila v medenici, je zdravljenje namenjeno doseganju naslednjih ciljev:

1. Prenehanje povratnega pretoka krvi skozi vene jajčnikov.
2. Normalizacija žil, izboljšanje oskrbe tkiv s krvjo.
3. Odstranitev simptomov: bolečina, krvavitev itd.

Terapija VRVMT vključuje dve glavni komponenti:

1. Zdravljenje tečaja med poslabšanjem.
2. Stalna uporaba fizikalne terapije za preprečevanje recidivov.

Pri krčnih žilah medenice 1 ali 2 stopinj se praviloma uporabljajo konzervativne metode zdravljenja (venotonika, nespecifična protivnetna zdravila, fizikalna terapija). Konzervativno zdravljenje sindroma malega medeničnega venskega plesja je simptomatsko, vključno z normalizacijo pogojev za delo in počitek, razen pomembnega fizičnega napora in dolgotrajnega zadrževanja v pokončnem položaju.

Razumeti je treba, da tudi najvišja kakovost zdravljenja ne omogoča popolne ozdravitve krčnih žil medenice. Ampak, kljub temu, ustrezna terapija vam omogoča, da se znebite večine kliničnih manifestacij in bistveno izboljša bolnikovo stanje.

Konzervativno zdravljenje

Zaradi notranje lokacije obolelih žil se zdravila predpisujejo peroralno, ni mogoče uporabiti venskih gelov in mazil. Uporabljajo se naslednja sredstva:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - za odpravo povečane elastičnosti krvnih žil, zmanjšanje njihove prepustnosti, preprečevanje krhkosti;
2. Izvleček kostanja (escuzan) - za lajšanje zabuhlosti in vnetja;
3. Trokserutin (troksevazin) - izboljša odtok krvi iz poškodovanih krvnih žil, izboljša tonus žil, zmanjša otekanje in vnetje;
4. Vitamin C (askorutin) - krepi stene krvnih žil.

Strokovnjaki priporočajo kombinacijo medikamentozne terapije in fizikalne terapije ter nošenje posebnega kompresijskega spodnjega perila. Posebna potreba za kompresijsko spodnje perilo se pojavi med nosečnostjo.

Kirurški poseg

Kirurgija je skrajni ukrep, ki se uporablja, ko je bolezen zelo zanemarjena in obstaja nagnjenost k BP ven. Kirurški poseg se izbere glede na lokacijo glavnih kršitev in predvideva takšne postopke:

• ligacija jajčnične vene;
• ligacija genitalne vene (pogosto v kombinaciji s perinealno miniflebektomijo);
• Operacija Troyanova-Trendelenburg (crosssectomy) - tudi v primeru poškodb žil spodnjih okončin.

V primeru potrebe po operaciji je izbira ustreznih ukrepov zelo individualna, saj je vse odvisno od lokacije krčnih žil.

Vaja

Terapevtska vaja za krčne žile medenice je sestavljena iz naslednjih vaj:

1. Iz stoječega položaja, ko so noge vzporedne s stojanjem, se dvignite do prstov in spustite. Ponovite do 30-krat.
2. Iz stoječega položaja so pete kombinirane, nogavice narazen. Pojdite na prste in spustite do 30-krat.
3. Stojte naravnost, razprostrite pete, ujemajoče se nogavice. Dvignite se na nogavice do 30-krat.
4. Naredite "kolo" in "breza", gledal popolno ravnanje nog.

Vaje lahko izvajate kjerkoli. Če želite, lahko zamenjate, dodate ali umaknete vaje, glavna stvar je zagotoviti, da telo ne pretirava. Fizikalno terapijo je treba kombinirati z nošenjem kompresijskih nogavic.

Ljudska pravna sredstva

Najbolj priljubljena in znana ljudska pravna sredstva:

1. Infuzija čajne gobe (chaga).
2. Tinktura sadja konjskega kostanja za peroralno dajanje.
3. Zdravljenje z pijavkami, ki so nameščene na območju križnice in trtice.
4. Infuzija koreninic ali zeliščnega zbiranja na osnovi dandelionovega korena. Ima venski učinek.

