Možganska kap ishemična desna stran: posledice

✓ Dokument potrdi zdravnik

Ishemična kap je lezija možganskih lobeljov zaradi stiskanja ali blokade krvnih žil. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno 6 milijonov ljudi vsako leto trpi zaradi možganske kapi, od katerih jih večina trajno ali popolnoma izgubi sposobnost za delo. Običajno bolezen prizadene eno od možganskih hemisfer in je manj pogosto diagnosticirana na desni strani. Posledice desničarske kapi so lahko zelo resne.

Glavne razlike desno-obrnjene kapi

Kot veste, so funkcije obeh hemisfer v možganih različne. Za levico je spomin, logika, govor, sposobnost branja in pisanja, desna hemisfera pa je odgovorna za čustva in čustva. Na desni strani so informacije obdelane v podobah, zagotovljen je razvoj človeških ustvarjalnih sposobnosti.

Desna ishemična kap

Glavne funkcije desnega možganskega režnja:

• motorična aktivnost leve strani telesa in izrazi obraza na levi strani obraza;
• vonj, sluh, vid, taktilni občutki;
• prostorska orientacija;
• intuitivna čustva;
• obdelava neverbalnih informacij;
• prepoznavanje čustev ljudi;
• zaznavanje glasbe in barve;
• zaznavanje kompleksnih objektov kot celote in ne kot sklop ločenih elementov;
• prepoznavanje obrazov;
• sposobnost prepoznavanja razlik.

Z možgansko kap na desni hemisferi lahko pride do popolne ali delne paralize leve strani telesa, paralize mišic obraza, prekinjenega kratkotrajnega spomina. Poleg tega lahko levičarji doživijo motnje govora, saj se njihov govorni center nahaja v desnem režnju možganov. Večina bolnikov s takšno diagnozo sploh ne čuti okončin ali občutek, da imajo več rok in nog, kot jih imajo.

Posledice desničarske kapi

Če je bolniku v prvih treh urah po kapi zagotovljena nujna medicinska pomoč, se lahko izognemo smrti večine celic. Na žalost odsotnost najbolj značilnih pojavov v obliki govornih motenj postavlja diagnozo zelo težko in je pogosto nemogoče popolnoma obnoviti delovanje možganov. Obdobje rehabilitacije takih bolnikov traja dlje.

Prvi znaki kapi

Vrste ishemične kapi

Posledice ishemične kapi so neposredno odvisne od intenzivnosti lezije, vzroka, vzroka, lokacije blokade, hitrosti, pri kateri se pojavijo simptomi. Na podlagi tega strokovnjaki razvrstijo bolezen po vrsti.

Posledice in zdravljenje ishemične kapi na desni strani

Človeški možgani so kompleksen sistem, sestavljen iz dveh polobli. Motnje v krvnih žilah katere koli hemisfere se imenuje kap. Desničarska ishemična kap nas vodi do najtežjih posledic, ki jih je težko zdraviti, in do dolgega obdobja okrevanja. Bolezni so enako občutljive tako za moške kot za ženske.

Kaj je ta bolezen

Za razliko od hemoragične kapi (ruptura posode) se ishemična kap razvije zaradi blokade ali kompresije krvnih žil in posledične akutne pomanjkljivosti kisika v možganskih celicah. Kisik se oskrbuje s pretokom krvi. Če se je ta krma iz nekega razloga ustavila, se smrt tkiva (nekroza) začne 5 minut po prekinitvi krvnega obtoka. S plazovitim razvojem kapi je zagotavljanje hitre medicinske oskrbe pomembnejše kot kdajkoli prej, saj se število mrtvih celic povečuje vsako sekundo. Hitrost kapi je odvisna od njenih vzrokov.

Simptomi desno-stranske kapi

Vsaka možganska polobla je odgovorna za določene funkcije. Poraz na desni strani ima svoje posebnosti. Značilni simptomi bolezni z lezijo možganov na desni hemisferi so:

• paraliza leve strani obraza ali drugega dela telesa na levi strani;
• motnje koncentracije;
• hud glavobol;
• neustrezno vedenje in reakcija na okoliške dražljaje;
• izguba spomina;
• zmedenost govora;
• depresivno stanje;
• drhteče okončine.

Odvisno od stopnje poškodbe možganskih celic so lahko simptomi bolj ali manj izraziti. Obširno ishemijo spremlja začasna izguba zavesti ali koma, pa tudi popolna paraliza leve strani telesa.

Vzroki bolezni

Stisanje kisika v možganih vodi do ishemične kapi na desni hemisferi, kar se zgodi iz naslednjih razlogov:

• ateroskleroza možganskih žil;
• vaskularna embolija (tromb, ki ga prenaša krvni obtok v možganski posodi).

Drugi, mnogo manj pogosti vzroki vključujejo povečano strjevanje krvi in ​​patologijo karotidne arterije. V povezavi s procesi, ki vodijo v bolezen, je desno obrnjena kap običajno primerna za določene vrste.

1. Tromboembolična, povezana z blokado tromba žile. Ima dokaj dolgotrajno klinično sliko.
2. Hipodinamična, ki jo povzročajo motnje krvnega obtoka. Zanj je značilen hiter razvoj, ki ga spremlja hiter padec pritiska.
3. Lakunar se pojavi, ko pride do okvare kapilar (majhnih plovil). Razvija se postopoma, pogosto med spanjem.
4. Kardioembolični se pojavi zaradi blokade velike arterije in se razvije v nekaj sekundah.

Posledice desno-stranske ekstenzivne kapi.

Posledice ishemične kapi na desni strani možganov so lahko najslabše. Neuspeh pri zagotavljanju pravočasne zdravstvene oskrbe vodi do izgube življenjskih funkcij. Približno tretjina primerov povzroči invalidnost. Toda tudi ob dobrih napovedih se okrevanje ne zgodi takoj. Glede na stopnjo in lokacijo poškodbe možganov so verjetne naslednje posledice: t

• kršitve biomehanike;
• odvračanje pozornosti, oslabitev mišljenja;
• paraliza leve strani, popolna ali delna;
• razvoj epilepsije;
• pomanjkanje usklajevanja;
• šibkost mišic;
• nezmožnost samopostrežbe.

Hudi primeri ekstenzivne ishemične kapi so pogosto smrtni in tudi koma. Stanje v komi lahko traja teden dni in lahko traja več let. Ves ta čas pacient prejme hrano in kisik s pomočjo posebnih naprav. Ko zapustijo komo, je kakovost življenja bolnika zelo redko enaka.

Po ishemični kapi je napoved nadaljnjega življenja še boljša kot pri krvavitvi. Praviloma 75% bolnikov še vedno živi in ​​polovica jih ima možnost, da se z ustreznim zdravljenjem znebijo posledic. Ponavljajoča možganska kap je zelo nevarna, pri čemer je odstotek preživetja veliko nižji. Podobno je smrt pogosto povezana z zapleti, povezanimi z možgansko kapjo. Ti vključujejo odpoved ledvic, bolezni srca in pljučnico. Nič manj nevaren zaplet možganske kapi je otekanje možganov.

