Ateroskleroza - simptomi, vzroki in zdravljenje ateroskleroze

Dober dan, dragi bralci!

V tem članku bomo z vami razpravljali o bolezni krvnih žil, kot so ateroskleroza, njeni vzroki, simptomi, preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze, s tradicionalnimi in ljudskimi zdravili.

Ateroskleroza je kronična bolezen arterij, za katero je značilno odlaganje holesterola in drugih maščob na notranje stene krvnih žil. Nato se ta "kontaminacija", stene krvnih žil zgostijo in lumen se zmanjša, njihova elastičnost se izgubi, kar povzroči blokade krvnih žil. Zaradi deformacije posode je srce obremenjeno, ker potrebuje več napora za črpanje krvi.

Posledica ateroskleroze so bolezni, kot so koronarna bolezen srca (CHD), hipertenzija (hipertenzija), kap, nekroza itd.

Po statističnih podatkih za leto 2000 800 ljudi umre zaradi bolezni srca in ožilja na 100 000 prebivalcev! Hkrati v Franciji, 182 ljudi, na Japonskem, 187. Znanstveniki priznavajo, da je razlog za to stanje hrana in življenjski slog. Seveda, v sedanjem letu 2016, ko je širjenje GSO izdelkov pridobilo neverjeten promet in resnično visokokakovostna hrana stane tako veliko, da si večina ljudi ne more privoščiti nakupa, stopnja smrtnosti še naprej narašča.

V zvezi s tem je bilo ugotovljeno, da na aterosklerozo najpogosteje prizadenejo ljudje srednjih in starih starosti, čeprav so bili primeri ugotovljeni pri otrocih.

Ateroskleroza. ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Razvoj ateroskleroze

Razvoj ateroskleroze se prične iz človeškega krvnega obtoka. Pri zdravi osebi kri, ki kroži v krvnih žilah, dostavlja kisik in hranila vsem organom in tkivom. Pri normalni prehrani je v krvi prisoten tudi holesterol.

Holesterol je organska spojina, naravni maščobni (lipofilni) alkohol, ki se nahaja v celičnih membranah telesa. Holesterol ima pomembno vlogo pri zaščiti celičnih membran, potreben pa je tudi za proizvodnjo vitamina D, steroidnih hormonov (kortizol, estrogen, testosteron itd.), Žolčnih kislin, kot tudi za normalno delovanje imunskega in živčnega sistema.

Holesterol je netopen v vodi in zato ne more samostojno vstopati v telesna tkiva, zato funkcijo njegovega dajanja skozi kri v vse organe opravljajo transportne beljakovine (apolipoproteini), ki jih najdemo v kompleksnih spojinah - holesterol z drugimi spojinami.

Apolipoproteini so razdeljeni v 4 skupine:

- visoka molekulska masa (HDL, HDL (lipoprotein visoke gostote))
- nizka molekulska masa (LDL, LDL, (lipoproteini nizke gostote))
- zelo nizka molekulska masa (VLDL, VLDL, lipoproteini zelo nizke gostote);
- hilomikroni.

Glede na „naslov“ (del telesa) dostave se funkcija izvaja z različnimi apolipoproteini. LDL, VLDL in hilomikroni se združujejo s holesterolom, dostavljajo v periferna tkiva. Vendar pa so LDL (lipoproteini nizke gostote) slabo topni in se nagibajo k oborini. Zaradi tega se holesterol v povezavi z LDL imenuje - »slab« holesterol.

Težave se začnejo, ko je presežek holesterola v telesu, skupaj z LDL, oborina, ki se drži sten krvnih žil in oblik - aterosklerotičnih plakov.

Pri tem želimo opozoriti, da lipoproteini nizke gostote nasprotujejo lipoproteini z visoko gostoto (HDL), ki ščitijo stene krvnih žil pred negativnim učinkom, vendar pa je HDL žal dvakrat manjši.

Aterosklerotični plaki so formacije, ki so sestavljene iz holesterola, drugih maščob, lipoproteinov nizke gostote in kalcija. Nastanejo pod endotelijem (notranjo površino krvnih žil), v tistih krajih, kjer je poškodovan.

Pod endotelijem (med zunanjo in notranjo steno posode), t.j. v debelini posode se sintetizirajo različne snovi, ki uravnavajo strjevanje krvi, kot tudi zdravje samega plovila.
Torej, ko aterosklerotična plaketa raste, se lumen posode zoži in obstaja tveganje za razpok, iz katerega pride krvni strdek v posodo.

Tromb - kopičenje celic, predvsem trombocitov in krvnih beljakovin. Preprosto povedano, tromb je strdek krvi, ki se pojavi na mestih vaskularne poškodbe.

Krvni krvni strdek otežuje situacijo, ker še dodatno zožuje lumen posode, glavna nevarnost pa je, da se odseklja del, ki se premika po žilah in doseže kraj, kjer je premer lumena posode manjši od krvnega strdka. Nadalje je v tem mestu blokada posode, tkiva in organi, ki so »odrezani« iz oskrbe s krvjo, začnejo umirati.

Seveda je opisani proces razvoja ateroskleroze poenostavljena oblika razlage, vendar upam, da sem uspel opisati celotno sliko.

Vzroki ateroskleroze

Trenutno se še vedno preučujejo vzroki ateroskleroze. Poudarite najbolj znane razloge:

- endotelijska disfunkcija;
- poraz endotelija z virusi (herpes virus, citomegalovirus itd.);
- poškodba žilne stene s klamidijo, predvsem Chlamydia pneumoniae;
- odstopanja pri delu levkocitov in makrofagov;
- primarno kopičenje velikega števila lipoproteinov v debelini krvne žile;
- odstopanja v delovanju antioksidacijskega sistema;
- s starostjo povečajte raven adrenokortikotropnih in gonadotropnih hormonov, kar vodi do neravnovesja hormonov, potrebnih za uravnavanje holesterola.

Med dejavniki, ki izzovejo razvoj ateroskleroze, so:

- slabe navade (uživanje alkohola, kajenje);
- hipertenzija (arterijska hipertenzija): raven krvnega tlaka 140/90 mm Hg. v.
- hiperlipoproteinemija;
- sedeči način življenja;
- nepravilna prehrana;
- debelost;
- diabetes;
- stres;
- dednost;
- hipotiroidizem;
- homocisteinurija;
- hiperfibrinogenemijo;
- postmenopavza;
- starost;
- presnovne motnje.

Simptomi ateroskleroze

Simptomi ateroskleroze so v veliki meri odvisni od kraja, kjer se razvija, kot tudi od prizadetega plovila. Razmislite o najbolj priljubljenih lezijah in spremljajočih znakih te bolezni.

Ateroskleroza srca

Koronarna ateroskleroza. Pojavi se po porazu aterosklerotičnih plakov koronarnih žil. Na tej podlagi se zmanjša pretok kisika in hranil v srce (miokard).

Simptomi koronarne ateroskleroze:

- angina, tahikardija, bradikardija;
- občasne bolečine v prsih, z vplivom na levo stran telesa: podlaket, lopatica, roke ali prsti leve roke;
- motnje v dihanju, bolečine pri dihanju;
- občutek obremenitve na prsih;
- bolečine v hrbtu;
- bolečine v levem vratu, ušesu, spodnji čeljusti;
- zameglitev zavesti, do omedlevice;
- šibkost v okončinah;
- občutki mraza, mrzlica, pretirano znojenje;
- slabost in bruhanje.

Ateroskleroza srčne aorte. Pojavi se po porazu aterosklerotičnih plakov glavnega žilnega srca - aorte.

Simptomi ateroskleroze srčne aorte:

- pekoča, občasna bolečina v prsih;
- povečanje sistoličnega (zgornjega) krvnega tlaka;
- periodično omotico;
- prezgodnje staranje, sivost;
- težave pri požiranju hrane;
- povečana rast las v ušesih;
- videz na obrazu Wen.

Ateroskleroza trebuha

Ateroskleroza trebuha (srčna aorta). Pojavi se po porazu aterosklerotičnih ploščic aorte v predelu trebuha.

Simptomi ateroskleroze abdominalne aorte

- kršitev stola: driska, zaprtje;
- napenjanje (povečana tvorba plina);
- šibke boleče bolečine po jedi;
- podaljšano hujšanje;
- hude bolečine v predelu trebuha, ki ne izginejo niti pri jemanju tablet proti bolečinam;
- odpoved ledvic;
- zvišanje krvnega tlaka.

Ateroskleroza mezenteričnih arterij. Prizadete so arterije, ki oskrbujejo črevesje s krvjo.

Simptomi ateroskleroze mezenteričnih arterij:

- »trebušna krastača« - akutna bolečina po jedi, ki jo pogosto spremlja napetost v trebuhu, slabost in bruhanje;
- Tromboza, po kateri se pojavi nekroza črevesne stene in mezenterij.

Ateroskleroza ledvičnih arterij. Povzroča zapleteno arterijsko hipertenzijo (hipertenzijo) in kronično odpoved ledvic.

Ateroskleroza žil v penisu. Pogosto izzove erektilno disfunkcijo.

Ateroskleroza okončin

Obliterantna ateroskleroza (ateroskleroza spodnjih okončin) je progresivna lezija aterosklerotičnih ploščic na žilah spodnjih okončin, katere izrazita značilnost je obstojna zožitev lumena krvnih žil.

