Kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca

Zastrupitev z nekaterimi snovmi lahko povzroči zastoj dihanja in palpitacije. V takem primeru je treba takoj pomagati žrtvi. Vendar pa morda ni zdravnikov v bližini in reševalna služba ne bo prispela v 5 minutah. Vsaka oseba mora vedeti in biti sposobna izvajati vsaj glavne ukrepe za oživljanje. To vključuje umetno dihanje in zunanjo masažo srca. Večina ljudi verjetno ve, kaj je, vendar ne vedo vedno, kako pravilno izvajati ta dejanja v praksi.

V tem članku bomo izvedeli, pod kakšno zastrupitvijo lahko pride klinična smrt, kakšne tehnike oživljanja človeka obstajajo in kako pravilno izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca.

Kaj je zastrupitev je mogoče ustaviti dihanje in srčni utrip

Smrt kot posledica akutne zastrupitve se lahko zgodi iz vsega. Glavni vzroki smrti v primeru zastrupitve so prenehanje dihanja in srčni utrip.

Aritmija, atrijska in ventrikularna fibrilacija ter srčni zastoj lahko povzročijo:

• zdravila iz skupine srčnih glikozidov;
• Obzidan, Izoptin;
• barijeve in kalijeve soli;
• nekateri antidepresivi;
• organofosforne spojine;
• kinin;
• cemerična voda;
• blokatorji adreno;
• antagonisti kalcija;
• fluor.

Kdaj potrebujem umetno dihanje? Do zastoja dihanja pride zaradi zastrupitve:

• droge, spalne droge, inertni plini (dušik, helij);
• zastrupitev s snovmi na podlagi organofosfornih spojin, ki se uporabljajo za boj proti insektom;
• kurirske droge;
• strihnin, ogljikov monoksid, etilen glikol;
• benzen;
• vodikov sulfid;
• nitriti;
• kalijev cianid, cianovodikova kislina;
• "Dimedrol";
• alkohola.

V odsotnosti dihanja ali srčnega utripa se pojavi klinična smrt. Lahko traja od 3 do 6 minut, med katerim se lahko shrani oseba, če začnete z umetnim dihanjem in posredno masažo srca. Po 6 minutah je še vedno možno spraviti življenje nazaj v življenje, toda zaradi hude hipoksije se možgani spremenijo v nepopravljive organske spremembe.

Kdaj začeti oživljanje

Kaj, če oseba pade v nezavest? Najprej morate prepoznati znake življenja. Srčni utrip se sliši tako, da uho položite na prsni koš žrtev ali z občutkom pulza na karotidnih arterijah. Dihanje je mogoče zaznati z gibanjem prsnega koša, upogibanjem na obraz in prisotnostjo vdihavanja in izdihavanja, prinaša ogledalo v nos ali usta žrtve (znoji se pri dihanju).

V primeru pomanjkanja dihanja ali srčnega utripa je treba nemudoma začeti z oživljanjem.

Kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca? Katere tehnike obstajajo? Najpogostejši, dostopen vsem in učinkovit:

• zunanja masaža srca;
• dihanje od ust do ust;
• dihanje iz ust v nos.

Priporočljivo je, da sprejmete sprejeme za dve osebi. Masaža srca se vedno izvaja z umetnim prezračevanjem.

Postopek brez znakov življenja

1. Sprostite dihalne organe (oralno, nosno votlino, žrelo) iz možnih tujih teles.
2. Če je srčni utrip, vendar oseba ne diha, se opravi le umetno dihanje.
3. Če ni srčnega utripa, se izvaja umetno dihanje in posredna masaža srca.

Kako narediti posredno masažo srca

Tehnika posredne masaže srca je preprosta, vendar zahteva prave ukrepe.

1. Oseba je postavljena na trdno površino, zgornji del telesa pa je brez oblačil.
2. Za zaprto masažo srca, resuscitator kleči na strani žrtve.
3. Podlaga najbolj razširjene roke je postavljena na sredini prsnega koša dva do tri centimetre nad koncem prsnice (mesto srečanja reber).
4. Kje je pritisk na prsni koš s zaprto masažo srca? Točka maksimalnega pritiska mora biti v sredini, ne na levi, saj se srce, v nasprotju s splošnim mnenjem, nahaja v sredini.
5. Palec mora biti obrnjen proti bradi ali želodcu osebe. Druga roka je postavljena navzgor navzkrižno. Prsti se ne smejo dotikati bolnika, dlan mora biti postavljen na podlago in biti čim bolj unbenten.
6. Pritiskanje v srce poteka z ravnimi rokami, komolci se ne upogibajo. Pritisk mora biti vsa teža, ne le roke. Šoki bi morali biti tako močni, da bi se prsni koš odrasle osebe zmanjšal za 5 centimetrov.
7. S kakšno frekvenco pritiska se izvaja posredna masaža srca? Sternum pritisnemo vsaj 60-krat na minuto. Treba se je osredotočiti na elastičnost prsnice določene osebe, kako se vrne v nasprotno pozicijo. Na primer, pri starejši osebi lahko pogostost stiskanja ne presega 40–50, pri otrocih pa lahko doseže 120 ali več.
8. Koliko vdihov in pritiskov povzroči umetno dihanje? S spremembo posredne masaže srca z umetnim prezračevanjem pljuč se vzamejo 2 vdihi za 30 kapi.

Zakaj je posredna masaža srca nemogoča, če žrtev leži na mehki? V tem primeru tlak ne bo zavrnjen na srce, temveč na mehko površino.

Pogosto se z indirektno masažo srca zlomijo rebra. Ni treba biti strah tega, glavna stvar je, da oživimo osebo, rebra pa bodo zrasli skupaj. Toda ne pozabite, da so zlomljeni robovi najverjetneje posledica nepravilnega delovanja in bi morali ublažiti silo depresije.

Umetno dihanje in masaža srca - pravila in tehnike

Dober dan, dragi bralci!

V sodobnem času, če pogledamo medijska poročila, vidimo eno značilnost - naravne nesreče, vse več prometnih nesreč, zastrupitev in druge neprijetne situacije se vse pogosteje pojavljajo v svetu. Takšne situacije, v izrednih razmerah, zahtevajo vsakogar, ki je v kraju, kjer nekdo potrebuje pomoč, da ve, kaj je treba storiti, da bi rešil življenje žrtve. Eden od takšnih ukrepov za oživljanje je umetno dihanje ali pa ga imenujemo tudi umetna pljučna ventilacija (ALV).

V tem članku bomo razmislili o umetnem dihanju v kombinaciji z indirektno masažo srca, kajti, ko se srce ustavi, lahko ti dve komponenti vrneta osebo v zavest in je mogoče rešiti celo življenje.

Bistvo umetnega dihanja

Zdravniki so ugotovili, da po srčnem zastoju in dihanju oseba izgubi zavest in pride do klinične smrti. Trajanje klinične smrti lahko traja približno 3-7 minut. Čas, ki je dodeljen za oživljanje žrtve, potem pa v primeru neuspeha, oseba umre, traja približno 30 minut. Seveda, obstajajo izjeme, ne brez Božje previdnosti, ko je bil človek spet oživljen in po 40 minutah oživljanja še vedno nas vodi kratek čas. Toda to ne pomeni, da če se oseba po šestih minutah ne zbudi, ga lahko že zapustite - če vaša vera to dovoljuje, poskusite do zadnjega in Bog vam pomaga!

Ko srčni zastoj, je treba opozoriti, gibanje krvi ustavi, in s tem prekrvavitev vseh organov. Kri prenaša kisik, hranila in ko prehrana organov preneha, dobesedno po kratkem času, organi začnejo umirati, ogljikov dioksid preneha izhajati iz telesa, začne se zastrupitev.

Umetno dihanje in masaža srca nadomestita naravno delovanje srca in oskrbo telesa s kisikom.

Kako deluje? Ko pritisnete na prsni koš, v predelu srca, se ta organ začne umetno krčiti in širiti, s čimer pretrese kri. Ne pozabite, srce deluje kot črpalka.

