Zdravljenje srca

Električna os srca (EOS) je izraz, ki se uporablja v kardiologiji in funkcionalni diagnostiki, ki odraža električne procese, ki se pojavljajo v srcu.

Smer električne osi srca označuje skupno količino bioelektričnih sprememb, ki se pojavijo v srčni mišici z vsako kontrakcijo. Srce je tridimenzionalni organ in za izračun smeri EOS kardiologi predstavljajo prsni koš v obliki koordinatnega sistema.

Ko se EKG odstrani, vsaka elektroda beleži bioelektrično vzbujanje, ki se pojavi v določenem delu miokarda. Če elektrode usmerimo na konvencionalni koordinatni sistem, lahko izračunamo tudi kot električne osi, ki se bo nahajala tam, kjer so električni procesi najmočnejši.

Prevodni sistem srca in zakaj je pomembno določiti EOS?

Prevajalni sistem srca je del srčne mišice, sestavljen iz tako imenovanih atipičnih mišičnih vlaken. Ta vlakna so dobro inervirana in zagotavljajo sočasno kontrakcijo organa.

Krčenje miokarda se začne s pojavom električnega impulza v sinusnem vozlišču (zato se pravi ritem zdravega srca imenuje sinus). Iz sinusnega vozlišča impulz električne ekscitacije preide v atrioventrikularno vozlišče in naprej vzdolž njegovega svežnja. Ta snop preide v interventrikularni septum, kjer se razdeli na desno, proti desnemu prekatu in levi nogi. Leva noga njegovega snopa je razdeljena na dve veji, sprednji in zadnji. Sprednja veja se nahaja v prednjem interventrikularnem septumu, v anterolateralni steni levega prekata. Hrbtna veja levega dela snopa He se nahaja v srednji in spodnji tretjini interventrikularnega septuma, posterolateralne in spodnje stene levega prekata. Lahko rečemo, da je zadnja veja nekoliko levo od spredaj.

Miokardni prevodni sistem je močan vir električnih impulzov, kar pomeni, da se v srcu najprej pojavijo električne spremembe pred srčnim utripom. S kršitvami v tem sistemu lahko električna os srca bistveno spremeni svoj položaj, kot bomo razpravljali kasneje.

Variante položaja električne osi srca pri zdravih ljudeh

Masa srčne mišice levega prekata je običajno veliko večja od mase desnega prekata. Tako so električni procesi, ki se pojavljajo v levem prekatu, popolnoma močnejši, EOS pa bo usmerjen nanj. Če projicirate položaj srca na koordinatni sistem, bo levi prekat v območju +30 + 70 stopinj. To bo normalni položaj osi. Vendar pa je glede na posamezne anatomske značilnosti in telesno stanje položaj EOS pri zdravih ljudeh od 0 do +90 stopinj:

Tako bo navpični položaj EOS v območju od + 70 do +90 stopinj. Ta položaj osi srca najdemo v visokih, tankih ljudeh - astenikovih. Horizontalni položaj EOS je pogostejši pri nizkih, nagnjenih ljudeh s širokim prsnim košem - hiperstenike, njegova vrednost pa je od 0 do + 30 stopinj.

Strukturne značilnosti vsakega posameznika so zelo individualne, skoraj nobenih čistih astenikov ali hiperstenikov, pogosteje so vmesni tipi telesa, zato ima lahko električna os vmesno vrednost (pol-horizontalna in pol-vertikalna).

Vseh pet položajev (normalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih, vertikalnih in pol-vertikalnih) najdemo pri zdravih ljudeh in niso patološki.

Tako lahko v zaključku EKG popolnoma zdrava oseba reče: »EOS je navpičen, sinusni ritem, srčni utrip je 78 na minuto«, kar je varianta norme.

Obračanje srca okrog vzdolžne osi pomaga določiti položaj organa v prostoru in v nekaterih primerih predstavlja dodatni parameter pri diagnosticiranju bolezni.

Opredelitev "obračanja električne osi srca okoli osi" je mogoče najti v opisih elektrokardiogramov in ni nekaj nevarnega.

Kdaj lahko EOS položaj govori o bolezni srca?

Položaj EOS sam po sebi ni diagnoza. Vendar pa obstajajo številne bolezni, pri katerih se premika v osi srca. Pomembne spremembe položaja vodil EOS:

Ishemična bolezen srca. Kardiomiopatije različnega izvora (zlasti razširjena kardiomiopatija). Kronično srčno popuščanje. Prirojene anomalije strukture srca.

Odstopanja EOS levo

Tako lahko odstopanje električne osi srca od leve kaže na hipertrofijo levega prekata (LVH), t.j. povečanje velikosti, ki prav tako ni neodvisna bolezen, lahko pa kaže na preobremenitev levega prekata. To stanje se pogosto pojavi pri dolgotrajni arterijski hipertenziji in je povezano s pomembno vaskularno odpornostjo na pretok krvi, zaradi česar se mora levi ventrikul strniti z večjo silo, mišična masa prekata se poveča, kar vodi do njene hipertrofije. Koronarna bolezen srca, kronično srčno popuščanje, kardiomiopatija povzročajo tudi hipertrofijo levega prekata.

hipertrofične spremembe v miokardiju levega prekata - najpogostejši vzrok odmika EOS na levo

Poleg tega se LVH razvije, ko je prizadet aparat levega ventrikularnega ventila. To stanje je posledica stenoze ustne votline, pri kateri je izločanje krvi iz levega prekata težko, insuficienca aortne zaklopke, ko se del krvi vrne v levi ventrikel, ga preobremeni z volumnom.

Te napake so lahko prirojene ali pridobljene. Najpogosteje pridobljene srčne napake so posledica revmatske vročice. Hipertrofijo levega prekata najdemo pri profesionalnih športnikih. V tem primeru se je potrebno posvetovati z visoko usposobljenim športnim zdravnikom, da se odloči o možnosti nadaljevanja športnih aktivnosti.

Prav tako je EOS zavrnjen na levo za kršitve intraventrikularne prevodnosti in različnih srčnih blokov. E-pošta za zavrnitev osi srca na levo skupaj s številnimi drugimi EKG znaki je eden od indikatorjev blokade sprednje veje leve noge snopa njegovega.

Odstopanja EOS desno

Premik električne osi srca v desno lahko kaže hipertrofijo desnega prekata (HPV). Kri iz desnega prekata vstopi v pljuča, kjer je obogatena s kisikom. Kronične bolezni dihal, povezane s pljučno hipertenzijo, kot je bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen s podaljšanim trajanjem povzročajo hipertrofijo. Hipertrofija desnega prekata je posledica stenoze pljučne arterije in insuficience tricuspidnega ventila. Kot pri levem prekatu, je HPV posledica koronarne srčne bolezni, kroničnega srčnega popuščanja in kardiomiopatij. Odmik EOS na desno se pojavi s popolno blokado zadnje veje leve noge snopa njegovega.

Kaj storiti, če je na kardiogramu ugotovljen odmik EOS?

Nobena od zgoraj navedenih diagnoz ne more biti nastavljena samo na podlagi odmika EOS. Položaj osi je le dodatni indikator pri diagnozi bolezni. Ko je odstopanje osi srca, čez meje normalnih vrednosti (od 0 do +90 stopinj), se je potrebno posvetovati s kardiologom in številnimi študijami.

Vendar pa je glavni vzrok pristranosti EOS hipertrofija miokarda. Diagnozo hipertrofije enega ali drugega dela srca lahko izdelamo po rezultatih ultrazvočnega pregleda. Vsako bolezen, ki vodi v premik v osi srca, spremlja več kliničnih znakov in zahteva dodatno preiskavo. Stanje bi moralo biti zaskrbljujoče, ko se z že obstoječim položajem EOS na EKG-ju pojavijo ostra odstopanja. V tem primeru odstopanje najverjetneje kaže na pojav blokade.

Premik električne osi srca sam po sebi ne potrebuje zdravljenja, temveč se nanaša na elektrokardiološke znake in zahteva, najprej ugotovitev vzroka nastanka. Samo kardiolog lahko ugotovi potrebo po zdravljenju.

