Morgagni-Adams-Stokesov sindrom: simptomi, nujna oskrba in zdravljenje

Izraz Morgagni sindrom - Adams - Stokes (skrajšano - MAS sindrom) se nanaša na nezavedno stanje bolnika, ki ga povzroča akutna motnja srčnega ritma, po kateri se srčni izstop močno zmanjša, kar vodi do ishemije možganov.

Po prekinitvi cirkulacije po 3-10 sekundah se začnejo pojavljati simptomi, značilni za sindrom MAS. Bolnik med napadom izgubi zavest, opazijo cianozo in bledico kože, krče, dihanje je moteno. Napad Morgagni - Adams - Stokes lahko vodi v klinično smrt.

Vzroki sindroma

V prevodnem sistemu srca so živčna vlakna, označena s tem, da se skozi njih električni impulzi premikajo le v eno smer, in sicer od atrija do prekatov. Zahvaljujoč temu je sinhronizirano delo vseh srčnih komor. Če se v miokardu pojavijo ovire, na primer v obliki brazgotin ali dodatnih prehodnih snopov, ki nastanejo v maternici, se kršijo mehanizmi kontraktilnosti in pojavijo se pogoji za aritmijo.

Vzroki prevajalskih motenj pri otrocih so lahko kršitve intrauterinskega vstavljanja prevodnega sistema, prirojene okvare, pri odraslih pa lahko pride do patologije Morgagni-Adams-Stokes (elektrolitske motnje, žariščne ali difuzne kardioskleroze, zastrupitve).

Napadi Morgagni - Adams - Stokes se pojavijo v naslednjih pogojih:

• prehod delnega atrioventrikularnega bloka za dokončanje;
• popoln atrioventrikularni blok, pri katerem impulz, ki ga odpuščajo atriji, ne doseže prekatov;
• srčna aritmija, ko je miokardialna kontraktilnost močno zmanjšana, kar je opaziti pri prehodni asistoli, atrijskem flutterju in ventrikularni fibrilaciji, paroksizmalni tahikardiji;
• bradiaritmije in bradikardija s srčnim utripom, manjšim od 30 utripov;
• tahiaritmije in tahikardije s srčnim utripom preko 200 utripov.

Takšni pogoji lahko vodijo do:

• staranje, ishemija, fibroziranje in vnetne lezije miokarda, v katerega je vključen atrioventrikularni vozel;
• zastrupitev z zdravili (zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalov, srčni glikozidi, amiodaron, lidokain);
• nevromuskularne bolezni (distrofična miotonija, Kearns-Sayrejev sindrom).

Morgagni-Adams-Stokesov sindrom lahko sprožijo naslednje bolezni:

• amiloidoza;
• miokardna ishemija;
• bolezen koronarnih arterij;
• disfunkcija atrioventrikularnega vozlišča;
• hemosideroza;
• Levova bolezen;
• Chagasova bolezen;
• hemokromatoza;
• difuzne bolezni vezivnega tkiva, ki se kombinirajo s srčnimi lezijami (sistemska skleroderma, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.).

Oblike sindroma MAS

Za sindrom MAS so značilne naslednje oblike:

• Tahikardijo opazimo pri paroksizmalni supraventrikularni tahikardiji, paroksizmalni ventrikularni tahikardiji, paroksizmalni flateraciji ali atrijski fibrilaciji, kadar pogostost prekatov prekorači 250 na minuto (sindrom WPW).
• Bradikardna oblika se pojavi, ko sinusno vozlišče preneha ali odpove, sinoatrijska blokada s pogostnostjo prekatov, ki ne presega 20 na minuto, ali s popolno atrioventrikularno blokado.
• Mešana oblika se pojavi v nasprotju z menjavanjem tahiaritmij in obdobij ventrikularne asistole.

Simptomi sindroma MAS

Ne glede na vzroke za razvoj sindroma MAS je resnost njene klinične slike odvisna od trajanja smrtno nevarnih motenj srčnega ritma. Razvoj napada lahko povzroči:

• duševni stres (tesnoba, stres, strah, strah itd.);
• oster premik telesa iz vodoravne v navpično.

Simptomi napada Morgagni-Adams-Stokes so naslednji:

• tinitus;
• huda slabost;
• slabost;
• bruhanje;
• zatemnitev oči;
• potenje;
• bledica
• glavobol;
• asistolija, bradikardija ali tahiaritmija;
• pomanjkanje usklajevanja gibov.

Približno pol minute pacient izgubi zavest in začne doživljati naslednje simptome:

• plitvo dihanje;
• močno znižanje krvnega tlaka;
• aritmije;
• zmanjšanje mišičnega tonusa s kloničnim trzanjem mišic obraza ali telesa (hitro krčenje in sprostitev mišic);
• cianoza, akrocijanoza in bledica kože (skupaj z nastopom cianoze, se zenice močno razširijo - značilen simptom Morgagnija - Adamsa - Stokesa);
• pulz postane površen, "mehak" in "prazen";
• nehoteno iztrebljanje in uriniranje;
• Goeringov simptom (značilno buzz pri poslušanju) je določen nad procesom xiphoide v času fibrilacije.

Takšen napad lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Med kratkim napadom in samopopravljanjem ritma srčnih kontrakcij se zavest vrne k pacientu, vendar se ne spomni, kaj se mu je zgodilo. Če so asistole dolgotrajne in trajajo pet ali več minut, potem gre napad v stanje klinične smrti zaradi akutne ishemije možganov.

Vendar napad MAS ne vodi nujno k izgubi zavesti, še posebej, če so bolniki mladi, katerih stene koronarnih in cerebralnih žil še niso poškodovane, in tkiva v telesu so še bolj odporna na hipoksijo. V tem primeru se sindrom kaže le v hudi slabosti, vrtoglavici, slabosti, ostane pa zavest.

Starejši bolniki, katerih arterijske možganske arterije so prizadeti zaradi ateroskleroze, imajo slabšo prognozo - njihovi napadi so težji, simptomi hitro rastejo, tveganje klinične smrti pa se dramatično poveča. Če življenjsko nevarna aritmija traja več kot pet minut, se klinična smrt pojavi z naslednjimi simptomi:

• razširjeni učenci;
• zavest je odsotna;
• refleksi roženice so odsotni;
• krvni tlak in pulz nista določena;
• dihanje mehurčki in redki (dihanje Cheyne-Stokes ali Biota).

