Pregled nove generacije visokotlačnih tablet

V civiliziranem svetu obstaja šest različnih skupin zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

Recimo takoj, da osebi, ki ni dobro seznanjena z medicino, ni lahko razumeti njihovih značilnosti, toda ruski potrošniki, ki so pripravljeni iti globoko v farmakološke podrobnosti in skrbno preučiti navodila za zdravila, se lahko po potrebi in dobro opravijo s to nalogo.

V tem članku bomo pregledali najpogosteje predpisane tablete. Priložene ocene in cene zdravil.

Norma

Stopnja krvnega tlaka pri odraslih je naslednja:

• Nizek krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najbolj optimalen tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL se imenuje HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Šteje se, da je visok tlak večji od 140/90 mm Hg.

Ker starost povzroča različne spremembe v človeškem telesu, jih je treba upoštevati pri merjenju tlaka. Otroci in mladostniki imajo pogosto nizek krvni tlak, starejšo starost pa je višja.

Kaj poslabša klinično sliko pri visokem krvnem tlaku?

Pri osebah, mlajših od 60 let, je za tiste, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni ali bolezni ledvic, priporočljivo vzdrževati koncentracijo BP 120-130 pri 85 mm Hg.

Obstajajo naslednje dejavnike tveganja za hipertenzijo: t

1. Kajenje;
2. Starostni kazalci (tveganje za razvoj bolezni se poveča za moške po 55 letih, ženske pa za 10 let);
3. Kazalniki holesterola (če je več kot 6,5 mol / l.);
4. Ko ima bolnik sladkorno bolezen;
5. Dedni faktor.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za smrt pri ljudeh s hipertenzijo:

• kap ali možganska ishemija;
• srčno popuščanje, ishemična bolezen srca, miokardni infarkt;
• odpoved ledvic, diabetična nefropatija;
• prisotnost znakov perifernih žilnih lezij, disekcijo aneurizme aorte;
• spremembe v mrežnici - izcedki, krvavitve, otekanje bradavice optičnega živca.

Vendar pa je največje tveganje za smrt opaženo pri bolnikih, ki imajo štiri manifestacije naenkrat:

Kljub temu mnogi ljudje ne morejo pravilno in ustrezno oceniti tveganja hipertenzije, saj menijo, da povišan krvni tlak ni grozljiv in da ga je mogoče celo zmanjšati brez tablet.

Obstaja več kategorij bolnikov s hipertenzivnimi boleznimi. Prvi ignorirajo nevarnost krvnega tlaka in poskušajo živeti po svoji zdravstveni vzdržljivosti. Če upoštevamo, da če bolezen ne povzroča večjega neugodja, je to mogoče storiti s tabletami, ki blokirajo krvni tlak. Drugi pacienti, nasprotno, precenjujejo tveganje in poskušajo zdraviti bolezen z vsemi drogami pri roki, ne posvečajo pozornosti stranskim učinkom, vendar prezreti obiske zdravnika.

Ne zdravite se sami

Danes zdravila za zdravljenje hipertenzije proizvajajo številne farmacevtske družbe. Razdeljeni so v večje skupine, odvisno od delovanja in kemijske sestave. Predpišejte zdravila za hipertenzijo, ki jih mora opraviti zdravnik po pregledu in sočasno preiskavo.

Povišan tlak se lahko obravnava na različne načine, izbira sredstev pa je v veliki meri odvisna od individualnih značilnosti pacienta. Katera zdravila so primerna v tem primeru, lahko ugotovite, na podlagi izkušenj zdravnika in bolnikovih reakcij na tablete.

Katera zdravila so predpisana?

Priporočljivo je upoštevati glavne droge:

1. Beta blokatorji. To je posebno zdravilo za zmanjšanje pritiska z znižanjem srčnega utripa. Toda njihova stranska stran v obliki stranskih učinkov je šibkost, kožni izpuščaji, prekomerno upočasnitev pulza.
2. Diuretiki. To je skupina zdravil z diuretičnim delovanjem. Uporabljajo se za hitro znižanje krvnega tlaka z odstranitvijo tekočine iz telesa. Toda jemanje teh zdravil lahko negativno vpliva na delovanje srca, kar vodi v omotico, napade in slabost.
3. Zaviralci ACE. Telo lahko proizvede veliko količino hormona, ki negativno vpliva na žile in jih zožuje. Ta skupina zdravil je namenjena zmanjšanju količine proizvedenega hormona. Posledično se krvni tlak zniža, ko se žile raztezajo. Negativni učinki inhibitorjev se lahko kažejo v obliki alergijskih reakcij ali nenadnega kašlja.
4. Antagonisti angiotenzina. Visok tlak je lahko posledica izpostavljenosti žilam angiotenzina 2, zdravila iz te skupine pa to ukrepajo. Vendar se lahko pojavi omotica, ki jo spremlja slabost.
5. Antagonisti kalcija. Glavni cilj takšnih sredstev je sproščujoč učinek na krvne žile, zaradi česar se BP zmanjša. Neželeni učinki po jemanju takšnih zdravil se kažejo v obliki vročih utripov, hitrega srčnega utripa in včasih celo vrtoglavice.

Tabela prikazuje splošni seznam zdravil iz različnih farmakoloških skupin, predpisanih pri povišanem tlaku:

Ta zdravila so indicirana za zdravljenje hipertenzije (vztrajnega povišanja tlaka) katere koli stopnje. Stopnja bolezni, starost, prisotnost spremljajočih bolezni, individualne značilnosti organizma se upoštevajo pri izbiri sredstev, izbiri odmerka, pogostosti dajanja in kombinaciji zdravil.

Tablete iz skupine sartanov danes veljajo za najbolj obetavne in učinkovite pri zdravljenju hipertenzije. Njihov terapevtski učinek je posledica blokiranja receptorjev za angiotenzin II, močne vazokonstriktorske snovi, ki povzroča vztrajno in hitro povečanje A / D v telesu. Dolgotrajne tablete dajejo dober terapevtski učinek brez razvijanja neželenih učinkov in sindroma odtegnitve.

Spodaj je seznam najbolj učinkovitih zdravil za visok krvni tlak:

Zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom in jim dodeliti učinkovito terapijo za zdravljenje hipertenzije.

Tablete s podaljšanim sproščanjem

Zdravila imajo dolg terapevtski učinek, ki je primeren za zdravljenje hipertenzije. Dovolj je, da vzamete le 1-2 tablet na dan, da normalizirate tlak doma in dosežete stabilno remisijo.

