Glavne značilnosti pulza

Puls je nihanje sten krvnih žil zaradi ritmičnih zaporednih kontrakcij in sproščanja srca. V medicini se razlikujejo njene arterijske, venske in kapilarne sorte. Popolna karakterizacija pulza vam omogoča podrobno sliko stanja žil in značilnosti hemodinamike (pretok krvi). Največji praktični pomen imajo indikatorji karotidnih in radialnih arterij. Merjenje parametrov njihovega dela omogoča pravočasno diagnosticiranje bolezni srca in ožilja.

Šest osnovnih impulznih karakteristik

Ritem - izmenjava srčnih vibracij v rednih intervalih. Najpogosteje lahko pride do kršitve cikličnosti zaradi ekstrasistole (pojavljanje žarišč, ki povzročajo dodatne signale krčenja) ali blokade srca (tj. Motenega prevajanja živčnih impulzov).

Pogostost

Frekvenca (HR) je število utripov na minuto. Obstajata dve vrsti odstopanj:

• bradikardija (do 50 utripov / min) - upočasnitev srca;
• tahikardija (od 90 utripov / min) - povečanje števila pulznih valov.

Izračuna se s tonometrom ali s palpacijo za 1 minuto. Hitrost srčnega utripa je odvisna od starosti:

• novorojenčki - 130–140 utripov na minuto;
• otroci do 1. leta starosti - 120–130;
• od 1 do 2 let - 90-100 udarcev;
• od 3 do 7 let - 85–95 utripov;
• od 8 do 14 let - 70–80 utripov;
• odrasli od 20 do 30 let - 60–80 utripov;
• od 40 do 50 let - 75–85 utripov;
• od 50 let - 85–95 utripov.

Magnituda

Velikost impulza impulza je odvisna od napetosti in polnjenja. Ti parametri so odvisni od nihanja stopnje sten arterije med sistolo, diastolo in vaskularno elastičnostjo. Razlikujejo se naslednja odstopanja:

• Pri patologijah aortne zaklopke, hipertiroidizmu, opazimo velik impulz (to je, ko se po arterijah z zvišanim tonusom krvnega obtoka začne črpati več krvi).
• Majhna. Lahko je posledica zoženja aorte, srčne tahikardije in povečane žilne elastičnosti.
• Z navojem. (t.j. ko udarcev praktično ni mogoče zaznati). Povezano s stanjem šoka ali znatno izgubo krvi.
• Občasno. Pojavi se z menjavanjem nihanj majhnih in velikih valov. Ponavadi se pojavijo zaradi hudih poškodb miokarda.

Napetost

Določa se s silo, ki jo je treba uporabiti, da se popolnoma ustavi pretok krvi skozi arterijo. To je odvisno od ravni sistoličnega tlaka. Razlikujejo se naslednje vrste odstopanj:

• trdi ali trdi impulz - pri visokem tlaku v posodi;
• mehka, če se arterija lahko blokira brez velikega napora.

Polnjenje

To je odvisno od količine krvi, ki se oddaja v arterije. Od tega je odvisna stopnja nihanja sten posode. Če je ta parameter normalen, se impulz šteje za popolnega.

Prazen pulz kaže, da ventrikle ne oddajajo dovolj tekočine v arterije.

Obrazec

Določena s hitrostjo spremembe tlaka med krčenjem in sproščanjem srca. Obstaja več vrst odstopanj od norme:

• Hitri utrip se pojavi, ko iz pretokov z veliko elastičnostjo krvnih žil teče veliko krvi. To povzroča močno zmanjšanje tlaka med diastolo. To je znak insuficience aortne zaklopke in manj pogosto tirotoksikoza.
• Počasi Zanj so značilni majhni padci tlaka. To je znak zoženja stene aorte ali nezadostnosti mitralne zaklopke.
• Diktatorski Opazimo ga, če je poleg glavnega skozi žile še dodatni val. Povzroča ga poslabšanje perifernega žilnega tonusa med normalnim delovanjem miokarda.

Impulz in njegova značilnost

Pulse - To so nihanja sten arterij, tabela in značilnost srčnega utripa, nasveti kardiologa.

Od najzgodnejših časov je bil pulz na roki merjen, da bi razumel njegov vpliv na zdravje ljudi. Uspelo jim je. V primeru kršitve ali spremembe krvnega obtoka, izguba krvi, se zmanjša “pulziranje”.

Zahvaljujoč temu znanju je zdaj mogoče zlahka kontrolirati srčni ritem z drugo ročno uro.

V teh starih časih je bila študija pulza osebe značilna za medicino v različnih državah, vendar je bila kitajska medicina najbolj specializiran pristop k njej.

Nadaljnje študije te smeri so bile razvite povsod v vseh državah, vendar je kitajska medicina do danes v veliki meri ohranila pridobljeno znanje, kar sodobni znanosti omogoča, da podrobneje razišče ta dejstva.

Puls je ritmična ali valovita nihanja sten krvnih žil, ki jih povzroča neprekinjeno delo vlaknasto-mišičnega organa, skupaj z njegovimi krči. Zelo jasno, da ta izraz pomeni vsako spremembo, ki je povezana z delovanjem srca v žilnem sistemu.

Fibro-mišični organ se pogosto poveča, zlasti kadar se oseba ukvarja z vadbenimi procesi, in srce raste na podlagi višine samega človeka, ob upoštevanju fiziologije.

Pomembno je razumeti, da je pogostost nihanja krvnih žil, temp, povezana ne le kot aktivni regulator pri nadzoru srčne aktivnosti, temveč tudi kot indikator ravni telesne pripravljenosti človeškega telesa.

Kot kaže praksa, ima oseba v »normalnem« stanju indikacije, ki pomenijo: nižja je pulzacija, bolje je. Zato se "pulz zgodi" arterijsko, vensko, kapilarno in palpacija je glavni način za preučevanje - palpacija arterij se upošteva.

Arterijski impulz in njegove značilnosti

Arterijski pulz se običajno imenuje "takšno" časovno nihanje, ki se pojavi v stenah krvnih žil, vnaprej določeno z brizganjem krvi fibromuskularnega organa v arterijski sistem in s spreminjanjem tlaka v sistemu v času sistole in diastole.

Ta hitrost temelji na perspektivi velikih, srednje velikih, neupravičeno postavljenih arterij, ki se bolj odzivajo na aktivno delovanje fibro-mišičnega organa. Nenehno premikajoče se stene arterij tvorijo v njih pretok krvi, katerega pritisk pospešuje ritmično gibanje srčnih pretokov, tj. promet.

