Hipokromni tip anemije: zakaj se je hemoglobin zmanjšal?

Vsi vemo, da ima hemoglobin pomembno vlogo pri delovanju celotnega organizma. Na žalost se lahko zmanjša njegova stopnja v rdečih krvnih celicah, kar bistveno vpliva na stanje človeka. To stanje ima svoje ime - hipokromna anemija.

Razlogi

Načini razvoja bolezni so dvojni. Prvič, hemoglobin se lahko zmanjša zaradi pomanjkanja železa, drugič pa zaradi nepravilnega procesa njegove absorpcije. Natančne vzroke lahko ugotovimo le s pregledom. Skupno obstaja pet glavnih vzrokov bolezni:

1. Nepravilna prehrana. Anemija se lahko razvije, ker oseba ne uživa živil, ki vsebujejo železo, kot so jabolka, suhe slive, suhe marelice in meso.
2. Notranje krvavitve. V tem primeru se lahko anemija razvije ne le po hudih krvavitvah, ampak tudi z majhno količino izgubljene krvi.
3. Bogata krvavitev. To se nanaša na situacije, kot so poškodbe, pooperativno obdobje in tako naprej.
4. Bolezni želodca. Tudi če želeno količino železa dobimo v človeško telo, se v primeru bolezni prebavil ta element ne absorbira v celoti. Poleg tega lahko anemijo sprožijo črvi.
5. Nosečnost Telo noseče ženske zahteva večjo količino železa, zato ga lahko primanjkuje.

Poleg tega obstaja več vrst hipokromne anemije, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:

1. Anemija zaradi pomanjkanja železa. Ta vrsta je najpogostejša. Njegov glavni vzrok je pomanjkanje železa v telesu. V tem primeru je problem rešen z jemanjem dodatkov železa.
2. Sideroachrestic anemija. Zanj je značilna normalna raven železa. Težava je v tem, da se ne absorbira, zato je konstrukcija hemoglobina narobe.
3. Železna anemija. Ta bolezen se razvije zaradi tuberkuloze, gnojnih nalezljivih bolezni in endokarditisa.

Anemijo najdemo tudi pri otrocih, večinoma v dveh oblikah - latentno in pomanjkljivo železo. Anemija pomanjkanja železa je pogostejša pri majhnih otrocih, njen vzrok pa je pomanjkanje železa med večplodnimi nosečnostmi, otrokovo zavrnitev jesti ali prezgodnjih.

Simptomi

Ko govorimo o simptomih hipokromne anemije, je treba opozoriti na zmanjšan apetit, utrujenost, omotico in nezmožnost opravljanja kakršne koli telesne dejavnosti.

Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi sprememb v občutkih okusa. Na primer, obstaja želja po jesti zobno pasto, kredo ali glino. Če se na ravni tkiva pojavi pomanjkanje železa, so značilni simptomi, kot so žličkasti nohti, disfagija, motnje želodčnega izločanja in urinska inkontinenca med smehom ali kašljem.

Če se anemija pojavi v ozadju tumorjev, je etiologija precej nejasna. Bolniki pravijo, da ni le slabosti. Za nekatere od njih je značilen izrazit učinek zdravljenja, ki temelji na uporabi pripravkov železa. V takih primerih pomaga krvni test in rentgen. Vendar pa lahko zdravnik včasih umiri zaradi negativnih radioloških rezultatov, kar vodi do dejstva, da tumorji v zgodnjih fazah niso odkriti.

Če se anemija pojavi v ozadju erozivnega gastritisa, obstaja tak simptom kot huda izguba krvi. Za nadomestilo za to ne more niti železa, ki vsebujejo droge. Klinična slika vključuje tudi bruhanje, angino pektoris, bolečino v srcu in občutek polnosti po jedi. Crohnova bolezen se kaže kot bolečina v prebavnem traktu, driska, vročina, nejasna vnetja izgube krvi iz prebavil.

Hipokromna anemija pri otrocih z železovim pomanjkanjem v otroštvu in zgodnji starosti se kaže v zaostanku psihomotoričnega in govornega razvoja. Vendar pa se od dveh ali treh let to kompenzira in količina hemoglobina se ponovno vzpostavi, čeprav je latentna pomanjkljivost železa še vedno prisotna. Med puberteto, zlasti pri dekletih, telo potrebuje večjo količino železa, ker močno raste in se pojavi menstruacija. K temu se lahko pridružijo slaba prehrana in zmanjšana imunost. Ne pozabite na hormone. Androgeni uporabljajo železo, estrogeni pa malo.

Za povečano anemijo zaradi pomanjkanja železa je značilna apatija, letargija in razdražljivost. Otroci se prav tako pritožujejo zaradi pogostih glavobolov, omotice in motnje spomina. Ekstremnosti pri otroku so skoraj vedno hladni.

Diagnostika

Običajni krvni test pomaga diagnosticirati bolezen. Primarna analiza identificira situacije, v katerih lahko zmanjšan kazalnik postane pogost simptom. Če takšnih situacij ni, analizo opravimo ponovno po določenem času, kar vam omogoča, da spremljate raven hemoglobina in določate težnjo njegovega povečanja ali zmanjšanja.

Opažena je mikrocitoza, čeprav se poikilocitoza ali anizocitoza lahko pojavita. Študija kostnega mozga vam omogoča, da določite povečanje vsebnosti celic v odstotkih. To se nanaša na celice, ki so v seriji eritroblastov z nekaj zamude pri zorenju.

To obliko bolezni lahko diagnosticiramo na podlagi kliničnih in hematoloških parametrov. Anemija ima več stopinj, odvisno od ravni znižanega hemoglobina.

• 1 stopnja: indeks hemoglobina ne manj kot 90 g / l;
• 2 stopinji: od 70 do 90;
• 3 stopinje: pod 70.

V primeru odkrivanja anemije v otroštvu se pri študiju srca kaže povečana kratka sapa in utišan ton. Elektrokardiogram zabeleži spremembe v stenah miokarda distrofične in hipoksične narave. Veliko otrok s hudo in zmerno obliko bolezni ima povečano vranico in jetra. To se kaže predvsem v pomanjkanju beljakovin in vitaminov ter pri aktivnem rahitisu pri dojenčkih.

Zdravljenje

Zdravljenje anemije je treba začeti čim prej, v tem primeru pa lahko pričakujete dober rezultat. Obstaja več pravil za zdravljenje hipokromne anemije.

1. Nemogoče se je znebiti anemije samo hrane, ki je bogata z železom, ker se ta droga absorbira učinkoviteje.
2. Zdravljenje temelji na preparatih železa, ker se vitamini B izločajo z urinom in nimajo pričakovanega učinka.

Poleg tega sta dva cilja, ki jih vsak zdravnik skuša doseči s svojim pacientom:

1. Odpraviti razvoj anemije;
2. Za zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila težave s hemoglobinom.

Železo pomanjkljiva anemija se zdravi z dodatki železa, in sicer vsaj šest mesecev. Možna je tudi intravenska infuzija železa. Zdravila, ki vsebujejo ta element, niso predpisana za redistributivno in sideroachrestic anemijo. V tem primeru se izločijo s tem povezani vnetni procesi in predpišejo se vitamini.

