Indikacije za operacijo srca, vrste tehnik

Srčna kirurgija pomaga pri zdravljenju številnih bolezni srčno-žilnega sistema, ki niso primerne za standardne terapevtske tehnike. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja na različne načine, odvisno od individualne patologije in splošnega stanja pacienta.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Kardiokirurgija je področje medicine, v katerem zdravniki specializirajo, študirajo, izumljajo metode in izvajajo operacijo srca. Najtežja in najnevarnejša operacija srca je presaditev srca. Ne glede na to, kakšno vrsto operacije bo izvedeno, obstajajo splošne indikacije:

• hitro napredovanje bolezni srca in ožilja;
• neučinkovitost konzervativne terapije;
• pravočasen dostop do zdravnika.

Srčna kirurgija omogoča izboljšanje splošnega stanja pacienta in odpravljanje motečih simptomov. Kirurško zdravljenje se izvede po popolnem zdravniškem pregledu in natančni diagnozi.

Ali operacije za prirojene srčne napake ali pridobljenih. Prirojene malformacije so odkrite pri novorojenčku takoj po rojstvu ali pred porodom na ultrazvočnem pregledu. Zaradi sodobnih tehnologij in tehnik je v mnogih primerih mogoče pravočasno odkriti in zdraviti bolezni srca pri novorojenčkih.

Koronarna bolezen lahko služi tudi kot indikacija za operacijo, ki jo včasih spremlja resen zaplet, kot je miokardni infarkt. Drugi razlog za operacijo je lahko motnja srčnega ritma, saj bolezen običajno povzroča ventrikularno fibrilacijo (razpršena vlakna). Zdravnik mora bolniku povedati, kako se pravilno pripraviti na operacijo srca, da bi se izognili negativnim posledicam in zapletom (kot je krvni strdek).

Nasvet: pravilna priprava na operacijo srca je ključ do uspešnega okrevanja bolnika in preprečevanja pooperativnih zapletov, kot so krvni strdek ali blokada žil.

Vrste operacij

Srčne operacije se lahko izvajajo tako na odprtem srcu kot na delovnem srcu. Zaprta operacija srca se običajno izvaja brez vpliva na sam organ in njegovo votlino. Operacija odprtega srca vključuje odpiranje prsnega koša in povezovanje bolnika z respiratorjem.

Med operacijo na odprtem srcu se za nekaj ur opravi začasni srčni zastoj, kar vam omogoča opravljanje potrebnih manipulacij. Ta tehnika omogoča zdravljenje kompleksnih bolezni srca, vendar se šteje za bolj travmatično.

Med operacijo na delovnem srcu se uporablja posebna oprema, tako da se med operacijo še naprej krči in črpa kri. Prednosti te operacije so odsotnost takšnih zapletov, kot so embolija, kap, pljučni edem itd.

Obstajajo naslednje vrste operacij srca, ki veljajo za najpogostejše v srčni praksi:

• radiofrekvenčna ablacija;
• operacija obvoda koronarnih arterij;
• stentiranje koronarne arterije;
• ventilna protetika;
• Glennova operacija in Rossova operacija.

Če je operacija izvedena z dostopom skozi žilo ali veno, se uporablja endovaskularna kirurgija (stenting, angioplasty). Endovaskularna kirurgija je področje medicine, ki omogoča kirurški poseg z rentgenskim nadzorom in uporabo miniaturnih instrumentov.

Endovaskularna kirurgija omogoča zdravljenje okvare in se izogiba zapletom, ki jih povzroča abdominalna operacija, pomaga pri zdravljenju aritmij in redko povzroči takšen zaplet kot krvni strdek.

Nasvet: operativno zdravljenje bolezni srca ima svoje prednosti in slabosti, zato je za vsakega pacienta izbrana najprimernejša vrsta kirurškega posega, ki za njega nosi manj zapletov.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ali kateterska ablacija (RFA) je minimalno invazivna kirurgija, ki ima visok terapevtski učinek in ima minimalno količino neželenih učinkov. Tako zdravljenje je indicirano za atrijsko fibrilacijo, tahikardijo, srčno popuščanje in druge bolezni srca.

Aritmija sama po sebi ni resna patologija, ki zahteva kirurški poseg, lahko pa povzroči resne zaplete. Zahvaljujoč RFA je mogoče obnoviti normalen srčni ritem in odpraviti glavni vzrok njegovih motenj.

RFA se izvaja s tehnologijo katetra in pod rentgenskim nadzorom. Operacija srca se izvaja pod lokalno anestezijo in je sestavljena iz vodenja katetra do potrebnega dela organa, ki določa napačen ritem. S pomočjo električnega impulza se pod delovanjem RFA obnovi normalni srčni ritem.

Operacija obvoda koronarnih arterij

Operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) pomaga obnoviti oskrbo srca s krvjo. Za razliko od tehnike RFA, taka obdelava daje visok rezultat zaradi oblikovanja novega poteka za pretok krvi. To je potrebno za izogibanje prizadetim plovilom s posebnimi ranami. Če želite to narediti, vzemite žilo ali arterijo bolnika iz spodnjega uda ali roke.

Takšna operacija srca pomaga preprečevati razvoj miokardnega infarkta in aterosklerotičnih plakov. Njegovo bistvo je v tem, da se sklerotična plovila zamenjajo z zdravimi. Pogosto se po ranžiranju uporablja tehnika angioplastike, ko se cev vstavi skozi žile (femoralna arterija) z balonom v poškodovano posodo. Zrak pod pritiskom izvaja pritisk na aktorosklerotične plake (tromb) v aorti ali arteriji in spodbuja njihovo odstranitev ali napredovanje.

Stentiranje koronarne arterije

V povezavi z angioplastiko se lahko opravi stentiranje, med katerim se vstavi poseben stent. Razširi zoženi lumen v aorti ali drugi posodi in pomaga preprečevati nastanek krvnega strdka in odstraniti aterosklerotični plak ter normalizirati pretok krvi. Vse te manipulacije se lahko izvedejo sočasno, da se ne predpiše drugi kirurški poseg.

Protetski srčni ventili

Najpogostejša bolezen srca je zoženje ventila ali njegovo pomanjkanje. Zdravljenje te patologije mora biti vedno radikalna in mora vključevati korekcijo lezij ventilov. Njegovo bistvo je v protetični mitralni ventil. Indikacije za operacijo zamenjave srčnega ventila so lahko huda valvularna insuficienca ali ventilna fibroza.

Ob resnih motnjah srčnega ritma in prisotnosti atrijske fibrilacije obstaja resna potreba po namestitvi posebne naprave, imenovane spodbujevalnik srca. Srčni spodbujevalnik je potreben za normalizacijo ritma in srčnega utripa, ki se lahko moti med aritmijo. Za normalizacijo srčnega utripa se lahko namesti defibrilator, ki deluje enako kot srčni spodbujevalnik.

Protetski srčni ventili

Pacient, ki ima srčni spodbujevalnik, mora pogosto opraviti zdravniški pregled.

Med operacijo je nameščen mehanski ali biološki vsadek. Bolniki, ki imajo nameščen srčni spodbujevalnik, se morajo držati določenih omejitev v življenju. Po času postavitve se lahko pojavi tromb ali drug zaplet, zato so pogosto predpisana življenje ogrožajoča posebna zdravila.

Glennova operacija in Rossova operacija

Glennova operacija vstopi v fazo kompleksne korekcije pri otrocih, ki imajo prirojeno srčno napako. Njegovo bistvo je ustvariti anastomozo, ki povezuje vrhunsko veno cavo in desno pljučno arterijo. Po opravljenem zdravljenju lahko bolnik živi polno življenje.

Rossova operacija je zamenjava poškodovanega aortnega ventila pacienta z lastnim pljučnim ventilom.

Za zdravljenje aritmij se lahko uporablja tudi lasersko zdravljenje. Cauterization se lahko izvede z uporabo ultrazvoka ali visokofrekvenčnega toka. Cauterization pomaga pri popolni odpravi znakov aritmije, tahikardije in srčnega popuščanja.

Zahvaljujoč sodobni tehnologiji in razvoju medicine je bilo mogoče učinkovito zdraviti aritmije, odpravljati srčne napake pri novorojenčkih ali zdraviti drugo patologijo z operacijo srca. Po času takšne operacije lahko veliko ljudi živi z znanim življenjem le z nekaj omejitvami.

Kako varna je endovaskularna operacija srca?

Endovaskularna kirurgija je vrsta tehnik, ki omogočajo operacijo srca z minimalnim tveganjem za zdravje bolnika.

Ne zahtevajo velikih rezov, vendar so potrebne visoke kvalifikacije kirurga in razpoložljivost ustrezne opreme. Obdobje okrevanja po takih operacijah je bistveno krajše kot po torakotomiji.

Opredelitev

Endovaskularna kirurgija je intervencija z majhnim vplivom.

Pod imenom "endovaskularna kirurgija" so združeni številni kirurški posegi. Njihova skupna značilnost je, da je dostop do srca, koronarnih žil in aorte izveden skozi eno od perifernih žil, najpogosteje femoralno veno.

Operacija je majhnega učinka in lahko znatno skrajša obdobje obnovitve. Lahko se izvaja tako pod splošno kot lokalno anestezijo, kar je pomembno, če bolnik ne prenaša nekaterih zdravil za anestezijo.

Bistvo metode

Operacija je naslednja:

Zdravnik določi plovilo, prek katerega bo dostop opravljen:

• Femoralna vena
• Femoralna arterija
• Subklavijska vena

1. Izvedemo punkcijo izbrane posode, namestimo kateter.
2. Instrumenti za operacijo so vstavljeni skozi kateter.
3. Kirurški poseg
4. Odstranjeni instrumenti in kateter
5. Mesta za luknjanje se šivajo

Mehanizem stentiranja koronarnih arterij

Takoj po operaciji se lahko pacienta prenese na kardiološki oddelek, mimo enote za intenzivno nego. Pri izvajanju takšnih manipulacij pri odraslih se uporablja lokalna anestezija, ki zdravniku omogoča, da se obrne na bolnika.

