Obdobja rehabilitacije po kapi

Zgodnje obdobje okrevanja po možganski kapi je najpomembnejša faza rehabilitacije bolnikov, ki jo je treba izvajati v specializiranih zdravstvenih ustanovah (rehabilitacijskih centrih) pod 24-urnim nadzorom nevropatologov, rehabilitacijskih terapevtov, masažnih terapevtov, fizioterapevtov, psihologov in drugih strokovnjakov.

Treba je spremeniti dejstvo, da obstajajo velike razlike glede tehnik med rehabilitacijo po akutni cerebrovaskularni insuficienci in zdravljenju te bolezni.

Če v drugem primeru praktično nič ni odvisno od pacienta, saj mu dajejo vse potrebne priprave, potem je uspeh rehabilitacije, zlasti v zgodnjem obdobju, določen tudi s pacientovo željo po vrnitvi v normalno življenje. Ali pa vsaj obnovite spretnosti, potrebne za samopostrežbo.

Kako je zgodnje okrevanje

Zagotavljanje prve pomoči pacientu z možgansko kapjo je nedvomno izrednega pomena, vendar ne manj pomembno in kompetentno upravljanje v obdobju okrevanja. Glavna naloga v zgodnjem obdobju okrevanja je zagotoviti, da zaradi preživelih možganskih nevronov osebi z izgubljenimi funkcijami zagotovimo in obnovimo (vsaj delno) prejšnjo raven fiziološke aktivnosti centralnega živčnega sistema. Kot veste, je obnova mrtvih živčnih celic skoraj nemogoča, tako da obstaja le en izhod - učinkovitost preostalih nevronov vseh funkcij mrtvih celic.

Dejansko se obdobje rehabilitacije pri bolnikih s kapjo nadaljuje do konca življenja po srčno-žilni nesreči, vendar je razlika v tem, da je pozna faza rehabilitacije namenjena predvsem ohranjanju vsega, kar je bilo prej doseženo. Prav tako se zgodi, da se poslabšanje opazuje že po doseženi stabilizaciji bolnikovega stanja (v takih primerih je običajno reči, da je potek bolezni agresiven). Razlog za ta pojav je pogosto v tem, da je bila sanacija na začetku izvedena nepravilno.

Običajno se zgodnje obdobje rehabilitacije lahko razdeli na več stopenj:

1. Bolniška rehabilitacija nevrološkega oddelka. Pri tem pacient izvaja predvsem zdravljenje (nootropi, nesteroidna protivnetna zdravila in antikonvulzivi), poleg tega pa se izvaja obnovitvena fizioterapija (elektroforeza, magnetna terapija, masaža).
2. Rehabilitacija v specializiranem centru. Vaje fizikalne terapije, ki so namenjene obnavljanju izgubljenih funkcij, že potekajo. Njegov obseg je odvisen od stopnje poškodbe živčnega sistema. V tem primeru, če pacient obdrži sposobnost gibanja, bo kompleks vadbene terapije usmerjen v ponovno vzpostavitev osnovnih funkcij, ki omogočajo osebi, da vsaj v prihodnosti ohrani lastno oskrbo. Žal je pogosto žal, da žalitev ostane celo v postelji po zdravljenju z drogami. V tem primeru ne bo nobenega upanja tudi za rehabilitacijo, ki bo vsaj delno obnovila izgubljene funkcije. Edina stvar, ki jo je mogoče doseči, je ponovna vzpostavitev sposobnosti samo-prehranjevanja in izvajanje preprostih gibov.

Kje je bolje prvič

Upoštevajoč dejstvo, da je možganski infarkt smrtonosna bolezen, za katero je dovolj, da je celo rahlo zvišanje krvnega tlaka, je absolutno kontraindicirano, da je bolnik (vsaj prvič) doma.

Po dokončanju celotnega poteka rehabilitacijskih ukrepov in pridobivanju podatkov iz dodatnih metod objektivnih raziskav, ki strogo potrjujejo prisotnost pozitivne dinamike, je to dovoljeno, vendar ne prej.

Zgodbe so bile večkrat opažene, ko se je celo pri tistih bolnikih, ki so se popolnoma vrnili v normalno življenje in postali sposobni za delo, pojavila obsežna kap, s smrtnim izidom, v ozadju popolnega dobrega počutja.

Takoj po odpravi vseh klinično nevarnih sindromov krvavitve in ishemije na oddelku za intenzivno nego in intenzivni negi je treba zdravljenje bolnika opraviti v nevrološkem oddelku. Pravzaprav je to prva faza rehabilitacije, med katero se uvajajo priprave in postopki so namenjeni predvsem obnovi funkcij centralnega živčnega sistema. Pri tem je temeljnega pomena 24-urno spremljanje življenjskih funkcij, ocena splošnega stanja in opazovanje zdravstvenega osebja, ki lahko po potrebi zagotovi nujno pomoč.

Šele po izvedeni začetni rehabilitaciji je mogoče pacienta poslati v specializirani rehabilitacijski center, kjer ga bodo nadzirali ne le zdravniki rehabilitacije, temveč tudi drugi strokovnjaki s tem povezanih posebnosti.

Naslednja faza rehabilitacije se lahko odvija na različne načine - odvisno od dinamike pacienta. Optimistični izid - oseba bo lahko sama služila in nadzorovala svoje fiziološke funkcije, odpuščen bo domov pod nadzorom nevrologa in splošnega zdravnika. V najslabšem primeru pacient ostane v postelji za vedno in skoraj ni upanja, da bi se vrnil v normalno življenje. Tu je vse odvisno od odločitve sorodnikov. Če so ga pripravljeni pregledati skozi celotno življenjsko obdobje, ga lahko odpeljete domov, toda skrb za njega bo postala neznosno breme. V nasprotnem primeru bo bolnik ostal v specializiranem hospicu za nevrološke bolnike.

Vrste poklicev z bolniki

Glede na cilj vaje se običajno razvrščajo v naslednje kategorije:

1. Normalizacija mišičnega tonusa in lajšanje stresa. Onmk postane vzrok za plegii, za katerega je značilna hipertoničnost mišic in povečana razdražljivost.
2. Izboljšanje mikrovaskularnih žil. To omogoča hitrejše obnavljanje tkiv, ki jih prizadene distrofični proces, in »premikanje« funkcij nekrotičnih nevronov v zdrave celice.
3. Preprečevanje spastične kontrakture. Ker se v daljšem časovnem obdobju opazi hipertoničnost nekaterih mišičnih skupin, se "zamrznejo", od katerih se bo v prihodnosti zelo težko znebiti.
4. Preprečevanje pritiskov.
5. Delo na obnovi funkcionalne aktivnosti zgornjih okončin - to velja za normalizacijo finega gibanja in majhne koordinacijske funkcije.