Diagnoza sindroma MAS

Po proučevanju bolnikove zgodovine in življenjskih pogojev ter pojava sumov na Morgagni-Adams-Stokesov sindrom naj bi diagnoza temeljila na naslednjih instrumentalnih vrstah raziskav:

• Odstranjevanje elektrokardiograma vam omogoča odkrivanje zelo močnih negativnih T-zob, ki kažejo na nedavno dejstvo omedlevice ali napada. Morgagni-Adams-Stokesov sindrom na EKG-ju je najbolj natančno določen s tem simptomom.
• Dnevni Holter nadzor, ki vam omogoča, da jemljete EKG odčitke čez dan, zaradi česar lahko popravite blokado srca, ki povzroči omedlevico. Podatke s to napravo lahko popravite in preverite pravilnost diagnoze. Z njegovo pomočjo je mogoče izključiti nekatere možganske bolezni (epileptične napade), ki se večkrat na dan manifestirajo tudi kot omedlevica, potem pa lahko izberete pravo strategijo zdravljenja.
• Kronografija
• Hisografija.
• Biopsija miokarda.

Nujna pomoč pri sindromu Morgagni - Adams - Stokes

Primarna oskrba za pacienta - kaj lahko storijo sorodniki?

Če je prišlo do sindroma Morgagni-Adams-Stokes, je treba nujno poklicati nujno oskrbo. Če čakajo na njen prihod, morajo ljudje, ki obkrožajo pacienta, izvesti iste manipulacije, ki se uporabljajo med srčnim zastojem:

1. Udariti pest v spodnjo tretjino prsnice.
2. Poskusite posredno masažo srca.
3. Če ne dihate, uporabite umetno dihanje.

Video o prvi nujni pomoči v sindromu Morgagni-Adams-Stokes (posredna masaža srca in dihanje usta na usta):

Večina ljudi je le na daljavo slišala o metodah kardiopulmonalne reanimacije in jih ne more izvajati. Ker pa je nujna oskrba z Morgagni-Adams-Stokesom preprosto potrebna, ne da bi se sploh zavedali svojih sposobnosti, lahko priča napada pritisne na bolnikovo prsno košo vsaj dvakrat na sekundo pred prihodom zdravnikov. Če je ob srečni priložnosti oseba z izkušnjo prve pomoči, potem bo po vsakih 30 klikov naredila 2 vdiha skozi sistem usta na usta.

Močan potisk pest v spodnjo tretjino prsnice, ki se imenuje predkordialni udarec, pomaga obnoviti električno aktivnost srčnega spodbujevalnika.

Ampak, če neizkušen močan človek to stori, potem lahko pretirava tako, da zlomi rebra bolnika in poškoduje mehko tkivo. Iz istega razloga ta tehnika ni priporočljiva za majhne otroke.

Čeprav je mogoče kombinirati indirektno masažo srca z umetnim dihanjem, vendar je pri partnerju to veliko lažje in učinkoviteje. Če ena oseba dela, opravi 2 izdiha za 30 pip, v primeru skupnega dela pa se lahko število izdihov podvoji.

Pomoč za nujne brigade

V primeru srčnega zastoja bo prispela reševalna ekipa še naprej zagotavljala nujno pomoč v primeru napada Morgagni-Adams-Stokes in ga dopolnila z zdravili. Za povrnitev srčnega utripa uporabljajo srčni spodbujevalnik, in če ga ni mogoče izvesti, bodo injicirali sapnik ali intrakardialni adrenalin.

1. Da bi obnovili prepustnost električnih impulzov od atrija do prekatov, se atropin uporablja subkutano ali intravensko in se še naprej injicira vsakih 1-2 ur, ker deluje na kratko.
2. Ko se bolnikovo stanje začne izboljševati, dajejo izadrin pod jezik, nato pa jih odpeljejo v kardiološko bolnišnico.
3. Če sta izadrin in atropin neučinkovita, injicirajo intravensko efedrin ali orciprenalin, pri tem pa strogo nadzirajo srčni utrip.

Zdravljenje sindroma MAS

Če ima sindrom bradiaritmično obliko, zdravljenje z Morgagni-Adams-Stokesovim napadom temelji na dajanju atropina za začasno kardiostimulacijo, če pa je atropin neučinkovit, ga nadomesti aminifilin. Če ne daje rezultata, potem injicirajo dopamin in adrenalin. Ko se stanje bolnika stabilizira, se postavlja vprašanje o postavitvi stalnega srčnega spodbujevalnika.

V primeru tahiaritmičnega sindroma MAS je treba ventrikularno fibrilacijo odpraviti s pomočjo elektropulznega zdravljenja. Če dodatne poti v miokardiju povzročijo tahikardije, potem bo bolnik potreboval operacijo za kasnejši prehod. Če je tahikardija povezana z ventrikularnimi različicami, je v bolniku nameščen srčni spodbujevalnik-kardioverter.

Če ima bolnik paroksizmalno tahikardijo ali tahiaritmijo, ki je povzročila razvoj sindroma MAS, potem je za preprečevanje epileptičnih napadov priporočljivo uporabljati profilakso v obliki stalne uporabe antiaritmikov.

Da bi preprečili epileptične napade pri bolnikih s srčnim zastojem, kardiolog predpiše preventivne antiaritmične droge (propranolol, flekainid, amiodaron, verapamil) za zdravljenje Morgagni-Adams-Stokesa.

Če obstaja velika nevarnost, da bo prišlo do sinoatrijske ali atrioventrikularne blokade Morgagni-Adams-Stokesa in nesolventnosti nadomestnega ritma, bo bolniku priporočljivo namestiti srčni spodbujevalnik, katerega vrsta je izbrana glede na obliko blokade:

• s popolnim atrioventrikularnim blokom so nameščeni trajno delujoči asinhroni spodbujevalniki;
• če se na podlagi nepopolnega atrioventrikularnega bloka srčni utrip zmanjša, se vstavijo srčni spodbujevalniki, ki delajo v načinu »na zahtevo«.

Praviloma je elektroda srčnega spodbujevalnika vstavljena skozi veno v desni prekat in fiksirana v intersticijskem prostoru. Redkeje, če se sinusno vozlišče občasno ustavi ali če je izrazito syno-zgibni blok, je elektroda pritrjena na steno zadnjega atrija. Telo pripomočka pri ženskah je nameščeno med fascijo glavne mišice prsnega koša in fascialnim plaščem mlečne žleze, pri moških pa v predelu vagine. S pomočjo posebne naprave je treba napravo spremljati vsake 3-4 mesece.

Prognoza za sindrom MAS

S sindromom MAC so dolgoročne napovedi odvisne od:

• stopnja napredovanja glavne bolezni;
• trajanje in pogostnost napadov.

Hipoksija, ki traja dlje kot 5 minut, je uničujoč udarec za intelekt in osrednji živčni sistem osebe. Zato se pogosteje pojavljajo napadi, bolj bo žalostna napoved. Na koncu se lahko še en napad konča s smrtjo.