Simptomi ateroskleroze okončin:

- bledica kože, pogosto z izrazitim vzorcem podkožnih žil;
- občutek mraza v rokah in nogah (hladnost);
- pogoste "guske" po tem, ko je položaj telesa dolgo časa v neugodnem položaju.

Ateroskleroza možganov

Ateroskleroza možganov ali ateroskleroza možganskega tipa, skupaj z aterosklerozo srčnih žil, je ena najbolj nevarnih vrst te bolezni. Kršenje krvnega obtoka v možganih lahko vodi do resnih in včasih usodnih posledic - od kapi do kome, včasih usodnih. Poleg tega, kot vsi vemo, dragi bralci, so možgani središče nadzora nad celotnim organizmom in s kakršno koli motnjo v njegovem delu se telo takoj odzove na to.

Prav tako je treba omeniti, da je krvni obtok možganov prizadet tudi zaradi osteohondroze, hipertenzije, sladkorne bolezni itd.

Simptomi možganske arterioskleroze

- tinitus;
- glavoboli (cephalgia), omotica;
- visok krvni tlak;
- motnje spanja (nespečnost ali stalna želja po spanju)
- letargija, utrujenost;
- sprememba osebnostnega vedenja;
- povečana živčnost, razdražljivost;
- respiratorne motnje, nerazložen govor, težave pri žvečenju in požiranju hrane;
- težave pri usklajevanju gibanja, orientaciji v prostoru;
- motnje spomina;
- bolečina v prsih, kratka sapa.

Zapleti ateroskleroze

- fibroza;
- tromboza;
- kap;
- miokardni infarkt;
- nekroza;
- gangrena;
- nastanek ran, zlasti na nogah (trofične razjede);
- pogoste otekline nog;
- izpadanje las na prizadetih območjih;

Vrste ateroskleroze

Razvrstitev ateroskleroze pri A.L. Myasnikov (1960)

Lokalizacija procesa

- aorta;
- koronarne arterije;
- možganske arterije;
- ledvične arterije;
- mezenterične arterije;
- pljučne arterije;
- žile spodnjih okončin.

Obdobja in stopnje bolezni

Obdobje I (začetno obdobje, predklinično):
a) vazomotorne motnje;
b) kompleks laboratorijskih motenj;

II obdobje (obdobje kliničnih manifestacij):
a) ishemična stopnja;
b) nekrotično (trombonekrotichesky) stopnjo;
c) fibrozna (sklerotična) faza.

Faza pretoka

1. Napredovanje ateroskleroze.
2. Stabilizacijski proces.
3. Regresija ateroskleroze.

Diagnoza ateroskleroze

Diagnoza ateroskleroze vključuje naslednje metode:

- Splošni pregled in zaslišanje bolnika za znake ateroskleroze;
- palpacija vseh arterij;
- določanje ravni holesterola v krvi;
- določanje ravnovesja lipidov v krvi;
- določanje aterogenega indeksa (koeficient);
- rentgenska slika prsnega koša;
- ultrazvok srca in trebuha;
- diagnostiko togosti arterijskih sten;
- Doppler sonografija okončin.

Zdravljenje ateroskleroze

Zdravljenje ateroskleroze vključuje naslednjo shemo: t

1. Popolna zavrnitev slabih navad: kajenje, alkohol.
2. Dieta proti aterosklerozi
3. Aktivni življenjski slog;
4. Zdravljenje z zdravili;
5. Kirurški poseg (samo po potrebi).

Ne smemo pozabiti, da se hitreje ugotovi ateroskleroza in hitreje začne bolnik zdravljenje, bolj pozitivna je napoved njegovega zdravljenja, ker v poznejših fazah ateroskleroze ni več mogoče zdraviti, vsaj za sodobne zdravnike.

V vsakem primeru, da je to za ljudi nemogoče, vendar je vse mogoče za Boga. Molitev do Boga je pogosto edini izhod iz vsake situacije, ne le pri aterosklerozi, ampak tudi pri hujših in pogosto smrtnih boleznih.

Prehrana za aterosklerozo

Prehrana za aterosklerozo ne sme biti zelo kalorična.

Vnos kalorij mora biti nižji za 10-15%, pri debelosti pa 20% vaše običajne dnevne prehrane. Dnevni odmerek maščobe ne sme presegati 60-80 g, ogljikovih hidratov - 300-400 g. Dnevni odmerek beljakovin mora biti 1,2–1,5 g na 1 kg telesne teže.

Pri aterosklerozi je treba zmanjšati porabo živil, bogatih z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, in maščob živalskega izvora.

Kaj se osredotočiti na prehranjevanje: Vitamini - C (askorbinska kislina), B6 ​​(piridoksin), B3 (PP, niacin), E (tokoferol), P (rutin). Še posebej C in P, ki krepita stene krvnih žil in preprečujeta prodiranje holesterola v njih. Poleg tega vitamin C spodbuja hitro razgradnjo holesterola v jetrih in njegovo izločanje iz telesa.

Kaj lahko jeste pri aterosklerozi: ribe, piščanca z nizko vsebnostjo maščob ali purana, jajčni beljak, sveža zelenjava (s poudarkom na zeleni) in sadje (poudarek na oranžni), rž ali otrubyanoy kruh, ajda, ovsena kaša, nizko vsebnost maščob skute.

Priporočljivo pitje: mineralna voda (zlasti natrijev bikarbonat in bikarbonatni sulfat), posneto mleko ali kefir, nesladkan čaj, naravni sokovi (breza, javor itd.).

Pogojno dopustna hrana (minimalna količina): rastlinsko olje (30-40 g / dan), goveje in jagnječje meso (ne več kot 90-150 g), jajce (največ 2 kosa na teden), polnomastno mleko, beli kruh, testenine izdelkov.

Kaj ne jesti z aterosklerozo: maslo, trda margarina, živalska maščoba, kaviar, jajčni rumenjaki, možgani, ledvice, jetra, srce, jezik, meso z vidno maščobo, klobase, šunka, klobase, raca, gos, kisla smetana, mleko, smetana, masla skuta, mastni siri, sirna sir, topljeni sir, sladoled, zelenjava (kuhana v maščobah), sadje (kandirano, sladkano), čokolada, sladkarije, marmelada, marshmallows, marmelada in marmelada.

Za zdravljenje ateroskleroze je M. I. Pevzner razvil posebno dietno hrano - dieto št. 10c (tabela št. 10c).

Poleg tega je treba čim bolj zmanjšati uporabo:

- nasičene maščobne kisline;
- kalciferoli (vitamin D);
- sol - ne več kot 8 g na dan.

Zdravila za aterosklerozo

Zdravila za aterosklerozo se uporabljajo za:

- popravek krvnega tlaka;
- nadzor diabetesa;
- popravek presnovnega sindroma;
- normalizacija lipidnega spektra.

Glede na zgoraj navedene cilje so razdeljene v štiri glavne skupine:

1. Pripravki, ki preprečujejo absorpcijo skozi stene krvnih žil in organov holesterola.
2. Pripravki, ki znižujejo sintezo holesterola in trigliceridov v jetrih, kot tudi njihovo koncentracijo v krvi.
3. Pripravki, ki povečajo razgradnjo in izločanje aterogenih lipidov in lipoproteinov iz telesa.
4. Dodatna zdravila.

Skupina 1: zdravila, ki zavirajo absorpcijo krvnih žil in organov holesterola

IA - anionske izmenjevalne smole: "Gemfibrozil", "Cholestyramine". Ta skupina zdravil absorbira holesterol v sebe, nato pa se z njim izloči iz telesa. Pomanjkljivost je absorpcija skupaj s holesterolom - vitamini, elementi v sledovih in druga zdravila.

IB - rastlinski sorbenti: "Guarem", "β-sitosterol". Ta skupina zdravil preprečuje absorpcijo holesterola v črevesju.

Zdravila skupine 1 lahko povzročijo dispepsijo.

Skupina 2: zdravila, ki zavirajo absorpcijo krvnih žil in organov holesterola

IIA (statini): lovastatin ("Apextatin", "Mevacor", "Medostatin"), simvastatin ("Vasilip", Zokor, "Simvor"), fluvastatin ("Leskol"), pravastatin ("Lipostat", "Pravahol") atorvastatin ("Liprimar", "Torvakard"), rozuvastatin ("Crestor"). Kontraindikacije: ne morete jemati noseče, doječe, otroke z boleznijo jeter in v kombinaciji z alkoholom. Neželeni učinki: alopecija, miopatija, dispepsija, rabdomioliza, impotenca, hepatotoksičnost.

IIB (fibrati): fenofibrat ("Traykor"), bezafibrat ("Bezalip"), tsiprofibrat ("Lipanor"). Neželeni učinki: alergije, dispepsija, miozitis. Fenofibrati so najnovejša zdravila, zato jim pri zdravljenju ateroskleroze dajejo prednost. Fenofibrati se uporabljajo tudi pri zdravljenju diabetesa tipa 2.

IIC: nikotinska kislina ("enduracin"). Neželeni učinki: hiperemija, pruritus, dispepsija. Ni priporočljivo za uporabo pri sladkorni bolezni.

IID: probucol ("Fenbutol"). Zmanjšajte sintezo sterola.

Skupina 3: zdravila, ki povečajo razgradnjo in izločanje aterogenih lipidov in lipoproteinov

Nenasičene maščobne kisline: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamin, Thiogamma, Tribuspamin. Neželeni učinki: krepitev delovanja zdravil zmanjšanje smeri sladkorja.

