Koronarna bolezen: statistika in klasifikacija bolezni koronarnih arterij

Objavljeno: 04/02/2015
Ključne besede: koronarna bolezen, ishemija, koronarna bolezen, statistika, smrtnost, klasifikacija.

Koronarna bolezen srca ali koronarna bolezen srca se ne šteje za neupravičeno epidemijo sodobnega sveta. Smrtnost samo zaradi akutnih oblik te bolezni je na prvem mestu na svetu.

IHD temelji na neskladju med miokardno potrebo po kisiku in sposobnostjo koronarnih arterij, da zadovoljijo to potrebo. Glavni razlogi za to neskladje so lahko:

1. Koronarokardioskleroza, ko je 75% ali več lumena koronarnih žil blokiranih s sklerotičnim plakom.
2. Prekomerna obremenitev srca.
3. Drugi vzroki: mraz, anatomska neskladnost (juvenilna angina) itd.

Poleg tega so bili ugotovljeni številni dodatni dejavniki, ki prispevajo k razvoju IBS: hiperholesterolemija (zvišan plazemski holesterol); diabetes; debelost; arterijska hipertenzija; nizka telesna dejavnost.

Zaradi nezavarovane potrebe miokarda za kisik se v določenih predelih miokarda pojavi hipoksija z nadaljnjim razvojem ishemije. Napredovanje patološkega procesa vodi do nekrotičnih sprememb na tem področju - miokardnega infarkta.

Statistika CHD

Danes je bolezen koronarnih arterij v razvitih državah zanesljivo zabeležena pri 40% ljudi v starosti 50–70 let, ki se ukvarjajo z duševnim delom v ozadju nizke telesne aktivnosti.

Svetovna statistika za KBS je neusmiljena. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so ishemična bolezen srca skupaj z možgansko kapjo, okužbami spodnjih dihal in KOPB med leti 2000 in 2012 ostali glavni vzroki smrti. Skupno je po podatkih organizacije v letu 2012 zaradi bolezni srca in ožilja na svetu umrlo 17,5 milijona ljudi, kar je približno 30% vseh smrti. Od te številke je 7,4 milijona ljudi umrlo zaradi bolezni koronarnih arterij.

Delež smrti zaradi bolezni srca in ožilja je še posebej visok v splošni smrtnosti držav z visokim dohodkom (kot jih je določila Svetovna banka).

Po podatkih Državnega raziskovalnega centra za preventivno medicino v Ruski federaciji skoraj 10 milijonov delovno sposobnih ljudi trpi za koronarno boleznijo. V tem primeru zdravljenje IHD zahteva precejšnje finančne stroške, ki se povečujejo sorazmerno z življenjskim standardom v določeni državi. Dovolj je, da navedemo primer, da so samo v Združenih državah letni neposredni stroški zdravljenja koronarne srčne bolezni približno 22 milijard dolarjev. V Ruski federaciji je ta številka nesorazmerno nižja in po različnih virih niha od 200 do 500 milijonov dolarjev.

Tako je izjemen družbeni pomen IHD nedvomen, kar določa visoko pomembnost preučevanja zdravil proti tej bolezni.

Razvrstitev CHD

Koronarna bolezen srca je razvrščena po kliničnih oblikah, v skladu s priporočili strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1979. Razvrstitev KBS po kliničnih oblikah je naslednja: t

Nenadna koronarna smrt (primarni srčni zastoj) Nenadna koronarna smrt z uspešno oživljanjem; Nenadna koronarna smrt (smrt). Angina Pectoris Angina; Prvič se pojavlja angina pektoris; Stabilna angina s funkcionalnim razredom; Nestabilna angina (trenutno razvrščena po Braunwaldu); Vasospastična angina. Miokardni infarkt Postinfarktna kardioskleroza Srčne aritmije Srčno popuščanje

Za utemeljitev diagnoze koronarne arterijske bolezni se ugotovi klinična oblika bolezni po splošno sprejetih merilih za diagnozo. V večini primerov je diagnoza angine ali miokardnega infarkta, najpogostejša in najpogostejša manifestacija IHD, ključna za postavitev diagnoze. Druge oblike bolezni koronarnih arterij so v klinični praksi veliko manj pogoste, njihova diagnoza je težja.

Vsaka od obstoječih oblik IHD zahteva individualni terapevtski pristop. Zdravljenje z zdravili ima najpomembnejšo vlogo pri angini in miokardnem infarktu.

Viri:
1. Newsletter WHO št. 310, maj 2014
2. Predavanja iz farmakologije za višjo medicinsko in farmacevtsko izobraževanje / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: ur. Spectrum, 2014.

Statistika o ishemični bolezni srca v Rusiji

V zvezi s tem je bil namen naše študije proučiti dinamiko umrljivosti zaradi koronarne srčne bolezni pri moških v delovni dobi in primerjalno analizo periferne ateroskleroze in ledvične funkcije pri moških brez CHD in bolnikih z različno klinično ishemijo miokarda.

Materiali in metode. Na podlagi podatkov Chelyabinsk Regional Department of Federal State Statistics, standardiziranega za evropsko stopnjo, so bile izračunane in analizirane stopnje umrljivosti za koronarno srčno bolezen med moškim delom Chelyabinske regije v starosti 25–64 let v 20-letnem obdobju od 1990 do 2009. Vključenih je bilo 72 bolnikov z ugotovljeno diagnozo angine pektoris napetosti (HF) funkcionalnega razreda I-III in / ali neboleče miokardne ishemije (BIM) v starosti od 30 do 64 let. Povprečna starost oseb je bila 50,9 ± 7,7 let. Prisotnost drugih oblik bolezni koronarnih arterij, vključno z anamnezo miokardnega infarkta, srčnega popuščanja, višjega od FC II po NYHA, sladkorne bolezni, balonske angioplastike s stentingom in / ali obvoda koronarnih arterij v anamnezi, pa tudi hude sočasne somatske bolezni, ki lahko vplivajo na rezultate, merila za izključitev bolnikov iz študije.

V kontrolno skupino je bilo vključenih 40 moških, ki so bili načrtovani zdravstveni pregledi v poliklinikah v Čeljabinsku, stari od 30 do 64 let (povprečna starost 49,3 ± 8,7 leta), ki niso imeli bolniškega srca po anamnezi, fizični pregled, elektrokardiografija (EKG), ehokardiografija (ECHO-KG), 24-urno spremljanje EKG, test tekalne steze. Od tega je 20 bolnikov imelo hipertenzijo v anamnezi, 20 bolnikov - brez sočasne bolezni srca in ožilja. Opravljena je bila splošna klinična preiskava, diagnoza angine je bila ugotovljena, ko so se bolniki pozitivno odzvali na vprašalnik, ki sta ga razvila G. Rose in H. Blackburn (1984). Dnevno spremljanje EKG za odkrivanje BIM je bilo izvedeno na sistemu Kardiotehnologije - 4000 BP (podjetje INKART, Sankt Peterburg), kot tudi med testom tekalne steze na napravi Full Vision Inc., program stresa PCECG različica 1.3.4. biomed. (F.V., ZDA) po standardnem protokolu BRUCE. Indikatorji LPI so bili ocenjeni z merjenjem sistoličnega krvnega tlaka (SBP) na obeh brahialnih arterijah, arterijah zadnjega dela stopala in posteriorni tibialni arteriji, potem ko je bil bolnik v ležečem položaju 10 minut s standardnim sfigmomanometrom. Za izračun indeksa uporabimo formulo LPI = CAD na gležnju / CAD na brahialni arteriji [9]. Za interpretacijo ABI je bila uporabljena naslednja razvrstitev: 1,3 in več - nemogoče je stisniti kalcificirane arterije; 1,0-1,29 - norma; 0,91-0,99 - mejni (dvomljiv) rezultat; 0,41-0,90 - poškodba perifernih arterij z zmerno težo; 0,00-0,40 - huda poškodba perifernih arterij [9].

Očistek kreatinina (CK) je bil izračunan z uporabo Cockroft-Gaultove formule (očistek kreatinina = (88 x (140 - starost, leta) x telesna masa, kg (ml / min)) / (72 x kreatinin, µmol / l) [8].

Statistično obdelavo podatkov smo izvedli z uporabo Mann-Whitneyjevih in Študentskih testov. Za analizo kvalitativnih znakov smo uporabili neparametrični kriterij χ².

