Vrste motenj uteroplacentalnega pretoka krvi, kaj je, kaj storiti

V tem članku bomo govorili o tako vznemirljivem vprašanju za veliko nosečnic kot oslabljen pretok uteroplacentne krvi. Vzroki motenj cirkulacije v sistemu mati-fetus, njihovi simptomi, nevarnosti takšnih motenj in možnosti zdravljenja.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Kršitve pretoka uteroplacentne krvi je veliko pravilnejše za poimenovanje »kršitev maternično-fetalnega pretoka krvi«, saj se krvni obtok v sistemu mati-fetus lahko razdeli na dve komponenti:

1. Uteroplacentni pretok krvi.
2. Feto-placentni pretok krvi.

Kršitve krvnega pretoka v katerem koli od teh sistemov ali v obeh se takoj imenujejo porodniški pretok krvi maternice in ploda v porodništvu.

Pogojno mejo med tema dvema sistemoma lahko imenujemo posteljica - začasni organ nosečnosti, ki ga oblikuje vrastanje horionskega vretena zarodka v sluznico stene maternice. Placenta je filter, sestavljen iz večkratnih prepletov večplastnih žil, v katerih materninska kri, ki se ne meša s sadjem, prenaša kisik in hranila v obtok fetusa ter vzame škodljive snovi in ​​produkte presnove.

Placenta je najpomembnejši organ za plod, ki zagotavlja njegovo normalno delovanje

Poskusimo razumeti ta kompleksen sistem pretoka krvi:

• S strani maternice placento hranijo materine arterije - maternične arterije in spiralne arterije. So sestavni del prve stopnje prekrvavitve nosečnice in ploda.
• Spiralne arterije hranijo placento in neposredno tvorijo placentni pretok krvi.
• Placenta oblikuje popkovino ali popkovino - kompleks treh posod - dve arteriji in eno veno, obdano s posebno želatinasto snovjo. Skozi popkovno veno se kri, bogata s kisikom in hranilnimi snovmi, premakne v popkovni obroč ploda, kar dodatno oskrbi jetra in druge vitalne organe zarodka. Krvni tokovi v popkovnih žilah tvorijo drugo komponento krvnega obtoka v sistemu mati-fetus.
• Velika arterija ploda v vitalnih organih - aorta, možganska arterija tvorijo tretjo komponento krvnega obtoka.

Ko je pretok krvi na kateri koli ravni moten, plod nima hranil in kisika - nastaja intrauterina hipoksija zarodka ali pomanjkanje kisika. Intrauterina hipoksija je lahko akutna in hitro vodi v smrt ploda, in kronična - dolgotrajna in počasna, katere glavni simptom je zaostajanje rasti ploda (skrajšano FGR).

Glede na resnost in stopnjo motenj krvnega pretoka lahko stanje spremljamo in zdravimo konzervativno (kadar ni zelo nevarno) ali nujno rodimo žensko v kateri koli fazi nosečnosti, da bi rešili življenje otroka.

V porodniški porodniški porodniški porodniki se ukvarjajo z porodničarji in ginekologi v tesnem stiku z zdravniki perinatalne ultrazvočne diagnostike.

Vzroki obtočnih motenj v sistemu mati-fetus

• Kršitve placentacije - nastanek in delovanje placente. Takšne kršitve so lahko primarne - v fazi nastanka nosečnosti - razpadanje posteljice, pomanjkanje progesterona, okvarjena sluznica maternice. Tudi že oblikovana posteljica lahko trpi. To vodi do kršitev v sistemu strjevanja krvi, okužbe, poškodbe placente.
• Motnje koagulacijskega sistema - spontana in inducirana tromboza. Trombi prekrivajo velike in majhne veje maternice in posteljice.
• Intrauterinske okužbe poškodujejo posteljico in sprožijo nastanek krvnih strdkov.
• Nosečnostni zapleti - Rh-konflikt, preeklampsija, sindrom dvojne kraje, ablacija placente, prezgodnji porod.
• Pomanjkanje hranil in vitaminov - zlasti pomanjkanje železa - anemija.
• Bolezni mater - diabetes mellitus, hipertenzija, trombofilija, poškodbe žilnih in žilnih sten, bolezni srca in pljuč.
• Vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov - škodljivi pogoji na delovnem mestu, učinek drog, kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog.
• Stres in živčni napor.

Glavni simptomi bolezni

Zunanji, ti simptomi se imenujejo, ker je glavna metoda za diagnosticiranje motenj placentnega in fetalnega pretoka krvi ultrazvočna metoda z Dopplerjem, ki bo obravnavana v nadaljevanju v ločenem oddelku.

Kako lahko sumite na trpljenje zarodka pred ultrazvokom?

• Nezadostna rast ali popolna odsotnost rasti glavnih indikatorjev merjenja trebuha nosečnice pri naslednjem vnosu - višina maternice in obseg trebuha. Zaradi teh dveh velikosti z merilnim trakom zdravnik meri vsakič, ko je noseča.
• Nezadovoljivi rezultati poslušanja srca zarodka s strani zdravnika med pregledom. Vsak pregled bodoče matere spremlja poslušanje srčnih tonov zarodka s posebno cevjo - porodniškega stetoskopa. Če zdravnik opazi spremembo srčnega utripa ploda, pridušene tone, pomanjkanje reakcije srčnih kontrakcij na motnje, potem mora to opozoriti zdravnika.
• Neugoden profil gibanja ploda. Ta simptom jasno opazi ženska sama. Noseča ženska se lahko pritoži zaradi oslabitve motenj, dolgih obdobij "molka" zarodka ali pretirano nasilnega motenja. Najenostavnejši test za motorično aktivnost ploda je test "štetje do deset". V tem primeru mora noseča ženska v 12 urah šteti vsaj 10 ločenih fetalnih gibov.
• Disfunkcionalne ali moteče vrste CTG - kardiotokografije. Ta postopek za beleženje električne aktivnosti fetalnega srca poteka ob vsakem obisku predporodne klinike, začenši z 28-30 tedni. CTG je zelo občutljiva metoda za ocenjevanje stanja zarodka, zato je v primerih abnormalnosti kardiotokograma obvezen ultrazvočni pregled ploda in njegov pretok krvi.

