Povzroča nekrozo želodčne stene

Pogosto bolečine v trebuhu, težave z iztrebljanjem, bruhanje in splošno poslabšanje zdravja se dojemajo kot znaki banalne zastrupitve s hrano.

Vendar pa zgoraj navedeni simptomi lahko signalizirajo začetek nekrotičnega procesa v prebavnem sistemu, kar vodi do hude poškodbe telesa kot celote.

Kaj je to?

Črevesna nekroza je mogočna bolezen, za katero so značilni smrt in gangrena tkiv prebavnega trakta od želodčnega sfinkterja do cekuma. Razpadli, prizadeti fragmenti negativno vplivajo na sosednje organe in tkiva. Pomanjkanje zdravljenja je pogosto smrtno.

Vzroki razvoja

• Poškodbe tkiv zaradi izpostavljenosti kemikalijam, mikroorganizmom.
• Motnje krvnega obtoka v črevesju (ishemija), ki jih povzročajo dolgi krči.
• Alergijska reakcija na tujke v prebavnem traktu.
• Disfunkcija in bolezni centralnega živčnega sistema.
• Zmanjšanje prehodnosti črevesja, njegovo zadušitev.
• Operacija na želodcu lahko sproži tudi nekrozo.

Diagnostika

Angiografija je diagnostična metoda, pri kateri se v krvni obtok vbrizga posebna barvna snov. Nadaljnje študije na aparatu za MRI lahko razkrijejo prizadeta območja.

Dodaten način za postavitev diagnoze je ultrazvočni pregled hitrosti pretoka krvi v trebušni votlini na Dopplerjevem aparatu.

Endoskopija, kolonoskopija (instrumentalna študija notranje površine črevesja), kot tudi sodobna metoda operacije - diagnostična operacija.

Simptomi

• splošna šibkost, utrujenost, zmanjšana imunost;
• zvišanje temperature;
• hipotenzija (nižji krvni tlak), povečan srčni utrip;
• nenadna in ostra bolečina v trebuhu;
• povečan poziv k izpraznitvi črevesa, pojav krvi v blatu;
• bruhanje, slabost, suha usta;
• hujšanje.

Skrbno zaslišanje bolnika in zbiranje najbolj popolne anamneze omogočata identifikacijo znakov, značilnih za to posebno bolezen.

Koliko ljudi živi z rakom 4 stopnje? Značilni simptomi in zdravljenje bolezni.

Kakšni so vzroki za težko in želodčno želodčenje po jedi? Preberite ta članek.

Kaj je želodčni leiomiom? http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/lejomioma.html

Kako zdraviti?

Popolno zdravljenje je možno le na hiter način. Kirurško odstranjevanje nekrotičnih predelov črevesja znatno poveča možnosti za ugoden izid zdravljenja. Vendar pa je obdobje okrevanja zelo dolgo.

V odsotnosti nujne potrebe po kirurškem posegu v bolnišnici se izvajajo številne pripravljalne dejavnosti z namenom prekinitve procesa smrti tkiva:

• Jemanje antibiotikov za odpravo vnetja in antikoagulantov (zdravil za zmanjšanje strjevanja krvi), da se odpravi možnost žilne tromboze.
• Črevesna intubacija zmanjša obremenitev prizadetega območja.
• Učinkovita razstrupljanje in izločanje učinkov dehidracije.

Kaj ni mogoče storiti?

Kategorično je nemogoče oklevati z iskanjem zdravniške pomoči in upanjem na spontano zdravljenje. Nekroza se hitro razvija, kar povzroča peritonitis in druge zaplete.

Nesporni so tudi dvomi o naravi zdravljenja: samo operacija vas lahko reši smrti.

Preprečevanje

Priporočila za preprečevanje črevesne nekroze izvirajo iz možnih vzrokov bolezni. Pravilna prehrana, odpravljanje možnosti zastrupitve s hrano in drogami, pravočasno zdravljenje bolezni osrednjega živčnega sistema in prebavil.

Pozor na lastno zdravje in občutke, zavedanje o nedopustnosti samodiagnoze in samozdravljenja, takojšen poziv k pomoči strokovnjakom so pogoji za ugodno napoved za najbolj zapletene in nevarne bolezni.

Vzroki

Črevesne žile so zamašene s strdki, poškodovan del črevesja nima dovolj oskrbe s krvjo in tkiva začnejo umirati. Prizadeta sta tanko črevo in okolica.

Bolezen v mnogih pogledih spominja na nekrozo miokarda in najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 55 let.

Ta patologija je pri mladostnikih redka, saj ji morajo slediti bolezni srca in krvnih žil. Taka črevesna nekroza nastane zaradi akutne mezenterične tromboze. Strdki ogrožajo pojav okluzije in se pojavijo v času močnega zoženja krvnih žil.

Glavni vzroki črevesne nekroze:

• Bolezen se pogosto pojavi zaradi ateroskleroze - kronične žilne bolezni, za katero je značilno, da se na stenah pojavljajo plasti holesterola.
• Srčne patologije, za katere je značilna sprememba strukture srca. Krvni obtok je moten in v srčnih komorah nastajajo strdki.
• Nekroza srčne mišice - krvni strdki nastajajo v preddvorih in prekatih.
• Akutna revmatska vročica, ki povzroči nastanek strdkov zaradi srčnih nenormalnosti.

Drugi dejavniki črevesne nekroze:

• gnojno-septična nalezljiva bolezen, ki prizadene kri;
• venska tromboza;
• endokarditis;
• esencialna hipertenzija;
• trombocitov, ki po rojstvu ženske ovira normalen pretok krvi.

V obdobju okrevanja telesa po operaciji se pojavijo krvni strdki, ki zamašijo žile. Zato se črevesna nekroza pojavi v ozadju katerekoli bolezni, pri kateri se tvorijo krvni strdki.

Diagnosticiranje

Lahko diagnosticirate z uporabo instrumentalnih in laboratorijskih študij. Z njihovo pomočjo se bolezen odkrije v zgodnjih fazah, kar omogoča učinkovito terapijo in preprečuje trombozo peritonealnih žil.

S pomočjo splošnega krvnega testa lahko prepoznamo nagnjenost telesa k bolezni.

To je še posebej opazno s takšnim laboratorijskim indikatorjem, kot je hitrost sedimentacije eritrocitov, če je vrednost visoka, potem je možnost za nastanek črevesne nekroze velika.

Raven belih krvnih celic je prav tako precej natančen indikator, ki kaže na vnetje.

Preprečiti nekrozo črevesja je mogoče le po obsežnih krvnih preiskavah. Preostale diagnostične metode se uporabljajo, če so simptomi krvnih strdkov izraženi.