Skupina 4: dodatna zdravila

Endotelioltropna zdravila (hranijo endotelij): pirikarbat (anginin, parmidin), sintetični analogi prostaciklina (vazoprostan, misoprostol), vitamin A (retinol), E (tokoferol) in C (askorbinska kislina).

Zdravljenje ateroskleroze folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo ljudskih sredstev proti aterosklerozi se posvetujte z zdravnikom!

Zdravljenje ateroskleroze z zeliščnimi pripravki

Komentar fitoterapevta Malgine A.A.: zeliščna medicina (zeliščna medicina) ima nekatere izjemne prednosti, na primer:

• Zeliščno zdravljenje odpravlja vzroke bolezni,
• Zelišča imajo minimalno število kontraindikacij (običajno individualno intoleranco), t
• Zeliščna terapija ima minimalno količino neželenih učinkov,
• zelišča vsebujejo veliko količino vitaminov in drugih hranilnih snovi, ki poleg zdravljenja bolezni prispevajo tudi k izboljšanju telesa kot celote, t
• dostopnost.

Zeliščarji ponujajo že pripravljene rešitve, ki že upoštevajo specifično sestavo zbiranja, odmerjanja, naročila itd. Tečaje pripravljajo zdravstveni delavci, ki temeljijo na dolgoletnih izkušnjah.

Druga ljudska zdravila proti aterosklerozi

Ljudska zdravila proti začetni fazi ateroskleroze

- 1 del korena repinca, zmešan z enim delom mešanice, v enakem deležu preslice, kopra in začetne kapljice. 1 žlica. žlico poberejo 350 ml vrele vode. Vztrajati 1 uro. Uporabiti v enem dnevu v enakih delih.

- v enakih deležih zmešamo zrele šipke, liste poprove mete in jagode, ovseno slamo. 1 žlica. žlico vlijemo 400 ml vode, malo kuhamo. Ohladimo, prelijemo in vzemimo pred obroki čez dan, 100 ml.

- V enakih razmerjih zmešajte koren regrata, divjo jagodo (steblo, liste in korenino), listi melise in koprive. 6 g zbiranja zlijte 300 ml vrele vode. Vztrajati 1 uro. Pijte enake deleže ves dan.

- zmešajte dva dela gloga (socvetje), 1 del rjavi (socvetje), 1 del ribe, 1 del breze (listi). 2 žlički zbiranja zlijte 400 ml vrele vode. Vztrajati 3 ure. Popijte 100 ml zjutraj, 100 ml ob kosilu in 200 ml zvečer.

Vsa omenjena sredstva se uporabljajo skozi vse leto. Vsakih 2 meseca zdravniki priporočajo zamenjavo zbirke na drugo.

Folk sredstva za normalizacijo metabolizma lipidov

Naslednja orodja pospešujejo razgradnjo in odstranjevanje maščob iz telesa ter preprečujejo odlaganje "slabega" holesterola na stene krvnih žil.

1. Zmešajte naslednje zdravilne rastline v enakih deležih:

- devet (korenina in korenike), regrat (koren), ognjič (socvetje), koper in rowan (sadje), jabolko, majaron (trava), pastirska vreča (trava);

- breza, surovost, divja jagoda (listje), jakorec (listi), melisa (listi), pasja vrtnica (sadje), oves (listi in stebla), kopriva in rman (listi in stebla);

- regrat (koren), dioscorea (koren), smilje in vrtnica (socvetje), pasja vrtnica (sadje), oves (listi in stebla), kopriva in rman (listi in stebla);

- preslica (poganjki), gozdne maline (poganjki), divji petelin (korenike), ognjič in roža (cvetovi), pepel in kostanj (sadje), koruzna svila.

2. 1 žlica. žlico iz zgornjih dobro posušenih nadomestkov vlijemo 400 ml vode in 10 minut kuhamo v vodni kopeli. Nato tesno zaprite posodo s pokrovom in pustite, da se pusti 1 uro.

Vzemite to juho 3-krat dnevno, 100 ml, po možnosti 30 minut po obroku. Tečaj traja 2 meseca, nato pa se ustavi 3 tedne, tečaj pa se ponovi.

Folk pravna sredstva za normalizacijo možganske cirkulacije

1. Zmešajte naslednje zdravilne rastline v enakih deležih:

- smilje in vrtnice (cvetovi), maline in ovsa (poganjki), jagode in maternice (trava), pasja vrtnica (sadje), lupina jabolk;

- rožnata, origano in pastirska torbica (trava), pepel in ajda (socvetje), breza in jagode (listi), snyt (listi), pšenična trava (korenike), bela vrba (lubje);

- surovina, meta, divji rožmarin in jaorec (listje), bela vrba (lubje), glog in koper (sadje), koruzna svila, regrat (koren), rowan (socvetje);

- detelja in ajda (socvetje), omela in ledvični čaj (poganjki), robide, koper, sladka detelja in pelud (trava), glog (plodovi).

2. 1 žlica. žlico zgoraj dobro posušenih nabojev vlijemo 400 ml vode in 10 minut kuhamo na majhnem ognju. Po tem je posoda razveljavljena in pustite, da se pusti približno 1 uro.

Potrebno je sprejeti juho, ki jo ohladimo 3-krat na dan, na 100-150 ml, v 30 minutah po obroku.

Druga ljudska sredstva za aterosklerozo

Draga Zmešajte enake dele medu, limoninega soka in rastlinskega olja. To zmes vzemite zjutraj, na prazen želodec, 1-krat na dan.

Krompir Vsako jutro popijte sok enega krompirja.

Česen Česen in limon namažite z željo. Zmes zmešamo s 500 ml vode in pustimo, da se pusti 3 dni zaščititi pred svetlobo. Bodite infuzijo 2 žlici. žlice vsako jutro.

Koper. 1 žlica. žlico semen kopra nalijte 200 ml vrele vode. Bodite zdravilo 4-krat na dan, 1 žlica. žlico. Zdravilo je tudi učinkovito proti glavobolom.

Melissa. Namesto čaja čez dan vzemite deco iz melise. Orodje pomaga pri obvladovanju, če aterosklerozo spremlja tinitus.

Kopriva. Za zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin dobro pomagajte kopel koprive. V ta namen napolnite kopalnico s svežo koprive, napolnite jo z vročo vodo. Pustite, da se kuha 30 minut, nato dodajte hladno vodo v zahtevani količini in se lahko kopate 30 minut vsak drugi dan.

Preprečevanje ateroskleroze

Da bi zmanjšali tveganje za aterosklerozo, je treba upoštevati naslednja priporočila:

- odreči se slabim navadam: kajenje, pitje alkohola;
- voditi aktivni življenjski slog: premakniti se več, narediti vaje, igrati šport, voziti se s kolesom;
- sledite svoji teži - ti dodatni kilogrami so nesprejemljivi;
- omejite se na uporabo živil, bogatih s holesterolom, lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, mastnimi živili in zelo slano hrano.

Ateroskleroza - kaj je, vzroki, znaki, simptomi, zapleti, zdravljenje in preprečevanje

Ateroskleroza je sistemska poškodba arterij velikega in srednjega kalibra, ki jo spremlja kopičenje lipidov, rast vlaknastih vlaken, disfunkcija endotelija žilne stene in vodi do lokalnih in splošnih hemodinamičnih motenj.

Bolezni srčno-žilnega sistema ogrožajo človeštvo s svojimi resnimi zapleti: možgansko kapjo in akutnim miokardnim infarktom. Vzroki smrti zaradi teh bolezni so boljši od vseh drugih. Ateroskleroza je glavna patologija, ki vpliva na vitalne organe, ki jih zanima oskrba s krvjo.

Podrobneje o tem, kakšna je bolezen, zakaj prizadene ljudi in kakšni so njeni simptomi - kasneje v članku.

Kaj je ateroskleroza?

Ateroskleroza je kronična bolezen arterij, ki se pojavi zaradi motenj v presnovi lipidov (široka skupina organskih spojin, vključno z maščobnimi kislinami), ki jo spremlja odlaganje holesterola v notranjo oblogo posode.

Kasneje, ta "kontaminacija", stene krvnih žil se zgostijo in lumen se zmanjša, njihova elastičnost se izgubi, kar povzroči blokade. Zaradi deformacije posode je srce obremenjeno, ker potrebuje več napora za črpanje krvi.

Pri aterosklerozi so prizadete arterije srednjega in velikega kalibra, elastične (velike arterije, aorta) in mišično-elastične (mešane: karotidne, arterije možganov in srca). Zato je ateroskleroza najpogostejši vzrok:

• miokardni infarkt,
• CHD,
• možgansko kap
• motnje cirkulacije spodnjih okončin, trebušne aorte, mezenterične in ledvične arterije.

Simptomi ateroskleroze se po svoji naravi in ​​intenzivnosti med seboj močno razlikujejo, odvisno od prizadetih organov. Zato lahko le zdravnik določi vrsto bolezni in natančno postavi diagnozo.

Razlogi

Najprej ugotavljamo, da je pojavljanje in nadaljnje nastajanje ateroskleroze odvisno od naslednjih dejavnikov:

• stanje, v katerem se nahajajo žilne stene;
• ustreznost genetskega dednega faktorja;
• motnje v maščobni (lipidni) presnovi.

Povprečna starost, pri kateri ateroskleroza najpogosteje prizadene človeško telo, je od 40 do 45 let.

