Kaj je koronarna angiografija, kako se izvaja, njene prednosti in slabosti

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je angiografija koronarnih arterij, glede na to, kakšne indikacije se opravi ta pregled. Priprava na koronarno angiografijo, njeno izvajanje in obdobje okrevanja.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Koronarna angiografija (skrajšano KG; drugo ime je angiografija koronarnih arterij) je minimalno invazivna metoda za pregled koronarnih (koronarnih) arterij (žil, ki oskrbujejo srčno mišico), kar jim omogoča, da se zožijo ali popolnoma blokirajo.

CG je »zlati standard« pregleda srčnih žil, ki v vseh točnostih presega vse druge diagnostične metode. Za njegovo izvajanje zdravniki prebadajo femoralno ali radialno arterijo, skozi katero vodi dolgi kateter v koronarne arterije. Skozi ta kateter se nato injicira kontrast, da se omogoči vizualizacija arterij z rentgenskimi žarki. Contrasting vam omogoča, da določite mesta njihovega delnega ali popolnega prekrivanja.

KG se pogosto uporablja v kardiologiji in kardiokirurgiji za identifikacijo aterosklerotičnih sprememb koronarnih arterij in diagnosticiranje različnih oblik koronarne bolezni srca, vključno z miokardnim infarktom (MI) in angino pektoris.

Interventni kardiologi ali kardiokirurgi opravljajo ta pregled.

Indikacije za CG

Koronarna angiografija daje zdravnikom pomembne informacije o stanju krvnih žil, ki oskrbujejo srce. To lahko pomaga diagnosticirati različne bolezni srca, načrtovati nadaljnje zdravljenje in izvajati določene postopke.

Rezultat CG je video slika (angiografija), ki prikazuje mesta zoženja ali prekrivanja koronarnih arterij.

Kliknite na sliko za povečavo

Ta metoda pregleda se lahko uporablja za diagnosticiranje številnih bolezni srca, vključno z:

• Ishemična bolezen srca (CHD) je bolezen, pri kateri aterosklerotični plaki v koronarnih arterijah motijo ​​dotok krvi v miokard. Bolezen koronarnih arterij lahko povzroči miokardni infarkt in angino pektoris.
• Miokardni infarkt je nevarna bolezen, ki jo povzroča nenadna prekinitev dotoka krvi v del miokarda zaradi popolnega prekrivanja lumna koronarne arterije.
• Angina pektoris je bolezen, ki se kaže kot stisnjena ali dolgočasna bolečina v srcu, ki jo povzroča omejitev oskrbe s krvjo srčne mišice.

CG se včasih izvaja tudi v skladu z naslednjimi indikacijami:

• Prisotnost prirojene ali pridobljene bolezni srca pred operacijo.
• Patološki rezultati neinvazivnih testov za oceno tolerance pri vadbi (stresni testi).
• Srčno popuščanje.

Po prejemu CG podatkov lahko zdravnik natančno postavi diagnozo, ugotovi vzrok simptomov bolezni in bolniku ponudi rešitev problema.

Kontraindikacije

Koronarografija srčnih žil v izrednih razmerah nima absolutnih kontraindikacij.

Relativne kontraindikacije za CG:

1. Akutna ledvična odpoved.
2. Kronična odpoved ledvic pri sladkorni bolezni.
3. Nadaljevanje krvavitev v prebavnem traktu.
4. Nepojasnjena zvišana telesna temperatura, ki je lahko povezana z okužbo.
5. Nezdravljena okužba.
6. Možganska kap v akutnem obdobju.
7. Huda anemija.
8. Visoka stopnja arterijske hipertenzije, ki ni primerna za zdravljenje z zdravili.
9. Kršitve vodnega in elektrolitskega ravnovesja.
10. Pomanjkanje sodelovanja s pacientom zaradi duševne ali sistemske patologije.
11. Prisotnost komorbidne bolezni, ki dramatično skrajša pričakovano življenjsko dobo ali poveča tveganje za medicinske posege.
12. Bolnikovo zavrnitev nadaljnjega zdravljenja, ki lahko vključuje stentiranje, ranžiranje ali zamenjavo ventila.
13. Preveliko odmerjanje srčnih glikozidov.
14. Prisotnost hudih alergij na kontrast.
15. Hude spremembe perifernih arterij, ki omejujejo žilni dostop.
16. Dekompenzirano srčno popuščanje ali akutni pljučni edem.
17. Poslabšanje strjevanja krvi.
18. Infekcijska lezija aortnega ventila (endokarditis).

Koronarna angiografija

Angiografijo koronarnih arterij izvajamo v stacionarnih pogojih v rentgenski operacijski sobi. Pri njegovem izvajanju sodelujejo kardiokirurg ali intervencijski kardiolog, anesteziolog, operativna medicinska sestra in anesteziolog. Ta pregled se lahko izvede v skladu z načrtovanimi indikacijami, ko lahko zdravniki podrobno povejo, kaj je koronarna angiografija, in nujno, ko ni časa za razlago.

Kliknite na sliko za povečavo

Priprava postopka

V nujnih primerih je priprava na postopek minimalna, vključuje zapis elektrokardiograma, vzorčenje krvi (ni pričakovati nobenih rezultatov, ker je nujno takojšnje zdravljenje), skrajšani pregled pri zdravniku.

Pred CG mora bolnik svojemu zdravniku povedati:

• prisotnost alergijskih reakcij;
• jemanje kakršnihkoli drog.

Pred načrtovanim CG se priprava na pregled opravi temeljiteje, vključuje pa popoln pregled pri zdravniku, ki predpiše potrebni minimalni laboratorijski ali instrumentalni pregled na podlagi bolnikovega stanja in obstoječih povezanih bolezni.

Splošna priporočila za pripravo vaskularne angiografije:

• Vzemite vsa zdravila, ki jih boste vzeli s seboj v bolnišnico. Posvetujte se z zdravnikom, katere še jemljete in katere je potrebno prekiniti pred koronarno angiografijo.
• Če imate sladkorno bolezen, se posvetujte z zdravnikom, če morate injicirati insulin ali vzeti peroralna zdravila pred CG.
• Po polnoči ne jedite in ne pijte ničesar pred raziskavo.
• Zjutraj pred pregledom si vzemite higiensko prho.

Anestezija

CG se običajno izvaja pod lokalno anestezijo, tako da je pacient pri izvajanju zaveden, vendar je mesto vstavitve katetra anestezirano.

