Hipokromija v splošni analizi krvi pri otroku

Hipokromija (hipokromna anemija, hipohromazija) je fiziološka bolezen, katere pojav je povezan s pomanjkanjem železa v telesu. Izraz "hipohromija" ima grški izvor: υπο (hypo) - "pod", "spodaj", "reduciran" in χρώμα (krom) - "barva", "barvanje". Če prevajamo dobesedno v ruski jezik, dobimo besedo "socvetje". Če je prevod napačen, se uporabi beseda "anemija". Hipokromija v splošnem krvnem testu je eden od indikatorjev splošnega krvnega testa, ki se uporablja za oceno ravni hemoglobina v krvi.

Splošni krvni test in laboratorijska praksa

Sodobna klinična medicina ima močna raziskovalna orodja za preučevanje tkiv človeškega telesa, kar vam omogoča natančno določanje količine hemoglobina v krvi - beljakovine, ki vsebuje železo. Takšne možnosti odpravljajo potrebo po določanju vsebnosti železa na oči, z ocenjevanjem njegove barvne lestvice in drugih občutljivih parametrov. Kljub temu pa sodobna oprema ni na voljo v vseh delih našega velikega sveta, kar ohranja pomen tradicionalnih raziskovalnih metod.

Barvni indikator krvi

Hipokromija je zastarel, vendar pomemben izraz. Njegova uporaba v trenutnih laboratorijskih razmerah je poklon tradiciji. V času, ko medicinski laboratoriji niso imeli možnosti podrobne biokemične študije rdečih krvnih celic, je bil mikroskop glavni način za pridobitev informacij o stanju rdečih krvnih celic. Laboratorij je vidno preučil rdeče krvne celice, pri čemer je ocenil njihovo barvo, volumen, obliko, velikost. Barva eritrocitov je služila kot razlog za količino železa v telesu - če je svetla in nasičena, je vredno govoriti o hiperkromiji (hiperhromaziji); če je bleda in neizrazita, o hipohromiji (hipohromaziji); srednja vrednost je normokromija (normokromazija).

Hemoglobin je koncentriran v središču eritrocita - v jedru. Rdeča barva hemoglobina daje železu, ki se mu pripisuje med različnimi biokemičnimi reakcijami. Slika jasno kaže, da je s hipohromijo središče eritrocita transparentno - to pomeni, da hemoglobin iz nekega razloga ne more pripisati dovolj železa jedru barve.

Pozor! Barvni indikator krvi ima številčne parametre: normokromija - 0,8-1,15 g / l; hipohromija - pod 0,8 g / l; hiperkromija - nad 1,15 g / l.

Dešifriranje rezultatov indikatorjev hipohromije v splošni analizi krvi za različne skupine prebivalstva

Oblika in velikost rdečih krvnih celic v splošnem krvnem testu

Pri popolni diagnozi anemije je poleg barve pomembna tudi velikost in oblika rdečih krvnih celic. Glede na velikost se v medicinski praksi razlikuje 5 vrst rdečih krvnih celic:

• shizociti - 2-3 mm (koščki zrelih eritrocitov);
• mikrociti - 5-6 mm (nerazviti eritrociti);
• normociti - 7-8 mm (zdrave, normalne rdeče krvne celice);
• makrociti - 8-12 mm (velike rdeče krvne celice);
• megalociti - več kot 12 mm (patološko velike rdeče krvne celice).

Če v krvi opazimo veliko število eritrocitov majhne velikosti in prostornine, se postavi diagnoza »mikrocitoze«, če obstaja veliko velikih eritrocitov - makrocitoza, če v krvno normocitozi prevladujejo normociti.

