Kaj pomeni CHF 1 stopnja 1 FC

Kakovost in aktivnost življenja vsakega posameznika je neposredno odvisna od tega, kako je njegovo srce sposobno opravljati funkcije, ki so mu dodeljene.

Med njimi je glavna sposobnost črpanja krvi, bogate s kisikom, po vsem telesu. Če kršite to funkcijo, lahko govorite o razvoju kroničnega srčnega popuščanja.

Mnogi bolniki po odpustu iz bolnišnice ali pregled pri zdravniku ne morejo razumeti, kaj pomeni pisati na xsn kartico 1 stopnja 1 fk?

Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba podrobno preučiti razvrstitev bolezni, vzroke in simptome njenega razvoja.

Kaj je ta bolezen

Bistvo te bolezni je v tem, da se količina krvi, ki jo sprosti srce med vsako kontrakcijo, bistveno zmanjša.

Zaradi te kršitve notranji organi osebe in vsa tkiva v telesu ne prejmejo potrebne količine krvi, obogatene s kisikom. Po naši statistiki približno 15 milijonov ljudi trpi za kroničnim srčnim popuščanjem.

Ena glavnih značilnosti CHF je, da se lahko razvija dolgo časa (od 6 mesecev do več let).

Obstaja več vzrokov ali dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni. Med najpomembnejšimi so:

• razvoj ishemične bolezni srca;
• visok krvni tlak (hipertenzija);
• pridobljene ali prirojene srčne napake;
• prisotnost bolezni, kot je diabetes;
• sprememba debeline ali neustrezno izvajanje miokardne funkcije;
• različne vrste aritmij;
• miokarditis (vnetje srčne mišice);
• razmnoževanje vezivnega tkiva miokarda;
• prekomerna uporaba alkoholnih pijač;
• kajenje tobaka itd.

Če govorimo o vzrokih, ki izzovejo razvoj kroničnega srčnega popuščanja pri ženskah, je glavni povišan krvni tlak, pri moških pa ishemična bolezen srca.

Simptomatologija

Simptomi bolezni se kažejo glede na stopnjo njegovega razvoja. Za klinično sliko CHF so značilne naslednje značilnosti:

• oseba se hitro utrudi;
• srčna astma se lahko razvije v ozadju pogoste kratke sapnice;
• otekanje zgornjih in spodnjih okončin;
• nasilni in pogosti utrip ali srbenje.

Opozoriti želim, da je takšen simptom kot hitra utrujenost značilna za vse faze razvoja bolezni. Za to obstajajo takšni razlogi:

• srce z vsako kontrakcijo izloči nezadostno količino krvi;
• notranji organi in možgani prejmejo manj krvi, obogatene s kisikom, zaradi česar se razvijejo procesi, kot so hipoksija in oslabelost skeletnih mišic.

Če govorimo o kratki sapnici, se njena intenzivnost in frekvenca izražata v povečanju. V zgodnjih fazah razvoja bolezni se lahko pojavi le s težkimi fizičnimi napori. Na bolj zapletenih fazah se lahko pojavi tudi, če je oseba popolnoma mirna.

V primeru razvoja dekompenzacije srčne mišice, dispneja napade mučenje bolnikov tudi ponoči. Ta država ima naslednje oblike manifestacije:

• majhni napadi, ki se izvajajo sami;
• napadi, ki so astmatične narave;
• v obliki akutnega pljučnega edema.

Na podlagi kroničnega srčnega popuščanja se razvijejo bolezni, kot so astma, akutna HF ali pljučni edem. Kar se tiče srčne astme, se lahko manifestira v dveh oblikah:

1. Enostavno Napad z dušenjem se nadaljuje nekaj minut z malo intenzivnosti. V sedečem položaju se v pljučih sliši trdo dihanje.
2. Težka Napad traja dolgo časa. Bolnikovo dihanje postane veliko pogostejše in težje. Prisotnost piskanja v pljučih ni vedno opažena. Pogostost takšnih napadov je lahko tako močna, da bolnik poskuša spati, ko sedi.

Nevarnost kroničnega srčnega popuščanja je, da se razvija tako počasi in simptomi se zdijo tako šibki, da večina ljudi krivi svoje stanje za starost ali telesno utrujenost.

To vodi k dejstvu, da se ljudje obračajo k svojemu zdravniku prepozno, ko se bolezen že intenzivno razvija.

Ta situacija znatno otežuje postopek obdelave in jo naredi veliko dlje.

Proces razvoja CHF

Kot smo že omenili, se kronično srčno popuščanje razvija zelo počasi in postopoma. Strokovnjaki opredeljujejo naslednje osnovne faze svojega razvoja:

1. Srce ustavi črpanje krvi, obogatene s kisikom, v količini, ki je potrebna za normalno delovanje telesa.
2. Posledično se začnejo pojavljati prvi simptomi bolezni: težko dihanje in utrujenost med težkimi fizičnimi napori. V tej fazi telo povezuje svoje kompenzacijske sposobnosti, ki vodijo v povečanje količine adrenalina v krvi, zamude v tkivih tekočine.
3. Obstaja aktiven proces rasti mišičnega tkiva srca, ki ga spremlja nezadostno število krvnih žil. Posledica tega je, da srce prejme nezadostno količino krvi, stene miokarda in prekati postanejo zelo debele, kar otežuje krčenje srca.
4. Zmanjkuje notranjih virov telesa, kar vodi do motenj v delovanju srca.

To so glavne faze razvoja bolezni. Njihovo trajanje je različno za vsako osebo. To je odvisno od splošnega stanja pacienta, njegovega življenjskega sloga in drugih dejavnikov.

Razvrstitev

V medicinski praksi v naši državi se uporabljata dve klasifikaciji kroničnega srčnega popuščanja. Imajo nekaj razlik, vendar se večinoma medsebojno dopolnjujejo.

Prvo klasifikacijo so razvili znanstveniki kot N.D. Strazhesky in V.H. Vasilenko ob sodelovanju G.F. Lang in odobril XII All-Union kongres terapevtov, ki je potekala leta 1935. Ta klasifikacija temelji na funkcionalnih in morfoloških stopnjah dinamike bolezni. Po njenem mnenju je CHF razdeljen na naslednje stopnje:

1. faza Bolniki nimajo skoraj nobenih simptomov, ki bi kazali na razvoj njihove bolezni. Z večjim fizičnim naporom doživljajo utrujenost in šibkost.

V redkih primerih pride do tahikardije in omotice.

2. faza Simptomi bolezni se začnejo uveljavljati tudi, ko so bolniki v mirovanju. Vendar je njihova intenzivnost zelo šibka in dolgoročna.

Faza 3 Bolniki se pritožujejo zaradi hude kratka sapa, omotice, šibkosti. V večini primerov se pojavi modrost zgornjih in spodnjih okončin, otekanje obraza in okončin.

