Dejavniki tveganja za aterosklerozo: nespremenljivi in ​​spremenljivi

Žilne bolezni se razvijajo postopoma in so posledica vpliva okoljskih dejavnikov na človeško telo. Življenjski slogi in navade zavzemajo pomembno mesto med vzroki bolezni, vendar nespremenljivi dejavniki tveganja za aterosklerozo predstavljajo veliko nevarnost za zdravje ljudi, ker se njihov pojav in potek ne da popraviti.

Neodvisni dejavniki za razvoj ateroskleroze in rizičnih skupin za bolezen

Vse vzroke ateroskleroze lahko razdelimo v dve skupini. Prvi vključuje dejavnike, ki jih ni mogoče spremeniti. Eden od vodilnih nespremenljivih vzrokov je starost bolnikov. Pri ljudeh, starih 40 let in več, se lahko pojavi ateroskleroza žil, to je posledica starostnih sprememb v notranji steni posode. Pri starejših ljudeh poškodbe arterij ogrožajo pojavljanje ishemične poškodbe organov, pogosteje srca in možganov.

Moški imajo visoko tveganje za aterosklerozo, saj se pri njih razvoj bolezni začne pri 40 letih (pri ženskah).

55 let). Moški spol je očiten nespremenjen dejavnik in ogroža zgodnji razvoj CHD. Izjema so ženske z zgodnjo menopavzo. Hormonsko prestrukturiranje negativno vpliva na stanje srčno-žilnega sistema. Po nastopu menopavze se tveganje za koronarno srčno bolezen pri ženskah poveča in do 75. leta starosti bolezni ožilja prizadenejo oba spola enako.

Posebno mesto med nespremenjenimi dejavniki tveganja predstavlja dednost. Pri večini bolnikov s koronarno boleznijo srca so imeli sorodniki prvega reda bolezni srca in ožilja, ki so jih pripeljali do smrti.

Tudi nespremenjeni dejavniki tveganja za aterosklerozo so že pridobljene patologije obtočnih organov. Obrabljen sistem ni več predmet ustrezne predelave in postane občutljiv na holesterol in b-lipoproteine.

Ta skupina tveganja ne more nadzorovati tveganja za aterosklerozo, prisotnost vsaj enega nespremenjenega faktorja znatno poveča bolnikove možnosti za aterosklerozo. Za dolgoročno zdravje, morate redno obiskati zdravnika in jemati zdravila ob prvih znakih bolezni.

Spremenljivi dejavniki tveganja za aterosklerozo

Faktorje tveganja za aterosklerozo druge skupine je mogoče popraviti. Spremenjene vzroke za razvoj bolezni ureja človek in pod določenimi pogoji se ne pojavi ateroskleroza.

Kajenje tobaka je slaba navada, ki lahko uniči vsako zdravo osebo. Nikotin ima vazokonstriktorski učinek in povzroča hipertenzijo. V spazmodičnem stanju je poškodovana notranja stena arterije in ustvarjeni ugodni pogoji za infiltracijo lipidov. Agregacija trombocitov je poslabšana in nastanejo krvni strdki, ki blokirajo lumen posode in se odložijo na aterosklerotične plake. Kadilci z izkušnjami morajo imeti ishemično poškodbo ciljnih organov. Boj proti odvisnosti zahteva veliko truda, vendar bistveno zmanjšuje možnosti za aterosklerotično vaskularno bolezen.

Pomanjkanje pravilne prehrane, zlasti uporaba živil z visoko vsebnostjo nasičenih maščob in holesterola. Tudi eksogeni holesterol in endogeni holesterol lahko povzročita aterosklerozo. Izbira ustrezne prehrane pomaga, da se popolnoma znebite vpliva tega negativnega dejavnika.

Debelost zaradi podhranjenosti in pasivnega načina življenja. Počasen metabolizem v telesu vodi do slabše uporabe presnovnih produktov. Poraz s prekomerno telesno težo zaradi neposrednih in posrednih negativnih učinkov na srčno-žilni sistem. Ta faktor se korigira s periodičnimi doziranimi fizičnimi vajami, ki prispevajo k normalizaciji presnovnih procesov. Pomembno je, da aktivni način življenja združite s prehrano. Kadar se pri bolniku izvaja oblika debelosti, je potrebno kirurški poseg popraviti.

Arterijska hipertenzija je eden najmočnejših dejavnikov, ki vplivajo na stanje žilne stene. Povečani tlak hitro izčrpa krvne žile in povzroči nastanek vaskularnih plakov. Dolgotrajna hipertenzija povzroča razvoj obsežnih ishemičnih žarišč v tkivih organov in zahteva natančen pregled in predpisovanje zdravil za odpravo patološkega stanja.

Psiho-emocionalni stres v sodobni družbi je prevladujoči dejavnik pri pojavu bolezni srca in ožilja. Sočasna aktivacija simpatičnega živčnega sistema in hormonov medlaga nadledvične žleze (adrenalin, norepinefrin) povzroči krč žil, ki lahko povzroči glavobol, angino pektoris ali izgubo zavesti pri ljudeh. Lumen arterij v času aktiviranja obeh regulacijskih sistemov se čim bolj zoži in postanejo ranljive, se pojavijo solze v intimi, poveča se tvorba krvnih strdkov, tudi po prvem napadu v telesu bolnika se začne aterosklerotični proces. Korekcijski faktor zahteva spremembo domačega in delovnega okolja.

Priporočila za zmanjšanje dejavnikov tveganja in preprečevanje bolezni srca in ožilja

Vprašanje, kako preprečiti aterosklerozo in zmanjšati vpliv dejavnikov, ki sprožijo bolezen, je pomembno za sodobno medicino. Lahko se zaščitite pred boleznijo na preprost način.

Nadzor krvnega tlaka. Vsako osebo z nespremenjenimi dejavniki tveganja je treba usposobiti za neodvisno merjenje kazalnikov krvnega tlaka. Pri trajnem povečanju tlaka nad 140/90 mm Hg se obrnite na strokovnjaka. Hipertenzija hitro vodi v razvoj ateroskleroze, zato je večina bolnikov z visokim tveganjem za kardiovaskularne zaplete, skupaj z antihipertenzivnimi zdravili, predpisana statina in antitrombocitna zdravila. Pripravki so potrebni za preprečevanje nastajanja zobnih oblog in krvnih strdkov na njih.

Dejavniki tveganja za aterosklerozo so zmanjšani tudi s prehrano in aktivnim življenjskim slogom. Pravilna prehrana je osnova za ohranitev srčno-žilnega sistema. Osebi z velikim tveganjem za bolezni je priporočljivo jesti rastlinsko hrano, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob in belo meso (ribe, piščanec), po možnosti v kuhani obliki. Prepovedano je uporabljati mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob in rdečim ocvrtim mesom (svinjsko, goveje), da bi omejili uporabo soli in začimb na najmanjšo možno mero, da ne bi jedli hitre hrane. Aktivni življenjski slog zahteva redne dinamične vaje v obliki telesne vzgoje, ne v tekmovalni obliki in ne za obrabo. Bolnikom z obstoječimi srčno-žilnimi boleznimi priporočamo, da hodijo, dokler se njihov srčni utrip ne dvigne.

Zdravljenje sočasnih bolezni. Diabetes mellitus običajno prizadene žile majhnega kalibra, ko pa je dekompenzirana, trpijo tudi velike arterije. Kako preprečiti dekompenzacijo diabetesa - pozna endokrinologa, ki bo izbral pravilen odmerek za zmanjšanje sladkorja.