Seznam zdravil z dolgotrajnim delovanjem nove generacije:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91.00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Ta sredstva se uporabljajo za dolgoročno kombinirano zdravljenje hipertenzije 2-3 stopinj. Značilnosti sprejem so dolgoročno kumulativni učinek. Če želite doseči stabilen rezultat, morate ta zdravila jemati 3 ali več tednov, zato ga ne prenehajte jemati, če se tlak ne zmanjša takoj.

Tablete s hitrim učinkom

Seznam hitrodelujočih antihipertenzivnih zdravil:

Z visokim tlakom je dovolj, da pod jezik položite polovico ali celo tableto zdravila Captopril ali Adelfan in ga raztopite. Tlak se bo zmanjšal za 10–30 minut. Vendar je vredno vedeti, da je učinek takih sredstev kratek. Na primer, bolnik mora vzeti Captopril do 3-krat na dan, kar ni vedno primerno.

Rauwolfia droge: zakaj je njihova uporaba nepraktična?

S temi zdravili je bila hipertenzija prej zdravljena. Najbolj priljubljeni izdelki v tej kategoriji so Raunatin, Reserpine. So neposredni antispazmodiki, ki poleg tega povzročajo zamudo v telesu natrija in vode.

Če jemljete takšno zdravilo, morate upoštevati, da je pritisk zelo počasen - učinek je opazen šele po 1-2 tednih. po začetku zdravljenja. Trajno znižanje krvnega tlaka opazimo le pri približno četrtini bolnikov. Zato teh zdravil ne moremo obravnavati kot sodobno antihipertenzivno sredstvo. Vendar pa obstaja še en pomemben dejavnik, zakaj te tablete najbolje ne uporabljajo. Razlogi - v številnih stranskih učinkov, ki se pojavijo pri jemanju takšnih zdravil. Torej, obstajajo dokazi, da se je med jemanjem rauwolfije pojavnost raka na dojki povečala. Ugotovljeno je bilo tudi, da je bilo pri jemanju takšnih zdravil opaženo povečanje raka trebušne slinavke.

Zato so bila v mnogih državah prepovedana zdravila, ki vsebujejo rezerpin. Poleg teh negativnih učinkov, ta zdravila povzročajo tudi naslednje neželene učinke: zaspanost, zamašen nos, bronhospazem, razjede v prebavilih, aritmije, depresijo, edeme, impotenco.

Ustavitev hipertenzivne krize

Ko so krize že opustile intramuskularne injekcije magnezijevega ali drugih zdravil.

Danes je aretirana hipertenzivna kriza:

1. Resorpcija pod tableto jezika 10 mg (manj 5 mg) nifedipina (corinfar).
2. Ali 25-50 mg kapotena (to je najboljše zdravilo za krizo).

Uporabljajo se tudi fizioteni (moksonidin) v odmerku 0,4 mg ali klonidin (klofelin) v odmerku 0,075-0,15 mg.

Slednje zdravilo se uporablja samo pri tistih, ki kronično jemljejo klopelin, ki je zdaj odstranjen iz standardov zdravljenja.

Ali obstajajo varne droge?

Če povišan tlak vpliva na normalno življenjsko aktivnost, se postavlja vprašanje, kako najti najvarnejša zdravila brez stranskih učinkov. Na žalost znanost teh zdravil ni predstavila. Dejansko je zelo težko razviti univerzalno zdravilo, ki bi ustrezalo vsakemu bolniku, vendar hkrati ni imelo nobenih stranskih učinkov.

Še vedno pa imajo zdravila nove generacije pomembne prednosti pred zastarelimi zdravili za zdravljenje hipertenzije:

1. Zdravila s podaljšanim delovanjem. Zato se odmerek zdravila zmanjša in s tem zmanjša tveganje neželenih učinkov.
2. Zmanjšanje stranskih učinkov. Absolutno varnih zdravil za vsakega pacienta ne obstajajo, vendar nov razvoj izbira sestavine na tak način, da ne povzročajo negativnih reakcij telesa.
3. Tehnologije novega časa dajejo učinkovitejša zdravila za zdravljenje hipertenzije.
4. Razvite kompleksne droge. Tveganje za neželene učinke je tako nizko, da se zdravilo lahko šteje za popolnoma varno.

Hipertenzija pri starejših

• Zdravila prve izbire z zvišanim tlakom pri starejših so diuretiki: hipotiazid ali indapamid (pri sladkorni bolezni). Zaradi nizkih stroškov in visoke učinkovitosti te skupine zdravil se lahko uporabljajo za enokomponentno terapijo za blago hipertenzijo. Prednostne so tudi za hipertenzijo, odvisno od volumna, pri ženskah v menopavzi.
• Druga vrsta so zaviralci kalcijevih kanalčkov iz serije dihidropiridina (amlodipin, nifedipin), ki so indicirani za aterosklerozo in diabetes mellitus zaradi težav s težo.
• Tretje mesto - lizinopril in sartani.

Kombinirani pripravki: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirana terapija hipertenzije vključuje sočasno dajanje zdravil različnih vrst, od katerih so najbolj priljubljeni in učinkoviti:

1. Diuretiki in sartani. Kombinacije naslednjih zdravil: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (candesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), so-test (iprosartan-hipotiazid).
2. Diuretiki in zaviralci ACE. Kombinacija teh skupin zdravil - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (enap NL, burlipril plus), captopril hypothiazide (caposid). noliprel).
3. Diuretiki in zaviralci beta. Kombinacija bisoprolola s hipotiazidom (bisangil) se uporablja za zmanjšanje tveganja zapletov iz srčno-žilnega sistema.
4. Zaviralci Ca-kanalov skupaj z inhibitorji angiotenzinske konvertaze. Ta kombinacija se lahko uporablja tudi za zdravljenje odpornih oblik hipertenzije, saj uporaba teh zdravil ne zmanjša občutljivosti telesa na zdravila. Vključuje naslednje kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril z verapamilom.
5. Zaviralci kalcijevih kanalčkov s sartani. Kombinacija naslednjih zdravil: telmisartan z amlodipinom, losartan z amlodipinom.
6. Diuretiki z zaviralci kalcijevih kanalov. Najbolj priljubljena kombinacija je klortalidon in atenolol.

Zdravljenje odporne hipertenzije

Odporna arterijska hipertenzija je oblika bolezni, pri kateri ni mogoče zdraviti z monopreparati, in celo kombinirano zdravljenje z zdravili iz dveh različnih skupin ne daje rezultatov.

Za normalizacijo kazalnikov tlaka se uporabljajo naslednje kombinacije farmacevtskih izdelkov z različnimi lastnostmi:

1. Zaviralci beta, blokatorji kalcijevih kanalčkov dihidroperidina, zaviralci ACE;
2. Blokatorji beta receptorjev, kalcijevih kanalčkov in sartana;
3. Diuretiki, inhibitorji angiotenzinske konvertaze, zaviralci Ca-kanalov.
4. Tretja shema, ki združuje uporabo diuretikov in blokatorjev Ca-kanalov, skupaj z zaviralci ACE, velja za najboljše zdravljenje za odporno hipertenzijo. Za te namene uporabite tudi kombinacijo spironolaktonov in tiazidnih diuretikov.