Spodaj so informacije o klinikah v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu, ki se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem črevesnega infarkta.

Simptomatologija

Simptomi mezenterične tromboze omogočajo izogibanje smrtnemu izidu in bolnišnično hospitalizacijo. Vendar pa se morate mudi, ker očitni znaki govorijo o neposrednem napredovanju bolezni.

• bolečina v trebuhu;
• bolan bolan in bruha s krvjo;
• krvni tlak;
• koža postane bleda;
• v blatu je kri;
• povišanje telesne temperature;
• želodec postane napet in otekel.

Bolezen se lahko manifestira na različne načine, odvisno od tega, kje so krvni strdki. Tudi narkotična zdravila ne morejo ublažiti simptomov bolezni.

Nekroza črevesja v hudi obliki ima naslednje simptome: obilno črevesno gibanje in bruhanje z veliko krvi.

Nastajanje tromba spremlja huda bolečina, ki jo je težko vzdržati. Mezenterična tromboza, pri kateri je spodnja arterija blokirana, ne spremlja bruhanje. Glavni simptom: iztrebki z močnimi krvavitvami (do 1 litra).

Po tem se prehod blokira, bolnik ne more več sproščati črevesnih plinov. Črevesna tkiva začnejo izumreti, pojavlja pa se tudi trebušni peritonitis. Če ni kirurškega zdravljenja, je smrt neizogibna.

To so glavni izraziti znaki črevesne nekroze. S pravočasno zdravljenje lahko ustavite razvoj bolezni.

Terapija

Črevesni infarkt se hitro razvije in pogosto vodi v smrt. Torej, če obstajajo očitni znaki, bo učinkovito le kirurško zdravljenje. Toda tudi po operaciji ostaja tveganje za življenje.

Faze operativne terapije:

• Za začetek se išče strdek, ki preprečuje prehod krvi na poškodovano območje.
• Po tem označite poškodovano območje v črevesju in mezenteriju.
• Odstranjeni so poškodovani deli črevesja in mrtvega tkiva.
• Nato se strdek odstrani in posoda se šiva.

Pozor! Operacija se mora zgoditi hitro, saj tkiva v kratkem času ugasnejo. Prvi znaki bolezni so znak operacije. Pozno zdravljenje je lahko smrtno nevarno v 95% primerov.

Če žile niso popolnoma zamašene s krvnimi strdki, lahko uporabite manj radikalno metodo zdravljenja. Antikoagulanti, kot sta Wathrombe in Heparil, redčijo kri in so odlična preventiva pri nastanku tromba.

Vendar pa je za identifikacijo bolezni v tej fazi težko. Metoda dajanja zdravila je intravenska, v intervalu 5 ur, potek zdravljenja traja dva dni. Antikoagulante je priporočljivo vzeti skupaj z aspirinom, pomaga pri obnavljanju krvnega obtoka v zamašeni posodi in regenerira tkivo, ki je prizadeto z nekrozo. Na podlagi tega je mezenterična tromboza bolezen, ki se večinoma kirurško zdravi.

Napovedovanje

Črevesni infarkt je redka bolezen, ki je pogosto smrtna. Bolje je diagnosticirati bolezen s pomočjo instrumentalnih in laboratorijskih študij, ki bodo pomagale pri prepoznavanju bolezni v zgodnjih fazah.

Zdravi ljudje se nimajo ničesar bati, ogroženi, tisti, ki so doživeli bolezni srca in ožilja. Zato so redni pregledi preprosto potrebni, saj se bolezen lahko ponovi.

Bolezen je mogoče napovedati s pomočjo splošnega krvnega testa, ki bo pomagal ugotoviti epizode tvorbe tromba. Antikoagulanti preprečujejo zamašitev krvnih žil.

Pravočasna operacija zagotavlja skoraj popolno okrevanje črevesja.

Ob nenadni manifestaciji črevesnega infarkta je potrebno bolnišnico hospitalizirati za operacijo, saj je ogroženo njegovo življenje. In vse zato, ker črevesno tkivo zelo hitro umre. Če lokacija strdka ni ključna vozlišča, lahko pacienta shranimo tudi pod pogojem velike smrtnosti tkiva.

Zato je glavni pogoj za ohranitev življenja pravočasno odkrivanje in zdravljenje tromboze.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje obstaja preprosta metoda CHD:

• Znebite se kajenja.
• Bodite aktivni.
• Izgubite te funte.

Zaradi cigaret se kri koagulira hitreje, pojavijo se krvni strdki in zamašijo arterije. Ta odvisnost povzroča hipoksijo celic, zato se proces smrtnosti tkiva pojavi hitreje.

Aktivni ljudje praktično ne trpijo zaradi bolezni srca. Imajo močne in elastične posode, odlično cirkulacijo krvi in ​​visoko odpornost.

Mezenteralna tromboza se pogosto razvije zaradi debelosti. Ker ljudje s prekomerno telesno težo potrebujejo več kisika, kar povzroča kršitev krvnega obtoka.

Poleg tega prekomerna teža povzroči nastanek holesterola v krvnih žilah.

Da bi zmanjšali tveganje, je smiselno opraviti preprečevanje ateroskleroze, esencialne hipertenzije in drugih ter drugih bolezni, ki povzročajo krvne strdke.

Mezenteralna tromboza je resna bolezen z visoko smrtnostjo. Težko ga je ozdraviti, če pa je odkrito v zgodnjih fazah, je to mogoče. Zato je pomembno vedeti, da je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Poskusite voditi zdrav način življenja in se ukvarjati s športom.

Osebno sem opazil 3 primere izolirane nekroze kolona.
In skupaj.
Vsa zabava, ki je še bolj zanimiva.
Če je v ne tako redki različici z nekrozo leve polovice debelega črevesa, razmere povsem razložljive (tromboza ali embolija spodnje mezenterične arterije v ozadju okluzije ali neristosti Riolanovega loka), potem celotno debelo črevo ni tako popolno razložljivo.
vendar sem videl tri takšne primere.

V prvih dveh je bila operacija priznana kot "neumestna" (ena ni moja, moja druga, ampak "zmečkali so jo okoliščine"), v zadnjem primeru pa sem junija 2008 tvegala...

Ženska, stara 80 let. V resnem stanju, s pritiskom 70-80 / 40. Atrijska fibrilacija. Bolan približno 4 dni. Za med. ni veljala. Kaj je zanimivo, je bil dostavljen z diagnozo "črevesne krvavitve", ker pacient je pokazal kri v blatu.
Vendar pa je med pregledom prišlo do slike peritonitisa, vendar rektalno - brez krvi.
Po kratki pripravi se pacienta vzame na operacijo.