Da bi možgani pacienta spet lahko opravljali funkcije višjega živčnega delovanja, ki so mu bile zaupane, so prikazane naslednje vaje (vse se izvajajo v stalnem položaju - to je prikazano bolnikom, za katere je pomembna precej optimistična napoved):

1. Da bi ponovno vzpostavili sposobnost za subtilno usmerjeno gibanje, je priporočljivo, da dvignete škatlo za ujemanje s tal.
2. Dviganje rok, v kombinaciji s hkratnim dviganjem in vstajanjem na nogavice. Omogoča normalizacijo delovanja mišic zgornjega ramenega obroča.
3. Vaje se izvajajo s pomočjo ekspanderja. Za večjo učinkovitost jih je treba izvajati v kombinaciji z istočasno ugrabitvijo rok iz telesa.
4. Izdelava trupa trupa levo in desno, naprej in nazaj. Vaje se izvajajo, ko stojite, v začetnem položaju noge v širini ramen, z zloženimi rokami na pasu.
5. Ne da bi zapustili sprejeti začetni položaj, morate opraviti izmenično gibanje križanih rok, ki so raztegnjene pred vami na nasprotno stran. Ta vaja se imenuje "škarje".
6. Izvajajo se čepi - stopala so združena, roke so razporejene naravnost pred vami. Pomembno je, da držite hrbet naravnost in pete od tal.

Če bolnik ne more vstati iz postelje, je potrebno vaje opraviti v sedečem položaju.

Njihov namen se zmanjša tudi na obnovo ciljnih gibov z različnimi stopnjami natančnosti, pa tudi na krepitev mišic hrbta in pripravo nog za hojo. Tehnika njihovega izvajanja je opredeljena na naslednji način:

• Potem, ko je bolnik sedel in je z rokami zgrabil rob postelje, se mora med vdihom upogniti v hrbet, hkrati pa raztegniti telo v napetem stanju. Na izdihu se morate sprostiti. Ta vaja se ponavlja dosledno 8-10-krat.
• Začetni položaj - sedenje, noge se nahajajo na ravni telesa, poravnajo (ne morejo se spustiti). Po vrsti je potrebno dvigniti desno in levo nogo, večkrat pa se izvaja vaja.
• Začetni položaj - sedenje na postelji z rokami nazaj. V trenutku vdihavanja se maksimalno zmanjša lopatice z enim korakom nazaj. Potem bo prišlo do izdiha, ki mu bo sledila sprostitev.

Obstaja možnost, da je potrebno rehabilitirati pacienta, ki ne bo le v postelji, ampak tudi ne bo imel sedečega položaja. V tem primeru bo obseg vaj zelo ozek. Omejen bo na banalno podaljšanje in upogibanje prstov in rok, pa tudi na prosti pas zgornjih okončin. Če paraliza spodnjih okončin ni, se razvijejo tudi kolčni sklepi.

1. Vse se začne z izvajanjem rotacijskih gibanj - izvajajo se pasivno, to je brez sodelovanja samih pacientov. Ta funkcija je dodeljena tistim, ki skrbijo za bolne. Upoštevajte, da mora gibanje posnemati prostornino, ki jo izvaja zdrava oseba.
2. Za delno obnovitev motorične aktivnosti zgornjih okončin se raztegnejo s pomočjo hrepenenja in drugih naprav. Še posebej so učinkoviti pri pojavu vztrajne paralize.
3. Da bi nadalje razvili motorično aktivnost, je nad pacientovo posteljo obešena brisača, s katero lahko pacienti izvajajo različne gibe. Zadostovalo bo, da zgrabi in samostojno izvede ugrabitve in priklic ter dviganje in spuščanje z uporabo ramenskega sklepa. Da bi dosegli najboljše rezultate rehabilitacije, je treba brisačo postaviti čim višje - to bo povečalo obremenitev zaradi dejstva, da bo bolnik prisiljen dvigniti svojo lastno težo.

Pomembna točka!

Obnova prejšnje ravni duševnih funkcij je veliko težja kot normalizacija koordinacijskih funkcij. Dejstvo je, da je njihovo delovanje delno prevzel mali možgani, medtem ko je človeška kognitivna dejavnost izključna pravica možganske skorje. To je stopnja, do katere bo mogoče obnoviti delovanje višjega živčnega delovanja osebe, ki določa stopnjo kompenzacije adaptivnih sposobnosti in ustreznosti vedenja.

Na žalost je pri starejših, zlasti pri porazu desne možgane, zelo nizek odstotek okrevanja fiziološke aktivnosti možganske skorje.

Čas zgodnje rehabilitacije

Nihče ne more reči, koliko bo najdaljše trajanje rehabilitacijskega procesa - govorimo o približnem obdobju rehabilitacije (kar pomeni, da bo potreben čas za popolno ali delno obnovitev izgubljenih funkcij):

1. Akutna cerebrovaskularna insuficienca ishemične vrste z minimalnimi žariščnimi lezijami. Bolezen se kaže v manjših mimičnih motnjah, zatemnitvi zavesti, oslabljenem vidu, zmanjšanju kognitivnih sposobnosti. V tem primeru bo obdobje delne rehabilitacije okrog 1-2 mesecev, za popolno obnovitev izgubljenih funkcij pa bo potrebno 3-4 mesece;
2. ONMK katerekoli vrste in lokalizacije, v katerih je huda paraliza okončin in obraza, pa tudi vztrajne diskoordinacijske motnje. Delno okrevanje, zaradi katerega bo bolnik lahko sam služil, traja do šest mesecev. Popolna rehabilitacija bo odložena za več let;
3. Pogoste ishemične in hemoragične kapi, ki jih spremlja trajna nevrološka odpoved (invalidnost, ki se je razvila zaradi kuge ene strani in drugih napak). Delna rehabilitacija s sposobnostjo samostojnega sedenja bo trajala 1-2 leti, okrevanje pa po definiciji ni mogoče.

Kaj vpliva na rezultate

Čas trajanja obnovitvenega obdobja je odvisen od številnih različnih dejavnikov:

1. Različna kap. Po ishemični kapi se bolniki praviloma okrevajo veliko hitreje kot po hemoragični kapi. Tukaj velika večina bolnikov ostane globoko prizadeta ali umre v nekaj tednih po srčno-žilni nesreči.
2. Širjenje ognjišča. Poleg patogenetskega mehanizma razvoja akutne odpovedi krvnega obtoka je pomembno tudi, na katero regijo možganov vpliva bolezen in kako velik je poudarek.
3. Pravočasno popolno zdravstveno oskrbo. Še en zelo pomemben dejavnik, saj se širjenje patološkega procesa najbolj intenzivno pojavlja v tem obdobju. Če hitro izdate pravo zdravilo, se lahko pogosto izognete večji poškodbi možganov.
4. Starosti osebe ni mogoče spregledati, prav tako je pomembna. Žal je sedaj možganska kap veliko mlajša, pojavlja pa se tudi pri ljudeh, starih od 30 do 40 let (zelo pogosto vzrok te bolezni je uporaba narkotičnih snovi - amfetaminov, migrene in nevrokirculacijske distonije). Starejši kot je oseba, višji je odstotek okluzije možganskih žil z aterosklerotičnimi plaki, kar pomeni, da se odstotek odškodnine za krvni obtok zaradi zavarovancev zmanjša. Zaključek - verjetnost velikih poškodb se večkrat poveča in celo osredotočenost na eni strani lahko privede do pomembnih kršitev. V zvezi s tem se lahko poda naslednje priporočilo - bolniki v starosti začnejo hoditi šele po enem mesecu rehabilitacije. To je zelo pomemben pogoj za optimizacijo napovedi, saj je njihova prva faza okrevanja bistveno upočasnjena.