Umetno dihanje v teh aktivnostih je potrebno za oskrbo pljuč s kisikom, saj premik krvi brez kisika ne omogoča vsem organom in sistemom, da bi pridobili potrebne snovi za njihovo normalno delo.

Tako umetno dihanje in masaža srca brez medsebojnih odnosov ne moreta obstajati, razen kot izjeme, o katerih smo pisali malo višje.

Ta kombinacija ukrepov se imenuje tudi kardiopulmonalna reanimacija.

Preden se lotimo pravil za oživljanje, ugotavljamo glavne vzroke za srčno popuščanje in kako se učimo o njegovem prenehanju.

Srčno popuščanje - vzroki

Glavni vzroki za srčno popuščanje so:

• Fibrilacija ventrikularnega miokarda;
• Asistola;
• Električni udar;
• Dihanje blokirajo zunanji predmeti (pomanjkanje zraka) - voda, bruhanje, hrana;
• Zadušitev;
• Huda hipotermija v telesu, pri kateri temperatura v telesu pade na 28 ° C in manj;
• Huda alergijska reakcija - anafilaktični šok (asfilaksija), hemoragični šok;
• Sprejem nekaterih snovi in ​​zdravil - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barijeve ali kalijeve soli, fluor, kinin, kalcijevi antagonisti, srčni glikozidi, antidepresivi, hipnotiki, blokatorji adreno, organofosforne spojine in drugi;
• Zastrupitev s snovmi, kot so: zdravila, plin (dušik, helij, ogljikov monoksid), alkohol, benzen, etilen glikol, strihnin, vodikov sulfid, kalijev cianid, cianovodikova kislina, nitriti, različni strupeni insekti.

Srčno popuščanje - kako preveriti, če deluje?

Če želite preveriti, ali srce deluje, morate:

• Preverite pulz - položite dva prsta na vrat pod ličnicami;
• Preverite, ali je dihanje - položite roko na prsni koš in preverite, če se dvigne, ali položite uho na področje srca in poslušajte udarce iz njegovega dela;
• Pritrdite žepno zrcalo na usta ali nos - če je megleno, potem oseba diha;
• Dvignite pacientove veke in sijajte svetilko na učencu - če so zenice razširjene in se ne odzivajo na svetlobo, se srce ustavi.

Če oseba ne diha, začnite izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca.

Kardiopulmonalna reanimacija

Nujno pokličite rešilca ​​pred oživljanjem. Če so v bližini drugi ljudje, začnite z umetnim prezračevanjem pljuč in pustite, da druga oseba pokliče rešilca.

Prav tako bi bilo super, če bi kdo drug z vami delil pomoč - naredi srčno masažo, druga pa umetno dihanje.

Umetno dihanje in posredna masaža srca

1. Položite prizadeto osebo na trdo površino.

2. Nagnite glavo moškega nazaj. Preverite, če je njegov jezik potonil v grlo, če je tako, ga izvlecite ven. V prisotnosti bruhanja ali drugih tujih predmetov z njimi sprostite usta in grlo s kosom tkanine, da se žrtev ne zaduši. Pod vratom, tako da je bila glava vrnjena nazaj, lahko postavite nekakšen valj, na primer - iz zavihanih oblačil.

3. Določite mesto stiskanja (kompresije) srca, da opravite masažo - je na razdalji dveh prstov, zloženih prečno, nad koncem xiphoidnega procesa.

4. Vzemite strogo navpično stojalo in položite dno dlani na mesto pritiska na srce, poravnajte roke.

5. Strogo pokonci, gladko stiskanje na prsih, pazite, da je njegovo potiskanje znotraj 5-6 cm (ne več in nič manj), s frekvenco 101-112 tlak na minuto. Pri otrocih ne sme biti več kot 3-4 cm.

6. Vsakih 30 klikov naredite umetno dihanje - 2 vdiha. Pri otrocih se po 15 klikih naredi 2 vdiha. Če naredite umetno prezračevanje pljuč "ust do ust", blokirajte žrtvino nos, sicer bo zrak šel skozi nos, če boste "ustno v nos", potem blokirali ustno votlino.

7. Če se po izdihu prsni koš žrtev ne spusti, to lahko pomeni blokado njegovega dihalnega trakta. Če želite popraviti situacijo, ponovno dvignite brado, nagnite glavo nekoliko močnejšo, ponovite dih.

8. Bolje je umetno dihanje opraviti s kosom tkanine, da bi se izognili stiku z žrtvenimi ustnicami. To velja za varnostni ukrep, saj lahko pride do okužbe znotraj in na sluznicah.

Ta vrstni red delovanja, umetna podpora za življenje organizma je lahko do 30 minut.

Umetno dihanje in posredna masaža srca

Prva pomoč pri klinični smrti

Klinična smrt se pojavi s cirkulacijsko aretacijo. To se lahko zgodi pri električnem šoku, utopitvi in ​​v nekaterih drugih primerih pri stiskanju ali blokiranju dihalnih poti.

Zgodnji znaki zastoja cirkulacije, ki se pojavijo v prvih 10-15 s, so: izginotje pulza v karotidni arteriji, pomanjkanje zavesti, konvulzije. Pozni znaki zastoja cirkulacije, ki se pojavijo v prvih 20–60 sekundah, so: razširjene zenice brez odziva na svetlobo, izguba dihanja ali konvulzivno dihanje (2–6 vdihov in izdihov na minuto), pojav sivkaste barve kože (prvič) obrnite nasolabialni trikotnik).

To stanje je reverzibilno, z njim je mogoče v celoti obnoviti vse telesne funkcije, če se v možganskih celicah ne pojavijo nepopravljive spremembe. Bolnikovo telo ostane živo 4-6 minut. Pravočasni ukrepi za oživljanje lahko pacienta odstranijo iz tega stanja ali preprečijo.

Takoj po pojavu znakov klinične smrti je treba žrtev obrniti na hrbet in povzročiti prekordialen udarec. Namen takega udarca je, da čim bolj pretresejo prsni koš, kar naj bi dalo zagon sproščanju ustavljenega srca.

Udarec se nanaša z robom roke, stisnjene v pest, do točke, ki se nahaja na spodnji srednji tretjini prsnice, 2-3 cm nad procesom xiphoide, ki se konča s prsno kostjo. Naredite kratek oster premik. V tem primeru mora biti komolca udarne roke usmerjena vzdolž telesa žrtve.

Pravočasno in pravočasno lahko stavka v nekaj sekundah vrne osebo v življenje: njegov srčni utrip se obnovi, njegova zavest se vrne. Če pa se to ni zgodilo, potem pride do posredne masaže srca in umetnega dihanja, ki se izvaja, dokler se ne pojavijo znaki okrevanja prizadete osebe: na karotidni arteriji se čuti dobra pulzacija, zenice se postopoma zožijo, koža zgornje ustnice postane rožnata.

Posredna srčna masaža

Posredna masaža srca se izvaja v naslednjem zaporedju (sl. 1):

1. Žrtev je postavljen na hrbet na togo podlago (tla, tla itd., Saj se lahko pri masaži na mehki podlagi poškodujejo jetra), pas in zgornji gumb na prsnem košu. Prav tako je koristno dvigniti žrtve noge približno pol metra nad prsnim košem.

2. Reševalec postane na strani žrtve, z dlanjo z dlanjo navzdol (po ostrem podaljšku roke v zapestnem sklepu) položi na spodnjo polovico prsnice žrtve tako, da os sklepa zapestja sovpada z dolgo osjo prsnice (sredina prsnice ustreza drugi - tretjemu gumbu na srajci ali bluza). Druga roka za povečanje pritiska na reševalca na prsnici ustvari na zadnji površini prvega. Istočasno je treba prste obeh rok dvigniti tako, da se med masažo ne dotikajo prsnega koša, roke pa morajo biti strogo pravokotne na površino prsnega koša žrtve, da se zagotovi strogo vertikalno pritiskanje prsnice, ki vodi do kompresije. Vsakršen položaj rok reševalca je nesprejemljiv in nevaren za žrtev.