Video: EOS v tečaju "EKG pod močjo vsakega"

Korak 1: plačilo za posvetovanje z uporabo obrazca → Korak 2: po plačilu postavite svoje vprašanje v spodnjem obrazcu ↓ Korak 3: Specialistu se lahko še dodatno zahvalite za drugo plačilo poljubnega zneska.

DlyaSerdca → Diagnostika → Položaji električne osi srca: norma in patologija

Električna os srca je izraz, ki pomeni električno aktivnost organa, to je skupni indeks njegovega povprečnega vektorja med depolarizacijo. To je indikator električnih procesov srca.

Takšen koncept se uporablja v kardiologiji in funkcionalni diagnostiki. Določanje smeri EOS poteka z uporabo EKG.

Povratne informacije naše bralke Viktorije Mirnove

Pred kratkim sem prebral članek o monaškem čaju za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko. Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

V smeri osi zdravnik določi bioelektrične spremembe, ki se pojavijo v miokardu med kontrakcijo.

Za določitev smeri EOS je koordinatni sistem, ki se nahaja na celotnem prsnem košu.

Z elektrokardiografijo lahko zdravnik postavi elektrode v skladu s koordinatnim sistemom in jasno je, kje je osni kot, to je kraj, kjer so električni impulzi najmočnejši.

Impulzi gredo skozi srčni prevodni sistem. Sestavljen je iz atipičnih vlaken, ki se nahajajo na določenih predelih telesa.

Ta sistem se začne v sinusnem vozlišču. Nato impulz preide v atrije in prekate in v njegov sveženj.

Ko pride do kakršnih koli kršitev v sistemu ožičenja, EOS spremeni svojo smer.

Lokacija osi

Pri zdravi osebi ima levi prekat večjo maso kot desna.

To pomeni, da se močnejši električni procesi pojavijo prav v levem prekatu, zato je tam usmerjena električna os.

Če je to označeno v stopinjah, je LV v območju 30-700 z vrednostjo +. To velja za standard, vendar je treba povedati, da vsi nimajo takšne ureditve osi.

Lahko pride do odstopanja večjega od 0-900 z vrednostjo +, ker je treba upoštevati posamezne značilnosti organizma vsake osebe.

Za zdravljenje bolezni srca in ožilja Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na monaškem čaju.

Sestavljen je iz 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki imajo izjemno visoko učinkovitost pri zdravljenju in preprečevanju aritmij, srčnega popuščanja, ateroskleroze, koronarne bolezni srca, miokardnega infarkta in mnogih drugih bolezni. Uporablja samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!

Preberite o tehniki Malysheve...

Zdravnik lahko naredi ta zaključek:

brez odstopanj; polfrikativni položaj; pol vodoravni položaj.

Vsi ti sklepi so norma.

Glede na posamezne značilnosti ugotavljajo, da je pri ljudeh visoke rasti in tanke gradnje EOS v polavtaličnem položaju, pri ljudeh, ki so nižji in hkrati pa imajo nagubano zgradbo, ima EOS pol-vodoravni položaj.

Patološko stanje izgleda kot ostro odstopanje levo ali desno.

Ob preučevanju metod Elene Malysheve pri zdravljenju BOLEZNI SRCA ter obnovi in ​​čiščenju PLOVIL - smo se odločili, da vam jo predstavimo...

Razlogi za zavrnitev

Ko EOS ostro odstopi v levo, to lahko pomeni, da obstajajo določene bolezni, in sicer hipertrofija LV.

V tem stanju se votlina raztegne in se poveča. Včasih je to posledica preobremenitve, vendar je lahko posledica bolezni.

Bolezni, ki povzročajo hipertrofijo, so:

Hipertenzija. Še posebej, če je povečan pritisk pogosto izražen in hkrati zelo visok. CHD. Kronično srčno popuščanje. Kardiomiopatija. Ta bolezen se kaže v povečani masi srčne mišice in ekspanziji votlin. Do kardiomiopatije lahko pride zaradi anemije, kardioskleroze po srčnem infarktu, pa tudi zaradi sprememb po miokarditisu. Patologija aortnega ventila (stenoza, insuficienca). Ta vrsta patologije je lahko prirojena in pridobljena etiologija. Ta bolezen vodi v oslabljen odtok krvi v srčne votline. Torej obstaja LV preobremenitev. Včasih se pojavi pri športnikih.

Poleg hipertrofije so glavni vzroki za odklon leve osi motnje prevodnosti znotraj prekatov in med blokadami različnih tipov.

Pogosto se postavi diagnoza takšne blokade leve noge, in sicer njegove sprednje veje.

Kar se tiče patološkega odstopanja osi srca ostro v desno, to lahko pomeni, da obstaja hipertrofija trebušne slinavke.

Ta bolezen lahko povzroči takšne bolezni:

Pljučna hipertenzija. Povišan tlak v pljučni arteriji je lahko posledica kroničnih bolezni dihalnih poti. To so: bronhialna astma, obstruktivni bronhitis, emfizem. Pljučna stenoza. Patologija trikuspidnega ventila.

Tako kot bolezni, značilne za hipertrofijo LV:

srčna ishemija; kronično srčno popuščanje; kardiomiopatija; popolna blokada njegove leve noge (zadnja veja).

Kadar se električna os srca pri novorojencu močno odbije v desno, se to šteje za normalno.

Zaključimo lahko, da je glavni vzrok za patološko pristranost levo ali desno ventrikularna hipertrofija.

In kolikor večja je ta patologija, tem bolj se zavrne EOS. Spreminjanje osi je le EKG simptom katerekoli bolezni.

Pomembno je, da se te indikacije in bolezni pravočasno prepoznajo.

Odstopanje osi srca ne povzroča simptomov, simptomov, ki se kažejo s hipertrofijo, ki krši hemodinamiko srca. Glavni simptomi so glavoboli, bolečine v prsih, otekanje okončin in obraza, zadušitev in kratka sapa.

Pri manifestaciji kardioloških simptomov je treba takoj opraviti elektrokardiografijo.

Določanje znakov EKG

Program prava. To je položaj, kjer je os v območju 70-900.

Na elektrokardiogramu se izraža v visokih zobih R v kompleksu QRS. V tem primeru R-val v III svincu presega zob v II svincu. V I vodi je RS kompleks, v njem S ima večjo globino kot višina R.

Levogram. Položaj kota alfa je v območju 0-500. Na elektrokardiogramu je razvidno, da je v standardnem svincu is kompleks QRS izražen z R-tipom, v svincu ІІ its pa v obliki S-tipa. Zob S je hkrati globlji od višine R.

Pri blokiranju zadnje veje njegove leve noge je kot alfa večji od 900. Na EKG se lahko trajanje kompleksa QRS rahlo poveča. Obstaja globok S-val (aVL, V6) in visok R-val (III, aVF).

Pri blokiranju sprednje veje leve noge njegove vrednosti bodo vrednosti od -300 in več. Na EKG-ju so znaki poznega R-valovanja (svinec aVR). Svinec V1 in V2 ima lahko majhen zobac. Hkrati kompleks QRS ni razširjen in amplituda zob se ne spreminja.

Blokada zadnje veje njegove leve noge

Blokada sprednje in zadnje veje leve noge njegove (popolna blokada) - v tem primeru je električna os ostro upognjena v levo in se lahko postavi vodoravno. Na elektrokardiogramu v kompleksu QRS (dodelitve I, aVL, V5, V6) se zob R razširi in njegov vrh se zareže. V bližini visokega vala R je negativni T-val.

Blokada prednje veje njegove leve noge

Ugotoviti je treba, da je mogoče električno os srca zavreči zmerno. Če je odstopanje ostro, lahko to kaže na prisotnost resnih kardioloških bolezni.

EKG s popolno blokado njegovega desnega svežnja

Opredelitev teh bolezni se začne z EKG-jem, nato pa so predpisane metode, kot so echoCG, rentgenska in koronarna angiografija. Prav tako se lahko izvede elektrokardiogram z obremenitvijo in dnevnim spremljanjem na Holterju.

