Rehabilitacija po stentiranju: zapleti, prehrana in psihološko okrevanje

Ateroskleroza je kopičenje maščobnega materiala v obliki plakov in plakov na stenah arterij, ki zožuje krvne žile, ki oskrbujejo srce. Če je arterija popolnoma blokirana, lahko povzroči srčni napad.

Da bi to preprečili, zdravniki opravijo perkutano koronarno intervencijo (tudi stentiranje koronarnih arterij). To je medicinski postopek, ki se uporablja za postavitev stenta, ki drži odprte arterije.

Kirurgi pogosto postavijo stentove v kombinaciji s koronarno angioplastiko, ki odpira arterije in izboljšuje pretok krvi.

Namestitev stenta je eden najpogostejših načinov zdravljenja bolezni srca in ožilja, ki jih povzroča blokada arterij.

Stentiranje nosi majhno tveganje za resne zaplete, kot so:

• Krvavitev, kjer je bil kateter vstavljen v kožo. Če se pojavi huda krvavitev, je običajno opaziti v prvih 12-15 urah po vstavitvi stenta.
• Poškodbe krvne žile s katetrom.
• Aritmija (nereden srčni utrip). To je lahko posledica izboljšanega pretoka krvi, obnove dela poškodovanih delov srca.
• Poškodbe ledvic, ki jih povzroči barva, ki se uporablja med postopkom.
• Alergijska reakcija na barvilo, ki se uporablja med postopkom.
• Nalezljive bolezni.
• Prekomerna rast tkiva v tretiranem delu arterije. To lahko povzroči, da se arterija zoži ali ponovno zamaši. To stanje se imenuje restenoza. Uporaba stentov s posebno prevleko lahko pomaga preprečiti ta problem. Ti stenti so obloženi z anti-rastnimi sredstvi.

Veliko jih zanima vprašanje, kako se rehabilitacija izvaja po stentiranju.

Po vsakem postopku stentinga (za zožene arterije zaradi plakov holesterola ali aneurizme aorte) bo zdravnik odstranil kateter iz arterije. Mesto, kjer je bil kateter vstavljen, bo povezano. Sprva bodo vsa gibanja bolnikov omejena.

Na mestu namestitve se bo pojavil majhen hematom in včasih majhen, trden "vozel". Ta kraj bo bolan teden dni.

Svojemu zdravniku morate povedati, če je na mestu stenta stalna ali občasna krvavitev, in je ni mogoče ustaviti z majhnim povojom. Prav tako mora opozoriti na pojav kakršnekoli nenavadne otekline, pordelosti ali drugih znakov okužbe na mestu vstavitve stenta ali blizu njega.

Po stentiranju mora biti bolnik pod nadzorom udeleženega kardiologa en teden po posegu in nato vsake tri do šest mesecev v prvem letu.

Prehrana po stentiranju srčnih žil

Prisotnost postopka stentinga ne pomeni, da se je bolnik opomogel od bolezni koronarnih arterij. Poleg postavitve stenta so spremembe življenjskega sloga sestavni del celotnega programa za zmanjšanje nadaljnjih težav s koronarnimi arterijami. Zato rehabilitacija po stentiranju nujno vključuje pravilno prehrano.

Pomembno je, da bolnik uživa živila brez delno hidrogeniranih olj. Uporabna živila z nizko vsebnostjo natrija in holesterola.

Idealno bi bilo, da tedenski obrok po stentiranju srčnih žil vključuje:

• meso in / ali nadomestki mesa, kot so jajca, stročnice in oreški;
• najmanj 200 gramov. maščobne ribe z visoko vsebnostjo omega-3 na teden (losos, skuša, sardine);
• polnozrnati kruh ali krekerji in druga živila z rjavim rižem, ječmenom, ovesom;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• voda, razen sladkih gaziranih pijač;
• zdrave maščobe iz oreškov, semen, avokada, maščobnih rib.

To bi moralo zmanjšati vnos soli na pol čajne žličke. Tako boste zmanjšali krvni tlak in preprečili zadrževanje tekočine.

Izogibati se je treba sladkim živilom, saj prispevajo k pojavu prekomerne telesne teže, kar povečuje obremenitev plovil in srca.

Kar se tiče psihološke rehabilitacije po stentiranju, je priporočljivo, da mu sorodniki zagotovijo celovito čustveno podporo.

Življenje po stentiranju srčnih žil za mnoge bolnike je polno tesnobe. Pogosto vprašajo zdravnika vprašanja: "Ali lahko vozim avto?" "Če bom preveč delal po hiši, se bo moja bolečina v prsih vrnila?", "Ali bom invalid?".

Več kot polovica nekdanjih bolnikov v oddelku za intenzivno nego trpi zaradi klinične stopnje posttravmatske stresne motnje (PTSD), depresije ali simptomov tesnobe.

Če pacient, ki je podal pritrdilno odgovor na eno ali več spodaj naštetih vprašanj, obišče psihologa, da bi dobil kvalificirano pomoč:

• Ali ste pogosto zaskrbljeni zaradi občutka žalosti, depresije ali brezupnosti?
• Ali ste pogosto zaskrbljeni zaradi pomanjkanja zanimanja ali užitka v poznavanju stvari?
• Ali pogosto menite, da ne morete nehati skrbeti za operacijo?
• Pogosto ste živčni, želite, vendar se ne morete popolnoma sprostiti?

Za izboljšanje psihološkega počutja v času rehabilitacije po stentiranju je priporočljivo voditi dnevnik, ki beleži svoj fizični napredek po operaciji.

Rehabilitacija po stentiranju srčnih žil: gimnastika, šport in življenje po operaciji

Zdravniki ne le ne prepovedujejo, temveč tudi močno priporočajo fizioterapijo med rehabilitacijo po stentiranju srčnih žil.

Glavne prednosti vadbe po koronarni angioplastiki:

• Pomagajo celotnemu kardiovaskularnemu sistemu in ne le stentu. Izboljšajo krvni obtok v žilah, ki so bile podvržene stentingu.
• Spodbujati povečanje absorpcije dušikovega oksida, kar je potrebno za širjenje krvnih žil in povečanje pretoka krvi.
• Mobilizirajte celice v telesu, ki pomagajo "popraviti" poškodovane arterije.

Rehabilitacija po stentiranju srčnih žil običajno vključuje naslednje redne vaje: hojo po tekalni stezi, tek, kolesarjenje in plavanje. Te vrste aerobnih vaj so namenjene usposabljanju in izboljšanju delovanja srčno-žilnega sistema.

Eden najboljših načinov rehabilitacije po angioplastiki in postavitvi stenta je terrenkur. To je omejen čas, razdalja in kot nagiba pohodni vzpon po posebej zasnovani poti. Začnite s hojo po ravnem terenu in postopoma povečajte naklonski kot pri vzponu od 5 ° do 30 °.

Nasveti za izvajanje vaj:

• Aerobne vaje je treba izvajati vsaj štiri dni na teden.
• Trajanje usposabljanja je od 30 do 45 minut.
• Po zaužitju morate pred jedjo počakati vsaj 90 minut.
• Pred aerobno aktivnostjo naj se 5 minut ogreje.
• Stopnja aktivnosti se postopoma povečuje.
• Ni vam treba sedeti takoj po vadbi, hoditi morate 5 minut, sicer lahko pride do srčnega utripanja.
• Če med vadbo pride do utrujenosti ali zasoplosti, je treba vadbo ustaviti. Če imate bolečine v prsih, morate takoj ustaviti vaje in poklicati rešilca.

