Cerebralni infarkt - vzroki, prvi simptomi, diagnoza in metode zdravljenja

Motnje v cerebralni krvni obtok hemoragične ali ishemične narave, ki povzročajo fokalne ali obsežne nekrotične spremembe v možganskem tkivu, se imenuje srčni napad, kap ali kapi. Praviloma se patologija kaže v nenadni slabosti udov, vrtoglavici, asimetriji obraza, oslabljeni zavesti, govoru in vidu. Diagnosticiranje kršitev možganske cirkulacije na podlagi pregleda, rezultati kliničnih študij.

Kaj je možganski infarkt

Ta izraz se nanaša na akutno žilno katastrofo, ki se pojavi zaradi kroničnih bolezni ali nenormalnosti možganskih žil. Glede na mehanizem razvoja sta dva glavna tipa: hemoragična in ishemična.

V prvem primeru je žilna insuficienca posledica pretrganja posode, v drugem pa prehodnost možganskih arterij. Ishemični možganski infarkt predstavlja približno 80% vseh primerov patologije, običajno ga opazimo pri bolnikih, starejših od 50 let. Hemoragična oblika motnje je značilna za ljudi v starosti 30–40 let.

Obsežni možganski infarkt povzroča nekrotične spremembe na velikih področjih tkiva zaradi motenj v prehrani s trofiko in kisikom. Praviloma se patologija pojavi zaradi prenehanja pretoka krvi v eni od notranjih karotidnih arterij. Glede na lokacijo lezije ima lahko srčni napad različne posledice. Pri tej vrsti cerebrovaskularne nesreče je prognoza slaba.

Razvrstitev

Glede na etiologijo in lokacijo se razlikujejo naslednje oblike:

1. Aterotrombotično. Glavni vzrok takšne lezije je ateroskleroza. Aterotrombotični možganski infarkt se pojavlja pogosteje kot drugi (približno 70% vseh primerov patologije), ki prizadenejo predvsem starejše ženske.
2. Kardioembolični. Cerebralni infarkt, ki ga povzroča tromboza možganskih arterij. Ta oblika cerebralnih obtočnih motenj se razvija na podlagi srčnih poškodb, ki jih spremlja parietalni trombi.
3. Hemodinamično. Razvito zaradi močnega znižanja krvnega tlaka. Napad hemodinamskega srčnega napada se lahko dramatično razvije v ozadju človekovega počutja.
4. Lacunar To je približno 20% vseh primerov patologije. Odlikuje ga razvoj majhnega (do 2 cm) nekrotičnega žarišča v globokih tkivih možganske poloble ali v odseku stebla. Vzrok za to lezijo je blokada malih cerebralnih arterij. Pogosto se na mestu nekroze oblikuje cista s tekočino, ki ne vpliva negativno na delovanje možganov.
5. Hemorheološki. Ta oblika infarkta je posledica kršitve sistema za strjevanje krvi. Pogosto prizadene več arterij naenkrat, kar povzroča obsežno necrozo. Potrebna je takojšnja kombinirana terapija s trombolitiki in antikoagulanti.

Stopnje

Resnost lezije in klinične manifestacije so odvisni od premera blokirane ali raztrgane posode, njene lokalizacije. Pogojno patološki proces je razdeljen na več stopenj:

1. Popolno prekrivanje lumena posode s trombom, aterosklerotičnimi plaki ali rupturo arterije.
2. Motnje trofizma možganskih tkiv.
3. Uničenje in mehčanje strukture nevronov (funkcionalnih živčnih celic), njihova smrt.
4. Nastanek območja nekroze, tj. nepovratne spremembe v strukturi možganskega tkiva, kar pomeni kršitev motoričnih, kognitivnih funkcij.

Simptomi možganskih obtočnih motenj se začnejo pojavljati takoj po prvi fazi patološkega procesa. S pravočasno zdravstveno oskrbo (hospitalizacija, jemanje antikoagulantov itd.), Ki bo obnovila oskrbo tkiv in celic s krvjo, ne bo nadaljnjega razvoja patologije, zapletov, posledice apopleksije bodo minimalne.

Razlogi

Glavni vzroki možganskega infarkta so aterosklerotična vaskularna poškodba in visok krvni tlak. Stres, živčni preobremenjenost, visok holesterol itd. Lahko povzročijo apopleksno kap, ishemični ali hemoragični možganski infarkt se praviloma ne pojavi nenadoma, temveč se razvija več mesecev ali let.

Poraz možganskih žil je pogosto posledica disfunkcije več organov in sistemov. Med glavnimi razlogi za razvoj naslednjega:

• aterosklerotične spremembe;
• venska tromboza;
• sistematična hipotenzija;
• kronična subkortikalna encefalopatija;
• debelost;
• diabetes;
• slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
• dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
• genetska predispozicija;
• prirojena in pridobljena patologija srčnih zaklopk;
• ishemična bolezen;
• poškodbe pljučnega tkiva;
• revmatizem;
• sistemski eritematozni lupus;
• revmatoidni artritis;
• hipertiroidizem;
• motnje krvavitve;
• bolezni nadledvične žleze;
• Moya-Moya bolezen.

Simptomi cerebralne ishemije

Klinična slika patologije je odvisna od etiologije, lokacije in obsega nekrotičnih sprememb v možganskem tkivu. Pogosti simptomi so:

• šibkost;
• izguba zavesti;
• odrevenelost prizadete polovice telesa;
• slabost;
• bruhanje;
• izguba občutka v okončinah;
• motnje govora, sluha;
• glavobol;
• kršitev orientacije v času in prostoru;
• zaspanost;
• omotica.

Posledice

Vsak možni možganski infarkt lahko povzroči številne neželene učinke, ki zmanjšajo življenjski standard bolnika ali povzročijo invalidnost. Te vključujejo:

• delna ali popolna paraliza;
• demenca, kognitivne motnje;
• težave pri požiranju;
• zamegljen vid ali popolna slepota;
• razvoj napadov epilepsije, epileptični napadi;
• disfunkcija medeničnih organov;
• urinska inkontinenca.

Diagnostika

Za učinkovito zdravljenje mora zdravnik oceniti stopnjo možganske poškodbe, njeno naravo in lokacijo nekrotičnega žarišča. Pri sumu na možganski infarkt so predpisani naslednji instrumentalni in laboratorijski testi:

• Magnetna resonanca (MRI), računalniška tomografija (CT). Študija pomaga natančno določiti prisotnost lezije, njeno lokacijo, velikost.
• Dopplerografija karotidnih arterij. Zahvaljujoč tej študiji se oceni prehodnost karotidnih arterij, ugotovi se prisotnost krvnih strdkov.
• Analiza biokemične sestave krvi. Prikazuje splošno stanje telesa (jetra, ledvice itd.).
• Analiza cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina). Pomaga določiti stopnjo infarkta, naravo in verjeten vzrok.
• Coagulogram. Opravili smo za ugotavljanje kršitev v sistemu strjevanja krvi.
• Cerebralna angiografija. Odkriva prisotnost krčev, krvnih strdkov možganskih arterij, njihovo lokacijo, naravo.

Prva pomoč

Pomembno v primeru cerebralnega infarkta je prva pomoč žrtvi. Z ustreznimi in pravočasnimi ukrepi lahko bistveno zmanjšate tveganje smrti in nevarnih zapletov. Obstajajo naslednja priporočila za zagotavljanje prve pomoči za srčni infarkt:

1. Položite žrtev na hrbet, položite nekaj pod ramena in glavo. Odpnite oblačila, gumbe in trakove.
2. V odsotnosti zavesti, utrip, dihanje, takoj začeti oživljanje.
3. Zagotovite svež zrak.
4. Naredi glavo hladno.
5. Obrnite glavo žrtve na stran, da preprečite aspiracijo bruhanja ali sline.
6. Takoj pokličite rešilca, kar kaže na prisotnost simptomov, značilnih za možganski infarkt. V nekaterih primerih (v prisotnosti osebnega avtomobila, bližine zdravstvene ustanove) je bolnik v bolnišnico hospitaliziran samostojno.
7. Ne dajajte zdravila samemu bolniku, ker lahko poslabša njegovo stanje.

Napoved

Zaradi hitre smrti funkcionalnih možganskih celic se razvijejo nevrološke motnje. Glede na vrsto infarkta, prostornino nekrotičnega žarišča ima lahko lezija naslednje rezultate:

1. Ugodna. V tem primeru se po kratkem času (1-2 uri) ponovno vzpostavi zavest žrtve, motorične, kognitivne funkcije pa se ne poslabšajo.
2. Občasno. S pravočasno diagnozo, hospitalizacijo in sproženim zdravljenjem in rehabilitacijo so skoraj vse oslabljene funkcije obnovljene. V tem primeru se pogosto pojavijo ponovitve kapi, pridružijo se sekundarne patologije dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Da bi ohranili zdravje pacienta, je potrebno imeti zdravniški nadzor, redno jemanje antiplateletnih sredstev, antipiretik, diuretik, normalizacijo in nadzor krvnega tlaka.
3. Progressive. Spremenjenih funkcionalnih tkiv in celic možganov ni mogoče obnoviti, vsi terapevtski ukrepi so namenjeni preprečevanju poslabšanja stanja bolnika.