Vendar, ne pozabite! Operativno zdravljenje in pravočasna diagnoza lahko bistveno izboljšata kakovost življenja bolnika in podaljšata njegovo življenje. Pravočasna uvedba srčnega spodbujevalnika ugodno vpliva na dolgoročno napoved.

Ali ste vi ali vaša družina izkusili sindrom Morgagni-Adams-Stokes? Kaj ste storili v tem primeru? Delite svojo zgodbo z drugimi v komentarjih in jim boste pomagali v težkih razmerah!

Simptomi in nujna oskrba za sindrom Morgagni-Adams-Stokes

Sindrom MAS je nenadna sinkopa zaradi prenehanja oskrbe možganov s kisikom. To stanje spremljajo respiratorna odpoved in konvulzije. Sama možganska hipoksija izzove srčni blok, zaradi česar se močno zmanjša kontraktibilnost miokarda. Ime je bilo dano v čast zdravnikom, ki so preučevali naravo tega pojava.

Značilni procesi

Normalno delovanje srca v zdravem telesu je zagotovljeno z impulzi, ki prehajajo iz atrija v prekate. Za takšen pojav, kot je atrioventrikularna blokada, je značilna prekinitev danega pulza, zaradi česar se ne zgodi pravilna kontrakcija miokarda.

Blokada je dveh vrst: popolna in delna (nepopolna). Prvi tip se kaže v blokiranju prehoda impulzov iz atrija proti prekatom, ki prenehajo delovati, pri čemer izgubijo sposobnost potiskanja krvi iz srca v aorto. Posledično kisik preneha teči v organe in, kar je najpomembnejše, v možgane, zaradi česar se »izklopi« in pacient izgubi zavest. V tem stanju je potrebna nujna oskrba.

Nenadna omedlevica zaradi zaustavitve oskrbe možganov s kisikom

• atrioventrikularni blok;
• delna blokada postane popolna;
• zmanjšanje števila srčnih utripov na minuto (30 utripov / min);
• visok pulz (200 utripov / min.);
• moten srčni ritem in močan upad zmožnosti skrčenja.

Napad ne izzove samo prisotnost blokade. Obstajajo številni dejavniki, ki sprožijo nastanek Morgagni-Adams-Stokesovega sindroma.

Klinična slika

Sindrom MAS se začne nenadoma, v ozadju absolutnega zdravja. Med napadom ima bolnik naslednje simptome:

• vrtoglavica;
• temne v očeh;
• grmi v ušesih;
• pacient omedli;
• konvulzije (v prvih 60 sekundah po omedlini);
• nenadna bledica;
• modri obraz in prsti;
• počasen utrip, ki morda sploh ni otipljiv;
• težave pri merjenju krvnega tlaka;
• razširjene zenice.

Takoj je treba zagotoviti nujno pomoč. Posledično se ponovno vzpostavi črpalna funkcija miokarda, zaradi česar kri prosto vstopi v možgane in se bolnik vrne v zavest. Običajno bolniki ne razumejo, kaj se je zgodilo in se ne spomnijo dogodkov pred napadom.

Močan napad sindroma MAS spremlja omotica.

Mladi, katerih srce ima dobro kontraktilnost in ker ateroskleroza ne vpliva na žile, lažje prenašajo napade. Ponavadi se začnejo nenadoma, vendar z vrtoglavico, povečanjem srčnega utripa do 200 utripov na minuto in so omejeni z zmedenostjo in letargijo, ki poteka precej hitro. Starejši ljudje trpijo zaradi sindroma, še posebej, če so žile zamašene s kolesterolnimi plaki.

Diagnostika MAC

Hitro ugotovite, da vzrok tega stanja je srčni blok ni vedno mogoče. Ob upoštevanju zgoraj omenjenih pojavov, hitrega obnavljanja kontraktilnih funkcij srčne mišice bo zdravnik domneval, da je to MAS.

Elektrokardiogram

EKG aparat beleži najmočnejše negativne T-valove, kar kaže na prisotnost nedavnega napada in omedlevice. To je zelo značilna lastnost MAS.

Dnevno spremljanje (Holter)

Ta metoda vključuje dnevno registracijo EKG odčitkov, s čimer je mogoče ujeti nastajajoči srčni blok, kar povzroči omedlevico. Z uporabo Holterja lahko popravite podatke in ugotovite, ali je bila diagnoza pravilno nastavljena.

Negativni T-valovi na EKG-ju

Dnevno spremljanje omogoča izključitev možganskih bolezni, ki se kažejo kot napadi omedlevice za več epizod na dan (epileptični napadi) in razvoj strategije za medicinsko terapijo.

Prva pomoč

Med napadom mora bolnik prejeti standardni niz postopkov oživljanja:

1. Mehanska defibrilacija, drugo ime "predkordialni" udarec. Zdravnik močno udari v spodnji del celice prsnice, ne v srce! Srce se odziva refleksno, začenja se skrčiti.
2. Če je učinek odsoten, se električna defibrilacija izvede s pomočjo elektrod, ki so nameščene na prsih, in "strel" se izvede z izpraznitvijo toka. To pomaga srcu “začeti” in se vrniti k pravilnemu ritmu.
3. Če dihanje ni opaziti, se opravi umetno prezračevanje pljuč, in sicer zrak v ustih ali pa se uporabi poseben dihalni aparat.
4. Z zastojem srca se atropin in adrenalin injicirajo intravensko.
5. Posadka rešilca ​​nadaljuje z oživljanjem do vrnitve zavesti ali do smrti.

Pri umetnem prezračevanju pljuč se lahko uporabi tehnologija od ust do ust.

Zdravljenje MAC

Ukrepi zdravljenja vključujejo nujno oskrbo med napadom in nadaljnje zdravljenje, namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni. Pacient, ki je imel napad Morgagni-Adams-Stokes, je hospitaliziran na kardiološkem oddelku, kjer se ugotovijo vzroki za takšne napade in izvede temeljit pregled srca, da se razjasni diagnoza in naknadni sanacijski ukrepi.

Metoda z zdravili

Pacientu je dodeljena vrsta antiaritmičnih zdravil, ki preprečujejo ponavljajoče se napade MAS. Vendar pa je sama diagnoza primerna izključno za kirurško zdravljenje.

Metoda delovanja

MAS je nevtraliziran s srčnim spodbujevalnikom. Prisotnost popolnega srčnega bloka zahteva vsaditev neprekinjeno delujočih srčnih spodbujevalnikov, ki se samodejno vklopijo v času upočasnjevanja srčnega utripa. Izvede se tudi kirurško uničenje alternativnih poti impulzov. Izvaja se z lasersko ali kemično formulacijo.

