Z polnjenjem se razlikuje impulz
* c) polno, prazno
Trajanje pranja rok po vsaki manipulaciji
* b) 1 min.
Sredstva za obdelavo medicinskih orodij po stiku z anaerobno okužbo
a) 6% raztopina vodikovega peroksida z 0,5% raztopino detergenta?
b) 3% raztopina kloramina
e) 10% raztopina belila ----------------
Za sterilizacijo instrumentov uporabili raztopino vodikovega peroksida
* b) 6%
Določanje tresenja glasu opravi
* c) palpacija
Globoko hrupno redko dihanje diha
* c) Kussmaul
Kopičenje zraka v plevralni votlini je
c) pnevmotoraks
Kakovost pulza, ki označuje stanje žilne stene
* a) polnjenje
Običajno je spodnji rob jeter otipljiv
* c) mehka, gladka
Neodvisna zdravstvena nega za sinkopo
a) daje glavi vzvišen položaj
b) na območje srca položite rumeni karton
c) vdihavanje hlapov amoniaka
d) na glavo položite mehurček z ledom
Faze zdravstvene nege vključujejo vse razen
a) ocena bolnikovega stanja
b) razlaga podatkov
c) načrtovanje zdravstvenih posegov
* d) rentgenski pregled
e) izvajanje načrta
Določite, kako dolgo naj bo igla vstavljena za intramuskularno injiciranje.
a) celotno dolžino igle
b) 1/3 dolžine igle
c) 1/2 dolžine igle
d) dolžina 1/4 igle
* d) 2/3 dolžine igle
Intramuskularna injekcija
b) absces
e) povečanje regionalnih bezgavk
Simptom Pasternatskiy odkrili metodo
* d) prisluškovanje
Število rdečih krvnih celic je pri moških normalno (1 l)
* a) 4.5-5.0x1012
d) manj kot 4,5 h1012
Peritonitis je vnetje
a) peritoneum
Adrenalin se uporablja v vseh primerih razen
a) s hipertenzijo
b) v primeru anafilaktičnega šoka
c) s srčnim zastojem
d) z bronhialno astmo
e) v kombinaciji z lokalnimi anestetiki
Uporablja se lokalno z rinitisom
c) naftizin
Glavni razlog za razvoj akutnega bronhitisa
* c) ARVI
Glavna pritožba bolnika z obstruktivnim bronhitisom
c) zasoplost
Akutni bronhitis povzroča kašelj z izpljunkom.
* d) gnojni
Pri zdravljenju gnojnega bronhitisa se uporablja
a) ampicilin, bromheksin
Glavna pritožba bolnika z bronhialno astmo
a) bolečine v prsih
b) kašelj z gnojnim izpljunkom
* c) napad astme
Auskultacijski podatki med napadom bronhialne astme
b) suho hripanje
d) hrup tresenja plevra
Sredstvo za ponovno vzpostavitev delovanja jetrnih celic
* a) Essentiale
Anemija zaradi pomanjkanja železa se zdravi z zdravili.
d) pripravki železa
Nujna pomoč pri napadu bronhialne astme
a) salbutamol
Glavni povzročitelj lobarne pljučnice
b) pnevmokoki
Najbolj informativna metoda za diagnozo pljučnice
* c) radiografijo prsnega koša
Zapleti fokalna pljučnica
a) pljučni absces
d) točke strupenih poškodb
Za bronhiektazije je značilna prisotnost
c) gnoj v razširjenih bronhih
g) tekočina v plevralni votlini
* d) sputum z gnojnim vonjem
Bolnik zjutraj odda sputum s polnimi usti
b) bronhiektazije
Ruska medicinska sestra
"Ali želite biti zdravi? Bodi!" A.G. Swiyash
Prevajanje spletnih strani
Novo na spletnem mestu
Najbolj priljubljena
Kdo je na spletnem mestu
Geografija obiskovalcev
Gumb mesta
0401 "Medicina" OSNOVE ZDRAVSTVENE NEGE
ZBIRANJE
preskusne postavke
za končno potrdilo države
specialiteta 0401 "Medicina"
OSNOVE ZDRAVSTVENE NEGE
DOKUMENTACIJA KLINIČNIH DISCIPLIN
Proces zdravstvene nege
1. Ustanovitelj sistema oskrbe bolnikov
a) Daria Sevastopol
b) Ekaterina Bakunina
c) Julia Vrevskaya
d) Florence Nightingale
2. Število faz zdravstvene nege
a) pet
b) štiri
c) tri
d) dva
3. Biološke potrebe vključujejo
a) vodstvo
b) uspeh
c) lakota
d) znanje
4. Stopnja srčnega utripa pri odraslih je normalna (utripov na minuto)
a) 100-120
b) 90-100
c) 60-80
d) 40-60
5. Z polnjenjem se razlikuje impulz.
a) ritmična, aritmična
b) hitro, počasi
c) polno, prazno
d) trda, mehka
6. Prva faza "procesa zdravstvene nege" vključuje
a) razgovor in pregled bolnika
b) napovedovanje izida oskrbe
c) opredelitev obstoječih in morebitnih težav s pacienti
g) preprečevanje zapletov
Nalezljiva varnost. Nadzor okužb
7. Trajanje pranja rok po vsaki manipulaciji.
a) 5 min.
b) 1 min.
c) 30 sek.
d) 15 sek.