Pomembno vlogo pri zdravljenju krčnih žil in prehranjevanja - prehrana mora biti uravnotežena in mora vsebovati zadostno količino živalskih beljakovin in rastlinskih vlaken.

Preprečevanje

Upoštevajte tudi nekaj preprostih priporočil, ki bodo služila ne le kot preventiva za VRVMT, temveč tudi za izboljšanje splošnega stanja telesa:

1. Nosite posebne medicinske nogavice.
2. Dnevne dihalne vaje.
3. Bodite kontrastni tuš, osredotočeni na boke, presredek, spodnji del trebuha.
4. Med sedečim ali stoječim delom si vzemite odmore, hodite 5-10 minut vsakih 1-2 uri.
5. Dodajte v prehrano več zelenjave, ki vsebuje vlakna in rastlinsko olje. Izogibajte se začinjenosti, slanosti in živilom, ki lahko povzročijo zaprtje.

Posledice

Najpogostejši zapleti te bolezni so:

• bolezni maternice in vnetnih dodatkov;
• bolezni mehurja;
• krvavitev iz maternice.

V pogojih oslabljenega venskega iztoka obstaja tveganje za vensko trombozo medenice. Toda pogostost te vrste zapletov ne presega 3-5%.

Zakaj se pojavijo krčne žile medenice?

Seznam znanih vrst krčnih žil je krčne žile medenice - simptomi te bolezni so zelo značilni, zlasti pri ženskah. Podobnost simptomov medeničnega medenice in bolezni medeničnega organa včasih vodi do nadležnih napak, ki lahko včasih stanejo bolnemu zdravju, zdravniki pa ugled.
Pred odločitvijo o zdravljenju bolezni je treba razumeti vprašanje, kaj je krčne žile.

Ta diagnoza lahko obstaja sama po sebi in je sočasno z obstoječimi diagnozami. Včasih ljudje sploh ne sumijo, da ima krčne žile.

Ko pa se začnejo pojavljati prvi znaki, zdravljenje preprosto ne zaznavajo kot bolezen, praviloma predpisujejo pretežno spontano in v glavnem usmerjeno v anestezijo. Varikozne vene medenice imajo 2 vrsti: primarno dilatacijo trebuha (prva stopnja) in sekundarno, ki se imenuje krčne žile majhne medenice 2 stopinji.

1. Primarna manifestacija je v obliki nezadostnega dela ventilov žil ženskih pripetkov.
2. Raznovrstne žile sekundarnega tipa, ki se razvijejo na medeničnem področju, običajno spremljajo ginekološke ali urološke bolezni. To so lahko fibroidi, tumorji, endometrioza in drugi izobraževalni procesi na medeničnem področju, ki so še posebej problematični pri ženskah.

Te diagnoze ne bomo mogli zavreči, kot tudi iz mnogih drugih težav z medenico in nujno je nujno začeti zdravljenje. Pozitiven izid terapevtskih ukrepov za krčne žile medeničnega organa je odvisen od pravočasne in pravilno postavljene diagnoze ter želje po okrevanju.

Glavna stvar je zdravje in opis krčnih žil medenice: simptomi in zdravljenje so tesno povezani z dejstvom, da hitreje se odkrijejo simptomi prihajajoče bolezni, lažje je dobiti rezultat zdravljenja.

Pri uporabi izkušen specialist ne bo pohitel z imenovanjem določenega zdravljenja in še več operacij, ko pride oseba na sprejem, ki se pritožuje zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha. Poskušal bo analizirati vse možne diagnoze s takšnimi simptomi, predpisati potreben pregled, da bo lahko sprejel edino pravilno odločitev.

