Glavni

Distonija

Z polnjenjem se razlikuje impulz

* c) polno, prazno

Trajanje pranja rok po vsaki manipulaciji

* b) 1 min.

Sredstva za obdelavo medicinskih orodij po stiku z anaerobno okužbo

a) 6% raztopina vodikovega peroksida z 0,5% raztopino detergenta?

b) 3% raztopina kloramina

e) 10% raztopina belila ----------------

Za sterilizacijo instrumentov uporabili raztopino vodikovega peroksida

* b) 6%

Določanje tresenja glasu opravi

* c) palpacija

Globoko hrupno redko dihanje diha

* c) Kussmaul

Kopičenje zraka v plevralni votlini je

c) pnevmotoraks

Kakovost pulza, ki označuje stanje žilne stene

* a) polnjenje

Običajno je spodnji rob jeter otipljiv

* c) mehka, gladka

Neodvisna zdravstvena nega za sinkopo

a) daje glavi vzvišen položaj

b) na območje srca položite rumeni karton

c) vdihavanje hlapov amoniaka

d) na glavo položite mehurček z ledom

Faze zdravstvene nege vključujejo vse razen

a) ocena bolnikovega stanja

b) razlaga podatkov

c) načrtovanje zdravstvenih posegov

* d) rentgenski pregled

e) izvajanje načrta

Določite, kako dolgo naj bo igla vstavljena za intramuskularno injiciranje.

a) celotno dolžino igle

b) 1/3 dolžine igle

c) 1/2 dolžine igle

d) dolžina 1/4 igle

* d) 2/3 dolžine igle

Intramuskularna injekcija

b) absces

e) povečanje regionalnih bezgavk

Simptom Pasternatskiy odkrili metodo

* d) prisluškovanje

Število rdečih krvnih celic je pri moških normalno (1 l)

* a) 4.5-5.0x1012

d) manj kot 4,5 h1012

Peritonitis je vnetje

a) peritoneum

Adrenalin se uporablja v vseh primerih razen

a) s hipertenzijo

b) v primeru anafilaktičnega šoka

c) s srčnim zastojem

d) z bronhialno astmo

e) v kombinaciji z lokalnimi anestetiki

Uporablja se lokalno z rinitisom

c) naftizin

Glavni razlog za razvoj akutnega bronhitisa

* c) ARVI

Glavna pritožba bolnika z obstruktivnim bronhitisom

c) zasoplost

Akutni bronhitis povzroča kašelj z izpljunkom.

* d) gnojni

Pri zdravljenju gnojnega bronhitisa se uporablja

a) ampicilin, bromheksin

Glavna pritožba bolnika z bronhialno astmo

a) bolečine v prsih

b) kašelj z gnojnim izpljunkom

* c) napad astme

Auskultacijski podatki med napadom bronhialne astme

b) suho hripanje

d) hrup tresenja plevra

Sredstvo za ponovno vzpostavitev delovanja jetrnih celic

* a) Essentiale

Anemija zaradi pomanjkanja železa se zdravi z zdravili.

d) pripravki železa

Nujna pomoč pri napadu bronhialne astme

a) salbutamol

Glavni povzročitelj lobarne pljučnice

b) pnevmokoki

Najbolj informativna metoda za diagnozo pljučnice

* c) radiografijo prsnega koša

Zapleti fokalna pljučnica

a) pljučni absces

d) točke strupenih poškodb

Za bronhiektazije je značilna prisotnost

c) gnoj v razširjenih bronhih

g) tekočina v plevralni votlini

* d) sputum z gnojnim vonjem

Bolnik zjutraj odda sputum s polnimi usti

b) bronhiektazije

Ruska medicinska sestra

"Ali želite biti zdravi? Bodi!" A.G. Swiyash

Prevajanje spletnih strani

Novo na spletnem mestu

Najbolj priljubljena

Kdo je na spletnem mestu

Geografija obiskovalcev

Gumb mesta

0401 "Medicina" OSNOVE ZDRAVSTVENE NEGE

ZBIRANJE

preskusne postavke

za končno potrdilo države

specialiteta 0401 "Medicina"

OSNOVE ZDRAVSTVENE NEGE

DOKUMENTACIJA KLINIČNIH DISCIPLIN

Proces zdravstvene nege

1. Ustanovitelj sistema oskrbe bolnikov

a) Daria Sevastopol

b) Ekaterina Bakunina

c) Julia Vrevskaya

d) Florence Nightingale

2. Število faz zdravstvene nege

a) pet

b) štiri

c) tri

d) dva

3. Biološke potrebe vključujejo

a) vodstvo

b) uspeh

c) lakota

d) znanje

4. Stopnja srčnega utripa pri odraslih je normalna (utripov na minuto)

a) 100-120

b) 90-100

c) 60-80

d) 40-60

5. Z polnjenjem se razlikuje impulz.

a) ritmična, aritmična

b) hitro, počasi

c) polno, prazno

d) trda, mehka

6. Prva faza "procesa zdravstvene nege" vključuje

a) razgovor in pregled bolnika

b) napovedovanje izida oskrbe

c) opredelitev obstoječih in morebitnih težav s pacienti

g) preprečevanje zapletov

Nalezljiva varnost. Nadzor okužb

7. Trajanje pranja rok po vsaki manipulaciji.

a) 5 min.

b) 1 min.

c) 30 sek.

d) 15 sek.