8. Dezinfekcija uporabljenega obdelovalnega materiala, okuženega z okužbo s HIV
a) 10% raztopina izbeljene belila - 2 uri
b) 10% raztopina kloramina - 60 minut
c) 3% raztopina kloramina 60 minut
d) 1% raztopina kloramina - 60 minut
9. Des. orodje za zdravljenje medicinskih orodij po stiku z anaerobno okužbo
a) 6% raztopina vodikovega peroksida z 0,5% raztopino detergenta
b) 3% raztopina kloramina
c) karbolna kislina
g) raztopina formalina
Oprema za rokovanje
10. Za nadzor temperature v zraku se uporablja sterilizator.
a) azopiram
b) benzojske kisline
c) jantarna kislina
d) tiosečnino
11. Za sterilizacijo instrumentov uporabite raztopino vodikovega peroksida.
12. Indikacije za pijavke
a) hipertenzija
b) anemija
c) hipotenzija
d) povečana krvavitev tkiv
Odzivni standardi
1g 2a 3v 4v 5v 6a 7g 8a 9a 10g 11b 12a
Propedeutika kliničnih disciplin
Propedeutika v terapiji
1. Število dihalnih gibanj pri odraslem je normalno (v 1 min.)
b) 16-20
c) 20-25
d) 25-30
2. Opredelitev tresenja govora se izvaja po metodi
a) auskultacija
b) pregled
c) palpacija
d) tolkala
3. Globoko hrupno redko dihanje diha.
a) Biota
b) Grokka
c) Kussmaul
d) Cheyne-Stokes
4. Pri sindromu kopičenja tekočine v plevralni votlini
a) v škatli
b) timpan
c) neumno
d) jasno
5. Kopičenje zraka v plevralni votlini je
a) hemotoraks
b) hidrotoraks
c) pnevmotoraks
d) emfizem
6. Nastane leva meja srca
a) vrh desnega prekata
b) vrh levega prekata
c) levi atrij
d) levi atrij in prekat
7. Kakovost pulza, ki označuje stanje žilne stene
a) polnjenje
b) napetost
c) ritem
d) pogostost
8. Palpacija trebuha se izvaja v ležečem položaju.
a) mehko posteljo brez vzglavnika
b) mehko posteljo z vzglavnikom
c) trda postelja brez vzglavnika
d) trda postelja z vzglavnikom
9. Običajno spodnji rob jeter med palpacijo
a) trdno, gladko
b) trden, hribovit
c) mehka, gladka
d) mehka, hribovita
10. Del "B" žolča ima barvo
a) bela
b) oljčna
c) svetlo rumena
d) temno rumena
11. Simptom Pasternatsky odkrili metodo
a) auskultacija
b) pregled
c) palpacija
d) prisluškovanje
12. Funkcionalna sposobnost ledvic se odraža
a) analiza urina
b) Nechiporenko test
c) test Zimnitskega
d) Vzorec Addis-Kakovsky
13. Število moških eritrocitov je normalno (1 l)
a) 4.5-5.0x10 12
b) 4.5-5.0x10 9
c) 6-8x10 9
d) 6-8x10 9
POVZETKI. T
1b 2b 3b 4b 5b 6g 7b 8b 9b 10b 11g 12b 13a
Propedeutika v kirurgiji
1. Imenujemo kopičenje krvi v srčni vrečki
a) hemotoraks
b) hemoperikardija
c) hemartroza
d) hemoperitoneum
2. Peritonitis je vnetje.
a) peritoneum
b) pleura
c) črevesno sluznico
d) perikard
3. Disfagija je
a) kršitev dejanja požiranja
b) težave pri prehodu hrane skozi požiralnik
c) brujanje
d) slinjenje
POVZETKI. T
1b 2a 3b
Propeedeutika v pediatriji
1. Prvi otroci se pojavijo pri otrocih, starih od (mesecev)
2. Število urinacij pri otrocih prvega leta življenja je na dan.
Kakovost impulza označuje stanje testov žilne stene
aritmija - naključna kaotična kontrakcija srca
To je število valov impulzov na minuto.
manj kot 60 - bradikardija
pritisk na stene krvnih žil.
stopnja sile, potrebna za stiskanje
radialna arterija ustaviti
impulzni val. Odvisno od vrednosti krvnega tlaka. S povečanjem
BP - Ps trdo ali tesno.
normalni krvni tlak - zmerni stres.
Za to je značilna količina srčnega volumna (tj. Količina krvi, ki vstopa v krvni obtok), odvisno od krčenja
obdobje sistole; volumna
kri je vstopila
z zadostno srčno močjo.
z zmanjševanjem volumna
krvni obtok se zmanjšuje
Običajna kakovost
impulz simetričen na desni
in levo
Velikost impulza je določena s stopnjo napetosti in polnjenja. Ps večje - dobro polnjenje, zadostna napetost; Rs majhna - majhno polnjenje, zadostna napetost; Ps je nitasta - komaj zaznavna.
Meritve krvnega tlaka.
Krvni tlak (BP) je tlak, ki nastane v arterijskem sistemu telesa med krčenjem srca. Na njegovo raven vplivajo velikost in hitrost srčnega izliva, srčni utrip in ritem, periferna odpornost sten arterij.
Krvni tlak, ki se pojavi v arterijah v času največjega dviga srčnega utripa po ventrikularni sistoli, se imenuje sistolični. Tlak, ki se vzdržuje v arterijskih žilah v diastoli zaradi njihovega tona, se imenuje dinastolični. Razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom tvori pulzni tlak.
Krvni tlak se običajno meri v brahialni arteriji, v kateri je blizu tlaku v aorti (lahko se izmeri pritisk v femoralni, poplitealni in drugi periferni arteriji).
Normalne vrednosti sistoličnega tlaka se gibljejo med 100-140 mm Hg. Art., Diastolični - 60-90 mm Hg. Čl.
Med čustvenim naporom, fizičnim stresom opazimo kratkoročno zvišanje krvnega tlaka (predvsem sistolične).
Vsaka oseba ima določen krvni tlak, ko se počuti dobro. Takšen krvni tlak se pogosto imenuje »delavec«. V eni osebi to sovpada z normalnimi kazalci, v drugi pa se izkaže, da je nad ali pod normo.