Ta klasifikacija se uporablja predvsem za označevanje popolne kronične srčne odpovedi. V primeru razvoja pri bolnikih s HF z desnim prekatom pa ne daje jasne slike o napredovanju bolezni.

V tem primeru je bolj utemeljena druga klasifikacija CHF, ki temelji na funkcionalnih spremembah v telesu. Leta 1964 jo je leta 1864 v Newyorškem združenju za srce odobrila Mednarodna in evropska kardiološka družba. Ta oznaka se uporablja za označitev - NYHA. Obstajajo FC na NYHA CHF:

1 FC. Pri bolnikih s CHF 1 FC 1 ni opaziti zmanjšanja delovne in telesne aktivnosti. Pri majhnih obremenitvah ni opaziti znakov bolezni, kot so zasoplost, šibkost, utrujenost, omotica. Srčno popuščanje 1 stopnja je asimptomatsko.

11 FC. Dispneja, utrujenost, hitro bitje srca, omotica se pojavijo pri bolnikih tudi z majhnim in zmernim naporom. V mirnem stanju se taki znaki ne opazijo.

111 FC. Delovna aktivnost pri bolnikih je omejena. Z majhno obremenitvijo se začnejo pojavljati vsi simptomi bolezni.

1V FC. Vsaka obremenitev prinaša bolnikom nelagodje, občutek bolečine za prsnico, modrenje in otekanje obraza, zgornjih in spodnjih okončin.

V praksi se to razmerje uporablja za dve klasifikaciji kroničnega srčnega popuščanja:

• CHF 1 žlica. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 žlici. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 žlice. - FC 111 za NYHA;
• CHF 3a čl. - FC 1V pri NYHA.

Prva in druga klasifikacija imata pravico do obstoja in se aktivno uporabljata v praksi tako domačih kot tujih. Oba se med seboj dopolnjujeta in pomagata natančneje opredeliti bolnikovo stanje, določiti stopnjo in kompleksnost razvoja kroničnega srčnega popuščanja.

Da bi se izognili hudim oblikam kongestivnega srčnega popuščanja in preprečili nastanek zapletov, se je treba obrniti na zdravnika, tudi če je bolezen vsaj sumljiva. To bo le poenostavilo in pospešilo postopek obdelave. Blagoslovi vas!

Kronično srčno popuščanje (CHF): razvrstitev, simptomi in zdravljenje

Za kronično srčno popuščanje (CHF) je značilno neusklajenost med sposobnostmi srca in telesno potrebo po kisiku. Na začetku se nezadostna funkcija srca kaže samo z vadbo, nato pa v mirovanju. Za kronično srčno popuščanje je značilen kompleks značilnih simptomov (zasoplost, zmanjšana telesna aktivnost, edemi), ki jih pogosto spremlja zadrževanje tekočine v telesu.
Vzrok za srčno popuščanje je poslabšanje sposobnosti srca, da se napolni ali izprazni. Povzroča jo miokardna poškodba in neravnovesje regulativnih sistemov. V tem članku opisujemo simptome, zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja in govorimo tudi o klasifikaciji CHF.

Razvrstitev

V naši državi je bila klasifikacija CHF po ND sprejeta. Stražesko in V.H. Vasilenko. Predpostavlja njeno pogojno delitev na tri stopnje.
Faza I - začetna (latentna, skrita). Inferiornost dela srca se kaže le pod obremenitvijo.
Faza II - kršitev hemodinamike se kaže v miru. V fazi IIA je hemodinamika zmerno poslabšana, trpi predvsem ali desno ali levo srce. V fazi II B je krvni obtok v obeh krogih okrnjen, opažene so izrazite patološke spremembe v srčnem delu.
Faza III - terminal (končni). Hudo cirkulacijsko odpoved spremlja izrazita sprememba v presnovi, poškodba strukture notranjih organov in kršitev njihovih funkcij.
Trenutno je razvrstitev CHF resnost v skladu s toleranco obremenitev. Obstajajo 4 funkcionalni razredi (FC) CHF. Ko sem bolnik FC dobro prenašal normalno telesno dejavnost. Prekomerno fizično napor lahko spremlja kratka sapa ali utrujenost. Pri CHF II FC je normalna telesna aktivnost zmerno omejena, pri FC III pa je pomembna omejitev običajne aktivnosti zaradi kratkega sapnika in drugih simptomov. IV FC spremlja nezmožnost opravljanja telesne dejavnosti brez težav, simptomi se pojavijo v mirovanju.
Funkcijski razredi CHF se lahko razlikujejo glede na zdravljenje. Ni popolne korelacije med funkcijskimi razredi in stopnjami Stražesko-Vasilenko.
Poleg tega je izoliran sistolični in diastolični CHF (primarna kršitev kontraktilnosti ali relaksacija miokarda). Vcasih se desno in levo ventrikularno insuficienco razlikuje glede na najbolj prizadeti del srca.

Simptomi

I. faza

Bolnik se pritožuje zaradi utrujenosti, zasoplosti, hitrega srčnega utripa pri opravljanju telesne dejavnosti (plezanje po stopnicah, hitra hoja).
Ob pregledu lahko vidite akrocijanozo (cianoza rok, stopal). Pogosto se pojavi rahla oteklina (pastoznost) gležnjev, spodnje noge v večernih urah.
Pod obremenitvijo je opaziti hitro povečanje srčnega utripa. Opaziti je mogoče zmerno razširitev meja srca, pridušene tone, šibek sistolični šum na vrhu. Slika pri pregledu bolnika je določena z osnovno boleznijo (hipertenzijo, bolezni srca in podobno).

II

Simptomi v mirovanju so rahlo izraženi, poslabšani samo pri obremenitvi. V primeru patologije levega dela srca se razvije odpoved levega prekata, ki se kaže v moteni hemodinamiki v pljučnem obtoku. Spremlja jo pritožba zaradi zadihanosti pri hoji, plezanje po stopnicah. Ponoči se lahko pojavi astma (srčna astma), suhi kašelj, včasih hemoptiza. Bolnik se hitro utrudi z normalno vadbo.
Ob pregledu lahko vidite bledico, akrocijanozo. Edema ni. Obstaja premik leve meje srca, pogosto motnje srčnega ritma, gluhi toni. Jetra niso povečana. V pljučih se slišijo suhe hribe z izrazito stagnacijo - drobni mehurčki.
S patologijo desnega srca obstajajo znaki stagnacije v velikem obtoku. Bolnik se pritožuje zaradi teže in bolečine v desnem hipohondru. Je žeja, oteklina, diureza se zmanjša. Med normalno telesno dejavnostjo se pojavi občutek trebušne napetosti, zasoplost.
Pri pregledu so vidni akrocijanoza, otekanje vratnih vrat, edem noge in včasih ascites. Značilna tahikardija, pogosto motnje srčnega ritma. Meje srca segajo v vse smeri. Jetra so povečana, njena površina je gladka, rob je zaobljen, boleč pri palpaciji. Zdravljenje pomembno izboljša stanje bolnikov.