Srednja laparotomija.
V trebušni votlini motna tekočina. Tanko črevo je brez patologije, toda debelo črevo... Po vsej svoji dolžini, vse do rektosigmoidnega oddelka, je videti vijolično, z edematskimi, infiltriranimi stenami, brez peristaltike.
Med revizijo mezenteričnih žil se ohrani odsotnost pulzacij, medtem ko se utripajo arterije tankega črevesa.
Razkrili so tudi neenakomerne formacije obeh jajčnikov do velikosti 10,0 * 8,0 cm.
Stanje, milo rečeno, ni nedvoumno.
Tromboza z nekrozo debelega črevesa brez operacije - zagotovo. Da, in oncoprocess v jajčnikih...
Po drugi strani pa je to izjemno težko nestabilno splošno stanje na podlagi impresivne količine možnega kirurškega posega.
Po premisleku sem se odločil za priložnost.
Subtotalna kolonektomija je bila izvedena z odstranitvijo terminalne ileostomije (panj rektosigmoidnega oddelka zašito tesno) in supravaginalno amputacijo maternice s prirastki (ki jih je povzročil ginekolog).

Med p / o-obdobjem je težko. Dolga IVL. Prvi dan je zavesten, nato naložen. Razvil se je ARS (urin do 350,0 / dan, sečnina - 32 mmol / l, tudi kreatinin), iz katerega pacient ni nikoli odšel. Vendar pa je živela ne manj kot 12 dni (!), Čeprav so se njeni kolegi o oživljanju zakopavali od drugega. Kaj je zanimivo, toda želodec je bil rešen, kolostomija je popolnoma delovala. Pravi dan 9. označuje krvavitev iz mesta predhodno izsušene drenaže in tampon v levi aliakalni regiji (do štoric maternice in rektosigmoidnega oddelka).

Ob obdukciji - hematom v medenici v predelu maternice (do 40 kock), nedotaknjeno tanko črevo in ravni panj, ledvica - kronični proces, v ustih desnega ledvičnega arterijskega plaka s 50-60% stenoze, drugi pa je prehoden.
Na histologiji reseciranega črevesja - nekroza.

Tukaj je primer. Kakšni so zaključki?

Ali menite, da je v takem primeru prikazana »radikalna« operacija?

1. Da, saj je to edina možnost, da rešimo bolnika, tudi najmanjšega
2. Ne, v veliki večini primerov je izid smrten.
3. Taktika je odvisna od specifične situacije.

Vzroki za nekrozo

Nekroza je smrt tkiva organa. Takšna sprememba je nepopravljiva. Celice prekinejo svojo življenjsko aktivnost pod vplivom različnih vzrokov mehanske, toplotne, infekcijske ali strupene narave.

Kateri vzroki najpogosteje vodijo do črevesne nekroze? Prvič, to je kršitev krvnega obtoka ali tako imenovani črevesni infarkt.

V tem primeru se pretok krvi ustavi v žilah, ki gredo skozi črevesno steno.

Pretok krvi se lahko ustavi zaradi tromboze (zamašitev posode s krvnim strdkom) ali embolije (blokada s tujo tvorbo ali plinsko mehurčkom, ujetim v krvni obtok), kar povzroči celično smrt zaradi zastrupitve, pomanjkanja prehrane in kisika.

Okluzija žil, ki potekajo skozi črevesno steno, se običajno pojavi na ozadju hudih srčnih bolezni. V nevarnosti so ljudje, starejši od 70 let, večinoma ženske.

V zadnjih letih je črevesni infarkt povzročil nekrozo pri mlajših bolnikih. Zdaj vsak deseti bolnik, mlajši od 30 let.

Popolna nekroza, ki se je začela kot posledica motenj cirkulacije v črevesju, postane vzrok smrti pri skoraj polovici primerov infarkta debelega črevesa ali drobnega črevesa.

Če pride do tromboze žil v mezenteriji, ne bo trpel del črevesja, ampak celoten organ, saj je mezenterij odgovoren za oskrbo krvi velikih in malih črevesa naenkrat.

Mezenterični infarkt se ne prepozna v zgodnjih fazah - to je še posebej nevarno.

Patologija se ne kaže na noben način, dokler se ne začne popolna nekroza. V primeru mezenteričnega infarkta stopnja smrtnosti doseže 71%.

Vzroki za nekrozo so lahko povezani z obstrukcijo črevesja. Patologija se hitro razvije, ko so čreva zvita - stanje, pri katerem se krvne žile črevesne stene zvijajo in stisnejo skupaj s samim črevesjem.

Inverzija pogosto vpliva na debelo črevo in zelo redko - na tanko. Vzroki volvulusa so preplavitev črevesja, prenajedanje, uživanje neprebavljive hrane in napetost trebušnih mišic med pretiranim fizičnim naporom (skok, dviganje uteži).

Naslednji vzrok črevesne nekroze je mikrobna okužba. Nekrotizirajoči enterokolitis prizadene predvsem novorojenčke.

Za bolezen so značilne nekrotične poškodbe črevesne sluznice. Nekroza v tem primeru ni popolna, temveč žariščna narava, vendar ostane brez zdravljenja lahko zajame ne samo epitel, ampak celotno črevesno steno.

Nekrotizirajoči enterokolitis povzročajo glivice Candide, rotavirusi in koronavirusi.

S porazom črevesja določenih vrst bakterij iz rodu Clostridium se nekrotični kolitis pojavlja v obliki strele - pnevmatoza in črevesna gangrena se hitro razvijejo, vse do perforacije. Bolezen je pogosto smrtna.

Nekroza črevesja se lahko pojavi zaradi nekaterih bolezni centralnega živčnega sistema. Okvare centralnega živčnega sistema povzročajo distrofične spremembe v tkivih črevesne stene in povzročijo nekrozo.

Simptomi nekroze tkiva

Ko nekroza črevesne stene spremeni barvo in vonj. Tkanina postane bela ali bela in rumena. Pri srčnem napadu postane krvav, nekodirano tkivo temno rdeče.

Simptomi nekroze črevesja bodo odvisni od tega, kaj ga povzroča. Nekroza, ki jo povzroča črevesni infarkt, se bo čutila zaradi nenadne, ostre, boleče bolečine v trebuhu.

Od bolečine trebušne slinavke se razlikujejo z dejstvom, da nimajo značaja skodle. Ko bolnik poskuša ublažiti njegovo stanje, spremeni položaj telesa, vendar to ne daje nobenega rezultata. Bolečina, ki jo spremlja slabost, bruhanje.