Intenzivni fizični napor in dvigovanje uteži v kratkem času po postopku stentinga so izključeni. Zdravnik bo bolniku povedal, kdaj se lahko vrne na svoje običajne dejavnosti.

Življenje po stentiranju srčnih žil ni bistveno drugačno od predoperativnega.

Detektorji kovin na letališčih in drugih območjih ne vplivajo na stente.

Večina bolnikov se odpusti domov dan po operaciji.

Lahko se vrnejo k normalnemu delovanju in spolni aktivnosti dva ali tri dni po stentiranju.

Bolnikom po stentiranju je predpisan aspirin za nedoločen čas, da se prepreči strjevanje v prihodnosti.

Zdravnik lahko predpiše tudi posebno antiagregacijsko sredstvo (v večini primerov je to klopidogrel, "Plavix") v kombinaciji z Aspirinom eno leto.

Spremembe življenjskega sloga po stentiranju srčnih žil lahko pomagajo zmanjšati verjetnost nadaljnjih težav s koronarnimi arterijami. Ti vključujejo prenehanje kajenja, nadzor telesne teže in pravilno prehrano, nadzor krvnega tlaka in krvnega sladkorja ter jemanje zdravil za zniževanje holesterola.

Kako se obnašati po stentiranju

Kako se obnašati doma po miokardnem infarktu?

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Seveda se morate vrniti k svojemu običajnemu življenjskemu slogu in pri tem upoštevati vsa priporočila o prehrani, telesni dejavnosti in zdravilih. Vsak dan je treba aktivno porabiti. Vsako jutro vzemite stranišče, zamenjajte oblačila in nikoli ne ostanite v postelji ali doma. Naredi to, kar ljubiš. Da, imeli ste akutno situacijo, vendar imate roke in noge, uporabite jih. V dolgih večerih ne bi smeli deliti svojih zdravstvenih težav z vsemi prijatelji, vedno lahko najdete druge teme za pogovor.

Poskusite spati vsaj 7 ur na dan, kolikor je mogoče, hodite na svežem zraku. In na koncu se vrnite na delo. Delovna terapija je eden od najboljših načinov za premagovanje takšnega kriznega trenutka, seveda, pod pogojem, da ni težko delo ali položaj, v katerem si si prislužil ta srčni napad. Vse bi moralo biti v zmernih količinah, iskati sredino, ne hoditi v skrajnosti v obliki aditivov za živila in vprašljiva sredstva za čiščenje krvi, bolje paziti na pritisk, utrip in kaj je v vaši krožnici.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Kot je za spolno aktivnost, ni kontraindicirana za vas, če lahko prosto plezati v 2. nadstropje brez angine.

Preberite kardiološko znanstveno novinarsko literaturo in obliko, zdaj je veliko informacij, vključno z našo spletno stranjo - libemed.ru. Vedno smo pripravljeni odgovoriti na vaša vprašanja.

Okrevanje po miokardnem infarktu: od napada do normalnega življenja

Sodobni pacienti so precej pismeni in v veliki večini primerov skušajo sodelovati z zdravnikom, kar je še posebej očitno, če trpimo za življenjsko nevarnimi stanji. Pacienti, ki zdravljenje zdravijo rahlo, po srčnem napadu ali možganski kapi, pogosto spremenijo svoj način življenja in prehrano, izkoreninijo nekatere ne zelo dobre navade, da bi preprečili ponovitev akutne bolezni srca in ožilja.

Rehabilitacija po miokardnem infarktu je zelo pomemben sklop ukrepov, ki preprečujejo ekstremne situacije in so usmerjeni v organizacijo pravilne prehrane, aktivnosti in počitka, sanatorija in preprečevanja drog po odpustu iz kardiološke bolnišnice. Interes bolnika v tem primeru je zelo pomemben, saj bodo tudi najbolj dragocena priporočila zdravila neučinkovita, če oseba sama ne razume, namerno in odgovorno vsak dan za njihovo izvedbo.

Miokardni infarkt, ki se je pojavil nenadoma

Človek živi za sebe, kot lahko in je navajen, človek se šteje za zdravega, drugi se bori z angino pektoris. In nenadoma, na en ne preveč lep dan, ostra bolečina v predelu srca ustavi običajni potek dogodkov. "Ljudje v belih plaščih", sirene, bolnišnične stene... Prezgodaj je govoriti o izidu, vsak primer je poseben, odvisno od stopnje poškodbe srčne mišice, od zapletov in posledic, ki se jih kardiologi bojijo, bolnikov in njihovih sorodnikov.

Hudi infarkt s kardiogenim šokom, aritmijo, pljučnim edemom in drugimi zapleti zahteva takojšnjo hospitalizacijo, oživljanje in dolgo obdobje rehabilitacije s preprečevanjem vseh možnih posledic srčnega napada:

1. Tromboembolija;
2. Srčno popuščanje;
3. Aneurizma;
4. Perikarditis.

Nekateri menijo, da obstaja določeno število srčnih napadov, ki jih oseba lahko trpi. Seveda to ni tako, saj je prvi srčni napad lahko tako hud, da bo zadnji. Ali majhni žariščni srčni napadi, ki niso tako mogočni v času njihovega razvoja, vendar imajo resne dolgoročne posledice. Ta indikator se lahko šteje za individualnega, v večini primerov pa se izkaže, da je tretji srčni napad zadnji, zato ni priporočljivo poskusiti svoje sreče, tudi s preteklimi srčnimi brazgotinami (naključno registriranimi na EKG).

Prav tako je nemogoče nedvoumno odgovoriti, koliko živijo po srčnem napadu, ker je prvi lahko usoden. V drugih primerih lahko oseba živi 20 let po polnem življenju brez invalidnosti. Vse je odvisno od tega, kako je preneseni MI vplival na hemodinamski sistem, kakšni zapleti in posledice so bili ali niso bili in seveda, kakšen način življenja pacient vodi, kako se bojuje z boleznijo, kakšne preventivne ukrepe sprejema.

Prvi koraki po srčnem napadu: od postelje do stopnic

Pomembni vidiki kompleksnega zdravljenja miokardnega infarkta vključujejo rehabilitacijo, ki vključuje številne zdravstvene in socialne ukrepe, namenjene obnavljanju zdravja in, če je mogoče, delovne sposobnosti. Zgodnji fizioterapevtski razredi prispevajo k vrnitvi osebe v telesno dejavnost, vendar se lahko vadbena terapija začne samo z dovoljenjem zdravnika in je odvisna od bolnikovega stanja in stopnje poškodbe miokarda:

• Povprečna stopnja resnosti vam omogoča, da začnete razrede dobesedno za 2-3 dni, medtem ko s hudo je treba počakati en teden. Tako se vadbena terapija začne v bolnišnični fazi pod nadzorom inštruktorja fizioterapije;
• Od približno 4-5 dni lahko bolnik nekaj časa sedi na postelji, noge nihajo;
• Od sedmega dne, če gre vse dobro, brez zapletov, lahko v bližini postelje naredite nekaj korakov;
• Po tednu ali dveh lahko hodite okrog oddelka, če vam zdravnik to dovoli;
• Pacient je pod stalnim nadzorom, koridor pa lahko traja le od 3 tednov bivanja, in če stanje dopušča, mu bo inštruktor pomagal obvladati več stopnic lestve;
• Prevožena razdalja se povečuje postopoma in čez nekaj časa pacient premaga razdaljo 500-1000 metrov, ne da bi ostal sam. Zdravstveni delavec ali sorodnik je v bližini, da spremlja stanje bolnika, ki ga merimo s srčnim utripom in krvnim tlakom. Da bi bili ti kazalniki zanesljivi, se pol ure pred sprehodom in pol ure po njem izmeri krvni tlak in izvede EKG. Ko odstopanja kažejo na poslabšanje stanja, se pacientova vadba zmanjša.