Okrevanje in nevarna obdobja možganske kapi

Uspešno okrevanje in učinkovitost zdravljenja učinkov kapi sta v veliki meri odvisni od resnosti bolezni in od tega, kako pravočasno je začelo zdravljenje. Pomemben dejavnik je psihološko razpoloženje pacienta, njegova motivacija za hitro in popolno okrevanje.

Bolezen poteka v več fazah, med katerimi se pojavijo različne spremembe v funkcionalnih strukturah možganov:

Čas je glavni dejavnik uspešnega okrevanja po možganski kapi! Rehabilitacija bo učinkovitejša, če se bo izvajala v zgodnjih fazah in posledice bolezni ne bodo zanemarjene.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Vzroki

Pojav možganske kapi je odvisen od več dejavnikov, na podlagi katerih se razporedi dve vrsti bolezni:

Narava toka katere koli vrste kapi je heterogena in ciklična, spremlja pa jo pozitivna dinamika v krizne razmere.

Pogosti simptomi

Da bi se izognili resnim zapletom in težavam v obdobju okrevanja, je treba poznati znake možganske kapi:

• zamegljena zavest pacienta, omedlevica;
• rdečina obraza;
• vročina;
• kršitev motoričnih funkcij okončin;
• otipna občutljivost se zmanjša ali popolnoma izgine;
• na prizadeti strani, vogal ustih pade, oko se ne zapre, obraz postane nesimetričen.

Okoliški ljudje morajo opaziti spremembe, ki se pojavljajo pri bolniku. On sam objektivno ugotavlja takšne kršitve v državi zaradi posebnosti poteka bolezni.

Kakšno obdobje po možganski kapi je najbolj nevarno

Medicinska znanost prepozna dva najbolj nevarna obdobja kapi - akutno in akutno.

Na teh stopnjah se lahko pojavijo resni zapleti, kot so ponavljajoča se kap, nastanek krvnih strdkov in blokada vaskularnega lumna, povečanje otekanja možganov.

Ta situacija je bolj značilna za hude kapi, ki jih spremlja paraliza in oslabljena zavest.

Ukrepi v tem obdobju

Bolnike v akutnem obdobju kapi je treba nemudoma hospitalizirati. Prve 3 ure po začetku bolezni je občutljivo obdobje za učinkovito okrevanje.

Hospitalizacija je izključena le v enem primeru - če je bolnik v agoniji.

Najboljša možnost za hospitalizacijo je v multidisciplinarni bolnišnici, kjer je možno opraviti največje število diagnostičnih ukrepov in prejeti nasvet od nevrokirurgije.

Nujna ukrepa, ki jih opravi ekipa reševalnega vozila ali druge osebe, ki bolnika dostavljajo v bolnišnico, so:

• korekcijo kisika, t.j. povečanje količine kisika v možganskih celicah;
• vzdrževanje normalnega krvnega tlaka;
• izredni krči.

Ob sprejemu v bolnišnico so nujni naslednji ukrepi:

• diagnostika stopnje oksigenacije;
• ocena krvnega tlaka;
• pregled pri nevrologu;
• izvajanje minimalnega laboratorijskega testa;
• uporaba MRI za izgradnjo programa ustreznega zdravljenja in okrevanja;
• odločanje o prihodnji lokaciji pacienta.

Bolnišnično zdravljenje lahko traja od nekaj dni do več mesecev. V vsakem primeru je treba po razrešnici nadaljevati z ukrepi obnove doma ali obiskati specializirane centre.

Obdobje obnovitve

Okrevanje po kapi je kompleksen in dolgotrajen proces. Pogosto oslabljeni bolniki ne morejo najti pozitivne motivacije za nadaljevanje potrebnih postopkov in dejavnosti, zato v tem obdobju potrebujejo posebno podporo in pomoč.

Rehabilitacijski center po možganski kapi

Faze rehabilitacije

Rehabilitacijske aktivnosti se izvajajo po individualnem programu, ki ga za bolnika razvije zdravnik.

Program temelji na več dejavnikih:

• resnost bolezni;
• naravo kapi;
• klinični sindromi;
• starost bolnika;
• stopnjo povezanih somatskih motenj in zapletov.

Obdobje obnovitve se običajno razdeli na več stopenj:

Obdobja kapi

Med številnimi nevrološkimi boleznimi je najpomembnejša možganska kap. Krvavitev v možganih vodi do okvarjene intrakranialne cirkulacije krvi, nekroze nevronov in okvarjene vitalne funkcije telesa. Le 10% bolnikov se vrne v normalno polnopravno življenje, ostali pa se prilagodijo življenju z izgubljenimi sposobnostmi. Nekateri bolniki se morajo ponovno naučiti govoriti, hoditi in opravljati osnovne gospodinjske dejavnosti.

Velike izkušnje in visoka strokovnost nevrologov, fizioterapevtov, nevrokirurgov, psihologov in logopeda v bolnišnici Yusupov lahko dosežejo najvišje rezultate. Bolniki, ki so jih zdravniki zavrnili v drugih zdravstvenih ustanovah, se uspešno rehabilitirajo v bolnišnici Yusupov in začnejo aktivno življenje.

Možganska kap je patologija možganov, ki se razvije kot posledica uničenja ali blokade krvnih žil, ki hranijo možgane. Kri preneha teči v nevrone in umrejo.

Možganska kap je razdeljena na dva tipa - ishemična in hemoragična. Prvi tip se imenuje tudi možganski infarkt. Razvija se zaradi slabega pretoka krvi v možganske celice, ko nevroni začnejo umirati.

Hemoragična kap se razvije zaradi krvavitve v možgane, ko je posoda pretrgana. Hkrati je za razvoj hudih motenj zadostna tudi kapilarna krvavitev.

V vsakem primeru, če je ishemična ali hemoragična kap, se razvijejo v nekaj minutah in bolnik zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Pravočasna zdravstvena oskrba pogosto rešuje življenja bolnikov v bolnišnici Yusupov.

Obdobja ishemične kapi

Pri ishemični kapi so številni procesi, ki vodijo v smrt nevronov v kompleksu. Uničenje celic poteka v ozadju možganskega edema. Hkrati se poveča obseg možganov in poveča intrakranialni tlak.

Zaradi otekanja celic so opazili premik časovnega režnja in kršitev srednjega možgana.

Pojavi se lahko tudi stiskanje medulle podolgovate zaradi prodora možganskih tonzil v velike okcipitalne foramine. Ta proces pogosto vodi v smrt. Zato je izjemno pomembno zgodnje hospitalizacije bolnika.

Ko se pojavijo prvi znaki ishemične kapi, je treba v prvih treh urah zagotoviti zdravniško pomoč, sicer pa napovedi niso zadovoljive.

Obstaja več obdobij ishemične kapi:

• najostrejša;
• ostro
• zgodnje obdobje okrevanja možganske kapi;
• pozna obnovitev;
• rezidualni učinki.