Krvni test bo pokazal povečanje levkocitov. Pri palpaciji trebuha se na mestu nekrotičnega območja ugotovi boleče področje.

S pomočjo palpacije lahko zdravnik odkrije izobraževanje v črevesju brez jasnih meja - to je prizadeti del črevesja.

Če krvni obtok ni moten v arterijah, ampak v žilah črevesja, bodo simptomi drugačni: rahla vročina, nedoločena bolečina v trebuhu.

Naslednje metode instrumentalne diagnoze omogočajo diagnosticiranje črevesnega infarkta:

• rentgenski pregled;
• laparoskopija;
• aortografija;
• selektivna mezenterikografija.

Zadnji dve raziskovalni metodi omogočata najzgodnejše zaznavanje vseh motenj krvnega obtoka.

Ko se črevesje zvija, se pridruži še en simptom bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje - črevesna vsebina vstopi v želodec. Hkrati pa emetične mase pridobijo specifičen vonj.

Ni stola, ampak plini se odmikajo. Kljub prostemu pretoku plina, se trebuh nabrekne in ima asimetrično obliko. Pri palpaciji lahko zdravnik zazna nenormalno mehka področja trebuha.

Bolnikovo stanje se poslabša, če so simptomi nekroze, ki jih povzročajo moteni krvni obtok ali nalezljivi vzroki, simptomi peritonitisa:

• koža postane siva;
• tahikardija se začne;
• padci tlaka.

Nekroza potrebuje čas za razvoj. Patologija poteka skozi tri stopnje:

1. Prenekroza. Na tej stopnji je že mogoče odkriti spremembe v tkivih, vendar so reverzibilne;
2. Smrt tkiv - območja črevesja spremenijo barvo, prizadete celice umrejo;
3. Razčlenitev tkiv.

Na prvi stopnji se lahko nekroza zazna le z radioizotopnim skeniranjem. Radioaktivna snov se vbrizga v pacientovo kri in nekaj ur kasneje se skenirajo.

Na območju, ki ga je prizadela nekroza, ni krvnega obtoka, zato bo na sliki videti kot »hladno« mesto.

Zdravljenje črevesja

Zdravljenje črevesne nekroze je lahko uspešno in povzroči popolno okrevanje zdravja, toda za to morate odkriti patologijo v zgodnjih fazah.

Obstaja več metod za zdravljenje črevesne nekroze. Izbira zdravljenja je v celoti v pristojnosti zdravnika.

Ne glede na vzrok za nekrozo črevesa je ta diagnoza indikacija za nujno hospitalizacijo v kirurški bolnišnici.

V bolnišnici se nemudoma opravi abdominalna rentgenska slika ali se opravi irrigologija (rentgenski pregled s kontrastom, vstavljenim v črevo z uporabo klistirja).

Če ni simptomov peritonitisa (vnetje peritoneuma), potem se pod nadzorom kirurga daje konzervativno zdravljenje z dajanjem antibiotikov, elektrolitov, beljakovinskih raztopin bolniku.

Istočasno se zgornji in spodnji prebavni trakt opere s sondami. Če konzervativno zdravljenje nima učinka, je bolnik operiran in odstranjen del črevesja, ki ga je prizadela nekroza.

Na žalost je v večini primerov z nekrozo nemogoče opraviti brez operacije, pri kateri mora zdravnik odstraniti mrtve zanke ali celotne črevesne odseke. Odstranitev dela ali črevesja se imenuje resekcija.

Takšne operacije se lahko izvajajo na dva načina: odkrito in laparoskopsko.

Resekcija tankega črevesa je redka operacija, vendar je potrebna, če je v tem organu nekroza zaradi zlitja sten ali obstrukcije.

Operacijo debelega črevesa lahko spremlja uvedba umetnega anusa, ki je potreben za razkladanje dela debelega črevesa, ki je bilo podvrženo resekciji.

Nekroza ni neodvisna bolezen. Je posledica drugih patologij. Preprečevanje črevesne nekroze je lahko skladnost z režimom in higieno živil.

Ljudje, ki imajo težave s srčno-žilnim sistemom, morate vedeti, da obstaja takšna bolezen kot črevesni infarkt.

V primeru akutne bolečine v trebuhu se ne smete samozdraviti, temveč morate nujno poklicati rešilca.

Kaj je nekroza

Nekroza - kaj je to? Nekroza trebušne slinavke je patološko stanje, v katerem opazimo spremembo in umiranje pankreasnega tkiva. Najpogosteje se bolezen razvije v ozadju akutnega pankreatitisa.

Pankreas je zasnovan tako, da proizvaja vrsto encimov, ki prodrejo v črevesje in razgradijo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate, kar prispeva k procesu prebave hrane.

Ko so pankreatični kanali prizadeti, encimi ne morejo "izstopiti" in začeti prebaviti samo žlezo.

Vrste in oblike pankreatitisa

Obstaja veliko število parametrov, na podlagi katerih je mogoče razvrstiti zadevno bolezen.

Razpravljati jih je treba bolj podrobno. Glede na prostornino tkiva, ki je prizadeta z nekrozo, je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

1. Lokalno: majhna žariščna, srednje žariščna in velika fokalna nekroza.
2. Pogosti: totalna in subtotalna nekroza.

Bolniki, ki imajo obliko lahke in srednje fokalne oblike pankreatoneroze, se redko pojavijo na medicinski klopi.

Takšne faze so najpogosteje diagnosticirane med rutinskim pregledom. Za subtotalno fazo je značilen poraz skoraj vseh organov, s skupnim pa organ takoj umre.

Glede na hitrost pretoka pankreasne nekroze je dveh vrst:

Glede na prisotnost tujih celic na območju obravnavanega organa se patologija razdeli na dva tipa:

1. Sterilna.
2. Nalezljive - ko škodljivi mikroorganizmi, ki prodirajo v kri, poleg encimov in vnetnih produktov, povzročijo tudi nalezljivo strupeni šok in sepso. Ta pojav se pogosto konča s smrtjo bolnika.

Po naravi poteka pankreasne nekroze je:

1. Edematous.
2. Hemoragični.
3. Hemostatična.
4. Mešano

Strokovnjaki lahko dajo pozitivno prognozo le pri diagnosticiranju edematoznega nekrotičnega pankreatitisa.

Vzroki za patologijo

Glavni dejavnik, ki povzroča pankreatonerozo, je akutna faza pankreatitisa ali poslabšanje njene kronične oblike.

Pri tem je treba omeniti, da se pankreatoneroza oblikuje v primeru zelo naprednega in hudega pankreatitisa.