Vsi pripravki soli, ki vsebujejo železo, imajo zelo dražilen učinek na sluznico na prebavnem traktu, kar vodi do stranskih učinkov, kot so driska, slabost in bruhanje. Odpraviti jih je mogoče z zmanjšanjem odmerka zdravil ali njegovo odpovedjo, kar lahko vodi do slabega delovanja.

Posledice

Redki zaplet pri pomanjkanju železa je hipoksična koma. Če je bolezen kronična ali pa je izguba krvi postala akutna, lahko povzroči smrt. Vsaka anemija je še posebej nevarna za nosečnice in otroke.

Dejstvo je, da lahko anemija povzroči, da otrok zaostaja v razvoju. Če govorimo o nosečnici, ima lahko prezgodnje rojstvo, novorojenček pa bo izgubil težo. Za odrasle so posledice manj nevarne, vendar še vedno neprijetne. Anemija lahko povzroči edeme, povečanje vranice in jeter, otrplost okončin in nepravilnosti v delovanju krvnih žil in srca.

Preprečevanje

Pri ženskah, katerih menstruacija traja več kot pet dni, je preventiva uporaba dodatkov železa. Seveda morajo po ustreznem pregledu imenovati zdravnika. Poleg tega je zelo pomembno, da vsi ljudje v svoji prehrani pravilno jejo, vključno z živili, ki vsebujejo železo. Pravočasno pregledovanje in svetovanje zdravnikov bo pomagalo tudi pri preprečevanju težav s koncentracijo hemoglobina.

Hipokromija v krvi: kaj je to, vrste hipokromnih anemij in njihova razlika, zdravljenje

Med laboratorijskimi tehnikami za ocenjevanje lastnosti rdečih krvnih celic (rdečih krvničk - Er) ni zadnja vloga barve brisa in njegove morfološke študije. Čeprav pred dajanjem zdravila pod lečo mikroskopa, oseba ali stroj (samodejni hematološki analizator) izračuna rdeče krvne celice in določi raven rdečega krvnega pigmenta - hemoglobina (Hb). Ko je opazil nekaj neskladja, namreč zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi z normalno vsebnostjo rdečih krvnih celic, lahko zdravnik izračuna barvni indeks (CPU) in v primeru njegove zmanjšane vrednosti (pod 0,8), ne da bi čakal na bris, dal jasen odgovor - hipohromija. Seveda, za diagnozo tega odgovora ne more biti dokončna, ampak bo postala dodatno vodilo za mikroskopsko preiskavo.

Hipokromija v splošnem krvnem testu (CAB) kaže razvoj hipokromne (predvsem mikrocitične) anemije. Vendar se pri sumu na anemični sindrom upoštevajo ne le kvantitativne, ampak tudi kvalitativne (morfološke) spremembe rdeče krvi.

Predhodna morfološka študija

Običajno se izračunajo različni indeksi, vključno z barvnim indeksom (CPU), ki označuje stanje rdečih krvnih celic, preden zdravnik začne vizualno oceniti razmaz. Vendar, če MCH, MCV, MCHC upošteva stroj, potem CPU izračuna ročno laboratorijski uslužbenec z uporabo preproste in zanesljive formule:

CPU = (Hb, g / lx 3) / prve tri številke skupne vrednosti Er

Pri izračunu naslednjih rezultatov lahko pričakujete:

• Običajno je CP = 0,85 - 1,05 (normochromia ali normochromasia), to je normalna raven rdečih krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin v zadostnih količinah (ne več in nič manj);
• Če je vrednost CPU težko dobiti (ali pa je sploh ni) 0,8, pomeni oksikromijo ali hipohromazijo. To stanje je značilno za hipokromno anemijo - število celic je v normalnih mejah, vendar ni dovolj hemoglobina, ki bi podpiral funkcionalne naloge;
• Barvni indikator, ki je prekoračil mejo normalnih vrednosti (do 1,1), kaže na hiperkromijo ali hiperhromazijo. Znatno povečanje CP (do 1,4) je značilno za pogubno in anemijo pomanjkanja folne kisline B12.

Barvni indikator je digitalni izraz vsebine rdečega pigmenta v krvi v odnosu do eritrocita. Nezadostna količina Hb in zmanjšanje CP (hipohromija) nakazujeta, da je stanje pomanjkanja železa (IDA) različnega izvora ali stranske krčenjske anemije, ki nastane zaradi kršitve sinteze hema v mladih celicah eritroidnih serij - eritroblastov. Te anemične bolezni so vključene v skupino hipokromne anemije.

Hkrati pa je zelo pomembno, da ne dvomimo v verodostojnost vseh meritev in definicij rdečih krvnih kazalnikov, saj je odvisno od zanesljivosti izračuna vrednosti CPU odvisno od natančnosti določanja ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic - ti parametri pripadajo prevladujočim kriterijem anemičnega sindroma.

Avtomatski in očesni zdravnik

Štetje rdečih krvnih celic (kvantitativna analiza, opravljena v hematološkem analizatorju ali v goryavovi komori) še vedno ne zagotavlja celovitih informacij o stanju rdečih krvnih celic. V vsakem primeru, še posebej, če se sumi na patologijo, stroj ne more nadomestiti zdravnikovih oči, zato bo v vsakem hematološkem laboratoriju, po izračunu in pridobivanju »suhih števil«, sledila bolj informativna morfološka (kvalitativna) analiza. Ta študija vam omogoča, da celovito preučite razmaz, določite velikost rdečih krvnih celic (potem ko jih samodejno izračuna naprava ali, če ni na voljo, bo zdravnik to naredil namesto) in z očmi vidite stopnjo nasičenosti rdečih krvnih celic z rdečim krvnim pigmentom - hemoglobinom.

Hipokromna anemija (zaradi pomanjkanja železa) praviloma proizvaja naslednje morfološke znake:

1. Hipokromija ali odsotnost barve (anulociti);
2. Pogosto hipohromija in mikrocitoza;
3. Pojav fragmentov eritrocitov, imenovanih shizociti, in mladih celic (prekurzorjev retikulocitov) - normoblastov;
4. Polihromatofilija - prisotnost eritrocitov, madežev, kislih in alkalnih (zaradi prisotnosti bazofilne snovi) v barvi;
5. Ni reakcije ali rahlih nihanj bele krvi.

Pomembni kazalniki OVK so velikost celic in...

Pri proučevanju glavnih značilnosti eritrocitov z uporabo samodejnega analizatorja, ki izračunava RDW - eritrocitno anizocitozo in druge indekse, se zdravnik ne želi prepričati iz prve roke in nato primerjati rezultate (še posebej, če CPU odstopa v eno ali drugo smer). velikosti celic:

• Normalne rdeče krvne celice (s premerom 7 - 8 mikronov) se nanašajo na normocite in v zvezi z njimi ne ustvarjajo nobenih oznak v smeri, če drugi kazalci prav tako ustrezajo normi. Vendar je treba upoštevati, da so za določene vrste anemije takšne celice kot normociti zelo pogoste;
• Eritrociti s premerom več kot 8 μm se štejejo kot makrociti in so navedeni v analizni obliki (anizocitoza s prevladujočo makrocitnostjo);
• V prisotnosti velikega števila majhnih celic s premerom precej manj kot 7 mikronov, ki pogosto izgubijo videz rdečih krvnih celic, piše "mikrocitoza" in predlaga mikrocitno anemijo.