Ali še vedno mislite, da je nemogoče znebiti se bolezni srca!?

Ali imate pogosto neprijetne občutke v srcu (bolečina, mravljinčenje, stiskanje)? Nenadoma lahko začutite šibkost in utrujenost... Nenehno je povečan pritisk... O zadihanosti po najmanjšem fizičnem naporu in ničesar za povedati... In dolgo si jemljete veliko drog, diete in gledate težo...

Sodeč po tem, da ste prebrali te vrstice - zmaga ni na vaši strani. Zato priporočamo, da si preberete zgodbo Olge Markovich, ki je našla učinkovito zdravilo za bolezni srca in ožilja. Preberite več >>>

Sporočite nam o tem -

Bolje preberite, kaj o tem pravi Olga Markovich. Že več let trpi za aterosklerozo, ishemično boleznijo srca, tahikardijo in angino pektoris - bolečine in neugodje v srcu, odpovedi srčnega utripa, visok krvni tlak, oteženo dihanje tudi pri najmanjšem fizičnem naporu. Neskončni testi, obiski zdravnikov, tablete niso rešili mojih težav. Ampak zahvaljujoč preprostemu receptu, stalni bolečini in mravljinčenju v srcu, visokem krvnem tlaku, oteženi sapi - vse to je bilo v preteklosti. Občutite se odlično. Zdaj se moj zdravnik sprašuje, kako je. Tukaj je povezava do članka.

Električna os srca (EOS) je prva beseda, ki jo vidi vsaka oseba, ki ima dekodiranje kardiograma. Ko strokovnjak z njimi doda, da je EOS v normalnem položaju, raziskovalec nima ničesar skrbeti glede svojega zdravja. Kaj pa, če os prevzame drugačen položaj ali ima odstopanja?

Kaj je EOS?

Ni skrivnost, da srce nenehno dela in proizvaja električne impulze. Kraj njihovega nastanka je sinusno vozlišče, iz katerega pod normalnimi pogoji sledijo:

Atria Prelome. Snop njegovega.

Zato je gibanje električni vektor s strogo določenim gibanjem. Električna os srca predstavlja projekcijo impulza na prednjo ravnino, ki je v navpičnem položaju.

Položaj osi se izračuna tako, da se krog, ki je omejen okoli trikotnika, deli s stopinjami. Smer vektorja daje specialistu približen koncept lokacije srca v prsnem košu.

Koncept normativov EOS

Položaj EOS je odvisen od:

Hitrost in natančnost gibanja srčnega sistema. Kakovost miokardnih kontrakcij. Stanja in patologije organov, ki vplivajo na delovanje srca. Stanje srca.

Za osebo, ki nima hudih bolezni, je značilna naslednja os: t

Navpično. Vodoravno Vmesni Normal.

Običajni položaj EOS - se nahaja na koordinatah Dyedu 0 - + 90º. Vecina ljudi preide mejo +30 - + 70 ° in gre levo in dol.

V vmesnem položaju prenaša vektor v območju od +15 do +60 stopinj.

Po mnenju strokovnjaka EKG-ja vidimo, da so pozitivni zobje daljši v drugem, aVF in aVL vodi.

Ustrezna namestitev EOS pri otrocih

Dojenčki imajo močno odstopanje osi na desno stran, ki v prvem letu življenja preide v navpično ravnino. Ta situacija ima fiziološko razlago: desna stran srca "prehiti" levo v teži in razvoj električnih impulzov. Prehod osi v normalno je povezan z razvojem LV.

Norme EOS za otroke:

Do enega leta - prehod osi med +90 - +170 stopinj. Od enega do treh let - vertikalni EOS. 6-16 - stabilizacija kazalnikov na norme odraslih.

Merjenje elektrokardiografije

Znake EKG v analizi EOS določajo desna slovnica in levogramme.

Pravni program je ugotovitev vektorja med kazalniki 70-900. Pri elektrokardiografiji so ga pokazali dolgi R zobje v skupini QRS. Vektor tretjega svinca je večji od zoba drugega. Za prvo vodilo se skupina RS šteje za normalno, kjer globina S presega višino R.

Levogram na EKG se imenuje kot alfa, ki prehaja med indeksoma 0-500. Elektrokardiografija pomaga ugotoviti, da je običajna dodelitev prve skupine QRS označena z izrazom tipa R, v tretjem pa ima obliko S-tipa.

Zakaj pride do odstopanja

Ko je os zavrnjena v levo, to pomeni, da ima pregledana hipertrofija levega prekata.

Vzroki bolezni so:

Hipertenzija. Zlasti v primerih pogostih povišanj krvnega tlaka. Bolezni ishemične narave. Srčno popuščanje kronične narave. Kardiomiopatija. Ta bolezen je rast srčne mišice v masi in širjenje njenih votlin. Patologija aortnega ventila. So prirojene ali pridobljene. Povzročajo motnje pretoka krvi in ​​ponovni zagon LV.

Pomembno je! Pogosto se hipertrofija poslabša pri ljudeh, ki veliko časa porabijo za različne športne obremenitve.

Pri močnem odstopanju osi v desno ima oseba hipertrofijo PR, ki jo povzroča:

Visok krvni tlak v pljučnih arterijah, ki povzroča bronhitis, astmo in emfizem. Patološke bolezni tricuspid ventil. Ishemija Srčno popuščanje. Zaklenite zadnjo vejo vozlišča.

EKG v "pljučnem srcu"

EOS navpični položaj

Za navpično lokacijo znaša območje +70 - + 90 °. Značilna za visoke, tanke ljudi z ozko prsnico. Po anatomskih kazalnikih s takšno gradnjo se zdi, da srce "visi".

Na elektrokardiogramu so najvišji pozitivni vektorji opaženi v AVF, negativni - v aVL.

EOS vodoravni položaj

Pri vodoravnem položaju prenaša vektor med +15 - -30 °. Najpogosteje opažamo pri ljudeh s hiperstenično postavo: majhna višina, široka prsi, prekomerna teža. Z anatomskega vidika se srce v tem primeru nahaja na membrani.

Kardiogram v aVL kaže najvišje pozitivne zobe, v aVF pa negativne.

EOS vodoravni položaj

Odstopanje EOS na levo

Odstopanje električne osi od leve strani je lokacija vektorja v mejah od 0 do -90 °. Razdalja do -30 ° v nekaterih primerih je normalna, toda najmanjši presežek indikatorja se lahko obravnava kot simptom resne bolezni. Pri nekaterih ljudeh takšni kazalci povzročajo globok vdih.

Pomembno je! Pri ženskah lahko nosečnost sproži spremembo koordinat lokacije srca v dojki.

Razlogi, zaradi katerih os odstopa v levo:

Hipertrofija LV. Kršitev ali blokiranje njegovega svežnja. Miokardni infarkt. Miokardna distrofija. Srčne napake. Kršitev kratic SM. Miokarditis. Kardioskleroza. Akumulacija kalcija v telesu, ki blokira normalno zmanjšanje.

Te bolezni in patologije lahko povzročijo povečanje mase in velikosti LV. Zaradi tega je zob na tej strani daljši, kar povzroči odstopanje električne osi na levo.

Razlogi za odstopanje EOS na desni strani

Odmik osi desno je fiksiran, ko prehaja med +90 - + 180 °. Izzivanje tega premika lahko:

Poraz infarkta trebušne slinavke. Hkratni pojav koronarne arterijske bolezni in hipertenzije - z dvojno silo izčrpavajo srce in izzovejo neuspeh. Kronična pljučna bolezen. Nepravilen prehod električnih impulzov po desni veji njegovega svežnja. Pljučni emfizem. Obremenitev trebušne slinavke zaradi obstrukcije pljučne arterije. Dekstrocardija. Mitralna srčna bolezen, ki povzroča pljučno hipertenzijo in spodbuja delovanje trebušne slinavke. Trombotični blok pretoka krvi v pljučih, ki povzroča pomanjkanje organa v krvi in ​​preobremeni celotno desno stran srca.