Pogosto so pacienti sedirani, zaradi česar so zaspani in sproščeni. Vendar pa bolniki še vedno ostajajo pri zavesti in lahko sledijo navodilom zdravnikov, ki so včasih med pregledom dolžni globoko vdihniti in zadržati dih.

Včasih pri majhnih otrocih se za CG uporablja splošna anestezija, saj je treba med postopkom ležati nepremično.

Spremljanje

Med postopkom se bolnika spremlja, srce je aktivno. Za ta del pregleda je običajno odgovoren anesteziolog. Na bolnika so pritrjene elektrode, ki mu omogočajo, da v realnem času spremlja njegov elektrokardiogram, kot tudi senzorje, ki merijo krvni tlak in nasičenost s kisikom v krvi.

Potek raziskave

Koronarna angiografija traja približno 30–60 minut. Spodaj je opisan postopek po korakih:

1. Ko greste v rentgensko operacijsko sobo, boste morali ležati na posebni mizi. Če se kateter vstavi skozi femoralno arterijo v dimljah, se to področje obrije in zdravi z antiseptikom.
2. V podlaket je nameščen intravenski kateter, elektroda elektrokardiograma je prilepljena na telo in manšeta arterijskega krvnega tlaka je nameščena na rami.
3. Pokrito je s sterilnim perilom, po katerem je mesto vboda arterije anestezirano z injekcijo lokalnega anestetika.
4. V dimljah ali podlakti se preluknjava femoralna ali radialna arterija z iglo. Skozi iglo se vstavi tanek prevodnik (izgleda kot dolga žica), skozi katerega poseben uvodnik pride v lumen posode.
5. Diagnostični kateter se postavi skozi ta uvodnik, ki potuje skozi žile do koronarnih arterij.
6. Ko konica katetra vstopi v želeno koronarno arterijo, zdravnik vbrizga majhno količino kontrasta in hkrati izvaja fluoroskopijo (neprekinjen rentgenski pregled, ki omogoča pridobitev video slike s širjenjem kontrasta skozi posodo).
7. Uvedbo kontrasta je mogoče večkrat ponoviti, saj morajo zdravniki včasih iz različnih zornih kotov gledati na žila srca.
8. Nato se konica katetra vstavi v drugo koronarno arterijo in postopek pregleda se ponovi.
9. Po vizualizaciji obeh koronarnih arterij pod različnimi koti se pregled zaključi, diagnostični kateter in uvajalec odstranita iz telesa.
10. Če je žilni dostop potekal skozi femoralno arterijo, zdravnik po odstranitvi uvajalca močno pritisne na mesto vnosa približno 10 minut, da ustavi krvavitev. Kot alternativo temu tlaku se lahko uporabijo posebne naprave za zapiranje ali šivanje luknje v steni arterije.
11. Če je bil uvajalec vstavljen v radialno arterijo, se uporabi tesen povoj ali posebna oteklina, ki se lahko odstrani po 2-3 urah.

To zaporedje dejanj se lahko razlikuje glede na klinična stanja. Na primer, lahko ga dopolnimo z angioplastiko in stentiranjem, pri čemer se odkrita področja zoženja ali blokade koronarnih arterij razširijo z napihovanjem balona ali stenta. Včasih se na koncu koronarne angiografije uvajalec ne odstrani iz preluknjane arterije, saj načrtujejo angioplastiko ali stentiranje drugi dan.

Okrevanje po CG

Po pregledu se pacienta prenese v postoperativni oddelek, kjer se opravi zdravniško spremljanje njegovega stanja. Če je bil postopek opravljen skozi radialno arterijo, lahko oseba takoj po prenosu iz operacijske dvorane sede in mu dovolimo, da hodi nekaj ur kasneje. Če je bila CG izvedena skozi femoralno arterijo, mora bolnik ležati na hrbtu, ne da bi se upognil ustrezne noge, za čas, ki ga je določil zdravnik. Hkrati je priporočljivo piti veliko vode, da se kontrast, vbrizgan v telo, izloči skozi ledvice. Če ni slabosti, lahko zaužijete nekaj čitljivega.

Večina bolnikov po načrtovani CG naslednji dan gre domov. Med tednom jih lahko moti splošna utrujenost, bolečina na mestu vboda in prisotnost hematoma na istem območju.

Primeri priporočil po odpustu iz bolnišnice:

• 1–2 tedna se ne kopajte, ne uporabljajte savne, kopeli ali bazena. V tem času se lahko tuširate.
• Če je na mestu vboda na mestu vstavitve obliž, ga lahko odstranimo naslednji dan po pregledu.
• Ne vozite avtomobila 1 teden.
• Ne dvigajte uteži, ne vadite 1-2 tedna.

Poleg teh priporočil lahko zdravnik predpiše določena zdravila. Ta navodila mora bolnik skrbno upoštevati.

Možni zapleti

Koronarna angiografija velja za varen postopek. Toda, kot vsaka medicinska metoda, lahko njeno izvajanje spremljajo nekateri zapleti.

Tveganje za resne zaplete je ocenjeno na 1 primer na 1000 koronarnih angiografskih postopkov.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kaj je koronarna angiografija, kako se izvaja, kako dolgo traja, vrste, indikacije, priprave, posledice.

Kaj je koronarna angiografija.

Koronarna angiografija je invazivni diagnostični postopek, ki se izvaja za oceno stanja koronarne postelje (srčne arterije).

Kako se izvaja koronarna angiografija?

Koronarna angiografija srca se izvaja v rentgenski operacijski sobi pod lokalno anestezijo.

Tehnika koronarne angiografije je naslednja: z punkcijo radialne arterije na zapestju (v večini primerov) ali femoralne arterije se izmenično kateterizira leva in desna arterija srca, nato se koronarne arterije napolnijo z rentgenskim kontrastnim sredstvom preko nameščenega katetra in se vzamejo v različnih projekcijah.

Kako dolgo je koronarna angiografija.

Postopek koronarne angiografije običajno traja 10-20 minut, v težkih primerih pa lahko traja dlje.

Ko je koronarna angiografija.

Koronarna angiografija se izvaja pri bolnikih s koronarno boleznijo srca (CHD), vključno s svojim izrazitim pojavom miokardnega infarkta.

Kaj daje koronarna angiografija.

