Ali obstaja IRR

Diagnoza vegetativno-žilne distonije (VVD) je znana mnogim ljudem v post-sovjetskih državah. Vendar pa v drugih državah sveta ta bolezen ne obstaja. Namesto ene same bolezni so odkrili številna patološka stanja, ki se razvijejo, ko je moten avtonomni živčni sistem. Zato je pomembno, da se v primeru rednih neprijetnih simptomov v telesu posvetujete z zdravnikom, da se izognete nevarnim posledicam v prihodnosti.

Ali obstaja diagnoza IRR?

Vegetativno-vaskularna distonija je izraz, ki velja samo za nekdanja Sovjetska zveza. Bolezni IRD ne obstajajo v ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni). Prej je ta bolezen vključevala širok spekter patologij in je bila splošna diagnoza med terapevti, pediatri, nevropatologi in psihiatri. Pri diagnosticiranju VSD so zdravniki odpisali veliko nevarnih stanj, pacient pa je namesto ustreznih terapevtskih metod dobil površinsko zdravljenje z začasno oslabitvijo simptomov.

Kaj vključuje?

Točen odgovor, ki vključuje zdravstvene delavce pod diagnozo IRR, ne obstaja. To patološko stanje se praviloma pripisuje večkratnim pritožbam, in sicer:

• bolečine v glavi;
• omotica;
• pretiran srčni ritem;
• napadi panike;
• suha v ustih;
• brezrazno hlajenje okončin;
• živčnih motenj

Nazaj na kazalo

Kakšno je pravilno ime za bolezen?

Nevrocikularna distonija (NDC) je sodoben izraz, ki ga uporabljajo tuji zdravniki. NCD vključuje bolezni, ki se pojavijo v ozadju motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema (ki je odgovoren za delovanje notranjih organov). Takšne bolezni niso povezane s patološkimi procesi v centralnem živčnem sistemu in endokrinih. Vendar pa v medicini ni uradne diagnoze NDC. Pomembno pa je razumeti, da je za praktično medicino značilno primerno označevanje s skupnim izrazom skupine bolezni, ki so po svoji klinični sliki tesno povezane in povezane. Posledica tega je, da v svetovni medicini obstaja ime neurokirculacijska distonija, ki se pogosteje pojavlja pri šolskih otrocih, mladostnikih in mladih.

Simptomi NDC

Nekateri simptomi v NDC ne obstajajo. Najosnovnejše manifestacije tega patološkega procesa so:

• splošno slabo stanje;
• bolečine v glavi;
• pretirano znojenje;
• omotica;
• omedlevica;
• nenadna sprememba čustvenega ozadja;
• razdražljivost;
• občutek hrupa in brenčanje v ušesih;
• razdražljivo in sumljivo vedenje;
• napadi panike (takšna manifestacija je pogosto določena v boleznih srčno-žilnega sistema in živčnih bolezni, ki niso povezane z NDC);
• temperaturna nihanja telesa;
• bolečine v območju srca.

Za pravilno diagnozo bolezni morate opraviti popoln pregled.

Nevrocikularna distonija se praviloma manifestira na podlagi nastajajočih dejavnikov (stresnih situacij, prekomernega dela in drugih), ki povzročajo zaplet patologije. V tem primeru pride do poslabšanja distonije, ki se kaže:

• huda slabost;
• bledica;
• hitre spremembe krvnega tlaka;
• vrtenje glave;
• omedlevica;
• bolečine v glavi;
• napadi slabosti in bruhanja;
• pretirano znojenje.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje patologije

Zdravljenje nevrokirurške distonije vključuje takšne metode:

V vegetativni distoniji obstaja takšna diagnoza

Simptomi vegetativno-žilne distonije (VVD) so diagnosticirani pri mnogih ljudeh, najpogosteje pa se ta kompleks simptomov pojavlja pri otrocih, starih od 8 do 16 let. IRR kot taka ni bolezen, temveč celoten kompleks simptomov, do katerih pride, če oseba avtonomno deluje na živčni sistem. Ta sistem ureja delovanje notranjih organov, krvnih in limfnih žil, zunanjih in notranjih izločkov.

Ali obstaja bolezen: kako je IRR

Mednarodna klasifikacija bolezni nikakor ne uvršča vaskularne distonije - taka bolezen, po mnenju večine svetovnih strokovnjakov, preprosto ne obstaja. Vendar pa so zdravniki v času Sovjetske zveze želeli postavljati diagnozo IRR in celo zdaj nekateri ljudje verjetno vidijo takšno »diagnozo« v zdravstveni kartoteki.

Torej, kaj je IRR? Sodobna medicina vegetativno-žilno distonijo imenuje kompleks simptomov različnih kliničnih manifestacij. Takšne kršitve vplivajo na različne človeške organe in sisteme. Razvijajo se zaradi odstopanj v strukturi in delovanju perifernih predelov vegetativnega sistema.

Pogosto omotica, ki se pojavi brez očitnega razloga, nerazumni napadi panike, povišanja krvnega tlaka, apatija, slab apetit - tako se lahko manifestira IRR.

Kakšni bodo simptomi o vegetativnih motnjah

Za IRR, za katero so značilne naslednje izrazite manifestacije:

- slab apetit s prekomerno telesno težo;
- istočasno ne prenašajo mraza in toplote;
- pogost občutek pomanjkanja zraka, grlo v grlu;
- omotica, slabost, ki se pojavijo nenadoma;
- bolečine v nogah, ki se ponoči povečujejo;
- bolečina v srcu, počasen utrip srca, nagnjenost k znižanju krvnega tlaka.

Ljudje z motnjami v avtonomnem živčnem sistemu so pogosto hitri, imajo večjo občutljivost za bolečine, so razpršeni in hitro raztreseni.

Za »paciente« IRD so značilni pogoste nevrotična stanja, strašljiv občutek toplote, pritožbe zaradi otrplosti v rokah in nogah (občutek mraza, zamrznitev), zaprtje, pogosta vročina brez očitnega razloga.

Zakaj se pojavlja vaskularna distonija?

Vzroki za IRR so lahko številni. Glavni razlog je dednost, ki povzroča odstopanja v strukturi in delovanju različnih delov avtonomnega živčnega sistema. Drugi dejavniki so lahko le vzrok za pojav vseh simptomov IRR.

Izzvati takšno stanje lahko:

- različne bolezni somatske, endokrine in nevrološke narave;
- zlasti konstitucija človeka;
- alergijske reakcije;
- podnebje, primerno za ljudi, slaba ekologija, meteorološke razmere;
- prekomerna vadba in nasprotno - hipodinamija;
- pomanjkanje prehrane.

Vegetativno-žilne bolezni pri otrocih

Pri otrocih in mladostnikih lahko IRR povzroči različne psiho-travmatične situacije:

- konflikti v šoli in družini;
- alkoholizem staršev;
- nepopolna družina;
- prekomerno skrbništvo ali obratno - izolacija otroka;
- duševni stres, stres, čustvena preobremenitev.

Simptomi IRR so še posebej izraziti v adolescenci.

IRR: kaj storiti in kako ravnati?

Ker IRR ni specifična bolezen, ampak stanje, ki povzroča disfunkcijo dela možganov, endokrinega sistema in notranjih organov, bi moral biti pristop k reševanju tega problema zapleten. Strokovnjak za diagnozo bo nujno opravil vrsto pregledov za izključitev morebitne druge bolezni.

Zdravljenje motenj avtonomnega živčnega sistema je dolgotrajen proces.