8. Dezinfekcija uporabljenega obdelovalnega materiala, okuženega z okužbo s HIV

a) 10% raztopina izbeljene belila - 2 uri

b) 10% raztopina kloramina - 60 minut

c) 3% raztopina kloramina 60 minut

d) 1% raztopina kloramina - 60 minut

9. Des. orodje za zdravljenje medicinskih orodij po stiku z anaerobno okužbo

a) 6% raztopina vodikovega peroksida z 0,5% raztopino detergenta

b) 3% raztopina kloramina

c) karbolna kislina

g) raztopina formalina

Oprema za rokovanje

10. Za nadzor temperature v zraku se uporablja sterilizator.

a) azopiram

b) benzojske kisline

c) jantarna kislina

d) tiosečnino

11. Za sterilizacijo instrumentov uporabite raztopino vodikovega peroksida.

12. Indikacije za pijavke

a) hipertenzija

b) anemija

c) hipotenzija

d) povečana krvavitev tkiv

Odzivni standardi

1g 2a 3v 4v 5v 6a 7g 8a 9a 10g 11b 12a

Propedeutika kliničnih disciplin

Propedeutika v terapiji

1. Število dihalnih gibanj pri odraslem je normalno (v 1 min.)

b) 16-20

c) 20-25

d) 25-30

2. Opredelitev tresenja govora se izvaja po metodi

a) auskultacija

b) pregled

c) palpacija

d) tolkala

3. Globoko hrupno redko dihanje diha.

a) Biota

b) Grokka

c) Kussmaul

d) Cheyne-Stokes

4. Pri sindromu kopičenja tekočine v plevralni votlini

a) v škatli

b) timpan

c) neumno

d) jasno

5. Kopičenje zraka v plevralni votlini je

a) hemotoraks

b) hidrotoraks

c) pnevmotoraks

d) emfizem

6. Nastane leva meja srca

a) vrh desnega prekata

b) vrh levega prekata

c) levi atrij

d) levi atrij in prekat

7. Kakovost pulza, ki označuje stanje žilne stene

a) polnjenje

b) napetost

c) ritem

d) pogostost

8. Palpacija trebuha se izvaja v ležečem položaju.

a) mehko posteljo brez vzglavnika

b) mehko posteljo z vzglavnikom

c) trda postelja brez vzglavnika

d) trda postelja z vzglavnikom

9. Običajno spodnji rob jeter med palpacijo

a) trdno, gladko

b) trden, hribovit

c) mehka, gladka

d) mehka, hribovita

10. Del "B" žolča ima barvo

a) bela

b) oljčna

c) svetlo rumena

d) temno rumena

11. Simptom Pasternatsky odkrili metodo

a) auskultacija

b) pregled

c) palpacija

d) prisluškovanje

12. Funkcionalna sposobnost ledvic se odraža

a) analiza urina

b) Nechiporenko test

c) test Zimnitskega

d) Vzorec Addis-Kakovsky

13. Število moških eritrocitov je normalno (1 l)

a) 4.5-5.0x10 12

b) 4.5-5.0x10 9

c) 6-8x10 9

d) 6-8x10 9

POVZETKI. T

1b 2b 3b 4b 5b 6g 7b 8b 9b 10b 11g 12b 13a

Propedeutika v kirurgiji

1. Imenujemo kopičenje krvi v srčni vrečki

a) hemotoraks

b) hemoperikardija

c) hemartroza

d) hemoperitoneum

2. Peritonitis je vnetje.

a) peritoneum

b) pleura

c) črevesno sluznico

d) perikard

3. Disfagija je

a) kršitev dejanja požiranja

b) težave pri prehodu hrane skozi požiralnik

c) brujanje

d) slinjenje

POVZETKI. T

1b 2a 3b

Propeedeutika v pediatriji

1. Prvi otroci se pojavijo pri otrocih, starih od (mesecev)

2. Število urinacij pri otrocih prvega leta življenja je na dan.

Kakovost impulza označuje stanje testov žilne stene

aritmija - naključna kaotična kontrakcija srca

To je število valov impulzov na minuto.

manj kot 60 - bradikardija

pritisk na stene krvnih žil.

stopnja sile, potrebna za stiskanje

radialna arterija ustaviti

impulzni val. Odvisno od vrednosti krvnega tlaka. S povečanjem

BP - Ps trdo ali tesno.

normalni krvni tlak - zmerni stres.

Za to je značilna količina srčnega volumna (tj. Količina krvi, ki vstopa v krvni obtok), odvisno od krčenja

obdobje sistole; volumna

kri je vstopila

z zadostno srčno močjo.

z zmanjševanjem volumna

krvni obtok se zmanjšuje

Običajna kakovost

impulz simetričen na desni

in levo

Velikost impulza je določena s stopnjo napetosti in polnjenja. Ps večje - dobro polnjenje, zadostna napetost; Rs majhna - majhno polnjenje, zadostna napetost; Ps je nitasta - komaj zaznavna.

Meritve krvnega tlaka.

Krvni tlak (BP) je tlak, ki nastane v arterijskem sistemu telesa med krčenjem srca. Na njegovo raven vplivajo velikost in hitrost srčnega izliva, srčni utrip in ritem, periferna odpornost sten arterij.

Krvni tlak, ki se pojavi v arterijah v času največjega dviga srčnega utripa po ventrikularni sistoli, se imenuje sistolični. Tlak, ki se vzdržuje v arterijskih žilah v diastoli zaradi njihovega tona, se imenuje dinastolični. Razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom tvori pulzni tlak.

Krvni tlak se običajno meri v brahialni arteriji, v kateri je blizu tlaku v aorti (lahko se izmeri pritisk v femoralni, poplitealni in drugi periferni arteriji).

Normalne vrednosti sistoličnega tlaka se gibljejo med 100-140 mm Hg. Art., Diastolični - 60-90 mm Hg. Čl.

Med čustvenim naporom, fizičnim stresom opazimo kratkoročno zvišanje krvnega tlaka (predvsem sistolične).

Vsaka oseba ima določen krvni tlak, ko se počuti dobro. Takšen krvni tlak se pogosto imenuje »delavec«. V eni osebi to sovpada z normalnimi kazalci, v drugi pa se izkaže, da je nad ali pod normo.