V odsotnosti samodejnih hematoloških sistemov, ki so odkrili neskladen pojav, bo laboratorijski uslužbenec nadaljeval študij s pomočjo Price-Jonesove krivulje.

... njihove barve

Medtem pa poleg velikosti rdečih krvnih celic obstaja še en, nič manj pomemben kriterij, ki daje vizualno oceno - intenzivnost obarvanja rdečih krvnih celic:

1. Rdeče krvne celice, v celoti (vendar ne pretirano!) Nasičene s hemoglobinom, gledamo pod mikroskopom kot normociti z majhnim lumnom na sredini celice - to je normokromija ali normokromazija, ki ustreza barvnemu indeksu v območju 0,85-1,0. Še enkrat, normokromija ne pomeni odsotnosti patologije, sorazmerno zmanjšanje rdečih krvnih celic in krvnega pigmenta se imenuje tudi normokromija, ampak dejansko pride do normokromne anemije;
2. Prekomerna nasičenost eritrocitov z rdečim krvnim pigmentom daje nepotrebno intenzivno barvo, pri čemer se srednja razsvetlitev (CPU - več kot 1,1) - hiperkromija ali hiperhromija;
3. Velik srednji lumen in ozek okvir (obroč), ki obkroža celico, kaže na hipokromijo rdečih krvnih celic ali hipohromazijo (bolj razsvetljeno, večja je stopnja anemije). To pomeni, da so rdeče krvne celice (imenovane anulociti) slabo nasičene z rdečim krvnim pigmentom, zato bodo slabo opravljale svoje osnovne funkcionalne naloge (dovajanje kisika do tkiv in organov).

Zdravnik za laboratorijsko diagnostiko, potem ko je izvedel morfološko študijo rdečih krvnih celic in videl spremembe v rdečih krvnih celicah (in to se bo verjetno zgodilo, če večina celic spremeni svoje značilnosti zaradi nekega razloga, velikosti in barve), sumijo na anemično stanje, ki se bo odražalo v njegovem zaključku. Vendar pa je tema tega dela hipohromija in zdaj se bomo vrnili k njej...

Stopnja hipohromije. Komunikacija z mikrocitozo

Tako je jasno, da hipohromija eritrocitov pomeni šibko obarvanje celic (znak hipohromije - povečanje mediane čiščenja v premeru) zaradi njihove nezadostne zasičenosti z rdečim krvnim pigmentom.

hipohromija z mikrocitozo v krvi

Hipokromija, ki je odločilen znak razvoja hipokromne anemije, ima različne stopnje resnosti:

• Razred 1 - celica je dobro obarvana na obrobju, vendar pa območje razsvetljenja v sredini daje rahlo hipohromijo;
• 2 stopinja - razsvetljenje v centru se razširi in se približa membrani, vendar je območje, napolnjeno z barvo, jasno vidno, kar kaže na zmerno hipohromijo;
• Faza 3 - barva se nahaja samo na membrani, dejansko ni vidna, zato se zdi, da sploh ni eritrocit in tako... nekakšen bledi obroč. Podobna situacija se razvija v daleč prihajajočih oblikah anemije in govori o njenem težkem poteku.

Hipokromija eritrocitov je dokaz za pojav hipokromne anemije, vendar smo iz neznanega razloga na začetku našega dela govorili o drugi značilnosti rdečih krvnih celic - njihovi velikosti? V večini primerov so hipohromija in mikrocitoza neločljivi, glavni simptom hipokromnih mikrocitnih anemij. Poleg tega se pomen teh dveh kazalnikov povečuje, če se pojavi potreba po razlikovanju hipokromnih mikrocitnih anemij od drugih pogojev ali med seboj.

Zanesljiv znak hipokromne anemije

Hipokromija je torej zanesljiv znak hipokromne anemije, ki se med seboj razlikujejo tudi po drugih laboratorijskih parametrih in njihovem izvoru. Skupina hipokromnih anemij je tako sestavljena iz naslednjih anemičnih stanj:

Železna pomanjkljivost (IDA)

IDA je značilen predstavnik hipokromne mikrocitne anemije, najpogostejša. Diagnostična merila:

1. Hipohromija in mikrocitoza;
2. Zmanjšanje ravni CP in serumskega železa (Fe);
3. Zdravila za zdravljenje takih stanj imajo pozitiven učinek.

Železna anemija (Sideroahresticheskaya)

Za to obliko je značilna normalna vsebnost železa v serumu, vendar zaradi slabe absorpcije ne more doseči mesta, kjer nastane sinteza hema (v eritroblastih), zato pade raven hemoglobina. Ta oblika je najpogosteje posledica dolgotrajne zastrupitve z agresivnimi kemikalijami ali industrijskimi strupi. Poleg tega telo spodbuja razvoj kronične hipokromne anemije za dolgoročno uporabo zdravil različnih farmakoloških skupin (ki vplivajo na sestavine rdeče krvi).

• Hipokromija eritrocitov;
• Zmanjšana raven hemoglobina;
• Koncentracije železa so običajno normalne;
• Pri zdravljenju zdravil, ki vsebujejo želez, ni učinka.

Železna anemija

Vzrok za nastanek te oblike je prekomerno uničenje rdečih krvničk (hemoliza), pa tudi gnojnih okužb ali patoloških procesov, lokaliziranih v srcu (endokarditis) ali pljuč (tuberkuloza). Kot primer kronične hipokromne anemije pa niso primerni vsi tipi hemolitične anemije (HA), čeprav je uničenje rdečih krvnih celic (in s tem hemoliza) osnova za to patologijo. Številne oblike HA so normokromne, kvantitativna talasemija pa ustreza definiciji hipokromne mikrocitne anemije.

Kazalniki, uporabljeni za diagnozo:

1. Hipokromija eritrocitov;
2. Zmanjšana raven hemoglobina;
3. Vsebnost železa v serumu ne zapusti meja norme;
4. Ferroterapija ne daje pozitivnega učinka.

V drugih primerih (če obstajajo znaki, ki jih je mogoče pripisati različnim tipom), je oblika hipokromne anemije označena kot mešana.

Vsaka od oblik ima svoj izvor, torej so razlogi za njihovo oblikovanje različni.