3. Reševalec postane čim bolj stabilen, tako da je možno pritisniti na prsnico z naravnanimi rokami v komolcih, nato pa se hitro upogne naprej, prenese težo telesa na roke in s tem pramenico premakne približno 4-5 cm. zagotoviti, da pritisk ni na območju srca, temveč na prsnici. Povprečna sila pritiska na prsnico je približno 50 kg, zato je treba masažo opraviti ne le zaradi moči rok, ampak tudi zaradi mase telesa.

Sl. 1. Umetno dihanje in posredna masaža srca: a - vdihavanje; b - izdihnite

4. Po kratkem pritisku na prsnico, ga morate hitro sprostiti, da se umetna kontrakcija srca nadomesti s sprostitvijo. Med sprostitvijo srca se ne sme dotikati prsi žrtve.

5. Optimalna stopnja posredne masaže srca za odrasle je 60-70 stisk na minuto. Otroci do 8. leta se masirajo z eno roko in dojenčki z dvema prstoma (indeks in sredina) s frekvenco do 100-120 stiskalnic na minuto.

V zavihku. 1. prikazuje zahteve za posredno masažo srca, odvisno od starosti žrtve.

Umetna masaža srca in umetno dihanje

1/5 - 2 reševalca 2/15 - 1 reševalcev

Možen zaplet v obliki zlomov rebra med posredno masažo srca, ki je določen z značilnim krčenjem med stiskanjem prsnice, ne sme ustaviti masažnega procesa.

Priporočljivo je umetno dihanje „od ust do ust“ ali „od ust do nosu“ (sl. 1b). Ta metoda je enostavna in ima večjo učinkovitost v primerjavi z drugimi ne-aparati za umetno dihanje. Zrak, ki ga izdihuje človek, je fiziološko primeren za obnovo, saj vsebuje 16% kisika (pri 21% v atmosferskem zraku).

Žrtev je položen na hrbet, odkopal je ovratnik in pas, njegova usta in nos sta pokrita s šalom. Pomagajoča oseba se spusti na kolena, z eno roko podpira žrtvega vratu, drugo položi na čelo in vrže glavo nazaj, kolikor je le mogoče; nato mu diha iz pljuč v pljuča žrtve neposredno skozi njegova usta. Izdihavanje poteka, dokler se žrelo ne začne dvigovati. Istočasno je potrebno žrtev prsnega nosu stisniti s svojim obrazom.

Pogostost injiciranja mora biti 10-12 na minuto. Podobno opravite umetno dihanje "od ust do nosu", pihajte zrak skozi nos in zaprite usta žrtve.

Pri opravljanju umetnega dihanja je potrebno zagotoviti, da zrak piha v pljuča, ne pa v želodčev želodec. Ko zrak vstopi v trebuh, se poveča volumen trebuha, ne pa prsnega koša. Umetno dihanje je treba izvesti pred oživljanjem žrtev globokega in ritmičnega dihanja.

Umetno dihanje od ust do ust opravimo v naslednjem zaporedju (glej sliko 1):

1. Hitro očistite žrtve usta z dvema prstoma ali s prstom, ovito s krpo (robček, gaza), in mu vrnite glavo nazaj v zatilnico.

2. Reševalec se dvigne na stran žrtve, položi roko na čelo, drugi pa pod zadnji del glave in obrne glavo žrtve (in usta se običajno odprejo).

3. Reševalec globoko vdihne, rahlo zadrži izdih, in se, sklonen na žrtev, z usti popolnoma zapečati. Hkrati je treba žrtvine nosnice pritrditi s palcem in kazalcem roke na čelo ali prekriti z licem (uhajanje zraka skozi nos ali vogali žrtev uniči vsa prizadevanja reševalca).

4. Po zapečatenju reševalec hitro izdiha, piha zrak v dihalne poti in pljuča žrtve. Hkrati mora dihanje žrtve trajati približno sekundo in doseči volumen od 1 do 1,5 litra, da povzroči zadostno stimulacijo dihalnega centra.

5. Po izteku se reševalec odpove in osvobodi usta žrtve. Če želite to narediti, se glava žrtve brez ravnanja obrne na stran in dvigne nasprotno ramo, tako da so usta nižja od prsnega koša. Žrtveni izdih bi moral trajati približno dve sekundi, vsaj dvakrat dlje kot vdihavanje.

6. V pavzi pred naslednjo inhalacijo mora reševalec sam narediti 1-2 majhnih rednih inhalacij-izdihov. Po tem se cikel ponovno ponovi. Pogostost takih ciklov je 12-15 na minuto.

Ko velika količina zraka vstopi v želodec, nabrekne, kar oteži obnovo. Zato je priporočljivo občasno sprostiti želodec iz zraka, pritisniti na epigastrično področje žrtve.

Umetno dihanje "ust do nosu" se skorajda ne razlikuje od zgoraj navedenega. Za zapiranje prsti morate pritisniti spodnjo ustnico žrtve na vrh.

Če pomagata dve osebi, potem ena od njih opravi posredno masažo srca, druga pa umetno dihanje. Hkrati je treba uskladiti njihovo delovanje. Med vbrizgavanjem zraka na prsni koš ni mogoče pritisniti. Te dejavnosti se izvajajo izmenično: 4–5

pritisk na prsni koš (izdih), nato pihanje zraka v pljuča (vdihavanje). Če ena oseba pomaga, kar je zelo naporno, se zaporedje manipulacij nekoliko spremeni - vsaka dva hitra vbrizga zraka v pljuča povzročijo 15 pritiskov na prsni koš. V vsakem primeru je potrebno umetno dihanje in posredno masažo srca izvajati neprekinjeno v želenem času.

V primeru srčnega zastoja (določenega z odsotnostjo prizadetega pulza v karotidni arteriji in z dilatacijo zenice) ali njegovega fibrilacije, je potrebno vzdrževati zunanjo masažo srca, da se hkrati z umetnim dihanjem vzdržuje krvni obtok. To naredijo tako, da spustijo spodnji del prsnice, položijo levo roko na dva prsta nad njo in desno ter ritmično stisnejo prsni koš na njej, pri čemer na minuto pritiskajo na 60-70.

Masažo srca je treba kombinirati z umetnim dihanjem. Če ena oseba nudi pomoč, je treba reševalne ukrepe izvesti v naslednjem zaporedju: po dveh globokih injekcijah v usta ali nos, naredite pritisk na prsih, nato ponovite dve injekciji in 15 pritisk za masažo srca itd.

Če pomagata dve osebi, je potrebno narediti umetno dihanje, drugo pa masažo srca, v trenutku pihanja zraka pa se srčna masaža ustavi. Za en udarec zraka v pljuča, morate pet pritisniti na prsni koš.

Ukrepi za revitalizacijo se lahko štejejo za učinkovite, če: so se učenci zožili; rožnata koža in predvsem - koža zgornje ustnice; Z masažnimi trzalicami se jasno pojavi utrip na karotidni ali femoralni arteriji.

Umetno dihanje in posredna masaža srca je potrebno izvajati, dokler izčrpana oseba popolnoma ne okreva dihanja in delovanja srca.

Dolgotrajna odsotnost srčne aktivnosti med spontanim dihanjem in ozkimi zenicami kaže na srčno fibrilacijo. V tem primeru je treba nadaljevati z ukrepi za oživitev do prihoda zdravnika ali dostave poškodovanih do zdravstvene ustanove, ne da bi ustavili ukrepanje za oživitev in med prevozom.