Najbolj akutno obdobje ishemične kapi

V prvih treh urah je mogoče obnoviti pretok krvi in ​​odpraviti ali zmanjšati smrt nevronov z uporabo trombolitikov. Možno je tudi uvajanje zdravil na področju same kapi, ki pomaga preprečevati nastanek zapletov.

Potem zdravniki sprejmejo ukrepe za ponovno vzpostavitev pritiska, izvedbo rehidracije, dehidracije in terapije s kisikom.

V akutnem obdobju kapi (od 4 do 5 ur po napadu) mora biti bolnik pod strogim nadzorom zdravnika v bolnišnici.

Akutna ishemična kap

Čas do 14 dni po napadu je akuten. Bolnik se še naprej zdravi v specializiranem oddelku bolnišnice. V teku je zdravljenje z zdravili, katerega cilj je:

• zmanjšanje otekanja možganov;
• vzdrževanje normalne viskoznosti in strjevanja krvi;
• ohranjanje normalnega delovanja srčnožilnega sistema;
• preprečevanje ponovitve bolezni;
• vzdrževanje normalnega krvnega tlaka.

Zgodnje obdobje okrevanja kapi

Zgodnje obdobje okrevanja je obdobje od 2 do 6 mesecev po kapi. Na tej stopnji izvedite celovito obravnavo:

• bolnik jemlje zdravila v skladu z individualnim režimom zdravljenja;
• v primeru motnje govora, logoped deluje s pacientom;
• za ponovno vzpostavitev občutljivosti okončin in drugih delov telesa (masaže, kopeli, akupunktura itd.);
• fizioterapija - metoda pomaga krepiti vezi in mišice.

Pozno obdobje okrevanja možganske kapi

Pozno obdobje okrevanja je pol leta po kapi. Na tej stopnji so že vidni rezultati zdravljenja in rehabilitacijskih ukrepov, ki so bili sprejeti v zgodnjem obdobju okrevanja. Bolnik si povrne občutljivost prstov, izboljša gibljivost. Zelo pomembno je, da se ne ustavi niz postopkov. Rehabilitacija po kapi je dolg in težaven proces.

Obdobje preostalega udarca

Čas od ene do dveh let po kapi se šteje za preostalo obdobje. Na tej stopnji je pomembno upoštevati vse predpise zdravnika in izvajati ukrepe za preprečevanje ponovnega kapi.

Rehabilitologi in nevrologi bolnišnice Yusupov sestavljajo program zdravljenja in rehabilitacije posamezno za vsakega bolnika, kar omogoča doseganje visokih rezultatov v okrevanju po možganski kapi. Prijavite se za posvetovanje po telefonu.

Obdobja kapi: opis in načela pomoči

Akutna cerebrovaskularna nesreča (ONMK) ali kap je nujno stanje, ki je izredno nevarno za življenje in zdravje ljudi. Zaradi lokalne poškodbe možganov se na določenem delu organa pojavi kršitev pretoka krvi. To vodi do propada številnih fizioloških procesov in zaviranja pomembnih telesnih funkcij. Če veste, kako delovati v različnih obdobjih možganske kapi, se lahko prepreči razvoj večine negativnih posledic. Pomanjkanje pravočasne ali ustrezne pomoči v tretjini primerov vodi do smrti žrtve ali postane vzrok za invalidnost.

Vrste kapi in njihovi kritični trenutki

Možganska kap je vaskularna patologija možganskega tkiva, zaradi katere pride do kršitve procesa možganske cirkulacije. Pod vplivom negativnih dejavnikov se lahko stene žil in kapilar, ki kroži v telesu, redčijo, poškodujejo ali blokirajo. Celice, ki so prenehale sprejemati kisik in hranila, so začele umirati. Če ni nujno ukrepati, se bo postopek hitro razširil, kar bo vplivalo na splošno stanje telesa.

Hemoragična kap

Je posledica raztrganine posode in krvavitve v možganski membrani ali samem organu. Najpogosteje se pojavi na ozadju poškodbe ali ostrega skoka krvnega tlaka. Biološka tekočina zapolnjuje prostor in povzroča povečanje intrakranialnega tlaka. Napoved je ugodna le v primeru nujne prve pomoči.

Pri hemoragični kapi se kritični dnevi štejejo za celotno obdobje od trenutka, ko se razvije klinična slika, in dva tedna po njem. Ta obdobja predstavljajo približno 85% smrti. Posebno nevarni so prvi dnevi, čas od sedmega do desetega, štirinajstih in dvajsetih prvih dni. Približno mesec dni po začetku zdravljenja je verjetnost ponovitve resno zmanjšana.

Ishemična kap

Razvoj ishemije je posledica nenadne prekinitve pretoka krvi v možgansko tkivo. Najpogosteje se to zgodi zaradi blokade lumena posode s trombom ali ločenim aterosklerotičnim plakom. Za patologijo je značilen kaskadni potek, pri katerem en proces teče v drugega in spreminja simptome stanja. V vsakem primeru je rezultat vseh stopenj smrt nevronov in zaviranje pomembnih telesnih funkcij.

Kritični dnevi za možgansko kap ishemičnega tipa so: prvi, tretji, sedmi in deseti od nastopa simptomov. Tudi po izredno nevarnem obdobju bo verjetnost ponovitve patologije ostala visoka. Celo leto po kapi obstaja tveganje za novo kap.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje možganske kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - samostansko zbiranje. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Stage Stroke: opis, dejanje

Obstaja več možnosti za razvrstitev obdobij ishemične kapi. Najpomembnejša izmed njih je tista, ki je sestavljena iz petih stopenj: najhujša, akutna, zgodnja in pozna okrevanja, faza preostalih učinkov. Če veste, kako ravnati v vsakem od teh obdobij, lahko občutno povečate žrtvine možnosti za srečen izid.

Najostrejše obdobje

Traja 4-5 ur po pojavu prvih simptomov bolezni.

Prve 3 ure, ki se imenujejo "terapevtsko okno", so optimalen čas za začetek zagotavljanja zdravstvene oskrbe. V času, da opazite kršitev ni težko in vsakdo je sposoben soočiti z njim.

Preprosti testi za gib:

• v ozadju razvoja patologije se oseba ne sme nasmešiti ali pa je v proces vključena le polovica obraza;
• Poskusi, da bi odgovorili na preprosto vprašanje, takšnim bolnikom otežujejo govor ali motnjo v procesu razmišljanja;
• jezik, ki je iztisnjen iz ust, bo visel na eni strani;
• poskus dvigniti dve roki pri osebi s kapjo se bo pokazal v navidezni slabosti enega od udov.

Prva pomoč za potrditev ishemične kapi v akutnem obdobju je uporaba trombolitikov za obnavljanje krvnega pretoka. Včasih se zdravila injicirajo neposredno v območje kapi. V primeru hemoragične oblike bolezni je za zmanjšanje intrakranialnega tlaka potrebna intervencija nevrokirusa.

Akutno obdobje

Odštevanje te faze se začne po koncu prvega dne po pojavu simptomov, omejeno je na 14-20 dni. Žrtva možganske kapi se večinoma nahaja v bolnišničnem oddelku, kjer ima specializirano oskrbo na osnovi zdravljenja z zdravili. V težjih primerih se lahko obdobje hospitalizacije podaljša na 30 dni.