Če je oseba v redu, se lahko prenese na rehabilitacijo po miokardnem infarktu v primestni specializirani kardiološki sanatorij, kjer bo pod nadzorom strokovnjakov opravil fizikalno terapijo, izmeril sprehode (5-7 km dnevno), prejel prehransko hrano in zdravljenja. Poleg tega bo psiholog ali psihoterapevt, da bi okrepil prepričanje v srečni izid in dobre možnosti za prihodnost, sodeloval s pacientom.

To je klasična različica celotnega kompleksa zdravljenja: srčni napad - bolnišnica - sanatorij - vrnitev na delo ali invalidska skupina. Vendar se med pregledom osebe odkrijejo srčni napadi, na primer v primeru zdravniškega pregleda. Takšni ljudje potrebujejo tudi zdravljenje in rehabilitacijo, še bolj pa preventivo. Od kod prihajajo ti srčni napadi? Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba nekoliko malo odstopiti od teme in na kratko opisati možnosti za srčne napade, ki jih lahko preide bolnišnica in kardiolog.

Obstaja nekaj simptomov, napoved pa ni "smešna".

Asimptomatske in nizke simptomske oblike miokardnega infarkta, ki so bolj značilne za majhen fokalni infarkt, so poseben in dokaj resen problem. Za asimptomatsko obliko je značilna popolna odsotnost bolečine in drugih simptomov, zato se miokardni infarkt zazna kasneje in po naključju (na EKG - brazgotina na srcu).

Druge variante infarkta, ki imajo zelo skromno nespecifično klinično sliko, pogosto postanejo tudi razlog za pozno diagnozo. No, če je tistih nekaj, ki so značilne za številne znake bolezni, opozorijo pacienta in obišče zdravnika:

1. Zmerna tahikardija;
2. Slabost z znojenjem, bolj izrazita kot običajno;
3. Znižanje krvnega tlaka;
4. Kratkotrajno dvig temperature na subfebrilen.

Na splošno lahko pacient oceni svoje stanje kot “nekaj je narobe”, ne pa na kliniko.

Takšne oblike miokardnega infarkta najpogosteje vodijo k dejstvu, da pacient ne gredo nikamor, ne prejemajo zdravil, omejitve, ki so del te patologije, ne veljajo za njega. Po določenem časovnem obdobju se stanje osebe, ko se odstrani elektrokardiogram, šteje za srčni napad, ki ga nosijo na nogah, vendar pa to ne poteka brez zapletov, čeprav nekoliko zamujeno. Posledice takšnih variant miokardnega infarkta so:

• Brazgotina, ki moti normalno strukturo srčne mišice, kar poslabša potek patološkega procesa v primeru drugega srčnega napada;
• Oslabitev kontraktilne funkcije miokarda in posledično nizek pritisk;
• Kronično srčno popuščanje;
• Možnost nastanka anevrizme;
• Tromboembolija, ker bolnik ni jemal posebnega zdravljenja, ki bi zmanjšal nastanek krvnih strdkov;
• Perikarditis.

Treba je povedati, da so zapleti srčnega infarkta na nogah izrazitejši od tistih, ki se zdravijo v bolnišnici, saj oseba ni prejela nobenih preventivnih receptov, zato ob obisku zdravnika ni mogoče odložiti obiska. Čim prej se sprejmejo preventivni ukrepi, tem manj bo posledic srčnega napada.

Atipične manifestacije miokardnega infarkta otežujejo diagnozo.

Težko je presoditi, ali ima oseba srčni infarkt ali ima, če obstaja atipični potek bolezni. Na primer, včasih jo lahko zamenjamo z gastrointestinalnimi motnjami, ki se imenujejo abdominalni sindrom. Seveda ni presenetljivo, da sumimo na patologijo prebavil v naslednjih kliničnih manifestacijah:

1. Intenzivna bolečina v epigastrični regiji;
2. Slabost pri bruhanju;
3. Napihovanje in napenjanje.

V takšnih primerih so nekateri boleči občutki v želodcu med palpacijo in napetostjo mišic trebušne stene, ki jih spremlja tudi bolečina, še bolj zmedeni.

Cerebralna oblika miokardnega infarkta je tako prikrita kot kap, da tudi zdravniki težko hitro postavijo diagnozo, še posebej, ker EKG ne pojasni slike, ker je atipična in v dinamiki povzroča pogoste »lažno pozitivne« spremembe. Na splošno, kako ne smemo sumiti na možgansko kap, če so njeni znaki jasno vidni:

• Bolečine v glavi;
• Omotica;
• Duševne motnje;
• Motorna in senzorična okvara.

Medtem pa kombinacija srčnega infarkta in kapi hkrati ni zelo pogost pojav in najverjetneje ni verjeten, ampak možen. Pri makrofokalnem transmuralnem miokardnem infarktu je pogosto zaznana kršitev krvnega obtoka možganov, kot manifestacija tromboemboličnega sindroma. Seveda je treba te možnosti upoštevati ne le med zdravljenjem, ampak tudi rehabilitacijo.

Video: srčni napad - kako se zdravi?

Prehrana - prva točka rehabilitacije

Bolnik lahko pride do zdravnika v katerem koli obdobju po infarktu. Podroben pregled ljudi, ki so doživeli srčni napad, se izkaže, da mnogi od njih:

1. Ena ali druga stopnja debelosti;
2. Visoke motnje holesterola in lipidnega spektra;
3. Hipertenzija;
4. Slabe navade.

Če kajenje lahko pijete alkoholne pijače, lahko nekako prepovemo (ali prepričamo?) In tako odpravimo negativni učinek teh dejavnikov na telo, potem pa boj proti debelosti, hiperholesterolemiji in arterijski hipertenziji ni stvar enega dne. Vendar pa je že dolgo opaziti in znanstveno dokazano, da lahko prehrana pomaga v vseh primerih ob istem času. Nekateri zato prisilijo dogodke, da poskušajo v najkrajšem možnem času izgubiti težo, kar ne bo prineslo koristi, in rezultate bo težko obdržati. 3-5 kg ​​na mesec je najboljša možnost, pri kateri bo telo počasi, a zanesljivo vstopilo v novo telo in se navadilo nanj.

Obstaja veliko različnih diet, vse pa imajo splošna načela gradnje, ki so jih sprejeli in že je mogoče doseči pomemben uspeh:

• Zmanjšajte vnos kalorij hrane;
• Izogibajte se slabemu razpoloženju z ogljikovimi hidrati (jedo sladkarije, torte in pecivo - tako sladko in okusno, zelo nezaželeno, zato jih je bolje, da se jih ne dotaknete);
• Omejiti uživanje maščobnih živil živalskega izvora;
• Izključiti takšne najljubše dodatke v glavne jedi, kot so omake, pikantni prigrizki, začimbe, ki so sposobne dobro začeti že normalni apetit;
• Količino soli, da bi do 5 gramov na dan in ne presega te ravni, tudi če se nekaj izkaže, da ni tako okusna brez njega;
• Pijte največ 1,5 litra tekočine na dan;
• Organizirati več obrokov, tako da občutek lakote ne gredo, in želodec je poln in ne spominja na lakoto.

