Funkcija srca

Pred opisom funkcij glavnega organa srčnega in žilnega sistema osebe - srca, je treba na kratko razpravljati o njegovi strukturi, saj srce ni le "organ ljubezni", temveč opravlja tudi najpomembnejše funkcije vzdrževanja vitalne dejavnosti organizma kot celote.

1 Anatomski podatki o srcu

Torej je srce (grška kardija, od tod tudi ime znanosti srca - kardiologija) - votli mišični organ, ki odvzema kri iz vnetih venskih žil in sili že obogateno kri v arterijski sistem. Človeško srce je sestavljeno iz 4 komor: levega atrija, levega prekata, desnega atrija in desnega prekata. Med levim in desnim srcem sta razdeljena med medzgodovinskimi in interventrikularnimi septami. V desnem delu teče venska (neoksigenirana kri), v levo - teče arterijska (s kisikom bogata kri).

2 Skupne funkcije srca

V tem poglavju opisujemo splošne funkcije srčne mišice kot organa kot celote.

3 Avtomatizem

Avtomatizem srca

Tudi srčne celice (kardiomiociti) vključujejo tako imenovane atipične kardiomiocite, ki kot električni škrlat spontano proizvajajo električne vzbujalne impulze in prispevajo k krčenju srčne mišice. Kršitev tega premoženja najpogosteje povzroči ustavitev prekrvavitve in brez pravočasne pomoči je smrtonosna.

4 prevodnost

V človeškem srcu obstajajo določene poti, ki zagotavljajo električni naboj na srčni mišici, ne naključno, temveč usmerjene, v določenem zaporedju, od atrija do prekatov. V primeru motenj v srčnem prevodnem sistemu so odkrite različne aritmije, blokade in druge motnje ritma, ki zahtevajo medicinsko terapevtsko in včasih kirurško intervencijo.

5 kontraktilnost

Večino celic srčnega sistema sestavljajo tipične (delovne) celice, ki zagotavljajo krčenje srca. Mehanizem je primerljiv z delom drugih mišic (biceps, triceps, mišica očesne šarenice), zato signal iz atipičnih kardiomiocitov vstopi v mišico, potem pa se zoži. Pri krčenju srčne mišice se najpogosteje opažajo različne vrste edemov (pljuča, spodnji udovi, roke, celotna površina telesa), ki nastanejo zaradi srčnega popuščanja.

6 Toničnost

Ta sposobnost, zaradi posebne histološke (celične) strukture, da ohrani svojo obliko v vseh fazah srčnega ciklusa. (Krčenje srca - sistola, relaksacija - diastola). Vse zgoraj navedene lastnosti omogočajo najbolj zapleteno in morda najpomembnejšo funkcijo - črpanje. Črpalna funkcija zagotavlja pravilno, pravočasno in celovito promocijo krvi skozi telesne žile, brez te lastnosti pa je vitalna aktivnost telesa (brez pomoči medicinske opreme) nemogoča.

7 Endokrina funkcija

Atrijski natriuretični hormon

Endokrino funkcijo srčnega in žilnega sistema zagotavljajo sekretorni kardiomiociti, ki se večinoma nahajajo v ušesih srca in desnem atriju. Sekretorne celice proizvajajo atrijski natriuretični hormon (PNH). Produkcija tega hormona se pojavi pri preobremenitvi in ​​prevelikem raztezanju mišic desnega atrija. Za kaj je to storjeno? Odgovor leži v lastnostih tega hormona. PNH deluje predvsem na ledvice, stimulira diurezo, tudi pod delovanjem PNH, žile se razširijo in zmanjšajo krvni tlak, ki skupaj s povečanjem diureze povzroči zmanjšanje prekomerne telesne tekočine in zmanjša obremenitev desnega atrija, zaradi zmanjšanja proizvodnje PNH.

8 Funkcija desnega atrija (PP)

Poleg zgoraj omenjene sekrecijske funkcije PP obstaja tudi biomehanska funkcija. Torej v debelini stene PP leži sinusno vozlišče, ki generira električni naboj in prispeva k zmanjšanju srčne mišice s 60 utripov na minuto. Prav tako je treba poudariti, da ima PP, ki je ena od srčnih komor, funkcijo premikanja krvi iz nadrejene in spodnje vene v pankreas, v odprtini med atrijem in ventriklom pa je tricuspidni ventil.

9 Delovanje desnega prekata (RV)

Mehanska funkcija desnega prekata

PZ opravlja predvsem mehansko funkcijo. Torej, ko se zmanjša, kri vstopi skozi pljučni ventil v pljučno deblo, nato pa neposredno v pljuča, kjer je kri nasičena s kisikom. Z zmanjšanjem te lastnosti trebušne slinavke se venska kri najprej stagnira v PP, nato pa v vseh venah telesa, kar vodi v otekanje spodnjih okončin, nastanek krvnih strdkov, tako pri PP kot v venah spodnjih okončin, ki, če se ne zdravijo, smrtno nevarno in v 40% primerov celo smrtno stanje - pljučna embolija (PE).

10 Funkcija levega atrija (LP)

LP opravlja funkcijo spodbujanja krvi, ki je že obogatena s kisikom v LV. Z LP se začne velika cirkulacija, ki vse organe in tkiva v telesu oskrbuje s kisikom. Glavna lastnost tega oddelka je razbremenitev LV. Z razvojem insuficience LP se kri, ki je že obogatena s kisikom, vrže nazaj v pljuča, kar vodi do pljučnega edema in če se ne zdravi, je izid najpogosteje usoden.

11 funkcija levega prekata

NN stena 10-12 mm

Med LP in LV je mitralni ventil, skozi njega kri vstopi v LV, nato pa skozi aortni ventil v aorto in po celem telesu. V LV je največji pritisk iz vseh votlin srca, zato je stena LV najdebelejša, tako da običajno doseže 10-12 mm. Če levi prekat preneha opravljati svoje lastnosti za 100%, se pojavi povečana obremenitev levega atrija, ki lahko posledično povzroči pljučni edem.

12 Delovanje interventrikularnega septuma

Glavna funkcija interventrikularnega septuma je oviranje mešalnih tokov iz levega in desnega prekata. V primeru patologije akutnega respiratornega sindroma obstaja mešanica venske krvi in ​​arterijske krvi, ki posledično vodi v pljučne bolezni, pomanjkanje desnega in levega srca, takšna stanja brez kirurškega posega se najpogosteje končajo s smrtjo. Tudi v debelini interventrikularnega septuma poteka pot, ki prenaša električni naboj iz preddvorov v ventrikle, kar povzroča sinhrono delovanje vseh delov srčnega in žilnega sistema.

13 Sklepi

Črpanje dejavnosti prekatov

Vse zgoraj navedene lastnosti so zelo pomembne za normalno delovanje srca in vitalno dejavnost človeškega telesa kot celote, saj kršitev vsaj enega od njih povzroča različne stopnje nevarnosti za človeško življenje.

1. Črpalna funkcija je najpomembnejša lastnost srčne mišice, ki zagotavlja napredovanje krvi skozi človeško telo, obogatitev s kisikom. Funkcija črpanja se izvaja zaradi nekaterih lastnosti srca, in sicer:
   
   • avtomatizem - sposobnost spontane generacije električnega naboja
   • prevodnost - sposobnost izvajanja električnega impulza v vseh delih srca, v določenem zaporedju, od atrija do prekatov
   • kontraktilnost - sposobnost vseh delov srčne mišice, da se odzovejo na odziv na impulz
   • toychest - sposobnost srca, da ohrani svojo obliko v vseh fazah srčnega cikla.

