Motnje srčnega ritma

Pri zdravem človeku je srčni utrip nastavljen s sinusnim vozliščem. Pogostost utripov na minuto je od 65 do 85. Zaradi stresa ali notranjih bolezni včasih dobro usklajen proces ne uspe. Izzvana motnja srčnega ritma se imenuje aritmija. Ima sekundarno naravo pojavljanja in lastne prepoznavne simptome ter vzroke in zdravljenje. Z osredotočenjem na njih bo zdravnik lahko natančno diagnosticiral in pripravil režim zdravljenja. Temeljil bo na popravkih zdravil in življenjskem slogu. V hujših primerih se uporabi operacija.

Normalni srčni ritem

Značilnosti motenj srčnega ritma je lažje razumeti, če razumete mehanizem telesa:

• Naravni spodbujevalnik (sinusni vozel) sproži signal;
• Poslani signal je približno 0,05 sekunde. v anti-ventrikularnem vozlišču;
• V tem času je pogodba o atrijih;
• Nadaljnji prenos impulza navzdol v snope vlaken povzroči strjevanje komore.

Včasih se med seboj kombinira več dejavnikov, na primer zaradi slabe prevodnosti se pojavijo težave s kontraktilnostjo.

Kontrakcije srca in njihova intenzivnost so pod nadzorom možganske skorje. Razlog za to so različne situacije, zaradi katerih se srčni utrip poveča ali upočasni. V nekaterih primerih so krivci stres in preobremenitev, v drugih - spanje in počitek. Na to vplivajo hormoni hipofize, vagus in sinusni živci.

Klasifikacija kršitev

Motnje srčnega ritma se glede na potek in vzrok razvoja delijo na določene oblike. Njihova kratka razvrstitev je naslednja:

• Bradikardija. V tem primeru govorimo o njegovi sinusni raznolikosti. Za njeno značilnost je zmanjšanje srčnega utripa na 55 in nižje. Bolniki se pogosto pritožujejo na bolečino v prsih, splošno slabost in omotico. Srčne aritmije, ki jih povzroča bradikardija, predvsem zaradi arterijske hipotenzije in patologije srca in ščitnice.
• Tahikardija (sinus). Taka odpoved srčnega utripa se kaže v povečanem srčnem utripu na 95 utripov na minuto in več. Pacient hkrati počuti, da pretepa srce in doživlja neugodje v prsih. Imenuje se napetost sinusne tahikardije, fizične in duševne preobremenitve, prehlade in okužbe ter bolezni srca in ožilja.
• Paroksizmalna (paroksizmalna) tahikardija. Predstavlja pravilen ritem srčne mišice, vendar preveč hiter. Za paroksizmalno tahikardijo je značilen srčni utrip 140-220 utripov na minuto. Med napadom bolnik čuti izgubo moči. Včasih lahko pride do srčnega utripanja in potenja. Lajšanje splošnega stanja pride tako nenadoma kot začetek napada. Vzroki so enaki sinusni tahikardiji.
• Atrijska fibrilacija. Imenuje se tudi atrijska fibrilacija zaradi kaotične kontrakcije s frekvenco 300-600 utripov na minuto posameznih delov mišičnega tkiva. Tovrsten neuspeh srčnega ritma se kaže v nepopolnem krčenju atrija in ne ritmični kompresiji prekatov, kar povzroča resne težave s krvnim obtokom. Med napadom atrijskega trepetanja lahko njihova pogostnost preseže 300 utripov na minuto. Toda, če ni kršitve atrioventrikularnega prevajanja, se srčni ritem ne izgubi. Atrijsko trepetanje in atrijska fibrilacija se lahko izmenjujeta. Pacient čuti kratko sapo in nelagodje v prsih, med hudim napadom je lahko usoden zaradi prenehanja ali resne kršitve pretoka krvi. Atrijska fibrilacija se razvije zaradi malformacij in bolezni srca in ščitnice, pa tudi med alkoholizmom.
• Respiratorna aritmija. Ta vrsta motnje srčnega ritma se kaže v napačni menjavi kontrakcij. V bistvu gre za otroke. Potek terapije ni predpisan, saj respiratorna aritmija ne vpliva na zdravje.
• Ekstrasistole. V tem primeru pride do prezgodnjega krčenja srca. Pacient čuti močan udarec v prsni koš ali zbledi. Včasih se kaže v popolnoma zdravi osebi ali zaradi notranjih patologij in nenormalnega načina življenja.
• Srčna blokada. Za njih je značilen neuspeh srčnega ritma, ki ga povzroči popolna prekinitev ali popačenje prevoda impulza vzdolž miokarda. Glavna manifestacija blokade je paroksizmalno izginotje pulza. Oseba zaradi tega neuspeha lahko izgubi zavest ali trpi zaradi napadov. Če je blokada impulza končana, se srčno popuščanje razvije in smrt se pogosto pojavi.
• Idiopatska aritmija. To se kaže precej ostro, tudi pri ljudeh, ki nimajo zdravstvenih težav. Bistvo idiopatske oblike aritmije je izkrivljanje prevodnosti pulza. Obstaja problem zaradi vpliva različnih zunanjih in notranjih dejavnikov.

Zgornji opis bo pomagal razumeti, kaj je aritmija. Vendar pa mora zdravstveni delavec opraviti diagnozo in predpisati zdravljenje, pri čemer se osredotoča na rezultate pregleda. Samozdravljenje lahko povzroči poslabšanje in smrt.

Simptomatologija

Včasih se neuspeh srčnega utripa dejansko ne manifestira in se odkrije naključno med pregledom EKG. Vendar je v večini primerov aritmije značilna naslednja klinična slika:

• povečana ali upočasnjena hitrost krčenja srčne mišice;
• občutek neugodja v prsih;
• kratka sapa;
• omedlevica ali izguba zavesti;
• omotica.

Glede na obliko okvare se simptomi lahko razlikujejo po stopnji intenzivnosti in se medsebojno kombinirajo. Atrijska fibrilacija je najbolj nevarna, saj ima bolnik med napadom včasih klinično smrt zaradi aretacije pretoka krvi.

Vzrok dejavnikov

Ne v vseh primerih so napake v srčnem ritmu posledica razvoja patološkega procesa. Na primer, med spanjem se zmanjša intenzivnost krčenja srca.

To je posledica vpliva vagusnega živca. Manjše manifestacije naslednjih neuspehov med spanjem so precej naravne:

• blokada prve stopnje;
• posamezne ekstrasistole;
• tip aritmije sinusov.

Zaradi prenesenega stresa in motenega psiho-emocionalnega ozadja se hitrost srca pospešuje. Problem nastane zaradi napak v vegetativnem (avtonomnem) oddelku centralnega živčnega sistema, kot tudi zaradi aktivne sinteze adrenalina, kar daje srcu močan signal za krčenje. Med drugimi vzroki za začasne motnje v ritmu srca je mogoče opredeliti najpogostejše:

• Slabe navade in kofein povečata srčni utrip, prispevata k razvoju ekstrasistolov.
• Stalna uporaba alkohola v velikih odmerkih povzroča pojav epizod atrijske fibrilacije in supraventrikularno tahikardijo.
• Kršitev ravnotežja med vodo in soljo slabo vpliva na srčno-žilni sistem. Med vzroki teh pojavov lahko ugotovimo pregrevanje ali hipotermijo, vročino, vnetne procese, zastrupitve, anemijo (anemijo), izgubo krvi, šok in kolaps. V redkih primerih se problem pojavi zaradi dehidracije, ki jo povzroča nenormalno blato (driska) ali pogosto bruhanje.

Vpliv teh dejavnikov povzroča začasne motnje. Običajno se odstranijo po odstranitvi vzroka. Vendar pa obstajajo primeri neuspehov v srčnem ritmu, ki so lahko bolj nevarni, na primer zaradi prevelikega odmerjanja drog. Zaradi njih se pojavijo utripi in tahikardija. To se nanaša predvsem na naslednje skupine zdravil:

• srčni glikozidi;
• antiaritmiki;
• beta adrenomimetiki.

Pogosto prihaja do napak srčnega ritma zaradi naslednjih oteževalnih dejavnikov:

• genetska predispozicija;
• starejša starost (po 50 letih);
• prekomerna telesna teža;
• kajenje in zloraba alkohola.

Osebe, ki pripadajo eni ali več skupinam tveganj, je treba anketirati vsako leto. Če težave ni mogoče preprečiti, lahko ugotovite, kaj storiti le od kardiologa.

Aritmijo pogosto sprožijo različne bolezni. Gre predvsem za srčno-žilni sistem:

• kardioskleroza;
• okvare srca;
• hipertrofija levega prekata;
• srčni napad;
• hipertenzija;
• kardiomiopatija;
• srčno popuščanje;
• vnetne srčne bolezni (miokarditis, perikarditis).

Patologije živčnega sistema imajo velik vpliv na srčni utrip. To je:

• vegetativna distonija;
• nevroza;
• akutne motnje možganskega pretoka krvi;
• neoplazme v možganih;
• poškodbe glave.

Motnje v endokrinem (hormonskem) ravnovesju pogosto povzročijo povečanje ali upočasnitev srčnega utripa:

• tumor nadledvične žleze;

• nizka ali visoka raven sinteze ščitničnega hormona;
• diabetes;
• menopavzi in značilnosti menstruacijskega ciklusa pri ženskah.

Zaradi bolezni notranjih organov, želodca in črevesja ima bolnik napake v različnih sistemih, vključno s srčno-žilnim sistemom. To velja za vnetje trebušne slinavke ali žolčnika in diaphragmatsko kilo.

Ne-srčni vzroki običajno povzročajo takšne oblike odpovedi srčnega ritma:

• tahikardija in sinusna bradikardija;
• ventrikularni in atrijski prezgodnji ritmi (manjši);
• 1-2 stopinjska blokada;
• tahikardija trebušne slinavke.

Morate se bati hudih patoloških procesov, ki vplivajo na srce. Resne organske poškodbe ponavadi povzročijo popolno blokado, atrijsko fibrilacijo in redne napade ventrikularne tahikardije.