Zaradi obstoja obsežnega seznama zdravil in režimov zdravljenja arterijske hipertenzije z zdravili, ki se uporabljajo za različne oblike bolezni in so predpisana individualno, lahko samozdravljenje ni le neučinkovito, ampak tudi nevarno za zdravje. Pravočasen dostop do zdravnika lahko zmanjša tveganje za možgansko kap, srčni napad (vzroke in simptome miokardnega infarkta) in druge zaplete bolezni.

Kdaj ne moreš brez zdravnika?

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije se tradicionalno uporabljajo druga zdravila, ki na splošno nimajo izrazitih lastnosti, značilnih za določeno skupino antihipertenzivov. Na primer, isti dibazol ali, recimo, magnezijev sulfat (magnezijev oksid), ki ga zdravniki za nujne primere uspešno uporabljajo za lajšanje hipertenzivne krize. Magnezijev sulfat magnezij, vbrizgan v veno, ima antispazmodično, pomirjevalno, antikonvulzivno in rahlo hipnotičen učinek. Zelo dobro zdravilo pa ni enostavno dajati: to je treba opraviti zelo počasi, tako da se delo razteza 10 minut (bolnik postane neznosno vroč - zdravnik se ustavi in ​​počaka).

Pri zdravljenju hipertenzije, zlasti pri hudih hipertenzivnih krizah, so včasih predpisani pentamin-N (holinobloker simpatičnih in parasimpatičnih ganglijev, ki zmanjšuje tonus arterijskih in venskih žil), benzoheksonij, podoben pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati ​​fenotiazina). Ta zdravila so namenjena za nujno oskrbo ali intenzivno nego, zato jih lahko uporablja le zdravnik, ki pozna njihove značilnosti!

Tlačne tablete: seznam najboljših zdravil, brez stranskih učinkov

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Povišan krvni tlak (skrajšano A / D) prizadene skoraj vsako osebo po 45-55 letih. Na žalost hipertenzije ni mogoče popolnoma ozdraviti, zato morajo hipertenzivni bolniki do konca življenja vztrajno vzeti tablete, da bi preprečili hipertenzivne krize (napadi visokega krvnega tlaka - ali visok krvni tlak), ki so polni množice posledic: od hudega glavobola do srčnega napada ali kapi.

Monoterapija (če jemljemo eno zdravilo) daje pozitiven rezultat le v začetni fazi bolezni. Večji učinek se doseže s kombiniranim vnosom dveh ali treh zdravil iz različnih farmakoloških skupin, ki jih je treba redno jemati. Upoštevati je treba, da se telo sčasoma navadi na antihipertenzivne tablete in njihov učinek oslabi. Zato je za stabilno stabilizacijo normalne ravni A / D potrebna njihova redna zamenjava, ki jo izvaja le zdravnik.

Pacienti s hipertenzijo morajo vedeti, da so zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, hitra in dolgotrajna (dolga). Priprave iz različnih farmacevtskih skupin imajo različne mehanizme delovanja, to je, da bi dosegli antihipertenzivni učinek, vplivajo na različne procese v telesu. Zato lahko zdravnik predpiše različna zdravila različnim bolnikom z arterijsko hipertenzijo, npr. Atenolol je lahko bolj primeren za normalizacijo tlaka, drugi pa je nezaželen, ker skupaj s hipotenzivnim učinkom zmanjšuje srčni utrip.

Poleg tega, da neposredno zmanjšuje pritisk (simptomatično), je pomembno vplivati ​​na vzrok njegovega povečanja: na primer, za zdravljenje ateroskleroze (če obstaja takšna bolezen), za preprečevanje sekundarnih bolezni - srčni napad, motnje možganskega obtoka itd.

Tabela predstavlja splošni seznam zdravil iz različnih farmacevtskih skupin, predpisanih za hipertenzijo:

KAPOTEN

Tablete iz bele do bele barve s kremasto barvo, kvadratne z zaobljenimi robovi, bikonveksne s križnim rezom na eni strani in iztisnjene besede "SQUIBB" in številko "452" na drugi strani z značilnim vonjem; svetlo marmoriranje je dovoljeno.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 40 mg, koruzni škrob - 7 mg, stearinska kislina - 3 mg, laktoza monohidrat - 25 mg.

10 kosov. - mehurčki (4) - paketi kartona.
14 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
14 kosov. - mehurčki (4) - paketi kartona.

Zaviralec ACE. Zavira nastajanje angiotenzina II in odpravlja vazokonstriktorski učinek na arterijske in venske žile.

Zmanjšuje okroglo žariščno bolezen, popuščanje, znižuje krvni tlak. Zmanjšuje prednapetost, zmanjšuje pritisk v desnem atriju in pljučni cirkulaciji.

Zmanjšuje sproščanje aldosterona v nadledvične žleze.

Največji hipotenzivni učinek opazimo v 60-90 minutah po zaužitju. Stopnja znižanja krvnega tlaka je enaka v položaju bolnika, ki stoji in leži.

Učinkovitost in varnost kaptoprila pri otrocih nista bili dokazani. V literaturi so opisane omejene izkušnje s kaptoprilom pri otrocih. Pri otrocih, zlasti pri novorojenčkih, je verjetneje, da bodo imeli hemodinamske neželene učinke. Bilo je primerov prekomernega, dolgotrajnega in nepredvidljivega povišanja krvnega tlaka, pa tudi z njim povezanih zapletov, vključno z oligurijo in epileptičnimi napadi.

Pri zaužitju se hitro absorbira iz prebavil. C_maks dosežemo približno 1 uro po dajanju. Biološka uporabnost kaptoprila je 60-70%. Sočasno zaužitje upočasni absorpcijo zdravila za 30-40%.

Vezava na krvne beljakovine je 25-30%.

T_1/2 Zdravilo se izloča predvsem v urinu, do 50% nespremenjeno, ostalo pa v obliki presnovkov.

- arterijska hipertenzija, vklj. renovaccular;

- kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije);

- disfunkcija levega prekata po miokardnem infarktu v klinično stabilnem stanju;

- diabetična nefropatija na podlagi diabetes mellitusa tipa 1 (z albuminurijo> 30 mg / dan).