Najprej je pomembno:

- normalizira spanje in počitek;
- povečanje motorične aktivnosti v sedečem načinu življenja;
- zmanjšanje čustvenega učinka (omejitev gledanja televizijskih programov, uporaba računalnika);
- odpraviti težave v družini;
- jejte redno in uravnoteženo prehrano.

Pravilno zdravljenje, odvisno od posameznega primera, imenuje le specialist. Zdravniki pri zdravljenju IRR pogosto raje zdravljenje brez zdravil: masaža, fizioterapija, delo s psihologom in psihoterapevtom.

Vegetativna distonija (Video)

Če najdete napako, izberite fragment besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Pošlji "Vegetative Vascular Dystonia in Simple Words" t

Vegetativno-vaskularna distonija - bolezen, ki ne obstaja

Ta izraz obstaja samo na ozemlju nekdanje ZSSR - v drugih državah takšne diagnoze ni, saj v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) tega ni.

Zaradi te diagnoze niso prvič domači zdravniki zlomili svoja kopja. Starejši in bolj izkušeni od njih ljubijo in uživajo znano besedo z užitkom, medtem ko jih napredno medicinsko mladino obtožuje, da so nepomembni in celo nepismeni! Kdo ima prav? Poskusimo ugotoviti.

Torej je pojem "vegetativna distonija" zastarel. Pred tem je ta koncept združil ogromno skupino popolnoma različnih ran. Na splošno je bila to univerzalna diagnoza, ki so jo zlahka uporabljali zdravniki različnih specialnosti: splošni zdravniki in pediatri, nevropatologi in psihiatri. Diagnoza, primerna za zdravnike, ker je bila včasih vse »odpisano« zanj in pogosto katastrofalno za pacienta, ker je prevečkrat, namesto potrebnega zdravljenja, ki bi lahko odpravilo vzrok problema, prejel le začasno oslabitev manifestacij.

Na vprašanje, kaj naši zdravniki razumejo pri IRR, ni jasnega odgovora. Ta sindrom se običajno pripisuje številnim različnim pritožbam: glavobol in vrtinčenje, razbijanje srca, nerazumljiva panika od nikoder, suha usta v ustih, ledene roke brez razloga - vse to je njegov madež. Pogosto je za IRR, da zdravniki nosijo in živčne motnje.

Bolj moderen izraz, ki ga mimogrede dajejo prednost tuji zdravniki, je nevrokirculacijska distonija (NDC). Tako imenovano skupino bolezni, ki izhajajo iz dejstva, da je moteno pravilno delovanje živcev, ki so odgovorni za delovanje notranjih organov - avtonomnega živčnega sistema. Toda te bolezni niso povezane z boleznimi centralnega živčnega sistema ali endokrinih žlez - prvo je treba zdraviti z nevropatologom, drugo - z endokrinologom, NDC nima ničesar skupnega.

Vendar pa uradna diagnoza »nevrokircistične distonije« še vedno ne obstaja. Vendar ne smete kriviti zdravnikov brez razlikovanja, da so »izumili neobstoječo diagnozo« in jo celo uporabili za »nepismenost«. Dejstvo je, da je v praktični medicini še vedno zelo priročno, da se z eno definicijo označi skupina bolezni, ki so blizu in so med seboj povezane. Uporabljamo ga in mi.

Nevrocirkulacijska distonija je razširjena po vsem svetu, predvsem pa prizadene starejše otroke, mladostnike in mlade.

Razlogi za razvoj tega stanja so različni. Najpogosteje se distonija manifestira v prehodni dobi v obdobjih pospešene rasti telesa. V tem času telo in notranji organi rastejo in se razvijajo z različno hitrostjo, avtonomni živčni sistem, ki je odgovoren za delovanje notranjih organov, pa se z njimi ne »vedno drži«. Značilnosti psihe in značaja otroka igrajo vlogo (NDC je "pošast" preveč odgovornih učencev) in značilnosti njegove vzgoje, na primer preobremenitve s športom in klubi.
Pri odraslih nezdrav življenjski slog vodi do razvoja nevrokirculacijske distonije: fizične preobremenitve in stresa; profesionalni dejavniki (delo na višini, vibracije, hrup, elektromagnetno sevanje), ekstremne atletske obremenitve in slabe navade. Brez dednosti: starši z distonijo imajo običajno distonične otroke.

Simptomi NDC

Iz vsega, kar je napisano tukaj, lahko sklepamo, da ni posebnih simptomov nevrokirculacijske distonije. Da, zdravniki pogosto zamenjajo simptome simptomov distonije drugih bolezni. Kljub temu ima NDC svoje značilnosti.

To so splošna šibkost, glavobol in omotica, prekomerno znojenje, omedlevica, nenadne čustvene spremembe, razdražljivost, zaspanost, tinitus, sumničavost, napadi panike (temu simptomu je treba posvetiti posebno pozornost, ker panika, strah pred smrtjo spremlja številne srčne bolezni lahko je tudi znak živčnega obolenja, ki ni povezan z nevrocirkulacijsko distonijo), nihanja telesne temperature. Tudi bolečine v srcu in palpitacije so pogosto simptomi distonije.

NDC se navadno ne manifestira na noben način, dokler nekateri dejavniki ne povzročijo poslabšanja bolezni, na primer prekomernega dela ali stresa. Potem se distonija poslabša, pojavijo se simptomi: ostra šibkost, bledica, ostre spremembe krvnega tlaka, omotica, omedlevica, bolečine v trebuhu, slabost in celo bruhanje, potenje itd. Da, od nevrokirculacijske distonije, "še nihče še ni umrl", vendar resnično zastruplja življenje.

Kako zdraviti?

Najprej jo mora pregledati nevropatolog in endokrinolog, da bi izključili bolezni centralnega živčnega sistema in endokrinih žlez (zlasti ščitnice), ki se lahko prikrijejo kot NDC. Če se take bolezni najdejo, jih je treba zdraviti.

Zdravila, ki izboljšujejo delovanje srca in krvnega obtoka, vitamine (skupina B) in sedativne droge, so se izkazali dobro pri zdravljenju NDC. Običajno zdravljenje z močnimi zdravili ni potrebno, temveč bolj pomirjujoče in spodbuja rastlinska zdravila, ki delujejo nežno.

Fizioterapija bo prinesla velike koristi: fizikalna terapija, masaža, akupunktura, plavanje, tuširanje, če zdravje omogoča - kopel ali savno. Posvetovanje s psihologom, psihoterapevtom bo koristno.

Na splošno pogosto slišimo od zdravnikov, kako pomemben je zdrav način življenja. Mi smo utrujeni in razdraženi zaradi te fraze, nismo pozorni nanj in se še naprej ukvarjamo s svojim poslovanjem. Toda to je pravi ključ do uspešnega zdravljenja in preprečevanja številnih bolezni, pa tudi nevro-cirkulacijske distonije. Razumni fizični napori, sprehodi na svežem zraku, dobro spanje in zdravo prehranjevanje, utrjevanje, izogibanje slabim navadam - vse to so klasični načini splošne promocije zdravja, ki imajo v primeru NDC res čudežen učinek. Ne glede na to, kako smešno, je celo skladnost z dnevnim režimom že velik plus v boju proti boleznim, saj so vsi procesi v telesu ciklični, njihovo ponavljanje pa hkrati hitro prilagodi delo vseh oddelkov našega telesa, vključno z avtonomnim živčnim sistemom..

Želim uspeh vsem tistim, ki se borijo s to boleznijo duhov! Blagoslovi vas!