Potek terapije

Če želite povedati, kaj storiti v primeru aritmije, kot tudi predpisati zdravljenje mora biti zdravnik. Pogovor bo opravil s pacientom, opravil pregled in predpisal potrebne preglede. Glede na njihove rezultate bo izvedena shema terapije. Temelji na zdravilih v kombinaciji s takšnimi metodami:

• fizikalna terapija;
• korekcija moči;
• kirurški poseg.

Z vadbo lahko bolnik okrepi srce in izboljša splošno zdravje.

To je kontraindicirano za vadbo do popolne izgube moči, da ne bi preobremenili srčne mišice. Namesto prevelikih treningov je priporočljivo opraviti lahke jutranje vaje, hoditi na svežem zraku in teči na kratke razdalje z zmernim tempom. Postopoma je treba povečati obremenitev, vendar ne pogosteje kot enkrat na teden, po možnosti po posvetovanju z zdravnikom.

V primeru okvare srčnega ritma je potrebna korekcija prehranjevanja. Pacient se mora odreči pečenim, dimljenim in mastnim jedem v korist hrane, pripravljene s kuhanjem ali paro. Svojo prehrano morate obogatiti tudi z mlečnimi izdelki, zelenjavo, sadjem in zelišči. Bolje je zavreči začimbe, sol in slaščice.

Zadovoljevanje telesa z vitamini in mikroelementi samo s hrano je zelo težko, zato je priporočljivo, da jih združimo z vitaminskimi kompleksi. Med pripravki na osnovi kalija je mogoče razlikovati "Asparkam" in "Medivit." Večina tega elementa v zelenem in suhem sadju. Magnezij ni nič manj uporaben za stabilizacijo srčnega ritma. Najbolj zahtevni kompleks "Magne B6" in "Magnistad". Med izdelki se lahko razlikujejo jedrca semena in oreščkov - v njih je dobra koncentracija snovi.

Zdravljenje z drogami

Da bi odpravili napake v srčnem ritmu, zdravniki predpisujejo blokatorje. Bistvo njihovega delovanja je preprečiti vpliv določenih elementov na srčno mišico in krvne žile. To je:

• Blokatorji beta-adrenoreceptorjev, ki ne dajejo adrenalina in noradrenalina, vplivajo na intenzivnost srčnih kontrakcij. Zdravila so razdeljena na selektivne in neselektivne. V prvo kategorijo spadajo Atenol, Sectral, Lokren, Biol, Nebitlet in druga kategorija, Anaprilin, Darob, Timolol, Korgard, Sandonorm.
• Zaviralci kalijevih kanalov preprečujejo vstop kalija v kardiomiocite (srčne celice). Učinek zmanjša električno aktivnost srčne mišice in stabilizira njen ritem. Med zdravili iz te skupine se pogosto uporablja "Kordaron", "Ibutilid", "Amidaron."
• Zaviralci kalcijevih kanalov izključujejo vstop v kardiomiocite. Zaradi tega se zmanjša resnost avtomatizma sinusnega vozlišča in ustavi se gonilnik sekundarnega srčnega ritma. Najpogosteje uporabljeni "Verapamil", "Kordafen", "Dilzem".
• Blokatorji natrijevih kanalov preprečujejo vstop natrija v stene srca, zaradi česar se prehod vzbujalnega impulza upočasni in srčni utrip se stabilizira. Najbolj iskana zdravila iz te skupine so kvinidin, novokainamid, lidokain in propanorm.

Samostojno izbira antiaritmičnih zdravil je strogo prepovedana, saj so v vsakem primeru prisotne kontraindikacije in individualne značilnosti. Med drugimi zdravili, ki se uporabljajo za dopolnitev zdravljenja, je mogoče razlikovati srčne glikozide, na primer Digoxin. Zmanjšujejo pogostost krčenja in obnavljajo sinusni ritem.

Operativno posredovanje

Včasih je nemogoče stabilizirati srčni ritem na medicinski način. V takem primeru bo zdravnik priporočil izvedbo operacije, katere namen je zmanjšati tveganje smrti in ustaviti aritmijo. Za to se uporabljajo naslednje metode:

• Uporaba spodbujevalnika ali defibrilatorja. Obe napravi se uporabljata kot umetni spodbujevalnik. Bistvo operacije je, da se naprava namesti v subklavijo pod lokalno anestezijo. Srčni spodbujevalnik ali defibrilator bosta lokalizirana pod kožo, elektrode pa bodo potegnjene v votlino srca za nadaljnjo stimulacijo. Po zaključku operacije mora bolnik ležati v bolnišnici 1-2 dni. V tem času morajo zdravniki zagotoviti, da so nastavitve naprave pravilne in da ni nobenih zapletov.
• Radiofrekvenčna ablacija katetra. Takšna operacija se v mnogih razvitih državah Evrope in Azije uporablja za odpravo aritmij. Njegovo bistvo je v praženju okvarjenih območij v srcu, ki povzročajo motnje v delovanju. Pred postopkom se pacienta pošlje na elektrofiziološki pregled, da ugotovi vir problema. Po odkritju bo zdravnik injiciral »Relanium« in pod lokalno anestezijo ubil femoralno arterijo ali veno in vstopil v poseben kateter. Zadržal se bo v srcu, da bo prežalil problematično področje, nato pa bo umetno sprožil napad tahikardije, da bi ocenil rezultat dela. Po končani intervenciji se pacienta napoti na drugo elektrofiziološko preiskavo. V odsotnosti drugih poškodb, ki povzročajo aritmijo, se bo lahko vrnil domov.

Naprave morajo služiti približno 8-10 let, nato pa se v specializiranem centru preveri njihovo stanje in baterija se spremeni. Delovanje za zamenjavo baterije je preprosto, ni travmatično. Če je naprava zelo zastarela, bo strokovnjak priporočil, da jo zamenjate z modernejšim modelom.

Značilnosti zdravljenja otrok

Kršenje srčnega ritma pri otrocih je prirojeno, v polovici primerov je asimptomatsko. Zdravljenje naj opravi pediater ali pediatrični kardiolog. Osnovno pravilo pri pripravi terapije ostaja nespremenjeno - potrebno je odpraviti glavni vzrok bolezni. Na primer, če je revmatizem moteč dejavnik, je treba žarišča okužbe odstraniti.

Funkcionalna aritmija sploh ne zahteva zdravil. Dovolj bo za spremembo življenjskega sloga otroka:

• prilagodi način počitka in dela;
• ravnotežje prehrane;
• nasičeno telo s hranili;
• poskrbite za minimalno vadbo otroka.

Če aritmijo povzročajo notranje patologije, vključno s srcem, se lahko zdravljenje in operacija vključita v zdravljenje. Zdravljenje z drogami temelji na:

• normalizacija ravnovesja elektrolitov v srcu;
• uporaba antiaritmikov;
• obnovitev dobre prehrane srca.

Včasih zdravilo ne prinaša potrebnega sadja. V tem primeru se operacija uporablja za stabilizacijo srčnega ritma. To je radiofrekvenčna ablacija ali implantacija srčnega spodbujevalnika in defibrilatorja.

Motnje v srčnem ritmu imajo številne značilnosti, odvisno od njihove oblike. Imenujejo se zaradi zunanjih in notranjih dejavnikov. Osebam, ki so ogrožene, je treba posebno pozornost nameniti vzrokom aritmije. Vsako leto jih je treba testirati, da se spremlja delo srca. Če najdete nepravilnosti, se posvetujte s kardiologom.

Zdravljenje idiopatske srčne aritmije

Atrijska fibrilacija srca: opis, vzroki, simptomi, nevarnost in zdravljenje

Kaj je to?

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Normalno delovanje srčne mišice je krčenje atrija in prekatov v pravilnem zaporedju. Ko kršitve srca začnejo upadati v napačnem ritmu, je medicinsko ime za ta pojav aritmija.

Najpogosteje imajo ljudje to vrsto bolezni, kot je atrijska fibrilacija. Hkrati pri delu srčne mišice izgine faza, v kateri se zmanjša atrija. Namesto krčenja se pojavijo trzanje ali »utripanje«, ki vpliva na funkcijo prekata.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Razširjenost

Bolezen je znana že dolgo časa in po statističnih podatkih je kršitev srčnih ritmov postavila vsake dve stoti obiskovalci klinike.

Pogosto se pojavlja atrijska fibrilacija (AI) kot posledica in zapleta IHD ali hipertenzije.

AI vključuje atrijsko trepetanje in fibrilacijo.

V Veliki Britaniji in Združenih državah so bile izvedene različne študije te bolezni, ki kažejo, da se ta bolezen pojavlja pri 0,4–0,9% odrasle populacije.

Napad MA na začetku je običajno izrazit, nato pa se začnejo pojavljati recidivi (periodično izločanje krvi v aorto).

Klasifikacija, razlike med vrstami, faze

Bolezen ima tri stopnje:

• Ustavi se brez kakršnegakoli zdravljenja. To ni posebej nevarno in ima ugodno prognozo.
• Neodvisno se ne ustavi. Srčni ritem se obnovi zaradi medicinskih ali fizioterapevtskih učinkov.
• Stalno. Obstaja potreba po stalnem spremljanju delovanja srca, da bi se izognili tromboembolizmu.

Atrijska fibrilacija srca je lahko paroksizmalna (paroksizmalna) in trajna (dolga), zdravljenje obeh oblik je podobno.

Zakaj obstajajo dejavniki tveganja pri mladih in starejših

Najpogosteje se ta bolezen srčne mišice pojavi zaradi njenih revmatičnih poškodb, kot tudi zaradi debelosti ali sladkorne bolezni (sladkorja), miokardnega infarkta (ugotovite, kaj je in kakšne so posledice), poškodbe alkohola.

Vpliva na srčno mišico in jemlje različna zdravila, kajenje, močan psiho-čustveni stres, pogosta uporaba kofeinskih pijač - kava, močan čaj, energija.

Operacije, ki se prenesejo v srce, prirojene napake srca se lahko pripišejo tudi dejavnikom tveganja.

Večina epizod bolezni AI se pojavlja pri starejši starosti bolnikov - starejših od 75 let. Ni vsakdo lahko natančno določi vzrok te bolezni.

Srčna patologija je eden najpogostejših vzrokov. Pogosto se ta bolezen pojavi, če je bolnik kdaj imel diagnozo bolezni ali motnje ščitnice.

Dejavnik tveganja pri mladih je slabe navade. Neomejena uporaba alkohola in kajenje znatno povečujeta možnost bolezni.