Splošna anestezija se uporablja pri otrocih s prirojenimi srčnimi napakami in pri psihično bolnih bolnikih.

Skupina operacij, ki se izvajajo z endovaskularno metodo, je precej široka. Najbolj znana med njimi je stentiranje koronarnih arterij.

Namestitev posebne naprave (stenta), ki arteriji ne dopušča, da bi se umaknila, lahko uniči tudi holesterolni plak, s čimer se ponovno vzpostavi prehod plovila.

Druge operacije, ki se izvajajo z endovaskularno metodo: t

• Dilatacija balona - obnavljanje lumna posode
• Okluzija - vgradnja naprav, ki zapirajo patološka sporočila v srčnih prostorih
• Perforacija - obnavljanje krvnega pretoka v atreziji
• Atrioseptostomija - operacija z velikimi prirojenimi žilnimi anomalijami

Kot je razvidno s seznama, se te manipulacije lahko izvajajo tudi pri otrocih iz prvih dni življenja s prirojenimi srčnimi napakami - prenosom velikih žil, pomanjkanjem fizioloških anastomoz, prisotnostjo patoloških sporočil.

Indikacije

Seznam indikacij za endovaskularne operacije je odvisen od diagnoze. Med njimi so:

• Angina napade na rezultate stresnih testov, kot tudi napetostne angine in angine mirovanja
• Miokardni infarkt
• Stenoza koronarne arterije, ki jo potrjuje EchoKg
• Stenoza aorte, pljučnega debla in drugih velikih žil
• Prirojene napake srca pri otrocih

Prednosti endovaskularne kirurgije so, da se te tehnike lahko uporabljajo pri starejših brez tveganja zapletov iz splošne anestezije (lahko se izvajajo pod lokalnimi) pri majhnih otrocih.

Operacijo lahko opravite v lokalni anesteziji.

Operacija je manj travmatična, ne zahteva srčnega zastoja ali uporabe srčno-pljučnega stroja.

Vendar pa obstajajo pomanjkljivosti - nekatere vrste intervencij so možne le na odprtem srcu z dostopom skozi prsni koš.

Poleg tega so včasih te operacije (kot tudi kakršni koli posegi na srcu) nemogoče zaradi pomanjkanja posebne opreme v bolnišnici ali kirurgov, ki imajo to metodo.

Kontraindikacije

Seznam kontraindikacij za to vrsto operacije je zelo dolg, čeprav manj kot pri operacijah na odprtem srcu.

Krvni strdek, ki moti normalen pretok krvi v žilah

Nobenih vrst endovaskularnih operacij ni mogoče izvesti s težnjo po trombozi, vijugastimi arterijami v območju do intervencije, visokim tveganjem za stenozo vej še naprej po krvnem obtoku po mestu posega.

Vnetni proces, patologija kože, anatomska anomalija posode ali krvni strdek so razlogi za prenos dostopnega območja.

Zelo redki so primeri, ko dostop ni mogoč preko katerega koli od zgoraj navedenih plovil, vendar je treba, če se pojavijo, prekiniti endovaskularno intervencijo.

Možni zapleti

S pravilno operacijo se le redko pojavijo zapleti. Vendar pa je možna alergijska reakcija na anestezijo, kontrastno sredstvo in druga zdravila.

Poleg tega med operacijo obstaja nevarnost poškodbe žilnega endotelija, zaradi česar se lahko razvijejo trombotični in trombembolični zapleti.

Med operacijo se lahko pojavijo zapleti, kot so srčne aritmije

Če priprava za operacijo ni bila dovolj temeljita, potem obstaja nevarnost okužbe v predelu kože. Hkrati so možni različni vnetni zapleti - flebitis, tromboflebitis, pojav žarišč okužb v različnih organih, sepsa.

Operacija srca in krvnih žil vodi v neizogibno spremembo pretoka krvi, kar vpliva tudi na stanje bolnika.

Bolnik lahko čuti šibkost, bolečine v srcu, možne motnje srčnega ritma. Zato je kljub temu, da se operacija precej enostavno prenaša, pacient potrebuje rehabilitacijsko obdobje.

Rehabilitacija

Po operaciji je pomembno upoštevati režim pitja.

Praviloma se takoj po operaciji bolnika prenese na kardiološki oddelek. V večini primerov ni potrebe po opazovanju pri oživljanju ali ICU.

Posteljni počitek je predpisan za nekaj ur, če se bolnik počuti dobro, so fizioterapevtske vaje predpisane za bolnike na počitku.

Če je operacija izvedena zjutraj ali naslednji dan (če je bila operacija zvečer ali se bolnik počuti slabo), je dopustna hoje.

Območje gibanja se postopoma širi. Fizikalna terapija je predpogoj za uspešno rehabilitacijo.

Medicinska prehrana vključuje omejitev količine tekočine in soli, izogibanje mastni hrani in uživanje večinoma rastlinskih maščob.

Kalorično vsebnost hrane je treba izračunati tako, da popolnoma pokriva energetske potrebe telesa, ne da bi postala pretirana.

V videoposnetku lahko ugotovite, kako se izvaja stenting koronarne arterije:

Operacija za srčni napad

V takem stanju, kot je srčni napad, je operacija indicirana v več primerih, zlasti kadar je nujna potreba ali zdravljenje ni prineslo pričakovanih rezultatov.

Obstaja več vrst kirurških posegov, iz katerih zdravnik izbere tistega, ki je primeren na podlagi rezultatov koronografije.

Perkutana intervencija

Zdravniki vedo 3 vrste koronarne intervencije - stenting, balonsko transluminalno dilatacijo in excimer angioplastiko z laserjem.

Te vrste operacij so namenjene preprečevanju srčnega napada, izboljšanju možnosti, zmanjšanju pogostnosti kapi zaradi bolezni koronarnih arterij. Kljub učinkovitosti rezultatov, vzrok za kršitve (ateroskleroza), takšne operacije ne odpravijo. Negirajo pomen lezij, vendar ne preprečujejo razvoja patologije na drugih področjih plovil, pa tudi na območjih, ki so bila operirana.

Med zapleti implantacije stenta postane tromboza vsadkov v dolgotrajnem obdobju nevarna. Da bi preprečili zaplete, je sekundarna preventiva ishemičnih bolezni postala obvezna za bolnike. Zdravnik bo ob odpustu pacienta podal priporočila o želeni telesni aktivnosti ob upoštevanju zdravstvenega stanja.

Na splošno, takoj po celjenju pooperativnih ran, lahko bolniki vadijo. Izjema velja za bolnike s srčnim popuščanjem in drugimi oteževalnimi dejavniki, zanje je izbran rehabilitacijski program, kar pomeni postopno povečanje obremenitev. Po koronarni intervenciji je priporočljivo, da se vsaj 30 minut na dan dodeli aerobni vadbi - hoja, domače zadeve.

Najmanjši odstotek zapletov v statistiki je podan s stentiranjem. Zato je v primerjavi z drugimi posegi najpogosteje izbrana stenting. Vendar pa obstajajo primeri, ko je indiciran drugačen tip operacije, saj je organizem vsakega pacienta individualen.

Vaskularno ranžiranje

Z obsežno poškodbo srčne mišice je indicirana operacija obvoda - standardna operacija za miokardni infarkt, ki je indicirana za enkratne in večkratne lezije krvnih žil.

Bistvo operacije se skrajša na namestitev shuntov, s pomočjo katerih se ustvarjajo nove poti. Med operacijo so zdrave arterije povezane z koronarnimi arterijami, da se vzpostavi krvni obtok, mimo prizadetih območij.

Čeprav je operacija standardna intervencija, mora biti bolnik pripravljen. Imenuje jih strojna diagnostika in testiranje, obvezna koronarna angiografija. Zadnja študija omogoča, da ocenimo stanje žil, ki napajajo srčno mišico, da najdemo aterosklerotični plak, da ugotovimo stopnjo poškodb na žilah.

Torakalna arterija deluje kot shunt, saj lahko dolgotrajno opravlja določene funkcije in je odporna na aterosklerozo.

Poleg prsne arterije uporablja kirurg tudi radialne arterije ali veliko veno v stegnu. Operacija obvoda koronarnih arterij poteka v eni obliki, v dvojni in več - odvisno je od števila prizadetih arterij, v katerih je treba obnavljati krvni obtok. Operacija traja 3-6 ur, izvaja se na odprtem srcu pod splošno anestezijo.

Obstajajo 3 vrste operacij:

• s povezavo naprave, ki zagotavlja umetni pretok krvi. Pacientovo srce se začasno ustavi;
• brez kardiopulmonalne obvoda. Operacija traja manj, tveganje zapletov je zmanjšano, okrevanje pospešeno;
• minimalno invazivna kirurgija, lahko uporablja stroj srca-pljuča ali deluje brez njega. Za to tehniko je značilna nizka izguba krvi, manjše tveganje za nalezljive zaplete, hitro okrevanje in odpust - pacient preživi 10 dni v bolnišnici.

Pooperativno obdobje se začne z oživljanjem, kjer zdravniki ponovno vzpostavijo bolnikovo funkcionalnost pljuč in miokarda. Šivi se odstranijo po približno tednu dni, in ko so ozdravljeni, jim je dovoljeno prhati.

Za celjenje rebra bo trajalo 4-6 mesecev, obdobje pa se lahko pospeši obleči. Po operaciji je treba nositi kompresijske nogavice do 2 meseca, da se prepreči tromboza. Izogibamo se težkim fizičnim naporom in dodamo živila, ki vsebujejo železo.

Po operaciji obvoda koronarnih arterij se lahko pojavijo težave z dihanjem. Za prilagoditev te funkcije bo zdravnik priporočil vrsto dihalnih vaj.

Potrebno bo združiti pravilno dihanje s telesno aktivnostjo in jih postopoma povečevati.