Slabe navade, kot sta kajenje in pitje alkohola, hitro vodijo do nepravilnosti srca in krvnih žil, tudi pri zdravih ljudeh. Človeštvo že dolgo pozna vse negativne učinke alkohola in cigaret. Za preprečevanje bolezni je treba popolnoma opustiti slabe navade.

Ne-spreminjajoči dejavniki niso stavek za osebo. Možno je živeti dolgo in zdravo življenje v skladu s priporočili. Sodelujte v razpravi o tem, kako se izogniti aterosklerozi z dejavniki tveganja, pustite svoje mnenje v komentarjih v članku.

Spreminjajoči in nespremenjeni dejavniki tveganja

Spremenljivi dejavniki tveganja:

1. posebnosti življenjskega sloga in navad osebe - kajenje, hipodinamija, slaba prehrana, zloraba alkohola itd.;
2. spremenjeni klinični in laboratorijski parametri - ravni krvnega tlaka (BP), holesterola (CS) in njegovih frakcij, glukoze in telesne teže (MT).

Dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti:

Spol, starost in nekatere genetske značilnosti, ki jih ni mogoče spremeniti in se uporabljajo predvsem pri določanju napovedi bolezni.

Številne študije so pokazale, da večina dejavnikov tveganja začne delovati že v otroštvu. Zato je treba izvor bolezni iskati ravno v tej starosti. Posebej učinkoviti so preventivni ukrepi med otroki in mladostniki.

60% celotnega bremena bolezni v razvitih državah predstavlja 7 glavnih dejavnikov tveganja:

• visok krvni tlak - 13%;
• zvišan holesterol v krvi - 9%;
• prekomerna telesna teža - 8%;
• nezadostna poraba sadja in zelenjave - 4%;
• sedeči način življenja - 4%.

Med vodilnimi dejavniki tveganja je treba posebno pozornost nameniti povečanemu krvnemu tlaku. Povišan krvni tlak negativno vpliva na krvne žile in notranje organe: možgane, srce, ledvice. To so ti ciljni organi, ki so najbolj poškodovani pri hipertenziji. Če se hipertenzija ne zdravi, pogosto povzroči tako resne zaplete, kot so kap, koronarna bolezen srca, miokardni infarkt, srčno in ledvično odpoved, motnje vida. Arterijska hipertenzija trikrat poveča tveganje za smrt zaradi bolezni srca in ožilja. Vsako leto na svetu povzroči 7 milijonov smrti.

Kontrola arterijske hipertenzije velja za eno glavnih usmeritev v sistemu zdravljenja in preventive kardiovaskularnih bolezni. Spreminjanje življenjskega sloga prispeva k učinkovitejšemu znižanju krvnega tlaka (tabela 1).

Dogodki sprememb življenjskega sloga

Izguba teže

5-20 mm Hg na 10 kg teže

Prehrana bogata z zelenjavo in sadjem, z nizko vsebnostjo maščob

Omejevanje soli na 5 g (1 žlička)

Vzdržujte redne dinamične fizične napore vsaj 30 minut na dan

Prenehanje alkohola

Poleg tega, če prenehate kaditi, se bo tveganje za razvoj srčnega infarkta in kapi v enem letu v primerjavi s kadilci zmanjšalo za polovico. Pod vplivom nikotina se srčni utrip dvigne, pojavi se vazokonstrikcija, kar povzroči zvišan krvni tlak.

Drug pomemben dejavnik tveganja je visok holesterol v krvi, ki vsako leto povzroči prezgodnjo smrt več kot 4 milijonov ljudi na svetu. Z zvišanjem ravni holesterola v krvi za več kot 5 mmol / l se njegov presežek deponira v stenah krvnih žil v obliki aterosklerotičnih plakov. To vodi do zoženja arterij in kisika v stiski srca, možganov in nog (intermitentna klavdikacija in gangrena). Pri bolnikih, ki podpirajo raven holesterola na normalni ravni, je tveganje za kardiovaskularne zaplete 30–40% nižje.

Kako znižati holesterol? Slediti morate dieti z nizko vsebnostjo holesterola: opustite maščobno meso, klobase, stranske proizvode, maslo, kislo smetano, sire z več kot 30% maščobe itd. Redna telesna dejavnost prispeva k boljšemu izgorevanju maščob. Če zmanjšate težo za 10 kg, lahko celotni holesterol znižate za 10%. Prenehanje kajenja - znatno poveča tveganje za nastanek aterosklerotičnega plaka.

Vodilni dejavnik tveganja za številne kronične bolezni je kajenje, ki se danes šteje za eno največjih nesreč v javnem zdravstvu. Znano je, da tobak umre polovico potrošnikov.

V 20. stoletju je epidemija utrpela 100 milijonov življenj. Vsako leto 5,4 milijona ljudi na svetu umre zaradi bolezni, povezanih s tobakom. V Rusiji vsako leto umre 400 tisoč ljudi, od katerih jih 80% umre v delovni dobi (35–64 let). V Rusiji je 40% odraslega prebivalstva (44 milijonov ljudi) redni potrošniki tobaka. Med njimi je 60% moških (30 milijonov), 22% žensk (13 milijonov). Več kot 30% žensk v reproduktivni starosti so aktivni uporabniki tobaka. Med nosečnostjo kajenje ne preneha kaditi več kot 8% žensk.

Trenutno je dokazano povezovanje kajenja tobaka s pljučnim rakom, grlom, ledvicami, mehurjem, želodcem, debelim črevesjem, ustno votlino, požiralnikom. Kajenje povzroča tudi levkemijo, kronični bronhitis, KOPB, bolezni srca in ožilja, možgansko kap, spontani splav, prezgodnji porod, prirojene malformacije in druge bolezni. Kajenje tobaka zmanjša povprečno pričakovano življenjsko dobo plaka, istočasno poveča tveganje za pljučni rak pri kadilcih, hkrati pa tudi KOPB. 50% v strukturi umrljivosti med kajenjem tobaka so bolezni cirkulacijskega sistema, 25% so maligne novotvorbe, 15% so bolezni dihal, 10% so druge bolezni.

Zelo pomembno vprašanje je pasivno kajenje. Skoraj 700 milijonov otrok na svetu vsak dan diha zrak, ki ga onesnažuje tobačni dim. Več kot 200 tisoč delavcev umre zaradi vdihavanja rabljenega tobačnega dima pri delu. Tobačni dim vsebuje več kot 100 strupenih snovi, več kot 70 rakotvornih snovi. Ni varne stopnje vdihavanja tobačnega dima. Niti prezračevanje niti filtri ne morejo zmanjšati izpostavljenosti tobačnemu dimu na varno raven. Samo območja, ki so 100% brez dima, lahko zagotovijo zanesljivo zaščito.

Alkohol Na svetu je zaradi zlorabe alkohola vsako leto umrlo 2,3 milijona ljudi. V Rusiji je delež alkohola na tisoče smrti na leto.

Na splošno alkohol deluje kot dejavnik tveganja za 60% bolezni in poškodb, odgovoren je za 20-30% primerov raka požiralnika, 40-60% smrtnih primerov zaradi poškodb itd.

Še en pomemben problem javnega zdravja v 11. stoletju je debelost. Debelost je ena od manifestacij bolezni civilizacije, ki jo povzročajo pretirana, nerazumna, neuravnotežena prehrana na eni strani in nizki stroški energije - na drugi.

Rezultati številnih raziskav kažejo, da je debelost povezana s pojavnostjo sladkorne bolezni tipa 2, bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, ishemična kap) in malignih novotvorb različnih lokalizacij. V Ruski federaciji ima 50% žensk in 30% moških prekomerno telesno težo.