To so štiri glavne točke, za katere obstajajo objektivni razlogi za sum, da je prišlo do kršitve oskrbe z maternico in plodom. Obstajajo tudi relativne indikacije za dodatne diagnostične ukrepe glede utero-fetalnega pretoka krvi:

1. Večplodna nosečnost, zlasti ob prisotnosti enobarvnih dvojčkov. Ti dvojčki imajo eno placento za dve osebi, zato se slednji pogosto ne soočajo s takšno obremenitvijo, zlasti v pozni nosečnosti.
2. Anomalije strukture placente - hipoplazija placente, valjaste posteljice in njeno prezgodnje staranje.
3. Anomalije strukture popkovine ali prisotnost njenih resničnih vozlišč - taka vozlišča nastanejo z aktivnim gibanjem ploda.
4. Prisotnost intrauterine okužbe - virusne, bakterijske ali druge.
5. Rhesus-konflikt matere in ploda na faktorju Rh ali krvni skupini. Takšen konflikt je predvsem diagnosticiran s prisotnostjo protiteles v krvi matere.
6. Maternalni gestacijski diabetes, razvit med obstoječo nosečnostjo ali že obstoječim diabetesom mellitusom.
7. Gestoza je zaplet pozne nosečnosti, za katerega je značilen visok krvni tlak, edem in beljakovine v urinu.
8. Arterijska hipertenzija matere.
9. Vsaka srčna ali žilna patologija matere.
10. Motnje strjevanja krvi - zlasti nagnjenost k trombozi. Takšne motnje vključujejo dedno trombofilijo in antifosfolipidni sindrom.

Vsi ti dejavniki bistveno povečajo tveganje za razvoj motenj krvnega pretoka v sistemu mati-fetus in so zato predmet natančnega spremljanja.

S pomočjo kardiotokografije lahko ocenimo plod srčnega utripa v mirovanju, gibanju in kontrakcijah maternice.

Diagnoza motenj pretoka krvi

Zlati standard za diagnosticiranje motenj perinatalnega pretoka krvi je ultrazvočni pregled ploda z obvezno dopplerometrijo. Dopplerjeva metoda temelji na merjenju hitrosti, indeksov odpornosti in drugih indikatorjev krvnih tokov v krvnih žilah. Svetovna medicinska skupnost je razvila ogromno število tabel in Doppler meritev vsake posode.

V porodništvu se ocena plodnega obtoka izvaja v naslednjih plovilih:

• Uterine arterije - ocena prve povezave sistema mati-fetus. Pozornost na indikatorje materničnih arterij se daje pri nosečnicah z boleznimi srca in krvnih žil, anemijo, hipertenzijo, gestozo in gestacijskem diabetesu.
• Kožne popkovnice - ocena sistema mati-fetus - kazalci pretoka krvi iz placente v otroka. Najpogosteje ocenjeni kazalniki pretoka krvi v popkovni arteriji.
• Srednja ali srednja možganska arterija je močna posoda v možganih ploda. Indikatorji pretoka krvi v tem plovilu so izjemno pomembni in pomembni v prisotnosti konflikta zaradi Rh sistema ali krvnih skupin, fetalne anemije in suma na malformacije ploda.

Zdravnik večkrat meri indikatorje krvnega pretoka in poveže dobljene vrednosti s tabelami. To so zelo spremenljivi kazalci, ki se lahko zelo razlikujejo glede na zunanje in notranje dejavnike:

1. Obdobje brejosti je do enega tedna.
2. Število plodov in placent - za dvojčke in trojne lastne Dopplerjeve kazalnike.
3. Materin krvni tlak - ultrazvočni zdravnik je vedno zainteresiran za nosečnico v številu njenega pritiska.
4. Nivo hemoglobina pri materi - pri anemiji se lahko kazalci pretoka krvi bistveno spremenijo.
5. Kajenje in druge slabe navade matere.
6. Droge.
7. Ton maternice - kot ponavadi hipertoničnost in redne kontrakcije, na primer pri porodu.

Poleg Dopplerja zdravnik izvaja tako imenovano fetometrijo - merjenje velikosti zarodka in izračunavanje njegove predvidene mase. Če je plod daleč v razvoju od povprečnih kazalnikov, ima zdravnik pravico, da postavi diagnozo zaostajanja fetalne rasti ali PD. Podobno zaostajanje v rasti ploda opazimo tudi pri kronični hipoksiji - to pomeni, da plod ne prejema dovolj kisika in hranil dolgo časa - več tednov ali celo mesecev.

Na podlagi pridobljenih indikatorjev zdravnik ultrazvočne diagnostike oblikuje diagnozo: »Kršitev krvnega pretoka maternice-fetusa« in pokaže stopnjo. Če pride do zakasnitve rasti ploda, diagnozo dopolni besedilo »FGR«.

Zdaj bomo podrobno govorili o razvrstitvi stopenj motenj krvnega pretoka.

Tri stopnje patologije

Obstajajo tri glavne stopnje motenj pretoka krvi maternice in ploda:

1. I stopnja - manjše kršitve v enem od pogojenih cirkulacijskih sistemov. Prva stopnja ima dve podstopnji:
   • I In - kršitve uteroplacentnega pretoka krvi, ko se shranjuje Feto-placentni pretok krvi. To pomeni slabo cirkulacijo v materničnem arterijskem sistemu.
   • I B - kršitev feto-placentnega pretoka krvi z ohranjenim uteroplacentnim pretokom krvi. V tem primeru maternične arterije v celoti opravljajo svojo funkcijo, vendar obstajajo nepravilnosti na postplacentni ravni.
2. Stopnja II je hkratna kršitev v obeh običajnih cirkulacijskih sistemih krvi, ki ne doseže kritičnih sprememb. To pomeni, da je v tem trenutku pretok krvi slabo moten in ne bo škodoval plodu v naslednjih 24 urah ali celo nekaj dneh. Nevarnost te stopnje je, da nihče ne more predvideti, kako se bo gibal in kako hitro bo šel na naslednjo stopnjo.
3. III. Stopnja - kritične kršitve feto-placentnega pretoka krvi z ohranjenim ali okvarjenim uteroplacentalnim. Takšna kršitev kaže na kritično trpljenje zarodka, ki brez hitrega ukrepanja medicinske stroke v nekaj urah povzroči hudo hipoksijo in smrt.

Zdravljenje motenj obtoka maternice

Skoraj vse stopnje motenj pretoka krvi zahtevajo obvezno zdravljenje. Vprašanje je, kakšna je stopnja motenega pretoka krvi in ​​ali jo spremlja zakasnitev rasti ploda.

Najbolj "neškodljivi" so motnje uteroplacentalnega pretoka krvi 1a stopinje. Pomembno je razumeti, da je taka kršitev včasih naključna ugotovitev pri naslednjem ultrazvočnem pregledu. To stanje se lahko pojavi v ozadju zvišanega krvnega tlaka matere, njenega razburjenja, utrujenosti, znižanja ravni hemoglobina. Ta stopnja ne kaže vedno na trpljenje zarodka in pogosto preide samostojno v nekaj urah po počitku ali hoji na svežem zraku. Vendar to ne pomeni, da se morate odreči diagnozi. Noseča ženska mora nujno opraviti kontrolni ultrazvočni pregled v 5-7 dneh in v tednu večkrat zapisati CTG.