Koronarna angiografija danes ostaja »zlati standard« pri diagnozi koronarne bolezni srca. Koronarna angiografija razkriva arterijsko stenozo, ki povzroča angino pektoris, lokalizacijo lezije srčnih arterij in določa nadaljnjo terapijo.

Vrste koronarne angiografije.

Koronarna angiografija je lahko selektivna in ni selektivna. Selektivno je, ko izmenično kateteriziramo in streljamo desno in levo arterijo srca. Trenutno velika večina opravlja selektivno koronarno angiografijo.

Indikacije za koronarno angiografijo.

Koronarografija se izvaja v naslednjih primerih:

• prva razvita angina (prsna bolečina);
• z nestabilno angino;
• miokardna ishemija (podhranjenost), odkrita na EKG-ju ali med spremljanjem EKG-jev po Holterju;
• pozitiven: test na tekalni stezi, veloergometrija, stresna ehokardiografija;
• aritmije;
• miokardni infarkt;
• postinfarktna angina;
• z neučinkovito zdravljenje koronarne arterijske bolezni;
• asimptomatska IHD;
• pred operacijo na odprtem srcu;

Priprava za koronarno angiografijo.

Pred koronarno angiografijo zdravnik bolniku pojasni bistvo, namen, možne zaplete in stranske učinke tega postopka. Pred izvedbo koronarne angiografije je bolniku predpisan naslednji pregled:

• klinični krvni test;
• določanje krvne skupine in rezus faktorja;
• test za strjevanje krvi;
• biokemični krvni test;
• preiskave krvi za hepatitis B in C, HIV;
• EKG v dvanajstih vodnikih;
• Echo-KG;
• Odmev stresa;
• Preizkus tekalne steze.

V primeru sočasnih bolezni, kot so npr. Diabetes mellitus in hipertenzija, se imenujejo dodatni pregledi in posvetovanja zdravnikov drugih specialnosti.

Bolnik mora zdravnika nujno obvestiti o prisotnosti alergijskih reakcij na zdravila, ki vsebujejo jod, kronične bolezni in predhodno predpisana zdravila.

Pred koronarno angiografijo je potrebno tudi britje območij zapestja na desni roki ali dimeljski regiji.

Rezultati koronarne angiografije srca so običajno pripravljeni na isti dan v obliki protokola in videa na disku.

Kontraindikacije za koronarno angiografijo.

Absolutnih kontraindikacij za koronarno angiografijo ni. Obstajajo naslednje relativne kontraindikacije, ki zahtevajo posebno taktiko za obvladovanje bolnika pred in po koronarni angiografiji: t

• preobčutljivost bolnika na snovi ali pripravke, ki vsebujejo jod, za izvajanje lokalne anestezije;
• nekontrolirane ventrikularne aritmije;
• nenadzorovana arterijska hipertenzija;
• hipokalemijo;
• hudo srčno popuščanje;
• visoka telesna temperatura;
• hudo ledvično odpoved.

Zapleti po koronarni angiografiji.

Odstotek zapletov po koronarni angiografiji je minimalen. Lahko pa se pojavijo naslednji zapleti: bolečina v roki po koronarni angiografiji na mestu punkcije je lahko povezana s hematomom ali koncem anestetika, krvavitev na mestu vboda, bolečina v srčnem območju je lahko povezana z arterijsko trombozo in srčnim infarktom, kar bo zahtevalo nujno ponovno posredovanje. Zato, če bolečina traja dlje časa ali se poveča, je treba o tem obvestiti lečečega zdravnika.

Rehabilitacija po koronarni angiografiji.

Koronarna angiografija kot diagnostični postopek ne zahteva rehabilitacije. V sodobnih pogojih, če je indicirano, lahko koronarno angiografijo izvajamo ambulantno, kar zahteva spremljanje bolnika le za nekaj ur. Po koronarni angiografiji bolnik ponavadi okreva 1-2 dni.

Ali bolniški dopust po koronarni angiografiji?

Značilno je, da pacient po koronarni angiografiji v bolnišnici preživi približno 2 dni, odvisno od ugotovljene patologije oziroma v tem obdobju je bolnik v bolnišnici.

Kako pogosto lahko opravite koronarno angiografijo.

Ni posebnega časovnega obdobja, v katerem se lahko ponovi koronarna angiografija. Primernost ponovnega vodenja tega postopka je določena s pričevanjem. Upoštevani so tudi odmerek izpostavljenosti sevanju in količina radioaktivne snovi.

Po srčnem napadu opravite koronarno angiografijo.

Miokardni infarkt je neposredna indikacija za koronarno angiografijo in nadaljnjo revaskularizacijo (obnavljanje pretoka krvi skozi srčne žile): dilatacija balona in stentiranje.

Je koronarna angiografija srčnih žil nevarna?

Kot pri vseh drugih invazivnih postopkih ima koronarna angiografija določena tveganja, ki so posebej obravnavana v potrditvenem listu. Odstotek zapletov po koronarni angiografiji je minimalen.

Zdravila po koronarni angiografiji.

Po koronarni angiografiji ni treba jemati nobenih zdravil. če ste po tem postopku odkrili patologijo, vam bo zdravnik dal vsa zdravila.

Prehrana pred in po koronarni angiografiji.

Koronarna angiografija se izvaja na prazen želodec. Če nenehno jemljete zdravila, se morate s svojim zdravnikom pogovoriti, kaj morate jemati, katere lahko prekličete. Po koronarni angiografiji po 40 minutah lahko že pojeste kot ponavadi. Prav tako je potrebno v prvih dneh po koronarni angiografiji povečati vnos tekočine.

Video koronarna angiografija.

Koronarna angiografija je zabeležena kot video posnetek med polnjenjem srčnih arterij s kontrastnim sredstvom, zdravnik pa oceni stanje arterij z videom.

Alternativna koronarna angiografija srčnih žil.

Alternativa koronarni angiografiji v tem trenutku je računalniška tomografija z več vijačnicami z izboljšanjem kontrasta (MSCT).

Kakšna je razlika med kardiovaskularnim MSCT in koronarno angiografijo?

Za razliko od koronarne angiografije MSCT ni invazivni diagnostični postopek. Z MSCT se kontrastno sredstvo sistemsko aplicira intravenozno in opravi se večplastno slikanje komor in srčnih žil. S koronarno angiografijo je kateter nameščen neposredno v srčne žile in med snemanjem prejme kontrast, kar omogoča najbolj natančno določanje poškodb koronarnih arterij.

Stroške koronarne angiografije lahko najdete tukaj.