Največ kalorij dobimo iz maščob, zato moramo najprej zmanjšati količino mastnih živil: majonezo, maslo, margarino, klobaso, hamburgerje, topljeni sir, kondenzirano mleko, peko itd. Po vsebnosti kalorij je alkohol na drugem mestu po maščobah, zato »pivski trebuh« ni fikcija. Najbolje je, da popolnoma opustimo alkoholne pijače ali zmanjšamo pogostost sprejemanja in odmerek na minimum. Visoko kalorično in sladko pecivo, zato je treba njegovo uporabo čim bolj zmanjšati.

Osnova zdrave prehrane so žita, zelenjava in sadje. Večkrat na dan morate jesti različne zelenjave in sadja, vsaj 400 g na dan, ne šteje krompir. Zelenjava in sadje so viri vitaminov, mineralov, prehranskih vlaknin. Poraba zelenjave naj bi bila 2-3-krat večja od porabe sadja.

Nezadostna telesna aktivnost (hipodinamija). Na svetovni ravni ta dejavnik povzroči 2 milijona smrti letno. Pomanjkanje telesne aktivnosti je eden najpomembnejših vzrokov za hitro širjenje debelosti, bolezni srca in ožilja ter sladkorne bolezni tipa 2. Več kot 30% avtomobilskih potovanj v razvitih državah je oddaljenih manj kot 3 km in 50% manj kot 5 km. Te razdalje se lahko pokrijejo s kolesom ali hitrim sprehodom.

Hipodinamija poveča pojavnost koronarne srčne bolezni za 15-39%, kap za 33%, hipertenzijo za 12%, sladkorno bolezen za 12-35%, rak kolona za 22-33%, rak dojke za 5-12 % Študije so pokazale, da redna telesna dejavnost podaljšuje življenjsko dobo za 5 let v primerjavi s fizično neaktivnimi osebami.

Kako povečati telesno aktivnost? Hoditi več, zamenjati hojo z dvigalom in potovanje v avtobusu. Vsakodnevna jutranja gimnastika. Začnite z redno telesno dejavnostjo: hojo, plavanje, kolesarjenje, smučanje, počasno vožnjo itd. Da se ukvarjate s fizičnim delom: delo na osebni ploskvi itd. Za igranje iger na prostem: odbojka, badminton, tenis itd.

Državna proračunska institucija
Zdravje Republike Komi

"Centralno okrožje Ust-Kulom."
bolnišnica "

Glavni dejavniki tveganja za CHD in metode za njihovo zmanjšanje

Kronične motnje srca zaradi aterosklerotičnih sprememb v koronarnih žilah se imenujejo bolezen koronarnih arterij. Ta koncept združuje angino pektoris, miokardni infarkt, kardiosklerozo, aritmijo, srčno insuficienco in nenadno koronarno smrt. Vse te patologije je mogoče preprečiti, vendar le z delovanjem na spremenljive dejavnike tveganja za razvoj miokardne ishemije.

Poznavanje glavnih vzrokov za razvoj bolezni opredeljuje skupine ljudi, ki morajo pogosteje opraviti kardiološki pregled in spremeniti način življenja.

Preberite v tem članku.

Glavni dejavniki tveganja za CHD

Osnova koronarne bolezni srca je proces nastajanja usedlin holesterola znotraj posode. To vodi do polnjenja njihovega lumna in ovira za pretok krvi. Zaradi pomanjkanja hranilnih elementov se pri tkivih pojavijo akutne ali kronične hipoksije, pojavijo se distrofični procesi z zamenjavo delujočih celic z vezivnim tkivom.

Najpogosteje so prizadete posode velikega in srednjega premera. Najbolj hude posledice v porazu cerebralne in koronarne arterije.

Delitev dejavnikov tveganja v podskupine temelji na preventivnih ukrepih, ki lahko zmanjšajo tveganje za bolezni, kot so kap in miokardni infarkt. Pri ishemični bolezni vzroki za njen razvoj sovpadajo z etologijo ateroskleroze in se delijo na:

• za enkratno uporabo (prilagodljivo);
• smrtne (biološke determinante);
• delno za enkratno uporabo.

Za preprečevanje CHD so pomembni vsi ti dejavniki, in če jih je več, je tveganje eksponentno večje.

Spremenljivi dejavniki tveganja za koronarno arterijsko bolezen

Polovico vseh bolezni povzroča nenormalen življenjski slog, za kardiološko skupino pa je ta številka še višja. Zato so razpoložljivi dejavniki tveganja za KBS najbolj perspektivna kategorija, njihova odstranitev pa bistveno zmanjša pogostnost poškodb srca in krvnih žil.

Obstajajo takšni razlogi, ki niso odvisni neposredno od osebe (genetika, ekologija, starost, raven medicine), vendar se lahko po izključitvi slabih navad bolezen zmanjša na blažjo obliko in se izogne ​​zapletom.

Prehranske navade

Osnova metaboličnih maščob v telesu je uživanje hrane, ki vsebuje velike količine holesterola in drugih nasičenih maščob. To so predvsem živalski proizvodi:

• maščobne sorte jagnjetine, svinjine, govejega mesa;
• drobovina (možgani, jetra, ledvice, pljuča, srce);
• klobase, klobase in klobase;
• jajca;
• maslo, maščobna krema;
• konzervirane ribe v olju, skuše, krapi;
• pripravljeno meso, mleto meso.

Njihova uporaba vodi do kopičenja holesterola v jetrnih celicah. To zmanjšuje nastanek posebnih receptorjev, ki zajamejo maščobe iz krvi. Zato aterogeni lipidi ostanejo v krvnem obtoku in so pritrjeni na stene arterij. Zmanjšanje deleža maščobnega mesa v prehrani pomaga upočasniti blokado lumena posode in posledično povečati trajanje in kakovost življenja.

Poleg tega morate v dnevni meni vnesti takšne izdelke, ki pomagajo odstraniti odvečne nasičene maščobne kisline iz telesa in preprečiti maščobne jeter. Sem spadajo prehranska vlakna v zelenjavi in ​​sadju, otrobi in žitaricah ter nenasičene maščobe rastlinskega olja, ribe, morski sadeži. Najbolj uporabna kombinacija je kuhana riba z zelenjavo in svežo zelenjavno solato z rastlinskim oljem.

Kajenje

Ne le nikotin, ampak tudi ogromne količine kemičnih spojin tobačnega dima negativno vplivajo na stanje krvnih žil in koagulacijski sistem krvi. Njihovo delovanje se kaže na ta način:

• stimulacijo adrenalinskih receptorjev;
• povečana potreba po kisiku v celicah miokarda;
• povečana razdražljivost srčne mišice;
• motnje ritma in tveganje za fibrilacijo mišičnih vlaken;
• zmanjšanje prenosa in absorpcije kisika zaradi spojine hemoglobina, · nizka koncentracija lipoproteinov visoke gostote v krvi;
• tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Prenehanje kajenja ali zmanjšanje števila dimljenih cigaret pomaga normalizirati pretok krvi in ​​prehranjevanje tkiv srca, možganov, okončin, obnavlja pljuča in ledvično tkivo.

Stres

Sproščanje nadledvičnih hormonov v krvi, kadar je izpostavljeno psiho-emocionalni stimulaciji, je najbolj nevarno za ljudi, katerih reakcija je vedenjska vrsta A. To se imenuje tudi koronarna, saj se tveganje za aterosklerozo in srčni napad pri takšnih posameznikih poveča celo v mladosti. Ključne funkcije:

• želja po tekmovanju in prevladovanju;
• nestrpnost do mnenj drugih;
• krutost, agresivnost, izbruhi jeze;
• stalna hitrost, pomanjkanje časa.