Oblika eritrocitov je normalna - diskociti - in patološki. V patološki obliki se razlikujejo naslednje sorte: t

• sferociti in mikrosferociti - sferični;
• Eliptociti (ovalociti) - ovalna oblika;
• codociti - ravno rdeče krvne celice, katerih barva je podobna tarči;
• ehinociti - rdeče krvne celice s trnjem, kot morski ježek;
• akantociti - eritrociti imajo kotne procese, ki so podobni ostrugom;
• drepanociti - srp eritrociti;
• dakriociti - oblika v obliki solze.

Pozor! Oblika rdečih krvnih celic je tesno povezana s številnimi krvnimi boleznimi, na primer s tako dedno boleznijo, kot je talasemija.

Anemije in njihove vrste

Nastajanje hemoglobina je neposredno odvisno od količine železa v krvi. Vzroki mikrocitoze - slaba prehrana, pomanjkanje železa v hrani. Nerazviti eritrociti-mikrociti se tvorijo brez jedra hemoglobina, za njih je najbolj značilen pojav hipohromije. Zato je v medicinski praksi običajno identificirati hipohromijo z mikrocitno hipokromno anemijo. Če zdravnik pravi, da ima bolnik hipohromijo, to pomeni v 9 primerih od 10, da pomeni mikrocitno anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Za normocite in makrocite je pojav anemije manj značilen, vendar se pojavlja v medicini - to je normocitna in makrocitna anemija. Za normocitne in makrocitne anemije je hipohromija manj verjetna kot hiperkromija, zlasti v makrocitični obliki anemije. V obeh primerih je možna hipohromija eritrocitov. Ta patologija je povezana z redkimi anomalijami, ki hemoglobina ne dopuščajo, da bi pritrdil železo - tam je tudi hemoglobin, v telesu je tudi železo in ni vezave atomov železa na polipeptidno verigo hemoglobina.

Hipokromna mikrocitna anemija zaradi pomanjkanja železa - vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Glede na razširjenost te vrste bolezni, jo preberite bolj podrobno. Drug razlog za prebivanje na tovrstno anemijo je povezan s preprostostjo njegovega zdravljenja, ki ga ne moremo reči za redke sorte te bolezni.

Vzroki

• Mehanska izguba krvi - travmatska izguba krvi, fiziološka (menstruacija), patološka (gastrointestinalna in maternična krvavitev) narava.
• Pri notranjih vnetnih procesih različnih etiologij se spremenijo lastnosti telesnih tkiv in absorpcija železa postane problem.
• Različne novotvorbe - tako maligne kot tudi benigne - vplivajo na človeški metabolizem. Znotraj tumorjev se spreminjajo celice, kar vodi do anemije pri pomanjkanju železa.
• Slaba prehrana - pomanjkanje železa in vitaminov B6 in B12 v prehrani povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Pozor! Posebej ranljiv del populacije za hipokromno mikrocitno anemijo zaradi pomanjkanja železa je rastoča generacija in ženske med nosečnostjo. Pomanjkanje železa v otrokovi krvi zaradi hitre rasti otrokovega telesa. Pomanjkanje železa pri nosečnicah je posledica izgube ženskih virov zaradi povečanja ploda.

Simptomi

• »Nenadna« slabost, ki se hitro pojavi in ​​hitro izgine.
• Vsaka telesna aktivnost vodi v hitro utrujenost, razpršenost pozornosti, zasoplost.
• Povečan srčni utrip - telo je prisiljeno povečati pretok krvi, da bi nadomestilo pomanjkanje kisika.
• Pojav na vidnem polju "muh" - številne temne točke.

Preprečevanje in zdravljenje

Mikrokitno anemijo s pomanjkanjem železa je lahko preprečiti z določenimi spremembami prehrane - vsebovati mora meso (najbolje je goveje in telečje meso), kruh (vitamini skupine B), jetra (po možnosti tele, vendar dobro), jabolka durum. Za majhne otroke je smiselno uporabiti posebne hranilne mešanice, bogate z železom, na primer jabolčno omako. To bolezen zdravite s posebnimi pripravki iz železa.