Glavne metode zdravljenja fetalnih motenj krvnega pretoka:

• Normalizacija načina življenja in prehranjevanja nosečnice. Pomembno je, da veliko hodite na svežem zraku, spite vsaj 8 ur ponoči in poskusite počivati ​​vsaj eno uro čez dan, se izogibajte sedenju v neudobnem položaju za dolgo časa, veliko se premikate, zdravo in polno.
• Nadzor krvnega tlaka je eden najpomembnejših parametrov, ki povzročajo pretok krvi v maternici. Ob prisotnosti hipertenzije morate nenehno jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, in neodvisno spremljati krvni tlak.
• Zdravljenje intrauterine okužbe z protivirusnimi zdravili in antibiotiki.
• Zdravljenje ekstragenitalne patologije - normalizacija ravni sladkorja, normalizacija ravni hemoglobina, nadzor telesne teže, korekcija sistema strjevanja krvi. Slednje vključuje jemanje zdravil z nizko molekularnimi heparini - Fragmin, Fraxiparin in druge.
• Uporaba spazmolitikov - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Ta zdravila sprostijo steno maternice in spiralne arterije, kar povečuje pretok krvi.
• Prejemanje pripravkov magnezija - magnezij ima sproščujoč učinek na steno maternice in močan zaščitni učinek na centralni živčni sistem ploda. Zadnji dejavnik je pomemben za razvoj hipoksije.
• Uporaba "žilnih" zdravil - velika skupina antitrombocitnih agensov, angioprotektorjev in izboljšuje mikrocirkulacijo in tkivno trofizem zdravil. Najpogostejša zdravila v porodništvu so pentoksifilin, Dipiridamol, Actovegin in njihovi derivati.
• Ko se Rh-konfliktu dodeli plazmafereza - očistimo materino kri na posebnem aparatu, da zmanjšamo število poškodovanih rdečih krvnih celic plodovih protiteles.
• V primeru akutne hipoksije ploda v ozadju oslabljenega pretoka krvi v II. In III. Najpogosteje se zatekajo na carski rez, saj je stimulacija dela dodatno breme za že obolel plod. Načelo "zunaj je boljše kot znotraj" je najbolj primerno za te situacije.

Prognoza bolezni

Prognoza je v celoti odvisna od stopnje motenj krvnega pretoka, trajanja njihovega poteka in trajanja nosečnosti. Čim daljše je trajanje hipoksije in večja je stopnja pretoka krvi in ​​krajše je obdobje nosečnosti, napoved je slabša. Za otroke, rojene po dolgotrajnem intrauterinskem trpljenju, je značilno zaostajanje v rasti in duševni razvoj, zlasti po nujnem porodu do 37. tedna nosečnosti.

V primeru pozne diagnoze in neustreznega odziva na obtočne motnje se lahko stanje močno poslabša - pojavi se akutna fetalna hipoksija, polna njegove smrti ali hude poškodbe centralnega živčnega sistema.

Motnje krvnega obtoka so veliko slabše na podlagi ekstragenitalne patologije ali gestoze. Približno 40% gestoze je oteženo zaradi motenj cirkulacije v sistemu matere in ploda.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se lahko stanje, če ni popolnoma ozdravljeno, vsaj stabilizira. To vam omogoča, da "raste" otroka do največjega možnega časa, po katerem bo njegovo rojstvo varno.

Kršitev pretoka uteroplacentalne krvi 1A

V procesu obvladovanja nosečnice je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati takšno patologijo kot kršitev uteroplacentalnega pretoka krvi stopnje 1a. Za pravočasno izvedbo potrebnih ukrepov za odpravo tega problema in določitev njegove stopnje se opravi ultrazvočni pregled na opremi, ki je namenjena temu namenu. Na podlagi rezultatov raziskave strokovnjaki izberejo taktiko spremljanja nosečnice. Tudi individualno izbrana sredstva in metode zdravljenja, katerih cilj je ohranjanje življenja otroka.

Kako deluje cirkulacijski sistem med materjo in plodom

Seveda se placenta šteje za osrednjo povezavo v pretoku krvi maternice in ploda, toda krvne žile dopolnjujejo krvni obtok med plodom in materjo. Zato lahko trdimo, da je uteroplacentni sistem sestavljen iz naslednjih sestavin:

Placenta

Zagotavlja prenos krvi od matere do ploda tako, da se njihova kri ne zmeša. To se doseže zaradi kompleksne anatomske strukture sistema. Placenta je pritrjena na steno maternice s pomočjo vilic, ki so namenjene temu namenu, ki so potopljene v maternično sluznico. Pravzaprav ti villi prodrejo neposredno v stene materničnih žil, kjer se vsa potrebna hranila prenesejo iz matere v fetalno kri. In nazaj iz krvi otroka je vrnitev izdelkov razpadanja.

Takšni presnovni procesi se izvajajo na celični ravni, ločuje jih le hemoplacentna pregrada - več plasti celic, ki tvorijo nekakšno pregrado med posteljico in materino krvjo. In dva toka krvi: od otroka do matere in obratno v placenti.

Končne veje materničnih arterij

Njihova glavna značilnost je, da do trenutka oploditve vključujejo mišične celice, ki so sposobne skleniti pogodbo za zapiranje odprtja plovila. Zaradi tega pojava med menstruacijo ustavi krvavitev iz maternice. Med nosečnostjo pa mišična plast izgine (to se zgodi pri 4–5 tednih), zaradi česar se poveča dotok krvi v placento. Konec četrtega meseca nosečnosti pa je prišlo do popolne preobrazbe teh arterij.

Plovila iz pupkov

To je ena vena in dve arteriji. Krvni obtok v plodu je naslednji: arterije prenašajo kri (in z njim koristne snovi) proti tkivom in organom otroka, vena pa zagotavlja proces povratnega prenosa krvi proti posteljici. V primerih, ko se na tej ravni pojavlja kršitev krvnega pretoka, se ta imenuje fetalno-placentna in obstajajo razlogi za neugodno prognozo za plod.

Razlogi, ki lahko vodijo do motenega pretoka krvi

Strokovnjaki so ugotovili, da lahko kršitev uteroplacentalne 1a stopnjo pretoka krvi sproži naslednje dejavnike:

• Razvoj anemije pri nosečnicah. Skratka, zmanjšanje koncentracije hemoglobina neizogibno pomeni povečanje pretoka krvi v žilah, vključno z materničnimi arterijami. To je mogoče razložiti z dejstvom, da so v takih razmerah vse rezerve telesa usmerjene v povečanje hitrosti prenosa kisika v krvi. Razlog za to je povečanje stopnje krožeče krvi.
• Odstopanja glede pritrditve placente. To je lahko placentacija ali nizka previa, ki je posledica zmanjšanja intenzivnosti pretoka krvi. To je mogoče v situaciji, ko je posteljica pritrjena na območju brazgotine na maternici, ki je ostala posledica predhodnih porodov s carskim rezom. Zaradi tega je nemogoče zagotoviti poln krvni pretok, za normalni razvoj ploda pa vhodna kri običajno ni dovolj.
• Pozna toksikoza. Pri gestozi je poraz majhnih žil, kar vodi v zmanjšan pretok krvi v uteroplacentnem sistemu.
• Nalezljive bolezni. Razlog za to je, da lahko patogeni mikroorganizmi povzročijo različne vrste patoloških sprememb v placentnem tkivu. Zaradi tega se lahko razvije placentna insuficienca.
• Visok krvni tlak. Poveča hitrost krvi skozi žile, kar lahko povzroči kršitev pretoka krvi.