Oglejte si članek

[Neobstoječa] diagnoza "vegetativne distonije" (VVD) pri otrocih je sramota sodobne pediatrije

Kako pogosto se poznavanje psihiatrije pri otrocih začne v zelo mladih letih.

Vegetovaskularne motnje, njihova narava, klinične manifestacije in zdravljenje so eden od nujnih problemov sodobne medicine. Razlog za to so številni dejavniki, predvsem pa ogromna razširjenost te patologije.

Izraz »neurocirculacijska astenija«, ki ga je prvič v klinično prakso uvedel ameriški zdravnik B. Oppenheimer leta 1918, je bil sprejet po vsem svetu.

Doslej v naši državi, med zdravniki različnih specialnosti: pediatri, kardiologi in nevrologi, ni soglasja o interpretaciji koncepta vaskularne distonije pri otrocih in mladostnikih.
Po številnih epidemioloških študijah se vegetativne motnje v populaciji, od pubertete, pojavijo v 25–80% primerov. Znaki IRR so odkriti pri 80% otrok, večinoma med mestnimi prebivalci. Najdemo jih v vseh starostih, pogosteje jih opazimo pri dekletih, starih od 7 do 8 let, in mladostnikih. V zvezi s tem posebno pozornost pediatrom pripisuje »vegetativni distoniji« (VVD) ali njeni varianti »neurocirculatory dystonia« (NDC).

Pediatri sami priznavajo, da »jim ni jasno: ali je NCD neodvisna bolezen ali dejavnik tveganja, napovedovalec žilnih bolezni možganov, ateroskleroza, srčni ritem in prevajalske motnje, koronarna srčna bolezen v mladosti?«

Izraz IRD je bil v obtoku predvsem v carski Rusiji in v ZSSR. V nasprotju s pojmom »kazenske narave psihiatrije« v carski Rusiji in ZSSR, še dolgo pred nastankom MKB-10, je bilo poudarjeno, da ta sindrom ni povezan z nobeno duševno boleznijo ali motnjo, kar se zdaj odraža tudi v mednarodni medicinski skupnosti.

Za nevrocirkulacijsko distonijo je značilen sindrom disregulacijskih motenj kardiovaskularnega sistema, ki ustvarja tveganje za razvoj hipertenzije (GF Lang, 1950).

NDC je kot samostojna bolezen prvič predstavil profesor na Vojaški medicinski akademiji, kasneje akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, N. Savitsky (1952), ki je opredelil 3 možnosti:

• srčna;
• hipertenzivna;
• hipotonično.

Ta klasifikacija se je doslej uporabljala v vojaškem zdravstvenem varstvu pri obravnavanju vprašanj medicinsko-socialnega strokovnega znanja, saj lahko diagnoza »hipertenzije« povzroči odstop vojaka. V skladu z mednarodnimi standardi, v odsotnosti hipertenzivnih kriz in pri manj kot treh, ki so dokazali hipertenzijo uradnih meritev krvnega tlaka v mirovanju z živosrebrnim sfigmomanometrom po N. S. Korotkovi, zdravnik nima pravice postavljati diagnoze "hipertenzije".

Akademik A. M. Wein (1996) ni priporočil uporabe izraza "vegetativna distonija". Ob tej priložnosti je dejal: »Sindrom vegetativne distonije (SVD) je manifestacija vseh oblik motnje avtonomne regulacije. V zadnjih letih smo mu dajejo prednost pred sindromom IRR, ker potem obstaja priložnost, da govorimo o sindromu vegetovisceralnogo distonijo, slednje pa lahko razdelimo na več sistemskih distonij: vegetokardialne, vegetogastralne itd. Zato se nam zdi, da bi bilo bolj pravilno splošni izraz - SVD.

V zvezi z nepriznavanjem nozološke samozadostnosti izraza »vegetovaskularna distonija« je imel A. M. Wein popolnoma prav.
Nosologija (grščina. Νόσος - bolezen + grščina. Γόγος - poučevanje) - študija bolezni, ki omogoča reševanje glavnega problema klinične medicine: poznavanje strukturnih in funkcionalnih odnosov v patologiji, bioloških in medicinskih osnovah bolezni. Nosologija odgovarja na vprašanja, ki so vedno skrbela za človeštvo - kaj je bolezen in kako se razlikuje od zdravja, kakšni so vzroki in mehanizmi razvoja bolezni, okrevanja ali smrti.

Bolezen (lat. Morbus) - motnje v normalni življenjski aktivnosti, uspešnosti, družbeno koristni aktivnosti, pričakovani življenjski dobi organizma in njegovi sposobnosti prilagajanja nenehno spreminjajočim se razmeram zunanjih in notranjih okolij, ki nastajajo kot posledica delovanja patogenih dejavnikov, hkrati pa aktivirajo zaščitne kompenzacijske-adaptivne reakcije in mehanizme.. Najbolj sprejeta je nozološko načelo, to je takšna klasifikacija bolezni, ki temelji na združevanju bolezni po sorodnih znakih.

Treba je opozoriti, da nobena od obstoječih klasifikacij bolezni ni povsem zadovoljiva, hkrati pa obstaja splošno sprejeta mednarodna klasifikacija bolezni. V Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD-10), ki je bila sprejeta v Ruski federaciji leta 1989, ni nobenih ločenih nozoloških oblik "vaskularne distonije" in "neurocirculatory dystonia". Razvrščeni so pod kodo duševne bolezni F45.3: "Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema".
Svetovna medicinska znanost vegetacije in vaskularne distonije ne priznava kot samostojno nozološko obliko.

Nozološko obliko ali nozološko enoto obravnavamo kot »specifično bolezen, izolirano na podlagi uveljavljene etiologije in patogeneze in / ali značilne klinične in morfološke slike« (Enciklopedični slovar bakrovih izrazov, 1983). Vendar pa ta definicija zahteva tudi pojasnila in dodatke, predvsem zato, ker večina od več kot 20 tisoč nozoloških oblik, ki jih ima sodobna medicina, vzrok bolezni ni znan.
Žal je v zadnjih letih etiologija postopoma izgubljala svojo vodilno vlogo pri določanju nozološke oblike, sodobna medicina pa je vedno bolj zanemarjala pomen primarnega patološkega fokusa v razvoju bolezenskega procesa. Primer takega neodgovornega zanemarjanja so lahko izrazi in diagnoze, ki so preplavili sodobno medicino, zlasti pediatrijo: "... distonija", "diskinezija...", različne "... patije": "nevropatija", "nefropatija", "enteropatija", "hepatopatija". "Kardiopatija", "pnevopatija", "posttraumatska encefalopatija"; različne "... kolike": "jetrna", "črevesna", "popkovna" itd., ki temeljijo na refleksnih procesih.

Najpogosteje, kot pojasnjujejo pediatri, se v otroštvu začnejo "distonije", "diskinezije", različne "... patias" in "kolike". Po mnenju pediatrov to prispeva k: hipoksiji - stradanju ploda pri plodu med nosečnostjo in porodu, rojstvu, drugi patologiji centralnega živčnega sistema in »bolezni otroštva«. (Tako so se oslovska ušesa druge nozološke oblike povečala! - Približno VKYA.).

