Srčna aritmija - kaj je in kako zdraviti?

Aritmije srca - kršitve frekvence, ritma in zaporedja krčenja srca. Pojavijo se lahko s strukturnimi spremembami prevodnega sistema pri boleznih srca in (ali) pod vplivom vegetativnih, endokrinih, elektrolitskih in drugih presnovnih motenj, z zastrupitvijo in nekaterimi zdravilnimi učinki.

Pogosto tudi pri izrazitih strukturnih spremembah miokarda aritmijo povzročajo delno ali predvsem presnovne motnje.

Srčna aritmija, kaj je in kako zdraviti? Običajno se srce zožuje v rednih intervalih s frekvenco 60–90 utripov na minuto. V skladu s potrebami telesa lahko upočasni svoje delo ali pospeši število kosov v minuti. Po definiciji je WHO, aritmija kateri koli srčni ritem, ki se razlikuje od normalnega sinusnega ritma.

Razlogi

Zakaj se pojavi srčna aritmija in kaj je to? Vzroki za aritmijo so lahko funkcionalne motnje živčne regulacije ali anatomske spremembe. Pogosto so srčne aritmije simptom bolezni.

Med boleznimi srčno-žilnega sistema so naslednja stanja spremljena z aritmijami:

• ishemična bolezen srca zaradi sprememb v strukturi miokarda in širitve votlin;
• miokarditis zaradi oslabljene električne stabilnosti srca;
• okvare srca zaradi povečane obremenitve mišičnih celic;
• poškodbe in kirurški posegi na srcu povzročajo neposredno poškodbo poti.

Med glavnimi dejavniki, ki izzovejo razvoj aritmij, so:

• odvisnost od energijskih pijač in kofeina;
• prekomerno uživanje alkohola in kajenje;
• stres in depresija;
• prekomerna vadba;
• presnovne motnje;
• srčne patologije, kot so malformacije, ishemična bolezen, miokarditis, hipertenzija in druga stanja;
• motnje pri delu in bolezni ščitnice;
• infekcijske procese in glivične okužbe;
• stanja v obdobju menopavze;
• možganske bolezni.

Idiopatska aritmija se nanaša na stanje, ko vzroki po celovitem pregledu pacienta ostajajo nedoločeni.

Razvrstitev

Glede na srčni utrip se razlikujejo naslednje vrste aritmij:

1. Sinusna tahikardija. Pri oblikovanju električnih impulzov v miokardu vodi sinusni vozel. Pri sinusni tahikardiji srčni utrip presega 90 utripov na minuto. To osebo čuti kot utrip srca.
2. Sinusna aritmija. To je nenormalna izmenjava srčnega utripa. Ta vrsta aritmije se običajno pojavi pri otrocih in mladostnikih. Lahko je funkcionalno in povezano z dihanjem. Pri vdihavanju postanejo kontrakcije srca pogostejše, pri izdihovanju pa postajajo manj pogoste.
3. Sinusna bradikardija. Zanj je značilno zmanjšanje srčnega utripa na 55 utripov na minuto ali manj. To je mogoče opaziti pri zdravih, fizično usposobljenih osebah v mirovanju, v sanjah.
4. Paroksizmalna atrijska fibrilacija. V tem primeru govorimo o palpitacijah srca s pravim ritmom. Pogostost kontrakcij med napadom doseže 240 utripov na minuto, povzroči rahlo stanje, povečano znojenje, bledico in šibkost. Razlog za to stanje je v pojavu dodatnih impulzov v atrijih, zaradi česar so počitka srčne mišice močno zmanjšana.
5. Paroksizmalna tahikardija. To je pravilen, vendar pogost ritem srca. Srčni utrip se v istem času giblje od 140 do 240 utripov na minuto. Začne in nenadoma izgine.
6. Extrasystole. To je prezgodnja (izredna) kontrakcija srčne mišice. Občutki s to vrsto aritmij so lahko bodisi povečani srčni utrip ali pa bledenje.

Glede na resnost in resnost srcnih aritmij se doloci nacin zdravljenja.

Simptomi srčne aritmije

V primeru srčnih aritmij so lahko simptomi zelo raznoliki in so odvisni od pogostosti in ritma srčnih kontrakcij, njihovega učinka na intrakardialno, cerebralno, ledvično hemodinamiko in miokardne funkcije levega prekata.

Glavni znaki aritmije so srčni utrip ali občutek prekinitev, utripanje med delovanjem srca. Potek aritmij lahko spremljajo asfiksija, angina pektoris, omotica, šibkost, omedlevica in razvoj kardiogenega šoka.

Simptomatologija, odvisno od oblike aritmije:

1. Pri atrijski fibrilaciji so opaženi občutki pogostih in nepravilnih bitov srca.
2. Srčno popuščanje in neugodje v srčnem delu - s sinusno aritmijo.
3. Pri ekstrasistolah se bolniki pritožujejo zaradi občutka bledenja, tresenja in prekinitev v srčnem delu.
4. Palpitacije so običajno povezane s sinusno tahikardijo.
5. Za paroksizmalno tahikardijo je značilen nenaden razvoj in prekinitev srčnega utripa do 140-220 utripov. v minutah
6. Napadi omotice in omedlevice - s sinusno bradikardijo ali sindromom bolnega sinusa.

Obstajajo tako imenovane "neumne" aritmije, ki se ne kažejo klinično. Običajno se odkrijejo s fizikalnim pregledom ali elektrokardiografijo.

Aritmija med nosečnostjo

Prognoza nosečnosti in prihajajoče dobave je odvisna od tega, kako se žensko srce odziva na pričakovane dogodke. Vendar ne smemo pozabiti, da sama nosečnost, ki ni običajno stanje, lahko povzroči motnje v ritmu in povzroči aritmijo. Na primer, pojavljanje ekstrasistole ali paroksizmalne tahikardije med nosečnostjo praviloma ne kaže na organsko poškodbo miokarda in se pojavlja pri približno 19–20% nosečnic. In če se vse to pridruži pozni toksikozi, potem ni treba čakati na srce, aritmije se bodo še okrepile.

Ta vrsta aritmije, kot popolna ali nepopolna atrioventrikularna blokada, ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje ženske. Poleg tega nosečnost prispeva k povečanju ventrikularne hitrosti, zato so ukrepi sprejeti le v primerih padca pulza na 35 in nižje utripov na minuto (porodniška pomoč - uvedba porodničnih klešč). Toda z organskimi srčnimi boleznimi se ženske zdravijo s povečano pozornostjo, saj je pojav atrijske fibrilacije v takem položaju kontraindikacija za ohranitev nosečnosti. Poleg tega je treba posebno skrb posvetiti tudi izbiri načina dostave pred rokom. Zdi se tako benigna, v drugih primerih je pri takih bolnikih možno carsko rezanje ogroženo s tromboembolijo v sistemu pljučne arterije (PE).

Seveda, nihče ne more nikomur prepovedati nosečnosti, zato ženske s srčnimi boleznimi zavestno prevzamejo tveganje, ki ga poganja njihova želja po materi. Ker pa se je že zgodila nosečnost, je treba strogo upoštevati predpise in priporočila zdravnika: upoštevajte urnik dela in počitka, jemljite potrebna zdravila in jih po potrebi hospitalizirajte pod nadzorom zdravnikov. Rojstvo otrok pri takšnih ženskah se praviloma odvija v specializirani kliniki, kjer lahko ženska kadar koli prejme nujno zdravniško pomoč (ob upoštevanju bolezni srca) v primeru nepredvidenih okoliščin.