Moški so nagnjeni k aterosklerozi 3, včasih pa tudi 4-krat pogosteje kot ženske, kar je posledica dejstva, da se preprečevanje ateroskleroze pri močnem spolu pogosto ne jemlje resno.

Do danes obstaja pet glavnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju in nadaljnjemu napredovanju ateroskleroze:

• Dednost
• Sedeči način življenja
• Presnovne in endokrine motnje (znanstveniki bolezni) t
• Prehranski faktor (s hrano se v telo dovaja velika količina maščob, beljakovinskih živil in holesterola)
• Bolezni živčevja (sprememba lipid-beljakovine)

Vzroki ateroskleroze so:

• visok krvni tlak
• kajenje
• diabetes mellitus
• zvišan holesterol v krvi.

Toda glavni vzrok za aterosklerozo je kršitev presnove holesterola. Oblikovanje ateroskleroze je naravni proces, ki se začne približno 10–15 let. S starostjo se lahko upočasni in lahko pospeši.

Razvrstitev

Postopek kopičenja kompleksov holesterola in nastanek ateromatoznih plakov najprej ne kaže znakov ateroskleroze. Kljub temu, presenetljivo, na splošno, vse posode telesa, nekateri daje posebno prednost. Z vidika patogeneze lahko to domnevamo na podlagi značilnih značilnosti nekaterih patoloških stanj.

Odvisno od aktivnosti aterosklerotičnega procesa oddajajo:

• progresivna ateroskleroza - nastaja nova ali rast ateromatoznih plakov, klinične manifestacije se postopoma poslabšajo, tveganje zapletov je veliko;
• stabilizirana ateroskleroza - razvoj in nastanek novih plakov se ustavi, klinične manifestacije ostanejo nespremenjene ali nazadujejo, tveganje zapletov je majhno;
• regresivni - klinični simptomi se umirijo, izboljša se splošno stanje in laboratorijski parametri krvi.

Tako se glede na prednostno lokalizacijo procesa razlikujejo te vrste ateroskleroze:

• Ateroskleroza srčnih žil;
• Ateroskleroza aorte;
• Ateroskleroza možganskih žil;
• Ateroskleroza ledvičnih arterij;
• Ateroskleroza trebušne aorte in njenih vej;
• Ateroskleroza žil spodnjih okončin.

Splošni poraz vseh arterijskih teles je precej redka. Pogosto opazimo zamašitev krvnih žil nekaterih organov: možgane in srce, spodnje okončine ali ledvice. Napredovanje ateroskleroze je izraženo v dejstvu, da je z intenzivno funkcionalno obremenitvijo na organ, pretok krvi do njega nezadosten. To vodi do neprijetnih občutkov iz organa.

Čas in hitrost razvoja ateroskleroze je težko napovedati. Lahko so leta ali meseci. Vse je odvisno od značilnosti metabolizma, metabolizma, prisotnosti nagnjenosti k aterosklerozi in boleznim, ki povečujejo tveganje za njen razvoj, in številnih drugih dejavnikov.

Stopnje

V sodobni kardiologiji se razlikujejo naslednje faze ateroskleroze:

1. Prva faza. Zmanjšanje stopnje sistemskega pretoka krvi, rast maščobnih madežev, odsotnost bolečih simptomov.
2. Druga faza Liposklerozo spremljajo rast in širjenje maščobnega tkiva, velika verjetnost krvnega strdka in kršitev sistemskega krvnega obtoka.
3. Tretja faza. Aterokalcinozo spremlja zbijanje aterosklerotičnih plakov, odlaganje kalcija, deformacija žil in zožitev lumna s tveganjem za blokado.

Simptomi ateroskleroze

Klinični simptomi so povezani z lokalizacijo in stopnjo razvoja aterosklerotičnih sprememb. Dokazano je, da se znaki pojavijo z lezijo 50% ali več lumena posode.

Simptome ateroskleroze je najbolje obravnavati v skladu z lokalizacijo, to je, opisati manifestacije izolirane oblike bolezni. To jim omogoča nekaj podrobnosti, saj ne more biti znakov ateroskleroze aorte in perifernih žil so popolnoma enake.

Obstajajo naslednje razvrstitve skupnih simptomov:

• ishemična - nestalna ishemija tkiv se pojavi v obliki kapi (iz srca), intermitentne klavdikacije (v spodnjih okončinah);
• trombonekroticheskie - izrazite hujše zaplete v obliki kapi, miokardnega infarkta, stopala gangrena;
• fibrozni - kardiologi imajo znane primere postopne zamenjave mišičnih vlaken srca z vlaknastim tkivom z nastankom območij kardioskleroze.

Ateroskleroza aorte, možganske žile, žile spodnjih okončin, koronarne (koronarne) arterije srca, mezenterialne in ledvične arterije so najbolj občutljive na razvoj ateroskleroze. Simptomi aterosklerotičnih sprememb v teh primerih so različni in so neposredno odvisni od lokalizacije patološkega procesa.

Ateroskleroza

Ateroskleroza je sistemska poškodba arterij velikega in srednjega kalibra, ki jo spremlja kopičenje lipidov, proliferacija vlaknastih vlaken, disfunkcija endotelija žilne stene in vodi do lokalnih in splošnih hemodinamičnih motenj. Ateroskleroza je lahko patološka osnova bolezni koronarnih arterij, ishemične kapi, obliterirne lezije spodnjih okončin, kronična okluzija mezenteričnih žil itd. Diagnostični algoritem vključuje določanje lipidov v krvi, ultrazvok srca in krvnih žil ter angiografske študije. Pri aterosklerozi, medicinski terapiji, dietni terapiji in po potrebi revaskularizaciji kirurških posegov.

Ateroskleroza

Ateroskleroza je poškodba arterij, ki jo spremljajo usedline holesterola v notranji sluznici krvnih žil, zožitev njihovega lumna in okvara v dotoku krvi v organ. Ateroskleroza srčnih žil se kaže predvsem v napadih angine pektoris. Privede do razvoja koronarne bolezni srca (CHD), miokardnega infarkta, kardioskleroze, žilne anevrizme. Ateroskleroza lahko vodi do invalidnosti in prezgodnje smrti.

Pri aterosklerozi so prizadete arterije srednjega in velikega kalibra, elastične (velike arterije, aorta) in mišično-elastične (mešane: karotidne, arterije možganov in srca). Zato je ateroskleroza najpogostejši vzrok miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, možganske kapi, motenj cirkulacije spodnjih okončin, trebušne aorte, mezenteričnih in ledvičnih arterij.

V zadnjih letih se je pojavila ateroskleroza, ki je prehitela vzroke za poškodbe, nalezljive in onkološke bolezni, s tveganjem za razvoj invalidnosti, invalidnosti in umrljivosti. Ateroskleroza se najpogosteje pojavlja pri moških, starejših od 45-50 let (3-4 krat pogosteje kot ženske), vendar se pojavi pri mlajših bolnikih.

Mehanizem ateroskleroze

Pri aterosklerozi se sistemska arterijska lezija pojavi zaradi motenj v presnovi lipidov in beljakovin v stenah krvnih žil. Za presnovne motnje je značilna sprememba razmerja med holesterolom, fosfolipidi in beljakovinami ter prekomerna tvorba β-lipoproteinov.

Menijo, da v svojem razvoju ateroskleroza gre skozi več faz:

Stopnja I - lipidna (ali maščobna) točka. Za odlaganje maščobe v žilnem zidu imajo bistveno vlogo mikrodazmi arterijskih sten in upočasnitev lokalnega pretoka krvi. Območja vaskularnih vej so najbolj dovzetna za aterosklerozo. Vaskularna stena se sprosti in nabrekne. Encimi arterijske stene raztapljajo lipide in ščitijo njegovo celovitost. Ko se zaščitni mehanizmi izčrpajo, se na teh območjih oblikujejo kompleksna področja spojin, ki jih sestavljajo lipidi (predvsem holesterol) in beljakovine, in se deponirajo v intimi (notranja membrana) arterij. Trajanje lipidne barve je različno. Taki maščobni madeži so vidni le pod mikroskopom, lahko jih odkrijemo tudi pri dojenčkih.

Faza II - liposkleroza. Zanj je značilna rast mladega vezivnega tkiva na področju maščobnih oblog. Postopoma se oblikuje aterosklerotični (ali ateromatozni) plak, sestavljen iz maščob in vlaken vezivnega tkiva. Na tej stopnji so aterosklerotični plaki še vedno tekoči in se lahko raztopijo. Po drugi strani pa so nevarne, saj lahko njihova ohlapna površina razpade, fragmenti plakov pa zamašijo lumen arterij. Stena žile na mestu pritrditve ateromatoznega plaka izgubi elastičnost, razpoke in razjede, kar vodi do nastanka krvnih strdkov, ki so tudi vir potencialne nevarnosti.

Faza III - aterokalcinoza. Nadaljnje nastajanje plaka je povezano z njegovim zbijanjem in odlaganjem kalcijevih soli v njem. Aterosklerotični plak se lahko obnaša stabilno ali postopoma raste, deformira in zožuje lumen arterije, kar povzroča progresivno kronično motnjo v dotoku krvi v organ, ki ga prizadene arterija. Hkrati obstaja velika verjetnost akutne okluzije (okluzije) lumna posode s trombom ali fragmenti razpadle aterosklerotične plake z razvojem mesta infarkta (nekroze) ali gangrene v krvni obtoku arterije okončine ali organa.