Pri ljudeh s prekomerno telesno težo mora biti dieta po miokardnem infarktu namenjena zmanjšanju telesne teže, kar bo zmanjšalo obremenitev srčne mišice. Tukaj je približno enodnevni obrok:

1. Prvi zajtrk: skuta - 100 g, kava (šibka) brez sladkorja, vendar z mlekom - 200 ml steklo;
2. Drugi zajtrk: 170 g kisle smetane iz svežega zelja, po možnosti brez soli ali z najmanjšo količino;
3. Kosilo je sestavljeno iz 200 ml vegetarijanske juhe, 90 g kuhanega pustega mesa, 50 g zelenega graha in 100 g jabolk;
4. Kot popoldanski prigrizek lahko zaužijete 100 g skute in jo popijete s 180 ml juhe iz šipka;
5. Priporočeno je, da jemljete večerni obrok z kuhano ribo (100 g) z zelenjavnim obrokom (125 g);
6. Ponoči lahko pijete 180 gramov kefirja in jeste 150 gramov rženega kruha.

Ta dieta vsebuje 1800 kcal. Seveda, to je približen meni enega dneva, zato prehrana po srčnem napadu ni omejena na navedene izdelke, za bolnike z normalno težo pa je prehrana bistveno razširjena. Prehrana po miokardnem infarktu, čeprav omejuje uživanje maščob (živali) in ogljikovih hidratov (nerafinirana in rafinirana), vendar jih izključuje le pod določenimi pogoji, da se osebi omogoči, da se znebi prekomerne telesne teže.

Pri bolnikih brez prekomerne telesne teže je vse preprostejše, določajo prehrano z dnevno kalorijo 2500-3000 kcal. Poraba maščob (živali) in ogljikovih hidratov (nerafiniranih in rafiniranih) je omejena. Dnevni obrok je razdeljen na 4-5 sprejemov. Poleg tega je bolniku priporočljivo, da preživijo postne dni. Na primer, nekega dne pojejte 1,5 kg jabolk in nič drugega. Ali 2 kg svežih kumar. Če nekdo ne more živeti dan brez mesa, potem bo 600g pustega mesa z zelenjavnim okrasom (sveže zelje, zeleni grah) izginilo tudi na dan posta.

Širitev prehrane tudi ne smemo jemati dobesedno: če lahko po srčnem napadu jedo zelenjavo in sadje, pusto meso in mlečne izdelke, na splošno brez omejitev, potem ni priporočljivo jesti sladkih peciv, mastnih klobas, prekajenih živil, ocvrte in začinjene jedi.

Alkohol, pa naj gre za armensko žganje ali francosko vino, ni priporočljiv za bolnike s srčnim infarktom. Ne smemo pozabiti, da vsak alkoholna pijača povzroča povečanje srčnega utripa (torej tahikardijo), poleg tega pa povečuje apetit, da je okrevališče popolnoma neuporabno, ker je to dodatna obremenitev, čeprav je prehranska.

Po odpustu - v sanatorij

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov je odvisen od tega, kateri funkcionalni razred (1, 2, 3, 4) pripada bolniku, zato bodo pristop in metode drugačni.

Po odpustu iz bolnišnice, pacient, dodeljen v 1 ali 2 funkcionalni razred, naslednji dan pokliče hišo kardiologa, ki pripravi načrt za nadaljnje rehabilitacijske ukrepe. Pacientu je praviloma dodeljeno 4-tedensko opazovanje s strani medicinskega osebja v kardiološkem sanatoriju, kjer bolniku ni treba skrbeti za nič, le opraviti mora odobreni program, ki poleg prehranske terapije:

• Dozirani fizični napor;
• Psihoterapija;
• Zdravljenje z drogami.

Program fizične rehabilitacije temelji na klasifikaciji, ki vključuje naslednje kategorije: t

1. Resnost bolnika;
2. Resnost koronarne insuficience;
3. Prisotnost zapletov, posledic in sorodnih sindromov in bolezni;
4. Narava prenesenega srčnega napada (transmuralna ali ne-transmuralna).

Po določitvi individualne tolerance na stres (veloergometrični test) bolnik prejme optimalne odmerke telesne vadbe, katerih cilj je povečati funkcionalnost miokarda in izboljšati prehrano srčne mišice s spodbujanjem presnovnih procesov v njenih celicah.

Kontraindikacije za imenovanje usposabljanja so:

• Srčna anevrizma;
• Hudo srčno popuščanje;
• Vrste aritmij, ki se odzivajo na fizični napor s poslabšanjem motenj ritma.

Fizični trening poteka pod nadzorom specialista, namenjen je preprečevanju ponavljajočega se srčnega napada, podaljševanju pričakovane življenjske dobe, hkrati pa ne more preprečiti začetka nenadne smrti v daljni prihodnosti.

Poleg odmerjenih obremenitev fizična rehabilitacija po srčnem napadu vključuje metode, kot so fizikalna terapija (gimnastika), masaža, zdravstvena pot (odmerjena hoja).

Vendar, govorimo o usposabljanju bolnika, je treba opozoriti, da ne vedno gredo gladko. V obdobju okrevanja lahko zdravnik in bolnik naletita na določene simptomske komplekse, značilne za okrevaliste:

1. Kardio-bolečinski sindrom, kateremu dodamo kardialgijo zaradi osteohondroze prsne hrbtenice;
2. Znaki srčnega popuščanja, ki se kažejo v tahikardiji, povečanju velikosti srca, kratki sapi, vlažnih hrupah, hepatomegaliji;
3. Sindrom splošne obstrukcije bolnikovega telesa (šibkost, bolečine v spodnjih okončinah pri hoji, zmanjšana mišična moč, omotica);
4. Nevrotične motnje, od bolnikov, ki postavljajo vprašanje »Kako živeti po miokardnem infarktu?«, Se nagibajo k anksiozno-depresivnim stanjem, začnejo se bati za svojo družino in trpijo za drugim srčnim infarktom. Takšni bolniki seveda potrebujejo pomoč psihoterapevta.

Poleg tega okrevalisti prejemajo antikoagulantno terapijo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, statini za normalizacijo lipidnega spektra, antiaritmičnih zdravil in drugih simptomatskih zdravil.

Rehabilitacija na kliniki v kraju stalnega prebivališča

Takšna rehabilitacija je indicirana samo za bolnike z oceno 1 in 2 po 4 tednih bivanja v sanatoriju. Pacient je temeljito pregledan, kaj je zabeleženo v njegovi ambulantni kartici, njegov napredek v telesni vadbi, raven uspešnosti (fizični) in zabeležena je tudi reakcija na zdravila. V skladu s temi indikatorji je za rekonvalescent predpisan individualni program za povečanje telesne aktivnosti, psihološke rehabilitacije in zdravljenja odvisnosti, ki vključuje:

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

• Terapevtska gimnastika pod nadzorom pulza in elektrokardiograma, ki je potekala v dvorani gimnastike 3-krat na teden v 4 načinih (varčna, varčna-trening, coaching, intenzivno-trening);
• Individualno izbrana terapija z zdravili;
• Razredi s psihoterapevtom;
• Boj proti slabim navadam in drugim dejavnikom tveganja (debelost, arterijska hipertenzija itd.).

Ne zapusti dnevnega treninga bolnika in doma (hoja, bolje s pedometrom, gimnastiko), vendar ne pozabi na samokontrolo in izmenjuje obremenitev s preostalim.