Diagnostika

Če se pojavijo znaki aritmije, vam bo zdravnik predpisal popoln pregled srca in krvnih žil, da bo ugotovil njegov vzrok. Primarne diagnostične metode so poslušanje srca in EKG.

Če patologija ni trajne narave, se uporablja holter monitoring - 24-urno snemanje ritmov srčnega utripa s posebnimi senzorji (opravljeno v bolnišnici). V nekaterih primerih pasivna raziskava ni dovolj. Nato zdravniki inducirajo aritmijo na umetne načine. Za to je bilo razvitih več standardnih testov. Tukaj so:

• telesna dejavnost;
• kartiranje;
• elektrofiziološki pregled;
• test z nagnjeno mizo.

Zdravljenje srčnih aritmij

V primeru diagnosticirane srčne aritmije se izbira taktike zdravljenja izvede ob upoštevanju vzroka, vrste motnje srčnega ritma in splošnega stanja pacienta. Včasih je za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srca dovolj, da izvedemo zdravniško odpravo osnovne bolezni. V drugih primerih lahko bolnik zahteva zdravniško ali kirurško zdravljenje, ki ga je treba nujno izvesti pod sistematičnim nadzorom EKG.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmij:

• zaviralci kalcijevih kanalov - verapamil / diltiazem;
• zaviralci beta - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokatorji kalijevih kanalov - cordaron / sogexal;
• blokatorji natrijevih kanalčkov - Novocainid / lidokain.

Pri operaciji se zatečejo v fazah hude degradacije mišičnega srčnega tkiva. Dodelite lahko naslednje postopke:

• srčni ritem;
• vsaditev kardioverter defibrilatorja;
• radiofrekvenčna ablacija katetra.

Zdravljenje srčnih aritmij, zlasti njegovih kompleksnih oblik, opravi le kardiolog. Navedene pripravke uporabite samo v skladu s strogimi indikacijami, odvisno od vrste aritmije. Na začetku zdravljenja je treba zdravilo izvesti pod nadzorom zdravnika, v hujših primerih pa samo v bolnišnici. Glede na diagnozo zdravnik izbere zdravljenje z zdravili.

Ljudska pravna sredstva

Takoj ugotavljamo, da je treba pri diagnozi srčne aritmije ljudska zdravila uporabiti le kot dodatek tradicionalnim zdravilom, vendar jih v nobenem primeru ne smemo nadomestiti. Pravzaprav zelišča le pospešijo proces zdravljenja, vendar ne morejo popolnoma ozdraviti osebe. To je tisto, kar morate nadaljevati pri izbiri vaših najljubših receptov.

1. V kozarec vrele vode vlijemo 30 jagod z glogom in 10-15 minut postavimo zmes na majhen ogenj. Decoction se ves dan uporablja sveže v enakih delih.
2. Zmešajte eno steklenico duhovne tinkture valerijane, gloga in maternice. Dobro pretresite mešanico in jo postavite v hladilnik 1-2 dni. Zdravilo se vzame 30 minut pred obrokom, 1 čajna žlička.
3. V skledi za sklenino skuhamo kozarec vode in mu dodamo 4 g adonisove zelišča. Kuhamo mešanico 4-5 minut na majhnem ognju, nato jo ohladimo in damo v toplo, suho mesto za 20-30 minut. Prenapeta juha je shranjena v hladilniku, sprejeti 1 žlico 3-krat na dan.
4. Cut 0,5 kg limon in jih napolnite s svežim medom, dodamo mešanico 20 jedrc, odstranjenih iz semena marelic. Dobro premešajte in vzemite 1 žlico zjutraj in zvečer.

Posledice

Potek kakršnekoli aritmije je lahko zapleten z ventrikularno fibrilacijo in navihovanjem, kar je enako zaprtju krvnega obtoka in vodi do smrti pacienta. Že v prvih sekundah se pojavijo omotica, šibkost, izguba zavesti, nehoteno uriniranje in konvulzije. Krvni tlak in srčni utrip niso zaznani, dihanje se ustavi, zenice se razširijo - pride do klinične smrti.

Pri bolnikih s kronično okvaro krvnega obtoka (angina pektoris, mitralna stenoza) se pojavi papeza med paroksizmi tahiaritmij in se lahko razvije pljučni edem.

S popolnim atrioventrikularnim blokom ali asistolijo se lahko razvijejo sinkopalna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi, za katere so značilne epizode izgube zavesti), ki so posledica močnega zmanjšanja srčnega volumna in krvnega tlaka ter zmanjšanja oskrbe možganov s krvjo.

Trombembolične motnje v atrijski fibrilaciji v vsakem šestem primeru povzročijo možgansko kap.

Preprečevanje

Tudi če veste, kaj je ta bolezen, bo kakršenkoli nasvet o zdravljenju aritmije neuporaben, če ne boste upoštevali preprostih pravil preprečevanja doma:

1. Jutranja telovadba ali atletika.
2. Spremljajte krvni sladkor in krvni tlak
3. Opusti vse slabe navade.
4. Ohranite svojo težo v normalnih mejah.
5. Vodite najbolj sproščen, celo življenjski slog, minimalno izpostavljen pretiranim čustvom, stresu in stresu.
6. Pravilna prehrana, sestavljena iz izključno naravnih proizvodov.

Če se pojavijo prvi znaki aritmije, potem ne čakajte, da bi prišlo do resnejših simptomov, nemudoma se posvetujte s svojim zdravnikom, potem je tveganje za zaplete in ponderiranje splošnega počutja veliko manjše.

Napoved

Kar zadeva prognozo, so aritmije zelo dvoumne. Nekateri od njih (supraventrikularne ekstrasistole, redke ekstrasistole prekatov), ​​ki niso povezani z organskimi boleznimi srca, ne ogrožajo zdravja in življenja. Atrijska fibrilacija lahko nasprotno povzroči smrtno nevarne zaplete: ishemično kap, hudo srčno popuščanje.

Najbolj hude aritmije so flutter in ventrikularna fibrilacija: predstavljajo neposredno grožnjo za življenje in zahtevajo oživljanje.

Srčna aritmija. Vzroki, simptomi, sodobna diagnoza in učinkovito zdravljenje

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Vsaka oseba ima svoj srčni utrip, lahko je hitrejši ali počasnejši od drugih, običajno pa je od 60 do 90 utripov na minuto. To je odvisno od številnih dejavnikov: starosti, spola, telesne zgradbe, zdravstvenega stanja. Tudi glede na vrsto dejavnosti se lahko razlikuje. Če vaše telo doživlja fizične napore, kot so delo, tek, hoja, plavanje, se vaš pulz pospešuje, in obratno, ko se sprostite, uležete, berete, upočasni, vendar vedno ostane v normalnem območju. Če imate diagnozo srčne aritmije, to pomeni, da vaš srčni utrip za vas ni normalen.

Srčna aritmija je medicinski izraz za kršitev nastanka ali prevajanja električnega impulza v srčni mišici, kar pomeni, da je normalno delovanje vašega srca moteno zaradi okvare vašega srčnega prevajalnega sistema.

Anatomija in fiziologija srca

Vaše srce je razdeljeno na dva glavna dela, levo in desno, ki ju ločuje septum. V vsakem delu je atrij (levi atrij - LP, desni atrij - PP), ki zbira kri in ga potisne v prekat (levi ventrikel - LV, desni prekat - RV), ki nato potisne kri v žile. Desni atrij potiska kri v pljuča, levi prekat pa v vse druge organe.