To stališče o mehanizmu razvoja ateroskleroze ni edino. Obstajajo mnenja, da povzročitelji infekcij igrajo vlogo pri razvoju ateroskleroze (virus herpes simplex, citomegalovirus, klamidijska okužba itd.), Dedne bolezni, ki jih spremlja povečanje ravni holesterola, mutacije celic žilne stene itd.

Dejavniki ateroskleroze

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj ateroskleroze, so razdeljeni v tri skupine: neodstranljive, za enkratno uporabo in potencialno za enkratno uporabo.

Med smrtne dejavnike spadajo tisti, ki jih ne morejo izključiti volje ali zdravstveni vplivi. Te vključujejo:

• Starost S starostjo se tveganje za aterosklerozo poveča. Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah so bolj ali manj opažene pri vseh ljudeh po 40-50 letih.
• Paul Pri moških se razvoj ateroskleroze pojavi deset let prej in 4-krat presega incidenco ateroskleroze pri ženskah. Po 50-55 letih je pojavnost ateroskleroze pri ženskah in moških izenačena. To je posledica zmanjšanja proizvodnje estrogenov in njihove zaščitne funkcije pri ženskah med menopavzo.
• Obremenjena družinska dednost. Pogosto se pri bolnikih, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni, razvije ateroskleroza. Dokazano je, da dednost pri aterosklerozi prispeva k zgodnjemu (do 50 let) razvoju bolezni, po 50 letih pa genetski dejavniki nimajo vodilne vloge pri njegovem razvoju.

Odpraviti dejavnike ateroskleroze so tisti, ki jih lahko človek sam izključi s spremembo običajnega načina življenja. Te vključujejo:

• Kajenje Njegov učinek na razvoj ateroskleroze je posledica negativnih učinkov nikotina in katrana na plovila. Dolgotrajno kajenje večkrat poveča tveganje za hiperlipidemijo, hipertenzijo, koronarno arterijsko bolezen.
• Neuravnotežena prehrana. Jedo velike količine živalskih maščob pospešuje razvoj aterosklerotičnih vaskularnih sprememb.
• Hipodinamija. Ohranjanje sedečega načina življenja prispeva k kršenju presnove maščob in razvoju debelosti, sladkorne bolezni, žilne ateroskleroze.

Med potencialno in delno odstranljive dejavnike tveganja spadajo tiste kronične bolezni in bolezni, ki jih je mogoče popraviti s predpisanim zdravljenjem. Vključujejo:

• Arterijska hipertenzija. Zaradi visokega krvnega tlaka nastajajo pogoji za povečano namakanje žilne stene z maščobami, kar prispeva k nastanku aterosklerotičnega plaka. Po drugi strani pa zmanjšanje elastičnosti arterij pri aterosklerozi prispeva k ohranjanju povišanega krvnega tlaka.
• Dislipidemija. Motnje v presnovi maščob v telesu, ki se kažejo v visoki vsebnosti holesterola, trigliceridov in lipoproteinov, imajo vodilno vlogo pri razvoju ateroskleroze.
• Debelost in diabetes. Povečajte verjetnost ateroskleroze za 5-7 krat. To je posledica kršitve presnove maščob, ki je osnova teh bolezni in je sprožilni mehanizem aterosklerotičnih žilnih lezij.
• Okužba in zastrupitev. Nalezljive in strupene snovi škodljivo vplivajo na žilne stene, kar prispeva k njihovim aterosklerotičnim spremembam.

Poznavanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze, je še posebej pomembno za njegovo preprečevanje, saj se lahko vpliv izogibnih in potencialno izogibljivih okoliščin oslabi ali popolnoma odpravi. Odprava škodljivih dejavnikov lahko znatno upočasni in olajša razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze

Pri aterosklerozi so pogosteje prizadeti prsni in trebušni deli aorte, koronarne, mezenterične, ledvične žile ter arterije spodnjih okončin in možganov. V razvoju ateroskleroze so predklinična (asimptomatska) in klinična obdobja. V asimptomatskem obdobju se v krvi odkrije povišana raven β-lipoproteinov ali holesterola v odsotnosti simptomov bolezni. Klinično se ateroskleroza začne manifestirati, ko se arterijski lumen zoži za 50% ali več. V kliničnem obdobju so tri stopnje: ishemična, trombonekrotična in vlaknasta.

V fazi ishemije se razvije nezadostna prekrvavitev organa (npr. Miokardna ishemija zaradi ateroskleroze koronarnih žil se kaže v angini). Trombonekrotično stopnjo spremlja tromboza spremenjenih arterij (npr. Potek koronarne ateroskleroze lahko oteži miokardni infarkt). V fazi fibrotičnih sprememb se v slabo dobavljenih organih pojavi proliferacija vezivnega tkiva (npr. Ateroskleroza koronarnih arterij vodi do razvoja aterosklerotične kardioskleroze).

Klinični simptomi ateroskleroze so odvisni od vrste prizadetih arterij. Izraz ateroskleroze koronarnih žil so angina, miokardni infarkt in kardioskleroza, ki dosledno odražajo faze cirkulatorne odpovedi srca.

Potek ateroskleroze aorte je dolg in asimptomatiziran že dolgo, tudi v hudih oblikah. Ateroskleroza prsne aorte se klinično manifestira s aortalgijo - stiskanjem ali pekočo bolečino za prsnico, ki sega v roke, hrbet, vrat in zgornji del trebuha. Za razliko od bolečine angine pektoris lahko aortalgija traja več ur in dni, občasno slabi ali narašča. Zmanjšanje elastičnosti stene aorte povzroči povečanje delovanja srca, kar vodi do hipertrofije miokarda levega prekata.

Aterosklerotična lezija abdominalne aorte se kaže v bolečinah v trebuhu pri različnih lokalizacijah, vetrovanju in zaprtju. Pri aterosklerozi bifurkacije abdominalne aorte opazimo odrevenelost in hladnost nog, edem in hiperemijo stopal, nekrozo in razjede prstov, intermitentno klavdikacijo.

Pojavi ateroskleroze mezenteričnih arterij so napadi "trebušne krastače" in okvarjena prebavna funkcija zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v črevesju. Bolniki doživijo ostre bolečine nekaj ur po jedi. Bolečina lokalizirana v popku ali zgornjem delu trebuha. Trajanje bolečega napada je od nekaj minut do 1-3 ur, včasih se bolečinski sindrom ustavi z jemanjem nitroglicerina. Tam so napihnjenost, belching, zaprtje, palpitacije, zvišan krvni tlak. Kasneje se pridružita fetidna diareja z delci neprebavljene hrane in neprebavljena maščoba.

Ateroskleroza ledvičnih arterij vodi do razvoja obnovitvene simptomatske hipertenzije. Eritrociti, beljakovine, valji so določeni v urinu. Z enostransko aterosklerotično lezijo arterij pride do počasnega napredovanja hipertenzije, ki jo spremljajo trajne spremembe urina in stalno veliko število krvnega tlaka. Dvostranska lezija ledvičnih arterij povzroča maligno arterijsko hipertenzijo.

Pri aterosklerozi možganskih žil se zmanjša spomin, duševna in telesna zmogljivost, pozornost, inteligenca, omotica in motnje spanja. V primerih izrazite ateroskleroze možganov se spremeni obnašanje in psiha bolnika. Ateroskleroza možganskih arterij je lahko zapletena zaradi akutne kršitve možganske cirkulacije, tromboze, krvavitve.

Pojav obliteratorjev arterioskleroze na arterijah spodnjih okončin so šibkost in bolečina v telečkih mišicah noge, odrevenelost in hladnost nog. Značilen razvoj sindroma "intermitentne klavdikacije" (bolečine v telečjih mišicah pri hoji in mirovanju v mirovanju). Opažamo ohlajanje, bledenje okončin, trofične motnje (luščenje in suho kožo, razvoj trofičnih razjed in suha gangrena).

Zapleti ateroskleroze

Zapleti ateroskleroze so kronična ali akutna vaskularna insuficienca organa, ki oskrbuje s krvjo. Razvoj kronične žilne insuficience je povezan s postopnim zoženjem (stenozo) arterijskega lumna z aterosklerotičnimi spremembami - stenotično aterosklerozo. Kronična insuficienca prekrvavitve organa ali njenega dela povzroča ishemijo, hipoksijo, distrofične in atrofične spremembe, proliferacijo vezivnega tkiva in razvoj majhne skleroze.

Akutno vaskularno insuficienco povzroča akutna žilna okluzija s trombom ali embolusom, ki se kaže v kliniki akutne ishemije in miokardnega infarkta. V nekaterih primerih je lahko ruptura arterijske anevrizme usodna.

Diagnoza ateroskleroze

Začetni podatki za aterosklerozo so ugotovljeni z ugotavljanjem pritožb pacientov in dejavnikov tveganja. Priporočeno posvetovanje kardiolog. Pri splošnem pregledu so zaznani znaki aterosklerotične lezije žil notranjih organov: edem, trofične motnje, izguba telesne mase, večkratno maščobno tkivo na telesu itd. Auskultacija srčnih žil, aorta razkriva sistolični šum. Za aterosklerozo kažejo spremembe v pulzacijah arterij, zvišan krvni tlak itd.