Rezultati. Dinamika smrtnosti zaradi bolezni koronarnih arterij ima valovita nihanja. 20-letni trend umrljivosti moških zaradi bolezni srca in ožilja je neugoden: do leta 2009 je skupna smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja presegla vrednosti za 1990 za 7,0% (251,1 na 100 tisoč ljudi v letu 1990 in 268,6 leta 2009). ). Vendar pa ocena skupne smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja skriva pozitivne trende pri nekaterih starostnih kategorijah moških. Povečanje umrljivosti je bilo opaženo le v starejši starostni skupini (55–64 let). V zadnjih 20 letih se je umrljivost do leta 2009 povečala za 22,1% (741,9 na 100 tisoč v letu 1990 in 905,7 v letu 2009) (slika 1). Zaradi kopičenja umrljivosti s starostjo je ta starostna skupina določila splošne trende umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja.

Sl. 1. Dinamika standardizirane umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja med moškimi v starostni skupini od 25 do 64 let v regiji Chelyabinsk za obdobje 1990-2009. (na 100 tisoč prebivalcev).

Hkrati pa so bili v vseh drugih starostnih kategorijah moških in žensk delovno aktivni pozitivni trendi. Tako je upad umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja opazen pri starosti 25-34 let za 29,0% (od 14,2 do 10,1 na 100 tisoč prebivalcev), starih 35–44 let - 14,1% (z 91,8 na 78, 8) in 44-45 let - za 20,6% (s 376,2 na 298,6). Izjema je bila starejša starostna kategorija, v kateri je 20-letni trend umrljivosti negativen, vendar pa je zaradi pozitivnih trendov v zadnjem desetletju stopnja umrljivosti stalno upadala. Kljub temu je v tej skupini moških umrljivost do leta 2009 še vedno višja kot pred 20 leti za 22,1%.

Rezultati analize kliničnega dela študije med moškimi so pokazali, da so pri bolnikih s koronarno boleznijo srca bolniki s HF-III FC predstavljali 27% celotne kohorte (30 ljudi). Povprečna starost je 53,6 ± 6,3 leta. 19% (21 bolnikov) je odkrilo le BIM epizode. Povprečna starost je 50,1 ± 7,0 let. Pri enakem številu bolnikov so opazili kombinacijo HF in BIM. Povprečna starost je 53,7 ± 7,1 leta. Kot primerjalne skupine so pregledali bolnike z izolirano hipertenzijo - 18% (20 bolnikov), povprečna starost 50,1 ± 9,4 leta in praktično zdrave moške - 18% (20 oseb) brez kriterijev IHD in anamnezo visokega krvnega tlaka, povprečne starosti 50,1 ± 5,3 let. Bolniki vseh preučevanih skupin so bili primerljivi v starosti (p> 0,05).

Analiza indeksov gleženjskega indeksa je pokazala zelo pomembne razlike med bolniki v primerjanih skupinah. Tako so imeli praktično zdravi moški višjo vrednost ABI (1,19 ± 0,06), kar je bistveno več kot pri bolnikih z BIM (1,09 ± 0,06), CH (1,02 ± 0,06) in mešano. miokardna ishemija (0,93 ± 0,06) (str

Statistika o ishemični bolezni srca v Rusiji

Iskanje in izbor zdravljenja v Rusiji in v tujini

Oddelki medicine

Plastična kirurgija, kozmetologija in zobna nega v Nemčiji. več podrobnosti.

Bolezni srca - statistika, vzroki

Po statističnih podatkih bolezen srca vodi med vse druge bolezni kot vzrok smrti. Zato je bolezen srca v območju posebne pozornosti, zato je pomembno, da se temu problemu posvetijo ne le zdravniki in znanstveniki, temveč tudi prebivalstvo. Od 100.000 ljudi samo zaradi miokardnega infarkta vsako leto umre 330 moških in 154 žensk, 204 mož in 151 žensk pa umre zaradi kapi. Med celotno smrtnostjo v Rusiji predstavljajo bolezni srca in ožilja 57%. V letu dni zaradi kardiovaskularnih bolezni v Rusiji umre 1.300.000 ljudi - prebivalcev velikega regionalnega središča. Levji delež je tukaj povezan z ishemično boleznijo srca in arterijsko hipertenzijo s svojimi zapleti - miokardnim infarktom in možgansko kapjo.

Koronarna bolezen srca je ena najnevarnejših bolezni, ki predstavlja eno od najvišjih stopenj smrtnosti zaradi bolezni krvnega obtoka. Taki dejavniki, kot so kajenje, hipertenzija (visok krvni tlak), visoka raven holesterola v krvi, dedna predispozicija in sedeči način življenja prispevajo k razvoju koronarne bolezni srca.

Zoženje lumena koronarnih arterij povzroči nastanek krvnih strdkov v njih. Koronarna tromboza običajno povzroči miokardni infarkt (nekroza in kasnejše brazgotinjenje srčnega tkiva), ki jo spremlja nenormalen srčni ritem (aritmija).

Arterijska hipertenzija (hipertenzija) v obliki kronično zvišanega krvnega tlaka je razširjena po vsem svetu in predstavlja skoraj 25% vseh primerov bolezni srca in ožilja. Sprva se srce prilagaja povečanemu tlaku, povečuje maso in moč srčne mišice (srčna hipertrofija). Vendar pa z zelo visoko in dolgotrajno arterijsko hipertenzijo postopoma slabi, hipertrofijo nadomešča preprosta ekspanzija srčnih votlin in pride do srčnega popuščanja. Hipertenzija je pogosto vzrok za bolezni srca in ožilja. Drugi pogosti vzroki smrti zaradi dolgotrajne hipertenzije so kapi in poškodbe ledvic.

Vzroki bolezni srca

Nekateri pomen kot glavni vzrok leži v sodobnem načinu življenja. Želja po udobju ustvarja pogoje za oslabitev telesa. Kljub temu, da se mora v starosti sedanjih hitrosti premikati, se premika zelo malo; preveč je v fizičnem počitku. Mišice, ki ne prejemajo konstantne zmerne obremenitve, izgubijo svojo učinkovitost in funkcionalnost - oslabijo. Enako velja za obtočni sistem. Ne prejemajo ustrezne podpore za delovno sposobnost, ne samo srce slabi, ampak tudi krvne žile. Sedeči način življenja vodi do presnovnih motenj in s tem do neuspeha celotnih organskih sistemov. Pogosto je prekomerna telesna teža, ki pa postane sovražnik za delovanje srca - razvija se ateroskleroza, saj oslabljena plovila preprosto ne prenesejo nastajajočega tovora.

Delo srčno-žilnega sistema je tesno povezano z dihanjem. Ena od najpomembnejših funkcij krvi je zagotoviti organom kisik, okvara dihalnih organov pa neizogibno vpliva na krvni obtok. Pri tem je treba posebej omeniti izjemno pogosto slabo navado - kajenje. Poleg tega, da vdihavanje dima povzroča velike poškodbe pljuč, nikotin, ki vstopa v krvni obtok, vodi do zoženja ali krča perifernih žil, kar ovira kroženje okončin.

Če je bila zgornja razprava o nenormalno dolgem stanju fizičnega počitka sodobne osebe, potem se zdi glede na psihološki počitek ravno nasprotno. Stanovalec mesta je v okoliščinah skoraj kroničnega stresa, živčni sistem pa ni nič bližji kot dihanje medsebojnih odnosov s kardiovaskularnim sistemom. Težko in celo nemogoče je popolnoma izogniti se stresnim situacijam, vendar je povsem mogoče ohraniti zdravo stanje telesa, kar bi veliko olajšalo prenašanje živčnih napetosti. Pogosto pa se oseba, ki je v psihološko težkem položaju, zateče k drogam ali alkoholu, kar seveda daje nekaj olajšave, dejansko pa le komplicira delo srca.

Zelo pomemben dejavnik tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja je skupni holesterol. Če je vsebnost previsoka, se začne holesterol odlagati na stene krvnih žil, kar zmanjšuje lumen posode in vodi do nadaljnjih zapletov.

Lahko trdimo, da se lahko nagnjenost k pojavu bolezni obtočil podeduje. Če eden ali oba starša trpita zaradi bolezni srca, se tveganje za podobno patologijo pri otroku poveča. Vendar pa se dednost ne sme obravnavati kot odločilni dejavnik.