Pri zdravljenju in preprečevanju drugih vrst anemije mora biti prisotna zmerna politika samoopredelitve, vendar je bolje, če sploh ni samozdravljenja. Hipokromna anemija je zvita bolezen, ki ni vedno vzrok za njeno pomanjkanje. V nekaterih primerih so lahko pripravki železa nevarni za zdravje - zaradi neznatnega vnosa zdravil lahko pride do omedlevice in utrip se močno poveča. Zato je treba zdravljenje bolezni izvajati strogo v skladu s priporočili splošnega zdravnika.

Kaj je hipohromija v krvnem testu, diagnozi in zdravljenju

Hipokromija v splošni analizi krvi kaže na težave s hemoglobinom. Za to patologijo obstajajo še druga imena - hipokromija eritrocit ali hipokromna anemija. Vsa ta imena se nanašajo na več vrst anemije, od katerih vsaka zahteva posebno diagnozo in zdravljenje.

Spomnimo se, da anemija v kakršni koli obliki, še posebej pri dolgotrajni izpostavljenosti telesa vodi do kisika stradanje celic, ki ne morejo, vendar vplivajo na njihovo stanje. To še posebej velja za možganske celice. V variantah poteka je možen razvoj kapi s prehodom v »rastlinsko« stanje z naslednjo končno stopnjo. Najpogosteje se takšen scenarij nanaša na žensko telo.

Kaj je hipohromija

Ta pogoj se imenuje tako, saj le zaradi normalne vsebnosti hemoglobina in s tem tudi železa, zdrave rdeče krvničke imajo rdečo barvo. In s takim sindromom, kot je hipokromija rdečih krvnih celic, se njihova barva izgubi.

Poleg dejstva, da je za hipokromno anemijo značilno pomanjkanje hemoglobina v rdečih krvnih celicah, so tudi naslednji simptomi:

• Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic.
• Izguba barve eritrocitov - eritrocit postane dvobarven, s temno rdečim zunanjim obročkom in sredino obarvane barve.
• Pridobitev nenormalne oblike rdečih krvnih celic.

Pri pregledu splošne preiskave krvi za hipohromijo je treba vedno paziti na barvni indikator, ki neposredno označuje raven hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Ta dva indikatorja je treba vedno preveriti skupaj za natančno diagnozo. Pomemben diagnostični znak je zmanjšanje barvnega indeksa pod 0,8.

Vzroki

Najpogostejši simptom vseh hipokromnih anemij je zmanjšanje ravni hemoglobina v rdečih krvnih celicah.

Glavni vzroki za takšno patologijo so:

• Nizke ravni železa v telesu.
• Kronična zastrupitev s svincem.
• Pomanjkanje vitamina B6.
• Vnetni procesi v telesu (bolj značilni za kronične bolezni, na primer hepatitis, črevesne lezije).
• Dednost.
• Menstruacija.
• Obširna izguba krvi po poškodbah in operacijah.
• Kronična notranja krvavitev.
• Neuravnotežena prehrana, slaba vsebnost beljakovin.
• Nosečnost
• Bolezni krvi.
• Vdori črvov.
• Avtoimunske bolezni.
• Dolga donacija.

Obstaja tako imenovana »psevdo-krvna izguba«. Ta pojav se pojavi pri cistični transformaciji jajčnikov in benignih novotvorbah v maternici. Istočasno so oblikovane votline napolnjene s krvjo, ki stagnira. V njej se hemoglobin razgradi v različne spojine in sčasoma izgine.

Razvrstitev hipohromije (hipokromna anemija)

1. Pomanjkanje železa je mikrocitno. To je najpogostejše. Značilna za otroke in mlade ženske. Pojavlja se med nosečnostjo, dojenjem, krvavitvami, slabo absorpcijo in pomanjkanjem železa, dolgotrajno drisko, visokimi zahtevami za železo, omejeno prehrano (pomanjkanje ali nizka vsebnost mesnih izdelkov).
   