Znaki bolezni

Znaki majhnih venskih dilatacij v medenici vključujejo:

• stalno bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se kaže predvsem po fizičnem naporu;
• najprej se v drugi polovici menstruacije postopoma povečujejo boleče občutke;
• ostre bolečine v trebuhu zaradi zamrznitve ali hipotermije spodnjih okončin, prekomernega dela po fizičnih naporih, stresa;
• nelagodje ali nelagodje med spolnim odnosom, ki se pogosteje kaže v nožnici;
• mladostniki imajo izločanje sluznice.

Večina šibkejšega spola, ki ima krčne žile medeničnega organa, se bolezen najpogosteje kaže pred menstruacijo in na samem začetku. To se kaže kot huda bolečina, splošna šibkost, omotica in celo slabost.

Kombinacija krčnih žil medenice in nosečnosti otežuje življenje. V tem primeru je ženska zasledovala ostre močne boleče občutke. Spremljajo jo med potovanjem na stranišče, imajo spolne odnose. Na površini se pojavijo prepone, sramne ustnice, otekle okoli površine in zelo vidni vaskularni vozlički.

Dekleta ali ženske lahko postanejo neplodne kot večinoma in nevarno krčne žile medenice pri šibkem spolu. Močnejši spol tudi ni imun na posledice razvoja te bolezni, saj imajo krčne žile medenice tudi pri moških.

Za moško telo je značilna manifestacija varikokele (z drugimi besedami bolezen se imenuje krčne žile spermaticne vrvice) ali kronični abakterijski prostatitis, ki se imenuje tudi sindrom kronične bolečine v medenici.

Bodite pozorni! Tako izgleda krčne žile medenice: foto bolezen.

Vzroki krčnih žil

In od kod prihajajo krčne žile medenice: ali lahko izvedete več o vzrokih bolezni? Nastale krčne žile majhne medenice so posledica stalnega težkega fizičnega napora, določenih delovnih pogojev (neudoben položaj človeškega telesa za daljše časovno obdobje).

Ženski spol je značilen za krčne žile medenice med nosečnostjo in porodom. Lahko se pojavi ali se začne razvijati s starostjo ženske, če jemlje kontracepcijo.

Pomanjkanje spolne aktivnosti, orgazem in redna prekinitev spolnih dejanj (da bi se preprečila neželena nosečnost) lahko povzročijo razvoj nepravilnosti v medenici.

Znaki bolezni, kot so krčne žile medenice, se lahko pojavijo kot posledica hormonskih sprememb v telesu, kot tudi zaradi pritiska povečane maternice na žile v predelu medenice.

Glavni vzroki bolezni

Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko ugotovimo glavne točke:

• fizična preobremenitev;
• neželeni učinki med nosečnostjo;
• spremembe starosti;
• spremembe v hormonskih ravneh.

Terapija krčnih žil medenice

Po temeljitem pregledu je zdravnik ugotovil, da gre za krčne žile, kar pomeni, da njegovo zdravljenje vključuje vzdrževanje mobilnega načina življenja v kombinaciji z nošenjem elastičnih nogavic.

Pozitiven učinek pri zdravljenju bolezni bo pomagal fizikalno terapijo, krepitev vene nog in medenične diafragme.

Video: vaje za krepitev mišic medenične diafragme

Toda natančno, želeni rezultat lahko dosežemo, če zgornja načela združimo z zdravili.
Možno je opraviti operacijo z medeničnim vrvom, vendar je to »ekstremna« in ne zelo priljubljena metoda.

Vrste terapije

Skratka, glavne metode zdravljenja lahko razdelimo na dve pogojni skupini.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje medikamentozne krčne žile vključuje uporabo flebotropnih zdravil, multivitaminov in sredstev, katerih delovanje je namenjeno zmanjševanju vnetnega procesa (nesteroidnih). Praviloma je zdravljenje z drogami predpisano med poslabšanjem bolezni.

Ko je zdravljenje z drogami neučinkovito, se upošteva vprašanje kirurškega zdravljenja.

Kirurgija

Moderna kirurgija krčnih žil medenice omogoča zdravljenje z minimalnim stresom na telo (npr. Laparoskopija). Na veliko načinov je upravljanje kirurške terapije odvisno od lokacije problema.