Zdravljenje desničarske kapi

Ishemična kap na desni strani zahteva kompleksno zdravljenje, ki vključuje osnovne in specifične metode. Osnovno zdravljenje je nadzor krvnega tlaka, saj lahko njegovi skoki v kateri koli smeri poslabšajo situacijo. Pomembno je tudi spremljanje telesne temperature. Sprejmejo se ukrepi za ohranjanje dihanja, delovanja srca in drugih pomembnih funkcij. Zdravljenje je namenjeno tudi lajšanju simptomov:

Hkrati se izvaja zdravljenje ali preprečevanje morebitnih zapletov. Posebna obravnava možganske kapi v desni hemisferi možganov je namenjena takojšnji odpravi vzrokov, ki so jo povzročili. Če želite to narediti, uporabite droge, ki lahko predpiše le zdravnika.

1. Tromb, ki se prekriva s plovilom, se vodi s pomočjo intravenozne trombolike. Ta zdravila hitro raztopijo tromb in omogočijo prosti pretok krvi v prizadeti del možganov.
2. Da bi preprečili ponovno tvorbo krvnih strdkov, jemljemo antikoagulante.
3. Antiprombocitna zdravila tudi redčijo kri, vendar delujejo bolj nežno.
4. Zaščitna terapija se uporablja za zaščito in povečanje odpornosti nevronov, ki niso imeli časa za nekrozo.

Zelo nevarno je uporabiti kakršna koli sredstva na lastno pobudo, celo med obdobjem okrevanja.

Prva pomoč

Čim prej bo bolnik hospitaliziran, tem bolje. To pravilo je najbolj primerno za kap. Takoj morate poklicati rešilca, toda pred njenim prihodom lahko za bolnika naredite nekaj koristnih in morda vitalnih stvari. Morate postaviti blazino pod glavo, in če je napad prišlo na ulici, potem vsak mehki predmet.

V sobi morate odpreti odprtine za dostop do svežega zraka. Sami lahko izmerite tlak in zabeležite rezultat. Mikrostruktura morda ne povzroči posebne zaskrbljenosti, zato morate skrbno spremljati simptome. To še posebej velja za aterosklerozo in diabetes.

Možganska kap desnega možganskega režnja je skoraj enaka zaradi razlogov in mehanizma razvoja. Vendar pa je treba upoštevati pomembno razliko v značilnostih kliničnega poteka bolezni in njenih posledic, zlasti v fazi rehabilitacije.

Desna ishemična kap. Razlogi

Ishemične kapi se razvijejo kot posledica oslabljenega pretoka krvi skozi cerebralne ali trunk posode, ki oskrbujejo s kisikom in hranili desno hemisfero možganov. Njegov vzrok je lahko krč teh žil. Zdravniki bolnišnice Yusupov vodijo zdravljenje desno-stranske ishemične kapi po posameznih shemah, upoštevajoč posebnosti poteka bolezni z lokalizacijo ishemije v desni hemisferi možganov, starost bolnika in resnost kliničnih simptomov.

Profesorji, zdravniki najvišje kategorije bolnišnice Yusupov, začnejo zdravljenje ishemične kapi na desni strani možganov takoj po vstopu pacienta v nevrološko ambulanto. Zdravljenje je najbolj učinkovito v prvih 3-4 dneh od začetka bolezni, ko je sposobnost živčnih celic okrog središča infarkta možganov najvišja. Po zapustitvi akutnega obdobja desno-stranske ishemične kapi se pacienti prenesejo v nevrorehabilitacijski oddelek, kjer obnovo oslabljenih funkcij opravi skupina strokovnjakov, ki vključuje naslednje strokovnjake:

• rehabilitatorji;
• psihologi;
• logopedi;
• poklicni terapevti;
• nevrodefektologov.

Za poklice z bolniki uporabljamo sodobno opremo vodilnih svetovnih proizvajalcev. Profesionalni rehabilitacijski terapevti so lastniki najnovejših metod masažne in vadbene terapije, fizioterapevti izvajajo postopke, ki omogočajo stimulacijo aktivnosti celic možganske skorje v območju okoli središča ishemije.

Ishemične desno-stranske kapi se najpogosteje pojavijo pri bolnikih z naslednjimi boleznimi:

• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• kombinacija obeh bolezni;
• srca;
• anemija;
• policitemija;
• drugih patoloških stanj, ki izzovejo splošno in lokalno zmanjšanje možganskega krvnega pretoka.

V primeru ishemične kapi se v desni polovici možganov razvije območje ishemije, v katerem živčne celice umrejo in jih ni mogoče obnoviti. Okoli nje je nastalo področje "Penumbra". V njem je struktura možganskih nevronov oslabljena, vendar so sposobni preživetja in se lahko ponovno vzpostavijo v 3-4 dneh po začetku bolezni.

Ishemična kap desne hemisfere. Simptomi in učinki

Pri ishemični kapi pogosto potekajo prehodne motnje možganske cirkulacije. Pogosteje se vaskularna katastrofa razvije v sanjah ali kmalu po prebujanju. Spazem možganskih žil lahko povzroči vročo kopel, uživanje alkohola. Ishemična kap desne hemisfere možganov povzroča občutno znižanje krvnega tlaka, pogosteje njegovo zmanjšanje, atrijsko fibrilacijo in akutno srčno popuščanje. Ishemična kap zaradi tromboembolije cerebralne arterije je akutna.

Med pregledom nevrologi v bolnišnici Yusupov prepoznajo naslednje znake možganskega infarkta na desni hemisferi:

• paraliza leve strani telesa;
• različne kršitve zaznavanja in občutkov (bolniki izgubijo sposobnost ocenjevanja velikosti in oblike predmetov, kršijo dojemanje sheme lastnega telesa);
• izguba spomina predvsem za trenutne dogodke in dejanja (s polnim pomnilnikom za pretekle dogodke);
• ignoriranje leve polovice prostora (levo vidno polje);
• pomanjkanje sposobnosti koncentracije;
• motnje govora (pri levicah);
• čustvene in volilne motnje;
• nevropsihiatrični sindromi, ki se kažejo v depresivnih stanjih, pogosto izmenično z neprevidnostjo in vedenjskimi motnjami z neustreznimi čustvenimi reakcijami.

Bolniki postanejo neuravnoteženi, izgubijo takt in ukrepajo. Pri hudi ishemični kapi desne možganske možganske možganske cerebralne simptomi najprej prevladajo nad osrednjimi. Pojavijo se s svetlobno hitrostjo in hitro napredujejo. Podoben začetek in razvoj kapi je značilno za akutno blokado velike arterije. V kratkem času se pojavijo fokalne simptomi, ki postanejo najbolj izraziti. V primeru obsežne ishemične kapi na desni strani možganov je napoved za življenje v večini primerov neugodna. Nevrologi bolnišnice Yusupov uporabljajo inovativne tehnike zdravljenja, ki bolnikom omogočajo povečanje možnosti za okrevanje.