Terapevtski ukrepi faze so namenjeni:

• boj proti tkivnim edemom in vnetnim procesom, izboljšanje krvnega obtoka v možganih;
• ohranjanje normalnega delovanja srca in krvnih žil, spremljanje kazalcev krvnega tlaka;
• preprečevanje ponovitve bolezni;
• izvajanje simptomatskega zdravljenja.

Takoj, ko se kriza konča, zdravniki priporočajo začetek manipulacij, namenjenih obnovi izgubljenih ali okrnjenih telesnih funkcij. Akutna faza bolezni postane subakutna, kar traja 2–2,5 meseca. Ta delitev je pogojena, ni posebnih sprememb v oskrbi pacienta in njegovega stanja.

Zgodnje obdobje okrevanja

Traja 3-6 mesecev od začetka zdravljenja. Predhodno vzpostavljen sanacijski načrt se nadaljuje in po potrebi prilagaja. Poleg zdravljenja z drogami se aktivno uporabljajo tudi specializirana področja in tehnike. Če je mogoče, mora bolnik opraviti tečaj okrevanja v specializiranem centru ali sanatoriju.

Za doseganje maksimalnih rezultatov je treba uporabiti celostni pristop, ki ga sestavljajo:

• jemanje zdravil glede na indikacije;
• obiski masaže, akupunkture, kopeli, akupunkture, da bi povečali občutljivost;
• pouk z govornim terapevtom za odpravo govornih napak;
• delo na koordinaciji in moči mišic v posebnih simulatorjih, projektilih.

Sistematično delo na razvitem načrtu vam omogoča zmanjšanje verjetnosti invalidnosti, hitro vrnitev osebe v družbo in celo poklicne dejavnosti. Danes postajajo možnosti za ambulantno zdravljenje bolnikov s kapjo vse bolj priljubljene. Čez dan prejmejo potrebno strokovno pomoč, po kateri se vrnejo domov in preživijo čas z najdražjimi v znani okolici.

Obdobje za pozno izterjavo

Obdobje od 6. meseca do enega leta. V času, ko se začne, žrtev kapi mora že imeti pomembne izboljšave. Če je bilo delo opravljeno v skladu z načrtom, bo bolnik lahko sam služil, se gibal, upravljal z večino simulatorjev samostojno. Z ugodnim potekom rehabilitacije na tej stopnji so potrebni okrevanje govora in delno vračanje finih motoričnih sposobnosti.

Kljub temu, da je po kapi minilo veliko časa, se tam ni mogoče ustaviti.

Živčna vlakna, ki so umrla med udarcem, se ne bodo obnovila, zdravo tkivo okoli njih pa se še naprej prilagaja novim razmeram.

Prevzamejo funkcije prizadetih kolonij, zato se intenzivnost razredov ne more zmanjšati. Masaža, gimnastika, vadbena terapija, fizioterapija, aktivna socialna komunikacija in telesna aktivnost bodo še naprej imeli terapevtski učinek na telo.

Obdobje oddaljenih posledic

Ni časovno omejen in se začne 12 mesecev po določitvi časa napada. V tej fazi poteka delo, katerega cilj je konsolidacija rezultatov. Večja pozornost je namenjena preprečevanju ponovnega razvoja kritičnega stanja. Oseba, ki je doživela kap, mora redno opravljati diagnostične preiskave, se držati prehrane in vsaj enkrat letno prejemati sanatorijsko zdravljenje v specializirani ustanovi.

Polno okrevanje po možganski kapi je možno v 10% primerov in le, če se žrtvi zagotovi pravočasna pomoč. Opravljanje ustrezne terapije v vsaki fazi rehabilitacije poveča možnosti za vrnitev v normalno življenje. To bo pacientu omogočilo, da ponovno postane neodvisen in ne zahteva stalne oskrbe od sorodnikov ali specializiranega osebja.

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, "utripajoče muhe" in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E.Malysheva: »V času, opazili znake, kot tudi preprečevanje v 80% pomaga preprečiti kap in se izogniti groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Obdobje okrevanja po kapi

Zdravljenje kapi v obdobju okrevanja

Z veseljem vas obveščamo o odprtju nove spletne strani www.dom-prestarelih.ru. Popolnoma posvečena našim domovom za nego

Zdravljenje kapi v obdobju okrevanja

Zgodnji začetek obnavljalnega zdravljenja in zdravljenje brez možganske kapi se lepo plača, saj se kasneje po začetku zdravljenja možganske kapi (po 1-3 letih) pojavi trajna izguba delovanja možganov in kompenzacija je počasnejša. V tem smislu se rehabilitacija lahko opravi ne samo doma ali na kliniki. Zdravljenje kapi v obdobju okrevanja je najbolje opraviti v lokalnih zdraviliščih v znanih razmerah za bolnika ali v specializiranih rehabilitacijskih centrih.

V pogojih sanatorija so v kombinaciji s psihoterapijo, aeroterapijo, vadbeno terapijo in masažo predpisane kopeli (jod-brom, sulfid, karbon, kisik, biser, radon). Plinske kopeli imajo visoko učinkovitost. V mehanizmu terapevtskega delovanja imajo plinski mehurčki pomembno vlogo, ki povzročajo draženje taktilnih receptorjev kože. Kopeli imajo tudi pomirjujoč učinek.

Obstajajo kontraindikacije za zdravljenje v zdravilišču: prisotnost epileptičnih napadov, hipertenzija III. Stopnja, ko ni mogoče stabilizirati številk krvnega tlaka, miokardnega infarkta v akutni fazi, vztrajnih motenj srčnega ritma, psihotičnih motenj, sladkorne bolezni, ki zahteva inzulinsko terapijo.

Če ne morete priti v sanatorij, morate vedeti, kako pravilno obnoviti svoje zdravje, kaj lahko storite in kaj se morate vzdržati. Zelo dobro v teh obdobjih spanja na svežem zraku ali na verandi in dozirana vadba. Motorni način vključuje naslednje elemente:

• jutranja gimnastika;
• odmerjene sprehode (terapevtsko dozirana hoja);
• samostojne telesne vaje.

Jutranja vadba se izvaja vsak dan v načinu, ki ne povzroča utrujenosti. Prekomerne obremenitve ne zlorabljajte. Primerne dihalne vaje, drgnjenje, hoja po svežem zraku.

Medicinska hoja je imenovana odmerjena in izvedena na popolnoma ravno območje. Treba se je izogibati strmim spustom in vzponom. Dolžina poti je od 150-200 m do 500-1000 m v ugodnih vremenskih razmerah. Bolnika je treba spremljati. Počasen tempo - 40-50 korakov na minuto s počitkom vsakih 5-10 minut.