Faza II

Značilni so znaki odpovedi cirkulacije v velikem in majhnem krogu. Obstajajo pritožbe zaradi zasoplosti z malo obremenitve in počitka. Značilne so srčne palpitacije, motnje v delovanju srca, edemi, bolečine v desnem hipohondru. Moti jih močna šibkost, moten spanec.
Pri pregledu se določijo edemi, akrocijanoza in v mnogih primerih ascites. Pojavi se prisilni položaj pacienta, ortopne, pri katerem pacient ne more ležati na hrbtu.
Meje srca so podaljšane v vse smeri, tahikardija, ekstrasistola, galop ritem. V pljučih se določi težko dihanje, suha in mokra hrupa, v hudih primerih se tekočina kopiči v plevralni votlini. Jetra so povečana, gosta, z gladko površino, koničastim robom.

Faza III

Disrofična faza se kaže v hudih hemodinamičnih motnjah, presnovnih motnjah. Struktura in funkcije notranjih organov so nepovratno kršene.
Stanje bolnikov je hudo. Izražena kratka sapa, otekanje, ascites. Pojavi se hidroteraksa - kopičenje tekočine v plevralni votlini. Razvijte zastoj v pljučih.

Zdravljenje

Zdravljenje CHF ima takšne cilje kot preprečevanje razvoja simptomov (za asimptomatsko fazo) ali njihovo odpravljanje; izboljšanje kakovosti življenja; zmanjšanje števila hospitalizacij; izboljšanje napovedi.
Glavne smeri zdravljenja CHF:

• prehrana;
• racionalna telesna dejavnost;
• psihološka rehabilitacija, izobraževanje pacientov;
• zdravljenje z zdravili;
• elektrofiziološke metode;
• kirurške in mehanske metode.

Diet

Priporočena omejitev soli. Bolj kot so izraženi simptomi, bolj morate omejiti sol, vse do zavrnitve.
Priporočljivo je, da se tekočina omeji le v primeru izrazitega edema. Običajno se priporoča piti od 1,5 do 2 litra tekočine na dan.
Hrana mora biti visoko kalorična, z dovolj beljakovin in vitaminov.
Težo je treba dnevno spremljati. Povečanje telesne teže za več kot 2 kg za tri dni kaže na zadrževanje tekočine v telesu in nevarnost dekompenziranega CHF.
Prav tako je treba spremljati telesno maso, da se prepreči razvoj kaheksije.
Omejitev vnosa alkohola je v splošnem priporočilu, razen pri bolnikih z alkoholno kardiomiopatijo. Treba je omejiti uporabo velike količine tekočine, zlasti piva.

Fizična aktivnost

Fizična aktivnost je priporočljiva za bolnike v kateri koli fazi v stabilnem stanju. To je kontraindicirano le z aktivnim miokarditisom, valvularno stenozo, hudimi motnjami ritma, pogostimi napadi angine pektoris.
Pred določitvijo stopnje obremenitve je potrebno opraviti test s 6-minutnim sprehodom. Če pacient preide manj kot 150 metrov v 6 minutah, je treba začeti z dihanjem. Lahko napihnemo balon, plavajoč krog večkrat na dan. Po izboljšanju stanja se pridružijo vaje v sedečem položaju.
Če lahko bolnik hodi od 150 do 300 metrov v 6 minutah, je telesna aktivnost prikazana v obliki normalne hoje s postopnim podaljšanjem razdalje na 20 km na teden.
Če lahko pacient v šestih minutah hodi več kot 300 metrov, mu je dodeljen tovor v obliki hitre hoje do 40 minut na dan.
Telesna aktivnost bistveno poveča toleranco za vadbo, izboljša učinkovitost zdravljenja in prognozo. Učinek takšnega usposabljanja traja 3 tedne po prenehanju. Zato mora biti racionalna obremenitev del življenja bolnika s kongestivnim srčnim popuščanjem.

Izobraževanje pacientov

Bolnik s kongestivnim srčnim popuščanjem mora biti sposoben dobiti vse informacije, ki jih potrebuje o svoji bolezni, življenjskem slogu in zdravljenju. Moral bi imeti sposobnosti samokontrole nad svojim stanjem. Zato je treba organizirati »šole« za take bolnike in njihove sorodnike.
Pomembno vlogo pri izboljšanju kakovosti življenja takega pacienta ima medicinsko in socialno delo, katerega cilj je oblikovanje zdravega načina življenja, izbira telesne dejavnosti, zaposlovanja, prilagajanja bolnika v družbi.

Zdravljenje z zdravili

Predpisovanje zdravil za CHF temelji na načelih medicine, ki temelji na dokazih.
Osnovna sredstva, katerih učinek ni v dvomih:

Dodatna sredstva, katerih uspešnost in varnost zahtevajo nadaljnje študije:

Pomožna zdravila se lahko predpišejo na podlagi klinične situacije:

• perifernih vazodilatatorjev (s sočasno angino);
• blokatorji počasnih kalcijevih kanalov (s trajno angino in persistentno arterijsko hipertenzijo);
• antiaritmična zdravila (s hudimi ventrikularnimi aritmijami);
• aspirin (po miokardnem infarktu);
• ne-glikozidnih inotropnih stimulansov (z nizko srčno močjo in hipotenzijo).

Elektrofiziološke in kirurške metode

Uporaba elektrofizioloških metod je indicirana pri bolnikih z najbolj aktivno, vendar ne dovolj učinkovito terapijo z zdravili, ki lahko ohrani visoko kakovost življenja. Osnovne metode:

• vsaditev srčnega spodbujevalnika;
• srčno resinhronizacijska terapija (oblika srčne stimulacije);
• Izdelava kardioverter-defibrilatorja za hude ventrikularne aritmije.

Pri hudih primerih kongestivnega srčnega popuščanja, vprašanju presaditve srca, uporabe pomožnih aparata za cirkulacijo (umetnih prekatov srca), je mogoče razmisliti o ovijanju srca s posebno mrežico za preprečevanje preoblikovanja in napredovanja srčnega popuščanja. Učinkovitost teh metod se trenutno preučuje.

Kako dolgo lahko živite s kroničnim srčnim popuščanjem prve stopnje?

Srčno popuščanje (HF) je koncept, ki se pogosto sliši, vendar ga vsi ne razumejo pravilno, najpogosteje pomeni kakršnokoli patologijo, povezano z miokardom. Dejansko je srčno popuščanje zmanjšanje pogostosti krčenja srčnih mišic zaradi patoloških sprememb v njem.