Zdravljenje bolnikov z desno stransko ishemično kapjo

V bolnišnici Yusupov se zdravljenje desničarske ishemične kapi začne takoj po ugotovitvi vrste akutne motnje možganske cirkulacije, velikosti in lokalizacije. Na kliniki za nevrologijo zdravniki opravljajo naslednje dejavnosti:

• vzdrževanje optimalne ravni saturacije kisika v krvi;
• spremljanje krvnega tlaka in korekcija srca;
• stalno spremljanje glavnih parametrov ravnotežja notranjega okolja telesa, vzdrževanje homeostaze;
• nadzor požiranja (v prisotnosti disfagije je nameščena nazogastrična cev, da se prepreči aspiracijska bronhopneumonija in zagotovi ustrezna prehrana pacienta);
• nadzor mehurja in črevesja;
• nega kože.

Od prvega dne pacientovega bivanja v nevrološki ambulanti rehabilitacijski terapevti opravljajo pasivne vaje in masirajo roke in noge. Te dejavnosti so preprečevanje pljučne trombembolije, kot tudi rane v pritiskih in zgodnja togost sklepov.

Osebje bolnišnice Yusupov izvaja naslednje dejavnosti za oskrbo pacientov z desničarsko ishemično kap:

• vzporedno obrnejo vsake dve uri;
• drgnjenje pacientovega telesa s kafrovim alkoholom vsakih 8 ur;
• čisti klistri (vsaj vsak drugi dan);
• vnos tekočine;
• stranišče orofarinksa in nazofarinksa vsake 2-4 ure z uporabo sesanja, ki mu sledi izpiranje s toplo 5% raztopino kamilice.

Bolnike namestimo na ortopedsko protiekubitusno žimnico.

Zdravljenje desne ishemične kapi. Napoved

Če obstajajo simptomi izrazitega možganskega edema, akutne obstruktivne hidrocefalije, sekundarne krvavitve v ishemično tkivo desne možganske hemisfere, nevrologi bolnišnice Yusupov opravljajo hiperventilacijo bolnika z nadzorovanim dihanjem in predpisujejo osmotske diuretike (manitol ali glicerol). Za pospešitev dehidracijskega učinka se lasix vnese po 10-15 minutah.

Včasih pri bolnikih z desno stransko ishemično kapjo z računalniško tomografijo zdravniki v bolnišnici Yusupov odkrijejo izrazito ekstventrikularno kompresijo odtoka cerebrospinalne tekočine ali njihovo blokado s krvnimi strdki. V tem primeru nevrokirurg partnerske klinike opravi drenažo stranskih prekatov, dekompresijo zadnje kranialne jame ali odstrani nekrotično tkivo med možganskim infarktom.

Podlaga za zdravljenje ishemične desničarske kapi sta dve smeri:

• obnavljanje oskrbe s krvjo v središču ishemije;
• preprečevanje smrti slabo ali komaj delujočih, vendar še vedno sposobnih nevronov, ki se nahajajo okoli srca srčnega napada.

Da bi obnovili pretok krvi v ishemični coni, nevrologi v bolnišnici Yusupov izvajajo naslednje obsežne ukrepe:

• obnavljanje in vzdrževanje sistemske hemodinamike;
• tromboliza;
• normalizacija fizikalno-kemijskih lastnosti funkcionalnih sposobnosti krvnih in žilnih sten z antitrombocitnimi sredstvi, antikoagulanti, angioprotektorji, vazoaktivnimi sredstvi;
• redčenje krvi.

Plazmafereza je učinkovita metoda za obnovitev delovanja možganov pri desno stranski ishemični kapi. Postopek se izvaja v bolnišnici Yusupov. Za zaščito možganskih nevronov je predpisana terapija z zdravili, uporabljajo se tudi metode brez zdravil (hiperbarična oksigenacija, možganska hipotermija). Ko je predpisana aterotrombotična kap, so predpisani antitrombocitni agensi, v primeru naraščajoče tromboze, neposredno delujočih antikoagulantov z nadaljnjim prehodom na indirektno, se kri razredči z dajanjem dekstranov z nizko molekulsko maso.

V primeru kardioembolične kapi desne hemisfere bolnikom v akutnem obdobju dajemo neposredno delujoče antikoagulante z naknadnim prehodom na dolgotrajno podporno terapijo s posrednimi antikoagulanti, predpisujemo antiplateletna sredstva, nevroprotektorje in vazoaktivne droge, izvajamo ustrezno zdravljenje srčne patologije. Bolniki s hemodinamsko kap na desni hemisferi, zdravniki Yusupovskogo bolnišnici obnoviti in vzdrževati sistemski pretok krvi, predpiše naslednje droge:

• antiplateletna sredstva;
• vazoaktivna zdravila;
• nevroprotektorji.

V primeru lakunarnega kapi se normalizira krvni tlak, uporabljajo se trombocitne in eritrocitne antiplateletne učinkovine, vazoaktivna zdravila in nevroprotektivna sredstva. Bolniki, katerih ishemična kap v desni polovici možganov potekajo glede na vrsto hemorološke mikro okluzije, zdravimo z naslednjimi zdravili:

• antiplateletna sredstva;
• angioprotektorji;
• vazoaktivna zdravila;
• dekstrani z nizko molekulsko maso.

Zaradi pomanjkanja učinkovitosti uporabljamo sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, antikoagulante neposrednega in nato posrednega delovanja, vazoaktivna zdravila, nevroprotektorje.

Zdravniki Yusupovskoy bolnišnici individualno primerna za izbiro zdravil za vsakega bolnika, odvisno od vrste ishemične kapi. Posebej hude primere obravnava strokovni svet in sprejme skupinsko odločitev o taktiki nadaljnjega zdravljenja.

Bolniki z desno-ishemično možgansko kapjo bodo v prihodnosti obnovili izgubljene ali okvarjene živčne funkcije v ambulanti za rehabilitacijo bolnišnice Yusupov. Zaradi individualnega pristopa k zdravljenju vsakega pacienta, uporabe izkušenj in strokovnosti skupine strokovnjakov, večina bolnikov v bolnišnici Yusupov z ishemično kapjo obnovi izgubljene funkcije.

Celovita sanacija vključuje:

• različne vrste masaž;
• terapevtska terapija;
• Voita-terapija;
• kinesiotipiranje;
• gibalno terapijo.

Ena od oblik zdravljenja bolnikov z motnjami govora, dihanja in požiranja, ki temelji na psihološkem stiku in ročni izpostavljenosti, je metoda Castillo-Morales. Osnovno načelo Mulliganovega koncepta je »mobilizacija skozi gibanje«. Terapija Bobat je namenjena zatiranju patoloških motoričnih vzorcev in spodbujanju razvoja pravilnih gibov.

Fizioterapevti bolnišnice Yusupov uporabljajo spremljajoče tehnike za okrevanje od ishemične kapi:

• laserska terapija;
• magnetna terapija;
• akupunktura;
• transkranialna stimulacija.