Zakaj in kdo potrebuje koronarno angiografijo srčnih žil

Koronarografija je vnos radioaktivnih snovi v koronarne žile srca, da se ugotovi njihova prehodnost. Podoba žilnega omrežja je pridobljena na rentgenski sliki in služi kot smernica za izbiro metod za nadaljnje zdravljenje koronarne bolezni. To je eden od najbolj zanesljivih načinov za določitev lokalizacije zoženja, resnosti in njene razširjenosti za poznejše stentiranje ali obvod koronarnih arterij.

Preberite v tem članku.

Indikacije za koronarno angiografijo srca

Namen študije stanja žilne postelje je lahko iz nujnih razlogov. Ti vključujejo resno destabilizacijo bolnikov z angino pektoris ali po kirurških posegih na srce. Znaki takšnega poslabšanja so povečane bolečine, patološke spremembe EKG, povečane koncentracije troponina, ALT in AST v krvi.

V takih primerih se izvaja načrtovana koronarna angiografija:

• Bolezen koronarnih arterij, potrjena z EKG, stresni testi, brez odziva na zdravljenje z zdravili.

• Pred operacijo srca pri bolnikih, starejših od 35 let.
• Zgodnja angina po srčnem napadu.
• Prisotnost kliničnih znakov ishemije pri osebah s povečanim poklicnim tveganjem.
• Po kirurških posegih na srce ali velike žile.

Priporočljivo je, da se opravi takšen pregled, če je težko postaviti diagnozo - bolnikove pritožbe se ne ujemajo s podatki dodatnih raziskovalnih metod.

Kontraindikacije za koronarno angiografijo srca

V prisotnosti hude srčne in ekstradikardne patologije študija ni izvedena, ker obstaja povečano tveganje za zaplete. Študija pri bolnikih z:

• odpoved delovanja ledvic s kreatininom več kot 150 mmol / l;
• hudo srčno popuščanje;
• dekompenziran diabetes;
• kompleksne vrste aritmij;
• maligna arterijska hipertenzija;
• akutno obdobje srčnega infarkta ali kapi (manj kot teden dni od dneva nastanka);
• endarteritis, endokarditis;
• alergijske reakcije (relativna kontraindikacija).

Priprava za koronarno angiografijo srca

Pripravljalna faza pred postopkom vključuje anamnezo za pojasnitev resnosti koronarne bolezni srca (stanja za pojav epileptičnih napadov, srčnih napadov). Prav tako izkaže prisotnost alergij, sladkorne bolezni, hipertenzije, ulceroznih lezij želodca ali črevesja, hemodinamskih motenj, žilnih bolezni, krvavitve iz maternice.

Bolniki morajo opraviti te vrste pregledov:

• EKG, če je potrebno - dnevno spremljanje;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• ehokardiografija;
• Doppler ultrazvok subklavijskih in femoralnih arterij;
• preiskave krvi za HIV, hepatitis, sifilis;
• koagulogram, elektroliti, kreatinin, AST in ALT, raven glikemije.

Z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam je potreben predhodni kožni test za radiološko snov.

Kako poteka koronarna angiografija

Koronarna angiografija se nanaša na operativne diagnostične posege, zato se lahko izvaja le v pogojih oddelkov, kjer so specialisti, ki imajo lastno intravaskularno tehniko in angiografsko opremo. V operacijskih dvoranah se med tem postopkom nahaja reševalnik, ki zagotavlja nujno pomoč pri zapletih.

Prva stopnja koronarne angiografije se lahko razlikuje glede na izbrano tehniko:

• V skladu z Jadkinsom se za koronarne arterije, ki se vstavita skozi femoralno arterijo, uporabita dva ločena katetra.
• Metoda Souns uporablja en sam kateter, desno in levo koronarno arterijo zaporedoma prečkajo, uvodna točka pa je brahialna arterija.

Vsi nadaljnji koraki so podobni, ne glede na uporabljeno študijsko možnost. Kateter se začne v koronarni arteriji, skozi katero vstopi prvi heparin in nato kontrast (Visipack, Omnipack, Ultravist ali drugi). Za levo koronarno arterijo morajo biti rentgenski žarki v petih projekcijah, za desno - v dveh. Hkrati se analizira tudi stanje prekatov srca.

Med angiografijo se stalno spremljajo tlak in EKG vrednosti. Po dogovoru s pacientom se lahko zoženi lumen posode razširi z balonom ali nameščenim stentom. Po končanem postopku se katetri odstranijo, na mesto vboda se uporabi tlačen povoj.

Angioplastika in stentiranje med koronarno angiografijo

Na koncu navedite naslednje informacije:

• Prevladujoča vrsta oskrbe s krvjo je prav, leva, enotna.
• Stanje mišične plasti srca, ki je oskrbljeno z zoženo posodo.
• Prisotnost zavarovanj in njihovih značilnosti.

Za informacije o izvajanju koronarne angiografije si oglejte ta videoposnetek:

Kako dolgo traja študija?

Koronarna angiografija se izvaja v lokalni anesteziji, zato pripravljalna predoperativna priprava ni potrebna. Uporabijo se lahko samo sedativi. Po anesteziji mesta vboda in mesta katetra se sam postopek začne, ki traja od 20 do 30 minut. Skupni čas, preživet v operacijski dvorani - približno eno uro. To je pod pogojem, da se ne izvaja stenting.

Priporočila v obdobju okrevanja po postopku

V bolnišnici je lahko bolnik po angiografiji od 5 do 24 ur. V tem obdobju je priporočljivo počivati, piti vodo in sadne sokove. Če je delovanje srca stabilno, se bolnik izprazni.

Doma, vsaj tedensko, morate opazovati nežen režim, odpraviti fizične napore, uživanje alkohola in kajenje. Za 2 - 3 dni vam ni treba kopati, mesto vboda med prhanjem mora ostati suho. Avto lahko vozite v 3 - 5 dneh.

Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom s temi simptomi:

• krvavitev iz mesta vboda arterije;
• bolečina, oteklina in pordelost kože;
• v območju kateterizacije je utrjevanje;
• povišana telesna temperatura;
• koža je spremenila barvo in ud, ki je bil uporabljen za držanje katetra, je otrdel in postane hladen ali vroč na dotik;
• pretirana šibkost, bolečina v prsih in kratka sapa.