Simptomi in znaki napada

Kako se manifestira aritmija? Odvisna je od oblike bolezni, pa tudi od posebnosti človeške psihe in splošnega stanja miokarda.

Začetni znaki te bolezni srca so ponavljajoča se dispneja, ki se po športnih dejavnostih ne ustavi dolgo časa, pogostega srčnega utripa, bolečine ali drugih neprijetnih občutkov. Vse to se dogaja v obliki napadov.

Ni vsakdo ima kronično bolezen. Napadi se lahko začnejo in občasno ponovijo vse življenje. Pri nekaterih bolnikih 2 ali 3 napadi atrijske fibrilacije postajajo kronični. Včasih se bolezen odkrije šele po temeljitem zdravniškem pregledu.

Več o tej bolezni lahko preberete v koristnem videoposnetku:

Diagnostika

Da bi postavili pravilno diagnozo bolezni srčne mišice, je postavljena naslednja diagnoza: pacient mora opraviti nekakšno vadbo, nato se uporabi EKG postopek.

Če je oblika bradysystolic, potem se ob obremenitvi mišic ritem močno poveča. Diferencialna diagnoza se pogosto izvaja s sinusno tahikardijo.

Znaki atrijske fibrilacije na EKG:

Prva in prva pomoč za paroksizem

Da bi se izognili napadom, ne smete pozabiti jemati zdravil, ki jih je predpisal zdravnik in ki pomirjajo srčni ritem.

Prva stvar, ki si lahko pomagate sami ali drugim med napadom atrijske fibrilacije, je, da pokličete rešilca. Če se to pogosto zgodi z vami osebno, nosite tableto, ki jo predpiše zdravnik. Običajno gre za tablete baldrijana, validol ali volokardin.

Če je kraj prenatrpan, vprašajte druge, če imajo drogo. Če se tlak močno zniža, se pljuča začnejo nabrekniti, pride do šoka.

Kaj je mogoče storiti, terapijske taktike, droge

Kako zdraviti atrijsko fibrilacijo srca? Prvič, odvisno je od oblike bolezni. Zdravljenje atrijske fibrilacije srca je zdravilo in operacija (kirurško).

Glavni cilj je obnoviti in vzdrževati sinusni ritem, nadzorovati pogostost srčnih kontrakcij in preprečiti tromboembolične zaplete po bolezni.

Eno izmed najučinkovitejših sredstev je vnos v veno ali notranjost prokainamida, pa tudi kordarona ali kinidina.

Predpisan je tudi propanorm, vendar je treba pred tem spremljati krvni tlak in spremljati odčitke elektrokardiograma.

Obstaja manj učinkovitih zdravil. Med njimi so najpogosteje anaprilin, digoksin ali verapamil. Pomagajo odpraviti kratkotrajnost in šibkost v telesu ter pogostega srčnega utripa.

Videoposnetek (v angleščini) si lahko ogledate, kako se izvaja električna kardioverzija pri atrijski fibrilaciji:

Če MA traja več kot dva dni, se bolniku predpiše varfarin. To zdravilo preprečuje razvoj trombemboličnih zapletov v prihodnosti.

Najpomembnejša stvar je zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do motnje srčnega ritma.

Obstaja tudi metoda, ki omogoča radikalno eliminacijo atrijske fibrilacije. To je izolacija pljučnih ven na radiofrekvenčni način. V 60% primerov metoda pomaga.

Včasih pomagajo tradicionalne metode zdravljenja. Ti vključujejo jemanje glog in valerijane.

Rehabilitacija

Ko se odstranijo napadi aritmije, se vzpostavi delo srca in pacient lahko odide domov, potrebno je opraviti rehabilitacijo, ki vključuje celoten obseg preventivnih ukrepov.

Prva stvar, ki jo je treba paziti na atrijsko fibrilacijo srca - je prilagoditev prehrane in prehrane. Poskusite zmanjšati porabo nasičenih maščob, kot sta maslo in sol.

Bolna srca zahteva izdelke, ki vsebujejo veliko kalija, in sol je antagonist.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

V dnevno prehrano je treba vključiti ne samo banane, ki vsebujejo veliko kalija, temveč tudi izdelke, kot so pečen krompir, suhe marelice, borovnice, marelice.

Da bi zmanjšali negativni vpliv prenesene respiratorne aritmije, morate biti pozorni na dihanje. Težko dihanje poslabša splošno stanje, zaradi česar se telo nasiti z ogljikovim dioksidom. Za normalizacijo dihalnih žil poskusite dihati v sistemu Buteyko.

Kako pravilno dihati na sistemu Buteyko, se učite iz videa:

Pravilno dihanje preprečuje žilne spazme in je odlično preprečevanje atrijske fibrilacije. Veliko bolnikov je dobro pomagalo pri kakovosti rehabilitacije, zdravstvene hoje.

Življenjska napoved, zapleti in posledice

Večina zapletov nastane zaradi dejstva, da bolniki ne sledijo popolnemu predpisovanju zdravnikov in se začnejo zdraviti nenadzorovano, po svoji presoji.

Ali je možno popolnoma ozdraviti atrijsko fibrilacijo? Popolno zdravljenje je odvisno od različnih dejavnikov in oblike bolezni.

Pravočasen obisk kardiologa in vsi diagnostični testi bodo pomagali identificirati bolezen v zgodnji fazi. Ena od nevarnosti pri diagnozi atrijske fibrilacije je nastanek krvnih strdkov v žilah.

Če se napadi pojavijo nenadoma in izginejo v dveh dneh, je napoved ugodna.

Če je bolezen postala kronična in traja dva tedna ali več, je potrebna posebna terapija. Pravočasno razbremenitev vpliva na splošni rezultat. Redno obiščite kardiologa, da bi spremljali napredovanje bolezni.

Če ne zdravite aviarne influence, je izid zelo neugoden. Neuspeh atrija lahko poslabša potek bolnikove osnovne bolezni.

Ukrepi za preprečevanje in preprečevanje ponovitve bolezni

Napade te bolezni pacient težko prenaša in mu življenje zelo otežuje. Zato morate vnaprej skrbeti za svoje zdravje. Prvič, glavne bolezni je treba zdraviti pravočasno - ishemične bolezni srca, tahikardija in druge.

Priporočljivo je, da ne zapustite bolnišnice, če zdravnik vztraja pri vašem bivanju. Najboljše od vsega, če se bo preprečila aritmija pod nadzorom zdravnika.

Če sinusni ritem po dolgotrajnem jemanju zdravil ni obnovljen, zdravnik ugotovi, da je bolezen prešla v trajno obliko. V takih primerih predpisuje druga zdravila.

Treba je upoštevati uravnoteženo prehrano in ne jesti veliko maščob, kar lahko vodi do pojava hudih bolezni, nato pa do atrijske fibrilacije.

Negativne navade morate zmanjšati na minimum - zmanjšati uživanje alkohola, prenehati s kajenjem.

V primeru atrijske fibrilacije srca, se prepričajte, da ste telesni in da nadzirate življenjski slog. Tudi navadna hoja za dolgo časa je odlično preprečevanje atrijske fibrilacije. Ohranite svojo težo v normi in spremljajte raven sladkorja v krvi.

Buteyko gimnastika v primeru aritmije, kot alternativna metoda zdravljenja patologije

• stalni stres in živčni zlom;
• neuspeh centralnega živčnega sistema - kranialna travma, oslabljen krvni obtok, možganski tumor;
• lahko je tudi posledica kršitve biokemične sestave krvi;
• zastrupitev z različnimi snovmi (strupene ali droge);
• miokardne bolezni.

Pojav aritmij lahko prispeva k trajni zaprtosti, uživanju hrane v velikih količinah, omejevanju gibanja oblačil. Posebno tveganje za bolezni srca so »diabetiki« v fazi debelosti ali pri nizkem / visokem tlaku.

Kateri simptomi kažejo na razvoj aritmije?

Kot smo že opisali zgoraj, ima aritmija številne vrste bolezni, ki se razlikujejo po različnih simptomih.

Na primer, okvara v sistemu telesa v primeru sinusne tahikardije spremljajo krči srca s frekvenco 90 utripov na minuto. Ta kazalnik je lahko višji. V tem primeru oseba, ki ima tako srčno bolezen, najpogosteje trpi zaradi zadihanosti, močnega srčnega utripa. Nenehno je šibek in zlomljen, in z malo fizičnega napora se hitro utrudi.

Če se oseba ukvarja s paroksizmalno tahikardijo, bo srčni ritem dosegel do 240 utripov. Napad lahko traja od minute do 2-3 dni, spremlja ga »skakanje« iz srca, pogosto uriniranje, driska, omedlevica itd.

Pri ekstrasistolah, za katere so značilni ostri tresljaji s potapljanjem, "jedro" ne čuti nobenega nelagodja. Poleg tega se bolezen ne more zdraviti, ker ne ogroža človeškega življenja. Kot v resnici sinusna aritmija, ki se najpogosteje pojavlja pri mladih in nosečnicah. Za profilakso je priporočljivo opraviti terapevtske vaje za aritmije.

Bolj resna v tem pogledu je srčna patologija atrijska fibrilacija, ki jo spremljajo bolečina in tremor v prsih. Posebnost te bolezni je, da atriji niso popolnoma zmanjšani, ventrikle pa to naredijo od približno 100 do 150 utripov na minuto. Patološke nepravilnosti lahko spremljajo tudi srčne napake.

Pogosto te bolezni srca spreminjajo način življenja osebe, ki se skuša čim bolj prilagoditi razmeram, da bi se v družbi počutila bolj udobno. V ta namen obstaja veliko programov in metod za zdravljenje bolezni v "jedrih". Metoda Buteyko je priznana kot ena najbolj učinkovitih.

Metoda Buteyko: aritmijo zdravimo s pomočjo gimnastike

Butejkova gimnastika z aritmijo je postala priljubljena in pridobljena medicinska praksa ne le v Rusiji, ampak tudi v Franciji in Kanadi, ZDA in Avstriji, Nemčiji in Združenem kraljestvu, v Bolgariji.