Impulzni val potuje v vaskularni sistem neenakomerno, glede na rezultat porazdelitve pretoka krvi, ima pulz rahlo zamudo s časom dela (kap) srca. Če hkrati iščete utrip na karotidni arteriji, morate upoštevati delo srca. Razlika ne bo opazna, ker je plovilo blizu, saj takoj pride do reakcije na sproščanje krvi.

Bodimo pozorni na zapestje, je radialna arterija in razlika v porazdelitvi pretoka krvi s kapi fibro-mišičnega organa je manj kot 1 sekundo, zato ta majhna razlika ni vredna pozornosti.

Najpomembnejše razlike so lahko tista dejanja pri iskanju pulzacije na stopalu - dokaj jasna zamuda. Iz specifičnih merjenih žil, pogosto arterijskih, imenujemo periferni ali "centralni pulz". Najdemo ga na trdnih žilah - karotidi, imenovanih tudi karotidne arterije, v aorti.

Kot kažejo številni viri, se pulz nahaja na naslednjih točkah v udih:

1. zgornje (radialne arterije, aksilarne, brahialne in ulnarne arterije);
2. nižje (arterije stopala, posteriorna tibialna, poplitealna in femoralna);
3. nadalje glava (arterije površinsko časovne, obrazne, zaspane).

Arterijska v primerjavi s kapilarno in vensko, bolj uporabna pri diagnozi.

Izjemne karakteristike arterijskega pulza

Obstajajo takšne "značilnosti arterijskega impulza", kot so:

• ritem
• polnjenje
• napetosti
• pogostost,
• velikost (višina)
• hitrost (oblika).

Opažamo ritem kot količino, ki jo »določajo« časovne vrzeli (intervali) pred in po zaporedju pulznih valov.

Dodelite aritmično in ritmično. Ko se valovi valov premikajo izmenično in med seboj skozi identične časovne okvire - je pulz datiran v ritmično in obratno v drugem primeru - aritmični.

Nato razmišljamo o polnjenju arterijskega pulza - to je količina (prostornine) razpoložljive krvi arterije na višini pulzacije, pri kateri se nahaja arterija. Ti "razlikujejo" filamentozne (malo zaznavne), prazne (slabo zaznavne), polne (napolnjene nad normo), zmerne.

"Impulzna napetost" se imenuje prednost napora, ki se uporablja pred brezpogojnim pritiskom na arterijo. To se zgodi mehko, trdo, zmerno napetost.

"Hitrost utripa" je vrednost, katere "parameter" je "določen" s številom nihanj arterijske stene v enem času. Pomeni, koliko utripov na minuto naredi vlaknasto-mišični organ. Obstaja zmerna (60-80 utripov na minuto), kar pomeni vrednost »normalno«, redko (manj kot 60 utripov na minuto), pogosto (več kot 90 utripov na minuto).

Obstaja nekaj zasuk: bradikardija (zategovanje srčnega utripa), tahikardija (dvig srčnih utripov).

Določanje pogostosti je praktično pomembno pri registraciji klinik in fiziologije.

Zanimiv koncept je "vrednost impulza" (višina) - "definirana" kot območje vibracij robov posode, ki je kombinacija polnilne vrednosti in njene napetosti. Lastnost, in sicer "vrednost impulza", je majhna, velika, zmerna.

Končni koncept je hitrost (oblika) - pomeni hitrost preoblikovanja velikosti plovila. Prepoznano po sfigmogramu. Sifgmograf določa povečanje in zmanjšanje nastajajočih valov, nato prikaže »graf«, kjer je jasno gibanje. Razdelimo na hitro, počasi, diktrično.

Kapilarni in venski impulzi

V diagnozi so pomembni tudi kapilarni in venski impulzi.

»Kapilarni utrip je pretežno valovito gibanje kapilarnih sten. Sedanja stopnja gibanja kapilarnih sten opazimo pri mlajši generaciji s povišano telesno temperaturo in visokimi podnebnimi spremembami.

Dovolj, da se manifestira s precejšnjo spremembo barve čela, se taka sprememba zgodi, ko jo prizadenejo majhni mehanski premiki.

Opazimo ga lahko tudi na površini obraza, zlasti na sluznici ustnic, s postopnim stiskanjem prozornega stekla. Kapilarni tempo postane viden zaradi heterogene stopnje nasičenosti žil (cikel sistole in diastole) fibro-mišičnega organa, ki daje pravo arterijsko koleno kapilaram, da hitro pulzirajo.

Pacienti, ki trpijo za pomembnimi boleznimi, imajo poseben, celo zanimiv pulz, ki ga opazimo v obliki pulziranja učencev hkrati na srčni ritem.

Venska "določena" akcija, hitrost, pri kateri se udeležba žil ne nahaja v bližini želodca srca, temveč ločen del kapilarnih žil. Prav te žile, ki ne prejmejo pretoka krvi skozi šoke (udarce), so razlog za pomanjkanje obotavljanja. Na pravičnih venah se včasih lahko pojavi ritmična pulzacija. Jugularne vene vplivajo na manifestacijo venske hitrosti.

Med fizičnimi vajami in številnimi psihološkimi, čustvenimi pretresi pri ljudeh z modelnim (tankim) telesom se ta vrsta pulza kaže na sliki pod krinko utripajočih vlačil, ki se šteje za "normalno".

Zanimive mini dejstva

Pred več kot štiri tisoč leti so stari Egipčani poznali diagnozo bolezni s pulzom!

Izkazalo se je, da je bila sama roka na uri izumljena ne drugače, ampak da bi izmerila pulzacijo. Stari grški zdravnik Herophilus je verjel, da "merjenje" pulza daje neposredne informacije o zdravju ljudi in, če ne celo čudno, o dodatnem znanju o njegovi veliki prihodnosti.

Do 60. leta je človeško srce tako neutrudno delovalo, da je ustvarilo translacijske premike skoraj pol milijona krat. V celotnem življenju človeka se skozi aorto pretaka več milijonov litrov krvi, skoraj 170.000.000!

Ko matematično dodamo fazo med srčnimi intervali in štejemo kot eno povprečno človeško življenje, se določi "tišina" srca, ki je dolga 20 let. Srce med kihanjem je mrtvo. Resničnost!

Impulzni pregled

Puls (šok, potisk) je sunkovito, periodično nihanje žilne stene.

- centralni pulz: utrip aorte, subklavijske in karotidne arterije;

- periferni pulz: utrip časovnih arterij in arterij okončin;

- kapilarni (predkapilarni) impulz;

Študija pulza je zelo klinično pomembna, saj omogoča pridobivanje zelo dragocenih in objektivnih informacij o stanju centralne in periferne hemodinamike ter stanja drugih organov in sistemov.

