Glavni

Miokarditis

Namen ehokardiografije: izvedba, interpretacija in norme EchoKG

Ehokardiografija omogoča vrednotenje srca, kontraktilne aktivnosti in odstopanj pri delu.

Terapevti ali kardiologi predpišejo to študijo po opravljenem zunanjem pregledu bolnika in ugotavljanju suma srčne disfunkcije.

Kardiologi v zaključku opisujejo rezultate odmevnega kilograma srca, vendar zaključka ni lahko razločiti sami.

Splošne ugotovitve študije tudi ne razkrivajo vedno položaja.

Za razumevanje rezultatov zaključka je treba poznati ehokardiografske norme in pomen patoloških sprememb, ki so se naučili med študijo.

Kaj je ehokardiogram

Uporaba visokofrekvenčnih zvočnih valov za odmev kg študije o srčni aktivnosti vam omogoča, da ocenite celotno predstavitev:

  • aktivnost srčne mišice;
  • struktura srčnih komor, njeni ventili;
  • o stanju debeline stene;
  • približno velikost srčnih votlin, njihov pritisk;
  • določiti hitrost gibanja intrakardialne krvi.

Z uporabo echokga, intrakavitarnih krvnih strdkov, kakršnih koli okvar srca, sprememb ventilov, zaznavamo asinergične cone (nezmožnost izvajanja cikla premikov).

Opravljeno ES za pregled srca je normalno in za identifikacijo možne bolezni srca. Ehokardiografski pregled se uporablja za merjenje tlaka pljučne arterije.

Ehokardiografija je neboleča, varna in daje popolne informacije o srcu odraslega ali otroka. Študije, ki uporabljajo to metodo, ne poškodujejo, ne obsevajo in ne povzročajo stranskih učinkov.

S pomočjo ehokisičnega pregleda se oceni glavna srčna funkcija - njene kontrakcije. Kvantitativne kazalnike analizirajo strokovnjaki in jih primerjajo z normami. Na podlagi analize kardiologi naredijo sklep.

Kardiologi v začetni fazi ugotovijo zmanjšanje delovanja srca in določijo potrebno zdravljenje. Dinamiko poteka bolezni in rezultate zdravljenja določimo s ponovljenim ehokardiogramom.

Indikacije za prehod ES

Terapevt ali kardiolog predpiše prehod ehokardiograma bolnikom s takšnimi indikatorji:

  1. Odkrivanje kot posledica poslušanja motenj ritma, šumenja srca.
  2. Pritožbe zaradi srčnih bolečin ali prsnega koša.
  3. Identifikacija znakov pomanjkanja, ki so lahko povečana velikost jeter ali otekanje nog.
  4. Pri predhodno odkriti ishemiji.
  5. Pritožbe zaradi utrujenosti, pomanjkanja zraka ali zasoplosti.
  6. Odkrivanje vidnih znakov, kot so bledi tonus kože, modrina okončin, ustnic in ušesnih školjk.

Ehokardiografija varna metoda ultrazvok srca pri otroku, novorojenčka, dojenček, odrasli otroci

Poleg tega je ehokardiografija predpisana bolnikom s kirurškim posegom, poškodbo prsnega koša, aterosklerozo in hipertenzijo, po jemanju antibiotikov v onkoloških primerih, s šibkim povečanjem telesne mase majhnih otrok.

Predpisati je treba skupino bolnikov z rednimi glavoboli z ehokardiogramom. Echo kg vam omogoča, da izključite ali potrdite diagnozo okvare srčnega septuma. Dekodiranje ehokardiografije bo pokazalo nepravilnosti.

Proces izvajanja transorakične ehokardiografije

Ni treba pripraviti ES. Bolnik mora izpostaviti trup in ležati na kavču na levi strani. Ta položaj omogoča, da se leva stran prsnega koša približa srcu, kar izboljša sliko štirih komornih lokacij srca.

Gel obdeluje pritrdilne točke senzorjev v prsih, s katerimi bo kardiolog videl srčne dele na zaslonu monitorja, izvedel potrebne meritve in beležil kazalnike srčne aktivnosti in dimenzije. Jasna slika na monitorju prikaže rezultate.

To je najpogosteje uporabljena in učinkovita metoda pregleda, ki izvaja proces srca skozi ravnino bolnikovega prsnega koša.

Zdravnik po postopku daje zaključek z dekodiranjem rezultatov ankete.

Bolnike s kroničnimi srčnimi boleznimi je treba vsaj enkrat letno izpostaviti ES. To vam omogoča spremljanje bolnikovega zdravstvenega stanja in določanje dinamike ali odstopanj od norme.

Proces transezofagealne ehokardiografije

Proces transezofagealne ehokardiografije

V nekaterih primerih je težko opraviti transorakični odmev kg. Razlogi za ovire so lahko protetični ventili, ki ustvarjajo akustične ovire za ultrazvočne valove, maščobe, notranje organe, mišice in kosti. Kardiolog predpiše transezofagealno (transezofagealno) ehokardiografijo, s katero se bolje preučijo majhne srčne strukture.

Echo kg vključuje vnos v požiralnik bolnikovega senzorja. Ker je požiralnik v bližini površine levega atrija, je mogoče oceniti aktivnost srca skozi njegove stene. Ta metoda echo kg je kontraindicirana pri bolnikih z različnimi boleznimi požiralnika.

Transesofagealni ES zahteva pripravljalne postopke. Na predvečer izpita pacient potrebuje 4–6-urno hitrost, saj se senzor, obdelan z ultrazvočnim gelom, postavi v votlino požiralnika. Najdaljši čas senzorja v požiralniku je 12 minut.

Izvajanje odziva stresa kg

Delo človeškega srca se pogosto preučuje v procesu določanja fizičnih bremen. Echo kg se izvaja z dobavo v srce določenega odmerjenega fizičnega napora ali s sodelovanjem farmakoloških sredstev, ki povzročajo povečanje delovanja srca.

Kardiologi v postopku pregleda s to metodo preučujejo spremembe, ki se pojavijo pri srčnih mišicah med vadbenimi testi. Odsotnost odstopanj od norme pomeni majhen odstotek tveganja zapletov pri delu kardiovaskularnega sistema.

S to metodo echo kg se uporabljajo posebej zasnovani programi odmevov, ki prikazujejo slike na zaslonu monitorja, ki so bili zabeleženi na vseh stopnjah ankete. Kazalnike mirnega dela srca primerjajo strokovnjaki s kazalniki pri maksimalni obremenitvi.

S pomočjo stresa-ES je mogoče identificirati skrito patologijo v delovanju srca. Postopek se izvede v 45 minutah, obremenitev pa imenuje kardiolog ob upoštevanju starosti in splošnega stanja pacienta.

Za izvedbo te metode pregleda mora bolnik:

  • imeti oblačila, ki ne ovirajo gibanja;
  • odpraviti fizične napore, čezmerni vnos hrane nekaj ur pred pregledom;

Strokovnjaki priporočajo bolniku, da pije kozarec vode in lahek vnos hrane najpozneje dve uri pred postopkom.

Postopek dešifriranja

Ehokardiografija se konča s specialnim dekodirnim ehokardiogramom. Samo kardiolog lahko natančno analizira rezultate. V procesu samoanalize prejetega sklepa echo kg, lahko grobo razumete celotno sliko srca. Odstopanje rezultatov od norme ne pomeni prisotnosti bolezni. Kardiolog upošteva starost in splošno stanje pacienta.

Vsak sklep ima številne kazalnike, ki odražajo strukturo in funkcionalnost srčnih komor:

  • številke, ki kažejo parametre srčnega ventrikula;
  • ventrikularni septum;
  • atrijski parametri;
  • perikard, stanje ventila.

Interpretacija ultrazvoka srca

Sodobna metoda diagnostike strojne opreme - ehokardiografija ali ultrazvok srca, ki temelji na uporabi nihanj visokofrekvenčnih zvočnih valov. Z ultrazvočnim pregledom medicinski specialist ugotovi vzrok za funkcionalne napake v organu, ugotovi spremembe v anatomski strukturi in histološki strukturi tkiv, ugotovi nepravilnosti v žilah in srčnih valjih.

Posebni vidiki ultrazvočne diagnostike so:

  • brez poškodb kože in prodiranja v telo bolnika (neinvazivno);
  • neškodljivost Ultrazvočni valovi so varni za zdravje;
  • informacij. Jasna vizualizacija srca vam omogoča natančno določanje patologije;
  • ni kontraindikacij za uporabo metode;
  • možnost opazovanja dinamičnih procesov;
  • relativno nizki stroški raziskav;
  • nepomembne časovne stroške postopka.

Ultrazvok srca opravi zdravnik radiologije v smeri in priporočilo kardiologa. Če želite, lahko postopek opravite sami.

Namen študije

Indikacije za postopek so bolnikove pritožbe glede določenega simptoma:

  • sistematične bolečine v prsih;
  • težave pri dihanju med telesno aktivnostjo;
  • okvare srčnega ritma (ponavadi pogostejše);
  • otekanje udov, ki niso povezane z boleznijo ledvic;
  • stabilen visok krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografijo za otroke

Študijo novorojenčkov izvajamo v primerih suma na razvojne anomalije in patologije, diagnosticirane v perinatalnem obdobju. Naslednji primeri so lahko razlog za preverjanje delovanja srca pri otroku: izguba zavesti za kratek čas, nepripravljenost za sesanje mleka iz dojke brez očitnega razloga (mraz, trebušni krči), zasoplost s kratko sapo brez znakov ARVI.

Seznam se nadaljuje s sistematično hladnimi rokami in stopali v normalnih temperaturnih pogojih, modrikasto obarvanostjo (cianoza) v ustih, bradi in nasolabialnem delu obraza, hitri utrujenosti, utripajočimi žilami v desnem hipohondriju in vratu, razvojne nepravilnosti. Tudi pediater lahko priporoči testiranje, če se pri poslušanju medicinskega fonendoskopa med miokardno kontraktilno aktivnostjo zazna zunanji zvok.

Otroci v puberteti morajo opraviti postopek, ker telo doživlja močno povečanje rasti in srčna mišica se lahko odloži. V tem primeru je ultrazvok osredotočen na ocenjevanje ustreznega razvoja notranjih organov na zunanje podatke mladostnika.

Parametri študije in možne diagnoze

Z uporabo ultrazvoka so nameščeni:

  • velikost srca, prekatov in atrij;
  • debelina stene srca, struktura tkiva;
  • ritem utripov.

Na sliki lahko zdravnik zazna prisotnost brazgotin, tumorjev, krvnih strdkov. Ehokardiografija obvešča o stanju srčne mišice (miokarda) in zunanji vezni tkivi srca (perikard), pregleduje ventil, ki se nahaja med levim atrijem in ventriklom (mitralno). Doppler ultrazvok daje zdravniku popolno sliko stanja žil, stopnjo blokade, intenzivnost in volumen pretoka krvi.

Informacije o zdravju srca in žilnega sistema, pridobljene na študiji, vam omogočajo natančno diagnosticiranje naslednjih bolezni:

  • oslabljena oskrba s krvjo zaradi žilne okluzije (ishemija);
  • nekroza srčne mišice (miokardni infarkt in predinfarktna faza);
  • hipertenzija, hipotenzija;
  • napaka v strukturi srca (prirojena ali pridobljena malformacija);
  • klinični sindrom kronične disfunkcije organov (srčna dekompenzacija);
  • disfunkcija ventilov;
  • neuspeh srčnega ritma (ekstrasistolija, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
  • poškodbe vnetnega tkiva v membranah srca (revmatizem);
  • poškodbe srčne mišice (miokarditis) vnetne etiologije;
  • vnetje srčne membrane (perikarditis);
  • zožitev lumena aorte (stenoza);
  • kompleks simptomov disfunkcije organov (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultatov raziskav

Z ultrazvočnim postopkom srca lahko podrobno analiziramo celoten srčni cikel - obdobje, ki je sestavljeno iz ene kontrakcije (sistole) in ene relaksacije (diastole). Če je normalni srčni utrip približno 75 utripov na minuto, mora biti trajanje srčnega cikla 0,8 sekunde.

Dekodiranje ehokardiografije poteka zaporedno. Vsaka enota srčne strukture je opisana s strani diagnostičarja v protokolu študije. Ta protokol ni dokument s končnim sklepom. Diagnozo postavi kardiolog po podrobni analizi in primerjanju podatkov protokola. Zato, če primerjamo učinkovitost vašega ultrazvoka in standardov, se ne smemo ukvarjati s samo-diagnozo.

Povprečni rezultati ultrazvoka so povprečeni. Na rezultate vpliva spol in starostna kategorija pacienta. Pri moških in ženskah se indeksi mase miokarda (mišičnega tkiva srca) levega prekata, indeksnega koeficienta te mase in volumna prekata razlikujejo.

Za otroke obstajajo ločeni standardi za velikost, težo, obseg in funkcionalnost srca. Hkrati so različni za dečke in dekleta, za novorojenčke in dojenčke. Pri mladostnikih, starih od 14 let, se kazalniki primerjajo z odraslimi moškimi in ženskimi standardi.

V končnem protokolu so parametri ocenjevanja pogojno označeni z začetnimi črkami njihovih polnih imen.

Parametri in standardi pediatrične ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvoka srca in funkcij krvnega obtoka novorojenčka je naslednje:

  • premer levega atrija (LP) ali medpredelni septum pri deklicah / fantih: 11–16 mm / 12–17 mm;
  • desni premer (RV) v premeru: dekleta / dečki - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • končna velikost levega prekata med sprostitvijo (diastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Kratica v protokolu LVDR CDR;
  • končna velikost levega prekata med kontrakcijo (sistolo) je enaka za oba spola - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
  • zadnja stena levega prekata v debelini: devica / majhna. - 2–4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
  • debelina medventrikularnega septuma: devica / majhna. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
  • prosti steni trebušne slinavke - 0,2 cm - 0,3 cm (za dečke in deklice);
  • iztisna frakcija, to je del krvi, ki se sprosti iz ventrikla v žile v času srčnega utripa, 65–75%. Kratica FB;
  • pretok krvi v ventilu pljučne arterije je v hitrosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost in funkcija srca za otroke ustrezata naslednjim standardom:

Načrtovani ultrazvok srca za dojenčke se izvaja na dojenčkih, mlajših od enega meseca in do enega leta.

Standardi za odrasle

Normalni odrasli ultrazvok mora ustrezati naslednjim digitalnim razponom:

  • Masa miokarda LV (levega prekata): moški / ženske - 135–182 g / 95–141 g;
  • Indeks miokardne mase LV: moški - od 71 do 94 g / m 2, ženski - od 71 do 89 g / m 2;
  • končna diastolična velikost (CDR) / CSR (končna velikost sistolika): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
  • Debelina stene LV v relaksaciji (diastola) - do 1,1 cm;
  • krvni izcedek z zmanjšanjem (PB) - 55–60%;
  • količina krvi, potisnjene v posode - od 60 ml do 1/10 litrov;
  • Indeks velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m 2;
  • debelina stene trebušne slinavke - do ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvočni indikatorji za MZhP (interventrikularni septum) in atrije:

  • debelina stene v diastolični fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • največje odstopanje v sistoličnem trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
  • končni diastolični volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litrov;
  • Velikost LP (levi atrij) - 18,5–33 mm;
  • Velikost LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortna odprtina je običajno od 25 do 35 mm2. Zmanjšanje stopnje kaže stenozo. V srčnih ventilih ne sme biti prisotnosti tumorjev in depozitov. Vrednotenje zmogljivosti ventila se izvede s primerjavo velikosti norme in možnih odstopanj v štirih stopnjah: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Te številke določajo, koliko milimetrov se zaskoči, ko so vrata zaprta.

Zunanja ovojnica srca (perikard) v zdravem stanju nima adhezij in ne vsebuje tekočine. Intenzivnost pretoka krvi določimo z dodatno Dopplerjevo sonografijo.

EKG odčitava elektrostatično aktivnost srčnih ritmov in tkiv srca. Ultrazvok pregleduje stopnjo krvnega obtoka, strukturo in velikost organa. Ultrazvočna diagnostika je po mnenju kardiologov zanesljivejši postopek za pravilno diagnozo.

ToZavedajte se jeder, dekodiranje in norme Ehokardiografije srca

Ehokardiografija srca sodi med najučinkovitejše, informativne in varne metode diagnostičnih študij patoloških stanj kardiovaskularnega oddelka. Gre za eno od vrst ultrazvočne študije, ki omogoča vizualno oceno strukturnih elementov miokarda, srčnih zaklopk, velikih žil in obtočnih funkcij srčne mišice.

Kakšen je ta postopek?

Diagnostična študija se izvaja za določitev parametrov:

  • splošne dimenzije srčne mišice;
  • kazalniki obsega sten srca;
  • strukturno strukturo sten in njihovo stopnjo celovitosti;
  • določanje velikosti srčnih komor - atrija in prekatov;
  • kontraktilna funkcija srčne mišice;
  • stanje in delovanje ventilov;
  • ocena standarda stanja aorte in pljučnih arterij;
  • tlak v komori srca in koronarnih žil;
  • smer in hitrost krvnega obtoka v ventilih, prekatih in atrijih;
  • stanje zunanjih membran srca in perikarda, raven njihove poškodbe.

Med manipulacijo se na zaslonu na dotik prikažejo vse potrebne informacije. Vir informacij je ultrazvočni senzor.

Pri izvajanju diagnostike se odkrijejo številne bolezni in patološka stanja:

  • kopičenje odvečne tekočine v votlini perikardialne vrečke - simptomi določajo prisotnost resnih poškodb;
  • napake srčne mišice - spremembe v celotni strukturi telesa, kar povzroča nastanek obtočnih motenj;
  • prisotnost krvnih strdkov, zamašitev koronarnih arterij in prispevanje k tvorbi kisikove stiske srčne mišice;
  • nenormalno povečanje ali zmanjšanje volumna srčnih komor - prekatov ali atrij;
  • zgoščevanje ali redčenje sten komore;
  • obstoječe neoplazme katere koli etiologije;
  • nepravilnosti v hitrosti ali smeri krvnega obtoka.

Tehnika omogoča diagnosticiranje tako prirojenih (pri dojenčkih) kot tudi pridobljenih (pri odraslih ali otrocih) okvar srca.

Indikacije za

Ultrazvočna študija se uporablja v vseh variantah patologij kardiovaskularnega oddelka, kot tudi pri bolnikih z značilnimi simptomatskimi manifestacijami:

  • boleče občutke v prsih;
  • kratkotrajnost dihanja - tako med vadbo kot v stanju popolnega počitka;
  • s pojavom otekanja spodnjih okončin in drugih manifestacij nezadostne funkcionalnosti srčne mišice;
  • utrujenost s kratkoročno izgubo zavesti, povečan srčni utrip;
  • s predhodno akutnim miokardnim infarktom;
  • s pljučno tromboembolijo;
  • prisotnost hrupa, določena z auskultacijo srca;
  • s sumom na prirojene nenormalne ali poškodovane srčne mišice;
  • predhodno trpel revmatizem;
  • sprememba tonusa kože na modrikasto barvo, ki prevladuje na obrazu, konici nosu in ušesih - s pojavom ali povečanjem med fizičnim naporom;
  • izraziti kazalci visokega krvnega tlaka;
  • razvoj znakov angine.

Absolutnih kontraindikacij za manipulacijo ni. Tehnika, za katero je značilna enostavnost izvedbe in varnost za zdravje bolnikov, je predpisana, če obstaja sum na razvojno patološko stanje in spremljanje njegovega napredovanja.

Prednosti ehokardiografije

Diagnostična študija ima številne pozitivne lastnosti, ki se uporabljajo pri prepoznavanju patologij stanja kardiovaskularnega oddelka, vključno z različnimi vrstami srčnih napak:

  • popolnoma izpolnjuje sodobne zahteve;
  • zagotavlja absolutno varnost med izvajanjem manipulacije;
  • ne povzroča bolečin pri bolnikih;
  • kaže visoko raven celovite informacijske vsebine;
  • med postopkom pacientovo telo ni izpostavljeno sevanju;
  • po študiji neželeni učinki niso zabeleženi.

Popolna odsotnost škodljivih učinkov omogoča uporabo ehokardiografije v katerem koli starostnem obdobju. Skupni čas, ki ga traja študija, ne presega 45 minut. Trajanje je odvisno od simptomatskih manifestacij in začetnih diagnostičnih ciljev.

Kontrakcijska sposobnost srčne mišice, ki je njena glavna funkcija, se ocenjuje z uporabo potrebnih raziskav. Ocenjevanje se izvaja z uporabo pridobljenih kazalnikov kakovosti, ki se preučujejo po koncu manipulacije. Na podlagi pridobljenih podatkov strokovnjaki postavijo končno diagnozo - ustrezno ali izključno začetno različico.

Zdravniki določajo zmanjšanje funkcionalnih indikatorjev v primarnih stopnjah razvoja patološkega stanja, po katerem se določi potreben režim zdravljenja. Ponavljajoča ehokardiografija vam omogoča, da vidite dinamične spremembe v razvoju bolezni, kot tudi za oceno rezultatov predhodnega zdravljenja.

Priprava

Standardna transtorakalna ehokardiografija ne zahteva predhodnih specializiranih ukrepov, vendar se izvaja v času zdravljenja bolnika.

Če je potrebno, transsezofagealni ultrazvok srčne mišice, pacienta prosimo, da ne jede hrane in vode za 4-6 ur pred izvedbo diagnostične študije. Neposredno pred začetkom postopka se izvleče sonda iz bolnikovega želodca, pacienta pa prosimo, da odstrani proteze - če pride do takšnih odtenkov.

Ehokardiografija

Celoten raziskovalni proces se izvaja s pomočjo posebne opreme - naprave, ki je odgovorna za generiranje ultrazvočnih valov in senzorja, katerega površina je prekrita s specializiranim gelom. V času manipulacije bolnik leži na hrbtu ali ob strani (na kavču). Najdaljši dovoljeni čas za en postopek je 60 minut.

Diagnozo, če je potrebno, dopolnjujemo z odstranitvijo kazalcev kardiograma in dopplerografije. Med stresnim testiranjem je bolnik naprošen, da hodi in teče po tekalni stezi ali izvaja določene vaje pod nadzorom specialista.

Klasična transtorakalna ehokardiografija se izvaja v treh glavnih različicah:

  • monomerni - organski pogled od zgoraj;
  • dvodimenzionalna - študija v dveh ravninah;
  • z Dopplerjevo metodo - je izdelana za izračun hitrosti gibanja krvi in ​​za oceno motnje pretoka krvi.

Stresna ehokardiografija

Za preučitev popolne funkcionalnosti srčne mišice s stanjem telesne dejavnosti, v času postopka, po indikacijah, opravite:

  • uporaba zdravil za izboljšanje delovanja srca;
  • postopno povečati raven telesne dejavnosti.

Študija sprememb, ki se pojavijo v ozadju stresnih testov, ustvari popoln opis, kaj se dogaja s srčno mišico. Odsotnost ishemičnih lezij kaže majhen odstotek tveganja za nastanek zapletov pri kardiovaskularnih patoloških stanjih.

Če želite izključiti možnost naključnih pristranskih ocen, uporabite specializirane odmevne programe. Njihova potreba je, da na monitorju prikažejo slike, ki so posnete v vseh fazah ankete.

Vizualna zmogljivost srčne mišice, v stanju absolutnega počitka in z maksimalnim fizičnim naporom, omogoča primerjavo vseh značilnosti. Tehnika se uporablja za odkrivanje latentnih motenj v delovanju srčne mišice, ki niso odkrite v mirovanju.

Ravni telesne dejavnosti za posameznike so izbrane na strogo individualni osnovi - odvisno od starostnega obdobja in splošnega zdravja. Kot glavne pripravljalne faze, če je potrebno, izvajati testiranje izjemnih situacij, priporočamo:

  • uporabljajte oblačila, ki ne ovirajo gibanja, ne povzročajo povečanja lokalne telesne temperature;
  • za tri ure je treba ustaviti vsako telesno vadbo - tako športno kot profesionalno;
  • 120 minut pred določenim časom se bolniku priporoča lahek prigrizek in pitje vode.

Transezofagealna kardiografija

Manipulacijo izvajamo, ko je nemogoče izvesti transtorakalni ultrazvočni postopek. Glavne ovire so:

  • obsežne plasti podkožne maščobe;
  • protetični ventili, ki motijo ​​normalno prehod ultrazvočnih valov;
  • potrebo po študiju prizadetih območij, skrito senco iz rebra, pljučnega tkiva in mišic.

Pri navzkrižnih ovirah je imenovan transsezofagealni pregled z ultrazvokom. Manipulacijo lahko izvedemo v tridimenzionalni različici. Med postopkom se senzor vstavi v votlino požiralnika, ki meji na območje levega atrija. Ta tehnika omogoča temeljito študijo majhnih strukturnih oblik srčne mišice.

Prepoved diagnostične manipulacije je:

  • krčne žile požiralnika;
  • kršitve njegove celovitosti in sočasne krvavitve;
  • vnetnih procesov na sluznicah.

Ko postavite senzor v požiralnik, ga obdelamo s specializiranim gelom. Povprečni čas študije običajno ne presega 12 minut. Pred manipulacijo bolnika dobi anestetik, v nekaterih primerih je dovoljena uporaba splošne anestezije.

Bolnik se prenese v prisilno stradanje 4-6 ur pred časom te vrste ehokardiografije.

EchoCG dekodiranje

Splošno sprejet protokol za ehokardiografski postopek je sestavljen iz podatkov o oceni:

  • obseg in stopnja kontraktilnosti miokarda;
  • kazalniki črpalne funkcije (sposobnost črpanja krvi) in kontraktilnosti levega prekata;
  • splošno stanje in delovanje srčnih ventilov;
  • stopnja volumna votlin srca;
  • razpoložljiva črtasta tkiva, tumorji, krvni strdki, njihova velikost in stopnja vpliva na regulativno kontraktilnost sten;
  • stopnja hipertrofije sten;
  • študije krvnega pretoka skozi koronarne žile in ventile;
  • prisotnost in raven povratnega pretoka krvi skozi srčne zaklopke.

Vrednotenje dekodiranja je izvedeno iz vseh možnih dostopov - v vseh projekcijah in Dopplerjevem načinu. Končno analizo opravi specialist za ultrazvočno diagnostiko. Pridobljeni podatki študije se posredujejo kardiologu, ki sodeluje v raziskavi, ki ugotovi končno diagnozo ob upoštevanju vseh razpoložljivih instrumentalnih in diagnostičnih ocen in pritožb pacienta.

Prikazana je tabela standardnih ehokardiografskih kazalcev za odrasle (moške in ženske):

Kompleks vseh zgornjih vrednosti v tabeli je normativen za popolnoma zdravo osebo.

Norme za srčno ehokardiografijo pri otrocih so odvisne od celotne površine otrokovega telesa. Vsaka ocena odraslega se pomnoži s posebnim indeksom, kar pomeni razlike pri različnih volumnih telesne površine. Stopnjo škode ocenjuje le pediatrični kardiolog, v skladu s posebnimi ocenjevalnimi tabelami.

Nastavitev končne diagnoze se izvede glede na vse možnosti raziskav in izrazite simptomatske manifestacije patološkega stanja. Če jih vzamemo sami, to ni razlog za končno karakterizacijo obstoječe lezije srčne mišice.

Ehokardiografijo izvajamo v pogojih javnih zdravstvenih zavodov in pogostih klinik. V prvem primeru so bolniki prisiljeni čakati na vrsto, v drugem - hitrost študije je odvisna od postopka plačila. Kakovost v obeh primerih ni drugačna - v dveh različicah jo izdelujejo profesionalni zdravniki.

Transtorakalna ehokardioskopija: normalni odčitki in ultrazvočni transkript srčnih zaklopk, priprava na študijo

Vodilno mesto med sodobnimi metodami diagnosticiranja kardioloških bolezni predstavlja ultrazvok srca. Ima tudi ime "ehokardiografija" ali "ehokardioskopija". Ultrazvok srca je popolnoma neškodljiv postopek, ki se uporablja za vse kategorije bolnikov, vključno z otroki in nosečnicami. Ultrazvok srca, kot tudi večina ultrazvočnih postopkov, je neboleč postopek, ni kontraindikacij.

Kaj je študija?

Ehokardiografija je neinvazivni pregled z uporabo ultrazvočnih valov. Ehokardiografski pregled se izvede s senzorjem, ki proizvaja zvočne valove, ki preidejo v isti senzor. Informacije se prenesejo v računalnik in prikažejo na sliki na monitorju.

Ultrazvok srca - popolnoma neboleč postopek

Ehokardiografija ali ultrazvok srca vam omogoča, da določite in ocenite naslednje parametre:

  • struktura srca in njegova velikost;
  • celovitost sten srca in njihova debelina;
  • velikosti atrija in prekata;
  • kontraktilnost srčne mišice;
  • delovanje ventila;
  • stanje pljučne arterije in aorte;
  • krvni obtok srca;
  • perikardialno stanje.

EchoCG se izvaja za vse kategorije bolnikov z boleznimi srčno-žilnega sistema. Poleg tega se ta študija uporablja za diagnostične namene za začetno odkrivanje bolezni srca.

V katerih primerih je ultrazvočna diagnoza srca?

Potreba po ultrazvoku srca se pojavi v primerih, ko:

  • sum na srčne napake;
  • prisotnost bližnjih sorodnikov prirojenih okvar srca;
  • hipertenzija;
  • miokardni infarkt;
  • angina pektoris;
  • sum na otekanje srca;
  • diagnoza anevrizme;
  • kardiomiopatijo.

Pri pritožbah zaradi pogostih omotičnosti in omedlevice, prekinitev srčnega delovanja, bolečine v prsnem košu je treba bolnika usmeriti v ultrazvok srca. Za izvajanje diagnostičnega postopka se priporoča tudi osebe z nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem in stalnim fizičnim naporom. Na podlagi teh podatkov bodo rezultati dešifrirani in postavljena bo diagnoza.

Usmeritev do diagnoze z ultrazvokom pri odraslem bolniku daje terapevt ali kardiolog. Patologijo lahko zazna tudi rentgenska slika prsnega koša - povečanje velikosti srca, sprememba njegove oblike, nenormalno mesto in sprememba aorte in pljučne arterije. V teh primerih morate opraviti tudi ehokardiografijo.

Ženska med nosečnostjo je pogosto predpisana ehokardiografija v primerih, ko ima zvišano raven sladkorja v krvi, ali najbližji sorodniki imajo srčne napake. Ko je bilo med nosečnostjo ugotovljeno, da je ženska povečala titre protiteles proti rdečkam, ali pa je bila bolna s to boleznijo, ali je jemala posebna zdravila v prvem trimesečju, je to tudi osnova za echoCG.

V nekaterih primerih se lahko ehokardiografija izvede v plodu in utero, da se odkrijejo okvare. Običajno se taka EchoCG izvaja od 18 do 22 tednov nosečnosti. Kontraindikacije za srčni ultrazvok niso zabeležene.

Vrste ultrazvočnega pregleda srca

Najpogosteje se ultrazvok srca opravi skozi prsni koš, ta metoda pa se imenuje "transtorakalna ehokardiografija." Glede na metodo pridobivanja informacij je transtorakalna ehokardiografija razdeljena na enodimenzionalno in dvodimenzionalno.

V enodimenzionalni študiji so prejeti podatki prikazani na monitorju naprave kot graf. Takšna študija zagotavlja natančne informacije o velikosti prekatov in atrija, poleg tega se ocenjuje delovanje prekatov in samih ventilov. V dvodimenzionalni študiji je transformirana informacija predstavljena v obliki sivo-bele podobe srca. Ta vrsta študije zagotavlja jasno vizualizacijo dela telesa in vam omogoča, da jasno določite njeno velikost, prostornino komor in debelino sten telesa.

Obstaja tudi takšna študija delovanja srčnega sistema kot Dopplerjeva ehokardiografija. S pomočjo te študije se določijo značilnosti oskrbe s krvjo vitalnega organa. Med postopkom lahko zdravnik opazuje gibanje krvi v različnih oddelkih in posodah. Običajno se mora kri premakniti v eno smer, če pa pride do okvare ventilov, lahko opazimo povratni tok krvi. Poleg prepoznavanja tega dejstva je odvisna tudi od njegove resnosti in hitrosti. Dopplerjeva študija je dodeljena v kombinaciji z enodimenzionalno ali dvodimenzionalno ehokardiografijo.

Poleg tega obstajajo še druge metode za pregledovanje srca:

  • Če je potrebna jasna vizualizacija notranje strukture srca, potem se opravi študija s kontrastnim sredstvom - to je kontrastna ehokardiografija.
  • Če je namen ehokardiografije ugotoviti skrite patologije srca, je treba pregled opraviti med fizičnim naporom, saj se v stanju mirovanja simptomi motenj morda ne pojavijo. Takšna študija ima ime "stresna ehokardiografija" ali stresni echoCG.
  • Ultrazvok srca se lahko izvaja preko požiralnika in žrela - transezofagealna ehokardiografija ali PE-EchoCG.
Transezofagealna ehokardiografija je še ena zelo informativna diagnostična metoda za proučevanje srca.

Kako se izvaja srčni postopek?

Ehokardioskopija kot postopek za strokovnjaka ne povzroča težav. Bolnik mora spustiti celotno prsi iz oblačil, tako da ima zdravnik prost dostop do mesta pregleda. Za natančno vizualizacijo srca mora pacient sedeti na kavču, ki leži na levi strani. V tem položaju je možno istočasno pregledati vse 4 kamere.

Gel nanesemo na področje srca, skozi katerega se izboljša prehodnost ultrazvočnih valov v tkivu organa. Zdravnik ultrazvočne diagnostike s senzorjem na monitorju naprave prejme sliko testnega organa. Senzor se izmenično namešča v različnih položajih prsnega koša in zajame različne podatke.

Včasih so te študije izkrivljene, kar je posledica delovanja naslednjih dejavnikov:

  • prekomerna debelost;
  • deformacija prsnega koša;
  • strokovnost zdravnika diagnostika;
  • skladnost opreme z zahtevami glede kakovosti.

EchoCG se lahko izvaja v javnih zdravstvenih ustanovah in zasebno, na komercialni podlagi. Posebne vrste raziskav se lahko izvajajo samo v specializiranih ustanovah, opremljenih s posebno opremo.

Rezultati raziskav in interpretacije rezultatov

Po končanem postopku EchoCG zdravnik sestavi protokol ultrazvoka srca, kjer je naveden prepis indikatorjev in podan zaključek. Dešifriranje se izvede s primerjavo norme s podatki o pregledu določenega pacienta. Predstavljamo tabelo s povprečnimi vrednostmi normalnih kazalnikov:

Ehokardiografija
(Ehokardiografija)

Funkcionalna diagnostika (EKG, spirografija itd.)

Splošni opis

Ehokardiografija (EchoCG) je metoda za preučevanje morfoloških in funkcionalnih sprememb srca in ventilskega aparata z ultrazvokom.

Ehokardiografska raziskovalna metoda vam omogoča:

  • Kvantitativno in kvalitativno oceniti funkcionalno stanje LV in RV.
  • Za oceno regionalne kontraktilnosti LV (na primer pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo).
  • Ocenite LVML in odkrijte ultrazvočne znake simetrične in asimetrične hipertrofije ter dilatacije prekatov in atrij.
  • Ocenite stanje ventilskega aparata (stenoza, insuficienca, prolaps ventilov, prisotnost vegetacije na lističih ventilov itd.).
  • Ocenite raven tlaka v zrakoplovu in ugotovite znake pljučne hipertenzije.
  • Ugotovite morfološke spremembe v perikardiju in prisotnost tekočine v perikardialni votlini.
  • Za odkrivanje intrakardialnih oblik (trombov, tumorjev, dodatnih akordov itd.).
  • Oceniti morfološke in funkcionalne spremembe glavnih in perifernih arterij in žil.

Indikacije za ehokardiografijo:

  • sum na pridobljeno ali prirojeno srčno bolezen;
  • auskultacija srčnih šumov;
  • febrilna stanja z negotovim vzrokom;
  • EKG spremembe;
  • miokardni infarkt;
  • visok krvni tlak;
  • redno športno usposabljanje;
  • sum na tumor srca;
  • sum na anevrizmo prsne aorte.

Levi prekat

Glavni vzroki lokalnih motenj kontraktilnosti miokarda LV:

  • Akutni miokardni infarkt (MI).
  • Postinfarktna kardioskleroza.
  • Prehodna bolečina in neboleča miokardna ishemija, vključno z ishemijo, ki jo povzročajo funkcionalni testi obremenitve.
  • Trajna miokardna ishemija je še vedno ohranila svojo sposobnost preživetja (tako imenovani miokardni hibernir).
  • Dilatacijska in hipertrofična kardiomiopatija, ki jo pogosto spremlja tudi neenakomerna lezija miokarda LV.
  • Lokalne motnje intraventrikularnega prevajanja (blokada, WPW sindrom itd.).
  • Paradoksalna gibanja MZhP, na primer, ko je obseg preobremenitve trebušne slinavke ali blokade nog snopa Njegova.

Desni prekat

Najpogostejši vzroki za kršitve sistolične funkcije trebušne slinavke:

  • Tricuspid ventil insuficienca.
  • Pljučno srce.
  • Stenoza leve atrioventrikularne odprtine (mitralna stenoza).
  • Okvare medpredelnega septuma.
  • Prirojene srčne napake, ki jih spremlja huda pljučna arterijska hortenzija (na primer VSD).
  • Okvara LA ventila.
  • Primarna pljučna hipertenzija.
  • Akutni MI desnega prekata.
  • Aritmogena displazija trebušne slinavke in drugi.

Interventrikularni septum

Zvišanje normalnih vrednosti opazimo, na primer, pri nekaterih okvarah srca.

Desni atrij

Določena je le vrednost BWW - prostornina v mirovanju. Vrednost, ki je manjša od 20 ml, kaže zmanjšanje BWW, kazalec večji od 100 ml pa kaže na njegovo povečanje, in BWW več kot 300 ml se pojavi z zelo pomembnim povečanjem v desnem atriju.

Srčni ventili

Ehokardiografski pregled ventilskega aparata razkriva:

  • lepljenje listov ventilov;
  • okvara ventila (vključno z znaki regurgitacije);
  • disfunkcija valvularnega aparata, zlasti papilarnih mišic, ki vodi do razvoja prolapsa listov;
  • prisotnost vegetacije na ventilih ventilov in druge znake poškodb.

Prisotnost 100 ml tekočine v perikardialni votlini kaže na rahlo akumulacijo, več kot 500 pa kaže na veliko kopičenje tekočine, kar lahko privede do stiskanja srca.

Norme

Parametri levega prekata:

  • Masa miokarda levega prekata: moški - 135-182 g, ženske - 95-141 g.
  • Indeks mase miokarda levega prekata (v obliki pogosto imenujemo LVMI): moški 71-94 g / m2, ženske 71-89 g / m 2.
  • Končni diastolični volumen (CDO) levega prekata (volumen prekata, ki ga ima v mirovanju): moški - 112 ± 27 (65-193) ml, ženske 89 ± 20 (59-136) ml.
  • Seveda, diastolična velikost (CDR) levega prekata (velikost prekata v centimetrih, ki jo ima v mirovanju): 4,6 do 5,7 cm.
  • Končna velikost sistolika (DAC) levega prekata (velikost prekata, ki jo ima med krčenjem): 3,1-4,3 cm.
  • Debelina stene v diastoli (zunaj krčenja srca): 1,1 cm Pri hipertrofiji - povečanju debeline stene prekata zaradi prekomerne obremenitve srca - se ta indikator poveča. Številke 1,2–1,4 cm kažejo na nepomembno hipertrofijo, 1,4–1,6 pomeni zmerno, povprečno 1,6–2,0, vrednost več kot 2 cm pa na visoko stopnjo hipertrofije.
  • Emisijska frakcija (EF): 55-60%. Iztisna frakcija kaže, koliko krvi, glede na celotno količino, vrže srce med vsako kontrakcijo, običajno je malo več kot polovica. Z zmanjšanjem stopnje EF govorijo o srčnem popuščanju.
  • Volumen kapi (PP) je količina krvi, ki jo sprosti levi prekat v eni kontrakciji: 60-100 ml.

Parametri desnega prekata:

  • Debelina stene: 5 ml.
  • Indeks velikosti je 0,75-1,25 cm / m2.
  • Velikost diastolika (velikost samo) 0,95-2,05 cm.

Parametri interventrikularnega septuma:

  • Debelina mirujoče debeline (diastolična debelina): 0,75-1,1 cm Izlet (premikanje od ene strani na drugo med krčenjem srca): 0,5-0,95 cm.

Parametri levega atrija:

  • Velikost: 1,85-3,3 cm.
  • Indeks velikosti: 1,45-2,9 cm / m2.

Ventili za srčne zaklopke:

Norme za perikard:

  • V votlini perikarda v normalni ne več kot 10-30 ml tekočine.

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše ehokardiografijo

Sistemski eritematozni lupus

Ugotovimo patologijo ventilske aparature.

Scleroderma

EchoCG se izvaja za zaznavanje zapletov.

Mešana bolezen vezivnega tkiva

Pri ehokardiografiji so odkrili perikardni izliv, patologijo ventilov.

Nodularni periarteritis

Zaznavajo se dilatacije srčnih komor, okvare ventilskega aparata.

Online diagnoza
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012–2018
Vse pravice pridržane. Informacije o mestu so zakonsko zaščitene, kopiranje se preganja.


Spletna stran ni odgovorna za vsebino in točnost vsebine, ki jo objavijo uporabniki na spletnem mestu, povratne informacije od obiskovalcev strani. Materiali spletnega mesta so zgolj informativne narave. Vsebina spletnega mesta ne nadomešča strokovnega zdravniškega posvetovanja, diagnoze in / ali zdravljenja. Samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje!

Ehokardiografija (ultrazvok srca): indikacije, vrste, vedenje, prepis

Eden od načinov za pregledovanje in vrednotenje srca posameznika je njegova ehokardiografija srca (EchoCG), imenovana tudi ultrazvok srca. Ta opredelitev vključuje 3 komponente: "echo" (echo), "cardio" (srce), "grafo" (upodobitev). Na podlagi glavne komponente lahko sklepamo, da kardiologi opravljajo ehokardiografijo.

Omogoča pridobitev vizualne podobe srca in krvnih žil. Ta metoda se nanaša na ultrazvok, kar pomeni, da študija poteka z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov, ki jih človeško uho ne sliši. Izdelati ehokardiografijo je vrednotenje v realnem času:

  • Delovanje srčne mišice;
  • Stanje 4 komor in ventilov;
  • Velikost srčnih votlin in pritisk v njih;
  • Debelina sten srca;
  • Hitrost intrakardialnega pretoka krvi (gibanje krvi).

Ta metoda vam omogoča identifikacijo intrakavitarnih krvnih strdkov, okvar srca (prirojenih ali pridobljenih), asinergičnih con (oslabljena sposobnost izvajanja cikla določenih premikov), spremembe v ventilu.

Ta ultrazvočna metoda se uporablja tako za oceno srca v normalnem stanju kot tudi za ugotavljanje bolezni srca. Ehokardiografija se uporablja tudi, če morate izmeriti tlak pljučne arterije.

Prednosti ehokardiografije

Postopek ehokardiografije med odkrivanjem bolezni srca in ožilja, vključno s srčnimi boleznimi, je ključen zaradi njegovih glavnih značilnosti, ki vključujejo:

  1. Modernost;
  2. Varnost;
  3. Nebolečnost;
  4. Zelo informativen.

Ehokardiografija nima škodljivih učinkov na telo, ni travmatična, ne nosi sevanja, bolečin in neželenih učinkov. Postopek lahko traja od nekaj do 45 minut - vse je odvisno od simptomov in ciljev vaje.

Skozi to raziskavo se ocenijo srčne kontrakcije, ki so njena glavna funkcija. To se doseže s pridobivanjem kvantitativnih kazalnikov, ki se posledično analizirajo in na podlagi katerih zdravniki sklepajo. Strokovnjaki lahko zaznajo upad te funkcije tudi v začetni fazi, po katerem je predpisano potrebno zdravljenje. Ponavljajoča raziskava eha vam omogoča, da vidite dinamiko poteka bolezni, kot tudi rezultat zdravljenja

Indikacije za

Za pomoč zdravnikom, ki morajo opraviti ultrazvok srca, je treba stopiti v stik v primeru takih simptomov:

  • Šumenje srca, ugotovljeno med poslušanjem in motnjami v ritmu;
  • Bolečine v srcu in prsih;
  • Znaki srčnega popuščanja (npr. Povečana velikost jeter, otekanje nog);
  • Kronična in akutna ishemija miokardnega infarkta;
  • Utrujenost, zasoplost, pomanjkanje zraka, pogost nakup bele kože, cianoza kože okoli ustnic, ušes, zgornjih in spodnjih okončin.

Ultrazvočni pregled se opravi po poškodbi prsnega koša, operacijah na srcu. Treba je izbrati skupino bolnikov, ki morajo izvajati ehokardiografijo. To so tisti, ki se pritožujejo zaradi trajnih glavobolov, ki postanejo kronični. Potreba po takšni študiji je pojasnjena z dejstvom, da bi lahko mikroemboli, delci krvnih strdkov, ki se premikajo z desne strani srca na levo zaradi septalne okvare, povzročili bolečino.

Ehokardiografija je potrebna tudi za diagnosticiranje okvar srca, pogosto prirojenih, in prisotnost protetičnih ventilov. Pri bolnikih z EchoCG se pri zdravljenju z antibiotiki v onkologiji opravi hipertenzivna bolezen, ateroskleroza. Če ima majhen otrok slabo telesno težo, lahko predpišejo tudi ehokardiografijo.

Ehokardiografija

Priprava ehokardiografije ne povzroča posebnih težav. Potrebno se je sleči na pas in ležati na kavču na levi strani. Ta položaj prispeva k zbliževanju leve strani prsnega koša in vrha srca. To pa daje boljšo sliko srca iz štiri-komornega položaja.

Nato gel razmaže območje prsnega koša, kjer so pritrjeni senzorji. Njihovi različni položaji vam omogočajo vizualno ogledovanje vseh delov srca in merjenje z zmogljivostjo in velikostjo. Senzorji, priključeni na ehokardiograf, ne povzročajo bolečine ali nelagodja. Ultrazvočne vibracije senzorjev se prenašajo v človeško telo. Akustični valovi se premikajo v tkivih in se spremenijo, nato pa se vrnejo v senzor. Tu se pretvorijo v električne signale, ki jih obdeluje ehokardiograf. Sprememba valov je povezana s spremembami stanja notranjih organov. To je ravno razlika med Echo CG in EKG (elektrokardiogram), ki prikazuje grafični zapis delovanja srca, ne pa njegove strukture.

Dobljeni rezultati so prikazani na zaslonu kot jasna slika. Opisana metoda pregleda je najpogostejša in se imenuje "transtorakalna ehokardiografija" (iz latinščine "prsni koš" - prsni koš), ki označuje dostop do srca skozi površino pacientovega telesa. Zdravnik, ki pregleduje srce osebe, v takem položaju, pacient sedi levo ali desno, nadzoruje nastavitve naprave glede na sliko, prikazano na zaslonu.

Če je bila ugotovljena kronična bolezen srca, se priporoča, da se izvede ehokardiografija vsaj enkrat na leto.

Pri opravljanju ultrazvočnega pregleda za nosečnice v obdobju 11–13 tednov je mogoče določiti glavne kazalnike srčnega ploda, prisotnost komor in določitev ritma.

Transezofagealna ehokardiografija

Obstajajo primeri, ko nekateri dejavniki preprečujejo izvedbo transtorakalne ehokardiografije. Na primer, podkožno maščobno tkivo, rebra, mišice, pljuča in protetični ventili, ki so akustične ovire za ultrazvočne valove. V takih primerih se uporablja transezofagealna ehokardiografija, drugo ime pa je »transezofagealno« (iz latinščine »esophagus« - esophagus). Kot ehokardiografija skozi prsi je lahko tridimenzionalna. V tej študiji je senzor vstavljen skozi požiralnik, ki se nahaja neposredno v levem atriju, kar omogoča boljši pregled majhnih struktur srca. Takšna študija je kontraindicirana v prisotnosti bolnikove bolezni požiralnika (krčne žile v požiralniku, krvavitve, vnetne procese itd.).

Za razliko od transtorakalne, je obvezna pripravljalna faza za transezofagealni EchoCG 4–6 ur pred dejanskim postopkom. Senzor, vstavljen v požiralnik, se obdeluje z ultrazvočnim gelom in se pogosto nahaja na območju, ki ni daljše od 12 minut.

Stresna ehokardiografija

Za preučevanje dela človeškega srca s telesno aktivnostjo med ehokardiografijo po opravljenih indikacijah:

  1. Podobno obremenitev z nekaterimi odmerki;
  2. S pomočjo farmakoloških zdravil povzročajo intenzivno delo srca.

Istočasno preglejte spremembe, ki se pojavijo pri srčnih mišicah med vadbenimi testi. Pomanjkanje ishemije pogosto kaže na majhen odstotek tveganja za različne kardiovaskularne zaplete.

Ker ima lahko takšen postopek značilnosti pristranskega ocenjevanja, uporabljajo programe za odmev, ki hkrati prikazujejo slike na monitorju, posnete med različnimi fazami ankete. Ta vizualni prikaz dela srca v sproščenem stanju in z največjo obremenitvijo vam omogoča primerjavo teh številk. Ta metoda raziskave je stresna ehokardiografija, ki omogoča odkrivanje skritih nepravilnosti v delovanju srca, ki so neopazne v stanju počitka. Običajno celoten postopek traja približno 45 minut, stopnja obremenitve je izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od starostne kategorije in zdravstvenega stanja. Pri pripravi na stresni echoCG lahko omenimo naslednje aktivnosti pacienta:

  • Oblačila morajo biti ohlapna, ne ohlajena;
  • 3 ure pred stresnim odmevom ustavite vsako telesno aktivnost in porabo hrane v velikih količinah;
  • 2 uri pred pregledom je priporočljivo popiti nekaj vode in malico.

Vrste raziskav

Poleg razlik v načinu izvajanja je ehokardiografija treh vrst:

  1. Enodimenzionalen v načinu M.
  2. Dvodimenzionalni.
  3. Doppler.

Ko ehokardiografija v M-načinu (iz angleškega. Motion) prenaša valove po eni izbrani osi. Zato se na zaslonu prikaže slika srca, ki se dobi kot pogled od zgoraj v realnem času. S spreminjanjem smeri ultrazvoka je mogoče preveriti komore, aorto (posoda, ki izhaja iz levega prekata in oskrbuje s kisikom vso človeško telo) in atrij. Zaradi varnosti postopka se lahko študija uporabi za oceno delovanja srca tako odraslega kot tudi novorojenčka.

S pomočjo dvodimenzionalne ehokardiografije zdravniki izdelajo sliko v dveh ravninah. Med njegovo izvedbo je ultrazvočni val s frekvenco 30-krat v 1 sek. v loku 90 °, t.j. ravnina skeniranja je pravokotna na položaj štirih komor. S spreminjanjem položaja senzorja je možno analizirati gibanje srčnih struktur zaradi prikazane visoke kakovosti slike.

Izvedena ehokardiografija z Doppler analizo omogoča določitev hitrosti pretoka krvi in ​​pretoka krvi. Pridobljeni podatki lahko vsebujejo informacije o okvarah, polnjenju levega prekata. Osnova Dopplerjevih meritev je izračun spremembe hitrosti objekta glede na spremembo frekvence odbitega signala. Ko zvok trči s premikajočimi se rdečimi krvničkami, se frekvenca spremeni. Dopplerjev premik imenuje obseg take spremembe. Običajno je ta premik v mejah človeško zaznanih zvokov in se lahko reproducira z odmevnim aparatom v obliki zvočnega signala.

Video poročilo klinike, ki izvaja ehokardiografijo

EchoCG dekodiranje

Po ultrazvočnem pregledu z ehokardiografom se dekodira ehokardiogram. Popolnoma in natančno jo lahko analizira samo kardiolog. Neodvisna študija o pridobljenih in dokazanih kazalnikih v zaključku lahko le poda grobo razumevanje celotne slike. Glede na namen, starost in stanje pacienta lahko pregled pokaže nekoliko drugačne rezultate.

V vsakem zaključku, po opravljeni ehokardiografiji, najdemo številne obvezne kazalnike, katerih številke odražajo strukturo in funkcije srčnih komor: označeni so parametri levega in desnega prekata, interventrikularnega septuma, atrija, stanja srčnih zaklopk in perikarda (tanek in gosto perikard). Z uporabo teh priročnikov "Standardi v medicini" (Moskva, 2001) lahko izpeljemo uveljavljene standarde.

Parametri levega in desnega prekata

Glavni kazalci, ki določajo normalno stanje srčne mišice, so podatki o delovanju prekatov in septuma med njimi.

1. Parametri levega prekata (LV) so predstavljeni z osmimi glavnimi kazalniki:

  • Miokardna masa LV (za moške je 135-182 g, za ženske 95-141 g);
  • LVMI (indeks miokardne mase miokarda): 71–94 g / m2 za moške in 71–80 g / m2 za ženske;
  • BWW (prostornina LV pri mirovanju): za moške, 65-193 ml, za ženske, 59-136 ml; KDR (velikost LV v mirovanju) mora biti 4,6-5,7 cm in CSD (velikost LV med krčenjem) - 3,1-4,3 cm;
  • debelina sten zunaj krčenja srca pri delu: 1,1 cm, če je obremenitev srca, povečanje stopnje kaže na hipertrofijo, pri kateri se debelina sten ventrikla poveča (parameter 1,6 cm ali več kaže na pomembno hipertrofijo);
  • iztisna frakcija (EF) ne sme biti manjša od 55-60%. Iztisna frakcija se nanaša na indikator, ki kaže količino krvi, ki jo sprosti srce med vsako kontrakcijo. Če je indikator EF manj pomemben od uveljavljene norme, potem to lahko pomeni srčno popuščanje. Takšen pojav je znak neučinkovitega črpanja krvi s prisotnostjo stagnacije;
  • volumen udarca: 60-100 ml. Parameter določa količino iztisnjene krvi v enem zmanjšanju.

2. Normalne vrednosti desnega prekata vključujejo debelino stene 5 mm, indeks velikosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 in ventrikularno velikost v mirovanju od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvočna merila za ventile in perikard

Dešifriranje rezultatov po pregledu ventilov v srcu je bolj enostavno. Odstopanje od norm lahko kaže na dva obstoječa procesa: stenozo ali insuficienco. Prvi sklep govori o zmanjšanju premera odprtine ventila, zaradi česar je težko črpati kri. Napaka je nasprotni postopek: ventilski ventili, ki iz kakršnega koli razloga preprečujejo povratni premik krvi, ne odgovarjajo dodeljenim funkcijam. V tem primeru ima kri, ki je bila poslana v naslednjo komoro, vrnitev, zaradi katere je srce manj učinkovito.

K skupni patologiji perikarda je vključen tudi vnetni proces kot perikarditis. S takšnim odstopanjem je možno, da se akumulacija tekočine ali nastajanje stikov (adhezij) srca s perikardialno vrečko. Stopnja tekočine je od 10 do 30 ml, s povečanjem istega indikatorja nad 500 pa lahko normalno delovanje srca ovira stiskanje.

Glavni korak pri ugotavljanju bolezni srca in ožilja je ultrazvok srca. Ocenjeni stroški takšnega postopka se gibljejo od 1400 rubljev. do 4.000 rubljev. odvisno od lokacije zdravstvenega doma, razpoložljive opreme, ugleda in usposobljenosti strokovnjakov. Dešifrirati rezultate ehokardiografije pod močjo usposobljenih zdravnikov, ki so sposobni na podlagi kazalnikov diagnosticirati in predpisati zdravljenje. Poskusi samostojnega razumevanja vseh številk zaključka lahko vodijo do nezaželenih in napačnih zaključkov.