Razlogi

Očitno je, da je vzrok hipokromije eritrocitov določena oblika hipokromne anemije. Medtem pa so razlogi za razvoj vsake od možnosti različni (podrobno so opisani v ustreznih poglavjih o določeni vrsti anemije), če pa jih sestavite skupaj, lahko ugotovite glavne dejavnike, ki prispevajo k nastanku anemičnega stanja telesa in pojav hipokromije v splošnem krvnem testu:

• Izgube krvi, ki trajajo dolgo ali kronično, na primer gastrointestinalne ali maternične krvavitve, sprožijo razvoj kronične hipokromne anemije;
• Motnje absorpcije železa v gastrointestinalnem traktu zaradi kroničnih vnetnih procesov (enteritis, ekstenzivna resekcija), ki tvorijo tudi kronično hipokromno anemijo;
• Maligne neoplazme, zlasti lokalizirane v organih prebavil (najpogosteje - rak na želodcu);
• Povečana potreba po makro in mikroelementih, vključno s kemičnim elementom, kot je železo (nosečnost, dojenje, otroci in mladostniki);
• Nezadostna vsebnost železa in vitaminov, ki prispeva k njegovi absorpciji v prehrambnih proizvodih, ki vstopajo v telo (vegetarijanstvo in druge prehrane).

Klinični znaki so povezani s stopnjo hemoglobina in resnostjo hipokromne anemije:

1. Prva stopnja anemije (blage) se pojavi, ko koncentracija hemoglobina pade pod fiziološko normo, vendar ne preseže meje 90 g / l;
2. Anemija druge stopnje resnosti (zmerna) se ugotavlja na podlagi ravni hemoglobina v krvi v razponu od 70–90 g / l, barvni indeks je pod 0,8 in zmerna hipokromija med vizualno oceno brisa;
3. Indeksi hemoglobina (pod 70 g / l), izrazito zmanjšan barvni indeks in izrazita hipokromija v brisu kažejo tretjo stopnjo (hudo).

Na podlagi tega je mogoče opaziti, da se stopnja simptomov umirja z rahlo stopnjo in se kaže v polni sili v primeru hude hipokromne anemije.

Simptomi in zdravljenje

Za vse hipokromne bolezni so značilni skupni simptomi, ki so različno resni, in sicer:

• Nerazumna na prvi pogled šibkost, pogoste omotice (tudi domnevno brez razloga);
• Utripajoče muhe pred očmi (značilen znak anemije);
• Dispneja, še posebej pri fizičnem naporu (čeprav ni tako pomembna);
• Zmanjšanje telesne delovne sposobnosti ("utrujenost") in intelektualnih sposobnosti (težave s koncentracijo pozornosti);
• Srčna palpitacija.

Posebna terapija v vseh primerih - lastna. Glavna stvar na prvi stopnji je ugotoviti vzrok patologije in odpraviti njeno izločanje. In potem je vse odvisno od oblike bolezni.

IDA, na primer, zahteva uporabo zdravil, ki vsebujejo želez, ki se drži prehrane, bogate z železom (meso, jetra) in vitamini. Trajanje zdravljenja običajno traja šest mesecev ali celo več.

V primeru sideroachrestric anemije, pripravki železa niso le neučinkoviti, ampak tudi kontraindicirani - prispevajo k razvoju tkivne hemosideroze. Glavno zdravljenje je vitamin B6, ki ga predpišemo peroralno v odmerku 50 do 200 mg / dan in intramuskularno - 100 mg 2-krat na teden (potek zdravljenja traja približno 2 meseca, z dednimi možnostmi pa se zdravljenje ponovi z določeno pogostnostjo). Da bi preprečili ali zmanjšali znake hemosideroze organov, kakor tudi zmanjšali vsebnost železa v krvi (vendar zagotovo, glede na koncentracijo Fe v serumu in prisotnosti sideroblastov v kostnem mozgu!), Uporabljamo Deferoksamin intravensko, ki veže železne ione (Fe 3+). se ne dotika železa v hemoglobinu, hemosiderinu in feritinu.

Kot je za železo-redistributivna anemija, tukaj lahko upamo na pozitiven učinek, če je mogoče odpraviti spremljajoče patologije, kot vzrok vseh stisko (vnetnih procesov), in je pravilno izvajati podporno zdravljenje, ki je v glavnem sestavljena iz uporabe vitaminskih pripravkov.

Hipokromna anemija: kaj morate vedeti o bolezni

Anemija je ena najpogostejših bolezni krvnega sistema med ljudmi različnih starosti. Najpogostejša vrsta te patologije je hipokromna anemija.

Hipokromna anemija: značilnosti patologije

Anemija ali anemija je patologija, pri kateri se zmanjša vsebnost hemoglobina in rdečih krvnih celic (eritrocitov) na enoto volumna krvi.

Rdeče krvne celice so krvne celice, katerih glavna funkcija je prenos kisika v periferna tkiva. Ta sposobnost se kaže v hemoglobinu v njih.

Eritrociti so najbolj številne krvne celice, katerih indikatorji se v analizah razlikujejo od bolezni

Krvni test zdrave osebe mora biti v skladu z naslednjimi parametri:

• število rdečih krvničk:
  • pri moških - 3,9–4,7 * 10 12 celic / l;
  • pri ženskah 3,7–4,5 * 10 12 celic / l;
• vsebnost hemoglobina:
  • za moške 130-160 g / l;
  • za ženske - 120–140 g / l.

Z zmanjšanjem teh indikatorjev se ugotovi anemija, ki ima lahko različne stopnje resnosti:

• svetlobni hemoglobin je manj kot normalno, vendar ne manj kot 90 g / l;
• srednji - hemoglobin v območju 70–89 g / l;
• huda koncentracija hemoglobina je manjša od 70 g / l.

Vendar pa ti testi niso dovolj za iskanje pravega zdravljenja.

Na splošno morajo krvni testi upoštevati naslednje kazalnike:

• barvni indeks (CPU) - normalno 0,8–1,05;
• povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV) je običajno 80–100 fl;
• povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih (MCH) je običajno 27–35 pg.

Ti kazalniki odražajo stopnjo nasičenosti eritrocita s hemoglobinom.

Popolna krvna slika je potrebna za oceno bolnikovega stanja in predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Hipokromna anemija je oblika anemije, za katero je značilno zmanjšanje mase hemoglobina v celici, ki se pojavi iz različnih razlogov. Za hipokromno anemijo je značilna zmanjšana CPU, kot tudi normalne ali zmanjšane vrednosti MCV in MCH.

Hemoglobin ima v svoji sestavi železo. Nizka vsebnost tega elementa v sledovih v rdečih krvnih celicah in povzroča hipokromno anemijo.

Razvrstitev

Glede na razvojni mehanizem lahko vse hipokromne anemije razdelimo na naslednji način:

• pomanjkanje železa - železo v telesu pride v nezadostno količino ali pretirano porabi;
• železom zasičen (sideroblastičen) - železo v telesu je na voljo v zahtevani količini, toda nastajanje hemoglobina je oslabljeno;
• redistributivno železo (anemija kroničnih bolezni) - v telesu je element v sledovih, vendar je v telesu „zaklenjen“ in ga ni mogoče porabiti za proizvodnjo hemoglobina.

Vse oblike anemije se med seboj precej razlikujejo in zahtevajo različne pristope k zdravljenju.