(495) 50-253-50 - brezplačno svetovanje o klinikah in strokovnjakih

CHD: kako vplivati ​​na statistiko?

V naši državi je ishemična bolezen srca najpogostejši vzrok odraslih, ki iščejo zdravniško pomoč. Statistični podatki vedo, da vsako leto zaradi IHD umre skoraj 600 tisoč Rusov. Zdravniki lahko zmanjšajo to število - pod pogojem, da pacienti resno razmišljajo o svojem zdravju. Srce je edinstvena živa črpalka, ki tehta le 300 gramov in na dan črpa 170 litrov krvi. Naredi 100 tisoč pihov na dan, 3 milijone na mesec, med krčenjem pa desna prekata potiska kri v pljuča, kjer je "nasičena" s kisikom; iz levega prekata, kisik-bogata kri teče v vse organe in tkiva našega telesa. Neprekinjeno oskrbo srca s kisikom zagotavljajo koronarne žile. Te arterije prenašajo kisik in hranila v srčno mišico (miokard), brez katere črpalka ne more normalno delovati.

V naši državi je ishemična bolezen srca najpogostejši vzrok odraslih, ki iščejo zdravniško pomoč. Leta 1999 je diagnozo "CHD" prvič slišalo 465 tisoč bolnikov, leta 2000 je bilo slišanih 472 tisoč bolnikov, statistični podatki pa kažejo, da skoraj 600 tisoč Rusov vsako leto umre od CHD. Zdravniki lahko zmanjšajo to število - pod pogojem, da pacienti resno razmišljajo o svojem zdravju.

Srce je edinstvena živa črpalka, ki tehta le 300 gramov in na dan črpa 170 litrov krvi. Na dan, ko naredi 100 tisoč udarcev, na mesec - 3 milijone.

Med krčenjem desna prekata potisne kri v pljuča, kjer se "vsesa" s kisikom; iz levega prekata, kisik-bogata kri teče v vse organe in tkiva našega telesa. Neprekinjeno oskrbo srca s kisikom zagotavljajo koronarne žile. Te arterije prenašajo kisik in hranila v srčno mišico (miokard), brez katere črpalka ne more normalno delovati.

Dobro nam delovno srce praktično ne moti, celo pozabimo na njegov obstoj. Toda nekega dne lahko pride trenutek, ko se srce počuti. To so lahko različne bolezni. Najpogostejša in najresnejša je ishemična (koronarna) srčna bolezen, CHD.

Celice želijo in posode ne morejo

VSE OTROKE nastanejo zaradi blokade glavnih koronarnih arterij z aterosklerotičnimi plaki. Na notranji površini arterij (ki je običajno zelo gladka in enakomerna) so rastline - kot rja v vodovodnih ceveh. Sčasoma postanejo vse več in ko se lumen žile zoži na 70-80%, pride do težav v pretoku krvi. Srčna mišica, ki ostane brez kisika, začne stradati. Ker so v tem stanju, celice ne le trpijo zaradi prehranske pomanjkljivosti, temveč so tudi izpostavljene nakopičenim odpadnim proizvodom. Ta kompleksna motnja v oskrbi s krvjo se imenuje ishemija.

Kdo najbolj tvega?

Na žalost dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen niso edinstveni. Srečanje s to boleznijo je neizogibno, če oseba:

porabi preveč maščobe

vodi življenje sedenja

preveč tehta

trpi zaradi hipertenzije ali sladkorne bolezni,

Na vse predmete - razen na sladkorno bolezen - je mogoče vplivati, to pomeni, da je mogoče nadzorovati ishemijo. Ampak - ne do konca. Obstajajo resni dejavniki, ki jih načeloma ni mogoče popraviti: spol, starost in dednost. Če ti trije aduti sodelujejo pri ishemiji, je bolezen bolj zapletena. Njegovi prvi signali so lahko občutek stiskanja in teže za prsnico, ki se najpogosteje pojavljajo na ozadju fizičnega napora ali čustvenega stresa.

Žaba je v nas

Najpogostejša oblika bolezni koronarnih arterij je angina (ali angina pektoris, kot so jo imenovali včasih) - bolezen, pri kateri srčna mišica prejme nezadostne količine kisika in hranil. Če se dovajanje kisika in hranil popolnoma ustavi, se razvije miokardni infarkt.

Klasične manifestacije angine so bolečine v prsih, ki dajejo levi roki, levo polovico spodnje čeljusti, zobe, ramo. Lahko tudi moti občutek teže, pekoč občutek, pritisk v prsih, občutek pomanjkanja zraka, včasih je bolečina v želodcu. Takšne bolečine se kažejo v obliki kratkih napadov, ki se ponavljajo z različno frekvenco. Fizični napor, čustveni stres, hladen zrak v zimskem času lahko izzovejo napad angine. Napadi se lahko pojavijo ob kateremkoli času dneva, najpogosteje pa se pojavijo v zgodnjih jutranjih urah.

Kljub dejstvu, da imajo napadi angine veliko pojavov, se pojavijo epileptični napadi pri isti osebi. Hkrati je lahko angina stabilna in nestabilna.

S stabilno različico se napadi za dolgo časa pojavijo po isti fizični aktivnosti, z enako frekvenco in na splošno so istega značaja.

Nestabilna angina pektoris se kaže v povečanju napadov, ki se lahko pojavijo z manjšim fizičnim naporom, hkrati pa so močnejši in daljši v času. Nestabilna angina je resno opozorilo, da je možen miokardni infarkt. V takih primerih se vprašanje, ali naj gredo k zdravniku ali ne, niti ne razpravlja: iti, in takoj.

Včasih, z nestabilno (progresivno) različico, oseba ne more hoditi 100 metrov peš brez napada. Žaba se lahko pojavi celo v mirovanju, običajni odmerek nitroglicerina morda ne učinkuje in jo je treba povečati. To velja za najbolj škodljivo obliko bolezni.

Če bolečine postanejo intenzivnejše in trajajo več kot 20-30 minut, ponovite v valovitem stanju v mirovanju, je ostra šibkost in strah, srčni utrip se hitreje in krvni tlak dramatično niha, takoj se morate posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca ​​(v tem primeru, najprej pokličite svojega zdravnika ali pokličite rešilca ​​(v tem primeru, najprej sum na miokardni infarkt).

Diagnoza ni stavek

KDAJ so žile preveč z aterosklerotičnimi plaki iz notranjosti in njihov lumen ožji, tega sprva ne čutimo, ker se posode, ki ohranjajo pretok krvi, rahlo razširijo. Toda stene se ne morejo širiti za nedoločen čas, en dan pa pride v trenutku akutnega pomanjkanja kisika. Nato se pojavi napad: stiskalna bolečina v prsih, ki sega do levega ramena in roke. Hkrati - togost, občutek zadušitve in strašen strah pred smrtjo. Znotraj dogodka so: nenadoma "zagozdili" levo stran srca. V primerjavi z desno je bolj obremenjena, ker potiska kri skozi velik krog krvnega obtoka - v vse organe in tkiva. Zato ljudje zamrznejo fit - kot v igri "zamrznitev". Vse traja od 15 do 30 minut.

Diagnoza "angine" je narejena izključno na podlagi podrobnega pregleda pacienta, temeljite analize njegovih pritožb in značilnosti bolezni. Da bi pojasnili potrebne nianse, lahko zdravnik predpiše dodatne metode pregleda: EKG snemanje v mirovanju in na višini napada angine. EKG je še posebej pomemben pri pregledu starejših bolnikov, pogosto pa ta metoda omogoča odkrivanje predhodno prenesenih asimptomatskih miokardnih infarktov ali srčnih aritmij.

Praviloma vsi tisti, ki trpijo za angino pektoris, izvedejo ehokardiografsko študijo srca, da bi izključili prirojene in pridobljene okvare, določili črpalno funkcijo, merili srčne votline in ocenili stanje ventilov. Zgodi se, da te študije niso dovolj. Nato zdravnik predpiše kompleksnejše diagnostične metode - koronarno angiografijo (kontrastno raziskovanje glavnih koronarnih žil) in perfuzijsko scintigrafijo (radionuklidna študija srčne mišice).

Nenavadno je, da je diagnoza angine pri nekaterih zdravnikih težava. Če bolnik ni dovolj star, lahko tako diagnozo napišemo brez pogleda. Čeprav se simptomi krastače od 18. stoletja niso spremenili: kratkotrajna bolečina v prsih (ni nujno akutna), ki se pojavi med vadbo in izgine po prenehanju. Mehanizem je preprost: ko oseba preide v aktivno stanje, srce potrebuje še več kisika in njegova pomanjkljivost postane preveč očitna.