Vse te lastnosti zagotavljajo stabilno in neprekinjeno srčno aktivnost, in če ni vsaj ene od zgoraj navedenih lastnosti, je preživetje (brez zunanje medicinske opreme) nemogoče.

Struktura človeškega srca in njegovih funkcij

Srce ima kompleksno strukturo in opravlja nič manj kompleksno in pomembno delo. Ritmično se skrči, zagotavlja pretok krvi skozi posode.

Srce se nahaja za prsnico, v srednjem delu prsne votline in je skoraj popolnoma obdano s pljuči. Lahko se rahlo premakne v stran, ker prosto visi na krvnih žilah. Srce je asimetrično. Njegova dolga os je nagnjena in z osjo telesa tvori kot 40 °. Usmerjena je od zgornjega desnega dela proti spredaj navzdol v levo in srce je obrnjeno, tako da je njegov desni odsek odklonjen bolj naprej in levo - nazaj. Dve tretjini srca je levo od srednje črte in ena tretjina (vena cava in desni atrij) na desni. Njena podlaga je obrnjena k hrbtenici, vrh pa je obrnjen proti levim rebrom, natančneje, v peti medrebrni prostor.

Anatomija srca

Srčna mišica je organ, ki je v obliki nepravilno oblikovane votline v obliki rahlo sploščenega stožca. Vzame kri iz sistema vene in jo potisne v arterije. Srce sestavljajo štiri komore: dve atriji (desno in levo) in dve prekati (desno in levo), ki sta ločeni s pregradami. Stene prekatov so debelejše, stene atrija so razmeroma tanke.

V levem atriju so pljučne vene, v desni - votlo. Iz levega prekata izstopa naraščajoča aorta, desno - pljučna arterija.

Levi prekat skupaj z levim atrijem sestavlja levi del, v katerem se nahaja arterijska kri, zato se imenuje arterijsko srce. Desni prekat z desnim atrijem je desni del (vensko srce). Desni in levi del sta ločeni s trdno particijo.

Atrije so povezane z ventrikli z odprtinami ventila. V levem delu je ventil dvakuten in se imenuje mitralna, v desnem - trikuspidna ali tricuspidna. Ventili so vedno odprti proti prekatom, zato lahko kri teče le v eno smer in ne more iti nazaj v atrije. To zagotavljajo pritrdilne vezi na enem koncu na papilarne mišice, ki se nahajajo na stenah prekatov, na drugem koncu pa na lističi ventilov. Papilarne mišice se skrčijo skupaj s stenami prekatov, ker so izraste na stenah, kar povzroča raztezanje tetive in preprečuje povratni tok. Zaradi tendinalnih filamentov se ventili ne odprejo proti atrijom, medtem ko zmanjšajo prekate.

Na mestih, kjer pljučna arterija prihaja iz desnega prekata, in aorta z leve, so tricuspidni polularni ventili, podobni žepom. Ventili omogočajo pretok krvi iz prekatov v pljučno arterijo in aorto, nato se napolnijo s krvjo in zaprejo, kar preprečuje vračanje krvi.

Krčenje sten srčnih komor se imenuje sistola, njihova sprostitev pa se imenuje diastola.

Zunanja struktura srca

Anatomska struktura in funkcija srca sta precej zapletena. Sestavljen je iz kamer, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Zunanja struktura srca je naslednja:

• vrh (vrh);
• osnove (osnove);
• površinska ali sterilna površina;
• spodnja površina ali membranska;
• desni rob;
• levi rob.

Vrh je ozek, zaobljen del srca, ki ga v celoti oblikuje levi prekat. Usmerjena je naprej navzdol, levo pa na peti medrebrni prostor levo od srednje črte za 9 cm.

Osnova srca je zgornji razširjeni del srca. Obrnjen je navzgor, desno, nazaj in ima obliko štirikolesnika. Oblikujejo ga predniki in aorta s pljučno deblo, ki se nahaja spredaj. V zgornjem desnem kotu štirikotnika je vhod žila zgornje votline, v spodnjem vogalu - spodnja votlina, desno pa sta desni pljučni veni, na levi strani osnove - levi pljučni.

Med prekati in preddvorom je koronarni žleb. Nad njim so atriji, spodaj - prekati. Spredaj na področju koronarnega sulkusa, aorte in pljučnega debla izstopajo iz prekatov. Tudi v njem je koronarni sinus, kjer venska kri teče iz srčnih žil.

Rebrasta površina srca je bolj izbočena. Nahaja se za prsnico in hrustanec v rebrih III-VI in je usmerjena naprej, navzgor, v levo. Ob njej poteka prečni koronarni sulcus, ki ločuje prekatne od preddvorov in tako razdeli srce v zgornji del, ki ga tvori atrij, in spodnji del, ki ga sestavljajo prekati. Drugi sulkus sterno-kostne površine, sprednja vzdolžna, se razteza vzdolž meje med desno in levo prekrivalo, desna pa večji del sprednje in levo.

Diafragmatska površina je bolj ploska in leži v bližini središča trebušne prepone. Vzdolžni zadnji brazd poteka vzdolž te površine, ki ločuje površino levega prekata od površine desne. V tem primeru leva predstavlja velik del površine, desni pa manjši.

Sprednji in zadnji vzdolžni žlebovi se združijo z spodnjimi konci in tvorijo srčno zarezo desno od vrha srca.

Obstajajo tudi stranske površine, ki so desno in levo ter obrnjene na pljuča, v povezavi s katerimi se imenujejo pljučne.

Desni in levi rob srca nista enaki. Desni rob je bolj zašiljen, levi pa bolj zaprt in zaokrožen zaradi debelejše stene levega prekata.

Meje med štirimi sobami srca niso vedno različne. Točke so žlebovi, v katerih so krvne žile srca prekrite z maščobo in zunanji sloj srca - epikard. Smer teh brazd je odvisna od tega, kako se nahaja srce (poševno, navpično, prečno), kar je določeno s tipom telesa in višino membrane. V mezomorfih (normosteničnih), katerih razmerja so blizu povprečju, se nahaja poševno, v dolihomorfih (asteniki), ki imajo navpično tanko gradnjo v brahimorfih (hiperstenike) s širokimi kratkimi oblikami - prečno.

Srce, kot da je obešeno na dno na velikih plovilih, medtem ko baza ostane mirujoča, vrh pa je v prostem stanju in se lahko premika.

Struktura srčnega tkiva

Stena srca je sestavljena iz treh plasti:

1. Endokard je notranji sloj epitelijskega tkiva, ki v notranjosti obdaja votline srčnih komor, kar natančno ponavlja njihov relief.
2. Miokard je debela plast, ki jo tvori mišično tkivo (progasto). Srčni miociti, ki jih sestavljajo, so povezani z različnimi mostovi, ki jih povezujejo z mišičnimi kompleksi. Ta plast mišic zagotavlja ritmično krčenje srčnih komor. Najmanjša debelina miokarda v atrijih, največja - v levem prekatu (približno 3-krat debelejša od desne), ker potrebuje več moči za potiskanje krvi v sistemski krvni obtok, pri čemer je pretočni upor večkrat večji kot v majhni. Atrijski miokard je sestavljen iz dveh plasti, ventrikularnega miokarda - treh. Atrijski miokard in ventrikularni miokard sta ločena z vlaknastimi obročki. Prevodni sistem, ki zagotavlja ritmično kontrakcijo miokarda, eno za prekate in atrije.
3. Epikard je zunanji sloj, ki je visceralni lobi srčne vrečke (perikard), ki je serozna membrana. Zajema ne samo srce, temveč tudi začetne dele pljučnega debla in aorte ter končne dele pljučne in vene cave.