Impulzne lastnosti perifernih arterij so odvisne od: - frekvence, hitrosti in moči krčenja levega prekata; - velikost udarnega volumna; - elastičnost žilne stene; - prehodnost plovila (velikost notranjega premera);

- vrednosti perifernega žilnega upora.

Kakovost impulza je treba ovrednotiti strogo v skladu z naslednjo shemo: - enak impulz na simetričnih arterijah; - frekvenca impulznih valov na minuto; - ritem; - impulzno napetost; - polnjenje impulza; - vrednost impulza; - oblika pulza;

- stanje žilne stene (elastičnost posode).

Teh 8 lastnosti pulza mora biti popolnoma znano.

Teh 8 lastnosti pulza mora biti popolnoma znano.

Pri zdravi osebi je pulz v radialnih arterijah enak na obeh straneh. Razlika je mogoča le, če je atipična lokacija radialne arterije, v tem primeru je mogoče najti na atipičnem mestu - lateralno ali medialno. Če to ne uspe, se domneva patologija.

Patološki razlogi za pomanjkanje impulza na eni strani ali drugačne velikosti impulza na simetričnih žilah so naslednji:

• nenormalen razvoj plovila, t
• vnetna ali aterosklerotična lezija plovila, t
• pritisk plovila na brazgotino,
• otekanje
• bezgavka.

Po ugotovitvi razlike v lastnostih pulza je potrebno ugotoviti stopnjo poškodbe na posodi s pregledovanjem radialne arterije na dostopni ravni, nato z ulnarnimi, brahialnimi in subklavijskimi arterijami.

Prepričani o istem impulzu na obeh rokah, se na eni od njih izvedejo nadaljnje raziskave.

Srčni utrip je odvisen od srčnega utripa. Bolje je štetje srčnega utripa v bolnikovem sedečem položaju po 5 minutah počitka, da se odpravi vpliv fizičnega in čustvenega stresa (srečanje z zdravnikom, hoja).

Pulz se izračuna za 30 s, vendar bolje za 1 min.

Pri zdravih osebah, starih 18–60 let, se hitrost srčnega utripa giblje med 60–80 utripov na minuto, pri ženskah pa je utrip pogosteje 6-8 utripov na minuto v primerjavi z moškimi iste starosti.

Pri astenikih je pulz nekoliko pogostejši kot pri hiperstenikah iste starosti.

Pri starejših bolnikih se pri nekaterih bolnikih povečuje hitrost srčnega utripa, pri nekaterih pa postane manj pogosta.

Pri visoko rastočih posameznikih je utrip pogostejši kot pri podmernikih z istim spolom in starostjo.

Dobro usposobljeni ljudje imajo počasnejši srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto.

Za vsako osebo se hitrost srčnega utripa spremeni iz položaja telesa - s horizontalnim položajem se pulz upočasni, ko se premakne iz vodoravnega v sedeč položaj, pospeši za 4-6 utripov, ko stoji, še vedno pospešuje za 6-8 utripov na minuto. Novo sprejeti vodoravni položaj ponovno upočasni pulz.

Vsa nihanja srčnega utripa so odvisna od prevlade simpatične ali parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema.

• Med spanjem je pulz še posebej počasen.
• Čustvena, telesna vadba, uživanje hrane, zloraba čaja, kave, tonik pijače povzročajo povečanje tonusa simpatičnega živčnega sistema in povečanje srčnega utripa.
• Dihalna faza vpliva tudi na hitrost srčnega utripa, frekvenca se povečuje med vdihom, zmanjšuje se med izdihom, kar odraža stanje avtonomnega živčnega sistema - med navdihom se tonus vagusa zmanjša, pri izdihu pa se poveča.

Impulz več kot 80 utripov na minuto se imenuje pogost - tahisfigmija, kot odsev tahikardije, utrip manj kot 60 - redka, bradisfigmija, kot odraz bradikardije.

V praksi se izrazi tahizfigmija in bradisfigmija niso ukoreninili, zdravniki z navedenimi odstopanji srčnega utripa uporabljajo izraze tahikardija in bradikardija.

Hitri utrip

Pogoste pulze, ki jih ne povzročajo fizične, čustvene, prehranske in drogalne obremenitve (atropin, adrenalin, mezaton itd.), Najpogosteje odražajo težave v telesu.

Tahikardija je lahko ekstracardijačna in srčna geneza.

Skoraj vsi primeri povišane telesne temperature spremlja povečanje srčnega utripa, povečanje telesne temperature za 1 stopinjo pa poveča pulz za 8-10 utripov na minuto.

Povečanje pulza se pojavi z bolečino, z večino nalezljivih in vnetnih bolezni, z anemijo, kirurškimi boleznimi in kirurškimi posegi, s tirotoksikozo.

Tahikardija v obliki napadov se imenuje paroksizmalna tahikardija, hitrost srčnega utripa istočasno doseže 140-200 utripov na minuto.

Redki utrip

Redki srčni utrip se opazi z znatnim povečanjem tonusa vagusa zaradi ekstrakardialnih razlogov - intrakranialne poškodbe, nekaterih bolezni prebavil, jeter, zmanjšane funkcije ščitnice (miksedem), kaheksije, tešče, meningitisa, šoka, hitrega zvišanja krvnega tlaka, prejemanja digitalisa, beta - blokatorji itd.

Pri srčnih vzrokih opazimo redki srčni utrip (bradikardija) s šibkostjo sinusnega vozlišča, blokado prevodnega sistema, zožitvijo ustja aorte.

Hitrost srčnega utripa, zlasti v primerih zmanjšanja in aritmije, je treba primerjati s številom srčnih utripov, ki so šteli 1 minuto med avskultacijo srca.

Razlika med srčnim utripom in pulzom se imenuje pomanjkanje pulza.

Pri zdravem človeku sledijo valovi v rednih intervalih, v rednih intervalih. Takšen utrip se imenuje ritmičen, pravilen in srčni utrip je lahko drugačen - normalen, hiter in počasen.

Puls z neenakimi presledki imenujemo aritmični, nepravilni. Pri zdravih mladostnikih in mladih z labilno vegetativno regulacijo krvnega obtoka opazimo respiratorno sinusno aritmijo. Na začetku izteka, zaradi povečanja tonusa vagusnega živca, se pojavi začasna upočasnitev srčnega utripa, upočasnitev srčnega utripa. Med navdihom se poslabša vpliv vagusa, srčni utrip pa se nekoliko poveča, utrip se pospeši. Pri zadrževanju dihanja taka respiratorna aritmija izgine.

Aritmični pulzi so najpogosteje posledica bolezni srca. Najbolj očitno se zazna v motnjah srčnega ritma, kot so ekstrasistole in atrijska fibrilacija.