Zaradi teh razlogov je v delovanju živčnega sistema prisotna manjvrednost, pojavljajo se motnje različnih organov in sistemov. Na primer, na strani prebavil - pogoste regurgitacije, napihnjenost, nestabilen stol, zmanjšan apetit in osrednji živčni sistem: plitvo, presihajoče in kratkotrajno spanje s pogostim prebujenjem. Takšni otroci so nagnjeni k pogostim prehladom z "temperaturnimi repi" - vzdrževanjem povišane temperature po okrevanju, slabo prenašajo zamašenost, toploto, vremenske spremembe, pritožujejo se na glavobole, težko dihanje, najpogosteje tako imenovani "nezadovoljen zadah" in "občutek koma" v grlu. "
Med puberteto avtonomna disfunkcija otežuje neusklajenost med hitrim razvojem notranjih organov, rastjo celotnega organizma in zaostankom v nastajanju in zorenju živčne in endokrine regulacije. Običajno se pojavijo bolečine v srcu, motnje v delovanju srca, srčni utrip in povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka. Pogosto se pojavijo nevropsihiatrične motnje: v obliki povečane utrujenosti, izgube spomina, čustvene nestabilnosti: solzavosti, razdražljivosti, kratkotrajnosti in tesnobe.

»Distonija«, »diskinezija«, »….pogost« in ».... kolikoli« so postali zatočišče za nevednost in nerazumevanje, sodobni pediatri pa niso nobena izjema.

Primer tega je »epilepsija« pri otrocih, ki so doživeli poškodbo možganov ob rojstvu. To diagnozo, ki odraža pravo etiologijo in patogenezo patološkega procesa, pediatri interpretirajo v nerazumljivem jeziku, z mnogimi izrazi: »spazmofilija« (dobesedno iz latinščine. »Ljubezen do krčev«), »post-hiperkineza«, »febrilni napadi«, "Anoksične konvulzije", "afektivne in respiratorne konvulzije", "histerične konvulzije", "laringospazem", "tetanija", "eklampsija", "konvulzije petih dni", "hipoglikemične konvulzije", "konvulzije, ki jih povzroča hemolitična bolezen novorojenčka", in otroke v tranziciji starost, veliko preprostejše - "pubertetna bolezen".

Patologija živčnega sistema novorojenčka, ki je posledica tako patoloških kot fizioloških rojstev, je podrobno opisana v monografiji uglednega znanstvenika otroškega nevropatologa, profesorja A. Yu Ratnerja (2006), Nevrologija novorojenčka. Podatki o mehanizmu in morfologiji generičnih poškodb so povzeti. Opisajo se brezpogojni refleksi novorojenčkov, njihove klinične variacije in dinamika glede na stopnjo poškodbe živčnega sistema. Podrobno so opisane patogeneza in klinična bolezen cerebralne motnje krvnega obtoka, nevro-ortopedski zapleti, konvulzivna stanja, »cervikalna« kratkovidnost in druge bolezni pri otrocih. Ta monografija predstavlja absolutno vse vrste perinatalne in postnatalne patologije ODE in živčnega sistema, ki lahko pripeljejo do razvoja vegetovaskularnih motenj pri otrocih. Vendar pa velika večina pediatrov, razen morda majhnega števila pristojnih mikropediatričnih perinatologov in pediatričnih nevropatologov, še vedno upošteva rutinske poglede na problem patogeneze IRR.

V pediatriji doslej še vedno obstajajo sporna vprašanja, ne samo v smislu terminologije, klasifikacije, etiologije, patogeneze in upravičenosti klinične diagnoze IRR, temveč tudi v smislu zdravljenja IRR (A. S. Senatorova, 2012).

V sodobnih izdajah pediatrije, vključno s trdnim učbenikom A. S. Nikiforov (2009) »Nevrološki simptomi, sindromi, kompleksi simptomov in bolezni«, je IRR razložena kot »kompleks simptomov različnih kliničnih manifestacij, ki vplivajo na različne organe in sisteme«...

"Vegetativna distonija je sindrom," pravi A. S. Nikiforov. - Patogeneza tega sindroma so odstopanja v strukturi in funkciji osrednje in / ali periferne delitve avtonomnega živčnega sistema. Osnova patogeneze bolezni je nizka odpornost na stresne situacije z motnjo homeostaze in funkcionalnih motenj. Obstaja razlog za domnevo, da lahko duševne in čustvene motnje v IRR obravnavamo kot sekundarne, somatogeno povzročene nevrozo podobne države.
Nekoliko drugačen opis zaporedja razvoja nevrogenih in somatskih motenj v IRR je opisan v delih A. M. Wein et al. (1991, 2001), A. P. Meshkova (1998). Po njihovem mnenju je razvoj visceralnih funkcionalnih motenj večinoma posledica okvare nevro-vegetativne poti regulacije in je grafično povezan z disfunkcijo suprasegmentalnih - subkortikalno-kortikalnih struktur.

Otroci nevrolog S.V. Zaitsev - ne v znanstvenem, ampak v vyumoristicheskom slogu, izrazila osebni odnos do problema VVD. Z našega vidika je to popolnoma pošteno, zato smo se odločili, da ga citiramo skoraj dobesedno: »Skratka, zabaven sprehod po znamenitostih mesta, imenovanem» Stara nevrologija «, pravi S. V. Zaitsev,» se selimo v njegovo legendarno okrožje - «Vegetovaskularno distonija ", ali v skrajšani obliki -" VSD ". Na poti se ukvarjamo z najljubšo razvedrilo naprednih raziskovalcev, v kateri koli internetni iskalnik vnesemo »vegetativno distonijo« in dobimo od 130 do 260 tisoč strani odgovorov, in če vtipkamo »VSD« s kratico, potem več kot 4 milijone odgovorov! Ogromna količina priljubljenih in znanstvenih informacij o IRR je impresivna in statistika je grozljiva. Po raznih uradnih virih se med prebivalci nekdanje ZSSR pojavlja v 60–80% primerov in več kot polovica vseh diagnoz v delu poliklinike nevrologa - IRR! Torej, kaj se zgodi: če je v naši ekskurzijski skupini 10 ljudi, potem ima tudi nas 8 IRR?
Med prebivalci okrožja »VSD« prevladujejo »tolkalci duševnega sedečega dela«, ki doživljajo kronične stiske in preobremenjenost. Preprosto je videti, da je večina motečih, sumljivih in vtisljivih osebnosti, ki doživljajo nekaj obsesij. Vendar jih ne smemo primerjati in primerjati s hipohondriki in simulatorji, ker nimajo zavestne imitacije simptomov bolezni ali trdnega prepričanja o prisotnosti bolezni - v njeni resnični odsotnosti.
Toda kakšen paradoks! - nadaljuje razumevanje S. V. Zaitsev - Po eni strani se oseba z "IRR" vedno počuti resno bolna in živi s stalnim glavobolom in srčnimi bolečinami, zasoplostjo, strahom pred smrtjo itd. Že dolgo je bil prepričan, da so kazalniki pričakovane življenjske dobe "WA es-deshnikov" precej višji od povprečja med prebivalstvom, kazalniki funkcionalnega stanja njihovih organov in sistemov pa so med poglobljenim preučevanjem veliko boljši od tistih, ki jih imajo njihovi kolegi brez IRR. "

Kako razlikovati avtohtone prebivalce IRR? - prosi S.V Zaitsev in takoj odgovori:
- Preprosto, le nekaj minut pogovora je dovolj, da ugotovimo, ali ima bolnik naslednje pritožbe:

• Utrujenost, šibkost, letargija, zaspanost, slabo razpoloženje in tesnoba, slaba delovna sposobnost in meteorološka odvisnost.
• Glavobol, omotica, nestabilnost, slabost, znojenje, suha usta, omedlevica, tresenje in krči v rokah in nogah, spremembe vida in sluha.
• Občutki zvišane telesne temperature ali mrzlice, notranji tremorji in utripanje, grudica v grlu, teža v prsih, občutek zadušitve, zasoplost, odrevenelost in mravljinčenje v rokah in nogah.
• Palpitacije, hitri utrip, neugodje in bolečine v srcu, nihanja krvnega tlaka, rdeče pike na obrazu in vratu, hladne roke in noge.
• Bolečine in tresenje v trebuhu, moteno blato in uriniranje.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se razvijajo skoraj nenehno ali pa se najpogosteje pojavljajo na ozadju anksioznosti, panike in strahu pred smrtjo. Zelo pomembno je, da se spomnite, da se diagnoza "IRR" pojavlja pri otrocih pogosteje kot pri odraslih, zaradi česar so še bolj prizadeti.
Otrok s takimi simptomi pade v dobre roke pediatra in ima diagnozo "vaskularna distonija". Potem pa dolga in trnovita cesta - hodi skozi bolečine, to je zdravnike, da bi ugotovili vzrok takšnih kršitev. Pogosto "bolečine" ne vodijo k olajšanju. Nastaja standardna verižna reakcija: vsak pregled pediatra vodi do določitve vrste dodatnih pregledov in posvetovanj z „ozkimi“ strokovnjaki, katerih rezultati določajo nadaljnje raziskave. Endokrinologi, gastroenterologi, pulmologi, nefrologi, kardiologi, reumatologi in drugi "-ologi" v sodelovanju s funkcionalno diagnostiko in laboratorijskimi tehniki pogumno poskušajo vzpostaviti diagnozo neobstoječe bolezni in jo začeti zdraviti, pri tem pa močno prepričajo otroka v ekskluzivnost in resnost bolezni.. Seveda takšno prepričanje nikakor ne prispeva k izboljšanju razpoloženja in ne olajša poteka bolezni. Nasveti za »prenehajte biti živčni, hodite veliko in se sprostite, včlanite se v športni oddelek, vzemite valerian in vitaminiki« nimajo želenega učinka.
Nazadnje, po osmih krogih pregledov in posvetov z »zelo ozkimi« strokovnjaki in odpravo različnih sumov somatske patologije: bolezni srca in žil, arterijska hipertenzija, bronhialna astma, tirotoksikoza, okužbe, gastritis in druge bolezni prihaja pri nevrologih.
Vse-vedoč, samozavestni nevrologi, mimogrede, razen nevrološke patologije: migrena, epilepsija, polinevropatija, motnje možganske cirkulacije in druge patologije, z veseljem začnejo zdravljenje IRR. Toda njihovo zdravljenje ni učinkovito...

Na koncu otroci z VSD dodajo psihoterapevte. In samo tu prejmejo pravilno (?) Diagnozo in ustrezno (?) Kvalificirano pomoč.

In zdi se, da je možno z zadovoljstvom vzdihniti in misliti, da ima strašna zgodba srečen konec? Toda žal se to ne zgodi... Obisk psihiatra prav tako ne zagotavlja prijetnega zdravljenja. Hudi napadi panike in "prizadevanja" uglednih farmacevtskih podjetij jih prisilijo, da uporabljajo resne psihotropne droge. "

S tem zdravniki zagotavljajo veliko storitev mednarodnemu farmacevtskem kartelu. Predpisujejo zdravila za otroke: pomirjevala (seduksen, Relanium, Mebikar), »vegetativni korektorji« (belloid, bellaspon), antidepresivi (amitriptilin, azafen in koaksil) in za lajšanje anksioznosti, strahu in čustvene duševne napetosti., grandaxin in nozepam).
In otroci se navadijo na tabletke...
Vendar pa ta zdravila, v skladu z idejo svojih ustvarjalcev, ne odpravljajo temeljnega vzroka bolezni in ne zdravijo otrok iz IRR. Zavedajoč se, da se pri tem izogibajo zdravljenju bolezni, imajo ta zdravila dolgoročne stranske učinke motenj, ki lahko povzročajo številne nove bolezni in posledično ustvarjajo nove trge za droge. Zato zdravniki otrokom predpisujejo tovrstne droge, zato so zdravniki storili kaznivo dejanje, saj je njihovo »zdravljenje« sposobno le oblikovati legije bodočih mladih odvisnikov. Za vsa ta protičloveška dejanja bo naše zdravilo nekoč moralo odgovoriti! - pribl. VC

»Takšno zdravljenje,« pravi S. V. Zaitsev, v blažji obliki, je nevarno in škodljivo, saj lahko dodatno okrepi sistemske motnje in depresivne manifestacije, povzroči neprijetne stranske učinke in tako spodkoplje zaupanje v medicino. Končno, zadnja postaja na naši informativni turneji.

In majhen trik: Ali ste vedeli, da IRR - ni takšne diagnoze! Vegetovaskularna distonija je dolgo zastarel medicinski izraz, ki je prej združil veliko skupino bolezni, ki so po svoji naravi popolnoma drugačne. V ZSSR se ta univerzalna diagnoza zlahka ujame v terapijo, pediatrijo, nevrologijo in psihiatrijo, ker je zdravnikom omogočila veliko udobja, spretno žongliranje s pritožbami, simptomi in tabletami.

Vse je preprosto in logično! Zakaj bi zapravili ogromno dragocenega medicinskega časa, truda in potrpežljivosti ter se spravili na dno resnice?

Tako je trenutno diagnoza VSD običajna "urbana smeti". Iskreno napačno, zaradi pomanjkanja znanja, časa in priložnosti ali preprosto zaradi nepripravljenosti, da bi pojasnili bistvo motnje, zdravniki graciozno odvrnejo bolnikove številne pritožbe! - S temi besedami je pediater S. V. Zaitsev povzel svoje potovanje po mestu z imenom »stara nevrologija«.

Iz navedenega sledi, da je "vaskularna distonija" le eden od sindromov vidnega dela "ledene gore". Kaj je v njeni osnovi? Manual zdravniki raje "videti" samo "nestabilnost v vratno hrbtenico."

Toda takšno mnenje je preveč mehanično. Konec koncev so isti problemi v regijah materničnega vratu pogosto povezani s hipertoničnostjo mišic materničnega vratu; sam hipertonik je običajno vedno povezan s "psihološkimi posnetki".

Ali ni diagnoza IRR na ta način - nič drugega kot samo "posledica in kazalnik psihološke stiske otroka"? In v tem primeru, za začetek reševanja problema mora seveda "od glave" - ​​in ne poskuša "zdraviti posledice". Zato je treba začeti iskati problem in ga rešiti z obiskom psihologa-psihoterapevta.

Pogosto se le psihološko delo »magično in nerazumljivo« za zdravnike izkaže za dovolj, da se znebimo »neozdravljive in neobstoječe diagnoze«.

Diagnoza VSD

Če vam zdravnik postavi diagnozo VSD, ne pomeni določene bolezni, ampak številne simptome, ki se pojavijo pod vplivom določenih dejavnikov. Če upoštevate Mednarodno klasifikacijo bolezni, tam ne boste našli podobne diagnoze. Vendar pa izkušeni in usposobljeni zdravstveni strokovnjaki zelo resno govorijo o vegetativno-vaskularni distoniji, saj zdravljenje tega stanja površinsko ni možno (kar kaže na moteno delovanje vegetativno-nevrološkega sistema).

Glavni simptomi

Tu so najpogostejši simptomi IRR:

• Nagnjenost k utrujenosti, občutek splošne slabosti;
• Motena termoregulacija;
• Težko dihanje;
• Motnje, povezane s sečilnim sistemom;
• Bolečine v srcu, razvoj tahikardije;
• Disfunkcija prebavnega sistema (povzročanje zaprtja);
• Večja občutljivost na podnebne spremembe;
• Obstojna migrena;
• Nenadna nihanja razpoloženja;
• Utrujenost rok in nog;
• Bolečine v trebuhu;
• Okvarjen krvni obtok;
• Hrup v ušesih;
• Kršitve normalnega prenosa toplote;
• Dilatirani učenci;
• Nepravilna vsebnost insulina.