Atrijska in ventrikularna anatomija

Srčno votlino deli septum na dva dela - levo in desno, ki nista medsebojno povezana. Vsak od teh delov je sestavljen iz dveh komor - prekata in atrija. Porazdelitev med atriji se imenuje interatrijalna, med prekati - interventrikularna. Tako je srce sestavljeno iz štirih komor - dveh atrij in dveh prekatov.

Desni atrij

V obliki je videti kot nepravilna kocka, spredaj je dodatna votlina, imenovana desno uho. Atrij ima prostornino od 100 do 180 kubičnih metrov. Ima pet sten, debeline 2 do 3 mm: sprednja, zadnja, zgornja, stranska, medialna.

Nadrejena vena cava (zgornja posteriorna) in spodnja vena cava (spodaj) se iztekajo v desni atrij. Na desni strani je koronarni sinus, kjer teče kri vseh srčnih žil. Med luknjami v zgornjih in spodnjih votlih venah je medsebojna tuberkuloza. Na mestu, kjer sprednja vena cava pade v desni atrij, se nahaja notranji sloj srca - zavihek te žile. Sinusna vena cava se imenuje posteriorni razširjeni del desnega atrija, kjer tečeta obe žilici.

Komora desnega atrija ima gladko notranjo površino in le v desnem ušesu s sprednjo steno ob njem je neenakomerna.

V desnem atriju se odprejo številne točke lukenj majhnih žil srca.

Desni prekat

Sestavljen je iz votline in arterijskega stožca, ki je usmerjen navzgor. Desni prekat ima obliko trikotne piramide, katere podlaga je obrnjena navzgor, zgornji del pa navzdol. Desni prekat ima tri stene: sprednji, zadnji, medialni.

Spredaj - konveksno, zadaj - bolj ravno. Medial je interventrikularni septum, sestavljen iz dveh delov. Večina - mišičast - je na dnu, manjši - membranski - na vrhu. Piramida je obrnjena proti dnu atrija in v njej sta dve luknji: hrbet in spredaj. Prvi je med votlino desnega atrija in prekata. Drugi gre v pljučno deblo.

Levi atrij

Ima videz nepravilne kocke, se nahaja za in v bližini požiralnika in spuščenega dela aorte. Njegova prostornina je 100-130 kubičnih metrov. cm, debelina stene - od 2 do 3 mm. Tako kot desni atrij ima pet sten: prednji, posteriorni, superiorni, dobesedni, medialni. Levi atrij se spredaj nadaljuje v dodatno votlino, imenovano levo uho, ki je usmerjena v pljučno deblo. Štiri pljučne vene (za in nad) se pretakajo v atrij, brez odprtin. Medialna stena je interatrial septum. Notranja površina atrija je gladka, glavnikova mišica je le v levem ušesu, ki je daljša in ožja od desne, in se opazno loči od prekata. O levi prekati poročajo preko atrioventrikularne odprtine.

Levi prekat

Oblika je podobna stožcu, katerega podlaga je obrnjena navzgor. Stene te srčne komore (spredaj, zadaj, medialno) imajo največjo debelino - od 10 do 15 mm. Med sprednjim in zadnjim delom ni jasne meje. Na dnu stožca - odprtina aorte in levo atrioventrikularno.

Okrogla odprtina aorte se nahaja spredaj. Ventil je sestavljen iz treh blažilnikov.

Velikost srca

Velikost in teža srca je različna za različne ljudi. Srednje vrednosti so naslednje:

• dolžina je od 12 do 13 cm;
• največja širina - od 9 do 10,5 cm;
• anteroposteriorna velikost - od 6 do 7 cm;
• masa pri moških je približno 300 g;
• teža pri ženskah je približno 220 g.

Funkcije kardiovaskularnega sistema in srca

Srce in krvne žile tvorijo srčno-žilni sistem, katerega glavna naloga je transport. Sestoji iz oskrbe tkiv in organov s prehrano in kisika ter vračanja presnovnih produktov.

Delo srčne mišice lahko opišemo takole: desna stran (vensko srce) prejme odpadno kri nasičeno z ogljikovim dioksidom iz žil in jo dovaja pljučam za oksigenacijo. Pljuča obogatena o₂ kri se pošlje na levo stran srca (arterijsko) in nato silovito potisne v krvni obtok.

Srce proizvaja dva kroga krvnega obtoka - velika in majhna.

Velika oskrbuje s krvjo vse organe in tkiva, vključno s pljuči. Začne se v levem prekatu, konča v desnem atriju.

Pljučni obtok povzroča izmenjavo plinov v alveolah pljuč. Začne se v desnem prekatu, konča v levem atriju.

Pretok krvi uravnavajo ventili: ne dopuščajo pretoka v nasprotni smeri.

Srce ima takšne lastnosti, kot so razdražljivost, prevodnost, kontraktilnost in samodejnost (vzbujanje brez zunanjih dražljajev pod vplivom notranjih impulzov).

Zahvaljujoč prevodnemu sistemu se pojavlja stalna kontrakcija prekatov in atrij ter sinhrono vključevanje miokardnih celic v proces krčenja.

Ritmične kontrakcije srca zagotavljajo pretok krvi v krvni obtok, vendar se gibanje v žilah dogaja brez prekinitev, kar je posledica elastičnosti sten in odpornosti na pretok krvi v majhnih žilah.

Krožni sistem ima kompleksno strukturo in je sestavljen iz mreže plovil za različne namene: transport, premik, izmenjava, distribucija, kapacitivnost. Obstajajo žile, arterije, venule, arteriole, kapilare. Skupaj z limfno ohranja konstantnost notranjega okolja v telesu (pritisk, telesna temperatura itd.).

Skozi arterije se kri premika iz srca v tkiva. Ko se odmaknejo od središča, postanejo tanjše in tvorijo arteriole in kapilare. Arterijska struga cirkulacijskega sistema transportira potrebne snovi v organe in vzdržuje stalni tlak v posodi.

Venska postelja je obsežnejša od arterijske. Skozi žile se kri premika iz tkiv v srce. Žile se tvorijo iz venskih kapilar, ki se združijo, najprej postanejo venule, nato pa tudi žile. V srcu tvorijo velike debla. Pod kožo so površinske žile in globoke, ki se nahajajo v tkivih blizu arterij. Glavna funkcija venskega dela krvnega obtoka je odtok krvi, nasičen s presnovnimi produkti in ogljikovim dioksidom.