Trenutno z uporabo elektronskih naprav, ki omogoča določitev krvnega tlaka neustrezno metodo.
V vsakdanji praksi se krvni tlak najpogosteje meri z metodo posrednega zvoka, predlagane leta 1905. Ruski kirurg N.S.Korotkov, ki uporablja monitorje krvnega tlaka. Poleg tonometrov je potrebna tudi druga naprava za merjenje krvnega tlaka - fonendoskop. Pred merjenjem krvnega tlaka se morate prepričati, da sta membrana fonendoskopa in cevka nepoškodovana, sicer se lahko motnje težko preučijo. Celoten postopek naj traja največ 1 min. Po merjenju krvnega tlaka je treba obrisati membranski bris, navlažen s 70-stopinjskim alkoholom.
Pred merjenjem krvnega tlaka vsaj 1 uro se morajo pacienti izogibati fizičnim naporom, zadnjih 10-15 minut se sprostiti in počivati.
Ne kadite, ne pijte kave in močnega čaja vsaj 3 ure pred merjenjem krvnega tlaka in ne jemljite antihipertenzivnih zdravil in blokatorjev.
Bolnik mora udobno sedeti, nasloniti se na hrbtno stran stola, roke naj se osvobodijo oblačil, ki se nahajajo v sproščenem položaju na mizi na srčnem nivoju.
Če je razlika v krvnem tlaku na rokah, potem je določitev na roki, na kateri je krvni tlak višji.
Krvni tlak se meri vsaj 2-3-krat v razmiku 2–3 minute, medtem ko je treba zrak iz manšete vsakič popolnoma sprostiti, če razlika v rezultatih presega 5 mm Hg. Člen, meritev je treba nadaljevati, dokler razlika ne preseže 2 mm Hg. Čl.
Če je bolnik prvič pregledan, da bi se izognili "nenamernim povečanjem", je treba dnevno izmeriti krvni tlak.
Treba je upoštevati simptom "bele obleke".
Da bi izključili asimetrijo, se meritev izvede na obeh rokah in v skladu s priporočili SZO je krvni tlak 140 mm Hg Čl. za sistolični in 90 mmHg. St za diastolični tlak je treba upoštevati kot zgornjo mejo norme, spodnja meja norme je 100 mm Hg. Čl. za sistolični tlak in 60 mm Hg. Čl. za diastolični.
Značilnosti pulza na šest načinov
Puls je nihanje arterijskih žil, ki so povezane z delom srca. Toda zdravniki menijo, da je pulz širši: vse spremembe v žilah srčnega sistema, ki so povezane z njim. Vsaka značilnost impulza kaže hitrost ali odstopanje v stanju aktivnosti srčnih mišic.
Glavne značilnosti pulza
Oscilacije srca imajo šest glavnih indikatorjev, ki jih lahko uporabimo za diagnosticiranje delovanja srčnih mišic. Impulz in njegove značilnosti so ritem in frekvenca utripov, sila udarcev in napetosti ter oblika vibracij. Za krvni tlak so značilne tudi impulzne lastnosti. Z nihajočim srčnim utripanjem lahko strokovnjaki ugotovijo bolezen, ki jo bolnik trpi.
Srčni ritem se za minuto imenuje ciklična menjava "utripov" srčnih mišic. To so nihanja sten arterij. Značilni so za gibanje krvi skozi arterije med krčenjem srca. Za diagnostične namene se pulz meri v templju, stegnu, pod kolenom, zadnjem delu golenice in na drugih mestih, kjer potekajo blizu telesne površine arterije. Pri bolnikih je pogosto moten ritem srčnega utripa.
Pogostost
Frekvenca valovanja je število zadetkov na minuto. Štetje se lahko izvede s klikom na arterijske žile. Hitrost srčnega utripa (pulz) v širokem razponu obremenitev označuje hitrost potiskanja krvi. Obstajata dve vrsti nepravilnosti srčnega utripa:
- bradikardija (počasen srčni utrip);
- tahikardija (pospešen srčni utrip).
Interval krčenja se lahko izračuna s tonometrom in ne samo s preprosto palpacijo. Stopnja pogostosti je odvisna od starosti osebe, ki meri pulz. Frekvenca ni odvisna samo od starosti in patologij. Med vadbo se frekvenca poveča.
Z visokim utripom morate ugotoviti, kaj je HELL. Če je nizka, je treba uporabiti sredstva, ki zmanjšajo hitrost krčenja na kateri koli način, ki je na voljo pacientu, saj so prepogosto srčni utripi zelo nevarni.
Srčni utrip
Velikost "udarcev" je označena z napetostjo nihanja in polnjenja. Ti kazalniki so stanje arterij in njihova elastičnost. Obstajajo takšna odstopanja:
- močan utrip, če se v aorto sprosti velika količina krvi;
- šibek utrip, če je aorta zožena, na primer ali vaskularna stenoza;
- intermitentno, če se veliki srčni utrip izmenjuje s šibkimi;
- nitaste, če so vibracije komaj zaznavne.
Napetost
Ta parameter je določen s silo, ki jo je treba uporabiti za zaustavitev pretoka krvi v arteriji. Napetost je določena s stopnjo sistoličnega krvnega tlaka. Te vrste odstopanj so različne:
- trdo rezanje, opaženo pri visokih tlakih;
- mehko srečanje, ko se arterija enostavno prekriva brez napora.
Polnjenje
Na ta parameter vpliva količinski volumen krvi, ki se izloča v arterijo. Vpliva na moč vibracij žilnih sten. Če je vsebina v študiji normalna, se impulz šteje za popolnega. Če je arterijsko polnjenje šibko, bo impulz slabo napolnjen. Na primer, z veliko izgubo krvi. Pri hipertenzivni krizi so srčni utrip zelo polni.