Zaradi teh patologij na elektrokardiografiji strokovnjak ugotavlja, da je EOS zavrnjen v desno.

Odstopanje EOS na desno

Kaj storiti, če os odstopi?

Če ste odkrili patološko odstopanje osi, je specialist dolžan uporabiti nove raziskave. Vsako bolezen, ki izzove premik v EOS, spremlja več simptomov, ki zahtevajo skrbno analizo. Najpogosteje se zatekajo k ultrazvočni diagnozi srca.

Za zaključek

Določitev električne osi srca je le tehnika, ki vam omogoča razumevanje lokacije srca in diagnozo za prisotnost patologij in bolezni. Sklep o tem lahko izvede le kvalificirani strokovnjak, saj ne vedno odstopanje pomeni prisotnost težav s srcem.

Električna os srca (EOS): bistvo, norma položaja in kršitev

Električna os srca (EOS) je izraz, ki se uporablja v kardiologiji in funkcionalni diagnostiki, ki odraža električne procese, ki se pojavljajo v srcu.

Smer električne osi srca označuje skupno količino bioelektričnih sprememb, ki se pojavijo v srčni mišici z vsako kontrakcijo. Srce je tridimenzionalni organ in za izračun smeri EOS kardiologi predstavljajo prsni koš v obliki koordinatnega sistema.

Ko se EKG odstrani, vsaka elektroda beleži bioelektrično vzbujanje, ki se pojavi v določenem delu miokarda. Če elektrode usmerimo na konvencionalni koordinatni sistem, lahko izračunamo tudi kot električne osi, ki se bo nahajala tam, kjer so električni procesi najmočnejši.

Prevodni sistem srca in zakaj je pomembno določiti EOS?

Prevajalni sistem srca je del srčne mišice, sestavljen iz tako imenovanih atipičnih mišičnih vlaken. Ta vlakna so dobro inervirana in zagotavljajo sočasno kontrakcijo organa.

Krčenje miokarda se začne s pojavom električnega impulza v sinusnem vozlišču (zato se pravi ritem zdravega srca imenuje sinus). Iz sinusnega vozlišča impulz električne ekscitacije preide v atrioventrikularno vozlišče in naprej vzdolž njegovega svežnja. Ta snop preide v interventrikularni septum, kjer se razdeli na desno, proti desnemu prekatu in levi nogi. Leva noga njegovega snopa je razdeljena na dve veji, sprednji in zadnji. Sprednja veja se nahaja v prednjem interventrikularnem septumu, v anterolateralni steni levega prekata. Hrbtna veja levega dela snopa He se nahaja v srednji in spodnji tretjini interventrikularnega septuma, posterolateralne in spodnje stene levega prekata. Lahko rečemo, da je zadnja veja nekoliko levo od spredaj.

Miokardni prevodni sistem je močan vir električnih impulzov, kar pomeni, da se v srcu najprej pojavijo električne spremembe pred srčnim utripom. S kršitvami v tem sistemu lahko električna os srca bistveno spremeni svoj položaj, kot bomo razpravljali kasneje.

Variante položaja električne osi srca pri zdravih ljudeh

Masa srčne mišice levega prekata je običajno veliko večja od mase desnega prekata. Tako so električni procesi, ki se pojavljajo v levem prekatu, popolnoma močnejši, EOS pa bo usmerjen nanj. Če projicirate položaj srca na koordinatni sistem, bo levi prekat v območju +30 + 70 stopinj. To bo normalni položaj osi. Vendar pa je glede na posamezne anatomske značilnosti in telesno stanje položaj EOS pri zdravih ljudeh od 0 do +90 stopinj:

• Tako bo navpični položaj EOS v območju od + 70 do +90 stopinj. Ta položaj osi srca najdemo v visokih, tankih ljudeh - astenikovih.
• Horizontalni položaj EOS je pogostejši pri nizkih, nagnjenih ljudeh s širokim prsnim košem - hiperstenike, njegova vrednost pa je od 0 do + 30 stopinj.

Strukturne značilnosti vsakega posameznika so zelo individualne, skoraj nobenih čistih astenikov ali hiperstenikov, pogosteje so vmesni tipi telesa, zato ima lahko električna os vmesno vrednost (pol-horizontalna in pol-vertikalna).

Vseh pet položajev (normalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih, vertikalnih in pol-vertikalnih) najdemo pri zdravih ljudeh in niso patološki.

Tako lahko v zaključku EKG popolnoma zdrava oseba reče: »EOS je navpičen, sinusni ritem, srčni utrip je 78 na minuto«, kar je varianta norme.

Obračanje srca okrog vzdolžne osi pomaga določiti položaj organa v prostoru in v nekaterih primerih predstavlja dodatni parameter pri diagnosticiranju bolezni.

Opredelitev "obračanja električne osi srca okoli osi" je mogoče najti v opisih elektrokardiogramov in ni nekaj nevarnega.

Kdaj lahko EOS položaj govori o bolezni srca?

Položaj EOS sam po sebi ni diagnoza. Vendar pa obstajajo številne bolezni, pri katerih se premika v osi srca. Pomembne spremembe položaja vodil EOS:

1. Ishemična bolezen srca.
2. Kardiomiopatije različnega izvora (zlasti razširjena kardiomiopatija).
3. Kronično srčno popuščanje.
4. Prirojene anomalije strukture srca.

Odstopanja EOS levo

Tako lahko odstopanje električne osi srca od leve kaže na hipertrofijo levega prekata (LVH), t.j. povečanje velikosti, ki prav tako ni neodvisna bolezen, lahko pa kaže na preobremenitev levega prekata. To stanje se pogosto pojavi pri dolgotrajni arterijski hipertenziji in je povezano s pomembno vaskularno odpornostjo na pretok krvi, zaradi česar se mora levi ventrikul strniti z večjo silo, mišična masa prekata se poveča, kar vodi do njene hipertrofije. Koronarna bolezen srca, kronično srčno popuščanje, kardiomiopatija povzročajo tudi hipertrofijo levega prekata.

hipertrofične spremembe v miokardiju levega prekata - najpogostejši vzrok odmika EOS na levo

Poleg tega se LVH razvije, ko je prizadet aparat levega ventrikularnega ventila. To stanje je posledica stenoze ustne votline, pri kateri je izločanje krvi iz levega prekata težko, insuficienca aortne zaklopke, ko se del krvi vrne v levi ventrikel, ga preobremeni z volumnom.

Te napake so lahko prirojene ali pridobljene. Najpogosteje pridobljene srčne napake so posledica revmatske vročice. Hipertrofijo levega prekata najdemo pri profesionalnih športnikih. V tem primeru se je potrebno posvetovati z visoko usposobljenim športnim zdravnikom, da se odloči o možnosti nadaljevanja športnih aktivnosti.

Prav tako je EOS zavrnjen na levo za kršitve intraventrikularne prevodnosti in različnih srčnih blokov. E-pošta za zavrnitev osi srca na levo skupaj s številnimi drugimi EKG znaki je eden od indikatorjev blokade sprednje veje leve noge snopa njegovega.

Odstopanja EOS desno

Premik električne osi srca v desno lahko kaže hipertrofijo desnega prekata (HPV). Kri iz desnega prekata vstopi v pljuča, kjer je obogatena s kisikom. Kronične bolezni dihal, povezane s pljučno hipertenzijo, kot je bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen s podaljšanim trajanjem povzročajo hipertrofijo. Hipertrofija desnega prekata je posledica stenoze pljučne arterije in insuficience tricuspidnega ventila. Kot pri levem prekatu, je HPV posledica koronarne srčne bolezni, kroničnega srčnega popuščanja in kardiomiopatij. Odmik EOS na desno se pojavi s popolno blokado zadnje veje leve noge snopa njegovega.

Kaj storiti, če je na kardiogramu ugotovljen odmik EOS?