Za oceno funkcionalnosti kardiovaskularnega sistema in dopustnosti obremenitev se izvajajo posebni preskusi, ki omogočajo oceno delovanja telesa in njegovih kompenzacijskih sposobnosti. Funkcionalni testi kardiovaskularnega sistema so vključeni v medicinsko-fizikalni pregled za določitev stopnje telesne pripravljenosti in splošne telesne pripravljenosti. Vrednotenje je podano s takimi kazalniki delovanja srca in krvnih žil, kot so krvni tlak, pulzni tlak, hitrost pretoka krvi, minutni in možganski volumen krvi. Taki testi vključujejo vzorce letunovskih, stopenjskih testov, testov Martinéja in Kotova-Demina.

Zanimiva dejstva

Srce se začne zmanjševati od četrtega tedna po zanositvi in ​​se ne konča do konca življenja. Opravlja ogromno delo: črpa približno tri milijone litrov krvi na leto in opravi približno 35 milijonov srčnih utripov. V mirovanju srce porabi le 15% svojega vira, obremenitev do 35%. Za pričakovano življenjsko dobo črpa približno 6 milijonov litrov krvi. Še eno zanimivo dejstvo: srce zagotavlja krvi na 75 trilijonov celic človeškega telesa, poleg roženice oči.

LEVO IN DESNO PRILAGAJANJE

PRAVO PRILAGAJANJE

Desni atrij je majhna votlina s precej gladkimi in zelo gladkimi notranjimi stenami, debelina stene je zanemarljiva zaradi strukturnih značilnosti mišičnega sistema srca. Topografi razlikujejo štiri stene v ušesu: zgornji, zadnji, septalni in sprednji. V desnem zgornjem delu atrija, če upoštevamo neodprto srce, lahko vidimo trikotnik, ki je pri palpaciji razmeroma mehak. To, začenši od srca s svojo podlago, saj leži na vrhu zunanje stene naprej. Ko je atrij odprt, postane jasno, da je ta trikotni del srca del atrija, iz katerega lahko prosto prodrejo v njegovo votlino. Vendar pa ni tako lahko preučiti vseh sten iz notranjosti (doseči konico trikotnika), ker je napolnjena z grobo kopeljo. Če pogledamo naprej, rečemo, da je v levem atriju podoben odsek, ki je obrnjen naprej na vrh. Nenavadna trikotna območja so se imenovala atrijska ušesa. Potem pa so anatomi in ne vedo, kakšna je vrednost atrijskih ušes.

Če se vrnemo v odprto vrsto votline, je vredno reči, da je mogoče v atriju razločiti štiri luknje (sl. 1). Tri luknje so zasedene z vnašanjem krvi v atrij: na zadnji steni sta dve veliki luknji iz vrhunske vene cave (kri iz glave in rok - 1) in spodnja vena cava (iz trupa in nog - 2), in nekoliko bolj medialno - manjša odprtina ( 3), ki prinaša kri iz žil v srcu, to je od mesta, kjer so zbrane vse te žile, - koronarni (koronarni) sinus. Slednje je skoraj polovično prekrito s tanko membrano - ventilom Tebezia (4), ki ga je opisal nemški zdravnik v začetku 18. stoletja.

Sl.1. Struktura desnega atrija

Koronarni sinus (sl. 2) je votla tvorba (6), ki se razteza v valj, v katero padejo vene srca z vseh strani. Če odprete sinusno steno, potem boste skozi nastalo okno videli njegovo sporočilo z desnim atrijem (7).

Sl.2. Arterije in vene srca. Diafragmatična površina

Vrnimo se na prejšnjo risbo. Slavni italijanski zdravnik in anatom B. Eustachius sredi XVI. Stoletja. opozoril na podoben ventil pri odprtju spodnje vene, ki se zelo razlikuje, lahko je perforiran in včasih popolnoma odsoten. Pomen zavihkov je naslednji: med intrauterinim razvojem usmerjajo kri v atrij v pravo smer. To je potrebno zaradi dejstva, da pljučna cirkulacija ploda, ki prenaša kri iz desnega prekata v pljuča, skoraj ne deluje (pljuča ne izvajajo dihalnega procesa), kar pomeni, da desnemu atriju ni treba dajati krvi v desni prekat. Predvsem zato, ker je pred rojstvom v interaturnem septumu odprta ovalna odprtina (okno), ki neposredno povezuje desno in levo preddvorje. Ravno v tej luknji je usmerjena kri ventila Eustahije in Tebesije, kot da bi jo "takoj spustili" v srčni predel, ki se nahaja na levi strani, mimo majhnega kroga. Pri odraslih, zavihki izgubijo svoj namen, saj mora kri že teči v desno prekat skozi četrto, mimogrede, odprtino - atrioventrikularno (5), opremljeno s tricuspidnim ventilom. In ovalna luknja je povsem zaraščena, za seboj pa je ostala ovalna jama (njeni jasni robovi se včasih imenujejo viessenska zanka, poimenovana po francoskem anatomu, ki je fosso opisal konec 17. stoletja - 6). In zadnja anatomska tvorba je medenični tuberkulo (7) Spodnje (angleški zdravnik iz sredine 17. stoletja), ki se nahaja na zadnji steni med luknjami votlih žil, krvni tokovi iz katerih teče v srce po zelo temnem kotu, katerega domnevni vrh sovpada z vrhom te rahle izbokline.

LEVA ATTIKA

Struktura levega atrija je podobna strukturi desnega atrija. Tako notranja površina kot tudi stene so enake (sl. 3). Anatomijo levega atrija lahko imenujemo najpreprostejša v celotnem srcu. Atrij se nahaja v zadnji levi strani srca. Zid je spet, štiri: vrh, hrbet, spredaj in pregrada. Uho levega atrija smo že upoštevali, dodamo le, da je kot del atrija zagotovljen globok vtis, kot če bi ga zarezali po spodnjem robu, ki niso bili v ušesu desnega atrija. Na interatrijskem septumu je tudi sled od nekdanje obstoječe odprtine - ovalne jame, čeprav nima tako izrazitega roba kot iz desnega atrija.

Slika 3. Struktura levega atrija

V atriju je pet lukenj, ne pa štiri, kot na desni. Na zgornji steni sta dve pljučni veni, ki sta odprti na desno in levo, nosita kri iz majhnega kroga. Dno ušesne luknje je leva atrioventrikularna odprtina z dvojnim (ali mitralnim) ventilom. Mesta bočnih kontaktov sosednjih ventilskih listov se imenujejo komisure. Z njimi so pri zdravniku povezane tako grozne bolezni, kot so revmatične bolezni srca.

Anatomija, atrijska funkcija: seznam, seznam funkcij, možne bolezni

Spodaj je podan kratek opis anatomije, fiziologije in funkcije atrija zaradi dejstva, da igrajo te strukture pomembno vlogo v fiziologiji srca, uravnavanju njenega ritma, zapolnjevanju prekatov in kontraktilnosti miokarda.

Makroskopska anatomija

Preddvorji sta dva rezervoarja med venskim krvnim tokom in atrioventrikularnimi odprtinami. Desni atrij je večji od levega. Debelina sten je manjša od debeline sten levega atrija. Desni atrij je sestavljen iz glavnega dela in venskega sinusa. Venski sinus je podolgovat del desnega atrija, ki se nahaja med usti zgornje in spodnje votle vene. Ima obliko valja, ki se odpre s širšim koncem v lumen glavnega dela desnega atrija. Usta so omejena na naslednje strukture:

snop obrobe mišic;

mišični snop, ki se nahaja pred spodnjo veno cave;

Eustahijev ventil, ki se nahaja pred ustom vrhunske cele vene;

Septalni venski sinus je ovalna jama. Glavni del desnega atrija je rezervoar, ki ločuje venski sinus od tricuspidnega ventila. Uho desnega atrija s širokim vstopom je njegov proces, ki se nahaja pred aorto. Stransko steno atrija oblikuje mišični greben. Pod glavnim delom atrija komunicira z venskim sinusom in dvema procesoma, imenovanima "spodnja ušesa". Septalni del telesa desnega atrija se nahaja spredaj proti vozlišču Spodnji, prekrit je z zadnjim delom levega prekata.