Ta metoda je namenjena za pravilno dihanje. Sprva je bila razvita metoda Volitional Deep Breath Elimination Method za zdravljenje bronhialne astme. Toda sčasoma je avtor tehnike spoznal, da se ne le ta bolezen lahko zdravi s pomočjo razvite gimnastike.

Bistvo terapevtske gimnastike z Buteykovo aritmijo je sprostitev trebušne prepone, s katero poskušamo zmanjšati globino dihanja.

Niz vaj za razvoj pravilnega dihanja:

1. Pri opravljanju gimnastike je potrebno vdihniti majhen dih skozi nos, tako da trebuh in prsni koš ostanejo nepremični. Nato zadržite dih za 5 sekund. in počasi in stalno izdihujte. Trajalo bi približno 4–5 sekund. V istem času začasno ustavimo in ponovimo vajo 10-krat.
2. Kombinacija prepone in dihanje prsnega koša. Sprostimo se in polno izdihnemo za 7 in pol sekund, zapolnimo prvo diafragmo, nato pa še prsni del. Potem počasi izdihnite, začenši s pljuči. 5 sekund premora. Ponovite 10-krat.
3. V trenutku premora naredimo sproščujočo masažo.
4. Opravite 10-kratno polno dihanje, najprej z levo stranjo nosu in nato z desno.
5. S polnim sapo in vlečenim v želodcu zadržite dih za 7 in pol sekund. Počasni izdih. 5 sekund mirovanja. Vajo ponovite 10-krat.
6. Opravite 12 vdihov in vdihov. Praviloma en dih traja približno 2 sekundi. Vadite za minuto.
7. Zelo redko dihamo.

Buteyko trdi, da ta gimnastika prispeva h krepitvi kardiovaskularnega sistema in preprečuje nastanek novih "srčnih" bolezni.

Kontraindikacije metoda zdravljenja Buteyko

Kontraindikacij za uporabo te gimnastike ni veliko, zato jo lahko uporablja večina bolnikov z aritmijo.

Za osebe z naslednjimi patologijami je prepovedana gimnastika z aritmijo:

• duševna odstopanja, kadar oseba ne more razumeti bistva in izvajati procesa;
• nenormalnosti s hudo krvavitvijo;
• kronični tonzilitis;
• nalezljive bolezni.

Zdravilo concor

Selektivni (selektivni) beta-blokatorji - skupina, katere predstavnik je tudi prostor, je rešila številna življenja. Znano je, da skupina že dolgo trpi zaradi srčnih bolezni s povečanim pritiskom. Concor je relativno novo zdravilo. Farmacevti poskušajo ustvariti droge z minimalnim seznamom neželenih učinkov. V primerjavi s primerki koncor je zdravilo izbire.

Concor - navodila za uporabo zdravila

Farmakološka skupina zdravil: selektivni zaviralci beta1.

Trgovsko ime: Concor.

INN (mednarodno ime po aktivni snovi) - Bisoprolol.

Concor - tabletirano zdravilo. Tablete "srce" (ponovite stilizirano obliko srca) v lupini od 5 mg do dvakratnega odmerka: 10 mg. Na voljo v manjšem odmerku: 2,5 mg. To je skladnost, pripravek, ki kot običajno vsebuje dve vrsti spojin bisoprolola:

Zdravilna učinkovina ostaja enaka - bisoprolol. Samo doziranje je manjše in ime je nekoliko drugačno. Zato se Concor Core uporablja z upoštevanjem istih navodil za uporabo.

Mehanizem konorga in analogov

Adrenergični blokatorji so snovi, ki lahko blokirajo delovanje adrenalina. To odraža ime skupine. Selektivno - selektivno. Concor je kardio selektivno zdravilo. Njegov selektivni učinek je kardiološki.

Zdravilo ščiti srce, koronarne žile pred prekomernim aktiviranjem adrenalina. Blokira srčne receptorje, ki se odzivajo na ta hormon. Imenujejo se adrenoreceptorji. Nahaja se v srčni mišici (miokard) in v tkivu sten koronarnih žil.

Običajni odziv telesa, miokarda in krvnih žil na sproščanje adrenalina v kri je naslednji:

• Ostra vazokonstrikcija prehitro poveča tlak;
• Srčni utrip se povečuje;
• Raven glukoze v krvi prav tako narašča, to je lahko naloga telesa - možgani dajejo ukaz za več hrane (glukoza), sproščanje adrenalina, povečanje tlaka in količine glukoze.

Toda obremenitev miokarda je lahko večja od njenih prilagodljivih sposobnosti. Potrebujete nujno pomoč srcu. Beta blokatorji so - lahko. Concor temelji na zdravilni učinkovini Bisoprolol.

Pomembno je, da je Concor zdravilo skupine beta-blokatorjev. V telesu obstajajo b1-adrenoreceptorji in več - b2-adrenoreceptorji. Drugi podtip je odgovoren za presnovo in dihalno funkcijo. Zatirati takšne procese je nemogoče. Ampak konkor blokira samo funkcijo prvega podtipa: b1-adrenoreceptorji. Dihanje in presnovni procesi zdravila ne veljajo.

Hitrost srčnega utripa se pri jemanju zdravila Concor zmanjša. To daje srcu priložnost za delo z manjšo količino kisika, kar preprečuje preobremenitev. Pogost pulz, ki ga je sprožil val adrenalina, brez varnostne mreže zdravila, bi povzročil stradanje s kisikom. To zdravilo je zaščiteno pred tahikardijo.

Farmakokinetika

Hitro vstopi v telo iz prebavil, dobro prodre v skoraj vsa okolja. Možgani, posteljica, materino mleko po zaužitju skoraj ne vsebujejo konkuriranja. Deluje sistem varovanja pomembnih oddelkov. Možgani - »poveljniška postaja« so najbolj zaščiteni. Prav tako nadzoruje proces distribucije zdravila Concor: navodila za uporabo kažejo, da je plod zaščiten.

Odvzem zdravila poteka preko ledvic.

Jetra, telesni stražar, bisoprolol (Concor) ne morejo nevtralizirati, presnavljajo majhen del, približno 10%. Preostalih 90% je na voljo v bioloških medijih in deluje tako, kot je predvideno. Glede na kardioselektivnost se zdravilo pošlje v srce. Že po dveh urah doseže koncentracijo največjo možno koncentracijo v krvi (določeno z indikatorjem - v krvni plazmi). 30% zdravila reagira s plazemskimi beljakovinami: veže jih. Vrednost je pomembna, pojasnjuje trajanje terapevtskih učinkov bisoprolola. Traja do enega dneva.

Indikacije za uporabo

Spekter terapevtskega učinka koncora je srčno-žilni sistem. Ima tak učinek:

1. Antianginal - lajša bolečine, odpravlja miokardno ishemijo, odstranjuje prekomerno obremenitev iz srca;
2. Zmanjšanje števila bitov srca (HR) na časovno enoto (minuto);
3. Antiaritmični - zmanjšanje ritma tahikardije in celo zgladi manifestacije ekstrasistolov - ekstrasistole postanejo redkejše in bolj urejene;
4. Zmerni vpliv na živčni, centralni in periferni živčni sistem: zaviranje prekomernih refleksov. To povzroča znižanje krvnega tlaka;
5. Zmanjšanje deleža srčnega volumna (zmanjša obremenitev, zmanjša porabo kisika);
6. Zmanjša pritisk (opazen je hipotenzivni učinek).

Te lastnosti zdravila določajo indikacije za uporabo koncora:

• Hipertenzija (hipertenzija) s hitrim pulzom;
• Ishemična bolezen srca;
• Aritmija - tahikardija, ekstrasistola;
• Angina pektoris (stabilna faza, kompenzacija bolezni);
• Srčno popuščanje - kronični potek bolezni.

Način uporabe, odmerjanje

Za začetek jemanja zdravil, kot vsak, ki deluje na srčni ritem, pomeni, vzeti z majhnimi odmerki. Idealno: bolnišnični in kardiološki nadzor. Ambulantno zdravljenje: če je kardiolog že dolgo vodil bolnika, pozna povezane diagnoze, reakcijo na večino zdravil.

Upoštevajte, da je doza strogo za ta namen. Zdravnik bo napovedal shemo.

Zdravilo se jemlje enkrat na dan. Obrok ne vpliva na absorpcijo koncentrata, zato pacient izbere čas. Pogosteje - zjutraj je bolj primerno, da se spomnite, da je zdravilo beta1-blokator sprejet.

Concor je dolgotrajno zdravilo (dolgotrajno delovanje), zato ga ni mogoče zdrobiti, razdeliti, kršiti celovitosti lupine. Lupina zagotavlja počasno sproščanje zdravilne učinkovine ves dan.

V predpisanem odmerku je treba pridobiti podaljšano zdravilo. Če razdelite 10 mg na polovico, da dobite polovico odmerka, bo delovalo hitro. Hitro in ne bo več deloval. Možno je tudi preveliko odmerjanje - če snov prehitro vstopi v telo.

Toda tveganje - točka prekinitve - obstaja. Na podlagi tega se ocenjuje, da se tableta v nujnih primerih po potrebi lahko razbije. Samo takrat, ko morate za krajši čas doseči učinkovitost droge.

Hipertenzivna srčna bolezen.

Pri individualnem pristopu je pomembno, da se osredotočite na srčni utrip. Ne pozabite: beta-blokatorji zmanjšajo to število. Pri hipertenzivnem srčnem utripu se je pogosto povečala, zlasti na začetku bolezni. Potem so droge te skupine preprosto potrebne.

Skozi leta se lahko srčni utrip spusti na bradikardijo. To se zgodi zato, ker srce slabi in celo zaradi dolgotrajne uporabe drog, ki zmanjšujejo tlak. Veliko antihipertenzivnih zdravil občutno zmanjša ritem. Tukaj zdravnik izgleda - kako primeren je sprejem koncora ali njegovih analogov in nadomestkov. Če je potrebno, ga predpišite, vendar so odmerki minimalni.

Normalna začetna vrednost - 5 mg. S pozitivnim trendom postopoma poskušajte povečati odmerek, prilagojen na 10 mg.

Pri kakšnem tlaku je potreben konkor, bo zdravnik določil, vendar navodila za uporabo dovoljujejo sprejem z vsakim povišanjem tlaka, ki povzroča nelagodje. Visok pritisk (kriza) ustavi kompleks zdravil, ki ga običajno spremlja povečan srčni utrip. Concor v tem primeru je treba sprejeti.