Laboratorijske ugotovitve kažejo na povišane ravni holesterola v krvi, lipoproteinov nizke gostote in trigliceridov. Rentgenska slika na aortografiji razkriva znake ateroskleroze aorte: njeno podaljšanje, zbijanje, kalcifikacijo, ekspanzijo v trebušni ali prsni regiji, prisotnost anevrizme. Stanje koronarnih arterij se določi s koronarno angiografijo.

Kršitve pretoka krvi v drugih arterijah se določijo z angiografijo - kontrastna rentgenska slika krvnih žil. Pri aterosklerozi arterij spodnjih okončin se po angiografiji zabeleži njihovo brisanje. S pomočjo USDG ledvičnih žil se odkrijejo ateroskleroza ledvičnih arterij in ustrezna ledvična disfunkcija.

Metode ultrazvočne diagnostike arterij srca, spodnjih okončin, aorte, karotidnih arterij kažejo zmanjšanje glavnega pretoka krvi skozi njih, prisotnost ateromatoznih plakov in krvnih strdkov v lumenih krvnih žil. Zmanjšano pretok krvi lahko diagnosticiramo z reovasografijo spodnjih okončin.

Zdravljenje ateroskleroze

Pri zdravljenju ateroskleroze upoštevajte naslednja načela:

• omejevanje vstopa holesterola v telo in zmanjšanje njegove sinteze s tkivnimi celicami;
• povečano izločanje holesterola in njegovih presnovkov iz telesa;
• uporaba estrogenske nadomestne terapije pri ženskah v menopavzi;
• izpostavljenost infekcioznim patogenom.

Vnos holesterola je omejen s predpisovanjem prehrane, ki izključuje živila, ki vsebujejo holesterol.

Za zdravljenje ateroskleroze z uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Nikotinska kislina in njeni derivati ​​- učinkovito zmanjšajo vsebnost trigliceridov in holesterola v krvi, povečajo vsebnost lipoproteinov z visoko gostoto z anti-aterogenskimi lastnostmi. Predpisovanje zdravil z nikotinsko kislino je kontraindicirano pri bolnikih z boleznimi jeter.
• Fibrati (klofibrat) - zmanjšajo sintezo v telesnih maščobah. Prav tako lahko povzročijo motnje v jetrih in razvoj holelitiaze.
• Sestavine žolčnih kislin (holestiramin, kolestipol) - vežejo in odstranjujejo žolčne kisline iz črevesja, s čimer se zmanjša količina maščob in holesterola v celicah. Pri njihovi uporabi lahko opazimo zaprtje in napenjanje.
• Pripravki iz skupine statinov (lovastatin, simvastatin, pravastatin) so najbolj učinkoviti pri zniževanju holesterola, saj zmanjšujejo njegovo proizvodnjo v samem telesu. Nanesite statine ponoči, ker se ponoči sinteza holesterola poveča. Lahko povzroči nenormalno delovanje jeter.

Kirurško zdravljenje ateroskleroze je indicirano v primerih visoke ogroženosti ali razvoja arterijske okluzije z zobnimi oblogami ali trombom. Oba operacija (endarterektomija) in endovaskularna kirurgija se izvajata na arterijah z dilatacijo arterije s pomočjo balonskih katetrov in namestitvijo stenta na mesto zoženja arterije, ki preprečuje zamašitev posode.

Pri bolnikih s hudo aterosklerozo srčnih žil, ki ogrožajo razvoj miokardnega infarkta, se izvede operacija obvoda koronarnih arterij.

Napoved in preprečevanje ateroskleroze

Prognoza ateroskleroze je v marsičem odvisna od vedenja in življenjskega sloga samega bolnika. Odprava možnih dejavnikov tveganja in aktivna terapija z zdravili lahko upočasni razvoj ateroskleroze in izboljša stanje bolnika. Z razvojem akutnih motenj cirkulacije z nastankom žarišč nekroze v organih se poslabša prognoza.

Da bi preprečili aterosklerozo, prenehanje kajenja, odpravo stresnega faktorja, prehod na hrano z nizko vsebnostjo maščob in holesterola, so potrebne sistematične telesne aktivnosti, primerne z možnostmi in starostjo, normalizacija telesne teže. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo živila, ki vsebujejo vlakna, rastlinske maščobe (laneno in oljčno olje), ki raztopijo depozite holesterola. Napredovanje ateroskleroze lahko upočasnimo z jemanjem zdravil za zniževanje holesterola.

Ateroskleroza: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

V tem materialu našega spletnega mesta (o holesterolu) boste izvedeli, kaj je to - ateroskleroza? To je, kaj je bolezen in kakšni so njeni simptomi / znaki? In tudi seznanite se z vzroki bolezni in stopnjami razvoja. Spoznajte metode diagnosticiranja, metode sodobnega zdravljenja in kompetentno preprečevanje (da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni).

POVZETEK ČLENA:

Ateroskleroza - kaj je in kaj nevarno za zdravje ljudi?

Ateroskleroza (od grških besed: "athera" / kaša + "skleroza" / kaljenje) je kronična bolezen krvnih žil (povzročena s kršitvijo metabolizma lipidov). Posledica tega je, da se plasti "pogojno slabega" LDL holesterola "vstavijo" drug na drugega. S tem se tvorijo aterosklerotični / holesterolni plaki. Poleg tega stene krvnih žil s časom stisnejo in strdi (postanejo neelastične), kakor tudi deformirane, zožijo lumen čim bolj, do popolne ovire (tj. Obstrukcije).

Postopno zoževanje lumena v žilah je nevarno zaradi razvoja precej velikega števila resnih bolezni (kot so npr. Koronarna bolezen srca, motnje možganske cirkulacije itd.). Popolna blokada je polna srčnega infarkta, kapi ali gangrene (okončin).

Na žalost, zaradi številnih negativnih dejavnikov, ki nam jih daje sodobni svet (stres, neaktivnost, nezdrava prehrana in druge težave), lahko tudi moški in ženske v starosti od 35 do 40 let doživijo simptome te bolezni (razen starejših). let V tem primeru je najbolj ogrožen razvoj, prvi (tj. Moški), zaradi odsotnosti estrogena v telesu. Tako imenovani ženski spolni hormoni »po naravi« očistijo kri od presežnega »slabega« holesterola in zanesljivo ščitijo pred neravnovesjem kalcija (eden ključnih »gradbenih materialov« ateromatoznih plakov).

Simptomi (znaki) ateroskleroze

Pri tem je treba omeniti 2 pomembni točki. Prvič: v začetni fazi razvoja so praviloma simptomi ateroskleroze popolnoma nevidni (kar je, mimogrede, zvijača bolezni). Drugič: spodnji primeri lahko signalizirajo druge bolezni, ki jih bo določil le zdravnik (!). Zato je pomembno, da ne postavite "samo-diagnoze" (zanašajte se samo na članke, ki ste jih prebrali na internetu), prav tako pa ne (!) Vadite samo-zdravljenje!

Težave z možganskimi žilami

Glavni simptomi možganske ateroskleroze (možganske žile), ki se lahko pojavijo v vseh starostnih obdobjih (vendar najbolj izraziti po 45 letih):

• motnje spanja (težave s spanjem (enako in po prebujanju) / pogosto budenje ponoči / nočne more);
• glavoboli ("stiskanje", "dolgočasno", "boleče" ali v obliki "mravlje", zlasti takoj po fizičnem ali čustvenem stresu / pogosteje, "potepanje", to je brez jasne lokalizacije);
• zvoki v ušesih (prvič se pojavijo po preobremenitvi in ​​nato brez razloga, v kombinaciji z omotičnostjo);
• utrujenost in razdražljivost (zlasti med opravljanjem vsakodnevnih nalog, ki so bile prej opravljene z lahkoto);
• zmanjšanje spomina in koncentracija pozornosti (težko se osredotočiti na nove ali običajne zadeve);
• nekatere težave z živčnim sistemom (tesnoba, pretirana razdražljivost, apatija, sum, itd.);
• motnje vida, govora, dihanja ali celo prehranjevanja (na primer, človek se pogosto naveže pri prehranjevanju);
• neusklajenost gibanja (strah pred odprtim prostorom / "oslabitev" nog pri odhodu);
• nestrpnost do močne svetlobe in glasnih zvokov.

Težave s srcem

Alarmni simptomi ateroskleroze prsne aorte srca so: t

• "Stiskanje", "dolgočasne", "boleče" in "pekoče" bolečine v prsih, zlasti pod lopatico, na levi podlakti (v nadaljevanju na rokah in prstih);
• pogoste občutke "stiskanja" dojke (kot da je na njem nameščeno nekaj težkega);
• bolečine pri dihanju (in ne samo med vdihavanjem, ampak tudi med izdihom);
• povečan sistolični (tj. »zgornji«) krvni tlak;
• paroksizmalna angina / omotica / zasoplost;
• nekatere fizične manifestacije (prezgodnji sivi lasje, ženska na obrazu, lahki trakovi na šarenici, nenormalna rast las v ušesih itd.).

Najpogostejši simptomi ateroskleroze abdominalne aorte so: t

• moteno blato (izraženo v izmenični zaprtosti in driski)
• pogosta napetost v trebuhu (nenormalna napenjanje, povečano napenjanje);
• nenadna izguba telesne mase (v relativno kratkem času);
• boleče bolečine v popku (zlasti po jedi in izginotje po 2 urah);
• težave s spolnim življenjem (večinoma pri moških).

