Slika in opis simptomov, metode zdravljenja za globoko vensko trombozo spodnjih okončin

Globoka venska tromboza spodnjih okončin je akutna bolezen, ki prizadene žile pod mišicami. V žilah se tvorijo krvni strdki, ki zožijo lumen posode do popolne blokade. V 15% primerov je opažena žilna okluzija. Včasih se venska tromboza hitro razvije, lahko povzroči invalidnost in celo smrt.

Globoke žile spodnjega dela noge so najbolj dovzetne za trombozo. Nastali strdki so pritrjeni na stene krvnih žil. V prvih 3-4 dneh se krvni strdki slabo zadržujejo, lahko odtrgajo in migrirajo s pretokom krvi.

Postopoma se krvni strdek strdi in čvrsto pritrdi na steno žile, kar povzroča vnetje globokih žil spodnjih okončin - vnetje venske stene v trombu. Vnetje povzroči nastanek novih krvnih strdkov, ki se usedejo nad primarni strdek. Prehod tromboze v vnetno fazo se pojavi približno v enem tednu.

Vzroki za patologijo

Glavni vzroki bolezni so povečanje strjevanja krvi, upočasnitev krvnega pretoka in poškodbe sten krvnih žil (Virchow triada). Trombozo lahko povzroči:

• Prirojene nepravilnosti v strukturi žil;
• Onkološke bolezni;
• Endokrine motnje;
• Nosečnost;
• Okužbe;
• Poškodbe in operacije;
• Paraliza okončin;
• Prejemanje zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi;
• Dolga postelja;
• Debelost;
• Krčne žile.

Dodatni dejavniki tveganja vključujejo kajenje, močne fizične napore, dolgotrajno sedenje ali stoje, povezane z značilnostmi poklicne dejavnosti, starostjo nad 40 let.

Znaki in simptomi

Globoka venska tromboza v zgodnjih fazah je lahko asimptomatska in pljučna tromboza (pljučna embolija, pljučna embolija) je njena prva manifestacija. Tipično napredovanje bolezni se pojavi pri približno vsakem drugem bolniku.

Klasični simptomi globoke venske tromboze so:

• Lokalno povišanje temperature na prizadetem območju.
• Povečajte celotno temperaturo na 39 stopinj ali več.
• Nadležna bolečina vzdolž prizadete vene.
• Težava v nogah.
• Edem pod območjem vezave strdka.
• Sijoča ​​ali modrikasta koža.
• Del volumna krvi iz trombozne vene se pošlje v površinske posode, ki postanejo jasno vidne.

V prvih dveh dneh po nastanku globoke venske tromboze noge ali stegna so simptomi blagi. Praviloma ni močna bolečina v gastrocnemius mišici, poslabšana med gibanjem in med palpacijo. V spodnji tretjini noge se pojavi rahla oteklina.

Če sumimo na trombozo, testiramo Lovenberg in Homans. Bolnika prosimo, da upogne nogo navzgor. Diagnozo potrjuje bolečina v spodnjem delu noge. Ko je prizadeta noga stisnjena s tonometrom z vrednostjo BP 80/100 mmHg. Čl. je bolečina. Pri stiskanju zdravega uda se občutek občutka pri BP 150/180 mm Hg. Čl.

Resnost in lokalizacija simptomov sta odvisna od lokacije tromboziranega območja. Višje je prizadeto območje, bolj izrazita je cianoza, oteklina in bolečina. To poveča tveganje za ločitev krvnega strdka in razvoj pljučne embolije.

Pri trombozi edema femoralne vene, ki je lokalizirana v stegnu, trombozo na ravni aliakalne in femoralne vene (ileofemoralno trombozo) spremlja otekanje celotnega okončine, začenši z dimeljsko gubo. Koža prizadetega kraka pridobi mlečno belo ali modrikasto barvo.

Napredovanje bolezni je odvisno od lokacije tromba. Ileofemoralna tromboza se hitro razvija, pojavi se bolečina, nato se noga nabrekne, koža se spremeni.

Tromboza žil v spodnjem delu golenice se kaže z rahlo bolečino. Intenzivnost bolečine med gibanjem in telesnim naporom se poveča. Prizadeta noga nabrekne pod mestom krvnega strdka, koža postane bleda, postane bleščeča, kasneje postane izrazit cianotičen odtenek. V nekaj dneh po nastanku tromba se pojavijo površinske vene.

Za boljše razumevanje tega, kar pacienta čaka, medtem ko ne upoštevajo simptomov in znakov globoke venske tromboze spodnjih okončin in pomanjkanja zdravljenja, si oglejte fotografijo:

Kdaj obiskati zdravnika

Venska tromboza je zahrbtna in smrtonosna bolezen. Najresnejši razlog za obisk flebologa je povečanje strjevanja krvi ne glede na poškodbe, kirurške posege, rane itd.

Ne odlašajte z obiskom zdravnika, če je značilna bolečina v nogah v ozadju enega ali več dejavnikov tveganja za razvoj globoke venske tromboze spodnjih okončin. Alarmiranje in spremembe barve kože značilne za vensko trombozo.

Diagnostika

Glavne metode za diagnozo vaskularnih lezij so dvostransko skeniranje in analiza krvi za D-dimer. Če zdravnik dvomi o rezultatih obojestranskega pregleda ali se tromb nahaja nad dimom, se uporabi metoda rentgenske kontrastne flebografije.

V vensko posteljo se injicira radiološki pripravek in posname se običajna rentgenska fotografija. Ta metoda zagotavlja bolj zanesljive podatke kot ultrazvok in omogoča natančno določanje lokacije krvnega strdka.

Klinična slika bolezni je podobna razvoju drugih bolezni, vključno s tistimi, ki niso povezane z žilnimi lezijami. Diferencialno diagnozo izvajamo z Buergerjevo boleznijo, pekočo ciste, akutno embolijo ilio-femoralnih arterij.

Vzrok za bolečine v telečkih mišicah je lahko nevritis v ishiadičnem živcu različnih etiologij. Bolečine nevrološkega izvora so trajne in jih pogosto spremljajo oslabljena občutljivost, motorične reakcije ali trofizem tkiv.

Klinična slika, podobna lezijam globokih žil spodnjih okončin, se lahko razvije z limfostazo, artritisom, mialgijo, miozitisom, poškodbami, kompresijo ven iz zunaj (vključno s tumorskimi procesi), površinskimi boleznimi ven, arterijsko ali vensko insuficienco in številnimi drugimi boleznimi.

Zdravljenje

Ko se odkrije bolezen, se zdravljenje začne takoj. Glede na značilnosti določenega kliničnega primera, resnost bolnikovega stanja in stopnjo razvoja bolezni, se zdravljenje izvaja ambulantno ali v bolnišničnem oddelku kirurškega oddelka bodisi konzervativno ali s kirurškim posegom.

Konzervativna terapija

Z začetnim odkrivanjem tromboze zdravljenje traja do 6 mesecev, pri ponovitvi pa do enega leta ali več. V akutnem obdobju pacientove bolezni se postavi v bolnišnico in predpiše 10 dni počitka. Postelja v podnožju postelje se dvigne za približno 20 stopinj, da se izboljša pretok krvi iz distalnih okončin.

Bolnikom se predpisuje terapija s heparinom, trombolitična in nesteroidna protivnetna zdravila. Trombolitiki so predpisani v zgodnjih fazah razvoja patologije, medtem ko ni tveganja za fragmentacijo strdka. Zdravljenje vključuje prostaglandinske droge, glukokortikoide, antikoagulante. Če je potrebno, lahko prizadeto nogo imobiliziramo, v nekaterih primerih bolnikom predpisujemo, da nosijo kompresijske nogavice.

Kirurško zdravljenje

Primeri plavajoče tromboze, t.j. tisti, pri katerih obstaja velika verjetnost krvnega strdka, kot tudi popolna blokada lumena krvnih žil, so predmet hitrega zdravljenja.

V praksi kirurškega zdravljenja tromboznih žil:

• Cava filter. Namesti se v spodnjo veno cava, da ujame zlomljene krvne strdke ali njihove fragmente in služi za preprečevanje žilne okluzije.
• Podvajanje spodnje vene cave. Stena prizadete posode se prešita s kovinskimi sponkami.
• Fogarty kateter. Uporablja se za odstranjevanje strdkov v prvih petih dneh po tvorbi strdka.
• Trombektomija. Kirurgija za odstranitev krvnih strdkov v zgodnjih fazah razvoja. Ko tromboza vstopi v vnetje žil, ki jih povzroča tromb, je trombektomija kontraindicirana.

Več o globokem venskem zdravljenju tromboze lahko izveste v ločeni publikaciji.

Napovedi

S pravočasnim ustreznim zdravljenjem je napoved poteka bolezni ugodna. Če se ne zdravi, približno 20% primerov povzroči pljučno embolijo, 10–20% primerov pljučne embolije pa je usodnih. Med možnimi zapleti nezdravljene venske tromboze so gangrena, kap, miokardni infarkt. Neobdelana venska tromboza vodi do razvoja pljučne embolije v treh mesecih pri približno polovici bolnikov.

Več o tem si oglejte v videoposnetku:

Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza je stanje, pri katerem se v venah tvorijo krvni strdki (krvni strdki), ki ovirajo normalen pretok krvi. V klinični praksi je globoka venska tromboza spodnjih okončin pogostejša kot venska tromboza drugih mest. Klinični simptomi globoke venske tromboze vključujejo bolečino v sprednjem delu, oteklino, cianozo kože, površinsko hipertermijo, občutljivost na palpacijo prizadete vene, otekanje površinskih ven. Končno diagnozo naredimo glede na ultrazvok žil spodnjih okončin in obojestransko skeniranje; za ovrednotenje mikrocirkulacije. Zdravljenje tromboze globokih ven se izvaja s heparinom pod nadzorom koagulograma; če je potrebno, kirurško odstranitev nastalega tromba.

Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza je stanje, pri katerem se v venah tvorijo krvni strdki (krvni strdki), ki ovirajo normalen pretok krvi. V klinični praksi je globoka venska tromboza spodnjih okončin pogostejša kot venska tromboza drugih mest.

Krvni strdki lahko nastanejo ne le v globokih, ampak tudi v površinskih žilah, tromboza površinskih žil (površinski tromboflebitis) pa redko postane vir resnih težav. Za razliko od tromboflebitisa, zahteva globoka venska tromboza nujno medicinsko oskrbo zaradi tveganja za razvoj življenjsko nevarnih zapletov za bolnika.

Vzroki za globoko vensko trombozo

Za razvoj bolezni je potrebna kombinacija več dejavnikov:

• poškodbe notranje obloge venske stene zaradi izpostavljenosti mehanskemu, kemičnemu, alergijskemu ali infekcijskemu povzročitelju;
• kršitev sistema strjevanja krvi;
• upočasnjuje pretok krvi.

V nekaterih okoliščinah se viskoznost krvi poveča. Če normalno prekrvavitev ovira stene vene, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Majhni krvni strdek, ki se oblikuje na venski steni, povzroča vnetje in nadaljnje poškodbe stene ven, kar povzroča nastanek drugih krvnih strdkov.

Zastoj v venah spodnjih okončin prispeva k nastanku globoke venske tromboze. Vzrok stagnacije postane dolgoročna nepremičnost ali nepremičnost osebe.

Sprožilni dejavniki za globoko vensko trombozo:

• poškodbe, operacije, prekomerni fizični stres;
• nalezljive bolezni;
• podaljšana nepremičnost v stanju po operaciji, nevroloških in terapevtskih boleznih;
• poporodno obdobje;
• jemanje peroralnih hormonskih kontraceptivov;
• maligni tumorji (zlasti - rak želodca, pljuč in trebušne slinavke);
• DIC sindrom.

Tveganje za nastanek bolezni se poveča s podaljšano nepremičnostjo, pri čemer se noge zmanjšajo. Torej, na Zahodu, obstajajo izrazi "sindrom ekonomskega razreda" in "televizijski tromboflebitis". V prvem primeru govorimo o ljudeh, ki so razvili globoko vensko trombozo po dolgem letu. V drugem - o starejših bolnikih, pri katerih se je bolezen pojavila po dolgem sedenju pred televizorjem. V obeh primerih je bil izhodiščni dejavnik dolgotrajno bivanje v sedečem položaju z ukrivljenimi nogami, kar je povzročilo ovire za normalen venski odtok.

Vračanje krvi skozi žile je v veliki meri posledica krčenja mišic. Po operacijah in pri nekaterih kroničnih boleznih pacient ostaja skoraj nepremičen že dolgo časa. Posledično se v spodnjih okončinah razvije zastoj, kar vodi do globoke venske tromboze.

Pri jemanju peroralnih kontraceptivov, krvnih bolezni, malignih tumorjev je tromboza v veliki meri posledica hiperkoagulacije (povečanega strjevanja krvi). V nekaterih primerih lahko poslabšanje pretoka krvi v globokih žilah kaže na Buergerjevo bolezen (obliteran tromboangiitis alergijskega izvora).

V spodnjih okončinah se praviloma razvije globoka venska tromboza. Vendar pa se včasih opazi globoka venska tromboza v rokah, ki se pojavi, ko je izpostavljena naslednjim sprožilnim dejavnikom:

• kateterizacija žil zgornjih udov. Kateter, ki je že dolgo v veni, povzroča draženje venske stene in povzroči nastanek krvnega strdka;
• implantirani kardiofibrilator ali srčni spodbujevalnik;
• maligna neoplazma na področju vene;
• prekomerno obremenitev zgornjih okončin pri športnikih (baseball igralci, plavalci, uteži). Bolezen se razvije zaradi kompresije globokih žil zgornjih udov z vadbo mišic ramenskega obroča.

Simptomi globoke venske tromboze

Simptomi so odvisni od lokacije krvnega strdka. V približno polovici primerov kri teče skozi sistem posredovanja žil v podkožne vene, pretok krvi je delno obnovljen in globoka venska tromboza je asimptomatska. Pri preostalih bolnikih so opazili enega ali več od naslednjih simptomov v različnih kombinacijah:

• - bolečine v prizadeti okončini;
• - bolečina s palpacijo, ki se povečuje vzdolž vene, v kateri se oblikuje krvni strdek;
• - otekanje;
• - lokalna hipertermija;
• - modrina kože prizadete okončine;
• - otekle površinske vene.

Razviti venski kolaterali v spodnjem delu trebuha, v območju kolčnih sklepov, stegen in golenice lahko kažejo na trombozo.

Zapleti globoke venske tromboze

Posledica globoke venske tromboze je lahko kronična venska insuficienca, zaradi katere se razvijejo edem spodnjih okončin in trofične motnje (lipodermatoskleroza, ekcem, trofične razjede).

Najnevarnejši zaplet tromboze globokih ven je pljučna embolija. Odcepljeni koščki krvnih strdkov se skupaj s pretokom krvi premaknejo v pljuča, vstopijo v pljučno arterijo in povzročijo embolijo (okluzijo). Motnje v pretoku krvi v pljučni arteriji vodijo v razvoj akutnega dihalnega in srčnega popuščanja in lahko povzročijo, da bolnik umre. V primeru, ko je majhna veja pljučne arterije blokirana s koščkom krvnega strdka, se razvije pljučni infarkt.

Diagnoza globoke venske tromboze

Sodobna flebologija ima dobro tehnično podlago za ocenjevanje venskega krvnega pretoka in diagnosticiranje globoke venske tromboze. Diagnozo praviloma določi phlebolog. Opravi preizkus (elastično zavijanje nog po posebni tehniki), vključno s testom korakanja, pri katerem se na stopalo bolnika nalepi elastični povoj od prsta do dimelj. Potem pacientka nekaj časa hodi. Razpokane bolečine in safenske vene, ki se po preskusu niso kolapsirale, kažejo na trombozo.

Za oceno pretoka krvi v globokih venah uporabljamo flebografijo, obojestransko skeniranje in Dopplerjev ultrazvok spodnjih okončin ter radionuklidno skeniranje. Ocena stanja mikrocirkulacije poteka v skladu z reovasografijo spodnjih okončin.

Zdravljenje globoke venske tromboze

Zaradi nevarnosti za nastanek nevarnih zapletov je treba bolnike z globoko vensko trombozo hospitalizirati. Dodeljen strogemu počitku. Prizadeta ude je dobila povišan položaj. Da bi preprečili nastanek novih krvnih strdkov, je bolniku predpisan heparin (običajno v enem tednu). Potem se bolnik prenese na "mehke" antikoagulante (varfarin). Potek zdravljenja z varfarinom traja 6 mesecev. Za spremljanje stanja sistema koagulacije krvi se bolniku občasno odvzame koagulogram.

Trombolitična zdravila so učinkovita le v zgodnjih fazah nastajanja tromba. V kasnejših obdobjih je trombolitična terapija nevarna zaradi možne fragmentacije krvnega strdka in razvoja pljučne embolije. Pri izrazitih motnjah cirkulacije v okončini je indicirana trombektomija.

Preprečevanje globoke venske tromboze

Ukrepi za preprečevanje globoke venske tromboze so izločanje dejavnikov tveganja, uporaba elastičnih nogavic, zgodnja telesna aktivnost bolnikov v pooperativnem obdobju. V nekaterih primerih so po operaciji predpisani majhni odmerki acetilsalicilne kisline in heparina, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Notranja venska tromboza (DVT) je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Patološki proces se sestoji iz tvorbe strdkov koagulirane krvi v žilah pod mišično plastjo. Tromb se lahko odcepi od žilne stene, se premika s krvnim obtokom, doseže pljuča in povzroči razvoj smrtonosne pljučne embolije (PE).

Strdki se pojavijo v površinskih žilah, potem govorimo o površinskem tromboflebitisu - vnetju stene žil (flebitis) s trombozo. Poraz safenovih žil je manj nevaren in redko povzroča resne posledice.

Simptomi globoke venske tromboze spodnjih okončin, zdravljenje - pomembne informacije za vsako osebo.

Razlogi

Vzroki za vensko trombozo spodnjih okončin so naslednji:

• genetska predispozicija (prirojena šibkost žilne stene, pomanjkanje ventilov);
• stanje nepokretnosti (paraliza, počitek po možganski kapi, bolezni srca);
• prisilno dolgo bivanje v sedečem položaju (letalski let, vožnja v avtomobilu);
• poškodbe žil med operacijo;
• poškodbe nog in zlomi z žilnimi poškodbami;
• povečano strjevanje krvi, hitro zgostitev;
• nalezljive bolezni;
• onkološke bolezni.

Globoki tromboflebitis se pojavi v vsaki starosti, vendar je tveganje za razvoj večje pri ljudeh, starejših od 40 let.

Drugi dejavniki tveganja za trombozo:

1. Pripadajo ženski. To omogočajo hormonske spremembe med nosečnostjo in menopavzo, hormonska kontracepcija, čevlji z visokimi petami.
2. Poklici, povezani s podaljšanim stanjem na nogah ali v sedečem položaju.
3. zlorabe alkohola.
4. Kajenje Nikotin omejuje krvne žile, vodi do ateroskleroze in nastajanja strdkov.
5. Prekomerna teža. V krvi je povišana raven holesterola, sklerotične plasti se odlagajo na stene krvnih žil, kar vodi do nastanka krvnih strdkov.
6. Hipodinamija, ki vodi v stagnacijo krvi v spodnjih okončinah.
7. Težko fizično delo, športne obremenitve.

Simptomi in znaki

Simptomi globoke venske tromboze so odvisni od mesta vnetja. Višja je lokacija in večja je, več manifestacij in so bolj izraziti.

Znaki globoke venske tromboze so lahko odsotni ali izbrisani 2 dni. Bolnikovo stanje je zadovoljivo, pritožuje se na manjše bolečine v gastronemijski mišici med palpacijo in med gibanjem, majhno otekanje noge.

Simptomi globoke venske tromboflebitisa so izraziti, če so prizadete vse tri globoke vene noge. Obstaja bolečina v nogi, ki jo spremlja oteklina, občutek polnosti, povišana telesna temperatura, včasih modrikasta obarvanost kože.

Prvi pojav bolezni je lahko pljučna embolija.

Najpogosteje se bolezen začne akutno, klinična slika se odvija v nekaj urah.

Od pacienta prejmemo naslednje pritožbe:

• bolečine v sprednjem delu teleta, teža, občutek polnosti nog, pri gibanju v gležnju se povečuje bolečina;
• otrplost, plazenje gosi;
• bolečina se dviga iz notranjosti stopala v spodnji del noge in kolka.
• mrzlica

Pri pregledu bolnika zdravnik ugotovi naslednje simptome:

1. Zaradi kršitve iztoka krvi se je razvil edem. Razteza se na hrbtno stran stopala in stopala, noga se poveča v volumnu, medtem ko nekaj časa pritisne na kožo.
2. Bolečina na palpaciji prizadetega območja ob zamašeni zamašeni žilici. Ko jo pritisnete, postane bolečina močnejša. Zaradi globoke lokacije plovila se ta značilnost ne kaže v vseh.
3. Koža na boleči nogi je modrikaste barve, ne samo vzdolž prizadetega plovila, temveč tudi na širšem območju.
4. Hipodermične vene so otekle in postale jasno vidne.
5. Območje kože v območju prizadete posode je vroče na dotik, na drugih mestih pa je koža bleda in hladna.
6. Z razvojem vnetja v venski steni se temperatura telesa dvigne na 39 ° C.

Diagnostika

Izkušen phlebologist lahko zazna tromboflebitis notranjih žil z odkrivanjem edema noge in stopala, konveksnih površinskih žil, povišane temperature kože, modrikastih predelov in bolečin vzdolž vene.

Razviti so bili vzorci za diagnozo tromboflebitisa spodnjih okončin. Uporabljajo se v primeru latentnega poteka bolezni.

1. Vzorčni Mojzes. Stisnemo golenico spredaj in zadaj, nato s strani. Ko tromboza boli samo v prvem primeru.
2. Homansov simptom. Bolnik leži na hrbtu, z nogami v kolenih. Bolečina in nelagodje med rotacijo stopala - znak DVT.
3. Test Lovenberg. Manšeta aparata za merjenje tlaka nalagata na spodnji del noge in napihne do 150 mm Hg. Čl. Bolečine pod manšeto kažejo na tromboflebitis.
4. Opitz-Raminesov test. Tonometer je nameščen nad kolenom. Pri trombozi se bolečina pri črpanju manšete pojavi pod kolenom in v spodnjem delu noge.
5. Preskusni preizkus. Bolnik je na nogo položil elastični povoj od prstov do dimelj, nekaj minut hodi. Pri trombozi po odstranitvi povoja bolnik doživlja bolečine pri teletih, razpotegnjene vene safen ne izginejo.

Za diagnozo tromboze nog uporabljamo ultrazvočno metodo (ultrazvok) in angiografijo z uvedbo kontrastnega sredstva v posodo.

Zdravljenje

Oseba z znaki tromboze potrebuje prvo pomoč. Moraš ga postaviti v posteljo in poklicati zdravnika. Pomembno je vedeti, da se s pljučno embolijo nepovratni učinki pojavijo po 6 urah.

Zaradi nevarnosti krvnega strdka se v bolnišničnem oddelku izvaja zdravljenje globoke venske tromboze spodnjih okončin in takoj začne preprečevati rast krvnega strdka.

Zdravila

Zdravljenje globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin vključuje uporabo zdravil za peroralno uporabo, v obliki injekcij in zunanjih učinkovin. Pri DVT so predpisani razredčila krvi. Vključujejo heparin za intravensko uporabo in varfarinske tablete.

Angioprotektorji, kot je trokserutin v kapsulah, se uporabljajo za krepitev žilne stene in zmanjšanje njene prepustnosti.

Uporabite nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in vnetij.

Iz zunanjih zdravil se uporablja heparinska mazilo, ki preprečuje strjevanje krvi in ​​tvorbo krvnih strdkov v krvni žili, ki ima protivnetno in analgetično delovanje.

Zdravljenje z zdravili spodbuja resorpcijo krvnih strdkov in preprečuje nastanek novih.

Kirurško

Operacija odstranjevanja krvnih strdkov je prikazana v naslednjih primerih:

• naraščajoča tromboza - vnetje se razteza po spodnjem udu;
• ločitev tromba - nujna intervencija;
• plavajoči krvni strdek za noge (ki ni pritrjen na steno posode);
• nevarnost ločitve krvnega strdka;
• tveganje za pljučno embolijo.

Operacija je manj travmatična, izvaja se pod spinalno anestezijo z majhnim rezom, dolgim ​​manj kot 1 cm, med operacijo pa zdravnik vidi, kaj se dogaja z uporabo rentgenske televizije.

Po operaciji je bolnik v bolnišnici do 5 dni.

Ljudje

Tradicionalna medicina ponuja številne recepte, trombozo pa ni mogoče ozdraviti z domačimi zdravili. Glede na resnost stanja in tveganje za nevarne zaplete je najbolje, da svoje življenje zaupate zdravnikom in ga zdravite s tradicionalnimi metodami.

Napovedi

Tromboza ima tveganje za smrt. Če se krvni strdek zlomi, je potrebno oživljanje, ki ga je treba opraviti pravočasno.

Po zdravljenju vas mora upoštevati zdravnik. Velika verjetnost ponovne tromboze.

Diet

Za trombozo ni posebne diete. Priporočljivo je, da v meniju vključite izdelke, ki krepijo stene krvnih žil. To so morski sadeži, ribe, mlečni izdelki, zelenjava, sadje, jagode, žitarice, začimbe, oreški, rastlinsko olje.

To bi moralo omejiti porabo mesa, stročnic, vloženih in ocvrte hrane, močne kave in čaja, alkoholnih pijač, živalskih maščob, slaščic, pekovskega peciva.

Potrebno je zavreči hrano, ki spodbuja strjevanje krvi: jetra, vodna kreša, špinača, ohrovt, brokoli.

Način pitja je pomemben: piti morate vsaj 2,5 litra vode na dan.

Preprečevanje

Za preprečevanje tromboze vsi zdravniki v nevarnosti priporočajo nošenje kompresijskih nogavic ali nogavic, če morate sedeti dolgo časa. Med dolgimi poleti je priporočljivo premakniti noge, obrniti nogo, jih upogniti, vstati in hoditi po kabini.

Treba je izgubiti težo in se znebiti slabih navad - kajenje in zloraba alkohola. Zdravniki svetujejo uporabo kontrastnega tuša, drgnjenje s hladno vodo, plavanje v bazenu, vadbo.

Kako zdraviti vensko trombozo spodnjih okončin

Globoka venska tromboza je trdovratna patologija, pri kateri se v lumnu globokih žil v medenici, spodnji in zgornji okončini tvorijo strdki koagulirane krvi.

Krvni krvni strdek vpliva na proces krvnega obtoka, ki je poln vaskularne okluzije, trofičnih motenj, pomanjkanja srčnega in dihalnega sistema in celo smrti.

Podmazanost poteka te bolezni je, da se dolgo ne manifestira na noben način. V tem obdobju je pomembno prepoznati njegove prve znake.

Vrste tromboze globokih ven

Odvisno od klasifikacijskega sistema se razlikuje med različnimi vrstami globoke venske tromboze.

Te vključujejo:

• Flebotromboza je predhodna faza, v kateri je verjetnost krvnega strdka precej visoka, ker je pritrjena na notranjo steno posode, je krhka;
• Tromboflebitis je kronično vnetje ven. Verjetnost krvnih strdkov, ki vstopajo v krvni obtok, je majhna.

Odvisno od vira je lahko globoka venska tromboza:

• Congestive - pojavlja kot posledica krčnih žil zapletov, dolgotrajne nepremičnosti, stiskanje od zunaj.
• Vnetna - po poškodbah, injekcijah ali alergijski reakciji;
• Homeostatično - povezano z nenormalnim strjevanjem krvi;

Glede razvoja:

• Globoka venska tromboza;
• Spodnji del noge;
• Dimeljske žile;
• Majhna medenica;

Glede na trajanje in obliko bolezni:

• Kronična - z obdobji remisije in nenadnim poslabšanjem;
• Akutna - oster pojav simptomov.

Globoka venska tromboza

Vzroki za globoko vensko trombozo

Bolezen se razvija s kombinacijo naslednjih dejavnikov: t

• Upočasnjevanje pretoka krvi;
• Patologije koagulacijskega sistema;
• Pomanjkljivosti obloge venskih sten.

Najpogostejša tromboza globokih ven, lokalizirana v nogah. Prvič, sama bolezen se morda ne pokaže, potem pa pride do neugodja in otekanja žil pri hoji ali statični postavitvi. V naprednejših primerih pride do otekanja, blanširanja in sijajnosti kože.

Na dotik se lahko zdi, da je ud udara bolj zdrava. Pogosto pacient doživlja izgubo moči, zaspanost, nihanje telesne temperature, ki jo spremljajo mrzlica.

Diagnozo globoke venske tromboze postavimo na 12 milijonov ljudi letno. 4 od 5 bolnikov nima tipičnih simptomov.

Simptomi

Globoka venska tromboza se kaže kot posledica naključja več dejavnikov. To vključuje genetsko nagnjenost in zunanje vplive, ki vodijo do delnega prenehanja venskega odtoka z ohranjanjem arterijskega dotoka.

Simptomi so odvisni od lokacije lezije:

• Tromboza stegna. Spremlja ga močan bolečinski sindrom, občutek prenatrpanosti žil, povečan obseg okončine, pordelost kože na prizadetem območju.
• Globoka venska tromboza noge. Boleče občutke se pojavijo, ko se mišice potegnejo. Navzven lahko noga izgleda enako, vendar otekanje gležnja in cianoza kože nista izključeni. Včasih je povišanje temperature možno.
• Tromboza sten. Obstaja vnetje dimeljskih bezgavk, bolečine med palpacijo, otekanje, povezano z oslabljeno limfno drenažo.
• Mala medenica. Bolečine v trebuhu, togost kolčnih sklepov, nelagodje po hoji in sedenju, otekanje površinskih ven, lokalna hipertermija (nad 37 stopinj).

Bolezen se razvija pri starejših, pri bolnikih s podaljšanim počitkom, nosečnicah, ljudeh s prekomerno telesno težo, kadilcem, ženskam, ki jemljejo kontracepcijske tablete.

Stagnacija se lahko pojavi s fizično neaktivnostjo, onkologijo, presnovnimi motnjami, prekomernim fizičnim naporom.

Tromboza femoralne vene

Tromboza femoralne vene - stagnacija in tromboza v glavnih žilah stegna. Najbolj nevarna je vsa možna lokalizacija krvnega strdka. V 60% zapletov je polna smrti.

Njegovi simptomi so:

• Občutljivost in otekanje notranjega stegna;
• Modrikasta barva kože;
• Izpuščaj zaradi manjših krvavitev.

V prvi fazi se tromboza femoralne vene kaže v bledici kože na prizadetem območju.

Za drugo fazo je značilna akutna bolečina in cianoza nog. Po nekaj dneh se stena prizadete vene razjede na mestu tromba. Ta proces se imenuje tromboflebitis.

V tem času se strdek iz strjene krvi končno strdi in se pritrdi na steno posode. V prihodnosti izzove pojav večkratnih krvnih strdkov.

Hitro se razvije akutni tromboflebitis, ki ga spremlja huda bolečina, otekanje okončine in povišanje telesne temperature. Po pojavu prvih simptomov na prizadetem območju se lahko pojavijo otekle žile. Zdravljenje bolezni poteka v bolnišnici, kjer so vključeni zdravljenje z zdravili in kirurške metode.

Posebej nevarna je tromboza ilealne vene (velika brezvodna posoda, lokalizirana na območju enakovrednega sklepa). Nevarnost krvnega strdka je v tem primeru precej visoka zaradi intenzivnega pretoka krvi. Tromboza leve strani je 30% bolj verjetna kot desno-stranska.

Tromboza venske žile je: osrednja (razvoj iz medeničnih žil) in naraščajoče (tromboza v venah noge). Znaki bolezni: edem okončin, modra koža, izrazit vzorec žil v zgornji tretjini rebra, huda bolečina, povečanje dimeljskih bezgavk.

Tromboza nog

Najpogosteje so prizadete žile spodnjih okončin. Golen je prvi, ki trpi. Torej, kako točno ta del telesa ima največjo obremenitev pri hoji.

Trombozo spodnjega dela noge spremlja cianoza, manifestacija površinskih žil, bolečina v telečkih mišicah, ki se povečuje z naporom in pritiskom.

Tromb v dimljah pri ženskah

Ženske so nagnjene k krčnim žilam in trombozi trikrat pogosteje kot člani nasprotnega spola. V tem primeru bolezen ne vpliva le na okončine.

Krvni strdek v dimljah žensk pogosto diagnosticirajo zdravniki. V tretjini primerov pride do take kršitve med nošenjem otroka, ko je srčno-žilni sistem v telesu izpostavljen resnemu stresu.

To prispeva tudi k hitremu pridobivanju telesne teže, displaziji vezivnega tkiva, uporabi hormonskih zdravil, dedni predispoziciji, pomanjkanju vitaminov, pretirani vadbi.

Znaki krvnega strdka v dimljah žensk:

• Bolečine v trebuhu, poslabšane pred nastopom menstruacije;
• Motnja uriniranja;
• Nelagodje med dolgotrajnim stanjem ali sedenjem;

V začetni fazi razvoja bolezni se uporablja redna fizikalna terapija, sprememba načina dela, kontrastni tuš in uporaba protivnetnih zdravil - venotonike. V primeru poslabšanja se uporabijo kirurški posegi in lasersko »lepljenje žil«.

Tromboflebitis medenice

Globoka venska tromboza je preobremenjena z razvojem medeničnega tromboflebitisa ali stegenskih mišic. Pojavi se zaradi zapletov po operaciji, vnetnih procesov in poroda. Simptomi: bolečine v danki, mehurju in spolnih organih.

Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi občutka teže v okončinah in parestezije (kršitev zaznavanja, izkrivljanje občutljivosti, v katerem se bolnik pritožuje zaradi mravljinčenja, plazenja "gosjih izboklin"). Za natančno diagnozo se uporablja intraosna venografija.

Diagnoza tromboze

Trenutno je flebologija dosegla zadostno stopnjo razvoja za izvedbo kompetentne ocene venskega krvnega pretoka.

Sodobno diagnostiko izvajamo z:

• Preskus optike - oceni stopnjo polnjenja žil med vadbo;
• Ultrazvok žil noge in stegna

Ultrazvočno slikanje - ultrazvočna analiza strukture žil in značilnosti krvnega pretoka. Verjetnost določanja krvnega strdka je 90%;

Phlebography - vnos v veno barvila, ki zavira rentgenske žarke. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost majhnih krvnih strdkov. Specialist diagnosticira bolezen na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda;

Reovazografija - ocena mikrocirkulacije v spodnjih okončinah.

Študija ravni beljakovin v urinu - nova tehnika nizozemskih znanstvenikov. Povečanje ravni beljakovin v urinu, po mnenju strokovnjakov, je znak razvoja globoke venske tromboze.

Trombozo lahko diagnosticiramo tudi s krvno preiskavo.

To se zgodi:

• Imuno-encim - razkriva prisotnost protiteles in hormonov v telesu, zlasti imunoglobulinov M, A, G. Eden od najučinkovitejših metod, ki omogočajo zanesljivo diagnozo.
• Koagulološko - določanje stopnje strjevanja krvi po glavnih kazalnikih. Analiziramo čas koagulacije, plazemski fibrogen in protrombinski indeks. Zahteva predhodno vzdržanje hrane.
• Molekularna genetska identifikacija dedne predispozicije za trombozo.

Priporočila za zdravljenje

Zdravljenje globoke venske tromboze je treba celovito obravnavati.

Ta postopek vključuje naslednje dejavnosti:

1. Zdravljenje brez uporabe zdravil je dovoljeno le v prvi fazi razvoja patologije. Pacientu je zagotovljen popoln mir z ustaljeno precenjenostjo nog;
2. Jemanje zdravil, ki zmanjšujejo viskoznost krvi. Če so prisotni strdki, se jemljejo zdravila za njihovo odstranitev. Namen te terapije je preprečiti ločitev dela krvnega strdka, ki lahko vstopi v pljučno arterijo s pretokom krvi;
3. Kirurški poseg, pri katerem odstranimo krvni strdek ali njegovo raztapljanje s pomočjo katetra.

V začetni fazi globoke venske tromboze lahko uporabite tradicionalno medicino. Vendar je treba to opraviti pod nadzorom specialista. Zdravilni učinki imajo infuzije: hrastovega lubja, propolisa, detelje, akacije, zdravilne vervain, hmeljne storže, česna in medu. Koristen učinek na potek bolezni kopeli s taninsko korenino in hirudoterapijo.

Uradna medicina priporoča tradicionalno zdravljenje - jemanje zdravil, ki zmanjšujejo stopnjo strjevanja krvi, kot tudi trombolični - encimi, ki raztopijo fibrin, hemorološka zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev, protivnetna zdravila.

V obdobju zdravljenja je pacientu zagotovljen počitek za 3 - 12 dni. Da bi se izognili edemu v tem obdobju, se priporoča uvedba elastičnega povoja.

Pri bolnikih s trombozo in ogroženimi osebami je priporočljivo uporabljati antikoagulante. Mehanizem delovanja teh zdravil je znižanje ravni trombina v krvi.

Antikoagulanti so neposredno (v obliki injekcij) in posredni (oralni) moti nastajanje protrombina v jetrih. Peroralne pripravke je treba jemati le v začetni fazi razvoja bolezni, saj se ne tvorijo nastali krvni strdki in ne razjedajo krvi.

Pogosto je pri bolniški postavitvi predpisan IV. Z njegovo pomočjo se uvedejo venotonike na osnovi heparina. Neposredno dajanje zdravila v kri zagotavlja hitro absorpcijo.

Kapljica za tromboflebitis ima pozitiven učinek na splošni vaskularni tonus, lajša težo v nogah, preprečuje nastanek edema.

Ta tehnika ima preventivno lastnost, namenjeno splošni podpori telesa.

Pri akutni trombozi notranjih ven je uporabljena takojšnja intervencija.

V tem primeru lahko zdravniki uporabijo:

• Endovaskularna kirurgija - namestitev cava filtra. Implantirani za življenje ali začasno. Najbolj učinkovit pri preprečevanju pljučne embolije;
• Plenacija spodnje vene cave - uvedba mehanskega šiva na posodi za razdelitev lumna na ločene kanale. To preprečuje spodbujanje velikih krvnih strdkov s krvnim obtokom. Plikatsiya imenovan v prisotnosti prepovedi vsaditve zdravil cava filter;
• Paliativna trombektomija - popolna odstranitev trombotičnih lezij iz venske plasti. To je polno neželenih učinkov.
• Veinasta vezava - omogoča delno blokiranje venskega toka. Preprečuje vstop tromba v femoralno veno, kar zmanjšuje tveganje za embolijo (blokada, popolno zaprtje posode s tujim predmetom - mase tromba, plasti holesterola, zračni mehurčki itd.). Penetracija v karotidno ali pljučno arterijo pomeni smrt.

Globoko veno preoblikovanje za trombozo

Cava filter

Endovaskularni posegi so se izkazali kot najučinkovitejši med zgoraj opisanimi metodami zdravljenja, in sicer vgradnjo cava filtra. Trpljenje zaradi tromboze ne sme ostati brez pozornosti.

Kava-filter (v prevodu cava - votlo) vam omogoča, da preprečite smrt v primeru poslabšanja bolezni.

Kava-filter deluje na principu sita, ki se vgrajuje v spodnjo veno cavo.

Ta naprava je zasnovana tako, da preprečuje, da bi se krvni strdek premaknil v srce skozi krvni obtok.

Posledica je, da kri prosto kroži in se gosti delci zadržujejo. To tehniko so zdravniki razvili pred več kot 40 leti.

Prednosti cava filtra:

• Varnost;
• Enostavna namestitev;
• Podpora hemodinamski stabilnosti;
• Zajemanje krvnih strdkov.

Glede na situacijo je naprava nameščena:

• Za vedno (naprava je trdno pritrjena na stene);
• Začasno (po datumu poteka je filter odstranjen s pomočjo prevodnika, ki se nahaja pod kožo).

Namestitev kava filtra je namenjena bolnikom:

• Individualna intoleranca na antikoagulante;
• Po terapiji preživeli relapsni tromboembolizem;
• Ob prisotnosti zoženja lumna spodnje vene cave.

Namestitev cava filtra poteka s pomočjo katetra. Pritrjevanje na veno cava se nadzoruje z ultrazvočnim senzorjem ali rentgenskim aparatom. Trajanje postopka ni daljše od pol ure. Po operaciji se bolniku predpiše tridnevni počitek in jemanje antibiotikov.

Diet za globoko vensko trombozo

Pomemben vpliv na potek bolezni ima prehrana in prehrana bolnika. Ob prisotnosti tromboze morate zapustiti ocvrto hrano, mastno meso, moko, šibkost, prekajeno meso, kumarice, stročnice in alkohol.

Lahko jedo vitke vrste mesa (piščanec, puran), kefir, jogurt, pečen, kuhana in pari jedi, morski sadeži, suho sadje, alg, sveže sadje, dušeno sadje, puste ribe, večina zelenjave in sadja.

Vsa odobrena živila prispevajo k redčenju krvi, kar preprečuje trombozo. Da bi se izognili dehidraciji, je nujno treba upoštevati režim pitja. Hrana, razdeljena na majhne porcije, preprečuje prenajedanje.

Preprečevanje

Pogosto se podeduje globoka venska tromboza, vendar so vzrok za njen razvoj slabe navade in zunanji vpliv. Ljudje v nevarnosti in kronično bolni ljudje morajo skrbno spremljati svoj življenjski slog, se izogibati alkoholu, kajenju, uživanju hrane z visoko vsebnostjo sladkorja in holesterola.

Redna vadba, brez preobremenitve, nadzor nad indeksom telesne mase, uravnotežena prehrana, ločen vnos vitaminov E, K, C in D, dnevna hoja, masaža stopal, kontrastni tuš - najboljši pomočniki v boju proti trombozi. Vredno je pozabiti na preveč hujšanje in stiskanje oblačil, vroče kopeli.

V vsakdanji garderobi morajo biti prisotne kompresijske nogavice in medicinska pletenina. Ženske so bolje opustiti pete v korist ortopedskih čevljev. Med potovanjem z letalom dolga potovanja občasno opravljajo preproste vaje za noge.

Video: Globoka venska tromboza noge - simptomi, preprečevanje in zdravljenje.

Napoved

Vse zgoraj navedene vrste globoke venske tromboze so polne razvoja pljučne embolije. Ta zaplet je eden najpogostejših vzrokov smrti.

Najpogosteje se v notranjih žilah noge oblikujejo krvni strdki. Krvni strdki v femoralni, ilikalni in poplitealni veni so pomembna nevarnost za zdravje. Najnevarnejši je plavajoči tromb, ki je ohlapno pritrjen na steno posode in ima heterogeno strukturo.

Tako zdravljenje vaskularne patologije zahteva celosten pristop in predvsem interes bolnika za zmago nad boleznijo.

Tromboza žil. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje tromboze

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Tromboza vene je tvorba krvnega strdka (tromba) v lumenu posode, kar vodi do motenega krvnega obtoka na tem področju. Bolezen se kaže v bolečini, rdečici in otekanju. Splošno stanje osebe ni veliko slabše. V 80% primerov je bolezen asimptomatska, tromb pa lahko povzroči smrtni zaplet - pljučno embolijo.

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vsak četrti človek na planetu izpostavljen krvnemu strdku. Trombozo vsako leto diagnosticira 160 ljudi na vsakih 100 tisoč ljudi. Samo v Rusiji letno zboli 240.000 ljudi.

Tromboza žil je bolj »ženska« bolezen. Lepa polovica človeštva trpi za to patologijo 5-6 krat pogosteje kot moški. Razlog za to je visoka raven ženskih hormonov, hormonskih kontraceptivov in nosečnosti.

Tudi ljudje s prekomerno telesno težo so zelo ogroženi. Zdravniki pravijo, da se po 40 letih, pri 3-4 stopnjah debelosti, verjetnost strjevanja krvi poveča 5-krat.

Krvni strdki se lahko pojavijo v arterijah, venah in kapilarah vseh organov. Toda najpogosteje prizadene žile spodnjih okončin, zlasti noge. V večini primerov se krvni strdki nahajajo v bližini stene (blizu stene), lahko pa popolnoma blokirajo lumen (okluzivni krvni strdki).

Ne smemo pozabiti, da je proces tvorbe krvnega strdka zaščitni mehanizem. Brez tega bi umrli zaradi izgube krvi, tudi po majhni poškodbi. Krv se strdi in tvori trombocite in kolagen. Zamašijo poškodovane žile in ustavijo krvavitev. Ko se rana zaceli, se taki strdki raztopijo sami. Težave nastanejo, kadar je moteno ravnovesje koagulacije krvi in ​​antikoagulacijskega sistema.

Anatomija ven

Dunaj je posoda, skozi katero krv iz organov prehaja v srce. Kri pride v veno iz kapilar, ki zbirajo kri iz organov in tkiv. Vene tvorijo razvejano vensko mrežo. Pogosto so plovila medsebojno povezana (anastomizirana). To omogoča prelivanje krvi okoli območja, ki je zamašena s krvnim strdkom. Toda za takšno anastomozo lahko krvni strdek prodre iz površinskih žil v globoke žile in od tam v srce in v možgane.

Stena vene ima več plasti:

1. Notranja sluznica žil (intima):
   • plast endotelijskih celic, ki pridejo v stik s krvjo. Njihova naloga je preprečiti nastanek krvnih strdkov in preprečiti pritrjevanje krvnih strdkov na steno ven. Zaradi tega celice proizvajajo posebno snov - prostaciklin.
     
   • plast tanke elastične membrane vlaken vezivnega tkiva.
     
2. Srednja lupina žil je sestavljena iz gladkih mišic. V veni je malo mišičnih vlaken, ki se nahajajo v snopih in ne v neprekinjeni plasti. Zaradi tega se žile zlomijo, če je v njih malo krvi in ​​se zlahka raztegne in razširi, ko se preliva s krvjo. V venah kosti, jeter, vranice, možganov in mrežnice je mišična plast odsotna.
   
3. Zunanja lupina (adventitial) je najdebelejša. Njegova funkcija je zaščita vene pred poškodbami. Sestavljen je iz gostega sloja elastičnih in kolagenskih vlaken vezivnega tkiva, v katerem potekajo živci in plovila. Zunaj je vena prekrita s plastjo ohlapnega veznega tkiva, s katerim je pritrjena na mišice in organe.

Ventili so izrastki notranje obloge vene. Imajo pomembno vlogo pri premikanju krvi proti srcu, vendar je pogosto blizu njih, da se pojavijo krvni strdki. Glede na strukturo ventilov spominjajo na pari ali žepi.

Dejavniki, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov

Za strjevanje krvi so odgovorni 13 dejavnikov (snovi ali encimi). Za vsako od njih obstaja protiutež (zaviralec), snov, ki ustavi delovanje koagulacijskega faktorja. Ti antikoagulantni sistemi tvorijo te zaviralce. Njegova naloga je ohranjanje krvi v tekoči obliki in zaščita žil pred nastankom krvnih strdkov.

Komponente antikoagulacijskega sistema:

1. Antikoagulanti - snovi, ki zavirajo nastajanje fibrina v telesu
   • Primarni antikoagulanti, ki se nenehno zadržujejo v krvi in ​​ne omogočajo, da se trombociti držijo skupaj. To je antitrombin III, heparin, a₁-antitripsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin itd.
   • Sekundarni antikoagulanti. Te snovi nastanejo, ko se kri že strdi. Ta proces ustavijo. Ti vključujejo: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, anti-koagulant za avto-II itd.
     
2. Sistem fibrinolize. Njegova glavna sestavina je plazmin. Odgovoren je za delitev vlaken fibrina, ki je osnova tromba.

Glavni borec antikoagulantnega sistema je antitrombin III. Ta snov stalno kroži v krvi. Najde trombin (glavni encim, ki sproži tvorbo krvnega strdka) in ga nevtralizira. Velik pomen ima tudi heparin, ki ga proizvajajo jetra. Zmanjšuje tudi aktivnost trombina.

Fibrin S vene iz notranje strani. Njegova naloga je preprečiti, da bi se krvne celice lepljale na vensko steno, preprečile poškodbe in izboljšale pretok krvi.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin

Globoka venska tromboza spodnjih okončin je bolezen, pri kateri se krvni strdki pojavijo v globokih venah, ki se nahajajo pod mišicami. Okluzija globokih žil se pojavi v 10-15% primerov tromboze.

Tromb se najpogosteje oblikuje v globokih venah noge. V prvih 3-4 dneh se strdek ohlapno pritrdi na steno posode. V tem obdobju se z lahkoto odpove.

Približno teden dni se začne vnetje venske stene okrog krvnega strdka - tromboflebitisa. V tem obdobju se krvni strdek strdi in se pritrdi na steno posode. Vnetje povzroča nastanek novih krvnih strdkov višje vzdolž vene. Kljub lezijam na velikih delih vene je bolezen pogosto asimptomatska.

Vzroki za globoko vensko trombozo spodnjih okončin

1. Prirojene žilne anomalije:
   • prirojena ali pridobljena insuficienca venskih ventilov,
   • nerazvitost mišične ali elastične membrane venske stene;
   • prirojene krčne žile;
   • prirojena fistula med globokimi žilami in arterijami.
     
   Te značilnosti razvoja žil vodijo do počasnejšega pretoka krvi in ​​stagnacije v žilah. V tem primeru se trombociti zlahka držijo skupaj in tvorijo tromb.
   
2. Onkološke bolezni
   • rak želodca;
   • rak trebušne slinavke;
   • pljučni rak;
   • malignih tumorjev medenice.
     
   Pri ljudeh z rakom je presnova motena in povečanje strjevanja krvi. Kemoterapija povzroča poškodbe notranje obloge krvnih žil in aktivira snovi, ki zgostijo kri. In poslabšuje situacijo, dejstvo, da se bolniki z rakom premikajo in so pogosto popolnoma postrani.
   
3. Hormonske motnje
   • motnje spolnih žlez;
   • uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov (OCC);
   • hormonska odpoved med nosečnostjo.
     
   Povišane ravni ženskih spolnih hormonov povzročajo krvne strdke. Progesteron, ki med menstruacijo ustavi krvavitev, lahko povzroči nastanek krvnih strdkov. In estrogen lahko aktivira fibrinogen in protrombin, katerega vloga pri nastajanju krvnih strdkov je zelo velika.
   
4. Debelost. Maščobne celice proizvajajo hormon leptin, ki je podoben ženskim spolnim hormonom. Leptin deluje na občutljive receptorje na površini trombocitov, zaradi česar se držijo skupaj.
   
5. Posledice operacije. Po operaciji pride do globoke venske tromboze pri 30% oseb, starejših od 40 let. Mnogi tkivni tromboplastini vstopajo v kri. Ta snov povzroča strjevanje krvi.
   
6. Zlomi Tromboplastin tkiva (eden od faktorjev strjevanja krvi) vstopi v krvni obtok in sproži kaskado reakcij, ki vodijo v tvorbo krvnih strdkov.
   
7. Paraliza spodnjih okončin. Kršitev gibanja spodnjih okončin je lahko posledica poškodbe ali kapi. Posledično se poslabša inervacija in prehrana sten vene, kar ovira njegovo delo. Poleg tega je gibanje krvi skozi vene v veliki meri odvisno od dela mišic. Torej, če mišice ne potiskajo krvi in ​​stagnira, se razteza žile.
   
8. Okužbe
   • sepsa;
   • pljučnica;
   • gnojne rane, abscesi.
     
   Bakterije povečajo viskoznost krvi in ​​poškodujejo notranjo sluznico ven. Povzročajo sproščanje snovi, ki vodijo v tvorbo krvnega strdka.

Dejavniki tveganja za globoko vensko trombozo spodnjih okončin so:

• starost nad 40 let;
• pogosti leti ali potovanja, ki trajajo več kot 4 ure;
• "Stalni" ali "sedeči" del;
• težka telovadba, šport;
• kajenje

Mehanizem krvnega strdka

Simptomi globoke venske tromboze

Diagnostika

Funkcionalni testi

Vzorci - te študije pomagajo zdravniku ugotoviti prisotnost krvnega strdka med objektivnim pregledom tudi brez opreme.

Simptom Lovenberga

Zdravnik naredi vzorčno manšeto iz naprave za merjenje krvnega tlaka. Manšeta nalepite nad koleno. Znaki obstrukcije vene: z vrednostjo 80-100 mm Hg bolečina se pojavi pod kolenom. Na zdravi nogi, celo stiskanje do 150-180 mm Hg. ne povzroča bolečine.

Preskusni preizkus

Na nogo od prstov do dimelj postavimo elastični povoj. Od vas se bo zahtevalo, da hodite nekaj minut, nato pa se povoj odstrani.

Simptomi tromboze:

• bolečine v nogah;
• ne propadle razširjene safene.

Vzorec Pratt-1

Od vas se bo zahtevalo, da se uležete, izmerite obseg spodnjega dela noge in s pomočjo masaže izpraznite površinske vene. Po tem zdravnik postavi elastični povoj, začenši s prsti. Na ta način stisne podkožne posode in usmeri kri v globoke žile. Boste morali hoditi za 10 minut, nato pa odstranite povoj.

Znaki globoke venske tromboze

• obstajajo nelagodje, bolečine v nogah - znaki kršitve iztoka skozi globoke žile;
• volumen noge narašča zaradi stagnacije krvi.

Vzorec Homans.

Ležite na hrbtu, kolena so ukrivljena. Zdravnik vas bo prosil, da upognete nogo. Znaki globoke venske tromboze:

• videz ostrega bledja na tele;
• hude bolečine v želodčnih mišicah.

Sonda Mayo-Pratt.

Ležite na kavču, pod bolnim nožnim valjem. Z masažo gibov zdravnik izprazni površinske žile in na zgornjo tretjino stegna postavi podvez. Od vas se bo zahtevalo, da hodite s 30-40 minutami.

Znaki globoke venske tromboze:

• povečan občutek bolečine v nogah;
• pojavijo se bolečine v goleni.
  

Doplerografija

Metoda raziskovanja, ki temelji na lastnostih ultrazvoka, se odraža v premikanju krvnih celic s spremenjeno frekvenco. Zato zdravnik dobi sliko, ki opisuje značilnosti gibanja krvi skozi žile.

Dopplerografija je 90% zanesljiva pri pregledu femoralne vene, študija globokih ven na spodnjem delu noge pa je manj informativna.

Dopplerografija razkriva take znake globoke venske tromboze:

• med vdihavanjem ni sprememb v gibanju krvi v femoralni arteriji. To pravi, da se krvni strdek nahaja med stegensko veno in srcem;
• pretok krvi v femoralni veni se ne poveča, potem ko je zdravnik iztisnil kri iz žil noge. To je dokaz, da obstaja krvni strdek v predelu med spodnjim delom noge in stegnom;
• hitrost pretoka krvi je počasna v poplitealnih, femoralnih in anteriornih tibialnih venah. To pomeni, da se kri na poti sreča s oviro v obliki krvnega strdka;
• obstajajo razlike v gibanju krvi skozi veno desne in leve noge.

Angiografija

Test vene, imenovan flebografija. Ta metoda temelji na vnosu kontrastnega sredstva na osnovi joda v veno. Ta spojina je popolnoma neškodljiva za zdravje. Zaradi tega je vena dobro vidna na rentgenskih ali CT pregledih. Za raziskave uporabite poseben aparat - angiograf.

Simptomi tromboze:

• kontrastno sredstvo ne prodre v veno, zamašeno s trombom - učinek "odrezane vene";
• ostro zoženje lumena posode;
• neenakomerne konture krvnih žil govorijo o krčnih žilah in odlaganju aterosklerotičnih plakov na notranji steni krvnih žil;
• parietalni trombi izgledajo kot zaobljene formacije, pritrjene na steno vene, ki niso obarvane z kontrastnim sredstvom.

Tromboza površinskih žil spodnjih okončin

Vzroki površinske tromboze ven

1. Razne žile spodnjih okončin.

V krvnih žilah stagnira velika količina krvi, medtem ko se žile raztezajo in se spreminjajo v rezervoarje, napolnjene s krvjo. Brez gibanja se krvne celice držijo skupaj in kalijo s fibrinskimi vlakni.

Bolezni krvi

• Erythremia je bolezen, pri kateri se število krvnih celic poveča in postane debelejše.
• Trombofilija je bolezen, pri kateri se število trombocitov poveča in nagnjenost k razvoju krvnih strdkov se poveča.
  Te bolezni so lahko prirojene ali se razvijejo kot posledica hipertenzije in avtoimunskih bolezni.
  

Nalezljive bolezni.

• škrlatinka;
• vneto grlo;
• pljučnica;
• sepsa;
• parotitis
  

Bakterije in virusi lahko poškodujejo notranjo sluznico žil in s tem aktivirajo snovi, ki povzročajo krvne strdke.

Poškodbe

• modrice;
• zlomi;
• opekline;
• ozebline;
• operacije.
  

V tem primeru naenkrat delujejo trije dejavniki: med poškodbo lahko trpi stena žile, se strjevanje krvi poveča, mavčni odliv ali počitek v postelji pa povzroči počasnejši pretok krvi.

Sistemske avtoimunske bolezni

• antifosfolipidni sindrom (APS);
• revmatoidni artritis;
• sistemski vaskulitis;
• sistemski eritematozni lupus.
  

Pri sistemskih boleznih v telesu se sproščajo protitelesa, ki napadajo trombocite in celične membrane endotelija, ki obdajajo žile in povzročajo nastanek krvnih strdkov.

Alergijske reakcije. Med alergijo potekajo kompleksni procesi v telesu, zaradi česar se sproščajo snovi, ki aktivirajo trombocite. In s poškodbami notranje obloge krvnih žil obstajajo še druge komponente, ki pospešujejo proizvodnjo fibrina.

Bolezni presnove

• debelost;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin in fibrinogen sta beljakovini, ki vežeta krvne celice v krvni strdek. Presnovna motnja povzroča povečanje njihove ravni. Poleg tega celice adipoznega tkiva proizvajajo hormon leptin, ki povzroča adhezijo trombocitov.

Kardiovaskularne bolezni

• ishemična bolezen srca;
• krčne žile;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• motnje srčnega ritma.
  

Te bolezni povzročajo počasnejši pretok krvi v žilah in vensko zastoj. To ustvarja pogoje za pojav krvnih strdkov. Aterosklerotični plaki se pritrdijo na stene posode in zožijo njen lumen. Posledica tega je turbulenca v krvnem obtoku, ki zadržuje krvne celice in se usede na vrh plakov.

Pljučne bolezni

• bronhialna astma;
• kronični obstruktivni bronhitis.
  

Nezadostna količina kisika povzroča motnje v delovanju srca, zmanjšuje prekrvavitev. To vodi v stagnacijo krvi v venah in povečanje števila krvnih celic.

Onkološke bolezni. Kancerogeni tumorji povzročajo povečano proizvodnjo celic, ki so odgovorne za koagulacijo krvi. In kemoterapija aktivira delovanje sistema za strjevanje krvi.

Dejavniki, ki pospešujejo razvoj površinske venske tromboze

• stiskanje ven;
• dehidracija telesa, če pijete manj kot 1,5 do 2 litra tekočine na dan;
• nenadzorovani diuretiki;
• dolga postelja;
• starost nad 50 let;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• kontracepcijske tablete: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• kajenje

Mehanizem krvnega strdka

1. Poškodba stene posode. Na tem mestu nastanejo turbulence, ki povzročajo zakasnitev krvnih celic v bližini venske stene.
2. Na poškodovanem predelu žile se pojavijo tekoče kapljice. Na njih se držijo trombociti in drugi elementi krvi.
3. Nepoškodovana stena in krvne celice imajo enako naboje in se zato odbijajo. Toda če je vena poškodovana, potem izgubi svoj naboj in trombociti se lahko utrdijo na tem področju.
4. Tromboplastin se izloča iz poškodovane vene. Začne se proces oblikovanja drugih faktorjev strjevanja krvi. Tromboplastin povzroča tvorbo tromba.
5. Kri teče okoli tromba in njegova površina postopoma pridobi plasti novih trombocitov.

Simptomi

Površinske žile ležijo v podkožnem maščobnem tkivu na globini 0,5-2 cm pod površino kože. Zaradi takšne razporeditve žil so takoj opazni simptomi površinske tromboze ven. Bolezen se običajno začne akutno. To pomeni, da je bilo zjutraj vse v redu in do večera so se pojavili znaki tromboze.

Subjektivni simptomi, ki se zdijo bolni

1. Bolečina vzdolž žil, ki se povečuje s fizičnim naporom.
2. Občutek teže v nogi.
3. Otekanje nog in stopal.
4. Rdečica kože nad krvnim strdkom.
5. Povečana občutljivost kože, občutek "tekočega gosca".
6. Krči želodčnih mišic.

Objektivni simptomi, ki jih zdravnik vidi med pregledom

1. Raztezne žile (včasih se lahko pojavijo krvni strdki).
2. Zaradi prelivanja s krvjo je jasno vidna venska mreža.
3. Pri pritisku se vena ne kolapsira, ne obrne bledo, ampak ostane polna krvi.
4. Konsolidacija vzdolž vene. Lahko je krogla ali se razteza vzdolž žile.

Diagnoza tromboze vene safene

Funkcionalni testi se uporabljajo za določanje stanja vene safene. Omogočajo vam, da ocenite delovanje ventilov, vendar ne označite lokacije tromba.

Vzorec Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Ležite na hrbtu, vaša boleča noga je dvignjena. Iz njenih žil masiramo kri s prstov na prepone z masažnimi gibi. V sredini stegna naloži gumijasto trak. Po tem boste morali vstati.

Hitro polnjenje žil pod pasom govori o motnjah v delovanju žil.

Gakkenbruchov test

Zdravnik iztisne mesto, kjer velika vena safene pade v femoralno veno in vas prosi, da kašljete. O kršitvi dela pravi push, ki ustvarja povratni val krvi, ki se odraža iz krvnega strdka. Zdravnik meni, da to potiska pod prsti.

Dopplerjev ultrazvok ali Dopplerjev ultrazvok

Neboleča študija, ki jo je mogoče opraviti večkrat. Če želite oceniti učinkovitost zdravljenja, se to izvede enkrat na teden. Izkušen zdravnik lahko določi značilnosti krvnega pretoka, stanje sten žil in njihovih ventilov ter prisotnost krvnega strdka s točnostjo do 90%.

Študija omogoča, da se ugotovijo takšni znaki tromboze safenoznih žil:

• vena, v kateri je tromb, se ne sesuje pod pritiskom ultrazvočne sonde;
• gosto oblikovan krvni strdek lahko opazujemo na monitorju v obliki zaobljenega sloja ali vrvice;
• pretok krvi je moten v trombozni veni, opazno je zoženje sten krvnih žil;
• venski ventili na prizadetem območju se ne premikajo;
• območje, preden se tromb poveča in napolni s krvjo;
• pretok krvi počasen v primerjavi z zdravo nogo.

Angiografija ali flebografija

V veni se naredi majhna punkcija, skozi kateter pa se vbrizga kontrastno sredstvo, ki rentgenske žarke dobro zadrži. Nato naredijo rentgenski ali CT pregled. Posledično je mogoče dobiti zelo jasno sliko trombirane vene in razkriti znake prisotnosti tromba. Glavna prednost postopka je, da celo odkrije sveže krvne strdke, ki niso vidni med ultrazvočnim pregledom.

Pri trombozi angiografija kaže takšne spremembe:

• stene žil so neravne, grobe;
• lumen žile se močno zoži. Lahko se vidi kot kontrastno sredstvo, ki teče skozi ozko odprtino in teče okoli krvnega strdka;
• blizu stene vene je "nebarvana" zaobljena tvorba - parietalni tromb;
• "Odsekana" vena, ko kontrastno sredstvo ne pride skozi prizadeto območje. To nakazuje, da je tromb popolnoma zaprl veno.

Zdravljenje tromboze ven

Pri zdravljenju globoke venske tromboze potrebujemo počitek v postelji. Če se v spodnjem delu noge oblikuje krvni strdek, potem je potrebno ostati v postelji 3-4 dni, če pa je v stegnenični veni, potem je to 10-12 dni.

Ob prvem obisku zdravnik določi taktiko zdravljenja in se odloči, ali se morate zdraviti v bolnišnici ali pa to počnete doma. Če obstaja nevarnost, da se tromb zlomi in blokira pljučno arterijo, je potrebna operacija.

Zdravljenje z drogami

Neposredni antikoagulanti: Heparin

Zdravilo je zasnovano tako, da zmanjša aktivnost trombina v krvi in ​​pospeši proizvodnjo antitrombina III, ki pomaga vzdrževati kri v tekočem stanju.

Na začetku zdravljenja se heparin daje intravensko v odmerkih 5000 ie. Po 3 dneh se odmerek zmanjša na 30000-40000 E / dan. Ta količina zdravila je razdeljena na 3-6-krat in injicirana subkutano.

Vsakih 4 ure kontrolirajte raven strjevanja krvi, da se izognete krvavitvi ali krvavitvi v notranjih organih.

Sodobne nizke molekularne heparine so bolj primerne za uporabo, injicirajo se subkutano v želodec. Dobro se absorbirajo in manj verjetno povzročajo krvavitev. Pri akutni trombozi se uporablja Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Dovolj 1 injiciranje 1-krat na dan.

Posredni antikoagulanti: varfarin, Coumadin

Ta zdravila zavirajo tvorbo protrombina, iz katerega nastane nadaljnji trombin. Prav tako zmanjšujejo učinke drugih faktorjev strjevanja krvi, ki so odvisni od vitamina K. Le zdravnik lahko predpiše ta zdravila in določi odmerek. Da bi se izognili zapletom, bo treba redno spremljati parametre strjevanja krvi.

Vzemite glede na stopnjo strjevanja krvi v 2-10 mg na dan (1-3 tablete). Zdravilo se jemlje 1-krat na dan hkrati. Ne pozabite, da če jemljete heparin, aspirin ali druga sredstva za redčenje krvi hkrati, se tveganje za krvavitev bistveno poveča.

Trombolitiki ali encimski pripravki, povezani z antikoagulanti: Streptokinaza, Urokinaza

Ta zdravila so namenjena raztapljanju krvnih strdkov. Encimi raztopijo fibrinska vlakna v krvnih strdkih in pomagajo zmanjšati strdke. Prav tako zavirajo delovanje snovi, ki povzročajo strjevanje krvi.
Odmerek določi zdravnik glede na situacijo. Trombolitike zmešamo s slanico ali raztopino glukoze in damo intravensko. Začetni odmerek 500.000 KIE, nato - 50000-100000 KIE / uro.

Hemorheološko aktivne droge: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Izboljšajte prekrvavitev skozi kapilare, zmanjšajte viskoznost krvi in ​​preprečite zbiranje trombocitov v strdkih. Zaradi teh zdravil je kri tanjša, "razredčena".

Rheopoliglyukin se daje intravensko po 400-1000 ml / dan. Trajanje zdravljenja je 5-10 dni.

Nespecifična protivnetna zdravila (NSAID) diklofenak in ketoprofen

Sredstva lajšajo vnetje venske stene in pomagajo odpraviti bolečine v prizadeti okončini. Poleg tega nekoliko zmanjšajo tveganje za lepljenje trombocitov.

Zdravilo se jemlje 1 kapsula (tableta) 2-3 krat na dan, po možnosti po obroku, da ne bi dražil sluznice prebavnega trakta. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 10-14 dni.

Zdravljenje brez zdravil

Da se znebite otekanja, bolečine in izboljšate delovanje žil, povoj obolelo nogo z elastičnim povojem. To je treba storiti zjutraj, preden vstaneš iz postelje. Uporabite povoj, dolg 3 m in širok do 10 cm.

Začnite prevesiti s prsti, srednje raztegnite povoj. Vsak naslednji krog naj bi se pomaknil na prejšnji za nekaj centimetrov. Ponoči se lahko povoj odstrani.

Namesto povoja je primerno uporabiti posebne kompresijske nogavice ali nogavice. Izbrati jih je treba strogo glede na velikost in jih obleči, preden prideš iz postelje.

Kirurško zdravljenje

Vrste operacij

Operacija Troyanova - Trendellenburg

Kirurg iztisne deblo velike safenske žile s kovinskimi zaponkami ali pa na njej postavi posebno zaponko, tako da lahko kri skozi druge odprtine. To je potrebno, da se strdek ne razširi naprej na femoralno veno.

Namestite kava filter

V spodnji veni cavi nastavite filter, ki spominja na okvir iz dežnika. Izgubi kri, vendar zamuja krvne strdke in jim preprečuje vstop v srce, možgane in pljuča. Pomanjkljivost metode: če velik tromb vstopi v filter, se krvni pretok vene blokira in filter je treba nemudoma odstraniti.

Trombektomija - operacija odstranjevanja krvnega strdka iz žil

Izvaja se v prvih 7 dneh po nastanku krvnega strdka, dokler ni pritrjen na stene posode. V dimljah se naredi majhna luknja, skozi katero kirurg vstavi kateter (tanko votlo cev). Z njegovo pomočjo lahko izvlečemo krvni strdek. Pomanjkanje operacije: krvni strdek se lahko ponovno ustvari na istem mestu zaradi poškodbe notranje obloge vene.

Prehrana za vensko trombozo

Tradicionalne metode zdravljenja tromboze ven

Verbena droga vsebuje glikozide verbenalin in verbenin, pa tudi eterično olje in soli silicijeve kisline. Te snovi preprečujejo nastanek krvnih strdkov in prispevajo k resorpciji krvnih strdkov.

Infuzija cvetov vervain. 1 žlica suhega cvetja vlijemo 2 skodelici vrele vode in zavremo. Po tem, odstranite iz toplote in pustite, da se napolni za eno uro. Vzemite 2 žlici infuzije 3-krat na dan pred obroki. Pijte infuzijo je potrebno za 2-3 mesece.

Akacija vsebuje veliko estrov salicilne kisline, ki znižuje strjevanje krvi. Eterična olja in tanini pomagajo izboljšati tonus žil.

Za pripravo tinkture vzemite sveže ali posušene akacijeve cvetove in jih razrežite. Napolnite kozarec na 1/5 in napolnite z vodko ali 60% alkoholom. Pustite, da se 7 dni prelije v temnem prostoru. Tinktura obrišite kožo po veni 2-krat na dan. Inside vzemite 5 kapljic 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 2-4 tedne.

Hmelj vsebuje hmeljne fitoncide, polifenole, organske kisline, gumo in eterična olja. Ta rastlina odlično pomirja in izboljšuje delovanje srčno-žilnega sistema.

Za pripravo juhe, vzemite 2 žlici. socvetja hmelj, vlijemo 0,5 litra vode, zavremo in pustimo vreti 5 minut. Pustite na toplem 2 uri. Vzemite 1/2 skodelice 4-krat na dan na prazen želodec. Potek zdravljenja je 3-4 tedne.

Sok in čebula. Čebula vsebuje naravne antikoagulante, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Znanstveniki so dokazali, da so učinkovitejši od aspirina.

Zmečkajte čebulo in stisnite kozarec soka. Zmešamo s kozarcem medu in pustimo 3 dni pri sobni temperaturi, nato pa še 10 dni v hladilniku. Vzemite 1 žličko. 3-krat na dan. Ko je zdravilo končano, vzemite odmor 5 dni in ponovite tečaj.

Kaj je akutna venska tromboza?

Akutna venska tromboza je bolezen, ki jo povzroča nastanek krvnega strdka v lumnu vene. Trombozo lahko spremlja vnetje vene - tromboflebitis.

Najpogosteje pride do akutne tromboze v venah spodnjih okončin. Krvni strdki se lahko pojavijo v safenski ali globoki veni. Hkrati pa je pretok krvi skozi posodo delno ali popolnoma blokiran.

Akutna venska tromboza se pojavi, ko na telo delujejo trije dejavniki hkrati: poškodba stene ven, poslabšanje pretoka krvi in ​​povečanje strjevanja.

Znaki akutne venske tromboze:

• bolečina v luči;
• teža v nogi;
• hitro naraščajoči edem uda;
• če se krvni strdek nahaja v površinskih žilah, potem koža nad njo postane rdeča, in če je globoka, se noga obrne na bledo in pridobi modrikast odtenek.

Za zdravljenje akutne venske tromboze se heparin uporablja 7–10 dni, disagregati (acetilsalicilna kislina, Curantil) in nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak in ketoprofen). Če zdravljenje z zdravilom ni bilo uspešno, se tromb kirurško odstrani ali pa se v veno vstavi cava filter, ki je zasnovan tako, da zadrži strjevanje v pljučih in možganskih žilah.

Kako izgleda noga med vensko trombozo?

Pri trombozi safenskih žil so vidni simptomi bolezni:

• pod kožo se vidi otekle vene;
• krvni strdek ima videz okroglega ali sinusnega tesnila modre barve;
• koža okoli tromba je pordela in edematozna;
• majhne okoliške vene se prelivajo s krvjo in so lahko vidne pod kožo v obliki modrih, mučnih linij.