Video: vadbena terapija po srčnem napadu

Napredna medicinska skupina za spremljanje

Pri bolnikih, ki so razvrščeni v 3. in 4. funkcionalni razred, se njihova rehabilitacija izvaja po drugem programu, katerega namen je zagotoviti takšno stopnjo telesne aktivnosti, da se lahko bolnik sam vzdržuje in opravlja majhno količino domačega dela, vendar s kvalifikacijo bolnik ne omejeno na intelektualno delo doma.

Takšni bolniki so doma, pod nadzorom terapevta in kardiologa pa se vsi rehabilitacijski ukrepi izvajajo tudi doma, ker stanje bolnika ne dopušča visoke telesne aktivnosti. Bolnik opravlja dostopno delo v vsakdanjem življenju, hodi po stanovanju od drugega tedna po odpustu, od tretjega tedna pa počasi začne izvajati terapijo in hoditi 1 uro na dvorišču. Zdravnik mu dovoljuje, da se vzpenja po stopnicah zelo počasi in samo v enem pohodu.

Če so pred boleznijo zjutraj vaje za pacienta bile običajne, potem mu je dovoljen le od četrtega tedna in samo 10 minut (manj je mogoče, več je nemogoče). Poleg tega je bolniku dovoljeno, da se povzpne na eno nadstropje, vendar zelo počasi.

Ta skupina bolnikov potrebuje tako samokontrolo kot poseben zdravstveni nadzor, saj v vsakem trenutku z najmanjšim naporom obstaja tveganje za napad angine pektoris, visok krvni tlak, dispnejo, hudo tahikardijo ali močan občutek utrujenosti.

Kompleks zdravil, psihološke podpore, masaže in vadbene terapije 3 in 4 funkcionalnega razreda sta tudi doma.

Tudi psiha potrebuje rehabilitacijo

Ko je preživel takšen šok, ga človek dolgo ne more pozabiti, zdaj in potem postavlja pred sebe in druge ljudi vprašanje, kako živeti po miokardnem infarktu, meni, da zdaj ne more storiti ničesar, zato je nagnjen k depresivnemu razpoloženju. Strah bolnika je popolnoma naraven in razumljiv, zato oseba potrebuje psihološko podporo in rehabilitacijo, čeprav je tu vse individualno: nekateri se zelo hitro spopadajo s problemom, prilagajajo se novim razmeram, drugi, včasih, imajo pol leta, da sprejmejo spremenjeno situacijo. Naloga psihoterapije je preprečiti patološke spremembe v osebnosti in razvoj nevroze. Sorodniki lahko sumijo na nevrotično nepravilno nastavitev zaradi naslednjih razlogov:

1. Razdražljivost;
2. Nestabilnost razpoloženja (zdi se, da se je umirila in po kratkem času spet padla v temne misli);
3. Nepopoln spanec;
4. Različne fobije (pacient posluša srce, se boji biti sam, ne pusti hoditi brez spremstva).

Za hipohondrijsko vedenje je značilno "pobeg v bolezen". Pacient je prepričan, da življenje po srčnem napadu sploh ni življenje, bolezen je neozdravljiva, da zdravniki ne opazijo vsega, zato sam o tem razpiše reševalno vozilo in brez razloga zahteva dodatno preiskavo in zdravljenje.

Posebna skupina bolnikov še ni starih moških, ki so pred boleznijo spolno aktivni. Skrbijo in poskušajo ugotoviti, ali je po srčnem infarktu možen spol in ali je bolezen prizadela spolne funkcije, saj v sebi opazijo nekatere motnje (zmanjšana spolna želja, spontane erekcije, spolna šibkost). Seveda nenehno razmišljanje o tem vprašanju in izkušnje v njihovem intimnem življenju še dodatno poslabšujejo razmere in prispevajo k razvoju hipohondrijskega sindroma.

Medtem pa seks po srčnem napadu ni le možen, temveč potreben, saj daje pozitivna čustva, zato, če obstajajo težave v zvezi s tem, se bolniku dodeli dodatno zdravljenje (psihoterapija, avtogeni trening, psihofarmakološka korekcija).

Da bi preprečili razvoj duševnih motenj in preprečili druge posledice srčnega infarkta, so bile ustanovljene posebne šole za paciente in njihove sorodnike, ki poučujejo, kako se obnašati po bolezni, kako se čim prej prilagoditi novim razmeram in se vrniti na delovne aktivnosti. Nobenega dvoma ni, da je trditev, da je delo najpomembnejši dejavnik pri uspešni duševni rehabilitaciji, zato prej, ko pacient vstopi v delo, prej bo vstopil v poznano tračnico.

Skupina za zaposlovanje ali invalidnost

Skupine invalidov s popolno izključitvijo fizičnih naporov bodo prejeli bolniki 3. in 4. razreda, pacienti 1. in 2. stopnje pa so sposobni, vendar z nekaterimi omejitvami (po potrebi jih je treba prenesti na lahki del). Obstaja seznam poklicev, ki so kontraindicirani po miokardnem infarktu. Seveda je to v prvi vrsti povezano s težkim fizičnim delom, nočnimi izmeni, dnevnim in 12-urnim delovnim časom, delom, ki vključuje psiho-emocionalni stres ali zahtevajo večjo pozornost.

Pomaga pri zaposlovanju in rešuje vsa vprašanja posebna zdravniška komisija, ki je seznanjena z delovnimi pogoji, preveri prisotnost ostankov in zapletov ter verjetnost ponovnega infarkta. Seveda, če obstajajo kontraindikacije za to ali tisto delo, je pacient zaposlen v skladu s svojimi sposobnostmi ali pa je dodeljena skupina invalidnosti (odvisno od pogoja).

Po srčnem napadu opazimo pacienta v kliniki na kraju stalnega prebivališča z diagnozo post-infarktne ​​kardioskleroze. On lahko dobi zdraviliško zdravljenje (ne sme se zamenjati s sanatorijem, ki je imenovan po odpustu!) V enem letu. In bolje je, če gre za letovišča s klimo, ki je pacientu znana, saj sonce, vlaga in atmosferski pritisk vplivajo tudi na srčno aktivnost, vendar ne vedno pozitivno.

Video: srčni napad, učinkovito okrevanje in ponavljajoča se preventiva

Koronarno stentiranje (srčne žile)

• Kaj je "stent" in njegove sorte
• Kako poteka operacija?
• Indikacije za operacijo
• Kontraindikacije
• Zapleti
• Rehabilitacija

Glavni vzrok najhujših manifestacij koronarne bolezni srca, miokardnega infarkta, je podhranjenost mišic zaradi aterosklerotičnih vaskularnih lezij.

Ateroskleroza vpliva na steno arterije. Zaradi izgube elastičnosti se izgubi možnost zadostne širitve. Odlaganje aterosklerotičnih plakov od znotraj povzroča zoženje premera posode, otežuje dostavo hranil. Šteje se, da je kritično zmanjšanje 50% premera. Istočasno se začnejo pojavljati klinični simptomi hipoksije (pomanjkanje kisika) srca. To se izraža v napadih angine.

Popolna blokada koronarne arterije vodi do razvoja mesta nekroze (nekroze) pri miokardnem infarktu. Ta patologija po vsem svetu še vedno velja za enega glavnih vzrokov smrtnosti odraslih.

Pravočasno stentiranje srčnih žil preprečuje razvoj hudih zapletov ateroskleroze.

Kaj je "stenting"?