Težave z žilami spodnjih okončin

Ocenjeni simptomi ateroskleroze obliterans (žile spodnjih okončin): t

• pogoste občutke "hladnosti" ali "otrplosti" udov (od "mrzlice" do popolne izgube občutljivosti);
• preveč bleda („marmorna“) koža na nogah (kadar so tudi najmanjše posode jasno vidne);
• izguba maščobe na bokih, nogah in stopalih (zlasti v povezavi z izpadanjem las na zgornjih delih telesa);
• "Občasna klavdikacija", povezana s paroksizmalno bolečino v stegnih, zadnjici in teletih nog;
• rdečina prstov (nastanek ran - trofične razjede).
• v zadnji fazi - hitro hitro nekrozo tkiva (ali gangrene), ki zahteva (!) nujno medicinsko oskrbo (da bi se izognili amputaciji okončin).

Vzroki ateroskleroze

Glavni razlogi za razvoj ateroskleroze so odvisni od številnih dejavnikov, od katerih je najbolj negativna kršitev metabolizma lipidov. Glede na pravilno zdravljenje in trdno odločitev osebe sam - za spremembo načina življenja lahko destruktivni proces upočasni. Zato sodobni zdravniki pogojno razdelijo vse vzroke te bolezni na tri glavne skupine:

• prva je nepopravljiva (spol, starost, družinska dednost);
• druga je popravljiva (slabe navade, nezdrava prehrana, fizična neaktivnost, stres);
• tretji pa je delno odstranljiv (večinoma so to ozdravljive ali že kronične bolezni).

Kot je pokazala praksa, so moški glede na stopnjo tveganja za razvoj ateroskleroze manj „srečni“ kot ženske. Ne le, da se intenzivnejši razvoj te bolezni praviloma začne 10 let prej (moški - 45/50 let, ženske - 50/55 let), so tudi stopnje pojavnosti 4-krat večje. V nasprotju s tem so moški - ženski spolni hormoni estrogen učinkovita zaščita pred spremembami ravni lipidnih frakcij. Vendar pa po menopavzi in ženskah postanejo nezaščitene.

Starost

Je naravni dejavnik, ki prispeva k razvoju žilne ateroskleroze. Od rojstva, t.j. tudi od otroštva se začne proces staranja. V adolescenci (10-15 let), pod pogojem napačnega / nizko-aktivnega načina življenja (na primer, ko sedi za računalnikom s "čipi"), dobiva zagon / pospešuje. Po 40-45 letih postane opazno opazen: v krvnih žilah se pojavljajo pomembne aterosklerotične spremembe. Seveda lahko z uporabo drastičnih ukrepov zdravljenja ta proces bistveno upočasnimo.

Dednost

Nekateri kardiologi verjamejo, da je ateroskleroza družinska / dedna bolezen, ki se lahko pojavi v družinskih članih iste starosti že več generacij (celo tri / štiri). Glede na rezultate raziskav se lahko kaže tudi v različnih žilnih območjih. Obstaja hipoteza, da je najpomembnejši "potisk" za razvoj bolezni živčna napetost (pogost stres).

Tveganje za razvoj bolezni se poveča, če je na primer vaš oče ali brat diagnosticiran s srčno boleznijo pred 55. letom starosti. In tudi, na primer, če je vaša mati ali sestra imela srčni napad pred 65. letom starosti.

Slabe navade

Najnevarnejša navada je kajenje zaradi negativnega vpliva tako nikotina kot tudi drugih (nič manj škodljivih) elementov na stene krvnih žil. Ponarejeni tobačni izdelki (ali brez filtra), izdelani v »obrtniških« pogojih, poslabšajo razmere.

Kajenje lahko poškoduje plovila, tj. "Squeezing" njih, povečanje krvnega tlaka, kot tudi raven slabega holesterola v krvni plazmi. Prav tako ne dopušča dotoka dovolj kisika v telesna tkiva.

V zvezi z alkoholnimi pijačami, potem (!) Njihova normalizirana količina (po mnenju večine znanstvenikov) velja za odlično preprečevanje ateroskleroze. Vendar je treba upoštevati, da lahko ta »afera« (prijetna, vendar nevarna) povzroči psihološko odvisnost (alkoholizem) ali cirozo jeter.

Sedeči način življenja

Hipodinamija (večinoma »sedeči« način življenja) resno moti metabolizem maščob in ogljikovih hidratov, povzroča težave v krvnem obtoku. Kaj končno vodi ne le v razvoj ateroskleroze, ampak tudi debelost, sladkorno bolezen, kot tudi druge (ne manj nevarne) bolezni.

»Pisarniški« poklici (ves dan, ki sedijo za mizo) in potem večerni prosti čas izključno na kavču ali pred računalnikom - to so zahrbtni sovražniki, ki počasi, a zanesljivo »uničijo« naše telo. Ustvarjanje iluzije udobja.

Stres (čustveni stres)

Stresne situacije na delovnem mestu (sprememba poklica, odpuščanje), doma (razveza, družinski konflikti), finančne težave, občutki tesnobe - to so resni razlogi, ki povečujejo tveganje za razvoj ateroskleroze (in številnih bolezni srca in ožilja).

Ne pozabite, da lahko dolgotrajno bivanje v stresu (ali globoka depresija) poveča tveganje za več kot 2-3 krat (in glede na spol ali starost, vedno več). Najresnejši »šoki« so pogoste jeze.

Veš kako se sprostiti in sprostiti! Če ne deluje, se obrnite na psihologa. Kot je rekel vzhodni sage: "Če ne najdete časa za počitek in sprostitev, boste kmalu morali iskati zdravljenje."

Postmenopavza

Zaradi endokrinih sprememb, skupaj z nevarnimi tveganji za razvoj bolezni, kot so osteoporoza, debelost, hipertenzija, bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen in druge bolezni, se poveča tveganje za aterosklerozo. Pomanjkanje estrogena vodi do prekomernega odlaganja "slabega" holesterola na stene krvnih žil, ki tvorijo plake. Na tej stopnji življenja močno priporočamo: niz vaj in pravilno prehrano (za povečanje ravni "dobrega" HDL holesterola v krvnem serumu).

Podhranjenost

Pečena / začinjena hrana. Živila z visoko vsebnostjo živalskih maščob (nasičenih in transmaščob), natrija (soli) in sladkorja. Lahki prigrizki v teku s »hitro hrano« in »hot dogom«. Najbolj nevarna živila so zadnja, saj se zaradi ponavljajoče se toplotne obdelave olja (po »ekonomiji« brezvestnih prodajalcev) tvorijo rakotvorne snovi, ki izzovejo razvoj številnih onkoloških bolezni.

Bolezni in druge motnje

• hipertenzija (arterijska hipertenzija pri ali nad nivojem 140/90 mm Hg. art. ali 130/80 mm Hg. Art. s sladkorno boleznijo ali kronično ledvično boleznijo);
• debelost - kršitev razmerja telesne teže in višine (zlasti trebušne intraabdominalne debelosti - okoli pasu);
• diabetes (povečuje tveganje do 7-krat v primerjavi z drugimi možnostmi);
• dislipidemija (hiperlipidemija / hiperlipoproteinemija);
• hipotiroidizem (nizka koncentracija ščitničnega hormona);
• homocisteinurija (dedne okvare presnove);
• hiperfibrinogenemijo (fibrinogen visoke plazme / "debela kri");
• okužbe (zastrupitev) - zlasti citomegalovirus in klamidija.
• presnovne motnje.

Drugi dejavniki tveganja za aterosklerozo

• Povišane vrednosti C-reaktivnega proteina (CRP, C-reaktivni protein - CRP), ki je sam po sebi znak vnetja v telesu.
• Visoka raven trigliceridov v krvi lahko poveča tudi tveganje za razvoj ateroskleroze, zlasti pri ženskah.
• Kršitve lipidnega profila. Zlasti visok LDL / LDL holesterol (pogojno "slab" holesterol) in nizek HDL / HDL holesterol (pogojno "dober" holesterol).
• Apneja v spanju je motnja, ki povzroči eno ali več prekinitev med dihanjem ali plitkim vdihom med spanjem do 10 sekund. V spremstvu glasnega smrčanja in pogostih prebujanj. Ta bolezen lahko poveča tveganje za visok krvni tlak, sladkorno bolezen in celo srčni napad ali kap.

Faze ateroskleroze

Sodobna medicina razlikuje tri glavne / zaporedne faze razvoja te bolezni.

Prva faza: tvorba lipidnih madežev / trakov

Glavna značilnost začetne faze razvoja bolezni je, da se simptomi ateroskleroze kot taki na noben način ne manifestirajo pri ljudeh. Zaradi odsotnosti kakršnih koli specifičnih kršitev je praktično nemogoče uresničiti težave v krvnem obtoku skozi arterije.

Na tej stopnji se pojavijo naslednji dogodki. Molekule lipoproteinskih kompleksov začnejo prodirati v poškodovane strukture arterijskih sten (ločeni odseki krvnega obtoka, zlasti v vejah) in tvorijo tanek oljni sloj. Vizualno (t.j. pod mikroskopom) lahko te spremembe opazimo v obliki podolgovatih trakov rumenkaste barve.

Zaščitni encimi sten arterij najprej poskušajo obnoviti svojo integriteto in raztopiti LDL / VLDL holesterol, beljakovine in druge elemente lipoproteinskega kompleksa, vendar se sčasoma "varnostni mehanizem" izčrpa in začne se naslednja faza (o kateri bomo razpravljali spodaj). Pospešite proces: bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen in debelost.