- angioedem (angioedem) v anamnezi, povezan z uporabo zaviralcev ACE;

- dedni / idiopatski angioedem;

- huda okvara ledvic;

- huda nenormalna funkcija jeter;

- dvostranska stenoza ledvične arterije ali arterijska stenoza ene ledvice z progresivno azotemijo;

- stanje po presaditvi ledvic;

- aortna stenoza in podobne obstrukcijske spremembe, ki ovirajo pretok krvi iz levega prekata;

- sočasna uporaba z aliskirenom in zdravili, ki vsebujejo aliskiren, pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali ledvično disfunkcijo (hitrost glomerulne filtracije manjša od 60 ml / min);

- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze;

- laktacijsko obdobje (dojenje);

- starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni);

- Preobčutljivost za sestavine zdravila in druge zaviralce ACE.

Previdno je treba predpisati zdravilo v hudih avtoimunskih bolezni vezivnega tkiva (vključno s SLE, skleroderma); zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu (tveganje za razvoj nevtropenije in agranulocitoze); cerebralna ishemija; diabetes mellitus (povečano tveganje za hiperkaliemijo); primarni hiperaldosteronizem; CHD; bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje BCC (vključno z bruhanjem, drisko); hipotenzija; okvarjeno delovanje ledvic in / ali jeter; kronično srčno popuščanje; izvajanje kirurgije / splošne anestezije; bolniki na hemodializi; bolnikih na dieti z omejeno vsebnostjo natrija; pri izvajanju hemodialize z uporabo visoko-trdnih membran (npr. AN69), desenzibilizirajoče terapije, LDL-afereze; hkratna uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, pripravki kalija, nadomestki, ki vsebujejo kalij, pripravki litija, imunosupresivi, alopurinol, prokainamid (tveganje za razvoj nevtropenije, agranulocitoza); starejših bolnikih (potrebna prilagoditev odmerka); Negroidni bolniki.

Zdravilo se jemlje peroralno 1 uro pred obroki. Način odmerjanja se določi individualno.

Pri arterijski hipertenziji je začetni odmerek 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2-krat na dan. Če je potrebno, povečajte odmerek postopoma (s presledkom 2-4 tednov), dokler ne dosežete optimalnega učinka. Pri blagi in zmerni arterijski hipertenziji je vzdrževalni odmerek 25 mg 2-krat / dan; največji odmerek je 50 mg 2-krat / dan. Pri hudi hipertenziji je začetni odmerek 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2-krat na dan. Odmerek se postopoma poveča na največji dnevni odmerek 150 mg (50 mg 3-krat na dan).

Pri kroničnem srčnem popuščanju je začetni dnevni odmerek 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 3-krat na dan. Če je potrebno, povečajte odmerek postopoma (v presledkih vsaj 2 tedna). Vzdrževalni odmerek je 25 mg 2-3 krat / dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg. Če je pred imenovanjem zdravila Capoten uporabljeno diuretično zdravljenje, je treba izključiti prisotnost izrazitega zmanjšanja vsebnosti elektrolitov in BCC.

V primeru disfunkcije levega prekata po miokardnem infarktu pri bolnikih v klinično stabilnem stanju je mogoče uporabo zdravila Capoten začeti že 3 dni po miokardnem infarktu. Začetni odmerek je 6,25 mg / dan (1/4 tab. 25 mg), nato pa se dnevni odmerek lahko poveča na 37,5-75 mg v 2-3 odmerkih (odvisno od tolerance zdravila) do največjega - 150 mg / dan.

Pri diabetični nefropatiji je zdravilo predpisano v odmerku 75-100 mg, razdeljenega na 2-3 odmerke. Pri sladkorni bolezni tipa 1 z mikroalbuminurijo (očistek albumina 30-300 mg / dan) je odmerek zdravila 50 mg 2-krat / dan. Ko je proteinurija večja od 500 mg / dan, je zdravilo učinkovito pri odmerku 25 mg 3-krat na dan.

Bolniki z zmerno zmerno ledvično funkcijo (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m 2) Zdravilo Capoten se predpisuje v odmerku 75-100 mg / dan. Pri hudi okvari ledvične funkcije (CC 2) začetni odmerek ni večji od 12,5 mg / dan (1/2 tab. 25 mg). V prihodnosti, če je potrebno, odmerek postopoma povečujemo (s precej velikimi presledki), vendar uporabimo manjši od običajnega dnevnega odmerka zdravila.

Starejši bolniki se individualno prilagajajo. Zdravljenje je priporočljivo začeti z odmerkom 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 2-krat na dan in ga po možnosti vzdrževati na tej ravni.

Če je potrebno, dodatno označite "zanko" diuretike, ne pa diuretiki tiazidne serije.

Capoten

Opis od 03/04/2014

• Latinsko ime: Capoten
• Oznaka ATC: C09AA01
• Aktivna sestavina: Captopril
• Proizvajalec: Akrikhin, Kemični in farmacevtski obrat OJSC, Rusija

Sestava

Sestava ene tablete Capoten (Capoten) vsebuje 25 mg zdravilne učinkovine - kaptoprila, kot tudi pomožne snovi, kot so škrob, laktoza, MCC in stearinska kislina.

Obrazec za sprostitev

Kapoten (INN - kaptopril) je na voljo v tabletah po 25 mg, v pretisnih omotih po 14 tablet, v škatli je 1-4 pretisnih omotov.

Farmakološko delovanje

Ima hipotenzivni učinek. Je zaviralec ACE. Zdravilo lahko prepreči pojav angiotenzina II, zmanjša njegovo zmožnost stiskanja arterijskih in venskih žil.

Farmakodinamika in farmakokinetika

V opombi k Capotenu je bilo navedeno, da to zdravilo zmanjšuje obremenitev in prednapetost, znižuje krvni tlak in zmanjšuje pritisk v atriju in pljučnem obtoku. Poveča minutni volumen srca, zmanjša izločanje v nadledvične žleze aldosterona.

Po zaužitju približno 75% snovi se hitro absorbira skozi prebavni trakt. S hkratnim zaužitjem hrane se zmanjša hitrost absorpcije zdravila. Več kot 90% zdravila se izloči skozi ledvice, približno 50% pa se izloči nespremenjeno, preostanek snovi je v obliki metabolitov.

Kako hitro deluje Capoten? V 10 minutah po zaužitju zdravila se začne njegov učinek, vendar se največji učinek pojavi po uri in pol in traja do 6 ur.

Indikacije za uporabo Capotena

Kaj lahko naredi Capoten? Indikacije za uporabo Capotena:

• miokardni infarkt;
• kronično srčno popuščanje (kombinirano zdravljenje);
• arterijska hipertenzija (monoterapija, možne so tudi kombinacije z drugimi zdravili);
• diabetična nefropatija pri sladkorni bolezni (stopnja 1).