Ekstrasistolija je prezgodnja kontrakcija srca. Po normalnem impulznem valu pod prsti, predmajhni majhen impulzni val zdrsne, včasih je tako majhen, da ga niti ne zazna. Sledi dolga pavza, po kateri se zaradi velikega udarnega volumna pojavi velik impulzni val. Potem je ponovno prišlo do izmenjave normalnih pulznih valov.

Ekstrasistole se lahko ponavljajo z normalnim pihanjem (bigemini), po 2 trigeminiji) itd.

Druga pogosta varianta aritmičnega pulza je pomembna aritmija. Pojavi se z kaotičnim krčenjem srca ("delirij srca").

Impulzni valovi na plovilih imajo nepravilno kaotično izmenjavo, ki je po velikosti različna tudi zaradi različne velikosti udarnega volumna.

Frekvenca impulznih valov se lahko giblje od 50 do 160 na minuto. Če se atrijska fibrilacija začne nenadoma, potem govorite o njenem paroksizmu.

Aritmični pulz se imenuje v primeru njegovega nenadnega učenja od osebe, ki je v mirovanju, do frekvence 140-180 utripov na minuto, to je med paroksizmalno tahikardijo. Takšen napad se lahko nenadoma ustavi. Tako imenovani izmenični ali intermitentni impulz, ki ima pravilno izmenjavo velikih in majhnih impulznih valov, se imenuje aritmični. To je značilno za hude miokardne bolezni, kombinacijo hipertenzije in tahikardije.

Nepravilen pulz opazimo tudi pri drugih motnjah ritma: parasistoli, sinusni sindrom, odpoved sinusnega vozla, atrioventrikularna disociacija.

Ta lastnost odraža intravaskularni pritisk in stanje žilne stene, njegov ton in gostoto.

Ni objektivnih meril za ocenjevanje pulzne napetosti, metoda je empirično preizkušena v študiji zdravih in bolnih ljudi.

Stopnja impulzne napetosti je določena s silo odpornosti posode na pritisk prsta.

Pri določanju napetosti se tretji, proksimalno lociran prst (tisti, ki je bližje srcu) postopoma pritisne na arterijo, dokler distalno locirani prsti ne prenehajo utripati.

Zdrava oseba z normalno pulzno napetostjo zahteva zmerno napor za spenjanje plovila. Puls zdrave osebe je ocenjen kot zadovoljiv impulz napetosti.

Če je potrebno znatno povečanje in vaskularna stena zagotavlja znatno odpornost na vpenjanje, potem govorimo o napetem, trdem pulzu, ki je značilen za hipertenzijo katerega koli izvora, z izrazito sklerozo ali krčem žil.

Zmanjšanje tlaka v posodi, lahek stiskalni pulz označuje mehki pulz, ki ga opazimo z znižanjem krvnega tlaka, zmanjšanjem žilnega tona.

Ocenjena je z velikostjo nihanja žilne stene v sistoli in diastoli, to je razlika med največjo in najmanjšo prostornino arterije. Polnjenje je odvisno predvsem od velikosti udarnega volumna in celotne mase krvi, njene porazdelitve.

Stopnjo polnjenja impulza lahko presojamo z uporabo naslednje tehnike.

Proksimalni prst popolnoma pritisne na posodo, distalno loceni prsti čutijo prazno posodo in določijo stanje žilne stene. Nato se zaustavi pritisk proksimalnega prsta in distalni prsti občutijo velikost polnjenja arterije. Razlike v polnjenju posode od nič do največje odsevajo polnjenje posode.

Druga metoda za ocenjevanje polnjenja pulza temelji na določanju velikosti fluktuacije žilne stene od ravni diastoličnega polnjenja do ravni sistoličnosti. Vsi prsti, ki so nameščeni na plovilu, na to ne pritiskajo, ampak se le malo dotikajo površine posode med diastolo. Pri sistoli, v času pulznega vala, prsti zlahka zaznavajo velikost nihanja žilne stene, to je polnjenje posode.

Pri osebi z normalno hemodinamiko je polnjenje pulza ocenjeno kot zadovoljivo. Pri čustvenih in fizičnih naporih, pa tudi nekaj časa (3-5 minut) po vadbi, bo zaradi povečanja udarnega volumna utrip poln.

Pri bolnikih s hiperkinetičnim obtokom (NDC, hipertenzija) in pri aortni insuficienci so opazili polni pulz. Impulz slabega polnjenja - prazen pulz - bolniki s hudimi hemodinamskimi motnjami (kolaps, šok, izguba krvi, miokardna insuficienca).

Velikost impulza je odraz razmerja med lastnostmi pulza kot polnjenjem in napetostjo. To je odvisno od velikosti kapi volumna, ton vaskularne stene, njegove sposobnosti, da se raztegne elastično v sistoli in diastoli, od velikosti nihanja krvnega tlaka v sistoli in diastoli.

Pri zdravi osebi z zadovoljivim polnjenjem in impulzno napetostjo lahko vrednost impulza označimo kot zadovoljivo. Vendar pa se v praksi velikost impulza govori le, če obstajajo odstopanja v obliki:

- velik impulz (visok impulz);

- majhen pulz (njegova skrajna oblika je nitasta).

Velik srčni utrip se pojavi pri povečanem kapi in zmanjšanem žilnem tonusu. Fluktuacija žilne stene je v teh razmerah pomembna, zato se velik impulz imenuje tudi visok.

Pri zdravih ljudeh lahko takšen utrip občutimo po vadbi, kopelih in kopelih.

Pri patologiji velikega pulza so pri bolnikih z valvularno insuficienco, aorto, tirotoksikozo in vročino. Pri hipertenziji z veliko razliko med sistoličnim in diastoličnim tlakom (visokim pulznim tlakom) bo tudi pulz velik.

Majhen volumen volumna levega prekata ustvarja majhno amplitudo nihanja žilne stene v sistoli in diastoli. Povišan vaskularni tonus vodi tudi do zmanjšanja fluktuacije žilne stene med srčnim ciklusom. Vse to se ujema s konceptom majhnega impulza, ki ga imajo pacienti s takšnimi okvarami srca, kot je zoženje aortne odprtine, mitralna stenoza. Za akutno kardiovaskularno okvaro je značilen majhen srčni utrip.

Pri šoku, akutnem srčnem in žilnem popuščanju, množični izgubi krvi je vrednost pulza tako majhna, da se imenuje žlebasti pulz.

Oblika pulza je odvisna od stopnje spremembe tlaka v arterijskem sistemu v času sistole in diastole, kar vpliva na hitrost dviga in padca pulznega vala.

Oblika pulza je odvisna tudi od hitrosti in trajanja krčenja levega prekata, stanja žilne stene in njegovega tona.