Če je pri bolniku hipertenzivna bolezen zapletena zaradi stenokardije, se ritem ne upočasni, včasih je potreben dvakratni odmerek 20 mg na dan. To je največji dnevni odmerek zdravila Concor.

Srčno popuščanje.

Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je dovoljeno z zdravilom. Faza poslabšanja se ne more obravnavati s konjem in njegovimi kolegi. Pogoj: tesen zdravstveni nadzor. Srčno popuščanje zdravimo s kompleksom zdravil, ki so vključeni v beta-blokatorje.

Stanje bolnika mora biti stabilno. Vsako poslabšanje je razlog, da zdravnik najde vzroke, spremeni odmerek ali režim zdravljenja. Obstajajo situacije, ko želite preklicati skladbo.

Začnite s to boleznijo z razdeljenim na dva minimalna odmerka po 2,5 mg. Tablete z 1,25 mg ne obstajajo, zato je tu dovoljena izjema: dovoljeno je prekiniti ta »minimum« - na pol. Odmerek je tako majhen, da preveliko odmerjanje ni mogoče. Kardiologi trdijo, da je tak odmerek neškodljiv, čeprav je velik odmerek nesprejemljiv.

Preverite prenosljivost. Če je vse dobro, dvakrat na mesec povečajte odmerek: dodajte pol tablete. Prinesite do največjega možnega prenašanja, kar daje pozitiven učinek odmerku. Ne sme presegati 10 mg na dan.

Zdravljenje srčnega popuščanja z bisoprololom ni lahko. Nenehno morate spremljati stanje bolnika, ga pregledati. Pri kontroli mora biti srčni utrip, vrednost krvnega tlaka.

To ni vedno mogoče in ni potrebno, da sprejem koncora povišate na najvišjo vrednost. Smiselno je prenehati z dobro prenašanim odmerkom. Če je povečanje povzročilo poslabšanje zdravja - zmanjšanje količine zdravila.

Odpoved je možna tudi, če bolnik reagira na zdravilo s slabim zdravjem.

CHD, aritmija.

Vzporedno s hipertenzijo ali kroničnim srčnim popuščanjem zdravimo tudi IHD in aritmijo. Oddajte zdravilo, pri čemer se osredotočite na hipertenzijo ali CHF.

Zanimivo dejstvo je, da izvirna navodila za uporabo pozicije Concor tablete kot sredstvo za tahikardijo. Toda ekstrasistola z jemanjem beta-blokatorjev teče lažje, čeprav sploh ne izgine.

Kontraindikacije

Selektivni beta-blokatorji spremenijo delovanje vitalnega organa - srca. Uporabiti jih morate, vedoč, da so kontraindikacije:

1. Individualna nestrpnost. Lahko se nanaša na zdravilno učinkovino - bisoprolol sam ali na snovi, ki jih dodatno vsebuje tableta. Tudi za lupine. Če pa obstaja preobčutljivost, je to absolutna kontraindikacija.
2. Motnje prevodnosti v sinusnem vozlišču.
3. Bradikardija ali mešani tip: bradikardija in paroksizmi tahikardije. Upočasnjenega začetnega impulza ni mogoče več upočasniti. In sklad bo to storil, kar je nevarno, ker je njegovo dejanje dolgo.
4. Srčno popuščanje - akutno. Beta-blokatorji, zlasti kardio-selektivni, povečajo diastolični tlak že preobremenjenega levega prekata. Pri hipertenzivnih jedrih se zaradi visokega tlaka tradicionalno povečuje. To je stroga kontraindikacija.
5. Kardiogeni šok.
6. CHF brez nadomestila.
7. Nizek krvni tlak, ki ni značilen za bolnika.
8. Fokokromocitom - tumor nadledvične žleze.
9. AV-blokada dveh stopinj - druga in tretja.
10. Raynaudova bolezen je patologija periferne cirkulacije.
11. Starost otrok - manj kot večina (do 18 let).
12. Metabolična ketoacidoza različnih (pogosto diabetičnih) etiologij.
13. Bronhična astma.

Zdravilo se uporablja previdno v primeru pomanjkanja organov (ledvične, jetrne, srčne), sladkorne bolezni, depresije. Starejše je predpisano tudi pod nadzorom z majhnimi odmerki.

Neželeni učinki

• Alergija: urtikarija, seneni nahod;
• Suhe membrane v ustih;
• Driska;
• Krepitev srčnega popuščanja;
• Krči v sanjah;
• Padec krvnega tlaka;
• Mravljinčenje, odrevenelost okončin;
• Ortostatska hipotenzija;
• Konjunktivitis;
• Zamegljen vid;
• Izguba zavesti;
• Bradikardija;
• Depresija;
• Hepatitis;
• Bronhospazem;
• Znojenje;
• Slabost

Nezdružljivo z alkoholom: reakcija je nepredvidljiva. Lahko pride do koma, smrtnega izida.

Nosečnost in dojenje

V teh obdobjih jemanja zdravil se skušajte izogniti. Samo glede na vitalne indikacije za nosečnico, če je tveganje za njo večje kot za plod. Zdravilo prodre malo skozi posteljico, vendar krši krvni obtok v njej. To škoduje normalnemu nastanku otroka.

Ni raziskan učinek bisoprolola na otroke z mlekom. Toda tudi tiste snovi (klorofos DDT, drugi strupi), ki se ne izločajo na noben način, se kopičijo v telesu, lahko pridejo v mleko. In pokazal se je z njim, da je dobil otroka s hrano. Bolje je, da med zdravljenjem ne dojite. Ali je treba obravnavati drugače.

Združljivost z zdravili

Nevarno je kombinirati Concor z drugimi antiaritmiki. Lahko se razvijejo hude aritmije, hitrost srčnega utripa strmo pada, tlak pade.

Hipertenzija se običajno zdravi z več zdravili. Dodatek bisoprolola lahko poveča učinek sredstev za zmanjšanje tlaka.

Diltiazem in verapamil sta nezdružljiva s konjem. Takšna kombinacija zavira delovanje srca, je smrtno nevarna. Aritmija se lahko poveča ali se razvije asistola.

Tudi diabetične droge, kombinirane z bisoprololom, niso varne. Obstaja tveganje za hipoglikemijo.
Klonidin se v kombinaciji z uporabo klonidina in koncora ne more nenadoma prekiniti. To zdravilo povzroča zasvojenost. Če ga prekličete, tudi če prejemate hipotenzivni bisoprolol, bo to povzročilo paradoksno reakcijo. Pritisk se lahko poveča, pojavi se hipertenzivna kriza.

Primerni analogi

Concor je bisoprolol. Ampak - uvoženo. Ima veliko analogov. Včasih ljudje dvomijo, ali je bolje kupiti: concor ali bisoprolol? Razlikujejo se le v podjetju, ki ga proizvaja. Cena še vedno ni enaka: Concorus ima odmerek 5 mg in je 200 rubljev in več. Bisoprolol je 10-krat cenejši - enaka količina (30 tablet) in odmerek je podoben.

Bolniki so vprašani o primerjanju zdravil niperten in concor: katera od njih bo pomagala pri boljšem pritisku - prvi ali drugi? Tudi to je sinonim. In spet: ruski kolega niperten - cenejši.

Nebilet je tudi analog (vendar ne sinonim) konkorja. Zdravilna učinkovina je druga: nebivolol. Toda skupina je enaka: zaviralci beta1.

Ustvarjalci in proizvajalci nebilet pojasnjujejo: to je dober širi učinek na perifernih plovil. Toda, ko obstaja izbira: nebilet ali concor, je vredno razmisliti o pregledih kardiologov. Zdravniki so prepričani: tekmovanje z arterijsko hipertenzijo je boljše od ne-vozovnice. Opravljanje iste naloge stane veliko več. Tukaj je več konjeniških analogov:

1. Aritel;
2. Bisomor;
3. Bisoprolol fumarat;
4. Kordinorm;
5. Pnevmatike;
6. Aritel Cor;
7. Bisogamma;
8. Coronal;
9. Korbis;
10. Bidop;
11. Kordinorm Cor;
12. Bisocard;
13. Bisoprolol;
14. Biol.

Vsa zdravila na seznamu imajo samo eno aktivno sestavino: bisoprolol. Vse to je sinonim za zdravilo concor, navodila za uporabo pa veljajo tudi zanje.

Nobene droge iz te skupine ni mogoče nenadoma preklicati. To je polno poslabšanja bolezni. Če je potrebno, ga prekličite in ga postopoma zmanjšajte.

Idiopatska atrijska fibrilacija

Supraventrikularna (supraventrikularna) ekstrasistolija: značilnosti, ne glede na to, ali je nevarno, ali je potrebno zdravljenje

Kaj je to?

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ekstrasistola se pojavi zaradi pojavljanja ektopičnega (nenormalnega) žarišča sprožilne aktivnosti v miokardu (srčna membrana) ali njegovih oddelkih. Odvisno od mesta vzbujanja se razlikujejo supraventrikularni (supraventrikularni - atrijski in atrioventrikularni septum) in ventrikularni ekstrasistoli.

Kdo je

Supraventrikularni ekstrasistol (EI) se pojavlja pri 60-70% ljudi. Običajno se lahko pojavi pri klinično zdravih bolnikih.

Prisotnost supraventrikularne ekstrasistole (NZhES) še vedno ne pomeni, da je oseba bolna.

SE se pogosteje pojavlja pri odraslih in starejših otrocih, saj mladi otroci še ne morejo opisati svojih občutkov in ne razumejo, kaj se z njimi dogaja.

Pri novorojenčkih in majhnih otrocih se med EKG med kliničnim pregledom, splošnim pregledom ali v povezavi z domnevnimi motnjami srca (prirojene okvare, ostro poslabšanje otrokovega stanja v odsotnosti zunanjih dejavnikov) odkrijejo supraventrikularne ekstrasistole.

Vzroki in dejavniki tveganja

Supraventrikularni prezgodnji utripi so lahko idiopatski, se pravi brez kakršnega koli očitnega razloga. Najdemo ga pri zdravih ljudeh vseh starosti.

Pri ljudeh srednjih let je glavni vzrok SC funkcionalen:

• stres;
• tobak in alkohol;
• zloraba toničnih pijač, zlasti čaja in kave.