Tabela: vzroki hipokromne anemije

• pomanjkanje železa:
  • nizka vsebnost železa v hrani, vegetarijanstvo;
  • črevesne bolezni, črevesna kirurgija, zmanjšanje absorpcije železa iz hrane;
• visoka izguba železa:
  • akutna (krvavitev iz nosu, travma) izguba krvi;
  • kronična izguba krvi (močna menstruacija, krvavitve v želodcu, erozivni gastritis, maligne novotvorbe);
• visoka zahteva po železu:
  • nosečnost in dojenje;
  • zgodnjem otroštvu.

• dedni vzroki kršitev sinteze hemoglobina;
• pridobljeni vzroki za nastanek motenj hemoglobina:
  • jemanje določenih zdravil (proti tuberkulozi, kloramfenikol);
  • zastrupitev s težkimi kovinami (svinec, cink);
  • jemanje velikih odmerkov alkohola.

Simptomi anemije in presnove železa v telesu

Manifestacije bolezni se lahko razlikujejo simptomi, značilni za anemijo in za kršitve prevoza in distribucije železa.

Glavne manifestacije anemije:

• šibkost;
• povečana utrujenost;
• omotica, včasih omedlevica;
• kratka sapa z običajnim fizičnim naporom;
• palpitacije srca.

Vsi ti simptomi so povezani s pomanjkanjem hemoglobina.

Hemoglobin je snov, ki prenaša kisik v celice telesa, zato, ko pride do anemije, "kisikova stradanja".

Železo v telesu je potrebno ne le za sintezo hemoglobina, temveč tudi za delovanje drugih organov in tkiv, zato se v nasprotju z njegovo presnovo pojavijo številni specifični simptomi.

Za pomanjkanje železa in železo-redistributivno anemijo je značilno zmanjšanje količine železa ne le v rdečih krvnih celicah, ampak tudi v telesu telesa. Za pomanjkanje železa so značilni naslednji simptomi:

• bledica
• zasvojenost z neobičajnimi stvarmi (kreda, zemlja, zobna pasta itd.);
• lomljivi nohti;
• spreminjanje oblike nohtov ("žlični nohti");
• suha koža.

Lažni nohti (koilonhi) so značilen znak anemije, so depresija v osrednjem delu nohta.

Pri sideroblastični anemiji se količina železa v eritrocitih zmanjša, v perifernih tkivih pa je presežek železa (sindrom preobremenitve z železom), ki ga spremljajo številne manifestacije:

• šibkost;
• bolečine v sklepih;
• impotenca pri moških;
• ton kože.

Pri sideroblastični anemiji koža pridobi bronast odtenek.

Pri dolgotrajni odsotnosti zdravljenja bolnikov s sindromom preobremenitve z železom se lahko razvijejo naslednje bolezni:

• ciroza jeter;
• diabetes;
• kardiomiopatija (poškodbe srca).

Pojav teh bolezni je povezan z infiltracijo notranjih organov s presežkom železa, kar vodi do kršitve njihove funkcije.

Diferencialna diagnoza hipokromne anemije

Oblika bolezni ni mogoče določiti po splošnem krvnem testu, kar pomeni, da ni mogoče izbrati pravega zdravljenja. Za razlikovanje hipokromne anemije je treba določiti naslednje krvne parametre:

• raven železa v serumu;
• koncentracije feritina v serumu.

Tabela: analize za hipokromno anemijo

Zdravljenje

Hematolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem hipokromne anemije. Terapevt lahko izvaja tudi terapijo z anemijo zaradi pomanjkanja železa v primeru blagega poteka.

Niz zdravil in načini njihovega uvajanja se bistveno razlikujejo od različnih oblik bolezni in so neposredno odvisni od resnosti patologije.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Glavna metoda zdravljenja anemije zaradi pomanjkanja železa je uporaba peroralnih pripravkov (tablet ali v obliki raztopin) na osnovi železa.

Med zdravili, ki oddajajo:

• železov sulfat (Sorbifer Durules);
• glukonati (Totem);
• maltozat in polimaltozat (Maltofer, Ferrum Lek).

Sulfati in glukonati vsebujejo dibazično železo. Ta zdravila so bolj učinkovita, vendar pogosteje povzročajo negativne reakcije (navzea, teža v želodcu, zaprtje itd.). Maltozat in polimaltozat vsebujeta železov želez, ki se slabše absorbira, zato se učinek teh zdravil razvija počasneje, vendar so neželeni učinki zelo redki.

Pri srednje hudem poteku bolezni se uporablja intravensko dajanje zdravil (Venofer, Firinzhekt). Pri hudi anemiji je indicirana transfuzija rdečih krvnih celic.

Pri prisotnosti anemije, pri kateri je pomanjkanje železa, je pomembno poiskati možen vzrok njegovega razvoja in odpraviti ta dejavnik. Samo v tem primeru je možno končno zdravljenje bolnika.

Fotogalerija: zdravila za anemijo zaradi pomanjkanja železa

Zdravljenje sideroblastične anemije

Zdravljenje sideroblastične anemije je odvisno od vzroka za njihov razvoj. Pri alkoholnem izvoru te bolezni, kot tudi pri uporabi zdravil proti tuberkulozi in Levomycetina, so injekcije vitamina B6 učinkovite. Ta vitamin je vključen v tvorbo hemoglobina in razvoj anemije zaradi teh razlogov je povezan s kršitvijo njegove absorpcije iz prebavil.

Za sideroblastično anemijo, povezano s zastrupitvijo s težkimi kovinami, poleg vitamina B6 uporabljamo tudi pripravke skupine kelatorjev železa (Desferal, Exijad). Vežejo presežek železa, preprečujejo njegovo odlaganje v notranjih organih. V hujših primerih se izvajajo transfuzije rdečih krvnih celic.

Transfuzija rdečih krvnih celic je učinkovita pri različnih oblikah hipokromne anemije

Pri dedni anemiji je dajanje vitamina B6 pomožne narave. Osnova terapije je uporaba kelatorjev železa in mase eritrocitov. Istočasno je masa eritrocitov potrebna za zdravljenje same anemije in uvedba kelatorjev je potrebna za preprečevanje preobremenitve z železom.

Zdravljenje anemije pri kroničnih boleznih

Glavni pri zdravljenju anemije pri kroničnih boleznih je izboljšanje poteka glavne patologije, ki omogoča okrevanje. Pri ugotavljanju takšnih anemij se je potrebno posvetovati s strokovnjakom (revmatolog z revmatoidnim artritisom, pulmolog s kroničnim bronhitisom itd.).

Peroralni preparati železa se zaradi nizke učinkovitosti ne uporabljajo za zdravljenje železne redestributivne anemije. Za zvišanje ravni hemoglobina se uporabljajo samo injekcijske oblike (Venofer).

Venofer - zdravilo za injiciranje za zdravljenje anemije

Če je anemija huda, se izvajajo transfuzije rdečih krvnih celic.

Alternativna medicina

Tradicionalne metode zdravljenja anemije temeljijo na uporabi zelenjave, sadja in jagodičja (jabolka, borovnice, suhe slive itd.), Ki so bogati z železom. Ti rastlinski proizvodi vključujejo:

• pšenični otrobi - 11,1 mg / 100 g;
• ajda - 6,7 mg / 100 g;
• pesa - 1,7 mg / 100 g;
• špinača - 2,7 mg / 100 g;
• cvetača - 0,4 mg / 100 g;
• suhe marelice - 3,7 mg / 100 g;
• Dragun - 2,5 mg / 100 g;
• jabolka 2,2 mg / 100 g;
• suhe slive - 3,0 mg / 100 g

Ajda vsebuje veliko količino železa

Količina tega elementa v sledovih v rastlinskih proizvodih je neposredno odvisna od njegove vsebine v tleh, na katerih so rasle.