Pri osebi z normalnim delovanjem kardiovaskularnega sistema pri ocenjevanju pulza običajno ne govorijo o obliki pulza, čeprav bi jo lahko imenovali "normalno".

Kot variacije oblike pulza oddajajo hitri in počasni pulz.

Pri zdravih ljudeh je mogoče zaznati le hitri utrip po fizičnem in čustvenem stresu. V patologiji najdemo hiter in počasen pulz.

Hitri (kratki, skakalni) impulz

Hitri (kratki, skakalni) impulzi so zaznamovani s strmim dvigom, kratko platojem in strmim padcem pulznega vala. Takšen val je običajno visok. Hitri utrip se vedno zazna, če ni dovolj aortnih ventilov, pri katerih je povečan volumen kapi, velika sila in hitrost krčenja levega prekata v kratkem času, velika razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom (diastolični se lahko zmanjša na nič).

Hitri srčni utrip se pojavi z zmanjšano periferno odpornostjo (vročina), s tirotoksikozo, nekaterimi oblikami hipertenzije, živčno razdražljivostjo, z anemijo.

Počasen utrip

Počasen utrip je nasproten hitremu, značilen je po počasnem vzponu in padcu nizkega pulznega vala, ki ga povzroča počasen dvig in padec arterijskega tlaka v srčnem ciklusu. Tak impulz povzroča zmanjšana hitrost krčenja in sproščanje levega prekata, povečanje trajanja sistole.

Počasen utrip se opazi, če je zaradi izločanja krvi v aorto, ki je značilna za aortno stenozo, visoko diastolično hipertenzijo, težko izločiti kri iz levega prekata. Počasni pulz bo prav tako majhen zaradi omejene količine nihanja žilne stene.

Dikrotični pulz

Dikrotični impulz je ena od značilnosti oblike impulza, ko se pojavi kratek rahel dvig na padajočem delu pulznega vala, tj. Drugega vala, vendar manjše višine in sile.

Dodatni val se pojavi, ko je ton perifernih arterij oslabljen (vročina, nalezljive bolezni), izraža se zaostali val krvi, ki se odbija od zaprtih ventilov aorte. Ta val je večji, nižji je ton arterijske stene.

Dikrotični pulz odraža zmanjšanje perifernega žilnega tonusa z ohranjeno kontraktibilnostjo miokarda.

Vaskularno steno se pregleda po popolnem vpetju arterije v proksimalni prst, to pomeni, da se pregleduje prazna posoda. Distalno položeni prsti oprijemajo steno z valjenjem skozi posodo.

Normalna vaskularna stena ni palpabilna ali je definirana kot mehka, mehka, sploščena pasu premera 2-3 mm.

V starosti je žilna stena sklerotizirana, postane gosta, se lahko čuti v obliki vrvice, včasih je posoda zavita, nodularna v obliki rožnega venca. V primeru Takayasujeve bolezni (bolezen brez pulza), ki jo povzroča vnetje žilne stene in tromboza žil, pride do gosto, slabo utripajoče arterije.

Pomanjkanje pulza je neskladje med številom utripov srca in številom valov pulzov.

To pomeni, da del valov pulzov ne doseže obrobja zaradi močno zmanjšanega udarnega volumna posameznih utripov.

To se zgodi z zgodnjimi ekstrasistolami in atrijsko fibrilacijo.

Je Kristus živ? Ali je Kristus vstal od mrtvih? Raziskovalci preučujejo dejstva

Arterijski pulz. Pojav pulzacij arterij.

PULS - val (nihanje), ki teče skozi arterijske stene (arterijske) in se premika v krvnih žilah.

Nastanejo oscilacije žilne stene:

Elastične lastnosti žilne stene;

Reološke (gr. Rheos - za) značilnosti krvi.

Kontrakcije in sproščanje srca ustvarjajo impulzne valove, ki se širijo skozi žilno cev in površino tistega dela krvnega stebra, ki je poleg njega. Pri osebi srednjih let z normalnim krvnim tlakom in vaskularno elastičnostjo je hitrost širjenja valov arterijskega pulza približno 8-10 m / s. Zato se pulsna nihanja arterij pojavijo, preden jih doseže del krvi, ki jih srce v določeni sistoli izžene iz srca. Krvni pretok v arterijah in aorti prav tako utripa: izgubi pulzirajoč značaj v krvnih žilah, ki je bolj oddaljen od srca, zaradi njihove elastičnosti, v arterijah pa je pretok krvi že neprekinjen. Mehanizem tega pojava: med sistolo se del kinetične energije, ki jo prenaša srce krvi, prenese v kinetično energijo gibljive krvi. Drugi del gre v potencialno energijo raztegnjene stene aorte. Ta potencialna energija, ki jo akumulira stena posode med sistolo, prehaja, ko se v diastoli sesuje v kinetično energijo gibljive krvi, s čimer se ustvarja stalen pretok krvi v krvnih žilah.

Hitrost širjenja impulznega vala skozi arterije je odvisna od:

Stanje elastičnosti stene arterijske žile;

Vrednosti krvnega tlaka.

Višja kot je elastičnost posode, manjša je hitrost impulznega vala in obratno. Torej, s starostjo, ker se elastičnost arterijske žilne stene zmanjšuje, zlasti v aorti, se hitrost širjenja pulznega vala poveča.

Del vaskularne postelje

Linearna hitrost krvi

Hitrost impulznega vala

Hitrost arterijskega pulza je odvisna od količine krvnega tlaka. Z visokim krvnim tlakom (hipertenzijo) se poveča in hipotenzija upočasni širjenje pulznega vala.

Ker so srce in žile v glavnem vključene v tvorbo arterijskih pulzov, je možno presoditi pogostost in ritem srčnih kontrakcij, količino srčnega pretoka krvi, stopnjo prekrvljenosti arterij, elastičnost žilne stene in periferno odpornost žil. Impulzni indikatorji, na podlagi katerih lahko presodite zgornje kazalnike kardiovaskularnega sistema, imenujemo značilnosti.

Značilnosti arterijskega pulza

1. Frekvenca utripa je pogostost nastanka impulznega vala, ki kvantitativno ustreza srčnemu utripu. Običajno je enaka 60-80 enot / min.

Dejavniki, ki vplivajo na srčni utrip:

a) spol: pri moških 5-10 U / min manj kot pri ženskah;

b) starost: srčni utrip se s starostjo poveča;

c) teža in višina: večja je teža in višja je višina, manj pa je pulz.

2) Položaj telesa v prostoru: v ležečem položaju je hitrost utripanja manjša in obratno.

3) Dnevni bioritem pulza: najvišji srčni utrip se pojavlja ob 8-11 uri in ob 18-20 urah, najnižji - pri 20 enot / min - ob 4. uri.