Starejši ljudje imajo večjo verjetnost, da imajo organski vzrok za SE zaradi povečanja incidence IHD, kardioskleroze in drugih srčnih bolezni s starostjo. Ti bolniki imajo globoke spremembe v srčni mišici: žarišča ishemije, degeneracije ali nekroze, sklerotičnih področij, zaradi katerih se v srčni mišici tvori električna heterogenost.

Organske vzroke lahko razdelimo v 5 skupin:

• akutni miokardni infarkt;
• CHD;
• prirojene in pridobljene srčne napake;
• visok krvni tlak;
• kronično srčno popuščanje;
• srčni miokarditis (kaj je to?);
• kardiomiopatijo.

Razvrstitev in vrste

Supraventrikularne ekstrasistole se razlikujejo na več načinov.

Glede na lokacijo žarišča vzbujanja:

• atrijski - so v atrijah, tj. zgornji deli srca;
• antrioventrikularni - v antrioventrikularnem septumu med atriji in prekati.

Pogostost ekstrasistol za 1 minuto:

• enojno (do 5 dodatnih znižanj);
• večkratnih (več kot 5 na minuto);
• skupina (več ekstrasistol po vrstici);
• seznanjena (2 zaporedoma).

Po številu žarišč vzbujanja:

• monotopic (1 ognjišče);
• polytopic (več kot en fokus).

• zgodaj (pojavijo se v času atrijske kontrakcije);
• medij (med kontrakcijo atrija in prekatov);
• pozno (v času krčenja prekatov ali s popolno sprostitvijo srca).

• urejeno (menjavanje polnopravnih kontrakcij z ekstrasistolami);
• neurejeno (pomanjkanje vzorcev).

Simptomi in znaki

Pogosto so supraventrikularni prezgodnji ritmi asimptomatski, še posebej, če je njihov izvor posledica organskih vzrokov.

Za ekstrasistole funkcionalnega izvora so značilne nevroze in avtonomne motnje: občutek pomanjkanja zraka, tesnoba, znojenje, strah, bledica kože, omotica, šibkost.

Pri otrocih se supraventrikularni prezgodaj ritmi pogosto pojavijo brez simptomov. Starejši otroci se pritožujejo zaradi utrujenosti, omotice, razdražljivosti, občutka "udarcev" srca.

Pri bolnikih z organskim vzrokom so aritmije SE manj izrazite v ležečem položaju (bolnik se počuti bolje) in močnejši v stalnem položaju.

Bolniki, pri katerih je vzrok za nastanek SE funkcionalen, se počutijo bolje v položaju, v katerem stoji, in slabše - ležijo.

Diagnostika in prva pomoč

Sama prisotnost SE ne nakazuje prisotnosti nobene bolezni srca.

Diagnoza temelji na:

• pritožbe bolnika;
• splošni pregled s poslušanjem in merjenjem srčnega utripa (HR);
• podatki o življenjskem slogu, slabih navadah bolnika, preteklih boleznih in kirurških posegih, dednosti;
• laboratorijska analiza krvi (splošne, biokemične, hormoni ščitnice in nadledvične žleze).

Če je potrebno, predpišite EKG, Holter nadzor, ultrazvok srca, teste pod obremenitvijo z EKG zapisom pred in po vadbi.

Diferencialno diagnozo SC izvedemo z uporabo EKG in elektrofizioloških študij srca (EFI), ki beležijo intrakardialne potenciale.

Taktika zdravljenja

Če bolnik nima nobenih pritožb, hemodinamične motnje (zmanjšanje cerebralnega, koronarnega in ledvičnega pretoka krvi) in ni nobenih organskih poškodb srca, se specifično zdravljenje za supraventrikularno ekstrasistolo ne izvaja. Posamezne ekstrasistole niso škodljive za zdravje in ne zahtevajo zdravljenja.

Pri pogostem pojavljanju simptomov supraventrikularne ekstrasistole in njihove slabe tolerance se lahko predpisujejo sedativi.

Antiaritmična zdravila predpiše zdravnik v izjemnih primerih zaradi velikega števila neželenih učinkov. Redki SC (več deset ali več sto dodatnih kosov na dan) ne zahteva tako resne terapije.

Če ni kliničnih manifestacij, pretoka krvi in ​​bolezni srca, je dovolj, da pacienta pomiri in priporoči:

• Pravilno prilagodite hrano, če je mogoče, odstranite iz prehrane mastne, slane, vroče. Zaužijte več vlaknin, zelenjave in sadja.
• Izključite tobak, alkohol in energijo.
• Preživite več časa na prostem.
• Odstranite stres in težke vaje.
• Zagotovite zadostno trajanje spanja.

V prisotnosti izrazitega zmanjšanja pretoka krvi, bolezni srca in SE, so predpisani konzervativno zdravljenje z antiaritmiki in glikozidi. Zdravila izbere le zdravnik posebej za vsakega bolnika.

Pri zdravljenju bolezni srca, so simptomi SC oslabljeni ali popolnoma izginejo.

Trenutno obstajajo dve možnosti za kirurško zdravljenje SE:

• Operacija na odprtem srcu, med katero se odstranijo ektopične površine. Običajno je taka operacija indicirana v primerih intervencije v povezavi s protetičnim ventilom srca.
• Radiofrekvenčna ablacija ektopičnih žarišč - kateter se vstavi v veliko krvno žilo, skozi katero se vstavi elektroda, ki se uporablja za kaucijo območij nastanka patoloških impulzov.

Rehabilitacija

Posebna rehabilitacija pri supraventrikularni ekstrasistoli ni potrebna.

Splošna priporočila so enaka kot po vsaki operaciji srca:

• mir, brez stresa;
• minimalna vadba: hoja, brez uteži;
• dietna hrana;
• počitek;
• popolnoma izključiti kajenje, alkohol, energijske pijače;
• Ne pregrevaj (ne gredo ven v vročini, ne obiščite kopel in savno, obleko v skladu s sezono).

Prognoza, zapleti in posledice

Po mnenju nekaterih strokovnjakov, pogosto supraventrikularne prezgodaj utripov v nekaj letih lahko privede do razvoja srčnega popuščanja, atrijske fibrilacije in povzroči spremembo konfiguracije atrij.

Prognoza za SE je ugodna. Ta bolezen ne povzroči nenadne smrti, v nasprotju s prezgodajimi ventrikularnimi utripi v kombinaciji z organsko poškodbo srca.

Ukrepi za preprečevanje in preprečevanje ponovitve bolezni

Specifična profilaksa pri supraventrikularnih prezgodnjih utripih ni potrebna. Zdravniki svetujejo vzpostavitev zdravega načina življenja in prehrane:

• spanje v hladnem prostoru najmanj 7-8 ur na dan;
• zmanjšati v prehrani na minimum slano, ocvrte, vroče;
• kajenje in pitje alkohola čim manj, energijo je bolje odstraniti;
• hoje peš na svežem zraku vsaj eno uro na dan, po možnosti 2 uri;
• zmerna telesna dejavnost: plavati v bazenu, se vzpenjati po stopnicah namesto z dvigalom, smučati ali teči v parku. To še posebej velja za ljudi s sedečim delom.

Supraventrikularni (supraventrikularni) prezgodnji utripi se pojavijo pri ljudeh vseh starosti. Blagih primerov ni treba zdraviti. Bolj resno lahko spremljajo srčne in druge bolezni ter zahtevajo zdravljenje z zdravili, v skrajnih primerih pa tudi kirurško zdravljenje. Glavna stvar s to boleznijo - da ostanejo mirni in vodi zdrav način življenja.

Vzroki in možni zapleti supraventrikularne ekstrasistole

Supraventrikularni ekstrasistol je motnja srčnega ritma, za katero so značilne prezgodnje kontrakcije srca. Te kontrakcije povzročajo izredni impulzi v srčnem prevodnem sistemu, katerega središče se nahaja pod sinusnim vozliščem, na primer v atrijih ali atrioventrikularnem septumu. Takšna žarišča se imenujejo ektopična.
Po pojavu ekstrasistole se sinusni ritem najpogosteje nadaljuje. Ta patologija je približno tretjina vseh vrst utripov.

Vzroki in simptomi

Obstajajo številni dejavniki, ki vodijo v pojav supraventrikularnih prezgodnjih utripov.

1. Srčno. To so vzroki, povezani z ishemično boleznijo srca, miokardnim infarktom, srčnim popuščanjem iz različnih razlogov (npr. Razširjena kardiomiopatija), srčnimi napakami, miokarditisom, miokardiodistrofijo.
2. Drog. Najpogostejši vzrok je nenadzorovan vnos srčnih glikozidov, diuretikov ali antiaritmikov.
3. Motnje ravnotežja elektrolitov, zlasti natrija, magnezija in, kar je najpomembneje, kalija.
4. Ukrepi strupenih snovi, kot tudi kajenje in alkohol.
5. Regulativne motnje živčnega sistema, zlasti vegetativni del (tako imenovana vegetativna distonija).
6. Bolezni žleze ščitnice (npr. Tirotoksikoza), sladkorne bolezni, nadledvične lezije.
7. Hipoksična stanja - obstruktivna spalna apneja, kronični bronhitis; lahko se razvije tudi hipoksija z anemijo različnega izvora.
8. Supraventrikularni prezgodnji ritmi se lahko pojavijo tudi zaradi nepojasnjenega razloga, v tem primeru pa se imenuje idiopatska.
9. Nevrogeni razlogi za razvoj ekstrasistol, ki se delijo na: hiperadrenergično (v tem primeru je patologija povezana s povečano razdražljivostjo živčnega sistema); hipoadrenergični, vagalni (s prekomerno aktivnostjo vagusnega živca, se lahko pojejo ali v ležečem položaju).

Najpogostejši simptomi so:

• prekinitve v srčnem delu;
• omotica in šibkost;
• pomanjkanje zraka in kratka sapa;
• občutek strahu, tesnobe.

Obrazci

Obstajajo različne oblike te patologije. Zlasti se razlikujejo:

• število žarišč: monotopno (prisotno eno jedro), polipotično (več žarišč);
• lokalizacija: atrijski (vir vznemirljivosti je v atriju), antventrikularni (v septumu med srcem);
• frekvenca: parna soba (dve supraventrikularni ekstrasistoli v vrsti), enojna (manj kot 5 na minuto), večkratna (več kot 5 na minuto), skupinska (prezgodnje kontrakcije več zaporednih).