Možni negativni učinki koronarne angiografije

Najpogostejši zaplet je krvavitev iz mesta vboda arterije. Na splošno se koronarna angiografija nanaša na nenevarne postopke.

Pri manj kot enem odstotku bolnikov so poročali o aritmiji v obliki ventrikularne fibrilacije, poškodbe žilne stene in miokardnega infarkta. Praviloma je povezana s pojavom hude angine. Možna je tudi nestrpnost kontrastnega sredstva, zamašitev posode s krvnim strdkom.

Stroški testiranja na srce

Ocenjeni stroški postopka so v razponu od 10 do 19 tisoč rubljev, najpogosteje pa so odvisni od metodologije, ki jo uporablja klinika, kot tudi od razpoložljivosti visoko natančne opreme.

V primeru, da je bilo med koronarno angiografijo odločeno (skupaj s pacientom) odločitev o žilnih stentih, bi bilo dodatno plačilo za potrošni material in dodatno kirurško zdravljenje. V tujini, stroški pregleda s pomočjo kontrastnih koronarnih plovil se giblje od 7 do 15 tisoč dolarjev.

Aktualna vprašanja pacientov

Bolniki imajo običajno veliko vprašanj pred postopkom. Najpogostejši so:

Ali je mogoče izvesti operacijo bypass brez koronarne angiografije? Predhodno oceno stopnje poškodb arterij in mesta oslabljene oskrbe s krvjo lahko natančno določimo samo s koronarno angiografijo, zato je priporočljivo, da se vsi bolniki operirajo pred operacijami na srčnih žilah.

Imam sladkorno bolezen tipa 1. Ali je možno opraviti koronarno angiografijo? Diabetes mellitus ni kontraindikacija. Toda preden je postopek dodeljen, morate dobiti zaključek endokrinologa, opraviti test krvi za sladkor in raven glikiranega hemoglobina. Odmerek insulina je treba prilagoditi tako, da je glikemija blizu normalnih vrednosti.

Kako pogosto lahko opravimo koronarno angiografijo? Ta diagnostična metoda ni nevarna, zato jo je mogoče opraviti tako pogosto, kot je potrebno za nadzor koronarnih žil v srcu. Ponavljajoči se pregled lahko predpiše za povečano bolečino v srcu, nizko učinkovitost zdravljenja z zdravili, spremembe EKG ali biokemične analize krvi.

Ali je možno opraviti koronarno angiografijo brez napotitve zdravnika? Indikacije za diagnozo koronarnih žil - je predvsem koronarna srčna bolezen. Če ima značilne simptome in je bolnikovo stanje ocenjeno kot zadovoljivo, se napadi angine pektoris pojavijo le z visokim fizičnim naporom, v bližnji prihodnosti pa ni načrtovana nobena operacija, zato ni potrebe po takšni diagnozi.

Da bi dokončno ugotovili, ali je korornografija prikazana, je treba analizirati vse razpoložljive zdravstvene kartoteke. To lahko opravi samo profesionalno kardiolog.

Tako je koronarna angiografija žil „zlati standard“ pri diagnozi miokardialne ishemije in načrtovanju stenta ali postavitve šanta. Metoda se nanaša na relativno varne vrste preiskav, zato jo je mogoče priporočiti za skoraj vse bolnike z boleznijo koronarnih arterij, razen pri tistih s hudimi obolenji ali zapleteno srčno patologijo.

Pogosto se pojavljajo zapleti koronarne angiografije, ker so tveganja za rekonstrukcijo srčnih žil skozi roko precej visoka. Hematoma je najpreprostejši med njimi.

Operacija za izogibanje srčnim žilam je precej draga, vendar pomaga izboljšati kakovost življenja bolnika. Kako obvod plovil srca? Kakšni zapleti se lahko pojavijo po?

Rehabilitacija po ranžiranju srčnih žil je zelo pomembna. Priporočila zdravnika o prehrani, prehranjevanju, pravilih obnašanja v postoperativnem obdobju s koronarno obvoznico so pomembna. Kako organizirati življenje po? Ali velja invalidnost?

Koronarna okluzija se pojavi, ko je koronarna arterija blokirana. To se zgodi delno, kronično. Zdravljenje arterij vključuje zdravljenje z zdravili in angioplastiko krvnih žil.

MRI srca se izvaja po parametrih. Tudi otroci so pregledani, indikacije za katere so okvare srca, ventili, koronarne žile. MRI s kontrastom bo pokazal sposobnost miokarda, da kopiči tekočino, razkrije tumorje.

Pomembno funkcijo ima koronarna cirkulacija. Kardiologi preučujejo njegove značilnosti, vzorce gibanja, krvne žile, fiziologijo in regulacijo za sumljive težave.

Za potrditev resnih patologij opravimo srčno kateterizacijo. Opravimo lahko pregled desnih odsekov, votlin. Opravlja se tudi s pljučno hipertenzijo.

Srčna punkcija se izvaja kot del oživljanja. Toda tako bolniki kot sorodniki imajo veliko težav: kadar je to potrebno, zakaj se izvaja s tamponado, katera igla se uporablja in seveda je možno med postopkom luknjati miokard.

Precej nenavadno je, da se preslikava srce. Ta raziskava se imenuje tudi disperzija, barva. Srčni kompleks za neinvazivno kartiranje lahko izvedemo za veliko število ljudi.

Kako narediti koronarno angiografijo

Nasvet 1: Kako narediti koronarno angiografijo

Koronarna angiografija: indikacije in kontraindikacije

Koronarna angiografija omogoča preučevanje dinamike krvnega obtoka in diagnosticiranje zoženja srčnih žil. Študija pomaga tudi pri ugotavljanju prirojenih okvar koronarnih arterij. Koronarna angiografija srca je indicirana za kratko sapo in bolečine v prsih, kar kaže na vazokonstrikcijo. Izvaja se v primerih, ko zdravljenje z zdravili ne prinese rezultatov, simptomi bolezni pa se povečajo. Študija je predpisana tudi pred kirurškim posegom za zamenjavo srčnega ventila, po operaciji bypass, da bi ocenili rezultate operacije, če obstaja sum na prirojeno žilno okvaro srca, z boleznimi koronarnih žil, pred operacijo na odprtem srcu, z resnimi poškodbami v prsih, s srčnim popuščanjem.