Kaj je prevodni sistem srca?
V zdravem srcu se proces krčenja oblikuje zaradi električnih impulzov, ki izvirajo iz naravnega generatorja, tako imenovanega srčnega spodbujevalnika (srčni spodbujevalnik - od angleškega nastavljanja hitrosti) ali srčnega spodbujevalnika (sinusni vozel). Sinusni vozel se nahaja na vrhu desnega atrija. Impulz, ki ga ustvarja sinusno vozlišče, se širi skozi posebna vlakna v atrije in povzroča, da se stisnejo in potisnejo kri v ventrikule, nato pa impulz gre skozi atrije in vstopi v atrioventrikularno vozlišče in od tam vzdolž snopa His (His) v komore, zaradi česar se zožijo.
Srce je vitalni organ, to je mišica, ki se skrči, prenaša kri v vse dele telesa. Kri, ki jo nosi srce, vsebuje kisik in hranila, ki so potrebna za normalno delovanje vašega telesa. Običajno delovanje srca nadzoruje srčni prevodni sistem.

Prevodni sistem srca je vrsta "električnega sistema" ali "električnega omrežja", ki ga sestavljajo:

• Sinusno ali sinoatrijsko vozlišče (glavni spodbujevalnik, ki določa ritem vašega srca za delo brez povezave (60-90 utripov na minuto)). Ustvari utrip, ki povzroči strjevanje atrijev in se nato razširi na atrioventrikularno vozlišče.

• Atrioventrikularno vozlišče. Sprejema impulz preko posebnih poti in ga vodi v snop svojega (njegovega). V primeru kršitve impulzov iz sinoatrial vozlišča lahko ustvari impulze s frekvenco 30-50 utripov na minuto.

• Snop njegovega (njegovega) je razdeljen na 2 dela (noge njegovega snopa), ki prenašajo impulze na prekate, ki se nato zmanjšajo.

Vse te strukture so sestavljene iz posebnih živčno-mišičnih celic in se imenujejo srčni prevodni sistem. Pri kakršnih koli kršitvah celovitosti tega sistema je moten harmoničen mehanizem dela in pojavijo se motnje v srčnem ritmu.

Vzroki za aritmije

Vzroki za srčne aritmije so precej številni, od najbolj banalnih, kot je velika obremenitev v telovadnici in konča s hudimi srčnimi boleznimi. Poskusimo obravnavati glavno večino razlogov.

Pri fizično zdravih ljudeh se lahko pojavijo aritmije, ki jih povzročajo, kot sledi:

• Stres (telesni odziv na zunanje dražljaje, fizični in duševni). Razlog za to je adrenalin in posledično povečan srčni utrip.
• Alkohol, ki vsebuje kofeinske izdelke (čaj, kava), energijske pijače, kajenje (spodbuja centre za uravnavanje srčnega ritma) in posledično povečuje srčni utrip.
• Dehidracija (nezadosten vnos tekočine), ki kompenzira pomanjkanje tekočine, telo pospeši ritem, tako da organi in tkiva v prejšnjem režimu dostavljajo hranila in kisik
• Prenajedanje (kot posledica povečanega pretoka krvi v prebavne organe) povzroča povečanje ritma.
• Fizična aktivnost (povečana presnova v mišicah, ki potrebujejo več hranil in kisika) povzroča povečanje ritma.
• Spanje (zmanjšana aktivnost telesa, počasnejši procesi) lahko povzroči zmanjšanje srčnega utripa.
• Za dobro usposobljene športnike (v mirovanju) lahko srčni utrip doseže 40 utripov na minuto.
• Pri pritisku na zrke se ritem refleksno zmanjša.

Običajno se po odpravi zgornjih vzrokov za srčno aritmijo pri fizično zdravih osebah srčni utrip vrne v normalno stanje.

Nato upoštevajte patološke vzroke za aritmijo. Razdelimo jih lahko v dve skupini: zaradi zdravil ali kemikalij, ki jih povzročajo bolezni

Zdravila, ki povzročajo aritmijo

• Srčni glikozidi (digoksin, strofantin, Korglikon) s prevelikim odmerkom ali podaljšano uporabo se nagibajo k kopičenju in lahko povzročijo aritmije s padcem srčnega utripa.
• β-blokatorji (metoprolol, atenolol) lahko povzročijo tudi zmanjšanje srčne frekvence.
• Klonidin v nasprotju z odmerkom lahko povzroči zmanjšanje srčnega utripa.
• Reserpin lahko povzroči tudi zmanjšanje srčnega utripa.
• Če jemljete zdravila, kot je adrenalin, kofein, atropin povzroča povečanje srčnega utripa.

Bolezni in patološka stanja, ki povzročajo aritmijo

• Hipertermija (zvišana telesna temperatura) je posledica povečanega srčnega utripa.
• Hipotermija (hipotermija) kot posledica zmanjšanja srčnega utripa.
• Hipoterioza (bolezni ščitnice, zmanjšanje njene funkcije) povzroči zmanjšanje srčnega utripa.
• Hipertireoidizem (bolezen ščitnice, povečanje njegove funkcije) povzroča povečanje frekvence srčnega ritma.
• Hiperkalemija (povišana raven kalija v telesu) je posledica zmanjšanja srčnega utripa.
• Fenokromocitom (tumor nadledvičnih žlez, ki proizvaja veliko hormonov) povzroča motnjo srčnega ritma.
• Krvavitev (kot posledica zmanjšanja prostornine krvnega obtoka) povzroča motnjo srčnega ritma.
• Bolezni srca (angina pektoris, koronarna arterijska bolezen, miokardni infarkt) povzročajo resne motnje ritma.
• Prirojene patologije srčnega prevodnega sistema
• Hipertenzija (visok krvni tlak)
• Miokarditis (vnetje srčne mišice zaradi različnih vzrokov, tako infekcijskih kot avtoimunskih)

Vsi ti razlogi, tako ali drugače, lahko povzročijo motnjo srčnega ritma.

Vrste srčnih aritmij

Vse obstoječe aritmije lahko razdelimo v dve glavni skupini: tahikardije (pogostost kontrakcij je več kot 100 na minuto) in bradikardija (pogostost kontrakcij, ki je manjša od 50 na minuto) in njihovi derivati.
Bradikardija je motnja srčnega ritma, ko se srčni utrip zmanjša (pod 60 utripov na minuto), pri tem tipu aritmije srce ne more črpati dovolj krvi za telo.
Naslednje vrste bradikardije so povezane z motnjami srčnega ritma: t

• Sindrom disfunkcije sinusnega vozla - posledica »šibkosti« sinusnega vozlišča (ki ne more ustvariti dovolj impulzov), srčni ritem postane počasen. Najpogostejši vzrok je starost ali bolezen srca, nekatera zdravila pa lahko povzročijo to stanje. Ta aritmija je lahko začasna ali trajna.

• Srčna blokada je zmanjšanje hitrosti prenosa impulzov ali nezmožnost prenosa impulza iz preddvorov v ventrikle, ki je posledica popolnega ali delnega uničenja srčnih poti na tem področju. Te motnje se lahko pojavijo kot posledica koronarne bolezni srca, kardiomiopatije, revmatičnih srčnih bolezni, nekontrolirane hipertenzije ali zaradi starostnih sprememb.

Tahikardija je motnja srčnega ritma, ko se poveča srčni utrip (več kot 90 utripov na minuto).

Obstajata dve vrsti tahikardije: supraventrikularni (supraventrikularni) in ventrikularni (ventrikularni).

Supraventrikularne tahikardije - ki se kažejo v hitri atrijski kontrakciji.