Učinkovito okrevanje poteka po izkušnjah rehabilitacijskih terapevtov in drugih strokovnjakov, sodobne opreme, s katero je opremljena ambulanta za rehabilitacijo bolnišnice Yusupov.

Če se pojavijo prvi znaki desno-stranske ishemične kapi, pokličite +7 (499) 750 00 04. Zdravniki bolnišnice Yusupov bodo učinkovito zdravili bolnika z uporabo inovativnih tehnik, ki bodo obnovili okvarjene funkcije. Skupina strokovnjakov rehabilitacijske klinike ima v lasti sodobne rehabilitacijske metode, ki omogočajo zmanjševanje učinkov kapi in izboljšanje prognoze.

Značilnosti desno-obrnjenega giba

Desna stranska kap se nanaša na nevarno bolezen, pri kateri je okužba možganov motena. Hkrati so prizadete krvne žile (zamašene zaradi nastajanja maščobnih in holesterola), trpi centralni živčni sistem. Zaznamuje ga hiter razvoj v možganski skorji na desni strani.

Vrste desno-obrnjenega giba

Za desno stransko črto so ti tipi značilni:

1. Ishemična oblika. Nastanejo aneurizme, bolezni možganske in karotidne arterije ter druge bolezni žil. Najpogosteje spremlja krvavitev. Povzročiti lahko nenaden pojav možganske kapi je lahko travma, fizični napor, delo in celo običajen udarec v področje glave. Če so vnetni procesi lokalizirani s točkovno metodo, se pojavi obsežna poškodba možganov, zaradi katere se izgubijo skoraj vse motorične funkcije osebe. Simptomatologija se izrazito izraža, hitro narašča. To pomeni, da v nekaj minutah živčne celice umrejo.
2. Lakunarno obliko odlikuje dejstvo, da se v desnem delu hemisfere možganov pojavijo praznine. To so svojevrstne ciste, ki nastajajo v ozadju ishemične poškodbe možganov. Najbolj prizadete so globoke arterije.
3. Hemoragična oblika je ena najbolj nevarnih, saj obstajajo nevarni zapleti v ozadju. Teče zelo ostro, ker krvne žile niso samo blokirane, temveč tudi podvržene pretrganju. Simptomatologija se ne poveča, vendar takoj vstopi v akutno fazo, ki povzroča otekanje možganov, komo, krvavitev z nastankom praznin in anevrizm.

Vzroki

Vzroki desničarske kapi so lahko fiziološki in psihosomatski.

Fiziološki so:

• visok nivo holesterola, proti kateremu se razvije ateroskleroza;
• tromboza, trombembolija;
• bolezni ledvic;
• hipertenzija;
• miokardni infarkt;
• tumorske novotvorbe v žilah in možganih;
• revmatična srčna bolezen;
• pooperacijskem obdobju;
• debelost;
• neaktivni življenjski slog;
• jemanje določenih skupin zdravil, vendar brez nadzora;
• generična dejavnost (če ima ženska določene patologije);
• atrijska fibrilacija in druge patologije srčno-žilnega sistema.

Psihosomatske vzroke desničarske kapi dokazuje znanost. Dejstvo je, da stanje človeške psihe pozitivno ali negativno vpliva na možgane in srce. Do možganske kapi lahko pride zaradi stalnega stresa, tesnobe, tesnobe, depresije in celo jeze.

Pomembna vloga zlorabe alkohola in tobaka, kot je v teh primerih, je delo živčnega sistema v veliki meri oslabljeno, človeška psiha postane nestabilna. Kaj naj rečem o uničujoči moči škodljivih snovi. Konec koncev, tvorijo aterosklerotične plake, kršijo strukturo krvnih žil, vplivajo na možgane.

Dejavniki, ki prispevajo k kapi:

• prenajedanje;
• preveč vročo kopel;
• visoka temperatura zraka (toplota in toplota);
• ostra sprememba položaja telesa;
• nenadni skokovi krvnega tlaka (ko oseba med hipertenzijo vzame čezmerni odmerek, tlak močno pade, kar povzroči kap);
• močan fizični napor.

Simptomi

Simptomi, ki jim je treba posvetiti pozornost:

• močno povečanje krvnega tlaka;
• slabost in bruhanje;
• izguba orientacije v času in prostoru;
• huda migrena;
• bolečine v prsnici;
• neumnost in hlad v okončinah;
• izguba občutka v obrazu;
• omotica;
• neusklajenost;
• neskladnost govora;
• težave pri premikanju jezika;
• huda gluhost;
• huda slabost

Možne posledice

Posledice desničarske kapi so precej zapletene. Odvisne so od pravočasnosti sprejemanja ukrepov (prva pomoč, ustreznost zdravljenja). Možni zapleti:

1. Ker trpi osrednji živčni sistem, bolnik izgubi telesno dejavnost, najpogosteje v rokah in nogah. Tudi če se je zdravljenje začelo pravočasno, lahko bolnika dolgo spremlja tresenje in občutek otrplosti. Včasih postanejo gibi mehki. Govor je tudi moten - bolnik izrazi besede nejasno in včasih ne more povezati stavka. Po sanacijskih ukrepih ti učinki izginejo.
2. Paraliza, spastična hemipareza. Paraliza vključuje takšne težave, kot so nastanek rane na pritisk, in na njihovem mestu gnojnih ran, razjed, ki praktično ne zacelijo. Sledi razvoj kontrakture sklepov. Na primer, če je oseba že dolgo v ležečem položaju, se morajo njegovi sklepi strditi, kar pomeni, da ostanejo v položaju, v katerem je bil bolnik. Prihaja njihova popolna imobilizacija.
3. Zaradi zmanjšane sposobnosti požiranja in dihanja se v dihalnih poteh nabira sluz z bakterijami, kar povzroča okužbo. Najpogosteje se razvijejo pljučnica in tuberkuloza.
4. Če bolnik ne more samostojno voditi procesa uriniranja, se mu v mehur vstavi kateter. To vodi do bolezni ledvičnega sistema.
5. Najbolj nevarni zapleti so možganski edem, ponavljajoča se kap in srčni napad, invalidnost in smrt.

Diagnostika

Da bi predpisali pravilen režim zdravljenja, je treba natančno diagnosticirati desno-stransko kap v takšni ali drugačni obliki. Za to zdravnik predpiše diagnostične ukrepe:

• zbiranje krvi in ​​urina za splošno in biokemijsko analizo;
• elektrokardiogram;
• slikanje z magnetno resonanco;
• računalniška tomografija;
• ultrazvok srca;
• X-ray in tako naprej.