2. Iron - sideroahresticheskaya (sideroblastic). V tem stanju ni pomanjkanja železa v telesu. Država se razvija zaradi dejstva, da se železo ne reciklira. Takšne spremembe se pojavijo, ko se zaradi velike smrti rdečih krvničk pojavi velika zaloga železa. Najpogostejši vzroki tega procesa so kemične zastrupitve, dolgotrajna uporaba določenih skupin zdravil.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - v tej situaciji ni dovolj oskrbe z železom v krvi. Razlog za to je ohranitev celic. Dejavniki, ki vodijo k tej patologiji, so tuberkuloza, nalezljive bolezni različnih etiologij in druge vnetne reakcije.
   
4. Mešano - vključuje vsako kombinacijo. Značilnost tega stanja je težava pri diagnosticiranju, saj je pri določanju enega vzroka pogosto takoj predpisana terapija, ki žal ni popolnoma učinkovita, ker terapija deluje le na eno povezavo v razvoju bolezni. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri pomanjkanju cianokobalamina (vitamina B12) in železa.

Glede na etiološki dejavnik nastanka so vse hipokromne anemije razdeljene na naslednje:

• Prirojene nenormalnosti - povezane z boleznimi hematopoetskega sistema.
• Pridobljen - se manifestira zaradi mase vzrokov, ki vplivajo na sestavo in parametre krvi.

Glede na resnost bolezni je razdeljen na:

• Prva stopnja - mikroskopski pregled določa značilno cono svetlejše barve, ki ni lastna zdravi rdeči krvni celici.
• Druga stopnja - rdeče krvne celice so obarvane v perifernem delu.
• Tretja stopnja - barva rdečih krvnih celic je določena samo v lupini.

Kljub splošni končni glavni vzrok - nizek kazalec vsebnosti hemoglobina, ima vsak tip svoje specifične simptome.

Simptomi

Pri vseh navedenih vrstah hipokromne anemije so nekateri simptomi neločljivi:

• Splošna šibkost.
• Povečana utrujenost.
• Glavoboli.
• Omotičnost.
• Zmanjšanje delovne sposobnosti.
• Bledica kože.
• Tahikardija.
• Živčnost, razdražljivost.
• Kratka sapa.
• Utripajoča "muha" pred mojimi očmi.

Poseben simptom je njegova odsotnost v zgodnjih fazah. Bolniki ne čutijo začetnih sprememb v svojem stanju. Tudi takrat, ko se začnejo pojavljati prvi skupni simptomi, se to kaže z visokim ritmom življenja, utrujenostjo in stresom. Dejstvo je, glede na hematologi, v večini primerov je že prvi znaki bolezni.

Prvič, takšni sprožilci so odvisni od stopnje bolezni:

• Prva stopnja - simptomatologija je praktično odsotna. Občasno se pojavljajo težave s šibkostjo, splošno utrujenostjo. Indeks hemoglobina istočasno od 90 g / l in več.
  
• Druga stopnja - že se pojavljajo vrtoglavica, glavobol, bledica, zasoplost, lupanje srca, motnje vida, povečana fotosenzitivnost. Koncentracije hemoglobina so od 70 do 90 g / l.
  
• Tretjo stopnjo spremlja otrplost rok in nog, krhkost nog, plešavost, perverznost vonja in okusa. Nizek hemoglobin - pade pod 70 g / l. V takih primerih je razvoj dekompenziranih držav, ki vodijo v smrt.

V takih situacijah je prvo mesto temeljita diagnoza. Samo zavest pacienta in pismenost zdravnika bo omogočilo pravočasno določitev vzrokov za poslabšanje.

Diagnostika

Če sumite hipokromno anemijo, mora zdravnik opraviti temeljito diagnozo bolnika. Glavna merila, ki jih je treba takoj preveriti, so:

• Izvajanje splošnega krvnega testa.
• Število rdečih krvnih celic v periferni krvi.
• Indeksi eritrocitov.
• Koncentracija hemoglobina.
• Barvni indikator.
• Skrbno zbiranje anamneze.
• Pregled kože, zlasti v sklepih.