Absolutnih kontraindikacij za koronarno angiografijo ni. Med relativnimi indikacijami so alergije na radiološko snov, ki jo dajemo med pregledom, ledvično ali srčno popuščanje, motnje krvavitve, anemijo, diabetes mellitus, endokarditis, akutne nalezljive bolezni, poslabšanje peptične razjede, arterijsko hipertenzijo, ki ni primerna za zdravljenje.

Kako se izvaja koronarna angiografija?

Koronarna angiografija zahteva predhodno pripravo. Bolnik mora darovati kri za prisotnost hepatitisa C, B, test za okužbo s HIV, EKG v 12 svincah in test RW je potreben. Po tem bolnik opravi celovit pregled s strani drugih zdravnikov svojih drugih posebnosti, da bi izključil spremljajoče bolezni ali pojasnil naravo njihovega poteka.

Koronarna angiografija se izvaja na naslednji način. Pacient leži na kavču, mu daje lokalno anestezijo, da zmanjša bolečino. Nato opravite punkcijo v zgornjem delu stegna ali podlakti. V odprtino se vstavi poseben kateter, dokler ne doseže srčnih žil. Nato se v lumen koronarnih žil vbrizga radioaktivna snov. S pomočjo posebnega angiografskega aparata zdravnik beleži gibanje te snovi skozi koronarne žile. Na fotografijah je prikazan v obliki senc, ki natančno izražajo obliko lumena žil. To vam omogoča, da ugotovite prisotnost območij zoženja ali tistih področij, kjer kri sploh ne teče.

Okluzija lumena žil se imenuje »okluzija«. Odkrivanje okluzije je neposredna indikacija za takojšnje ali minimalno invazivno zdravljenje koronarne bolezni srca. Po postopku je tveganje zapletov. Med njimi so krvavitve na mestu vboda, aritmija, razvoj miokardnega infarkta, razvoj alergije na radiološko snov.

Kaj je koronarna angiografija

Pogosto zastavljena vprašanja bolnikov odgovarja kardiologinja Oddelka za kardiovaskularno kirurgijo GB # 2. Tolyatti Pukhova Anna Aleksandrovna

Koronarna angiografija je diagnostična operacija, katere namen je določiti obseg poškodb koronarnih arterij (to so posode, ki napajajo srčno mišico - miokard) z aterosklerotičnimi plaki.

Koronarna angiografija se izvaja v pogojih rentgenskega pregleda in zahteva hospitalizacijo v bolnišnici. Skozi dostop do dimelj (skozi femoralno arterijo), če ni kontraindikacij, se z uporabo katetra v koronarne arterije injicira kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod. Zaradi kontrastne snovi postanejo koronarne arterije vidne na rentgenskem sistemu.

Koronarna angiografija vam omogoča, da se naučite anatomije in stopnje bolezni koronarnih arterij. Glede na rezultat koronarne angiografije je vprašanje potrebe po kirurškem zdravljenju koronarne arterijske bolezni in, če je potrebno, v kakšnem obsegu rešeno: CABG (presaditev obvoda koronarnih arterij) ali stentiranje koronarnih arterij.

Po študiji se pacientu da pisna izjava in disk z zapisom koronarne angiografije. Disk je mogoče gledati na računalniku doma.

Indikacije za koronarno angiografijo

- odkrita ali sumljiva IHD;

- bolečina za prsnico, sumljiva za angino;

- načrtovana operacija za srčne napake;

- srčno popuščanje, ventrikularne aritmije.

Pogosta vprašanja o koronarni angiografiji

Pod kakšno anestezijo je opravljena koronarna angiografija?

Koronarna angiografija se izvaja pod lokalno anestezijo. Na mestu operativnega dostopa, v dimljah ali projekciji radialne arterije na podlakti. Pacient je med koronarno angiografijo zaveden in na monitorju lahko vidi napredek študije.

Kako dolgo traja hospitalizacija?

Hospitalizacija zaradi koronarne angiografije traja tri dni.

Ali potrebujem oskrbo sorodnikov po koronarni angiografiji?

Ne, po postopku ni potrebna skrb za sorodnike. Če se koronarna angiografija opravi skozi roko, bolnik ni omejen na noben način. Če skozi prepone - potem strog posteljo običajno do naslednjega jutra, zaradi grožnje krvavitve. Zjutraj jim je dovoljeno vstati in hoditi.

Kakšni zapleti so možni med koronarno angiografijo?

Morda razvoj alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, anestetike; pojav akutnega anginalnega napada med postopkom; krvavitev na mestu kirurškega dostopa, nastanek arterijske anevrizme, skozi katero je bila izvedena operacija, razvoj odpovedi ledvic ali dekompenzacija obstoječega CRF, ker se kontrastno sredstvo izloča skozi ledvice.

Kako dolgo traja postopek?

V povprečju traja koronarna angiografija 20-30 minut.

Kako priti do koronarne angiografije?

Da bi rešili vprašanje potrebe po koronarni angiografiji in nadaljnjem kirurškem zdravljenju bolezni koronarnih arterij, je potrebno posvetovanje v OSSH GB 2, RSCD ali drugem kardiološkem centru. Na posvetovanju morate predložiti vse razpoložljive medicinske dokumente, ki potrjujejo bolezen koronarnih arterij, izvlečke kardioloških oddelkov.

Hospitalizacija za koronarno angiografijo se izvaja v smeri klinike od okrožnega zdravnika ali kardiologa. V smeri mora nujno stati pečat zdravstvenih ustanov.

Za hospitalizacijo zaradi koronarne angiografije je potrebno zbrati paket dokumentov in pregledov.

V prilogi smo postavili informativno brošuro, včasih porazdeljeno bolnikom. Priporočamo, da preberete.

Priprava in izvajanje koronarne angiografije srčnih žil

Koronarografija srčnih žil je ena izmed zelo učinkovitih in zelo natančnih diagnostičnih metod, ki se uporabljajo za preučevanje stanja srčnih arterij.

Prednosti koronarne angiografije srčnih žil in njenih značilnosti (kaj je to) t

Med pregledom se v srčno arterijo injicira kontrastno sredstvo. S pomočjo posebne opreme se vzame potrebno število posnetkov, izvede se koronarna angiografija.

Diagnostična koronarna angiografija vam omogoča:

• Preučiti značilnosti cirkulacije srca.
• Določite aterosklerotične plake, področja blokade ali zožitev notranjega žilnega lumna.
• Ugotovite prirojene in pridobljene anatomske napake.
• Izboljšajte klinično sliko ishemije (potrdite ali zanikajte diagnozo "bolezni koronarnih arterij").
• Izberite primerno območje za ranžiranje (če obstajajo predpogoji za njegovo izvajanje).
• Ocenite stanje razpoložljivih stentov in shuntov.
• Izberite najučinkovitejše načine zdravljenja, za katere je značilno minimalno tveganje zapletov.