Prva pomoč za napad

Z desničarsko kapjo se lahko pojavi možgansko krvavitev, zato morate takoj ukrepati. Takoj, ko opazite prve simptome kapi, naredite naslednje:

1. Pokliči rešilca.
2. Žrtve položite na posteljo, tako da je glava rahlo dvignjena.
3. Če opazite, da je oseba spremljana z gag refleksi - se prepričajte, da ga obrnete na bok. V nasprotnem primeru se lahko zaduši.
4. Izmerite krvni tlak in preštejte pulz. Zapišite te podatke in jih nato posredujte delavcem reševalnega vozila.
5. Če je krvni tlak visok, dajte ustrezno zdravilo, da ga znižate.
6. Ne morete premakniti bolnika z enega mesta na drugo. Tudi če je padel na tla, ko je izgubil zavest, je bolje, da mu pod glavo postavimo vzglavnik in ga pustimo tam.
7. Ne spravljajte ga na pamet z amoniakom. Ko je možganska kap nezaželena.
8. Če žrtev spremljajo krči, poskusite držati noge ali roke s silo.
9. Odprite vsa okna, tako da v prostor vstopi dovolj svežega zraka.

Tradicionalno zdravljenje

Najpogosteje možganska kap na desni hemisferi možganov uporablja kirurške metode, v primerih manjše možganske kapi pa se zdravljenje z zdravili uporablja glede na vrsto bolezni.

Zdravljenje ishemične oblike je namenjeno raztapljanju nastalih krvnih strdkov in preprečevanju razvoja zapletov. Uporabite naslednje skupine zdravil:

1. Trombolitična sredstva raztopijo krvne strdke.
2. Antikoagulanti se uporabljajo za redčenje krvne tekočine.
3. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, zdravnik predpiše protitrombocitna zdravila.
4. Nootropi se uporabljajo za obnovitev funkcionalnosti živčnih celic.

Pri uporabi hemoragične kapi:

1. Pripravki za zniževanje krvnega tlaka.
2. Sredstva, namenjena obnavljanju srčnega ritma.
3. Antikonvulzivna zdravila.
4. Za preprečevanje okužbe - antibakterijsko zdravljenje.

Druge potrebne dejavnosti:

• strogo upoštevanje prehrane, ki jo predpisuje zdravnik;
• Masaže in fizioterapija;
• terapevtska vaja;
• plavanje;
• alkohol in kajenje.

Kirurški poseg je predpisan za krvavitev in v nujnih primerih. V operaciji sodelujejo nevrokirurgi. V ishemični obliki se izvaja endarterektomija, zaradi katere se odstranijo aterosklerotični plaki in obnovi možganska cirkulacija. Če so emboli, ciste, krvni strdki, se tudi odstranijo.

Rehabilitacija je potrebna za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti organov. Vzdržuje se v specializirani zdravstveni ustanovi. In kako se izvaja rehabilitacija s spastično hemiparezo, ki se je pojavila v ozadju desno-stranske kapi, lahko vidite v tem videu.

Ljudska pravna sredstva

Če ste doživeli desno stransko kap, potem je v času kompleksnega zdravljenja priporočljivo uporabljati pomožne snovi - recepti tradicionalne medicine. Preden jih uporabite, se posvetujte z zdravnikom in pridobite dovoljenje.

Naredite lahko naslednje:

1. Stisnite sok iz čebule, združite ga v enakem razmerju z naravnim medom. Mešajte in dnevno vzemite na prazen želodec in 1 žlica. l
2. Smrekova tinktura na alkohol. Vzemite 5-7 smrekovih stožcev, napolnite jih s steklenico vodke in jih pustite v temnem prostoru na teden. Pijte trikrat na dan za 1 čajno žličko.
3. Dekoracija iglavcev in limone. Igle zrežemo in izmerimo 10 žlic. Postavite jih v 1 liter vode in zavrite 10-15 minut. Nato seva. Dodajte 1 predhodno zdrobljeno limono. Počakajte, da se ohladi. Za pol kozarca vzemite trikrat na dan.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju razvoja bolezni kardiovaskularnega sistema in pojavu desničarske kapi. Kaj storiti:

1. Če imate hipertenzijo - ne zdravite se sami, se posvetujte z zdravnikom. Morda visok pritisk kaže na prisotnost resnejših patoloških motenj.
2. Za vse bolezni se obrnite na kliniko.
3. Vodite zdrav način življenja - ne pijte alkohola, drog in prenehajte kaditi.
4. Aktivnost vam omogoča, da okrepite srčne mišice, žilne stene in telo kot celoto. Zato se vključite v zmerne športe, vdihnite svež zrak in opravite dnevne sprehode.
5. Bodite pozorni na prehrano. Ne pozabite, aterosklerotični plaki so deponirani zaradi uživanja škodljivih živil, zato izključite preveč mastne in začinjene hrane, preveč slane in prekajene. Jejte več zelenjave in sadja, žita in podobno.

Prognoza po desničarju je lahko povsem ugodna, vendar podvržena pravočasnemu in ustreznemu zdravljenju. Vedeti morate, da se pričakovana življenjska doba teh bolnikov v povprečju zmanjša za 5 let. Mnogi ostajajo invalidi do konca svojega življenja. Zato je lažje preprečiti možgansko kap, kot jo pozneje znebiti.

Napoved za ishemično kap na desni hemisferi možganov, priporočila

Vsakodnevno življenje ljudi v sodobnem svetu je nenehna hitrost, pomanjkanje časa, kronična utrujenost in pomanjkanje spanja, nezdrava prehranska junk hrana na poti, stanje močnega stresa in globoka depresija. Seveda se vse to ne more odraziti na zdravstveno stanje v obliki tako imenovanih bolezni civilizacije: ateroskleroza, angina pektoris, kap, arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen in debelost. Te bolezni spremljajo presnovne motnje, zgostitev krvi, spremembe v strukturi žilne stene v obliki vnetja in odlaganja maščobnih plakov v notranjosti žil. Tako se zmanjša hitrost pretoka krvi in ​​zmanjša vnos kisika in različnih hranil v organe in tkiva.

Nepreviden odnos do pravil zdravega življenjskega sloga vodi do razvoja resnih patologij, vključno s kapjo.

Vzroki ishemične kapi desne hemisfere

Človeški možgani so eden od organov, v katerih se procesi presnove pojavljajo najbolj intenzivno, vendar v njem ni dovolj konstantnih rezerv energije, pri normalnih pogojih pa jih je dovolj za približno pet minut. Zato je kardiopulmonalna reanimacija v primeru klinične smrti pomembna za začetek v tem zelo kratkem času, da se v telesu ne pojavijo druge motnje.

Možgani potrebujejo redno oskrbo s kisikom, ko pa je v primeru zgornjih razlogov otežena oskrba s krvjo, se lahko pojavi cona ishemije. Če vaskularni vzrok, bodisi zoženje ali blokiranje s krvnim strdkom, ni izločen v naslednjih treh urah, potem je to področje nekrotično, sekundarne poškodbe in funkcije, za katere se to področje možganov povečuje, pacient izgubi večno. Nadalje, podrobneje o obsežni ishemični kapi (desna stran): posledice in zdravljenje.