Po odpustu iz bolnišnice je priporočljivo nadaljevati rehabilitacijo v sanatoriju. Po 2 mesecih bolnik opravi test, oceni delo srca in krvnih žil, nato pa se lahko vrne na delo, če ni povezan s težkim fizičnim delom.

Zapleti operacije obvoda koronarnih arterij se običajno ne zgodi. Redke izjeme se pojavljajo predvsem zaradi edema ali vnetja. Vnetje lahko povzroči avtoimunska reakcija telesa.

Možne krvavitve iz rane, kap, srčni napad, izguba spomina, tvorba krvnega strdka. V večji meri je tveganje zapletov odvisno od vrste življenja, ki ga je bolnik vodil pred operacijo. Če ste kadili, zlorabljali alkohol, se premikali, so to negativne točke, ki lahko vplivajo na izid srčnega napada.

Izrezovanje aneurizme

Takšna operacija za srčni napad je kompleksna intervencija. Potrebno je odpreti prsnico, da se zagotovi širok dostop do srčne mišice. Nato, kirurg ustavi prekrvavitev v srčnih prostorih in poveže glavne posode s posebno črpalko.

Med operacijo se izreže vrečka in deformirana območja v veznem tkivu. Če so krvni strdki v srčnih pretokih, se krvni strdki odstranijo. Po manipulacijah se stisne srce.

Možni so zapleti, kot so aritmija, kopičenje krvi v perikardiju, tvorba krvnega strdka. Da bi preprečili razvoj zapletov, je bolniku predpisano zdravilo. Operacija traja več ur, bolnik je v splošni anesteziji.

Naprava »srčni spodbujevalnik«

V takem stanju, kot je miokardni infarkt, lahko operacijo izvedemo v obliki "spodbujevalnika". To je posebna elektronska naprava, ki je nameščena za kršitve, ki ogrožajo pacientovo življenje. Srčni spodbujevalniki nadzorujejo delo srca, kar povzroči strjevanje mišic. Instrumenti uravnavajo delovanje več votlin srca.

Operacija se izvaja zaporedno - opravi se lokalna anestezija, vzporedno s ključno kostjo, se opravi zarez. Elektrode se vstavijo v veno in potek operacije se spremlja na rentgenskem aparatu.

Kadar je mogoče identificirati cone miokarda z najnižjo upornostjo, so elektrode povezane. Konci elektrod so povezani s srčnim spodbujevalnikom, ki se nahaja v podkožnem sloju maščobe.

Ta možnost je izbrana za endokardialno namestitev. Namestitev na prostem vključuje namestitev enote v trebušno votlino.

Rehabilitacija po operaciji

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, je treba po resni intervenciji opraviti ustrezno rehabilitacijo. Prvi dan po operaciji pacient preživi na oddelku za intenzivno nego, kjer se srce prilagodi delovnim pogojem. Traja približno 10 dni. Ves ta čas so šivi obdelani z antiseptiki in prelivi. Po 14 dneh se lahko šivi odstranijo.

Po odstranitvi šivov povečajte telesno aktivnost. Najprej je dovoljen tihi sprehod na razdalji do 1 km, razdalja pa se poveča. Po operaciji se vsem bolnikom priporoča okrevanje v sanatorijskem okolju, kjer je zagotovljen rehabilitacijski program po srčnem napadu.

Tri mesece po operaciji se test opravi pod obremenitvijo - pacient je pozvan, da opravi vrsto vaj, takrat pa zdravnik oceni delo shuntov z napravami za prisotnost kisika s kisikom. Če je vse v redu, se lahko vrnete na delo - vse je odvisno od starosti pacienta, splošnega zdravstvenega stanja in narave dela.

Napoved je večinoma ugodna - desetletja aktivnega življenja. Glavna stvar je, da upoštevate priporočila zdravnikov in spremljate zdravstveno stanje.

Operacija srca skozi dimljeno veno

Tlačne tablete

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Tlačne tablete: kateri so najboljši? Pogovorimo se in razumimo z vami. Ta članek je bil napisan, ker na tisoče ljudi išče po internetu za odgovor na vprašanje: katere so najboljše tablete za visok krvni tlak? Le malo ljudi želi porabiti čas in denar za iskanje in obisk dobrega zdravnika, ki lahko individualno izbere zdravilo za hipertenzijo. Priporočamo, da opravite teste in se posvetujete z zdravnikom. Toda še vedno se vam mudi, da vas prosim: najboljše tablete za pritisk obstajajo! Najprej bomo poskušali odgovoriti na vprašanja o zdravilih, ki jih najpogosteje postavljajo bolniki s hipertenzijo. Ta vprašanja se zbirajo iz medicinske prakse in na forumih na internetu. Po tem boste spoznali zelo učinkovite in najpomembnejše neškodljive pripravke pritiska, ki se prodajajo v lekarni.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Vzrok hipertenzije ni pomanjkanje tablet v telesu, temveč presnovna motnja. Zdravila, ki jih predpišejo zdravniki, običajno izključujejo simptome, vendar ne odpravljajo vzrokov za visok krvni tlak. Sčasoma se presnovne motnje toliko povečajo, da droge prenehajo pomagati. Če se zdravi pravilno, lahko hipertenzijo obdržimo pod nadzorom brez "lačnih" diet in trdega dela, z uporabo najmanj drog. Preučite ta članek in naredite tisto, kar je v njem napisano. Hkrati vzemite zdravila. Ko priporočila dajejo rezultat, poskusite zmanjšati odmerek zdravil.

Morda se vam razvije srčno popuščanje. Gre za smrtonosno bolezen, ki jo pogosto povzroča hipertenzija, če se ne zdravi ali je slabo zdravljena. Preberite tukaj, kako pravilno zdraviti. Da bi dosegli dobre rezultate pri zdravljenju srčnega popuščanja, morate združiti formalno in alternativno medicino. Niti enega niti drugega ni mogoče zanemariti. Prevzemite nadzor nad srčnim popuščanjem čim bolj resno.

Morda imate hipertenzijo skupaj s sladkorno boleznijo. Preveri kri za sladkor. Bolje je, da opravite test za glikirani hemoglobin in ne za sladkor na tešče. Če je sladkorna bolezen potrjena, preberite tukaj, kako pravilno zdraviti. Potrebovali boste strožji režim kot tisti, ki imajo hipertenzijo, ki ga diabetes ne ovira. Toda rezultat zdravljenja bo zavist njihovih vrstnikov.

To se imenuje hipertenzivna kriza. Še en tak napad lahko povzroči srčni napad ali kap. Da bi jih preprečili, preučite ta material in upoštevajte priporočila. Tudi ugotoviti, kako zagotoviti nujno oskrbo v hipertenzivni krizi. V domači zdravilski škatli hranite zdravila, ki jih priporočamo v članku. Prav tako pravi, da so tablete priljubljenih ljudi za hipertenzivno krizo dejansko škodljive. Odvrzi jih, če jih najdeš doma.

Odmerek morate znižati ali prekiniti nekatera zdravila. Priporočljivo je, da to storite pod nadzorom zdravnika. Ne more biti splošno priporočilo, morate natančno vedeti vaše individualne nianse. Postavite vprašanje v komentarjih na enega od člankov na tej strani. Navedite starost, višino, težo, zdravila, ki jih jemljete, rezultate testov in pregledov ter druge pomembne informacije.

Indapamid, bisoprolol in diroton - dober set. Če ni posameznih neželenih učinkov, lahko nadaljujete. Razpravljajte o odmerkih z zdravnikom. Hipertenzija med menopavzo se običajno dobro odziva na zdravljenje po tukaj opisani metodi. Prosimo, upoštevajte, da vam ni treba stradati, priporočena hrana je okusna in zadovoljiva. Običajno je hipertenzija pri ženskah med menopavzo povezana s prekomerno telesno težo. Preprosto ga je prevzeti z uporabo metodologije, ki jo spodbuja ta stran. Spomnimo se, da je pri ženskah normalna teža »višina minus 110« kg. Če vaša telesna teža ne presega zgoraj navedene stopnje, je to nenavadna situacija. V tem primeru je treba resno razumeti razloge za vaš visok krvni tlak. Preberite več o »Vzroki za hipertenzijo in kako jih odpraviti«.

Če se napadi ponovijo, preberite članek »Endokrini vzroki za hipertenzijo« in preučite, kako je napisan.

Povečan pritisk ob zori in zjutraj je grozen znak. Tveganje za srčni infarkt je veliko večje kot pri ljudeh, katerih krvni tlak se dvigne popoldne ali zvečer. Preučite članek »Vzroki za hipertenzijo in kako jih odpraviti«, nato pa opravite teste in opravite preglede. Še posebej preverite ledvice. Priporočljivo je vsakodnevno spremljanje krvnega tlaka, da določite primerne ure za jemanje zdravil. Potrebujemo inteligentnega zdravnika, ki se bo ukvarjal z vami. Prvi zdravnik, ki je na voljo, verjetno ne more pomagati.

V primeru nepojasnjenega povišanja krvnega tlaka z nizke na visoko, lahko sumite na tirotoksikozo - povečano raven ščitničnih hormonov v krvi. Preberite članek »Endokrini vzroki za hipertenzijo« in preberite, kako je napisano. Če imate res težave s ščitnico, se morate naučiti angleščine in prebrati knjigo »Zakaj imam še vedno simptome ščitnice«. Opisuje metode učinkovitega zdravljenja. Kaj vam bodo ponudili lokalni zdravniki, ne bo veliko pomagalo. Na žalost je te informacije težko najti v ruščini.

Pod vodstvom zdravnika izberite kombinacijo zdravil in njihove optimalne odmerke. Preberite tudi ta članek in upoštevajte priporočila, ki so navedena v njem. Naučite se nadzorovati hipertenzijo, uporabljati najmanjšo količino zdravil ali celo brez njih. Neprijetni simptomi, ki jih doživite med spremembo vremena, bodo bistveno olajšali. Prepričajte se, da je krvni tlak dosledno blizu 120/80 ali celo 110-115 / 85-90. To je mogoče doseči, če upoštevate priporočila na naši spletni strani. Hkrati lahko vodite normalno življenje in ne preveč omejujete sebe.