Izraz "stenting" se nanaša na operacijo za namestitev stenta znotraj arterije, zaradi česar se izvaja mehanska ekspanzija zoženega dela in obnavljanje normalnega pretoka krvi v organ. Kirurgija se nanaša na endovaskularne (intravaskularne) kirurške posege. Izvaja se v vejah žilnega profila. Zahteva ne le visoko usposobljene kirurge, temveč tudi tehnično opremo.

V operaciji so bile vzpostavljene ne samo tehnike koronarnega stentinga (srčne žile), temveč tudi nameščanje stentov v karotidno arterijo za odpravo znakov cerebralne ishemije v femoralni arteriji za zdravljenje aterosklerotičnih sprememb nog, v trebušni aorti in ilealu ob prisotnosti izrazitih znakov aterosklerotične lezije.

Kaj je "stent" sort

Stent je lahka mrežasta cev, ki je dovolj močna, da dolgo časa zagotavlja okvir za arterijo. Stenti so izdelani iz kovinskih zlitin (običajno kobalta) v skladu z visoko tehnologijo. Obstaja veliko vrst. Razlikujejo se po velikosti, strukturi mreže, naravi prevleke.

Razlikujemo dve skupini stentov:

• nepremazan - uporablja se za operacije na srednje velikih arterijah;
• pokrita s posebnim polimernim ovojem, ki med letom sprosti zdravilno učinkovino, kar preprečuje ponovno stenozo arterije. Stroški takšnih stentov so veliko dražji. Priporočajo se za vgradnjo v koronarne žile, potrebujejo konstantna zdravila za zmanjšanje nastajanja krvnih strdkov.

Kako poteka operacija?

Za stentiranje srčnih žil se v femoralno arterijo vstavi kateter, na koncu katerega se nahaja majhen balon s stentom. Pod nadzorom rentgenskega aparata se kateter vstavi v usta koronarnih arterij in prenese na potrebno mesto zoženja. Nato se balon napolni do zahtevanega premera. Hkrati se v steno stisnejo aterosklerotične usedline. Stent, ko se vzmet razširi in ostane na mestu, ko se balon izprazni in kateter odstrani. Posledično se obnavlja pretok krvi.

Operacija se običajno izvaja v lokalni anesteziji. Traja od ene do tri ure. Pred operacijo bolniku dajo zdravila za redčenje krvi, da se prepreči tromboza. Po potrebi namestite več stentov.

Po operaciji bolnik preživi v bolnišnici do sedem dni pod nadzorom zdravnika. Priporočljivo je piti veliko tekočine za kontrastna sredstva za urin. Antikoagulanti so predpisani za preprečevanje adhezije trombocitov in tvorbo krvnih strdkov.

Kdo je pokazal operacijo, pregled

Izbor bolnikov s koronarno boleznijo srca za kirurško zdravljenje opravi svetovalec za srčni kirurg. V kliniki v kraju stalnega prebivališča se pacient podvrže potrebnemu minimalnemu pregledu, vključno z vsemi obveznimi preiskavami krvi in ​​urina, da se ugotovi delovanje notranjih organov, lipogram (skupni holesterol in njegove frakcije), strjevanje krvi. Elektrokardiografija vam omogoča, da določite področja poškodb miokarda po srčnem napadu, prevalenco in lokalizacijo. Ultrazvočni pregled srca na slikah jasno prikazuje delovanje vseh delov preddvorov in prekatov.

V bolnišničnem oddelku je potrebna angiografija. Ta postopek je sestavljen iz intravaskularne injekcije kontrastnega sredstva in serije rentgenskih žarkov, ki se izvajajo, ko je vaskularna postelja napolnjena. Določene so najbolj prizadete veje, njihova lokalizacija in stopnja zoženja.

Intravaskularni ultrazvok pomaga oceniti možnosti arterijske stene od znotraj.

Pregled omogoča, da angioskirurg ugotovi natančno lokacijo predlagane implantacije stenta, da ugotovi morebitne kontraindikacije za operacijo.

Indikacije za operacijo:

• hude pogoste kapi, ki jih kardiolog opredeli kot stanje pred infarktom;
• podpora obvodu koronarnih arterij (premikanje je namestitev umetnega pretoka krvi okoli blokiranega plovila), ki se zoži čez deset let;
• iz zdravstvenih razlogov v hudi transmuralni srčni napad.

Kontraindikacije

Med pregledom je določena nezmožnost uvedbe stenta.

• Pogoste lezije vseh koronarnih arterij, zaradi katerih ni specifičnega mesta za stentiranje.
• Premer zožene arterije je manjši od 3 mm.
• Zmanjšana strjevanje krvi.
• Okvarjeno delovanje ledvic, jetra, respiratorna odpoved.
• Alergijska reakcija bolnika na jodidne droge.

Prednost stentiranja pred drugimi operacijami:

• nizka invazivnost tehnike - ni treba odpreti prsnega koša;
• kratko obdobje bivanja pacienta v bolnišnici;
• relativno nizki stroški;
• hitro okrevanje, vrnitev na delo, brez dolgotrajne invalidnosti bolnika.

Zapleti operacije

Vendar pa je 1/10 operiranih imelo zaplete ali neželene posledice:

• perforacija stene posode;
• krvavitev;
• tvorbo krvi v obliki hematoma na mestu vboda femoralne arterije;
• tromboza stenta in potreba po ponovnem stentingu;
• okvarjeno delovanje ledvic.

Video, ki jasno prikazuje bistvo operacije:

Obdobje obnovitve

Preneseno stentiranje srčnih žil omogoča bolniku občutek boljšega počutja, vendar to ne ustavi aterosklerotičnega procesa, ne spremeni motenega presnove maščob. Zato mora bolnik upoštevati zdravniški recept, spremljati raven holesterola in sladkorja v krvi.

Živalske maščobe je treba odstraniti iz prehrane in omejiti ogljikove hidrate. Ni priporočljivo jesti mastne svinjine, govedine, jagnjetine, masla, masti, majoneze in začinjene začimbe, klobase, sir, kaviar, testenine iz nestabilnih pšeničnih sort, čokolado, sladkarije in pecivo, beli kruh, kavo, močan čaj, alkohol in pivo, gazirane sladke pijače.

Prehrana zahteva uvedbo zelenjave in sadja v solate ali sveže sokove, kuhano perutninsko meso, ribe, žitarice, testenine iz duruma, skuto, mlečne izdelke, zeleni čaj.

Za spremljanje teže je potrebno prilagoditi 5 - 6 posameznih jedi. Po potrebi držite dni posta.

Vsakodnevna jutranja vadba povečuje metabolizem, izboljšuje razpoloženje. Ne morete takoj vzeti težke vaje. Priporočena hoja, najprej za kratke razdalje, nato z večjo razdaljo. Priljubljena počasna hoja po stopnicah. Lahko vadite na simulatorjih. Bodite prepričani, da se morajo bolniki naučiti šteti pulz. Izogibajte se preobremenitvi s povečanim srčnim utripom. Od športa se priporoča vožnja s kolesom in obisk bazena.

Zdravljenje z zdravili se zmanjša na tisto, ki znižuje krvni tlak (pri hipertenzivnih bolnikih), statine za normalizacijo ravni holesterola in zdravila, ki zmanjšujejo krvne strdke. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo nadaljevati s specifičnim zdravljenjem, ki ga je predpisal endokrinolog.

Bolje je, če bo rehabilitacija po stentiranju izvedena v sanatoriju, pod nadzorom zdravnikov.