Na primer, veno v jajčniku lahko povežemo z retroperitonealnim pristopom. Izvedena je tudi miniflebktomija v presredku. Lahko se uporabi tudi venektomija. Ta operacija se izvaja v prisotnosti krčnih žil v nogah s prehodom v presredek. Zdravniki jo še vedno poznajo kot operacijo Troyanova-Trendelenburg ali cross-ectomy.

Če so prisotne krčne žile medenice, so lahko njene posledice resnično pomembne.

Možne posledice bolezni

Toda sodobni ljudje, ki se ukvarjajo s pridobivanjem denarja, vedno pogosteje postanejo talci svojih obveznosti in želja, kar je obžalovanja vredno, to se lahko pogosto zgodi v škodo njihovemu zdravju.

Kaj ljudje pogosto počnejo, ko iz določenega razloga občasno boli želodec? - Pijte zdravila proti bolečinam in le 1% po tem gre k zdravniku. Varikozne vene medenice je precej boleča bolezen, lahko povzroči zaplete zdravstvenega stanja. Torej, kaj je nevarno za krčne žile medenice in kakšne posledice lahko povzroči?

Izstrelitev in ne zdravljenje v vvv vene medenice, kot pri moškem delu populacije, in v samici, lahko povzroči neplodnost, vnetne procese in pojav tumorjev. Nevarna bolezen je možnost krvnih strdkov in venske tromboze.

Ženski medenični žile vvv lahko spremljajo krvavitve, ginekološke težave. Lahko se celo zgodi, cistitis (vnetje mehurja).

Če iščete pravo rešitev za zdravljenje krčnih žil medenice, morate zagotovo zaupati strokovnjakom. In ker se ta bolezen (kljub nezadostnemu znanju) pogosto pojavlja, je treba upoštevati, ko se pojavijo prvi simptomi.

Preprečevanje bolezni ven

Za pravilno kroženje krvi v medenični regiji in po vsem telesu morate upoštevati več pravil.

1. Redni polni seks za moške in ženske.
2. Pohodništvo, vadba za trebuh, pritisnite.
3. Sprostitvene kopeli z aromatičnimi olji mete, melise, limone, pomaranče, geranije, sivke, ylang-ylang itd.
4. Pozitivna čustva, smeh, ples (predvsem vzhodni) in petje.

Seveda, če spretno združujete delo in prosti čas, življenje, veselje in uživanje, lahko bistveno izboljšate svoje zdravje, zaščitite se pred neprijetnimi boleznimi in celo s posledicami.

Varikozne vene medenice

VRMVT (krčne žile male medenice) pri ženskah je pogosta patologija. Vendar pa je natančna diagnoza redko ugotovljena, saj zdravnik ne more vedno razlikovati med naravo bolečine in drugimi simptomi zaradi podobnih bolezni. Pogosto se ta bolezen zamenjuje z boleznimi mehurja ali ginekološkimi težavami. Venska malformacija se pojavi pri ljudeh različnih starosti, toda starejša ženska je bolj verjetna.

Vzroki in potek bolezni

Povečanje venskih pleksov jajčnikov in širokih materničnih žil povzroča krčne žile medenice. Patologija se razvija po tem principu - ventili, ki se nahajajo v krvnih žilah jajčnikov, ne delujejo pravilno, kar povzroča vračanje krvi, kar vodi v povečanje krvnega tlaka in razvoj tromboze v medeničnih žilah. Takšna motnja tvori patološke obtočne kanale, ki normalno delujejo nenormalno.

Progesteron vpliva tudi na pojav krčnih žil. To je hormon, ki gladi mišice trebušne votline in izzove razširitev žilnih sten. Sproščanje tega elementa v več količinah nastopi v obdobju rodne dobe, zato se povečane vene jajčnikov pri ženskah pojavljajo pogosteje v tem času. Tudi hormonske motnje v pubertetnem razvoju lahko spremlja VRMVT.