Levi atrij je preprost rezervoar z debelimi stenami. Venski pretok krvi poteka s strani in od vrha. Notranja površina levega atrija je gladka. Ušes levega atrija je njegov pravi proces, ki ima ozka usta.

Interatrijalni septum nastane iz ovalne jame, obdane z mišičastim grebenom. Lokacija primarnega septuma glede na sekundarno obliko ovalne jame z ovalno odprtino med neonatalnim obdobjem igra pomembno vlogo pri preprečevanju vstopa krvi iz levega atrija v desno. Ta zavihek je opisal Vieussens in je bil poimenovan po njem. Na dnu medpredelnega septuma, neposredno ob tricuspidnem ventilu, je AV vozlišče.

Sinusno vozlišče

Sinusno vozlišče so prvi opisali Keith in Flack leta 1907. Leta 1910 je Lewis dokazal svojo vodilno vlogo pri spodbujanju srčnega utripa. Sinusno vozlišče je makroskopska tvorba, vidna s prostim očesom na mikropreparaciji srca, ki se zdravi s formalinom. Zaradi vsebnosti velikega števila vezivnega tkiva ima belkast odtenek.

Sinusno vozlišče se nahaja v mejnem žlebu, na sotočju vene cave v desnem atriju, čeprav se njena vlakna nahajajo v dokaj velikem prostoru desnega atrija. Tam se prilega precej velika arterija. Arterija sinusnega vozlišča lahko odstopa od začetnega dela leve koronarne arterije, obodne koronarne arterije ali končnega segmenta desne koronarne arterije. Histološko vozlišče sestavljajo snopi majhnih celic, ki ležijo med nosilnimi vezivnimi vlakni.

Atrioventrikularno vozlišče

Specializirano AV tkivo je anatomsko razdeljeno na 5 področij:

območje vmesnih celic;

osrednji del AV vozlišča;

prodorni žarki AV vozlišča;

Prva dva dela sta atrijski strukturi v območju septuma.

Eustahijeva loputa doseže septum in se združi z osrednjim delom vezivnega tkiva. Todaro tetiva tvori zadnjo steno trikotnika Koch; Druge dve steni tvorita ustje venskega sinusa in sprednji del tricuspidnega ventila. Vrh trikotnika doseže vlaknat del interventrikularnega septuma. Njegov sveženj se nahaja na njegovi anterolateralni meji. Glavni del AV vozlišča je nameščen nazaj od prodornih žarkov. Celotno območje atrioventrikularnega vozlišča oskrbuje s krvjo arterija, ki je lahko veja tako obodne kot desne koronarne arterije.

Specializirana prevodna vlakna

Na podlagi podatkov elektrofizioloških študij, klinične elektrofiziologije in kardiokirurške operacije je mogoče z gotovostjo trditi, da so funkcionalni deli tako sinusnega kot AV vozlišča tudi zunaj anatomskih meja. To so strukture, ki so izjemno odporne na mehanske obremenitve in hipoperfuzijo. Elektrofiziološke študije, ki jih je opravil Boineau s sodelavci, so potrdile, da je funkcija stimulacije miokardne kontrakcije značilna tudi za tkivo, ki obdaja sinusno vozlišče.

Elektrofiziološke študije pri ablaciji AV vozlišča so prav tako pokazale, da ima funkcionalni substrat tega vozlišča veliko daljši obseg in zavzema precejšen prostor v območju tkiv, ki obdajajo samo vozlišče.

Dobava atrijske krvi

Preddvorje ne oskrbujejo predvsem koronarni krvni obtok, zato ostanejo funkcionalno aktivni po znatnem poslabšanju oskrbe koronarne krvi. Pravilno delovanje srca in sinusnega vozlišča je ohranjeno tudi po presaditvi srca.

Funkcija atrijskih elementov srčnega prevodnega sistema ni motena, tudi če se arterije prehranjujejo. Akutna motnja v dotoku krvi v atrijski miokard je zelo redka. Posebna razporeditev posode vam omogoča, da izvedete večkratne zareze v atrijih brez nevarnosti nekroze ali disfunkcije.

Inervacija

Atrije, tako kot celo srce, prejmejo simpatično in parasimpatično inervacijo. Simpatična vlakna izvirajo iz IV in V segmentov hrbtenjače, ki tvorita cervikalna in prsna vozlišča ter vratni pleksus. Od vozlišč in živčnih vlaken pleksusa odstopajo vsi deli srca. Vlakna desnega zvezdastega ganglija igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju kontraktilnosti miokarda. Parasimpatična inervacija poteka iz vretenčnih eferentnih jeder hrbtenjače skozi srčne veje vagusnega živca. Te veje pretežno inervirajo sinusna in atrioventrikularna vozlišča.

Hemodinamska funkcija

Zakon Frank-Starling opisuje hemodinamsko funkcijo srca. Razmerje med volumnom krvi v ventriklu na začetku njegovega krčenja in pritisno silo, ki jo je ustvarila kontrakcija prekata, je Frank prvič opisal leta 1895, nato pa ga je leta 1914 potrdil v eksperimentu Starling. Iz tega sledi, da se s povišanjem tlaka v atriju v ozadju njegovega zmanjšanja poveča volumen končnega diastolika, kar vodi do povečanja sile krčenja prekata. Zakon prikazuje statični model srca in ne upošteva učinka interakcije sistole in diastole, dinamike obremenitve srca in mehanike prsnega koša.

Iz Frank-Starlingovega zakona izhaja, da je srčni tok odvisen od pritiska v preddvorinah. Glede na to, da je pri zdravih ljudeh pritisk v desnem atriju zelo majhen, celo majhna sprememba povzroči znatno zmanjšanje ali povečanje srčnega volumna.

Zakon Frank-Starling ne upošteva učinka srčnega utripa na njegovo sproščanje.

Zgornja obrazložitev ne zajema vseh dejavnikov, ki vplivajo na srčni učinek. Pozornost smo posvetili le temu, kako je povezana s funkcijo atrijev.

Atria kot blažilnik

Atrije zaradi majhnega volumna ne izpolnjujejo kriterijev za puferski rezervoar. Kri teče skozi atrije kot elastični tunel. Funkcionalno lahko anatomijo atrija primerjamo z anatomijo aorte, ki se širi pod pritiskom srčnega volumna, in nato pogodbeno, kar zagotavlja pretvorbo intermitentnega “srčnega” pretoka krvi v kontinuirano “arterijsko”. Preddvorji so glavni elastični rezervoar med stalnim dotokom venske krvi in ​​arterijsko pulzirajočo emisijo. Obstajajo številna dela, ki se ukvarjajo s hemodinamsko funkcijo atrija in njenim pomenom za splošno hemodinamiko srca.