Kdaj in kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca

Iz tega članka se boste naučili: v katerih situacijah je potrebno izvesti umetno dihanje in posredno masažo srca, pravila za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, zaporedje ukrepov za zastoj srca pri žrtvi. Pogoste napake pri izvajanju zaprte masaže srca in umetnega dihanja, kako jih odpraviti.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Posredna srčna masaža (skrajšano NMS) in umetno dihanje (skrajšano ID) sta glavni sestavini kardiopulmonalne reanimacije (CPR), ki se izvaja za ljudi z dihalnim in cirkulacijskim aretiranjem. Te dejavnosti pomagajo ohranjati oskrbo možganov in srčne mišice z minimalno količino krvi in ​​kisika, ki sta potrebni za ohranitev vitalne aktivnosti njihovih celic.

Toda tudi v državah s pogostimi tečaji o tehniki umetnega dihanja in posredne masaže srca se oživljanje izvaja le v polovici primerov srčnega zastoja zunaj bolnišnice. Glede na veliko japonsko študijo, katere rezultati so bili objavljeni leta 2012, je približno 18% ljudi s srčnim popuščanjem, ki so doživeli CPR, uspelo obnoviti spontano kroženje. Po enem mesecu je samo 5% žrtev ostalo živih in le 2% ni imelo nevroloških motenj. Kljub tem ne zelo optimističnim podatkom so ukrepi za oživljanje edina možnost, da oseba živi s srčnim zastojem in depresijo dihanja.

Sedanja priporočila o CPR so usmerjena v maksimalno poenostavitev ukrepov oživljanja. Eden od ciljev takšne strategije je povečati udeležbo ljudi v bližini žrtve pri zagotavljanju pomoči. Klinična smrt je situacija, ko je bolje storiti nekaj narobe, kot da ne storiti ničesar.

Prav zaradi tega načela maksimalne poenostavitve ukrepov o oživljanju je v priporočilih vključena možnost, da se zadrži le NMS brez ED.

Indikacije za CPR in diagnozo klinične smrti

Skoraj edina indikacija za implementacijo ID in NMS je stanje klinične smrti, ki traja od trenutka, ko se krvni obtok ustavi in ​​do nastopa nepopravljivih motenj v celicah telesa.

Preden začnete umetno dihanje in posredno masažo srca, morate ugotoviti, ali je žrtev v stanju klinične smrti. Že na tej - prvi stopnji - ima lahko nepripravljena oseba težave. Dejstvo je, da določanje prisotnosti pulza ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled. V idealnem primeru bi moral negovalec čutiti pulz v karotidni arteriji. Dejansko to pogosto narobe naredi, poleg tega pa utripa žile v prste kot žrtev. Zaradi takšnih napak je bil element o preverjanju impulza na karotidnih arterijah pri diagnosticiranju klinične smrti odstranjen iz sodobnih priporočil, če ljudje brez medicinskega izobraževanja nudijo pomoč.

Trenutno je treba pred začetkom NDČ in identifikacijsko številko sprejeti naslednje korake:

1. Po iskanju žrtve, za katero menite, da je v stanju klinične smrti, preverite, ali so okoli njega nevarni pogoji.
2. Nato pojdite k njemu, ga stresite za ramo in vprašajte, ali je z njim vse v redu.
3. Če se je odzval na vas ali se je nekako odzval na vašo pritožbo, to pomeni, da nima srčnega zastoja. V tem primeru pokličite rešilca.
4. Če se žrtev ni odzvala na vaše sporočilo, ga obrnite nazaj in odprite dihalno pot. V ta namen nežno poravnajte glavo v vratu in dvignite zgornjo čeljust.
5. Po odprtju dihalnih poti ocenite prisotnost normalnega dihanja. Ne zamenjajte z normalnimi dihalnimi agonalnimi vzdihi, ki jih lahko opazite tudi po srčnem zastoju. Agonialni vzdihi so površni in zelo redki, niso ritmični.
6. Če žrtev normalno diha, ga obrnite na bok in pokličite rešilca.
7. Če oseba ne diha normalno, pokličite druge ljudi za pomoč, pokličite rešilca ​​(ali pustite nekomu to storiti) in takoj začnite izvajati CPR.

To pomeni, da je za začetek NMS in ID dovolj pomanjkanja zavesti in normalnega dihanja.

Posredna srčna masaža

NMS je osnova za oživljanje. Njegovo vedenje je tisto, ki zagotavlja minimalno potreben dotok krvi v možgane in srce, zato je zelo pomembno vedeti, kakšne akcije se izvajajo z indirektno masažo srca.

Izvajanje NMS je treba začeti takoj po identifikaciji žrtve z nezavestjo in normalnim dihanjem. Za to:

• Podstavite dlan vaše desne roke (levo za levo) na sredino prsnega koša žrtve. Leži točno na prsnici, nekoliko pod sredino.
• Postavite drugo dlan ob prvo, nato zavrtite prste. Noben del čopiča se ne sme dotikati rebra žrtev, saj se v takem primeru pri izvajanju NMS povečuje tveganje zloma. Osnova spodnje dlani naj leži na prsnici.
• Trup namestite tako, da bodo vaše roke pravokotno dvignjene nad poškodovano rebro in se raztezajo v komolcih.
• Z uporabo teže telesa (in ne moči rok), napnite prsni koš žrtev do globine 5-6 cm, nato pa ji omogočite, da ponovno dobi svojo prvotno obliko, to je popolnoma naravnost, ne da bi odstranili dlani iz prsnice.
• Pogostost takih kompresij je 100–120 na minuto.

Sedanja priporočila o CPR dovoljujejo le NDČ.

Izvajanje NMS je težko fizično delo. Dokazano je, da se po približno 2-3 minutah kakovost njegovega obnašanja ene osebe bistveno zmanjša. Zato je priporočljivo, da se, če je mogoče, pomagajo ljudem zamenjati vsakih 2 minuti.

Algoritem za indirektno masažo srca

Napake pri izvajanju NMS

• Zamuda pri začetku. Za osebo v stanju klinične smrti lahko vsaka sekunda zamude z začetkom CPR povzroči manj možnosti za ponovno spontano cirkulacijo in poslabšanje nevrološke napovedi.
• Dolgi odmori med NMS. Prekinitev stiskanja je dovoljena za največ 10 sekund. To se naredi za izvajanje ID-jev, spreminjanje oseb, ki nudijo pomoč, ali uporaba defibrilatorja.
• Nezadostna ali pregloboka kompresija. V prvem primeru največji možni pretok krvi ne bo dosežen, v drugem pa se poveča tveganje za poškodbe prsnega koša.

Umetno dihanje

Umetno dihanje je drugi element CPR. Namenjen je zagotavljanju oskrbe s kisikom v krvi, nato pa (če se NMS izvaja) - do možganov, srca in drugih organov. Ravno nasprotje, ki ga je treba storiti z metodo usta na usta, v večini primerov ne zagotavlja pomoči poškodovanim ljudem, ki so jim blizu.

Sedanja priporočila o CPR omogočajo ljudem, ki ne vedo, kako pravilno izvesti umetno dihanje, da jih ne izvajajo. V takih primerih so ukrepi za oživljanje sestavljeni le iz kompresij v prsih.

Pravila za izvajanje ID:

1. ID odraslih žrtev so opravili po 30 kompresijah prsnega koša.
2. Če je robček, gaza ali kakšen drug material, ki omogoča, da zrak prehaja, prekrije usta žrtve z njim.
3. Odpri njegovo dihalno pot.
4. Stisnite žrtve nosnice s prsti.
5. Odprite dihalne poti, tesno pritiskajte ustnice na njegova usta in poskušajte ohraniti napetost, opravite svoj običajni izdih. V tem trenutku si oglejte žrtev na prsih in opazujte, ali se dvigne v času izdiha.
6. Vzemite 2 taka umetna vdiha, ki porabita za njih ne več kot 10 sekund, nato pa takoj pojdite v NMS.
7. Razmerje kompresij z umetnimi izdihi - 30 do 2.