Oblika impulza
Ta indikator je odvisen od vrednosti vibracij tlaka med krčenjem krvnih žil. Obstaja več možnosti za odstopanja od normalne vrednosti indikatorja:
- hitri srčni utrip se pojavi, ko iz prekatov tečejo velike količine krvi in arterijske elastičnosti (to vodi do zmanjšanja diastoličnega tlaka);
- počasen z rahlim padcem krvnega tlaka (z zmanjšanjem preseka sten aorte ali disfunkcijo mitralnega ventila);
- diktatorski napadi opazimo med prehodom dodatnega vala.
Parvus, tardus pomeni "počasen, majhen". Takšno polnjenje pulzacij je značilno z zmanjšanjem amplitude nihanja, zmanjšanjem hitrosti. Pulsni tardus parvus je značilen za bolnike z boleznijo mitralne zaklopke ali z zožitvijo glavne arterije.
Kje in kako lahko raziskujete?
Na človeškem telesu je omejeno število mest, kjer lahko raziščete zmanjšanje pulza. In veliko manj možnosti za študij doma. Raziskovanje pulza brez uporabe naprav je možno le s pomočjo palpacije. Poiščite in izmerite kakovost in moč srčnega utripa:
- zapestje (blizu polmera);
- komolec;
- ramenske ali aksilarne arterije;
- templji;
- stopala;
- vratu (kjer je karotidna arterija);
- čeljusti.
Poleg tega se pulzacija z lahkoto pojavi v dimljah ali poplitealni jami.
Norma frekvence pulznih nihanj
Stopnja nihanja srčnega utripa se razlikuje glede na starost. Za novorojenega otroka je število udarcev okoli 110 utripov. Pri starosti 5 let se njihova stopnja giblje okoli 86, 60 let pa se srčni utrip giblje okoli 65 na minuto. Zdravniki so sestavili tabelo vrednosti pulznih nihanj:
Venski impulz
Ta utrip je utripanje v vratnih žilah, v luknji v vratu in na številnih drugih mestih, ki se nahajajo blizu srca. Namesto majhnih žil je nemogoče izmeriti.
Lastnosti venskega pulza, kot je arterijski pulz, so značilne za frekvenco, ritem in druge parametre. Da bi ocenili venski tlak, se opravi test za vene, da bi ugotovili, kaj je pulzni val. Najlažje je pregledati desno notranjo jugularno veno. Merite venski pulz, kot sledi:
- oseba se postavi na posteljo pod kotom 30 stopinj;
- mišice vratu je treba sproščati;
- vrat je postavljen tako, da svetloba pade na tangento na kožo vratu;
- Na vene na vratu se nanaša roka.
Če želite primerjati faze venskih in srčnih ciklov in jih ne zamenjati, palpirajte levo veno.
Druge raziskovalne metode
Eden glavnih načinov za proučevanje venskega pulza je flebografija. To je metoda fiksiranja srčnih vibracij, povezanih s polnjenjem velikih žil, ki se nahajajo v bližini srca. Registracija se opravi v obliki flebograma.
Pogosto je naprava za ta namen pritrjena v bližini vratne žile. Tam je utrip bolj izrazit in ga lahko čutimo s prsti.
Diagnostična vrednost
Phlebogram ocenjuje kakovost pulza, ki je značilen za stanje žilne stene žil, vam omogoča, da nastavite obliko in dolžino krvnih valov, da presodite delovanje in pritisk na desni del srca. Pri patologiji se grafična predstavitev posameznih valov spremeni. Povečujejo se, zmanjšujejo, včasih celo izginejo. Na primer, s težko iztokom krvi iz desnega atrija se moč krčenja poveča.
Kapilarni impulz
Ta vrsta pulza, nič več kot rdečica roba nohtne plošče, ko jo pritisnete. To dejanje lahko izvedete s posebnim steklom na pacientovih ustnicah ali čelu. Z normalnim kapilarnim ritmom v območju pritiska na meji mesta lahko opazimo ritmično rdečico - blanširanje, ki se kaže v ritmu krčenja srca. Te manifestacije na koži je prvi opisal Quincke. Prisotnost ritma kapilarnega pretoka je značilna za nezadostno delovanje aortnih ventilov. Višja stopnja neuspešnosti slednjega je bolj izrazita kapilarna pulzacija.
Razlikujte predkapilarni pulz in resnico. Res je pulziranje kapilarnih vej. Enostavno je ugotoviti: opazno utripajoče rdečico nohta na koncu nohtne plošče pri mladih pacientih po izpostavljenosti soncu, v kopeli itd. Takšna pulzacija pogosto kaže na tirotoksikozo, pomanjkanje pretoka krvi v arterijah ali venah.
Prekapilarna pulzacija (Quincke) je značilna za posode, ki so večje od kapilar, manifestira se v pulziranju arteriol. Viden je na postelji nohtov in brez pritiska, viden je tudi na ustnicah ali prednjem delu. Takšna pulzacija je opažena pri aortni disfunkciji v sistoli z velikim udarnim volumnom in močnim valom, ki doseže arteriole.
Tehnika zaznavanja
Ta pulzacija je določena, kot je navedeno zgoraj, s pritiskom na plošče nohta bolnika. Metode tlaka so opisane zgoraj. Preskus prisotnosti teh srčnih utripov se izvede v primeru suma patologije obtočil.
Obstaja več načinov za identifikacijo te vrste impulza.
Hitrost utripa
Značilnosti kapilarnega pulza v normalnih razmerah se ne zgodi. Takšno pulziranje s prostim očesom je preprosto nemogoče, če je cirkulacijski sistem zdrav.