• Večplodna nosečnost. V večini primerov je značilna okvarjena oskrba s krvjo. To je posledica razvoja več sadja. Tudi v nekaterih primerih večina pretoka krvi preide v enega od plodov, zaradi česar se zmanjša v drugem (ali drugem).
• Diabetes. Njena neizogibna posledica so patološke spremembe v notranjih stenah arterij, ki negativno vplivajo na pretok krvi.
• Fibroidi maternice. Med nosečnostjo se mioma povečajo, kar povzroči povečanje njihove oskrbe s krvjo. Tako ima plod manj krvi kot v primeru odsotnosti fibroida.
• Imunsko konfliktna nosečnost. V nekaterih primerih se lahko razvije hemolitična bolezen ploda, zmanjša se hemoglobin in v plodu se razvije anemija.
• Patologija na ravni endometrija. Temu pojavu lahko sledijo vnetne bolezni (endometritis), pa tudi kirurški posegi (večkratni splavi), k čemur prispevajo tudi nezdrave navade, kot so kajenje in zloraba alkohola.
• Patologije plovil iz popkovine. V nekaterih primerih rezultati diagnostičnih študij kažejo na spremembo števila žil, zaradi česar je lahko pretok krvi moten.
• Nenormalni razvoj maternice. Med najpogostejšimi patološkimi obolenji sta maternica z dvema rogama. V takih situacijah je maternica razdeljena na nekakšno pregrado, ki jo deli na dva dela. V tem primeru je proces razvoja ploda lokaliziran v enem od teh delov, kar pomeni kršitev njegove oskrbe s krvjo. Razlog za to je dejstvo, da dvokrilna maternica nima povezave med materničnimi arterijami, ni razširitve arterijskega omrežja, zaradi česar nezadostna količina krvi teče v placento.

Vsi našteti razlogi so razlog za preiskavo nosečnice prek dopplerografije.

Glavni simptomi bolezni

Dopplerografija je glavna metoda odkrivanja fpc in ipc med nosečnostjo. Vendar pa obstajajo številni zunanji znaki, ki vam omogočajo, da v zgodnjih fazah prepoznate kršitev pretoka krvi pri nosečnicah. Med najpogostejšimi simptomi te bolezni so:

1. Slaba fetalna srčna frekvenca. Poslušanje srčnih tonov poteka s stetoskopom. Kot rezultat te vrste pregleda lahko opazimo utišane tone, spremembo pogostosti krčenja srca.
2. Nezadostna stopnja rasti (ali popolna odsotnost) glavnih kazalnikov na podlagi rezultatov merjenja trebuha nosečnice. Strokovnjak meri praviloma obseg trebuha in višino dna maternice.
3. Nezadovoljivi rezultati kardiotokografije. Preverite električno aktivnost srca zarodka s 30 tedni nosečnosti. Če pride do kakršnih koli negativnih sprememb, obstaja potreba po ultrazvočnem pregledu zarodka.

Zgoraj navedeni pojavi dajejo pravico govoriti o kršitvi krvnega pretoka v materničnih in popkovnih arterijah, placentni ali popkovnični posodi. Obstajajo tudi številne indikacije, kadar je treba ugotoviti, ali je pretok krvi v uteroplacentri normalen, po tednu, mesecu in trimesečju. To so zgornji dejavniki tveganja, ki vključujejo večplodne nosečnosti, anemijo nosečnic, bolezni srca in ožilja, nagnjenost k tvorbi tromba in druge razloge, zaradi katerih je predpisan ultrazvok.

Stopnja kršitve uteroplacentalne cirkulacije

Obstajajo tri glavne stopnje kršitve pretoka krvi maternice in ploda:

1. Prva stopnja pomeni prisotnost manjših kršitev, vsebuje naslednje sorte:

• 1a - pri tej stopnji se v sistemu maternične arterije pojavi okvarjen pretok krvi v maternici in pljučnici, medtem ko ostane pretok krvi v pljučnici normalen.
• Okvare 1b stopnje - ni kršitev pretoka utero-placente (ta krvni obtok se ohranja), patologije vplivajo na postplacentno raven, kar je lahko dokaz o zmanjšanem pretoku fetoplacentalne fetalne krvi.

1. V drugem razredu je moten krvni pretok uteroplacentne na dveh ravneh hkrati: feto-placentna in uteroplacentna. Hkrati pa ni kritičnega poslabšanja, kar pomeni, da v bližnji prihodnosti ni resne nevarnosti za razvoj zarodka. Nevarnost je, da se lahko kadar koli pojavijo negativne spremembe. Zato to stanje zahteva veliko pozornosti zdravnika.
2. Tretja stopnja pomeni prisotnost kritičnih sprememb v feto-placentnem krvnem obtoku, uteroplacentni pretok krvi pa je lahko oslabljen ali vzdrževan. Takšne kršitve zahtevajo takojšnje zagotavljanje zdravstvene oskrbe in stalno spremljanje nosečnice, dokler se stanje popolnoma ne stabilizira.

Odvisno od stopnje kršitve se izberejo taktike obvladovanja nosečnice in vrste uporabljenih ukrepov zdravljenja.

Diagnostične metode

Dopplerometrija velja za najučinkovitejši način za diagnosticiranje uteroplacentalnega pretoka krvi v plodu. Ta metoda je najučinkovitejša in omogoča identifikacijo najmanjših sprememb v procesu krvnega obtoka med plodom in materjo.

Poleg tega se pogosto uporabljajo sekundarne metode patološke diagnoze, ki omogočajo popolno sliko o stanju ploda in preprečitev morebitnih negativnih posledic. Seveda lahko le posredno nakazujejo prisotnost motenj krvnega pretoka, vendar v nekaterih primerih brez njih ni mogoče.

Dopplerografija

Dopplerografija velja za vrsto ultrazvoka. Izvaja se na konvencionalni napravi, vendar zahteva prisotnost posebne programske opreme. Tovrstna študija ponuja priložnost za ustrezno oceno intenzivnosti krvnega obtoka v različnih žilah (najpogosteje pregledamo žile popkovnice in maternice).

Sodobna oprema omogoča ne samo oceniti stopnjo intenzivnosti pretoka krvi, temveč tudi ugotoviti hitrost krvi, kakor tudi njeno smer v vseh vrstah žil (popkovnica, maternica), kot tudi dobiti vse informacije v zvezi s krvotokom znotraj placente.