• Atrijsko trepetanje je aritmija, pri kateri se atrija pogodi s frekvenco približno 250-300 na minuto, kontrakcija prekatov pa je približno 75-100 na minuto. Razlog za to je kršitev impulza, impulz ne preide takoj v ventrikule, temveč se večkrat premakne v atrije in nato pade v prekate.

• Atrijska fibrilacija je aritmija, pri kateri se atrija pogodi s frekvenco 350 - 600 na minuto. Krčenje je posledica kaotične tvorbe impulzov, ki vstopajo v atrije in se le delno prenašajo v prekate.

• Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija je aritmija, pri kateri lahko atrij skrči s frekvenco 140-250 na minuto. Redko se pojavljajo, vzrok za pojav je prisotnost dodatnih električnih poti, ki povezujejo atrije in prekate.

• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (Wolff-Parkinson-White) je prirojena motnja srčnega prevodnega sistema, ki je prisotnost dodatnega snopa (ali več svežnjev), ki povezuje atrije in prekate (ali atrioventrikularno vozlišče in prekate), lahko se zmanjša atrija s to kršitvijo. s frekvenco do 250 na minuto.

Ventrikularne tahikardije - ki se kažejo v hitri kontrakciji prekatov

• Ventrikularna tahikardija je aritmija, pri kateri lahko kontrakcija prekatov doseže frekvenco 120 - 220 utripov na minuto. Pojavi se zaradi kršitve kontrole ventrikularne kontrakcije, ventrikle so zmanjšane štiri ali večkrat, medtem ko je atrija le ena.

• Ventricular flutter - zelo hitro zmanjšanje prekatov, katerih pogostost lahko doseže 250 - 300 utripov na minuto. Pojavi se zaradi nepravilnosti v srčnem prevodnem sistemu, in sicer zaradi nastanka dodatnega vozlišča, ki ustvarja svoj lastni ritem, ali če obstaja dodatni snop ventrikularnega prevodnega sistema, ki ima obliko zanke in dvakrat vodi impulz skozi prekate.

• Ventrikularna fibrilacija - je tudi zelo hitro zmanjšanje prekatov, katerih pogostost lahko doseže 300 - 600 utripov na minuto. Vendar pa te kontrakcije niso normalne prekatne kontrakcije, temveč prekinjena kontrakcija ventrikularnih mišičnih skupin. Pojavi se, ko so motene poti impulzov in so, namesto da so enakomerno porazdeljene vzdolž prekatov, porazdeljene kaotično.

Simptomi aritmij

Diagnoza srčnih aritmij

Elektrokardiografija (EKG) - kakršnekoli motnje v ritmu srca, ki se pojavijo v vašem srcu, bodo zaznane med tem postopkom, če se pojavijo v času postopka. Ta študija je osnovna in obvezna za vsakega bolnika kardiologa.

Holter - elektrokardiografija (Holter - EKG) - pri tem postopku se prikažejo vse aritmije, ki se pojavijo čez dan. Ta raziskovalna metoda je EKG v kratkih časovnih presledkih, za to se uporablja majhen prenosni kardiograf. Prednost te metode je, da je mogoče odkriti možne vzroke za aritmijo, ki je povzročila napad, ali določiti delovanje srca pri opravljanju običajnih dnevnih postopkov, saj se spremljanje izvaja v 24 urah.

Preskus nagibne mize ali gramofona - ta študija se uporablja v primerih, ko imate nerazumno izgubo zavesti. Preizkus je, da ste pritrjeni na posebno mizo, ki jo lahko nagnete v različnih položajih. Med postopkom boste merili krvni tlak in kardiogram. Prejeli boste intravenski kateter in ga lahko injicirali z različnimi zdravili, ki povzročajo določene reakcije (slabost, bolečine v trebuhu, blagi glavobol, palpitacije), te reakcije so kratkotrajne, tudi med postopkom se bo položaj tabele v prostoru spremenil in vaš (iz vodoravnega) navpično). Postopek se izvaja za določitev tistih zdravil ali variant stanja organizma, v katerih se lahko pojavi stanje blizu izgube zavesti ali točen vzrok aritmije. Ta postopek lahko traja od 30 minut do 2 uri.

Stres test (stres test) - uporablja se za določitev najvišje dovoljene ravni pritiska na srce in za določitev različnih aritmij, ki se običajno izvajajo pri bolnikih s koronarno boleznijo srca. Postopek je vaja na tekalni stezi (ki se uporablja pogosteje) ali na stacionarnem kolesu, s kardiografskimi in tonometričnimi senzorji, ki nenehno merijo krvni tlak, srčni utrip in kardiogram. Obremenitev se postopoma povečuje, kar vam omogoča, da ugotovite, kako se srce spopada z naraščajočo obremenitvijo, in določite tudi "pragove", pri katerih se pojavi srčna aritmija.

Ehokardiografija (EchoCG) je ultrazvočni pregled srca in hkrati elektrokardiogram srca. Določiti je treba kakršnekoli strukturne nepravilnosti v srcu in pravilnost njegovega dela. Ta študija bo pomagala pri pravilni ugotovitvi diagnoze.

Intrakardialna elektrofiziološka študija (VEFI) - ta študija ni obvezna za vse bolnike, pomaga vzpostaviti vzrok za najzahtevnejše vrste aritmij. Postopek vključuje uvedbo posebnih katetrov v votlino srca. Sama študija je določiti in ovrednotiti delo vašega prevodnega sistema, v primerih odkrivanja lezij, ki povzročajo napačen ritem, jih je mogoče takoj odpraviti. Ta študija zagotavlja veliko informacij o stanju in delu vašega srca.

Zdravljenje srčnih aritmij

Srčni glikozidi (digoksin)

Beta-blokatorji - atenolol, metoprolol, labetolol (normodipin), propranolol

Ta zdravila se uporabljajo pri zdravljenju arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja in aritmij. Pozitivni učinek pri zdravljenju je dosežen zaradi lastnosti te skupine zdravil, ki blokirajo specifične receptorje srca, in posledično zmanjšajo srčni utrip, znižajo krvni tlak in zmanjšajo obremenitev srca.

Ta zdravila lahko reagirajo z drugimi zdravili, ki jih uporabljate, zato se pred začetkom jemanja beta-blokatorjev posvetujte z zdravnikom. Tudi v nobenem primeru ne smete prenehati z zdravljenjem, zmanjševati ali povečevati odmerka zdravila samo s soglasjem in priporočili svojega zdravnika.

Bolniki z astmo morajo svojega zdravnika obvestiti o prisotnosti te bolezni, saj jemanje zaviralcev beta za to bolezen lahko poslabša bolezen.

Beta-blokatorji lahko povzročijo številne neželene učinke, kot so zaspanost, utrujenost, občutek mraza v rokah in stopalih, šibkost, omotica, suha usta. Če iz podatkov opazite kakršne koli simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom, morda boste morali spremeniti taktiko zdravljenja, pregledati odmerjanje zdravila ali uporabiti drugo zdravilo.

Zaviralci kalcijevih kanalov. Verapamil, Diltiazem

Ta skupina zdravil se uporablja pri zdravljenju bolezni, kot so hipertenzija, koronarna bolezen srca in aritmije. Učinek teh zdravil je sposobnost vplivanja na mehanizme, ki širijo krvne žile. Zaradi širjenja krvnih žil kri teče skozi njih z manjšo odpornostjo, zaradi česar se zmanjša obremenitev srca, lažje je potisniti kri, ta zdravila vplivajo tudi na srčni utrip in ga upočasnjujejo.