Dejavniki, ki prispevajo k poznemu razvoju alkoholizma med starejšimi
* d) izguba najdražjih, težave pri medosebnih odnosih
Dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen
Dejavniki tveganja za bolezni dihal
b) pogosti prehladi
Ukrepi za preprečevanje pomanjkanja železa
c) uporaba mlečnih živil
Dejavniki tveganja za neoplazme kože
* a) prisotnost bradavic in papilusov na telesu
Dejavniki tveganja za rak dojke
* d) starost nad 30 let
Datumi samopregledovanja dojk
* a) enkrat v 3 mesecih
Kateri je najpogostejši način prenosa virusnega hepatitisa "A"
Kateri je najpogostejši način prenosa za virusni hepatitis "B"
Fizična metoda razkuževanja vključuje
Sprejet je Zakon o delu Republike Kazahstan
* d) 19. december 2007
Določene so varnostne in delovne zahteve
* b) regulativni pravni akti Republike Kazahstan in bi morali vsebovati pravila, postopke in merila za ohranitev življenja in zdravja zaposlenih v okviru njihovih delovnih dejavnosti;
Sprejet je bil Kodeks Republike Kazahstan "O zdravju ljudi in zdravstvenega sistema"
* a) 18. september 2009 št. 193-IV ЗРК
Glavne vrste zdravstvene oskrbe so
e) vsi odgovori so pravilni
Certificirane osebe opravijo certificiranje
Vrste obveznih zdravniških pregledov
Izvajajo se obvezni izpiti za zdravstvene delavce
* e) so vse možnosti pravilne
Število faz zdravstvene nege
Z polnjenjem se razlikuje impulz
Trajanje pranja rok po vsaki manipulaciji
Sredstva za obdelavo medicinskih orodij po stiku z anaerobno okužbo
* a) 6% raztopina vodikovega peroksida z 0,5% raztopino pralne raztopine
Za sterilizacijo instrumentov uporabili raztopino vodikovega peroksida
Določanje tresenja glasu opravi
Globoko hrupno redko dihanje diha
Kopičenje zraka v plevralni votlini je
Kakovost pulza, ki označuje stanje žilne stene
Običajno je spodnji rob jeter otipljiv
Neodvisna zdravstvena nega za sinkopo
c) vdihavanje hlapov amoniaka
Faze zdravstvene nege vključujejo vse razen
Določite, kako dolgo naj bo igla vstavljena za intramuskularno injiciranje.
* d) 2/3 dolžine igle
Intramuskularna injekcija
Simptom Pasternatskiy odkrili metodo
Število rdečih krvnih celic je pri moških normalno (1 l)
Peritonitis je vnetje
Adrenalin se uporablja v vseh primerih razen
* b) z anafilaktičnim šokom
Uporablja se lokalno z rinitisom
Glavni razlog za razvoj akutnega bronhitisa
Glavna pritožba bolnika z obstruktivnim bronhitisom
Akutni bronhitis povzroča kašelj z izpljunkom.
Pri zdravljenju gnojnega bronhitisa se uporablja
Glavna pritožba bolnika z bronhialno astmo
Auskultacijski podatki med napadom bronhialne astme
b) suho hripanje
Sredstvo za ponovno vzpostavitev delovanja jetrnih celic
Anemija zaradi pomanjkanja železa se zdravi z zdravili.
Nujna pomoč pri napadu bronhialne astme
Glavni povzročitelj lobarne pljučnice
Najbolj informativna metoda za diagnozo pljučnice
* c) radiografijo prsnega koša
Zapleti fokalna pljučnica
Za bronhiektazije je značilna prisotnost
* d) sputum z gnojnim vonjem
Bolnik zjutraj odda sputum s polnimi usti
Prsti v obliki "bobnastih palic" in nohtov v obliki "opazovalnih očal" najdemo takrat, ko
Hemoptysis opazili z
Pljučni absces je lahko zapleten
Rentgenski znak pljučnega abscesa po vdoru v bronh
* b) votlina s horizontalno ravnjo tekočine
Povzročitelj tuberkuloze je
Zgodnji simptomi tuberkuloze
Propedeutika kliničnih disciplin
Propedeutika v terapiji
1. Subjektivna metoda pregleda bolnika
2. Glavna objektivna metoda pregleda bolnika
3. Število dihalnih gibov pri odraslem je običajno (v 1 min.)