Ta metoda omogoča natančno napovedovanje razvoja ploda. Dejstvo je, da so kršitve v utero-fetalnem krvnem obtoku praviloma pred kliničnimi spremembami (motnje srčnega ritma, hujšanje). Odkrivanje obtočnih motenj omogoča pravočasno ukrepanje za preprečevanje neželenih učinkov.

Ta metoda diagnoze ne vpliva negativno na nosečnico ali na otroka.

Hkrati je cena za dopplerografijo krvnega obtoka maternice posteljice različna v vsaki zdravstveni ustanovi. To se spreminja od 600 rubljev in lahko doseže 5 tisoč rubljev. Če govorimo o velemestnih klinike in medicinske centre, tukaj povprečna cena tega diagnostičnega postopka je 2 tisoč rubljev.

Sekundarne diagnostične metode

Sekundarne metode za diagnosticiranje motenj v uteroplacentnem obtoku so: t

1. Zbiranje in analiza pritožb bolnika - ponavadi v primeru motenega pretoka krvi pride do hipoksije, ki se kaže v obliki povečanja intenzivnosti njegove telesne dejavnosti.
2. Poslušanje srčnega utripa otroka s stetoskopom - kisikova lakota lahko kaže na pospešek ali zmanjšanje ritma, ki ne ustreza normalnim fiziološkim indeksom.
3. Kardiotokografija - za diagnozo fetalne hipoksije je dovolj 40 minut.

Poleg tega obstajajo številni ultrazvočni kazalniki, ki vam omogočajo, da presodite o poslabšanju ploda. Pri tem lahko uporabimo študijo biofizičnega profila, prezgodnjega staranja posteljice.

Kaj je nevarno NMPC za plod

V praksi je bilo dokazano, da oslabljen krvni pretok maternice med nosečnostjo neizogibno vodi do izgube kisika pri plodu. Posledice takšnih kršitev so lahko najbolj nepredvidljive, vključno s prezgodnjim rojstvom ali celo smrtjo otroka.

Najpogostejše posledice oslabljenega uteroplacentnega obtoka so:

1. Zmanjšanje velikosti in telesne teže zarodka, kar kaže na prisotnost sindroma intrauterinskega zastoja rasti.
2. Nevarnost splava.
3. Različne vrste odstopanj v hormonskem sistemu otroka.
4. Pomembno zmanjšanje maščobnih depojev - zmanjšanje telesne teže otroka.
5. Različni neredni srčni utrip - najpogosteje diagnosticiran bradikardija in tahikardija, lahko pa se pojavijo tudi aritmije, ki so posledica sprememb v sestavi elektrolitov v krvi.
6. Kršitev kislinsko-baznega ravnovesja v telesu otroka.

Da bi ugotovili, ali gre za kršitev krvnega obtoka med materjo in plodom, strokovnjak oceni stopnjo pretoka krvi materničnih arterij, žil iz popkovine glede na rezultate, dobljene z Dopplerjevo sonografijo.

Zdravljenje motenj uteroplacentalnega pretoka krvi

Treba je omeniti, da je zdravljenje motenj maternično-fetalnega obtoka potrebno v vseh primerih. Najbolj neškodljivi so pogoji v prvi stopnji kršitev. Toda kritična kršitev placentnega pretoka krvi zahteva takojšnje zdravljenje. Čim prej se sprejmejo ukrepi za odpravo kritičnih sprememb v pretoku krvi, tem večja je možnost, da se otrokovo življenje reši.

Glavne smeri zdravljenja motenj fetoplacentnega obtoka so:

• nadzor krvnega tlaka;
• normalizacija načina življenja in prehrane za nosečnice;
• antibiotično in protivirusno zdravljenje, kadar pride do intrauterine okužbe;
• Plazmofereza se zelo uspešno uporablja pri nosečnosti, ki je vpletena v Rh;
• uporaba pripravkov magnezija;
• uporaba antispazmodičnih zdravil;
• jemanje vaskularnih zdravil.

V primeru akutne hipoksije zaradi oslabljenega pretoka krvi, ki jo je mogoče pripisati drugi ali tretji stopnji, se uporabi zgodnja porod. Ta ukrep se uporablja v primerih, ko konzervativna terapija ne daje rezultatov.

Prognoza in posledice bolezni

Prognoza je v veliki meri odvisna od stopnje kršenja maternično-fetalnega obtoka, trajanja takšnih sprememb in trajanja nosečnosti. Posledice takšnih kršitev niso tako neškodljive, kot se zdi na prvi pogled. Tveganje, da se lahko takšno stanje kadar koli spremeni v drugo stopnjo motnje cirkulacije, je zelo veliko.

Čeprav se šteje, da je kršitev materničnega placentnega pretoka krvi stopnje 1a ni preveč nevarna, pa je zdravljenje priporočljivo začeti od trenutka, ko spremembe niso resne in jih je mogoče odpraviti z najmanj napora. To omogoča bistveno zmanjšanje tveganja ogroženega splava in preprečevanje smrti plodu.

Možne posledice vključujejo različne vrste razvojnih motenj pri otroku, ki so nevarne za njegovo življenje.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje kršitev placentno-materničnega obtoka, namenjeni predvsem:

• odpravljanje ekstragenitalnih patologij;
• po zdravem načinu življenja - morate upoštevati prehrano, ki mora vključevati vsa potrebna hranila, znebiti se slabih navad in se izogniti stresnim situacijam;
• izogibanje pretiranim fizičnim naporom;
• zmanjšanje tveganja za nalezljive bolezni - za to se morate izogniti virom možne okužbe.

Da bi preprečili motnje krvnega pretoka maternice, je treba skladnost norme s tedni spremljati pri prvih simptomih te patologije. Če obstajajo predpogoji za razvoj motenj v uteroplacentalnem obtoku, se priporoča, da se dopplerometrijo takoj določi obseg takšnih sprememb in predpiše učinkovito zdravljenje.

Kršitev pretoka krvi v posteljici maternice 1a stopnja zdravljenja

Motnje v pretoku krvi med nosečnostjo

Med nosečnostjo je zelo pomembno, da nenehno spremljamo stanje organizmov matere in ploda ter opravljajo vitalne funkcije. Ena od najpomembnejših študij je analiza pretoka krvi v arterijah maternice, popkovnice ženske, kot tudi v aorti in cerebralnih žilah otroka.

Med glavnimi vzroki perinatalne umrljivosti in obolevnosti je kršitev krvnega pretoka maternice (uteroplacentna in fetalno-placentna).

Pretok krvi v posteljici

Placenta, v kateri se nahaja plod, ga oskrbuje s hrano in kisikom iz matere ter odstranjuje presnovne produkte otrokovega telesa. Prav ta organ združuje dva kompleksna vaskularna sistema - materinski, ki povezuje maternične žile in placento, ter plod, ki prehaja v popkovne arterije in vodi do ploda.