Trenutno z uporabo elektronskih naprav, ki omogoča določitev krvnega tlaka neustrezno metodo.

V vsakdanji praksi se krvni tlak najpogosteje meri z metodo posrednega zvoka, predlagane leta 1905. Ruski kirurg N.S.Korotkov, ki uporablja monitorje krvnega tlaka. Poleg tonometrov je potrebna tudi druga naprava za merjenje krvnega tlaka - fonendoskop. Pred merjenjem krvnega tlaka se morate prepričati, da sta membrana fonendoskopa in cevka nepoškodovana, sicer se lahko motnje težko preučijo. Celoten postopek naj traja največ 1 min. Po merjenju krvnega tlaka je treba obrisati membranski bris, navlažen s 70-stopinjskim alkoholom.

Pred merjenjem krvnega tlaka vsaj 1 uro se morajo pacienti izogibati fizičnim naporom, zadnjih 10-15 minut se sprostiti in počivati.

Ne kadite, ne pijte kave in močnega čaja vsaj 3 ure pred merjenjem krvnega tlaka in ne jemljite antihipertenzivnih zdravil in blokatorjev.

Bolnik mora udobno sedeti, nasloniti se na hrbtno stran stola, roke naj se osvobodijo oblačil, ki se nahajajo v sproščenem položaju na mizi na srčnem nivoju.

Če je razlika v krvnem tlaku na rokah, potem je določitev na roki, na kateri je krvni tlak višji.

Krvni tlak se meri vsaj 2-3-krat v razmiku 2–3 minute, medtem ko je treba zrak iz manšete vsakič popolnoma sprostiti, če razlika v rezultatih presega 5 mm Hg. Člen, meritev je treba nadaljevati, dokler razlika ne preseže 2 mm Hg. Čl.

Če je bolnik prvič pregledan, da bi se izognili "nenamernim povečanjem", je treba dnevno izmeriti krvni tlak.

Treba je upoštevati simptom "bele obleke".

Da bi izključili asimetrijo, se meritev izvede na obeh rokah in v skladu s priporočili SZO je krvni tlak 140 mm Hg Čl. za sistolični in 90 mmHg. St za diastolični tlak je treba upoštevati kot zgornjo mejo norme, spodnja meja norme je 100 mm Hg. Čl. za sistolični tlak in 60 mm Hg. Čl. za diastolični.

Značilnosti pulza na šest načinov

Puls je nihanje arterijskih žil, ki so povezane z delom srca. Toda zdravniki menijo, da je pulz širši: vse spremembe v žilah srčnega sistema, ki so povezane z njim. Vsaka značilnost impulza kaže hitrost ali odstopanje v stanju aktivnosti srčnih mišic.

Glavne značilnosti pulza

Oscilacije srca imajo šest glavnih indikatorjev, ki jih lahko uporabimo za diagnosticiranje delovanja srčnih mišic. Impulz in njegove značilnosti so ritem in frekvenca utripov, sila udarcev in napetosti ter oblika vibracij. Za krvni tlak so značilne tudi impulzne lastnosti. Z nihajočim srčnim utripanjem lahko strokovnjaki ugotovijo bolezen, ki jo bolnik trpi.

Srčni ritem se za minuto imenuje ciklična menjava "utripov" srčnih mišic. To so nihanja sten arterij. Značilni so za gibanje krvi skozi arterije med krčenjem srca. Za diagnostične namene se pulz meri v templju, stegnu, pod kolenom, zadnjem delu golenice in na drugih mestih, kjer potekajo blizu telesne površine arterije. Pri bolnikih je pogosto moten ritem srčnega utripa.

Pogostost

Frekvenca valovanja je število zadetkov na minuto. Štetje se lahko izvede s klikom na arterijske žile. Hitrost srčnega utripa (pulz) v širokem razponu obremenitev označuje hitrost potiskanja krvi. Obstajata dve vrsti nepravilnosti srčnega utripa:

  • bradikardija (počasen srčni utrip);
  • tahikardija (pospešen srčni utrip).

Interval krčenja se lahko izračuna s tonometrom in ne samo s preprosto palpacijo. Stopnja pogostosti je odvisna od starosti osebe, ki meri pulz. Frekvenca ni odvisna samo od starosti in patologij. Med vadbo se frekvenca poveča.

Z visokim utripom morate ugotoviti, kaj je HELL. Če je nizka, je treba uporabiti sredstva, ki zmanjšajo hitrost krčenja na kateri koli način, ki je na voljo pacientu, saj so prepogosto srčni utripi zelo nevarni.

Srčni utrip

Velikost "udarcev" je označena z napetostjo nihanja in polnjenja. Ti kazalniki so stanje arterij in njihova elastičnost. Obstajajo takšna odstopanja:

  • močan utrip, če se v aorto sprosti velika količina krvi;
  • šibek utrip, če je aorta zožena, na primer ali vaskularna stenoza;
  • intermitentno, če se veliki srčni utrip izmenjuje s šibkimi;
  • nitaste, če so vibracije komaj zaznavne.

Napetost

Ta parameter je določen s silo, ki jo je treba uporabiti za zaustavitev pretoka krvi v arteriji. Napetost je določena s stopnjo sistoličnega krvnega tlaka. Te vrste odstopanj so različne:

  • trdo rezanje, opaženo pri visokih tlakih;
  • mehko srečanje, ko se arterija enostavno prekriva brez napora.

Polnjenje

Na ta parameter vpliva količinski volumen krvi, ki se izloča v arterijo. Vpliva na moč vibracij žilnih sten. Če je vsebina v študiji normalna, se impulz šteje za popolnega. Če je arterijsko polnjenje šibko, bo impulz slabo napolnjen. Na primer, z veliko izgubo krvi. Pri hipertenzivni krizi so srčni utrip zelo polni.