Auricles kot primarna črpalka

Vloga atrija kot primarne črpalke, ki dopolnjuje prekat, je označena z Starlingovim zakonom. Motnje v delovanju imajo lahko hude posledice za bolnika. Zahvaljujoč atrijski funkciji zdravo srce deluje v ugodnih pogojih z optimalnim končnim diastoličnim tlakom v prekatih, namesto s »dragim« visokim tlakom v atrijih. Vendar pa je v zdravem srcu povečanje srčnega volumna in miokardne kontraktilnosti odvisno od drugih dejavnikov, ne pa od atrijske kontraktilnosti ali končnega diastoličnega tlaka v njih. Vloga atrij pri zagotavljanju srčnega volumna je le 5%.

Atria kot starter

Atrijska kronotropna funkcija je glavni dejavnik, ki zagotavlja, da srčni pretok ustreza potrebam telesa. To je najpomembnejša funkcija atrija.

Atrijska hemodinamska funkcija je v veliki meri odvisna od njihove sinhronizacije s ventrikularno sistolo. To so potrdile študije bolnikov s povečanjem intervala P-R po ablaciji nodularne tahikardije z električnim impulzom. Pomanjkanje sinhronizacije otežuje venski tok in povzroča poslabšanje. Poleg tega se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, pri čemer se večina pojavlja v levem atrijskem dodatku.

Desni atrij: opis, normalno delovanje, diagnostika in zdravljenje bolezni

Človeško srce predstavljajo štiri komore: atrije in prekati (desno in levo). Stranske stene votlin tvorijo značilne obrise organa na rentgenskih žarkih. Desni atrij (PP) je najmanjša izmed komor, ki se nahajajo na dnu (vrhu) srca. Kavitacija PCB se kombinira z desno prekatno skozi atrioventrikularno stičišče in tricuspidni ventil. Koronarna sulkus služi kot meja med delitvami na zunanji površini, ki je zaradi masivnosti perikarda (perikarda) slabo vidna.

Struktura

Atrijska votlina ni zasnovana za velik volumen krvi za enkratno uporabo, zato je debelina stene 2-3 mm (petkrat manjša od debeline prekata). Zadostna količina mišičnih vlaken in funkcionalnost ventilov preprečuje preobremenitev.

Anatomija

Anatomsko strukturo desnega atrija predstavlja šeststranska kubična komora. Značilnosti glavnih točk in elementov vsake stene - v tabeli:

1. Luknje zgornjega in spodnjega PV - na robovih s sprednjo in zadnjo steno.
2. Brežica Lovere se nahaja med točkami dotoka krvnih žil. V predporodnem obdobju tvorba služi kot ventil, ki uravnava smer toka.
3. Pod luknjo spodnjega PV - Eustahijevo loputo (tkivo), ki sega do roba ovalne jame v obliki Hiari mreže (plošče s fenestro - "luknje") t

Desna atrijska plovila

Kardiomiociti PP dobavlja kri na desno koronarno arterijo, ki se začne z aortnim sinusom in leži v dodeljenem koronarnem sulkusu. Na poti, kjer plovilo daje veje:

• v sinusnem vozlišču (glavno gonilo srčnega utripa);
• atrial (2-6), ki oskrbujejo uho in bližnja tkiva;
• vmesna veja (hrani glavno maso miokarda).

Odtok venske krvi iz miokarda desnega atrija poteka na dva načina:

1. Skozi koronarne vene tekočina vstopa v koronarni sinus leve strani diafragmatske površine srca. Dolžina sinusa je 2-3 cm in se odpre v votlino PP v sotočju spodnje vene.
2. Neposreden iztok iz posode majhnega kalibra (skupina Viessen-Tibisia »desne atrijske vene«) v komorno votlino.

Limfni sistem desnega srca predstavljajo tri mreže:

• globoko (postendotelija);
• vmesni (miokardni);
• površinsko (subepikardialno).

Izrabljena limfa iz lokalnega sistema pade v velika plovila, po poti katerih se nahajajo regionalna vozlišča.

Histologija

Vzemanje venske krvi iz celotnega telesa in pošiljanje v pljučni cirkulacijo zahteva posebno strukturo sten desnega atrija. Histološka struktura PP je predstavljena v tabeli:

• notranja zaščitna lupina srca;
• gladka površina preprečuje nastanek krvnih strdkov;
• tvorbo tricuspidnega ventila (iz plošče vezivnega tkiva) v območju atrioventrikularne odprtine

• kontraktilna funkcija v času miokardne sistole;
• izločanje natriuretičnega peptida (hormon, odgovoren za izločanje natrija iz telesa skozi urin)

• ločitev srca od perikardialne votline;
• sinteza perikardialne tekočine za enostavno drsenje komore v votlini perikardialne vrečke

Vse komore srca so zaprte v zunanji votlini tvorbe vezivnega tkiva - perikarda (perikardialna vreča).

Funkcije in sodelovanje v krvnem obtoku

Značilnosti lokacije in strukture zidov PP uravnavajo delovanje funkcij kamere:

1. Nadzor srčnega utripa, ki ga izvaja konglomerat celic srčnega spodbujevalnika, ki se nahajajo med ustjem zgornjega PV in desnim ušesom.
2. Vzorčenje krvi iz celotnega telesa skozi sisteme zgornje in spodnje vene. V ustih ni ventilov, zato je PP napolnjen tudi z nizkim venskim tlakom.
3. Regulacija krvnega tlaka zaradi:
   • refleksi baroreceptorjev (živčni končiči, ki reagirajo na znižanje krvnega tlaka na polovičnem stanju PP): prenašanje signala v hipotalamus spodbuja nastajanje vazopresina, zadrževanje tekočine v telesu in stabilizacijo kazalnikov;
   • natriuretski peptid, ki širi periferne žile in zmanjšuje prostornino krožeče tekočine (z diurezo) pri arterijski hipertenziji.
4. Pri preobremenitvi PP (desno uho) je zagotovljeno odlaganje krvi (funkcija rezervoarja) (presežek tekočine razteza stene strukture).

Vloga desnega atrija pri sistemski hemodinamiki je posledica:

• zbiranje venske krvi (PP - funkcionalni konec velikega obsega hemodinamike);
• polnjenje desnega prekata;
• nastajanje in nadzor tricuspidnega ventila, katerega patologija povzroča motnje v majhnem in velikem krogu hemodinamike.

Izrazita distrofična poškodba sten PP vodi do aritmij, zastoja krvi v perifernih žilah (otekanje nog, povečanje jeter, tekočine v trebuhu, prsni votlini) in sistemske odpovedi.

Normalno delovanje desnega atrija

Ocena funkcionalnega stanja sinoatrijskega vozlišča z uporabo:

1. Objektivni pregled, merjenje srčnega utripa na radialni arteriji (normalno 60-90 utripov na minuto, zadovoljivo polnjenje). Zmanjšane stopnje so značilne za patologije prevajalnega sistema (blokade) ali sindroma bolnega sinusnega sindroma.
2. Instrumentalne študije: EKG (elektrokardiografija) in echoCG (ehokardiografija).

Informacije o delovanju srčnih komor se pridobijo z ultrazvočno metodo EchoCG. Dodatna uporaba Dopplerjevega skeniranja pri ultrazvočnem slikanju vizualizira hitrost in smer pretoka krvi v votlinah.