Poleg tega dejavnika obstajajo tudi drugi razlogi za nastanek patologije. To so:

1. Strast do alkoholnih pijač.
2. Zloraba ocvrte in mastne hrane, ki negativno vpliva na celoten prebavni trakt.
3. Prisotnost kamnov v žolčniku.
4. Zastrupitev s hrano.
5. Zapleti po endoskopskih študijah telesa.
6. Prirojene nenormalnosti prebavil.
7. Razjeda želodca in črevesja.
8. Poškodbe organov med operacijo.
9. Prisotnost okužb in virusov v telesu.
10. Okužba s paraziti.

Manj pogosto lahko pride do nekroze trebušne slinavke, kadar je sfinkter Oddi in prirojene malformacije trebušne slinavke nenormalne.

Vsi ti pojavi izzovejo obravnavano bolezen, ki je zelo težka in nevarna.

Treba je opozoriti, da tudi pravočasno sprožena terapija ne daje 100% jamstva za okrevanje. 40 do 70% vseh bolnikov s pankreatično nekrozo umre.

Glavni znaki bolezni

Simptomi nekroze vključujejo značilnosti organizma posameznega pacienta in vse patološke procese.

Toda glavni znak bolezni, ki se razvija, je bolečina v predelu levega rebra, ki izžareva v ramo ali prsni koš.

Nekroza s svojimi manifestacijami je podobna srčnemu infarktu, zato je zelo pomembno pravočasno razlikovati med patologijo.

Za to mora oseba sedeti, dvigniti kolena na želodec in poslušati občutke: če bolečina postane manj intenzivna, to kaže na prisotnost nekroze trebušne slinavke.

Pogosti simptomi patologije

Obstaja več značilnih znakov razvoja težav z trebušno slinavko.

Razmislite o njih podrobneje:

1. Bolečina Intenzivnost občutkov se lahko razlikuje glede na naravo poškodbe organa in stopnjo zanemarjanja patologije. To kaže, da se bolečina v vseh primerih ne pojavi preveč. Kljub temu pa so pri skoraj 92% bolnikov občutki neznosni. Poleg tega jih lahko spremlja srčni kolaps, ki je pogosto usoden. Pri preostalih 8% ljudi je narava bolečine zmerna.
2. Bruhanje, ki ni povezano z uporabo hrane in ne ublaži bolnikovega stanja. Mase krvi in ​​žolča je mogoče opaziti v masah, za uničenje krvnih žil. Vztrajno bruhanje povzroča dehidracijo, zmanjšuje diurezo, povzroča zadrževanje urina in povečuje žejo.
3. Hudo napenjanje in napenjanje. Če opazimo fermentacijo v črevesju, se oseba počuti pretirano. Takšen postopek je nevaren zaradi zadrževanja plina in trpljenja, oslabitve gibljivosti organov in pravilnega zaprtja.
4. Zastrupljanje telesa. Z napredovanjem nekroze trebušne slinavke pride do zastrupitve z bakterijskimi toksini. To se kaže v povečani šibkosti in zmanjšanju pritiska, kratki sapnici in tahikardiji. Toksini lahko sprožijo encefalopatijo, ki je nevarna za bolnika, da postane dezorientiran in koma.
5. Hyperemia. Ko je patologija močno zanemarjena, koža pri bolniku postane rumena. Poleg tega se lahko pojavijo modrice na trebuhu in hrbtu, zaradi notranjega krvavitve.
6. Gnojno lezijo diagnosticiramo v končni fazi nekroze. Zaradi vnetja se organ večkrat poveča, kar povzroči nastanek gnoja in pojav toksičnega hepatitisa.

Treba je razmisliti, da zanemarjena nekroza trebušne slinavke praktično ni primerna za terapijo in je neozdravljiva.

Kako diagnosticirati patologijo

Če oseba pozorno posluša signale svojega telesa, bo pravočasno posumil začetek razvoja nekroze trebušne slinavke in ima vse možnosti za ugodno prognozo.

Akutna oblika pankreatitisa se uspešno zdravi z zdravili in ne zahteva kirurškega posega.

Diagnostični ukrepi, ki se izvajajo takoj po hospitalizaciji bolne osebe, vključujejo naslednje postopke:

1. Krvni test je potreben za določitev encimov amilaze in lipaze, ki lahko razgradijo maščobo.
2. Ultrazvočni pregled, ki omogoča identifikacijo velikosti, oblike in stanja tkiva trebušne slinavke. Poleg tega ultrazvočni pregled pomaga pregledati lokacijo prizadetega območja in njegovo razširjenost.
3. Laparoskopija se uporablja, kadar so potrebne nujne diagnostike ali ko rezultati ultrazvoka niso dovolj za postavitev diagnoze.
4. CT je metoda pregleda, ki omogoča identifikacijo prizadetih žarišč, vnetnih procesov, novotvorb in sprememb velikosti organa.
5. MRI - ta tehnika velja za najbolj zanesljivo, saj lahko z njeno pomočjo razumete, zakaj se je pojavila bolečina.

Vsi obravnavani diagnostični ukrepi omogočajo ugotavljanje potrebe po kirurškem posegu in predvidevanje posledic.

Najpogosteje lahko zdravniki prepoznajo simptome in vzpostavijo diagnozo v zgodnjih fazah pankreatoneroze.

Da bi se diagnostični postopek pospešil, mora zdravnik bolnika vprašati, ali uživa alkohol ali ima bolezen jeter ali žolčnika.

Večina bolnikov z nekrozo trebušne slinavke prihaja na kliniko zaradi zastrupitve z alkoholom.

Možnosti zdravljenja patologije

Čeprav statistični podatki ne kažejo pozitivnega izida sanacijskih ukrepov, bi moral bolnik prejeti dostojno terapijo, da bi imel možnost za zdravljenje.

Konzervativna terapija

Zdravljenje z zdravili je pogosto nekakšen pripravek za operacijo ali pa se uporablja pri diagnozi majhne nekroze trebušne slinavke.

Takšna terapija mora nevtralizirati encime, izvajati detoksikacijo, izvajati anestezijo in odpravljati tveganje zapletov.

V ta namen je običajno, da se izvajajo naslednji postopki:

1. Infuzija intravenozne fiziološke raztopine.
2. Zdravljenje z analgetiki, spazmolitiki, novokainska blokada.
3. Sprejemanje antibakterijskih zdravil.
4. Uporaba snovi, ki zavirajo delovanje proteolitičnega encima.
5. Sprejemanje antihistaminikov.
6. Simptomatsko zdravljenje.

Poleg tega je potrebno žlezo zagotoviti s počitkom z uvedbo posebnih prehranskih pripravkov v pacientovo telo in opazovanjem prehranjevanja s stradanjem za 3-5 dni.