Glavni simptom, s katerim lahko pomaga Capoten tablete, je visok krvni tlak.

Kontraindikacije

To zdravilo ima številne kontraindikacije za uporabo:

• bolnikovo stanje po operaciji za presaditev ledvic;
• aortna stenoza in podobne bolezni, ki ovirajo pretok krvi;
• stenoza arterije ene ledvice z možno progresivno azotemijo;
• anamneza preobčutljivosti;
• angioedem;
• dvostranska stenoza ledvičnih arterij;
• dojenje in nosečnost;
• okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
• hiperkalemija;
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
• intoleranco na eno od komponent zdravila.

Zdravilo je treba jemati previdno pri zatiranju hematopoeze v kostnem mozgu, cerebralni ishemiji, avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva, bolnikih, ki so na hemodializi, in bolnikih, ki so pri starejših bolnikih v skladu z natrijevim sistemom vnosa s hrano.

Neželeni učinki

Uporaba zdravil lahko vodi do naslednjih neželenih učinkov:

• ortostatska hipotenzija, periferni edemi in tahikardija;
• bronhospazem, suh kašelj, pljučni edem;
• otekanje okončin, sluznice žrela, otekanje ustnic, jezik, splošno otekanje obraza;
• hiperkalemija, proteinurija, hiponatremija, acidoza, visoka raven sečnine v krvi;
• agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, nevtropenija;
• kršitev okusa, aftozni stomatitis, suha usta, povečana aktivnost jetrnih encimov; v redkih primerih se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, hiperplazija dlesni, hepatitis, driska;
• izpuščaj, ki ga običajno spremlja srbenje in redko - zvišana telesna temperatura; izpuščaji vezikularnega in buloznega tipa, pogosto zardevanje obraza, fotosenzibilizacija, eritem;
• zaspanost, ataksija, omotica in glavobol, zamegljen vid, parestezije.

Navodila za uporabo Capotena (metoda in doziranje)

Kako jemati Capoten: pod jezikom ali pijačo? Tablete, ki jih predpiše zdravnik za pritisk Capoten, vzete ustno, uro pred obroki. Capoten lahko vzamete tudi pod jezik. Odmerjanje je predpisano individualno.

Kako jemati zdravila za pritisk? Pri hipertenziji se zdravljenje z zdravili začne z najmanjšim odmerkom, ki se določi za vsakega bolnika posebej. Pri šibki (zmerni) stopnji hipertenzije je začetni odmerek zdravila 12,5 mg (1/2 tableta) dvakrat na dan. Če je potrebno postopoma povečevati odmerek, mora biti interval 2-4 tedne. Učinkoviti odmerek - 50 mg (2 tableti) dvakrat na dan. Pri hudi hipertenziji obseg začetnega odmerka ne sme preseči 12,5 mg (1/2 tableta), 2 odmerka na dan. Postopoma je treba odmerek povečati na največ 150 mg (trikrat na dan po 50 mg).

Način uporabe zdravila za srčno popuščanje: zdravljenje naj poteka izključno pod nadzorom zdravnika. Da bi povečali učinek prehodne hipotenzije od začetka zdravljenja, je treba predpisati odmerek, ki ni večji od 6,25 mg (1/4 tablet) 3 odmerke na dan. Optimalni vzdrževalni odmerek je 25 mg (1 tableta) v 2-3 odmerkih. Če je potrebno, lahko vsakih 14 dni povečate odmerek, do največ 150 mg.

Pri zdravljenju miokardnega infarkta je mogoče začeti s terapijo 3 dni po napadu srčnega napada. Optimalni začetni odmerek je trikrat na dan po 6,25 mg (1/4 tablet), postopoma pa je treba odmerek povečati na 1 tableto (25 mg) trikrat na dan.

Priporočeni odmerek za diabetično nefropatijo je lahko 75 do 100 mg (3-4 tablete) 2 ali 3 krat v 24 urah.

Zmerna in šibka faza ledvične disfunkcije zahteva dnevni odmerek 3-4 tablete (75-100 mg) trikrat na dan. Zdravniki priporočajo začetek dela, ki ne presega polovice tablete (12,5 mg), za izjemno hudo okvaro ledvic. Če ta odmerek ni dovolj učinkovit, ga je treba postopoma povečevati, da se doseže terapevtski učinek.

Kako piti tablete za starejše bolnike? Pri osebah, starejših od 65 let, zdravnik individualno izbere odmerek. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete z najmanjšim odmerkom in ga med celotnim trajanjem zdravljenja ohranite na enaki ravni.

Preden vzamete Capoten z visokim pritiskom in drugimi simptomi, se posvetujte z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje simptomov je močan padec ravni krvnega tlaka.

Potek zdravljenja poteka z uvedbo zdravil, ki nadomeščajo plazmo, kot tudi s hemodializo.

Interakcija

Capotenov hipotenzivni učinek se poveča, če ga uporabljamo z diuretiki, adrenergičnimi zaviralci in ganglioblokatorovi. Povišanje ravni kalija v krvi lahko povzročijo diuretiki, ki varčujejo s kalijem (spironolakton, triamteren, amilorid) ali kalijevi prehranski dodatki.

Indomethacin in klonidin zmanjšata antihipertenzivni učinek zdravila na pritisk.

Kombinacija zdravila Capoten z alopurinolom ali prokainamidom lahko vodi do nevtropenije in / ali Stevens-Johnsonovega sindroma.

Imunosupresivi, kot so ciklofosfamid in azatioprin, kadar se uporabljajo sočasno s Capotenom, povečujejo verjetnost hematoloških motenj.

Uporaba zaviralcev ACE in litija vodi v povečanje ravni litija v krvi, kar poveča tveganje neželenih učinkov litijevih zdravil.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Priporočljivo je shranjevanje zdravila pri povprečni temperaturi 15-25 ° C.

Rok trajanja

Posebna navodila

Pri preverjanju urina za vsebnost acetona lahko dajemo lažno pozitivno reakcijo.

Navodila za zdravilo Capoten za bolnike, ki so na dieti brez soli ali brez soli: zdravilo je treba predpisati previdno, zdravljenje se mora začeti z majhnimi odmerki, ker obstaja verjetnost arterijske hipotenzije. Če je po jemanju zdravila Capoten prišlo do arterijske hipotenzije, bolniku svetujemo, da zavzame vodoravni položaj in dvigne noge.

Pod zdravniškim nadzorom je treba pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem uporabiti Capoten.

Približno 20% bolnikov z dolgotrajnim zdravljenjem z zdravilom Capoten je opazilo povečanje vsebnosti sečnine in kreatinina v krvi za več kot 20%.