Za nevtralizacijo takih znaćilnosti znaćilnosti pogosto potrebuje pomoć psihologa, obvladovanje tehnik sprostitve in dodeljevanje zadostnega ćasa za počitek na dnevni osnovi.

Alkohol

Čeprav obstajajo dokazi o koristih zmernega vnosa alkoholnih pijač za stanje žil, jih ni mogoče priporočiti za preprečevanje ateroskleroze zaradi takega učinka na telo:

• visok krvni tlak;
• tveganje motenj srčnega ritma in nenadnega zastoja srca;
• zasvojenost s potrebo po povečanju odmerka.

Največji odmerek etanola je 30 g na dan, ne več kot 2-krat na teden. Ta količina je vsebovana v kozarcu vina ali 70 g trde tekočine. Treba je upoštevati, da alkohol deluje močneje na ženske, zato je potrebno bolj skrbno nadzorovati količino alkohola.

Pomanjkanje gibanja

Pogostost miokardne ishemije z nizko stopnjo telesne aktivnosti je dvakrat višja kot pri tistih, ki živijo aktivno. Optimalne vaje za preprečevanje bolezni koronarnih arterij morajo biti:

• pogostost na teden - 4 ali 5-krat;
• redne, brez dolgih odmikov;
• trajanje je 30 minut (5–10 minut za ogrevanje in končno obnovo);
• hitrost srčnega utripa 50 - 70% največje (220 minus starost);
• pri boleznih srca se stopnja aktivnosti določi po testih z obremenitvijo med EKG.

Uporabni video

Za dejavnike tveganja za CHD glejte ta videoposnetek:

Nepremožljivi provokatorji CHD

Na dejavnike, ki so povezani z biološkimi značilnostmi organizma, ni mogoče vplivati ​​na spremembo vedenja ali medicinsko intervencijo. Ti vključujejo spol, starost in dednost.

Osebe, ki so v najbolj nevarnih rizičnih skupinah za razvoj koronarnih bolezni, morajo upoštevati, da je treba iz svojega življenja izključiti vse spreminjajoče vzroke bolezni srca in ožilja ter opraviti redne preglede in preventivno zdravljenje.

Razmerje moških in žensk s koronarno boleznijo na 40 let je 10: 1. Nato se ta razlika postopoma zmanjšuje in do 70. leta postane tveganje enako. To neravnovesje povezuje z zaščitnimi lastnostmi ženskih spolnih hormonov. V odsotnosti kajenja, hormonskega neravnovesja in debelosti ženske z menstruacijo redko trpijo zaradi angine.

Po nastopu menopavze se poveča raven lipoproteinov visoke gostote in napredujejo aterosklerotične spremembe.

Zato ženskam, starejšim od 50 let, svetujemo, da opravijo pregled vsaj enkrat na leto, tudi če ni pritožb zaradi delovanja srca, da bi jemali nadomestno zdravljenje z estrogenom.

Pri moških je ateroskleroza veliko bolj izrazita, saj je za njih pomemben zaščitni mehanizem sprememba v prehrani, povečana aktivnost in zavračanje škodljivih odvisnosti.

Tudi v odsotnosti drugih dejavnikov tveganja se s starostjo spreminjajo lastnosti žilnih sten in razmerje med lipidi v krvi. To je posledica zmanjšanja presnovnih procesov, poškodbe notranje plasti arterij, ki so se nakopičile v življenju, nezadostne tvorbe hormonov.

Dednost

V območju z visokim tveganjem so osebe, katerih starši so bolni s CHD pred 57. letom starosti. Dedna predispozicija za kršitev presnove maščob in ogljikovih hidratov, visok krvni tlak in vedenjske značilnosti. Poleg tega obstajajo družinske tradicije - obilne praznike, prenajedanje, mastna in sladka hrana, uživanje alkohola, kajenje, nizka telesna dejavnost.

Zato pogosto debelost in hiperholesterolemija nista genetski problemi, temveč se pojavita zaradi nepravilnega prehranskega vedenja.

Delno spremenljivi dejavniki tveganja za KBS

Patološka stanja, ki prispevajo k razvoju in napredovanju ateroskleroze, vključujejo:

• Dislipidemija - visok holesterol, nasičene maščobe, ki znižujejo raven lipoproteinov visoke gostote.
• Hipertenzija - visok tlak vodi do hipertrofije miokarda, ki vpliva na krvni obtok.

• Diabetes mellitus - pomanjkanje insulina povzroča zvišanje ravni glukoze in holesterola v krvi.
• Nenormalnost koagulacije - povečana stopnja agregacije fibrinogena in trombocitov pospešuje tvorbo krvnega strdka.
• Debelost - najbolj nevarna trebušna, saj je v kombinaciji s kršitvijo občutljivosti na insulin, povečan pritisk in raven holesterola v krvi.
• Okužbe - razvoj ateroskleroze po herpesu, klamidija, citomegalovirusna bolezen, kot tudi v prisotnosti trajnih žarišč okužbe (tonzilitis, parodontitis).

Preprečevanje ishemične bolezni srca

Da bi preprečili motnje v oskrbi s krvjo, je treba revidirati prehrano, zagotoviti ustrezno raven telesne dejavnosti ob upoštevanju starosti, telesne pripravljenosti in prisotnosti bolezni, opustiti nikotin in zmanjšati uživanje alkohola.

V prisotnosti dedne predispozicije, zlasti pri moških v starosti, bodo ta priporočila omogočila izogibanje tako resnim zapletom, kot sta kap in srčni napad. Če pride do sočasnih motenj v presnovi maščob ali ogljikovih hidratov, se zdravljenje z zdravili uporablja za ponovno vzpostavitev normalne ravni glukoze in holesterola.

Vsakodnevno spremljanje krvnega tlaka, izguba telesne mase, zmanjšanje krvnega tlaka pomaga bistveno zmanjšati tveganje za žilne katastrofe in ohraniti aktivnost.

Koronarna bolezen srca je povezana z zmanjšanjem miokardne prehrane v primeru obstrukcije pretoka krvi skozi koronarne žile. Glavni razlog je ateroskleroza. Na njegov razvoj lahko vplivate z odpravo spreminjajočih se dejavnikov tveganja. Ta problem je še posebej pomemben v prisotnosti bioloških dejavnikov (moških, starejših, obremenjene dednosti) ali diabetesa, debelosti, hipertenzije, koagulopatije.

Uporabni video

Za preprečevanje bolezni srca in ožilja si oglejte ta videoposnetek:

Poznavanje kardiovaskularnega tveganja je koristno za tiste, ki imajo nagnjenost k miokardnim boleznim. Lahko je relativna, visoka ali absolutna. Negativni dejavniki pojavljanja vključujejo kajenje. Skupni rezultat temelji na tabeli rezultatov ob upoštevanju pritiska.

V težkih primerih je jemanje statinov zaradi ateroskleroze predpisano za vse življenje. Imajo pomembno vlogo pri zdravljenju možganskih žil, preprečevanju bolezni koronarnih arterij in drugih bolezni. Obstajajo naravne in droge.

Pod številnimi nekaterimi dejavniki, je kršitev presnove maščob ali dislipidemija, zdravljenje, ki ni enostavno. Lahko je 4 vrste, aterogene, dedne in ima tudi drugo klasifikacijo. Diagnoza države bo pomagala izbrati dieto. Kaj pa, če dislipidemija z aterosklerozo, hiperholesterolemijo?

Če ugotovimo diagnozo "angine napora", bomo zdravljenje najprej usmerili v temeljni vzrok za razvoj problema, npr. Ips. V bolnišnici poteka zdravljenje stabilne angine.