Diagnostika

Diagnozo jemljemo ob upoštevanju anamnestičnih podatkov. S pravilnim jemanjem anamneze so pojasnjene pritožbe zaradi prekinitev srca, razvoja zanemarljive dispneje in šibkosti. Pojasniti je treba, kdaj so se pojavile prve manifestacije bolezni, in vedeti, s kakšnim dogodkom bolnik povezuje njihov razvoj. Treba je ugotoviti, ali je bila za bolezen izvedena kakršna koli terapija.

Pojasnjuje življenjsko zgodovino pacienta, prisotnost kroničnih bolezni, slabe navade, pa tudi dedne dejavnike in dejavnike tveganja.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Po pregledu bolnika, ki opravlja auskultacijo srca, lahko v njegovem delu slišite prezgodnje kapi. Hkrati je treba določiti pulzni primanjkljaj (razlika med pogostnostjo srčnih kontrakcij in frekvenco pulznega valovanja, določeno na radialni arteriji). Določitev meja srčne utrujenosti za idejo o velikosti srca.

Oceniti je treba tudi laboratorijske podatke:

• urinske in krvne preiskave;
• ščitničnih hormonov.

Izvajajo se EKG in njegov opis ter Holter monitoring.

Kot dodatne metode lahko štejemo ehokardiografijo, stresne teste z ECG kontrolo.

Zdravljenje in zapleti

V odsotnosti komorbidij ali posameznih ekstrasistolov supraventrikularni ekstrasistol ni potrebno specializirano zdraviti; dovolj se bo držalo takšnih priporočil:

• upoštevanje urnikov dela in počitka;
• uravnotežena in uravnotežena prehrana; vključiti v prehrano več zelenjave in zelenjave, odstraniti konzerviranje, ocvrto hrano, ne jesti vroče in začinjene;
• zmanjšanje ravni stresa, izogibanje presežnim čustvom in omejitev telesne dejavnosti;
• poskusite čim bolj biti na svežem zraku.

Potrebno je identificirati in zdraviti bolezen, ki je povzročila razvoj supraventrikularne aritmije.

Bolezen se zdravi s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Konzervativna terapija vključuje uporabo različnih zdravil za normalizacijo srčnega ritma. Izbira zdravil je odvisna od vrste patologije in od moči njenega učinka. Upoštevati je treba tudi kontraindikacije za vsakega posameznega bolnika.

Najpogosteje so predpisani beta-blokatorji, antiaritmična zdravila razreda I, antagonisti kalcija. Učinkovitost uporabe zdravil se določi z izvajanjem Holterjevega monitoringa.

V nekaterih primerih se lahko uporabljajo in zdravila za zmanjšanje pritiska (s komorbidnimi, to je sočasnimi, oteževalnimi patologijami). Poleg tega bo morda treba jemati protivnetna, protivirusna zdravila, na primer pri virusnem miokarditisu.

Druga konzervativna metoda je psihoterapevtska, katere glavni namen je odprava prekomerne vznemirljivosti.

Kirurške metode zdravljenja se običajno uporabljajo v primeru nizkega učinka konzervativnega zdravljenja ali izrazitih simptomov. Zlasti indikacija je pogosta supraventrikularna prezgodnja bitja, saj brez zdravljenja lahko povzroči razvoj atrijske fibrilacije.

Izvajajo se naslednji postopki:

• Radiofrekvenčna ablacija katetra (kateter se pogosteje vnaša skozi femoralno arterijo v srčno votlino, središče pa se zažge z elektrodo).
• Operacija odprtega srca, v kateri se izloči središče ektopije. Pogosteje se taka intervencija izvaja v primeru potrebe po operacijah odprtega srca (zamenjava ventila ali popravek napak).

Če se supraventrikularni prezgodnji utrip ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti, kot so atrijska fibrilacija in sprememba strukture srca, kar lahko vodi do srčnega popuščanja. To ne velja za posamezne ekstrasistole, ki ne potrebujejo terapije.

Med zdravljenjem se lahko pacienta posvetuje s psihiatrom, kirurgom, endokrinologom, da ugotovi vzrok motenj ritma.

Priporočeni so naslednji preventivni ukrepi: t

• zavračanje slabih navad;
• upoštevanje dnevne rutine, spanja in budnosti;
• racionalizacija prehrane;
• zdravljenje z zdravili pod nadzorom zdravnika.

Poleg tega se priporoča vsakoletni zdravstveni pregled, ki bo pomagal ne le izogniti se neželenim posledicam in zapletom, temveč tudi zgodaj prepoznati bolezen in začeti zdravljenje pravočasno.

Simptomi in zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije

Srce deluje nenehno, ne da bi se ustavilo. Močne mišične stene srčnih oddelkov - atriji in prekati pomagajo pri črpanju krvi. Med krčenjem mišic se srce skrči in potiska krvni obtok.

• Atrijska fibrilacija - koncept
• Razvrstitev bolezni
• Vzroki atrijske fibrilacije
• Klinična slika patologije
• Diagnosticiranje atrijske fibrilacije
• Nujna pomoč pri napadu aritmije
• Zdravljenje atrijske fibrilacije
• Konzervativno zdravljenje
• Elektropulzna terapija
• Operativno posredovanje
• Tradicionalne metode zdravljenja
• Zapleti bolezni
• Preventivni ukrepi
• Prognoza za atrijsko fibrilacijo

Jasen ritem srčnega utripa določa sinusno (sinusno-atrijsko) vozlišče, ki se nahaja v desnem atriju. Ta spodbujevalnik pošlje impulze na atrioventrikularno vozlišče, ki se nahaja med atriji in prekati.

Če je v AV vozlišču preveč impulzov, ima oseba nepravilen srčni utrip in diagnosticira paroksizmalno atrijsko fibrilacijo.

Atrijska fibrilacija - koncept

Pod PMA - paroksizmalna atrijska fibrilacija (sinonim - atrijska fibrilacija ali AF) - razumejo tip aritmije, razširjeno kršenje atrijske kontrakcije.

To obliko aritmije odlikuje pojav tahikardnih napadov (paroksizmi) s srčnim utripom 350-700 utripov na minuto.

Pri tej vrsti atrijske fibrilacije se zgornje srčne komore zmanjšajo na visoki frekvenci in neredno, napad pa lahko traja od nekaj minut do nekaj dni.

Specifična stopnja krčenja srca je odvisna od posameznih indikatorjev:

• stopnjo aktivnosti živčnega sistema;
• fiziološke lastnosti atrioventrikularnega vozlišča;
• uživanje drog;
• prisotnost / odsotnost organskih patologij srca itd.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija (PFPP) je pogosta diagnoza med drugimi LDC (motnje srčnega ritma). Bolezen se pojavi pri 1 do 2% prebivalstva, po 80 letih - že pri 8% - je tveganje za razvoj aritmije pri moških in ženskah približno enako. Pri bolnikih z možgansko kapjo je taka motnja srčnega ritma zabeležena v 20% primerov

Tveganje nenadne smrti pri atrijski fibrilaciji se v primerjavi z zdravo osebo poveča za 2-krat. S smrtnim izidom povzročajo hudi hemodinamični in trombembolični zapleti. Oseba z AF dobi oprostitev vojaškega roka.

Pomembno je! Invalidnost z izolirano atrijsko fibrilacijo ni podana, z razvojem komplikacij pa jo oseba prejme.

Razvrstitev bolezni

Glede na specifično srčno frekvenco na minuto se razlikujejo naslednje vrste patologije:

1. Vihar s frekvenco reza do 200 udarcev.
2. Flicker s frekvenco zmanjšanja 200 udarcev.

Ker se prekini v ozadju aritmij začnejo krčiti v izboljšanem načinu, se pri razvrstitvi upoštevajo takšne oblike bolezni:

1. Tachysystolic (tachiforma) - ventrikle se zožijo nad 90-krat na minuto.
2. Bradysystolic - številka je manj kot 60-krat na minuto.
3. Normosystolic - hitrost krčenja je v razponu od 60 do 90.

Druga razvrstitev razdeli aritmijo v naslednje oblike:

• ventrikularno, s hudimi motnjami srčnega ritma, izraženimi na EKG;
• atrial, s spremembo prevodnosti njegovega svežnja;
• kombinaciji teh dveh oblik.

Prvo ugotovljeno epizodo bolezni je treba razlikovati od dejanske paroksizmalne fibrilacije, pri kateri se paroksizem ponovi in ​​traja do 7 dni (pogosteje do 2 dni).

Bolezen lahko traja (traja več kot teden dni) ali preide v dolgoročno vztrajno obliko (napad traja do enega leta).

Pri pogostih poslabšanjih srčne aritmije govorijo o recidivnem tipu. Trajna vrsta bolezni pomeni zadržanje simptomov atrijske fibrilacije več kot eno leto z neučinkovitostjo terapije.

Po znakih FP je razdeljen na razrede:

1. Prvi - klinična slika ni prisotna.
2. Druga je, da kakovost življenja ne trpi, vendar obstajajo rahli znaki bolezni.
3. Tretjič, obstajajo številne pritožbe, bolnik se mora v življenju omejiti.
4. Četrtič - klinika je svetla, obstajajo zaplete zaradi težav.

Vzroki atrijske fibrilacije

Mladi pogosto razvijejo idiopatsko obliko bolezni, katere vzroke ni mogoče ugotoviti. V drugih primerih lahko zasvojenost z drogami in alkoholizem, dedna predispozicija in genetske bolezni motijo ​​delovanje srca pri bolniku, mlajšem od 30 let.

Bodite pozorni! Ob prisotnosti okvar srca se lahko PMA razvije tudi pri otrocih.

Pri ljudeh, starejših od bolezni koronarnih arterij (koronarna bolezen srca), velja glavni vzrok za atrijsko fibrilacijo.

Etiologija paroksizmalne atrijske fibrilacije je lahko naslednja:

• bolezni ščitnice, zlasti tirotoksikoza;
• revmatizem;
• srčno popuščanje;
• kardiomiopatija različnih vrst;
• vnetje srčne membrane - perikarditis;
• dolgoročna hipertenzija;
• sindrom obstruktivne spalne apneje;
• prenesena ishemična kap, srčni napad;
• amiloidoza;
• miksom in srčni sarkom;
• hemokromatoza;
• hude vrste anemije;
• nizka raven kalija v telesu;
• pljučni rak, emfizem, pljučnica, pljučna embolija;
• huda zastrupitev;
• električni šok;
• Sindrom ERW (Wolff-Parkinson-White sindrom).

Paroksizmalne aritmije včasih postanejo posledica neuspešno opravljene operacije srca. Dejavniki tveganja, pri katerih se lahko pojavijo situacijske aritmije s paroksizmom:

• kajenje;
• zloraba kave, energije;
• hud stres.

Patogeneza paroksizmalnih kontrakcij srca je povezana s kombinacijo nastanka več valov in žariščnih sprememb. V preddvorju se oblikuje več žarišč ritma, v njih se oblikujejo impulzi in ne v srčnem spodbujevalniku. Zaradi prisotnosti dodatnih poti za atrij se zmanjšajo v izboljšanem načinu, prenašajo impulze v prekate.

Klinična slika patologije

Simptomi pri blagih oblikah poškodb srca so lahko popolnoma odsotni. Epizode atrijske fibrilacije se lahko pojavijo brez očitnih manifestacij ali pa oseba opazi rahlo nelagodje v prsih. Simptomi niso enaki v vsakem primeru napadov aritmije.

Kliniko srčnih aritmij je mogoče razlikovati po veliki variabilnosti in vključuje takšne sestavine:

• bolečine v prsih;
• hipotenzija (padec tlaka);
• občutek palpitacije;
• splošna šibkost, omotica;
• občutek pomanjkanja zraka in pomanjkanja zraka;
• hladne roke in noge;
• videz hladnega znoja;
• mrzlica, tresenje;
• omedlevica, izguba zavesti;
• povečano uriniranje;
• aritmija (nepravilnost) pulza na roki, vratu;
• panika, strah, občutek neizbežne smrti;
• bledica kože, cianoza ustnic.

Glavni simptom atrijske fibrilacije s paroksizmalnimi manifestacijami pri številnih bolnikih je nenaden razvoj možganske kapi, ki se lahko pojavi po dolgi asimptomatski atrijski fibrilaciji. Ta varianta razvoja AF je najtežja in lahko usodna.

Z dolgim ​​potekom PMA se kakovost življenja zmanjšuje: toleranca obremenitev se zmanjšuje, oseba je prisiljena zapustiti šport, lete, zamenjati delovna mesta ali celo dobiti invalidnost.

Diagnosticiranje atrijske fibrilacije

Če bolnik vstopi v bolnišnico z akutnim napadom aritmije, se pregled opravi v bolnišnici. Diagnoza na predbolnišnici se izvede, ko se oseba obrne za pomoč kardiologu, da opravi rutinski pregled s številnimi pritožbami.

Kardiogram (EKG) je glavna metoda za odkrivanje atrijske fibrilacije. Postopek je treba opraviti enkrat letno, tudi če ni pritožb, starejših od 45 let. Na EKG-ju so znaki atrijske fibrilacije z napadi paroksizmov odsotnost vala P v vseh vodih, ki ga nadomešča tahizistol f kaotičnih valov. Intervali R-R so neenakomerni po trajanju.

Če bolnik v zgodovini pokaže značilne simptome, vendar ni očitnih sprememb EKG, se izvaja holterjev nadzor. Identifikacija FP bo pomagala pri vodenju EKG-ja s telesno aktivnostjo.

Organski vzroki atrijske fibrilacije so odkriti po ultrazvoku srca. Če se sumi na srčni tromb, se le redko opravi transsezofagealni ultrazvok.

Vzpostavljeno je diferencialno diagnozo z drugimi vrstami aritmij in srčnim blokom. Primer diagnoze: paroksizem atrijske fibrilacije, tahizistolična oblika.

Nujna pomoč pri napadu aritmije

Z razvojem napada srčne aritmije je naloga pacienta in njegovih sorodnikov, da se čim prej posvetujejo z zdravnikom, najpozneje v 48 urah. Po 2 dneh obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov v srcu in razvoj srčnega napada in možganske kapi.

Algoritem nujne oskrbe na domu: t

1. Položite osebo na posteljo, kavč, tla.
2. Odprite okno in zagotovite dostop do zraka.
3. Dajte bolniku nasvet, da globoko vdihnete, nato napihnite obraze z zaprtimi usti in zategnjenim nosom. Ta poskus je zasnovan tako, da deluje na živčni vagus in je namenjen zaustavitvi napada. Lahko kliknete na zrke na trebuhu.
4. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov, dajte osebi, da jemlje varfarin ali kakšen drug predhodno predpisan antikoagulant.

Vzporedno bi morali poklicati brigado "reševalno vozilo". Da bi zaustavili aritmični paroksizem, zdravnik nujno uvede srčni glikozid (Korglikon, Strofantin) ali raztopino Novocainomida, raztopino lidokaina na glukozi (intravensko).

Odstranite napad lahko uvedbo raztopine kalijevega klorida. V hujših primerih je treba uporabiti defibrilacijo, pri PMA pa se to zgodi le, če obstaja sum na srčni infarkt in srčno popuščanje.

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Po prejemu sklepa se bolniku da potrebna terapija, podajajo se priporočila o zdravem načinu življenja, odpravi težkih fizičnih naporov in pravilni prehrani. Pomembno je najti vzrok patologije in vplivati ​​nanj, na primer za zdravljenje hiperfunkcije ščitnice, vnetja perikarda itd.

Pri blažjih oblikah zdravljenje omogoča ambulantno zdravljenje. Indikacije za hospitalizacijo so:

• prvo epizodo atrijske fibrilacije;
• srčni utrip je več kot 200 na minuto;
• znaki srčnega popuščanja;
• močan padec tlaka;
• prisotnost trombotičnih zapletov.

Konzervativno zdravljenje

Cilj zdravljenja je obnoviti ritem ali ohraniti aritmijo, vendar z normalno srčno frekvenco. Pomembno je odpraviti simptome bolezni in zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov in nadaljnjih zapletov. Vsakdo, ki ima paroksizmalno obliko aritmije, mora zdravnik napisati recept za antikoagulante in antiplateletna sredstva.

Če je oseba mlajša od 60 let in ni miokardne organske poškodbe, mora zdravljenje vključevati stalno dajanje acetilsalicilne kisline (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl).

V prisotnosti kongestivnega srčnega popuščanja in drugih oteževalnih bolezni se z rednim spremljanjem testov kaže varfarin. V akutnih primerih so za krajši čas predpisani heparini z nizko molekulsko maso.

Za ponovno vzpostavitev ritma je predpisana medicinska oskrba (kardioverzija), ki je lahko farmakološka ali instrumentalna.

Obstaja več učinkovitih antiaritmičnih zdravil, ki preprečujejo ponavljajoče napade paroksizmalne fibrilacije:

Če je strategija krmiljenja HR izbrana brez odprave aritmije, potem ta sredstva niso predpisana, ampak jih nadomestijo zaviralci beta (karvedilol, metoprolol, betaloc), zaviralci kalcijevih kanalčkov (Lerkamen, Amlodipin).

Elektropulzna terapija

Električna kardioverzija vključuje vračanje srčnega ritma v normalno stanje z izpostavljenostjo električnemu toku. Zaradi velike bolečine opravijo postopek pod anestezijo. Naprava (kardioverter-defibrilator) z elektrodami je nameščena v območju desne ključnice, ki pošlje srce srcu, ki obnovi organ.

Kardioverzija se lahko izvede v nujnem ali načrtovanem vrstnem redu. Če je postopek načrtovan, mora v mesecu pred in po njem piti varfarin. Heparin je nujno uporabljen pred kardioverzijo v sili.

Operativno posredovanje

S ponavljajočo se obliko bolezni in neučinkovitostjo drugih metod je prikazana operacija - radiofrekvenčna ablacija katetra. To je minimalno invazivna intervencija.

Elektroda se vstavi skozi femoralno veno v srce in s pomočjo trenutnega udara uniči patološka žarišča vzbujanja. Če mora biti AV vozlišče ali sveženj His uničen, mora biti med operacijo nameščen srčni spodbujevalnik.

Pri hudih oblikah PMA je prikazana namestitev kardioverterja-defibrilatorja za zgodnjo odpravo nastalega napada.

Tradicionalne metode zdravljenja

Paroksizmalne oblike aritmije so zelo nevarne za življenje, zato je treba njihovo zdravljenje izvajati le pod nadzorom zdravnika. Ljudska zdravila lahko služijo le kot pomožni ukrepi za vzdrževanje in krepitev srčne mišice.

V ta namen je prikazan sprejem infuzij gloga, šipka, je koristno jesti limone z medom, hrani dodati naravna rastlinska olja.

Zapleti bolezni

Prehod bolezni na trajno obliko lahko resno zmanjša kakovost življenja.

Najpogostejši zaplet je pojav krvnih strdkov v srcu, ker kri ne izstopa iz celotnega volumna iz preddvorov, zato zastaja. Z embolusom tromba lahko povzroči ishemično kap.

Pogosti zaplet je srčno popuščanje. Po nekaterih poročilih imajo bolniki z atrijsko fibrilacijo tveganje za Alzheimerjevo bolezen.

Preventivni ukrepi

Da ne bi prišlo do atrijske fibrilacije v paroksizmalni obliki, je pomembno:

• zavrnejo veliko kave, energijskih pijač;
• ne zlorabljajte alkohola, ne kadite;
• ne jemljite psevdoefedrinskih zdravil brez recepta;
• jesti prav;
• jemljejo vitamine, omega-3,6,9 kisline;
• zdravljenje hipertenzije, ishemične bolezni srca.

Prognoza za atrijsko fibrilacijo

Prognoza je odvisna od resnosti srca ali druge bolezni, ki je povzročila aritmijo. Pri AF je tveganje za možgansko kap 1,5% pred 60. letom starosti, 25% po 80 letih.

Tveganje nenadne smrti se iz leta v leto povečuje. S pravo terapijo bolniki živijo od 10 do 20 let, po uspešnem delovanju pa lahko oseba živi polno življenje.