Kako nevarno je vse to? Odvisno je od tega, koliko želite živeti. Resno tvegate, da ne boste živeli do upokojitve. Če ta nevarnost ne moti - še naprej voditi enak način življenja kot prej. Kako se zdraviti? Preučite ta članek in naredite tisto, kar je v njem napisano. Po nekaj dneh čutite, da se vaše zdravje izboljšuje in da boste sčasoma zadovoljni z rezultati ponovljenih krvnih preiskav. Ta tehnika normalizira ne le krvni tlak, ampak tudi holesterol in krvni sladkor. Paradoksalno je, da uporaba mastne mesne hrane izboljša razmerje med »slabim« in »dobrim« holesterolom. Glavna stvar je stroga zavrnitev prepovedane hrane, preobremenjene z ogljikovimi hidrati.

Noliprel, amlodipin, Concor je ena izmed najmočnejših kombinacij zdravil za hipertenzijo. Noliprel vsebuje dve zdravilni učinkovini, in amlodipin ter prostor - eno za drugo. Skupaj se izkažejo štiri aktivne snovi, ki hkrati znižujejo krvni tlak na različne načine. Noliprel in amlodipin skupaj pri mnogih bolnikih povzročata hipotenzijo, če pa jim dodate več koncentrata ali drugega zaviralca beta, se to tveganje znatno poveča. Ne samo, da se lahko krvni tlak preveč zniža, ampak tudi pulz. Ne uporabljajte zdravil, ki so navedena zgoraj, za samozdravljenje, kot vse druge tablete. Posvetujte se s svojim zdravnikom!

Presnovne motnje, ki so povzročile hipertenzijo, so postale prevelike za vašega moža. Ko se to zgodi, tudi najmočnejša zdravila ne morejo več nadzorovati krvnega tlaka. Kaj storiti? Pomagale bodo metode, opisane v člankih »Kako hitro zmanjšati pritisk« in »Vzroki za hipertenzijo: kako jih odpraviti«. Po priporočilih mora bolnik še naprej jemati tablete, ki jih je predpisal zdravnik. Po nekaj dneh bo opazno, da tehnika daje rezultat. Po tem je možno in potrebno zmanjšati odmerjanje zdravil, tako da ni hipotenzije. Priporočljivo je, da to storite pod nadzorom zdravnika.

Zdravila za hipertenzijo, ki jo predpiše zdravnik. To ni mogoče storiti „v odsotnosti“ prek interneta. Ta članek bi morali preučiti in potem marljivo narediti tisto, kar je zapisano v njem. Sprva nadaljujte z jemanjem tablet, ki jih je predpisal zdravnik. Ko bo alternativno zdravljenje dalo rezultat, bo mogoče postopoma zmanjšati odmerek zdravil. Potrebno bo celo narediti, da tlak ne pade pod normalno vrednost. Če še niste imeli težav z ledvicami, potem hitro prevzamete nadzor nad hipertenzijo. Krvni tlak se povrne v normalno stanje, tudi če ne morete bistveno izgubiti telesne mase. Izkazalo se je, da lahko ohranite stabilen normalni pritisk in ne trpite zaradi lakote.

Druga hipertenzivna kriza lahko povzroči srčni napad ali kap. To so nepopravljivi katastrofalni zapleti. Zdravila, ki jih jemljete vsak dan, večkrat zmanjšajo verjetnost hipertenzivne krize, zmanjšajo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Zato jih ne smemo popolnoma opustiti. Če pa tablete znižajo tlak na 100/50 in se počutite slabše, morate zmanjšati odmerek. Morda bo optimalno, če boste od ene od treh tablet, ki vam jih je predpisal, pustili 1-2 vrsti tablet. Posebna priporočila lahko dajo le pristojnemu zdravniku, ne internetu. Študija diuretičnih izdelkov in zaviralcev beta. Razumeti, katera zdravila so dobra in katera so zastarela. Če so vam predpisali zastarele tablete, jih po posvetu z zdravnikom zavrzite. Ali pa nadomestite s sodobnimi zdravili, ki delujejo gladko.

Za 29-letnega moškega pritisk 149/82 ni normalen, ampak zelo velik. Bodite pozorni na to, koliko moških, starih 40-50 let, umre zaradi srčnega napada ali kapi. Če ne želite biti med njimi, preberite članek »Vzroki za hipertenzijo in kako jih odpraviti«. Preverite, kako je napisano, da ugotovite vzrok in izberete priporočila za zdravljenje.

Dejansko je Arifon retard diuretično zdravilo (diuretik) indapamid. Dobro je, ker:

• Ima minimalne stranske učinke in je eden najvarnejših diuretičnih zdravil za hipertenzijo.
• Praktično ne vpliva na raven glukoze in maščob v krvi, t.j. je neškodljiva za diabetike in ljudi z debelostjo.
• Lahko ga vzamete samo enkrat na dan, običajno je priporočljivo, da to storite zjutraj.

Bolje ne sledite "diuretičnemu učinku", temveč kazalnike krvnega tlaka. Potrebno je imeti tonometer doma in ga uporabljati 1-2 krat na dan. Samo z vašim zdravstvenim stanjem, brez tonometra, ne morete ugotoviti, kam se premika vaš pritisk. Če se pod vplivom tablet arifona spusti - vse je v redu. Če se po enem mesecu ne spremeni, se odmerka vseeno ne sme povečati. Pokličite svojega zdravnika, da bo ariphone zamenjala z drugim zdravilom ali mu dodala še eno zdravilo.

Vaše informacije so že zastarele. Prej so tablete aspirina za profilakso predpisovali skoraj vsem. In zdaj - samo za bolnike, ki so že doživeli srčni napad, ishemično kap, operacijo srca ali napade angine - bolečine v srcu. Aspirin res pomaga pri preprečevanju ponovljenih kardiovaskularnih "dogodkov". Če pa oseba nima bolezni srca in ožilja, bo dnevni vnos aspirina povzročil več škode kot koristi. Ker acetilsalicilna kislina poškoduje želodčno sluznico. To lahko povzroči nevarne krvavitve v prebavilih. Tudi ljudje, ki jemljejo aspirin v majhnih odmerkih, niso zavarovani pred stranskimi učinki.

Če je vaš krvni tlak nad 160/100 mmHg. Art., Kljub jemanju antihipertenzivnih zdravil, bo dodatek aspirina povečal tveganje za hemoragično kap, kar je še bolj nevarno kot ishemična kap. Najprej morate izbrati kombinacijo zdravil za hipertenzijo, ki lahko nadzoruje vaš krvni tlak - znižajte na 140/90 ali nižje. Skoraj vsi bolniki uspejo normalno povrniti krvni tlak, če preidete na zdrav način življenja in po potrebi vzamete dobro izbrana zdravila. Nazadnje se lahko s svojim zdravnikom pogovorite, ali morate jemati aspirin dnevno za preprečevanje. Če ga začnete jemati, potem pod pretvezo tega ne poskušajte zmanjšati odmerkov tablete iz pritiska ali jih zavrniti.

Prav ste zaskrbljeni zaradi svojega položaja. Če pogrešate zdravila za hipertenzijo, lahko nenadoma povzročijo težave. Od glavobolov do najbolj tragičnih posledic lahko povzročimo oster skok pritiska. To ne bi smelo biti dovoljeno. Poleg tega je enostavno izbrati najprimernejše zdravilo za vas.

Capoten je enak kot captopril. Spada v razred zdravil za hipertenzijo in bolezni srca, ki se imenujejo zaviralci ACE. Če vam dobro pomaga, ga ni priporočljivo spremeniti za zdravilo iz drugega razreda. Kapoten (kaptopril) je bil prvi razvit zaviralec ACE. Novi izdelki te skupine trajajo dlje, zato jih je mogoče jemati manj pogosto, 1 ali 2-krat na dan.

Ne spreminjajte tablet za hipertenzijo sami! Posvetujte se z zdravnikom! Iz gradiva naše spletne strani lahko najdete vse, kar potrebujete o zaviralci ACE, in nato obiščite zdravnika, da z njim sodelujete pri izbiri zdravila. Da bi zmanjšali tveganje hipertenzivnih kriz, v „prehodnem“ obdobju, skrbite za sebe, medtem ko se telo prilagaja.

Enap (enalapril) se nanaša na zaviralce angiotenzinske konvertaze, enako kot kapoten (kaptopril), o katerem smo pravkar razpravljali. Najpogostejši neželeni učinek zdravil v tej skupini je suh kašelj. Približno 20% bolnikov se pritožuje. Če vam enalapril dobro pomaga s pritiskom, vendar povzroča kašelj, morate preiti na drugo zdravilo, ki bo spadalo v razred blokatorjev receptorjev angiotenzina II. Imenujejo se tudi »sartani«: losartan (Cozaar, Lozap), kandesartan, telmisartan (Mikardis), valsartan (Diovan), irbesartan (Aprovel), eprosartan (Teveten) in drugi.

Sartani pomagajo ne slabše od zaviralcev ACE, vendar praktično ne povzročajo neželenih učinkov. Na žalost so dražji od vseh drugih zdravil za hipertenzijo. Kar zadeva »postopek« zamenjave drog, so vsa opozorila kot avtor prejšnjega vprašanja naslovljena na vas. Posvetujte se s kvalificiranim zdravnikom! Zdravnik, ki ima obširno prakso in hkrati na stotine opazovanih bolnikov, ve, kateri od blokatorjev receptorjev angiotenzina II deluje bolj učinkovito kot drugi.