Omenjeni obtočni sistem je ločen z membrano, ki preprečuje mešanje krvi matere in otroka. Placenta deluje kot ovira, odporna na številne viruse in škodljive snovi.

V nekaterih primerih se lahko zaradi povsem drugih razlogov razvije placentna insuficienca, ki neizogibno vpliva na delovanje trofičnih, presnovnih, transportnih, endokrinih in drugih vitalnih funkcij placente. V tem stanju se presnova med materjo in otrokom bistveno poslabša, kar ima posledice.

Vzroki motenega krvnega pretoka maternice

Okvarjeno cirkulacijo krvi v maternici lahko povzroči povečan pritisk, pljučnica, intrauterina okužba in nezadostna oskrba telesa s plodom s kisikom (hipoksijo).

V porodniški praksi se uporablja tridimenzionalni ultrazvok (Doppler) za diagnosticiranje sistema krvnega pretoka, skozi katerega so posode vidne v tako imenovani 3D (tridimenzionalni) sliki. S pomočjo te sodobne diagnostične metode se je pojavila možnost diagnosticiranja retroplacentalne krvavitve, s katero je mogoče s spremljanjem pretoka krvi oceniti srčne malformacije. Ta metoda je nenadomestljiva, saj lahko z njeno pomočjo opazimo napake tudi v najmanjših žilah, ki tvorijo mikrocirkulacijsko posteljo, sledimo značilnostim razvoja in tvorbi intraplacentalne hemodinamike ter nadzorujemo količino kisika in hranil, ki jih je treba zaužiti v plodu. Odprle so se nove možnosti za zgodnje odkrivanje porodniških zapletov, in če se korekcija ali zdravljenje začne brez izgube časa, se lahko praktično izognemo motnjam krvnega obtoka in z njo povezanih nadaljnjih boleznih.

Hemodinamične motnje med nosečnostjo

Hemodinamične motnje so razdeljene v tri stopnje:

Prva stopnja vključuje dve podvrsti:

• 1A - kršitev uteroplacentnega pretoka krvi, ki je najlažja. Ohranjen je fetalno-placentni obtok. V večini primerov je ta težava posledica intrauterine okužbe;
• 1B - ohranjen je pretok uteroplacentalne krvi, medtem ko se patologije pojavljajo v plodovnici.

Za drugo stopnjo je značilna okvara obeh sistemov krvnega obtoka in hkrati ne povzroča drastičnih sprememb.

Tretja stopnja je, da kršitev uteroplacentalne cirkulacije povzroča okvare krvnega obtoka na ravni utero-fetusa.

Pri prvi stopnji kršitev zaradi pravočasnega odkrivanja in ustreznega zdravljenja primerov smrti ploda se je mogoče izogniti. Perinatalna umrljivost v drugi stopnji je 13,3%, tretja pa 46,7%. Med Dopplerjevo diagnostiko je bilo ugotovljeno, da je bila korekcija placentne insuficience pri bolnikih s hemodinamsko okvaro tretje stopnje neučinkovita. V tem primeru je bila perinatalna smrtnost pri konzervativnih porodih 50%, carski rez pa pomaga preprečiti izgube. V oddelku za intenzivno nego s prvo stopnjo 35,5% novorojenčkov, z drugo 45,5% in s tretjo s 88,2%.

Preprečevanje motenj pretoka krvi med nosečnostjo

Vsaka ženska, ki želi roditi otroka, si mora zapomniti, da je stanje matere popolnoma preneseno na bodočega otroka. Da bi se zarodek razvil brez zapletov, mora prehrano, ki vsebuje največ vitaminov, mikro in makro elementov, obogatiti s potrebno količino ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Če nosečnica ni zaskrbljena zaradi otekanja, mora biti vnos tekočine vsaj 1-1,5 litra.

Pomembno je nadzorovati spremembe telesne teže, saj do konca nosečnosti povečanje telesne mase ne sme presegati 10 kg.

Obstajajo rizične skupine, ki potrebujejo medicinsko profilakso, ki spodbuja medsebojno delovanje fetalnih in materinskih telesnih sistemov ter preprečuje disfunkcijo uteroplacentalne cirkulacije.

Znatno zmanjšanje perinatalne obolevnosti in umrljivosti bo pomagalo pravočasno prilagoditi metode dela in medicinske terapije. Vendar visoko tveganje za hude nevrološke zaplete še vedno ni izključeno.

Še posebej za beremennost.net Elena Zhirko

Vzroki, razvrstitev in simptomi okvarjenega pretoka uteroplacentne krvi

Placenta ali »otroški prostor«, kot ga imenujejo ljudje, je izredno kompleksen organ, ki je »most« med organizmom matere in njenim nerojenim otrokom. Razvija se na mestu implantacije oplojenega jajčeca v steno maternice in plodu zagotavlja nosečnost s kisikom in hranili. Zato lahko tudi manjša kršitev uteroplacentnega pretoka krvi za 1a stopnjo lahko škoduje nerojenemu otroku.

Vitalni organ

S biološkega vidika je posteljica večnamenski sistem. Popkovnica, ki povezuje plod z maternim organizmom, tvori obtočni sistem matere in placente-fetusa. Krv matere in otroka se nikoli ne meša, ker je posteljica tudi naravni filter. Omogoča zaužitje kisika, hranil, vitaminov in elementov v sledovih.

Postavitev placente

Glavne naloge tega začasnega organa so:

• pretok kisika v krvni obtok nerojenega otroka;
• odstranjevanje ogljikovega dioksida;
• zagotavljanje ploda esencialnim hranilom;
• odstranjevanje odpadkov;
• proizvodnja številnih hormonov v ženskem telesu med nosečnostjo;
• zaščito ploda pred patogeni.

Rojstvo "otroškega sedeža" se pojavi 20-30 minut po rojstvu otroka. Diskoidni organ, skupaj s preostalim delom popkovine, se vedno pošlje v laboratorij na pregled. Navsezadnje lahko anomalije placente pri novorojenem otroku privedejo do različnih bolezni.