Če bolečina ni povezana z obremenitvijo, potem ni angina. Zanimivo je, da obremenitev ni le maratonska dirka, ampak tudi preprost vzpon po stopnicah. Zdravniki menijo, da je napad na korake relativno dobra možnost. In slabo - ko krastača "zaduši" oseba, ki je pravkar obrnil v postelji.

Najpogosteje se angina pojavlja pri moških, starejših od 40 let, in pri ženskah, starejših od petdeset let. Pred nastopom menopavze se to običajno ne zgodi.

Pomoč iz lekarne

Za zdravljenje in preprečevanje koronarne srčne bolezni se uporabljajo več skupin zdravil:

- statini. Včasih celo skrbna prehrana vodi do zmanjšanja visoke ravni holesterola za več kot 5-15%. Če pri opazovanju pravilne prehrane kazalci holesterola ostajajo na nezadovoljivi ravni, je potrebna uporaba zdravil za zniževanje lipidov. Trenutno obstaja več skupin zdravil za zniževanje lipidov, vendar z vidika medicine, ki temelji na dokazih, le zdravila iz skupine statinov zmanjšujejo tveganje za nastanek zapletov ateroskleroze: fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin;

- antiplateletna sredstva. Preprečevanje akutne žilne tromboze (blokade) ščiti pred razvojem nestabilne angine in miokardnega infarkta - najnevarnejših oblik koronarne srčne bolezni. Zato je uporaba sredstev, ki vplivajo na procese tromboze, pomemben sestavni del preprečevanja zapletov bolezni koronarnih arterij. Glavna antitrombocitna zdravila v sodobni praksi so aspirin, tiklopidin, klopidogrel;

- Zaviralci ACE. V sodobni klinični praksi se za zdravljenje hipertenzije in srčnega popuščanja najpogosteje uporabljajo vazodilatatorji iz skupine zaviralcev angiotenzinske konvertaze (skrajšano ACF): diroton, fosinopril, enarapril;

- zaviralci beta. Ta zdravila zmanjšujejo količino kisika, ki je potreben, da srce deluje med fizičnim ali čustvenim stresom. Prav tako upočasnjujejo srce in znižujejo krvni tlak. Zelo pomembno je, da jih vzamete ves čas in ne prenehate jemati brez posvetovanja z zdravnikom. Ta zdravila se uporabljajo za preprečevanje kapi. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta vključujejo atenolol, betalok, obzidan, egilok;

- antagonisti kalcija. Ta skupina preprečuje razvoj kapi zaradi dejstva, da širi arterije, vključno s koronarnimi arterijami. Posledično se olajša pretok krvi in ​​v krvni obtok se pretaka več krvi. Kalcijevi antagonisti prav tako zmanjšujejo visok krvni tlak: nifedipin, cordaflex retard, cardisem, norvask;

- citoprotektorji. To je posebna skupina, nova zdravila - miokardni citoprotektorji. Neposredno miokardne celice zaščitite v času ishemije s pomanjkanjem kisika. Ne vplivajo na srčni utrip in krvni tlak, in praviloma je njihov sprejem močno spremljal razvoj stranskih učinkov.

Sodobna farmakološka znanost ponuja precej široke možnosti pri izbiri terapije za kardiovaskularne bolezni in še posebej IHD. Zadnje novice v svetu kardiologije so bile novice z Dunaja, kjer je potekal 25. evropski kongres kardiologije. Najavljeni so bili rezultati največje študije v zadnjih letih, ki je bila izvedena v 24 državah sveta že 6 let pri 12 tisoč bolnikih. Po mnenju predsednika All-ruskega znanstvenega društva za kardiologijo Rafaela Oganova, "je ta študija pokazala, da dodajanje zaviralcev ACE tradicionalni terapiji koronarne bolezni srca zmanjšuje smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja za 20% in razvoj miokardnega infarkta za 24%. Za Rusijo, kjer je ishemična ishemija bolezni srca umrejo približno 600 tisoč ljudi, zmanjšanje smrtnosti celo za 10% bo prineslo 60 tisoč rešenih življenj.

Angina pektoris: kako odstraniti napad?

GLAVNI "srčni udarci" - valokordin, Corvalol in drugi - nimajo vpliva na angino pektoris. Boji se samo nitroglicerina in drugih nitratov (ki nimajo nič skupnega s krompirjevimi gnojili). Več kot sto let so nitrati uspešno ugasnili kapi. Sprostijo stene krvnih žil, lumen se razširi in vnese miokard v zablodo: začne se »zdeti se«, da kisik ni dovolj le v mirnem stanju, ampak tudi v aktivnem stanju.

Goljufanje se dogaja skoraj takoj. Oseba pod jezik potisne nitroglicerin, do konca prve minute pa se zazna učinkovina v krvi. Vzporedno se začne glavobol, in to je dobro: ni bolečine - ni terapevtskega učinka. V stanju mirovanja napad preide v največ petih minutah. Lahko ostane glavobol. Nobene moči za prenašanje - pogoltnite analgin.

Nitrati so zelo priljubljeni po vsem svetu, vsa podjetja se širijo, tako da danes imamo približno 50 imen. Nitroglicerin sam stane peni, vendar se lahko končna cena izrazi v trimestni vrednosti. Toliko so najbolj "napredne možnosti" - nitroglicerinski obliž, ki postopoma daje snov skozi kožo, in aerosolne pločevinke, ki imajo blitz akcijo. Obstajajo "dolgotrajni" nitrati, izračunani od 3 do 24 ur. So za tiste, ki imajo več napadov na dan. Kaj raje - le zdravnik bo pozval.

Običajno se ljudje sprašujejo: ali je nujno takoj vzeti zdravilo med napadom? Če bolečina preneha sama po koncu fizičnega napora, je mogoče takšne napade čakati. Če ne - uporabite nitroglicerin, dajte eno tableto pod jezik. Pomembno je:

- preden jemljete nitroglicerin, morate sedeti: zdravilo lahko povzroči omotico;

- tablet naj se popolnoma raztopi. Ne zdrobite tablete: zdravilo ne bo delovalo;

- počakajte 5 minut, in če napad traja, vzemite drugo tableto nitroglicerina;

- počakajte še 5 minut. Če epileptični napad ne izgine, vzemite tretjo nitroglicerinsko tableto.

Primer življenja: oseba je zbolela v podzemni ali na ulici, tujci so mu dali tableto nitroglicerina v usta. Kot rezultat, oseba postala še slabše - gostujoči zdravnik ugotovil, da je vegetativna distonija. Ali so mimoidoči prav?

Komentar: Seveda ni nobena bolečina v prsih angina. Težava je v tem, da niti okoliški ljudje niti sam človek ne bodo vedno ugotovili, kaj je res bolno. Vegetovaskularna distonija, osteohondroza, razjeda želodca in holecistitis lahko povzročijo tudi bolezen, ki je podobna napadu na krastače. Kardiologi vedo, da v 80% primerov ne boli srce. Toda pri preostalih 20% so šale slabe: zgodi se, da so ljudje umrli samo zato, ker ni bil na voljo nitroglicerin. Če v bližini ni zdravnika, velja pravilo: vsak sum srčne bolečine se šteje za bolečino v srcu. Bolje je biti varen in vzeti nitrat.

Kirurgi so povezani s tem postopkom.

Če angina kljub pravilnemu vnosu ustreznih zdravil napreduje in znatno omejuje normalno delovanje osebe, to pomeni, da so žile zelo blokirane in lahko zahtevajo kirurško zdravljenje.

Tu je najbolj radikalna metoda operacija obvoda koronarnih arterij: ustvarjanje rešitev, po katerih bo kri nemoteno delovala v srce. Operacija je pogosta. Iz bolnikovega okončine se spelje vena, s katero se obnovi pretok krvi, da se izogne ​​blokirani arteriji. Število shuntov je odvisno od števila prizadetih arterij.

Koronarna angioplastika (dilatacija balona) je postopek, pri katerem se lumen posode obnovi s pomočjo napihnjenega balona, ​​vstavljenega v arterijo. To velja za manj travmatično operacijo. Mini bomba se s posebno cevko prenaša v srčne žile skozi femoralno arterijo.