Oblika impulza

Ta indikator je odvisen od vrednosti vibracij tlaka med krčenjem krvnih žil. Obstaja več možnosti za odstopanja od normalne vrednosti indikatorja:

  • hitri srčni utrip se pojavi, ko iz prekatov tečejo velike količine krvi in ​​arterijske elastičnosti (to vodi do zmanjšanja diastoličnega tlaka);
  • počasen z rahlim padcem krvnega tlaka (z zmanjšanjem preseka sten aorte ali disfunkcijo mitralnega ventila);
  • diktatorski napadi opazimo med prehodom dodatnega vala.

Parvus, tardus pomeni "počasen, majhen". Takšno polnjenje pulzacij je značilno z zmanjšanjem amplitude nihanja, zmanjšanjem hitrosti. Pulsni tardus parvus je značilen za bolnike z boleznijo mitralne zaklopke ali z zožitvijo glavne arterije.

Kje in kako lahko raziskujete?

Na človeškem telesu je omejeno število mest, kjer lahko raziščete zmanjšanje pulza. In veliko manj možnosti za študij doma. Raziskovanje pulza brez uporabe naprav je možno le s pomočjo palpacije. Poiščite in izmerite kakovost in moč srčnega utripa:

  • zapestje (blizu polmera);
  • komolec;
  • ramenske ali aksilarne arterije;
  • templji;
  • stopala;
  • vratu (kjer je karotidna arterija);
  • čeljusti.

Poleg tega se pulzacija z lahkoto pojavi v dimljah ali poplitealni jami.

Norma frekvence pulznih nihanj

Stopnja nihanja srčnega utripa se razlikuje glede na starost. Za novorojenega otroka je število udarcev okoli 110 utripov. Pri starosti 5 let se njihova stopnja giblje okoli 86, 60 let pa se srčni utrip giblje okoli 65 na minuto. Zdravniki so sestavili tabelo vrednosti pulznih nihanj:

Venski impulz

Ta utrip je utripanje v vratnih žilah, v luknji v vratu in na številnih drugih mestih, ki se nahajajo blizu srca. Namesto majhnih žil je nemogoče izmeriti.

Lastnosti venskega pulza, kot je arterijski pulz, so značilne za frekvenco, ritem in druge parametre. Da bi ocenili venski tlak, se opravi test za vene, da bi ugotovili, kaj je pulzni val. Najlažje je pregledati desno notranjo jugularno veno. Merite venski pulz, kot sledi:

  • oseba se postavi na posteljo pod kotom 30 stopinj;
  • mišice vratu je treba sproščati;
  • vrat je postavljen tako, da svetloba pade na tangento na kožo vratu;
  • Na vene na vratu se nanaša roka.

Če želite primerjati faze venskih in srčnih ciklov in jih ne zamenjati, palpirajte levo veno.

Druge raziskovalne metode

Eden glavnih načinov za proučevanje venskega pulza je flebografija. To je metoda fiksiranja srčnih vibracij, povezanih s polnjenjem velikih žil, ki se nahajajo v bližini srca. Registracija se opravi v obliki flebograma.

Pogosto je naprava za ta namen pritrjena v bližini vratne žile. Tam je utrip bolj izrazit in ga lahko čutimo s prsti.

Diagnostična vrednost

Phlebogram ocenjuje kakovost pulza, ki je značilen za stanje žilne stene žil, vam omogoča, da nastavite obliko in dolžino krvnih valov, da presodite delovanje in pritisk na desni del srca. Pri patologiji se grafična predstavitev posameznih valov spremeni. Povečujejo se, zmanjšujejo, včasih celo izginejo. Na primer, s težko iztokom krvi iz desnega atrija se moč krčenja poveča.

Kapilarni impulz

Ta vrsta pulza, nič več kot rdečica roba nohtne plošče, ko jo pritisnete. To dejanje lahko izvedete s posebnim steklom na pacientovih ustnicah ali čelu. Z normalnim kapilarnim ritmom v območju pritiska na meji mesta lahko opazimo ritmično rdečico - blanširanje, ki se kaže v ritmu krčenja srca. Te manifestacije na koži je prvi opisal Quincke. Prisotnost ritma kapilarnega pretoka je značilna za nezadostno delovanje aortnih ventilov. Višja stopnja neuspešnosti slednjega je bolj izrazita kapilarna pulzacija.

Razlikujte predkapilarni pulz in resnico. Res je pulziranje kapilarnih vej. Enostavno je ugotoviti: opazno utripajoče rdečico nohta na koncu nohtne plošče pri mladih pacientih po izpostavljenosti soncu, v kopeli itd. Takšna pulzacija pogosto kaže na tirotoksikozo, pomanjkanje pretoka krvi v arterijah ali venah.

Prekapilarna pulzacija (Quincke) je značilna za posode, ki so večje od kapilar, manifestira se v pulziranju arteriol. Viden je na postelji nohtov in brez pritiska, viden je tudi na ustnicah ali prednjem delu. Takšna pulzacija je opažena pri aortni disfunkciji v sistoli z velikim udarnim volumnom in močnim valom, ki doseže arteriole.

Tehnika zaznavanja

Ta pulzacija je določena, kot je navedeno zgoraj, s pritiskom na plošče nohta bolnika. Metode tlaka so opisane zgoraj. Preskus prisotnosti teh srčnih utripov se izvede v primeru suma patologije obtočil.

Obstaja več načinov za identifikacijo te vrste impulza.

Hitrost utripa

Značilnosti kapilarnega pulza v normalnih razmerah se ne zgodi. Takšno pulziranje s prostim očesom je preprosto nemogoče, če je cirkulacijski sistem zdrav.