Upoštevati je treba, da rastlinski proizvodi vsebujejo železove soli železa, ki se ne absorbirajo v celoti. Za nadomestitev obstoječega pomanjkanja železa z ljudskimi zdravili, morate dnevno vzeti nekaj kilogramov sadja in zelenjave. Kuhani na osnovi njihovih juh, infuzij, sokov tudi ne prispevajo k bistvenemu izboljšanju.

V nasprotju s splošnim prepričanjem o visoki vsebnosti železa v jabolkih v njih ni več elementov v sledovih kot v drugih zelenjavah in sadju.

Da bi nadomestili pomanjkanje železa, sta rdeče meso in jetra optimalna. Naslednji živalski proizvodi so najbogatejši z železom:

• goveja jetra - 6,9 mg / 100 g;
• goveje meso - 2,7 mg / 100 g;
• svinjsko meso - 1,7 mg / 100 g

Goveja jetra se priporoča ljudem z anemijo zaradi pomanjkanja železa, saj vsebuje heme železo, ki je del hemoglobina v krvi, pa tudi vitamin C in baker, kar prispeva k njegovi polni absorpciji.

Odstotek železa v teh izdelkih je precej visok in stopnja njegove absorpcije je veliko višja kot pri rastlinskih živilih.

Pomembno je vedeti, da je hipokromna anemija lahko povezana ne le s pomanjkanjem železa, temveč tudi s prizadetim nastankom hemoglobina. V primeru zdravljenja z železom lahko pride do poslabšanja. Treba se je posvetovati z zdravnikom in pregledati.

Anemija pri otrocih

Hipokromna anemija pri otrocih je pomemben medicinski problem. Če se pri otroku pojavi anemija, je poleg zgoraj navedenih simptomov možna tudi upočasnitev duševnega in motoričnega razvoja, ki ni povezana s poškodbo osrednjega živčnega sistema dojenčka med nosečnostjo in porodom. Železo je potrebno za delovanje vseh tkiv in organov rastočega organizma, zato je pomembno pravočasno zdraviti hipokromno anemijo, ko jo odkrijemo pri otrocih.

Najpogostejša oblika patologije pri otrocih je anemija zaradi pomanjkanja železa. Njegov videz ni povezan le z velikimi potrebami po železu med aktivno rastjo, temveč tudi s prehranskimi dejavniki (umetno hranjenje, pomanjkanje železa pri doječih materah, pomanjkanje mesnih izdelkov pri otroku, starejšem od enega leta). Poleg tega pomanjkanje železa pri otroku vodi do pomanjkanja telesa ženske med nosečnostjo. Plod ustvarja skladišče železa v jetrih, pomanjkanje krvi v materi pa lahko pri otroku privede do anemije, če ni drugih vidnih vzrokov.

Načela diagnoze in zdravljenja anemije pri otrocih se ne razlikujejo od tistih pri odraslih.

Treba je omeniti, da je prag hemoglobina, ki je diagnosticiran z anemijo, pri otrocih nekoliko nižji. Diagnozo anemije postavimo le z znižanjem hemoglobina za manj kot 110 g / l.

Hipokromija med nosečnostjo

V obdobju rodenja se potreba po železu bistveno poveča, saj se porabi za nastanek fetalnih rdečih krvnih celic. Zato je anemija pomanjkanja železa pri nosečnicah pogosta bolezen. Anemija pri kroničnih boleznih in sideroblastični anemiji je veliko manj pogosta.

Anemija med nosečnostjo negativno vpliva ne le na stanje nosečnice, ampak tudi na razvoj ploda. Konec koncev, pomanjkanje hemoglobina, ki prenaša kisik, vodi v stres s kisikom. Pri zmerni anemiji se pogosto opazi intrauterina zaostajanje v rasti, novorojenček pa se rodi z znaki hipoksije (modrikasta barva, redki srčni utrip, počasen mišični tonus). Pri hudi bolezni je možna fetalna smrt.

Rahlo znižanje hemoglobina med nosečnostjo je normalno, zato je anemija diagnosticirana le, če je njena raven manjša od 110 g / l.

Diagnoza in zdravljenje bolezni v nosečnosti se ne razlikujeta od splošno sprejetih.

Napoved

Prognoza hipokromne anemije je v veliki meri odvisna od vzroka njenega razvoja. Če patologijo povzročijo začasni, odstranljivi dejavniki (začasna stroga prehrana, močna menstruacija, nosečnost in dojenje itd.), Je izvedeno zdravljenje dovolj, da se o tej težavi pozabimo za vedno.

Če je vzrok hipokromne anemije dedna bolezen (sideroblastična anemija), njenega vzroka ni mogoče odpraviti. V tem primeru je potrebno redno spremljanje zdravnika in vzdrževalno zdravljenje. Ob upoštevanju priporočil ostaja zadovoljivo stanje zdravja in analize ustrezajo normi. V primeru neustreznega zdravljenja sideroblastičnih anemij se več let pojavi sekundarna lezija notranjih organov s presežkom železa (jetra, srce itd.), Ki je lahko smrtna.

Če je vzrok hipokromne anemije maligna neoplazma, je prognoza odvisna predvsem od resnosti osnovne bolezni in ne od same anemije. S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem je napoved ugodna.

Pri hudi anemiji, ki je posledica akutne masivne izgube krvi, je možna prezgodnja pomoč, če je možna smrt. Toda pri kronični izgubi krvi se telo prilagodi nizki ravni hemoglobina. V teh primerih se lahko bolniki počutijo zadovoljive tudi pri 40–50 g / l.

Preprečevanje

Preprečevanje hipokromne anemije je spoštovanje načel zdrave prehrane z uporabo zadostne količine rdečega mesa, pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, zavračanje alkohola, pri ženskah pa je pomembno zdravljenje ginekoloških bolezni, ki so vzrok za intenzivno izgubo krvi med menstruacijo.

Pomemben je splošni letni krvni test. To vam omogoča, da v zgodnji fazi razvoja odkrijete anemijo in preprečite resne zdravstvene težave.

Video: simptomi in zdravljenje anemije

Hipokromna anemija je stanje, ki zahteva popolno diagnozo, da se določi vzrok in izbira taktike zdravljenja. V prisotnosti simptomov, značilnih za kršitev presnove železa, je treba posvetovati z zdravnikom.

Kaj je hipokromna anemija

Vsakdo, ki skrbi za svoje zdravje, mora vsaj enkrat letno pregledati stanje krvi. Zelo pogosto rezultate klinične analize, ki kažejo na anemijo, preseneti bolnik. Ker se patologija pogosto ne manifestira na kakršenkoli način, mnogi sploh ne sumijo na razvoj hude bolezni. Eden od njih je hipokromna anemija, za katero je značilna nizka koncentracija hemoglobina v krvi. Skušali bomo ugotoviti, kaj je v tem članku.

