Prolaps mitralnih ventilov pri nosečnicah - vzroki, simptomi, obvladovanje poroda

Govorimo v tem članku o značilnostih poteka nosečnosti z prolapsom mitralne zaklopke, kot tudi, kakšno rojstvo je možno z prolapsom mitralne zaklopke različnih stopenj.

Prolaps mitralnih ventilov (MVP) je srčna patologija, za katero je značilna motnja bikuspidnega ventila, ki ločuje levi atrij in prekat. V času krčenja atrija se ventil odpre in kri se premakne v prekat. Nato se ventil zapre, prekine se prekine in kri se potisne v aorto. V nekaterih primerih se struktura levega ventila prekine, ventili se zložijo v atrij v času sistole levega prekata, zaradi česar se del krvi vrne v atrij. Pogosto se patologija pojavi v mladosti. Regurgitacija svetlobe (nasprotno od normalnega pretoka krvi) ne zahteva zdravljenja, in če je huda, se izvede operacija. Prolaps mitralne zaklopke vpliva na nosečnost in porod, o tem pa vam bomo povedali več.

Vzroki PMK

Ta patologija je pogosta pri bolnicah, zlasti v adolescenci. Pogosto bolezen spremljajo druge bolezni srca in ožilja.
Prolaps mitralne zaklopke med nosečnostjo je zelo pogost. Pri večini žensk je bolezen asimptomatska in jo najdemo le na ultrazvoku srca. V drugem trimesečju je bolezen mogoče zaznati v zarodku.

Prolaps je lahko prirojen in pridobljen:

1. Prirojena (anatomska) - nepravilno razvije vezno tkivo ventila in moti strukturo drugih delov srca. Patologija se pojavi v prenatalnem obdobju zaradi naslednjih razlogov:

- prehlad ali nalezljive bolezni med nosečnostjo;

- vpliv onesnaženega okolja na zdravje nosečnice.

2. Sekundarna - se razvije zaradi bolezni srca in ožilja ali drugih bolezni. Pogosto se sekundarni prolaps pojavlja kot posledica vnetja vezivnega tkiva, ki ga izzovejo naslednje bolezni:

- presnovne motnje;
- nepopolna desmogeneza;
- bolezni srca (malformacije, aritmije, vegetativno-žilne distonije, revmatizem itd.);
- vnetje ventila;
- poškodbe skeleta prsnega koša;
- funkcionalno srčno popuščanje;
- ventilno-ventrikularno neravnovesje;
- asinhroni utripi, itd.

Vrste prolapsa mitralne zaklopke

Zmanjšanje mitralne zaklopke med nosečnostjo je lahko anatomsko in sekundarno. V prvem primeru se bolezen pojavi med prenatalnim razvojem in izzove revmatično srčno bolezen. Sekundarni prolaps je zaplet drugih bolezni srca in ožilja.

Zdravniki predlagajo naslednjo klasifikacijo prolapsidnega bikuspidnega ventila:

1. Glede na število zavihkov, ki padajo v atrij: t

- 1 krilo;
- 2 polkna.

2. Glede na čas manifestacije patologije:

- v mladosti;
- v starosti.

3. Glede na globino padca ventilov:

- 1 stopnja - od 4 do 7 cm Ta pogoj velja za normalno, pacientu je dovoljeno opravljati fizično kulturo, dvigovanje uteži je prepovedano.

- Razred 2 - od 7 do 9 cm To je patološko stanje, pred fizičnim treningom pa morate pridobiti dovoljenje kardiologa.

- 3 stopinje - od 10 cm in več. To je resna patologija, pri kateri se širi atrij, odebeljenost sten med levim in desnim prekatom. Bolnik lahko le fizikalno terapijo.

4. Glede na naravo krvnega obtoka: t

- prisotna je mitralna regurgitacija in del krvi se vrne v atrij zaradi nenormalnega spuščanja ventilov;

- mitralna regurgitacija je odsotna, vendar prepuščeni ventili ne dovoljujejo pretoka krvi v atrij.

Simptomatologija

Po statističnih podatkih je 30% nosečnic diagnosticiranih s PMK prve stopnje. Po mnenju zdravnikov je to varianta norme, ženske s takšno diagnozo lahko rodijo, glavna stvar pa je, da jo stalno nadzoruje kardiolog. Poleg tega se zaradi fizioloških sprememb pri ženskah med nosečnostjo normalizira gibanje krvi v času.

V primeru povečanja perifernega tlaka postane mitralna regurgitacija bolj izrazita, zaradi česar se splošna slika prolapsa poslabša. To ogroža razvoj supraventrikularnih ali ventrikularnih aritmij. Z ostrim povečanjem tlaka se list levega ventila izklopi, zaradi česar pljuča nabreknejo.

Prolaps stopnje 1 se kaže z dispnejo in motnjo srčnega ritma, čeprav nosečnice pogosto ne opazijo teh simptomov. Če ima ženska diagnozo MVP stopnje 2, potem znaki tudi praktično ne obstajajo.

Iztekanje ventila tretje stopnje se kaže v naslednjih simptomih:

• Vegetativno-vaskularna distonija - kronična utrujenost, zasoplost, bolečine v srcu, ki jih glikozidi ne zadržujejo, motnje v pogostnosti in zaporedju miokardnih kontrakcij, prekomerno potenje, črevesne motnje.

• Vaskularne motnje - subfebrilna vročina (temperatura od 37 do 38 °), pogoste glavobole (zlasti ponoči in zjutraj), nizke temperature v zgornjih in spodnjih okončinah, koža se guba.

• Hemoragični sindrom - modrice, krvavitve iz nosu.

• Duševne motnje - tesnoba, povečana živčna razdražljivost, nihanje razpoloženja itd.

Ohranjanje poroda ob prolapsu mitralne zaklopke

Mnoge ženske so zainteresirane za vprašanje: "Ali je mogoče roditi z prolapsom mitralne zaklopke?" Za odgovor na to vprašanje je treba upoštevati resnost prolapsa.

Rojstva z prolapsom mitralne zaklopke za 1 stopnjo brez simptomov se najpogosteje končajo ugodno. Resnost regurgitacije je majhna, stanje ženske je normalno. V večini primerov se opravi vaginalni porod, vendar je potrebno redno spremljanje srca. Ta stopnja prolapsa ne zahteva zdravljenja. V tem primeru je prolaps individualna značilnost telesa, ne bolezen. Rojstvo poteka na naraven način z prolapsom mitralne zaklopke 2 stopinji.

Bolečine v srcu, motnje ritma kažejo na hujšo regurgitacijo. V takih primerih zdravnik predpiše varno za zarodke. Med porodom se najpogosteje uporablja epiduralna anestezija.

Rojstva s prolapsom mitralnega ventila 3 stopinje se najpogosteje izvajajo s carskim rezom. Stanje bodoče matere mora stalno spremljati kardiolog. Obvezna je redno pregledovati ultrazvok in jemlje zdravila. Samo disciplina, stroga ureditev, odsotnost intenzivnega fizičnega napora, opustitev slabih navad bo pomagalo rešiti življenje sebe in vašega otroka. Priporočena mama je strogo prepovedana za prehrano, jesti sol, piti manj tekočine.

Za porod je bolje izbrati specializirano bolnišnico predvsem za ženske s srčno-žilnimi boleznimi. V večini primerov se izvaja carsko rezanje, poleg ginekologa pa mora biti visokokvalificiran kardiolog.

Diagnostični ukrepi

Rojstva z prolapsom mitralne zaklopke običajno preidejo naravno in se varno končajo. Toda napoved je odvisna od stopnje prolapsa, zato mora ženska med nosečnostjo obiskati kardiologa, ki bo opravil vse potrebne raziskave:

• Elektrokardiogram - bo določil povečanje mišice levega atrija in motnje srčnega ritma.
• EchoCG - potrjuje upogibanje ventilov v levem atriju v času ventrikularne sistole.
• Radiografija - bo pokazala povečanje levega srca.
• Doppler EchoCG - pregleduje gibanje pretoka krvi.
• Presejanje - preučevanje genetske strukture.

Terapija

Da bi preprečili neuspeh levega ventila, je potrebno preprečiti nalezljive bolezni in hipertenzijo. Glavni cilji zdravljenja:

• odpravljanje motenj srčnega ritma;
• ustaviti glavne simptome;
• preprečevanje zapletov;
• preprečiti nevrodistrofijo glavne srčne mišice.

Z razvojem preeklampsije je treba nosečnico hospitalizirati, ker obstaja nevarnost poslabšanja klinične slike prolapsa. V tem primeru naravni porod s prolapsom mitralne zaklopke ni mogoč. Mitralna regurgitacija postane bolj izrazita, tlak v levem atriju se poveča, zaradi česar se poveča verjetnost pljučnega edema.

Zdravljenje brez zdravil

• homeopatska zdravila pomagajo razbremeniti živčno napetost;
• hidroterapija (hidroterapija);
• minimalna telesna aktivnost;
• omejitev vnosa soli;
• vključite v vašo dnevno prehrano živilske vire magnezija in kalija.

Zdravila se uporabljajo samo za aritmije, verjetnost pljučnega edema in akutno žilno okluzijo.

Za zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:

• zaviralci beta, ki normalizirajo srčni utrip, odpravijo anksioznost.

• zdravila, ki vsebujejo magnezij, ublažijo simptome izrazitega prolapsa, prispevajo k normalizaciji pritiska, izboljšajo prekrvavitev in presnovo.

Carski rez z prolapsom mitralne zaklopke se izvaja z gestozo, kar povzroča stres kisika zarodka.

Da bi se izognili hipoksiji, je treba izboljšati pretok uteroplacentalne krvi, normalizirati delovanje placente, pospešiti presnovo. Z grožnjo prenehanja nosečnosti ali zgodnjega poroda se zdravljenje izvaja s pomočjo tokolitikov. Ko šibko delovno aktivnost z uporabo drog, ki spodbujajo proces.

Zdaj veste, kakšno delo je možno z prolapsom mitralne zaklopke. Vnaprej obvestite ginekologa o svoji diagnozi, strogo upoštevajte priporočila strokovnjakov. Bodite pozorni na svoje stanje, ker je zdravje bodočega otroka odvisno od vas.

Prolaps mitralne zaklopke med nosečnostjo: patogeneza, simptomi in zdravljenje

Prolaps mitralne zaklopke je inverzija enega ali dveh ventilov v votlino levega atrija. Proces se razvija v sistoličnem tlaku v srčnih votlinah.

Prolaps mitralne zaklopke med nosečnostjo je ena od zelo pogostih bolezni med nosečnicami, povezana je z ostro reorganizacijo krvnega obtoka v telesu. Glede na stopnjo zoženja ventila krila je prolaps razdeljen na:

• prva stopnja: 3–6 mm;
• druga stopnja: 6–9 mm;
• tretja stopnja: več kot 9 mm.

Patogeneza razvoja bolezni med nosečnostjo

Med nosečnostjo se količina krvi, ki kroži v telesu ženske, dopolni za 40%, zaradi česar se poveča tudi volumen srca.

Ker se trajanje nosečnosti poveča, se razvije zmerna tahikardija, ki zagotavlja normalno prekrvavitev ploda.

Pri povečani srčni votlini nekatere ženske ne oblikujejo kompenzacijskih mehanizmov, ventili ne zdržijo obremenitve, med sistolo ne zaprejo popolnoma.

Prolaps mitralne zaklopke in nosečnost sta zelo pogosta kombinacija, zato se morajo vse nosečnice obvezno posvetovati s kardiologom.

Stopnja simptomatske stopnje mitralne zaklopke 1 se morda ne pokaže sama in pridobljena okvara se določi z načrtovano ehokardiografijo. Pri normalnem poteku nosečnosti v tretjem obdobju lahko ženska rodi samostojno.

Če bolezen po rojstvu napreduje, se ti simptomi pojavijo:

• kršitev srčnega prevodnega sistema;
• kratka sapa in ostra sprememba pogostosti dihalnih gibov;
• otekanje mehkih tkiv okončin.

Da bi se znebili tveganja zapletov pri rojstvu otroka in po porodu, morajo nosečnice upoštevati strog počitek v postelji, zmanjšanje fizičnega napora in normalizirati spanje. Priporočljivo je tudi zmanjšati količino soli, ki jo porabimo čez dan, kar bo zmanjšalo tveganje za eklampsijo pri porodu.

Potreba po hospitalizaciji

Praviloma ženske z prolapsom mitralne zaklopke ne potrebujejo bolnišnične oskrbe in če se razvijejo simptomi gestoze, je treba nosečnico hospitalizirati, da se lahko nosečnost nadaljuje.

Simptomatski znaki pozne gestoze med nosečnostjo:

• visok krvni tlak;
• otekanje spodnjih okončin;
• zmeda;
• bolečine v prsih;
• proteinurija.

Simptomi preeklampsije lahko povzročijo smrt ali prezgodnji porod. Hospitalizacija poteka z namenom ohranitve nosečnosti in preprečevanja razvoja zapletov pri ženskah v poporodnem obdobju.

Medicinski dogodki

Čeprav PMK med nosečnostjo in ni posebej pomembna patologija, se izvajajo terapevtski ukrepi za preprečevanje razvoja nalezljivih zapletov in ostro kršitev prevodnosti srca.

Namen terapevtskih ukrepov je: t

• popravek glavnih simptomatskih manifestacij prolapsa mitralne zaklopke;
• odpravljanje znakov motenj srčnega ritma;
• preventivni ukrepi proti razvoju posebnih zapletov;
• preprečevanje razvoja distrofičnih sprememb v mišičnem sloju srca.

Medicinske indikacije za nujno hospitalizacijo

Glavne medicinske indikacije za prolaps mitralne zaklopke so:

• pozna gestoza;
• hitro napredovanje prirojenih malformacij;
• močno povečanje krvnega tlaka v srčnih votlinah;
• pljučni parenhim.

Konzervativne metode zdravljenja

Konzervativne metode zdravljenja vključujejo zdravljenje brez zdravil in zdravil.

Metode brez zdravil vključujejo:

• pravilna prehrana;
• fizioterapija;
• zagotavljanje popolnega počitka nosečnicam;
• infuzije in decoctions iz zdravilnih rastlin, ki imajo lastnosti dehidracije;
• posebej izbrana dietna hrana, ki iz prehrane izključuje namizno sol in povečuje vnos magnezijevih in kalijevih soli s hrano.

Za odpravo aritmij in pljučnega edema se izvede popravek zdravljenja mitralnega prolapsa, zato se uporablja atenolol ali bisoprolol. Pentoksifilin ali acetilsalicilna kislina se uporablja za preprečevanje zapletov, kot so pljučna embolija in globoka venska tromboza.

Ta zdravila so namenjena izboljšanju reoloških lastnosti krvi in ​​preprečevanju nastajanja krvnih strdkov. Dajanje teh zdravil je odvisno od tega, v kolikšni meri napreduje prolaps proloma mitralne zaklopke.

Simptomatsko zdravljenje prolapsa je posledica napredovanja motenj srčnega ritma, distrofičnih lezij mišičnih vlaken miokarda z nestabilnim čustvenim stanjem, predpisujejo se sedativi.

Med nosečnostjo se ne izvede kirurški poseg za razvoj defekta mitralne zaklopke, ker je to velika nevarnost za izgubo življenja za mater in otroka. Če je bila taka napaka odkrita pred začetkom nosečnosti in pred začetkom poroda, so se simptomi začeli intenzivno manifestirati, ženski je indiciran nujni carski rez.

Katere ženske potrebujejo posebno pozornost?

Nosečnice morajo biti pod posebnim nadzorom, če: t

• izraz prolapsa mitralne zaklopke;
• akutna kršitev zaklepne funkcije ventilov;
• huda regurgitacija krvi iz levega prekata v levi atrij;
• kombinirane mitralne napake z drugimi srčnimi boleznimi.

Nosečnost in prolaps mitralne zaloge, praviloma poteka skladno, napaka ne povzroča posebnih zapletov med naravnim porodom. Dostava se lahko izvede pravočasno, v primeru nastanka zapletov je nujno opraviti operacijo.

Preprečevanje zapletov

Da bi preprečili razvoj zapletov bolezni, se je treba izogibati: dolgo bivanje v vročini; izpostavljenost ionizirajočemu sevanju; podaljšan položaj sedenja; intenzivno čustveno valovanje; dolgo bivanje v zamašeni sobi.

Ali je možno roditi z prolapsom mitralne zaklopke

Prolaps mitralnega ventila (MK) - deformacija (izboklina) enega ali obeh ventilov MC v votlini levega atrija med ventrikularno sistolo.

Sinonimi

Barlowov sindrom, sindrom poznega sistoličnega šuma, nenormalni sindrom T-vala, sindrom ploskanja ventilov, jadralni ventil, MK balonska deformacija, segmentna kardiopatija, fleksibilni MK, miksomatni MK, izbočeni sindrom.

KODA ICD-10
I34.1 Prolaps (prolaps) MK.

EPIDEMIOLOGIJA

Pogostost prolapsa MK v populaciji se spreminja in se giblje med 3 in 12%. Ta patologija je pogosto opažena pri ženskah.

Kardiologi menijo, da je prolaps mitralne zaklopke najpogostejša srčna patologija pri nosečnicah. Njegova pogostost v splošni populaciji se giblje med 5 in 10%, pogosteje pa pri ženskah (6-17%).

Pri mladih ženskah je rahla prolaps asimptomatska in se lahko odkrije le z ehokardiografijo.

Razmišljanja veljajo za različico norme.

KLASIFIKACIJA

Obstajajo primarni in sekundarni (pridobljeni) prolaps MK. Pri primarnem prolapsu MK temelji na manjvrednosti vezivnega tkiva in manjših anomalij valvularnega aparata. Sekundarni prolaps MK se pojavi pri preobremenitvenem pritisku levega prekata, na primer pri stenozi aortnega ventila.

Glede na resnost prolapsa MK listov v levem atriju obstajajo tri stopnje MK prolapsa:

● stopnja I - izboklina krila 0,3–0,6 cm;
● stopnja II - izboklina ventila v votlino levega atrija 0,6–0,9 cm;
● III stopnja - izbočeno krilo več kot 0,9 cm.

Glede na prisotnost ali odsotnost hemodinamskih motenj se MK prolaps razlikuje z mitralno regurgitacijo (MR) in brez nje. Po kliničnem poteku je prolaps MK razdeljen na asimptomatsko, blago, zmerno in hudo.

ETIOLOGIJA

Prolaps mitralne zaklopke ni revmatična malformacija, ampak anomalija, ki je lahko prirojena, pridobljena in idiopatska. Najpogosteje je etiologija primarnega prolapsa MK dedna (prirojeno pomanjkanje vezivnega tkiva) pri Ehlers-Danlosovem sindromu, Marfanovem sindromu in je prav tako predstavljena z motnjami v strukturi MK v obliki miksomatskih lezij, motenih presnovnih procesov pri boleznih kolagena; anomalije valvularnega aparata in podvalvularnega prostora (širjenje obroča, povečanje območja ventilov, podaljšanje tetive, odstopanja v strukturi papilarnih mišic). Prolaps MK je lahko sestavni del CP srca (atrijska septalna defekt, ventrikularna septalna okvara, Ebsteinova anomalija).

Vzroki sekundarnega prolapsa MK so lahko regionalne motnje kontraktilnosti in relaksacije miokarda levega prekata, povezane z vnetnimi spremembami (miokarditis, perikarditis) ali z njegovo hipertrofijo in degenerativnimi spremembami; motnje vegetativne inervacije in prevajanje impulzov v primeru nevroze, histerije, miokarditisa, ekstrasistole, Wolff-Parkinson-White sindroma; zmanjšanje elastičnosti tkiva MK zaradi asimetrične kontrakcije levega prekata in ishemije papilarnih mišic in tetive; učinki toplih poškodb srca.

Patogeneza

V odsotnosti Mr prolapsa je MK asimptomatska. Prisotnost in resnost MR lahko spremljata motena hemodinamika, podobna tistim pri MK nezadostnosti (hipertrofija in dilatacija levega atrija in levega prekata). Kot posledica nepopolnega zaprtja klopov MK krvavka med sistolo levega prekata v levi atrij. Med diastolo se presežni volumen krvi vrne v levi prekat. Tako sta levi atrij in levi prekat doživeli konstantno preobremenitev volumna. Podaljšan učinek na srce tega hemodinamskega faktorja vodi do razvoja leve atrijske hipertrofije in levega prekata, tj. hipertrofije miokarda v kombinaciji s tonogeno dilatacijo teh srčnih komor.

Hemodinamične spremembe v prolapsu mitralne zaklopke so povezane z okvarjenim zaprtim ventilom in mitralno regurgitacijo. Razlogi za prolaps leče mitralne zaklopke so zmanjšanje elastičnosti tkiva, kršitev tkivne strukture lističev z nastankom izboklin, tj. manjvrednosti struktur vezivnega tkiva.

Med nosečnostjo je povečanje srčnega volumna in zmanjšanje perifernega žilnega upora, fiziološko povečanje votline levega prekata in posledično sprememba velikosti, dolžine in stopnje napetosti akordov lahko pripomore k zmanjšanju prolapsa mitralne zaklopke. V zvezi s tem znaki auskultacije izginejo in se ponovno pojavijo 1 mesec po rojstvu.

KLINIČNA SLIKA (SIMPTOMI)

Klinične manifestacije MK prolapsa so odvisne od trajanja in resnosti MR. V 20–30% primerov pri nosečnicah z MK prolapsa ni znakov. Približno 70–80% nosečnic s prolapsom MK ima lahko napade paroksizmalne tahikardije in raznoliko naravo kardialgije.

Nosečnost s prolapsom MK nima značilnih zapletov. Med fiziološko potekajočo nosečnostjo se lahko zaradi zmanjšanja celotne periferne žilne odpornosti normalizira intrakardialna hemodinamika. Vendar se s povečanjem celotne periferne žilne upornosti (na primer pri hipertenziji) poveča obseg MR, zato je možno poslabšanje poteka osnovne bolezni (povečanje stopnje MR, zelo redka motnja srčnega ritma - supraventrikularne in ventrikularne aritmije).

Akutno povečanje tlaka v levem atriju (ločitev ventila od miksomatnega MC) lahko vodi do hitrega razvoja pljučnega edema.

Klinična slika je zelo raznolika, obstajajo štirje veliki sindromi: vegetativna distonija, žilne bolezni, hemoragična in psihopatološka.

Pri mladih ženskah je rahla prolaps asimptomatska in se lahko odkrije le z ehokardiografijo.

Pri globokem prolapsu se s starostjo pojavijo srčni simptomi: bolečine v območju srca, aritmija (ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija), zasoplost.

Med nosečnostjo je povečanje srčnega volumna in zmanjšanje perifernega žilnega upora, fiziološko povečanje votline levega prekata in posledično sprememba velikosti, dolžine in stopnje napetosti tetive, lahko zmanjša prolaps mitralne zaklopke. V zvezi s tem znaki auskultacije izginejo in se ponovno pojavijo 1 mesec po rojstvu. Pri nosečnicah so opazili pogostejši razvoj napadov paroksizmalne tahikardije, med porodom pa je možno raztrgati tetive.

Vendar pa imajo ženske visoko toleranco do fizičnih naporov, v odsotnosti izrazite mitralne insuficience pa v večini primerov nosečnost varno nadaljuje s to obliko patologije.

UGOTOVITVE GESTACIJE

Potek bolezni je v večini primerov benigen. Možni so takšni zapleti, kot so nezadostnost mitralne zaklopke, prezgodnji utripi prekatov, raztrganje tetive, pristop infektivnega endokarditisa, embolija majhnih vej možganskih žil in (redko) nenadna smrt. Z prolapsom mitralne zaklopke se pogosteje pojavlja preeklampsija, pojavlja se prezgodnja ruptura plodovnice, krajša je delovna sila, pogosto se razvije šibkost delovne aktivnosti, pri dojenčkih se lahko diagnosticira intrauterina asfiksija in včasih hipotrofija.

DIAGNOSTIKA

Anamneza

Ta zgodovina in zanesljivi medicinski zapisi nam omogočajo razlikovanje primarne lezije MC z sekundarnim.

Fizični pregled

Pri splošnem pregledu, pregledu in palpaciji srca pri bolnikih s PMK ni znakov.

Tolkanje srca vam omogoča, da določite premik navzgor od zgornje meje relativne ostrine srca (v prisotnosti MR in dilatacije LP).

Za auskultacijsko sliko MVP je značilno: prisotnost mezosistoličnega klika (ki ga povzroča napetost lopatice MK ali niti tetive v trenutku ostrega prolabirovana ventila v LP), pa tudi pozni sistolični šum na vrhu (najpomembnejši auskultativni znak MVP). Klik in hrup se spremenita ("odmaknite se" od I tone), ko izvajate tehnike, ki povečujejo LV volumen (fizično aktivnost).

Laboratorijski testi

Ni diagnostične vrednosti.

Instrumentalne študije

EKG omogoča odkrivanje znakov miokardne hipertrofije LP, kot tudi različne motnje srčnega ritma (tahizistola). EchoCG (v M-načinu in B-načinu) vam omogoča potrditev premika enega (običajno zadnjega) ali obeh ventilov MC v votlini LP v času sistole LV.

Z rentgenskim pregledom prsnega koša se ugotovi povečanje vrednosti LP (ob prisotnosti MR) in v Doppler-ehokardiografski študiji krvnega pretoka transmisivne regurgitacije stopnja MR.

Pregledovanje

Prolaps mitralne zaklopke diagnosticiramo po naključju, med rutinskim pregledom pri splošnem zdravniku predporodne klinike, ko se ventil odpre ali klikne.

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Če sumite na prisotnost prolapsa MK za diagnozo, pojasnite stopnjo MR in intrakardialne hemodinamične motnje potrebujejo nasvet terapevt in kardiolog.

Primer oblikovanja diagnoze

Nosečnost 20 tednov. Prolaps MK brez intrakardialnih hemodinamičnih motenj.

ZDRAVLJENJE PROLAPSE MITRALNE VENTILE MED NOSEČNOSTJO

Da bi zmanjšali tveganje za pojav (povečanje) resnosti MR pri bolnikih z MVP, je priporočljivo izvesti preprečevanje nalezljivih bolezni in hipertenzije. Če je prisoten MR, je preprečevanje in zdravljenje srčnega ritma in prevodnih motenj.

Cilji zdravljenja

● Popravek glavnih kliničnih manifestacij prolapsa mitralne zaklopke.
● lajšanje srčnih aritmij.
● Preprečevanje zapletov.
● Preprečevanje nevrodistrofije miokarda.

Indikacije za hospitalizacijo

Bolnišnica nosečnic z MK prolapsa je potrebna v primerih razvoja preeklampsije ali poslabšanja poteka osnovne bolezni (povečanje resnosti MR), kot tudi akutnega povečanja pritiska v levem atriju (pljučni edem).

Zdravljenje brez zdravil

Spoštovanje režima nosečnic in preprečevanje psiho-emocionalnega stresa, racionalna psihoterapija, fizioterapija (vodni postopki), omejevanje telesne dejavnosti; fitoterapijska sedativna zelišča z dehidracijskim učinkom (infuzija baldrijana, maternice, zelišč žajblja); prehrana z omejevanjem vnosa natrijeve soli, povečanje kalijevih in magnezijevih soli.

Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke med nosečnostjo

Zdravljenje z zdravili je indicirano za motnje srčnega ritma in za razvoj pljučnega edema. Sinusna tahikardija, ki z MR poveča tlak v levem atriju in zastajanje krvi v pljučih, služi kot indikacija za predpisovanje zdravil, ki imajo negativen kronotropni učinek, kot so zaviralci β-adrenergičnih zdravil.

Za preprečevanje tromboembolije (verjetnost nastanka mikrotromba na spremenjenih MK zavihkih) se izvaja seveda zdravljenje z zdravili, ki vplivajo na reološke lastnosti krvi (dipiridamol, pentoksifilin, majhni odmerki acetilsalicilne kisline). Preprečevanje preeklampsije.

Referenčna taktika je odvisna od stopnje prolapsa ventilov, narave vegetativnih in srčno-žilnih sprememb.

Nosečnice z prolapsom mitralne zaklopke prejmejo simptomatsko zdravljenje za motnje ritma, distrofične spremembe v miokardu; Indicirana je sedativna terapija.

Najpogosteje se uporabljajo β-blokatorji (atenolol, metoprolol, propranolol), ki imajo antiaritmični, pomirjevalni učinek, prav tako pa zmanjšujejo anksioznost in anksioznost.

Redki supraventrikularni in ventrikularni ekstrasistoli v odsotnosti podaljšanega sindroma Q-intervala praviloma ne zahtevajo nobenih medicinskih posegov.

Uporaba magnezijevih pripravkov je patogenetsko utemeljena (magnezij sodeluje pri tvorbi kvartarne strukture kolagena). Zdravljenje z magnezijem je bilo uporabljeno za zmanjšanje resnosti sindroma vegetativne distonije, vaskularnih, hemoragičnih in psihopatoloških motenj, motenj srčnega ritma, krvnega tlaka, izboljšanega krvnega obtoka in presnovnih procesov v srčni mišici.

Cardialgia je lahko raznolika, vključno z mimično angino. Vendar se je treba izogibati uporabi nitratov, saj se lahko pod njihovim vplivom poveča stopnja prolapsa.

Značilnosti zdravljenja zapletov nosečnosti

Zdravljenje zapletov nosečnosti na trimesečju

V primeru preeklampsije v II. In III. Trimesečju se izvaja ustrezna terapija.
Z razvojem FPN in kronične hipoksije ploda v drugem in tretjem trimesečju je cilj zdravljenja izboljšanje
pretok uteroplacentne krvi, izboljšanje trofične funkcije placente in normalizacija presnovnih procesov.
Pri grožnjah predčasnih porodov se izvaja tokolitična terapija.
Z razvojem šibkosti generičnih sil je treba pravočasno uporabiti sredstva za spodbujanje družine.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Med nosečnostjo je nujno, da terapevt in kardiolog nadzirata. Nosečnice z prolapsom mitralne zaklopke I. stopnje brez kliničnih manifestacij ne potrebujejo dodatnega pregleda in zdravljenja.

Pozornost nosečih žensk zasluži:

z izrazitim prolapsom enega ali obeh ventilov;
s kršitvijo njihove funkcije zapiranja;
z izrazito regurgitacijo (III - IV stopnja);
s kombinacijo prolapsa mitralne zaklopke in kompleksnih srčnih aritmij.

Pogoji in načini dostave

Nosečnost s prolapsom MK poteka ugodno, zato je prikazano njeno podaljšanje do 40 tednov, dostava skozi naravni rodni kanal. COP za porodniške indikacije.

Izrazita prolaps ventilov z veliko amplitudo deformacije med nosečnostjo poteka brez pomembne dinamike. Pri teh bolnikih je treba v povezavi z resnostjo srcnih simptomov poskuse izkljuciti z uporabo porodnic. Pri kombinirani porodniški patologiji (šibkost delovne aktivnosti, velik plod itd.) Je prikazana dostava s CS.

Približna obdobja invalidnosti

Pogoji invalidnosti so določeni s prisotnostjo porodniških zapletov in njihovo resnostjo.

Ocena učinkovitosti zdravljenja

Pomanjkanje vegetativnih in kardiovaskularnih sprememb.

PREPREČEVANJE NAČELA MITRALNE VENTILICE MED NOSEČNOSTJO

Prehrana z dovolj beljakovin, vitaminov in elementov v sledovih; omejevanje porabe soli in tekočine; preprečevanje nalezljivih bolezni dihal in sečil; normalizacija dela in počitka; omejevanje telesne dejavnosti, pripravki magnezija in fitopreparati s pomirjevalnim učinkom.

INFORMACIJE O PACIENTU

Pri nosečnicah s prirojenim prolapsom MK tveganje za nastanek podobne patologije pri potomcih presega populacijsko, zato je treba v dinamiki nosečnosti posebno pozornost nameniti visoko usposobljeni prenatalni diagnozi prirojenih srčnih bolezni.

Med nosečnostjo je potrebno posvetovanje s terapevtom (kardiologom).

Pri prisotnosti MR je priporočljivo opazovati v specializiranih porodniških in kardioloških ustanovah. Med nosečnostjo je preprečevanje hipertenzije.

NAPOVED

Prolaps mitralne zaklopke je ugoden pogoj za fiziološki potek nosečnosti. Tveganje zapletov nosečnosti, kadar MK prolaps brez hemodinamsko pomembnega MR ni drugačen od populacije. Akutno pojavljajoče se motnje ritma in pljučni edem poslabšujejo prognozo ugodne prekinitve nosečnosti.

Pri kompenziranih kršitvah je napoved ugodna. Dekompenzirane oblike - indikacije za prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov.

Ali je možno roditi z prolapsom mitralne zaklopke

Sporočilo za Siu »Sre Aug 01, 2007 20:29

Sporočilo Alex »Sre Aug 01, 2007 21:50

Sporočilo Pokklya »Čet Avg 02, 2007 09:31

Siu, prolaps je drugačen. Moj prolaps je bil »odkrit« v višjem razredu po poslušanju ekstrasistolov med pregledom (dodatne kontrakcije srca). Ampak imam rahlo obliko (brez obnavljanja) in sem bila opazovana že več let, nato pa opuščena. Zdravniki so na splošno govorili z menoj - "verjetno, to starost, boste prerasli".
Trenutno niti ne vem, če sem prerasel svoj prolaps ali ne. Radoveden, toda zaradi tega je treba preučiti. nobenega

Zato ne bodite živčni, počakajte na ultrazvok srca (zdi se, da ste prej posneli zvočni posnetek), potem se boste odločili o terapiji, itd.

Ali je možno roditi z prolapsom mitralne zaklopke?

Porod ob prolapsu mitralne zaklopke

Na splošno PMK 1 iz člena 2 ni znak za CS. ko pa je poslan, pojdi kardiologu.

Imam PMK 1-2 St, prolaps tricuspid ventil 2 St

prolaps mitralne zaklopke

Ni tako strašno, živite, kot živite, pijte tablete občasno. To diagnozo lahko izboljšate. Nisem mogel niti teči prej, potem sem začel hoditi v telovadnico, študirati, začeti teči, zdaj tečem dobro in dihalna komora deluje in moje srce je normalno... To se zgodi zaradi spremembe v krutem vremenu, ki je poreden in to je vse!

Moja nosečnost in porod na Švedskem (s fotografijo)

Porod in nočna mora po porodu.

Fuh! Ko sem jo prebral, sem bil v redu (čeprav sem prebral zadnji prispevek, ki ste ga v redu). Z dekleti si super! Zdravje, zdravje in zdravje ponovno tri.

Čestitke za rojstvo drobtin))) zdravje deklet in seveda vi)) samo dvojčka, potem taka hiti)) tudi jaz bi dosegel vsaj 32 tednov))))))))

Ne želim v spetsroddom! ((Ali lahko rodiš ne v smeri?

Ne paničarite pred časom - počakajte na izmenjalno kartico. In skupaj z njo pojdite k zdravniku, ki ste ga izbrali.

Po mojih osebnih izkušnjah izmenjave skoraj niso bile videti. Vsi so me vprašali)

Težave s srcem

Moje novice v 31 tednih, ali o SMEKG in EHOKS.

Samo vas želim podpreti. Ne paničarite, če vam ni dovoljeno roditi, narediti carskega reza brez težav, zdaj se šteje za skoraj kozmetično kirurgijo)))) Seveda so vsa rojstva različna, vendar se mi je carski rez v drugi nosečnosti izkazal za odličnega v primerjavi s strašnimi rojstvi. ne čutite niti bolečine, niti ničesar, mirno ležite in počakajte, da se vaš otrok prikaže v naslednjih petih minutah od začetka operacije.

Moj dnevnik nosečnosti))))))) (veliko črk)

Je strah?

Z popularnim povpraševanjem.

Kot sem ležal v kardiološki bolnišnici Electronics (Voronezh).

Figas, iz bolnišnice se izkaže velika razlika v bolnišnici.

Teden v OKB-2 (mimo zdravnikov). Povratne informacije.

Tu so težave... uzhass... dokler ne boš rodila polovico države v kilometrih, ki jih boš veter, kot se spomnim, tudi moji izleti v Rostov za zdravnike

In kdo v ob1 je bil?)))

Povedal sem vam, da vas bodo popeljali, da jih boste rodili))) in zanje sem videti preveč zdravo.

Pozdravljeni dekleta Vse je dobro

Vse bo v redu, ne skrbite. Čeprav vas razumem, je sama hodila po celotni nosečnosti in je vsak teden izvajala ultrazvok do 18 tednov.
In glede vere in odhoda v cerkev - samo zaupajte Bogu in preberite molitev Očeta Očeta, beri Bog ve, kaj najbolj potrebujemo. To je celo zapisano v Svetem pismu.
In lahko hodite po balkonu, in samo odprite okno in ga razpršite. Prav tako mi je bilo težko hoditi s prvim, ne zaradi trebuha, ampak zaradi urina. 10 metrov stran od hiše in je morala teči nazaj.

Ali je možno roditi z prolapsom mitralne zaklopke

Sporočilo za Siu »Sre Aug 01, 2007 20:29

Sporočilo Alex »Sre Aug 01, 2007 21:50

Sporočilo Pokklya »Čet Avg 02, 2007 09:31

Siu, prolaps je drugačen. Moj prolaps je bil »odkrit« v višjem razredu po poslušanju ekstrasistolov med pregledom (dodatne kontrakcije srca). Ampak imam rahlo obliko (brez obnavljanja) in sem bila opazovana že več let, nato pa opuščena. Zdravniki so na splošno govorili z menoj - "verjetno, to starost, boste prerasli".
Trenutno niti ne vem, če sem prerasel svoj prolaps ali ne. Radoveden, toda zaradi tega je treba preučiti. nobenega

Zato ne bodite živčni, počakajte na ultrazvok srca (zdi se, da ste prej posneli zvočni posnetek), potem se boste odločili o terapiji, itd.

Prolaps mitralne zaklopke med nosečnostjo

V telesu ženske je prišlo do sprememb, do katerih pride med nosečnostjo. Te spremembe so namenjene zagotavljanju, da lahko ženska nosi in rodi malega človeka, brez posledic za njeno zdravje.

V telesu zdrave nosečnice se spremenijo vsi organski sistemi: respiratorni - dihalni volumen se poveča, povpraševanje po kisiku se poveča za 15-35%, spolni urin - povečuje se zmogljivost mehurja, razteza se kompleks medenice in čašice, živčni proces - v korteksu prevladuje živčni proces - v korteksu prevladuje živčni proces - prevladuje živčni proces - zavira proces nosečnosti, srčno-žilni sistem doživlja tudi pomembne spremembe.

1 Spremembe v srcu in krvnih žilah

Med nosečnostjo se v telesu ženske oblikuje še en krvni obtok - placenta. Placenta je organ, ki nosi tesno povezavo med žilico maternice in plodom.

Preko placentnih plovil bodoči bodoči dojenček prejme kisik in hranilne snovi, potrebne za njegovo rast in razvoj. Zaradi nastanka tako imenovanega tretjega kroga krvnega obtoka se količina krvi, ki kroži v ženskem telesu, poveča za 40–50%, srce doživlja veliko obremenitev, izčrpa povečan volumen krvi, zato se srčni pretok poveča, lahko pride do prelivanja srčnih komor in njihove širitve, tudi povečanje mišične mase srca.

Povišana raven hormonov v telesu nosečnice pomaga zmanjšati tonus perifernih žil, kar v zgodnjih fazah povzroči rahlo znižanje krvnega tlaka. Zmanjšan žilni ton, zvišan volumen krvi povzroči, da se srce zoži z večjo intenzivnostjo, zato se pogostost krčenja poveča, srčni utrip 100 utripov na minuto pri nosečnicah ni patologija, temveč adaptacijski odziv telesa.

Telo zdrave ženske med nosečnostjo obvladuje stres na delu srčno-žilnega sistema, po porodu pa se vsi kazalniki delovanja srca in krvnih žil normalizirajo. Toda pri ženskah s srčnimi obolenji lahko nosečnost poslabša potek obstoječih bolezni srca ali povzroči nastanek novih. Kako poteka nosečnost pri ženskah s prolapsom? Ali se lahko prolaps pojavi med nosečnostjo ali porodom? Poskusimo ugotoviti.

2 Kaj je prolaps mitralne zaklopke?

Srce je sestavljeno iz desnega in levega dela, med levim odsekom je bikuspidni ali mitralni ventil. On je odgovoren za odvajanje krvi iz atrija v prekat, kot tudi za preprečevanje povratnega toka krvi iz prekata med krčenjem slednjega. Ventil za metulje je varovalka, ki uravnava pretok krvi.

Sestavljen je iz dveh kril, ki ležita eden poleg drugega tako, da med njimi ni niti najmanjše vrzeli. To je to tesno prileganje v času zalivanja ventilov, medtem ko zmanjšuje prekat in zagotavlja nemožnost vračanja krvi ali regurgitacije. Zapiralo ventila tesno, elastično, ohranja svojo obliko pod pritiskom krvi.

Vendar pa obstajajo primeri, ko se eden ali dva ventila ventila začnejo spuščati, prolabirovati proti levemu atriju pod pritiskom krvi med ventrikularnimi kontrakcijami. To stanje je prolaps mitralnega ventila. Če mitralni ventili ne samo sag, ampak tudi ne zaprejo, ki tvorijo odprtino, kri iz prekata se vrača nazaj v atrij, nastane regurgitacija - povratna izpustnost.

3 Pred ali med?

Prolaps pri nosečnici

Zelo pomembno je vedeti, kdaj je prišlo do prolapsa pri nosečnici: pred ali med nosečnostjo. Če ženska pred nosečnostjo ni imela težav s srcem, je bilo stanje ventilov v redu in med nosečnostjo je prišlo do rahlega preusmeritve ventila brez povratnega pretoka krvi, stanje ženske pa je bilo dobro, potem ne bi smeli skrbeti.

To stanje kaže na povečano obremenitev srčnih komor in najverjetneje po dostavi bo ventilska naprava okrevala. Druga stvar, če je ženska imela prolaps na zanimiv položaj, pri hemodinamično pomembni regurgitaciji, je to stanje precej resno, ginekolog pa skupaj s kardiologom določi uprava in nosečnost.

4 Zakaj pride do prolapsa?

Obstajata dve obliki prolapsa - prirojeni in pridobljeni. Pridobljena oblika je posledica različnih bolezni ženske: ishemija, sistemske bolezni, poškodbe, kardiomiopatija. Prirojena oblika pomeni napake v ventilu od rojstva, ima dedno nagnjenost k šibkosti vezivnega tkiva.

Omeniti je treba, da se pred nosečnostjo ta oblika morda ne manifestira, in s povečanjem obremenitve srca in krvnih žil se lahko počuti z razvojem regurgitacije in mitralne insuficience. Vzroki prirojenega prolapsa školjk so lahko manjvrednost vezivnega tkiva ventilov, podaljšanje tetive in druge manjše anomalije. Ženske s prolapsom so najpogosteje tanke, astenično zložene, visoke, z majhnim razvojem mišic.

5 Razvrstitev in obseg prolapsa

Stopnja povratne krvi

Obstaja več razvrstitev: glede na stopnjo povešenosti ventilov, kakor tudi stopnjo povratnega pretoka krvi ali regurgitacijo. Med kardiologi je drugi bolj informativen. Glede na stopnjo prolapsa:

• Stopnja 1 - izboklina v atriju za 0,2-0,6 cm,
• 2 stopinj - 0,6-0,9 cm,
• 3 stopinje - več kot 0,9 cm.

Če je pri nosečnicah diagnosticirana stopnja povešenosti, potem je med nosečnostjo zelo velika verjetnost prehoda odklona na drugo ali tretjo stopnjo. Hkrati stopnja povešenosti ni vedno sorazmerna z resnostjo stanja. Na primer, tretja stopnja brez regurgitacije ima ugodnejšo prognozo kot druga z regurgitacijo. Glede na stopnjo povratnega pretoka krvi:

• Regurgitacija 1 stopnja - povratni pretok krvi na 25% celotne globine levega atrija,
• 2 stopinji - do 50%,
• 3 stopinje - do 75%,
• 4. stopnja - retrogradni pretok krvi doseže nasprotni rob atrija.

3-4 stopnje regurgitacije je lahko kontraindikacija za nosečnost.

6 Kaj počne noseča ženska s prolapsom?

Kratka sapa med nosečnostjo

Nosečnice s prolapsom brez regurgitacije ali z minimalno stopnjo okvare morda nimajo težav. Njihovo dobro počutje ne trpi in nosečnost lahko poteka kot pri ženskah brez prolapsa. Občasno se pojavijo nespecifične težave v obliki splošne slabosti, utrujenosti, glavobolov, bolečin v šivu. Če se med prolapsom oblikuje mitralna insuficienca, se pritožbe izboljšajo: lahko se pojavi kratko sapo, tudi v mirovanju, lahko se pojavi suh kašelj s hemoptizo, oteklost, bolečina v desnem hipohondru, akrocijanoza ali facies mitralis.

7 Kaj je nevarno prolaps bikuspidnega ventila med nosečnostjo?

Če je nosečnici diagnosticirana prolaps brez regurgitacije ali z minimalno vrednostjo, ni nevarnosti za zdravje ženske in otroka. Nosečnost je prikazana, opazovanje ženske opravi porodničar-ginekolog in kardiolog, običajno takšna nosečnost ne povzroča nobenih zapletov.

Če pa je regurgitacija višja od 2. stopnje, se razvije mitralna insuficienca, ki lahko povzroči moteno cirkulacijo krvi, hemodinamske motnje in stagnacijo v majhnih in velikih krogih. To lahko ogrozi razvoj aritmij, tromboembolije, pljučnega edema in smrti. Če je stanje ženske hudo, se je razvila pomanjkljivost v krvnem obtoku, zato lahko nosečnost prekinemo zaradi zdravstvenih razlogov.

8 Diagnostične metode

Ehokardiografija srca

Diagnosticiranje mitralnega poveševanja z naslednjimi metodami:

• pri poslušanju srčnih tonov s stetoskopom se lahko zasliši sistolični šum na vrhu,
• Ehokardiografija
• Ehokardiografija z doplerjem,
• EKG
• Holter EKG.

9 Vodenje nosečnosti glede na resnost prolapsa

Če ženska v nosečnosti po izvedbi vseh potrebnih metod pregleda in posvetovanja s kardiologom, diagnosticirana z 1 stopnjo prolapsa z rahlo regurgitacijo, bolnik ne potrebuje specializiranega zdravljenja ali opazovanja. Ob rojstvu otroka se načrtuje rojstvo. Če je stopnja prolapsa 2 ali višja, spremlja pa jo regurgitacija ali nepravilnosti v dobrem počutju bodoče matere, je bolnik hospitaliziran do 12 tednov na specializiranem kardiološkem oddelku.

Če je nosečnost ohranjena, potem v poznejši načrtovani hospitalizaciji ženske v smislu maksimalnih hemodinamskih sprememb: 18-20 tednov, 28-32 tednov. 2-3 tedne pred rojstvom se izvede načrtovana prenatalna hospitalizacija. Pri regurgitaciji 2 stopinj in več je priporočljivo, da se dostava po carskem rezu.

10 Značilnosti zdravljenja nosečnic

Zdravljenje ne zahteva hemodinamsko neznatnega prolapsa 1 stopinje. Vsi pacienti, brez izjeme, so bili priporočeni režim dela in počitka, preprečevanje placentne insuficience, racionalna uravnotežena prehrana, izključitev kajenja in uživanje alkohola, ne pa uživanje soli in veliko tekočine.

Glede na indikacije, lahko kardiolog predpisuje magnezijeve pripravke, sedativne droge, selektivne b-blokatorje, kalcijeve antagoniste, vazodilatatorje za žensko. Pri hudi mitralni insuficienci so indicirani diuretiki in srčni glikozidi. Prepričajte se, da preprečite tromboembolijo s posrednimi antikoagulanti. Zdravljenje predpiše izkušen kardiolog, zato je nemogoče opraviti samo-zdravljenje.

Ali je možno roditi z prolapsom mitralne zaklopke

Dekleta, ki so rodila s težkim srcem?
In kdo je bil prepovedan? Delite, morda obstajajo znanci s podobnim problemom. Ali pa lahko svetujete dobrem kardiologu.

Imam prolaps 2 mitralne zaklopke z regurgitacijo 2-3 stopinj. Ob rojstvu prvega otroka (pred 5 leti) je bila regurgitacija 1 stopinja. To so spremembe, ki sem se jih naučil danes v ECHO in kaj zdaj storiti? Tveganje je veliko.

Ali obstaja kdo, ki je nosil takšno srce? Ali je bolje, če pozabim na drugega otroka in uživam v enem otroku?

p.s. Našel dober portal: nosečnost s srčnimi napakami:

aksyuscha, ste se počutili normalno med nosečnostjo ali takoj po njej?

Prav tako sem rodila prvo s prolapsom, vendar je bil refluks krvi (regurgitacija) zanemarljiv prve stopnje. In zdaj huda regurgitacija, ki lahko privede do neuspeha.

Super, če je tako. In potem sem slišal o grozotah, kot so ena toaletna sedeža na tleh, tuši podnevi.
Tako smo se gladko premaknili od teme do porodnišnice

Do sedaj večinoma mislim. je mogoče? Ne veliko je tveganje. Če otroci sploh ne bi bili tisti, toda eden je in ga pustite brez mame. Ali sem preveč sumljiv?

Hvala za prijazne besede!

Poskušal bom ne izgubiti optimizma.

Hvala za prijazne besede!

Poskušal bom ne izgubiti optimizma.

Imam prolaps 2 mitralne zaklopke z regurgitacijo 2-3 stopinj. Ob rojstvu prvega otroka (pred 5 leti) je bila regurgitacija 1 stopinja. To so spremembe, ki sem se jih naučil danes v ECHO in kaj zdaj storiti? Tveganje je veliko.

Ali obstaja kdo, ki je nosil takšno srce? Ali je bolje, če pozabim na drugega otroka in uživam v enem otroku?

Prva ženska je rodila ni vedela za težave s srcem na vse, ampak z drugo se je izkazalo, teden pred rojstvom, da je prolaps mitralne zaklopke 2 žlici in zmerno regurgitacijo, pomanjkanje MK 2 žlici. Tedaj sem bil resno prestrašen, toda vse je šlo dobro, rodila se je, v bitkah sem se potopila v sanje: maska ​​s kisikom in nekakšna droga.

In pred zadnjo B sem se posvetoval s kardiologom, mi so dali zeleno luč. Medtem ko je bila B. poslana na 67, sem šla k njim na posvetovanje, seveda so povedali, da rodijo le v svojem p / d, tega predloga mi ni bilo všeč. Potoval sem v Bakulevko, tam so vse pregledali in prišli do zaključka, da se lahko rodite v kateri koli vozni stezi. Rodila sem se v stezi pri GKB №8.

Imam prolaps 1 stopinje, sem šel na 67 za dovoljenje za samostojni porod - pogoji so bili grozni - november 2010. Takrat niso imeli tople vode in ogrevanja.

pri rojstvu sem se počutil manj sprejemljivo - za nekaj časa ni bilo dovolj zraka (no, mogoče sem se t

Posvetujte se v dobrem kardiološkem centru, poiščite kardiologa, ki vas bo spremljal med B, mislim, da se B lahko umakne, in za porod - carski rez
Mislim, da boš v redu! Glavna stvar je, da poslušate!

Prva ženska je rodila ni vedela za težave s srcem na vse, ampak z drugo se je izkazalo, teden pred rojstvom, da je prolaps mitralne zaklopke 2 žlici in zmerno regurgitacijo, pomanjkanje MK 2 žlici. Tedaj sem bil resno prestrašen, toda vse je šlo dobro, rodila se je, v bitkah sem se potopila v sanje: maska ​​s kisikom in nekakšna droga.

In pred zadnjo B sem se posvetoval s kardiologom, mi so dali zeleno luč. Medtem ko je bila B. poslana na 67, sem šla k njim na posvetovanje, seveda so povedali, da rodijo le v svojem p / d, tega predloga mi ni bilo všeč. Potoval sem v Bakulevko, tam so vse pregledali in prišli do zaključka, da se lahko rodite v kateri koli vozni stezi. Rodila sem se v stezi pri GKB №8.

Imam prolaps 1 stopinje, sem šel na 67 za dovoljenje za samostojni porod - pogoji so bili grozni - november 2010. Takrat niso imeli tople vode in ogrevanja.

pri rojstvu sem se počutil manj sprejemljivo - za nekaj časa ni bilo dovolj zraka (no, mogoče sem se t

Posvetujte se v dobrem kardiološkem centru, poiščite kardiologa, ki vas bo spremljal med B, mislim, da se B lahko umakne, in za porod - carski rez
Mislim, da boš v redu! Glavna stvar je, da poslušate!

Hvala vsem za povratne informacije.

Z vsakim odgovorom se moje upanje vrne!

Tukaj samo, da bi našli dobrega kardiologa ?! V Bakulevki sem že 4 leta. Tam so me prestrašili. Je bilo na 2 zdravnika,
eden pravi - pazi. in smo operirani (ni treba narediti vprašanja ali ne, vprašanje je, kdaj je treba opraviti operacijo), celo me je bilo strah vprašati o nosečnosti.
Drugo vprašanje ni tako ostro, ampak ko sem prosil za pisanje dovoljenja za nosečnost - "Ne bom pisal ničesar, to je vaše podjetje, da zanosite ali ne."

Zdaj pa vidim prave junakinje! Zdravje za vas!

Zame je bila druga nosečnost težka zaradi srca in po porodu se ni dolgo vrnila v normalno stanje.

Tretjič nisem bil junak. Poskrbel sem zase. Srce se ni trudilo, ni bilo posebej opaznega. ECG in ECHO sta naredila samo nekje na terminu, ko je maksimalna obremenitev srca, se ne spomnim natančno, vendar se je zdelo, da je bilo 25-26 tednov in srce se je spopadalo. Nezadostnost MK v zadnji nosečnosti ni bila. Imam prirojeno napako, kot so rekli v Bakulevki in ne zahteva operacije. Zato ni bilo dovoljeno roditi v posebnem domu.

Na splošno je to seveda težka odločitev za odločitev o B, če obstaja veliko tveganje za življenje. Nekoč sem se o tem pogoltnila, vendar po 36 tednih ni drugih možnosti, kot da bi rodila in verjela v najboljše. Otroci potrebujejo mamo!

Samo pogovorite se s svojim zdravnikom o vaši želji po ZB. In pripravite se na zmanjšanje vseh tveganj, če se odločite za drugega otroka.
Naj bo vse v redu z vami.

Žal mi je, da odstopam od razprave

Da, ko smo prispeli tja, sem videl glavno stavbo in vhod sem bil navdušen, toda RD se nahaja v. Opera ozemlje v bolnišnici, izgleda zanikrna in so 100 let niso ravno ukvarjajo