Ravnanje in angioplastika sta med seboj povezana kot popolna demontaža motorja in izpiranje sveč. Prvi postopek traja več ur, drugi - ne več kot pol ure.

Če so plovila načeloma nameščena za lepljenje, se v problematično področje postavi poseben skelet - stent, ki bo prizadeto arterijo ohranjal v nenehno razširjenem stanju. Operacija se imenuje stenting.

Kirurgija je zelo učinkovita in sodobna različica zdravljenja koronarne bolezni, vendar se ne zdravijo popolnoma. Nikakor ne bo rešil problema popolnoma. Dober rezultat je mogoče pričakovati le, če bolnik po namestitvi, tudi ob normalnem zdravstvenem stanju, zavrne glavne slabe navade (kajenje in maščobno hrano) in nenehno jemlje podporna zdravila. Na žalost se nekateri bolniki dolgo ne zadržujejo v okviru, po približno šestih mesecih pa je treba operacijo ponoviti - plovila drugega območja se zožijo.

Pet korakov do zdravja

CHD ni mogoče izkoreniniti "na trti", vendar je povsem mogoče nadzorovati. Zdravljenje ima dva cilja: a) podaljšati življenjsko dobo pacienta, ne dopušča razvoja smrtonosnih zapletov koronarne bolezni srca; b) izboljšati kakovost tega podaljšanega življenja. Ta dva glavna pristopa vključujejo korekcijo dejavnikov tveganja in zdravljenje z zdravili. Popravek je, mimogrede, osnova za preprečevanje pojava koronarne arterijske bolezni in preprečevanje njenih zapletov: znano je, da če ima bolnik več dejavnikov tveganja, ki delajo naenkrat, se njihov negativni učinek sešteje in praviloma poveča večkrat.

Torej, pet preprostih korakov:

1. Izključimo kajenje: zdravje je načeloma nezdružljivo z nikotinom, kar velja ne le za srčno-žilni sistem. Nikotin poveča pritisk, zoži krvne žile, poveča strjevanje krvi, zmanjša delež kisika v krvi. Vse skupaj aktivno izzove pojavnost zapletov pri bolnikih z IHD, vključno z miokardnim infarktom.

2. Sledimo dieti: da bi se izognili visokim stopnjam "slabega" holesterola v krvi in ​​razvoju ateroskleroze, je treba izključiti ali močno omejiti uživanje maščobnega mesa, jeter, masla, kisle smetane, smetane, jajčnih rumenjakov, polnomastnega mleka, mastnega sira. To je zelo koristno, da dodate več zelenjave v prehrani, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, rastlinsko olje, pusto meso, ribe, perutnina, polnozrnati ali kruh kruh, žita z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken (ovsena kaša, otrobni kosmiči). Maslo je treba zamenjati z mehko margarino.

3. Smo izgubili težo: v tem primeru to ni kozmetični problem. Vsak dodatni kilogram lahko pripelje do pojava bolezni, ki bistveno poslabšajo potek angine pektoris: diabetes mellitus, hipertenzija, holelitiaza.

4. Življenje je fizično aktivno: fizikalna terapija, kolesarjenje, ples. Ne pozabite na majhne stvari, ki bodo povečale vašo telesno dejavnost: uporabite stopnice namesto dvigala, zamenjajte eno ali dve trolleybus postanki s sprehodom, naredite bolj izvedljiva gospodinjska dela, opravite čim več na vrtu in v koči. Preden se lotite kakršne koli telesne dejavnosti, se posvetujte z zdravnikom.

5. Naučimo se izogniti se stresnim situacijam ali se z njimi uspešno spopasti. Govorimo o ukrepih za preprečevanje ali zmanjševanje psiho-čustvenega naraščanja. Z določeno prakso se lahko naučite upravljati svoja čustva in pravilno oceniti situacije v smislu njihovega pravega pomena. Priporočljivo je, da se izogibate konfliktnim situacijam, kadar je to mogoče, da se naučite najti pozitivne v vsakem primeru. Dober učinek je zasedenost vašega najljubšega podjetja. Skupina psihološkega usposabljanja in avto-treninga, sprostitvene tehnike, ki povečujejo odpornost živčnega sistema na stresne situacije, je lahko vključena v arzenal zdravstvenih sredstev.

Kaj morate vedeti o drogah, ki jih vzamemo

Ime zdravila, za kakšen namen jih je treba vzeti, kako deluje;

kdaj, kako pogosto in v kakšnem odmerku je treba zdravilo jemati;

možne stranske učinke;

okoliščine, ki se jim je treba izogibati med zdravljenjem (prehrana, uživanje alkohola, raven aktivnosti);

Ali lahko pri uporabi zdravil pride do neželenih učinkov?

Pri jemanju zdravil za zdravljenje angine se pojavijo takšni učinki. Praviloma se to pojavi na začetku zdravljenja in poteka čez nekaj časa. Pri jemanju nitratov je lahko glavobol, občutek distence v glavi, občutek toplote. Nekaterim bolnikom, ki jemljejo zaviralce adrenergičnih receptorjev, lahko motijo ​​slabost, zaspanost in zmanjšana moč. Pri jemanju kalcijevih antagonistov se lahko soočite z zaprtjem, glavoboli, občutkom toplote. Ob redkih primerih jemanja citoprotektorjev lahko pride do slabosti. Sprejem zaviralcev ACE lahko povzroči suh kašelj. Večina navedenih neželenih učinkov izgine čez nekaj časa; lahko se zmanjšajo ali odpravijo s spremembo odmerka ali režima (samo na priporočilo zdravnika).

Nekateri bolniki sami prenehajo z zdravljenjem, ko se pojavijo najmanjši neželeni učinki, vendar je nenadna prekinitev nekaterih zdravil zelo nevarna.

Pri pripravi materiala so bili uporabljeni materiali ruskega nacionalnega tedna zdravega srca

Ishemična bolezen srca

Trenutno so bolezni srca in ožilja glavni vzrok smrti in invalidnosti po vsem svetu. Vodilna vloga v strukturi umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja spada v koronarno srčno bolezen.

Koronarna bolezen srca (CHD) je kronična bolezen, ki se razvije, ko je miokarda nezadostna. Glavni vzrok (v več kot 90% primerov) nezadostne oskrbe s kisikom je nastanek aterosklerotičnih plakov v lumenu koronarnih arterij, arterij, ki oskrbujejo srčno mišico (miokard).

Razširjenost

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja znaša 31% in je najpogostejši vzrok smrti po vsem svetu. Na ozemlju Ruske federacije je ta številka 57,1%, od tega več kot polovica vseh primerov (28,9%) pada na delež CHD, kar v absolutnih številkah znaša 385,6 prebivalcev na 100 tisoč prebivalcev na leto. Za primerjavo, umrljivost iz istega vzroka v Evropski uniji je 95,9 prebivalcev na 100 tisoč prebivalcev na leto, kar je 4-krat manj kot v naši državi.

Pogostost srčne bolezni se s starostjo dramatično povečuje: pri ženskah od 0,1–1% pri starosti 45–54 let do 10–15% v starosti 65–74 let, pri moških pa od 2–5% pri starosti 45–54 let do 10 let -20% v starosti 65-74 let.

Vzrok razvoja in dejavniki tveganja

Glavni vzrok za koronarno bolezen srca je aterosklerotična poškodba koronarnih arterij. Zaradi določenih dejavnikov tveganja se holesterol že dolgo zadržuje na stenah krvnih žil. Nato se iz oblog holesterola postopoma oblikuje plošča. Aterosklerotični plak, ki se postopoma povečuje v velikosti, moti dotok krvi v srce. Ko plak doseže pomembno velikost, ki povzroči neravnovesje v dostavi in ​​porabi krvi v miokardiju, se koronarna bolezen srca začne manifestirati v različnih oblikah. Glavna oblika manifestacije je angina.

Dejavnike tveganja za CHD lahko razdelimo na spreminjajoče in nemodificirane.

Dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti, so tisti dejavniki, na katere ne moremo vplivati. Ti vključujejo

• Paul Moški spol je dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja. Vendar pa ženske, ko vstopajo v menopavzo, izgubijo svoje zaščitne hormonske ravni in tveganje za neželene kardiovaskularne dogodke postane primerljivo s tveganjem moškega spola.
• Starost Po 65 letih se tveganje za bolezni srca in ožilja dramatično poveča, vendar ne enako za vse. Če ima bolnik minimalno količino dodatnih dejavnikov, potem tveganje neželenih dogodkov ostaja minimalno.
• Dednost. Upoštevati je treba tudi družinsko predispozicijo za bolezni srca in ožilja. Tveganje je prisotnost bolezni srca in ožilja pri ženskah do 65 let, za moške pa do 55 let.
• Drugi dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti. Drugi dejavniki, ki jih ni mogoče spremeniti, so etnična pripadnost (na primer Negroids imajo večje tveganje za kap in kronično odpoved ledvic), geografsko lokacijo (na primer visoka incidenca kapi in CHD v Rusiji, vzhodni Evropi in baltskih državah; nizko tveganje za CHD na Kitajskem).

Spremenljivi dejavniki tveganja so dejavniki, na katere lahko vplivajo spremembe življenjskega sloga ali predpisovanje zdravil. Modificira se lahko razdeli na vedenjske in fiziološke ter presnovne.

Vedenjski dejavniki tveganja:

• Kajenje Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je 23% smrti zaradi bolezni srca in ožilja povzročeno s kajenjem, zmanjšanje pričakovane življenjske dobe kadilcev, starih od 35 do 69 let, v povprečju 20 let. Nenadna smrt med tistimi, ki so kadili cigareto in več čez dan, je 5-krat pogostejša kot pri nekadilcih.
• Prehranske navade in motorična dejavnost.
• Stres.

Fiziološke in presnovne lastnosti:

Dislipidemija. Ta izraz se nanaša na povečanje skupnega holesterola, trigliceridov in neravnovesje med frakcijami holesterola. Raven skupnega holesterola pri bolnikih mora biti na ravni, ki ni višja od 5 mmol / l. Raven lipoproteinov nizke gostote (LDL) pri bolnikih, ki niso doživeli miokardnega infarkta, ne sme biti višja od 3 mmol / l, pri osebah, ki so doživele miokardni infarkt, pa mora ta indikator ustrezati vrednosti 2 (m 2). Če je ITM 25 ali več, je indikacija za izgubo telesne teže.

• Diabetes. Glede na visoko tveganje za razvoj neželenih srčno-žilnih dogodkov pri sladkorni bolezni, kot tudi dejstvo, da je prvi miokardni infarkt ali možganska kap pri diabetikih pogosteje usodna, je hipoglikemično zdravljenje pomembna sestavina primarne preventive neželenih kardiovaskularnih dogodkov pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II.

Da bi izračunali stopnjo tveganja, razvite lestvico SCORE. Ta lestvica vam omogoča izračun 10-letnega tveganja za bolezni srca in ožilja.

Statistika bolezni srca in ožilja v Rusiji

Svetovna zdravstvena organizacija zveni alarmno, ker na svetu prihaja do nenalezljive epidemije bolezni srca in ožilja. Ona ni mimo strani in naše države.

Statistika bolezni srca in ožilja v Rusiji

• Predstavljajte si, da je med letom največje mesto v Rusiji, ki ima skoraj 1,4 milijona prebivalcev, popolnoma izginilo zaradi epidemije, ulice in dvorišča so bila prazna, okna hiš pa niso bila osvetljena zvečer. Vsako leto se to zgodi v naši državi, vendar ne opažamo nesreč, saj ljudje umirajo ne na enem mestu, temveč po vsej Rusiji. In razlog za to je ena - bolezni cirkulacijskega sistema.
• Raziskovalci iz Lausanne, ki pripravljajo poročilo za WHO, so ugotovili, da je Rusija od leta 1972 vodilna v svetu po številu smrtnih primerov zaradi bolezni srca in žil. Tudi Romunija je bila za to državo v tej smrtonosni rasi.
• Medicinska statistika kardiovaskularnih bolezni v Rusiji ima bogato zgodovino in žalostne podatke. V začetku prejšnjega stoletja je bilo 11% vseh smrtnih primerov zabeleženih zaradi srčnega napada v Rusiji. Sredi 20. stoletja - 25%. V zgodnjih 90. letih - 50%. V letu 2007 je njihovo število doseglo 57% in še naprej ostaja na približno enaki ravni.
• Konec prejšnjega stoletja so bile srčne bolezni v Rusiji in po vsem svetu opazno mlajše. Dvakrat pogosteje so začeli diagnosticirati patologijo krvnega obtoka pri ljudeh, starih od 25 do 35 let.
• Ženske umrejo zaradi srčnega napada skoraj dvakrat manj kot moški.

Kateri od Rusov tvegajo bolezni srca in ožilja

Portret državljana naše države, ki ima več razlogov za tesnobo in tveganje umiranja zaradi srčnega napada ali kapi, kot je ta:

• moški srednjih let;
• kadilec;
• vodenje sedečega načina življenja;
• z debelostjo, prekomernim indeksom telesne mase in obsegom pasu več kot 94 cm;
• ne moti se in brez razloga zamudite kozarec in ne enega;
• z veliko drugimi boleznimi, kot so ateroskleroza, presnovni sindrom in sladkorna bolezen tipa 1 in 2.

Iz takšnih Rusov je skupina tveganj za bolezni srca in ožilja sestavljena pretežno.

Statistika bolezni srca in ožilja

Statistika bolezni srca in ožilja v Rusiji

• DeliteVKontakte
• Sharein Facebook
• Delite na Twitterju
• Sharein Odnoklassniki
• Skupna raba v storitvi Google+
• [email protected]
• Delite v Bloggerju
• Delež v livejournalu
• Sharein Surfingbird

Delež v statistiki kardiovaskularnih bolezni WhatsApp v Rusiji

Svetovna zdravstvena organizacija zveni alarmno, ker na svetu prihaja do nenalezljive epidemije bolezni srca in ožilja. Ona ni mimo strani in naše države.

• Predstavljajte si, da je med letom največje mesto v Rusiji, ki ima skoraj 1,4 milijona prebivalcev, popolnoma izginilo zaradi epidemije, ulice in dvorišča so bila prazna, okna hiš pa niso bila osvetljena zvečer. Vsako leto se to zgodi v naši državi, vendar ne opažamo nesreč, saj ljudje umirajo ne na enem mestu, temveč po vsej Rusiji. In razlog za to je ena - bolezni cirkulacijskega sistema.
• Raziskovalci iz Lausanne, ki pripravljajo poročilo za WHO, so ugotovili, da je Rusija od leta 1972 vodilna v svetu po številu smrtnih primerov zaradi bolezni srca in žil. Tudi Romunija je bila za to državo v tej smrtonosni rasi.
• Medicinska statistika kardiovaskularnih bolezni v Rusiji ima bogato zgodovino in žalostne podatke. V začetku prejšnjega stoletja je bilo 11% vseh smrtnih primerov zabeleženih zaradi srčnega napada v Rusiji. Sredi 20. stoletja - 25%. V zgodnjih 90. letih - 50%. V letu 2007 je njihovo število doseglo 57% in še naprej ostaja na približno enaki ravni.
• Konec prejšnjega stoletja so bile srčne bolezni v Rusiji in po vsem svetu opazno mlajše. Dvakrat pogosteje so začeli diagnosticirati patologijo krvnega obtoka pri ljudeh, starih od 25 do 35 let.
• Ženske umrejo zaradi srčnega napada skoraj dvakrat manj kot moški.

Kateri od Rusov tvegajo bolezni srca in ožilja

Portret državljana naše države, ki ima več razlogov za tesnobo in tveganje umiranja zaradi srčnega napada ali kapi, kot je ta:

• moški srednjih let;
• kadilec;
• vodenje sedečega načina življenja;
• z debelostjo, prekomernim indeksom telesne mase in obsegom pasu več kot 94 cm;
• ne moti se in brez razloga zamudite kozarec in ne enega;
• z veliko drugimi boleznimi, kot so ateroskleroza, presnovni sindrom in sladkorna bolezen tipa 1 in 2.

Iz takšnih Rusov je skupina tveganj za bolezni srca in ožilja sestavljena pretežno.

Depresija in bolezni srca in ožilja v Rusiji

• Danes je depresija drugi razlog za invalidnost državljanov.
• Depresija in bolezni srca in ožilja v Rusiji so neposredno povezane, zlasti med ženskami, ki imajo poleg običajnih razlogov za depresijo tudi depresijo zaradi hormonskih sprememb po nosečnosti in porodu itd.
• Po možganski kapi jo diagnosticira pri približno 47% bolnikov.
• Skoraj 45% tistih, ki so preživeli miokardni infarkt, trpi zaradi simptomov depresije.