Nobena od zgoraj navedenih diagnoz ne more biti nastavljena samo na podlagi odmika EOS. Položaj osi je le dodatni indikator pri diagnozi bolezni. Ko je odstopanje osi srca, čez meje normalnih vrednosti (od 0 do +90 stopinj), se je potrebno posvetovati s kardiologom in številnimi študijami.

Vendar pa je glavni vzrok pristranosti EOS hipertrofija miokarda. Diagnozo hipertrofije enega ali drugega dela srca lahko izdelamo po rezultatih ultrazvočnega pregleda. Vsako bolezen, ki vodi v premik v osi srca, spremlja več kliničnih znakov in zahteva dodatno preiskavo. Stanje bi moralo biti zaskrbljujoče, ko se z že obstoječim položajem EOS na EKG-ju pojavijo ostra odstopanja. V tem primeru odstopanje najverjetneje kaže na pojav blokade.

Premik električne osi srca sam po sebi ne potrebuje zdravljenja, temveč se nanaša na elektrokardiološke znake in zahteva, najprej ugotovitev vzroka nastanka. Samo kardiolog lahko ugotovi potrebo po zdravljenju.

Električna os srca: norma in odstopanja

Električna os srca - besede, ki se najprej pojavijo pri dešifriranju elektrokardiograma. Ko pišejo, da je njen položaj normalen, je bolnik zadovoljen in srečen. Vendar pa v sklepih pogosto pišejo o horizontalni, vertikalni osi, njenih odstopanjih. Da ne bi zaman strah, je smiselno imeti idejo o EOS: kaj je in kaj ogroža njen položaj, ki je drugačen od običajnega.

Splošna ideja EOS je, da je

Znano je, da srce med neumornim delom ustvarja električne impulze. Izvirajo iz določenega območja - v sinusnem vozlišču, nato pa običajno električno vzbujanje preide v atrije in prekate, ki se širijo skozi snop prevodnega živca, imenovan njegov sveženj, vzdolž njegovih vej in vlaken. To je v celoti izraženo v obliki električnega vektorja, ki ima smer. EOS je projekcija tega vektorja na sprednji navpični ravnini.

Zdravniki izračunajo položaj EOS in odložijo velikost amplitud EKG zob na osi Einthovenovega trikotnika, ki ga tvorijo standardni EKG vodi iz okončin:

• velikost amplitude R-valov minus amplituda S-vala prvega svinca je odložena na osi L1;
• enaka amplitudna vrednost zob tretjega svinca je odložena na osi L3;
• iz teh točk so postavljene pravokotnice, ki se med seboj ujemajo;
• črta od središča trikotnika do točke preseka je grafični izraz EOS.

Njen položaj se izračuna tako, da se krog, ki opisuje Einthovenov trikotnik, deli s stopinjami. Običajno smer EOS približno odraža lokacijo srca v prsnem košu.

Običajni položaj EOS je, da je

Določite položaj EOS

• hitrost in kakovost prehoda električnega signala skozi strukturne enote srčnega prevodnega sistema,
• sposobnost zmanjševanja miokarda
• spremembe v notranjih organih, ki lahko vplivajo na delovanje srca in zlasti na prevodni sistem.

Pri osebi, ki nima resnih zdravstvenih težav, lahko električna os sprejme normalno, vmesno, navpično ali vodoravno pozicijo.

Šteje se, da je normalno, če se EOS nahaja v območju od 0 do +90 stopinj, odvisno od značilnosti ustave. Najpogosteje je običajen EOS med +30 in +70 stopinjami. Anatomsko je usmerjen navzdol in levo.

Vmesni položaj - med +15 in +60 stopinjami.

Na EKG-ju so pozitivni zobje višji v drugem, aVL, aVF vodi.

EOS navpični položaj

Med vertikalizacijo je električna os med +70 in +90 stopinjami.

Pojavlja se pri ljudeh z ozkimi prsmi, visokimi in tankimi. Anatomsko, srce dobesedno "visi" v prsih.

Na EKG-ju so najvišji pozitivni zobje zabeleženi v AVF. Globoko negativno - v AVL.

EOS vodoravni položaj

Horizontalni položaj EOS je med +15 in -30 stopinjami.

Značilen je za zdrave ljudi s hiperstenično postavo - široke prsi, kratka rast, povečana teža. Srce takšnih ljudi "leži" na diafragmi.

Najvišji pozitivni zobje so zabeleženi na EKG-ju v aVL, najgloblji pa v aVF.

Odstopanje električne osi srca na levo - kaj to pomeni

Odstopanje EOS na levi je njegova lokacija v območju od 0 do -90 stopinj. Do 30 stopinj se lahko še vedno šteje za varianto norme, vendar pa pomembnejše odstopanje kaže na resno patologijo ali pomembno spremembo položaja srca. na primer med nosečnostjo. Opazujemo tudi z najglobljega možnim izdihom.

Patološka stanja, ki jih spremlja odmik EOS na levi:

• hipertrofija levega prekata srca - satelit in posledica dolgotrajne arterijske hipertenzije;
• kršitev, blokada prevodnosti vzdolž leve noge in Njegova snopasta vlakna;
• miokardni infarkt levega prekata;
• srčne napake in njihove posledice, spreminjanje srčnega prevodnega sistema;
• kardiomiopatija, oslabljena kontraktilnost srčne mišice;
• miokarditis - vnetje krši kontraktilnost mišičnih struktur in prevodnost živčnih vlaken;
• kardioskleroza;
• miokardna distrofija;
• Kalcijeve depozite v mišicah srca, ki preprečujejo normalno kontrakcijo in motijo ​​inervacijo.

Te in podobne bolezni in stanja vodijo do povečanja votline ali mase levega prekata. Posledica tega je, da vzbujalni vektor traja dlje od leve strani, os pa se odbija v levo.

Na elektrokardiogramu v drugem, tretjem svincu so značilni globoki zobje S.

Odstopanje električne osi srca na desno - kaj to pomeni

Eos je zavrnjen na desno, če je med +90 in +180 stopinjami.

Možni vzroki tega pojava:

• kršitev električnega vzbujanja skozi vlakna svežnja njegove, njegove desne veje;
• miokardni infarkt v desnem prekatu;
• preobremenitev desnega prekata zaradi zoženja pljučne arterije;
• kronična pljučna patologija, katere posledica je "pljučno srce", za katero je značilno trdo delo desnega prekata;
• kombinacija koronarne arterijske bolezni s hipertenzijo - izčrpa srčno mišico, kar vodi do srčnega popuščanja;
• Pljučna embolija - blokada krvnega obtoka v vejah pljučne arterije, trombotični izvor, ki je posledica slabe oskrbe s krvjo v pljučih, krčev v žilah, ki povzroča stres na desnem srcu;
• stenoza ventilov mitralne bolezni srca, ki povzroča stagnacijo v pljučih, ki povzroča pljučno hipertenzijo in povečano delo desnega prekata;
• dekstrokardija;
• emfizem - premakne prepono navzdol.

Na EKG-ju v prvem svinčniku je opazen globok S-val, v drugem pa je majhen ali odsoten.

Treba je razumeti, da spreminjanje položaja osi srca ni diagnoza, ampak le znaki bolezni in bolezni, in samo izkušeni strokovnjak mora razumeti razloge.

Električna os srca

Največjo električno aktivnost ventrikularnega miokarda najdemo v obdobju njihovega vzbujanja. V tem primeru nastale električne sile (vektor) zavzamejo določen položaj v čelni ravnini telesa in tvorijo kot  (izraženo v stopinjah) glede na vodoravno ničelno črto (I standardno vodilo). Položaj te tako imenovane električne osi srca (EOS) se ocenjuje z velikostjo zob kompleksa QRS v standardnih vodih, kar omogoča določitev kota in s tem tudi položaja električne osi srca. Kot  se šteje kot pozitiven, če se nahaja pod vodoravno črto in negativen, če se nahaja nad. Ta kot lahko določimo z geometrijsko konstrukcijo v Einthovenovem trikotniku, saj poznamo velikost zob kompleksa QRS v dveh standardnih vodilih. V praksi se uporabljajo posebne tabele za določanje kota (določajo algebraično vsoto zob kompleksa QRS v I in II standardnih vodilih, nato pa se kot iz tabele). Obstaja pet možnosti za lokacijo osi srca: normalna, navpična pozicija (vmesna točka med normalnim položajem in desno slovnico), odklon v desno (desni gram), vodoravna (vmesna točka med normalnim položajem in levim lemogramom), levi odmik (levi gram).