Če se srčno popuščanje ne zdravi pravočasno, se razvije v kronično obliko, v medicini pa je označeno s kratico CHF (kronično srčno popuščanje).

Statistični podatki kažejo, da ta bolezen prizadene približno 80% človeštva, smrtni izid pa je posledica smrtnih primerov za 10-12 krat. Moški so več žensk, ki jim grozi srčno popuščanje.

Značilnosti mehanizma bolezni

Osnova za razvoj patologije je velika razlika med obremenitvijo miokarda in njegovo sposobnostjo, da se spopade z njo, zato obstajajo težave z zagotavljanjem dovolj krvi organov in tkiv. Dispnea se pojavi zaradi oslabljenega pretoka krvi.

Mehanizem bolezni se lahko prikaže v fazah: t

1. Učinek na telo bolezni, ki škoduje srčni mišici, na primer, nalezljive bolezni, vnetni procesi.
2. Miokardna patologija se začne razvijati neposredno, organ začne delati v presledkih, zaradi česar je moten splošni pretok krvi.
3. Prekinitve v oskrbi posameznih tkiv in organov s krvjo postanejo vzrok za njihove bolezni.
4. Zastoj krvi, ki se je pojavil v telesu, daje zagon razvoju srčnega popuščanja.

Med razvojem bolezni opazimo postopne spremembe v delovanju vseh organov in sistemov, kot so: t

• živčni sistem (depresija, nepojasnjeni strahovi, nespečnost, zmedenost, upočasnitev duševnih procesov);
• pljuča (zabuhlost, suh kašelj);
• prebavila;
• jetra (povečanje in zbijanje tega organa);
• reproduktivni sistem.

Srčno popuščanje se lahko izrazito izrazi in postane kronično. Brez terapevtskih ukrepov CHF postane vzrok smrti.

Vzroki bolezni

Srčno popuščanje se najpogosteje razvije zaradi bolezni srca in žil:

Pljučne bolezni lahko povzročijo tudi bolezni srca:

• obstruktivna pljučna bolezen;
• bronhialna astma;
• pljučna žilna bolezen (pljučna hipertenzija).

Te patologije vplivajo na splošno zdravje telesa, njegovo oksigenacijo, ki določa delovanje miokarda.

Nalezljive bolezni so tudi zelo pogost dejavnik pri razvoju srčnega popuščanja, zlasti če bolniki začnejo zdravljenje.

Dodatni dejavniki za razvoj srčnega popuščanja:

• prekomerna telesna teža;
• avitaminoza;
• diabetes;
• kršitev presnovnih procesov, kot je presnova beljakovin;
• kaheksijo (zelo resno izčrpanje telesa);
• težave s ščitnico;
• dolgoročno zdravljenje z zdravili proti raku.

Obrazci z odpovedjo srca

Glede na lokacijo patologije sta dve njegovi obliki:

• neuspeh levega prekata srca (v primeru takšne oblike zastoja krvi opazimo v majhnem krogu krvnega obtoka, ga lahko prepoznamo s kratkim dihanjem in kašljem s krvjo, ki nima nalezljive narave);
• odpoved desnega prekata srca (povzroča zastoj krvi v velikem krogu, zaradi česar bolnik začne trpeti zaradi dihanja in otekanja, povečanje jeter).

Vsaka oblika negativnega vpliva na delo posameznih organov in celotnega sistema ter vodi v tkivno hipoksijo, motene presnovne procese.

Stopnja razvoja srčnega popuščanja

Glede na to, koliko patologije »živi« v telesu in kako močan je njen vpliv, obstajajo 3 stopnje srčnega popuščanja (po klasifikaciji, ki so jo razvili ruski zdravniki Strazhesko in Vasilenko leta 1935):

• 1. stopnja - blaga ali kompenzirana (simptomi se redko pojavljajo, bolniki jih odložijo kot začasne bolezni, povezane z vremenom, sončnim utripom, živčnim preobremenitvijo itd., Na tej stopnji je zelo težko prepoznati HF, vendar je postopek mogoče obrniti).
• Neuspeh 2. stopnje - subkompenzirani ali zmerni (simptomi se pojavljajo pogosteje in bolj izrazito, ker se kronična okvara dolgo časa razvija, je veliko težje obrniti razvoj bolezni kot v prejšnji fazi). Ta stopnja je nadalje razdeljena na dve subdegeneraciji - 2a (nezadostnost krvnega pretoka je opažena le v manjšem krogu) in 2b (nezadostnost krvnega obtoka vpliva na celoten žilni sistem).
• 3. stopnja - dekompenzirana (distrofična, huda) - stopnja, pri kateri se obrne razvoj patologije, ni mogoča, lahko vzdržujete le bolj ali manj normalno stanje in delovanje telesa.

Prehod iz ene v drugo fazo je mogoč tudi za nekaj let.

Druge klasifikacije srčnega popuščanja

Glede na posebno disfunkcijo srca, obstajata dve vrsti:

• sistolični, pri katerem srce ne more potisniti krvi v določenih volumnih;
• diastolična - srce ne more biti napolnjeno s krvjo v volumnu, ki je potreben za normalno delovanje srčno-žilnega sistema in celotnega organizma.

Razvrstitev NYHA (New York Cardiology Coalition), ki je bila razvita leta 1965, za razliko od ruske klasifikacije, ima 4 stopnje kroničnega srčnega popuščanja:

• 1 FC - rahla manifestacija bolezni, ki je ne opazimo v mirovanju;
• 2FK - pojavi se neuspeh cirkulacije, vendar prizadene le majhen ali velik krog pretoka krvi;
• 3FC - znaki bolezni (kratka sapa, povečan srčni utrip) se pojavijo v mirovanju;
• 4FC - patologija postane nepovratna.

2 FC in 3 FC ustrezata 2b in 2a v klasifikaciji Stražesko / Vasilenko.

Simptomi srčnega popuščanja 1 - 2 stopinj

Pogostost in resnost manifestacije kliničnih znakov srčnega popuščanja je odvisna od stopnje njegovega razvoja. Na vseh stopnjah dispneje pa je njegova stopnja drugačna.

• hitro utrujenost, ki jo je bolnik prej opazil;
• motnje spanja;
• med fizičnim naporom in celo po dolgem pogovoru oseba začne trpeti zaradi kratkega sapo;
• pomembno povečanje srčnega utripa po vadbi.

Ti simptomi izginejo po kompetentni terapiji.

Znaki srčnega popuščanja 2 stopinji

Druga stopnja 2a:

• malo telesne aktivnosti je dovolj za pojav kratkovidnosti;
• nespečnost;
• zmanjšan apetit;
• palpitacije se povečajo z nizkim naporom;
• občutek teže v desnem hipohondru.