Statistika bolezni srca in ožilja v Evropi

05 Februar, ob 11:04 17754

CVD na leto povzroči več kot 4,3 milijona smrti v evropski regiji (48% vseh smrti) in 2,0 milijona smrti v 27 subjektih Evropske unije (42%). Trenutno v Evropi več kot 800.000 ljudi, starejših od 65 let, vsako leto umre zaradi KVB, vključno z več kot 230.000 v državah Evropske unije.

IHD je najpogostejši vzrok smrti v Evropi (predstavlja vsako peto smrt). V državah Evropske unije 16% moških in 15% žensk umre zaradi bolezni srca in ožilja (slika 1, 2). Možganski kap se v Evropi uvršča na drugo mesto in se pogosteje pojavlja pri ženskah: predstavlja 17% smrti med ženskami in 11% med moškimi (za Evropsko unijo ustrezajo 12% oziroma 9%).

Sl. 1. Porazdelitev vzrokov smrti za moške in ženske vseh starosti v Evropski uniji za zadnje razpoložljivo leto. Prilagojeno z dovoljenjem British Heart Association. Spremenjen (z dovoljenjem): Evropska statistika bolezni srca in ožilja, 2008. - London: British Heart Foundation.

Sl. 2. Porazdelitev vzrokov smrti za moške in ženske vseh starosti v Evropski uniji za zadnje razpoložljivo leto. Spremenjen (z dovoljenjem): Evropska statistika bolezni srca in ožilja, 2008. - London: British Heart Foundation.

V različnih državah in regijah Evrope se statistični podatki o KVB razlikujejo. Iz severo-vzhodne do jugozahodne Evrope je jasno razvidno, da starostno standardizirana umrljivost narašča, kar je prikazano na sl. 3, 4. Smrtnost je v državah srednje in vzhodne Evrope višja kot v drugih evropskih državah. Najnižje stopnje umrljivosti so zabeležene v Franciji, na Portugalskem, v Italiji, Španiji, Švici in na Nizozemskem. Opazne razlike v ozemlju so zabeležene v Nemčiji, Združenem kraljestvu in na Poljskem.

Sl. 3. Umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja v evropskih regijah, standardizirana po starosti (moški, stari 45-74 let, 2000). Vir (z dovoljenjem): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Kardiovaskularna smrtnost v / Eur. Srce J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Sl. 4. Umrljivost zaradi bolezni koronarnih arterij v evropskih regijah, standardiziranih po starosti (ženske, stare 45-74 let, 2000). Vir (z dovoljenjem): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Kardiovaskularna smrtnost v / Eur. Srce J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Najvišjo umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja med moškimi, starejšimi od 65 let, trenutno opazimo v Ruski federaciji (242 na 100.000), najnižjo v Franciji (17 na 100.000), kar je prikazano na sliki 1. 5. Ustrezne vrednosti za ženske, starejše od 65 let, so 74 (Ukrajina) in 3 (Francija) na 100.000 (slika 6). Razmerje med najvišjo in najnižjo umrljivostjo zaradi bolezni srca in ožilja v državah Evropske unije je 7,1 (95% IZ 6,6-7,6) za moške (Latvija / Francija) in 9,9 (95% IZ 8,5-11,5) za ženske (Estonija / Francija).

Sl. 5. Starostno standardizirana smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja v evropskih državah med moškimi, mlajšimi od 65 let. Spremenjen (z dovoljenjem): Evropska statistika bolezni srca in ožilja, 2008. - London: British Heart Foundation.

Sl. 6. Starostno standardizirana umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja v evropskih državah med ženskami, mlajšimi od 65 let. Spremenjen (z dovoljenjem): Evropska statistika bolezni srca in ožilja, 2008. - London: British Heart Foundation.

Poleg opaženih regionalnih razlik, se sčasoma pojavljajo tudi hitre in izrazite spremembe. Tradicionalno je bilo tveganje za prebivalce držav sredozemske obale manjše kot za prebivalce držav severne in zahodne Evrope. Vendar pa je zaradi zmanjšanja umrljivosti zaradi koronarne srčne bolezni v slednjih razlike med državami Evropske unije postale precej manjše (sl. 7, 8).

Sl. 7. Stopnje umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja v nekaterih evropskih državah za moške, starejše od 65 let. Spremenjen (z dovoljenjem): Evropska statistika bolezni srca in ožilja, 2008. - London: British Heart Foundation.

Sl. 8. Umrli zaradi bolezni srca in ožilja v nekaterih evropskih državah za ženske, starejše od 65 let. Spremenjen (z dovoljenjem): Evropska statistika bolezni srca in ožilja, 2008. - London: British Heart Foundation.

Med tistimi, ki so mlajši od 65 let, so razlike med Veliko Britanijo, ki se je prej smatrala za državo z visokim tveganjem, in sredozemsko Grčijo majhne. V skandinavskih državah, kot so Danska, Norveška in Švedska, je smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja trenutno nižja kot v Grčiji in se približuje izjemno nizki stopnji Francije.

V poskusu, da bi pojasnili opaženo zmanjšanje umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja, so raziskovalci uporabljali modele različnih stopenj kompleksnosti. Velik napredek je povezan z zdravljenjem ACS, arterijske hipertenzije in HF, kot tudi z izboljšanjem sekundarne preventive. V epidemioloških modelih, da bi poenostavili in razložili težko realno situacijo, smo generalizirali podatke o glavnih dejavnikih tveganja v populaciji (koncentracija holesterola v krvni plazmi, krvni tlak, sladkorna bolezen, debelost, pomanjkanje telesne dejavnosti) s podatki o zdravljenju in kirurških posegih. Po večini modelov ima obvladovanje dejavnikov tveganja večjo vlogo pri zmanjševanju umrljivosti kot pri zdravljenju, in sicer od 44% v ZDA do 72% na Finskem (slika 9). Kljub temu pa prispevajo tudi neizmerljivi dejavniki, kot so kohortni učinki prehrane pri otrocih in mladostnikih ali spremembe psihosocialnih stanj, povezanih z delovnim mestom ali socialnim okoljem.

Sl. 9. Relativni učinki sprememb v zdravljenju in dejavnikov tveganja za smrti zaradi KVB v modelih IMPACT v različnih državah.

Čeprav se je v evropskih državah umrljivost zaradi KVB, zlasti bolezni koronarnih arterij in možganske kapi, znatno zmanjšala, ne moremo govoriti o zmanjšanju obolevnosti. Incidenco je mogoče določiti na različne načine, na primer s številom hospitalizacij (ali natančneje s številom izvlečkov), kot tudi s skupnim številom let (trajanja) zdravega življenja, izgubljenega zaradi KVB. Slednji kriterij se uporablja v projektu SZO o oceni obolevnosti. V letu 2002 je bil ta kazalnik za bolezni srca in ožilja 23%, za raka pa le 11%, za nevropsihiatrične motnje pa 20%. V Evropski uniji je bila ta številka nižja - 19% (16% za raka in 25% za nevropsihiatrične motnje). Število izvlečkov po hospitalizaciji ne more služiti kot zanesljiv kazalec pojavnosti, saj je pod vplivom upravnih postopkov, kvot za število bolnikov itd. Vendar pa je treba upoštevati, da se v mnogih državah, kjer se smrtnost hitro zmanjšuje, število hospitalizacij zaradi CVD ne zmanjša. v sorazmerju.

Kardiovaskularne bolezni vodijo k invalidnosti in invalidnosti ter k znatnemu povečanju stroškov zdravstvene oskrbe. Kljub zmanjšanju starostno standardizirane stopnje smrtnosti zaradi bolezni srca v mnogih evropskih državah v zadnjih desetletjih se njihova razširjenost povečuje zaradi izboljšanih metod zdravljenja, izboljšanega preživetja in povečanja deleža starejše populacije v populaciji. Tudi število bolnikov s tveganjem za ponovno eksacerbacijo bolezni narašča (ponavljajoči se MI, kap, srčni zastoj, SKS). Poleg tega se lahko pri opazni pandemiji debelosti pri otrocih in mladostnikih kardiovaskularne bolezni širijo na mlajše skupine ljudi in bodo zato v naslednjih desetletjih ostale največji javnozdravstveni problem v Evropi.