Vsak mesec je potrebno v prvih treh mesecih jemanja zdravila obdržati pod nadzorom raven levkocitov, po - 1-krat v 3 mesecih. Bolniki z avtoimunskimi boleznimi morajo spremljati raven levkocitov vsaka 2 tedna v prvih 3 mesecih, nato enkrat na 2 meseca. Popolno krvno sliko je treba opraviti s skupnim številom levkocitov pod 4000 / µl. Priporočljivo je, da se zdravljenje z zdravili zaključi, če je raven belih krvnih celic manjša od 1000 / µl.

Zdravilo je treba preklicati in opraviti zdravniški pregled v primeru angioedema. Če se oteklina pojavi na obrazu, se lahko antihistaminiki uporabljajo za zmanjšanje, drugo zdravljenje ni potrebno. Če se je oteklina razširila na žrelo, grlo ali jezik, je takoj potrebna injekcija 0,1% raztopine adrenalina v volumnu 0,5 ml.

V začetni fazi jemanja se lahko razvije omotica, zato je med zdravljenjem priporočljivo, da se bolniki vzdržijo vožnje in opravijo vsako delo, ki zahteva hiter odziv in večjo pozornost.

Kapoten in alkohol

Pri jemanju zdravila je treba popolnoma opustiti jemanje alkohola. Alkoholne pijače zmanjšujejo absorpcijo kalija, njegova pomanjkljivost v telesu povzroča hipertenzijo, akcija Capotena je namenjena obnavljanju tega elementa, alkohol pa blokira povečanje rezerv. Tako lahko interakcija Capotena z alkoholom povzroči hudo hipertenzijo.

Analogi Capotena

Analogi Capotenovih tablet v sestavi učinkovin: kaptopril, kapozid, akkupro, berlipril, diroton, zokardis, lizin in drugi analogi se lahko razlikujejo v obliki sproščanja.

Kateri je boljši: Capoten ali Captopril?

Pravzaprav sta Capoten in Captopril eno in isto zdravilo za srčno popuščanje in hipertenzijo.

Capozid ali Capoten?

Zdravilo Caposide se predpisuje bolnikom, če je uporaba zdravila Capoten neučinkovita. Caposide je zdravilo, razen diuretikov, ki vsebujejo kaptopril. Torej, poleg 50 mg kaptoprila je 25 mg hidroklorida. V tej kombinaciji se poveča hipotenzivni učinek uporabe zdravila, pa tudi trajanje njegovega učinka na telo, kar omogoča, da ga jemljemo enkrat na dan.

Mnenja o Capotenu

Skupna ocena zdravila je 4,5 točke od 5 točk. Pacienti ugotavljajo, da tablete delujejo hitro, zmanjšujejo pritisk, omenjajo pa tudi primerno obliko sproščanja. Nekateri bolniki se pritožujejo, da imajo neželene učinke, zlasti blago omrtvelost jezika.

Ocene zdravnikov: pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom, ki določi potrebo po uporabi zdravila in nastavite odmerek. Na splošno zdravilo deluje hitro in učinkovito, z minimalnimi stranskimi učinki ob pravilnem odmerku.

Cena Capotena kje kupiti

Cena v Moskvi za te tablete je 110-130 rubljev. za pakiranje po 14 tablet; paket 28 tablet - 160-188 rubljev, paket 40 tablet - 230-254 rubljev.

Cena tablet Capoten v Ukrajini je v povprečju od 160 do 280 UAH. odvisno od glasnosti.

Natančnejše informacije o stroških drog in njihovem nakupu lahko dobite v lekarni.

Kaj so predpisane tablete za visok krvni tlak?

Visok krvni tlak (BP) je nevaren simptom, ki lahko povzroči resne in nepopravljive posledice, celo smrt. Da bi se izognili razvoju življenjsko nevarnih posledic, je pomembno vedeti, katere so najučinkovitejše tablete za visok krvni tlak. Vsa zdravila, poleg delitve na kategorije, skupine, se delijo na zdravila hitrega in dolgotrajnega delovanja. Optimalno, varno in hkrati učinkovito zdravilo mora izbrati izključno lečeči zdravnik.

Razvrstitev zdravil za visok krvni tlak

Vse tablete za visok krvni tlak lahko razdelimo v več skupin, ki se razlikujejo po mehanizmih, hitrosti delovanja, prisotnosti kontraindikacij in stranskih učinkov:

• Pripravki centralnega delovanja ("Methyldopa"). Hitro delujoča zdravila, najbolj učinkovita pri hipertenzivnih krizah.
• Zaviralci receptorjev angiotenzina ("Losartan"). Blokiranje učinka vazokonstriktorskega encima. Ima veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov.
• Zaviralci ACE ("Kapoten"). Učinek je posledica blokiranja encima, ki povzroča vazokonstrikcijo. Značilnost skupine - različne akcije in hitrost.
• Zaviralci renina ("Aliskiren"). Poleg hipotenzivnega učinka, opozarja tudi ateroskleroza. Nanaša se na novo generacijo zdravil.
• Diuretiki ("furosemid"). Hipotenzivni učinek se doseže z izločanjem natrija v urin, ki ima vazokonstrikcijski učinek. Odstranitev odvečne tekočine preprečuje otekanje.

• Zaviralci kalcijevih kanalčkov ("nifedipin"). Pripadajo najbolj varnim in učinkovitim zdravilom. Hipotenzivni učinek se doseže zaradi ekspanzije koronarnih žil.
• Beta-blokatorji ("Atenolol"). Kljub številnim kontraindikacijam in možnim neželenim učinkom so zdravila v tej skupini najbolj učinkovita, vsestranska in zanesljiva. Sprejeta za aritmije, tahikardije.
• Alfa-blokatorji ("Pirroksan"). Odporno delovanje vazodilatatorja. Visoka zmogljivost in hitrost delovanja. Znižuje holesterol.
• Antispazmodiki ("Drotaverin"). Rahlo hipotenzivni učinek. Prednost je minimalno število kontraindikacij in stranskih učinkov.
• Simpatolitiki ("Raunatin"). Hipotenzivni učinek je posledica učinka na vegetativni živčni sistem, in sicer aktivacije parasimpatične delitve, zaradi katere pride do širjenja krvnih žil in zmanjšanja intenzivnosti srčnih kontrakcij.
• Sedativi ("Validol"). Učinkovito za bolnike z labilno psiho, ko povišanje krvnega tlaka povzroči psiho-čustveno preobremenitev.

Izbor najučinkovitejšega zdravila opravi specialist na podlagi rezultatov pregleda določenega pacienta ob upoštevanju vseh njegovih značilnosti (starost, prisotnost spremljajočih bolezni).