Navedeni simptomi so podobni znakom prve stopnje, vendar so bolj izraziti.

Druga stopnja 2b:

• težave z dihanjem se lahko pojavijo tudi v mirovanju;
• povečane jetra, bolečine v njem;
• napihnjenost;
• nespečnost redno moti;
• otekanje spodnjih okončin,
• koža pridobi modrikast odtenek (cianoza);
• utrip se pospeši, tudi ko je oseba v mirovanju;
• bolečine v prsih;
• včasih kašelj, ki ga spremlja izpust krvi.

V tej fazi je veliko težje zdraviti bolnika, običajno traja več mesecev.

Simptomi hudega srčnega popuščanja

Ta stopnja se razvije v primeru dolgotrajnega ignoriranja zgoraj navedenih znakov. Simptomi 3. stopnje so naslednji:

• nenehno oteževanje dihanja;
• na celotnem telesu opazimo otekanje;
• ne le koža, ampak tudi sluznice postanejo modrikaste barve (včasih z rumenkastim odtenkom);
• pogosta hemoptiza;
• vlažne hruške v pljučih;
• hitri impulz, vendar šibek;
• aritmije.

Tretja stopnja ni primerna za dokončno zdravljenje, saj je njen mehanizem že v celoti uveden.

Diagnostika

Prvi korak za diagnozo srčnega popuščanja je začetni pregled in zaslišanje bolnika, v katerem mora biti pripravljen odgovoriti na naslednja vprašanja:

• ali trpi zaradi bolezni;
• katere poteke zdravljenja poteka ali poteka;
• kaj jemanje zdravil.

Redno zvišanje krvnega tlaka, revmatizem, angina - bolezni, katerih prisotnost povečuje možnosti za odkrivanje srčnega popuščanja.

Po začetnem pregledu se pacient običajno pregleda s pomočjo posebne opreme:

• EKG normalno ali podaljšano (Holter monitoring - spremljanje delovanja srca skozi dan s pomočjo kardioregistrata; fonokardiografija omogoča določanje hrupa v srcu);
• Ultrazvok srca je ena najbolj priljubljenih metod, saj zagotavlja natančne podatke in nima kontraindikacij;
• MRI vam omogoča, da določite ne le volumen miokarda, temveč tudi debelino njegovih sten, ta metoda je najdražja, je predpisana v skrajnih primerih, če ne morejo narediti natančnega zaključka;
• CT (računalniška tomografija) - metoda, ki je še posebej pogosto predpisana v zgodnjih fazah HF. Miokard se skenira in zdravnik lahko vidi njegovo tridimenzionalno sliko s sekcijami.

Popolna diagnoza srčnega popuščanja različnih stopenj je nemogoča brez laboratorijskih testov:

• analiza seruma (za ugotavljanje holesterola, jetrnih encimov);
• popolna krvna slika (prikazuje koncentracijo hemoglobina in rdečih krvnih celic);
• spremljanje urina in uriniranje čez dan;
• študij o ravni ščitničnih hormonov v krvi.

Dodatna diagnostična metoda je testiranje obremenitve. Za njegovo izvedbo se bolnikom ponudi, da hitro hodijo ali večkrat sedijo, nato pa merijo srčni utrip in krvni tlak.

Zdravljenje srčnega popuščanja 1 stopnja

Pri zdravljenju te bolezni dajejo prednost zdravilom, zlasti za zdravljenje prve stopnje bolezni.

Cilji te strategije zdravljenja so normalizacija krvnega tlaka in delovanje srčne mišice, prekinitev razvoja srčnega popuščanja in izboljšanje njegove napovedi.

S pomočjo drog razbremeni srce:

• v razsutem stanju (z diuretiki);
• hemodinamika (predpisovanje vazodilatatorjev);
• nevrohumoralni (beta-adrenergični receptorji);
• nevrohumoralni (zaviralci ACE).

Po razkladanju srce začne delovati v priročnem načinu, tveganje smrti zaradi zastoja dihanja in nenadnega nepričakovanega poslabšanja zdravja, izguba zavesti pa se bistveno zmanjša.

Ker so ciljni organi CH različni organi, se nekatera zdravila pripisujejo tudi njihovi zaščiti in zdravljenju.

Bodite prepričani, da predpišejo in dodatne ukrepe pri zdravljenju HF, ki povečujejo učinkovitost učinkov zdravila:

• dietna hrana;
• individualni način telesne dejavnosti;
• metode mehanske obdelave (masaže).

Operacije z 1 stopnjo kroničnega srčnega popuščanja so le redko opravljene, indikacije za njih so: t

• okvare srca, kot je anevrizma;
• motnje srčnega ritma, ki niso primerne za zdravljenje odvisnosti od drog;
• zaplet pljuč (edem, patološke spremembe v žilah pljuč).

Izbira metod zdravljenja je odvisna predvsem od stopnje razvoja patologije in prisotnosti dodatnih bolezni.

Prognoza srčnega popuščanja 1 stopnja

Prva stopnja bolezni ima ugodne projekcije, saj je razvoj patologije na tej stopnji reverzibilen. Zdravljenje srčnega popuščanja prve stopnje je precej hitro, vendar se težave pojavljajo pri diagnosticiranju bolezni, saj so simptomi srčnega popuščanja še vedno precej šibki, zlahka pa jih lahko zamenjamo z drugimi boleznimi srčno-žilnega sistema. Pomembno je, da ne zamudite časa zdravljenja začetne faze in razvoja HF do druge faze, saj so njene napovedi že manj ugodne.

Srčno popuščanje se najpogosteje pojavi po 50-55 letih, ljudje, ki jih prizadene, so izpostavljeni tveganju za nenadno prezgodnjo smrt zaradi odpovedi dihanja. Pričakovana življenjska doba bolnikov s HF je odvisna od starosti, ko je njihovo telo udarilo bolezen in kako hitro je bila postavljena diagnoza.

Preprečevanje

Preventiva mora biti namenjena zagotavljanju polnega delovanja srca, kot tudi normalnega pretoka krvi, zato je priporočljivo upoštevati takšna načela:

• zdrava, racionalna prehrana, ki preprečuje odlaganje dodatnih kilogramov in holesterola v krvi in ​​na stenah krvnih žil;
• zmerno, a stalno telesno vadbo bo pomagalo preprečiti stagnirano kri;
• ko sedite, je nujno, da vzamete »motorne« odmore, med katerimi ne boli hoje ali lažjih vaj;
• redne sprehode (po možnosti lahka tek) na svežem zraku;
• plavanje;

• spa počitnice;
• izogibanje stresnim situacijam in psiho-emocionalnemu stresu;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, ki povzročajo vnetje, povečanje obremenitve srca;
• Prenehanje kajenja in alkohola, ki močno negativno vplivata na srčno-žilni sistem in pljuča;
• redni zdravniški pregledi;
• Obvezen ultrazvočni pregled srca ne samo odraslih, ampak tudi otrok (v otroštvu je ultrazvok pravi način za odkrivanje resnih miokardnih okvar).