Dejavniki, ki prispevajo k poznemu razvoju alkoholizma med starejšimi

* d) izguba najdražjih, težave pri medosebnih odnosih

Dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen

Dejavniki tveganja za bolezni dihal

b) pogosti prehladi

Ukrepi za preprečevanje pomanjkanja železa

c) uporaba mlečnih živil

Dejavniki tveganja za neoplazme kože

* a) prisotnost bradavic in papilusov na telesu

Dejavniki tveganja za rak dojke

* d) starost nad 30 let

Datumi samopregledovanja dojk

* a) enkrat v 3 mesecih

Kateri je najpogostejši način prenosa virusnega hepatitisa "A"

Kateri je najpogostejši način prenosa za virusni hepatitis "B"

Fizična metoda razkuževanja vključuje

Sprejet je Zakon o delu Republike Kazahstan

* d) 19. december 2007

Določene so varnostne in delovne zahteve

* b) regulativni pravni akti Republike Kazahstan in bi morali vsebovati pravila, postopke in merila za ohranitev življenja in zdravja zaposlenih v okviru njihovih delovnih dejavnosti;

Sprejet je bil Kodeks Republike Kazahstan "O zdravju ljudi in zdravstvenega sistema"

* a) 18. september 2009 št. 193-IV ЗРК

Glavne vrste zdravstvene oskrbe so

e) vsi odgovori so pravilni

Certificirane osebe opravijo certificiranje

Vrste obveznih zdravniških pregledov

Izvajajo se obvezni izpiti za zdravstvene delavce

* e) so vse možnosti pravilne

Število faz zdravstvene nege

Z polnjenjem se razlikuje impulz

Trajanje pranja rok po vsaki manipulaciji

Sredstva za obdelavo medicinskih orodij po stiku z anaerobno okužbo

* a) 6% raztopina vodikovega peroksida z 0,5% raztopino pralne raztopine

Za sterilizacijo instrumentov uporabili raztopino vodikovega peroksida

Določanje tresenja glasu opravi

Globoko hrupno redko dihanje diha

Kopičenje zraka v plevralni votlini je

Kakovost pulza, ki označuje stanje žilne stene

Običajno je spodnji rob jeter otipljiv

Neodvisna zdravstvena nega za sinkopo

c) vdihavanje hlapov amoniaka

Faze zdravstvene nege vključujejo vse razen

Določite, kako dolgo naj bo igla vstavljena za intramuskularno injiciranje.

* d) 2/3 dolžine igle

Intramuskularna injekcija

Simptom Pasternatskiy odkrili metodo

Število rdečih krvnih celic je pri moških normalno (1 l)

Peritonitis je vnetje

Adrenalin se uporablja v vseh primerih razen

* b) z anafilaktičnim šokom

Uporablja se lokalno z rinitisom

Glavni razlog za razvoj akutnega bronhitisa

Glavna pritožba bolnika z obstruktivnim bronhitisom

Akutni bronhitis povzroča kašelj z izpljunkom.

Pri zdravljenju gnojnega bronhitisa se uporablja

Glavna pritožba bolnika z bronhialno astmo

Auskultacijski podatki med napadom bronhialne astme

b) suho hripanje

Sredstvo za ponovno vzpostavitev delovanja jetrnih celic

Anemija zaradi pomanjkanja železa se zdravi z zdravili.

Nujna pomoč pri napadu bronhialne astme

Glavni povzročitelj lobarne pljučnice

Najbolj informativna metoda za diagnozo pljučnice

* c) radiografijo prsnega koša

Zapleti fokalna pljučnica

Za bronhiektazije je značilna prisotnost

* d) sputum z gnojnim vonjem

Bolnik zjutraj odda sputum s polnimi usti

Prsti v obliki "bobnastih palic" in nohtov v obliki "opazovalnih očal" najdemo takrat, ko

Hemoptysis opazili z

Pljučni absces je lahko zapleten

Rentgenski znak pljučnega abscesa po vdoru v bronh

* b) votlina s horizontalno ravnjo tekočine

Povzročitelj tuberkuloze je

Zgodnji simptomi tuberkuloze

Propedeutika kliničnih disciplin

Propedeutika v terapiji

1. Subjektivna metoda pregleda bolnika

2. Glavna objektivna metoda pregleda bolnika

3. Število dihalnih gibov pri odraslem je običajno (v 1 min.)