Vseh pet možnosti je shematsko prikazano na sl. 23–9.

Sl.23–9. Varianca električnega odstopanja srca. Ocenjujejo jih velikost glavnega (najvišjega) zoba kompleksa QRS v vodih I in III. OL - desna roka, LR - leva roka, LN - leva noga.

 Normogram (normalni položaj EOS) je označen s kotom od + 30 ° do + 70 °. Znaki EKG:

Pre R val prevlada nad S valom v vseh standardnih vodnikih;

 največji val R v II standardnem svitu;

 v aVL in aVF prevladujejo tudi zobje R, v aVF pa je običajno višji kot v AVL.

 Navpični položaj je označen s kotom od + 70 ° do + 90 °. Znaki EKG:

 enaka amplituda zob R v standardnih vodnikih II in III (ali v svincu III nekoliko nižja kot v II);

 R val v standardnem vodilu majhne velikosti, vendar njegova amplituda presega amplitudo valov S;

In QRS kompleks v AVF je pozitiven (prevladuje visok R-val), v aVL-negativnem (prevladuje globok S-val).

 Zakon. Odstopanje EOS na desni (desno) je kot več kot + 90 °. Znaki EKG:

Is R-val je maksimalen v III standardnem svincu, v vodilih II in I se postopno zmanjšuje;

In QRS kompleks v prvem svincu je negativen (prevlada S val);

 v aVF je značilen visok R-val, v aVL - globok S z majhnim R-valom;

 Horizontalni položaj je označen s kotom + 30 ° do 0 °. Znaki EKG:

Teeth R zobci v vodilih I in II so skoraj enaki, ali je R val v I vodi nekoliko višji;

 v III standardnem svinčniku ima R-val majhno amplitudo, S-val pa ga presega (r-val se med navdihom poveča);

 v aVL je R-val visok, vendar nekoliko manj kot S-val;

 v aVF R-val ni visok, ampak presega S-val.

 Levogram. Odstopanje EOS na levo (levogram) je kot manjši od 0 ° (do –90 °). Znaki EKG:

In R-val v vodilu I presega R-zobe v standardnih vodnikih II in III;

In QRS kompleks v svincu III je negativen (prevlada S-val; včasih je r-val popolnoma odsoten);

 v aVL, R-val je visok, skoraj enak ali večji kot R-val v standardnem svinčniku;

 v AVF kompleksu QRS to spominja v III.

Horizontalni položaj eos, kaj to pomeni

Kardiovaskularni sistem je pomemben organski mehanizem, ki zagotavlja različne funkcije. Za diagnozo bolezni srca se uporabljajo različni kazalci, katerih odstopanje lahko nakazuje prisotnost patološkega procesa. Eden od njih je odklon električne osi, ki lahko kaže na različne bolezni.

Značilnosti električnega položaja srca

Pod električno osjo srca (EOS) se razume kot indikator, ki odraža naravo toka električnih procesov v srčni mišici. Ta definicija se pogosto uporablja na kardiološkem področju, zlasti pri diagnozi. Električna os odraža elektrodinamične sposobnosti srca in je praktično enaka anatomski osi.

Določitev EOS je možna zaradi prisotnosti prevodnega sistema. Sestavljen je iz tkivnih odsekov, katerih sestavine so atipična mišična vlakna. Njihova posebnost je povečana inervacija, ki je potrebna za sinhronizacijo srčnega utripa.

Tip srčnega utripa zdrave osebe se imenuje sinus, ker se v sinusnem vozlišču pojavi živčni impulz, ki povzroči krčenje miokarda. Nadalje se impulz premika vzdolž atrioventrikularnega vozlišča z nadaljnjim prodiranjem v njegov sveženj. Ta element prevodnega sistema ima več vej, v katere prehaja živčni signal, odvisno od cikla srčnega utripa.

Običajno masa levega prekata srca presega desno. To je posledica dejstva, da je ta organ odgovoren za sproščanje krvi v arterije, zato je mišica veliko močnejša. V tem pogledu so tudi živčni impulzi na tem področju precej močnejši, kar pojasnjuje naravno lokacijo srca.

Os položaja se lahko spreminja od 0 do 90 stopinj. Indikator od 0 do 30 stopinj se imenuje vodoravni, položaj od 70 do 90 stopinj pa je navpični položaj EOS.

Narava položaja je odvisna od posameznih fizioloških lastnosti, zlasti od strukture telesa. Vertikalna EKO je najpogostejša pri ljudeh z visoko rastjo in ustaljeno telesno zgradbo. Horizontalni položaj je bolj značilen za podmernike s širokimi prsmi.

Vmesni položaji - pol-horizontalni in pol-vertikalni električni položaj srca so vmesni tipi. Njihov videz je povezan tudi z značilnostmi telesa. Vsaka od možnosti velja za normo in se ne šteje za prirojeno nepravilnost. V nekaterih primerih pa lahko pride do premika električne osi, kar lahko nakazuje bolezni.

Motnje, povezane z eko pristranskostjo

Odstopanje električnega položaja ni neodvisna patologija. Če je taka kršitev, vendar ni drugih patoloških simptomov, se ta pojav ne dojema kot patologija. Če obstajajo drugi simptomi bolezni srca in ožilja, zlasti poškodbe prevodnega sistema, lahko ECO pristranskost kaže na bolezen.

• Hipertrofija ventrikla. Označeno na levi strani. Obstaja povečanje velikosti srca, ki je povezano s povečanim pretokom krvi. Običajno se razvije na ozadju podaljšane hipertenzije, hkrati s katero se poveča odpornost krvnih žil. Hipertrofijo lahko sprožijo tudi ishemični procesi ali srčno popuščanje.
• Poškodba ventila. V primeru, da se v predelu ventrikla na levi strani razvije lezija ventilne naprave, se lahko pojavi tudi premik osi. To je običajno posledica kršitve prehodnosti krvnih žil, ki preprečujejo sproščanje krvi. Takšna kršitev je lahko prirojena ali pridobljena.
• Srčni blok. Patologija povezana s slabšim ritmom srčnega utripa, ki je posledica povečanja intervala med izvajanjem živčnih impulzov. Kršitev se lahko pojavi tudi v ozadju asistole - dolga pavza, v kateri ni kompresije srca z nadaljnjim sproščanjem krvi.
• Pljučna hipertenzija. Ugotavlja se, ko je odstopanje EOS v pravi smeri. Ponavadi se pojavi na ozadju kroničnih bolezni dihal, vključno z astmo, KOPB. Dolgoročni učinki teh bolezni na pljuča povzročajo hipertrofijo, kar povzroča zmedenost položaja srca.
• Hormonske motnje. V ozadju hormonskih motenj lahko pride do povečanja srčnih komor. To vodi v kršitev živčne prepustnosti, poslabšanje sproščanja krvi.

Poleg teh vzrokov lahko nepravilnosti kažejo na prirojene srčne bolezni, atrijsko fibrilacijo. Premik EOS pogosto opazimo pri ljudeh, ki so intenzivno vključeni v šport ali izpostavljajo telo drugim oblikam fizičnega napora.

Simptomi in zdravljenje

Spremembe položaja srca ne spremljajo izraziti simptomi. Negativne manifestacije se lahko pojavijo le s patološko naravo kršitve. Razvoj simptomov je neposreden znak obiska kardiologa, da bi lahko izvedli potrebne diagnostične postopke.

Možni simptomi bolezni srca:

• bolečine
• pospešen srčni utrip
• tlačni sunki
• težko dihanje
• utrujenost
• otekanje obraza
• potenje

Negativne manifestacije se lahko pojavijo tudi, če odstopanje položaja srca presega normalno vrednost. V tem primeru obstaja možnost resnejših zapletov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.