Napake pri izvajanju ID:

• Poskusite se izvesti brez ustreznega odpiranja dihalnih poti. V takih primerih pihani zrak vstopi zunaj (kar je bolje) ali v želodec (kar je še slabše). Nevarnost vdihavanja zraka v želodec pomeni povečano tveganje za regurgitacijo.
• Nezadostno tesen pritisk poškodovane osebe na usta ali nosno odprtino ust. To vodi do pomanjkanja napetosti, kar zmanjšuje količino zraka, ki vstopa v pljuča.
• Predolga prekinitev v NMS, ki ne sme presegati 10 sekund.
• Vodenje ID-ja brez zaustavitve NMS. V takih primerih je verjetno, da vbrizgani zrak ne vstopi v pljuča.

Prav zaradi tehnične zahtevnosti identifikacije je dovoljena možnost nezaželenega stika s žrtvino slino (poleg tega je zelo priporočljiva) ljudem, ki niso bili podvrženi posebnim tečajem o CPR, v primeru pomoči odraslim žrtvam z zastojem srca, da delajo le NMS s frekvenco 100-120 kompresij. čez minuto. Dokazana je večja učinkovitost ukrepov za oživljanje, ki jih v bolnišničnih pogojih izvajajo osebe brez medicinske izobrazbe, ki so sestavljene le iz kompresij v prsih, v primerjavi s tradicionalno CPR, ki vključuje kombinacijo NMS in ID v razmerju 30 do 2.

Vendar je treba upoštevati, da lahko CPR, ki je sestavljen samo iz kompresij prsnega koša, izvajajo samo odrasli. Otrokom se priporoča naslednje zaporedje oživljanja:

• Identifikacija znakov klinične smrti.
• Odprtje dihalnega trakta in 5 umetnih vdihov.
• 15 kompresij v prsih.
• 2 umetna vdiha, nato pa še 15 kompresij.

Prenehanje CPR

Lahko se ustavite, ko:

1. Pojav znakov ponovnega spontanega krvnega obtoka (žrtev je začela normalno dihati, se premikati ali nekako reagirati).
2. Prihod reševalne brigade, ki je nadaljeval CPR.
3. Popolna fizična izčrpanost.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kako pravilno masirati srce in umetno dihanje?

Kardiopulmonalno oživljanje prihrani življenje osebe. Če ni minilo več kot 5-6 minut od konca srčne dejavnosti, lahko pravilno opravljeno oživljanje pripelje nazaj v življenje. Prav tako, zahvaljujoč pravočasnim ukrepom pri oživljanju, lahko pridobite dragocen čas pred prihodom zdravnikov.

Kako ugotoviti, ali se je srce ustavilo?

Obstaja več znakov, ki označujejo takšno stanje, med njimi:

- bledo intigumentov

- brez srčnega utripa

- pomanjkanje krvnega tlaka.

Kaj je treba storiti najprej?

Preden naredite posredno masažo srca in umetno dihanje, morate preveriti, ali je oseba pri zavesti. Če želite to narediti, morate poklicati žrtev, če se ni odzval, potem morate preveriti, ali diha. Za to potrebujete:

- pojdite na žrtev na desno in mu blokirajte desno roko s kolenom, z desno pa blokirajte žrtvino levo roko. V tem položaju se človek ne bo mogel upreti, če se bo nenadoma zbudil.

- poskusite nežno pretresti žrtev, preverite, ali se odziva na tresenje ramena in glave. Če ni reakcije, je oseba nezavestna.

- preverite dih. Če želite to narediti, nežno nagnite žilino glavo, tako da bo vrh nosu dvignjen. Če v 10 sekundah ne opazite dihalnih gibov, je potrebno poklicati rešilca ​​in opraviti oživljanje.

Kako narediti kardiopulmonalno oživljanje?

Osnovo ene dlani je treba namestiti na sredino prsnega koša žrtve, tik nad procesom xiphoide. Potem je treba obe roki vzeti bodisi v "ključavnici" ali v "križ" in pritisniti na prsni koš, s čimer se izvaja indirektna masaža srca - 30 stiskalnic in dve inhalaciji usta na usta. Pogostost klikov mora biti približno 100-krat na minuto.

Na prsnico je nemogoče močno pritisniti, saj ob pritisku na rebra obstaja nevarnost, da jih zlomimo. Pritisniti morate s tako močjo, da se prsni koš premakne na hrbtenico za 4-5 cm.

Reanimacijo je treba izvajati, dokler oseba ne diha ali ko pride rešilec.

Umetno dihanje in posredna masaža srca

Avtor: admin ·: 14.568 Objavljeno 03.10.2017 · Posodobljeno 23.05.2017

Ker se nahaja in se giblje v gorah, se je mogoče soočiti s takšnim pojavom kot nezavestna oseba. Vsi vemo, da se lahko ljudje onesvestijo in izgubijo zavest, ali bomo lahko pravilno odgovorili, ko je nemogoče google ali pozno?

Vemo, da na svetu obstajajo čarobne stvari kot umetno dihanje in posredna masaža srca.

Vprašanje: kako in v kakšnih primerih to storite?

Umetno dihanje (umetno prezračevanje pljuč) t

Če obstaja pulz, vendar ni dihanja: izvaja se umetno dihanje.

Umetno prezračevanje pljuč. Prvi korak

Zagotovite obnovitev prehodnosti dihalnih poti. Da bi to storili, je žrtev nameščena na hrbet, njegova glava je kolikor je mogoče vržena nazaj, in s prsti prijemala vogale spodnje čeljusti, jo potisnite naprej, tako da se zobje spodnje čeljusti nahajajo pred zgornjimi. Preverite in očistite ustno votlino od tujkov. V skladu z varnostnimi ukrepi lahko uporabite povoj, krpo, robček, ranjen na kazalcu. Za ohranitev odprtega usta žrtve lahko med čeljusti vstavimo zavito povo.

Umetno prezračevanje pljuč. Drugi korak

Za umetno prezračevanje pljuč z metodo "usta na usta" je potrebno glavo obrnjeno obrniti navzdol, globoko vdihniti, stisniti žrtev nosu s prsti, tesno stisniti ustnice ust in izdihniti.

Pri izvajanju umetnega prezračevanja pljuč z metodo "ustno-v nos" se v nos žrtvi piha zrak, ki pokriva usta z roko.

Umetno prezračevanje pljuč. Tretji korak

Po pihanju zraka se je potrebno odmakniti od žrtve, njegov izdih pa pasivno.
Za skladnost z varnostnimi in higienskimi ukrepi je treba pihati z navlaženo krpo ali delom povoja.

Pogostost injiciranja mora biti 12-18 krat na minuto, kar pomeni, da morate za vsak cikel porabiti 4-5 sekund. Učinkovitost postopka je mogoče oceniti z dviganjem prsnega koša žrtve, medtem ko pljuča polnijo s pihanim zrakom.

Posredna srčna masaža

Če ni pulza, ni dihanja: čas za posredno masažo srca!

Zaporedje je naslednje: najprej posredno masažo srca in šele nato umetno dihanje. Toda! Če je izcedek iz ust umirajoče osebe grožnja (okužba ali zastrupitev s strupenimi plini), morate opraviti le posredno masažo srca (to se imenuje ventilacijska različica reanimacije).

Pri vsakem prebijanju prsnega koša za 3-5 cm med posredno masažo srca se iz pljuč izvrže do 300-500 ml zraka. Po prenehanju stiskanja se prsni koš vrne v prvotni položaj in v pljuča se vsesa enaka količina zraka. Prišlo je do aktivnega izdihavanja in pasivnega vdihavanja.
Pri posredni masaži srca, so roke reševalca ne le srce, temveč tudi pljuča žrtve.

Delovati morate v naslednjem vrstnem redu:

Posredna srčna masaža. Prvi korak

Če žrtev leži na tleh, bodite prepričani, da pokleknete pred njim. Ni pomembno, s katere strani mu je treba pristopiti.

Posredna srčna masaža. Drugi korak

Da bi bila posredna masaža srca učinkovita, jo je treba opraviti na ravno trdo površino.

Posredna srčna masaža. Tretji korak

Postavite dno desne dlani nad čarobni proces tako, da bo palec kazal na žrtvino brado ali trebuh. Levo dlan položite na dlan vaše desne roke.