4) Povečanje pulza - tahikardija - opazimo pri:

- povečanje temperature okolice za 1 stopinjo vodi do povečanja srčnega utripa za 8-10 enot / min;

- fizično delo in čustveni stres;

- po jedi;

- hipertiroidizem;

- povzroča bolečino in druga stanja telesa.

5) Opažamo zmanjšanje pulz - bradikardije - (manj kot 60 utripov / min):

- pri fizično usposobljenih osebah s povečanim tonusom parasimpatičnega živčnega sistema;

- v mirovanju, spanju;

- v patoloških stanjih: možganski absces, zlatenica, akutni vnetni procesi in trebušna votlina.

2. Hitrost impulza je trajanje impulznega vala na sfigmogramu, odvisno od hitrosti, s katero se tlak poveča v aorti, in odtoka krvi iz nje v krvni obtok. S to funkcijo ločimo hitri impulz (pulsus celer) in počasen pulz (pulsus tardus). Prvo se zgodi v primeru insuficience aortne zaklopke, ko se količina krvi izloči iz prekatov, pri čemer se del hitro vrne nazaj skozi nezaprti aortni ventil. Druga vrsta pulza - z aortno stenozo, ko je kri počasnejša od normalne, se izloči iz aorte.

3. Pulzni ritem - odraža njegovo pravilnost. Redni ali ritmični se imenuje tak impulz, pri katerem utrip utripov pride v rednih časovnih presledkih eden za drugim. Ta vaskularni indeks ustreza ritmu srca. Včasih je pomanjkanje pulza, ko ni vsak val vzbujanja prekatov spremlja sproščanje krvi v žilni sistem in pulzni pulz. Nekatere ventrikularne sistole so tako majhne zaradi majhnega sistoličnega izločanja, da ne povzročajo pulznega vala, ki doseže periferne arterije. V tem primeru pulz postane nepravilen.

4. Polnjenje pulza - odraža polnjenje arterij s krvjo, označuje kapni volumen srca.

5. Pulsna napetost - je določena s silo pritiska palpacijskega prsta, ki je potrebna za popolno vpenjanje arterije, ki se preučuje. Višji je pritisk, težje je stisniti arterijo. Takšen utrip se imenuje trden (str. Durus), opazen je pri hipertenziji in za hipotenzijo je značilen mehki utrip (p. Mollis).

6. Velikost impulza - združuje tako impulzne lastnosti kot polnjenje in napetost. To je odvisno od nihanja krvnega tlaka v sistoli in diastoli, od polnjenja arterij in elastičnih lastnosti žilne stene. Obstaja velik impulz (str. Magnus) s povečanjem udarnega volumna srca in majhnim utripom (p. Parvus) z majhnim in počasnim pretokom krvi v arterijski sistem.

Arterijski pulz

V medicinski praksi je arterijski pulz značilen za stanje človekovega zdravja, zato se pri vseh nepravilnostih v obtočnem sistemu spreminja ritem in polnost v perifernih arterijah. Zahvaljujoč poznavanju značilnosti pulza lahko nadzorujete srčni utrip sami. Kako pravilno določiti število srčnih utripov in normalne parametre srčnega utripa za različne starostne skupine?

Splošne značilnosti

Arterijski impulzi so ritmične kontrakcije arterijske stene, ki jo povzroča sproščanje krvi med krčenjem srčne mišice. Pulsni valovi se oblikujejo na ustih aorte, v času iztoka krvi iz levega prekata. Kap krvi se pojavi v trenutku povečanja sistoličnega tlaka, ko se pojavi širitev premera žil, in v času diastole se dimenzije žilnih sten ponovno vzpostavijo na prvotne parametre. Posledično se v času cikličnih kontrakcij miokarda pojavijo ritmične oscilacije sten aorte, ki povzročajo mehanski impulzni val, ki se razširi na velike in nato na manjše arterije, ki dosežejo kapilare.

Mehanizem nastanka pulznega vala v žilah

Nadaljnje žile in arterije se nahajajo iz srca, nižji je arterijski in pulzni tlak. V kapilarah se oscilacije pulzov znižajo na nič, kar onemogoča sondiranje pulza na ravni arteriole. Pri plovilih tega premera krv teče gladko in enakomerno.

Registracija srčnih kontrakcij je zelo pomembna za določanje stanja srčno-žilnega sistema. Z določitvijo pulza lahko ugotovite moč, pogostost in ritem miokardnih kontrakcij.

Razlikujejo se naslednje lastnosti impulza:

• Pogostost Število kontrakcij, ki jih povzroči srce v 60 sekundah. Pri odraslem v mirovanju velja 60-80 srčnega utripa za 1 minuto.
• Ritem Redna ponovitev pulznih nihanj in pogostost krčenja srčne mišice. V zdravstvenem stanju se ritem utripa spreminja v rednih presledkih.
• Polnjenje Značilnost je odvisna od vrednosti tlaka, količine krožeče krvi in ​​elastičnosti arterijskih sten. Odvisno od predstavljenih parametrov se odlikuje dober, normalen, zadovoljiv in impulz nezadostne polnosti.
• Napetost. Določi se lahko s silo, ki jo je treba uporabiti za zaustavitev širjenja impulznega vala skozi arterijo na mestu stiskanja. Z visokim krvnim tlakom pulz postane napet in trden. Pri nizkih tlakih se impulz lahko oceni kot mehak.
• Hitrost Določa se na vrhuncu povišanja tlaka, ko stena arterije doseže največje pulzno nihanje. Hitrost je odvisna od povečanja tlaka med sistolami v arterijskem sistemu.

Praviloma se srčni utrip spremeni s starostjo zaradi degenerativnih motenj v krvnem obtoku. Pri starejših postaja pulz manj pogost, kar kaže, da so stene žil raztegnjene in da se njihova oskrba s krvjo zmanjšuje.

Na začetku življenja je srčni utrip nestabilen in pogosto ne-ritmičen, toda do sedmih let se parametri pulza stabilizirajo. Ta značilnost je povezana s funkcionalno nepopolnostjo nevrohumoralne aktivnosti miokarda. Pri čustvenem in telesnem počitku pri otrocih, starih od 7 do 12 let, se srčni utrip ne zmanjšuje. Poleg tega se v pubertetnem obdobju hitrost srčnega utripa poveča. In samo od 13-14 let so aktivirani procesi, ki prispevajo k upočasnitvi srčnih kontrakcij.

V otroštvu je pogostost krčenja srca pogosteje kot pri odraslih, kar je povezano s hitrim metabolizmom in visokim tonom parasimpatičnega živčnega sistema. Pospešen pulz igra pomembno vlogo pri zagotavljanju minute volumna krvi, kar zagotavlja potreben pretok krvi v tkiva in organe.