Kaj ogroža MAS

Hipoksija, ki traja več kot pet minut, je močan udarec za centralni živčni sistem in inteligenco. Zato so pogostejši napadi MAS, bolj žalostna prognoza. Posledično se lahko eden od napadov konča s smrtjo. Pravočasna diagnostična študija in operativno zdravljenje MAS ugodno vplivata na kakovost življenja bolnika, kar bistveno poveča možnosti za preživetje.

Manifestacija Morgagni sindroma - Adams - Stokes: vzroki, znaki in nujna oskrba

Ena od nenormalnih srčnih nenormalnosti v svetu kardiologije je Morgagni-Adams-Stokesov sindrom. Za bolnika je to stanje s svojo pravilnostjo precej nevarno. V enem od naslednjih primerov se lahko vse konča s smrtjo. Kako se patologija manifestira, kako pomagati pacientu in na katerih načelih temelji zdravljenje sindroma, analiziramo v spodnjem članku.

Kaj je Morgagni sindrom - Adams - Stokes?

Sindrom Morgagni - Adams - Stokes je imenoval ostro padec pacienta v šibek, ki ga je sprožila nenadna kršitev srčnega ritma. Po drugi strani pa zaradi takšnih patologij nastopi odpoved srčnega utripa:

• Sinoatrijski ali atrioventrikularni blok.
• Tahikardija paroksizmalni tip.
• Ventrikularna fibrilacija.
• Slabost / tupost sinoatrijskega vozlišča itd.

Pri podobnem pojavu pri ljudeh pride do nenadnega zmanjšanja volumna srčnega nadeva in nadaljnje cerebralne ishemije. Skozi napad se oblikuje kisikovo stradanje možganskih celic. To je zelo negativen vpliv na nekatere oddelke. Oddelki, odgovorni za občutljivost, inteligenco, spomin itd., Lahko trpijo.

To je zanimivo: ime sindroma je bilo pridobljeno s tremi odkritelji - Giovannijem Battistom Morgagnijem, Williamom Stokesom in Robertom Adamsom.

Simptomi sindroma

Trenutek napada bolnika ne more ostati neopažen s strani drugih. Praviloma se pred izgubo zavesti manifestira šibkost in ostra bledica. Bolnik čuti tinitus in pred očmi vidi črne pike. Po tem takoj izgubi zavest.

Napad zaradi omedlevice lahko traja od 10 sekund do 4 minut ali več. Čim dlje pacient ostane nezavesten, tem bolj pogosti so znaki patološkega stanja. Izražajo se v naslednjem:

1. V prvih 10-20 sekundah - intermitentno aritmično dihanje ali dihanje s premori.
2. V naslednjih 10-20 sekundah je možno nehoteno uriniranje ali iztrebljanje ter tonične konvulzije telesa in okončin.
3. Približno 30–60 sekund od nastopa napada - apneja, razširitev zenice, cianoza zgornjega dela telesa.
4. Pri poskusu sondiranja pulzacije v območju karotidne arterije pri pacientu se lahko počuti zelo redek nitkast pulz ali pa ga sploh ne slišimo. S pravočasno pomočjo pacientu se povrne zavest, pulz se obnovi. Morda manifestacija amnezije, vendar je retrogradna (izbrisana iz spomina na dogodek pred napadom).

Pomembno: napadi Morgagnijevih sindromov - Adams - Stokes se lahko ponavljajo večkrat na dan. Torej, tudi če bi lahko pacient oživel s svojimi sredstvi, ga je smiselno dostaviti kardiološkemu oddelku za nadaljnje opazovanje in po možnosti zdravljenje.

Vzroki za patološko stanje

Vzroki za razvoj sindroma Morgagni - Adams - Stokes so lahko vse srčne patologije, ki kršijo pogostost srčnih kontrakcij. Te vključujejo:

• ishemična bolezen srca;
• kardiomiopatija vseh vrst;
• vnetje miokarda;
• odpoved enega ali več srčnih ventilov;
• srčne napake, prirojene in pridobljene;
• trepetajoča / ventrikularna fibrilacija in trepetanje;
• angina in tahikardija;
• alkoholizem 1-3 stopinje;
• avtoimunski procesi pri bolniku;
• ateroskleroza.

Obstajajo tudi nekatera patološka stanja, ki tvorijo dejavnike tveganja za bolnike. Skupina tveganja vključuje bolnike s takšnimi boleznimi v zgodovini:

• hemokromatoza;
• amiloidoza;
• Bolezni Lev in Chagas;
• miokardna ishemija;
• bolezen koronarnih arterij;
• eritematozni lupus ali artritis, ki sami povzročajo difuzne bolezni vezivnega tkiva.

Diagnostika

Prvič, če se je bolnik lahko vrnil v občutek, je potrebno opraviti diferencialno diagnozo. To je razlikovanje med sindromom MAS in drugimi boleznimi, ki lahko privedejo tudi do dolge ali kratkotrajne sinkope. Pri drugih boleznih in boleznih se pojavi omedlevica:

• epileptični napadi,
• histerična
• kap
• vasovagalna sinkopa,
• bolezni srca, itd.

Glavna razlika vseh teh nezavednih stanj od sinkopa z MAS je prisotnost vsaj najbolj subtilnega, vendar impulznega in določenega BP. Pri sindromu Morgagni - Adams - Stokes, pulz ni nadzorovan, krvni tlak ni zaznan. Tudi pri vseh zgoraj navedenih pogojih cianoza bolnikovega zgornjega dela telesa ni značilna (cianoza).

Pomembno: pri sindromu Morgagni - Adams - Stokes lahko EKG pokaže spremembe v srcu. Zato je po diferencialni diagnozi za bolnika potreben elektrokardiogram.

Kdaj in kakšna prva nujna pomoč je potrebna?

V Morgagni - Adams - Stokesovem sindromu je nujna nujna oskrba pacienta v vsakem primeru, še posebej, če se v prvih 10-15 sekundah od začetka napada ni sam spet zavedel. Ni potrebe po obotavljanju, sicer je smrt možna. Najprej morate poklicati rešilca. V tem obdobju je treba spremljati bolnikov puls. Če ga ni, mora biti dana prva pomoč. Sestoji iz naslednjega:

• Izvedite predkardialno kap za obnovitev električnih impulzov v srce. Naredite takšen udarec v območje spodnje tretjine prsnega koša. Morate premagati rob dlani s silo približno 3-5 kg. Po popolnem udaru morate preveriti pulz. Če se ne pojavi, se predkordialna kaplja ponovi 1-2 krat.

Pomembno: če oseba takšne manipulacije še nikoli ni opravila, obstaja nevarnost, da se poškodovana rebra zlomijo s povečano silo udarca. Zato se otrokom ne zgodi prekordialna kap.