Pred izvedbo diagnostične intervencije je veliko bolnikov zaskrbljenih glede vprašanja, ali je koronarna angiografija nevarna. Po statističnih podatkih je tveganje resnih zapletov minimalno (en primer na več tisoč postopkov). Pojav resnih zapletov koronarne angiografije, ki ne predstavljajo resnega tveganja, je povezan s kršenjem integritete krvnih žil, nastankom hematomov, krvnimi strdki, krvavitvami, alergijskimi reakcijami na kontrastno sredstvo.

Prednosti koronarne angiografije vključujejo minimalno število manipulacij, ki lahko povzročijo nelagodje, kratko trajanje postopka (v povprečju - manj kot 10-20 minut), informativno (koronarna angiografija vam omogoča, da dobite dovolj podatkov za načrtovanje nadaljnje terapije).

Koristi koronarne angiografije, ki daje odgovore na mnoga vprašanja v zvezi s potekom kardiovaskularnih patologij, bistveno presegajo potencialna tveganja, kar daje pravico, da se pregled obravnava kot »zlati standard« ishemične diagnoze.

Vrste diagnostike

Pregled srčnih žil je lahko:

• Skupno Izvede se koronarna angiografija vseh srčnih žil.
• Selektivno. Študija dela (ne vseh) plovil. Kontrast se uvede tako, da zapolni samo zahtevana plovila.

Glede na vrsto opreme in metode pregleda vitalnega organa srčno-žilnega sistema se uporablja več podtipov angiografije.

Invazivna koronarna angiografija

V posodo se vbrizga kontrastno sredstvo, posnamejo se slike (frekvenca fotografiranja je več slik na sekundo), posneta na filmskem ali digitalnem pomnilniškem mediju. Za raziskovanje je značilna visoka prostorska ločljivost.

Tomografska študija (CT ali MSCT)

Pacienta po injiciranju kontrastnega sredstva postavimo v multisluzijski tomograf. Zdravnik, ki proučuje tridimenzionalno sliko, prejme podrobne podatke o lumenu, morfološke patologije. Slabosti tomografske koronarne angiografije vključujejo visok odmerek sevanja, ki ga prejme bolnik.

Magnetna resonančna koronarna angiografija

Po intravenskem dajanju posebnega radiofarmaka se pacienta postavi na mizo, ki lahko spremeni svoj položaj glede na vir magnetnih valov. Nekateri skenerji vam omogočajo, da dobite visoko natančne rezultate brez kontrasta.

Prednosti MTR-koronarne angiografije: ni potrebe po obsežnih vaskularnih intervencijah, odlični vizualizaciji arterijske plasti, odkrivanju žilnih zožitev, krčev, tromboembolije, ateroskleroze, hipoksije in miokardne ishemije.

Koronarna angiografija z emisijo pozitrona

Tehnika vključuje vnos glukoze ali druge snovi v veno skupaj z radionuklidom, ki oddaja pozitrone (pozitivno nabite delce). Tomograf zajema spremembe v intenzivnosti ionizirajočega sevanja v različnih delih miokarda in krvnih žil, kar ustvarja jasne slike. Slabosti PET koronarne angiografije vključujejo visoke stroške postopka, pomembne doze sevanja.

Enotna fotonska koronarna angiografija

Metoda temelji na generiranju slik z tomografom, ki beleži sevanje (gama-kvantov) uporabljenega radiofarmaka. Postopek za izvedbo ankete, ki omogoča celovito oceno narave vaskularnih lezij, je podoben PET diagnozi.

Indikacije za

Ključni indikatorji za koronarno angiografijo so sum na akutni potek koronarne srčne bolezni, povečano tveganje za zaplete, pomanjkanje učinka terapije s IHD, težave pri izbiri metode zdravljenja zaradi netočnosti klinične slike.

Razmislite o podrobnih odčitkih. Koronarografija se izvaja, ko:

• Hudi (akutni) simptomi srčnega infarkta. Študija se izvede čim prej - najkasneje 10-12 ur po začetku napada.
• Postinfarktni šok.
• Angina pektoris (primarna, progresivna, postinfarktična, poslabšana po stenirani, ranžiranju).
• Nezadostna oskrba miokardne krvi, ki jo potrjujejo rezultati elektrokardiograma ali dnevnega spremljanja EKG.
• Identifikacija ishemije po stresnem testiranju.
• Ishemični pljučni edem, pljučna stagnacija.
• Dolgotrajna hipotenzija.
• Hude aritmije.
• Prisotnost predpogojev za diferencialno diagnozo z neishemičnimi boleznimi srca.
• Poškodba prsnega koša.
• Boleč občutek za prsnico.
• Endokarditis.
• Kardiomiopatija.
• Bolezni Kawasakija.
• Kardiopulmonalna reanimacija.
• Priprava na presaditev notranjih organov, srčna intervencija.
• Izvajanje strokovnih zdravniških pregledov (piloti, astronavti, predstavniki drugih ekstremnih poklicev).

Kontraindikacije

Absolutnih kontraindikacij za koronarno angiografijo ni. Obstajajo relativne kontraindikacije, katerih seznam vključuje:

• Individualna intoleranca na radiološke snovi (alergični na zdravila, ki se uporabljajo pri koronarni angiografiji).
• Progresivna ventrikularna aritmija, hipertenzija.
• Dekompenzirano srčno popuščanje.
• Možganska kap
• Znatna odstopanja od normalnega strjevanja krvi.
• Hipokalemija (nizka raven kalija v krvi).
• Hude oblike anemije.
• Aktivna krvavitev (ne glede na etiologijo in dislokacijo).
• Sindrom hude zastrupitve.
• Zapleti nalezljivih bolezni.
• Hipertermija.
• Okvara ledvic.
• Eksacerbacije peptične razjede, druge bolezni, ki prizadenejo notranje organe.
• Dekompenzirana sladkorna bolezen.
• Duševne motnje.

Ko se pojavijo simptomi hude bolezni (ali skupine bolezni), se postopek odloži, dokler se simptomi ne izboljšajo. Če obstaja resna nevarnost za življenje (tveganje smrti presega tveganje za diagnostične zaplete), se lahko zdravnik odloči, da bo izvajal koronarno angiografijo tudi s kontraindikacijami.