Zdravniki govorijo o visoki razširjenosti vegetativno-žilnih motenj: skoraj 70 odstotkov ljudi jih trpi v takšni ali drugačni obliki. Začetni znaki IRR se lahko pojavijo že v adolescenci. Največja bolezen se razvije, ko bolnik doseže trideset let.

Vzroki bolezni

Diagnoza IRD predlaga naslednje vzroke nastanka (lahko je eden ali več razlogov hkrati):

• Stanje stresa;
• Preobremenitev (fizična je običajno povezana s hrbtenico);
• Moten spanec;
• Infekcijske motnje;
• Šibka imunost.

Če oseba dela za obrabo, nima spanja, je redno v psihološkem stresu, se njegovi notranji mehanizmi izčrpajo in začne se splošno slabljenje.

Telo se običajno preneha upirati vsem vrstam okužb, zdravje je “ogroženo”, razvijajo se različne vegetativne patologije.

Pogosto so vzroki za te težave težave, povezane s hrbtenico. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je simpatični živčni sistem povezan z parasimpatičnim. Ker pride do poškodbe živčnih vlaken in koncev, ko so vretenca premaknjena, je moteno delovanje celotnega CNS.

Zaradi takšne verižne reakcije se kažejo številni simptomi IRR, ki povzročijo, da se oseba zmede zaradi stanja svojega zdravja.

Otroci, tudi tisti, ki še niso dosegli šolske starosti, lahko postavijo diagnozo, kot je vegetativno-vaskularna distonija. Morda se je distonija začela razvijati zaradi poškodb zaradi poroda ali pa je bila posledica intrauterine patologije. Takšni dejavniki lahko negativno vplivajo na delo prebavnega trakta (otroci se pogosto obnavljajo, trpijo zaradi napihovanja, za katerega je značilno nestabilno blato in slab apetit). Poleg tega se tudi živčni sistem slabša (otroci postanejo agresivni, muhasti, pridejo v redne konflikte z vrstniki in odraslimi, nagnjeni so k prehladom).

Kot najstniki ljudje gredo skozi tako imenovano obdobje zorenja, ki ga spremljajo spremembe v hormonskih ravneh in včasih nevropsihiatrične motnje. Po statističnih podatkih trpi 30 odstotkov otrok.

Končno, ne smemo pozabiti na genetski dejavnik, saj je oseba lahko dedno nagnjena k živčnim motnjam.

Vrste IRR in resnost

Diagnoza IRR vključuje določitev vrste bolezni, čeprav jih je več. Najpogosteje se soočajo s temi vrstami:

• Genetski;
• Dishormonal;
• Posttraumatski;
• Infekcijske (strupene);
• Psihogeni;
• Kombinirano.

Če upoštevamo hemodinamično reakcijo, lahko zdravnik naleti na te vrste:

• Hipertenzivna ali hipertenzivna - če se poveča stopnja pritiska. Simptomi so lahko povezani z migreno, hitrim srčnim utripom, hitro utrujenostjo.
• Hipotonična ali hipotenzivna - pri nižjem krvnem tlaku. Bolezen spremlja mišična oslabelost, migrena, bledica kože, občutek hladnih okončin. Možna je nenadna omedlevica.
• Normotivna - če so meritve tlaka normalne.
• Kombinirano - ko se tlak lahko nenadoma dvigne in nato zmanjša, ali obratno.

Diagnoza vegetativne vaskularne distonije nujno upošteva resnost bolezni:

• Prva stopnja, ki je najlažja. Ko se pojavijo šibki ali zmerni nevrastenični znaki: šibka bolečina v srcu - zlasti po naporu. Bolezen traja dolgo in ima valovit značaj (to pomeni, da napade spremljajo obdobja remisije). Na izvedbi ne morete skrbeti, saj ostane nespremenjena. Fizična aktivnost ne oslabi.
• Druga stopnja, imenovana povprečje. Trajanje bolezni je daljše kot v blagi obliki. Simptomatologija postane bolj raznolika, pogosteje pride do poslabšanja. Možno zmanjšanje zmogljivosti in celo njegova začasna popolna izguba.
• Tretja stopnja, ki velja za hudo. V tem primeru se najprej poveča trajanje bolezni. Bolezenski sindrom se izkaže za bolj izrazit, izgubi se normalen srčni utrip, verjetno so vegetativno-žilne krize, oseba se nenehno počuti slabo.

V stabilnem hipotoničnem stanju se lahko razvijejo respiratorne motnje. Pacient praktično izgubi delovno sposobnost, zaradi česar potrebuje nujno zdravstveno oskrbo in po možnosti hospitalizacijo.

Postavitev diagnoze

Ko zdravnik postavi diagnozo IRR odraslemu ali otroku, je prvo vprašanje, ki se pojavi pri pacientu in njegovih sorodnikih: kaj je to, kako nevarno je in kako ga zdraviti.

Ker je seznam simptomov precej obsežen, diagnoza bolezni ni tako preprosta. Praktično na začetku zdravnik posluša pritožbe, nato pa ugotovi razloge za negativen vpliv na vaskularno regulacijo, skrbno pregleda bolnikov živčni sistem.

Nadaljnji zapleti diagnoze so povezani z dejstvom, da za to niso izvedeni nobeni preskusi, se ne uporablja posebna oprema.

Po zbiranju anamneze in ob upoštevanju klinične slike lahko kvalificirani zdravnik zagotovo diagnosticira vegetativno-žilno distonijo.

Kardiovaskularni sistem pri opisani bolezni je nestabilen: prešibak je, nato pa za obrabo.

Pomanjkanje dostopa do zdravnika v takšni situaciji je lahko celo zelo huda. Rezultat je lahko srčni napad in kap.

Socialni, medosebni in družinski odnosi se slabšajo. Oseba se nenehno vznemirja, trpi zaradi napadov panike, se počuti brezskrbno do tistega, na kar je bil pred tem ravnodušen. Redni občutki anksioznosti in fobije pripeljejo osebo do najtežjega stresnega stanja.

Postopki zdravljenja

Kako diagnosticirati IRR? Takšno diagnozo lahko pripravi nevrolog, psihoterapevt ali celo samo terapevt. Tudi postopek zdravljenja lahko hkrati izvaja več zdravnikov.

Verjetno boste poslani na dodatne preglede, na druge teste.

Zahvaljujoč temu pristopu je mogoče ugotoviti funkcije pacientovega telesa, izključiti druge bolezni, katerih simptomi sovpadajo z vegetativno-žilno distonijo.

Odvisno od vrste avtonomne motnje, s katero ste se soočali, lahko zdravljenje:

• psihološko;
• kardiologija;
• vaskularni;
• nevrološki.

Pri zdravljenju se uporabljajo posebna zdravila, sedativi in ​​antidepresivi. Le kvalificirani zdravnik jih lahko predpiše. Samozdravljenje je nesprejemljivo. V primeru predolgega zdravljenja lahko nekatera zdravila povzročajo zasvojenost. Klinična slika namesto okrevanja se bo resno poslabšala.

Poleg tega je mogoče predpisati fizikalne vaje, s katerimi bo mogoče trenirati telo, povečati njegovo učinkovitost (še posebej, ker je izgubljen v IRR). Pri imenovanju telesne dejavnosti se upošteva starost bolnika, kot tudi njegovo individualno stanje. Praviloma morate brez skokov in nenadnih premikov. Prosti čas je priporočljivo preživeti aktivno.