4. Pri moških prevladuje vrsta dihanja.

5. Desni epigastrični kot (90 stopinj) ustreza obliki prsnega koša.

6. Opredelitev tresenja glasu se izvaja po metodi

7. Zgornji rob pljuč spredaj je določen z

a) 1-2 cm pod ključnico

b) 1-2 cm nad ključnico

c) 3-4 cm pod ključnico

d) 3-4 cm nad ključnico

8. Spodnja meja pljuč na sprednji aksilarni liniji ustreza robu

9. Izlet pljuč je normalen v srednji aksilarni liniji (cm)

10. Ko se določi vezikularno dihanje

a) vdihnite in kratko izdihnite

b) vdihu enako izdihu

11. Nad pljuči se običajno sliši dihanje.

12. Nad sapo in velikimi bronhiji se običajno sliši dihanje.

13. Patološka oblika prsnega koša

14. Redko dihanje je globoko hrupno.

15. Postopno povečevanje globine dihalnih gibov, ki mu sledi zmanjšanje do popolnega prenehanja dihanja, je dihanje.

16. Suhe hruške nastanejo, ko

a) postavitev alveol

b) lepljenje alveol

c) bronhokonstrikcija

d) trenje plevralnih listov

17. Crepitus je dokaz lezije.

18. Slišal se je hrup trenja plevra

a) med inhaliranjem in izdihom

b) samo vdihnite

c) samo ob izdihu

19. Pregled rentgenskih pljuč na plasti.

20. V sindromu žariščnega zbijanja pljučnega tkiva, tresenje glasu na tem področju

21. V sindromu žarišcnega zbijanja pljucnega tkiva je nad njim tolkalski zvok

22. S sindromom tvorbe votline v pljučnem tolkalu se zvok nad njim

23. Nad veliko votlino v pljučih, ki komunicira z bronhijem, se določi dihanje

24. Pri sindromu kopičenja tekočine v plevralni votlini

25. Pri sindromu kopičenja tekočine v plevralni votlini mediastinalnih organov

b) se premaknejo na zdravo stran

c) se premaknejo na bolniško stran

26. V sindromu kopičenja zraka v plevralni votlini je udarni zvok

27. Povečana zračnost pljuč je

28. Proliferacija vezivnega tkiva v pljučih je

29. Kopičenje tekočine v plevralni votlini je

30. Kopičenje zraka v plevralni votlini je

31. Število otrok v odrasli osebi je običajno (v 1 min.)

32. Pri 30-letniku je krvni tlak normalen (v mm Hg.

33. Pri pregledovanju lahko ugotovite območje srca

a) pulziranje apikalnega impulza

b) velikost srca

c) dimenzije žilnega snopa

g) simptom "mačjega predenja"

34. Apikalni impulz se običajno nahaja v 5. medrebrnem prostoru.

a) na levi srednjeklavikularni liniji

b) 1-1,5 cm navzgor od leve srednjeklavikularne linije

c) 1-1,5 cm navzven od leve srednjeklavikularne linije

d) 2 - 3 cm navzven od leve srednjeklavikularne linije

35. Za določitev udarca srca

a) apikalni impulz

b) meje srca

c) simptom Musset

d) toni in hrup srca

36. Širina žilnega snopa v 2. medrebrnem prostoru je (v cm)

37. Mejne vrednosti relativne srčne utrujenosti so določene z metodo

38. Oblikuje se leva meja srca

a) vrh desnega prekata

b) vrh levega prekata

c) levi atrij

d) levi atrij in prekat

39. Običajno je območje relativne utrujenosti srca

a) enako površini srčne utrujenosti

b) manj kot absolutna srčna tupost

c) večjo površino absolutne srčne utrujenosti

40. Desna meja relativne utrujenosti srca je

a) na desnem robu prsnice

b) 1-1,5 cm navzgor od desnega roba prsnice

c) 1-1,5 cm navzven od desnega roba prsnice

d) na levem robu prsnice

41. Zgornja meja absolutne duševne motnje je na ravni rebra.

42. Prvi srčni ton nastane s prepihom.

b) pljučni ventil

c) aortni in pljučni ventili

d) dvojni in tricuspidni ventili

43. V območju apikalnega impulza se iz ventila slišijo zvočni pojavi

44. V 2. medrebrnem prostoru na prsnici na desni se slišijo zvočni pojavi iz ventila

45. Kakovost pulza, ki označuje stanje žilne stene

46. ​​Zvočni pojavi, ki nastajajo med delom srčnega registra

47. Stanje valvularnega aparata srca bolje odraža

b) rentgenski pregled

c) ultrazvok

48. Videz hrupa na vrhu srca kaže na poškodbo ventila

49. Pri snemanju EKG na desni strani vstavite elektrodo (barvo)

50. Pri hipertenzivnem sindromu hipertrofira.

a) desni prekat

b) levega prekata

c) levi in ​​desni atrij

d) interventrikularni septum

51. Z naraščajočim pritiskom v pljučni cirkulaciji pride

a) poudarek drugega tona na aorti

b) poudarek drugega tona na pljučni arteriji

c) oslabitev drugega tona v pljučni arteriji

d) oslabitev prvega tona na vrhu

52. Razkriva se trebuh

a) velikost notranjih organov

b) položaj notranjih organov

c) prisotnost asimetrije

53. Palpacija trebuha se izvaja v ležečem položaju.

a) mehko posteljo brez vzglavnika

b) mehko posteljo z vzglavnikom

c) trda postelja brez vzglavnika

d) trda postelja z vzglavnikom

54. Za določitev površinske palpacije trebuha

a) napetost mišic sprednje trebušne stene

b) položaj notranjih organov

c) velikost notranjih organov

g) simptom "glava meduze"

55. Za določitev globinske trebušne palpacije

a) prisotnost asimetrije trebuha

b) napetost mišice sprednje trebušne stene

c) položaj notranjih organov

d) divergenca mišic sprednje trebušne stene

56. Raziskuje se kislina v želodcu

a) duodenalno sondiranje

b) delno zaznavanje želodca

c) endoskopski pregled

d) rentgenski pregled

57. Na tem območju se palpira cekum

a) levi aliak

b) desno ileal

58. V območju se palpira sigmoidna kolona

a) levi aliak

b) desno ileal

59. Običajno spodnji rob jeter med palpacijo

a) trdno, gladko

b) trden, hribovit

c) mehka, gladka

d) mehka, hribovita

60. Tolkalski zvok se običajno določi v predelu želodca.

61. Prednost pri tapkanju po desnem obodnem loku je pozitiven simptom.

62. Zgornja meja absolutne motnje jeter vzdolž desne srednječelične linije ustreza robu

63. Spodnja meja jeter je določena z desno srednjo črtasto črto.

a) na robu obalnega loka

b) 2 cm nad obalnim lokom

c) 2 cm pod obalnim lokom

d) 4 cm pod obalnim lokom

64. B del žolča je barva.

65. z zlatenico se razvije

66. Znak portalne hipertenzije

b) glavobol

67. Simptom, ki ga je Pasternatsky odkril

68. Najprej se pojavi edem ledvičnega izvora

69. Normalno razmerje dnevne in nočne diureze

70. Relativna gostota urina v celotni analizi je

71. Število rdečih krvnih celic v analizi urina po Nechyporenko (v 1 ml) do

72. Število rdečih krvnih celic v splošni analizi urina (vidno)