Za zdravljenje srčnega popuščanja prve stopnje je resnično, glavna stvar je, da ste pozorni na svoje telo, da lahko diagnoza patologije v času.

Srčno popuščanje 1 stopnja

Srčno popuščanje: vzroki, simptomi, zdravljenje srčnega popuščanja

Danes je srčno popuščanje najpomembnejši in najpogostejši vzrok smrti in invalidnosti v vseh državah. Takšna patologija se razvije kot posledica ali kot posledica skoraj vsake bolezni srca in ožilja, na primer koronarne bolezni srca, valvularna patologija, hipertenzija, aritmije, miokarditis, kardiomiopatija.

Pri teh boleznih srce deluje kot v »ekstremnem« načinu, poskuša zagotoviti prehrano zase in za vsa tkiva v telesu, vendar pride čas, ko je srčna mišica tako oslabljena, da ne more več črpati količine krvi, ki jo telo potrebuje - pride do odpovedi srca. Patogenezo srčnega popuščanja povzročajo njeni vzroki. Eden od razlogov za razvoj te bolezni je tudi zloraba alkohola in kajenje.

Srčno popuščanje pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih je srčno popuščanje lahko posledica motnje v prestrukturiranju otrokovega obtočilnega sistema do zunajmerne kože ali posledica prirojenih srčnih napak. Pri starejših otrocih je srčno popuščanje lahko tudi posledica infekcijskega endokarditisa, kardiomiopatije, miokarditisa, perikarditisa, pljučne hipertenzije ali motnje srčnega ritma.

Srčno popuščanje med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko pojavi srčno popuščanje v obdobju od 26 do 32 tednov nosečnosti. V tem času se obseg krvi, ki kroži v telesu ženske, dramatično poveča, hemoglobin se zmanjša, viskoznost krvi zmanjša. Od najpogostejših simptomov: zasoplost, otekanje nog, povečanje jeter, otekanje žil.

Razvrstitev zaradi srčnega popuščanja

Obstaja več kriterijev, po katerih se danes pojavi klasifikacija srčnega popuščanja: 1. S hitrostjo razvoja: akutna, kronična.

Akutna insuficienca se razvije zelo hitro in je posledica miokardnega infarkta, akutne mitralne ali aortne insuficience srca. Kronična odpoved se lahko z leti razvije zaradi okvar srca, hipertenzije, koronarne bolezni srca, kronične respiratorne odpovedi.

Kronično srčno popuščanje je razdeljeno na naslednje 3 stopnje resnosti:

• 1. stopnja - blago srčno popuščanje. Na prvi stopnji srčnega popuščanja zmerni fizični napor ne povzroči bolnikovih simptomov bolezni, simptomi se pojavijo le s povečanim fizičnim naporom.
• 2. stopnja - zmerno srčno popuščanje. V mirovanju so simptomi odsotni in se začnejo pojavljati z zmernim naporom.
• 3. stopnja - huda faza - dekompenzirano srčno popuščanje. Simptomi bolezni so prisotni celo v stanju popolnega počitka bolnika.

2. Drugo merilo za razvrstitev srčnega popuščanja je lokalizacija poškodb srca. Razlikujte srčno popuščanje levega prekata, desni in zmešano. 3. Po izvoru je srčno popuščanje razvrščeno kot: miokardni, preobremenitveni, kombinirani.

Simptomi srčnega popuščanja

Pogosti simptomi srčnega popuščanja so: povečan srčni utrip, huda šibkost, nenormalen srčni utrip, dušenje, zasoplost, nizek krvni tlak, bledica, otekanje nog in rok, kašljanje in celo hemoptiza, suhi krči.

Pri starejših bolnikih je srčno popuščanje diagnosticirano kot stagnirajoče in ima naslednje simptome: povečanje telesne mase, otekanje, napadi astme z majhnim naporom, duši kašelj, včasih s penastim izpljunkom, težave z dihanjem v ležečem položaju in nespečnost. Srčno popuščanje ima lahko tragične posledice, zato je pravilna prva pomoč izjemno pomembna. Najprej morate čim prej poklicati specializirano reševalno brigado. Pacientu zagotovite popoln mir in svež zrak. Bolniku dajte tableto z nitroglicerinom v jeziku.

Zdravljenje srčne odpovedi

Bolniki s srčnim popuščanjem morajo biti pod zdravniškim nadzorom. Zdravnik predpisuje zdravila posamezno, ob upoštevanju bolezni, ki je povzročila bolezen, in na podlagi splošnega stanja pacienta. Toda tudi zdaj, ko se razvija farmakologija, ki daje nove medicinske izdelke, ko se v medicino uvajajo najnovejši dosežki v elektroniki, televiziji in računalniških metodah, če zdravljenja bolezni, ki je povzročila srčno popuščanje, ni mogoče zdraviti, je napoved za skoraj polovico bolnikov s to boleznijo žal tragična.

Pri srčnem popuščanju zdravniki priporočajo naslednjo dieto:

• uporabljajo lahko prebavljive beljakovine,
• zmanjšanje uporabe proizvodov, ki vsebujejo sladkor, t
• omeji vnos soli, odpravi slano, prekajeno in kislo hrano,
• omejite vnos tekočine
• uporabite le nizko vsebnost maščob, ribe, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, t
• uporabljajte samo rastlinske maščobe,
• jesti več oreškov, suhih marelic, rozin, banan,
• Vsak dan jesti veliko sadja in zelenjave: pesa, korenje, bučke, buče, cvetača, jabolka, črni ribez, citrusi.

Tradicionalne metode zdravljenja srčnega popuščanja

Ljudska zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja pomagajo le pri zdravljenju za vzpostavitev dela oslabljene srčne mišice.

1. Infuzija gloga. 4 žlice cvetov gloga nalijte 3 skodelice vrele vode in pustite 2 uri v termosu. Vzemite pol skodelice pred obroki trikrat na dan.
2. Infuzija trikolorne vijolice. 2 žlici cvetja tri-barvne vijolice pour dve skodelici vrele vode, vztrajajo v termos za 2 uri, vzemite pol skodelice dvakrat na dan pred obroki.
3. Infuzija Adonisa (Adonisov pomlad). Čajna žlička Adonisa nalijemo s kozarcem vrele vode, vztrajajo v termosu 40-45 minut. Vzemite 30 ml trikrat na dan.
4. Infuzija gloga. Žlica sadja gloga nalijte kozarec vrele vode. Vztrajati 2 uri v termosu. Vzemite pred obroki 2 žlici 3-krat dnevno.
5. Infuzija baldrijana. Nalijte žlico sesekljane korenine baldrijana z ohlajeno kuhano vodo, pustite čez noč. Vzemite 1 žlico 3-krat dnevno.