Posredna srčna masaža. Četrti korak

Premaknite težišče v prsni koš žrtve, pri čemer naj mu roke raztegnejo v komolcih. To bo prihranilo energijo za najdaljši možni čas. Upogibanje komolcev pri posredni masaži srca je enako kot potiskanje s tal (primer: oživite žrtev s pritiskom v ritmu 60-100-krat na minuto vsaj 30 minut, tudi če je reanimacija neučinkovita. Znaki biološke smrti so jasno izraženi: skupaj: 60 x 30 = 1800 push-upov.

Odrasli: Posredna masaža srca se izvaja z dvema rokama, otroci - z eno roko, novorojenčki - z dvema prstoma.

Posredna srčna masaža. Peti korak

Prisilite prsni koš najmanj 3-5 cm s frekvenco 60-100 krat na minuto, odvisno od elastičnosti prsnega koša. Hkrati pa se dlani ne smejo odtrgati od žrtvine prsnice.

Posredna srčna masaža. Šesti korak

Začetek drugega pritiska na prsni koš je lahko le po njegovem popolnem vračanju v prvotni položaj. Če ne čakate, da se prsnica vrne v prvotni položaj, in pritisnite, se naslednjič pretvori v pošasten udarec. Izvedba posredne masaže srca je polna zlomov rebra žrtve. V tem primeru se posredna masaža srca ne ustavi, ampak zmanjša pogostost pritiska, da se prsni koš vrne v prvotni položaj. Hkrati se prepričajte, da ohranite enako globino klikov.

Posredna srčna masaža. Sedmi korak

Optimalno razmerje pritiska na prsni koš in dihanje mehanskega prezračevanja je 30/2 ali 15/2, ne glede na število udeležencev. Pri vsakem pritisku na prsni koš obstaja aktivni izdih in ko se vrne v prvotni položaj - pasivno vdihavanje. Tako novi plini zraka, ki zadostujejo za nasičenje krvi s kisikom, vstopijo v pljuča.

Posredna srčna masaža se mora nadaljevati, tudi če ni znakov njene učinkovitosti, dokler se ne pojavijo naslednji znaki biološke smrti: zamegljenost in sušenje roženice očesa, sindrom "mačje oči", ko so oči stisnjene s strani, pomanjkanje odziva zenice na svetlobo, zmanjšanje telesne temperature, pomanjkanje dihanja in impulz več kot 25 min.

Umetno dihanje in masaža srca za otroka: algoritem delovanja

Umetno dihanje in posredna masaža srca otroku morata omogočati ne le reanimatorji, temveč tudi vsaka oseba z aktivnim državljanstvom. Nihče ne ve, kakšne življenjske situacije se lahko pojavijo in kdo bo morda potreboval vašo nujno pomoč v tem ali tistem trenutku. Vsa znanja in veščine niso nikoli odveč - še posebej tako pomembne kot reševanje človekovega življenja.

Prenehanje dihanja, ne glede na vzrok, je zelo resna nevarnost za življenje. Bolnik izgubi zavest, ne zaznava besed, naslovljenih nanj. Učinkovito pomoč je treba zagotoviti takoj, v naslednjih nekaj minutah.

Srčni zastoj pomeni prekinitev cirkulacije, kri ne teče več skozi žile. Vitalni organi, predvsem možgani in ledvice, lahko brez oskrbe s kisikom obstajajo le nekaj minut, sicer lahko otrok ali najstnik umre.

Na tej strani je podrobno opisan algoritem delovanja pri umetnem dihanju in posredni masaži za otroke.

Kako oceniti situacijo, ko prenehate dihati ali srce in kaj storiti

Ko prenehate z dihanjem ali srcem pri otroku, morate natančno oceniti situacijo:

• Ali je respiratorni zastoj poln?
• Ali otrok ulovi zrak v ustih, kot riba, ki se je vlekla na kopno?
• Ali srce še vedno beži?

Ugotovite vzroke za odpoved dihanja:

• Nenadna smrt otroka?
• Aspiracija? Ali je to posledica zaužitja hrane ali trdnega tujega telesa?
• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom? (koža dobi vinsko-rdeč odtenek)
• Poškodba dihalnega centra?

V vseh primerih je otrokovo telo nepomično potisnjeno, sproščeno.

• Konvulzivni napad z zastojem dihanja? V tem primeru je telo napeto, stopala in dlani so stisnjeni, koža je modrikasta. Disanje se ustavi zaradi skrajne mišične kontrakcije. Tukaj je umetno dihanje neuporabno, celo škodljivo!

Kaj storiti, ko ustavite dihanje ali ustavite srčno aktivnost pri otroku:

• Če srce še utripa, je treba narediti umetno dihanje.
• Če obstaja sum na tujek, je potrebna zaprta masaža ali »tresenje«. Nato umetno dihanje.
• Če se srce ustavi, potem je v kombinaciji z umetnim dihanjem potrebno opraviti in masažo srca.

V nadaljevanju je podrobno opisano, kako narediti otroka umetno dihanje.

Kako narediti otroka umetno dihanje: nujna oskrba

Algoritem ukrepov, kako pravilno izvesti umetno dihanje za otroka:

1. Osvobodite dihalne poti iz sluzi, krvi, bruhanja, sladkarij in drugih tujih teles. Prav tako odstranite obstoječe pnevmatike na zobeh. Če izčrpate potopljeno, odstranite vodo tako, da žrtvino glavo postavite pod telo!
2. Injiciranje: mladostniki (in odrasli) od ust do nosu. Majhni otroci (in dojenčki) od ust do ust ali sočasno v ustih in nosu.

Umetno dihanje od ust do nosu. V nos vnese zrak. Otrok leži na hrbtu na trdem podstavku. Tisti, ki pomaga, stoji ali kleči poleg žrtev. Z eno roko vržemo otrokovo glavo nazaj, pomaknemo brado z dlanjo, jo potisnemo naprej in navzgor, da preprečimo požiranje jezika. Še ena dlan pokriva krošnjo otroka. Obe roki trdno fiksirata držo glave, ki je vržena nazaj.

Zagotavljanje pretoka zraka. Pomočnik vzame dih. Nato ovije usta okoli nosu poškodovanega otroka in piha izdihani zrak pod velikim pritiskom. Učinkovitost umetnega dihanja se lahko določi z dvigom otrokovega prsnega koša.

Izhod za zrak Potrebno je osvoboditi otrokov nos in slediti bo samostojen izdih zaradi povratnega spuščanja prsnega koša.

Umetno dihanje otroka iz usta na usta. Otrok bi moral ležati na hrbtu, glavo pa je treba držati, kot je opisano zgoraj, z edino razliko, da naj bi pomočnikova usta tesno pokrivala usta otroka, ki nima dihanja. Če je žrtev majhen otrok, lahko reševalec hkrati z usti potegne bolnikov nos in usta.

Stopnja dihanja:

• Šolski otroci (in odrasli) - 20-krat na minuto.
• Mlajši otroci - 30-krat na minuto.
• Dojenčki - 35-krat na minuto.

V naslednjem delu članka se boste naučili, kako narediti posredno masažo srca za otroka.

Masaža v zaprtih prostorih, ko se otrok ustavi

Če je otrok ali najstnik nezavesten zaradi nesreče in se pulz ne čuti več ali se srčni utrip ne sliši skozi steno prsnega koša, je treba takoj začeti z masažo srca.

Še bolj pomembno je razumeti, ali dihanje zadostuje. Če otrok ne diha, je potrebno umetno dihanje, kako to storiti, glej zgoraj.

Z masažo srca se sprednja stena prsnega koša premika glede na hrbtenico navzdol, tako da se srce prav tako skrči in kri se sprosti v velike arterije. Če se ta pritisk ponovi, bo srce znova udarilo. Bolnika je treba položiti na hrbet na trdno ravno površino, glavo zavrteti nazaj, rahlo ga obrniti v stran, tako da se ne bo zadušil pri bruhanju. Noge je treba postaviti višje ali trdno prepletene s širokimi povoji, tako da kri iz njih teče v telo in bolje zapolni najpomembnejše krvne žile.