V tem obdobju je vsaka fizična dejavnost prepovedana.

Kirurški poseg

Če zdravniki diagnosticirajo napredovale stopnje patologije, se operaciji ni mogoče izogniti. Nujno kirurški poseg se izvaja v prisotnosti okužbe organov in če se žleza ne odziva na zdravljenje z zdravili.

Z razvojem sterilne nekroze trebušne slinavke je potrebna operacija, če pride do nekroze v bližnjih notranjih organih.

Kirurški poseg je 3 vrste. Razmislite o njih podrobneje:

1. Nujna operacija se izvede takoj po hospitalizaciji bolnika.
2. Nujna operacija, ki se izvede v 72 urah, če ne opazimo izboljšanja.
3. Pozna operacija, imenovana v 2 tednih po sprejemu v bolnišnico z neuspešnim zdravljenjem.

Položaj otežuje dejstvo, da zdravniki nimajo enotne metodologije za operacijo. Ali bo oseba izterjala, je odvisno samo od sebe, saj bo moral ves čas svojega življenja slediti strogi prehrani.

Pogosto bolniki, ki se soočajo z nekrozo trebušne slinavke, trpijo za sladkorno boleznijo, ker telo preneha normalno proizvajati insulin.

Zapleti patologije

Ko opazimo napredovanje bolezni, encimi trebušne slinavke vstopijo v krvni obtok in se razširijo skozi pacientovo telo.

To povzroča dilatacijo krvnih žil in povečuje njihovo prepustnost, kar vodi v prodor krvi v prostor med celicami. Ta pojav povzroča otekanje obravnavanega organa, krvavitev.

Obstajajo številne posledice, ki se lahko pojavijo v ozadju vnetnega procesa in nekroze. To so:

1. Parapankreatična infiltracija.
2. Hemoragični izliv peritonealnega tipa.
3. Peritonitis pankreatogena narava.
4. Celulozni peritonejski aseptični tip.

Da bi se izognili takšnim nevarnim učinkom, nemudoma poiščite pomoč kvalificiranih strokovnjakov. Samo zdravnik lahko postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Preventivni ukrepi

Obstaja več priporočil, ki bodo pomagala preprečiti nastanek bolezni in nevarnih zapletov.

1. Skladnost s prehranskimi ukrepi pri diagnozi nekroze trebušne slinavke. Bolnikom je prepovedano jesti ocvrto in mastno hrano.
2. Ustavite pitje alkohola in drugih pijač, ki vsebujejo alkohol.
3. Ohranite zdrav način življenja.
4. Pravilen način spanja.
5. Terapija infekcijskih in virusnih bolezni.

Poleg tega, ne morete zagnati v napredne stopnje patologije prebavil.

Napoved

Zdravniki ne morejo ugodno napovedati nekroze trebušne slinavke. Če je bila ugotovljena njegova celotna oblika, potem jo diagnosticira le patolog. Toda pri vseh drugih vrstah bolezni je možnost okrevanja zanemarljiva.

Okoli 25-50% bolnikov preživi po nujni operaciji. V primeru, da je bila kirurška intervencija izvedena 3 dni, so možnosti še manj.

Prirojene nenormalnosti: kaj je gastroshiza?

Gastroschisis je malformacija, za katero je značilno nastajanje okvare v sprednji steni trebuha v obdobju intrauterinega razvoja. Vsebina trebušne votline se izloči v zunanje okolje. Ponavadi pade črevesne zanke in manj pogosto želodec. Če je bila pred nekaj desetletji identifikacija gastroshize pri plodu absolutna indikacija za umetno prekinitev nosečnosti, je zdaj s pomočjo visoko usposobljene oskrbe zagotovljena visoka stopnja preživetja takih otrok, ki ji sledi ugodna prognoza. Zdravljenje poteka izključno s kirurškim posegom. Gastroschisis se razvija pri enaki pogostnosti pri dečkih in dekletih.

• 1 Vzroki in simptomi
• 2Diagnoza in zdravljenje
• 3Obdobje rehabilitacije in napoved

1 Vzroki in simptomi

Razlogi za nastanek takšne napake trenutno niso v celoti opredeljeni. Znano je, da je to prirojena patologija trebušne stene, ki ni povezana s kromosomskimi anomalijami ali učinki teratogenih dejavnikov.

Fetalna gastroshiza je razvojna napaka, ki se pojavi pred 12. tednom gestacijskega razvoja in se kaže v obliki reže v trebušni steni. Domnevno se ta anomalija pojavi zaradi izbočenja črevesja v amnionsko votlino skozi stransko ventralno odprtino. Nastane zaradi nepravilne tvorbe parientalnega peritoneuma. In tudi kot vzrok za nastanek te patologije se šteje pomanjkanje dotoka krvi v desno popkovno veno. Zaradi tega stanja se pojavi infarkt embrionalnih struktur, ki so odgovorne za normalno tvorbo sprednje trebušne stene.

Razvoj te patologije daje prednost številnim dejavnikom, ki vključujejo:

• zaplet nosečnosti;
• huda toksikoza ali preeklampsija;
• placentna insuficienca;
• grožnjo prekinitve v zgodnji nosečnosti;
• različni fizični učinki - sevanje, visoka ali nizka temperatura;
• dolgoročno zdravljenje na osnovi ibuprofena ali acetilsalicilne kisline;
• uporaba alkohola ali drog;
• izpostavljenost škodljivim sestavinam gospodinjskih ali industrijskih kemikalij;
• kajenje;
• nekatere somatske bolezni matere (bolezni srca, bolezni ledvic, endokrinopatija, antifosfolipidni sindrom, arterijska hipertenzija, anemija);
• mlajša starost matere;
• nalezljivih povzročiteljev in njihovih toksinov.

Luknja v steni trebušne votline je na desni strani in doseže približno 2-4 cm v premeru.Črevesne zanke, ki so iz nje izpadle, so praviloma spajkane in niso prekrite z lupino. Čreva so napihnjena in popolnoma zamašena z mekonijem - prvotnim blatom. Hkrati popka ne trpi, se oblikuje normalno.

Novorojenčki z gastroshizo imajo tudi hipotrofijo, tj. zamik pri fizičnem razvoju - majhna teža in višina. Ne-dilatacijo sprednje trebušne stene pogosto spremljajo tudi druge okvare črevesne cevi, kot so atrezija ali skrajšanje dolžine črevesja, pa tudi nenormalna vezanost mezenterij.