Kaj povzroča slabši pretok krvi

Vsaka okvara krvnega obtoka med materjo in plodom je zelo zaskrbljujoča za porodničarje in nosečnico. Glavni vzroki za te težave s cirkulacijo:

1. Sladkorna bolezen pri materi. Dolgotrajnost te bolezni, zlasti s slabo glikemično kontrolo, neizogibno vodi v vaskularne zaplete. Prizadeta je mikrocirkulacijska povezava, stene majhnih žil se zgostijo, moti se normalna presnova.
2. Hipertenzija. Ustrezen pretok krvi ovira nenehno povečan pritisk, ki zahteva zdravniško korekcijo.
3. Motnje strjevanja krvi. Negativni učinek kot nagnjenost k trombozi, ki vodi v blokiranje strdkov majhnih ali celo velikih žil, in zmanjšanje strjevanja. Hipokagulacija zaradi bolezni ali zdravil poveča tveganje za krvavitev in s tem placentne motnje.
4. Anemija med nosečnostjo. Znatno zmanjšanje števila eritrocitov - celic, ki prenašajo kisik - povzroča, med drugim, kisikanje v plodu.
5. Kajenje med nosečnostjo je strogo prepovedano. Vendar pa se nekatere neodgovorne bodoče matere ne odrečejo tej slabi navadi, saj neodvisno izzovejo situacije, ki ogrožajo plod.
6. Odvisnost od drog, zlasti uporaba opiatov: kokain, heroin in tudi metamfetamini povzročajo resne težave s pretokom krvi skozi placento.
7. Slaba pritrditev "otroškega mesta" na steno maternice, kot tudi prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice.

Razvrstitev in simptomi

Na žalost ni posebnih pojavov motenj pretoka uteroplacentalne krvi. Noseča ženska lahko pozoren na volumen trebuha - povečanje je počasnejše, volumen maternice ne ustreza obdobju nosečnosti.

V tretjem trimesečju lahko nosečnica opazi zmanjšanje motorične aktivnosti ploda. Vendar pa so vsi opisani simptomi lažje opaziti med drugo in naslednjo nosečnostjo. Primigrains za manjša odstopanja preprosto ne bodite pozorni.

Pri postavljanju diagnoze se zdravniki zanašajo na naslednjo klasifikacijo motenj cirkulacije v sistemu matere-placente-fetus:

1. Kršitve prve stopnje. Razdeljen je na 2 podvrsti: 1a - patološke spremembe so povezane z uteroplacentalnim pretokom krvi, plodni del ni vključen, 1b - nasprotno, negativne spremembe se nanašajo na placentni del sadja.
2. Kršitve druge stopnje. Celoten sistem mati-posteljica-fetus je vključen v patološki proces.
3. Tretja stopnja - kritične spremembe na delu ploda-fetusa, zelo negativno vplivajo na stanje ploda.

Osnova za preprečevanje patologije na plodu je pravočasna, natančna diagnoza in zdravljenje.

Osnovne diagnostične možnosti:

1. Redni ultrazvok, nadzor placente in fetalni razvoj.
2. Fetalna kardiotokografija - uporablja se v tretjem trimesečju nosečnosti. Na trebuhu so nameščeni posebni senzorji, ki merijo srčni utrip ploda in motorično aktivnost.

Zapleti in kako se z njimi spopasti

Motnje placentnega obtoka so resna porodna patologija, ki neposredno vpliva na zdravje nerojenega otroka in njegove matere.

Zapleti nosečnice:

1. Težave s pretokom krvi v sistemu mati-placenta-fetus povečujejo tveganje hude pozne gestoze - preeklampsije. To se kaže v hudih edemih, hipertenziji, glavobolu, prekomerni telesni teži in proteinuriji.
2. Prezgodnja prekinitev posteljice je nevarna za ženske z masivnimi življenjsko nevarnimi krvavitvami.
3. Prezgodnje rojstvo.

Prej ko se pojavijo težave s krvnim obtokom, večje je tveganje za otroka v procesu razvoja ploda.

Zapleti ploda:

1. Placentna insuficienca povzroča hipoksijo ali kisikovo stradanje zarodka. Posledično se pojavijo prirojene razvojne motnje in poškodbe možganov, pljuč in prebavil.
2. Hipotermija ob rojstvu.
3. Nizka glukoza v krvi novorojenčka.
4. Prekomerno število rdečih krvnih celic in strjevanje krvi sta kompenzacijski odgovor na hipoksijo.
5. Izguba kisika med porodom, ki lahko poškoduje živčni sistem in možgane.

Specifično zdravljenje za fetalno-placentno insuficienco ni. Težave s krvnim obtokom, ugotovljene med ultrazvočnim pregledom, morajo opozoriti bodočo mater. Upoštevajte priporočila zdravnika:

1. Upoštevajte režim dela in počitka, po potrebi počitek.
2. Pogosto obiščite ambulantno ambulanto, da ustrezno spremljate stanje zarodka.
3. Jejte več vitaminov, prenehajte kaditi ali jemljete alkohol.
4. Spremljajte gibanje ploda in obveščajte zdravstveno osebje o zmanjšanju aktivnosti otroka.

Zgoraj opisane motnje cirkulacije je težko ozdraviti, vendar se stanje lahko znatno izboljša s skrbnim upoštevanjem priporočil zdravnikov. V odsotnosti sprememb fetalnega stanja je indicirana dostava po 32 tednih.

• Vzroki in zdravljenje motenj venskega krvnega obtoka
• Razvrstitev, simptomi in zdravljenje policitemije
• Vzroki in zdravljenje disfunkcije trombocitov (trombastenija)
• Razvrstitev in vzroki supraventrikularne ekstrasistole

Dodajte komentar Prekliči odgovor

Motnje v pretoku krvi med nosečnostjo

V obdobju rodne dobe telo nosečnice doživlja močne hormonske spremembe. V zvezi s tem je zelo pomembno, da stalno spremljamo zdravje ženske in stanje zarodka. V medicinski praksi zelo pogosto prihaja do kršenja pretoka krvi pri ženskah, ki čakajo na dodatek v družini. Pojav dodatnega kroga krvnega obtoka v materinem telesu zahteva pogoste preglede pri specialistu. Konec koncev, če je pretok krvi med nosečnostjo moten, potem obstaja tveganje za smrt ploda in v različnih časih nosečnosti.

Pretok krvi med nosečnostjo: normalno

Mnoge ženske, zlasti tiste, ki rodijo prvorojenca, se ne zavedajo obstoja take študije kot dopplerometrije. Sestavljen je iz ultrazvočne diagnostike, ki lahko oceni intenzivnost pretoka krvi v različnih žilah. Ta študija se v glavnem izvaja v tretjem trimesečju nosečnosti. Toda v nekaterih primerih se zateka po dvajsetem tednu nošenja otroka. Dopplerometrija velja za resno študijo, ki vam omogoča diagnozo patologije krvnih žil v maternici in placente, v možganski in karotidni arteriji ter fetalni aorti. Če primerjamo dosežene vrednosti in pretok krvi med nosečnostjo, specialist ugotovi, ali otrok trpi zaradi pomanjkanja kisika ali ne.

Obstajajo odobreni standardi za Doppler, začenši z drugim trimesečjem nosečnosti. To so norme indeksa žilne upornosti maternice, popkovnice, aorte in možganske arterije ploda. Zdravniki priporočajo, da ne poskušate sami dešifrirati rezultatov. Obstaja določena formula za natančen izračun indeksa žilne upornosti - ta postopek naj opravi le zdravnik.