Neodvisno terapevtsko gimnastiko je treba opraviti vsak dan. Njegovo splošno načelo temelji na postopnem povečanju obremenitve posameznega načrta. Neodvisne fizične vaje se izvajajo po navodilih zdravniške vadbene terapije, ki vas bo naučila pravilno izvajati vaje. Priporočljivo je, da razvijete mišice prstov, rok, nog, se naučite hoditi, vsakodnevne spretnosti za samopomoč. Vse vaje se izvajajo v mirnem ritmu z omejeno amplitudo gibov. Teža gimnastične opreme (kroglice, palice, palice) ne sme presegati 1 kg. Medicinska gimnastika se izvaja pod nadzorom zdravnika. Posebna pozornost je namenjena ravni krvnega tlaka, srčnega utripa in dihanja. Merilo dopustne obremenitve je povečanje sistoličnega tlaka za 10-15 mm Hg. steber in enako zmanjšanje diastoličnega krvnega tlaka. V primerjavi s prvotnim ne več kot 20 utripov na minuto se mora povečati utrip.

Za razvoj mišic lahko privabite posebne simulatorje, ki so zasnovani za ta namen. Naprave omogočajo ločeno delovanje na vsak sklep ali skupino mišic. Uporabna strojna vibromasaža, simulatorji za mišice hrbta, trebuha in spodnjega dela hrbta. Število naprav je veliko, njihov seznam se hitro posodablja. Katero izmed njih je treba izbrati za tega bolnika, priporoča zdravnik za vadbo.

Tako kombinacija pravilnega motoričnega režima, masaže, fizikalne terapije in fizioterapije spodbuja okrevanje po možganski kapi. Trajanje rehabilitacije po možganski kapi je odvisno od časa okrevanja okvarjenih funkcij. Hitro okrevanje gibanj se pojavi v prvih 6 mesecih, spretnosti gospodinjstva in delovne sposobnosti se vrnejo v enem letu. Motnje govora se nadomestijo 2-3 leta od trenutka kapi.

Naloge rehabilitacijskega poteka po možganski kapi so odvisne od nevrološkega pomanjkanja krvnega obtoka za vsakega posameznega bolnika. V enem primeru je treba izboljšati gibanje pri paraliziranih okončinah, v drugem pa - za ponovno vzpostavitev govora, vida, občutljivosti ali koordinacije. Pomembna je psihološka rehabilitacija bolnikov po možganski kapi. Osebi, ki je doživela možgansko kap, je treba psihološko pomagati, da se spopade z novim položajem. Sorodniki morajo ohraniti vero v uspeh zdravljenja in racionalno prerazporediti odgovornosti v hiši v novih pogojih omejevanja dejavnosti bolnega družinskega člana.

Osnovna načela rehabilitacije po možganski kapi so:

1. zgodnji začetek procesa okrevanja, od prvih ur kapi. Prvič, to je pravilno polaganje prizadetih okončin, položaj post-možganskega pacienta v postelji, masaža in vadbena terapija;

Ko se zdravje v celoti ali delno ponovno vzpostavi, je treba paziti, da se prepreči sekundarna kap. Poskušali bomo naučiti paciente, njihove najbližje in vse zainteresirane ljudi, da pravilno in učinkovito delajo na plemenitem področju oskrbe za sorodnika, ki je doživel kap. Te spretnosti ne bodo samo pomagale pacientu, da ponovno izgubi zdravje, temveč se bo v prihodnje izognil še eni kapi. Najpomembnejše je, da bo pridobljeno znanje omogočilo zdravim in tveganim osebam, da iz svoje življenje za vedno odstranijo možgansko kap.

Doma zdravnik

Sanacija možganske kapi

Rehabilitacija bolnikov po akutnih motnjah krvnega obtoka je namenjena obnovi funkcionalnih zmožnosti živčnega sistema ali kompenzaciji nevrološke okvare, socialni, strokovni in domači rehabilitaciji. Trajanje rehabilitacijskega procesa je odvisno od resnosti možganske kapi, prevalence prizadetega območja in teme lezije. Dejavnosti, namenjene rehabilitaciji bolnika, je pomembno, da se začnejo v akutnem obdobju bolezni. Izvajati jih je treba postopno, sistematično in dolgo časa. Pri obnavljanju okvarjenih funkcij obstajajo tri stopnje obnavljanja.

Prva raven je najvišja, ko se oslabljena funkcija vrne v prvotno stanje, to je resnična stopnja obnovitve. Resnična rehabilitacija je možna le, če ni popolne smrti živčnih celic, patološki fokus pa je sestavljen predvsem iz inaktiviranih elementov. To je posledica edema in hipoksije, sprememb v prevodnosti živčnih impulzov, diaze.

Druga raven izterjave je nadomestilo. Koncept „nadomestila“ vključuje sposobnost, ki se je razvila v procesu razvoja živega organizma, ki v primeru kršitve funkcije, ki jo povzroča patologija katere koli njene povezave, ta funkcija prizadetih struktur prevzame druge sisteme, ki jih travmatični dejavnik ni uničil. Glavni mehanizem za kompenzacijo funkcij v kapi je funkcionalno prestrukturiranje in vključitev v funkcionalni sistem novih struktur. Omeniti je treba, da je na podlagi kompenzacijske prilagoditve le redko mogoče doseči popolno obnovitev funkcije.

Tretja stopnja okrevanja je prilagoditev (adaptacija). Opažamo jo v primeru, ko je patološki fokus, ki je privedel do razvoja okvare, tako velik, da ni možnosti za kompenzacijo oslabljene funkcije. Primer readapta-H ° za dolgoročno izrazito motorično okvaro je lahko uporaba različnih naprav v obliki trstičja, invalidskih vozičkov, protez in »sprehajalcev«.

V obdobju okrevanja po možganski kapi je običajno v tem času dodeliti več obdobij: zgodnje okrevanje, ki traja prvih 6 mesecev; obdobje pozne obnove vključuje obdobje od šestih mesecev do enega leta; in preostalo obdobje po enem letu. V zgodnjem obdobju rehabilitacije pa sta dva obdobja. Ta obdobja vključujejo obdobje do treh mesecev, ko se začne ponovna vzpostavitev gibanja in moči v prizadetih okončinah, nastajanje ciste po možganski kapi pa se bliža zaključku in od 3 mesecev do 6 mesecev, ko se nadaljuje proces obnavljanja izgubljenih motoričnih sposobnosti. Rehabilitacija govornih veščin, duševne in socialne rehabilitacije traja dlje časa. Dodeli osnovna načela rehabilitacije, ki vključujejo: zgodnji začetek rehabilitacijskih aktivnosti; pravilnosti in trajanju. To je mogoče z dobro organizirano fazno izgradnjo rehabilitacijskega procesa, kompleksnosti in multidisciplinarnosti, tj. Vključitvijo strokovnjakov z različnih področij v rehabilitacijski proces (nevrologi, terapevti, v nekaterih primerih urologi, ziologi ali nevropsihologi, maserji, logopedi-afafizioterapevtov, kineziterapija, medicinski terapevti-afafizioterapevtov, kineziterapija (medicinski) fizična vzgoja), akupunkturni afaziologi, delovni terapevti, psihologi, socialni delavci, strokovnjaki za biofidbek); ustreznost sanacijskih ukrepov; Najpomembnejše načelo rehabilitacije bolnikov po možganski kapi je sodelovanje bolnika, njegovih sorodnikov in sorodnikov v procesu. Za učinkovito načrtovanje in izvajanje obnovitvenih programov so potrebna skupna in usklajena prizadevanja različnih strokovnjakov. Poleg rehabilitacijskega zdravnika, specialista za rehabilitacijo bolnikov z možgansko kapjo, so v ekipo vključene posebej usposobljene medicinske sestre, fizioterapevti, zdravnik za poklicno rehabilitacijo, psiholog, logoped in socialni delavec. Poleg tega se sestava medicinske ekipe lahko razlikuje glede na resnost motenj in njihovih vrst.Dietoterapija za rehabilitacijo po možganski kapi je v mnogih pogledih podobna prehranski terapiji za aterosklerozo, ker je možganska arterioskleroza vzrok za razvoj kapi. Načela so naslednja.