Kako narediti koronarno angiografijo (koronarna angiografija)

Za izvajanje koronarne angiografije so potrebni pripravljalni ukrepi. Če se izvede nenačrtovana (nujna) diagnoza, pacient pelje v urad endovaskularne kirurgije brez opravljenih analiz zaradi velike verjetnosti nepopravljivih posledic progresivnih patologij.

V primeru organizacije načrtovane koronarne angiografije se opravi pregled, posvet zdravnikov, laboratorijski in instrumentalni diagnostični postopki, ugotovijo se kontraindikacije.

Hospitalizacija in priprave

Priprava za koronarno angiografijo srčnih žil omogoča naslednje preglede:

• Analize za HIV, hepatitis.
• EKG, EchoCG (proučuje se delovanje valvularne aparature, prekatov, dimenzij aorte in votlinic).
• Ultrazvočna diagnoza srca, arterij.
• Laboratorijski testi krvi.
• Rentgenska slika (pregledane prsni koš).
• Coagulogram.
• Analiza urina

Datum in čas koronografije sta nastavljena. Nekaj ​​dni pred pregledom je treba po posvetu z zdravnikom prenehati jemati zdravila, ki prispevajo k redcenju krvi, kot tudi druga zdravila. Strokovnjak mora biti obveščen o prisotnosti alergij. Na dan koronarne angiografije ne smete jesti tekočine in hrane.

Če ima bolnik močan strah in anksioznost, obstajajo težave s samokontrolo, nato pa za lajšanje napetosti, ki lahko moti koronarno angiografijo, se izvajajo injekcije sedativov.

Pomembno je! S precejšnjim poslabšanjem zdravja, poslabšanjem kroničnih bolezni, ki povečujejo verjetnost neželenih posledic, se koronarna angiografija preloži (preloži).

Kaj se dogaja v operacijski dvorani?

Med koronarno angiografijo srca se izvajajo številne manipulacije:

• Odstranjevanje dlak z območja vboda, dezinfekcija.
• Lokalna anestezija.
• Punkcija plovila, uvedba katetra (tubula).
• Premaknite kateter na stičišče aorte z srčno arterijo.
• Vstopite v kontrast z brizgo, ki je povezana s koncem vstavljene cevi. Po vstopu zdravila v pregledane arterije se s pomočjo posebne opreme izvede foto-, video-fiksacija.
• Ko odstranite kateter, ustavite krvavitev zaradi prekomernega pritiska na področje vboda.
• Nanesite sterilno tesno povoj.

Koronarna angiografija zahteva minimalen čas, v povprečju postopek traja do 10-20 minut. Prej lahko bolnik pri medicinskem osebju preveri, kako dolgo traja pregled in kako naj se obnašajo med koronarno angiografijo.

Kaj se zgodi po koronarni angiografiji

Pacient, ki je bil premeščen na oddelku, je pokrit s posteljo (za obdobje 5-10 ur). Za koronarno angiografijo srčnih žil je značilno povečano tveganje pooperativne krvavitve pri bolnikih, ki uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Da bi se izognili zapletom, je potrebno nekaj dni preživeti v zdravstveni ustanovi pod nadzorom izkušenih strokovnjakov. Koliko časa za bivanje v bolnišnici, odloči zdravnik. Če ni predpogojev za zaplete, ni nobenih pritožb, razrešnica je možna dan po diagnostični intervenciji.

Interpretacija rezultatov in stroškov diagnostike

Z učinkovito diagnostično tehniko lahko dobite natančne informacije o:

• Resnost progresivne ishemije.
• Lokalizacija območij arterijskega zoženja.
• Narava stenoze, okluzija, anevrizma, kalcifikacija (difuzna, lokalna, zapletena, nezapletena).
• Razpoložljivi vaskularni plaki, krvni strdki.
• Prisotnost dokazov (ali pomanjkanja) za operacijo. Glavna indikacija za uporabo kirurških metod za odpravo patoloških pojavov je zožitev koronarne žile za vsaj 50%.

Po dekodiranju rezultatov, dobljenih med koronarno angiografijo, je bolnik seznanjen s postopkom nadaljnjega zdravljenja in preventivnimi ukrepi.

Stroški koronarne angiografije so od nekaj sto do več tisoč dolarjev. Končno ceno zdravniškega pregleda določi:

• Značilnosti zdravstvenega centra (lokacija, lastništvo, tehnična oprema).
• Vrsta koronarne angiografije.
• Usposobljenost, strokovne izkušnje strokovnjakov, ki izvajajo postopek.
• Seznam uporabljenih zdravil, materialov, pripravljalnih, svetovalnih, diagnostičnih postopkov.
• Obdobje hospitalizacije.

Možni zapleti

Posledice koronarne angiografije srčnih žil se kažejo: t

• Alergije, ki jih povzročajo kontrastna sredstva (kožni izpuščaj, slabost, bruhanje). Simptomi se izločajo z uporabo injekcij antihistaminikov ali izginejo brez zdravljenja.
• Neprijetni občutki, otekanje, modro območje vboda, kršitev občutljivosti.
• Hipotenzija.
• Kratka sapa.
• Slabost
• Boleče občutke v srcu, aritmične manifestacije, srčni napad (ti zapleti po koronarni angiografiji se pojavijo s pogostostjo največ enega primera na tisoč pregledov).
• Kršitev celovitosti koronarne arterije (en primer za več sto bolnikov s hudo aterosklerozo).
• Tromboza.
• Možganska kap
• Nefropatija, ki jo povzroča povečanje ravni kreatinina v krvi zaradi uvedbe kontrasta. Kontrast se čez dan izloča iz telesa.
• Poraz perifernega živčnega sistema.
• Invalidnost.

Pri bolnikih, starih manj kot 16 let in starejših od 60 let, pa tudi pri bolnikih s kroničnimi oblikami bolezni srca in ožilja ter drugih sistemov, obstaja večje tveganje za koronarno angiografijo. Da bi zmanjšali verjetnost nezaželene koronarne angiografije, je treba upoštevati previdnostne ukrepe (upoštevajte vsa pravila postopka), spremljati stanje pacienta na vseh stopnjah pregleda in po njegovem zaključku.

Podajte svoje mnenje o opisanem diagnostičnem postopku. Čakamo na vaše komentarje.