Verjetnost smrti v prvih tednih po nastanku lezije je po statističnih podatkih približno 20% pri ishemični vrsti patologije in približno 55% pri hemoragični. Glavni vzroki smrti so zapleti (srčno popuščanje, tromboembolija, miokardni infarkt). Pomen bolnikove starosti in prisotnosti kroničnih bolezni.

Preprečevanje

Da bi se izognili možganskemu infarktu, je treba vzdrževati zdrav način življenja, redno opraviti zdravniške preglede in pravočasno zdraviti kronične bolezni. Da bi preprečili razvoj tako nevarne patologije, obstaja več priporočil:

1. Če vaši sorodniki trpijo zaradi srčnega infarkta, opravite celovit pregled in začnite s preventivnimi zdravili.
2. Prenehajte z navadami (kajenje, alkohol).
3. Izogibajte se stresu.
4. Opazujte način motorične aktivnosti.
5. Omejite uporabo soli, mastne hrane, prekajenega mesa, klobas.
6. Zmanjšajte porabo kave.
7. Če imate nagnjenost k hipertenziji, spremljajte krvni tlak.

Kaj je možganska kap in progresija okrevanja

Stemni možganski kap je eden najnevarnejših možganskih poškodb. Ta patologija se razvije na ozadju ostre motnje pretoka krvi. Najpogosteje bolezen prizadene starejše osebe, starejše od 60 let. Patologija je dobila ime po lokalizaciji motenega pretoka krvi. Če pride do preloma ali blokade posode v možganskem deblu, zdravniki diagnosticirajo kap možganov. Vzroki za patologijo, njeno nevarnost in tveganja pojava.

Kaj je možgansko deblo

Človeški možganski steber je poseben organ, ki ohranja možgane in živčni sistem v stiku z ostalimi telesi. Tu se prenašajo signali, zaradi katerih utrip našega srca, naša pljuča dihajo, naše roke in noge se premikajo. V našem telesu ni enotnega sistema, ki ni odvisen od možganskega stebla. Prtljažnik se nahaja globoko v lobanji pod polobli. Ko je krvni obtok okrnjen, se tu nemudoma pojavi tumor, trup se premakne in je oslabljen, kar vodi do invalidnosti ali smrti pacienta.

Cev je razdeljena na tri dele. Prvi je medulla. Odgovoren je za dihanje, srčni utrip, kašljanje, kihanje, utripanje in požiranje. Funkcionalne motnje podolgovate medule lahko vodijo do zastoja srca ali depresije dihanja, kar je smrtna nevarnost.

Drugi del možganskega stebla je most. Skozi ta most prehaja povezava možganov s hrbtenjačo in možganom. Preko tega mostu prehajajo vse zvočne informacije. V tem delu se začnejo ternarni, obrazni, statoakustični in abducentni živci.

Kršitve tega dela trupa so polne gluhoće, paraliza obraza in drugih zapletov.

Tretji del debla je srednji mož. Ta del trupa je odgovoren za gibanje telesa, nezavestna gibanja. Kršitve v tem delu trupa povzročajo omejitve gibanja.

Vzroki za patologijo

Matična kap se pojavi zaradi krvavitve v možganskem deblu ali blokade pretoka krvi. S povečanim stresom na žilah možganskega debla postanejo njihove stene tanjše in šibkejše. V vsakem trenutku se lahko pojavi razpok plovila, ki je neizogibna.

Razlogi, zaradi katerih lahko postanejo žila šibka in krhka, so več, med njimi najpogostejši:

• Ateroskleroza.
• Diabetes.
• Hipertenzija 2,3,4 stopinje.
• Vaskulitis revmatski.
• Dedna predispozicija
• Prekomerna teža.

Poleg tega se tveganje za možgansko kap poveča v prisotnosti slabih navad. Alkohol in kajenje negativno vplivata na stanje stene posode, kar povzroča njeno krhkost in krhkost. Tudi v rizični skupini so starejši bolniki, katerih spremembe v stenah posode se pojavljajo v starosti. Zdravniki namenjajo posebno pozornost svojemu zdravju ženskam v klimatskem obdobju. Prvi znanilec kapi je visok krvni tlak.

Vrste kapi

Možganska kap je dveh vrst, odvisno od tega, kakšne patološke spremembe so se pojavile v žilah. Če je bil pretok krvi blokiran zaradi aterosklerotičnega plaka ali zaradi drugih razlogov, se pojavi nekroza možganskih celic. Takšna kap se imenuje ishemična. Lahko se imenuje tudi možganski infarkt. Prognoza za bolnike je v tem primeru pogosto optimistična, zdravniki ponovno vzpostavijo prekrvavitev in izognemo se številnim zapletom. Glavna stvar, da je bil bolnik sprejet v bolnišnico v prvih 40 minutah po napadu. Najpogostejši vzrok ishemične kapi je ateroskleroza.

Hemoragična kap možganskega stebla je veliko bolj nevarna. To se zgodi, ko se posoda razpoči in se začne krvavitev v možgane. To tvori hematom, ki preplavi živce in moti normalno delovanje sistemov. Cerebralni edemi in hipertenzija so lahko pogosto smrtni. Krvavitev možganov se lahko pojavi pri kateri koli bolezni srca in ožilja.

Simptomi

Kaj je možganska kap? To je poškodba možganskih matičnih celic. Ker so jedra vseh živčnih končičev, je možganska kap bogata s simptomi. Simptomi so odvisni od tega, kje v deblu je prišlo do patološke spremembe.

Tudi manifestacije patologije so neposredno odvisne od oblike lezije.

Ishemična kap se kaže v naslednjih simptomih:

• Paraliza obraza na eni strani.
• Jezik odstopa na stran.
• Paraliza ene strani telesa.
• Kršitev usklajevanja.
• Težko požiranje in dihanje.
• Veko se spusti.

Vendar se začetek patologije ne kaže vedno z očitnimi znaki. Pri majhnih lezijah lahko pride do rahle izgube občutka v ustih, obrazu, roki itd. Bolniki pogosto motijo ​​govor. Ne morejo reči dolge kazni, jezik je tkan. Pri prvem znaku nevarne patologije je treba nujno poklicati rešilca.

Hemoragična kap se vedno kaže v živahnih simptomih, ki hitro rastejo. Napad se začne s kršitvijo koordinacije in govora. Nadalje se paralizira, izgubi zavest in koma je možno.

Glavni simptomi krvavitve v možganskem deblu so:

• Paraliza obraza ali delov telesa.
• Zmanjšana vizija.
• Nejasen govor
• Izguba zavesti, koma.
• Omotica in slabost.
• Vročina in vročina.
• Resnost dihanja.
• Neuspeh srčnega ritma.

Za vse znake možganske kapi morate takoj poklicati rešilca. Bolnišnica bolnika v prvi uri po napadu močno poveča možnosti preživetja. Treba je omeniti, da po statističnih podatkih v primeru pozne hospitalizacije v prvih 24 urah umre 2 od 3 bolnikov.

Zdravljenje

Cerebralni infarkt se zdravi z zdravljenjem z zdravili, ki vključuje antikoagulante in zdravila za povečanje krvnega tlaka.

Pacientu je predpisana tudi terapija za sočasne bolezni.

Hemoragični možganski kapi se najpogosteje zdravijo kirurško. Odprta kraniotomija omogoča pacientu, da se osvobodi hematoma, ki je smrtna grožnja. Po operaciji je bolniku predpisana medicinska terapija.

Posledice

Možganska kap je nevarna ne le smrtno, ampak tudi velik odstotek bolnikov s posebnimi potrebami. Pogosto ljudje, ki so imeli napad, ne morejo hoditi in celo sedeti sami. Zmanjšali so govor in postali popolnoma odvisni od ljudi, ki skrbijo zanje. Poleg tega lahko bolniki kadar koli ponovno napadajo ali razvijejo nevarne zaplete. S tem potekom bolezni bolniki najpogosteje umrejo.

Najpogostejši vzrok smrti po možganski kapi je edem možganskega debla. Hematom nastane krši trup, zaradi česar pride do zastoja srca ali dihanja. Ta zaplet se razvije v prvih dneh po napadu.

V kasnejšem obdobju lahko bolnik razvije takšne zaplete, kot so:

• Pljučnica.
• Zaprtje žil.
• Nalezljive bolezni ledvic in sečil.
• Notranja krvavitev.
• Srčni napad srca.

To so le tisti zapleti, ki lahko privedejo do smrti pacienta, vendar obstajajo še drugi, ki občutno otežijo oskrbo pacienta in bolniku prinesejo veliko trpljenja, med njimi: t

• Ležišča
• Težko požiranje.
• Čustvene motnje.

Tisti bolniki, ki se lahko malo premaknejo, so pogosto poškodovani zaradi padcev. Skrb za paciente po možganski kapi zahteva posebno potrpljenje pri sorodnikih. Zdravljenje lahko traja več let in pogosto ne prinaša želenih rezultatov.

Projekcije izterjave

Napovedi zdravnikov so neposredno odvisne od simptomov, ki jih ima bolnik. Najbolj ugodne napovedi pri bolnikih, pri katerih simptomi niso izraziti, fizična aktivnost je ostala in govor ni bil prizadet.

Neugodna prognoza. Zdravniki dvomijo v popolno okrevanje bolnikov, če imajo naslednje simptome:

• Disfunkcija požiranja.
• Paraliza okončin.
• Omotičnost.
• Motnje gibanja oči.