Za določitev vzrokov za odstopanje EOS od norme lahko strokovnjak določi širok spekter postopkov. Glavna od njih je ultrazvočni pregled, saj omogoča podrobno proučevanje značilnosti telesa, ugotavljanje morebitnih sprememb v anatomskem položaju telesa, ugotavljanje, ali so hipertrofija ali drugi patološki pojavi vzrok za odstopanje.

Tudi za diagnostične namene se pogosto uporablja kardiogram, ki se proizvaja hkrati z dodatno telesno aktivnostjo. To vam omogoča, da ugotovite kršitve ritma krčenja. Ta postopek je zelo informativen, v nekaterih primerih pa je lahko kontraindiciran.

Pomožne metode so radiografija in koronarna angiografija. Takšni postopki so potrebni za pridobitev dodatnih informacij o naravi bolezni po prejemu primarne diagnoze.

Zdravljenje bolezni, ki izzovejo odstopanje EOS, je predpisano v skladu z naravo patologije in razlogi za njen razvoj. Če ni nobenih simptomov bolezni, odstopanje električnega položaja srca ne zahteva zdravljenja.

Polavtrični električni položaj srca je eden od tipov EOS, ki so lahko naravne narave ali pa jih povzroča bolezen. Diagnoza in zdravljenje sta potrebna le, če je položajni odmik patogenega izvora.

Splošna ideja EOS je, da je

Znano je, da srce med neumornim delom ustvarja električne impulze. Izvirajo iz določenega območja - v sinusnem vozlišču, nato pa običajno električno vzbujanje preide v atrije in prekate, ki se širijo skozi snop prevodnega živca, imenovan njegov sveženj, vzdolž njegovih vej in vlaken. To je v celoti izraženo v obliki električnega vektorja, ki ima smer. EOS je projekcija tega vektorja na sprednji navpični ravnini.

Zdravniki izračunajo položaj EOS in odložijo velikost amplitud EKG zob na osi Einthovenovega trikotnika, ki ga tvorijo standardni EKG vodi iz okončin:

• velikost amplitude R-valov minus amplituda S-vala prvega svinca je odložena na osi L1;
• enaka amplitudna vrednost zob tretjega svinca je odložena na osi L3;
• iz teh točk so postavljene pravokotnice, ki se med seboj ujemajo;
• črta od središča trikotnika do točke preseka je grafični izraz EOS.

Njen položaj se izračuna tako, da se krog, ki opisuje Einthovenov trikotnik, deli s stopinjami. Običajno smer EOS približno odraža lokacijo srca v prsnem košu.

Običajni položaj EOS je, da je

Določite položaj EOS

• hitrost in kakovost prehoda električnega signala skozi strukturne enote srčnega prevodnega sistema,
• sposobnost zmanjševanja miokarda
• spremembe v notranjih organih, ki lahko vplivajo na delovanje srca in zlasti na prevodni sistem.

Pri osebi, ki nima resnih zdravstvenih težav, lahko električna os sprejme normalno, vmesno, navpično ali vodoravno pozicijo.

Šteje se, da je normalno, če se EOS nahaja v območju od 0 do +90 stopinj, odvisno od značilnosti ustave. Najpogosteje je običajen EOS med +30 in +70 stopinjami. Anatomsko je usmerjen navzdol in levo.

Vmesni položaj - med +15 in +60 stopinjami.

Na EKG-ju so pozitivni zobje višji v drugem, aVL, aVF vodi.

EOS navpični položaj

Med vertikalizacijo je električna os med +70 in +90 stopinjami.

Pojavlja se pri ljudeh z ozkimi prsmi, visokimi in tankimi. Anatomsko, srce dobesedno "visi" v prsih.

Na EKG-ju so najvišji pozitivni zobje zabeleženi v AVF. Globoko negativno - v AVL.

EOS vodoravni položaj

Horizontalni položaj EOS je med +15 in -30 stopinjami.

Značilen je za zdrave ljudi s hiperstenično postavo - široke prsi, kratka rast, povečana teža. Srce takšnih ljudi "leži" na diafragmi.

Najvišji pozitivni zobje so zabeleženi na EKG-ju v aVL, najgloblji pa v aVF.

Odstopanje električne osi srca na levo - kaj to pomeni

Odstopanje EOS na levi je njegova lokacija v območju od 0 do -90 stopinj. Do 30 stopinj se lahko še vedno šteje za varianto norme, vendar pa pomembnejše odstopanje kaže na resno patologijo ali pomembno spremembo položaja srca. na primer med nosečnostjo. Opazujemo tudi z najglobljega možnim izdihom.

Patološka stanja, ki jih spremlja odmik EOS na levi:

• hipertrofija levega prekata srca - satelit in posledica dolgotrajne arterijske hipertenzije;
• kršitev, blokada prevodnosti vzdolž leve noge in Njegova snopasta vlakna;
• miokardni infarkt levega prekata;
• srčne napake in njihove posledice, spreminjanje srčnega prevodnega sistema;
• kardiomiopatija, oslabljena kontraktilnost srčne mišice;
• miokarditis - vnetje krši kontraktilnost mišičnih struktur in prevodnost živčnih vlaken;
• kardioskleroza;
• miokardna distrofija;
• Kalcijeve depozite v mišicah srca, ki preprečujejo normalno kontrakcijo in motijo ​​inervacijo.

Te in podobne bolezni in stanja vodijo do povečanja votline ali mase levega prekata. Posledica tega je, da vzbujalni vektor traja dlje od leve strani, os pa se odbija v levo.

Na elektrokardiogramu v drugem, tretjem svincu so značilni globoki zobje S.

Odstopanje električne osi srca na desno - kaj to pomeni

Eos je zavrnjen na desno, če je med +90 in +180 stopinjami.

Možni vzroki tega pojava:

• kršitev električnega vzbujanja skozi vlakna svežnja njegove, njegove desne veje;
• miokardni infarkt v desnem prekatu;
• preobremenitev desnega prekata zaradi zoženja pljučne arterije;
• kronična pljučna patologija, katere posledica je "pljučno srce", za katero je značilno trdo delo desnega prekata;
• kombinacija koronarne arterijske bolezni s hipertenzijo - izčrpa srčno mišico, kar vodi do srčnega popuščanja;
• Pljučna embolija - blokada krvnega obtoka v vejah pljučne arterije, trombotični izvor, ki je posledica slabe oskrbe s krvjo v pljučih, krčev v žilah, ki povzroča stres na desnem srcu;
• stenoza ventilov mitralne bolezni srca, ki povzroča stagnacijo v pljučih, ki povzroča pljučno hipertenzijo in povečano delo desnega prekata;
• dekstrokardija;
• emfizem - premakne prepono navzdol.

Na EKG-ju v prvem svinčniku je opazen globok S-val, v drugem pa je majhen ali odsoten.

Treba je razumeti, da spreminjanje položaja osi srca ni diagnoza, ampak le znaki bolezni in bolezni, in samo izkušeni strokovnjak mora razumeti razloge.

Vpliv anatomskega položaja srca na električno os kompleksa QRS

Potrjen z učinkom dihanja. Ko oseba zadiha, se diafragma spusti in srce zavzame bolj pokončen položaj v prsnem košu, ki ga navadno spremlja premik EOS navpično (desno). Pri bolnikih s pljučnim emfizemom se običajno opazijo anatomsko navpični položaj srca in električno navpična povprečna električna os kompleksa QRS. Ravno nasprotno, pri izdihu se diafragma dvigne in srce zavzame bolj horizontalni položaj v prsnem košu, ki ga običajno spremlja vodoravna (leva) EOS izmena.

Vpliv ventrikularne depolarizacije

To se lahko potrdi v primeru nepopolne blokade sprednje veje PNDH, ko je moteno širjenje impulzov skozi zgornji levi del LV in povprečna električna os kompleksa QRS zavrne na levo (glej razdelek »Intraventrikularna prevodna motnja«). V nasprotju s tem pa se pri hipertrofiji trebušne slinavke zavrne na desno.