73. Funkcionalna sposobnost ledvic se odraža

a) analiza urina

b) Nechiporenko test

c) test Zimnitskega

d) Vzorec Addis-Kakovsky

74. Glavna manifestacija ledvične eklampsije

b) glavobol

75. Pri sindromu odpovedi ledvic v krvi

a) povečanje kreatinina in sečnine

b) povečanje kreatinina

c) povečanje sečnine

d) zmanjšanje kreatinina in sečnine

76. Pogosta želja po uriniranju z majhno količino urina je

77. Pogosto boleče uriniranje je

78. Dnevna diureza je 3 litre. To je

79. Dnevna diureza je 300 ml. To je

80. Dnevna diureza je 40 ml. To je

81. Limfni vozli so normalni

a) vidni pri splošnem pregledu

b) ni viden in ni otipljiv

c) ni viden, vendar se lahko opazi podklavično

d) ni viden, vendar poplitealen otipljiv

82. Vranica je normalna

a) otipljiv v levem hipohondriju

b) palpira v desnem hipohondriju

c) otipljiv v levi aliakalni regiji

d) ni otipljivo

83. Kličemo povečano jetra

84. Kličemo povečano vranico

85. Število moških rdečih krvnih celic je normalno (1 l)

86. Količina hemoglobina pri ženskah je normalna (g / l)

87. Barvni indikator odraža

a) količino hemoglobina

b) število rdečih krvnih celic

c) stopnja nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom

g) stopnja nasičenosti levkocitov s hemoglobinom

88. Vrednost ESR je pri moških normalna (mm / h)

89. Število levkocitov je normalno (v 1 l)

90. Število trombocitov je normalno (v 1 l)

91. Vsebnost segmentiranih nevtrofilcev v levkogramu je normalna (v%)

92. Stopnja povečanja ščitnice, pri kateri se med pregledom določi simptom "debelega vratu".

93. Exophthalmos opazimo pri patologiji.

c) trebušna slinavka

d) ščitnica

94. V patologiji opazimo bronasto obarvanje kože.

c) trebušna slinavka

d) ščitnica

95. Treba je potrditi patologijo hipofize

b) popolna krvna slika

c) analiza urina

d) rentgenski pregled kosti lobanje

96. Pri sindromu tirotoksikoze

a) zaspanost, letargija

b) hladnost, nižja telesna temperatura

c) bradikardija, zaprtje

g) eksophtalm, tahikardija

97. Opažen sindrom hipotiroidizma

b) občutek vročine, dvig telesne temperature

c) tahikardija, tremor

d) zaspanost, bradikardija

98. Pojavi se pojav glukoze v urinu

99. glukoza v krvi na tešče je normalna (mmol / l)

100. Povečana glukoza v krvi je

POVZETKI. T

1 b, 2 a, 3 b, 4 a, 5 c, 6 c, 7 g, 8 c, 9 c, 10 a, 11 c, 12 b, 13 b, 14 c, 15 g, 16 c, 17 a, 18 a, 19 c, 20 a, 21 b, 22 b, 23 a, 24 c, 25 b, 26 b, 27 g, 28 b, 29 b, 30 c, 31 b, 32 b, 33 a, 34 b, 35 b, 36 b, 37 g, 38 g, 39 c, 40 c, 41 c, 42 g, 43 b, 44 a, 45 b, 46 b, 47 c, 48 b, 49 c, 50 b, 51 b, 52 b, 53 b, 54 a, 55 b, 56 b, 57 b, 58 a, 59 b, 60 b, 61 b, 62 b, 63 a, 64 b, 65 b, 66 a, 67 g, 68 g, 69 a, 70 a, 71 a, 72 a, 73 c, 74 c, 75 a, 76 g, 77 b, 78 g, 79 b, 80 a, 81 b, 82 g, 83 b, 84 c, 85 a, 86 c, 87 c, 88 b, 89 a, 90 c, 91 b, 92 c, 93 g, 94 b, 95 g, 96 g, 97 g, 98 b, 99 b, 100 a.

Glavne vrste zdravstvene oskrbe so

a) prva medicinska pomoč, kvalificirana zdravstvena oskrba

b) specializirana zdravstvena oskrba

c) visoko specializirana zdravstvena oskrba

e) vsi odgovori so pravilni

Vrste obveznih zdravniških pregledov

a) predhodni obvezni zdravniški pregledi

b) redne obvezne zdravniške preglede

* c) predhodni in periodični obvezni zdravniški pregledi.

d) obvezni in preventivni zdravniški pregledi

Število faz zdravstvene nege

Z polnjenjem se razlikuje impulz

Impulzno merjenje

Puls je nihanje arterijske stene, ki jo povzroča sistolični val krvi. Najpogosteje se na sprednji površini perifernega konca podlakti med radijem in upogibnimi tetivami čuti utrip, lahko pa se čuti tudi na drugih mestih. Če iz kakršnegakoli razloga pulzov ne moremo preučevati na radialnih arterijah, se za ta namen uporabljajo časovne, karotidne, femoralne, komolce in druge arterije.

Meritve impulzov se opravijo s prsti II, III in IV, tako da se njihova ročna površina podlahti tako, da je bila na dnu palec subjekta II pregled prstov in III in IV prsti ob njem proti komolcu. Stisnite arterijo na notranjo površino radialne kosti. Roka subjekta mora biti v udobnem pol-ukrivljenem položaju, kar odpravlja napetost mišic.