Treba je zmanjšati skupni vnos maščob, uporabo nasičenih maščobnih kislin, kot so maslo, živalske maščobe, uživanje živil, bogatih s holesterolom, vnos soli do 3-5 g na dan; je treba povečati uporabo vlaken in kompleksnih ogljikovih hidratov, ki so večinoma v zelenjavi in ​​sadju, uporaba izdelkov, ki vsebujejo večkrat nenasičene maščobne kisline, kot so ribe, morski sadeži, tekoče rastlinsko olje. Resnost prehrane je odvisna od stanja bolnika. Še posebej pozorna je pri zdravljenju dietne terapije pri bolnikih z velikim številom dejavnikov tveganja za ponavljajočo se kap, če bolnik kadi, trpi zaradi prekomerne telesne teže, se njegov pritisk naglo povečuje in raven holesterola ostaja povišana v primerjavi z normo. V nekaterih primerih, s slednjim dejavnikom tveganja, obstaja potreba po povezovanju zdravljenja s tem zdravilom.

Bolnikom svetujemo, da iz prehrane izvzamejo mastno ocvrto hrano, zlasti svinjino in jagnjetino, močno mesno juho, kumarice, veliko količino soli. Priporočljivo je, da v prehrano vključite manj maščobe v kuhani ali pečeni obliki. Priporoča se redno uživanje rib. Vsebuje polinenasičene maščobe, ki učinkovito znižujejo raven holesterola v krvi. Sadje in zelenjava se najbolje porabijo surovo. Priporočljivo je, da mlečne in posnete mlečne izdelke zamenjate z živili z nizko vsebnostjo maščob, kot so nizko vsebnost maščob, jogurt z nizko vsebnostjo maščob. Treba je dati prednost polnozrnatemu kruhu, kruhu z otrobi.

V prvih dneh po možganski kapi je priporočljivo kuhati hrano v kuhani, zanikrni obliki, da se olajša njegova poraba in asimilacija.

V prvih minutah možganske katastrofe je potrebno pacienta položiti tako, da glava in ramena ležita na vzglavniku, pri tem pa ni upogibanja vrat in poslabšanja pretoka krvi v vretenčnih arterijah. Prve minute s to patologijo so najdražje, to je posledica dejstva, da je med tem časom lahko najbolj učinkovita zdravstvena oskrba. Pri prevozu bolnika je treba upoštevati naslednje pravilo: pacient se prevaža le v ležečem položaju le, če ni v komi tretje stopnje.

Dolžina posteljnega obdobja je odvisna od vrste možganske kapi splošnega stanja pacienta, od stabilnosti nevroloških motenj in vitalnih funkcij. V primeru zadovoljivega splošnega stanja pacienta, z ishemično možgansko kapjo, ne-progresivnimi nevrološkimi motnjami in stabilno hemodinamiko, je lahko počitek v postelji omejen na 3-5 dni, v drugih primerih pa ne sme biti daljši od dveh tednov, če ni somatskih kontraindikacij. Če je možgansko krvavitev, se počitek v postelji priporoča 1-2 tedna od bolezni. Pri subarahnoidni anevrizični krvavitvi se priporoča počitek za 4 do 6 tednov, da se prepreči ponovna krvavitev. Če je bila operacija izvedena z izrezovanjem anevrizme, potem je počitek v postelji bistveno krajši in je odvisna od splošnega stanja pacienta. Ko je bolnik aktiviran, je potrebno skrbno, postopno povečanje telesnega napora.

Učinkovita je tudi kombinacija fizičnega napora z masažo, fizioterapijo in refleksologijo. Uspešnost rehabilitacije bolnika je v marsičem odvisna od aktivne uvedbe bolnika v proces rehabilitacije. Ugotovljeno je bilo, da je pri rehabilitaciji bolnikov po kapi priporočljivo uporabiti metodo biološke povratne informacije (EMG-feedback), ki omogoča pacientu nadzor nad tonom in močjo krčenja mišic. Ukrepi za odpravljanje motenj govora vodijo metode govorne terapije, katerih učinkovitost je določena tudi z aktivnostjo samopreučevanja pacienta.

Zdravljenje s položajem se ne nadaljuje le med počitkom, ampak tudi, ko bolnik začne vstati in se gibati samostojno. Nato od začetka drugega tedna po možganski kapi, istočasno s položajem zdravljenja, začnejo izvajati seje lahke masaže in terapevtske vaje. Med masažami je treba upoštevati naslednja načela: ponavadi se mišice, ekstenzorji masirajo na roki, upogibi nog in hrbtnih fleksorjev stopal se masirajo na nogi. Pri vodenju gimnastike se pasivni premiki paretičnih okončin izvajajo počasi, previdno, počasi, medtem ko poskušamo ne povzročiti bolečine ali povečati mišičnega tonusa. Takšna gimnastika se najprej izvede na zdravi strani in nato na prizadeti strani. Pomembno je, da začnete s proksimalno, izolirano v vsakem sklepu. Hkrati preživite 8-10 gibov v vsakem sklepu. Pri obnavljanju aktivnih gibov v paretičnih okončinah je treba te gibe poskušati razviti, ustvariti lažje pogoje izpolnitve s podpiranjem prizadetih okončin s trakovi ali okvirji za postelje, uporabiti pa je mogoče tudi druge strukture. Kljub navidezno majhnemu fizičnemu naporu pri izvajanju pasivnih vaj, bolnik s kapjo celo veliko moč izzove bolniku, ki je imel kap. Glede na to dejstvo, izvajanje pasivne gimnastike za zmanjšanje skupne obremenitve izmenično z dihalne vaje in počitek. Ko se splošno stanje pacienta začne izboljševati, se začnejo pojavljati prostovoljna gibanja v kolčnih sklepih, bolnik začne saditi v postelji. Najprej se posadijo s hrbtno podporo, nato začnejo spuščati noge in sedi na svoje, s tem pa stopal na klop. Pomembno je, da se pri teh stopnjah pazite na pravilen položaj paraliziranega stopala. S

spreminjanje bolnikovega položaja, medtem ko leži, sedi ali stoji, mu medicinsko osebje vedno pomaga. Učenje, da se hodi samostojno, se začne v času počitka v postelji, medtem ko povzroča pasivne ali aktivne gibe (upogibanje in podaljšanje) v paretičnem okončini. Če pacient pri spreminjanju položaja telesa ne doživlja vrtoglavice ali spremembe srčnega utripa, se dobro prenaša v sedečem položaju, potem mu pomagajo, da vstane, postopoma se učijo, da se zanašajo na paraliziran ud in prenesejo telesno težo. Z ugodnim potekom rehabilitacije, 4-6. Tedna po možganski kapi, se začne bolnik naučiti, da aktivno hodi samostojno. Najprej je potrebna pomoč dveh ljudi, saj jo je treba držati na obeh straneh, bolnik pa mora postopoma obremenjevati paretni ud, medtem ko trup nagiba naprej.