Kako prepoznati odmik EOS na desno in levo

Odstopanje osi v desno

Detektira, če je povprečna električna os kompleksa QRS + 100 ° ali več. Spomnimo se, da mora biti z visokimi R zobmi enake amplitude v vodnikih II in III osni kot + 90 °. Približno pravilo nakazuje odstopanje osi na desno, če so v zobnikih II, III prisotni visoki zobje R, in R-val v III svincu presega R-val v II svinčniku. Poleg tega se v prvem vodilu tvori kompleks RS-tipa, kjer je globina S-vala večja od višine R-vala (glej sliko 5-8; 5-9).

Kako se lahko nahaja EOS?

Za določitev lokacije električne osi srca lahko uporabite EKG. Običajno so naslednje možnosti običajne:

• Navpično (območje lokacije od 70 do 90 stopinj).
• Vodoravno (območje lokacije od 0 do 30 stopinj).
• Semi vodoravno
• Polavtikalna.
• Ni nagiba.

Na sliki so prikazane glavne možnosti za prehod električne osi srca. Možno je določiti, katera vrsta osne razporeditve je specifična za določeno osebo (navpično, vodoravno ali vmesno) z uporabo EKG-ja.

Pogosto je položaj EOS odvisen od fizičnega stanja osebe.

Za visoke ljudi s tanko gradnjo je značilna vertikalna ali polavtična oblika ureditve. Pomanjkljivi in ​​gosti ljudje so neločljivo povezani s horizontalnim in pol-horizontalnim položajem EOS.

Vmesne možnosti za postavitev EOS se oblikujejo zaradi dejstva, da je postavitev vsakega posameznika individualna, med vitkim in gostim telesnim tipom pa je še veliko drugih. To pojasnjuje različen položaj EOS.

Odstopanja

Odstopanje električne osi srca levo ali desno samo po sebi ni bolezen. Ta pojav je najpogosteje simptom drugačne patologije. Zato zdravniki posvečajo pozornost tej anomaliji in izvajajo diagnostiko, da ugotovijo razloge, zaradi katerih je os spremenila svoj položaj.

Odstopanje osi od leve strani se včasih opazi pri zdravih ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Najpogosteje pa ta pojav kaže na hipertrofijo levega prekata. Za to bolezen je značilno povečanje velikosti tega dela srca. Spremljajo ga lahko naslednje bolezni:

• Kardiomiopatija.
• Povišan tlak (hipertenzija).
• Pridobljene srčne napake.
• Prirojene napake srca.
• Problemi s križem v levem delu njegovega svežnja.
• Atrijska fibrilacija.

Če se električna os srca premakne v desno, se to lahko šteje tudi za normo, vendar le v primeru novorojenega otroka. Otrok lahko celo močno odstopa od norme.

Bodite pozorni! V drugih primerih je ta položaj električne osi simptom hipertrofije desnega prekata.

Bolezni, ki povzročajo:

• Težave z dihalnim sistemom (astma, obstruktivni bronhitis).
• Srčne napake.

Bolj kot je izrazita hipertrofija, bolj EOS spremeni položaj.

Prav tako se lahko električna os srca premakne zaradi bolezni koronarnih arterij ali srčnega popuščanja.

Ali moram zdraviti?

Če je EOS spremenil svoj položaj, ponavadi ni neprijetnih simptomov. Natančneje, ne nastanejo zaradi odstopanja osi. Vse težave so običajno povezane z vzrokom, ki je povzročil pristranskost.

Najpogosteje je vzrok hipertrofija, zato se simptomi pojavljajo enako kot pri tej bolezni.

Včasih se zaradi hipertrofije ne pojavijo znaki bolezni, dokler se ne pojavijo resnejše bolezni srca in srca.

Da bi se izognili nevarnosti, mora vsaka oseba skrbno spremljati svoje zdravstveno stanje in paziti na kakršno koli neugodje, zlasti če se pogosto ponavljajo. Posvetujte se z zdravnikom, če imate naslednje simptome:

• Neprijetni občutki v prsih, občutek zoženja.
• Otekanje obraza ali nog.
• Glavobol
• Kratka sapa z rahlim fizičnim naporom in počitkom.
• Težko dihanje.
• Zadušitev.

Vsi ti simptomi lahko kažejo na razvoj bolezni srca. Zato mora bolnik obiskati kardiologa in opraviti EKG. Če se električna os srca premakne, so potrebni dodatni diagnostični postopki, da ugotovimo, kaj je povzročilo to.

Diagnostika

Za ugotovitev vzroka odstopanja uporabite naslednje diagnostične metode:

• Ultrazvok srca
• Holter Monitoring
• Rentgen
• EKG med vadbo
• Koronarna angiografija

Ultrazvok srca

Ta diagnostična metoda vam omogoča, da ugotovite spremembe v anatomiji srca. Z njegovo pomočjo ugotavljamo hipertrofijo in določamo značilnosti delovanja srčnih komor.

Ta diagnostična metoda se ne uporablja samo za odrasle, ampak tudi za zelo majhne otroke, da se zagotovi, da nimajo resnih patologij.

Holter Monitoring

V tem primeru se čez dan izvaja EKG. Pacient opravlja vse svoje običajne aktivnosti čez dan, instrumenti pa zapisujejo podatke. Ta metoda se uporablja v primeru odstopanj v položaju EOS, ki mu sledi ritem zunaj sinusnega vozlišča.

Rentgen

Ta metoda omogoča tudi presojo prisotnosti hipertrofije, saj se srčna senca razširi na sliki.

EKG med vadbo

Metoda je običajna EKG, katere podatki so zabeleženi med pacientovo vadbo (jogging, push-up).

Ta metoda se lahko uporabi za ugotavljanje ishemične bolezni srca, ki lahko vpliva tudi na spremembo položaja električne osi srca.

Koronarna angiografija

Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje težav s krvnimi žilami.

Odstopanje EOS ne pomeni terapevtskih učinkov. Zdravite bolezen, ki je povzročila takšno napako. Zato mora zdravnik po temeljitem pregledu predpisati potrebne terapevtske učinke.

Ta napaka, ki se odkrije med pregledom, je treba pregledati, tudi če bolnik nima nobenih težav s srcem. Srčne bolezni se pogosto pojavijo in se razvijajo asimptomatično, zato se odkrijejo prepozno. Če zdravnik po diagnosticiranju, predpisanem zdravljenju in svetovanju upošteva določena pravila, je treba to storiti.

Zdravljenje te napake je odvisno od bolezni, ki jo je povzročila, zato so metode lahko drugačne. Glavna je medicinska terapija.

V izjemno življenjsko nevarnih situacijah lahko zdravnik priporoči operacijo za nevtralizacijo vzroka bolezni.

S pravočasnim odkrivanjem patologije EOS se je mogoče vrniti v normalno stanje, ki se pojavi po odstranitvi osnovne bolezni. Vendar pa je v večini primerov ukrep zdravnikov namenjen preprečevanju poslabšanja stanja bolnika.

Kot zdravljenje so lahko koristne tudi ljudske metode z uporabo zdravilnih stroškov in tinktur. Toda preden jih uporabite, morate zdravnika vprašati, ali bo takšno ravnanje škodljivo. Samostojno jemanje zdravil je nesprejemljivo.

Prav tako je pomembno upoštevati ukrepe za preprečevanje bolezni srca. Povezani so z zdravim načinom življenja, dobro prehrano in počitkom, kar zmanjšuje stres. Potrebno je opraviti vse možne obremenitve in ohraniti aktivni življenjski slog. Od slabih navad in zlorabe kave je treba opustiti.

Spremembe položaja EOS ne govorijo nujno o težavah v človeškem telesu. Toda odkritje takšne napake zahteva pozornost zdravnikov in bolnikov.

Če so predpisani ukrepi terapevtskega zdravljenja, so povezani z vzrokom okvare in ne z njim.

Napačno mesto električne osi samo po sebi ne pomeni ničesar.