Hitre tablete

Najbolj učinkovite tablete za visok krvni tlak, s hitrim delovanjem, vključujejo naslednje:

1. "Furosemid". Hudo diuretično delovanje. Zaradi odstranjevanja mineralov je treba predpisati tudi kalijeve, magnezijeve, vitaminsko-mineralne komplekse. Prepovedano med nosečnostjo, odpoved ledvic.
2. "Anaprilin". Hud hipotenzivni učinek, ki ga je mogoče med jemanjem simpatolitikov in drugih antihipertenzivnih zdravil okrepiti. Zdravilo je prikazano za angino, aritmije, hipertenzijo.
3. "Captopril". Blokira vazokonstriktorski encim, zavira njegov učinek. Uporablja se za hipertenzijo, kronično srčno popuščanje. Ima številne kontraindikacije in neželene učinke.
4. Adelfan. Tablete imajo dokaj hitro delovanje, učinek se doseže v 15-30 minutah. Zdravilo se uporablja za hitro zmanjšanje visokega krvnega tlaka.
5. "Enalapril." Zavira sintezo encima in odpravlja vazokonstriktorski učinek. Zmanjšuje odpornost perifernih žil. Sprejem je strogo predpisal zdravnik.

Uporaba tablet za visok krvni tlak, s hitrim delovanjem, je pomembna z močnim povišanjem krvnega tlaka, krizami. Zdravilo je treba jemati strogo v skladu s priporočili zdravnika.

Tablete s podaljšanim sproščanjem

Najbolj učinkovite tablete za zniževanje tlaka s podaljšanim učinkom so naslednje: t

1. "Diroton". Ima izrazit podporni učinek. Poveča občutljivost srčne mišice na fizične napore. Priporočljivo za bolnike, ki so imeli srčni napad. Dovoljeno za sladkorno bolezen.
2. Kordaflex. Uporablja se pri dolgotrajnem kombiniranem zdravljenju. Zaradi podaljšanega delovanja enkrat na dan. Trajen rezultat je možen po 3 ali več tednih.
3. "Prestarium". Krši sintezo encima, ki lahko zoži lumen krvnih žil. Uporablja se pri zdravljenju hipertenzivne bolezni, kroničnega srčnega popuščanja.
4. Bisoprolol. Predpisana je za nekatere sočasne bolezni (srčni napad, srčno popuščanje, angina). Enkraten odmerek, večinoma zjutraj. Lahko povzroči močno zmanjšanje krvnega tlaka, izgubo zavesti.
5. "Propranolol." Pomaga zmanjšati pogostost in moč srčnih kontrakcij. Zmanjšuje potrebo srčne mišice po kisiku. Imenovan pri mlajših bolnikih s hiperdinamičnim obtokom.

Priprave podaljšanega delovanja so najprimernejše, saj jih jemljete le enkrat dnevno. Takšna zdravila so najbolj učinkovita pri zdravljenju kronične arterijske hipertenzije.

Ocena tabletiranih zdravil z opisom

Seznam najbolj priljubljenih in učinkovitih tablet za visok krvni tlak vključuje takšne droge:

1. "Losartan". Eno najbolj učinkovitih zdravil. Ima podaljšano delovanje (enkratni odmerek). Ne povzroča odtegnitvenega sindroma. Prepovedan v otroštvu, ko nosi plod, dojenje. Dobra toleranca, trajni hipotenzivni učinek.
2. Indopamid. Predpisana je za hudo hipertenzijo. Uporablja se pri sočasni sladkorni bolezni. Znatno zmanjšuje tveganje zapletov. Zdravilo je kontraindicirano pri laktozni intoleranci, laktaciji, nosečnosti.
3. "Hidroklorotiazid". Izboljšana proizvodnja in ločevanje urina. Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnosti, odpovedi jeter in ledvic, anuriji. Priporočeno orodje za sprejem zjutraj.
4. "Lisinopril". Preprečuje hipertrofijo srčnih mišic. Učinkovito pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Poveča vzdržljivost srčne mišice na fizični napor. Lahko učinkovito vzdržuje tlak pri normalnih vrednostih.
5. Metoprolol. Nanaša se na selektivne beta blokatorje. Najbolj učinkovito zdravilo za vztrajno zvišanje krvnega tlaka pri hipertenziji. Sprejem poteka enkrat zjutraj.

Skupaj z izrazitim učinkom imajo tablete za zmanjšanje pritiska številne kontraindikacije in stranske učinke. Da bi se izognili nastanku neželenih učinkov, je priporočljivo jemati zdravila strogo po predpisih zdravnika.

Koristi kombinirane terapije. Kombinacije tipk

Statistika je taka, da ima učinkovitost uporabe enega samega zdravila za zmanjšanje tlaka pri hipertenziji (monoterapiji) rezultat le v polovici primerov. Medtem ko je kompleksno zdravljenje 100% učinkovito. Prednosti kombinirane terapije pred monoterapijo so naslednje: t

Capoten

Kapoten: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Capoten

Koda ATX: C09AA01

Aktivna sestavina: kaptopril (Captopril)

Proizvajalec: Akrihin, JSC (Rusija) t

Posodobite opis in fotografijo: 27/07/2018

Cene v lekarnah: od 171 rubljev.

Capoten je zdravilo s hipotenzivnim delovanjem.

Oblika in sestava sproščanja

Kapoten je izdelan v obliki tablet: kvadratnih z zaobljenimi robovi, iz belega s kremnim odtenkom do belega, bikonveksnega z križnim rezom na eni strani, na drugi - s številko "452" in iztisnjeno besedo "SQUIBB" z značilnim vonjem; svetlo marmoriranje je dovoljeno (v steklenicah po 40 kosov, 1 steklenica v kartonskem svežnju; v pretisnih omotih po 10, 14, 15 kosov, 1-4 pretisnih omotih v kartonskem svežnju).

Sestava 1 tablete vključuje:

• Aktivna sestavina: kaptopril - 25 ali 50 mg;
• Pomožne komponente: mikrokristalna celuloza, stearinska kislina, koruzni škrob, laktoza.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Kaptopril je učinkovina v zdravilu Capoten, zaviralcu ACE (angiotenzin-konvertirni encim). Rezultat terapije je zatiranje angiotenzina II in izločanje vazokonstriktorskega učinka na venski in arterijski žilni sistem.

Glavni učinki Capotena:

• zmanjšanje prednapetosti, zmanjšanje tlaka v desnem atriju in majhen krog krvnega obtoka;
• zmanjšanje okrogle fokalne bolezni (celotna periferna žilna upornost), popuščanje, znižanje krvnega tlaka;
• zmanjšanje izločanja v nadledvične žleze aldosterona.

Razvoj največjega hipotenzivnega učinka opazimo 60–90 minut po peroralnem dajanju. Znižanje krvnega tlaka je prav tako izrazito, ko stoji in leži.