Pred uporabo teh zdravil se posvetujte z zdravnikom o odmerkih. Tablete ne smete zdrobiti ali žvečiti, ker lahko to krši trajanje njihovega delovanja. Izogibajte se jesti grenivke ali soka iz grenivk, saj lahko snovi, ki jih vsebujejo grenivke, reagirajo z zdravili in motijo ​​obdobje njihovega sproščanja iz telesa. Izogibajte se kajenju (če kadite), saj lahko kajenje med jemanjem kalcijevih kanalčkov povzroči tahikardijo. Ne pozabite se posvetovati z zdravnikom o zdravilih, ki lahko medsebojno delujejo z zaviralci kalcijevih kanalov.

Ta skupina zdravil lahko povzroči naslednje neželene učinke: povečano utrujenost, omotico, zgago, otekanje nog. Če opazite katerega od teh simptomov, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Srčna aritmija

Aritmija srca je vsaka motnja srčnega ritma, za katero je značilna sprememba frekvence, pravilnosti in zaporedja srčnega utripa, ki je posledica motenj osnovnih funkcij srca: avtomatizma, razdražljivosti in prevodnosti.

Vzroki srčne aritmije

Aritmije so odkrite z organskimi srčnimi boleznimi: miokardnim infarktom, srčnimi napakami itd., Kar je v nasprotju z delovanjem avtonomnega živčnega sistema, spremembami v ravnotežju med vodo in soljo, zastrupitvijo. Aritmije lahko opazimo tudi pri dokaj zdravih ljudeh z izrazitim preobremenjenostjo, z mrazom, po jemanju alkoholnih pijač.

Mnoge srčne aritmije pacienta morda ne čutijo in ne povzročajo nobenih posledic (sinusna tahikardija, atrijska ekstrasistola) in pogosteje nakazujejo kakršnokoli ekstradikardno patologijo (npr. Povečano delovanje ščitnice). Najbolj nevarne so ventrikularne tahikardije, ki so lahko neposreden vzrok nenadne srčne smrti (v 83% primerov). Nič manj nevarna za življenje je lahko bradikardija, zlasti AV blokada, ki jo spremlja nenadna kratkotrajna izguba zavesti. Po statističnih podatkih povzročajo nenadno srčno smrt v 17% primerov.

Kaj zagotavlja normalen srčni ritem

Normalni ritem je zagotovljen s srčnim prevodnim sistemom. Gre za dosledno mrežo »elektrarn« (vozlišč) - grozdov visoko specializiranih celic, ki so sposobne ustvarjati in voditi električne impulze vzdolž določenih svežnjev in vlaken, kar povzroča vzbujanje in krčenje srčne mišice (miokarda).

Čeprav so vsi elementi prevodnega sistema sposobni generirati električne impulze, je glavna elektrarna sinusni vozel, ki se nahaja v zgornjem delu desnega atrija. Določa zahtevano frekvenco srca (počitek 60-80 utripov na minuto, s telesno aktivnostjo - več, med spanjem - manj). Impulzi, "rojeni" v sinusnem vozlišču, se širijo v vse smeri, kot sončni žarki. Del impulzov povzroča vzbujanje in krčenje preddvorov, drugo - po posebnih poteh prevodnega sistema, se pošlje v atrioventrikularno vozlišče (pogosteje pravijo AV vozlišče), naslednjo »elektrarno«. V AV vozlišču se gibanje impulza upočasni (atrij mora imeti čas, da se skrči in prehiti kri v ventrikle). Nadalje, impulzi se širijo na njegov sveženj, ki je nato razdeljen na dve nogi. Desni snop žarka s pomočjo Purkinjejevih vlaken vodi impulze v desno prekat srca, levo oz. V levo prekat, kar povzroča njihovo vzbujanje in krčenje. Tako lahko zagotovimo ritmično delo našega srca.

Pri delu srčnega prevodnega sistema se lahko pojavita dve težavi:

1. kršitev nastanka impulza v eni od "elektrarn".
2. kršitev vodenja impulza v enem od odsekov opisanega sistema.

V obeh primerih funkcijo glavnega spodbujevalnika prevzame naslednja »elektrarna« v verigi. Vendar pa srčni utrip hkrati postane manj.

Tako ima srčni prevodni sistem večstopenjsko zaščito pred nenadnim srčnim zastojem. Toda kršitve njenega dela so možne. To je tisto, ki vodi do pojava aritmij.

Sorte aritmije

Aritmije so srčne aritmije, ki jih spremljajo:

• zmanjšanje (manj kot 60 utripov na minuto).
• (več kot 100 na minuto).
• ali nepravilen srčni utrip.

Zmanjšanje srčne frekvence se imenuje bradikardija (bradi - redko), povečanje tahikardije (tahi - pogosta).

Obstaja na ducate vrst aritmij. Tu vam bomo dali idejo o mehanizmih najbolj tipičnih in običajnih. Te vključujejo:

1. glavne vrste bradikardije: t

2. nepravilen ritem:

3. Glavne vrste tahikardije:

• Supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije.
• Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija).
• Ventrikularna tahikardija.

Glede na lokacijo "žarišča" so tahikardije razdeljene na supraventrikularne ali supraventrikularne (kadar so lokalizirane v atrijih ali na območjih AV vozlišča) in ventrikularne.

Glede na trajanje se tahikardije delijo na paroksizmalne in trajne. Paroksizmalna tahikardija je nenaden izrazit porast srčnega utripa, ki traja od nekaj sekund do nekaj dni in se ustavi tako hitro, kot se začne (pogosto brez zunanjega posega). Stalna tahikardija - podaljšano (več kot 6 mesecev) povečanje srčnega utripa, odporno na zdravilo in elektroterapijo (električna kardioverzija).

Sindrom šibkosti sinusnega vozlišča nastane zaradi oslabljenega nastajanja impulzov v sinusnem vozlišču ali oslabljenega prevajanja impulzov na izhodu iz sinusnega vozlišča, ko pride v stik s atrijskim tkivom. To patologijo lahko spremlja trajna bradikardija ali intermitentne prekinitve v delovanju srca zaradi tako imenovane sinoatrijske blokade.

Sinusno bradikardijo je mogoče opaziti pri zdravih, dobro usposobljenih ljudeh ali pa je znak razvoja patološkega stanja. Na primer, hipotiroidizem (zmanjšanje delovanja ščitnice), povečan intrakranialni pritisk, nekatere nalezljive bolezni (tifus), splošna astenija s podaljšanim postom.

Atrioventrikularni blok predstavlja kršitev "pasovne širine" AV vozlišča. Z AV-blokado 1. stopnje se impulzna prevodnost skozi AV-vozlišče upočasni, pri drugem pa se samo vsak drugi ali tretji impulz, ki prihaja iz sinusnega vozlišča, razširi na prekate, s 3. stopnjo (popolna prečna blokada) - prevodnost skozi AV -noda je popolnoma blokirana. V tem primeru se srčni zastoj ne pojavi, ker se v igro vključi sveženj njegovih ali spodnjih struktur srčnega prevodnega sistema, ki pa ga spremlja redki srčni ritem, približno 20–40 utripov na minuto.

Ekstrasistole so prezgodnje kontrakcije srca (dodatno). Že vemo, da so vse strukturne enote srčnega prevodnega sistema sposobne generirati električne impulze. Običajno je glavna "elektrarna" sinusno vozlišče, saj lahko generira impulze z največjo frekvenco. Vendar pa lahko pod vplivom različnih dejavnikov (ateroskleroza, zastrupitev in drugi) pride do nenormalne (povečane) aktivnosti ene od struktur srčnega prevodnega sistema, kar vodi do izredne srčne kontrakcije, po kateri lahko sledi kompenzacijska premor. To je ena najpogostejših vrst aritmij. Odvisno od kraja izvora so ekstrasistole razdeljene na supraventrikularne (supraventrikularne) in ventrikularne. Posamezne ekstrasistole (do 5 na minuto) niso življenjsko nevarne, medtem ko so pogoste, parne in skupinske komore neugoden znak.

Supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije. Za to vrsto tahikardije je značilno povečanje ritma do 140-180 utripov na minuto zaradi individualnih značilnosti AV vozlišča ali patološke (povečane) aktivnosti enega od delov srčnega prevodnega sistema na ravni preddvorov. Ta vrsta tahikardije vključuje tudi Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW sindrom) zaradi prisotnosti dodatne poti. Pri tej patologiji se impulz iz atrija skozi AV vozlišče razširi na prekate, vendar se po njihovi vzburjenosti takoj, po dodatni poti, vrne v atrije, povzroči njihovo ponavljajočo vzbujanje in se ponovno preko AV vozlišča prenese v prekate. Gibanje impulza se lahko pojavi v nasprotni smeri (navzdol do prekatov - po dodatni poti, do atrija preko AV vozlišča). Takšna pulzna cirkulacija se lahko pojavlja neomejeno in jo spremlja visok srčni utrip (več kot 200 utripov na minuto).

Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija) je najpogostejša oblika supraventrikularne aritmije, za katero je značilna kaotična kontrakcija posameznih atrijskih mišičnih vlaken s frekvenco 400-600 na minuto. Pomembno je omeniti, da AV vozlišče v srcu opravlja ne le funkcijo "elektrarne" in "prevodnika", ampak tudi vlogo filtra frekvence impulzov, ki se pošiljajo v ventrikule (običajno lahko AV vozlišče izvede do 140-200 pulzov na minuto). Zato pri atrijski fibrilaciji le del teh impulzov dosežejo prekate in njihova kontrakcija se pojavi precej kaotično, kar spominja na utripanje (od tod tudi ime atrijska fibrilacija). Sinusni vozel istočasno izgubi funkcijo srčnega spodbujevalnika.

Ventrikularna tahikardija je huda motnja ritma, ki se kaže v krčenju srčnih pretokov s frekvenco 150-200 na minuto. V tem primeru se "fokus" vzbujanja nahaja neposredno v eni od srčnih pretokov. V mladosti je ta aritmija pogosto posledica strukturnih sprememb desnega prekata, v starosti pa se pogosteje opazi po miokardnem infarktu. Nevarnost te motnje ritma je določena z veliko verjetnostjo njenega prehoda v ventrikularno fibrilacijo (fliker), ki lahko brez nujne medicinske pomoči privede do nenadne smrti pacienta. Resnost teh vrst aritmij je posledica pomanjkanja popolnega zmanjšanja srčnih pretokov in posledično pomanjkanja ustrezne oskrbe s krvjo vitalnih organov (predvsem možganov).

Atrioventrikularni blok

Kaj je atrioventrikularni blok?

Atrioventrikularni blok je kršitev "pasovne širine" AV vozlišča - to je "povezava" med atriji in prekati. V prvem AV-bloku se prevajanje impulzov skozi AV vozlišče upočasni, pri 2. stopnji se izvede samo vsak drugi ali tretji impulz iz sinusnega vozlišča v komore, v primeru AV bloka 3. stopnje (celoten prečni blok), prenehanje pulza od atrija do prekatov se popolnoma ustavi. V tem primeru se srčni zastoj ne zgodi, ker kot glavni "elektrarna" pride v poštev sveženj njegovih ali drugih struktur srčnega prevodnega sistema. To spremlja redka srčna frekvenca, približno 20-40 udarcev na minuto.

Katere so klinične manifestacije atrioventrikularnega bloka?

Pri tej vrsti prevodnih motenj se običajno pojavijo motnje srca:

• splošna šibkost;
• omotica;
• kratka sapa;
• utrujenost.

Pri hudi bradikardiji se pojavijo:

• epizode črnenja v očeh;
• stanje blizu izgube zavesti ("želim zgrabiti nekaj, da ne bi padel").

POZOR! Ekstremne manifestacije bradikardije so kratkotrajni napadi izgube zavesti (v sekundah) - "odšel je - oživel je ležal na tleh." Pred tem se lahko pojavi občutek "vročine v glavi".

Dolgotrajna izguba zavesti (5-10 minut ali več) ni značilna za bradikardijo.

Kakšne so metode za diagnozo atrioventrikularnega bloka?

Primarna diagnoza je lahko prisotnost kliničnih manifestacij srčne bolezni.

Naslednji korak je registracija elektrokardiograma.

Pogosto obstaja potreba po 24-urnem zapisovanju elektrokardiograma (Holter monitoring) v času normalnega življenjskega cikla bolnika. Možno je tudi, da med dnevnim spremljanjem tudi aritmije ne bodo registrirane. V tem primeru se izvede preizkus nagiba.

Kateri so načini zdravljenja atrioventrikularnega bloka?

Implantacija stalnega srčnega spodbujevalnika je edino zdravljenje za hudo bradikardijo. Ta naprava obnovi normalni srčni utrip. Hkrati se normalizira količina krvi, ki jo dobimo v organe, in odpravijo se simptomi bradikardije.

Glavne indikacije za vsaditev stalnega srčnega spodbujevalnika z atrioventrikularnim blokom so:

• prisotnost kliničnih manifestacij bradikardije (zasoplost, omotica, omedlevica);
• premor v delu srca za več kot 3 sekunde.

Nenadna srčna smrt

Kaj je nenadna srčna smrt?

Z nenadno srčno smrtjo se razume naravna smrt zaradi srčne patologije, pred katero je prišlo do nenadne izgube zavesti v eni uri po nastopu akutnih simptomov, ko je mogoče vedeti za prejšnjo srčno bolezen, vendar sta čas in metoda nastopa smrti nepričakovana.

Bolezni srca in ožilja so še vedno glavni vzrok smrti. Po miokardnem infarktu je nenadna srčna smrt (SCD) drugi najpogostejši vzrok kardiovaskularne umrljivosti. Približno 83% BCC je povezano z ishemično boleznijo srca, ki ni bila diagnosticirana v času smrti.

Kateri so dejavniki tveganja za nenadno srčno smrt?

Dejavniki tveganja za ISS so dobro znani: anamneza epizode SCD, ventrikularna tahikardija, miokardni infarkt, koronarna arterijska bolezen, primeri SCD ali nenadna nepojasnjena smrt v družini, zmanjšana funkcija levega prekata, hipertrofična kardiomiopatija, srčno popuščanje, sindrom Brugha in sindrom podaljšanega QT ter drugi.

Pri bolnikih z nenadno kardiovaskularno kolapsom med EKG beleženjem je bilo dokazano, da v 75-80% primerov opažamo ventrikularno fibrilacijo in ventrikularno tahikardijo, medtem ko se zdi, da bradiaritmija prispeva k razvoju ARIA. V približno 5–10% primerov se SCD pojavi brez koronarne srčne bolezni ali kongestivnega srčnega popuščanja.

Pogostost ARIA, ki jo opazimo v zahodnih državah, je približno enaka in se giblje od 0,36 do 1,28 na 1000 prebivalcev na leto.

Katere so metode za preprečevanje nenadne srčne smrti?

Zdravljenje bolnikov z ventrikularnimi aritmijami je namenjeno preprečevanju ali zaustavljanju aritmij. Dosedanje možnosti zdravljenja vključujejo:

• terapija z antiaritmičnimi zdravili (AAP) razreda III;
• radiofrekvenčna ablacija srčnih poti;
• implantacijo kardioverter-defibrilatorjev (ICD).