V procesu rehabilitacije je treba namensko razvijati veščine samopostrežbe med obroki, straniščem in oblačenjem. Gimnastične vaje v dvorani fizikalne terapije morajo ostati kratke in se ponavljajo čim pogosteje. Med vadbo je treba upoštevati, da bi morala glavna obremenitev padati na nespremenjene okončine. Za rehabilitacijo majhnih gibov roke uspešno uporabljajo kiparstvo, različne kroglice, kocke, gibanje z drsnimi površinami.

Pomemben korak pri rehabilitaciji bolnika po možganski kapi je obnova vsakodnevnih veščin. Te spretnosti so obnovljene z vajami, pri katerih pacient na posebnih stojalih za treniranje z Zaitechki- "zadrgami", ključavnicami in številnimi drugimi izdeluje gumbe za odklepanje in odpiranje. Bolnikom po možganski kapi je priporočljivo večkrat na dan izvajati različna gibanja z roko do 10-15 minut, ne da bi utrudili paretične mišice okončin. Pri opravljanju vaj s predmeti je potrebno nadomestne ročne sprostitvene vaje zamenjati s pasivnimi sproščujočimi gibi, cilj zdravilne gimnastike pa je razviti sposobnosti samopomoč pri pacientih, če je to mogoče, nato pa delovne veščine nekdanjega poklica, saj je prekvalifikacija bolnikov s kapjo izjemno težka.

V procesu rehabilitacije je pomembno mesto namenjeno gimnastiki, ki jo je treba izvesti čim prej. Priporočen čas za začetek je od 2-3. Dneva ishemične kapi in krvavitve v možgane, če ni napredovanja nevroloških motenj in somatskih kontraindikacij. Pri vodenju terapevtske gimnastike se je treba zavedati, da je treba pasivne premike izvajati v popolni mobilnosti v sklepu vsaj 15 minut 3-krat na dan v paretičnih okončinah. Pomembno je tudi, da se aktivni premiki paretičnih okončin začnejo trenirati takoj, ko jih bolnik lahko izvede. Zgodnja aktivacija bolnika je indicirana pri različnih vrstah možganske kapi, tako pri hemoragični kapi kot pri ishemični kapi, kot tudi po izrezovanju anevrizme v subarahnoidnem krvavitvi. Tovrstna gimnastika ni samo izboljšala in normalizirala motorične funkcije okončin, temveč tudi preprečila globoko vensko trombozo spodnjih okončin. Če ima bolnik normalno zavest in je ugotovljena stabilna nevrološka napaka, lahko tretji dan bolezni sedi v postelji, bolnik s hemoragično kapjo pa osmi dan bolezni.

Obnovitev motoričnih funkcij je opažena predvsem v prvih šestih mesecih po možganski kapi, vendar je bilo ugotovljeno, da lahko bistveno izboljšanje ravnotežja, govornih funkcij, pa tudi vsakodnevnih in strokovnih veščin traja dve leti ali več. V številnih primerih se pri fizikalni terapiji, terapevtski gimnastiki ni mogoče izogniti pojavu bolečine. Hkrati pa lahko pred izvajanjem vaj v gimnastiki uporabite aktualne anestetične masti ali obloge z anestetikom z novokainom in di-meksidom, masažo in refleksoterapijo.

V nekaterih primerih se pri izrazitem spastični parezi po možganski kapi uporabljajo zdravila za zmanjšanje mišičnega tonusa. V to skupino zdravil spada tudi baklofen (lioresal) - derivat y-aminobutirne kisline. Mehanizem delovanja zdravila je zaviralni učinek na y-sistem, pod nadzorom katerega je stanje mišičnega tonusa. Baclofen se začne predpisovati z majhnimi odmerki od 0,01 do 0,015 na dan, to je 0,005 do 2-3 krat dnevno, pri čemer se odmerek nenehno poveča vsakih 2-3 dni. Hkrati je povprečni terapevtski odmerek za spastično parezo po možganski kapi 0,03-0,06 na dan, v nekaterih primerih do 0,075. Neželeni učinki so možni v obliki splošne šibkosti, občutka teže v paretični nogi.

Obdobje okrevanja kapi.

Obdobje okrevanja kapi

Obdobje okrevanja kapi, kot sem večkrat povedal, je največje v prvem letu. V tem času se verjame, da so možganske celice bolj plastične in so sposobne prevzeti tiste funkcije, za katere se prej niso odzvale.

Na splošno je proces okrevanja dolg in zahteva aktivno udeležbo in potrpljenje tako žrtve kot sorodnikov.

Tudi za popolno rehabilitacijo je potrebnih več strokovnjakov, kot so nevrolog, terapevt, rehabilitolog, logoped, maser, fizioterapevt.

Po izpustu iz bolnišnice je potrebno nadaljevati rehabilitacijo doma z uporabo poceni simulatorjev in kineziterapije.

Na splošno je obdobje zmanjšanja kapi razdeljeno na tri stopnje:

-zgodaj (v zameno se razdeli do 3 mesece, ko se v možganih oblikuje cista, cista ni nevarna in raste le do določene velikosti, ki zapolni površino mrtvih celic, od 3 mesecev do pol leta),

-vmesni (od pol leta do enega leta, okrevanje govora in psihosocialna prilagoditev se nadaljujeta v tem času)

-pozno (po enem letu, ko se izpopolni potrebno znanje).

Čeprav pravijo, da se po enem letu konča obdobje okrevanja možganske kapi in se začne prilagoditev, se skoraj strinjam s to trditvijo, na splošno, po mojih občutkih, obdobje okrevanja kapi poteka neenakomerno in valovito.

Toda moje izkušnje ne bi smele biti obravnavane v tej temi. leto, ko sem bil popolnoma paraliziran, drugo leto je prišlo do neke vrste okrevanja, tj. zlato obdobje je bilo zamujeno.

Kljub dejstvu, da je najbolj ugoden čas za rehabilitacijo leto, je potrebno nadaljevati z vadbo na domu, prav tako imate pravico do sanatorija. Prav tako vam svetujem, da se čim prej prijavite za kvoto za visokotehnološko zdravljenje.

Priprava po možganski kapi naj poteka po tečajih skozi celotno obdobje okrevanja po možganski kapi, po potrebi pa tudi v prihodnosti, vendar jih ne smete zlorabljati. verjetno škodljiv učinek na jetra, v tem primeru bo pomagal hepatoprotektorji in rastline, kot je mleko bič.

Opozarjam vas, da morate postaviti diagnozo svojega telesa, zato vam priporočam moskovski center, kjer vas lahko pregledajo, vključno z MRI paranazalnih sinusov.

Mimogrede, če v času zdravljenja greste nekam ali letite, izvedite urnik zrakoplovov. kjer lahko rezervirate na primer vstopnice v Solun.

Če je članek koristen, ga delite z nekom v težavah.