2Diagnoza in zdravljenje

Patologijo odkrivamo z ultrazvočnim pregledom ploda že v prvem trimesečju nosečnosti. Črevesne zanke se nahajajo za trebušno votlino zarodka. Možno je diagnosticirati okvaro z analizo krvi nosečnice. Če se vsebnost alfa-fetoproteina v krvi poveča, je to lahko posredni znak bolezni. Gastroschisis lahko najdemo pri otroku po rojstvu.

Po ugotovitvi patologije nosečnice je pod skrbnim nadzorom ginekologa. Rojstva morajo potekati skozi carski rez v prostorih s posebno opremo, primerno za neonatalno operacijo. Datum dostave se določi glede na stopnjo poškodbe črevesja in pripravljenost zarodka. Po odstranitvi otroka iz maternice so izpadli organi prekriti s posebno sterilno obleko. Na novorojenčka je nameščena sonda za dekompresijo želodca. Prav tako bo služil kot ukrep za preprečevanje aspiracije njegove vsebine. Ko je otrok postavljen v inkubator.

Operacija se izvede takoj po dostavi. Spuščene črevesne zanke se vstavijo nazaj v trebušno votlino, ki se nato šiva. Druga možnost zdravljenja za gastroshizo je zapoznela operacija. Na sprednji strani trebušne stene je pritrjena sterilna vrečka, v katero bodo nameščene črevesne zanke. Potem pa visi nad dojenčkom, odcepljeni del črevesja pa se lahko sam spusti v trebušno votlino v 7–9 dneh. Ko se to zgodi, se luknja zapre.

Kot del zdravljenja po operaciji se sprejmejo naslednji ukrepi: t

• mešanica hranil se vnaša v krvni obtok, ki otroku zagotavlja parenteralno prehrano;
• izvaja se antibakterijska terapija;
• zdravila, ki podpirajo imunski sistem;
• peristaltika, dekompresija želodca in črevesja.

3Obdobje rehabilitacije in napoved

Ponavadi teden dni po operaciji, otrokovo črevesje deluje neodvisno in pojavi se normalno blato. Delo gastrointestinalnega trakta je v celoti obnovljeno v 2 tednih po operaciji. Po tem času lahko otroka nahranimo na običajen način. Obseg hrane bi se moral postopoma povečevati.

Pravočasna operacija in odsotnost drugih povezanih bolezni prispevata k popolnemu okrevanju otroka. Stopnja preživetja otrok s tako diagnozo po operaciji je precej visoka in dosega 90%. Po koncu obdobja rehabilitacije so popolnoma obnovljeni in dohitevajo razvoj svojih vrstnikov.

V primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja se lahko pojavijo zapleti, kot so mezenterična žilna tromboza, sepsa, vnetje črevesnih zank, nekroza črevesne cevi ali adhezivna obstrukcija črevesja.

Vzroki nekroze trebušne slinavke, simptomi in načini zdravljenja te patologije

Pancreatonecrosis je resna patologija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Stopnja umrljivosti med bolniki je zelo visoka. Napoved je odvisna od mnogih dejavnikov.

Splošne informacije

Pankreasna nekroza trebušne slinavke je opažena pri 5-8% ljudi. Šteje se, da je glavni vzrok 1% "akutnega trebuha".

To ni neodvisna patologija, ampak ena od stopenj razvoja nekrotičnega pankreatitisa. Opazili so ga pri približno 25% bolnikov s simptomi akutnega pankreatitisa.

Gastroenterologi razlikujejo 3 oblike te bolezni:

1. Fat.
2. Hemoragični pankreatoneroza.
3. Mešana nekroza.

Za obliko maščobe je značilen počasen razvoj. Prognoza po zdravljenju je relativno ugodna. Pri hemoragični nekrozi trebušne slinavke opazimo hitro napredovanje. Obstaja notranja krvavitev.

Najpogostejša mešana nekroza trebušne slinavke.

Glavni povzročitelji

• sprejem nizko kakovostnih alkoholnih pijač;
• pogosto zaužite maščobne hrane;
• zapleti žolčnih kamnov;
• poškodbe;
• strupene snovi;
• motnje strjevanja krvi;
• poškodbe duktalnega sistema trebušne slinavke.

Simptome patologije lahko odkrijemo v zelo različnih starostih. Toda najpogosteje pankreatično nekrozo diagnosticiramo pri ljudeh po 50 letih. To je "moška" bolezen, vendar se njeni simptomi lahko pojavijo pri ženskah.

Pogosto se simptomi patologije pojavljajo v ozadju dolgotrajne uporabe:

• Metronidazol.
• Salicilati
• Isoniazid.
• Tetraciklin.
• Amfetamin.
• Azathioprine.
• Opiatov.

Kdo je v nevarnosti

Simptomi te bolezni se pojavijo v:

• bolniki z žolčnimi boleznimi;
• kronični alkoholiki;
• bolniki z jetrnimi boleznimi;
• osebe, ki imajo težave z mamili;
• bolnikih s prebavnimi boleznimi.

Tudi simptomi nekroze trebušne slinavke najdemo pri ljudeh s prirojenimi malformacijami prebavnega trakta.

Kako se patologija manifestira

Pankreasna nekroza trebušne slinavke ima specifične simptome. To patologijo je težko zamenjati z drugimi boleznimi. Gastroenterologi razlikujejo naslednje znake bolezni:

1. Boleče občutke.
2. Slabost, bruhanje.
3. Dehidracija.
4. Bloating.
5. Intoksikacija.
6. Blanšenje kože.
7. Pojav notranje krvavitve.
8. Znaki peritonealnega draženja.

Bolečine

Pri nekrozi trebušne slinavke se pojavijo v želodcu na levi. Včasih dajo v prsnico, ramo, prepone ali hrbet. Pogosto bolnik ne more podati podrobnega opisa nelagodja in ga imenuje skodle.

Intenzivnost je odvisna od tega, kako huda je bolezen. Če se destruktivni proces v trebušni slinavki zelo razvije, lahko bolečina postane neznosna. To je zato, ker živčni končiči v organu umrejo.

Bolnikovo stanje postane nekoliko lažje, ko pade na stran in pritisne spodnje okončine na želodec.

Ohranjanje znakov zastrupitve zaradi oslabitve bolečinskega sindroma se šteje za slab prognostični simptom.

Slabost in bruhanje

Bolečino pogosto spremlja slabost. Skoraj vedno se spremeni v bruhanje. Ta simptom ni odvisen od vnosa hrane. Olajšava pacienta ne doživlja.

Emetične mase vsebujejo le krvave strdke in žolč. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so bile pri nekrozi trebušne slinavke krvne žile uničene.

Dehidracija

Ob hudi bruhanju pride do dehidracije. Koža bolnika z nekrozo trebušne slinavke postane suha. Enako velja za sluznice. V jeziku se pojavi posebna plaketa.