4. Pri moških prevladuje vrsta dihanja.
5. Desni epigastrični kot (90 stopinj) ustreza obliki prsnega koša.
6. Opredelitev tresenja glasu se izvaja po metodi
7. Zgornji rob pljuč spredaj je določen z
a) 1-2 cm pod ključnico
b) 1-2 cm nad ključnico
c) 3-4 cm pod ključnico
d) 3-4 cm nad ključnico
8. Spodnja meja pljuč na sprednji aksilarni liniji ustreza robu
9. Izlet pljuč je normalen v srednji aksilarni liniji (cm)
10. Ko se določi vezikularno dihanje
a) vdihnite in kratko izdihnite
b) vdihu enako izdihu
11. Nad pljuči se običajno sliši dihanje.
12. Nad sapo in velikimi bronhiji se običajno sliši dihanje.
13. Patološka oblika prsnega koša
14. Redko dihanje je globoko hrupno.
15. Postopno povečevanje globine dihalnih gibov, ki mu sledi zmanjšanje do popolnega prenehanja dihanja, je dihanje.
16. Suhe hruške nastanejo, ko
a) postavitev alveol
b) lepljenje alveol
c) bronhokonstrikcija
d) trenje plevralnih listov
17. Crepitus je dokaz lezije.
18. Slišal se je hrup trenja plevra
a) med inhaliranjem in izdihom
b) samo vdihnite
c) samo ob izdihu
19. Pregled rentgenskih pljuč na plasti.
20. V sindromu žariščnega zbijanja pljučnega tkiva, tresenje glasu na tem področju
21. V sindromu žarišcnega zbijanja pljucnega tkiva je nad njim tolkalski zvok
22. S sindromom tvorbe votline v pljučnem tolkalu se zvok nad njim
23. Nad veliko votlino v pljučih, ki komunicira z bronhijem, se določi dihanje
24. Pri sindromu kopičenja tekočine v plevralni votlini
25. Pri sindromu kopičenja tekočine v plevralni votlini mediastinalnih organov
b) se premaknejo na zdravo stran
c) se premaknejo na bolniško stran
26. V sindromu kopičenja zraka v plevralni votlini je udarni zvok
27. Povečana zračnost pljuč je
28. Proliferacija vezivnega tkiva v pljučih je
29. Kopičenje tekočine v plevralni votlini je
30. Kopičenje zraka v plevralni votlini je
31. Število otrok v odrasli osebi je običajno (v 1 min.)
32. Pri 30-letniku je krvni tlak normalen (v mm Hg.
33. Pri pregledovanju lahko ugotovite območje srca
a) pulziranje apikalnega impulza
b) velikost srca
c) dimenzije žilnega snopa
g) simptom "mačjega predenja"
34. Apikalni impulz se običajno nahaja v 5. medrebrnem prostoru.
a) na levi srednjeklavikularni liniji
b) 1-1,5 cm navzgor od leve srednjeklavikularne linije
c) 1-1,5 cm navzven od leve srednjeklavikularne linije
d) 2 - 3 cm navzven od leve srednjeklavikularne linije
35. Za določitev udarca srca
a) apikalni impulz
b) meje srca
c) simptom Musset
d) toni in hrup srca
36. Širina žilnega snopa v 2. medrebrnem prostoru je (v cm)
37. Mejne vrednosti relativne srčne utrujenosti so določene z metodo
38. Oblikuje se leva meja srca
a) vrh desnega prekata
b) vrh levega prekata
c) levi atrij
d) levi atrij in prekat
39. Običajno je območje relativne utrujenosti srca
a) enako površini srčne utrujenosti
b) manj kot absolutna srčna tupost
c) večjo površino absolutne srčne utrujenosti
40. Desna meja relativne utrujenosti srca je
a) na desnem robu prsnice
b) 1-1,5 cm navzgor od desnega roba prsnice
c) 1-1,5 cm navzven od desnega roba prsnice
d) na levem robu prsnice
41. Zgornja meja absolutne duševne motnje je na ravni rebra.
42. Prvi srčni ton nastane s prepihom.
b) pljučni ventil
c) aortni in pljučni ventili
d) dvojni in tricuspidni ventili
43. V območju apikalnega impulza se iz ventila slišijo zvočni pojavi
44. V 2. medrebrnem prostoru na prsnici na desni se slišijo zvočni pojavi iz ventila
45. Kakovost pulza, ki označuje stanje žilne stene
46. Zvočni pojavi, ki nastajajo med delom srčnega registra
47. Stanje valvularnega aparata srca bolje odraža
b) rentgenski pregled
c) ultrazvok
48. Videz hrupa na vrhu srca kaže na poškodbo ventila
49. Pri snemanju EKG na desni strani vstavite elektrodo (barvo)
50. Pri hipertenzivnem sindromu hipertrofira.
a) desni prekat
b) levega prekata
c) levi in desni atrij
d) interventrikularni septum
51. Z naraščajočim pritiskom v pljučni cirkulaciji pride
a) poudarek drugega tona na aorti
b) poudarek drugega tona na pljučni arteriji
c) oslabitev drugega tona v pljučni arteriji
d) oslabitev prvega tona na vrhu
52. Razkriva se trebuh
a) velikost notranjih organov
b) položaj notranjih organov
c) prisotnost asimetrije
53. Palpacija trebuha se izvaja v ležečem položaju.
a) mehko posteljo brez vzglavnika
b) mehko posteljo z vzglavnikom
c) trda postelja brez vzglavnika
d) trda postelja z vzglavnikom
54. Za določitev površinske palpacije trebuha
a) napetost mišic sprednje trebušne stene
b) položaj notranjih organov
c) velikost notranjih organov
g) simptom "glava meduze"