Preprečevanje srčnega popuščanja je potrebno v akutnih, kroničnih, sekundarnih oblikah in pred njihovim razvojem pri ženskah in moških. Najprej morate ozdraviti bolezni srca in ožilja, nato pa spremeniti način življenja.

Postinfarktna kardioskleroza se pojavlja pogosto. Lahko je z anevrizmo, ishemično boleznijo srca. Priznavanje simptomov in pravočasna diagnoza bo pomagalo rešiti življenja, znaki EKG pa bodo pomagali vzpostaviti pravilno diagnozo. Zdravljenje je dolgotrajno, potrebna je rehabilitacija in lahko pride do zapletov, vključno z invalidnostjo.

Normalizirati tlak v angini ni lahko. Pomembno je poznati indikatorje na normalni ravni, da lahko zdravilo vzamemo pravočasno. Vendar niso vsa zdravila primerna za nizek, nizek ali visok krvni tlak. Kakšen je pritisk med napadom? Kakšen je pulz normalen?

Koronarna insuficienca se običajno ne odkrije takoj. Razlogi za nastanek bolezni so v načinu življenja in prisotnosti povezanih bolezni. Simptomi so podobni angini. To se zgodi nenadoma, ostro, relativno. Diagnoza sindroma in izbira orodja sta odvisna od vrste.

Na srečo se zdi, da blage miokardne ishemije ni tako pogosto. Simptomi so blagi, morda celo ni angine. Kriteriji za bolezni srca bodo določili zdravnik glede na rezultate diagnoze. Zdravljenje vključuje zdravila in včasih tudi operacijo.

Spremenjeni in nespremenjeni dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za aterosklerozo in starost

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Ateroskleroza je ena najpogostejših bolezni srca in ožilja. Pogosto ljudje sprašujejo zdravnike, kateri so dejavniki tveganja za aterosklerozo in ali je mogoče preprečiti bolezen?

Kardiologi menijo, da obstajajo spremenjeni in nespremenjeni dejavniki tveganja za aterosklerozo. Spremenjeno je mogoče preprečiti z ohranjanjem zdravega načina življenja in brez sprememb - ne.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Pri prvih simptomih bolezni je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom. Bolezen je velika nevarnost. Ljudje, ki trpijo za aterosklerozo, so bolj dovzetni za srčni napad, kap, srčni napad in druge bolezni srca in ožilja.

Presnova maščob

V telesu je živčni sistem odgovoren za številne procese, vključno s presnovo maščob. Ko hrana vstopi v želodec, razpade, kar povzroči nastanek nizko molekularnih spojin, kot so maščobne kisline in glicerin.

Nato maščobe, vključno z endogenim holesterolom, vstopijo v tanko črevo, potem pa se spremenijo z delovanjem žolča. Razgradijo se v glicerol, monogliceride, maščobne kisline.

Glicerol se hitro absorbira, toda maščobne kisline, prosti holesterol in monogliceridi tvorijo spojine, imenovane "micele". V celicah črevesja glicerol in maščobne kisline tvorijo di- in trigliceride. Majhna količina trigliceridov, beljakovin in holesterola tvorijo "hilomikrone".

Nekateri lipoproteini so sestavljeni izključno iz beljakovin in holesterola. Takšni lipoproteini so razvrščeni po gostoti. Ločevanje je odvisno od števila vezanih molekul holesterola.

Skozi limfni sistem te spojine prodrejo v pljuča. Lipoproteini se uporabljajo za ogrevanje hladnega zraka, ki vstopa v pljuča. Preostale maščobe se odlagajo v skladišču maščob. Telo te sestavine uporablja kot vir energije. Največjo količino maščobe v krvi opazimo 4-6 ur po zaužitju maščobnih živil. Presnova se normalizira v 10-12 urah.

Če oseba zaužije prekomerno količino maščobnih živil, se raven lipoproteinov v krvi bistveno poveča.

Patološka fiziologija in dejavniki tveganja za aterosklerozo

Kakšna je patofiziologija in etiologija ateroskleroze? Zgoraj smo že obravnavali vprašanje presnove maščob. Ateroskleroza se razvije zaradi dejstva, da v arterijo prodrejo lipoproteini z nizko in zelo nizko gostoto.

Po tem spojine povzročajo vnetne procese. Obstaja postopna migracija mediatorjev, ki ustvarja ugodne pogoje za kopičenje holesterola in s tem tvorbo plaka.

Posledično je pretok krvi v stenah arterij moten, vezivno tkivo se postopoma širi, elastičnost arterije pa se izgubi. Poleg tega se arterija deformira, njen lumen se zoži. Organi zato ne prejmejo dovolj krvi in ​​hranil.

Zdravniki hitijo, da bi pomirili bolnike. Kardiologi menijo, da lahko pravočasno zavedanje in ozaveščenost ter spoštovanje zdravega načina življenja rešijo bolnika pred to boleznijo.

Torej, v katerem primeru obstaja veliko tveganje za aterosklerozo? Zgoraj je bilo ugotovljeno, da obstajajo spremenjeni in nespremenjeni dejavniki. Slednji vključujejo tiste razloge, ki jih ni mogoče popraviti.

Med nespremenjenimi dejavniki izhaja moški spol, starost, menopavza. Razmislite o vsakem elementu posebej.

Zakaj so torej moški bolj dovzetni za hiperholesterolemijo in aterosklerozo? Dejstvo je, da ženski spolni hormoni do neke mere zmanjšajo raven holesterola, medtem ko moški (testosteron, dihidrotestosteron) tega ne počnejo.

Starejša starost je predispozicijski dejavnik, ker se ljudje gibljejo manj, pogosteje imajo spremljajoče patologije srčno-žilnega sistema. Obdobje menopavze predisponira do ateroskleroze zaradi dejstva, da povišana raven progesterona med menopavzo povzroča povečano tvorbo maščob.

Spremenjeni dejavniki tveganja za aterosklerozo so naslednji:

1. Diabetes mellitus tipa I ali II. Preprečite bolezen tipa 1 ne more. Toda pravočasno nadomestilo bolezni se bo izognila kršitvi presnove maščob in žilnih poškodb. Mimogrede, pri diabetesu tipa II je verjetnost za razvoj ateroskleroze veliko večja, saj večina bolnikov s to diagnozo trpi zaradi debelosti in hiperurikemije.
2. Neuravnotežena prehrana. Uporaba velikih količin mastnih živil krši presnovo maščob in povzroča povečano proizvodnjo lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto. Maščobne jedi, ocvrta hrana in prigrizki lahko prispevajo k razvoju ateroskleroze.
3. Uporaba alkohola. Etanol moti jetra in ta organ igra veliko vlogo pri presnovi maščob.
4. Ishemična bolezen srca. Pri tej bolezni je motena struktura žilne stene, zaradi česar se v krvnem obtoku lahko oblikuje plak. Mimogrede, v IHD se najpogosteje razvije multifokalna ateroskleroza, v kateri je prizadetih več kot en žilni bazen.
5. Kajenje Tobak in nikotin motita vaskularni sistem in znatno povečujeta verjetnost napredovanja ateroskleroze.
6. Visok krvni tlak. Pri hipertenziji so poškodovane notranje stene arterij, zaradi česar se lahko v njih oblikujejo lipoproteini.
7. Psihoemocionalna nestabilnost. Stres in depresija so lahko predispozicijski dejavniki za aterosklerozo, hipertenzijo in druge bolezni srca in ožilja.
8. Hormonska disfunkcija. Pri napakah v ščitnici se raven holesterola bistveno poveča. Najbolj nevarne hormonske motnje med nosečnostjo.

Najpogostejši vzrok ateroskleroze je debelost. Pri prekomerni teži se maščobe odlagajo v stene krvnih žil in izzovejo nastanek plakov.