Etiologija patologije je povezana z naslednjimi dejavniki:

Nosečnost, patologija reproduktivnega sistema - glavni provokatorji bolezni.

• nošenje otroka;
• displazija vezivnega tkiva, ki je posledica fetalnega razvoja;
• večplodna nosečnost;
• težek in pogost porod;
• prekomerno vadbo na spodnjih okončinah;
• ginekološke težave;
• hormonska metoda preprečevanja nosečnosti;
• spolne disfunkcije.

Razne žile medenice pri moških so manj pogoste.

Klasifikacija patologij

Kongestivni sindrom (razširjeni medenični venski sistem) je razdeljen na več značilnosti:

• Glede na obliko pretoka:
  • Primarne razširjene žile - povečanje krvnih žil v medenici, ki jih povzroča genska patologija ali valvularna insuficienca, ki se je razvila kot posledica sprememb v telesu.
  • Sekundarna oblika je disfunkcija ginekološkega sistema.
• Glede na klinično manifestacijo:
  • krčne žile, ki obdajajo vulvo (v napredovalem primeru tok vpliva na žile na kolkih in perineumu);
  • obilice žil znotraj medenice;
  • mešani tok.

Nazaj na kazalo

Stopnja razvoja

Širitev medeničnih žil se pojavi postopoma. Bolezen napreduje v treh fazah:

• žile se razširijo na 5 mm in pride do "spinalnega" prehoda krvi;
• premer parametrične vene je od 6 do 10 mm, prizadeti so lučke celuloze;
• parametrične in glavne posode so se razširile na 10 mm.

Nazaj na kazalo

Simptomi bolezni

Prvi in ​​glavni znak VRMVT je vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki povzroča krč v spodnjem delu hrbta. Včasih se sindrom manifestira v vmesni regiji. Tromboza medeničnih žil se poslabša med menstruacijo pri ženskah: ni le kri, ampak tudi izločki sluznice strukture rjave barve. Poleg teh se pojavijo naslednji simptomi:

• kršitev organov poroda in zanositve;
• občasne ali stalne bolečine parametrije, zlasti po naporu;
• motnje menstrualnega cikla;
• povečana odpornost vaginalne sluznice;
• boleč spol;
• občutek teže v medenični regiji;
• otekanje zunanjih spolnih organov;
• bolečina v spodnjem okončini po daljši vadbi.

Nazaj na kazalo

Možni zapleti

Če ne zdravite krčne medenice, obstaja možnost resnejših bolezni, parametričnih žil. Posledice povečanja krvnih struktur so naslednje: t

• vnetje maternice ali priraskov;
• krvavitev notranjih spolnih organov;
• disfunkcija mehurja;
• malformacije žil in venske povezave maternice (nepravilna povezava);
• venske tromboze.

Nazaj na kazalo

Diagnoza patologije

Preden odpravite krčne žile medenice, je treba natančno določiti bolezen in njeno etiologijo. Diagnostični ukrepi se izvajajo tudi za doseganje ciljev:

• diferencialna diagnostika;
• identifikacijo "bolnega" območja, v katerem nastane refluks (ponovno injiciranje krvi).

Da bi dokončno postavili diagnozo, zdravnik opravi več tehnik, ki so namenjene pregledu bolnikovega stanja. Obseg analitičnih dejavnosti vključuje dejavnosti, kot so: t

Na ultrazvoku zdravnik ne more videti vseh podrobnosti patologije, zato ta tehnika ni dokončna.

Zdravljenje krčnih žil

Znebiti se patologije ni dovolj za odpravo njenih simptomov. Pomembno je vplivati ​​na vzroke bolezni. Dilatacija parametričnih žil vključuje celostni pristop k terapiji, vključno s takimi metodami:

• zdravila;
• zdravljenje ljudskih sredstev;
• sklop vaj za noge in medenico;
• operativna intervencija;
• posebne postopke.