Opozoriti je treba, da je prognoza za bolnika odvisna tudi od njegove starosti in fizičnega stanja. Mlajši pacient in manj povezane bolezni, ki jih ima, večje so možnosti za okrevanje. Prav tako je posebnega pomena za nadaljnje stanje bolnika, ki je utrpel možganski infarkt, stopnja hospitalizacije. Prej ko bo oseba odpeljana v bolnišnico, bolj bodo imeli zdravniki možnost, da preprečijo obsežne patološke spremembe v matičnih celicah.

Rehabilitacija

Načrt rehabilitacije bolnika mora individualno razviti lečeči zdravnik. Rehabilitacija je potrebna predvsem za ublažitev simptomov bolezni in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Pri govornih motnjah se priporočajo tečaji pri logopedu, bolniki s težavami pri požiranju morajo obvladati posebne tehnike, da se naučijo, kako pogoltniti mehko hrano, tisti, ki imajo paralizo okončin, so predpisani posebne masaže in vaje.

Za učinkovito rehabilitacijo je zelo pomembno sodelovanje sorodnikov bolnika. Bližnji ljudje lahko nudijo neprecenljivo pomoč pri obnovi zdravja bolnika. Bolnik potrebuje stalno nego, podporo in razumevanje.

Če sorodniki strogo upoštevajo vsa priporočila zdravnika, se možnosti za delno ali popolno okrevanje močno povečajo.

Pogosto celo majhen napredek zahteva precej časa. Če ste v družini soočeni s tako boleznijo, je glavno, da ne obupate. Na primer, motorična sposobnost okončin se obnovi v enem letu, druge motnje pa lahko zdravimo še dlje. Najpogosteje se človek nikoli ne bo mogel vrniti v polno življenje, vendar obstaja možnost, da bo lahko sam služil.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje bolezni vključujejo pravočasno zdravljenje vseh bolezni, ki lahko povzročijo možganski infarkt. Prvič, skupina tveganja vključuje bolnike z aterosklerozo in hipertenzijo. Posebno pozornost je treba nameniti tudi zdravju ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo in imajo dedno predispozicijo za bolezni srca in ožilja.

Možganska kap je patologija, ki ne mine brez sledu. Vsi, ki so v nevarnosti, si morajo zapomniti, da jih lahko zdrav življenjski slog reši pred smrtjo ali invalidnostjo. Zdravljenje bolezni, kot so hipertenzija, ateroskleroza in diabetes, mora biti pravočasno. Močno kap pride nenadoma in če ne skrbite zase, so lahko posledice hude. Ob prvih znakih bolezni, ki lahko sprožijo možgansko kap, se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati svoj življenjski slog.

Možganska kap

Vsako leto na planetu umre približno 5,5 milijona ljudi zaradi kapi. Akutni cerebrovaskularni dogodek je eden glavnih vzrokov invalidnosti v naši državi. Bolniki z možgansko kapjo vstopijo v bolnišnico Yusupov v resnem stanju. Potrebujejo nujno specializirano zdravniško oskrbo. Nevrologi zagotavljajo predvsem srčno aktivnost in dihanje s pomočjo sodobne opreme za oživljanje.

Ishemične motnje možganske cirkulacije so 7-krat pogostejše kot hemoragične kapi. V zadnjih letih so zaradi uporabe sodobnih metod slikanja (pozitronska emisijska tomografija, magnetna resonanca in računalniška tomografija), ki so jih raziskovalci in zdravniki najvišje kategorije bolnišnice Yusupov široko raziskali, novi podatki o mehanizmih razvoja akutne cerebralne ishemije. Spremenili so svoje poglede na strategijo in taktiko obvladovanja bolnikov z akutno ishemično kapjo.

Necrotična celična smrt se pojavi v nekaj minutah kot posledica motenega pretoka krvi v možganske žile ali zmanjšane oskrbe krvi v možganskem tkivu. Če je krvni obtok možganskega stebla moten, se razvije možganska kap. Območje »ishemične penumbre« se oblikuje okrog patološkega žarišča, v katerem živčne celice še niso umrle, opazimo pa znatno zmanjšanje možganskega pretoka krvi. Ta del možganov se lahko preobrazi v srčni napad, ki je posledica sekundarnih nevronskih poškodb. Nastanek možganskega infarkta se pojavi v 3-6 urah. To obdobje se imenuje »terapevtsko okno«. Ko je bolnik sprejet v tem obdobju, zdravniki v bolnišnici Yusupov opazijo največji učinek zdravljenja možganske kapi.

Vzroki ishemične kapi

Glavni vzroki ishemične kapi so:

• aterotrombotične in aterosklerotične zožitve velikih ekstrakranialnih arterij vratu in velikih arterij možganske baze. Z visoko stopnjo stenoze se kritično zmanjša krvni obtok, ki sega preko mesta zoženja;
• arterio-arterijske embolije iz aterotrombotičnih plasti, ki vodijo do zoženja intrakranialnih žil;
• kardiogeni emboli (v prisotnosti atrijske fibrilacije, miokardnega infarkta, umetnih srčnih ventilov, dilatirane kardiomiopatije, intrakardialnih šantov);
• degenerativne spremembe v steni malih krvnih žil v možganih, ki vodijo v zmanjšanje njihove elastičnosti in nastanek možganskega infarkta;
• spremembe v hemoroloških značilnostih krvi (plazma in viskoznost celotne krvi, pravilnost fluidnosti in deformacije njenih celičnih in plazemskih komponent, proces strjevanja krvi).

Hemoragična kap se razvije, ko se krvni tlak dvigne na veliko število, moti se celovitost možganskih arterij, pojavijo se anevrizme in območja mehčanja sten žile na mestu aterosklerotičnega plaka. Bolnik ima krvavitev, nastane hematom, ki blokira dostop kisika do prizadetega dela. Zaradi hipoksije možgansko deblo atrofira, kar povzroča neravnovesje v delovanju notranjih organov.

Prtljažnik povezuje možgane s hrbtenjačo. Prenaša telesu "ukaze", ki prihajajo iz možganske skorje. Pri možganski kapi je prizadeta talamična regija, cerebelum, pons, srednja in medulla oblongata. V istem delu možganov se nahajata in jedro lobanjskih živcev, ki je odgovoren za gibanje mišic očesa, obraza, mišic, ki sodelujejo pri požiranju. Tu so vitalni centri, ki so odgovorni za dihanje, krvni obtok in termoregulacijo.

Simptomi možganske kapi. Napoved

Srčni infarkt ali možgansko krvavitev se v večini primerov razvije nenadoma. Pacientova govorna jasnost je oslabljena, omotičen je. Pojavijo se vegetativne motnje (bledica obraza ali pordelost), telesna temperatura se zniža, nato pa se telesna temperatura močno dvigne, opazi se znojenje. Krvni tlak se poveča, utrip je pogost, napet. Posledica teh simptomov so motnje cirkulacije in dihanje. Pri možganski kapi zdravniki opazujejo hrapavo, hitro, redko dihanje, ki ga je težko vdihniti in izdihniti.

Pri nekaterih bolnikih je možganski infarkt spremljal razvoj paralize vseh udov. Hkrati ostajajo intelektualne sposobnosti osebe, razume in ocenjuje, kaj se dogaja. Sčasoma je tak bolnik aktivno vključen v rehabilitacijske dejavnosti, ki se izvajajo v rehabilitacijski kliniki bolnišnice Yusupov.

V primeru možganske kapi v predelu možganskega debla se v 65% primerov smrtni izid pojavi v prvih dveh dneh po začetku bolezni. Po sprejemu v bolnišnico Yusupov zdravniki individualno pristopijo k zdravljenju vsakega pacienta, uporabljajo učinkovita zdravila in protokole zdravljenja, ki se uporabljajo po vsem svetu. Zaradi ustrezne terapije je napoved bolj udobna. Najbolj ugodna je napoved pri mladih bolnikih.

Cerebralni infarkt lahko povzroči motnje govora, ki se pojavijo pri približno 30% bolnikov. Disartrija se izraža v mirnem, nejasnem, neartikuliranem govoru. Logopedi bolnišnice Yusupov opravljajo dnevne vaje z bolniki, da obnovijo govor.

Disfunkcija požiranja je najpogostejši simptom možganske kapi. Opazimo ga pri večini bolnikov in predstavlja 65% vseh primerov bolezni. Napoved delnega ali popolnega okrevanja bolnikov z disfagijo je negotova. Bolnike poučujemo s posebnimi tehnikami, da naučijo pogoltniti mehko, naribano hrano.

Z možgansko kapjo se zlomi nadzor gibanja okončin, premaknejo se spontano. V prvih dveh ali treh mesecih po bolezni se za obnovo motoričnih funkcij pozitivno napoveduje, v prihodnje pa se zmanjša dinamika okrevanja motene motorične funkcije. V nekaterih primerih so gibi delno obnovljeni med letom od začetka bolezni.

Omotičnost je zgodnji znak, ki kaže, da je možno možgansko kap možganske kapi. Običajno hitro izgine med zdravljenjem in rehabilitacijo. Prognoza popolne oprostitve vrtoglavice je odvisna od stopnje možganske poškodbe.

V primeru možganske kapi je prizadet dihalni center. Bolniki sami ne morejo dihati in jih prenesejo v respirator. Če dihalni možganski center ni popolnoma uničen, se pri bolnikih opazi apneja med spanjem (obdobja prehodne dihalne odpovedi). Počasno dihanje se določi tudi med budnostjo.