Klinične oblike in simptomi

Simptomi ateroskleroze bodo odvisni od njegove klinične oblike. Razmislite ločeno o vsaki obliki:

• Ateroskleroza aorte. Pri tej vrsti bolezni se patogene spremembe nikakor ne manifestirajo. Običajno se bolezen odkrije po naključju med srčnimi pregledi. Če so prizadete veje aortnega loka, potem so prisotne klinične manifestacije. Bolnik trpi zaradi omotice, omedlevice, hude bolečine v trebuhu po zaužitju maščobnih živil.
• Ateroskleroza možganov. Patogenetske motnje imajo izrazite simptome. V zgodnjih fazah bolnik razvije splošno slabost, glavobole, motnje spanja, motnje spomina. Ko je žarišče kršitev pretoka krvi, obstaja omotica, razdražljivost, ishemični napadi, šibkost v rokah in nogah, kratkotrajna izguba govora, motnje vida.
• Ateroskleroza koronarnih arterij. Ta oblika bolezni pogosto povzroča hipertenzijo, angino pektoris, srčni napad, koronarno arterijsko bolezen, možgansko kap. Pri bolniku lahko pride do astme, palpitacij, prekomernega znojenja. Če se srčni napad razvije, se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine v srcu in pomanjkanja zraka.
• Obliterirajoča ateroskleroza spodnjih okončin. Zaradi bolezni se mišicam dovoli manj kisika. Bolnik se pritožuje zaradi hude bolečine med hojo, »hlajenja« gastronemijskih mišic, prstov in stopal. Patološki proces se kaže v hudi bolečini pri hoji. Obstaja zunanja sprememba oblike nohtov. Ateroskleroza spodnjih okončin lahko povzroči nepopravljive motnje, vključno z gangrenami in trofičnimi razjedami.

Če opazite značilne simptome ateroskleroze, se morate takoj posvetovati z zdravniki.

Diagnoza in zdravljenje

Ateroskleroza je bolezen, ki je reverzibilna. S pravočasnim zdravljenjem se lahko izognete resnim posledicam. Na začetku mora zdravnik opraviti ustno raziskavo, pregledati bolnikove pritožbe.

Prvič, biokemični krvni test je določen za skupni holesterol, trigliceride, lipoproteinski holesterol z nizko in visoko gostoto. Prepričajte se, da ste izračunali koeficient aterogenosti. Kateri kazalniki so normalni, so prikazani v spodnji tabeli.

Dejavniki tveganja za nenalezljive bolezni.

Dejavniki tveganja razumejo značilnosti in kazalnike, ki vodijo v povečano tveganje za razvoj bolezni, njeno napredovanje in neugoden izid.

Dejavniki tveganja se običajno delijo na spreminjajoče in nespremenjene.

Spremenljivi dejavniki tveganja:

1) posebnosti življenjskega sloga in človeških navad - kajenje, hipodinamija, slaba prehrana, zloraba alkohola itd.;

2) spremenjeni klinični in laboratorijski parametri - ravni krvnega tlaka (BP), holesterola (CS) in njegovih frakcij, glukoze in telesne teže (MT).

Dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti:

Spol, starost in nekatere genetske značilnosti, ki jih ni mogoče spremeniti in se uporabljajo predvsem pri določanju napovedi bolezni.

Številne študije so pokazale, da večina dejavnikov tveganja začne delovati že v otroštvu. Zato je treba izvor bolezni iskati ravno v tej starosti. Posebej učinkoviti so preventivni ukrepi med otroki in mladostniki.

60% celotnega bremena bolezni v razvitih državah predstavlja 7 glavnih dejavnikov tveganja:

· Visok krvni tlak - 13%;

· Zvišan holesterol v krvi - 9%;

· Prekomerna telesna teža - 8%;

· Nezadostna poraba zelenjave in sadja - 4%;

· Sedeči način življenja - 4%.

Med vodilnimi dejavniki tveganja je treba posebno pozornost nameniti povečanemu krvnemu tlaku. Povišan krvni tlak negativno vpliva na krvne žile in notranje organe: možgane, srce, ledvice. To so ti ciljni organi, ki so najbolj poškodovani pri hipertenziji. Če se hipertenzija ne zdravi, pogosto povzroči tako resne zaplete, kot so kap, koronarna bolezen srca, miokardni infarkt, srčno in ledvično odpoved, motnje vida. Arterijska hipertenzija trikrat poveča tveganje za smrt zaradi bolezni srca in ožilja. Vsako leto na svetu povzroči 7 milijonov smrti.

Kontrola arterijske hipertenzije velja za eno glavnih usmeritev v sistemu zdravljenja in preventive kardiovaskularnih bolezni. Spreminjanje življenjskega sloga prispeva k učinkovitejšemu znižanju krvnega tlaka (tabela 1).

Dogodki sprememb življenjskega sloga

Izguba teže

5-20 mm Hg na 10 kg teže

Prehrana bogata z zelenjavo in sadjem, z nizko vsebnostjo maščob

Omejevanje soli na 5 g (1 žlička)

Vzdržujte redne dinamične fizične napore vsaj 30 minut na dan

Prenehanje alkohola

Poleg tega, če prenehate kaditi, se bo tveganje za razvoj srčnega infarkta in kapi v enem letu v primerjavi s kadilci zmanjšalo za polovico. Pod vplivom nikotina se srčni utrip dvigne, pojavi se vazokonstrikcija, kar povzroči zvišan krvni tlak.

Drug pomemben dejavnik tveganja je visok holesterol v krvi, ki vsako leto povzroči prezgodnjo smrt več kot 4 milijonov ljudi na svetu. Z zvišanjem ravni holesterola v krvi za več kot 5 mmol / l se njegov presežek deponira v stenah krvnih žil v obliki aterosklerotičnih plakov. To vodi do zoženja arterij in kisika v stiski srca, možganov in nog (intermitentna klavdikacija in gangrena). Pri bolnikih, ki podpirajo raven holesterola na normalni ravni, je tveganje za kardiovaskularne zaplete 30–40% nižje.

Kako znižati holesterol? Slediti morate dieti z nizko vsebnostjo holesterola: opustite maščobno meso, klobase, stranske proizvode, maslo, kislo smetano, sire z več kot 30% maščobe itd. Redna telesna dejavnost prispeva k boljšemu izgorevanju maščob. Če zmanjšate težo za 10 kg, lahko celotni holesterol znižate za 10%. Prenehanje kajenja - znatno poveča tveganje za nastanek aterosklerotičnega plaka.

Vodilni dejavnik tveganja za številne kronične bolezni je kajenje, ki se danes šteje za eno največjih nesreč v javnem zdravstvu. Znano je, da tobak umre polovico potrošnikov.

V 20. stoletju je epidemija utrpela 100 milijonov življenj. Vsako leto 5,4 milijona ljudi na svetu umre zaradi bolezni, povezanih s tobakom. V Rusiji vsako leto umre 400 tisoč ljudi, od katerih jih 80% umre v delovni dobi (35–64 let). V Rusiji je 40% odraslega prebivalstva (44 milijonov ljudi) redni potrošniki tobaka. Med njimi je 60% moških (30 milijonov), 22% žensk (13 milijonov). Več kot 30% žensk v reproduktivni starosti so aktivni uporabniki tobaka. Med nosečnostjo kajenje ne preneha kaditi več kot 8% žensk.