• Zaprta srčna masaža. Opravite le, če se pulz ne zazna na karotidni arteriji. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da bolnika še bolj poškodujete.
• Umetno dihanje. Opravite vzporedno z indirektno masažo srca.

Prihajajoči zdravniki opravljajo bodisi strojno elektrostimulacijo srca z defibrilatorjem ali zdravili. V tem primeru se bolniku injicira neposredno v srce ali v sapnik raztopina adrenalina. Potem, ko se pacient osvesti, se v kožo vbrizga raztopina atropin sulfata in pod jezik se namesti „Izadrin“. Šele po tem se pacienta prenese v bolnišnico s stalnim spremljanjem srčnega utripa.

Zdravljenje

Zdravljenje patološkega sindroma se izvaja na različne načine, odvisno od razlogov, ki so ga povzročili. Taktika je lahko medicinska in kirurška. Upoštevajte uporabo zdravljenja z zdravili in operacijo.

Zdravljenje z drogami

Da bi preprečili ponovitev sindroma MAS, kardiologi predpisujejo antiaritmična zdravila. V nasprotnem primeru zdravljenje patološkega stanja zahteva operacijo, ker se lahko napadi ponovi, če je srčna patologija, ki jih povzroča, dovolj resna.

Pomembno: tradicionalne metode zdravljenja sindroma MAS ne delujejo.

Kirurško zdravljenje

Operacija je v večini primerov indicirana za bolnika z MAS sindromom. Torej, če ima oseba tahiaritmično obliko patološkega sindroma, je potrebna odstranitev fibrilacije in ventrikularne fibrilacije. Prikazuje uporabo elektropulznega zdravljenja. Pomembno je vedeti, da če je bolnikova tahikardija posledica prisotnosti dodatnih prevodnih poti v srčni mišici, se jih šiva (križe).

Če ima bolnik med pregledom s kardiogramom ventrikularno obliko sindroma MAS, se srčni spodbujevalnik postavi med operacijo. Takšna naprava bo spremljala in obnavljala delo srca v trenutkih napadov.

Pomembno: po nastavitvi srčnega spodbujevalnika morate stalno spremljati njegovo delovanje. Pregled se opravi vsake tri mesece.

Preprečevanje

Da bi preprečili sindrom MAS, morajo vsi bolniki s srčnimi obolenji ostati pri ambulanti pri kardiologu in izvajati stalen nadzor nad delom srca. To pomagajo standardni elektrokardiogram in ultrazvok srca. Vredno je vedeti, da niti elektrokardiografija niti druge metode strojne raziskave ne predstavljajo nevarnosti za pacientovo življenje, temveč so le sodobne diagnostične metode.

Da bi preprečili sindrom MAS, se je treba izogibati tudi vsem bolnikom s srčnim obolenjem:

• ostra sprememba položaja telesa z vodoravne na navpično;
• stres v obliki anksioznosti, strahu, pričakovanj itd.

Zaželeno je dodatno uporabo živil, bogatih s kalijem. To so rozine, suhe marelice, banane.

Prognoza za bolnika z diagnozo "MAS sindrom" je bolj neugodna, pogostejši in daljši so napadi sinkope. Eden od njih se lahko konča s smrtjo. Vendar pa je vedno treba spomniti, da sodobna operacija srca dela čudeže. Zato, zaupate roke izkušenega kirurga pravočasno, lahko podaljšate življenje za več kot desetletje.

Vzroki napada Morgagni-Adams-Stokes, pravilna dejanja sorodnikov in medicinskega osebja

Morgagni-Adams-Stokesov napad (sindrom MAS) se razvije z nenadnim motenjem ritma srčnih kontrakcij. To vodi do padca sproščanja krvi in ​​prenehanja njenega vstopa v možgane. Nekaj ​​sekund po srčnem zastoju bolnik izgubi zavest, ni dihanja, pojavijo se konvulzije, daljši napad se lahko konča s smrtjo.

Preberite v tem članku.

Vzroki sindroma Morgagni-Adams-Stokes

Sindrom MAC se pojavi, ko ni signala iz sinusnega vozlišča, kršitev prevodnosti iz atrija v ventrikule ali asinhrono krčenje mišičnih vlaken srca. To lahko vodi do takšnih patoloških stanj:

• Blokada atrioventrikularne poti ali prehod nepopolne blokade za dokončanje.
• Napad tahikardije (več kot 200 kontrakcij na minuto), vihar ali ventrikularna fibrilacija.
• Asistola ali bradikardija pod 30 utripov v 60 sekundah.
• Sindrom sinusne insuficience.

Mehanizem razvoja sindroma Morgagni-Adams-Stokes

Takšne motnje se pojavljajo v ozadju ishemične bolezni, kopičenja amiloidnega proteina v miokardu, kardioskleroze po vnetnih ali distrofičnih procesih v miokardiju, zastrupitve s srčnimi glikozidi, Cordaronom, Lidokainom, beta-blokatorji ali kalcijevimi antagonisti. Napad MAS se lahko pojavi tudi pri avtoimunskih boleznih, poškodbah živčnega sistema.

Oblike sindroma

Glede na pogostost srčnega ritma, proti kateremu se je razvila ta patologija, so poudarjene naslednje klinične oblike:

• Tahikarditis - se pojavi v primeru pretiranega pulza (več kot 200 / min) ventrikularnega ali supraventrikularnega izvora, atrijske fibrilacije ali vihra, sindroma Wolf-Parkinson-White.
• Oligosistolični (s pulzom do 30 / min) pri zaustavitvi nastajanja signala v sinusnem vozlišču, njegovo širjenje na atrije ali od njih do prekatov.
• Mešano - izmenjava pogostih utripov z obdobji prekinitve krčenja.

Variante Morgagni-Adams-Stokesovega napada na EKG

Simptomi napada na Morgagni-Adams-Stokes

Provokativni dejavniki so stresne situacije, zlasti nenadna strah, oster občutek, hitra sprememba položaja telesa. Prvi znaki prihajajoče sinkope so lahko v obliki tinitusa, glavobola, zamegljenega vida, pretiranega potenja, slabosti in neusklajenih gibov. Po nekaj sekundah pacient izgubi zavest.

V klinični sliki prevladujejo naslednji simptomi:

• bleda koža, nato modri konici prstov, ustnice;
• kapljice krvnega tlaka;
• zagozdenje mišic obraza ali telesa;
• dihanje postane plitvo;
• pulz šibek, mehak, moten ritem;
• lahko pride do nenamernega izločanja urina in blata.

Po napadu se pacienti praviloma ne spomnijo, kaj se je zgodilo. S ponovno vzpostavitvijo srčnega delovanja postane stanje zadovoljivo.