Vloga amiodarona in drugih antiaritmičnih zdravil razreda III je preprečevanje pojava aritmij. Če pa se v obdobju AAP razvije epizoda-ventrikularna tahikardija ali ventrikularna fibrilacija, zdravilo ne more ustaviti aritmije. Samo vsajeni kardioverter-defibrilator ali uporaba zunanjega defibrilatorja z oživljanjem zdravnikov lahko razbremeni življenjsko nevarno tahikardijo.

Tako je edino zdravljenje, ki lahko prepreči nenadno srčno smrt pri življenjsko nevarnih aritmijah, terapija z implantabilnimi kardioverter-defibrilatorji. Dokazano je, da so ICD-ji 99% učinkoviti pri preprečevanju življenjsko nevarnih aritmij in s tem pri preprečevanju nenadne srčne smrti.

Dokazano je, da ICD zmanjšajo splošno smrtnost (od vseh vzrokov) za 31% med bolniki, ki so imeli miokardni infarkt in imajo iztisni delež

Bolezni

Srčne in žilne bolezni

Srčna aritmija

Aritmija: razvrstitev, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Če vaša srčna frekvenca in pravilnost nista skladni s splošno sprejetimi normami, lahko ugotovite srčno aritmijo. V bistvu gre za organsko lezijo, ki je posledica zastrupitve, funkcionalne odpovedi živčnega sistema ali oslabljenega vodno-solnega ravnovesja.

Ali je srčna aritmija nevarna in kako jo lahko upravljamo? Preučiti moramo vzroke, simptome in metode zdravljenja te bolezni.

Klasifikacija patologije

Pred razpravo o bistvu patologije je treba preučiti njene sorte. Obstaja več skupin dejavnikov, ki vodijo naše telo v stanje aritmije. Vsaka vrsta bolezni ima svoje simptome. Neuravnoteženost kalcija in magnezija, industrijski in bakterijski vzroki, slabe navade (nikotin, alkohol), pomanjkanje kisika lahko tvorijo temelj bolezni.

Normalni srčni ritem.

Poraz endokrinih organov v prihodnosti lahko vpliva na delovanje srčne mišice. Neželeni učinki različnih zdravil lahko povzročijo tudi bolezni. Vrste aritmij temeljijo na kršitvah nekaterih srčnih funkcij. Obstajajo štiri vrste te bolezni:

Sinusna bradikardija

Redki srčni utrip je eden ključnih simptomov sinusne bradikardije. Ta patologija vpliva na sinusno vozlišče, ki služi kot induktor električnih impulzov. Srčni utrip pade na 50-30 punch / min. Patologija je precej nevarna - pogosto jo najdemo v navidezno "zdravih" ljudeh, ki so podvrženi rutinskemu pregledu.

Vzroki so različni, vendar večina leži na področju prirojenih genetskih nepravilnosti (zmanjšan vozelni avtomatizem).

Skupina tveganja vključuje poklicne športnike. Nenehno usposabljanje spreminja krvni obtok in energetski metabolizem. Vendar pa so vzroki za spremembe v ritmu zelo raznoliki. Navedemo jih:

• post;
• neravnovesje živčnega sistema (vegetativna delitev);
• hipotermija;
• nikotinsko in svinčevo zastrupitev;
• nalezljive bolezni (tifus, zlatenica, meningitis);
• rast intrakranialnega tlaka s tumorji in otekanjem možganov;
• učinki jemanja določenih zdravil (digitalis, beta-blokatorji, verapamil, kinidin);
• skeletične miokardne spremembe;
• disfunkcija ščitnice.

Sinusna tahikardija

Hitrost srčnega utripa se močno poveča in preseže oznako 90 punch / min. Sinusni vozel nastavi ritem, srčni utrip pa naraste na 160 utripov. Ta indikator se postopoma zmanjšuje. Običajno je hitri ritem posledica fizičnega napora, to je normalno. Patologija se kaže v tem, da pacient čuti nenormalen srčni utrip v mirovanju.

Ne upošteva se neodvisna bolezen sinusne tahikardije. Patologija se razvija v ozadju različnih bolezni in napačnega načina življenja. Ta bolezen je nevarna, ker motena oskrba s krvjo vpliva na različne sisteme našega telesa. Tu so glavni vzroki tahikardije:

• vegetativno neravnovesje;
• vročina;
• anemija;
• zloraba čaja in kavnih napitkov;
• številna zdravila (antagonisti kalcijevih kanalov, vazokonstriktorske pilule proti mrazu);
• hipertiroidizem in feokromocitom;
• srčno popuščanje;
• kardiomiopatija;
• okvare srca in pljučne bolezni.

Sinusna aritmija

V sinusni aritmiji sinusni vozel še naprej inducira impulze, vendar jim daje spremenljivo frekvenco. Nastane nepravilen srčni ritem, za katerega so značilne krčenje in povečanje. V tem primeru bo srčni utrip nihal v normalnem območju - 60-90 utripov. Pri zdravih ljudeh je sinusna aritmija povezana z dihanjem - srčni utrip se spreminja z navdihom / izdihom.

Kdaj lahko zahteva zdravljenje sinusne aritmije srca? Ne boste mogli sami določiti »usodnega roba« - za to se morate obrniti na poklicnega kardiologa. Snemanje EKG, zdravnik prosi bolnika, da zadrži sapo. V tem primeru respiratorna aritmija izgine in ostane le sinus. Patološka oblika bolezni je redka - je znak bolezni srca.

Paroksizmalna tahikardija

Srčne kontrakcije pri tej bolezni nenadoma naraščajo / upočasnjujejo - napadi. Pravi ritem se ohranja v daljšem obdobju, vendar se včasih pojavijo anomalije. Vir napak je lahko lokaliziran na različnih področjih srca - od njega je neposredno odvisna srčna frekvenca.

Puls odraslih je pogosto pospešen na 220 utripov, pri otrocih - do 300. Trajanje paroksizmov je prav tako različno - napadi prehajajo v nekaj sekundah ali se raztezajo več ur.

Vzroki tahikardije so v sprožitvi centra povečanega avtomatizma in patološkega kroženja električnega impulza. Poškodba miokarda je lahko osnova bolezni - sklerotična, nekrotična, vnetna in distrofična. Simptomi se lahko kažejo kot slabost, omotica in šibkost.

Tu so glavni dejavniki, ki vplivajo na klinično sliko:

• stanje kontraktalnega miokarda;
• srčni utrip;
• srčni utrip;
• lokalna lokalizacija voznikov;
• trajanje napada.

Vzroki srčnega popuščanja pri atrijski fibrilaciji

Nismo omenili druge oblike bolezni - atrijske fibrilacije, imenovane tudi atrijska fibrilacija. Atrije v tem primeru drhtijo in prekati prejmejo 10-15 odstotkov manj krvi. Pojavila se je tahikardija, ki smo jo že pregledali. Bolnik popolnoma spozna, kaj je aritmija srca - srčni utrip se dvigne na 180 utripov.

Nepravilni srčni utrip ima lahko druge oblike. Puls pade na 30-60 utripov - zdravniki navajajo bradikardijo. Podobni simptomi so polni uporabe srčnega spodbujevalnika.

Naštejemo glavne vzroke za atrijsko fibrilacijo:

• hormonske motnje (tiroiditis Hashimoto, nodularna golša);
• srčno popuščanje;
• bolezni srca ali njeni ventili;
• zvišan krvni tlak;
• diabetes in sočasna debelost;
• pljučne bolezni (bronhialna astma, bronhitis, tuberkuloza, kronična pljučnica);
• pretirano pitje;
• številne droge;
• nošenje tesnih oblačil;
• diuretiki.