Trenutno je dokazano povezovanje kajenja tobaka s pljučnim rakom, grlom, ledvicami, mehurjem, želodcem, debelim črevesjem, ustno votlino, požiralnikom. Kajenje povzroča tudi levkemijo, kronični bronhitis, KOPB, bolezni srca in ožilja, možgansko kap, spontani splav, prezgodnji porod, prirojene malformacije in druge bolezni. Kajenje tobaka zmanjša povprečno pričakovano življenjsko dobo za 15-20 let, poveča tveganje za pljučni rak pri kadilcih za 20-30 krat, KOPB za 5 - 8 krat. 50% v strukturi umrljivosti med kajenjem tobaka so bolezni cirkulacijskega sistema, 25% so maligne novotvorbe, 15% so bolezni dihal, 10% so druge bolezni.

Izredno pomembno vprašanje je pasivno kajenje. Skoraj 700 milijonov otrok na svetu vsak dan diha zrak, ki ga onesnažuje tobačni dim. Več kot 200 tisoč delavcev umre zaradi vdihavanja rabljenega tobačnega dima pri delu. Tobačni dim vsebuje več kot 100 strupenih snovi, več kot 70 rakotvornih snovi. Ni varne stopnje vdihavanja tobačnega dima. Niti prezračevanje niti filtri ne morejo zmanjšati izpostavljenosti tobačnemu dimu na varno raven. Samo območja, ki so 100% brez dima, lahko zagotovijo zanesljivo zaščito.

Socialno-ekonomska škoda zaradi epidemije tobaka na svetovni ravni je ocenjena na 200 milijard USD. Države z visokim dohodkom namenjajo za zdravljenje bolezni, povezanih s kajenjem, 6–15% finančnih sredstev za zdravje.

Uporaba tobaka se pogosto in napačno dojema kot izključno osebna izbira. Vendar, kot kaže svetovna praksa, obstajajo učinkovite strategije za zmanjšanje uporabe tobaka. Ti vključujejo povečanje cen cigaret, prepoved kajenja na javnih in delovnih mestih, kampanje obveščanja javnosti, objavljanje znanstvenih podatkov o nevarnostih kajenja v medijih, prepoved vsakršnega oglaševanja in organizacija zdravstvene pomoči za prenehanje kajenja.

Alkohol Na svetu je zaradi zlorabe alkohola vsako leto umrlo 2,3 milijona ljudi. V Rusiji znaša delež alkohola 350 - 700 tisoč smrtnih žrtev letno.

Na splošno alkohol deluje kot dejavnik tveganja za 60% bolezni in poškodb, odgovoren je za 20-30% primerov raka požiralnika, 40-60% smrtnih primerov zaradi poškodb itd.

Socialno-ekonomska škoda zaradi zlorabe alkohola v svetu dosega 2-5% BDP in znaša 210 do 665 milijard dolarjev.

Vodenje kampanje proti alkoholu v ZSSR v letih 1985-1987. dovoljeno zmanjšati porabo alkohola za 27%, zmanjšati smrtnost moških - za 12%, ženske - za 7%. Izvajanje ukrepov za boj proti alkoholizmu bi moralo zajemati vse ravni, vključno s politiko upravljanja pijanih vozil, razpoložljivostjo alkohola, regulacijo cen.

Še en pomemben problem javnega zdravja v 11. stoletju je debelost. Debelost je ena od manifestacij bolezni civilizacije, ki jo povzročajo pretirana, nerazumna, neuravnotežena prehrana na eni strani in nizki stroški energije - na drugi.

Rezultati številnih raziskav kažejo, da je debelost povezana s pojavnostjo sladkorne bolezni tipa 2, bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, ishemična kap) in malignih novotvorb različnih lokalizacij. V Ruski federaciji ima 50% žensk in 30% moških prekomerno telesno težo.

Največ kalorij dobimo iz maščob, zato moramo najprej zmanjšati količino mastnih živil: majonezo, maslo, margarino, klobaso, hamburgerje, topljeni sir, kondenzirano mleko, peko itd. Po vsebnosti kalorij je alkohol na drugem mestu po maščobah, zato »pivski trebuh« ni fikcija. Najbolje je, da popolnoma opustimo alkoholne pijače ali zmanjšamo pogostost sprejemanja in odmerek na minimum. Visoko kalorično in sladko pecivo, zato je treba njegovo uporabo čim bolj zmanjšati.

Osnova zdrave prehrane so žita, zelenjava in sadje. Večkrat na dan morate jesti različne zelenjave in sadja, vsaj 400 g na dan, ne šteje krompir. Zelenjava in sadje so viri vitaminov, mineralov, prehranskih vlaknin. Poraba zelenjave naj bi bila 2-3-krat večja od porabe sadja.

Nezadostna telesna aktivnost (hipodinamija). Na svetovni ravni ta dejavnik povzroči 2 milijona smrti letno. Pomanjkanje telesne aktivnosti je eden najpomembnejših vzrokov za hitro širjenje debelosti, bolezni srca in ožilja ter sladkorne bolezni tipa 2. Več kot 30% avtomobilskih potovanj v razvitih državah je oddaljenih manj kot 3 km in 50% manj kot 5 km. Te razdalje se lahko pokrijejo v 15-20 minutah s kolesom ali v 30–50 minutah hitre hoje.

Hipodinamija poveča pojavnost koronarne srčne bolezni za 15-39%, kap za 33%, hipertenzijo za 12%, sladkorno bolezen za 12-35%, rak kolona za 22-33%, rak dojke za 5-12 % Študije so pokazale, da redna telesna dejavnost podaljšuje življenjsko dobo za 5 let v primerjavi s fizično neaktivnimi osebami.

Kako povečati telesno aktivnost? Hoditi več, zamenjati hojo z dvigalom in potovanje v avtobusu. Vsakodnevna jutranja gimnastika. Začnite z redno telesno dejavnostjo: hojo, plavanje, kolesarjenje, smučanje, počasno vožnjo itd. Da se ukvarjate s fizičnim delom: delo na osebni ploskvi itd. Za igranje iger na prostem: odbojka, badminton, tenis itd.

naravne socialne nenalezljive bolezni

Dejavniki tveganja za aterosklerozo [infografika]

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so kardiovaskularne patologije ena od vodilnih mest v strukturi splošne obolevnosti. Ena od takšnih bolezni je ateroskleroza, ki letno odvzame življenje mnogih bolnikov.

Bistvo te žilne patologije je, da se zaradi kršitve metabolizma lipidov na stenah arterij tvorijo maščobni plaki, ki znatno zožijo lumen žil. To pa vodi do okvarjenega pretoka krvi v prizadetem območju vaskularne postelje. Dejavniki tveganja za aterosklerozo imajo vodilno vlogo pri nastopu in razvoju bolezni.

Morebitni odstranljivi dejavniki

Spremenjeni dejavniki tveganja za aterosklerozo zavzemajo pomembno nišo v patogenezi bolezni. Ta skupina vključuje vzroke, ki bi lahko bili prizadeti. Po popolni odpravi učinka teh dejavnikov je realno upočasniti napredovanje bolezni.

Povišan holesterol

Glavni dejavnik tveganja, ki vodi do aterosklerotičnih poškodb arterij, je hiperholesterolemija. To patološko stanje se pojavi kot posledica oslabljenega metabolizma lipidov, za katerega je značilno trajno povečanje koncentracije serumskega holesterola, pa tudi neravnovesje njegovih frakcij (HDL in LDL).

LDL so lipidne molekule, ki imajo zelo visoko stopnjo aterogenosti. Nastanejo na endotelijski steni vaskularne postelje in tvorijo plak. HDL je popolna nasprotje LDL. Ti delci nevtralizirajo škodljive učinke LDL na steno vaskularne postelje. To je zmanjšanje koncentracije HDL in povečanje LDL, ki dajejo močan zagon pojavu ateroskleroze.