Tehnika vodenja masaže srca pri dojenčkih: z dvema prstoma - indeksom in sredino - ostro in dokaj močno pritiska na sredino prsnice. Frekvenca - 120 stiskalnic na minuto.

Tehnika za izvajanje indirektne masaže srca za otroke predšolske starosti: pritisniti z blazinicami na dlanu samo ene roke. Frekvenca - 90 tlak na minuto.

Tehnika držanja zaprte masaže srca za otroke šolske starosti in odrasle: obe roki, ena na vrhu druge, naj se postavita na spodnjo tretjino prsnice žrtev in ostro pritiskajo 60 krat na minuto.

S hkratno aretacijo srca in dihanja je treba izvesti posredno masažo srca, ki jo spremlja z umetnim dihanjem. Oba dejanja je treba izvajati sočasno (skupaj) ali izmenično, če morate nuditi samo prvo pomoč.

Zadnji del članka je namenjen temu, kako narediti hkratno indirektno masažo srca in umetno dihanje otroku.

Hkratno umetno dihanje in posredna masaža srca otroku

Vzporedno umetno dihanje in posredna masaža srca otroku se izvede, če je prekinitev dihanja povezana z istočasnim ali kasnejšim srčnim zastojem.

Algoritem dejanj je naslednji:

1. Pomočnik naj dvigne otrokove noge ali jih položi tako, da se noge dvignejo. Zaradi tega bo kri iz otrokove glave tekla v njegove vitalne organe.
2. Če obstaja le en reševalec: najprej opravite umetno dihanje (6-krat), nato masažo srca (15-krat pritisnite prsni koš) in tako naprej.
3. Če umetno dihanje izvajajo dve osebi, potem ena oseba opravi masažo srca, druga oseba pa opravi umetno dihanje.

V procesu umetnega dihanja morajo med seboj zamenjati mesta, da se ne bi tako hitro utrudili.

Trajanje ukrepov za izvajanje hkratne umetne dihanje in masaža srca za otroka: če se izvaja uspešno, do prihoda zdravnika, sicer - za vsaj 60 minut. Če je umetno dihanje uspešno, ga nadaljujte, dokler koža otroka ne postane rožnate, učenci se ne zožijo, prsni koš pa se začne samostojno dvigovati in padati.

Kako narediti umetno dihanje in zunanjo masažo srca

Namen umetnega dihanja, kot tudi normalno naravno dihanje, je zagotoviti izmenjavo plina v telesu, tj. Oksigenacijo krvi prizadete osebe in odstranitev ogljikovega dioksida iz krvi. Poleg tega umetno dihanje, ki deluje refleksno na dihalni center možganov, tako prispeva k ponovni vzpostavitvi samo-dihanja žrtve.

Plinska izmenjava poteka v pljučih, zrak, ki vstopa v njih, napolni veliko pljučnih mehurčkov, tako imenovane alveole, do katerih stene tečejo krvi, nasičene z ogljikovim dioksidom. Stene alveol so zelo tanke in njihova skupna površina pri ljudeh dosega povprečno 90 m2. Plinska izmenjava poteka skozi te stene, to pomeni, da kisik prehaja iz zraka v kri in ogljikov dioksid iz krvi v zrak.

Krv, nasičena s kisikom, srce pošlje v vse organe, tkiva in celice, pri čemer se zaradi tega nadaljujejo normalni oksidativni procesi, to je normalna življenjska dejavnost.

Vpliv na dihalni center možganov je posledica mehanske stimulacije vhodnega zraka živčnih končičev v pljučih. Živčni impulzi, ki nastajajo v tem procesu, vstopajo v središče možganov, ki nadzorujejo dihalne gibe pljuč, spodbujajo njegovo normalno aktivnost, to je sposobnost pošiljanja impulzov na mišice pljuč, kot se dogaja v zdravem organizmu.

Obstaja veliko različnih načinov izvajanja umetnega dihanja. Vsi so razdeljeni v dve skupini strojne in ročne. Ročne metode so veliko manj učinkovite in neprimerno težje kot strojna oprema. Vendar pa imajo pomembno prednost, da jih je mogoče izvajati brez kakršnih koli naprav in naprav, t.j. takoj po pojavu respiratornih motenj v žrtvi.

Med velikim številom obstoječih ročnih metod je najučinkovitejša metoda umetnega dihanja usta na usta. Leži v tem, da oseba, ki pomaga, izpiha zrak iz pljuč v pljuča žrtve skozi usta ali nos.

Prednosti metode "usta na usta" so, kot je pokazala praksa, naslednje: bolj učinkovito kot druge ročne metode. Prostornina zraka, ki jo odpihne v pljuča odraslega, doseže 1000 do 1500 ml, to je večkrat kot pri drugih ročnih metodah in je dovolj za namene umetnega dihanja. Ta metoda je zelo enostavna in jo lahko vsakdo obvladuje v kratkem času, vključno s tistimi, ki nimajo medicinske izobrazbe. S to metodo je izključena nevarnost poškodbe poškodovanih organov. Ta metoda umetnega dihanja vam omogoča, da preprosto nadzirate pretok zraka v pljuča žrtve - s širjenjem prsnega koša. To je veliko manj dolgočasno.

Pomanjkljivost metode "usta na usta" je v tem, da lahko povzroči medsebojno okužbo (okužbo) in občutek gnusa pri pomoči, zato se zrak pregreva skozi gazo, robček in drugo ohlapno tkivo ter skozi posebno cevko:

Priprava za umetno dihanje

Preden nadaljujete z umetnim dihanjem, morate hitro opraviti naslednje operacije:

a) izpustijo žrtev obleke, ki ovira dihanje - odvije ovratnik, odveže kravato, odvije pas hlače itd.,

b) žrtev postavi na hrbet na vodoravno površino - mizo ali tla,

c) kolikor je mogoče vrgel žrtev nazaj v glavo, položil dlan ene roke na tilnico in z drugo roko potisnil na čelo, dokler žrtev ne bo v isti liniji z vratom. V tem položaju glave se jezik odmakne od vhoda v grlo in tako zagotovi prost prehod zraka v pljuča, ust se običajno odpre. Za ohranitev doseženega položaja glave pod lopaticami je treba namestiti valjček zloženih oblačil,

d) s prsti preglejte ustno votlino in če se v njej nahajajo tuje vsebine (kri, sluz itd.), jih odstranite z odstranitvijo zobnih protez, če jih imate, ob istem času. Če želite odstraniti sluz in kri, obrnite glavo in ramena žrtve na stran (koleno lahko pripeljete do žrtev ramen), nato pa uporabite robček ali rob srajce, ki je ranjen na kazalcu, in očistite usta in grlo. Po tem morate glavi dati začetni položaj in ga vrniti, kolikor je mogoče, kot je navedeno zgoraj.

Izvajanje umetnega dihanja

Ob koncu pripravljalnih dejavnosti izvajalec oskrbe globoko vdihne in nato s silo izloči zrak v usta žrtve. Hkrati mora pokrivati ​​žrtvino usta s svojimi usti in nosom nositi s svojim obrazom ali s prsti. Potem se oseba, ki pomaga, nagne nazaj, osvobodi žrtev usta in nos ter vzame nov dih. V tem obdobju pade prsni koš žrtev in pride do pasivnega izdihavanja.

Pri majhnih otrocih se lahko zrak hkrati vnese v usta in nos, ponudnik pa mora pokriti usta in nos žrtvam z usti.

Spremljanje pretoka zraka v pljuča žrtve se izvaja z razširitvijo prsnega koša z vsako injekcijo. Če se po pihanju v zraku žrtvine prsi ne znebijo, to pomeni zaporo dihalnih poti. V tem primeru je potrebno potisniti spodnjo čeljust žrtev naprej, za katero mora ponudnik položiti štiri prste vsake roke za vogali spodnje čeljusti in potisniti palce ob rob, potisniti spodnjo čeljust naprej, tako da so spodnji zobje pred zgornjimi.