Študijo je treba začeti z občutkom pulza na obeh radialnih arterijah, saj je lahko z nenavadno razporeditvijo arterij ali enostranskim stiskanjem neenakomeren. Nato označite kakovost pulza: frekvenco, ritem, polnjenje, napetost in stanje stene posode. Kakovost impulza je odvisna od delovanja srca, tona in stanja stene posode.

Impulzna frekvenca je določena s številom pulznih valov v eni minuti. Dobljeni podatki so grafično označeni na krivulji temperature v rdečem svinčniku.
Hitrost utripanja v fizioloških pogojih je odvisna od številnih dejavnikov, predvsem od moči in sposobnosti srčne mišice in vzburjenosti živčnega sistema. Pri odraslem je pulz v povprečju 60–84 na minuto, pri ženskah je nekoliko pogostejši kot pri moških, povprečno pa je 80–84 na minuto. Pri novorojenčkih je pulz 140 na minuto, pri otrocih, mlajših od 5 let, pa je 100. Med fizičnim naporom in duševno agitacijo pride do izrazitega povečanja pulza. Redko pulz (40-50 na minuto) opazimo pri dobro usposobljenih športnikih.

Pogosti utrip, ki ustreza pospešenemu ritmu srca, se imenuje takhikardiey, redka (redko 60 na minuto) - brady. Tahikardija se pojavi pri nalezljivi vročini, povečana srčna frekvenca ustreza povišani telesni temperaturi: zvišanje temperature za 1 ° poveča hitrost srčnega utripa za 8-10 na minuto. Zaostajanje srčnega utripa od povišanja temperature je značilno za tifus in meningitis. Tahikardija je eden prvih znakov srčnega popuščanja; akutno žilno insuficienco spremlja tudi tahikardija. Vzrok tahikardije je najpogosteje draženje simpatičnega živca, vzrok bradikardije je draženje vagusnega živca. Bradikardija je značilna za zlatenico, za znižanje delovanja ščitnice, za pretres možganov in nekatere druge bolezni.

Številne bolezni lahko spremlja kršitev pravilnega srčnega utripa. Najpogostejši tip aritmije sta ekstrasistola in atrijska fibrilacija. Ekstrasistolni pulz je definiran kot izreden, prezgodnji pulsni val manjše velikosti, ki ga spremlja podaljšana kompenzacijska pavza. Ekstrasistole se pojavljajo redno: lahko so posamezne ali skupinske.

Atrijska fibrilacija reda v ritmu impulza: valovi različnih velikosti sledijo eden za drugim v različnih intervalih. Vendar pa so nekateri srčni sistoli tako šibki, pulzni val, ki jim ustreza, je tako majhen, da ne doseže obrobja in ga ni mogoče čutiti. Obstaja razlika med številom sistol in številom pulznih valov - pulznim primanjkljajem, ki ga je mogoče ugotoviti, če sta dve od njih istočasno v 1-2 minutah, poslušata srce, preštejeta število sistol in preizkušata pulz, število valov pulzov. Atrijska fibrilacija se ponavadi pojavi z izrazitimi lezijami miokarda: pri kardiosklerozi, srčnih napakah, tirotoksikozi. Večji je pulzni primanjkljaj, slabša pa je napoved. Zmanjšanje pulznega primanjkljaja in njegovo izginotje kažejo na izboljšanje stanja srca.

Vmesni utrip - pravilna izmenjava močnih in šibkih srčnih utripov - kaže na globoko prizadetost miokarda.

Polnjenje pulza je odvisno od količine krvi, ki tvori pulzni val, in je odvisna od sistoličnega volumna srca: če je volumen normalen ali povečan, se počuti polni pulz, če je majhen, se počuti majhen impulz polnjenja.

Napetost pulza je odvisna od višine krvnega tlaka: višji je, intenzivnejši je pulz. Stopnja impulzne napetosti je določena s pritiskom na arterijo: večja sila, ki jo morate porabiti, da bi popolnoma ustavili pretok krvi v njej, je višja impulzna napetost.

Določanje stopnje impulzne napetosti, lahko naredite napako v primeru, ko postane arterija namesto mehke, elastične cevi trda, nefleksibilna, kot je v primeru ateroskleroze. Po preizkušanju intenzivnega pulza je treba preizkusiti hipotezo o visokem krvnem tlaku z merjenjem.

Od polnjenja in napetosti impulza je odvisna ideja njegove velikosti. Impulz dobrega polnjenja in napetost se imenuje velik impulz, impulz šibkega polnjenja in napetost se imenuje majhen impulz. Komajda otipljivo, zelo šibko polnilo in napetostni impulz se v akutni vaskularni insuficienci imenuje nitna.

Ideja hitrega in počasnega pulza je povezana s hitrostjo vzpona in padca pulznega vala. Najhitrejši pulz se najbolje izrazi, ko so aortni ventili nezadostni, ko povečana kontrakcijska sila hipertrofiranega levega prekata potiska povečan sistolični krvni volumen v žile, kar ustvarja močan in močan srčni utrip. Povratni odtok krvi iz aorte med diastolo zaradi uničenja aortnih ventilov ustvarja hiter padec pulznega vala. Tak impulz se imenuje visoka hitrost.

Pri zožitvi ust aorte je pulz majhen in počasen zaradi težav pri oskrbi s krvjo v aorti. Posamezni pulz se pojavi tudi med zožitvijo leve atrioventrikularne odprtine, ko je kri težka, počasi prodira skozi zoženo odprtino in počasi vstopa v aorto. Pulsni val počasi raste in če se sistolični volumen zmanjša, je pulz mehak in počasen.

Da bi dobili predstavo o steni arterijske stene, jo je treba preučiti nekaj časa. Istočasno je možno sondirati ločena, gostejša območja, včasih se stena zgosti do te mere, da se arterija čuti kot trdna vrvica in šibko impulzi.