Dejavniki tveganja

Vzroki vseh oblik patologije so precej podobni. Večina je posledica nekaterih bolezni, slabega načina življenja bolnika ali dednih. Po analizi virov srčnega popuščanja so zdravniki ugotovili glavne dejavnike tveganja.

• genetska predispozicija;
• visok krvni tlak;
• bolezni ščitnice;
• elektrolitske motnje;
• diabetes;
• uporabo stimulansov.

Večina teh dejavnikov smo analizirali zgoraj. Nepravilna prehrana lahko povzroči elektrolitske motnje - v hrani morajo biti prisotni kalcij, natrij, magnezij in kalij.

Prepovedani psihostimulanti so predvsem kofein in nikotin - zaradi njih se razvijejo ritmi. Kasneje lahko ventrikularna fibrilacija povzroči nenadno srčno smrt.

Kako prepoznati aritmijo - simptome bolezni

Simptomi tahikardije in bradikardije imajo nekaj manjših razlik. Srčna aritmija se najprej razvije v latentni obliki, ne da bi pokazala karkoli. Nato se odkrijejo simptomi, ki kažejo na arterijsko hipertenzijo, srčno ishemijo, možganske tumorje in patologijo ščitnice. Tu so glavni znaki aritmije:

• omotica;
• splošna šibkost;
• kratka sapa;
• utrujenost;
• zatemnitev oči;
• mejnih stanj možganov (bolniku se zdi, da se bo kmalu onesvestil).

Če doživite dolgotrajno izgubo zavesti, ki traja približno 5-10 minut, lahko bradikardijo »odrežete«. Takšna sinkopa ni del te oblike aritmije. Simptomi tahikardije so nekoliko drugačni in na prvi pogled videti kot splošno slabo počutje. Izgledajo takole:

• kratka sapa;
• palpitacije srca;
• utrujenost;
• splošno slabost.

Metode diagnostičnih študij

Simptome domnevne aritmije je treba temeljito pregledati. Znaki anksioznosti ne vključujejo le hitrega srčnega utripa, temveč tudi nenadnega bledenja srca, padcev tlaka, šibkosti, ki se izmenjujejo z zaspanostjo.

Če imate zgoraj navedene simptome, je čas, da se obrnete na zdravnika in opravite temeljito diagnozo. Obrnite se na kardiologa - najprej bo začel preverjati ščitnično žlezo in identificirati možne bolezni srca.

Razvili so številne metode za diagnosticiranje aritmije. Elektrokardiogram je nujno zabeležen - lahko je kratek in dolg. Včasih zdravniki izzovejo aritmijo, da beležijo odčitke, in natančneje določijo vir problema. Tako je diagnoza razdeljena na pasivno in aktivno. Pasivne metode vključujejo:

• Elektrokardiografija. Elektrode so pritrjene na pacientove prsi, roke in noge. Proučujemo trajanje krčenja srčne mišice in določamo intervale.
• Ehokardiografija. Uporablja ultrazvočni senzor. Zdravnik prejme sliko srčnih komor, opazuje gibanje ventilov in sten ter določi njihovo velikost.
• Dnevno spremljanje EKG. To diagnozo imenujemo tudi holterjeva metoda. Bolnik nenehno nosi prenosni snemalnik. To se dogaja čez dan. Zdravniki prejemajo informacije o srčnem utripu v stanju spanja, počitka in aktivnosti.

V nekaterih primerih pasivna raziskava ni dovolj. Nato zdravniki inducirajo aritmijo na umetne načine. Za to je bilo razvitih več standardnih testov. Tukaj so:

• telesna dejavnost;
• kartiranje;
• elektrofiziološki pregled;
• test z nagnjeno mizo.

Prva pomoč

Napadi aritmije se lahko izvajajo samostojno in začnejo nenadoma. Enako nepredvidljiv napad se konča. Če ima bolnik prvi napad, takoj pokličite rešilca. Pogosto grejo počasi, zato morate skrbeti za zdravje žrtve. Naredite to:

• pomirite bolnika, potlačite manifestacije panike;
• ustvarite pacientov počitek - ga položite ali sedite v udobnem stolu;
• poskušali spremeniti položaj žrtve;
• včasih želite povzročiti refleks gag - to storite z dvema prstoma, draži grlo.

Nadalje je odvisno od zdravstvenih delavcev. Zdravila za srčne aritmije bo kasneje predpisal kardiolog - ko bo bolnik »izčrpan« in bo dobil predhodno diagnozo.

Če opazite simptome aritmije, poskusite prekiniti katero koli fizično aktivnost.

Dovoljena uporaba sedativov:

• maternice;
• baldrijana;
• Corvalol;
• Valocordin (v razponu od 40 do 50 kapljic);
• Elenium.

Kompleksni terapevtski in preventivni ukrepi

Nemogoče je podati nedvoumno priporočilo o tem, katere tablete bodo pomagale obvladati srčno aritmijo. Ta bolezen se razvija v ozadju različnih poškodb srčne mišice (organske in funkcionalne). Na primer, spremembe v avtomatizmu vodijo do sinusne tahikardije, aritmije ali bradikardije. Če so kronične / akutne bolezni srca, jih je treba nujno zdraviti.

Pri zaznavi specifične oblike aritmije je predpisana sekundarna profilaksa. Ta vrsta zdravljenja se ne izvaja z bradikardijo. Toda z drogami tahikardije bo treba piti. Predpisani vam bodo anti-ritmična zdravila:

• kalcijevih antagonistov (Diltiazem, Verapamil);
• adreno-blokatorji (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotalex;
• Kardaron;
• Propanorm;
• Allalinin.

Brez zdravniškega recepta je prepovedano jemanje teh snovi. Potreben je strog nadzor, saj je zloraba drog polna posledic. Na primer, lahko se pojavijo nove oblike aritmije. Torej ne tvegajte po nepotrebnem.

Verjetne posledice

Glavne posledice aritmije so srčno popuščanje in tromboembolija. Slaba kontrakcija srčne mišice vodi do srčnega popuščanja - prekinjena je notranja oskrba s krvjo. Različni organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika, sistemske motnje se začnejo. To vključuje številne hude bolezni in celo smrt.

Pri aritmijah se kri ne črpa samo, ampak se začne "pretresti" v atrijah. To lahko privede do trombembolije. V nekaterih delih srca se oblikujejo krvni strdki - sčasoma se nagibajo k izstopanju. Odrezani tromb zavre srce, kar vodi do katastrofalnih posledic:

• srčni napad;
• angina pektoris;
• smrt;
• možgansko kap.

Načini za krepitev srca

Da bi se znebili bližajoče se katastrofe, tablet ni treba absorbirati v serijah. Preprečevanje se zmanjša na pravilno prehrano in opustitev nekaterih škodljivih navad.

Po statističnih podatkih so kadilci ogroženi - med njimi je bolezen pogostejša. Poleg zavrnitve nikotina obstajajo tudi drugi preventivni ukrepi:

• oblikovanje;
• fitnes;
• večerne tekme;
• hoja po svežem zraku;
• dodajanje prehrane sadja, zelenjave in vseh vrst žit;
• pomanjkanje prepirov in živčnih zlomov.

Vodite izmerjeno življenje. Previdno se izogibajte konfliktom z ljubljenimi. Za pravilno delovanje srca, dihanje svežega zraka in aktivno gibanje ne boste potrebovali zdravljenja za srčne aritmije. Nehaj kaditi - pričakuješ globoko in srečno starost.