Študija arterijskih pulzov poteka na glavnih (karotidnih) in perifernih (zapestnih) arterijah. Glavna točka za določanje srčnega utripa je zapestje, ki je radialna arterija. Za natančen pregled je potrebno palpati obe roki, saj lahko pride do stiske lumena ene od žil s trombom. Po primerjalni analizi obeh rok izberemo tisto, na kateri se otipava pulz. Med študijem impulznega pulza je pomembno, da prste postavite tako, da so na arteriji hkrati 4 prsta, razen palca.

Določanje pulznih nihanj na radialni arteriji

Drugi načini določanja impulza:

• Področje kolka. Študija pulznih šokov na femoralni arteriji poteka v vodoravnem položaju. Če želite to narediti, morate indeksni in srednji prst položiti v sramno območje, kjer se nahajajo dimeljske gubice.
• Področje vratu. Študija karotidne arterije poteka s pomočjo dveh ali treh prstov. Morajo se nahajati na levi ali desni strani vratu, odhajajoč 2-3 cm od spodnje čeljusti. Priporočljivo je palpacijo z notranje strani vratu v območju ščitnice.

Določitev pulza v radialni arteriji je lahko težka v primeru šibke srčne dejavnosti, zato je priporočljivo meriti srčne kontrakcije na glavni arteriji.

Normalna frekvenca pulznega nihanja v zdravstvenem stanju je 60-80 utripov na minuto. Odstopanje teh norm na manjši strani se imenuje bradikardija, v večjem pa tahikardija. Ta odstopanja kažejo na razvoj patoloških sprememb v telesu in delujejo kot znaki različnih bolezni. Vendar pa obstajajo primeri, ko se pojavijo razmere, ki povzročajo fiziološko pospeševanje pulznih šokov.

Pogostost pulznih nihanj pri ženskah je nekoliko višja kot pri moških, kar je povezano z nestabilnostjo živčnega sistema.

Stanja, ki povzročajo fiziološko spremembo srčnih kontrakcij:

Sorodni članek: Srčni utrip in njegova stopnja pri ženskah

• Sleep (v tem stanju, vsi presnovni procesi upočasnijo, srce ne doživlja dodatnih obremenitev, tako da pogostost njegovih kontrakcij postane manj pogosta).
• Dnevna nihanja (ponoči se hitrost srca upočasni in po kosilu pospeši).
• Fizični napor (težko fizično delo povzroči povečanje pogostosti delovanja srca, ki krepi predvsem delo levega prekata).
• Čustveni in duševni stres (anksiozna stanja in obdobja veselja povzročajo povečanje pulznih nihanj, ki se prenašajo samostojno po vzpostavitvi normalnega čustvenega ozadja).
• Vročina (z vsako stopnjo povišanja temperature, srčne kontrakcije pospešijo za 10 utripov na minuto).
• Pijače (alkohol in kofein pospešujeta delovanje srca).
• Zdravila (ob povečanju libida in antidepresivi lahko povzročijo pogoste pulzne šoke).
• Hormonsko neravnovesje (pri ženskah med menopavzo je tahikardija, ki jo povzročajo spremembe v hormonskem nivoju).
• Športniki (kardiovaskularni sistem te kategorije je treniran, zato ni dovzeten za drastične spremembe, za njih je značilen redki pulz).

Diagnostične metode

Študija srčnega utripa omogoča oceno stanja srčno-žilnega sistema in ugotavljanje morebitnih odstopanj od norme. Glede na splošno sprejeto značilnost pulza se lahko naučimo o stanju miokarda, srčnih zaklopk in elastičnosti žilnih sten. Pulsni sunki se zabeležijo z uporabo grafičnih metod raziskovanja, kot tudi s palpacijo krvnih žil, ki se nahajajo na površini telesa.

Glavna metoda proučevanja pulza je palpacija, ki omogoča vrednotenje njenih lastnosti.

Obstajata dve glavni metodi za določanje impulznih nihanj:

• Sfigmografija Metoda, ki vam omogoča grafično prikazovanje arterijskega impulza. Z uporabo posebnih senzorjev se snema impulzni val.
• Palpacija. Med pregledom se na radialni arteriji določi pulz. S prsti določite pogostost impulznih udarcev.

Določanje arterijskih pulzov ima pomembno diagnostično vlogo pri ocenjevanju bolnikovega zdravstvenega stanja. Poznavanje lastnosti pulznih nihanj omogoča identifikacijo možnih hemodinamskih motenj in patoloških sprememb v delovanju srca.

Impulz in njegova značilnost.

Obstajajo arterijski, kapilarni in venski impulzi.

Arterijski pulzi so ritmična nihanja stene arterije, ki jih povzroči sproščanje krvi v arterijski sistem med enkratnim krčenjem srca. Obstajajo centralni (na aorti, karotidni arteriji) in periferni (na radialni, dorzalni arteriji stopala in nekatere druge arterije) impulz.

Za diagnostične namene se utrip določi na časni, femoralni, ramenski, poplitealni, posteriorni tibialni in drugih arterijah.

Najpogosteje je pulz pregledan pri odraslih na radialni arteriji, ki se nahaja površinsko med stiloidnim procesom radialne krtače in tetive notranje radialne mišice.

Pri raziskovanju arterijskega impulza je pomembno določiti njegovo kakovost: frekvenco, ritem, polnjenje, napetost in druge značilnosti. Narava pulza je odvisna od elastičnosti stene arterije.

Frekvenca je število impulzov valov na minuto. Običajno ima odrasla zdrava oseba utrip 60-80 utripov na minuto. Povečanje srčnega utripa 85-90 utripov na minuto se imenuje tahikardija. Zmanjšanje srčnega utripa za manj kot 60 utripov na minuto se imenuje bradikardija. Odsotnost pulza se imenuje asistolija. Ko se telesna temperatura dvigne za 10 ° C, se pulz pri odraslih poveča za 8-10 utripov na minuto.

Impulzni ritem je določen z intervali med impulznimi valovi. Če so enaki, je pulz ritmičen (pravilen), če je drugačen - pulz je nepravilen (nepravilen). Pri zdravi osebi se kontrakcija srca in srčni utrip sledita v enakih časovnih intervalih. Če obstaja razlika med številom srčnih utripov in pulznimi valovi, se to stanje imenuje pulzni primanjkljaj (z atrijsko fibrilacijo). Štejejo dve osebi: ena šteje impulz, drugi pa posluša vrhove srca.

Vrednost je lastnost, ki je sestavljena iz skupne ocene polnjenja in stresa. Značilna je amplituda nihanja arterijske stene, tj. Višina pulznega vala. S pomembno vrednostjo impulza se imenuje velika ali visoka, z majhno - majhno ali nizko. Običajno mora biti vrednost povprečna.