Viburnum jagode, meta, repa, hren so zelo koristne pri srčni odpovedi.

Zdravljenje srčnega popuščanja in stopnja disfunkcije mišice

• Zakaj se pojavi srčno popuščanje?
• Simptomi srčnega popuščanja
• Vrste srčne disfunkcije
• Razvrstitev telesne dejavnosti
• Zdravljenje okvare

V medicinski praksi so različne stopnje srčnega popuščanja. V bistvu se razvrstitev izvaja glede na obliko postopka, kraj nastanka delovanja in stopnjo take kršitve.

Zakaj se pojavi srčno popuščanje?

Srčno popuščanje je ena najpogostejših patologij delovanja žilnega sistema. Zaradi motenj v normalnem delovanju srčne mišice je zmožnost za zagotavljanje zadostne količine krvi v telesu znatno zmanjšana. Tako srce deluje kot črpalka, ki pomaga dostaviti vsa potrebna hranila in energijo določenim organom in tkivom. Tako se pojavijo različne bolezni.

Kronično srčno popuščanje (CHF) vodi do pojava bolezni, kot so koronarna bolezen srca, srčni napadi, hipertenzija, različne vrste okvar srca.

Pogosto je srčno popuščanje smrtno. Vendar pa ta bolezen ne napreduje hitro, temveč se razvija postopoma, kar poslabša bolnikovo dobro počutje.

Da bi se soočili s povečano obremenitvijo, se srčna mišica začne spreminjati, povečuje se velikost. Posledica tega je kršitev delovanja celotnega srca, zmanjšanje njegove prehrane in obogatitve s kisikom. Vsi drugi organi začnejo intenzivneje delovati, da bi pomagali aktivnosti srčne mišice: povečuje se delovanje ledvic in pljuč, spreminjajo se posode.

Hkrati pa tako intenzivno delo vseh organov ne more trajati dolgo, telo se začne tanjšati. Srce mora delovati hitreje, hitreje premagati, da bi telo pravočasno zagotovilo vse potrebne hranilne snovi in ​​energijo.

Nazaj na kazalo

Bolnik začne kazati vse sočasne simptome srčnega popuščanja:

1. Ker kri nima časa, da bi tekla v vse organe telesa, stagnira, pacient ima kratko sapo. To je še posebej očitno, ko oseba laže.
2. Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo začnejo roke in noge zamrzniti, pogosto se pojavi edem. Sprva jih opazimo v predelu noge, zvečer pa so lahko že po vsem telesu.
3. Bolnikova jetra se povečajo v velikosti, kar povzroči bolečine na desni v predelu reber.
4. Ob stiku s pacientom se opazi modra barva njegovih rok in stopal, kar kaže na pomanjkanje pretoka krvi v ustreznih organih.
5. Ko posluša srce, zdravnik razlikuje kršitev števila srčnih zvokov: namesto dveh se slišijo trije.

Nazaj na kazalo

Kot smo že omenili, se različne klasifikacije srčnega popuščanja razlikujejo.

Postopek bolezni razlikuje naslednje oblike:

Pri prvi (akutni) obliki srčnega popuščanja se proces razvije zelo hitro. Značilno je, da je ta vrsta srčnega popuščanja značilna za paciente, ki že imajo bolezen na področju motenj normalnega delovanja srčno-žilnega sistema. Akutni neuspeh pri delovanju srca je ena najnevarnejših oblik srčnega popuščanja, saj je značilen učinek presenečenja, ostro krčenje srčne mišice ter pojav krčev in bolečin.

Oblika kronične insuficience (CHF) se skoraj vedno pojavi kot posledica druge bolezni srčnega sistema. CHF deluje kot zaplet po boleznih, kot so srčni infarkt, ishemična bolezen srca, hipertenzija, različne vrste okvar srca.

Na mestu bolezni srca dodeli:

• neuspeh v desnem ventriklu srca;
• odpovedi levega prekata srca.

Za okvaro v desnem ventriklu je značilno kopičenje in stagnacija krvi v mnogih organih in ima naslednje simptome:

• žile na vratu postanejo jasno označene, nabreknejo;
• prsti so modrikaste barve;
• povečanje jeter;
• oteklina po vsem telesu.

Motnje v levem prekatu se kažejo v simptomih, kot so omotica, omedlevica, otekanje pljuč in simptomi astme.

Desna okvara se lahko razvije v distrofijo, kar je njena končna faza. S tako pomanjkljivostjo so značilni popolna izčrpanost vseh organov, videz edema po vsem telesu in sluznice, tanjšanje kože telesa, njegova mlahavost. Telo moti ravnotežje vode in soli.

V primeru zastrupitve telesa lahko opazimo pomanjkanje v obeh prekatih srca.

Glede na stopnjo disfunkcije srčne mišice se razlikujejo:

• predklinično;
• 1 stopinja;
• 2 stopinj;
• Razred 2A;
• Stopnja 2B;
• 3 stopinje.

V predklinični fazi ni nobenih očitnih znakov bolezni, lahko jih identificiramo le s posebno opremo.

Pri prvi stopnji insuficience je težko dihanje, nedoslednost pulza, hitra izguba delovne sposobnosti. Za drugo stopnjo insuficience je značilno kopičenje in nadaljnja obstrukcija krvi v posameznih organih in tkivih, kar vodi v postopno spremembo teh organov. 3. stopnja začne resneje spreminjati delo vseh glavnih organov, kar povzroča resno in globoko motnjo v delovanju celotnega organizma.

Nazaj na kazalo

Poleg predstavljene strukture vrst se lahko srčno popuščanje razvrsti tudi glede na stopnjo odziva telesa na telesno aktivnost glede na stopnjo razvoja:

1. I FC - značilen po videzu rahle pomanjkanje dihanja pri bolniku, ko gre gor, sicer ni omejitev za telesno dejavnost.
2. II FC - delovna aktivnost se zmanjšuje, pojavi se hitra utrujenost, pospešuje pulz, težko dihanje. Pojavlja se predvsem v obdobju človekovega delovanja.
3. III FC - simptome neuspeha lahko zasledimo tudi z najnižjo motorično aktivnostjo bolnika in preidejo v mirnem stanju.
4. IV FC - simptomi se jasno kažejo v vseh motornih obremenitvah in ostajajo v mirnem položaju.

V postopku pregleda in diagnoze sta najpogosteje uporabljeni zadnji dve razčlenitvi po vrstah insuficience.