Kaj je bolezen

Nizka raven hemoglobina v krvi, ki nasičuje tkiva s kisikom in je odgovorna za redoks reakcije telesa, kaže na razvoj anemije. Zaradi anemije je moteno delo rdečih krvnih celic, v katerem je ta beljakovina, ki vsebuje železo, kar povzroča stradanje vseh tkiv in organov s kisikom.

Hipokromna anemija ali hipohromija je vrsta anemije.

Poglejmo natančneje, kaj je hipohromija. To je splošno ime za vse oblike anemije, ki se razvije v ozadju zmanjšanja koncentracije hemoglobina v rdečih krvnih celicah, ki ga spremlja znižanje barvnih vrednosti pod 0,8 g / l. Rdeče krvne celice ne spreminjajo le barve, ampak tudi premer (mikrocitozo / makrocitozo) in obliko (poikilocitoza).

V hipohromiji imajo obliko obroča s svetlo rdečkasto srednjo in temno rdečo obrobo.

Hipokromna anemija ima več oblik manifestacije. Skušali bomo pojasniti, kakšne so vrste hipokromne anemije. Diagnosticiran v medicini:

1. Anemija zaradi pomanjkanja železa, ki je posledica velike izgube krvi, slabe absorpcije železa, v ozadju nosečnosti. Značilno je zmanjšanje serumskega železa, sprememba barve rdečih krvnih celic. Obstajajo normocitne, mikrocitne in makrocitne anemije, temeljni dejavnik pri teh vrstah hipohromije je pomanjkanje železa. Zdravljenje hipohromije nastopi po jemanju dodatkov železa.
2. Redistributivna anemija je prepoznana zaradi prekomerne koncentracije hemolize železa in eritrocitov, ki se pojavlja v ozadju gnojnih in vnetnih procesov v telesu. Klinične študije beležijo normalno vsebnost železa, nizkega hemoglobina, hipohromije, sprememb v rdečih krvnih celicah. Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo železo te vrste hipokromne anemije, ne deluje.
3. Sideroachrestrial ali anemija nasičena z železom - nezadostna absorpcija železa, kar povzroči zmanjšanje hemoglobina in spremembo barve rdečih krvnih celic. Razvija se v ozadju zastrupitve organizma in drugih bolezni, za katere je značilna slabša absorpcija hranil v črevesju. Zdravljenje te hipohromije z zdravili, ki vsebujejo železo, ni bilo dokončno.
4. Mešana anemija vključuje različne znake hipokromne anemije, ki ji sledi nizka vrednost hemoglobina v rdečih krvnih celicah in sprememba njihove barve.

Omenjene hipokromne anemije, celo blage, ogrožajo zdravje ljudi. Pri novorojenčkih hipokromija pogosto postane vzrok za razvojne zamude. Pri nosečnicah anemija povzroča slab razvoj ploda in se najpogosteje izraža kot nizka telesna teža. Hipokromija pri odraslih poslabša kakovost življenja, vodi v okvaro vitalnih organov in sistemov, ogroža razvoj različnih bolezni, vključno s smrtnimi.

Zakaj se pojavlja hipohromija

V medicini so trije glavni vzroki hipohromije, odvisno od vrste anemije:

1. Bogata izguba železa zaradi krvavitve ali prekomernega uživanja koristnega elementa vodi v razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa.
2. Motnje v procesu absorpcije železa v črevesju, zaradi česar se železo, ki ga zaužijemo s hrano, izloči iz telesa. V tem primeru se razvijejo stranski ali mešani tipi. Pogosto se hipohromija razvije v ozadju zdravljenja z nekaterimi zdravili.
3. Nizka količina železa zaradi hrane je vir anemije mešanega tipa.

Najpogosteje hipokromija povzroča naslednje dejavnike:

• neuravnotežena prehrana, uživanje hrane, praktično brez vitaminov, železa, pomanjkanje živalskih beljakovin v prehrani, pomanjkanje vitamina;
• trdovratne ali intermitentne krvavitve (nosne, črevesne, želodčne), krvavitve iz maternice, dolgotrajne težke menstruacije, krvavitev dlesni;
• akutna množična izguba krvi;
• gastrointestinalne patologije, ki vplivajo na absorpcijo železa (enteritis, infekcije s helminti, akutne / kronične okužbe, gastritis, dysbiosis, Crohnova bolezen, oslabljena črevesna absorpcija);
• zastrupitev s škodljivimi strupenimi snovmi;
• operativne posege;
• rojstvo in dojenje;
• maligne bolezni krvi in ​​druge oblike raka;
• pogoste stresne situacije, ki imajo dolgotrajno naravo;
• kronične nalezljive bolezni (tuberkuloza, pljučnica, bolezen jeter / ledvic).

Poleg tega je hipokromna anemija diagnosticirana zaradi prisotnosti avtoimunskih bolezni pri bolniku (lupus, vaskulitis, glomerulonefritis, revmatoidni artritis itd.), Ki tvorijo imunske komplekse z rdečimi krvnimi celicami in hkrati proizvajajo protitelesa proti lastnim rdečim krvničkam.

Kako se manifestira hipokromija

Značilnost hipohromije je dolg asimptomatski potek. Pacient se pogosto ne zaveda prisotnosti hipokromne anemije, ki se slabo počuti s pogostim stresom in prekomernim stresom.

Bolniki se pogosto pritožujejo nad splošno slabo počutje, šibkostjo mišic, zmanjšano vzdržljivostjo, utrujenostjo (zlasti po fizičnem delu), stalnim občutkom zaspanosti. Ker se hipokromna anemija zaplete, se simptomi povečajo.

Tabela prikazuje simptome hipohromije, odvisno od resnosti:

Hipokromna anemija: vrste, značilnosti in metode zdravljenja

Hipokromna anemija ali mikrocit je krvna motnja, ki jo povzroča pomanjkanje vitaminov, makro- in mikrohranil. Posledično se število eritrocitov zmanjša, telo ni nasičeno s kisikom, kar vodi do resnih posledic, vključno s komo in smrtjo (v akutnih in naprednih primerih).

Glede na to, kaj snovi manjkajo, je anemija razdeljena na več vrst, oziroma kaže drugačno zdravljenje in prehrano. Razlikujejo se naslednje oblike bolezni:

• pomanjkanje železa (IDA) - se pojavi, ko je pomanjkanje železa;
• Pomanjkanje B12 - ko telo izgubi vitamin B12;
• B12 - pomanjkanje folne kisline - podobno prejšnjemu, vendar oteženo zaradi pomanjkanja folne kisline;
• sideroachrestic - ko železo vstopi v telo, vendar se ne absorbira in absorbira v kri;
• prestrukturiranje železa - ko je žleza presežna, rdeče krvne celice pa se uničijo;
• normocitna normokromna anemija - se pojavi zaradi patološkega pomanjkanja hemoglobina na podlagi ledvične odpovedi, onkologije in krvavitve pri ženskah.