Motnje v pretoku krvi med nosečnostjo: stopnja

Mnoge bodoče matere takšno diagnozo vodijo v paniko in zmedenost. Ali je vredno biti živčen? Ali lahko ta patologija vpliva na otroka? Kakšne so stopnje bolezni? Poskusimo najti odgovore na ta vprašanja.

V krvnih žilah se med nosečnostjo pojavijo tri stopnje motenega krvnega obtoka. Za prvo je značilen slabši pretok krvi, ki ne doseže kritičnih vrednosti (v popkovini in arterijah). Hkrati opazimo pozitivno stanje fetalne hemodinamike. V obeh prekatih njegovega srca se zmanjša indeks diastoličnega delovanja in povečanje maksimalne hitrosti pretoka krvi skozi vse srčne zaklopke. Prva stopnja bolezni je razdeljena na 1-a, pri kateri je okvarjen le pretok krvi v uteroplacentri in 1-b je stopnja, pri kateri se opazuje spodnji fetalno-placentni krvni obtok.

V drugi stopnji pride do kršitve fetalne hemodinamike. V 50% primerov se zmanjša največja hitrost pretoka krvi skozi vse srčne zaklopke. Opozoriti je treba, da je v levem delu ta pojav manj izrazit. Motnje krvnega obtoka so opažene tako pri plodu kot v materničnih arterijah. Druga stopnja pogosto preide v tretjo in v zelo kratkem času.

Tretja stopnja signalizira kritično stanje oskrbe fetusa s krvjo. V tej fazi se pojavi globlja reorganizacija intrakardialne hemodinamike. To je neposredno povezano s centralizacijo krvnega obtoka. Fetalna hipoksija ni izključena. Prav tako je mogoče zmanjšati diastolični krvni pretok v aorti, vse do njegovega izginotja. V aorti in karotidni arteriji je hkratno pomanjkanje krvi.

Kaj ogroža slabši pretok krvi med nosečnostjo: posledice

Ta patologija povzroča placentno insuficienco, ki jo opazimo pri 25% nosečnic.

Znano je, da je placenta glavni organ v času nosečnosti bodočega otroka, s pomočjo katerega poteka njegovo dihanje in prehrana ter izločanje izdelkov iz njegove življenjske dejavnosti. V placenti se konvergirajo dva sistema krvnih žil, med katerimi je membrana, ki zagotavlja vrsto pregrade med telesom otroka in materjo. Zahvaljujoč membrani se kri matere in nerojenega otroka ne mešata. Placenta je tudi zaščitni ščit pred virusi in bakterijami. Opravlja imunsko funkcijo in zagotavlja zaščito zarodka.

V primeru placentne insuficience je moten pretok uteroplacentnega in plodovnega in plodovca, sama posteljica pa ni popolnoma zrela. V povezavi s temi spremembami nerojen otrok ni prejel dovolj hranil in kisika. Zato se njegov razvoj in rast upočasni, obstoječi zapleti nosečnosti pa se poslabšajo.

Seveda, zaradi dejstva, da je pretok krvi med nosečnostjo nizek, lahko takšne resne spremembe celo vodijo do smrti ploda. Vendar se to zgodi v redkih primerih. Pogosto se ta patologija odkrije v začetni fazi in se lahko uspešno zdravi.

Kršitev pretoka uteroplacentne krvi

V medicinski terminologiji je okrnjen uteroplacentalni krvni obtok prikazan s stopnjo 1a. Pojav te patologije kaže na nevarno zapletanje nosečnosti. Praviloma se pojavlja v poznejših obdobjih.

Med maternico in posteljico pride do nezadostnega pretoka krvi. To stanje prispeva k znatnemu poslabšanju metabolizma med telesom ženske in plodu. To stanje seveda vodi do določenih posledic.

Obstajajo razlogi, ki spodbujajo razvoj takšne države. Med njimi je povečanje krvnega tlaka pri materi, sladkorne bolezni, pljučnice in bolezni ledvic pri nosečnicah ter prisotnost okužbe pri samem plodu. Opozoriti je treba, da je pravočasna identifikacija možnih rizičnih skupin resen preventivni ukrep. Zato je pomembno, da nosečnica spremlja svoje zdravstveno stanje in, tudi z manjšimi težavami, poiščite zdravniško pomoč.

Kaj je nevarna kršitev pretoka krvi pri otroku?

V enem samem funkcionalnem sistemu je okvarjen fetalno-placentni krvni obtok matere-placente-ploda povzročil placentno insuficienco. Navsezadnje placenta dobavlja bodočemu otroku prehrano in kisik. Da je povezava, ki združuje dva kompleksna sistema - materinski in fetalni. V primeru takšne patologije pride do kršitve pretoka krvi pri otroku. Opozoriti je treba, da napačno gibanje krvi v posodi katere koli stopnje vodi do podhranjenosti ploda. Njegovo stanje je odvisno tudi od stopnje motenega pretoka krvi. Seveda tretja stopnja kaže na kritično stanje otroka.

V primeru zgodnjega odkrivanja te patologije mora zdravnik določiti potrebo po zdravljenju v bolnišnici ali doma. Vse je odvisno od posebnega primera in trajanja nosečnosti.

V medicinski terminologiji je kršitev fetalno-placentnega pretoka krvi označena z 1b stopnjo.

Kako zdraviti okvarjen pretok krvi med nosečnostjo

Za zdravljenje neustreznega pretoka krvi v obdobju rodenja se uporabljajo različna zdravila za povečanje stabilnosti fetalnih možganov do hipoksije, izboljšanje mikrocirkulacije krvi in ​​zmanjšanje strjevanja. Če je potrebno, zdravnik predpiše antibakterijska in protivirusna zdravila, pa tudi imunomodulatorje.

Dobro orodje, ki izboljša možgansko cirkulacijo, delovanje srca in presnovo pri otroku med hipoksijo je Instenon. Uporablja se v kombinaciji z drugimi zdravili.

Uporabo Actovegina pripisujemo tudi nosečnici, zdravilu, ki prispeva k povečanju odpornosti fetalnih tkiv in možganov na hipoksijo. Prav tako izboljšuje presnovo, spodbuja obnovo celic bodočega otroka, izboljšuje prekrvavitev v kompleksnem sistemu - materino-placentno-plod. Kot posledica zdravljenja Actovegin izboljša kazalnike pretoka krvi, pri otroku pa je aktivna rast v maternici.

Znano je, da pri placentni insuficienci, praviloma obstaja kronična kršitev strjevanja krvi. V zvezi s tem strokovnjaki priporočajo uporabo zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov v žilah (na primer Curantila).

Poleg zdravljenja z drogami je priporočljivo, da se bodoča mati ustrezno hrani, kar zmanjšuje čustveni in fizični stres.

Pri tretji (najtežji) stopnji okvarjenega pretoka krvi strokovnjaki povzročijo prezgodnje porodne bolezni.