Variante MAS

Odvisno od trajanja in prehodnosti možganskih žil so napadi:

• zmanjšana - kratka epizoda omotice, zatemnitev oči;
• brez izgube zavesti - v odsotnosti patologije srčnih in možganskih žil, ki se kažejo z zaostalostjo in prekarnim hodom, splošna šibkost;
• hitra izguba zavesti - zenice so razširjene, cianoza kože, mehurčasto dihanje, pomanjkanje pulza in pritiska, napad je lahko usoden.

Značilnosti napada

Nenadna izguba zavesti je lahko posledica epilepsije, histeričnega napada, cerebralne tromboze, pljučne hipertenzije, akutne ali prehodne motnje v dotoku krvi v možgane med žilno obstrukcijo ali krčem, krvnim sladkorjem.

Značilnosti sindroma MAC:

• Pomanjkanje odziva učencev proti cianozi.
• Počasen utrip brez odziva na faze dihalnega cikla, fizičnega napora ali hitrega pulza, ki se ob pritisku na oči ne spremeni.
• Cannon ton v času sovpadanja atrijskih in ventrikularnih kontrakcij, neodvisni venski valovi na vratu.

Diagnoza MAS

Možno je ugotoviti vzrok za razvoj sindroma MAS pri EKG diagnostiki. Glede na vrsto motenj ritma pride do blokade poti ali asinhronih kontrakcij preddvorov in prekatov. V tipični študiji je ta sindrom najpogosteje nemogoče odkriti, zato je indiciran holterjev monitoring. Za potrditev ishemičnih ali distrofičnih sprememb v miokardu je indicirana biopsija koronarografije ali srčne mišice.

Kratek spontano prekinjen Morgagni-Adams-Stokesov napad zaradi ventrikularne asistole pri bolniku z AV 3. t

Zdravljenje Morgagni-Adams-Stokesa

Pomembna faza zdravljenja je pravilnost nujne oskrbe v primeru nenadnega napada, saj je od nje odvisno življenje bolnika. Po ponovni vzpostavitvi zavesti je indicirano zdravljenje in kirurško zdravljenje z namestitvijo kadiostimulatorja.

Prva pomoč pred prihodom rešilca ​​od sorodnikov

Lahko se izvaja oživljanje in nestrokovnjaki. Upoštevati je treba naslednja pravila:

• Preverite pulz na karotidni arteriji.
• V odsotnosti je zadeti spodnjo tretjino prsnice s pestjo (udarec mora biti opazen, vendar ne pretiran, običajno razdalja do prsnice ne presega 20 cm).

• Ritmično pritisnite na prsnico, potem ko 30 pritiskov držite 2 vdiha v bolnikova usta.

Če želite izvedeti, kako pravilno izvajati osnovno kardiopulmonalno oživljanje, si oglejte ta videoposnetek:

Ukrepi nujnega medicinskega osebja

Za nadaljevanje srčne dejavnosti se uporabljajo takšni dogodki:

• srčni ritem;
• Adrenalin v srcu ali sapniku;
• Atropin sulfat subkutano;
• Tableto izadrina pod jezikom, z neučinkovitostjo intravenozne Alupent in efedrin.

Bolnišnično zdravljenje

Po hospitalizaciji se nadaljuje zdravljenje z alfa-adrenomimetikom in antialitmiki. Vsa zdravila se uporabljajo pod stalnim spremljanjem EKG. Če je težko doseči normalen ritem, obstaja tveganje za zastoj srca, potem pa se takim bolnikom priporoča, da namestijo srčne spodbujevalnike, ki neprestano ustvarjajo impulze (s popolno blokado poti) ali na zahtevo.

Prognoza za bolnika

Potek bolezni je odvisen od stopnje poškodbe miokarda. Pri mladih bolnikih s pravočasno diagnozo in zdravljenjem z antiaritmiki ali po namestitvi umetnega spodbujevalnika je napoved ugodna. Glede na pogoste kardioskleroze in hkratno kršenje možganske žilne prehodnosti so možnosti za popolno okrevanje tudi po kirurškem zdravljenju veliko nižje.

Preprečevanje epileptičnih napadov

Za preprečevanje napadov je treba opraviti popoln srčni pregled in antiaritmična zdravila. Hkrati je indicirano zdravljenje vzroka motenj srčnega ritma - vnetnih ali distrofičnih motenj v miokardu. Z grožnjo razvoja napada, morate vedno nositi s seboj priprave za nujno oskrbo, blizu pa se mora zavedati ukrepov, če bolnik izgubi zavest.

Za Morgagni-Adams-Stokesov sindrom je značilna nenadna izguba zavesti zaradi oslabljene prevodnosti živčnega impulza skozi miokard. Pomanjkanje kontrakcij srca vodi do motenj v dotoku krvi v možgane. Za zdravljenje je v prvih minutah potrebno zagotoviti nujno oskrbo, nato pa v bolnišničnem okolju priporočljivo namestiti srčni spodbujevalnik.

Tako resna patologija kot atrioventrikularni blok, stopnja manifestacije je drugačna - 1, 2, 3. Lahko je tudi popolna, nepopolna, mobitz, pridobljena ali prirojena. Simptomi so specifični in zdravljenje ni potrebno v vseh primerih.

Razkrita blokada vejnega bloka kaže številna odstopanja pri delu miokarda. Je desna in leva, popolna in nepopolna, vej, prednje veje. Kaj je nevarna blokada pri odraslih in otrocih? Kaj so znaki EKG in zdravljenje?

Huda srčna bolezen povzroči Frederickov sindrom. Patologija ima posebno kliniko. Indikacije na EKG-ju lahko prepoznate. Zdravljenje je zapleteno.

Digoksin se vedno predpisuje za aritmije. Na primer, njegova uporaba pri atriju je sporna. Kako jemati zdravilo? Kakšna je njegova učinkovitost?

Diagnoza bradikardije in športa lahko obstaja sočasno. Vendar pa je bolje, da pri kardiologu preverite, ali je mogoče igrati šport, katere vaje so boljše, ali je sprejemljivo tek za odrasle in otroke.

Če je asistolica prekatov, to je prenehanje krvnega obtoka v srčnih žilah, njihova fibrilacija, se pojavi klinična smrt. Tudi če je asistolija le levega prekata, brez pravočasne pomoči lahko oseba umre.

Povečani pulz pri normalnem tlaku je lahko simptom patologije in popolnoma normalen pojav - posledica napačnega načina življenja.

V povezavi s kršitvijo presnove beljakovin v telesu se razvije amiloidoza srca. Simptomi so različni, odvisno od lezije. Frakcija izmetanja pri patologiji je motena. Ehokardiografija pomaga pri sumnji na diagnozo. Zdravljenje je dolgo in ni vedno uspešno.