Pri otrocih učinkovitost / varnost zdravljenja s kaptoprilom ni bila ugotovljena. Otroci, zlasti novorojenčki, so lahko bolj dovzetni za hemodinamične neželene učinke. Obstajajo podatki o primerih prekomernega, nepredvidljivega in dolgotrajnega zvišanja krvnega tlaka ter z njim povezanih zapletov, vključno s krči in oligurijo.

Farmakokinetika

Kadar se jemlje oralno, se kaptopril hitro absorbira iz prebavil. C_maks (največja koncentracija) v krvni plazmi doseže v približno 60 minutah. Biološka uporabnost kaptoprila je od 60 do 70%. Sočasni vnos z absorpcijo hrane se upočasni za 30-40%.

Vezava kaptoprila na beljakovine v krvi je 25–30%.

T_1/2 (razpolovni čas izločanja) je v razponu od 2 do 3 ure. Izločanje poteka predvsem z urinom; manjši del (do 50%) - v nespremenjeni obliki, velik - v obliki metabolitov.

Indikacije za uporabo

• Arterijska hipertenzija, vključno z renovaskularno;
• Okvarjena funkcija levega prekata po miokardnem infarktu (pri bolnikih v klinično stabilnem stanju);
• Kronično srčno popuščanje (sočasno z drugimi zdravili);
• Diabetična nefropatija pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 (z albuminurijo> 30 mg na dan).

Kontraindikacije

• Izrazite funkcionalne motnje jeter in ledvic;
• Hiperkalemija;
• Quinckejev edem (deden ali povezan z anamnezo zaviralcev angiotenzinske konvertaze);
• Stenoza arterije edine ledvice s progresivno azotemijo ali dvostransko stenozo ledvične arterije;
• Stanja po presaditvi ledvic, stenoza aorte in druge obstruktivne spremembe, ki ovirajo odtok krvi;
• Nosečnost in dojenje;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila (trenutno ali v anamnezi, vključno z drugimi zaviralci angiotenzinske konvertaze).

Varnosti in učinkovitosti zdravila Capoten pri otrocih niso proučevali.

Navodila za uporabo Capotena: metoda in odmerjanje

Capoten tablete se jemljejo peroralno.

Način odmerjanja se določi z indikacijami.

V primeru arterijske hipertenzije zdravnik izbere Capotenov odmerek posebej. Zdravilo je treba jemati v najmanjši učinkoviti dozi.

Začetni odmerek z blago in zmerno hipertenzijo je 12,5 mg 2-krat na dan, podpira pa 25 mg 2-krat na dan. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 2 do 4 tedne. Običajno učinkovit terapevtski odmerek je 50 mg 2-krat na dan.

Začetni odmerek za hudo hipertenzijo je 12,5 mg 2-krat na dan. Postopoma se dnevni odmerek poveča na največ 150 mg (50 mg 3-krat na dan). Pri sočasni uporabi Capotena z drugimi antihipertenzivnimi zdravili je priporočeno, da se odmerek izbere posamezno.

Zdravljenje s srčnim popuščanjem je treba začeti pod nadzorom zdravnika. Praviloma začetni odmerek 6,25 mg 3-krat na dan omogoča maksimalno zmanjšanje učinka prehodne hipotenzije. Vzdrževalni odmerek je običajno 25 mg 2-3 krat dnevno. Če je potrebno, vsaka 2 tedna povečajte odmerek (največ - 150 mg).

Po miokardnem infarktu je mogoče uporabo Capotena začeti že po 3 dneh. Zdravilo se predpisuje v začetnem odmerku 6,25 mg 3-krat na dan s postopnim (več tednom) povečanjem enkratnega odmerka na 25 mg. Če je potrebno, se odmerek lahko postopoma poveča na največ 50 mg 3-krat na dan.

Z razvojem simptomatske hipotenzije je lahko potrebno zmanjšanje odmerka. V skladu s pričevanjem lahko hkrati uporabite Kapoten z drugimi zdravili, na primer s trombolitiki, beta-blokatorji in acetilsalicilno kislino.

Priporočeni dnevni odmerek za diabetično nefropatijo je 75-100 mg 2-3 krat dnevno. Bolniki z diabetesom, odvisnim od insulina, z mikroalbuminurijo (z sproščanjem albumina 30-300 mg na dan) Capoten predpisuje 50 mg 2-krat na dan. Pri celotnem očistku beljakovin več kot 500 mg na dan je treba zdravilo vzeti v obliki 25 mg trikrat na dan. Če je potrebno, sočasno uporabo z drugimi antihipertenzivnimi zdravili: zaviralci beta, diuretiki, vazodilatatorji ali zdravila osrednjega delovanja.

Dnevni odmerek zdravila Capoten z zmerno ali blago stopnjo disfunkcije ledvic (z očistkom kreatinina ne manj kot 30 ml / min / 1,73 m²) je 75-100 mg 2-3 krat dnevno. Začetni dnevni odmerek za hudo okvarjeno ledvično funkcijo (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min / 1,73 m²) ne presega 25 mg (12,5 mg 2-krat na dan). Zaradi nezadostne učinkovitosti zdravila se odmerek počasi povečuje vsakih 7-14 dni pred nastopom terapevtskega učinka, vendar mora biti nižji od največjega dnevnega odmerka (z zmanjšanjem enkratnega odmerka ali povečanjem intervala med odmerki zdravila). Če je potrebno, je treba dodatno uporabiti diuretike zanke (ne tiazidne diuretike).

Starejši bolniki so odmerek zdravila Capoten izbrali posamezno. Priporočljivo je, da se zdravljenje začne z minimalnim terapevtskim odmerkom, ki ga ne smemo še povečevati.

Neželeni učinki

Med uporabo Capotena se lahko pojavijo neželeni učinki, ki se razvijajo z različno pogostostjo:

• Živčni sistem in čutni organi: omotica, glavobol, parestezije, ataksija, motnje vida, zaspanost;
• Organi prebavnega trakta: kršitev okusa (reverzibilen, prenaša se sam), aftozni stomatitis, suha usta, povečana aktivnost jetrnih encimov; redko - hepatitis, bolečine v trebuhu, hiperplazija dlesni, driska, hiperbilirubinemija, povečane ravni jetrnih transaminaz v krvni plazmi;
• Kardiovaskularni sistem in kri (hemostaza, tvorba krvi): tahikardija, ortostatska hipotenzija, periferni edemi;
• Dihalni sistem: bronhospazem, suh kašelj, pljučni edem;
• Hematopoetski sistem: v redkih primerih - agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, nevtropenija (pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic (z očistkom kreatinina)