Ali je to preveč, je odvisno od vašega trenutnega krvnega tlaka in sorodnih bolezni. Diabetes? Težave s srcem? Kako visoka je nevarnost nenadne kapi ali srčnega napada? Zdravnik to upošteva pri pisanju receptov. Verjetno ste se obrnili na zdravnika v pozni fazi hipertenzije.

V naslednjih člankih boste izvedeli veliko pomembnih informacij:

• Zdravljenje hipertenzije s kombiniranimi zdravili
• Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo - splošna načela
• Kaj storiti, če zdravilo ne pomaga zmanjšati pritiska

Uporaba klonidina kot "glavnega" zdravila za pritisk resno škoduje, zato je vaš zdravnik 100% prav. Poleg tega je dober zdravnik, ker ni odnehal. Klonidin (klonidin) hitro in zelo močno zniža krvni tlak, vendar ne traja dolgo, v nekaj urah. Posledica tega je, da bolnikovi kazalniki krvnega tlaka postanejo podobni "roller coaster", t.j. imajo večjo amplitudo nihanja večkrat na dan. To je zelo škodljivo za krvne žile in skrajša življenjsko dobo. Zaradi "terapije" s klonidinom se poveča verjetnost srčnega infarkta ali kapi.

Več sodobnih zdravil normalizira krvni tlak za dolgo časa in deluje mehkejši, tako da so veliko varnejše, da jih sprejmejo. Mimogrede, klonidin med drugim deluje na možgane in je zato zasvojen, kot droga. Na splošno, če vaša mati želi živeti malo dlje, pustite, da "skoči" iz klonidina in začnete jemati drugo zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik.

Noliprel je kombinirano zdravilo za hipertenzijo, eno najmočnejših. Zdravniki ga radi predpisujejo bolniku s prekomerno telesno težo, kot ga imate. Vendar pa se njegova učinkovitost sčasoma zmanjšuje, ker bolezen napreduje. Stanje vaših krvnih žil se poslabša, odpornost na pretok krvi se poveča. Zaradi tega se pritisk dvigne in zdravilo ne more več ohranjati normalno. Noliprel ima 5 sort, z različnimi odmerki učinkovin v eni tableti. Teoretično se lahko obrnete na zdravnika, ki vas bo prenesel na močnejšo možnost. Najmočnejši - Noliprel Bi-Forte. Preberite podroben članek o Noliprelu.

Če preklopite na močnejše tablice, vam bo to omogočilo le 2-3-letno zamudo. Takšen razvoj dogodkov se običajno konča s srčnim ali kapi. Kaj storiti? Zdravite vzrok hipertenzije. Na srečo v vašem primeru ni težko. Prekomerna telesna teža + visok krvni tlak - imenovan metabolični sindrom. Morate prebrati ta članek in narediti, kar piše. Predhodno predajte teste krvi in ​​urina, ki so navedeni tukaj. Po 3 tednih ali manj boste lažje. Starost je povprečna, zato je malo verjetno, da bi hipertenzija že uspela povzročiti nepopravljive učinke. Ko tlak začne padati, poskusite preklopiti na šibkejšo različico Noliprela in nato popolnoma opustiti "kemijske" tablete.

Verjetno je kardiologa pred kratkim obiskal medicinski zastopnik - zaposleni v podjetju, ki proizvaja Bisogammo. In njegov obisk je bil uspešen :). Prvotni bisoprolol se imenuje Concor, proizvaja pa se v Nemčiji. Ima veliko cenejših partnerjev, ki proizvajajo druge farmacevtske rastline. Ti analogi sta Bisoprolol-Prana in Bisogamma. Teoretično bi morali vsi delovati ne slabše kot Concor. Toda v praksi imajo različno učinkovitost in toleranco. Vse to je individualno. Kar je primerno za enega pacienta, za druge ima resne stranske učinke. Preberite podroben članek »Bisoprolol Concor in njegovi analogi«.

Hipotiazid je enak kot hidroklorotiazid (diklotiazid). Je »klasičen« diuretik za zdravljenje hipertenzije, poceni in zelo učinkovit. Pod vplivom teh tablet se iz telesa izloči več kalija kot običajno. Ampak za normalizacijo visokega krvnega tlaka predpisal majhne odmerke zdravila, tako da ne bi smeli skrbeti.

Kalijeve tablete (npr. Asparkam ali panangin) običajno niso potrebne. Beat alarm samo, če čutite močno šibkost. Toda tudi takrat se lahko dodatni vnos kalija izvede le pod nadzorom zdravnika. Zdravnik lahko predpiše tudi drugo zdravilo iz skupine diuretikov, ki varčujejo s kalijem. Ne jemljite dodatnih zdravil na lastno pobudo! V vašo prehrano lahko vključite živila, bogata s kalijem. To so sadje, zelenjava in oreški.

Zanimalo vas bodo naslednja dejstva:

• Hipotiazid je zdravilo izbire za zdravljenje hipertenzije pri starejših bolnikih, če nimajo sočasne sladkorne bolezni ali debelosti;
• To zdravilo poveča izločanje kalija iz telesa, vendar zmanjša izgubo kalcija;
• Obstajajo dokazi, da je to sredstvo za preprečevanje osteoporoze, tj. Pogostost zlomov kosti se pri starejših bolnikih zmanjšuje.

Preberite tudi članke:

• Prehrana za hipertenzijo, bogata s kalijem
• Diklotiazid (hipotiazid)
• Neželeni učinki tiazidnih diuretikov

Najboljše droge za pritisk - kaj so?

Idealno bi bilo, da ima zdravilo za hipertenzijo naslednje izjemne lastnosti:

• Pomaga vsaj 70-80% bolnikov z visokim krvnim tlakom;
• Poleg zdravljenja hipertenzije ima tudi naslednje učinke na telo: izboljša spanje, lajša PMS pri ženskah, pomiri osebo, varuje srce in ledvice;
• Nima škodljivih stranskih učinkov;
• Najverjetneje ga lahko kupite v najbližji lekarni - ni potrebe po stiku s prodajalci vprašljivih prehranskih dopolnil;
• Ni kontraindikacij, razen pri hudi odpovedi ledvic.

Ali je res tako "čarobno" zdravilo? Ja, in to je magnezij! Pomanjkanje magnezija v telesu je eden najpogostejših vzrokov za hipertenzijo. V skladu s tem odpravo te pomanjkljivosti pomaga hitro normalizirati krvni tlak.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Operacija srca skozi dimlje

Trenutno poteka aktivna širitev mreže kardioloških centrov. Namen tega procesa je, kolikor je to mogoče, pacientom zagotoviti načrtovano in nujno oskrbo. Predvsem gre za operacije ranžiranja in stentiranja poškodovanih plovil. To pa zmanjša verjetnost srčnega napada in posledično nepovratne spremembe.

Pomen diagnostičnih posegov

Možnosti zdravljenja kardiovaskularnih bolezni, ki jih danes imajo strokovnjaki, zahtevajo učinkovito delo obstoječih in uporabljenih pomožnih storitev. Pred posegom mora imeti zdravnik določene informacije. Posebej mora strokovnjak poznati stopnjo aterosklerotične lezije in vazokonstrikcije, pa tudi, ali je v njih krvni strdek, kako velik je in kje se nahaja, kako napreden je sistem za oskrbo s krvjo. Odgovore na vsa ta vprašanja je mogoče dobiti z obsežno raziskavo. Takšna študija je danes koronarna angiografija srčnih žil. Nato razmislite, kaj predstavlja to raziskavo. Članek bo povedal, kdo je priporočen prvi koronografija srčnih žil. Kako se bodo stroški, zapleti - vse to obravnavalo spodaj.

Splošne informacije

Kaj je koronarna angiografija srčnih žil? Kako opraviti raziskavo? Ta vprašanja motijo ​​mnoge bolnike. Koronarna angiografija srčnih žil je metoda za proučevanje arterij, ki temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Drugo ime za ta pregled je angiografija. Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje različnih patologij kardiovaskularnega sistema. Kakovost njegovega izvajanja neposredno vpliva na pravilnost naknadnega zdravljenja. Ker se koronarna angiografija srčnih žil izvaja v polikliničnih pogojih, je potrebno predhodno registrirati. Za izvedbo študije je bila uporabljena posebna oprema. Zdravniki, ki opravljajo pregled, imajo ustrezno usposabljanje. Koronarna angiografija srčnih žil se uporablja kot obvezna stopnja diagnoze v medicinskih centrih po obisku kirurga.

Predhodni pregled

Posvetovanje s srčnim kirurgom bo zahtevalo nekaj testov. Zlasti je potrebno naslednje: t

• KLA s formulo in trombociti.
• Biokemični kazalci stanja srčne mišice.
• Strjevanje krvi.
• Lipidogram. Potrebno je potrditi vnaprej določeno stopnjo aterosklerotičnega procesa. V tem primeru je študija lipoproteinov nizke in visoke gostote, skupnega holesterola.
• Sladkor v urinu in krvi.
• Elektrolitsko ravnovesje.
• V nekaterih laboratorijih se izračuna stopnja možnih zapletov ateroskleroze.
• Študije delovanja jeter in ledvic.
• Drugi testi, razen kroničnih nalezljivih bolezni in aidsa.

Potrebni so tudi rezultati naslednjih raziskav strojne opreme:

• Fluorografija. Ta študija omogoča ne le oceno stanja pljučnega tkiva, temveč tudi določitev kontur in dimenzij srca.
• EKG Elektrokardiografska študija dinamike potrjuje potrebo po posvetovanju, zaključku o ritmu krčenja, stanju mišičnih vlaken, prisotnosti preobremenitve v različnih oddelkih, oteklinah po srčnem infarktu. Poleg tega lahko EKG zazna trajno ishemijo z domnevno neugodnimi prognozami.
• Ultrazvok srca. Ultrazvok kaže na sliki in vizualno dejavnost tistih ali drugih srčnih oddelkov, delo ventilskega sistema med prekati in atriji, velika plovila. S pomočjo ultrazvoka se je pokazala hipertrofija (zgostitev v steni) mišice organa.