55. Za določitev globinske trebušne palpacije
a) prisotnost asimetrije trebuha
b) napetost mišice sprednje trebušne stene
c) položaj notranjih organov
d) divergenca mišic sprednje trebušne stene
56. Raziskuje se kislina v želodcu
a) duodenalno sondiranje
b) delno zaznavanje želodca
c) endoskopski pregled
d) rentgenski pregled
57. Na tem območju se palpira cekum
a) levi aliak
b) desno ileal
58. V območju se palpira sigmoidna kolona
a) levi aliak
b) desno ileal
59. Običajno spodnji rob jeter med palpacijo
a) trdno, gladko
b) trden, hribovit
c) mehka, gladka
d) mehka, hribovita
60. Tolkalski zvok se običajno določi v predelu želodca.
61. Prednost pri tapkanju po desnem obodnem loku je pozitiven simptom.
62. Zgornja meja absolutne motnje jeter vzdolž desne srednječelične linije ustreza robu
63. Spodnja meja jeter je določena z desno srednjo črtasto črto.
a) na robu obalnega loka
b) 2 cm nad obalnim lokom
c) 2 cm pod obalnim lokom
d) 4 cm pod obalnim lokom
64. B del žolča je barva.
65. z zlatenico se razvije
66. Znak portalne hipertenzije
b) glavobol
67. Simptom, ki ga je Pasternatsky odkril
68. Najprej se pojavi edem ledvičnega izvora
69. Normalno razmerje dnevne in nočne diureze
70. Relativna gostota urina v celotni analizi je
71. Število rdečih krvnih celic v analizi urina po Nechyporenko (v 1 ml) do
72. Število rdečih krvnih celic v splošni analizi urina (vidno)
73. Funkcionalna sposobnost ledvic se odraža
a) analiza urina
b) Nechiporenko test
c) test Zimnitskega
d) Vzorec Addis-Kakovsky
74. Glavna manifestacija ledvične eklampsije
b) glavobol
75. Pri sindromu odpovedi ledvic v krvi
a) povečanje kreatinina in sečnine
b) povečanje kreatinina
c) povečanje sečnine
d) zmanjšanje kreatinina in sečnine
76. Pogosta želja po uriniranju z majhno količino urina je
77. Pogosto boleče uriniranje je
78. Dnevna diureza je 3 litre. To je
79. Dnevna diureza je 300 ml. To je
80. Dnevna diureza je 40 ml. To je
81. Limfni vozli so normalni
a) vidni pri splošnem pregledu
b) ni viden in ni otipljiv
c) ni viden, vendar se lahko opazi podklavično
d) ni viden, vendar poplitealen otipljiv
82. Vranica je normalna
a) otipljiv v levem hipohondriju
b) palpira v desnem hipohondriju
c) otipljiv v levi aliakalni regiji
d) ni otipljivo
83. Kličemo povečano jetra
84. Kličemo povečano vranico
85. Število moških rdečih krvnih celic je normalno (1 l)
86. Količina hemoglobina pri ženskah je normalna (g / l)
87. Barvni indikator odraža
a) količino hemoglobina
b) število rdečih krvnih celic
c) stopnja nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom
g) stopnja nasičenosti levkocitov s hemoglobinom
88. Vrednost ESR je pri moških normalna (mm / h)
89. Število levkocitov je normalno (v 1 l)
90. Število trombocitov je normalno (v 1 l)
91. Vsebnost segmentiranih nevtrofilcev v levkogramu je normalna (v%)
92. Stopnja povečanja ščitnice, pri kateri se med pregledom določi simptom "debelega vratu".
93. Exophthalmos opazimo pri patologiji.
c) trebušna slinavka
d) ščitnica
94. V patologiji opazimo bronasto obarvanje kože.
c) trebušna slinavka
d) ščitnica
95. Treba je potrditi patologijo hipofize
b) popolna krvna slika
c) analiza urina
d) rentgenski pregled kosti lobanje
96. Pri sindromu tirotoksikoze
a) zaspanost, letargija
b) hladnost, nižja telesna temperatura
c) bradikardija, zaprtje
g) eksophtalm, tahikardija
97. Opažen sindrom hipotiroidizma
b) občutek vročine, dvig telesne temperature
c) tahikardija, tremor
d) zaspanost, bradikardija
98. Pojavi se pojav glukoze v urinu
99. glukoza v krvi na tešče je normalna (mmol / l)
100. Povečana glukoza v krvi je
POVZETKI. T
1 b, 2 a, 3 b, 4 a, 5 c, 6 c, 7 g, 8 c, 9 c, 10 a, 11 c, 12 b, 13 b, 14 c, 15 g, 16 c, 17 a, 18 a, 19 c, 20 a, 21 b, 22 b, 23 a, 24 c, 25 b, 26 b, 27 g, 28 b, 29 b, 30 c, 31 b, 32 b, 33 a, 34 b, 35 b, 36 b, 37 g, 38 g, 39 c, 40 c, 41 c, 42 g, 43 b, 44 a, 45 b, 46 b, 47 c, 48 b, 49 c, 50 b, 51 b, 52 b, 53 b, 54 a, 55 b, 56 b, 57 b, 58 a, 59 b, 60 b, 61 b, 62 b, 63 a, 64 b, 65 b, 66 a, 67 g, 68 g, 69 a, 70 a, 71 a, 72 a, 73 c, 74 c, 75 a, 76 g, 77 b, 78 g, 79 b, 80 a, 81 b, 82 g, 83 b, 84 c, 85 a, 86 c, 87 c, 88 b, 89 a, 90 c, 91 b, 92 c, 93 g, 94 b, 95 g, 96 g, 97 g, 98 b, 99 b, 100 a.
Glavne vrste zdravstvene oskrbe so
a) prva medicinska pomoč, kvalificirana zdravstvena oskrba
b) specializirana zdravstvena oskrba
c) visoko specializirana zdravstvena oskrba
e) vsi odgovori so pravilni
Vrste obveznih zdravniških pregledov
a) predhodni obvezni zdravniški pregledi
b) redne obvezne zdravniške preglede
* c) predhodni in periodični obvezni zdravniški pregledi.
d) obvezni in preventivni zdravniški pregledi
Število faz zdravstvene nege
Z polnjenjem se razlikuje impulz
Impulzno merjenje
Puls je nihanje arterijske stene, ki jo povzroča sistolični val krvi. Najpogosteje se na sprednji površini perifernega konca podlakti med radijem in upogibnimi tetivami čuti utrip, lahko pa se čuti tudi na drugih mestih. Če iz kakršnegakoli razloga pulzov ne moremo preučevati na radialnih arterijah, se za ta namen uporabljajo časovne, karotidne, femoralne, komolce in druge arterije.
Meritve impulzov se opravijo s prsti II, III in IV, tako da se njihova ročna površina podlahti tako, da je bila na dnu palec subjekta II pregled prstov in III in IV prsti ob njem proti komolcu. Stisnite arterijo na notranjo površino radialne kosti. Roka subjekta mora biti v udobnem pol-ukrivljenem položaju, kar odpravlja napetost mišic.
Študijo je treba začeti z občutkom pulza na obeh radialnih arterijah, saj je lahko z nenavadno razporeditvijo arterij ali enostranskim stiskanjem neenakomeren. Nato označite kakovost pulza: frekvenco, ritem, polnjenje, napetost in stanje stene posode. Kakovost impulza je odvisna od delovanja srca, tona in stanja stene posode.