Zmanjša se diureza. V najhujših primerih se razvije anurija. Za to stanje je značilno odsotnost uriniranja.

Suha usta so stalno prisotna. Bolnik se pritožuje zaradi močne žeje, ki je ne moremo pogasiti.

Zastrupljanje telesa

Intoksikacijo sprožijo bakterijski toksini, ki krožijo v krvnem obtoku. Poveča se telesna temperatura. Kazalniki se dvignejo na 39 stopinj.

To stanje spremlja močna šibkost. Palpitacije postanejo pogostejše, osebi se zdi, da se bo zadušil. Težko mu je dihati celo v mirnem stanju.

Strupi negativno vplivajo na stanje možganov. Razvija se encefalopatija. Za to stanje je značilna zmeda. Oseba z nekrozo trebušne slinavke se lahko upočasni ali pretirano vznemirja. Obstaja dezorientacija. Huda toksemija prispeva k razvoju kome.

Blanšenje kože

Med toksemijo prizadeti organ sprosti vazoaktivne snovi v kri. To vodi do rdečice kože.

Ko se zastrupitev razvije, postanejo zelo bledi. Njihov odtenek je lahko:

V zadnjici, na hrbtu in na strani trebuha nastajajo madeži modrikaste ali vijolične barve. Ta simptom je posledica krvavitve v mehkih tkivih. To ni opaziti v vseh primerih nekroze trebušne slinavke.

Kaj je lahko zaplet

Če se pankreatoneroza ne zdravi, se pojavijo naslednji zapleti:

• venska tromboza;
• razjeda želodca;
• črevesne razjede;
• tvorba cist;
• pomanjkanje encimov;
• podganje pankreasa;
• krvavitve iz prebavil;
• abdominalni absces;
• peritonitis;
• pojav fistule;
• strupenega šoka.

Lahko se razvije tudi bolečinski šok. Absces pogosto prizadene retroperitonealno tkivo.

Pojasnitev diagnoze

Za identifikacijo nekroze trebušne slinavke in pojasnitev njene oblike naj bi bolnik opravil:

1. Laparoskopija.
2. Angiografija.
3. Punkcija.
4. MRI
5. Ultrazvočni pregled.
6. Hemorrhums.

Ocenjujemo tudi amilazo. Če se poveča, se potrdi pankreasna nekroza.

Ena najbolj informativnih diagnostičnih metod je laparoskopija. Omogoča razjasnitev prisotnosti posrednih simptomov te patologije.

S pomočjo angiografije najdemo lokalno motnjo motnje pretoka krvi v prizadetih predelih obolelega organa. Vaskularne sence lahko oslabijo ali popolnoma izginejo. Razvoj nekroze trebušne slinavke se kaže v premiku gastrointestinalnih duodenalnih in jetrnih arterij.

Punkcija vam omogoča, da pojasnite, kako so odkriti mikroorganizmi občutljivi na antibakterijska zdravila.

MRI zazna nekrotična območja. Ta diagnostična metoda omogoča pridobitev najbolj natančnih informacij. Če je potrebno, se izvede s kontrastom.

S pomočjo ultrazvoka vizualiziramo oteklino. Razmislite lahko tudi o neravnosti prizadetega organa.

Kako lahko pomagate bolniku

Po ugotovitvi nekroze trebušne slinavke se zdravnik zaveže, da bo bolnišnico hospitaliziral. Po namestitvi v bolnišnico je specialist določen s terapevtsko taktiko. Bolniku se lahko predpiše konzervativno zdravljenje. V mnogih primerih se zdravnik odloči za operacijo.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

• terapevtski post;
• parenteralna infuzija raztopin za lajšanje dehidracije;
• čiščenje krvi.

Verjetnost smrti se zmanjša z uporabo somatostatina. Tudi ta hormon pomaga zmanjšati učinke ledvične okvare. Če je potrebno, je bolniku predpisan antibiotik.

Lajšanje bolečine

Bolniku je predpisan pankreatoneroza:

Če se pojavi potreba, je predpisana intravenska uporaba zmesi glukoze-novokaina. Če je bolečina zelo huda, je uporaba prepovedanih drog dovoljena. Najpogosteje je bolniku predpisan Novocain, Dimedrol, Atropin, Promedol.

Morfij se ne uporablja, ker povzroča krč oddijevega sfinkterja.

Uporaba antibiotikov

Za namen preprečevanja je predpisana uporaba antibakterijskih zdravil. Predpisana recepcija:

• Metronidazol.
• Fluorokinoloni.
• Cefalosporini.

Glavna indikacija je aseptična nekroza.

Operativno posredovanje

V mnogih primerih je pankreatična nekroza predpisana operacija. Njen namen je oživiti odtekanje organskih sokov. Druga prednostna naloga je odstranitev nekrotičnih žarišč in lajšanje intraabdominalnih krvavitev.

Če bolnik vstopi v bolnišnico z zelo akutno nekrozo trebušne slinavke, se kirurški poseg odloži za 4-5 dni. Ob ponovni vzpostavitvi hemodinamike in stabilizaciji bolnikovega stanja se izvede operacija.

Včasih se nekrotični proces nadaljuje po operaciji. Če se zdravje bolnika poslabša, je indicirana druga operacija.

Postoperativno obdobje

Invalidnost operirane osebe traja 3-6 mesecev. Rehabilitacija bolnika je odvisna od skrbi in izpolnjevanja vseh zdravstvenih zahtev.

Prvih 48 ur je bolnik na oddelku za intenzivno nego. Obstajajo spremljani kazalniki:

Če bolnikovo stanje ostane stabilno, ga prenesejo na redni oddelek. Prvih 48 ur po prenosu mu je dodeljen medicinski post. Potem zdravnik priporoča, da se držimo varčne hrane.

Kakšna je napoved

Pankreonekroza je nevarna, saj se lahko v nekaj urah razvije polna oblika bolezni. To vodi do tega, da destruktivni proces postane nenadzorovan. Bolezen ni predmet intenzivnega zdravljenja ali operacije.

V kroničnih alkoholikih se običajno razvije polžena oblika. Posledica je smrt.

Napoved zdravljenja bolezni je zelo optimistična: pravočasno zdravljenje lahko reši bolnikovo življenje.

Končno

Po odpustu se bolnik zaveže, da se bo držal prehrane, ki jo je predpisal zdravnik. Od njega se zahteva, da trajno opusti mastno težko hrano in alkoholne pijače. Prav tako mora prenehati kaditi. Priprave se sprejemajo samo pod nadzorom specialista.