Nevarnost hiperholesterolemije je v tem, da v začetnih fazah bolniki ne opazijo nobenih simptomov bolezni in patološko stanje ostane neopaženo že dolgo časa. Zato zdravniki redno priporočajo posebno analizo - lipidogram. Ta študija vam omogoča, da ocenite stopnjo presnove maščob v telesu.

Glej tudi: Norma holesterola pri moških in ženskah ob upoštevanju starosti (tabele s kazalniki)

Podhranjenost

Racionalna prehrana, obogatena s trans maščobami in živalskimi maščobami, je tudi dejavnik tveganja za to bolezen.

Funkcija uporabe maščobe, ki prihaja iz hrane, je v jetrih. Ko pride do prekomerne maščobne obremenitve, jetra nimajo časa za razgradnjo vseh delcev in prosto krožijo v krvni obtok, se usedajo na stene vaskularne plasti v obliki aterosklerotičnih plakov.

Prekomerna količina hitrih ogljikovih hidratov v prehrani povzroča ogromno obremenitev trebušne slinavke, ki sčasoma povzroči, da celice poškodujejo njegovo proizvodnjo insulina. Rezultat je sladkorna bolezen. Ta bolezen ima tudi negativen učinek na krvne žile, kar pripomore k zmanjšanju elastičnosti njihovih sten. Zato sladkorna bolezen in ateroskleroza v kompleksu vodita do hitre in masivne lezije žilnega sistema.

Vsega tega se je mogoče izogniti - potrebo po prilagoditvi prehrane. Zdravniki močno priporočajo, da prenehate jesti živila, bogata z živalskimi maščobami in transmaščobami. Prav tako morate zmanjšati količino hitrih ogljikovih hidratov, ki jih nadomeščajo s kompleksnimi, vključiti dovolj beljakovin v prehrano, dati prednost naravnim rastlinskim maščobam.

Pomanjkanje telesne dejavnosti

Ni čudno, da je dojemanje gibanja življenje. Vodenje aktivnega življenjskega sloga je vedno veljalo za ključ do dobrega zdravja. Tako narava, da telo potrebuje vajo. V njihovi odsotnosti je presnova motena, zlasti maščoba, telo začne doživljati pomanjkanje kisika, upočasnjuje pretok krvi in ​​zmanjšuje krvni obtok v organih in sistemih.

Problem sodobne družbe je hipodinamija (sedeče delo, popularizacija vozil, pomanjkanje časa za šport, prednost pasivnih oblik rekreacije). In to je dejavnik tveganja za različne bolezni, vključno z aterosklerozo.

Prekomerna teža

Če imate dodatnih kilogramov, to ni le kozmetični problem. Debelost je še en dejavnik tveganja za razvoj žilnih bolezni. Bolniki s prekomerno telesno težo imajo visoko tveganje za zaplete (koronarna bolezen srca, hipertenzija, srčni napad, kap). Znanstveniki menijo, da je abdominalna debelost najbolj nevarna, tako pri predstavnikih močnejšega spola kot pri ženskah. Z lahkoto se lahko spopadete s tem, ko normalizirate hrano in vključite aktivne športe v vašo dnevno rutino. Priporočljivo je, da hodite več, optimalno - več kot 10 000 korakov na dan.

Kajenje in alkohol

Drug dejavnik, ki nosi potencialno visoko tveganje za razvoj ateroskleroze, je kajenje tobaka. Cigarete so vir nikotina, ki je močan strup. Vodilni na krč žilne postelje, ta snov prispeva k povečanju krvnega tlaka, ki povzroča tahikardijo. Vse te patološke spremembe se pojavijo kot odgovor na povečanje potrebe po kisiku v miokardu.

Ogljikov oksid, ki je še en toksičen produkt gorenja tobaka, vodi do hude hipoksije, do katere so še posebej občutljiva tkiva možganov, miokard in endotelna sluznica vaskularne postelje. Kajenje bistveno povečuje učinek drugih dejavnikov tveganja, pospešuje razvoj aterosklerotičnega procesa.

Obstaja prepričanje, da je alkohol preprečevanje ateroskleroze. Pri pitju alkohola se širi žilna postelja, povečuje se pretok krvi. Teoretično je možno očistiti lumen krvnih žil iz nakopičenih maščobnih oblog. Vendar lahko izločanje plakov povzroči resne trombotične zaplete in celo smrt.

Alkohol ima strupeni učinek na jetrne celice. Posledično trpi funkcija delitve maščobe, ki je obdarjena s tem telesom, kar vodi v povečanje tveganja njihovega kopičenja v žilah.

Stres in preobremenjenost

Odziv na stres je vsaka situacija, na katero telo reagira z močno hormonsko nevihto. V tem primeru obstaja veliko sproščanje v krvne hormone skorje nadledvične žleze. Rezultat je znatno povečanje duševne in telesne dejavnosti. Kronični stres pa je dejavnik tveganja za aterosklerozo.

V stresu skorja nadledvične žleze proizvaja veliko adrenalina, ki pripada simpatomimetikom. To je posledica njegovih glavnih učinkov:

• dilatacija možganskih žil;
• zvišan krvni tlak, srčni utrip;
• pospeševanje presnove.

Hkrati se sprosti noradrenalin, ki povečuje delovanje adrenalina. Poveča se krč vaskularne plasti, tlak še naprej narašča. S kroničnim stresom in utrujenostjo stalna "igra" plovil povzroča redčenje in poškodbe sten. To je ugoden pogoj za nastanek aterosklerotičnih plakov.

Povečan pritisk

Arterijska hipertenzija je tudi dejavnik tveganja za razvoj bolezni. Stalno napetost plovil škodljivo za njihovo stanje. Vse plasti, ki tvorijo žilno steno, so sčasoma poškodovane in izčrpane. Endotel izgubi svoje maščobno odporne lastnosti, kar je ugoden pogoj za odlaganje lipidnih molekul.

Povišan krvni tlak je dejavnik tveganja za nastanek usodnih zapletov ateroskleroze (cerebrovaskularna nesreča, blokada koronarnih arterij). Da bi se izognili vsem negativnim učinkom hipertenzije na telo, je treba pri njegovi identifikaciji sprejeti ukrepe za znižanje krvnega tlaka.

Dejavniki dednosti in staranja

Obstaja še ena skupina dejavnikov tveganja za aterosklerozo - ti nemodificirani dejavniki tveganja. Njihovo drugo ime je neizogibno. Med njimi so: genetska predispozicija, starost in spol.

Če najbližji sorodniki osebe (matere, očeta, babice, dedki) trpijo za aterosklerozo, potem je tudi bolj verjetno, da bo razvil bolezen. Značilno je, da se patologija začne razvijati v odrasli dobi (po dosegu 40 let). Ateroskleroza je pogostejša pri starejših osebah kot pri tistih, ki so dosegli zrelo starost.

Spol je prav tako pomemben. Ženske so manj ogrožene do 50-55 let kot moški. To je posledica posebnosti hormonskega ozadja v reproduktivnem obdobju (menjava estrogenske in progesteronske faze menstrualnega ciklusa ščiti posode pred maščobnimi oblogami). Po menopavzi pa se pojavi sprememba hormonske ravni, proizvodnja spolnih hormonov postopoma izgine. Zato je poštena spolnost postala nemočna pred aterosklerozo kot moški.

Infografika o temi

Da ne bi postali žrtev ateroskleroze, je treba čim bolj zmanjšati učinke vseh spremenjenih dejavnikov tveganja na telo ali jih popolnoma odpraviti. V primeru smrtnih vzrokov za tveganje ohranjanje zdravega življenjskega sloga močno poveča možnosti za upiranje bolezni!