Nazaj na kazalo

Zdravila

Varikozne vene medenice so nevarne, ker je njihov vzrok običajno skrit. Zdravnik predpiše zdravilo glede na individualne potrebe bolnika. Sami pobiranje drog je nevarno za zdravje. Razširjeni parametrium vključuje uporabo več skupin orodij:

• fleboprotektorji - zdravila za lajšanje vnetnega procesa in izboljšanje drenaže lifta;
• flebotonike - izboljšanje pretoka krvi;
• antiplateletna sredstva - zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• nesteroidna protivnetna zdravila - lajšanje bolečin;
• enterosorbenti - odstranjevanje toksinov v prebavnem traktu;
• membranske zaščite - preprečujejo oksidativne procese.

Varikozne vene medenice

Varikozne vene medenice - ektazija krvnih žil v medeničnem venskem sistemu, ki povzroči moteno pretok krvi iz notranjih in zunanjih spolnih organov. Pojavijo se z vidno ekspanzijo venskih vencev in perinealnih žil, ki jih spremlja lokalni edem, občutek teže in bolečine, krvavitve. Značilna je bolečina v medenici, dismenoreja, dispareunija in drugi simptomi. Hirurške žile male medenice diagnosticira ginekološki pregled in ultrazvok s TsDK, flebografijo, CT, laparoskopijo. Zdravljenje sindroma je lahko konzervativno (pri venotoniki, vadbeni terapiji) ali kirurško (skleroobliteracija / embolizacija gonadnih ven, flebektomija itd.).

Varikozne vene medenice

Krčne žile medenice (VRVMT) - bolezen medeničnih žil, povezana s kršitvijo njihove arhitektonske in stagnacije venske krvi v medenici. V literaturi prav tako omenijo krčne žile v medenici z izrazi »sindrom medeničnega venskega pletora«, »ženska varikokela« in »sindrom kronične bolečine v medenici«. Prevalenca krčnih žil medenice se povečuje sorazmerno s starostjo: od 19,4% pri deklicah, mlajših od 17 do 80% pri ženskah v perimenopavzi. Najpogosteje patološke vene so diagnosticirane v reproduktivnem obdobju pri bolnikih v starostni skupini 25-45 let. V veliki večini primerov (80%) varikozna transformacija vpliva na vene jajčnikov in je izjemno redka (1%), ki jo opazimo v žilah širokega ligamenta maternice. Glede na sodobne medicinske pristope je treba zdravljenje ARVMT izvajati ne le z vidika ginekologije, temveč predvsem z vidika flebologije.

Povzroča VRVMT

Patološka osnova krčnih žil medenice se smatra za displazijo vezivnega tkiva, ki se pojavi pri 35% zdravih ljudi. To stanje je prirojeno in je značilno zmanjšanje vsebnosti določenih vrst kolagena, kar povzroča zmanjšanje moči vezivnega tkiva, vključno z delom stene žile. Skrajna manifestacija te patologije je lahko nerazvitost ali odsotnost morfološke komponente žilne stene. Sistemska poškodba vezivnega tkiva zaradi pogoste kombinacije VRVMT z varikoznimi žilami spodnjih okončin in hemoroidi. Poleg displazije vezivnega tkiva imajo spolni hormoni (predvsem progesteron), PID, medenično vensko trombozo določen »izčrpavajoč« učinek na tono medeničnega venskega sistema pri ženskah.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za krčne žile medenice, so težke vaje; delo, povezano s prisilnim dolgotrajnim bivanjem ali sedenjem; nosečnost in porod, poškodbe medenice, pomanjkanje orgazma pri ženskah. Največji vpliv na razvoj VRVMT imajo ginekološke bolezni, endometrioza, prolaps vagine in maternice, tumorji maternice in jajčnikov, retrofleksija maternice itd. Začetna vloga hormonske kontracepcije in hormonske nadomestne terapije ni izključena.