Povprečna velikost desnega atrija na ehokardiografiji:

• končni diastolični volumen (CDW): od 20 do 100 ml;
• strukturna celovitost PP votline (pri nedonošenčkih - atrijska septalna okvara);
• povratni pretok krvi (regurgitacija) med ventrikularno sistolo s prolapsom in tricuspidnim ventilom;
• tlak: sistolični 4-7 mm Hg. Art., Diastolični - 0-2 mm Hg. Čl.

Desni atrij na EKG je predstavljen z začetnim delom R vala, prehod živčnega impulza pa povzroči nastanek amplitude (dvig nad izolinom). Dolžina zoba je določena s hitrostjo signala.

Med analizo elektrokardiograma val v celoti ovrednotimo (desni atrij in hkrati levi atrij). Učinkovitost predpisov:

• simetrija, prisotnost v vseh vodilih;
• trajanje 0.11 s;
• amplituda 0,2 mV (2 mm na film).

Navedene vrednosti se spreminjajo zaradi kršitve intrakardialne prevodnosti, velike poškodbe miokarda.

Znaki lezije v srčni komori

Disfunkcija desnega atrija se najpogosteje razvije v ozadju kombinirane miokardne lezije (valvularni defekti, koronarna bolezen). Klinične manifestacije v naravi niso specifične, zato je za diagnozo potreben kompleks študij.

Tipične kršitve PP:

• hipertrofija;
• prenapetost;
• prisotnost krvnega strdka;
• dilatacija;
• aritmije (s sodelovanjem sinoatrijskega vozlišča).

Simptomi povečane obremenitve

Povečana obremenitev srčnih komor se razvije s povečanjem odpornosti ali volumna tekočine.

Značilna odstopanja pri preobremenitvi desnega atrija:

• povečanje BWW (200-300 ml);
• zgoščevanje miokardnega sloja (več kot 3-4 mm);
• povečanje tlaka (sistolični in diastolični) v votlini.

Obremenitev PP se poveča s stenozo iz desnega prekata. Po popolni kontrakciji med sistolom ostane v komori majhna količina krvi, kar zahteva dodatna prizadevanja, da se izloči. Z vsakim novim ciklom se poveča količina preostale tekočine - pride do preobremenitve desne polovice srca.

Pri nekorigirani stenozi aortnega ostija ali patologiji mitralne zaklopke (napake levega dela) se spremembe v desnem atriju in prekatih razvijejo kompenzacijsko.

Hipertrofija

Hipertrofija se imenuje rast mišične mase miokarda, ki se razvije kot nadomestilo za patološke spremembe v notranji hemodinamiki.

Spremembe v elektrokardiografiji, značilne za hipertrofirane PP:

• izrazit P val v vodih І,;;
• višina presega 0,2 mV (več kot 2 mm), širina pa ostane v normalnem območju;
• v vodih V₁ in V₂ koničast in visok (več kot 0,15 mV) sprednji del zoba P.

Rahlo odebelitev miokarda na EchoCG ni vidna, zato EKG ostaja glavna metoda za diagnozo desne atrijske hipertrofije.

Širitev

S pomembno razširitev votline PP končni volumen komore doseže 200-300 ml ali več. Podobno povečanje desnega ušesa se pojavi pri raztezanju vlaken zaradi:

• valvularne napake (oslabljen odtok krvi, tako da stene najprej rastejo in ko so izčrpane zaloge energije, postanejo tanjše);
• postinfarktne ​​anevrizme;
• razširjena kardiomiopatija je patologija nejasne geneze, za katero je značilno širjenje srčnih komor in zmanjšanje kontraktilnosti.

Prisotnost krvnega strdka

Krvni strdek (krvni strdek) v PP se najpogosteje prenaša z venskim krvnim pretokom iz spodnje okončine (skozi votle žile). Tromboflebitis, krčne žile in druge vaskularne bolezni povečujejo tveganje za patologijo.

Za ugotavljanje kršitev se uporablja transezofagealna ehokardiografija - metoda ultrazvočne diagnostike s senzorjem, vstavljenim v lumen požiralnika. Krv se vizualizira kot tvorba eho-pozitivnih (relativno svetlih odtenkov) v votlini PP.

"Lokalni" tromb (tvorjen v votlini komore) se nahaja na steblu, tanek izrast, ki je pritrjen na steno PP in se premika pod delovanjem pretoka krvi. Mobilnost strdka je vzrok za močno poslabšanje bolnikovega stanja (stanje zdravja se izboljša v ležečem položaju). Parietalni tromb se odlikuje po bolj stabilni kliniki.

Zaprtje strdka vodi do tromboembolije - glavnega vzroka miokardnega infarkta in ishemične kapi.

Slika krvnega strdka v PP

Diagnostične metode za kršitve

Celovita diagnoza motenj desnega atrija vključuje:

• radiografija prsnega koša (diagnozo premika meja ali povečanje velikosti srca);
• elektrokardiografija (bioelektrična značilnost miokarda, stanje srčnega prevodnega sistema);
• ultrazvok (ehokardiografija);
• Dopplerjeva diagnostika za preučevanje hitrosti, volumna in prisotnosti ovir za pretok krvi.

Funkcionalne metode, ki ocenjujejo odziv telesa na stresne teste, so postale razširjene. Na primer, za EKG obremenitve se uporablja dozirana hoja (tekalna steza) ali kolesarska ergometrija.

Sklepi

Najpogostejša patologija je hipertrofija desnega atrija, ki se nanaša na posledice valvularnih okvar ali bolezni dihal. Na primer, kronična obstruktivna pljučna bolezen. Zaradi rednega treninga se razvijajo zmerni simetrični debelini miokarda. Prognoza za patologijo PP je odvisna od resnosti in nadzora osnovne bolezni. Učinkovitost zdravljenja z zdravili določata stopnja in prisotnost gostih sprememb v vezivnem tkivu. Ko se odkrijejo zunanji srčni spodbujevalniki, je nameščen srčni spodbujevalnik.

Zdravljenje in preprečevanje hipertrofije levega atrija in njegovih posledic

• Kakšne so funkcije atrija?
• Kdaj pride do atrijske hipertrofije?
• Kateri so simptomi hipertrofije?
• Kako zdraviti hipertrofijo srčne mišice?
• Kako je diagnoza patologije srca?

Leva atrijska hipertrofija je patološko stanje srčne mišice, ki zahteva zdravljenje osnovnega vzroka spremembe. Beseda hipertrofija sama kaže na povečanje, prekomerno količino tkiva ali organa. Takšna kršitev lahko zadeva vsak organ v človeškem telesu.

Hipertrofija je resnična in napačna. Lažna hipertrofija zaradi povečane porazdelitve maščobnega tkiva. Resnična hipertrofija se pojavi pri razmnoževanju posameznih funkcijskih elementov organa (hiperplazija). Pojavi se zaradi obremenitve tega ali tistega organa. To je funkcionalna obremenitev in pod njenim vplivom se oblikuje delovna hipertrofija, ki jo imenujemo tudi.

Vsaka mišica, če je posebej obremenjena, se bo začela povečevati. Najpogosteje so takšne spremembe odvisne od ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, ali poklicnih športnikov. Človeško srce je tudi mišica, ki lahko hipertrofira (ali poveča) pod vplivom določenih obremenitev. In če povečanje normalnih mišic ni nevarno, potem je vse drugače s srcem.