Annika Rosengren, Joep Perk in Jean Dallongeville

Preprečevanje bolezni srca in ožilja

BOLEZNI SRCA - STATISTIKA, RAZLOGI

MedTravel Zdravljenje v tujini »Kirurgija srca» Bolezni srca - Statistika, vzroki

Bolezni srca - statistika, vzroki

Po statističnih podatkih bolezen srca vodi med vse druge bolezni kot vzrok smrti. Zato je bolezen srca v območju posebne pozornosti, zato je pomembno, da se temu problemu posvetijo ne le zdravniki in znanstveniki, temveč tudi prebivalstvo. Od 100.000 ljudi samo zaradi miokardnega infarkta vsako leto umre 330 moških in 154 žensk, 204 mož in 151 žensk pa umre zaradi kapi. Med celotno smrtnostjo v Rusiji predstavljajo bolezni srca in ožilja 57%. V letu dni zaradi kardiovaskularnih bolezni v Rusiji umre 1.300.000 ljudi - prebivalcev velikega regionalnega središča. Levji delež je tukaj povezan z ishemično boleznijo srca in arterijsko hipertenzijo s svojimi zapleti - miokardnim infarktom in možgansko kapjo.

Koronarna bolezen srca je ena najnevarnejših bolezni, ki predstavlja eno od najvišjih stopenj smrtnosti zaradi bolezni krvnega obtoka. Taki dejavniki, kot so kajenje, hipertenzija (visok krvni tlak), visoka raven holesterola v krvi, dedna predispozicija in sedeči način življenja prispevajo k razvoju koronarne bolezni srca.

Zoženje lumena koronarnih arterij povzroči nastanek krvnih strdkov v njih. Koronarna tromboza običajno povzroči miokardni infarkt (nekroza in kasnejše brazgotinjenje srčnega tkiva), ki jo spremlja nenormalen srčni ritem (aritmija).

Arterijska hipertenzija (hipertenzija) v obliki kronično zvišanega krvnega tlaka je razširjena po vsem svetu in predstavlja skoraj 25% vseh primerov bolezni srca in ožilja. Sprva se srce prilagaja povečanemu tlaku, povečuje maso in moč srčne mišice (srčna hipertrofija). Vendar pa z zelo visoko in dolgotrajno arterijsko hipertenzijo postopoma slabi, hipertrofijo nadomešča preprosta ekspanzija srčnih votlin in pride do srčnega popuščanja. Hipertenzija je pogosto vzrok za bolezni srca in ožilja. Drugi pogosti vzroki smrti zaradi dolgotrajne hipertenzije so kapi in poškodbe ledvic.

Vzroki bolezni srca

Nekateri pomen kot glavni vzrok leži v sodobnem načinu življenja. Želja po udobju ustvarja pogoje za oslabitev telesa. Kljub temu, da se mora v starosti sedanjih hitrosti premikati, se premika zelo malo; preveč je v fizičnem počitku. Mišice, ki ne prejemajo konstantne zmerne obremenitve, izgubijo svojo učinkovitost in funkcionalnost - oslabijo. Enako velja za obtočni sistem. Ne prejemajo ustrezne podpore za delovno sposobnost, ne samo srce slabi, ampak tudi krvne žile. Sedeči način življenja vodi do presnovnih motenj in s tem do neuspeha celotnih organskih sistemov. Pogosto je prekomerna telesna teža, ki pa postane sovražnik za delovanje srca - razvija se ateroskleroza, saj oslabljena plovila preprosto ne prenesejo nastajajočega tovora.

Delo srčno-žilnega sistema je tesno povezano z dihanjem. Ena od najpomembnejših funkcij krvi je zagotoviti organom kisik, okvara dihalnih organov pa neizogibno vpliva na krvni obtok. Pri tem je treba posebej omeniti izjemno pogosto slabo navado - kajenje. Poleg tega, da vdihavanje dima povzroča velike poškodbe pljuč, nikotin, ki vstopa v krvni obtok, vodi do zoženja ali krča perifernih žil, kar ovira kroženje okončin.

Če je bila zgornja razprava o nenormalno dolgem stanju fizičnega počitka sodobne osebe, potem se zdi glede na psihološki počitek ravno nasprotno. Stanovalec mesta je v okoliščinah skoraj kroničnega stresa, živčni sistem pa ni nič bližji kot dihanje medsebojnih odnosov s kardiovaskularnim sistemom. Težko in celo nemogoče je popolnoma izogniti se stresnim situacijam, vendar je povsem mogoče ohraniti zdravo stanje telesa, kar bi veliko olajšalo prenašanje živčnih napetosti. Pogosto pa se oseba, ki je v psihološko težkem položaju, zateče k drogam ali alkoholu, kar seveda daje nekaj olajšave, dejansko pa le komplicira delo srca.

Zelo pomemben dejavnik tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja je skupni holesterol. Če je vsebnost previsoka, se začne holesterol odlagati na stene krvnih žil, kar zmanjšuje lumen posode in vodi do nadaljnjih zapletov.

Lahko trdimo, da se lahko nagnjenost k pojavu bolezni obtočil podeduje. Če eden ali oba starša trpita zaradi bolezni srca, se tveganje za podobno patologijo pri otroku poveča. Vendar pa se dednost ne sme obravnavati kot odločilni dejavnik.

(495) 50-253-50 - brezplačno svetovanje o klinikah in strokovnjakih

NAROČITE ZAHTEVO ZA OBDELAVO

Ruske bolezni srca in ožilja

Patologija kardiovaskularnega sistema že 50 let je najpogostejši vzrok smrti na svetu.

V Rusiji, počasi, a zanesljivo, za 0,8% na leto, se število ljudi zmanjšuje. Obseg nesreče postane jasen, če izračunamo, da bo v 10 letih v naši državi ta stopnja za 18 milijonov manj. In vprašanje je, prvič, patologija obtočnega sistema. Zato je leto 2015 razglašeno za leto bolezni srca in ožilja v Rusiji.

Statistika kroničnih bolezni srca in ožilja v Rusiji

• V Rusiji so kronične bolezni srčno-žilnega sistema daleč pred vsemi drugimi vzroki smrti, skoraj trikrat pred rakom.
• Med vsemi vzroki smrti predstavljajo 57%.
• Če zberete na enem mestu vseh 1 300 000 ljudi, ki letno, v povprečju, umre zaradi kršitev krožnega sistema, dobite mesto z dostojnim prebivalstvom, da postanejo kot Novosibirsk ali Ekaterinburg.
• Rusija vsako leto za 100.000 državljanov izgubi 154 žensk zaradi srčnega infarkta in dvakrat več moških.
• Zaradi možganskega infarkta izgubi 151 žensk in tretjino več kot moških od 1000 tisoč državljanov.

Najpogostejše kardiovaskularne bolezni Rusov

Če naredite oceno najpogostejših bolezni, se bodo srčno-žilne bolezni Rusov razdelile na naslednji način:

• 1. mesto - ishemična bolezen;
• 2 mesto - kap;
• 3. mesto - srčni napad.

Najpogostejša oblika ishemije v naši državi je angina pektoris. Bolezen se vse bolj ne kaže, simptomi postanejo vidni le na EKG.

Položaj z umrljivostjo zaradi bolezni cirkulacijskega sistema v Rusiji je depresiven, saj po statističnih podatkih smo pred evropskimi državami 100-odstotno, nekatere države pa 3,5-krat.

Kaj zmanjšuje tveganje za bolezni srca in ožilja

Konec 20. stoletja se je WHO odločila, da se boji kardio voznikov. Od takrat je bilo mogoče zmanjšati pojavnost in število smrti. V Rusiji so v zadnjih letih dosegli pozitivno dinamiko. Bila je dolga in trnovita pot, danes pa je trend spodbuden.

Kaj v zadnjih letih zmanjšuje tveganje za bolezni srca in ožilja v Rusiji? Med najbolj učinkovitimi orodji, med drugim:

• stalno spremljanje javnega zdravja;
• pravočasno diagnosticiranje;
• dolgoročne preventivne programe, namenjene tako celotnemu prebivalstvu kot osebno usmerjenemu vsem;
• sodobne načine zdravljenja kardiovaskularnih bolezni brez zdravil in zdravil.

Glavni dejavnik uspeha je vektor, določen na državni ravni, podpora vlade in predsednika.