Impulzna frekvenca je določena s številom pulznih valov v eni minuti. Dobljeni podatki so grafično označeni na krivulji temperature v rdečem svinčniku.
Hitrost utripanja v fizioloških pogojih je odvisna od številnih dejavnikov, predvsem od moči in sposobnosti srčne mišice in vzburjenosti živčnega sistema. Pri odraslem je pulz v povprečju 60–84 na minuto, pri ženskah je nekoliko pogostejši kot pri moških, povprečno pa je 80–84 na minuto. Pri novorojenčkih je pulz 140 na minuto, pri otrocih, mlajših od 5 let, pa je 100. Med fizičnim naporom in duševno agitacijo pride do izrazitega povečanja pulza. Redko pulz (40-50 na minuto) opazimo pri dobro usposobljenih športnikih.
Pogosti utrip, ki ustreza pospešenemu ritmu srca, se imenuje takhikardiey, redka (redko 60 na minuto) - brady. Tahikardija se pojavi pri nalezljivi vročini, povečana srčna frekvenca ustreza povišani telesni temperaturi: zvišanje temperature za 1 ° poveča hitrost srčnega utripa za 8-10 na minuto. Zaostajanje srčnega utripa od povišanja temperature je značilno za tifus in meningitis. Tahikardija je eden prvih znakov srčnega popuščanja; akutno žilno insuficienco spremlja tudi tahikardija. Vzrok tahikardije je najpogosteje draženje simpatičnega živca, vzrok bradikardije je draženje vagusnega živca. Bradikardija je značilna za zlatenico, za znižanje delovanja ščitnice, za pretres možganov in nekatere druge bolezni.
Številne bolezni lahko spremlja kršitev pravilnega srčnega utripa. Najpogostejši tip aritmije sta ekstrasistola in atrijska fibrilacija. Ekstrasistolni pulz je definiran kot izreden, prezgodnji pulsni val manjše velikosti, ki ga spremlja podaljšana kompenzacijska pavza. Ekstrasistole se pojavljajo redno: lahko so posamezne ali skupinske.
Atrijska fibrilacija reda v ritmu impulza: valovi različnih velikosti sledijo eden za drugim v različnih intervalih. Vendar pa so nekateri srčni sistoli tako šibki, pulzni val, ki jim ustreza, je tako majhen, da ne doseže obrobja in ga ni mogoče čutiti. Obstaja razlika med številom sistol in številom pulznih valov - pulznim primanjkljajem, ki ga je mogoče ugotoviti, če sta dve od njih istočasno v 1-2 minutah, poslušata srce, preštejeta število sistol in preizkušata pulz, število valov pulzov. Atrijska fibrilacija se ponavadi pojavi z izrazitimi lezijami miokarda: pri kardiosklerozi, srčnih napakah, tirotoksikozi. Večji je pulzni primanjkljaj, slabša pa je napoved. Zmanjšanje pulznega primanjkljaja in njegovo izginotje kažejo na izboljšanje stanja srca.
Vmesni utrip - pravilna izmenjava močnih in šibkih srčnih utripov - kaže na globoko prizadetost miokarda.
Polnjenje pulza je odvisno od količine krvi, ki tvori pulzni val, in je odvisna od sistoličnega volumna srca: če je volumen normalen ali povečan, se počuti polni pulz, če je majhen, se počuti majhen impulz polnjenja.
Napetost pulza je odvisna od višine krvnega tlaka: višji je, intenzivnejši je pulz. Stopnja impulzne napetosti je določena s pritiskom na arterijo: večja sila, ki jo morate porabiti, da bi popolnoma ustavili pretok krvi v njej, je višja impulzna napetost.
Določanje stopnje impulzne napetosti, lahko naredite napako v primeru, ko postane arterija namesto mehke, elastične cevi trda, nefleksibilna, kot je v primeru ateroskleroze. Po preizkušanju intenzivnega pulza je treba preizkusiti hipotezo o visokem krvnem tlaku z merjenjem.
Od polnjenja in napetosti impulza je odvisna ideja njegove velikosti. Impulz dobrega polnjenja in napetost se imenuje velik impulz, impulz šibkega polnjenja in napetost se imenuje majhen impulz. Komajda otipljivo, zelo šibko polnilo in napetostni impulz se v akutni vaskularni insuficienci imenuje nitna.
Ideja hitrega in počasnega pulza je povezana s hitrostjo vzpona in padca pulznega vala. Najhitrejši pulz se najbolje izrazi, ko so aortni ventili nezadostni, ko povečana kontrakcijska sila hipertrofiranega levega prekata potiska povečan sistolični krvni volumen v žile, kar ustvarja močan in močan srčni utrip. Povratni odtok krvi iz aorte med diastolo zaradi uničenja aortnih ventilov ustvarja hiter padec pulznega vala. Tak impulz se imenuje visoka hitrost.
Pri zožitvi ust aorte je pulz majhen in počasen zaradi težav pri oskrbi s krvjo v aorti. Posamezni pulz se pojavi tudi med zožitvijo leve atrioventrikularne odprtine, ko je kri težka, počasi prodira skozi zoženo odprtino in počasi vstopa v aorto. Pulsni val počasi raste in če se sistolični volumen zmanjša, je pulz mehak in počasen.
Da bi dobili predstavo o steni arterijske stene, jo je treba preučiti nekaj časa. Istočasno je možno sondirati ločena, gostejša območja, včasih se stena zgosti do te mere, da se arterija čuti kot trdna vrvica in šibko impulzi.
-
Distonija
-
Ishemija
-
Ishemija
-
Diabetes
-
Miokarditis
-
Ateroskleroza
-
Miokarditis
-
Miokarditis