Vse omenjene študije lahko bistveno skrajšajo čas čakanja na rezultate po posvetovanju s specializiranim centrom za kardiologijo.

Koronografija srčnih žil: opis postopka, indikacije

Ta način raziskovanja je potreben, če se s soglasjem pacienta izbere kirurški poseg, katerega namen je ublažiti bolnikovo stanje. Anketiranje je priporočljivo za tiste, ki nameravajo narediti stentiranje ali operacijo z obhodom. Koronarna angiografija krvnih žil omogoča zdravnikom, da se odločijo, kakšna vrsta operacije je potrebna.

Kaj je raziskava?

Koronarna angiografija srčnih žil, katerih cena se razlikuje po Rusiji, se izvaja ne le v specializiranih centrih. V velikih mestih lahko raziskave pridobimo tudi v multidisciplinarnih klinikah. Raziskava je praviloma načrtovana. Najprej se izvrši punkcija. Običajno je mesto femoralna arterija v predelu prepone. Skozi njo se v njeno srce vstavi plastični kateter. V cev se vnese kontrastno sredstvo. Zaradi njegove prisotnosti, specialist na angiografiji, ki prenaša sliko na zaslon, vidi, kaj se dogaja pri bolniku v koronarnih žilah. Med študijo zdravnik oceni stanje mreže, določi področja zoženja. Koronarna angiografija srčnih žil omogoča temeljit pregled vseh področij. Ugotovitve študije so odvisne od izkušenj in usposobljenosti strokovnjaka. Posledica tega ni le učinkovitost zdravljenja, temveč pogosto tudi pacientovo življenje, odvisno od tega, kako ustrezno se izvaja študija.

Potek raziskave

Med postopkom se uporablja lokalna anestezija. Femoralna ali ulnarska arterija je prebodena z debelo iglo. Najboljšo stran izbere specialist. Praviloma se študija izvaja brez uporabe splošne anestezije. Koronarna angiografija srčnih žil (pregledi večine bolnikov potrjujejo to informacijo) je na splošno neboleča metoda preiskave. Nekateri bolniki so poročali le o nelagodju na področju vstavitve igle. Skozi lumen napreduje tanek in dolg kateter. Približuje se čim bližje srčnim žilam. Premikanje katetra spremlja strokovnjak za monitorje. Ko je cev nameščena, začnejo injicirati kontrastno sredstvo. V skladu z navodili strokovnjaka so fotografije posnete v različnih projekcijah. Ko odstranite kateter, se mesto injiciranja zapre s šivom ali s posebno obvezo.

Imenovanja po študiji

Bolniku je priporočen počitek v postelji, svetuje pa tudi omejitev gibanja okončine, ki je bila uporabljena kot vhod v arterijo. Že nekaj dni po študiji sta predpisana težka pijača in lahka prehrana, da bi ledvice odstranile kontrastno snov. Po številnih pregledih se bolniki po okvari koronarne angiografije srčnih žil ponavadi hitro okrevajo. Posledice so lahko, če se krvavitev na mestu vboda ne ustavi. V tem primeru se ugotovi razvoj otekline, nastane modrica; bolniki se pritožujejo zaradi omotice, šibkosti. Takšno stanje je treba takoj sporočiti zdravniku.

Dogodki na predvečer študije

Priprava za koronarno angiografijo srčnih žil poteka v skladu z določenimi pravili. Ker se opravlja v bolnišnici, mora bolnik upoštevati vsa priporočila specialista. Zdravnik odloči, katera zdravila se lahko nadaljujejo in katera zdravila je treba preklicati. Pred izvedbo koronarne angiografije je potrebno:

• Zavrnite jesti zvečer, ne jejte na dan ankete. To bo preprečilo slabost in bruhanje v procesu.
• Izpraznite mehur neposredno pred postopkom.
• Odstranite očala, verige, obročke, uhane. V nekaterih primerih lahko specialist zaprosi za odstranitev leč iz oči.

Zdravnik mora poznati vsa zdravila, prisotnost alergij ali intoleranco na katero koli zdravilo.

Kdo se ne priporoča za pregled?

Bolnikom, ki so kdaj bili alergični na kontrastno sredstvo, se ne daje koronarna angiografija srčnih žil. Zapleti v tem primeru so lahko zelo resni, celo anafilaktični šok. Študije ni priporočljivo izvesti z vročino, anemijo izrazite narave (anemija) ali nezadostnim strjevanjem krvi. Kontraindikacije za koronarno angiografijo vključujejo zmanjšano koncentracijo kalija, diabetes mellitus, patologije jeter, pljuč in ledvic, prekomerno telesno težo, starost.

Dodatne informacije

Pred izvedbo pregleda se bolniku injicira anestezija in druga zdravila. Bolnik se obrije na dlani ali v predelu prepone (odvisno od mesta vstavitve katetra). Na izbranem mestu je narejen majhen zarez. V njej bo vstavljena cev, skozi katero se bo dejansko premaknil kateter. Strokovnjak mora skrbno narediti vse, da premikanje elementov ne povzroči bolečin. Elektrode bodo pritrjene na pacientove prsi. Potrebne so za spremljanje srčne dejavnosti. Glede na pričevanje tistih, ki so odzvali povratne informacije o tem postopku, pacient v procesu študije ne ostane v sanjah. Zdravnik govori z bolnikom, zanima ga njegovo stanje. Na neki stopnji vas lahko zdravnik zaprosi, da spremenite položaj rok, globoko vdihnete ali zadržite dih. Med pregledom merimo krvni tlak in pulz. Običajno postopek traja približno eno uro, v nekaterih okoliščinah pa lahko traja tudi dlje. V nekaj urah po tem bolniku ni dovoljeno vstati. To je potrebno za preprečevanje krvavitve. Istega dne lahko bolnik gre domov. V nekaterih primerih mu priporočamo, da ostane v kliniki. Glede na človeško stanje bo specialist določil, kdaj se je mogoče vrniti v običajno življenje: ponovno se tuširati, spet vzeti predpisane droge itd. Nekaj ​​dni po pregledu fizične vaje niso priporočljive.

Kaj je po pregledu?

Po pregledih zdravniškega postopka so pri približno 2% bolnikov opazili zaplete po koronarni angiografiji. Enostaven neželeni učinek je srbenje, kožni izpuščaj, otekanje jezika in del obraza. Vse to je alergijska reakcija na kontrastno sredstvo. Zelo redko pride do šoka. Verjetni lokalni zapleti, ki se kažejo v obliki tromboze, hematoma, poškodbe plovila. Vse to se odpravi v stacionarnih pogojih. Med resnimi posledicami je treba omeniti kap ali srčni napad. Vendar pa strokovnjaki praviloma ne povezujejo razvoja akutnega stanja neposredno z izvajanjem študije v prisotnosti arterijske stenoze in aterosklerotičnega procesa izrazite narave. Kot kaže praksa, je smrt zabeležena v enem primeru od tisoč.

Koliko naj plačam za raziskavo?

V Rusiji je koronarna angiografija srčnih žil ena najpogostejših diagnostičnih metod, ki se uporabljajo v kardiološki praksi. Stroški raziskav so odvisni od številnih dejavnikov. Na višino plačila vplivajo raven klinike, usposobljenost diagnostičarja, količina potrošnega materiala, vrsta zdravil za bolečine, potreba po dodatnih storitvah, dolžina bivanja v bolnišnici in tako naprej. Za tiste, ki imajo politiko DZZ, je študija brezplačna. Za druge ljudi, cena je v razponu od 8000-30 000 rubljev.

Za zaključek

Po mnenju strokovnjakov se je treba posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki patologije. Prav pravočasne obiske zdravnika se lahko pogosto izognejo resnim in v nekaterih primerih nepopravljive posledice. Treba je upoštevati, da študije ni mogoče imenovati popolnoma varno. V zvezi s tem, da se zmanjša tveganje bolnikov je treba poslušati priporočila zdravnikov.

Iz tega članka se boste naučili: pregled kirurškega poskusa srčnega obvoda, kot tudi, kakšne indikacije se izvaja. Vrste posegov, kasnejša rehabilitacija in nadaljnje življenje bolnika.

Premikanje koronarnih žil srca je operacija, pri kateri kirurgi oblikujejo pot okoli prizadete bolezni koronarne arterije. Narejen je s pomočjo fragmentov drugih žil bolnika (najpogosteje jih vzamemo iz nog).

Takšno zdravljenje lahko opravi le visoko usposobljen srčni kirurg. Z njim delajo tudi operativne sestre, asistenti, anesteziolog in pogosto perfuziolog (specialist, ki izvaja umetno cirkulacijo).

Indikacije za operacijo

Premikanje prizadetih srčnih žil poteka z zožitvijo lumna ene ali več koronarnih žil, kar vodi do ishemije.

Najpogosteje koronarna bolezen srca izzove aterosklerozo. V tej patologiji se lumen arterije zoži zaradi odlaganja holesterola in drugih maščob na notranjo steno. Prav tako je lahko posoda blokirana zaradi tromboze.

Dodatni pregled je predpisan, če je bolnik zaskrbljen zaradi teh simptomov:

• napadi bolečin v prsih, ki segajo do levega ramena in vratu;
• povečan pritisk;
• tahikardija;
• slabost;
• zgaga.

Pregled bolnika pred operacijo

Glavna diagnostična metoda, po kateri se odloča o nujnosti (ali neuporabnosti) operacije, je koronarografija. To je postopek, s katerim lahko natančno raziščete relief notranjih sten krvnih žil, ki hranijo srce.

Kako je koronarna angiografija:

1. Pred postopkom se v levo in desno koronarno arterijo bolnika injicira radioaktivna snov. V ta namen se uporabljajo posebni katetri.
2. Nato z uporabo rentgenskega obsevanja pregledamo notranjo površino posode.

Prednosti in slabosti koronarne angiografije

Poleg rentgenskega slikanja obstaja tudi CT koronarografija. Prav tako zahteva uvedbo kontrastnega sredstva.