Simptomi in vzroki kapi

Očitno je, da z daljšo možgansko kapjo napoved postane bolj ugodna, če se zdravniška pomoč zagotovi čim prej po nastopu žilne katastrofe, ko resne kršitve niso imele časa za razvoj. Če želite to narediti, morate hitro prepoznati znake ishemije. Obstajajo določeni možganski simptomi, s katerimi ne morejo le zdravniki, ampak tudi ljudje brez medicinske izobrazbe. Te vključujejo:

• kršitev pogovornega govora. Žrtev izgovarja besede nejasne in nekoliko počasne;
• zlom nasmeha Nato je asimetrična, izpuščen je eden od vogalov ust;
• kršitev motorične aktivnosti, huda šibkost v okončinah, do pomanjkanja možnosti gibanja z njimi. Če ta simptom ni zelo izrazit, ga morate preveriti tako, da ga primerjate z drugo zdravo roko ali nogo, pri čemer se ud na nasprotni strani lezije zniža.

Ishemična možganska kap (desna stran): posledice

Glede na to, katera arterija v bazenu je bila obstrukcija in kako velik je območje nekroze, lahko pride do različnih zapletov, obenem pa tudi več žarišč. Tako se izkaže, ker je isti odsek takoj odgovoren za določeno število funkcij. Tako bodo na primer motnje v motorni sferi, z vidika, občutljivosti in tudi psiho-emocionalne sfere.

Motnja kapi

• hipertonik ali spastičnost. V spremstvu prekomerne napetosti v mišicah in hude bolečine. To je neugoden znak v smislu uspešne rehabilitacije.
• možganska kap je značilna za parezo. To stanje je v nasprotju s prejšnjim, v mišicah se zmanjša moč zaradi tega, ker je moten normalen prenos živčnih impulzov. Če je prizadeta ena ud, se imenuje monopareza, in če sta roka in noga na isti strani, je hemipareza.
• včasih kaplja spremlja paraliza. Za to stanje je značilna popolna odsotnost kakršnih koli gibanj.
• pomanjkanje usklajevanja gibov. To se zgodi, če se med možgansko kapjo pojavi nekroza malih možganov.

Resnost motoričnih motenj po diagnozi možganske kapi je lahko drugačna. Vsekakor pa vse zahtevajo dolgoročno popolno rehabilitacijo.

Posledice bolezni pri motnjah v desni in levi hemisferi po potrditvi možganske kapi

Kršitve s strani pogleda se kažejo v obliki izgube polovice vidnega polja. Z desno stransko kapjo bolnik ne vidi levega vidnega polja z dvema očesoma. To vodi do dejstva, da oseba ne loči leve strani z desne, ne more prečkati ceste, ne vidi polovice predmeta in je ne more v celoti uporabiti.

Psihoneurološka nestabilnost s kapjo

• Apatija. Bolnik je brezbrižen do sebe, ni postavljen za pozitiven izid bolezni in za aktivno delo na svojem telesu.
• Povečana občutljivost do sebe in njegovega položaja, zahteva od drugih, da vse pozornost posvečajo njegovi osebi.
• Neustrezno dojemanje okolja. Čustveno neravnovesje, smeh ali jok brez očitnega razloga. Neskladnost čustev z življenjskimi situacijami.
• Kršitev zaznavanja njegovega položaja. Človek je prepričan, da je njegova bolezen neresna in kratkotrajna. Kljub resnim fizičnim pomanjkljivostim ljudje zavračajo zunanjo pomoč in prepričujejo druge v polno pravno sposobnost. Včasih bolniki popolnoma zanikajo prisotnost bolezni in pomanjkanje sposobnosti samopostrežbe.

Sorodniki ljudi z možgansko kapjo morajo razumeti, da oseba ne more brez njihove pomoči in jo obdržati s skrbnostjo in pozornostjo ter zagotoviti popolno oskrbo.

Slabe kognitivne funkcije so zelo izrazite v možganski kapi desne hemisfere kot v levi, ker je odgovorna za razmišljanje in komunikacijo.

• Kršitev orientacije v kraju in času. Ljudje po kapi ne morejo navesti trenutnega datuma in časa, letnega časa. Ugotovite tudi kršitev osebne usmerjenosti v obliki nezmožnosti, da navedete datum rojstva, starost, ime in priimek.
• Sposobnost ustvarjanja vzročno-posledičnih odnosov izgine, oseba ne more načrtovati svojih dejanj, da bi dosegla želeni rezultat.
• Kršenje samoorganizacije in konstruiranje dogodkov v pravilnem zaporedju je značilno tudi za kap, oseba ne more slediti isti temi med pogovorom.
• Kršitev komunikacije z drugimi ljudmi, pacient je kršil percepcijo komičnih izrazov, metafore, vse dojema dobesedno, v dobesednem pomenu in na tej podlagi naredi napačne zaključke o tem, kar je slišal. Poleg tega oseba ne more dolgo časa zadrževati svoje pozornosti in se dolgo časa osredotočiti na kakršenkoli poklic.
• Amnezija. Ljudje s kapjo težko spominjajo nove informacije, prav tako je težko spomniti na nedavne dogodke, podatke in dejstva.

Zdravljenje

Zdravljenje kapi se mora začeti takoj. Shema vključuje obsežen seznam zdravil, ki se predpisujejo dolgoročno, ne glede na lokalizacijo lezije, da bi čim prej odpravili motnje v delovanju telesa.

1. Trombolitična terapija za možgansko kap, ki se izvaja samo v specializirani enoti za intenzivno nego pod nadzorom strjevanja krvi in ​​po računalniški tomografiji. Za ta postopek obstajajo posebni protokoli, ki urejajo časovni okvir in indikacije za uvedbo posebne droge - Alteplaza.
2. Kirurško zdravljenje kapi.

• Intravaskularna tromboliza, ko se heparinski preparati injicirajo neposredno v trombozno posodo skozi dolgi kateter skozi femoralno veno.
• Stentiranje plovil pri njihovem zoženju. Prav tako se skozi veno na stegnu vstavi kateter, na prostem koncu katerega se odpre poseben očesni dežnik, ki obnovi prepustnost posode in ujame krvne strdke - koščke aterosklerotičnih plakov.

1. Antikoagulantna in antitrombocitna terapija pri potrditvi diagnoze možganske kapi. Nadaljuje se po trombolizi z istimi pripravki heparina, le pri nižjih odmerkih. Nizki odmerki aspirina preprečujejo lepljenje krvnih celic, nastajanje blata in zavirajo aktivnost trombocitov.
2. Celovito zdravljenje arterijske hipertenzije, ki je še posebej značilna za starejše.
3. Antiaritmična zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v ušesih desnega atrija.
4. Statini - zdravila za zniževanje holesterola v krvi pri ishemični bolezni srca.
5. Nevroprotektorji in nootropiki. Zdravila, ki so predpisana po akutnem obdobju kapi, so minila. Izboljšajo metabolizem v možganih, izboljšajo mikrocirkulacijo in nasičijo tkiva s kisikom in hranili.
6. Nadzor ravni sladkorja v krvi. Priporočilo velja zlasti za izkušene diabetike, ki so doživeli možgansko kap.

Rehabilitacija po kapi

Obnovitev izgubljenih funkcij in motenj v telesu po kapi se začne od prvega dne po postavitvi diagnoze. Zdravnik skupaj z anesteziologom-rehabilitatorjem, psihoterapevtom, fizioterapevtom, fizioterapevtom, govornim terapevtom, kineziterapijo in masažnim zdravnikom sestavi celovit načrt za rehabilitacijo pacienta. Vzporedno so bolniki povezani s procesom zdravljenja.