Razvrstitev VRVMT

Varikozne vene medenice se lahko manifestirajo v dveh oblikah: krčne žile vulve in presredka ter sindrom venske pletore. V več kot polovici primerov ti dve obliki pogojujejo in podpirajo drug drugega. Izolirani vulvarni in perinealni krčne žile so pogosto posledica refluksa krvi skozi sapenofemoralno fistulo s poškodbami zunanje spolne žile in dotoka velike safenske vene. Pojavi se pri 30% nosečnic, po porodu pa ostane v 2-10% žensk. Glavni sprožilni dejavnik za krčne žile presredka in vulve je pritisk naraščajoče maternice na ilijačno in spodnjo veno cavo. Patološki predpogoj za krčne žile medenice je refluks krvi skozi veno jajčnikov.

Obstajajo 3 stopnje resnosti krčnih žil medenice, ob upoštevanju premera in lokalizacije venske ektazije:

1. faza - razširjene posode imajo premer do 0,5 cm in zvite kap; lezija lahko vpliva na katero koli od medeničnih venskih pleksusov;

2 stopinj - razširjene posode imajo premer 0,6-1 cm; lezija je lahko popolna ali prizadene pleksus jajčnikov ali parametrične vene ali lokaste žile miometrija;

Razred 3 - razširjene posode imajo premer več kot 1 cm za celotno varikoziteto tipa ali debelino tipa (parametrična lokalizacija).

Simptomi VRVMT

Klinična slika krčnih žil vulvarne in perinealne osnove temelji na vidni ekspanziji venskih žil na tem področju. Subjektivne težave lahko vključujejo občutke srbenja, neugodja, teže in bolečine v predelu zunanjih spolovil. Pri pregledu se lahko odkrijejo edemi spolnih ustnic. Možen pristop spontane ali posttraumatske krvavitve, ki jo pogosto sproži spolni odnos ali porod. Zaradi tanjšanja venske stene in visokega tlaka v krčnih žilah je prekinitev krvavitve povezana z določenimi težavami. Še en zaplet krčnih žil te lokalizacije je lahko akutni tromboflebitis perinealnih ven. V tem primeru so prisotne močne bolečine, hiperemija in otekanje kože presredka. Razne žile postanejo tesne in boleče na dotik. Razvija se hipertermični sindrom - povišanje telesne temperature na 37,5-38,0 ° C.

Druga oblika krčnih žil - venski pletorni sindrom - lahko ustvari polimorfno klinično sliko, zato jo pogosto zamenjamo z ginekološko vnetno patologijo, kolitisom, cistitisom, išiasom itd. imajo drugačno intenzivnost, značaj in obsevanje. Pogosteje bolniki opisujejo svoje občutke kot boleče bolečine, ki se raztezajo do ledveno-krčne regije, dimelj ali perineum. Skoraj polovica žensk s krčnimi žilami na medeničnem področju poroča o povečani bolečini v drugi fazi menstrualnega cikla. Pogosto se bolečina sproži s spolnim odnosom, dolgotrajnim sedenjem ali stanjem, vadbo. Za sindrom venske pletorije medenice tipično za prisotnost izrazitega predmenstrualnega sindroma, algomenoreje, dispareunije, disuričnih motenj.

Diagnostika VRVMT

Diagnoza krčnih žil medenice je sestavljena iz standardnega ginekološkega pregleda, ultrazvočnega skeniranja OMT in žil spodnjih okončin, medenične flebografije, CT medenice, laparoskopije. Pri pregledu bolnikov s sumom na VRVMT bi morali sodelovati ginekolog in flebolog.

Pri pregledu zunanjih spolovil se v vulvi in ​​perinealni regiji pojavijo povečane površinske vene; vaginalni pregled je določen s cianozo vaginalnih sten, občutljivostjo s palpacijo trebuha. Potrdite VRVMT sonografijo medeničnih organov, pri čemer je najbolj informativen kombinirani ultrazvočni dostop TA + TV. Študija ne omogoča le identifikacije organske patologije, ampak tudi s pomočjo režima TsDK za odkrivanje konglomeratov krčnih žil s spremenjenim pretokom krvi, patološkega refluksa krvi. Glede na ultrazvok krvnih žil se določi zmanjšanje maksimalne hitrosti pretoka krvi v materničnih, jajčnikovih in notranjih ilijačnih venah. Pri ocenjevanju pacientovega flebološkega statusa je priporočljivo opraviti ultrazvočno angioskaniranje ven v spodnjih okončinah.