Prednosti in slabosti CT koronarne angiografije

Če zdravnik odkrije zožitev lumna enega ali več koronarnih žil za več kot 75%, se bolniku predpiše operacija, ker se poveča tveganje za srčni napad. Če je že prišlo do srčnega infarkta, bo v naslednjih petih letih še ena z veliko verjetnostjo.

Tudi pred operacijo se izvajajo drugi diagnostični postopki:

• EKG;
• Ultrazvok srca;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• skupni krvni test in holesterol;
• urina.

Priprava na operacijo

• Če jemljete zdravila za redčenje krvi (Aspirin, Kardiomagil, itd.), Bo zdravnik preklical uporabo 14 dni pred operacijo.
• Bodite prepričani, da obvestite zdravnika in o sprejemu drugih zdravil, prehranskih dopolnil, folk pravna sredstva. Če je potrebno, morajo tudi preklicati.
• Teden dni pred operacijo srčnega bypassa ste hospitalizirani zaradi zgoraj opisanega zdravniškega pregleda.
• Dan pred operacijo vas bo anesteziolog pregledal. Glede na vaše fizične parametre (višina, teža, starost) in zdravstveno stanje bo izdelal načrt svojega dela. Bodite prepričani, da mu poveste, če ste alergični na katerokoli zdravilo, ali ste že imeli splošno anestezijo ali če je prišlo do kakršnihkoli zapletov.
• Zvečer pred kirurškim zdravljenjem boste dobili pomirjevalo, ki vam bo pomagalo bolje spati.

Na predvečer operacije obvoda koronarnih arterij sledite tem pravilom:

• ne jejte pozneje kot 18:00;
• ne pijete po polnoči;
• če so vam predpisana zdravila, jih popijte takoj po večerji (pozno zvečer ali ponoči ni mogoče vzeti ničesar);
• Zvečer se tuširajte.

Vrste obvoda srca

Odvisno od tega, katero plovilo se uporablja za ustvarjanje rešitve, je lahko obvod srca dveh vrst:

1. operacija obvoda koronarnih arterij;
2. mammarokoronarny ranžiranje (MKSh).

Pri CABG se kot material za operacijo uporablja bolnikova periferna posoda.

AKSH je nato razdeljen na:

• Autovenous CABG - uporabite veliko safeno veno.
• Autoarterial CABG - uporabite radialno arterijo. Ta metoda se uporablja, če bolnik trpi zaradi krčnih žil.

Ko MKSH uporablja notranjo prsno arterijo.

Kako opraviti operacijo koronarnega bypassa

Takšna operacija se izvaja na odprtem srcu, zato morajo zdravniki zmanjšati prsnico. Ta ogromna kost se dolgo celi, zato postoperativna rehabilitacija traja dolgo.

Premikanje srčnih žil se najpogosteje izvaja na ustavljenem srcu. Za vzdrževanje hemodinamike potrebujete kardiopulmonalni obvod.

Včasih je mogoče izvesti ranžiranje in delovno srce. Še posebej, če niso potrebne dodatne operacije (odstranitev anevrizme, zamenjava ventilov).

Če je mogoče, zdravniki raje ranžirajo na delovno srce, saj ima več prednosti:

• pomanjkanje zapletov iz krvi in ​​imunskega sistema;
• krajše trajanje kirurškega posega;
• hitrejši proces sanacije.

Proces same operacije se sestoji iz oblikovanja poti, skozi katero lahko kri nemoteno teče v srce.

Skratka, ranžiranje lahko opišemo kot:

1. Kirurg reže kožo in kosti na prsih.
2. Nato vzemite posodo, ki se bo uporabljala kot šant.
3. Če se operacija izvede na ustavljenem srcu, se izvede kardioplegični zastoj srca in vklopi stroj s srčnimi pljuči. Če je možno ranžirati srce, potem se stabilizacijske naprave uporabijo na območju, kjer se izvaja operacija.
4. Zdaj se izvaja neposredno obvod plovil srca. En konec posode, vzet iz roke ali noge, je povezan z aorto, drugi pa s koronarno arterijo pod okludiranim področjem.
5. Po koncu operacije se srce ponovno zažene in stroj s srčnimi pljuči se izklopi.
6. Prsi so pritrjene s kovinskimi šivi in ​​kožo na prsih.

Celoten proces traja 3-4 ure.

Priprava venskega presadka za operacijo obvoda koronarnih arterij. Dunaj vzeti iz bolnikove noge in raztegnjeni s slanico

Rehabilitacija in morebitni zapleti

V dveh tednih po opravljeni operaciji bodo vodni postopki za vas kontraindicirani. To je posledica dejstva, da so na prsih in nogah velike postoperativne rane. Da bi se lahko bolje zdravili, jih zdravimo z antiseptiki in pripravljamo dnevne obloge.

Da bi kost skupaj zrasla, vam bo zdravnik svetoval, da nosite povoj za prsi za 4–6 mesecev. Bodite prepričani, da upoštevate ta pogoj. Če ne nosite medicinskega steznika, se šivi na prsnici lahko razpršijo. Nato morate odrezati kožo in ponovno šivati ​​kost.

Zelo pogost pooperativni simptom je občutek bolečine, neugodja in vročine v prsih. Če ga imate, ne paničite. Poročajte o tem zdravniku, ki bo predpisal zdravila za njegovo odstranitev.

Med možnimi zapleti so:

• zastoj v pljučih;
• anemija;
• vnetni procesi: perikarditis (vnetje zunanje sluznice srca), flebitis (vnetje vene blizu območja plovila, ki je bilo vzeto za operacijo obvoda);
• motnje imunskega sistema (ki jih povzroča kardiopulmonalni obvod);
• aritmije (kot posledica srčnega zastoja med operacijo).

Ker se med operacijo uporablja ne le umetni krvni obtok, ampak tudi umetno dihanje, je potrebno preprečiti zastoj v pljučih. Če želite to narediti, 10-20 krat na dan, napihne nekaj. Na primer, žoga. Dihajte globoko, prenašajte pljuča in jih ugasnite.

Anemija je običajno povezana z izgubo krvi med operacijo. Za odpravo tega zapleta boste napisali posebno dieto.

Za zvišanje hemoglobina jejte več:

• goveje meso (kuhano ali pečeno);
• jetra;
• ajdova kaša.

Zdravljenje drugih zapletov zdravnik izbere posamezno za vsakega bolnika.

Bolniki so v povprečju rehabilitirani v 2-3 mesecih. V tem času se ponovno vzpostavi normalno delovanje srca, stabilizira se sestava krvi in ​​delovanje imunskega sistema, grobnica pa se skoraj popolnoma zaceli. 3 mesece po operaciji srčnega bypassa vam motorna aktivnost ne bo več kontraindicirana in boste lahko živeli polno življenje.

V tem času - po 2-3 mesecih - izvajajo stresni test, na primer kolesarska ergometrija. Takšen pregled je potreben, da bi ocenili učinkovitost operacije, ugotovili, kako se srce odziva na stres in določili taktiko nadaljnjega zdravljenja.

Pacient v bolnišnici po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Življenje po operaciji

Operacija obvoda koronarne arterije zagotavlja zanesljivo preprečevanje srčnega napada. Omogoča vam popolno odstranitev kapi, saj odpravlja ishemijo.

Obstaja pa možnost, da se bo tudi šunter uničil (ozek). Po statističnih podatkih se vsako leto po operaciji vsak peti bolnik začne zoževati. In po 10 letih - v 100% bolnikov.

Da bi se izognili zoženju in zaprtju posode, vsajene v srce, upoštevajte pet pravil:

Koronarografijo imenujemo radiokontaktna študija krvnih arterij, ki pokrivajo srce kot krono, ali krono - tako imenujemo koronarne ali koronarne žile. Oskrbujejo srčno mišico s kisikom, in če se skrčijo, srce trpi zaradi kisika. To stanje se imenuje koronarna bolezen srca - CHD. Kirurška ekspanzija koronarnih arterij zdravnik normalizira pretok krvi in ​​simptomi bolezni koronarnih arterij izginejo.

Obstajajo tudi druge metode za diagnozo bolezni srca: kardiografija (EKG) in ehokardiografija (ultrazvok); MRI; Rentgenski pregled (scintigrafija); EKG test pod obremenitvijo (kolesarska ergometrija). Toda samo koronarna angiografija srčnih žil pomaga zdravniku vizualno videti vzroke bolezni - njihovo zoženje, blokado, redčenje sten (aneurizma). Angiografija vam omogoča diagnosticiranje in prirojene srčne napake pri otrocih in odraslih.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Instrumentalni pregled srčnih žil se predpisuje manj pogosto kot druge diagnostične metode, saj ima več tveganja kot neinvazivne diagnostične metode. Priporočljivo je za dihanje, bolečine v prsih, motnje srčnega ritma, katerih vzrok je nejasen; in tudi:

• ko zdravljenje s tabletami in injekcijami ne pomaga in se simptomi poslabšajo;
• z resnimi poškodbami prsnega koša;
• če sumite srčni napad ali v prvih urah po njem - da vidite mesto blokade posode in odstranite strdek.

Koronarna angiografija srčnih žil je najbolj zanesljiv in najbolj natančen način za diagnozo IHD. V času za identifikacijo bolezni, zdravnik se določi s taktiko zdravljenja: ali je treba izvesti stenting, operacijo koronarnih arterij bypass ali angioplastiko. Na predvečer operacij pomaga natančneje določiti območje kirurgije in videti stanje srčnih žil, v pooperativnem obdobju pa se izvede za oceno rezultatov posega.

Postopek se ne izvaja za ljudi s hudimi boleznimi krvnega obtoka, ledvic in pljuč; bolnikih z nizkim krvnim strjevanjem ali krvavitvami; pri povišani telesni temperaturi. Ni priporočljivo, vendar je v nekaterih primerih dovoljeno izvajati diabetike in (previdno) starejše ljudi.