Za ponovno vzpostavitev motenj gibanja se v postelji izvaja medicinska gimnastika, začenši s pasivnimi gibi, obračanjem iz ene strani na drugo, masažo, fizioterapevtskimi postopki v obliki elektromiostimulacije, elektroforezo z elektroliti do paretičnih okončin. Po okrevanju se bolniku po možganski kapi ponudi, da opravi različne vaje na simulatorjih, hojo s pohodniki, berglami in podobno.

Hkrati se logoped poveže in dela za ponovno vzpostavitev motenega govora po možganski kapi.

Morda je najpomembnejša točka rehabilitacije po kapi delo s psihoterapevtom. Ta specialist pomaga pri obnovi miselnih procesov in kognitivnih funkcij, pomaga pri podpori bolnikove motnje motivacije in ga pripravi na okrevanje.

Preventivni ukrepi po možganski kapi preprečujejo ponovni udar

Desničarska ishemična kap: prognoza za življenje

Z možgansko kapjo desne hemisfere, zlasti s pravočasno pomočjo, so napovedi preživetja relativno visoke. In napovedi za obnovo delovanja in samopostrežbe na nizki ravni. Le z bolnim in dolgotrajnim izvajanjem vseh zdravstvenih in rehabilitacijskih ukrepov obstajajo možnosti za uspešen izid in vrnitev v polno življenje po možganski kapi. Ne smemo pozabiti, da je pacientu skoraj nemogoče, da bi šel skozi te težke poskuse, zato je potrebna podpora sorodnikov v tem zahtevnem postopku, dokler je potrebno.

Desna ishemična kap

Ishemična kap je eden najpogostejših vzrokov smrti in invalidnosti v populaciji razvitih držav. Pred nekaj desetletji je bilo število primerov hemoragične in ishemične kapi enako, danes pa se pri 85% bolnikov z apopleksijo diagnosticira možganski infarkt. Takšna žalostna statistika je povezana s povečanjem razširjenosti glavnih dejavnikov tveganja za ishemično kap - ateroskleroza, hipertenzija, sladkorna bolezen, bolezni srca, slaba izbira življenjskega sloga, slabe navade.

Človeški možgani so sestavljeni iz dveh polobli, levo in desno. Cerebralni infarkt jih prizadene s skoraj enako frekvenco. Toda, kot kaže praksa, je možganska kap desne hemisfere lažja, okrevanje pa je popolnejše kot po levi strani. Čeprav je hitra diagnoza infarkta desne hemisfere možganskega tkiva malo težka zaradi značilnosti prvih znakov patologije.

Možganska kap je eden najpogostejših vzrokov invalidnosti pri starejši populaciji.

S porazom desne hemisfere se govornih težav skoraj nikoli ne opazi, saj se govorni center nahaja v levi hemisferi (razen za ljudi s prevladujočo desno hemisfero možganov). Govorna motnja, kot je znano, je prva referenčna točka, na katero skrbijo bolniki sami in tisti, ki jih obdajajo. Tako lahko kap desne hemisfere možganov nekaj časa ostane neprepoznana, kar vodi do pozne diagnoze in poslabšanja prognoze.

Vzroki in dejavniki tveganja za ishemični možganski kap

Vzroki in dejavniki tveganja za razvoj akutne ishemije desne hemisfere možganov se ne razlikujejo od tistih pri levem vplivu.

Neposredni vzrok za razvoj desnega možganskega hemisfere je blokada arterijskih žil, ki ga hranijo. Istočasno lahko aterosklerotični plak, embolus, trombotična masa blokirajo pretok krvi, posoda se lahko stisne zunaj ali se krči dolgo časa. Hemodinamične motnje lahko vodijo tudi v razvoj ishemične kapi, ki jo spremlja znižanje sistemskega arterijskega tlaka z razvojem hipoksije možganov.

Glavni dejavniki tveganja za ishemično kap so:

• starost;
• arterijska hipertenzija (primarna in simptomatska);
• kršitev metabolizma lipidov s hiperholesterolemijo, kar vodi v razvoj cerebralne ateroskleroze;
• kajenje in zloraba alkohola;
• migrena z avro;
• jemanje hormonskih peroralnih kontraceptivov;
• diabetes;
• embologozne bolezni srca (prirojene in pridobljene okvare, atrijska fibrilacija in druge srčne aritmije, umetni ventili, spodbujevalnik);
• bolezni krvnega sistema s povečano nagnjenostjo k koagulaciji;
• osteohondroza materničnega vratu;
• sistemski vaskulitis (Takayasujeva bolezen, Kawasakijev sindrom itd.);
• infektivni endokarditis;
• globoka venska tromboza noge in stegna.

Osnova za nastanek patoloških sprememb v ishemični kapi je prenehanje dostopa krvi do območja možganov, ki se hrani iz blokirane arterije. Večji kot je premer prizadete žile, slabša je prognoza in slabša je nevrološka okvara pri ljudeh. Če so nevroni 3-7 minut brez kisika, se v njih pojavijo nepopravljive spremembe in celice umrejo, v možganskem tkivu nastane žarišče nekroze (infarkta), ki se kasneje nadomesti z brazgotinami. Posledica tega je izguba funkcije tega področja možganskega tkiva, ki se bo pokazalo z različnimi žariščno-nevrološkimi simptomi.

Če se v teh nekaj minutah spontano nadaljuje dotok krvi (to se pogosto zgodi), potem nevroni ne umrejo in vsi simptomi izginejo. To stanje se imenuje prehodni ishemični napad ali mikrostrok.

Videoposnetek vzrokov za kap:

Klasifikacija ishemične kapi

Obstaja več klasifikacij ishemične kapi, vendar je porazdelitev ishemije v smislu stopenj razvoja praktično pomembna, saj določa taktiko zdravljenja in smer preprečevanja.

Hitrost razvoja akutne ishemije možganov se razlikuje:

1. TIA (prehodni ishemični napad). To je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki jo spremljajo žariščne nevrološke simptomi, ki so specifični za možgansko kap, vendar izgine v 24 urah po nastopu. Ne pušča za seboj nevrološkega deficita. Vendar pa je takšno stanje nekakšno opozorilo, da bo bolnik v bližnji prihodnosti imel polnopravni možganski infarkt.
2. Majhna kap. To je akutna ishemija možganov, katere simptomi popolnoma izginejo v 2-21 dneh po začetku kapi. Ima ugodno prognozo, vendar povečuje tveganje za kasnejši možganski infarkt, zato je treba posebno pozornost posvetiti preventivnim ukrepom.
3. Progresivni možganski infarkt. To je klinična varianta možganske kapi, ko se simptomi (cerebralne in žariščne nevrološke) ne razvijejo takoj, ampak čez nekaj ur ali celo dni. Zelo pogosti. Diagnoza je težka, saj se znaki razvijajo postopoma.
4. Dokončana ishemična kap. To je takrat, ko je ognjišče infarkta že v celoti oblikovano in ima bolnik vztrajne žariščne simptome, ki so odvisni od lokacije in velikosti poškodbe možganov.