Vsi možni vzroki, odtenki in zapleti bolezni so opisani v mednarodni klasifikaciji - ICD-10. Koda anemije ICD-10: D50 - D89.

Razlogi

Hipokromna anemija lahko deluje kot ločena bolezen in kot sekundarna - v ozadju poškodb, izgube krvi itd. Glavni razlogi so naslednji:

1. Slaba prehrana je eden najpogostejših vzrokov. Oseba lahko prejme manj pomembne elemente zaradi nagnjenosti k vegetarijanstvu, neustrezne in dolgotrajne diete za hujšanje, zavrnitev nekaterih specifičnih izdelkov, pomanjkanje apetita za sindrom kroničnega mačka ali v starosti.
2. Operacije na prebavnem traktu - pogosto po njih je motena mikroflora prebavnega trakta, zaradi česar so encimi, ki lahko obdelujejo vhodne vitamine, slabo proizvedeni.
3. Črvi - lahko absorbirajo vsa hranila, preden jih telo absorbira.
4. Izguba krvi - posledično se zmanjša hemoglobin in število rdečih krvnih celic.
5. Hude bolezni (Botkinova bolezen, tuberkuloza) vodijo v slabo absorpcijo železa.
6. Nosečnost - in posledično močno povečanje potrebe po železu, ki ga ni mogoče dopolniti brez prilagoditve prehrane.
7. Bolezni imunskega sistema - pri nekaterih vrstah poginejo rdeče krvne celice.
8. Majhna, vendar redna izguba krvi (parodontalna bolezen, hemoroidi, močna menstruacija itd.) - z oslabljenimi rdečimi krvničkami lahko celo tako majhna izguba krvi privede do anemije.

Pri otrocih se lahko zaradi prestrukturiranja telesa pojavi hipokromna anemija.

Anemija pri dojenčkih se lahko pojavi zaradi porodne travme, okužbe izpuščaja pri materi v prvem trimesečju nosečnosti (ošpice, norice, parotitis itd.) In slaba prehrana nosečnice. V obdobju prenašanja otroka ne smete odnehati mesa, jeter, mlečnih izdelkov, če ne trpijo zaradi toksikoze - to lahko slabo vpliva na novorojenčka.

Pri otrocih v puberteti lahko pride tudi do hipokromne anemije zaradi prestrukturiranja telesa in nestabilnosti endokrinega sistema.

Simptomi

Pri hipokromni anemiji v prvem blagem stadiju praktično ni simptomov ali pa jih je mogoče zlahka zamenjati za začasno neugodje zaradi spreminjajočega se vremena, utrujenosti itd.

• stalna utrujenost;
• omotica;
• glavobol s fotofobijo;
• hladni udi in nagnjenost k omrtvenosti;
• otekanje stopal;
• svetlo rdeč jezik brez plaka;
• tahikardija;
• tinitus.

Seveda, s temi znaki, ne smete odložiti obiska zdravnika, še posebej, če sledite novoustanovljeni prehrani, zavrnjeno živalsko hrano, imate kronične ali prirojene bolezni, pogosto dajete kri.

Eden od simptomov anemije je stalna utrujenost.

Za diagnosticiranje boste morali darovati kri za splošno analizo. Morda boste morali opraviti tudi FGS (pogoltnite sondo), če sumite na pomanjkanje encimov in atrofijo žlez, in če želite preluknjati kostni mozeg, da se prepričate, da to ni levkemija.

Hipokromija v splošni analizi krvi se izraža v nizki ravni hemoglobina, nezadostni barvni nasičenosti (hipohromija) eritrocitov ali njihovi deformaciji. Obstaja tudi obratna situacija: količina hemoglobina je previsoka - hiperkromija. Preverjeni in indikatorji železa, vitaminov, hormonov.

Za razjasnitev diagnoze bodo morda potrebni urinski testi, na primer za razlikovanje anemije z pomanjkanjem B12 in pomanjkanje folne kisline B12, ker je njihovo zdravljenje popolnoma drugačno in so simptomi podobni.

Če obstajajo znaki drugih bolezni, ki lahko povzročijo anemijo, se izvajajo dodatne študije.

Zdravljenje

Ne glede na vzroke anemije je najbolje, da zdravljenje začnete čim prej. V enostavnih fazah, ki potekajo brez zapletov, zadostuje intenzivna prehrana. Glede na vrsto bolezni se predpisujejo zdravila, ki lahko nadomestijo pomanjkanje enega ali drugega elementa. Lahko so zdravila, ki vsebujejo železo:

Z pomanjkanjem B12 in folne kisline, predpisane za jemanje zdravil, ki jih vsebujejo. Lahko predpišejo tako tablete kot injekcije. Najpogosteje je potek zdravljenja 1 - 2 meseca, vendar lahko traja dlje - vse je odvisno od vašega stanja.

Po intenzivni terapiji preidejo na vzdrževanje: občasno jemljejo vitamine in mineralne komplekse.

Moč

Obnovitev normalnega krvnega ravnovesja je nemogoča brez prilagoditve prehrane. Treba se je spomniti vseh, ki trpijo zaradi anemije, da je to bolezen, ki zahteva popolno in uravnoteženo hrano, vključno - živalskega izvora.

Glavno pravilo te diete je povečanje količine beljakovin z rahlim zmanjšanjem vsebnosti maščob, da ne bi preobremenili prebavnega trakta, hkrati pa telo nahranili s potrebnimi snovmi. V tem obdobju lahko predpisujete tudi zdravila, ki pomagajo pri prebavi hrane.

Število obrokov na dan je 5 - 6-krat. To vam omogoča, da izboljšate apetit in absorbirate visoko kalorično hrano. Če vas skrbi starejša oseba ali otrok, ki trpi za slabokrvnostjo, jih ne jemljite v velikem obroku. Naj jedo kos mesa, nekaj žlic juhe, potem nekaj sladkega - vendar vsakih 20 do 30 minut.

Prehrana mora vključevati takšne izdelke, kot so:

• jetra: govedina, svinjina, piščanec;
• meso: govedina, svinjina, perutnina, zajec;
• ribe: zlasti jesetra in morje;
• zelenjava: pesa, vse vrste stročnic, korenje, paradižnik, kumare;
• sadje: zlasti šipek, jabolka, grozdje, slive, marelice;
• jagode: jagode, maline, oblitke, češnje;
• žita: ovsa in ajda brez izjeme, pa tudi vse ostalo;
• mleko in mlečni izdelki: kisla smetana, sir, kefir, varec (lahko se ponudijo za popoldanski čaj);
• jajca;
• kruh in pecivo

Bolje je zavrniti takšne izdelke, kot so:

• alkohol (glede na njegovo nezdružljivost z drugimi zdravili);
• maščobe in mast;
• vse vrste kumaric in prelivi s kisom;
• kava in kola (pepsi);
• pecivo z mastnimi kremami.

Za uspešno zdravljenje morate upoštevati tudi vzorce spanja, počivati ​​pogosteje in biti na svežem zraku, saj pri anemiji telo prejme manj kisika. Na priporočilo lečečega zdravnika lahko v sanatoriju opravite tečaj okrevanja.