Delovanje stentinga poteka približno štirideset let. Metode in tehnična podpora se nenehno izboljšujejo. Razširjeno pričanje, brez starostnih omejitev. Priporočljivo je vsem bolnikom s koronarno boleznijo srca, da se ne bojijo posvetovanja s kirurgom, to je priložnost za podaljšanje aktivnega življenja.

Stenting srca - kako dolgo živijo po operaciji?

Stenting je medicinska kirurgija, ki se izvaja za namestitev stenta - poseben skelet, postavljen v vrzel človeških votlih organov, na primer, koronarne srčne žile, in omogoča razširitev območja, ki je zoženo zaradi patoloških procesov.

Plovila se lahko zožijo zaradi ateroskleroze, kar je velika nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Odvisno od tega, katere žile so poškodovane, zmanjšanje lumena povzroči ishemijo, odpoved možganske cirkulacije, aterosklerozo nog in druge nevarne bolezni.

Da bi obnovili prehodnost arterij, so nekatere tehnike znane, najpomembnejše pa so:

• konzervativno zdravljenje
• angioplastika,
• stentiranje srčnih žil in drugih prizadetih arterij,
• operacijo obvoda koronarnih arterij. Srčno premikanje - kaj je to?

Koronarno stentiranje srčnih žil velja za eno najučinkovitejših metod intravaskularne protetike srčnih arterij med različnimi patologijami.

Indikacije za stentiranje

Srce je močna črpalka, ki zagotavlja krvni obtok. Skupaj s krvnim obtokom začnejo hranila in kisik pritekati v organe in tkiva, brez katerih bo njihovo delovanje nemogoče.

Ateroskleroza velja za najpogostejšo kronično bolezen, ki prizadene arterije. Sčasoma se aterosklerotični plaki, ki rastejo znotraj lupine žilne stene, enkrat ali večkrat, štejejo za depozite holesterola.

V primeru razmnoževanja v arterijah vezivnega tkiva in kalcifikacije žilnih sten vodi v postopno razvojno deformacijo, včasih se lumen zoži do popolnega uničenja arterije, kar pomeni stalno naraščajoče pomanjkanje krvnega obtoka organa, ki se hrani skozi poškodovano arterijo.

Pri nezadostni prekrvavitvi v mišicah srca oseba čuti takšne simptome:

1. bolečine v prsih, ki jih spremlja strah pred smrtjo;
2. slabost;
3. kratka sapa;
4. palpitacije srca;
5. pretirano znojenje.

• Izbor bolnikov z ishemijo za operacijo opravi kirurg. Bolnik mora opraviti potrebne preglede, ki vključuje vse potrebne krvne in urinske teste za določitev dela notranjih organov, lipogram, strjevanje krvi.
• Elektrokardiogram bo priložnost za pojasnitev poškodb srčne mišice po srčnem napadu, porazdelitev in koncentracijo procesa. Ultrazvok srca bo pokazal delo vsakega oddelka preddvorov in prekatov.
• To bi morala biti angiografija. Ta postopek je sestavljen iz vnosa v posode kontrastnega sredstva in več rentgenskih žarkov, ki se izvajajo pri polnjenju kanala plovil. Ugotovljene so najbolj poškodovane veje, njihova koncentracija in stopnja zoženja.
• Intravaskularni ultrazvok pomaga oceniti sposobnosti arterijske stene znotraj.

Indikacije za operacijo:

• težke redne kapi angine, ki jih kardiolog definira kot pred-infarkt;
• podpora obvoda koronarnih arterij, ki se že 10 let zožuje;
• po vitalnih znakih med hudim transmuralnim srčnim infarktom.

Kontraindikacije

Nezmožnost uvedbe stenta je nameščena ob postavitvi diagnoze:

• Razširjena poškodba vseh koronarnih arterij, v povezavi s katero ne bo mest za stentiranje.
• Premer zožene arterije je manjši od 3 mm.
• Nizko strjevanje krvi.
• Disfunkcija ledvic, jeter, respiratorna odpoved.
• Alergija bolnika na zdravila, ki vsebujejo jod.

Učinkovitost operacije, posledice

Za to metodo zdravljenja je značilno več prednosti, zaradi česar strokovnjaki izberejo kirurški poseg.

Te ugodnosti vključujejo:

• kratko trajanje obdobja nadzora, ki ga opravi strokovnjak zaradi izterjave;
• ni potrebe po rezanju prsi;
• kratko obdobje rehabilitacije;
• relativno poceni ceno.

Veliko bolnikov, ki jim je ta operacija predpisana, zanima, kako varna je in koliko ljudi je preživelo po operaciji.

Neželeni učinki se pojavijo precej redko, pri približno 10% bolnikov. Toda tega tveganja ne smemo popolnoma zavreči.

Kardiovaskularni stenting velja za najvarnejši ukrep zdravljenja. Bolnik mora biti veliko bolj pozoren, da spremlja svoje zdravje, upošteva priporočila strokovnjaka, uporablja potrebna zdravila in opravi preglede v skladu z načrtom.

Zgodi se, da po kirurškem posegu ostaja verjetnost zoženja arterij, vendar je majhna, znanstveniki pa nadaljujejo raziskave na tem področju in število izboljšav narašča.

Za srčni stent po srčnem napadu so lahko značilni nevarni zapleti, ki se pojavijo med operacijo, po kratkem času po njem ali po dolgem obdobju.

Rehabilitacija

Po tej operaciji se oseba počuti bolje, bolečine v srcu po stentiranju ne postanejo tako močne, vendar se proces ateroskleroze ne ustavi, ne prispeva k spremembi disfunkcije metabolizma maščob. Zato mora bolnik upoštevati priporočila strokovnjaka, spremljati vsebnost holesterola in sladkorja v krvi.

Cilji rehabilitacije po operaciji:

1. Obnovite največjo možno funkcionalnost srca;
2. Preprečevanje pooperativnih zapletov, zlasti recidiv stenske vazokonstrikcije;
3. Upočasnite napredovanje ishemije, izboljšajte prognozo bolezni;
4. Povečajte bolnikove fizične sposobnosti, zmanjšajte omejitve življenjskega sloga;
5. Zmanjšajte in optimizirajte zdravila, ki jih prejme bolnik;
6. Normalizirati laboratorijske odčitke;
7. Zagotoviti psihološko udobno stanje pacienta;
8. Prilagodite način življenja in vedenje pacienta, kar bo pripomoglo k varčevanju rezultatov, pridobljenih med rehabilitacijo.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Pravila, priporočila po operaciji, prehrana

Po operaciji je potrebno nekaj časa držati počitka na postelji. Zdravnik spremlja pojav komplikacij, priporoča prehrano, zdravila, omejitve.

Življenje po stentiranju pomeni izpolnjevanje določenih zahtev. Ko je nameščen stent, je bolnik izpostavljen srčni rehabilitaciji.