Osredotočite se na potrebo po dejstvu, da ima za vsako vrsto hipokromne anemije svoje posebne diagnostične značilnosti:

1. Pomanjkanje železa je določeno s hipohromijo eritrocitov, barvni indeks je pod 0,8, eritrociti so v obliki obročev, koncentracija železa se zmanjša.
   
2. Železo - rdeče krvne celice so obarvane, barvni indikator je prav tako nizek - manj kot 0,8, raven železa v serumu ustreza normi.
   
3. Zhelezraditelnaya - koncentracija hemoglobina je znižana, rdeče krvne celice nimajo normalne barve, železo je v normalnih mejah.
   
4. Mešani kazalniki so popolnoma odvisni od prevladujočega vzroka.

Za izključitev številnih nevarnih bolezni se izvajajo dodatne raziskave, ki vključujejo:

• Endoskopski pregled prebavil.
• Analiza okultne krvi v blatu.
• Kolonoskopija (pregled sluznice kolona).
• Analiza urina.
• Analiza urina za specifične markerje, odvisno od dokazov.
• Ultrazvočni pregled ledvic in urinarnega sistema.
• Punkcija kostnega mozga.

Poleg vseh teh hipokromnih anemij obstaja tudi določeno patološko stanje, ki se pojavi pri otrocih, ki se razlikuje od patološkega stanja odraslih in zahteva imenovanje preparatov železa.

Hipokromija pri otroku

Takšno stanje se lahko razvije v prenatalnem obdobju, pa tudi po njej
rojstva.

Hipokromna anemija pri otrocih je več vrst:

• Latentna oblika - glavni simptom je pomanjkanje železa, vendar brez prisotnosti anemije. Redko se pojavlja.
  
• Anemija pomanjkanja železa je najpogostejša oblika, ki jo povzroča nezadosten vnos železa. Tudi taki pogoji so značilni za nedonošenčke in dvojčke, zlasti za ženske. Za pozno zdravljenje je rahitis eden prvih znakov.
  
• Talasemija je dedna bolezen, ki na genetski ravni vpliva na strukture, ki določajo parametre zdravega hemoglobina.

Pogosto je pozornost usmerjena na simptome, ki se razvijajo že v zadnji fazi anemije. Zato morajo starši majhnih otrok paziti na naslednje znake:

• Moten spanec
• Slab apetit.
• Pallor
• Visoka občutljivost na okužbe dihal.
• Angularni stomatitis (zadyy).
• Zamuda pri fizičnem, duševnem, duševnem razvoju.

Zdravljenje

Takšni pogoji zahtevajo temeljitost in trdo delo, saj je zdravljenje hipokromne anemije dolgotrajen proces.

Glavni cilj zdravljenja je odpraviti osnovni vzrok bolezni. Izbira terapevtske taktike je odvisna od vrste anemije:

• Anemija pomanjkanja železa - najprej zahteva zapolnitev pomanjkanja žleze in vnos vitamina B12. Poleg tega je treba dodati, da prehrana hrane, bogate z železo - jetra, pistacije, pesa, jabolka, granatna jabolka. Zdravljenje in dolgotrajna prehrana.
  
• Železna anemija - ena glavnih metod zdravljenja je uporaba vitamina B6. Pripravki za povečanje učinka železa ne dajejo.
  
• Razporeditev železa - tudi ne uporablja zdravil, ki vsebujejo železo. Priporočamo vnos vitaminov skupine B, zdravljenje glavnega stanja in izkoriščanje presežnega železa.
  
• Mešane oblike - zdravljenje je odvisno od narave kombinacije več vrst anemije.

V primeru hudih poškodb je priporočljivo uvesti maso eritrocitov in zdravljenje le v bolnišnici.