Kako prepoznati vegetativno vaskularno distonijo doma in brez pomoči zdravnikov? Bolje je, da tega ne storite, sicer tvegate zmedo diagnoz in sploh ne zdravite, kaj je potrebno.

Toda zdravljenje z uporabo ljudskih sredstev, ki ga je odobril zdravnik, je dobrodošlo. Zlasti tinktura maternice je lahko pomožna metoda.

Bolnik potrebuje ustrezen počitek. Zato, če je mogoče, ljudje pogosto gredo v ambulante in penzione, kjer opravijo fizične postopke, da bi izboljšali svoje stanje in se znebili simptomov IRR.

Govorite lahko o spodbujanju terapevtskih napovedi, še posebej, če se bo zdravljenje začelo pravočasno in bo potekalo pod nadzorom zdravnika.

Zato ne razmišljajte o tem, kako sami določiti IRR, če v sebi opazite znake, ki omogočajo sum na to bolezen. Posvetujte se z zdravnikom in opravite vse potrebne preglede.

Ali obstaja IRR?

Ko govorimo o diagnozi opisane bolezni, je nemogoče prezreti tako običajno različico, da IRR sploh ne obstaja. V drugih državah se pogosto uporablja izraz nevrokirculacijska astenija (ki jo je Oppenheimer uvedel že v začetku 20. stoletja). V bistvu je približno enako.

Ali obstaja diagnoza IRR? Med zdravniki, mimogrede, tudi ni nobenega dokončnega mnenja. Pediatri, nevrologi in kardiologi zdravijo to stanje na svoj način.

Samo po sebi ni mogoče zanikati prisotnosti avtonomnih motenj pri ljudeh. Njihovi določeni znaki so opaženi pri 80 odstotkih otrok, še posebej od obdobja nosečnosti (če so dekleta, potem od 8. leta starosti). V skladu s tem problem pritegne pozornost vseh pediatrov.

Vendar pa niso vsi mnenja, da je IRR neodvisna bolezen. Včasih zdravniki menijo, da je to stanje dejavnik tveganja, ga opredeljujejo kot napovedovalca:

• motnje srca;
• ishemična bolezen;
• žilne bolezni, povezane z možgani.

V naši državi so zdravniki izraz »IRR« uporabljali že v 19. stoletju, že takrat pa so vedeli, da duševne motnje niso povezane s tem stanjem.

Ko rečemo, da vegetativna vaskularna distonija praviloma ne obstaja, je spor le v zvezi z izrazi - ali se to stanje lahko šteje za samostojno bolezen ali ne. Vendar njegova nevarnost ni dvomljiva.

Po besedah ​​akademika Wayneja izraza „IRR“ ne bi smeli uporabljati, saj tak sindrom pomeni kakršne koli motnje, povezane z vegetativno regulacijo. V skladu s tem je bolj primerno, da se bolezen imenuje sindrom vegetativne distonije.

VSD: ali obstaja kakšna taka diagnoza?

Avtorji: e-Likar

Poglejmo, kaj je vaskularna distonija.

Verjetno vsak dan v državah nekdanje Sovjetske zveze, zmeden bolniki s skrivnostno diagnozo "IRR" vrnitev iz poliklinike.

In že doma, ko so prekopali v Googlu, so še bolj zmedeni - po vsem svetu pišejo, da takšna diagnoza ne obstaja!

"Ne razumem ničesar," se pritožuje prijateljica. "Kako to ne obstaja, če je tukaj, v mojem zdravstvenem zapisu?"

Kaj pravi MKB-10 (seznam desetih revizijskih kod (različica 2007) Mednarodne statistične klasifikacije bolezni in zdravstvenih problemov (imenovane ICD-10 ali ICD-10), ki jih je razvila Svetovna zdravstvena organizacija in so v javni lasti?

V ICD-10 ni diagnoze VSD. Najbližji analog »AFR« v ICD - F45.3 »Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema«. Toda ali lahko domnevamo, da je bila ta bolezen v mislih zdravnika, ko je bolniku postavila diagnozo VSD?

Vegetovaskularna distonija (disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, nevrokirculacijska distonija) ni diagnoza, temveč sindrom, ki je zapleten s kompleksnimi težavami in simptomi pri bolniku. Za zdravnike je postal znan kot »tank za izpiranje« ali »diagnostično smetišče«.

Z vidika zdravilca, »tipičnega VSDshnika« - mladega moškega, starega okoli 17 let, katerega dlani se potijo, palpitacije, ko je bila omotica (ne jesti zjutraj, pohitela za par, je bila v množici v metroju v hipoksiji) Hg. ali 140/90, glavoboli ali vrtoglavica, se zgodi, da bolečina v želodcu in prebavne motnje, ima stalni stres zaradi študija, utrujenost, pomanjkanje spanja, razdražljivost, tesnoba, zasoplost med tekom, včasih "visoka" temperatura 37, 1.

Vse dodatne metode pregleda ne kažejo ničesar resnega (na EKG so možne posamezne ventrikularne ekstrasistole, pri mlajših moških te starosti pa so tudi normalne).

Kaj naj naredi zdravnik?

Bolnik pride večkrat s svojimi pritožbami, pogosto s svojo mamo / babico, in vsi zahtevajo, da iščete skrivnostni vzrok takšnega skrivnostnega stanja in takojšnje zdravljenje! In objektivno je zdrav.

Sploh ni časa za razumevanje, pod vrati kabineta je množica z resnimi težavami.

Ta-da-da-da - diagnoza IRR za reševanje! Pišete VSD, imenujete Cavintona / vitamine / MagneB6 / valerijane - in bodite zdravi, naslednji!

Začnimo z osnovami: kaj je vegetativni živčni sistem?

Avtonomni (avtonomni) živčni sistem je oddelek živčnega sistema, ki uravnava procese v telesu, ki se pojavljajo neodvisno od želje posameznika: dihanje, srčni utrip, krčenje vaskularnih mišic, izločanje žlez in delovanje prebavnega trakta. Vegetativni sistem je sestavljen iz dveh delov, ki se antagonistično odzivata na spremembe v notranjem okolju in vzdržujeta stalnost telesa.

Simpatična regija inervira gladke mišice krvnih žil in žlez. Aktivira se med stresom, ko se mora telo aktivno odzvati na nekatere grozeče ali moteče zunanje dejavnike, na primer, da zamuja na delo, beži pred roparjem ali opravi izpit. V angleščini: boj ali let - boj ali tek. Pod delovanjem živčnega impulza v živčnih končičih simpatičnih nevronov se sproščajo adrenalinski in noradrenalinski mediatorji, ki prenašajo signale adrenergičnim receptorjem in določajo odziv na dražilni faktor.

Parasimpatična delitev inervira pljuča, bronhije, srce, požiralnik, želodec, črevesje, mehur. Mediator parasimpatične delitve je acetilholin, ki se sprosti v holinergičnih nevronih in prenaša signale na holinergične receptorje.

Parasimpatični živčni sistem se aktivira, ko oseba ponovno vzpostavi zaloge energije, na primer po zgoraj opisanih dogodkih.

Avtonomni (vegetativni) živčni sistem je del živčnega sistema, ki zagotavlja delovanje notranjih organov, uravnavanje žilnega tonusa, inervacijo žlez, trofično inervacijo skeletnih mišic, receptorjev in samega živčnega sistema.

Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema se lahko ponovno pojavi zaradi resnih bolezni, ki prizadenejo dejanske vegetativne živce ali možgane, ali samostojno, brez znanega vzroka.

Pogosto so simptomi IRR vegetativna reakcija, odziv telesa na dražljaj (stres) in ne samo poškodba živcev, tako imenovani psiho-vegetativni sindrom.

Simptomi IRR

Skupina simptomov, ki se pojavijo pri bolnikih z sindromom IRD, je razdeljena na več blokov.

Psihoemocionalni simptomi:

• tesnoba, nemir, razdražljivost;
• nespečnost, težko spanje, površinski spanec, ne daje počitka, težko se zbudi;
• zmanjšana koncentracija, utrujenost;
• nizko razpoloženje, solzenje, strah;
• strah pred smrtjo, strah pred noro, druge fobije.

Simptomi srca in dihal:

• palpitacije srca;
• prekinitve v srčnem delu;
• nihanja krvnega tlaka več kot 20 mm Hg. v.
• bolečine v srcu in trebušni preponi, neprijeten občutek v prsih;
• občutek kratkega dihanja;
• "Zaplet v grlu";
• normalni EKG.

Gastrointestinalni in dermatološki simptomi:

• zaprtje, driska, napenjanje;
• bolečine v trebuhu, zgaga, bolečina;
• tresoče roke, telo;
• občutek otrplosti ali plazenja po telesu;
• znojenje kože;
• suha usta;
• mišični krči.

Drugi simptomi:

• omotica;
• povečanje telesne temperature na subfebrilne številke (37-38);
• občutek toplote;
• mrzlica;
• občutek nestabilnosti med hojo;
• vendar pa odsotnost okužbe ali vnetja po rezultatih raziskav.

Ti simptomi se lahko pojavijo v različnih kombinacijah, ne nujno skupaj.

Če pride bolnik k zdravniku z diagnozo IRR, to pomeni le eno stvar - treba ga je pregledati še naprej in najti pravi vzrok bolezni.

Seznam dodatnih metod pregleda mora vključevati popoln test krvi in ​​urina, biokemični krvni test, EKG, včasih dnevno spremljanje EKG ali EchoCG, če je potrebno, ultrazvok trebušnih organov, rentgenski pregled prsnega koša, v nekaterih primerih MRI možganov, posvetovanje s kardiologom, gastroenterolog, endokrinolog, nevrolog.

In če objektivno ni razloga, da bi bolnika bolan, vendar se še naprej pritožuje, potem je vredno, da ga pošljete na sestanek s psihiatrom.

Kakšne diagnoze skrivajo IRR?

1. Generalizirana anksiozna motnja

Zanj je značilna vztrajna in prekomerna tesnoba, pričakovanje katastrofe, neprijetne izkušnje o skoraj vseh stvareh - družina, denar, delo itd.

2. Afektivne motnje (razpoloženja)

Vključujejo depresijo in bipolarno afektivno motnjo. Za depresijo je značilno vztrajno zmanjševanje razpoloženja, motivacija, apatija, pomanjkanje energije.

Pri bipolarni motnji se depresija izmenjuje z epizodami manije (duševna in motorična stimulacija, povišanje razpoloženja).

3. Somatoformna motnja

Značilnost številnih telesnih obolenj so prekomerne in neprilagojene misli, občutki in vedenje, povezani s temi simptomi. Simptomi niso izmišljeni, vendar jih ne morejo spremljati organske bolezni.

4. Sindrom razdražljivega črevesja

Funkcionalna bolezen, za katero so značilne bolečine v trebuhu, zaprtje, izmenično z drisko, napenjanje, napihnjenost in pomanjkanje organskih vzrokov za to.

5. Kardiološka patologija

Ritem, blokada, arterijska hipertenzija, patologija srca in krvnih žil - za diferencialno diagnozo so potrebni dnevni diferencialni EKG nadzor in posvet s kardiologom.

6. Endokrinološke težave

Hipo-in hipertiroidizem, tiroiditis, diabetes mellitus. Potreben je pregled in endokrinolog.

7. Pravzaprav nevrološke težave

Nevrodegenerativne težave - Parkinsonova bolezen, multisistemska atrofija, poškodbe hrbtenjače ali perifernih živcev. Zelo redko prirojena genska disfunkcija živčnega sistema ali sindrom Rileyjevega dne. Intoksikacija z alkoholom ali narkotičnimi snovmi.

8. Fibromialgija

Za to je značilna kronična lokalizirana bolečina in povečan odziv na dražljaje. Obstajajo "triger" točke, ki povzročajo bolečino med palpacijo.

Torej, če rezultati vseh preiskav pokažejo normo, potem je na zadnji stopnji običajno psihiater.

F45 po ICD 10 - somatoformne motnje - se nanaša le na področje psihiatrije. V opisu tega oddelka ICD je bilo pojasnjeno, da ta odsek vključuje nozologije, katerih glavna značilnost je ponavljajoča se predstavitev somatskih simptomov hkrati z vztrajnimi zahtevami zdravniških pregledov, kljub njihovim ponavljajočim negativnim rezultatom in zdravniškim zagotovilom, da simptomi niso somatske narave in če ima pacient tudi če se pojavijo somatske bolezni, ne pojasnjujejo narave in resnosti simptomov ali trpljenja / pritožb bolnika.

Psihiater bo izvedel diferencialno diagnostiko med depresivno / anksiozno / bipolarno / somatoformno motnjo in predpisal zdravljenje ali psihoterapijo.

Ne bojte se obiskati psihiatra in psihoterapevta.

To so strokovnjaki, ki bodo pomagali identificirati in premagati psihološke težave, ki lahko povzročijo telesne motnje.

Kognitivno-vedenjska psihoterapija je vključena v protokole zdravljenja depresije NICE (Nacionalni inštitut za odličnost zdravja in oskrbe) in je pokazala nič manj učinkovitosti kot farmakoterapija pri zdravljenju anksioznosti in depresivnih motenj.

Če ste se v sebi učili junaka tega članka, potem ne obupajte.

V tem primeru niso navedeni le sedativi, zdravila proti anksioznosti ali antidepresivi. Tako pacienti kot zdravniki pogosto podcenjujejo izjemno tehniko, ki lahko prepreči težave in pomaga pri zdravljenju - sprememba življenjskega sloga.

Življenjski slog - to so vaše sanje, telesna dejavnost, prehrana, rekreacija in hobiji, prijetna čustva in zavračanje slabih navad.

Nič ne pomaga pri lajšanju stresa in preprečuje razvoj psihosomatike kot racionalnega načina dneva. Spanje najmanj 7 ur (po možnosti ponoči), uravnotežena prehrana (veliko zelenjave, sadja, rib in manj preprostih ogljikovih hidratov, maščob in rdečega mesa), izmenjava dela in počitka - to so sestavni deli zdravega življenja.

Mesec v pisarni sedem dni v tednu ali dva tedna pred zasedanjem, branje knjig o nootropih brez spanja in hrane verjetno ne bo izboljšalo adaptivnih lastnosti telesa, toda zrahljanje živčnega sistema in nevrozo lahko zlahka.

Da bi se znebili simptomov IRR, je treba spremeniti način življenja in način razmišljanja.

Tablete vas ne naučijo obvladovati stresa. To lahko storite samo vi.

Naučite se odzivati ​​se na izzive in konflikte.

Poiščite dejavnost, ki vam pomaga pri sprostitvi.

Koristno je prakticirati jogo, meditacijo in se naučiti sprostitvenih tehnik.

Lahko naredite kontrastni tuš, masirajte.