Funkcije desne hemisfere možganov

Da bi razumeli, zakaj te in ne druge funkcije telesa trpijo zaradi ishemične kapi desne poloble, je treba razumeti, za kaj je odgovorna desna hemisfera možganov.

Glavne funkcije desne hemisfere:

• nadzor aktivnih gibanj leve polovice telesa;
• nudenje obraznih izrazov na levi strani obraza;
• občutljivost leve strani telesa;
• vid, sluh, vonj;
• občutek intuicije;
• orientacija v prostoru in določanje lokacije osebe;
• zaznavanje neverbalnih informacij (znaki, simboli, podobe);
• prepoznavanje čustev drugih ljudi z intonacijo in obraznimi izrazi, gibi;
• odgovoren za razumevanje metafor in figurativnih pomenov besed;
• odgovoren za dojemanje glasbe, naklonjenost k njej;
• določa upogib za risanje;
• zagotavlja delovanje možganov, ki je večopravilnost, to je hkratna obdelava večih tokov informacij;
• omogoča sanjanje, sanje;
• omogoča zaznavanje predmeta kot celote in ne kot sklop posameznih delov;
• odgovorni za prepoznavanje obrazov;
• odgovorni za dojemanje različnih barv;
• vam omogoča, da najdete razlike med nečim;
• daje osebi sposobnost razmišljanja posebej.

Desna in leva hemisfera možganov imajo različne funkcije.

V skladu s tem se lahko s porazom te poloble izgubijo vse opisane funkcije in posledično. Prvi učinki desno-stranske kapi, ki jih lahko opazimo, so levičasta paraliza roke in noge (hemiparesis) ali enega od udov, centralna paraliza obraznih mišic na levi, zamegljen vid (zamegljenost, podvajanje, izguba vidnih polj), težave s sluhom. Brez govora ni težav. Tak simptom (afazijo) lahko opazimo samo pri ljudeh s prevladujočo desno poloblo.

Veliko kasneje se pojavijo drugi simptomi poškodbe desne hemisfere možganov, ki so povezani z izgubo ene ali več zgoraj opisanih funkcij. Oseba lahko izgubi sposobnost prepoznavanja obrazov ljudi, znanih subjektov, ne more razumeti humorja in metafore (vse dojema dobesedno). Izgubi naklonjenost glasbi, risanju. Zmožnost krmarjenja po znanih območjih, sposobnost iskanja razlik, prepoznavanje barv, razumevanje čustev drugih ljudi je oslabljena.

Značilnosti klinične slike desno-stranskega možganskega infarkta

Kot smo že omenili, je pogosto hitra diagnoza bolezni težka, saj ni govora. Naslednji simptomi nakazujejo razvoj desno-obrnjene poteze:

• glavobol, kroženje glave, slabost, bruhanje;
• lahko pride do kršitve zavesti ali njene izgube;
• zmanjšana mišična moč in popolna nezmožnost gibanja v levih okončinah;
• paraliza leve strani obraza (opustitev levega vogala usta, povešanje spodnje leve veke in lica);
• vidni simptomi;
• nenadna izguba orientacije v okolici;
• izguba občutljivosti na levo (mravljinčenje, odrevenelost);
• nenadna izguba koordinacije in ravnotežja;
• palpitacije srca, zasoplost;
• pretiran pretok;
• suha usta;
• sprememba normalne barve kože;
• visok krvni tlak.

V primeru takih znakov morate takoj poiskati zdravniško pomoč ali poklicati rešilca. Konec koncev lahko vsaka izgubljena minuta vzdrži zdravje bolnika ali celo življenje.

Glavobol pogosto spremlja kap

Diagnoza ishemične kapi

Za hitro diagnozo možganske kapi lahko uporabite naslednji test, ki ga sestavljajo 4 točke:

1. Prosite žrtev, naj se nasmehne. Če je nasmeh istočasno pokvarjen, morate sumiti, da je nekaj narobe.
2. Prosite osebo, naj izreče vsak stavek. Če ne more storiti tega ali govor je nerazumljiv - pokličite rešilca.
3. Prosite osebo, naj najprej dvigne obe roki in nato obe nogi. Če to ne pomaga dvigniti enega od udov, je treba sumiti na možgansko kap.
4. Preverite usmerjenost osebe v sebi in v prostoru. Če ne more dati svojega imena, se spomnite, kje je in kdaj je, potem je treba sumiti na problem.

Hitri test za diagnozo kapi

V bolnišnici mora oseba z možgansko kapjo opraviti posvet z nevrologom, nevrokirurgom, kardiologom. Izvedite celovito laboratorijsko raziskavo krvi in ​​urina, računalniško ali magnetno resonančno slikanje možganov, EKG, rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvok srca, nadzor ravni krvnega tlaka. Vsi ti pregledi omogočajo določitev vrste možganske kapi, njeno lokalizacijo in velikost, izdelavo kompetentnega programa zdravljenja, diagnosticiranje komorbidne patologije.

Zdravljenje možganskega infarkta

Zdravljenje desničarske ishemične možganske kapi se ne razlikuje od lezije leve hemisfere možganov. Opravite osnovno in specifično terapijo.

Osnovna obravnava vključuje naslednje dejavnosti: t

• podpora osnovnim funkcijam človeškega življenja (dihanje, delo srčno-žilnega sistema, podpora homeostazi);
• normalizacija tlaka (v primeru povečanja se tlak postopoma zmanjšuje, saj oster padec le poveča poškodbe možganov);
• normalizacija temperature, ker hipertermija med kapjo negativno vpliva na prognozo;
• preprečevanje in zdravljenje zapletov (pljučnica, pljučna embolija, globoka venska tromboza okončin, preležanine);
• simptomatsko zdravljenje (odprava tahikardije, aritmij, konvulzij, bruhanja in drugih patoloških simptomov);
• preprečevanje in zdravljenje možganskega edema.

Posebna obravnava vključuje: t

• za trombolizo (če je minilo več kot 6 ur od kapi), se v ta namen injicirajo posebna zdravila intravensko, trombolitiki, ki lahko raztopijo krvni strdek, ki blokira pretok krvi v možganih, prizadeto območje pa se zmanjša in napoved se izboljša );
• imenovanje antikoagulantov in antiplateletnih sredstev, zdravil, ki redčijo kri in preprečujejo ponovno tvorbo krvnih strdkov;
• nevrološka zaščita - uvedba zdravil, ki ščitijo še neobstojne nevrone pred poškodbami.

Video za prvo pomoč:

Tako lahko sklepamo, da se desničarska ishemična kap ni razlikovala od leve strani zaradi razlogov, razvojnega mehanizma, načel diagnoze in zdravljenja. Vendar pa ima značilnosti kliničnega poteka in ustrezne posledice, ki jih je treba upoštevati v fazi rehabilitacije.