Možganska kap lahko moti delovanje srčno-žilnega sistema. Takšne motnje se kažejo v obliki arterijske hipertenzije in srčnih palpitacij. Če se pogostost krčenja srca zmanjša, je to razočaranje prognostičnega znaka. Označuje resno stanje bolnika.

Možgansko kap včasih spremlja tudi kršenje termoregulacije, kar kaže na resno stanje bolnika. Ponavadi se kaže v obliki ostrega skoka temperature do 39 ° C in višje na prvi dan pojava bolezni. Hipertermijo je težko popraviti. Če se temperatura zmanjša, potem običajno napoved ni pomirjujoča, ker kaže na skorajšnjo popolno smrt možganskih matičnih celic.

Možgansko kapjo pogosto spremlja slabovidnost. Če je okulomotorni center, ki se nahaja v možganskem deblu, poškodovan, lahko opazimo spontano gibanje ene ali obeh oči. Zmožnost fokusiranja na nekaj je motena, oči se lahko premikajo ob straneh, navzgor, možen je razvoj strabizma.

Zdravljenje stebelnega kapi

Matična kap zahteva precej dolgo in profesionalno zdravljenje. Izvajajo ga zdravniki bolnišnice Yusupov. Če obstajajo dokazi, se kirurški poseg izvaja v partnerskih klinikah. V prvih nekaj urah po možganski kapi se izvede operacija za zaustavitev krvavitve.

Maticni možganski kapi pogosto potekajo tako hudo, da ne dovoljujejo uporabe angiografske študije, določajo lokalizacijo patološkega žarišča in izvajajo kirurški poseg. V tem primeru uporabite potrebne ukrepe za oživljanje. V zadnjem času je bila posebna pozornost namenjena ponovni infuziji bolnikovih krvnih ploščic na mesto krvavitve. Statistični podatki kažejo, da se je pri bolnikih, pri katerih je potekala podobna terapija, izboljšalo okrevanje nevronov v primeru ishemije in zmanjšanje smrtnih izidov.

Zdravljenje možganske kapi, ki se izvaja v bolnišnici Yusupov, vključuje naslednje dejavnosti:

• vzdrževanje vitalnih telesnih funkcij;
• zmanjšanje fizičnega in čustvenega stresa v telesu;
• odstranitev otekanja poškodovanih delov možganov;
• ponovna vzpostavitev normalne oskrbe krvi v možganske predele na področju možganske kapi;
• zmanjšanje koagulacije in viskoznosti krvi.
• specifično zdravljenje, predpisano glede na stopnjo in velikost lezije.

V prvih tednih bolnika, ki je doživel kap možganov, rehabilitacijski terapevti bolnišnice Yusupov izvajajo preprečevanje kontraktur in togosti sklepov. V tem času, predpisanih zdravil z nootropic učinek. Prispevajo k prenosu impulzov z živčnimi celicami možganov, s čimer pomagajo obnoviti normalno delovanje njegovih funkcij.

Kratek čas po kapi stebla in v prvih mesecih skupina zdravnikov bolnišnice Yusupov, ki vključuje nevrologe, rehabilitologe, logopede in psihologe, izvaja rehabilitacijsko terapijo. Zdravniki uporabljajo inovativne tehnike za izboljšanje prognoze in kakovosti življenja bolnikov, ki so doživeli možgansko kap:

• Voita-terapija;
• Koncept Mulligana;
• PNF (metoda proprioceptivnega nevromuskularnega olajšanja);
• kinesiotipiranje;
• MMT (ročna terapija mehkih tkiv);
• Castillo-Moralesova metoda;
• Bobat terapija.

S pomočjo sodobnih metod psihoterapije se bolniki prilagodijo življenju v novih razmerah.

Ena od vodilnih klinik, ki se ukvarjajo s težavami z možgansko kapjo, je bolnišnica Yusupovskaya. V Centru za nevrologijo profesorji in zdravniki najvišje kategorije zagotavljajo diagnostiko, zdravljenje in rehabilitacijo za bolnike, ki so imeli akutno kršitev možganske cirkulacije v možganskem deblu. Kot zdravljenje uporabljajo sodobna zdravila in metode, ki omogočajo reševanje življenja in obnavljanje okvarjenih funkcij, tudi pri bolnikih, ki so bili opuščeni v drugih klinikah. Prednosti bolnišnice Yusupov so visoka strokovnost medicinskega osebja, sodobna oprema za diagnostiko in zdravljenje, individualni pristop do vsakega bolnika in udobni pogoji za bivanje bolnikov v zavodu. Naročite se po telefonu.

Cerebralni infarkt - kaj je in kako nevarno je, kako prepoznati in zdraviti v kratkem času

Človeški možgani so resnično edinstven organ. On nadzoruje vse življenjske procese.

Toda na žalost so možgani zelo občutljivi na kakršno koli škodo in celo na videz nepomembne spremembe v njenem delu lahko povzročijo resne in nepopravljive posledice.

Pogovorimo se o možganskem infarktu - kaj je in kako se ishemična kap.

Opis

Človeški možgani so sestavljeni iz zelo specifičnega tkiva, ki ima stalno potrebo po veliki količini kisika, katerega pomanjkanje povzroča negativne spremembe.

Cerebralni infarkt (ali ishemična kap) se imenuje ishemična poškodba možganskih področij, ki posledično povzročajo motnje cirkulacije. Obstaja tudi hemoragični možganski infarkt, vendar bomo o tem govorili v drugem članku.

Razširjenost

Ishemični možganski infarkt je ena najpogostejših bolezni na svetu. V starosti 40 let je redka, v povprečju za 100 ljudi, je 4-krat. Po 40 letih se ta številka močno povečuje in je že 15 odstotkov prebivalstva.

Ljudje, ki so prestopili peti ducat, so še pogosteje prizadeti zaradi posledic te bolezni - 30%. Po 60 letih se možganski infarkt pojavi pri kar 50% ljudi.

Razvrstitev in razlike

Glede na razloge, ki so povzročili cerebralni infarkt, so se strokovnjaki odločili razlikovati več njegovih oblik:

• Aterotrombotic;
• Kardioembolični;
• Hemodinamična;
• Lacunar;
• Hemorheološki.

Razmislite o vsaki od sort.

Aterotrombotično

V aterosklerozi velikih ali srednjih možganskih arterij se razvije aterotrombotična oblika ishemične kapi.

Za to obliko možganskega infarkta je značilen postopen razvoj. Simptatologija bolezni se počasi, a zanesljivo povečuje. Od začetka razvoja bolezni do nastopa izrazitih simptomov lahko traja kar nekaj dni.

Kardioembolični

Ta oblika možganske kapi se pojavi v ozadju delne ali popolne zamašitve arterij s krvnimi strdki. Pogosto se to zgodi v številnih srčnih poškodbah, ki se pojavijo, ko se v srčni votlini pojavijo strdki sten.

V nasprotju s prejšnjo obliko se možganski infarkt, ki ga povzroča tromboza možganskih arterij, pojavi nepričakovano, ko je bolnik buden.

Najbolj značilno področje te vrste bolezni je področje oskrbe krvi v srednji arteriji možganov.

Hemodinamično

To se zgodi na ozadju močnega zmanjšanja pritiska ali zaradi nenadnega zmanjšanja minutnega volumna srčnih votlin. Napad hemodinamske kapi se lahko začne tako močno kot postopoma.

Lacunar

Pojavi se v stanju lezij srednjih perforacijskih arterij. Menijo, da se lacunarni možganski kapi pogosto pojavijo z visokim krvnim tlakom bolnika.

Lezije so lokalizirane predvsem v subkortikalnih strukturah možganov.

Hemorheološki

Ta oblika možganske kapi se razvije v ozadju sprememb normalnih parametrov strjevanja krvi.

Glede na resnost bolnikovega stanja se možganska kap razvrsti glede na tri stopnje:

Tudi srčni infarkt se deli na klasifikacijo glede na območje lokalizacije prizadetega območja. Bolnik lahko poškoduje:

• v območju notranje strani karotidne arterije;
• v glavni arteriji, kot tudi v različnih vretenčarjih in njihovih odhajajočih vejah;
• v območju možganskih arterij: sprednji, srednji ali zadnji.

Stopnje

Uradna medicina razlikuje štiri stopnje bolezni.

Prva faza je akutni potek bolezni. Akutna faza kapi traja tri tedne od trenutka udarca. Sveže nekrotične spremembe v možganih nastanejo prvih pet dni po napadu.

Prva faza je najbolj pereča. V tem obdobju se opazijo citoplazma in karioplazemski simptomi perifokalnega edema.

Druga faza je obdobje zgodnjega okrevanja. Ta faza traja do šest mesecev, med katerimi se v celicah pojavijo pannekrotične spremembe.

Pogosto se zgodi povratni proces nevrološke pomanjkljivosti. V bližini mesta lokalizacije prizadete lezije se krvni obtok začne izboljševati.

Tretja faza je pozno obdobje okrevanja. Traja od šest mesecev do enega leta po cerebralnem infarktu. V tem času se v možganih bolnika razvijejo glialne brazgotine ali različne cistične napake.

Četrta faza je obdobje preostalih manifestacij infarkta. Začne se 12 mesecev po kapi in lahko traja do konca bolnikovega življenja.

Razlogi

Pravzaprav so razlogi za razvoj ene ali druge oblike možganskega infarkta v veliki meri posledice različnih patoloških stanj človeškega telesa.

Toda med glavnimi vzroki za možgansko kap izstopajo:

• aterosklerotične spremembe;
• prisotnost tromboze v žilah;
• sistematična hipotenzija;
• bolezen temporalnega arteritisa;
• poraz velikih intrakranijskih arterij (Moya-Moya bolezen);
• subkortikalna encefalopatija kronične narave.

Kajenje povzroča trombozo, zato je treba, če sumite na zdravstvene težave, pozabiti na slabo navado.

Tudi uporaba hormonskih kontraceptivov nekoliko poveča tveganje za cerebralni infarkt.

Oglejte si videoposnetek o glavnih vzrokih bolezni:

Nevarnost in posledice

Bolezen je zelo nevarna. V 40% primerov je usodna v prvih urah po napadu. Vendar pa s pravočasno zagotovljeno prvo pomoč pacient ne more le preživeti, temveč tudi pozneje voditi normalno življenje.

Posledice možganskega infarkta so lahko zelo različne, od otrplosti okončin, ki se konča s popolno paralizo in celo smrtjo.

Tukaj bomo govorili o vseh fazah rehabilitacije bolnikov z miokardnim infarktom.

Ne glede na to, ali je invalidna skupina namenjena za miokardni infarkt, se boste naučili ločeno.

Simptomi in znaki

V veliki večini primerov se po možganski kapi takoj pojavi občutek: v osebi se nenadoma začnejo neznosni glavoboli, ki najpogosteje prizadenejo samo eno stran, koža na obrazu postane izrazita rdeča barva med napadom, konvulzije in bruhanje se začnejo, dihanje postane hrapavo.

Treba je omeniti, da konvulzije prizadenejo isto stran telesa, katera stran možganov je bila prizadeta zaradi kapi. Če se lezija nahaja na desni strani, so krči bolj izraziti na desni strani telesa in obratno.

Vendar pa obstajajo primeri, ko je napad popolnoma odsoten in le nekaj časa po možganski kapi, o kateri bolnik sploh ni mogel sumiti, da se čuti otrplost lica ali rok (neke vrste), se spreminja kakovost govora, zmanjšuje se ostrina vida.

Potem se oseba začne pritoževati na šibkost mišic, slabost, migreno. V tem primeru je možno, da je možganska kap prisotna v prisotnosti togosti vratu, kot tudi prekomerne napetosti mišic nog.

Kako je diagnoza

Za natančno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja se uporablja več študij: MRI, CT, EEC, CTG in doppler sonografija karotidne arterije.

Poleg tega je bolniku predpisana krvna preiskava za biokemično sestavo krvi in ​​krvni test za strjevanje (koagulogram).

Prva pomoč

Prvi ukrepi za preprečevanje nepopravljivih učinkov in smrt bi se morali začeti v prvih minutah po napadu.

Postopek:

• Pomagajte pacientu ležati na postelji ali kateri koli drugi ravnini, tako da sta glava in ramena nekoliko višja od ravni telesa. Zelo pomembno je, da poškodovanec ni preveč vlečen.
• Znebite se vseh predmetov, ki stisnejo telo.
• Določite največjo količino kisika, odprite okna.
• Naredi glavo hladno.
• S pomočjo steklenic z vročo vodo ali gorčičnih ometov za vzdrževanje krvnega obtoka v okončinah.
• Da bi osvobodili usta prekomerne sline in bruhala.
• Če so okončine okončane, jih je treba drgniti z raztopinami na osnovi olja in alkohola.

Video o možganskem infarktu in pomembnosti zagotavljanja prve prve pomoči:

Taktika zdravljenja

Cerebralni infarkt je nujni primer, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Glavni cilj zdravljenja v bolnišnici je obnoviti krvni obtok v možganih in preprečiti morebitno poškodbo celic. V prvih urah po začetku razvoja patologije je bolniku predpisana posebna zdravila, katerih delovanje je namenjeno raztapljanju krvnih strdkov.

Da bi preprečili rast obstoječih krvnih strdkov in preprečili nastanek novih, se uporabljajo antikoagulanti, ki zmanjšujejo stopnjo strjevanja krvi.

Druga skupina zdravil, ki so učinkovita pri zdravljenju kapi, so protitrombocitna zdravila. Njihovo delovanje je namenjeno lepljenju trombocitov. Ista zdravila se uporabljajo za preprečevanje ponavljajočih se napadov.

Kakšna je napoved?

Ljudje, ki so doživeli možganski infarkt, imajo dobre možnosti za okrevanje in celo popolno okrevanje. Če v 60 dneh po napadu stanje pacienta ostane stabilno, pomeni, da se bo lahko vrnil v normalno življenje v enem letu.

Da ta bolezen ne vpliva na vas, se morate držati pravilnega načina življenja, prehrane, telesne vadbe, se izogibati stresnim situacijam, spremljati telesno težo, odreči se slabim navadam.

Simptomi možganskega infarkta

Kaj niste vedeli o ishemični kapi

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Statistika Ministrstva za zdravje dokazuje, da se vsako leto poveča število bolnikov, pri katerih se patološko spremenijo žile v telesu. Eden od najbolj nevarnih posledic tega pojava je ishemična možganska kap. Žal ta bolezen na prvi dan lahko povzroči smrtni izid, če se ne odzovete na simptome pravočasno, ne poiščite strokovne medicinske pomoči.

Kaj je ishemična kap (kap)? Kakšna je bolezen? Vzroki in klinična slika, prva pomoč bolniku pred prihodom rešilca? Kakšno možnost zdravljenja in obnovitve nudi sodobna medicina? Vsako od teh vprašanj je podrobno preučilo veliko strokovnjakov, nevrologi nenehno raziskujejo vzroke ishemične možganske kapi, razvijajo različne programe preventivnih učinkov, saj je lahko pojava te bolezni pri vsaki starosti od rojstva.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Vrste ishemične kapi, njihove značilnosti

Danes zdravniki razlikujejo te vrste ishemične kapi:

Po stopnji uničenja:

• tranzistorski ishemični napad. V tej obliki se čez dan pojavi akutna okvara možganske cirkulacije ishemičnega tipa, klinična slika pa je odvisna od prizadetega območja;
• "Majhen napad". Ishemični napadi se pri bolniku pojavljajo 2–22 dni, vendar ob pravilnem nevrološkem zdravljenju simptomi podmažejo in lahko popolnoma izginejo;
• progresivno. V tej obliki so posledice cerebralnega infarkta vedno najbolj resne, ni pa vsak bolnik v celoti okrevan;
• skupaj Ishemični možganski infarkt se v tem primeru zelo razvije, klinične manifestacije so svetle, prognoza za poznejše življenje s tem tipom je nepredvidljiva.

Po resnosti:

1. Lahka Ljudje po tem tipu so obnovljeni hitro in v kratkem času.
2. Povprečje Cerebralni infarkt je žariščna narava, medtem ko zavest ne trpi, so lahko le nevrološki simptomi;
3. Težka Ta pojav se pojavi nenadoma, ima kompleksno klinično sliko in prizadene zavest. Zgodnje obdobje okrevanja pri takih bolnikih je kompleksno, zahteva ustrezno in dolgotrajno zdravljenje, potrebna pa bo nadaljnja rehabilitacija z obnovo funkcij prizadetih možganskih področij.

Obstaja tudi razvrstitev ishemične kapi zaradi vzroka, ki jo je povzročil:

• cardibolic Ishemična možganska kap se nato manifestira zaradi zoženega lumna v žilah možganov (emboli). Vzroki ishemične kapi so kronične oblike bolezni srca in ožilja (srčni napad in okvare srca, aritmije). Kardibolični tip se nenadoma pojavi in ​​klinična slika nevroloških manifestacij je zelo svetla;
• aterotrombotično. Vzroki - ateroskleroza osrednjih žil v možganih. Klinične manifestacije se pojavijo postopoma, med spanjem se opazi največja manifestacija. Možganski proces je moten zaradi prekinitve krvnega strdka, ki je blokiral eno od žil;
• hemodinamično. Takšni udarci nastanejo zaradi ateroskleroze, stenoze ali patoloških sprememb v možganskih žilah. Težava se lahko pojavi kadar koli, ne glede na telesno dejavnost ali stanje počitka;
• reološko V tem primeru ishemijo izzovejo zunanji dejavniki, ki niso povezani s patologijo žilnega sistema;
• lacunar Znaki ishemične kapi, njeni vzroki pri bolnikih so povezani s sladkorno boleznijo ali hipertenzijo.

Ishemična kap je razdeljena tudi glede na lokacijo lokalizacije:

1. V karotidni arteriji.
2. V hrbtenični arteriji ali njenih vejah.
3. V možganih.

Prognoza za nadaljnje delo možganov po možganski kapi je različna za vsako osebo, saj se patologija manifestira s številnimi vrstami, kliničnimi manifestacijami in posledicami.

Glavna stvar, ki jo mora vedeti vsak bolnik: le pravočasna diagnoza in pravilna, sistematična terapija patoloških sprememb žilnega sistema bo pomagala preprečiti ishemično kap.

Klinična slika ishemične kapi

Če se pri bolniku pojavi ishemična kap, se simptomi pojavijo nenadoma v nekaj minutah ali celo v sekundah, le 20% jih lahko kaže klinično sliko postopoma, od nekaj ur do več dni.

Simptomi ishemične kapi so tesno povezani s prizadetim delom možganov. V skoraj vseh primerih pride do motenj v delovanju možganov, izguba motorične aktivnosti velikega dela telesa. V hujših primerih z ishemično kapjo pride do popolne depresije zavesti in kome.

Cerebralni infarkt v skoraj vseh primerih ima naslednje manifestacije:

• popolna izguba zavesti, v redkih primerih - huda vzburjenost;
• slabost, lahko pride do bruhanja;
• zvišana telesna temperatura, ki jo bo spremljal obilen znoj;
• hud glavobol. To je znak, da se začne možganski infarkt. Simptomi in manifestacije bolečine bodo odvisni od lokacije patologije plovila;
• motnje orientacije.

Vse te manifestacije so splošne narave, vendar obstajajo simptomi, ki omogočajo osebi in zdravniku, da izrecno navedejo možganski infarkt.

1. Motnje gibanja. Zaradi zabuhlosti možganov lahko občutljivost popolnoma izgine v celotnem telesu ali v desnem, levem delu.
2. Govorna afazija. Bolniki lahko prenehajo govoriti ali izgovarjajo besedne zveze, ki so drugim nerazumljive.
3. Slabost vida. Vid na enem očesu lahko popolnoma izgine ali se lahko pojavi dvojni vid.
4. Amnezija. To se zgodi redko, vendar se bo oseba morala dolgo zdraviti, opraviti rehabilitacijo, da bi si opomogla. V redkih primerih bolniki živijo brez preteklega znanja in spominov do konca svojih dni.

Za to bolezen so značilni tudi specifični simptomi, ki zdravniku v prvih fazah pomagajo določiti območje lezije.

• otekanje možganov med možgansko kapjo na levi strani - paraliza ali zmanjšanje občutljivosti na desni strani;
• otekanje možganov med kap v časovnem delu - kršitev logičnega razmišljanja, nepripravljenost govoriti, hudo depresivno stanje.

Vzroki ishemične kapi

Glede na to, da se ljudem vedno pogosteje postavlja diagnoza »ishemične kapi«, jih zdravniki podrobno preučujejo. To je podrobno poznavanje vseh dejavnikov, ki vodijo do bolezni, ki bodo pomagali ne le pri izbiri pravilne taktike zdravljenja, temveč tudi pri izvajanju preventivnih ukrepov.

Med najpogostejšimi vzroki zdravnikov so:

1. Hipertenzivna srčna bolezen. Kronična oblika te bolezni povzroči, da žile nabreknejo, stene oslabijo, izgubijo tonus.
2. Aterosklerotični plaki. Visok holesterol je vedno zožitev lumena v žilah in tveganje za nastanek krvnih strdkov.
3. Hipertenzija in ateroskleroza sta največja nevarnost za nastanek ishemične kapi. Zdravljenje bo dolgo in težko.
4. Diabetes mellitus huda.
5. Migrena Ob ignoriranju pogostih in hudih glavobolov se razvije možganski angiospazem.
6. Prenesen miokardni infarkt.
7. Vnetni procesi v endokardiju.
8. Aritmija.
9. Srčne napake.

Vedno se je treba spomniti, da ne samo bolezni, ampak tudi način življenja lahko povzročijo možganski infarkt. Posledice bodo potem nepredvidljive.

Glavni razlog je:

• alkohol s kajenjem;
• sistematično zastrupitev z drogami;
• dedni faktor;
• spremembe starosti;
• dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
• prirojene nepravilnosti krvnih žil.

Učinki ishemične možganske kapi so neposredno povezani z vzrokom, ki so ga povzročili.

Diagnostični ukrepi

Zdravljenje ishemične možganske kapi katerekoli vrste se izvaja le v bolnišnici. Po sprejemu v bolnišnico mora zdravnik opraviti vrsto instrumentalnih študij. Prej je bolnik pregledan in predpisan, manj posledic bodo usodne.

Ob sprejemu opravite naslednjo diagnozo:

1. Pregled in zbiranje anamneze. Zdravnik določi, kako dolgo so simptomi trajali, kdaj in kako se je stanje poslabšalo, ali ima bolnik kronične bolezni.
2. Študija nevroloških motenj. Oseba, ki je doživela ishemično možgansko kap, ima lahko posledice v motnjah urinarnega, dihalnega ali žilnega sistema. Edem po krvavitvi lahko blokira določen del možganov, kar povzroča pomanjkanje delovanja določenih organov ali delov telesa.
3. Bodite prepričani, da opravite laboratorijsko študijo krvi in ​​urina.
4. Oseba, ki je doživela ishemično možgansko kap, katere posledice niso resne, se lahko nanaša na MRI ali CT. Ta oprema omogoča, da se določi mesto razpada plovila, za identifikacijo vrste bolezni. Tudi ta diagnoza se izvede z naknadnim zdravljenjem, da bi videli učinkovitost izbranega režima.

Možnosti zdravljenja

Po diagnosticiranju ishemične možganske kapi noben zdravnik ne bo dal prognoze za življenje bolnika. Šele po zdravljenju bo mogoče povedati, kakšno vrsto okrevanja bo potrebno in v kakšnem obsegu se bodo motorne in govorne funkcije vrnile.

Prva naloga zdravljenja z zdravili bo preprečevanje zapletov, obnova funkcij prizadetega dela možganov.

Razumevanje, kaj je srčni napad in možganska kap, zdravnik sprejme vse ukrepe za preprečevanje:

• otekanje možganov;
• vnetni procesi v urogenitalnem sistemu;
• preležanine;
• kongestivna pljučnica;
• tromboembolizem.

Prvih šest dni pacienti preživijo v oddelkih za intenzivno nego, kjer se izvajajo vsi ukrepi za odpravo akutnih motenj dihalnega in kardiovaskularnega sistema. V primeru kome, so bolniki intubirani in je priključena naprava za umetno ventilacijo pljuč.

Te dni se izvaja 24-urno spremljanje:

• krvni tlak. Njegova uspešnost ne sme pasti pod 10% norme;
• delovanje srčne mišice;
• srčni utrip;
• hitrost dihanja;
• koncentracije hemoglobina v krvi;
• ravni sladkorja;
• telesne temperature.

Poskrbite, da boste uvedli takšne skupine zdravil:

• antikoagulanti;
• zdravila, ki redčijo kri;
• antiplateletna sredstva;
• vazoaktivna zdravila;
• nevrotrofni;
• angioprotektorji;
• antioksidanti.

Zaporedja ishemične kapi

Zdravljenje in rehabilitacija po ishemični kapi traja vsaj 1-2 leti. Toda, kot kaže medicinska praksa, ima veliko ljudi posledice.

Med najpogostejšimi so:

1. Depresija po kapi. Mnogi imajo občutke frustracije, strah jih je postati breme za ljubljene. Bolniki postanejo agresivni, prestrašeni, svoje razpoloženje lahko spremenijo večkrat na dan brez očitnega razloga.
2. Popolna ali delna izguba občutka v okončini ali na obrazu. Obnova po ishemični kapi doma nujno vključuje potek masaže, vadbeno terapijo, ki bo pomagala obnoviti izgubljeno občutljivost.
3. Izguba motorične aktivnosti. Življenje po ishemični kapi za mnoge postane nemogoče brez invalidskega vozička, sprehajalca ali palice. Mnogim je težko opravljati običajno gospodinjsko delo.
4. Kognitivne motnje. Bolniki pozabljajo svoje ime, naslov, sorodnike.
5. Kršitve govorne funkcije. Pri osebi, ki je doživela ishemično kap, rehabilitacija nujno vključuje obnovitev govorne funkcije. Pacienti se morajo naučiti besed, jih povezati s stavki.
6. Kršitev usklajevanja. Nekateri ljudje morajo omejiti svoje motorične aktivnosti, da bi lahko živeli samostojno. Z nenadnimi gibanji se pojavijo vrtoglavica, padec.
7. Epileptični napadi. Ta možnost je možna, vendar se pojavi le pri 10% vseh bolnikov.

Daljši so učinki ishemične kapi, težje se jih bomo znebiti za vedno.

Napoved za življenje

Za osebo, ki je imela ishemično kap, je prognoza za življenje odvisna od stopnje poškodbe možganov in od terapevtskih posegov, ki so bili izvedeni v prvih 23 dneh.

Noben zdravnik ne bo mogel dati natančnih napovedi v prvih dneh. Resnost posledic kapi je najpogosteje ocenjena na lestvici kapi Nacionalnega inštituta za zdravje.

1. V prvih 30 dneh umre približno 15–20% bolnikov. Tako visok odstotek je posledica pojava zapletov, kot so možganski edem, pljučnica, pljučna embolija in odpoved ledvic.
2. Največ smrtnih primerov je bilo zabeleženih v prvih 72 urah po kapi. To je povezano z velikimi količinami poškodb možganov ali kombinacijo možganske kapi z miokardnim infarktom.
3. Med preživelimi je 60–70% kasneje postalo invalid. Od tega do konca prvega leta umre še 40% ponavljajoče se možganske kapi, do konca petega leta pa je stopnja umrljivosti določena na 40%, do desetega leta pa na 25%.
4. Kar se tiče obnove motoričnih aktivnosti, je največji uspeh mogoče doseči v prvih treh mesecih. Če izterjava v tem obdobju ni bila mogoča, v prihodnosti ni verjetno.

Kaj je možganski infarkt, kako je nevarno in kako ga zdraviti

Diagnoza cerebralnega infarkta se sliši strašljivo in ta strah je upravičen, saj ime skriva hudo patologijo, ki jo spremlja ishemija možganskega tkiva in hude motnje, ki pogosto vodijo do invalidnosti, v nekaterih primerih pa je lahko smrtno.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

• Mehanizem razvoja patologije
• Znaki, za katere morate obiskati zdravnika
• Splošno
• Fokalno
• Začetna faza kapi
• Diferencialna diagnostika
• Zdravljenje patologije
• Kirurško zdravljenje
• Konzervativno zdravljenje
• Napoved

Zaradi velike nevarnosti, da bo zbolel, mora vsaka oseba poznati svoje glavne simptome, za katere je nujno potrebno posvetovati se z zdravnikom.

Mehanizem razvoja patologije

Cerebralni infarkt se razvije zaradi popolne motnje možganske žilne prehodnosti, kar povzroči akutno ishemijo možganskega tkiva.

Konvencionalno lahko faze patološkega procesa opišemo kot:

1. Obstaja popolno prekrivanje žilnega lumna s tujim telesom (ločen tromb ali aterosklerotični plak).
2. Prekrivanje plovila vodi do prekinitve dostopa do možganskega tkiva kisika in hranil.
3. Kratek stradanje možganskih celic s kisikom (5 - 7 minut) povzroči mehčanje in motnje celične strukture, kar povzroči nepopravljive spremembe v območju, v katerem je moten krvni obtok.
4. Nepovratne spremembe v strukturi celic vodijo v razvoj motoričnih, govornih in nekaterih drugih funkcij.

Resnost patologije in simptomi motnje so odvisni od tega, katera možganska arterija je popolnoma prenehala delovati, in od lokacije ishemije.

Glavni vzrok bolezni je blokada velike posode s trombom ali aterosklerotičnim plakom, ki se je pojavila pri različnih žilnih boleznih, redkeje patologija povzroča dolg žilni spazem.

Znaki, za katere morate obiskati zdravnika

Znaki možganskega infarkta lahko razdelimo v dve skupini - skupni in žariščni.

Splošno

Ne glede na lezijo med ishemično možgansko kapjo opazimo naslednje:

• zmeda;
• kršitev vestibularne funkcije (omotica, dvojni vid, motnje koordinacije);
• zmanjšanje občutljivosti in motorične aktivnosti na eni strani telesa (pareza in paraliza);
• neslišnost govora, ki se razvija zaradi delne ali popolne paralize mišic jezika.

Znaki se lahko jasno izrazijo ali manifestirajo zelo šibko, vendar mora biti vsako od opisanih odstopanj razlog za takojšnjo dostavo bolnika v bolnišnico.

Fokalno

Vsaka cona možganov je odgovorna za eno ali več funkcij (motor, vid, govor itd.). Odvisno od lokalizacije mesta ishemije lahko pride do naslednjih simptomov:

• zamegljen vid (celo slepota);
• oster dvig ali padec A / D;
• nenamerna gibljivost okončin (roka in noga se spontano premikajo ne glede na bolnikovo željo);
• razlika v velikosti zenice (na prizadeti strani se zenica razširi in preneha reagirati na svetlobo);
• tahikardija;
• spontano uriniranje ali iztrebljanje (ta simptom se ne pojavi pogosto).

Za predmedicinsko definicijo bolezni to ni pomembno, vendar je zanimivo vedeti, da se leve strani pojavljajo s porazom desne možganske hemisfere in z desno stranjo z levo ishemijo.

Začetna faza kapi

Začetek bolezni je odvisen od naslednjega:

• velikost arterije, v kateri je bil pretok krvi moten;
• narave ishemičnega procesa.

Glede na kombinacijo teh dveh značilnosti se razlikujejo naslednje vrste kapi:

1. Ostro Simptomatologija hitro narašča v 1-2 urah. Pogosto se ti bolniki dostavljajo v reševalno vozilo v nezavestnem stanju v enoti intenzivne nege. V akutni fazi razvoja po okrevanju so posledice možganske kapi vedno prisotne v obliki motnje možganske aktivnosti, paralize in drugih.
2. Valovito. Do poslabšanja pride postopoma in, če se odkrije patologija v začetni fazi razvoja, je možna skoraj popolna obnova vseh funkcij.
3. Tumorski. Do napredovanja simptomov, podobnih valovnim. Samo medicinske raziskave bodo lahko prepoznale, da v tem primeru glavni razlog ni hipoksija možganov, ampak progresivno otekanje tkiva in povečan intrakranialni tlak.

Nasveti za sorodnike bolne osebe: če ima oseba akutno ali postopno poslabšanje govora, zmanjšanje motorične aktivnosti in motnjo občutljivosti, potem ne smete odlašati z zdravnikom! Bolje je poklicati rešilca ​​in hospitalizirati osebo v bolnišnici. Čim prej je obisk zdravnika ključ do okrevanja po ishemični kapi.

Diferencialna diagnostika

Cerebralni infarkt se najprej razlikuje od naslednjih pogojev:

1. Hemoragična kap. Podhranjenost možganskega tkiva se lahko razvije kot posledica pretrganja oskrbe s krvjo v žilo in vdora krvi v možgane. Hematom možganskega tkiva, ki je posledica krvavitve, je po manifestaciji podoben ishemičnim procesom, vendar ima bolj neugodno prognozo.
2. Prehodni ishemični napad (mikrotnopek ali prehodna akutna kršitev možganske cirkulacije). Pojavi se zaradi okluzije glavnih arterij ali angiospazma. Prehodni napad se od ONMK (možganske kapi) razlikuje po reverzibilnosti: po določenem času postanejo simptomi možganske kapi težji, med prehodnim napadom pa se postopno obnavljajo vse funkcije.

Da bi zdravnik pojasnil diagnozo s pomočjo teh tehnik:

1. MRI Postopek omogoča pridobitev popolnih podatkov o vseh žilah možganov in lokalizacijo žarišč ishemije.
2. Doppler sonografija (vrsta ultrazvoka). Poda enake popolne informacije o plovilih, kot v MRI. Majhen minus postopka: potrebo po uporabi posebnega gela, ki je težko za osebo z dolgimi lasmi.
3. Analiza cerebrospinalne tekočine za prisotnost krvi: če ni krvi in ​​simptomi napredujejo, je to možganski infarkt. Študija cerebrospinalne tekočine omogoča, tudi če je nemogoče izvesti druge metode pregleda za razlikovanje ishemije od krvavitve.
4. Računalniška tomografija. Ta metoda velja za najbolj zanesljivo za razlikovanje krvavitev, kapi in prehodnih napadov, vendar pa žal nimajo vse klinike opreme.
5. Angiografija. Radiografija žil s kontrastnim sredstvom se redko uporablja in je potrebna le pri pripravi pacienta na kirurško zdravljenje.

Izboljšanje diagnoze se izvede v nekaj urah, ker je prognoza bolezni odvisna od hitrosti diagnoze in pravočasnega zdravljenja.

Zdravljenje patologije

Prej ko okoliški bolnik zazna motnje, ki se dogajajo, in osebo pripelje v bolnišnico, bolj ugodna je napoved za obnovo telesnih funkcij, izgubljenih zaradi ishemije možganskega tkiva. Metode zdravljenja uporabljene konzervativno in kirurško.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg za ponovno vzpostavitev kršitve prehodnosti arterij poteka redko in je možen le v nevrokirurških oddelkih, kjer se izvajajo za obnovo oskrbe možganov s krvjo:

• ranžiranje;
• stentiranje (namestitev vazodilatatorskega stenta);
• karotidna endarterektomija (odstranitev krvnega strdka ali aterosklerotične plake z delom stene arterije).

Konzervativno zdravljenje

Najpomembnejša stvar pri možganski kapi je obnoviti moteno možgansko cirkulacijo.

V ta namen uporabite:

1. Antikoagulanti. Heparin je ena najpogosteje uporabljenih zdravil za redčenje krvi.
2. Antiprombocitna sredstva. Skupina zdravil, ki preprečujejo trombozo in vaskularno uničenje.
3. Sredstva za trombolizo. Zdravila, ki prispevajo k raztapljanju že nastalih krvnih strdkov.

Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje za odpravo vseh motenj v telesu.

Napoved

Na žalost, glede na zdravstveno statistiko, če se odkrije možganski infarkt, prognoza ni zelo ugodna:

• več kot 50% primerov se konča z invalidnostjo - v nekaterih primerih bolnik ne more sam služiti in zahteva stalno nego;
• približno 15–20% diagnosticiranih primerov je smrtnih;
• približno 4–5% primerov s popolnim in delnim okrevanjem je lahko zapleteno zaradi epilepsije.

Čim prej poiščete zdravniško pomoč, tem bolj ugodna je napoved za bolnika. Pri prvem sumu na ishemično možgansko kap je treba bolnika čimprej odpeljati v bolnišnico, da se pregleda in zdravi.