Pri odčitkih na EKG pri otrocih in odraslih je mogoče zaznati intraventrikularno blokado. Lahko je nespecifična, lokalna in lokalna. Kršitve prevajanja z impulzom niso samostojna bolezen, zato morate iskati temeljni vzrok.

Morgagni-Adams-Stokesov sindrom: vzroki, znaki, diagnoza, pomoč in zdravljenje

Morgagni-Adams-Stokesov sindrom (Morgagni-Edems-Stokes, MAS, MES) je nenadna motnja srčnega ritma, ki povzroči, da se ustavi, kar moti prevoz krvi v organe in predvsem v možgane. Za patologijo je značilna nenadna omedlevica, ki povzroči motnjo v centralnem živčnem sistemu, ki se kaže že v nekaj sekundah po zastoju srca. Klinična smrt je lahko posledica sindroma MAS.

Po statističnih podatkih ima do 70% bolnikov s trajnim popolnim atrioventrikularnim blokom znake sindroma MAS. V pediatrični praksi je ta sindrom običajno opažen pri otrocih z atrioventrikularnimi blokadami 2-3 stopinj in sindromom šibkosti sinusnega vozla.

Resnost manifestacij sindroma MAS in pogostost napada je odvisna od njenega vzroka, začetnega stanja srca in krvnih žil, presnovnih sprememb v miokardu. V nekaterih primerih so lahko napadi kratkotrajni in potekajo sami, toda hude aritmije in zastoj srca zahtevajo nujno oživljanje, zato morajo ti bolniki imeti večjo pozornost kardiologov.

Vzroki sindroma MAS

Prevajalni sistem srca je predstavljen z živčnimi vlakni, impulzi, ki se gibljejo v strogo določeni smeri - od atrija do prekatov. To zagotavlja sinhrono delovanje vseh srčnih komor. Če obstajajo ovire v miokardu (npr. Brazgotine), se v maternici oblikujejo dodatni prevodni snopi, motijo ​​se mehanizmi kontraktilnosti in pojavijo se predpogoji za aritmije.

primer mac sindroma zaradi bradikardije

Pri otrocih so med vzroki motenj prevodnosti prirojene malformacije, intrauterine motnje prevodnosti prevodnega sistema, pri odraslih, pridobljena patologija (difuzna ali žariščna kardioskleroza, elektrolitske motnje, zastrupitev).

Napad sindroma MAS običajno sprožijo različni dejavniki, med drugim:

• Celoten AV blok, ko atrijski pulz ne doseže prekatov;
• Preoblikovanje nepopolne blokade za dokončanje;
• Paroksizmalna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, ko kontraktilnost srčne mišice močno upada;
• Tahikardija nad 200 in bradikardija pod 30 utripov na minuto.

Jasno je, da se takšne hude aritmije ne pojavijo same, potrebujejo substrat, ki se pojavi z poškodbo miokarda zaradi ishemične bolezni, po srčnem napadu, vnetnih procesih (miokarditis). Določeno vlogo ima lahko zastrupitev z zdravili iz skupine zaviralcev beta, srčnih glikozidov. Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikom z revmatičnimi boleznimi (sistemska skleroderma, revmatoidni artritis), kjer je verjetno srčno vpletenost z vnetjem in sklerozo.

Glede na prevladujoče simptome je običajno navesti več možnosti za potek sindroma MAS:

1. Tahiaritmični, ko pogostost krčenja srca doseže 200-250, je funkcija iztoka krvi v aorto močno prizadeta, organi doživljajo hipoksijo in ishemijo.
2. Bradiaritmična oblika - utrip se zmanjša na 30-20 na minuto, vzrok pa je ponavadi popoln atrioventrikularni blok, šibkost sinusnega vozlišča in njegovo popolno ustavitev.
3. Mešani tip z izmeničnimi paroksizmi asistole in tahikardije.

Simptomi

V sindromu MAS se nenadoma pojavijo napadi, pred katerimi se lahko pojavijo stres, močna živčna napetost, strah, prekomerna telesna aktivnost. Nenadna sprememba položaja telesa, ko se bolnik hitro dvigne, lahko prispeva tudi k manifestaciji bolezni srca.

Običajno se med popolnim zdravjem pojavi značilen kompleks simptomov MAS, vključno z motnjami srca in disfunkcijo možganov z izgubo zavesti, konvulzijami, nenamernim iztrebljenjem in izločanjem urina.

Glavni simptom bolezni je izguba zavesti, pred njo pa pacient čuti nekatere spremembe, ki jih lahko kasneje povedo. Tema v očeh, velika slabost, omotica in hrup v glavi govorijo o bližajoči se sinkopi. Na čelu se pojavi hladen lepljiv znoj, občutek slabosti ali slabosti, morda občutek utripanja srca ali bledenje v prsih.

Po 20-30 sekundah po paroksizmu aritmije pacient izgubi zavest in znaki bolezni določajo okolice:

• Pomanjkanje zavesti;
• Koža postane bleda, cianoza je možna;
• Dihanje je plitvo in se lahko popolnoma ustavi;
• Padec krvnega tlaka;
• Puls je podoben nitkam in ga pogosto ni mogoče zaznati;
• Konvulzivno trzanje mišic je možno;
• Nehoteno praznjenje mehurja in danke.

Če napad traja kratek čas in ritmične kontrakcije srca obnavljajo same, potem se zavest vrne, pacient pa se ne spomni, kaj se mu je zgodilo. Pri dolgotrajnih asistolah, ki trajajo do pet minut ali dlje, pride do klinične smrti, akutne cerebralne ishemije in nujnih ukrepov ni več mogoče izvesti.

Bolezen se lahko pojavi brez izgube zavesti. To je značilno za mlade bolnike, pri katerih so žilne stene možganske in koronarne arterije nedotaknjene, tkiva pa so relativno odporna na hipoksijo. Sindrom se kaže v hudi slabosti, slabosti, omotici in ohranjanju zavesti.

Starejši bolniki z aterosklerozo možganskih arterij imajo slabšo prognozo, napadi se pojavljajo v njih težje, s hitrim porastom simptomov in visokim tveganjem za klinično smrt, ko srčnega utripa in dihanja ni, pulz in pritisk nista zaznana, učenci so razširjeni in se ne odzivajo na svetlobo.

Kako narediti pravilno diagnozo?

Pri diagnozi sindroma MAS je glavni pomen elektrokardiografskih tehnik - EKG v mirovanju, dnevnega spremljanja. Za pojasnitev narave patologije srca se lahko dodeli ultrazvok, koronarna angiografija. Zelo pomembna je auskultacija, ko lahko zdravnik prisluhne posebnim zvokom, ojačanju prvega tona, ti trimesečnemu ritmu itd., Vendar so vsi auskultativni znaki nujno povezani z elektrokardiografskimi podatki.