Njene glavne zahteve so prehrana, fizikalna terapija in pozitivno razpoloženje:

• Za 1 teden je proces rehabilitacije povezan z omejitvami vadbe, kopeli so prepovedani. 2 meseca, strokovnjaki ne priporočajo vožnje avtomobila. Naslednja priporočila so dieta brez holesterola, stres pri telesni aktivnosti, redna uporaba zdravil.
• Iz prehrane je treba odstraniti maščobe živalskega izvora in omejiti ogljikove hidrate. Ne smete jemati mastne svinjine, govejega mesa, jagnjetine, masla, masti, majoneze in vročih začimb, klobas, sira, kaviarja, mehke pšenične testenine, čokoladnih izdelkov, sladkega in moke, belega kruha, kave, močnega čaja, alkoholnih pijač, soda.
• V prehrani je treba v meniju vključiti zelenjavne in sadne solate ali sveže sokove, kuhano perutninsko meso, ribe, žitarice, testenine, skuto, kislo mleko, zeleni čaj.
• Morate jesti malo, vendar pogosto, 5-6-krat, za opazovanje teže. Če je mogoče, opravite dneve posta.
• Vsak dan zjutraj gimnastika pomaga povečati presnovo, vzpostavi pozitiven način. Ne izvajajte takoj težkih vaj. Priporoča se hoja, najprej za krajše razdalje, po - povečanju razdalje. Koristne pohodne stopnice, trening na simulatorjih. S tahikardijo ni mogoče močno preobremeniti.
• Zdravljenje z drogami je sprejem sredstev, ki znižujejo krvni tlak, statine, normalizirajo holesterol in zdravila, ki zmanjšujejo krvne strdke. Tisti, ki imajo sladkorno bolezen, nadaljujejo posebno zdravljenje na priporočilo endokrinologa.
• Optimalno je, ko bo proces rehabilitacije po operaciji potekal v sanitarijah ali krajih, pod nadzorom zdravnikov.

Postoperativna terapija je pomembna, ker mora bolnik po 6 do 12 mesecih jemati zdravilo vsak dan. Angina pektoris in druge manifestacije ishemije in ateroskleroze se izločijo, vendar ostane vzrok ateroskleroze, kot tudi dejavniki tveganja.

Veliko bolnikov postavlja vprašanje: ali je po operaciji mogoče dobiti invalidnost? Stenting pomaga izboljšati bolnikovo stanje in ga vrne v pravilno delovanje, zato ta postopek ni potreben.

Napovedovanje po operaciji

• Kardiovaskularni stenting je varno delovanje, ki ima želeni učinek. Verjetnost škodljivih učinkov je majhna. Tudi po stentiranju se bo človek vrnil na svoj običajni način življenja in obnovil svojo delovno sposobnost.
• Ne smemo pozabiti, da lahko neprimeren način življenja, ki je povzročil ishemijo, povzroči zamašitev arterij, če se ne spremeni. Za operacijo je značilno majhno pooperativno obdobje okrevanja.
• V zvezi s kasnejšo prognozo je stentiranje učinkovito v približno 80% primerov. Zgodi se, da je proces obrnjen, kljub prizadevanjem, se bo arterija ponovno zožila. Toda znanstveniki še naprej izvajajo raziskave in izboljšujejo tehnologijo delovanja. Število pozitivnih rezultatov narašča.
• Zdaj, kirurgi srca uporabljajo popolnoma nove stente, ki zmanjšajo verjetnost povratnega zoženja koronarnih arterij.

Možni zapleti po operaciji

V procesu stentiranja se pojavljajo različni neželeni učinki, od katerih so najbolj znani:

1. blokada operirane arterije,
2. poškodbe žilne stene,
3. pojav krvavitve ali tvorbe hematoma na mestu vboda,
4. alergični na kontrastno sredstvo različne jakosti, vključno z disfunkcijo ledvic.

• Ob upoštevanju dejstva, da krvni obtok poteka v človeškem telesu, se v nekaterih primerih med stentiranjem posledice pojavijo tudi v drugih arterijah, ki jih operacija ne prizadene.
• Povečano tveganje zapletov po operaciji pri ljudeh, ki trpijo za hudimi boleznimi ledvic, diabetesom mellitusom in napakami v sistemu strjevanja krvi. Zato se taki bolniki pred stentiranjem skrbno pregledajo, dodatno pripravijo s predpisovanjem posebnih zdravil, nato pa se po operaciji opazijo v enoti intenzivne nege ali reanimaciji.
• Stentiranje ne zagotavlja popolne ishemije. Bolezen se lahko razvije, v arterijah se lahko tvorijo drugi aterosklerotični plaki, lahko pa se povečajo tudi stare. Stent se lahko sčasoma preraste ali ustvari tromb. Zato so vsi pacienti, ki so podvrženi stentingu koronarnih arterij, pod rednim nadzorom zdravnika, tako da lahko po potrebi takoj ugotovijo ponovitev bolezni in ga ponovno napotijo ​​k specialistu.
• Tromboza stenta je ena najbolj nevarnih posledic po operaciji. Nevarno je, da se razvije v vsakem trenutku: v zgodnjem in poznem pooperativnem obdobju. Pogosto ta posledica vodi do ostre bolečine in če se ne zdravi, povzroči tudi miokardni infarkt.
• Manj nevarna posledica, vendar restenoza stenta, ki se razvije zaradi vstavitve stenta v žilno steno, je bolj pogosta. To je naraven proces, vendar se pri nekaterih bolnikih razvija preveč aktivno. Lumen operirane arterije se začne znatno zožiti, kar povzroča recidiv angine.
• Če ne boste upoštevali zdravil, prehrane in režima, ki ga je predpisal zdravnik, se bo razvilo nastajanje aterosklerotičnih plakov v telesu, kar bo povzročilo nastanek novih poškodb na zdravih arterijah.

Znaki zapletov

V približno 90% primerov, ko je nameščen stent, se ponovno vzpostavi ustrezen pretok krvi v arterijah in težave se ne pojavijo.

Vendar obstajajo primeri, ko so negativne posledice verjetne:

• Neuspeh celovitosti arterijskih sten;
• Krvavitve;
• Težave pri delu z ledvicami;
• Pojav hematoma na mestu vboda;
• Obnova ali tromboza na mestih, v katerih se izvaja stenting.

Eden od možnih zapletov je blokiranje arterij. To se zgodi zelo redko, v primeru patologije se bolnika takoj pošlje v operacijo obvoda koronarnih arterij.

Stroški delovanja

• Stroški stentiranja se razlikujejo od arterij, ki jih je treba upravljati, kot tudi od države, zdravstvene ustanove, instrumentacije, opreme, vrste, skupnega števila stentov in drugih okoliščin.
• Gre za visokotehnološko delovanje, ki zahteva uporabo posebne operacijske dvorane, ki je opremljena s prefinjeno drago opremo. Stentiranje se izvaja po novih metodah s strani usposobljenih kirurgov srca. V zvezi s tem operacija ne bo poceni.
• Stroški stentinga se v vsaki državi razlikujejo. Na primer, v Izraelu od približno 6.000 evrov, v Nemčiji - od 8.000, v Turčiji - od 3.500 evrov.
• Stentiranje velja za eno najpogostejših operacij v žilni kirurgiji. Zanj je značilna nizka travma, daje ustrezen učinek in ne potrebuje dolgoročnega okrevanja.

Ocene

Večina pregledov o rezultatih stenta je pozitiven, verjetnost neželenih učinkov po postopku je minimalna, sam kirurški poseg pa velja za varnega. V določenih situacijah obstaja verjetnost alergije telesa na snov, ki se daje med rentgensko kirurgijo.

Bolniki, ki so bili operirani, označujejo njegovo podobnost s precej enostavnim medicinskim postopkom, ne z operacijo. Ker ni potrebe po dolgem obdobju okrevanja, bolniki verjamejo, da so se popolnoma okrevali.

Ne smemo pozabiti, da idealna metoda kardiološke kirurgije ne odpravlja potrebe po pravilni skrbi za vaše zdravje.