Polnjenje pulza je odvisno od višine pulznega vala in je odvisno od sistoličnega volumna srca. Če je nadmorska višina normalna ali povečana, se počuti normalen pulz (poln); če ne, potem je impulz prazen.

Napetost pulza je odvisna od krvnega tlaka in je določena s silo, ki jo je treba uporabiti, preden pulz izgine. Pod normalnim tlakom se arterija stisne z zmernim ojačanjem, zato je pulz zmerne (zadovoljive) napetosti normalen. Pri visokem tlaku se arterija stisne zaradi močnega pritiska - tak impulz se imenuje napet.

Pomembno je, da se ne moti, saj se lahko arterija sama zatemne (zgosti). V tem primeru je treba izmeriti tlak in se prepričati, da je predpostavka nastala.

Pri nizkem pritisku se arterija stisne zlahka, impulz napetosti pa imenujemo mehak (brez pritiska).

Prazen, brez pritiska pulz se imenuje majhen nitasti pulz.

Podatki o pulznem raziskovanju so zabeleženi na dva načina: digitalno - v medicinskih zapisih, dnevnikih in grafiki - v temperaturnem listu z rdečim svinčnikom v stolpcu "P" (impulz). Pomembno je določiti ceno tlaka v temperaturnem listu.

Te študije potekajo na dva načina: digitalno - v medicinskih zapisih, revijah in grafično - v temperaturnem listu v rdečem svinčniku v "P" (impulz). Pomembno je določiti ceno tlaka v temperaturnem listu.

Značilnost impulza;

Notranje dihanje

Kardiovaskularni sistem zagotavlja dovajanje krvi v organe in tkiva. Merila za zagotavljanje notranjega dihanja so indikatorji pulza, krvnega tlaka, barve kože in sluznice.

Narava pulza je odvisna od velikosti in hitrosti sproščanja krvi iz srca in elastičnosti stene arterije.

Periferni pulz se lažje palpira na dolgih delih arterije, kjer prehajajo vzdolž površine kosti. Pri odraslih je utrip pogosto določen na radialni arteriji. Tudi palpirati na časni, karotidni, brahialni, femoralni, poplitealni arteriji, na hrbtni arteriji stopala.

Arterijski pulzi so nihanja v steni arterije, ki jih povzroča sproščanje krvi v arterijski sistem.

Pulzni ritem - določen z intervali med impulznimi valovi. Če se impulzne oscilacije arterijske stene pojavljajo v rednih intervalih, je pulz ritmičen. Pri motnjah ritma opazimo napačno menjavo pulznih valov - aritmijo.

Hitrost utripa - šteje se za 1 minuto. V miru pri zdravem človeku je pulz 60-80 utripov na minuto. S povečanjem srčne frekvence (HR) (tahikardija) se poveča število pulznih valov, pojavi se hitri utrip in ko se srčni utrip upočasni (bradikardija), je pulz redkost.

Napetost - je določena s silo, s katero pritisnete radialno arterijo, da popolnoma ustavi svoje impulzne oscilacije. Impulzna napetost je odvisna od vrednosti sistoličnega tlaka.

Če je krvni tlak normalen, se arterija stisne z zmernim naporom, zato je pulz zmerne napetosti normalen. Pri visokem krvnem tlaku je arterijo težje stisniti - takšen utrip se imenuje napet ali močan. V primeru nizkega krvnega tlaka v arteriji se zlahka skrči - pulz je mehak.

Pulsno polnjenje je označeno s polnjenjem arterije s krvjo in je odvisno od velikosti srčnega volumna, to je od količine krvi, ki se sprosti v sistolo v arterijski sistem, kot tudi od skupne količine krvi, ki kroži v žilnem sistemu. Če je srčni izhod normalen, je impulz poln. z odpovedjo krvnega obtoka, z veliko izgubo krvi, se polnjenje pulza zmanjša in se imenuje prazno.

Velikost impulza je odvisna od napetosti in polnjenja. Če je napetost trdna ali zmerna in polnjenje polno, bo celotna vrednost velika. Če je napetost mehka in je polnilo prazno, bo majhno.

Včasih je vrednost impulznih valov lahko tako nepomembna, da jo je težko določiti. Takšen utrip se imenuje nitast.

Krvni tlak (BP) je krvni pritisk na stene arterij. To je odvisno od velikosti srčnega volumna in tonusa arterijske stene.

Obstaja krvni tlak:

Sistolični krvni tlak (običajno znaša od 140 do 100 mmHg) je najvišji tlak v krvi, ki kroži na stenah arterij, med krčenjem levega prekata srca, ki odraža celovitost srca in arterijskega sistema.

Diastolični krvni tlak (običajno znaša od 100 do 60 mmHg) je minimalni tlak krožeče krvi na stenah arterij v fazi sproščanja levega prekata srca, ki govori o žilni upornosti.

Pulzni pritisk - razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom, optimalno 40-50 mm Hg. Čl.

Indikatorji normalnega krvnega tlaka:

Zgornja meja 140/90 mm Hg. st

Spodnja meja je 100/60 mm Hg. Čl.

Povišan krvni tlak - arterijska hipertenzija.

Znižanje krvnega tlaka - arterijska hipotenzija.

Številke HELL določajo individualne značilnosti in način življenja posameznika.

Dejavniki, ki znižujejo krvni tlak:

· Starost (dojenčki imajo nizek krvni tlak);

· Uporaba drog;

· Zmanjšanje prostornine krvnega obtoka (krvavitev, obsežne opekline);

Dejavniki, ki vodijo do zvišanega krvnega tlaka:

· Povečanje celotne prostornine krvi, ki kroži;

· Strah, tesnoba, pozitivna in negativna čustva, stres, reakcija na zdravnika (bela plašč hipertenzija);

· Povečana poraba soli;

• ateroskleroza, debelost, bolezen ledvic;

· Po kajenju, jemanju alkohola.

Grafično snemanje pulza in krvnega tlaka se izvede v temperaturnem listu v rdeči barvi.

1. Opišite potrebo po dihanju.

2. Navedite parametre, ki se upoštevajo pri ocenjevanju dihanja.

3. Opišite ritem, frekvenco in globino dihanja.

4. Opredelitev pojma "kratka sapa".

5. Navedite vrste dispneje.

6. Podajte definicijo pojma "pulz".

7. Navedite mesta palpacije perifernega pulza.

8. Za opredelitev arterijskega impulza.

9. Opredelitev pojma „krvni tlak“.

10. Za opis sistoličnega in diastoličnega tlaka.

11. Navedite dejavnike, ki povzročajo znižanje krvnega tlaka.

12. Navedite dejavnike, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka.