Človeški srčni ventili

Vsakdo ve, da ima človekovo srce ventile. Tudi učenci to vedo. Pogosto pa se naše razumevanje njih na tej stopnji konča. Njihova naprava, lokacija in funkcije so tako zanimive in vsestranske, da se o tem ne bo odveč.

1 Zakaj srčni ventili

Štiri srčne komore

Človeško srce je votli mišični organ, ki se v človeškem telesu imenuje tudi črpalka. Navsezadnje, srce mora vsako minuto črpati kri, s čimer našemu telesu zagotavlja hranila in kisik. Poleg tega je celoten kardiovaskularni sistem vključen tudi v odstranjevanje (odstranjevanje) škodljivih snovi in ​​produktov presnove iz našega telesa, s čimer je zagotovljen njegov popoln razvoj.

Polaganje ventilskega aparata se začne na stopnji tvorbe dvokomornega srca. Tudi takrat nastane hilok, ki postane mesto razvoja srčnih ventilov. V času, ko se oblikuje štiričlansko srce, poteka tvorba ventilov. V končni verziji srce dobi štiri komore, ki tvorijo desno veno in levo arterijsko srce. Pravzaprav je človekovo srce eno, toda zaradi dejstva, da je kri, ki se giblje po desnem in levem odseku, drugačna po sestavi plina, je običajno, da jo razdelimo na ta način.

Veliki in majhni krogi krvnega obtoka

V srcu so štiri komore, in izhod vsakega od njih je opremljen z neke vrste "potni list" - ventil naprave. Če del krvi pride iz ene komore v drugo, ventil ne dovoljuje vrnitve v prvotno mesto. Tako je zagotovljena pravilna smer pretoka krvi in ​​delovanje dveh krogov krvnega obtoka - majhnih in velikih krogov krvnega obtoka, ki delujejo hkrati.

Takšna imena pravilno odražajo njihove značilnosti. Majhen krog zagotavlja pretok krvi v pljučnih žilah, obogatitev krvi s kisikom. Velik krog krvnega obtoka, ki se je začel iz levega prekata, zagotavlja obogatitev vseh drugih organov in tkiv s kisikom. Če srčni ventili ne delujejo pravilno, ne da bi sploh izpolnili vlogo „busterja“, delo majhnih in velikih krogov krvnega obtoka ne bi bilo mogoče.

2 Kje so ventili

Človeški srčni ventili

Vsak od teh "dovoljenj" se je pojavil v svojem času in na svojem mestu. In tako čudovita harmonija omogoča, da kardiovaskularni sistem deluje jasno in pravilno. Poleg tega je vsaka od njih že uspela dobiti svoje ime. Izhod iz levega atrija je opremljen z levim atrioventrikularnim ventilom. Drugo ime je školjka ali mitral. Imenuje se mitralno, ker spominja na grško frizuro - mitro. Izhod iz levega prekata, prednika velikega kroga krvnega obtoka, je lokacija aortnega ventila.

Drugače se imenuje tudi lunarna, saj njena tri vrata spominjajo na pol meseca. Odprtje med desnim atrijem in desnim prekritjem je mesto desnega atrioventrikularnega ventila. Drugo ime je tricuspid ali tricuspid. Izhod iz desnega prekata v pljučno deblo je nadzorovan s pljučnim ventilom, imenovanim tudi pljučni ventil. Pljučni ventil ali pljučni ventil ima tudi tri letake, ki prav tako spominjajo na pol meseca.

3 Kako delujejo ventili

Srčni ventili delujejo

Srčni ventili delujejo drugače. Mitralno in tricuspidno delo v aktivnem načinu. Aortna in pljučna sta pasivna, saj zapiranje odprtin ni podprto z akordi, kot je navedeno v zgornjih dveh točkah, ampak je odvisno od pritiska in pretoka krvi. Zato je mehanizem delovanja listnih in polunavskih ventilov drugačen. Ko krvni tlak v atriju postane enak tistemu v prekatih ali ga preseže, se lopute ventila odprejo v ventrikularno votlino.

Ker so v sproščenem stanju, ne preprečujejo polnjenja prekatov. Potem začne pritisk v prekatih naraščati. Njihove stene so napete, krčenje papilarnih mišic, ki so prisotne v steni prekatov, potegne tetive vzdolž tetive. Tako se raztegne kot jadro, krilo pa je zaščiteno pred pogrezanjem v atrijsko votlino in kri se ne vrže nazaj. V tem trenutku so polunavski ventili zaprti, saj morajo opraviti pomembno funkcijo - preprečiti vračanje krvi iz velikih žil v ventrikule.

Ko naraščajoči tlak v ventriklu začne presegati tlak v odtočnih posodah, se odprejo in krv iz prekatov se izloči v aorto in pljučno deblo. Hkrati kri, ki se nagiba k vrnitvi v srčne komore, najprej vstopi v žepke polunavskih ventilov, kar pomeni, da se zaloputajo ventili in prepreči retrogradni refluks. Tako človeška črpalka deluje zaradi ventilske naprave v odziv na vhodne impulze iz prevodnega sistema. Polnjenje s krvjo, atrijska kletka in potiskanje krvi v komore, slednje pa v velike posode. In takšno delo traja 24 ur na dan.

V literaturi lahko najdete zanimive podatke, da je srce osebe sposobno črpati 40 litrov krvi v eni minuti z največjo obremenitvijo pri visoki aktivnosti. Kljub temu, da je človeško telo sestavljeno iz več deset tisoč milijard celic, traja celoten srčni cikel le 23 sekund. To pomeni, da veliki in majhni krogi krvnega obtoka opravljajo svoje delo v manj kot pol minute.

Čudovit organ je naše srce. Vsaka komponenta je pomembna in potrebna, pa tudi ventilska naprava. Brez njihovega pravilnega delovanja celice telesa ne morejo prejeti kisika in hranil. Zato je vredno varovati srce in skrbeti zanj.

Struktura in delovanje srčnih ventilov

Srčni ventili opravljajo pomembne funkcije pri delu človeškega srca. Zagotavljajo normalen pretok krvi v srcu in v velikih žilah, kot sta aorta in pljučno deblo. Življenje in zdravje osebe sta odvisna od njihovega pravilnega delovanja. Zato je v primeru pojava lezij teh struktur potreben pregled pri pristojnem strokovnjaku, da se določi taktika zdravljenja.

Srce je organ, ki sestoji iz štirih votlin: dveh atrij in dveh prekatov. Levi atrij je ločen z desno s pomočjo medpredelnega septuma in desnega prekata z leve s pomočjo debelejšega medventrikularnega septuma.

Pretok krvi v srce spodbujajo žile, ki tečejo v atrije. Dve žili tečeta v desno - zgornjo in spodnjo votlino. Zbirajo kri iz vseh organov človeškega telesa, razen pljuč. V levi atrij se izlivajo štiri pljučne vene, ki zagotavljajo pretok krvi iz pljuč. Velike arterijske debla odstopajo od prekatov: od leve do aorte in z desne za pljučno deblo. Iz levega prekata se začne velik krog krvnega obtoka, ki se konča v desnem atriju. Iz desnega prekata se začne majhen (pljučni) krog, ki se konča v levem atriju.

Srčne zaklopke tvorijo gube notranje obloge srca (endokardija). Med seboj ločita votline (komore) srca od velikih arterijskih debel. Skupaj so štirje ventili: mitralni, tricuspidni (tricuspid), pljučni in aortni:

1. 1. Mitralni (biskusidni) ventil loči levi atrij od levega prekata. Običajno je sestavljen iz dveh kril - sprednje in zadnje. Konci vezivnega tkiva (akordi), ki se vežejo na izdanke mišične ovojnice (miokarda) levega prekata - papilarne mišice, odstopajo od robov teh ventilov. Procesi zaprtja in odpiranja mitralnega ventila so odvisni od faze srčnega cikla. Med krčenjem (sistolo) levega prekata so lističi tesno zaprti in preprečujejo pretok krvi iz prekata v atrij. Med diastolo se ventili odprejo in omogočajo pretok krvi iz atrija v levi prekat.
2. 2. Tricuspid (tricuspid) ventil loči med seboj desno atrij in desni prekat. Njegova značilnost je, da ima tri polkna: sprednji, zadnji in septalni (obrnjeni proti interventrikularnemu septumu). Ta ventil ima strukturo, podobno strukturi mitralne. Njegov aparat je sestavljen tudi iz zank, žičnih nitk in papilarnih mišic. Fiziologija odpiranja in zapiranja tega ventila in položaj njegovih ventilov sta odvisna tudi od faze srčnega cikla: med sistolo je zaprta in odprta med diastolo.
3. 3. Aortni ventil med seboj loči levi prekat in aorto. Sestavljen je iz treh kril, ki se imenujejo semilunar. Med sistolo levega prekata, njeni ventili se odprejo in med diastolo zaprejo, kar preprečuje pretok krvi iz aorte v levi prekat.
4. 4. Pljučni ventil ima enako anatomijo in ima enako vlogo kot aortni ventil. Edina razlika je, da ločuje desno prekatno in pljučno deblo.

Struktura in načelo srca

Srce je mišični organ pri ljudeh in živalih, ki črpa kri skozi krvne žile.

Funkcije srca - zakaj potrebujemo srce?

Naša kri oskrbuje celotno telo s kisikom in hranili. Poleg tega ima tudi čistilno funkcijo, ki pomaga odstraniti metabolne odpadke.

Funkcija srca je črpanje krvi skozi krvne žile.

Koliko krvi ima človekova srčna črpalka?

Človeška srce črpa približno 7.000 do 10.000 litrov krvi v enem dnevu. To je približno 3 milijone litrov na leto. Izkaže se do 200 milijonov litrov v življenju!

Količina črpane krvi v minuti je odvisna od trenutne fizične in čustvene obremenitve - večja je obremenitev, več krvi potrebuje telo. Tako lahko srce skozi eno minuto preide od 5 do 30 litrov.

Krožni sistem je sestavljen iz približno 65 tisoč plovil, njihova skupna dolžina pa je približno 100 tisoč kilometrov! Da, nismo zapečateni.

Krvožilni sistem

Krvni sistem (animacija)

Človeški kardiovaskularni sistem je sestavljen iz dveh krogov krvnega obtoka. Pri vsakem srčnem utripu se kri premika v obeh krogih hkrati.

Krvožilni sistem

1. Deoksigenirana kri iz nadrejene in spodnje vene cave vstopi v desni atrij in nato v desni prekat.
2. Iz desnega prekata potisne kri v pljučno deblo. Pljučne arterije odvzamejo kri neposredno v pljuča (pred pljučnimi kapilarami), kjer prejme kisik in sprosti ogljikov dioksid.
3. Po prejemu zadostne količine kisika se kri vrne v levi atrij srca skozi pljučne vene.

Veliki krog krvnega obtoka

1. Iz levega atrija se kri premakne v levi prekat, od koder se še naprej črpa skozi aorto v sistemski krvni obtok.
2. Po težki poti se kri v votlih venah spet pojavi v desnem atriju srca.

Običajno je količina krvi, ki se izloči iz prekatov srca z vsako kontrakcijo, enaka. Tako enaka količina krvi istočasno teče v velike in majhne kroge.

Kakšna je razlika med žilami in arterijami?

• Žile so namenjene prenosu krvi v srce, naloga arterij pa je oskrba s krvjo v nasprotni smeri.
• V žilah je krvni tlak nižji kot v arterijah. V skladu s tem se arterije zidov odlikujejo z večjo elastičnostjo in gostoto.
• Arterije nasičajo "sveže" tkivo, žile pa vzamejo "odpadno" kri.
• V primeru žilnih poškodb se lahko arterijska ali venska krvavitev razlikuje po intenzivnosti in barvi krvi. Arterialna - močna, utripajoča, udarna »fontana«, barva krvi je svetla. Venska - krvavitev s konstantno intenzivnostjo (neprekinjen tok), barva krvi je temna.

Anatomska struktura srca

Teža srca osebe je le okoli 300 gramov (v povprečju 250 g za ženske in 330 g za moške). Kljub razmeroma nizki teži je to nedvomno glavna mišica v človeškem telesu in osnova njegove življenjske dejavnosti. Velikost srca je dejansko približno enaka pestu osebe. Športniki imajo lahko srce, ki je eno in polkrat večje od srca običajnega človeka.

Srce se nahaja v sredini prsnega koša na ravni 5-8 vretenc.

Običajno se spodnji del srca nahaja večinoma v levi polovici prsnega koša. Obstaja varianta prirojene patologije, v kateri se zrcali vsi organi. Imenuje se transpozicija notranjih organov. Pljuča, poleg katere se nahaja srce (običajno levo), ima manjšo velikost v primerjavi z drugo polovico.

Zadnja površina srca se nahaja v bližini hrbtenice in spredaj je varno zaščitena s prsnico in rebri.

Človeško srce sestavljajo štiri samostojne votline (komore), deljene s pregradami:

• dva zgornja - leva in desna atrija;
• in dva spodnja - leva in desna prekata.

Desna stran srca vključuje desni atrij in prekat. Levo polovico srca predstavljata levi prekat oziroma atrij.

Spodnje in zgornje votle vene vstopajo v desni atrij in pljučne vene vstopajo v levi atrij. Iz desnega prekata izstopajo pljučne arterije (imenovane tudi pljučni trup). Iz levega prekata se dviga vzpenjajoča aorta.

Struktura sten srca

Struktura sten srca

Srce ima zaščito pred prekomernim raztezanjem in drugimi organi, ki se imenujejo perikarda ali perikardialna vreča (nekakšna ovojnica, kjer je organ zaprt). Ima dve plasti: zunanje gosto trdno vezno tkivo, ki se imenuje vlaknasta membrana perikarda in notranja (perikardna serozna).

Sledi debela mišična plast - miokard in endokardij (tanka vezna tkiva z notranjo membrano srca).

Tako je srce sestavljeno iz treh plasti: epikarda, miokarda, endokardija. To je kontrakcija miokarda, ki črpa kri skozi žile v telesu.

Stene levega prekata so približno trikrat večje od sten desnice! To dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da funkcija levega prekata sestoji iz potiskanja krvi v sistemski krvni obtok, kjer sta reakcija in pritisk veliko višja kot v majhni.

Srčni ventili

Naprava s srčnim ventilom

Posebni srčni ventili vam omogočajo stalno vzdrževanje pretoka krvi v desni (enosmerni) smeri. Ventili se odprejo in zaprejo enega za drugim, bodisi tako, da spustijo kri ali pa blokirajo pot. Zanimivo je, da so vsi štirje ventili nameščeni ob isti ravnini.

Tricuspidni ventil se nahaja med desnim atrijem in desnim prekritjem. Vsebuje tri posebne plošče, ki med krčenjem desnega prekata omogočajo zaščito pred povratnim tokom (regurgitacijo) krvi v atriju.

Podobno deluje mitralni ventil, le da se nahaja na levi strani srca in ima v svoji strukturi bikuspid.

Aortni ventil preprečuje iztekanje krvi iz aorte v levi prekat. Zanimivo je, da ko se levi prekat skrči, se aortni ventil odpre kot posledica krvnega tlaka, tako da se premakne v aorto. Potem, med diastolo (obdobje sprostitve srca), povratni tok krvi iz arterije prispeva k zapiranju ventilov.

Običajno ima aortni ventil tri letake. Najpogostejša prirojena anomalija srca je bikuspidni aortni ventil. Ta patologija se pojavi pri 2% človeške populacije.

Pljučni (pljučni) ventil v času krčenja desnega prekata omogoča pretok krvi v pljučno deblo in med diastolo ne dopušča pretoka v nasprotno smer. Prav tako je sestavljen iz treh kril.

Srčne žile in koronarno cirkulacijo

Človeško srce potrebuje hrano in kisik, pa tudi vse druge organe. Plovila, ki zagotavljajo (hranijo) srce s krvjo, se imenujejo koronarna ali koronarna. Te žile se odcepijo od baze aorte.

Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo, koronarne žile odstranijo deoksigenirano kri. Tiste arterije, ki so na površini srca, se imenujejo epikardialne. Subendokardni se imenujejo koronarne arterije, skrite globoko v miokardu.

Večina iztoka krvi iz miokarda poteka skozi tri srčne žile: velike, srednje in majhne. Ob nastajanju koronarnega sinusa spadajo v desni atrij. Sprednje in manjše žile srca oddajo kri neposredno v desni atrij.

Koronarne arterije so razdeljene na dve vrsti - desno in levo. Slednjo sestavljajo sprednje interventrikularne in ovojne arterije. Velika srčna vena se odcepi v zadnjo, srednjo in majhno veno srca.

Tudi popolnoma zdravi ljudje imajo svoje edinstvene značilnosti koronarne cirkulacije. V resnici lahko plovila izgledajo in se postavljajo drugače kot je prikazano na sliki.

Kako se razvija srce (oblika)?

Za oblikovanje vseh telesnih sistemov potrebuje plod lasten krvni obtok. Zato je srce prvi funkcionalni organ, ki se pojavlja v telesu človeškega zarodka, pojavlja se približno v tretjem tednu fetalnega razvoja.

Zarodek na samem začetku je le skupina celic. Toda s potekom nosečnosti postajajo vedno več, zdaj pa so povezani in se oblikujejo v programiranih oblikah. Najprej se oblikujejo dve cevi, ki se nato združita v eno. Ta cev je prepognjena in se spušča navzdol, oblikuje zanko - primarno srčno zanko. Ta zanka je pred vsemi preostalimi celicami v rasti in se hitro razširi, nato pa leži desno (morda levo, kar pomeni, da se srce nahaja kot zrcalo) v obliki obroča.

Torej, ponavadi 22. dan po spočetju, pride do prvega krčenja srca in do 26. dne ima plod lasten krvni obtok. Nadaljnji razvoj vključuje pojav septov, nastanek ventilov in remodeliranje srčnih komor. Particije se oblikujejo do petega tedna in srčni ventili se oblikujejo do devetega tedna.

Zanimivo je, da srce zarodka začne utripati s frekvenco običajnega odraslega - 75-80 kosov na minuto. Nato je na začetku sedmega tedna impulz približno 165-185 utripov na minuto, kar je največja vrednost, ki ji sledi upočasnitev. Puls novorojenčka je v območju 120-170 zmanjšanj na minuto.

Fiziologija - načelo človeškega srca

Podrobno preučite načela in vzorce srca.

Srčni cikel

Ko je odrasla oseba umirjena, se srce zlije okoli 70-80 ciklov na minuto. En utrip impulza je en sam srčni cikel. S takšno hitrostjo zmanjšanja en ciklus traja približno 0,8 sekunde. Od tega časa je atrijska kontrakcija 0,1 sekunde, prekati - 0,3 sekunde in obdobje sprostitve - 0,4 sekunde.

Pogostost cikla je nastavljena z gonilnikom srčnega utripa (del srčne mišice, v katerem nastajajo impulzi, ki uravnavajo srčni utrip).

Razlikujejo se naslednji koncepti:

• Sistola (kontrakcija) - skoraj vedno ta koncept pomeni krčenje srčnih pretokov, kar vodi do pretresa krvi vzdolž arterijskega kanala in maksimiranja pritiska v arterijah.
• Diastola (pavza) - obdobje, ko je srčna mišica v fazi sproščanja. Na tej točki se srčne komore napolnijo s krvjo in tlak v arterijah se zmanjša.

Torej merjenje krvnega tlaka vedno beleži dva indikatorja. Na primer, vzemite številke 110/70, kaj pomenijo?

• 110 je zgornje število (sistolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času srčnega utripa.
• 70 je manjše število (diastolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času sprostitve srca.

Preprost opis srčnega cikla:

Srčni cikel (animacija)

V času sprostitve srca, atrija in prekatov (skozi odprte ventile) so napolnjene s krvjo.

Pogojno, za en srčni utrip, sta dva srčna utripa (dva sistola) - najprej se zmanjšajo atriji, nato pa prekati. Poleg ventrikularne sistole obstaja še atrijska sistola. Krčenje atrija ne opravlja vrednosti v merjenem delu srca, ker je v tem primeru dovolj časa za sprostitev (diastola), da zapolnijo pretoke s krvjo. Vendar, ko srce zacne pogosteje utripati, postane atrijska sistola bistvena - brez nje, komore preprosto ne bi imele casa, da bi se napolnile s krvjo.

Poteza krvi skozi arterije se izvaja le s krčenjem prekatov, ti potisni-krči pa se imenujejo impulzi.

Srčna mišica

Edinstvenost srčne mišice je v njeni sposobnosti za ritmične samodejne kontrakcije, ki se izmenjujejo s sprostitvijo, ki poteka ves čas življenja. Miokard (srednja mišična plast srca) preddvorov in prekatov je razdeljen, kar jim omogoča, da se medsebojno pogodbeno ločita.

Kardiomiociti - mišične celice srca s posebno strukturo, ki omogočajo posebej usklajen prenos valovanja vzbujanja. Tako obstajata dve vrsti kardiomiocitov:

• navadni delavci (99% skupnega števila celic srčne mišice) so zasnovani tako, da sprejemajo signal srčnega spodbujevalnika s pomočjo izvajanja kardiomiocitov.
• poseben prevodni (1% skupnega števila celic srčne mišice) kardiomiociti tvorijo prevodni sistem. V svoji funkciji spominjajo na nevrone.

Tako kot skeletne mišice lahko srčna mišica poveča volumen in poveča učinkovitost svojega dela. Obseg srčnega utripa športnikov v vzdržljivosti je lahko 40% večji od običajnega človeka! To je koristna hipertrofija srca, ko se razteza in lahko črpa več krvi v eni kapi. Obstaja še ena hipertrofija - imenovana "športno srce" ali "srčno srce".

Končni rezultat je, da nekateri športniki povečajo maso same mišice in ne njene sposobnosti, da se raztezajo in potiskajo skozi velike količine krvi. Razlog za to so neodgovorni pripravljeni programi usposabljanja. Absolutno vsako telesno vadbo, zlasti moč, je treba graditi na osnovi kardio. V nasprotnem primeru pretirano fizično napor na nepripravljeno srce povzroči miokardno distrofijo, kar vodi v zgodnjo smrt.

Srčni prevodni sistem

Prevodni sistem srca je skupina posebnih formacij, ki so sestavljene iz nestandardnih mišičnih vlaken (prevodnih kardiomiocitov), ​​ki služijo kot mehanizem za zagotavljanje harmoničnega dela srčnih oddelkov.

Impulzna pot

Ta sistem zagotavlja avtomatizem srca - vzbujanje impulzov, ki se rodijo v kardiomiocitih brez zunanjega dražljaja. V zdravem srcu je glavni vir impulzov sinusni vozel (sinusni vozel). On vodi in prekriva impulze vseh drugih srčnih spodbujevalnikov. Če pa se pojavi kakšna bolezen, ki vodi do sindroma šibkosti sinusnega vozlišča, potem drugi deli srca prevzamejo njegovo funkcijo. Tako lahko atrioventrikularno vozlišče (avtomatsko središče drugega reda) in snop njegovega (tretjega reda AC) aktiviramo, ko je sinusno vozlišče šibko. Obstajajo primeri, ko sekundarna vozlišča povečajo svoj avtomatizem in med normalnim delovanjem sinusnega vozlišča.

Sinusno vozlišče se nahaja v zgornji hrbtni steni desnega atrija v neposredni bližini ust vrhunske vene cave. To vozlišče sproži impulze s frekvenco okoli 80-100-krat na minuto.

Atrioventrikularno vozlišče (AV) se nahaja v spodnjem delu desnega atrija v atrioventrikularnem septumu. Ta particija preprečuje širjenje impulzov neposredno v ventrikule, mimo AV vozlišča. Če je sinusni vozel oslabljen, bo atrioventrikularno prevzel njegovo funkcijo in začel prenašati impulze na srčno mišico s frekvenco 40-60 kontrakcij na minuto.

Nato atrioventrikularno vozlišče prehaja v snop njegovega (atrioventrikularni snop je razdeljen na dve nogi). Desna noga se pomakne v desni prekat. Leva noga je razdeljena na dve polovici.

Položaj z levo nogo svežnja Njegovega ni popolnoma razumljen. Domneva se, da leva noga sprednje veje vlaken hiti proti sprednji in bočni steni levega prekata, zadnja veja vlaken pa zagotavlja zadnjo steno levega prekata in spodnje dele stranske stene.

V primeru šibkosti sinusnega vozlišča in blokade atrioventrikularnega, lahko njegov svežnik ustvari impulze s hitrostjo 30-40 na minuto.

Prehodni sistem se poglablja in nato razveže v manjše veje, sčasoma se spremeni v Purkinje vlakna, ki prodrejo skozi celoten miokard in služijo kot transmisijski mehanizem za krčenje mišic prekatov. Purkinje vlakna lahko sprožijo impulze s frekvenco 15-20 na minuto.

Izjemno dobro usposobljeni športniki lahko imajo normalni srčni utrip v mirovanju do najnižje zabeležene številke - le 28 srčnih utripov na minuto! Vendar pa za povprečno osebo, tudi če vodi zelo aktivni življenjski slog, je hitrost srčnega utripa pod 50 utripov na minuto lahko znak bradikardije. Če imate tako nizko srčno frekvenco, vas mora pregledati kardiolog.

Srčni ritem

Srčni utrip novorojenčka je lahko okoli 120 utripov na minuto. Ob odraščanju se utrip običajne osebe stabilizira v območju od 60 do 100 utripov na minuto. Dobro usposobljeni športniki (govorimo o ljudeh z dobro usposobljenimi kardiovaskularnimi in dihalnimi sistemi) imajo utrip od 40 do 100 utripov na minuto.

Ritem srca je nadzorovan z živčnim sistemom - simpatični krepi kontrakcije, parasimpatiki pa slabijo.

Srčna aktivnost je do določene mere odvisna od vsebnosti kalcijevih in kalijevih ionov v krvi. Druge biološko aktivne snovi prispevajo tudi k uravnavanju srčnega ritma. Naše srce se lahko pogosteje premika pod vplivom endorfinov in hormonov, ki se izločajo pri poslušanju vaše najljubše glasbe ali poljubljanja.

Poleg tega lahko endokrini sistem pomembno vpliva na srčni ritem - in na pogostost krčenja in njihovo moč. Na primer, sproščanje adrenalina v nadledvičnih žlezah povzroči povečanje srčnega utripa. Nasprotni hormon je acetilholin.

Srčni toni

Ena od najlažjih metod za diagnosticiranje bolezni srca je poslušanje prsnega koša s stethophonendoskopom (auskultacija).

V zdravem srcu, ko opravljajo standardno auskultacijo, se slišita samo dva srčna zvoka - ti S1 in S2:

• S1 - se sliši zvok, ko so atrioventrikularni (mitralni in tricuspidni) ventili zaprti med sistolo (kontrakcijo) prekatov.
• S2 - zvok, ki nastane pri zapiranju poluloznih (aortnih in pljučnih) ventilov med diastolo (sproščanje) prekatov.

Vsak zvok je sestavljen iz dveh komponent, vendar se za človeško uho združita v eno zaradi zelo majhnega časa med njimi. Če se pri normalnih pogojih auskultacije slišijo dodatni toni, lahko to nakazuje bolezen srčno-žilnega sistema.

Včasih se v srcu slišijo dodatni anomalni zvoki, ki se imenujejo zvoki srca. Praviloma prisotnost hrupa kaže na kakršnokoli patologijo srca. Na primer, hrup lahko povzroči vračanje krvi v nasprotno smer (regurgitacija) zaradi nepravilnega delovanja ali poškodbe ventila. Vendar pa hrup ni vedno simptom bolezni. Da bi pojasnili razloge za pojav dodatnih zvokov v srcu, naredimo ehokardiografijo (ultrazvok srca).

Bolezen srca

Ni presenetljivo, da se število bolezni srca in ožilja v svetu povečuje. Srce je kompleksen organ, ki dejansko počiva (če ga lahko imenujemo počitek) samo v intervalih med utripanjem srca. Vsak kompleksen in nenehno delujoč mehanizem sam po sebi zahteva najbolj previden odnos in stalno preprečevanje.

Zamislite si, kakšno pošastno breme pade na srce, glede na naš način življenja in nizko kakovostno hrano. Zanimivo je, da je stopnja smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja precej visoka v državah z visokimi dohodki.

Velike količine hrane, ki jo porabijo prebivalci bogatih držav, in neskončno prizadevanje za denar, pa tudi s tem povezane stres, uničujejo naše srce. Drug razlog za širjenje bolezni srca in ožilja je hipodinamija - katastrofalno nizka telesna dejavnost, ki uničuje celotno telo. Ali, nasprotno, nepismena strast do težkih fizičnih vaj, ki se pogosto pojavljajo v ozadju bolezni srca, prisotnost katere ljudje sploh ne sumijo in jim uspe umreti prav v času "zdravstvenih" vaj.

Življenjski slog in zdravje srca

Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, so:

• Debelost.
• Visok krvni tlak.
• Povišan holesterol v krvi.
• Hipodinamija ali pretirana vadba.
• Bogato hrano nizke kakovosti.
• Depresivno čustveno stanje in stres.

Poskrbite, da bo branje tega odličnega članka prelomnica v vašem življenju - opustite slabe navade in spremenite svoj življenjski slog.

Heart Valves Pictures

Pred operacijo srca ima oseba veliko vprašanj. Nekateri od njih prosimo zdravnika, nekateri pa tudi ne formulirajo. Ko razumemo, kaj se dogaja z našim telesom in kaj lahko storimo, da bi obnovili zdravje, je lažje prenašati vse postopke.

Pridobljene poškodbe valvularnih bolezni so bolezni, ki temeljijo na morfoloških in / ali funkcionalnih motnjah valvularnega aparata (lističi ventilov, vlaknatega obroča, akordov, papilarnih mišic), ki so se razvili kot posledica akutnih ali kroničnih bolezni in poškodb, motijo ​​delovanje ventilov in povzročijo spremembe v srcu hemodinamika.

Valvularna okvara je lahko prirojena ali pridobljena.

Prirojene malformacije se pojavijo, ko se strukture srca nepravilno oblikujejo med intrauterinim razvojem, včasih se ne občutijo do zrele starosti. Pridobljene pomanjkljivosti so posledica revmatizma, okužbe, presnovnih motenj (ko se kalcij odlaga v ventilih), travm in drugih vzrokov.

Glavne vrste okvar srčnih ventilov:

• mitralna stenoza
• nezadostnost mitralne zaklopke
• prolaps mitralne zaklopke
• aortna stenoza
• pomanjkanje aorte
• tricuspidna stenoza
• tricuspidna insuficienca

Normalno delovanje srca je v veliki meri odvisno od delovanja njegovega ventilskega aparata.

Ovire za prehod krvi povzročajo preobremenitev, hipertrofijo in razširitev struktur, ki ležijo nad ventilom. Težko delo srca moti prehrano hipertrofiranega miokarda in vodi do srčnega popuščanja.

Etiologija in patogeneza

Etiologija stenoze in kombinirana okvara je revmatična, insuficienca ventila je ponavadi revmatična, redko septična, aterosklerotična, travmatična, sifilitična.

Stenoza nastane zaradi cicatricial adhezije ali cicatricial togost ventilov listov, subvalvular strukture; odpoved ventilov - zaradi njihovega uničenja, poškodbe ali deformacije brazgotin.

Napaka ventila nastane zaradi uničenja ali poškodbe ventilov. Napaka ventila je značilna z nepopolnim zapiranjem ventilov in nastane zaradi njihovega gubanja, skrajšanja, perforacije ali ekspanzije obroča vlaknatega ventila, deformacije ali trganja akordov in papilarnih mišic. V nekaterih primerih se insuficienca ventila razvije kot posledica disfunkcije valvularnega aparata, zlasti papilarnih mišic.

Pogosto se pojavijo stenoza in neuspeh na enem ventilu (ti kombinirana napaka). Poleg tega obstajajo primeri, ko napake prizadenejo dva ali več ventilov - pogosto se imenuje kombinirana bolezen srca.

Prizadeti ventili tvorijo oviro za prehod krvi - anatomsko v stenozi, dinamično v neuspehu. Zadnji je, da se del krvi, čeprav gre skozi odprtino, vrne v naslednjo fazo srčnega cikla.

Na efektivni volumen je dodan »parazitski«, ki na obeh straneh prizadetega ventila povzroča gibanje nihalnega tipa. Pomembna valvularna insuficienca je zapletena zaradi relativne stenoze (zaradi povečanja volumna krvi). Ovira pri prehodu krvi vodi do preobremenitve, hipertrofije in širjenja prekritih komor srca.

Ekspanzija je pomembnejša zaradi odpovedi ventilov, ko je prekrivna komora raztegnjena z dodatno krvjo. Pri stenozi atrioventrikularne odprtine se zmanjša polnjenje spodnje komore (levo prekat z mitralno stenozo, desno s tricuspidno); hipertrofija in širjenje prekata ni.

Z ventilno insuficienco se poveča polnilo ustreznega prekata, ventrikel se poveča in hipertrofira. Težave v delovanju srca zaradi nepravilnega delovanja ventila in distrofije hipertrofiranega miokarda povzročajo razvoj srčnega popuščanja.

Anatomija srca

Zdravo srce je močno, nenehno delovno telo, velikosti pesti in tehta približno pol kilograma.

Poleg ohranjanja enakomernega, normalnega pretoka krvi, se hitro prilagaja in prilagaja nenehno spreminjajočim se potrebam telesa.

Na primer, v stanju aktivnosti srce črpa več krvi in ​​manj - v stanju počitka. Čez dan, srce proizvede povprečno 60 do 90 kosov na minuto - 42 milijonov utripov na leto!

Srce je dvosmerna črpalka, ki kroži po vsem telesu. Sestavljen je iz 4 kamer.

Mišična stena, imenovana septum, deli srce na levo in desno polovico. V vsaki polovici sta dve kameri.

Zgornje komore imenujemo atrije, - spodnje - prekate. Desni atrij prejme vso krv, ki se vrne iz zgornjega in spodnjega dela telesa.

Nato ga prek trikuspidalnega ventila pošlje v desno prekatno črpalko, ki nato črpa kri skozi ventil pljučnega debla v pljuča.

V pljučih je kri obogatena s kisikom in se vrne v levi atrij, ki ga skozi mitralni ventil pošlje v levi prekat.

Levi prekat skozi aortni ventil skozi arterije črpa kri skozi telo, kjer oskrbuje tkiva s kisikom. Krv, osiromašena s krvjo, se vrne skozi vene v desni atrij.

Štiri ventili (tricuspid, pljučni ventil, mitralni, aortni) delujejo kot vrata med komorami, ki se odpirajo v eno smer.

Ti ventili prispevajo k napredovanju krvi naprej in preprečujejo njeno gibanje v nasprotni smeri.

Zdravi cvetni listi so tanek, fleksibilen material popolne oblike. Odprejo se in zaprejo, ko se srce skrči ali sprošča.

Zaradi srčne zaklopke lahko pride do patologije zaradi prirojenih okvar. Lahko se poškodujejo ali poškodujejo zaradi revmatične vročine, okužbe, dednih dejavnikov, starosti ali srčnih napadov.

Najbolj dovzetne za takšne spremembe so mitralni ventili.

Ne glede na to lahko srčni ventil postane stenotiziran (zožen vstop) ali nezadosten (ni popolnoma zaprt).

Ko stenoza srca ventila mora delati težje, da črpa zahtevano količino krvi skozi zoženo odprtino.

Napaka ventila vodi do tega, da kri teče v nasprotni smeri skozi ventil, ko se zapre. In spet, srce mora težje delovati, da bi napolnilo dovolj krvi za potrebe telesa, da bi nadomestilo pomanjkljivost, ki jo povzroči povratni tok krvi.

Oba primera - stenoza in insuficienca - povzročita, da srce dela težje, da bi prisililo potrebno količino krvi. Takšno dodatno delo lahko oslabi srce, povzroči njegovo povečanje in povzroči različne bolezni.

Diagnoza bolezni srčnih zaklopk

Zdravnik bo poslušal simptome, ki ste jih opisali, ko ste pregledali zdravniško kartico, vzel srčni utrip, krvni tlak in poslušal vaše srce s stetoskopom.

Če vaš zdravnik sumi, da imate bolezen srca, vas bo morda prosil, da opravite vrsto posebnih diagnostičnih testov, ki vam bodo pomagali natančno diagnosticirati in predpisati potrebno zdravljenje.

Ena od takih raziskovalnih metod je neinvazivna metoda, tj. ne zahteva notranje intervencije.

Druga vrsta raziskav je invazivna: s pomočjo instrumentov, vstavljenih v telo, ki pacientu praviloma povzročajo le manjše neprijetnosti.

Rentgenska slika prsnega koša
Ta študija omogoča zdravniku, da pridobi dragocene informacije o velikosti srca, srčnih komorah in pljučnem stanju.

Elektrokardiogram (EKG)
Elektrokardiogram spremlja električni tok, ki teče skozi srce, in spodbuja kondenzacijo kamere. EKG je še posebej uporaben pri diagnosticiranju srčnega ritma in frekvenčnih motenj.

Te študije kažejo tudi rast ali poškodbe mišic in prisotnost zastojev na eni ali drugi strani srca.

Ehokardiogram (EchoCG)
Ta študija se izvaja z uporabo "majhnega" mikrofona, ki je nameščen na površini prsnega koša in oddaja visoko frekvenčne zvočne valove.

Zvočni valovi se odbijejo nazaj (torej izraz "odmev") iz vsake plasti stene srca in ventilov, nato pa se prikažejo na zaslonu monitorja. Podoba "odmeva" iz različnih točk, vam omogoča, da vidite izrez srca v času njegovega dela.

Med "odmevanjem" se zabeleži tudi hitrost pretoka krvi, nadzoruje se smer pretoka krvi: ali se kri premika v normalni translacijski smeri ali pa pride do obratnega gibanja (kot pri pomanjkanju ventila).

Zoženi ventil (ali stenotični) povzroči povečano hitrost pretoka krvi. Stopnja stenoze v mnogih primerih je natančno določena s povečano hitrostjo pretoka krvi.

Ta študija vam bo omogočila, da boste videli ne samo delo srčnih ventilov, temveč tudi koristne in izčrpne informacije o velikosti srčnih komor, pa tudi o debelini in delovanju srčne mišice.

Kateterizacija srca in angiogram
Te študije se izvajajo na naslednji način: tanko votlo cevko (kateter) prehaja skozi veno ali arterijo v predelu roke ali dimeljske regije in napreduje v srčne komore s pomočjo rentgenskega pregleda.

Med postopkom kateterizacije se izmeri tlak v komori srca in določi volumen krvi v krvnem obtoku.

Angiografijo sestavlja injekcija radioaktivne snovi, ki jo lahko vidimo z uporabo rentgenskih žarkov in omogoča ocenjevanje delovanja srca za črpanje krvi, delovanje ventila in prehodnost arterij (koronarnih), ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo.

Kljub temu, da so bile takšne študije opravljene na običajen način, ni nujno, da so potrebne v vašem primeru, če so informacije, pridobljene z metodo ehokardiografije, popolne in točne.

V mnogih primerih je edini nujni invazivni pregled pred operacijo koronarni angiogram, če se ugotovi, da je prehodnost ene ali več arterij slabša.

Če pride do blokade koronarnih arterij, zdravnik običajno izvede operacijo obvoda hkrati z operacijo srčnega ventila.

Operacija srčnega ventila

Pogosto se srčne napake dolgo ne manifestirajo, ker se srce prilagodi na delo s preobremenitvijo. V primeru, da je srčna bolezen »zmerna« in ne vodi do resne preobremenitve srca, je v nekaterih primerih omejena na opazovanje ali zdravljenje z zdravili. Toda, ko je napaka izrazita, jo je treba zdraviti kirurško.

Na srčnih ventilih se izvajajo naslednje operacije: rekonstrukcija ali popolna zamenjava poškodovanega ventila.

Rekonstrukcija srčnega ventila

Včasih je med delovanjem mogoče zaščititi zavihke svojega ventila in popraviti le njihovo obliko. Ta postopek se imenuje plastika ventila.

Včasih je mogoče obliko ventila povrniti s krepitvijo podlage z nitmi ali s šivanjem posebnega obroča na podstavek, obenem pa ohraniti lastne ventilske liste. Ta postopek se imenuje anuloplastika, možen je le za mitralni in tricuspidni ventil.

Obnova ventilov lahko v veliki meri ponovno vzpostavi svojo funkcijo. V primeru hude okvare srčnega ventila je lahko edina metoda zdravljenja tudi zamenjava ventila. Rezultati teh operacij so boljši od učinka zdravljenja z zdravili. Danes lahko operacijo srčnega ventila izvajamo pri bolnikih katere koli starostne skupine.

Dostopite med operacijami na aortni ventil ali na več ventilov hkrati z rezom v središču prsnice. Med operacijami na mitralnem ventilu je možno uporabiti "ključavnično tehnologijo", ko se operativni dostop izvede skozi majhen zarez v projekciji mitralnega ventila: na strani in pod prsnim košem.

Če ventilov lastnega ventila ni mogoče vzdrževati ali če ostanejo visoki, se izloči verjetnost vračanja in ponovnega delovanja napake, lastni ventil, na njegovo mesto pa se vsadi umetni protetski ventil.

Najpogostejša operacija obnove mitralne zaklopke. V tem primeru se shrani vaš ventil - to je zelo pomembno.

V nekaterih primerih se Rossa izvaja za zdravljenje aorte. Poškodovan aortni ventil se nadomesti z lastnim pljučnim ventilom, ki je po strukturi blizu, in namesto izločenega pljučnega ventila se vsadi umetna proteza.

Ko sta aortni ventil in stena aorte poškodovana, bo morda potrebno nadomestiti vzpenjalni del aorte z aortno protezo, ki vsebuje ventil (včasih imenovano cevovod). Hkrati je protetični ne le aortni ventil, temveč tudi vzpenjajoča se aorta.

Možnost rekonstruktivne operacije srčnega ventila v vašem primeru vam bo sporočil vaš zdravnik. V nekaterih primerih je med operacijo rešeno vprašanje možnosti rekonstrukcije ventila: če rekonstrukcija ni mogoča, se izvede operacija za zamenjavo poškodovanega ventila.

Zamenjava srčnega ventila

Za nadomestitev človeških srčnih ventilov uporabljamo dve vrsti ventilskih protez: prva vrsta so umetne proteze: izdelane so iz umetnega kompozitnega materiala (glej sliko 1), druga vrsta so biološke proteze: izdelane so iz kemično obdelanih delov srca prašičev in krav, nanesenih na nosilni okvir (glejte sliko 2) in brez okvirja (glejte sliko 3).

Prednost mehanskega protetičnega srčnega ventila je velika moč, pomanjkljivost pa je potreba po vseživljenjski terapiji z zdravili, ki zavirajo strjevanje krvi (antikoagulanti, npr. Varfarin, marcumar itd.).

Prednost biološke proteze je odsotnost kakršne koli dodatne zdravilne terapije po operaciji, pomanjkljivost pa je omejeno preživetje proteze: trenutno je to približno 12-15 let, nato pa še druga operacija.

Izbira vrste je odvisna od starosti, povezanih bolezni, življenjskega sloga in drugih dejavnikov. To morate narediti pri svojem zdravniku.

Srčni ventili

Ventili srca so gube endokardija - krila in zaprtje atrioventrikularnih odprtin. Ventil med desnim atrijem in desnimi prekati ima tri ventile in se imenuje desni atrioventrikularni (tricuspidalni) ventil. Levi atrioventrikularni ventil je dvojni ali mitralni ventil - to je ventil med levim prekatom in levim atrijem. Z žilnimi nitmi so robovi ventilov ventilov povezani s papilarnimi mišicami sten komore, kar preprečuje, da bi se gubice obrnile v smeri atrija in ne omogočajo povratnega pretoka krvi iz prekatov v atrije. V bližini lukenj pljučnega debla in aorte so tudi ventili v obliki treh žepov, ki se odpirajo v smeri pretoka krvi skozi te posode. To so polnaravni ventili. Z zmanjšanjem pritiska v srčnih pretokih se napolnijo s krvjo, robovi se zaprejo, zaprejo lumen pljučnega debla in aorte ter preprečijo vračanje krvi v srce.

Včasih se srčni ventili, ki so poškodovani pri nekaterih boleznih, ne morejo dovolj tesno zapreti. V takih primerih se moti delovanje srca, pojavijo se okvare srca.

Topografija srca

Prednja meja srca je projicirana na naslednji način, zgornja meja ustreza zgornjemu robu tretjega rebra, leva meja vzdolž lokaste črte od hrustanca tretjega levega rebra pa do projekcije najvišje točke srca. Vrh srca je določen v levem petem medrebrnem prostoru 1,5 cm medialno od leve srednjeklavikularne linije. Desna meja se razteza 2 cm desno od desnega roba prsnice. Meje srca so odvisne od starostnih in ustavnih sprememb.

Srčne žile

Srce prejme arterijsko krv iz obeh koronarnih ali koronarnih arterij - levo in desno. Oba se začnejo z aorto, tik nad semulunskimi ventili in prehajajo skozi koronarni sulkus, ki ločuje atrije od prekatov. Veje obeh arterij se med seboj anastomozirajo (komunicirata) tako v koronarnem žlebu kot v vrhu srca. V vseh slojih stene srca so arterijske veje razdeljene na manjše in končno tvorijo kapilarno mrežo, ki zagotavlja izmenjavo plina in hrano steni srca. Kapilare preidejo v venule, nato pa v lastne žile srca, ki se izlivajo v koronarni sinus, ki se odpre v desni atrij.

Fiziologija srca

Naloga srca je ustvariti in ohraniti stalno razliko v krvnem tlaku v arterijah in venah, kar zagotavlja pretok krvi. Pri srčnem zastoju se tlak v arterijah in venah hitro izloči in krvni obtok se ustavi, prisotnost ventilov v srcu jo primerja s črpalko. Ventili se samodejno zaprejo s tlakom krvi in ​​tako zagotovijo pretok krvi v eno smer. ■

Srčni cikel

Srce zdrave osebe se ritmično zmanjša, v pogojih počitka s frekvenco 60-70 utripov na minuto. Cikel delovanja srca je sestavljen iz treh faz:

1. Sistola (kontrakcija) atrija - 0,1 sek;

2. Sistola (kontrakcija) prekatov - 0,3 s;

3. Diastola (splošna sprostitev) -0,4 sek. (v tem času sta obe atriji in prekati sproščeni). Med diastolo so ventili odprti in polmesec zaprt. Krv zaradi razlike v tlaku teče iz žil v atrije in, ko so ventili odprti, prosto teče v ventrikule. Posledično se med splošnim premorom srce postopoma polni s krvjo in do konca premora se komore že 70% polne.

Srčni ventili imajo pomembno vlogo pri hemodinamiki

Valve aparata srca - to izobraževanje v obliki ventilov, ki ustvarjajo pogoje za pravilno smer pretoka krvi med komorami srca. V želenem trenutku pod delovanjem srčnega tlaka povzročijo odpiranje in zapiranje, kar preprečuje obratno smer pretoka krvi. Srčni ventili imajo določeno strukturo, obliko in velikost.

Kako deluje srčni stroj?

Koliko kamer je v srcu osebe? Kako poteka krvni obtok?

Masa krvi, osiromašena s kisikom, pride v desni atrij vzdolž zgornje in spodnje vene. Ko je ta del stisnjen, kri teče v desno prekat skozi atrioventrikularni ventil. Po polnjenju masa krvi vstopi v pljučno žilo in se pretaka v pljučni krvni obtok.

Pljučni krvni obtok se nahaja v pljučnem sistemu, ki nasiči maso krvi z molekulami kisika. Krv, obogatena s kisikom skozi pljučne vene, prispe v predelek levega atrija. Po polnjenju, skozi mitralni ventil, kri prispe v levi prekat, ki ga nato potisne pod tlak v aorto. Nadalje, masa krvi vstopa v sistemski krvni obtok in prenaša molekule kisika v vse organe.

Srčni ventili

Koliko ventilov je v človeškem srcu?

V zdravem človeškem srcu obstajajo štirje ventili, ki so podobni vratom v funkciji: odpirajo se za spuščanje krvi in ​​se zapirajo, kar preprečuje, da bi se vrnili.