Kakšne so funkcije atrija?

Človeško srce je sestavljeno iz dveh polovic: desne in leve. Ločeni so s posebno razdelitvijo v atrij in prekat. In med njimi so ventili. Desna polovica srčne mišice opravlja funkcijo krčenja. Desni atrij ima tanjšo steno in skupaj s prekatom spominja na veno.

Skozi ta del vstopa v krvni tok, saj se nahaja med veno cava in pljučno arterijo. Zato ta atrij skupaj s prekatom pripada venskemu sistemu.

Leva stran srca je sestavljena tudi iz atrija in prekata. Imajo debelejšo steno, vendar se raztezajo kot arterija. Njihova lokacija je med pljučno veno, skozi katero prehaja arterijska kri. Glede na to dejstvo se levi atrij in ventrikul primerjata z arterijo in se obravnavata kot del arterijskega sistema.

Na podlagi tega se izkaže, da srce opravlja dve funkciji: skrči in raztegne. Desna polovica srca opravi krčenje, levo pa se razteza. Atrija vsakega dela je povezana z ventriklom z določenimi odprtinami, v katerih so ventili.

Ventil na levi strani ima dva lista, zato se imenuje bikuspid, desna pa se imenuje tricuspid. Ko krv iz atrij kroži do prekatov, se ventili odprejo, vendar v eni smeri. Zaradi krčenja miokarda (srčne mišice) pride do pritiska in krvni obtok kroži po obtočnem sistemu.

Kdaj pride do atrijske hipertrofije?

Srčne patologije se razvijejo postopoma, če niso prirojene. Anomalije lahko prizadenejo obe atriji, nato pa se stanje bolnika obravnava kot zelo resno. V večini primerov se bolezni razvijejo v enem od delov srčne mišice. Desni atrij lahko trpi zaradi bolezni dihal ali krvnih žil. Spremembe v tem delu srca so opazne pri EKG-ju.

Hipertrofija levega atrija je pogostejša. Samo povečanje ni bolezen, temveč sindrom, ki kaže na prisotnost patološkega procesa. Razlogi za pojav hipertrofije so naslednji: t

• zgodnja debelost;
• okvare srca različnih etiologij;
• mitralna stenoza;
• arterijska hipertenzija;
• nezadostnost mitralne zaklopke;
• bolezni ledvic;
• podaljšan stres;
• psiho-čustvena nestabilnost;
• okužbe dihalnega sistema;
• visok krvni tlak;
• diabetes;
• ateroskleroza;
• delo, povezano s težkim fizičnim delom;
• mišična distrofija;
• zloraba alkohola;
• kajenje;
• pomanjkanje tovora;
• dedni faktor.

Z mitralno stenozo pomeni pridobljeno srčno napako, pri kateri pride do zoženja odprtine med atrijem in prekatom. Ta patologija se lahko razvije z nezadostnostjo mitralne zaklopke. Pri nezadostnosti mitralne zaklopke (MNC) pride do regurgitacije (povratni vračanje krvi iz levega prekata v atrij), ker ventil ne more blokirati tega procesa.

Čeprav šport, kot je znano, izboljšuje zdravje ljudi, prevelika obremenitev pa lahko privede do nasprotnega. Zato pogosto ljudje, ki vadijo za nedoločen čas, lahko povzročijo hipertrofijo, saj se pritisk poveča in zgosti levi atrij. Tisti, ki želijo izboljšati svoje zdravje s pomočjo športa, si morajo zapomniti, kaj se dogaja med prekomernim treningom. Posvetujte se s svojim zdravnikom o športnih aktivnostih.

Kateri so simptomi hipertrofije?

Hipertrofija levega atrija se bo pojavila glede na resnost patologije. Pomembno vlogo imajo obseg odebelitve septuma, miokarda, pa tudi enakomernost in simetrija. Bolnik morda vedno ne sumi na prisotnost takšne patologije, ker so simptomi podobni drugim boleznim. Med najpogostejšimi manifestacijami hipertrofije je mogoče opaziti:

• pogoste bolečine, ki prizadenejo levo stran prsnice;
• kratka sapa;
• atrijska fibrilacija;
• padec krvnega tlaka;
• angina pektoris;
• motnje spanja;
• nespečnost;
• zaspanost;
• glavoboli;
• utrujenost med fizičnim naporom;
• šibkost

Poleg teh manifestacij je lahko tudi omedlevica. Vendar se tak simptom pojavlja zelo redko. Zaradi nenadne odpovedi srca zaradi pomanjkanja kisika pride do omedlevice, ki jo je treba zaužiti v določeni količini. V prvi fazi bolezni je dispneja opažena le z naporom, v položaju počitka pa se že kaže, ko je zanemarjena.

Takšnih znakov ne smemo prezreti. Lahko so znanilci resne bolezni srca, ki napredujejo brez ustreznega zdravljenja. Včasih je lahko smrtno, saj se lahko pojavijo pljučni edem, miokardni infarkt in drugi življenjsko nevarni dogodki.

Vendar pa je zvijača te patologije v tem, da se v zgodnjih fazah ne manifestira na noben način.

Oseba se morda ne zaveda težav s srcem, ker na začetku zatesnitev sten ne ustvarja močnih ovir za krvni obtok.

Kako zdraviti hipertrofijo srčne mišice?

Zdravljenje te patologije je odvisno od stanja bolnika. Hipertrofija je simptom bolezni. Zato ga je treba odpraviti. Če je odebelitev sten posledica prirojene okvare, je v takem primeru potrebna kirurška intervencija. To običajno velja za otroke, rojene z motnjami srca. Po operaciji poteka zdravljenje.

S pridobljenimi okvarami srca se izvajajo tudi kirurške operacije. Če je hipertrofija povezana s hipertenzijo, je bolniku predpisana zdravila, ki stabilizirajo stanje z znižanjem tlaka. Starejši ljudje s hipertenzijo morajo redno jemati antihipertenzive.

Zdravljenje ne bo imelo nobenega učinka, če je oseba debela in ne želi spremeniti svojega načina življenja. Če je ta patologija povezana s podhranjenostjo, je treba resno razmisliti o priporočilih zdravnikov. Če oseba ne more narediti svoje prehrane, lahko obiščete strokovnjaka za prehrano. Treba je zapustiti nasičena živila in gazirane pijače.

Spremembe v življenjskem slogu vključujejo opustitev kajenja cigaret in zlorabo alkohola. Da bi bilo srce zdravo, je priporočljivo, da se vključite v hojo, plavanje. To je še posebej pomembno za tiste, ki delajo v pisarni. Pomanjkanje stresa, ki škoduje delovanju srca. Tisti, ki s pretirano športno vadbo izzovejo hipertrofijo, je potrebno zmanjšati obremenitev.

Bolniki s podobno diagnozo morajo redno obiskovati kardiologa in opraviti potreben nadaljnji pregled.

Kako je diagnoza patologije srca?

Ne glede na vzroke bolezni srčnega sistema, se diagnoza začne s poslušanjem srca, EKG in ultrazvokom srca. To so najlažje in najbolj cenovno dostopne metode raziskovanja. Morda bo potrebno holter spremljanje in ehokardiografija.

Za zaščito srca so potrebni majhni preventivni ukrepi. Sledite jim - in boste zdravi.