Kako se pripraviti na postopek

Pred koronarno angiografijo se bolniku predpiše urinski test in krvni testi - splošni, biokemični, za strjevanje, HIV in hepatitis, skupino in faktor Rh. Poleg tega izvajamo kardiografijo, ultrazvok srca z Dopplerjem, rentgenske posnetke prsnega koša.

Če pridete na pregled od doma in ga ne boste čakali med hospitalizacijo, se boste morali spomniti nekaj preprostih pravil. Večinoma se ujemajo s priporočili za pripravo na kirurške posege:

1. Na predvečer in na dan posega ne smemo jesti ali piti, sicer je v njem možno slabost in bruhanje.
2. S seboj vzemite vsa zdravila, ki jih jemljete, a preden vzamete tablete na dan koronarne angiografije, se posvetujte z zdravnikom. To še posebej velja za insulin. Ker je nemogoče jesti na dan posega, insulin najverjetneje ni potreben: brez prehranjevanja se raven glukoze v krvi močno zmanjša in možna je hipoglikemična koma.
3. Obvestite svojega zdravnika o alergijah na zdravila, če ga imate.

Pred postopkom morate izprazniti mehur. Zdravnik vas bo tudi prosil, da odstranite obročke, uhane, verige, očala in odstranite kontaktne leče.

Kako koronarno angiografijo?

Preden greste na postopek, je smiselno ugotoviti ne samo, kaj je koronarna angiografija, ampak tudi vprašati, kako je to storjeno. Študija srčnih žil se pogosteje izvaja v kardiološki bolnišnici, redkeje - v ambulanti, v specializiranih multidisciplinarnih klinikah. Postopek traja od 20-40 minut do ene ure:

1. Bolnik se obrije v predelu prepone (če je kateter vstavljen v femoralno arterijo) ali na roki (ko jo vstavimo v radialno arterijo) in opravimo lokalno anestezijo. Nato je zarezana koža nad arterijo in vstavljena je tanka plastična cev. Skozi njo na koncu vstavijo najtanjšo prožno sondo s katetrom in jo potisnemo skozi žile do lumna koronarnih arterij.
2. Skozi kateter vbrizgamo v krvni obtok posebno kontrastno sredstvo, in medtem ko se premika vzdolž krvnega obtoka skupaj s krvjo, zdravnik opravi rentgenske žarke s povečanjem. Rezultati so posneti v digitalni obliki, v prihodnje pa si lahko sliko ogledate tudi na osebnem računalniku.
3. V tem času se bolnikova srčna aktivnost spremlja z elektrodami na prsih. Hkrati se izmerita njegov srčni utrip in krvni tlak.

Splošna anestezija med koronarno angiografijo ni opravljena, vendar ni potrebna. V žilah ni živčnih končičev, zato ne boste čutili bolečine ali izkusili drugih neugodij. Od časa do časa vas lahko zdravnik zaprosi, da globoko vdihnete, zadržite dih, spremenite položaj vaših rok.

Po pregledu boste morali lagati dolgo časa, ne da bi upogibali nogo, in zdravnik vam bo prepovedal vstajanje v 12-24 urah. Za hitro odstranitev kontrastne snovi iz telesa, morate piti več. Pred izpustom vam bodo povedali, kdaj je dovoljeno nadaljevati zdravljenje, ali so potrebne prehranske omejitve itd. Že nekaj dni po posegu ne moremo opravljati težkega fizičnega dela in trenirati v telovadnici.

Pri bolnišnični ali ambulantni bolnišnici?

Dandanes se koronarna angiografija izvaja na dva načina: skozi stegnenico ali skozi radialno arterijo. V prvem primeru mora bolnik biti v bolnišnici, v drugem primeru pridejo v postopek zjutraj, zvečer pa lahko greš domov. Kaj je razlog za to razliko?

1. Periferna (femoralna) arterija je ena največjih žil v našem telesu, ki leži na globini 2-4 cm pod kožo v predelu prepone. Krvavitev iz nje je zelo nevarna, zato po postopku ne morete veliko premakniti in se ne hitite domov.
2. Radialna arterija je relativno majhna posoda, ki se prilega koži na zapestju. Zdravniki takšen dostop imenujejo radialni. Punkcija na tem mestu zelo redko povzroči smrtno nevarno krvavitev, sam postopek traja le 20 minut in redkejši zapleti. Pacientov dom je že izpuščen po 4-5 urah, v redkih primerih pa je odložen do jutra.

Če doma na mestu punkcije otekle in pordele, se na tem področju pojavi velika modrica in pojavijo se ostre bolečine, takoj se posvetujte z zdravnikom. Včasih se ob istem času tlak zniža, čutijo se ostre slabosti in začne kratka sapa - v tem primeru nemudoma pokličite rešilca.

Zapleti

Resni zapleti po koronarni angiografiji so redki (v povprečju v manj kot 2% primerov), vendar obstajajo in morate biti pripravljeni na njih. Prva je alergijska reakcija na kontrastno sredstvo: kožne alergije, zasoplost, anafilaktični šok. Druga skupina zapletov je mehanska poškodba srca in krvnih žil ter posledice kompleksnega učinka postopka:

smrt zaradi krvavitve zaradi razpoke srca ali arterije -

Da bi preprečili nenadne težave, ki so preobremenjene s srčno-žilnimi boleznimi, jih je potrebno obvladati. Pravočasni inšpekcijski pregledi bodo pomagali, da ne boste zamudili nevarnih trenutkov in sprejeli potrebnih ukrepov. O posledicah, kaj je to, koronarna angiografija srčnih žil, njene posledice, cena in povratne informacije o pacientu - vse to in ne samo, da bomo govorili v tem materialu.

Kaj je koronarna angiografija

Koronarne žile so odgovorne za hranjenje srčne mišice. Od njihovega stanja je odvisno, ali bo ta funkcija popolna.

Da bi ugotovili, ali obstajajo kakršne koli ovire za prehrano skozi kri v miokard, ki je posledica nezadostnega delovanja koronarnih arterij, izvajamo postopek, imenovan koronarografija.

Elena Malysheva bo podrobno povedala, kaj je koronarna angiografija:

Komu je dodeljena

Študija poteka v povezavi z akutnim stanjem bolnika (miokardni infarkt) ali v obliki diagnostičnega testa.

Priporočite bolnikom s takšnimi težavami:

• če zdravilo ne deluje,
• v pripravi na operacijo,
• ko so znaki, da se srce hrani v nezadostnih količinah.

Zakaj gre skozi ta postopek

Koronarna angiografija odgovarja na vprašanja:

• ali obstaja zožitev v arterijah,
• lokalizacija problematičnih območij
• narava patologije,
• velikost območja, ki ima zožitev: dolžino in stopnjo zmanjšanja lumna.

Ker je pacient med manipulacijo pod vplivom ionizirajočega sevanja, se dogodek po potrebi izvede, kar določi zdravnik.

Vrste diagnostike

• Intravaskularna diagnoza, ki uporablja ultrazvok - metoda se redko uporablja.
• CT koronarna angiografija je neinvazivna metoda za preverjanje stanja koronarnih žil. Metoda je sodobna, vendar nima vsaka zdravstvena ustanova potrebno opremo, izvaja pa se z računalniško tomografijo z uporabo elektrokardiografske sinhronizacije. Metoda ima sposobnost, da daje visoke rezultate natančnosti.
• Metoda, ki uporablja kateterizacijo. Metoda se imenuje selektivna intervencijska metoda, ki je prva možnost, ki je bila razvita za preučevanje poteka koronarnih žil. Danes se pogosto uporablja, v nasprotju z drugimi diagnostičnimi metodami pa je možno sočasno izvajanje terapevtskih ukrepov. Če je cilj le diagnostika, lahko invazivnost metode pripišemo njenim pomanjkljivostim.
• Gospod koronarografija je metoda, ki se ne uporablja v zdravstvenih ustanovah, ampak bolj v znanstvenih raziskavah. Metodologija za vrednotenje rezultatov ni dovolj razvita, da bi lahko pridobila natančno analizo.

Indikacije za

• določitev diagnostike stanja koronarnih žil in srca na predvečer operativnega posega,
• preverjanje statusa predhodno nameščenih stentov in shuntov, t
• potrebo po koronarni angiografiji za določitev možne prisotnosti zoženja posteljice koronarnih arterij za potrditev koronarne bolezni;
• bolečine v predelu prsi,
• miokardni infarkt - postopek se izvaja kot nujno;
• celoviti ukrepi za diagnozo bolezni srca, povezane s koronarnimi in drugimi žilami tega območja;
• prisotnost simptomov, ki kažejo na podhranjenost miokarda;
• koronarna arterijska bolezen, ki kaže malo;
• primeri, ko zdravljenje angine zaradi jemanja zdravil ne prinese pričakovanega rezultata;
• druge študije srca so pokazale možnost bolezni koronarnih arterij
• pokazala, da ima bolnik motnje ritmov v nevarni stopnji;
• če je bolnik doživel srčni napad in ima napade angine pektoris.

Kontraindikacije za

Koronarna angiografija ni izvedena v primeru:

• če ima bolnik alergijsko kontrastno sredstvo,
• bolnikovo stanje onemogoča, da bi med postopkom sodeloval z zdravnikom,
• pacient nosi otroka.

Naslednje poglavje vam bo povedalo o možnih zapletih in posledicah po koronarni angiografiji srčnih žil.

Ali je metoda varna?

Manipulacija v primeru selektivnega postopka daje največ 1% zapletov. Možni zapleti pri diagnozi invazivne metode:

• ločitev krvnega strdka med napredovanjem katetra,
• ventrikularna fibrilacija
• zračna embolija
• miokardni infarkt,
• poškodbe stene srca.

CT koronarna angiografija je varnejši način. Navedeni zapleti pri izvedbi diagnostike na ta način niso možni.

Priprava za koronarno angiografijo srčnih žil je obravnavana spodaj.