Za preučevanje lokalizacije in razširjenosti krčnih žil medenice, stanja ventilnega sistema in venskih anastomoz, kot tudi zaznavanje krvnih strdkov se izvaja trans-mukozna flebografija. Pri sindromu venske pletore je mogoče pokazati selektivno ovariografijo, kar nakazuje vnos kontrasta neposredno v jajčnike. Pri izoliranih variamentih vulvarne-perinealne sluznice se uporablja varikografija - kontrasta ven v presredku. Trenutno CT skeniranje medeničnega organa, ki ni v primerjavi z njimi v diagnostičnem pomenu, nadomešča radiološki pregled. V okviru diferencialne diagnostike, kot tudi z nezadostno informacijsko vsebino navedenih metod, se uporablja diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje VRVMT

Med nosečnostjo je možno le simptomatsko zdravljenje krčnih žil v medenici. Priporočljivo je, da nosite kompresijske nogavice, pri čemer jemljete flebotonike (diosmin, hesperidin) na priporočilo žilnega kirurga. V II. III. Trimesečju lahko izvajamo flebosklerozo krčnih žil v presredku. Če zaradi krčnih žil obstaja veliko tveganje za krvavitev med samostojnim delom, se odloči za operativno porod.

Konzervativna taktika je lahko učinkovita v VGVMT 1-2 stopinjah. Tečaj za venoaktivne in antiagregantne droge, NSAID, fizikalno terapijo, naraščajoči kontrastni tuš, normalizacijo delovnih pogojev in telesno aktivnost, izbor kompresijskih nogavic in drugih ukrepov lahko upočasni napredovanje krčnih žil in bistveno izboljša zdravje. Pri disfunkcionalni maternični krvavitvi je predpisana hemostatska terapija. V nekaterih primerih lahko bolnik potrebuje pomoč psihoterapevta.

Sindrom bolečine, ki ga ni mogoče odpraviti, in krčne žile medenice 3. stopnje služijo kot indikacija za kirurško zdravljenje patologije. Sodobne metode minimalno invazivne kirurgije vključujejo skleroobliteracijo ali embolizacijo jajčnikov, ki se izvajajo pod angiografsko kontrolo. Med posegom se v lumen posode vstavi sklerozant pod lokalno anestezijo ali pa se vzpostavi embolizacijska tuljava, kar ima za posledico izbris / zaprtje gonadne vene. Možna alternativa je resekcija vena jajčnikov z laparotomičnim ali retroperitonealnim dostopom ali njihova endoskopska strganje. Če je vzrok VRVMT retrofleksija maternice, je plastična njegova vezna naprava.

Pri izoliranih vulvarnih in perinealnih varikoznih venah se lahko izvede miniflebektomija ali flebektomija v presredku. Operacija je pogosto dopolnjena z resekcijo malih ali velikih sramnih ustnic. V primeru kombinacije krčnih žil na presredku in spodnjih okončinah je indicirana crosssectomy.

Preprečevanje VRVMT

Preventivni ukrepi za zmanjšanje tveganja nastanka in napredovanja krčnih žil, so predvsem zmanjšani zaradi normalizacije življenjskega sloga. V tej seriji je vodilna vloga izključevanja dolgotrajnega statičnega in težkega fizičnega napora, korekcije prehrane (vključno z velikim številom sadja in zelenjave), opuščanja alkohola in kajenja. Z začetnimi znaki krčnih žil, terapevtske in dihalne gimnastike, nošenja kompresijskih nogavic, priporočamo preventivno in protirezilacijsko terapijo. V tem primeru je mogoče doseči dolgoročno remisijo in izboljšati kakovost življenja bolnikov.