Ker je Morgagni-Adams-Stokesov sindrom posledica različnih vrst prevajalskih motenj, nima elektrokardiografskih diagnostičnih kriterijev kot takih, pojave na EKG pa so povezane z vrsto aritmije, ki se izzove pri določenem bolniku.

V primeru kršitve prevajanja iz atrijskega vozlišča na EKG-ju je ovrednoteno trajanje PQ-intervala, ki odraža čas, ki je potreben, da impulz potuje skozi prevodni sistem od sinusnega vozlišča do prekatov srca.

Pri prvi stopnji blokade ta interval presega 0,2 sekunde, z drugo stopnjo pa se interval postopoma podaljša ali preseže normo v vseh srčnih kompleksih, medtem ko QRST občasno opusti, kar kaže, da naslednji impulz preprosto ni dosegel ventrikularnega miokarda. V tretji, najtežji stopnji blokade, se atrij in prekati strinjata sami, število komornikov prekatov se ne ujema z zobmi P, to pomeni, da impulzi iz sinusnega vozlišča ne dosežejo končne točke v prevodnih vlaknih prekatov.

različne aritmije, ki povzročajo sindrom MAS

Tahikardije in bradikardije se ugotavljajo na podlagi števila kontrakcij srca, ventrikularno fibrilacijo pa spremlja popolna odsotnost normalnih zob, intervalov in ventrikularnega kompleksa na EKG.

Zdravljenje sindroma MAS

Ker se sindrom MAS manifestira z nenadnimi napadi izgube zavesti in cerebralno disfunkcijo, lahko bolnik potrebuje nujno oskrbo. Pogosto se zgodi, da oseba pade in izgubi zavest na javnem mestu ali doma v prisotnosti sorodnikov, potem pa mora takoj poklicati rešilca ​​in poskusiti prvo pomoč.

Seveda lahko drugi postanejo zmedeni, ne vedo, kje naj začnejo oživljati, kako ga pravilno izvajati, toda v primeru nenadnega srčnega zastoja se šteje za minuto, bolnik pa lahko umre prav pred očmi očividcev, zato je v takih primerih bolje storiti vsaj nekaj za reševanje človekovega življenja, ker je zamuda in neukrepanje vredno živeti.

Prva pomoč vključuje:

1. Predkordni udarec.
2. Posredna srčna masaža.
3. Umetno dihanje.

Večina od nas je nekako slišala o tehnikah kardiopulmonalne reanimacije, toda ne vsi imajo te veščine. Ko ni zaupanja v vaše sposobnosti, se lahko omejite na pritisk na prsni koš (približno 2-krat na sekundo) pred prihodom rešilca. Če je takšna manipulacija že naletela na takšne manipulacije in ve, kako jih pravilno izvajati, potem na vsakih 30 klikov opravi dva vdiha po načelu »usta na usta«.

Predkordialna kap je intenzivno potiskanje pesti v predelu spodnje tretjine prsnice, ki pogosto pomaga obnoviti električno aktivnost srca. Oseba, ki tega še ni storila, mora biti previdna, saj močan udarec v pest, še posebej moški, lahko povzroči zlom rebra in modrice mehkih tkiv. Poleg tega ta tehnika ni priporočljiva za majhne otroke.

Posredna masaža srca in umetno dihanje je mogoče opraviti samostojno ali s partnerjem, druga je lažja in učinkovitejša. V prvem primeru 30 vdihov pomeni 2 vdiha, v drugem - en dih za 14-16 vdihov na prsih.

Reševalna ekipa pri srčnem zastoju bo nadaljevala z nujno oskrbo in jo dopolnila z medicinsko podporo. Elektrokardiostimulacijo izvajamo za obnovitev srčnega ritma, in če je nemogoče izvesti, se adrenalin injicira intrakardialno ali v sapnik.

Da bi obnovili prevajanje impulzov iz preddvorov v prekate, se atropin prikaže intravensko ali subkutano, katerega vnos se ponovi vsakih 1-2 ur zaradi kratkotrajnosti zdravila. Ko se bolnikovo stanje izboljša, mu izadrin pod jezikom prevaža v kardiološko bolnišnico. Če atropin in izadrin nimata pričakovanega rezultata, se orciprenalin ali efedrin daje intravensko pod strogim nadzorom srčnega utripa.

V primeru bradiaritmične oblike MAS zdravljenje vključuje začasno kardiostimulacijo in dajanje atropina, brez česar je indiciran aminofilin. Če je po teh zdravilih rezultat negativen, vbrizgavajo dopamin, adrenalin. Po stabilizaciji bolnikovega stanja se upošteva vprašanje trajne stimulacije srca.

Tahiaritmična oblika zahteva odstranitev ventrikularne fibrilacije z elektropulznim zdravljenjem. Če je tahikardija povezana z prisotnostjo dodatnih poti v miokardu, potem bo bolnik potreboval nadaljnje operacije, da jih bo seka. Z ventrikularno tahikardijo je nameščen srčni spodbujevalnik.

Da bi se izognili napadom srca, se bolnikom s sindromom MAS predpiše profilaktična antiaritmična terapija, ki vključuje zdravila, kot so flekainid, propranolol, verapamil, amiodaron itd. (Ki jih predpiše kardiolog!).

Če konzervativno zdravljenje z antiaritmiki ne deluje, ostaja velika nevarnost popolne atrioventrikularne blokade in zastoja srca, nato pa mu srčni korak z namestitvijo posebne naprave, ki podpira srce in ob pravem času, daje potreben zagon krčenju.

Srčni spodbujevalnik lahko deluje neprekinjeno ali „na zahtevo“, njegov tip pa se izbere individualno glede na značilnosti poteka bolezni. S popolno blokado impulzov od atrija do prekatov je priporočljivo uporabiti srčni spodbujevalnik, ki deluje neprekinjeno in z relativno ohranitvijo srčnega avtomatizma priporočamo aparat, ki deluje v načinu »na zahtevo«.

Morgagni-Adams-Stokesov sindrom je nevarna patologija. Nenadni napadi izgube zavesti in verjetnost klinične smrti zahtevajo pravočasno diagnozo, zdravljenje in opazovanje. Bolniki z MAS sindromom morajo redno obiskovati kardiologa in upoštevati vsa njegova priporočila. Prognoza je odvisna od vrste aritmije in pogostosti zastoja srca, pravočasna implantacija srčnega spodbujevalnika pa jo bistveno izboljša in omogoča bolniku, da podaljša življenje in lajša napade asistole.