- če zapustite komentar, sprejmete Uporabniško pogodbo

• Aritmija
• Ateroskleroza
• Krčne žile
• Varikokela
• Žile
• Hemoroidi
• Hipertenzija
• Hipotonija
• Diagnostika
• Distonija
• Možganska kap
• Srčni napad
• Ishemija
• Kri
• Operacije
• Srce
• Plovila
• Angina pektoris
• Tahikardija
• Tromboza in tromboflebitis

• Srčni čaj
• Hipertonij
• Tlačna zapestnica
• Normalife
• Allapinin
• Aspark
• Detralex

Kako preprečiti možgansko arteriosklerozo?

Ateroskleroza postane bolezen stoletja, ki prizadene veliko ljudi.

Kompleksnost bolezni je odvisna od dejstva, da se lahko razvije od otroštva. Napredek ateroskleroze prihaja s starostjo.

Dejavniki, ki vplivajo na potek bolezni, znanstveniki niso v celoti proučevali, znani pa so vzroki, ki povzročajo pojav. Zdraviti bolezen je zelo težko.

Starejši ljudje so najpogosteje prizadeti, v zadnjih letih pa se je bolezen bistveno „mlajša“ z dodajanjem več mladih na bolniški seznam.

Epicenter razvoja je v najbolj razvitih državah, kot so:

Ni vsakdo ve, kako preprečiti aterosklerozo. Toda te informacije so lahko rešilna, rešena ob pravem času. Vsakdo, ki se ne drži pravil prehrane, vodi nizko-aktivni življenjski slog in je odvisen od slabih navad, je ogrožen.

Razvoj ateroskleroze se začne neopazno in oseba je kot "žaba v ponev," ki se počasi segreje. Bolnik sploh ne zazna nevarnosti in nič ne ustavi. Tako koristne informacije ne bodo nikoli odveč.

To je precej nepredvidljiva bolezen. Simptomi in bolečine se sploh ne kažejo, dokler se žile skoraj popolnoma ne blokirajo. To je nevarnost. Mnogi, tudi če so doživeli bolečino, se ne mudi, da se sestanejo z zdravnikom. Takšno zanemarjanje zdravja se vedno konča z neuspehom.

Zakaj se pojavi ateroskleroza?

Bolezen je nevarna posledica njegovega napredovanja pri bolniku.

Lahko povzroči nastanek bolezni možganov, ledvic, jeter. Lahko se zgodi tudi kap, srčni napad itd.

Pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu močno vpliva na splošno stanje telesa, imunski sistem oslabi in mišice postanejo tudi šibkejše.

Obstaja več dejavnikov, ki izzovejo aterosklerozo:

1. Kadilec je izpostavljen tveganju za aterosklerozo. Takšni ljudje umirajo zelo zgodaj zaradi bolezni, povezanih s krvnimi žilami in srcem. Kajenje zmanjšuje količino kisika, ki vstopa v krvni obtok, zato rezultat ni pomirjujoč.
2. Visok tlak. Povišan krvni tlak vpliva na posode, podobne cigaretnemu dimu. Arterijske stene so poškodovane in s tem poslabšujejo zdravje. Vzroki za visok pritisk so lahko različni, najpomembnejši so prekomerna telesna teža, stres, slabe navade in neaktivni življenjski slog.
3. Oseba s sladkorno boleznijo skoraj vedno trpi zaradi poškodb krvnih žil.
4. Genetska predispozicija. To je najbolj očiten vzrok bolezni. Če veste za to, se lahko tveganja zmanjšajo.
5. Slaba ekologija, ki jo spremlja onesnaženje zraka. Kisik ne pride v ustrezno količino, ki poškoduje plovila.
6. Pitje alkohola je zelo nevarno za krvne žile. Ljudje, ki pijejo alkohol, pogosteje trpijo za aterosklerozo kot tisti, ki sploh ne pijejo. Razlog za to je zvišana raven holesterola v krvi, ki je škodljiva za krvne žile.
7. Prekomerna telesna teža je tudi vzrok bolezni. Poleg tega se vleče vzdolž drugih dejavnikov tveganja - diabetesa in visokega krvnega tlaka. Zato so ljudje v tej kategoriji veliko bolj ogroženi kot drugi.

Pomanjkanje menjavanja počitka s težavo ogroža posledice. Srce obrablja, telo zboli. Ne bi se smelo pretiravati, ker je srce zelo obremenjeno.

Kako prepoznati aterosklerozo?

Običajno ni simptomov, dokler se žile ne spremenijo.

Če zdravnik ne pregleda osebe, bo o tem izvedel diagnozo težav, ki sledijo aterosklerozi.

Seznam bolezni, ki jih povzroča ateroskleroza, je zelo obsežen.

Bolezen izzove angino. Angina pektoris se razvije zaradi nezadostne obogatitve s kisikom. Najpogostejši simptom angine je nelagodje in bolečine v prsih. Pri prvih simptomih bolezni, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom. Bruhanje, glavobol, zasoplost, slabo splošno počutje, stalni občutek utrujenosti povezujejo bolečino in nelagodje.

Srčni napad je najpogostejša manifestacija ateroskleroze arterij. Simptomi te bolezni so:

• pojav bolečine v prsih - običajno vključuje središče samega prsnega koša, včasih se bolečina dotakne okončin;
• oseba ima težave z dihanjem;
• poslabšanje splošne blaginje;
• kašelj;
• pacient ima hudo zasoplost;
• v nekaterih primerih spodbujati k bruhanju.

Možganska kap je ena najnevarnejših posledic ateroskleroze. Znaki so zelo lahko opaziti, glavna stvar je, da so pozorni na njih pravočasno in pravilno reagirajo. Osebni obraz postane nenavadno zavit, zahteva, da se nasmehne, postane neuspešen. Pacient ne more dvigniti roke ali narediti tega gibanja zelo težko. Govor postane nejasen in nerazumljiv. Osebi je težko pogoltniti. Usklajevanje gibanja je oslabljeno. Pravočasen odziv na simptome lahko človeku reši življenje. Ena stran telesa se lahko preprosto otrca, gibanje postane nemogoče. V hudih primerih pride do izgube zavesti.

Ateroskleroza lahko poškoduje stene krvnih žil, kar lahko privede do anevrizme. Ta vrsta izbočenja stene krvnih žil. Ko postane aneurizma prevelika, se lahko pokvari. Prvi simptom preloma je ostra bolečina v predelu vratu glave. Morda se zdi, da je glava udarila. Rušenje aneurizme je usodno.

Obstajajo patologije v stenah perifernih arterij. V tem primeru se dotok krvi v okončine osebe poslabša. Bolečina v nogah je prvi znak te patologije. Pojavijo se lahko napadi, mišični krči, paroksizmalna bolečina. Bolečina se poveča z obremenitvami okončin. Možno je spremeniti kožo nog.

Barva kože se spremeni in postane nenaravna. Pri moških se razvije impotenca.

Kako preprečiti aterosklerozo?

O vzrokih za nastanek bolezni se veliko govori, vendar je zelo malo znanega o tem, kako preprečiti aterosklerozo možganov.

Še posebej nevarna je kršitev možganskega in srčnega krvnega obtoka.

Zato je vprašanje, kako se izogniti aterosklerozi, obstaja več praktičnih nasvetov, ki bodo pomagali natančno.

Bolezen je lažje preprečiti kot ustaviti njeno zdravljenje.

Lahko spreminjate življenje počasi, a zagotovo in ne bo ostalo brez nagrade.

Da bi preprečili nastanek ateroskleroze, je treba upoštevati nekaj nasvetov in priporočil.

Morali bi začeti jesti prav. Prehrana - garancija zdravja. Mnogi trdijo, da je pravica do prehranjevanja draga. To sploh ni tako. Potrebno je samo odstraniti junk hrano iz vaše prehrane. Denar, porabljen za žetone, je bolje porabiti za jabolka. Koristi so veliko večje, cena pa je skoraj enaka. Pravilna prehrana bi morala iti z osebo v življenju, to ni prehrana, ampak življenjski slog. V tem ni nič bolečega. V prehrani se je treba izogibati uporabi nezdrave hrane. To pomaga zmanjšati tveganje za razvoj bolezni v telesu.

Moram prenehati kaditi. Ministrstvo za zdravje opozarja in z dobrim razlogom. Plovila postanejo precej šibkejša, posledice navade pa niso povsem prijetne. Poleg bolezni, neprijetnega vonja se zobje poslabša in v pljučih se kopičijo usedline.

Moral bi opustiti uporabo alkohola. To je resnična grožnja in izogibanje alkoholu bo pomagalo zmanjšati tveganja. Tudi če telo ni nagnjeno k aterosklerozi, se vsak zunanji vpliv podvoji ali celo potroji tveganje za nastanek patološkega stanja.

Če se ukvarjate s športom. Aktivno življenje ne izboljšuje le duševnega in fizičnega stanja, temveč tudi trenira dihanje in krepi žilni sistem. Če jih ni mogoče aktivno vključevati, potem morate vsaj v življenje vnesti majhne vaje, sprehode in tako naprej.

Priporočljivo je, da se izognete resnemu stresu. Izrabijo krvne žile, prizadenejo možgane in poslabšajo zdravstveno stanje.

Spanje mora biti vsaj osem ur na dan. Telo potrebuje počitek, če ga ni, potem bolezen lažje prizadene osebo. Zaradi pomanjkanja spanja so še posebej prizadeti vaskularni in živčni sistem ter človeški možgani.