Najboljše dihalne poti žrtev so zagotovljene pod tremi pogoji: maksimalno upogibanje glave nazaj, odpiranje ust, potiskanje spodnje čeljusti naprej.

Včasih je zaradi konvulzivnega stiskanja čeljusti nemogoče odpreti žrelo usta. V tem primeru je treba umetno dihanje izvajati po metodi "od ust do nosu", pri čemer se zaprti usta žrtve, ko se v nos vnese zrak.

Pri umetnem dihanju mora odrasla oseba močno pihati 10–12-krat na minuto (tj. Po 5–6 s), za otroka pa 15–18-krat (tj. Po 3-4-ih urah). Ker ima otrok manj zmogljivosti pljuč, mora biti injekcija nepopolna in manj ostra.

Ko ima žrtev prvi šibki vdih, je treba umetno dihanje določiti do začetka neodvisnega dihanja. Umetno dihanje je treba izvesti pred ponovno vzpostavitvijo globokega ritmičnega spontanega dihanja.

Pri pomoči prizadetemu šoku se izvaja tako imenovana posredna ali zunanja masaža srca - ritmični pritisk na prsni koš, tj. Na sprednjo steno prsi žrtve. Posledica tega je, da se srce stisne med prsnico in hrbtenico in potisne kri iz njenih votlin. Po prenehanju pritiska se prsni koš in srce poravnajo in srce napolni s krvjo, ki prihaja iz žil. Pri osebi, ki je v klinični smrti, se prsni koš zaradi izgube mišične napetosti zlahka premakne (stisne), ko se pritisne nanj, kar zagotavlja potrebno krčenje srca.

Namen masaže srca je umetno vzdrževati krvni obtok v telesu žrtve in obnoviti normalne naravne kontrakcije srca.

Krvni obtok, to je gibanje krvi skozi sistem krvnih žil, je potrebno, da kri oskrbuje s kisikom vse organe in tkiva v telesu. Zato mora biti kri obogatena s kisikom, kar se doseže z umetnim dihanjem. Tako je treba hkrati z masažo srca opraviti umetno dihanje.

Obnova normalnih naravnih krčev v srcu, t.j. njeno samostojno delo, med masažo nastane kot posledica mehanske stimulacije srčne mišice (miokarda).

Krvni tlak v arterijah, ki je posledica posredne masaže srca, doseže sorazmerno veliko vrednost 10–13 kPa (80-100 mmHg) in zadostuje za pretok krvi v vse organe in tkiva žrtve. To ohranja telo živo tako dolgo, dokler se srce masira (in umetno dihanje).

Priprava na masažo srca je tudi priprava za umetno dihanje, saj je potrebno masažo srca izvajati v povezavi z umetnim dihanjem.

Za izvedbo masaže je potrebno žrtev položiti na hrbet na trdo površino (klop, tla ali v skrajnih primerih položiti desko pod hrbet). Prav tako je treba izpostaviti prsni koš, odtrgati njegovo obleko, ki ovira njegov dih.

Pri izdelavi masaže srca se pomoč dvigne s katerekoli strani žrtev in zavzame položaj, pri katerem je možna bolj ali manj pomembna nagnjenost nad njim.

Po določitvi s pritiskom na mesto pritiska (naj bo približno dva prsta nad mehkim koncem prsnice) mora oseba, ki pomaga, namestiti spodnji del dlani ene roke, nato pa jo položiti na zgornjo stran in pritisniti na prsni koš žrtev. ta nagib celotnega trupa.

Podlakti in nadlahtnice roke pomagajoče osebe morajo biti v celoti podaljšane. Prste obeh rok naj se združita in se ne sme dotikati žrtev. Stiskanje je treba opraviti s hitrim pritiskom, tako da se spodnji del prsnice spusti za 3 do 4, pri debelih pa za 5 do 6 cm, sila tlaka pa se mora osredotočiti na spodnji del prsnice, ki je bolj mobilna. Izogibati se je treba pritisku tako na zgornji del prsnice, kot tudi na konec spodnjih reber, saj lahko pride do njihovega zloma. Ne morete pritisniti pod rob prsnega koša (na mehko tkivo), saj lahko poškodujete organe, ki se nahajajo tukaj, zlasti jetra.

Stiskanje (potiskanje) na prsnico mora biti ponovljeno približno 1 čas na sekundo ali pogosteje, da se ustvari dovolj pretoka krvi. Po hitrem pritisku se položaj rok ne bi smel spreminjati za približno 0,5 s. Po tem se rahlo poravnajte in sprostite roke, ne da bi jih vzeli iz prsnice.

Pri otrocih masažo izvajamo samo z eno roko, s pritiskom 2-krat na sekundo.

Za obogatitev krvi žrtve s kisikom hkrati z masažo srca je potrebno opraviti umetno dihanje po metodi »od ust do ust« (ali »od ust do nosu«).

Če sta dva asistenta, potem mora eden od njih ustvariti umetno dihanje, drugi pa masažo srca. Priporočljivo je, da vsaka od njih opravi umetno dihanje in masažo srca izmenično, zamenjati se mora vsakih 5 do 10 minut, postopek za zagotavljanje pomoči pa mora biti naslednji: po eni globoki injekciji se uporabi pet stiskalnic za prsni koš. v mirovanju (in to lahko kaže na nezadostno količino pihanega zraka), je treba pomagati v drugačnem vrstnem redu, po dveh globokih injekcijah naredimo 15 pritiskov. Pazite, da med vdihom ne pritisnete na prsnico.

Če ponudnik nima asistenta in izvaja samo umetno dihanje in zunanjo masažo srca, izmenjujte zgornje operacije v naslednjem vrstnem redu: po dveh globokih injekcijah v usta ali nos poškodovanca, stisne na prsni koš 15-krat, nato pa ponovno sproži dve globoki injekciji ponavlja 15 pritiskov za masažo srca itd.

Učinkovitost zunanje masaže srca se kaže predvsem v tem, da vsakič, ko pritisk na prsnico deluje na karotidno arterijo, se jasno zazna utrip.

Drugi znaki učinkovitosti masaže so zoženje učencev, pojav spontanega dihanja žrtve, zmanjšanje modrine kože in vidne sluznice.

Spremljanje učinkovitosti masaže izvaja oseba, ki proizvaja umetno dihanje. Da bi povečali učinkovitost masaže, je priporočljivo, da se v času zunanje masaže srca dvignejo noge žrtve (0,5 m). Ta položaj nog spodbuja boljši pretok krvi v srce iz žil spodnjega dela telesa.

Umetno dihanje in zunanja masaža srca je treba opraviti pred samo-dihanjem in obnovo srčne dejavnosti ali prenos prizadete osebe na zdravstveno osebje.

Oživitev srčne aktivnosti žrtve se ocenjuje po lastni podobi, ki ni podprta z redno pulzno masažo. Za preverjanje impulza vsaka 2 minuti prekinite masažo za 2 - 3 sekunde. Ohranitev impulza med premorom označuje ponovno vzpostavitev neodvisnega dela srca.

V primeru odsotnosti impulza med odmorom, morate nemudoma nadaljevati z masažo. Dolgotrajna odsotnost srčnega utripa pri pojavu drugih znakov okrevanja telesa (spontano dihanje, zoženje učencev, poskusi žrtev, da se premikajo roke in noge itd.) Je znak fibrilacije srca. V tem primeru je treba še naprej nuditi pomoč žrtvi, dokler ne pride zdravnik ali dokler žrtev ni odpeljana v bolnišnico, kjer se bo srce defibriliralo. Na poti je treba nenehno izvajati umetno dihanje in masažo srca do trenutka prenosa poškodovanih na medicinsko osebje.

Pri pripravi prispevka so bili uporabljeni materiali iz knjige P. A. Dolina "Osnove električne varnosti v električnih napravah".