Druga faza: liposkleroza (plastenje in vnetje lipidnih trakov)

Za to fazo je značilno vnetje lipidnih trakov, ker se telo začne aktivno ukvarjati s problemom. Nastane žarišče kroničnega vnetja, zato se lipidno-maščobna plast razpade, na njenem mestu pa se prične rast novega vezivnega tkiva.

To je nastanek še vedno šibkih in tekočih (lahko topnih), vendar že precej nevarnih - aterosklerotičnih plakov. Sčasoma se ta mešanica maščob, tkanih vlaken in kalcija začne povečevati, s čimer se oblikujejo posebne višine nad stenami arterij. Lokacija žarišča: pod endotelijem (med notranjo in zunanjo steno posode).

V skladu s tem tista področja sten posode (kjer se nahajajo plasti holesterola / "pritrjena") hitro izgubijo elastičnost in se lahko razpokajo, kar je preobremenjeno z nastankom trombov. Poleg tega lahko nekateri fragmenti, ki ogrožajo plovila z majhnimi vrzeli (ki jih blokirajo), izstopijo iz še mlade in zato ohlapne površine plošč.

Tretja faza: Aterokalcinoza (resni zapleti)

To je zadnja faza v razvoju ateroskleroze, za katero je značilno izražanje številnih zapletov, povezanih z nastajanjem / rastjo in deformacijo vlaknenih plakov. V tem časovnem obdobju se začnejo manifestirati jasni (lokalni) simptomi bolezni, ki so običajno povezani z okvarjeno normalno oskrbo s krvjo.

Najbolj nevarne možnosti za zaplete ateroskleroze so prelom vlaknenih (zanemarjenih aterosklerotičnih) plakov, ki jih spremlja veliko sproščanje krvi in ​​nastanek krvnih strdkov, ki blokirajo žilne lumne. V akutni obliki blokade (okluzija) se tveganje za možgansko kap poveča. Pri blokadi velikih arterij, zlasti pri hranjenju okončin, pride do nekroze (smrti) tkiv ali gangrene.

Diagnoza ateroskleroze

Diagnoza številnih bolezni, povezanih z razvojem ateroskleroze, vključuje:

• podroben pregled pacienta (zbirka anamneze) za identifikacijo pomembnih simptomov bolezni (napredovanje v srcu, možganih ali okončinah), kot tudi o prejšnjih boleznih (srčni napad, kap, bolezen ledvic);
• začetni pregled bolnika: od videza (na temo "staranja", sprememb v barvi kože, izpadanja las, itd.) do palpacije arterij, poslušanja sistoličnih šumov ali drugih posebnih funkcionalnih testov;
• testiranje holesterola v venski krvi (lipoproteini visoke in nizke gostote, trigliceridi) za določitev koeficienta (indeksa) aterogene (in lipidne bilance na splošno;
• Rentgenski (in po potrebi angiografski) pregled notranjih organov in žil v prsnem košu;
• ultrazvočni (ultrazvočni) pregled (za ugotavljanje zmanjšanja hitrosti glavnega pretoka krvi in ​​prisotnosti plasti holesterola);
• druge metode in metode, ki jih določi zdravnik (odvisno od posebnosti bolezni).

Sodobne metode zdravljenja ateroskleroze

Sodobna medicinska praksa vključuje dve glavni metodi zdravljenja ateroskleroze: zdravljenje z zdravili (v 80% primerov) in operacijo (v 20% primerov). Kako zdraviti aterosklerozo?

Zdravljenje z drogami

V večini primerov, da bi odpravili glavni vzrok bolezni, zdravniki predpisujejo posebne droge (zdravila za aterosklerozo krvnih žil), ki vključujejo 4 glavne skupine: statini, fibrati, nikotinska kislina in sekvestranti žolčnih kislin.

Ta način zdravljenja ateroskleroze se izvaja v povezavi z (individualno izbrano) prehrano in vrsto telesnih vaj. Pri boleznih udov je sprejemljiva fizioterapija. Torej, glede priprav...

Gnojni kislinski sekvestranti - so polimerne netopne spojine (ionske izmenjevalne smole), katerih glavna naloga je "vezati" slab holesterol, kakor tudi žolčne kisline, ki so iz njega sintetizirane v jetrih. Posledično se raven holesterola v celicah telesa hitro zmanjša.

Prosimo, upoštevajte: z dolgotrajnim / dolgotrajnim zdravljenjem s temi zdravili se lahko pojavijo črevesne težave (prvi moteči simptomi: driska in napenjanje). Zaradi tega se običajno predpisujejo "sekvestranti LCD" v začetni fazi ateroskleroze ali zaradi kratkotrajne profilakse.

Statini za zdravljenje ateroskleroze se uporabljajo za najbolj učinkovito znižanje ravni serumskega holesterola z blokiranjem njegove sinteze v jetrih. V povezavi z identifikacijo številnih stranskih učinkov, v teh dneh, v povezavi s statinskimi zdravili, izkušeni zdravniki običajno predpisujejo druga zdravila, ki podpirajo normalno delovanje srca, jeter in črevesja. Za zavarovanje.

Fibrati so relativno novi in ​​(kot je pokazala praksa) dokaj učinkovita zdravila proti aterosklerozi. Običajno se predpisuje v kombinaciji s statini. Ker mehanizem delovanja teh zdravil ni namenjen (!) Za zmanjšanje holesterola, ampak raven trigliceridov v krvi (z uničenjem njihove strukture). Ni primerno za bolnike, ki imajo (ali so nagnjeni k) boleznijo jeter.

Zdravila so derivati ​​nikotinske kisline (Niacin / Vitamin B3). Imeti številne prednosti, od katerih je eden odličen vazodilatacijski učinek, so pomemben sestavni del programa kompleksnega zdravljenja ateroskleroze. Kljub številnim prednostim, je strogo kontraindicirana za bolnike, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, bolezni žolčnika in odpovedi jeter.

Kirurgija

V primeru visokih tveganj za aterosklerozo (vaskularna okluzija s plakom holesterola ali trombom) moderna medicina priporoča nujno kirurško intervencijo. Trenutno ima sodobna medicina pri zdravljenju ateroskleroze naslednje vrste operacij:

Odprti tip (kirurška odstranitev aterosklerotičnih plakov ali ravnanje zobovja - endarterektomija).

Ranžiranje (invazivna metoda). V tem primeru so kirurgi prizadeto območje plovila obrobili do zdravega (ali pa ga »obšli« s pomočjo implantata), da bi oblikovali novo krvno linijo. Posledica je postopna ponovna oskrba tkiv s krvjo.

Protetika S pomočjo inovativnih materialov (najnovejši napredek v medicini) prizadeta posoda (po resekciji / odstranitvi) popolnoma nadomešča cepljenko.

Balonska angioplastika in steniranje arterij. Ko se lumen zožene posode razširi s pomočjo balona, ​​se vgradijo (če je potrebno) tudi stenti (posebni vložki iz kovine, ki držijo lumen v arterijah / posodah). V praksi je to sledeče: kateter se vstavi skozi femoralno arterijo in pod nadzorom mini kamere se "vodi" (skozi krvni obtok) na prizadeto območje. Nato kirurgi izvajajo zgoraj opisana dejanja.

Še ena učinkovita metoda za zdravljenje ateroskleroze, pa tudi številnih drugih resnih bolezni (zlasti smrtonosnih), je molitev k Bogu. S poznejšim, pravilnim načinom življenja: za telo / organizem in za dušo. Vera je močna sila! Ne vsi smo potomci opic, najbolj izobraženi ljudje so Adamovi potomci, ki jih je ustvaril Bog.

Preprečevanje ateroskleroze

Preventivni ukrepi za preprečevanje ateroskleroze vključujejo popolno zavrnitev slabih navad (zlasti kajenje), normalizacijo čustvenega ozadja (izključitev stresnih »poškodb«). Poleg pravilne prehrane, sistematične telesne vadbe (glede na starostno kategorijo / splošno stanje zdravja ljudi) in gladke izgube teže.

Pravilna prehrana

Da bi preprečili aterosklerozo, je treba živila z visoko vsebnostjo transmaščob, soli in sladkorja popolnoma izključiti iz vaše prehrane. Zamenjajte polizdelke in ocvrte žitarice, zelenjavo, jagode in sadje. Vsaka uporaba rastlinskega olja (najbolj koristno - je oljka in lan z vsebnostjo omega-3). Ribje jedi so vsaj 2-krat tedensko.

Izguba teže

Po mnenju uglednih zdravnikov, za presnovni premik na bolje (s poznejšim povečanjem ravni dobrega HDL holesterola, ki "izplakne" LDL iz sten žil, je slab holesterol odgovoren za nastanek aterosklerotičnih plakov), celo zmanjšanje teže za 6-7%. Najboljše sredstvo za zmanjšanje telesne teže je nizkokalorična dieta in niz telesnih vaj.

Wellness vaje

Aktivni življenjski slog se mora začeti z minimalnimi obremenitvami, ki jih priporočajo specialisti. Glede na starost in splošno zdravje. Najboljši začetek je dnevni sprehod na svežem zraku. Idealna možnost (do katere se boste trudili) je 30/45-minutna vadba 3-4 krat na teden. Še posebej pomembno za ženske po aktivni fazi menopavze in moških, ki trpijo zaradi debelosti v trebuhu.