Nazaj na kazalo

Ali se srčno popuščanje lahko ozdravi? Katere metode se uporabljajo za zdravljenje?

Zdravljenje se običajno začne z diagnozo osnovne bolezni, kar povzroči srčno popuščanje. V procesu zdravljenja srčnega popuščanja so v glavnem poskušali zmanjšati obremenitev srca in povečati njegovo sposobnost krčenja in črpanja krvi.

Prekomerna telesna aktivnost je kontraindicirana za bolnika, priporočljivo je, da se bolj sprostite, zmanjšate vnos soli in maščob, poskusite živeti zdravo in polno življenje, se odreči vsem slabim navadam in se podpirate z zdravili z zdravili.

Bolniki jemljejo posebna zdravila, ki lahko povečajo delovanje srčne mišice in izboljšajo toleranco fizičnega napora na telo.

Pri srčnem popuščanju v telesu se zadržuje tekočina, kar vodi do pojava otekanja v vseh delih telesa. Za odstranitev takšnega edema in odstranitev tekočine iz telesa so predpisani diuretiki.

Ker v primeru srčnega popuščanja kri komajda vstopi v krvne žile v druge organe in tkiva, da se olajša njegova prehodnost, so predpisana zdravila, ki lahko razširijo krvne žile in potisnejo kri po telesu. Takšna zdravila so predpisana vsem bolnikom s srčnim popuščanjem.

Da bi podprli delo srčne mišice, so nekaterim bolnikom predpisani ti blokatorji, ki lahko zmanjšajo hitrost srčnega utripa, povečajo moč srca in krvnih žil, znižajo krvni tlak.

Bolnike, ki so nagnjeni k boleznim kardiovaskularnega sistema, mora stalno nadzorovati zdravnik. Za pravilno diagnozo bolniku predpisujemo naslednje postopke: elektrokardiogram, dnevno spremljanje krvnega tlaka, biokemični krvni test in ehokardiogram, ki ga lahko uporabimo za sledenje velikosti srca in pogostosti krčenja.

Ob pojavu akutnega srčnega popuščanja je potrebno pacientu zagotoviti nujno pomoč, saj se smrt lahko pojavi v nekaj minutah. V primeru težav s srcem in pojavom značilnih simptomov akutnega srčnega popuščanja je potrebno najprej umiriti bolnika in zagotoviti, da je v mirovanju v sedečem položaju, tako da lahko tekočina prosto izteka iz pljuč. Odprite okno za neoviran prodor zraka na bolnika. Zdravilo srca postavite pod jezik. Po določenem času je potrebno na bokove namestiti tesen pas, da se zmanjša pretok krvi in ​​zmanjšajo srčne kontrakcije.

Pri srčnem zastoju je potrebna neposredna masaža srca, pa tudi umetno prezračevanje pljuč, dokler ne pride ambulantna ekipa.

CHF 1 stopinja FC 1

Kakovost in aktivnost življenja vsakega posameznika je neposredno odvisna od tega, kako je njegovo srce sposobno opravljati funkcije, ki so mu dodeljene.

Med njimi je glavna sposobnost črpanja krvi, bogate s kisikom, po vsem telesu. Če kršite to funkcijo, lahko govorite o razvoju kroničnega srčnega popuščanja.

Mnogi bolniki po odpustu iz bolnišnice ali pregled pri zdravniku ne morejo razumeti, kaj pomeni pisati na xsn kartico 1 stopnja 1 fk?

Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba podrobno preučiti razvrstitev bolezni, vzroke in simptome njenega razvoja.

Kaj je ta bolezen

Bistvo te bolezni je v tem, da se količina krvi, ki jo sprosti srce med vsako kontrakcijo, bistveno zmanjša.

Zaradi te kršitve notranji organi osebe in vsa tkiva v telesu ne prejmejo potrebne količine krvi, obogatene s kisikom. Po naši statistiki približno 15 milijonov ljudi trpi za kroničnim srčnim popuščanjem.

Ena glavnih značilnosti CHF je, da se lahko razvija dolgo časa (od 6 mesecev do več let).

Obstaja več vzrokov ali dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni. Med najpomembnejšimi so:

• razvoj ishemične bolezni srca;
• visok krvni tlak (hipertenzija);
• pridobljene ali prirojene srčne napake;
• prisotnost bolezni, kot je diabetes;
• sprememba debeline ali neustrezno izvajanje miokardne funkcije;
• različne vrste aritmij;
• miokarditis (vnetje srčne mišice);
• razmnoževanje vezivnega tkiva miokarda;
• prekomerna uporaba alkoholnih pijač;
• kajenje tobaka itd.

Če govorimo o vzrokih, ki izzovejo razvoj kroničnega srčnega popuščanja pri ženskah, je glavni povišan krvni tlak, pri moških pa ishemična bolezen srca.

Simptomatologija

Simptomi bolezni se kažejo glede na stopnjo njegovega razvoja. Za klinično sliko CHF so značilne naslednje značilnosti:

• oseba se hitro utrudi;
• srčna astma se lahko razvije v ozadju pogoste kratke sapnice;
• otekanje zgornjih in spodnjih okončin;
• nasilni in pogosti utrip ali srbenje.

Opozoriti želim, da je takšen simptom kot hitra utrujenost značilna za vse faze razvoja bolezni. Za to obstajajo takšni razlogi:

• srce z vsako kontrakcijo izloči nezadostno količino krvi;
• notranji organi in možgani prejmejo manj krvi, obogatene s kisikom, zaradi česar se razvijejo procesi, kot so hipoksija in oslabelost skeletnih mišic.

Če govorimo o kratki sapnici, se njena intenzivnost in frekvenca izražata v povečanju. V zgodnjih fazah razvoja bolezni se lahko pojavi le s težkimi fizičnimi napori. Na bolj zapletenih fazah se lahko pojavi tudi, če je oseba popolnoma mirna.

V primeru razvoja dekompenzacije srčne mišice, dispneja napade mučenje bolnikov tudi ponoči. Ta država ima naslednje oblike manifestacije:

• majhni napadi, ki se izvajajo sami;
• napadi, ki so astmatične narave;
• v obliki akutnega pljučnega edema.

Na podlagi kroničnega srčnega popuščanja se razvijejo bolezni, kot so astma, akutna HF ali pljučni edem. Kar se tiče srčne astme, se lahko manifestira v dveh oblikah:

1. Enostavno Napad z dušenjem se nadaljuje nekaj minut z malo intenzivnosti. V sedečem položaju se v pljučih sliši trdo dihanje.
2. Težka Napad traja dolgo časa. Bolnikovo dihanje postane veliko pogostejše in težje. Prisotnost piskanja v pljučih ni vedno opažena. Pogostost takšnih napadov je lahko tako močna, da bolnik poskuša spati, ko sedi.

Nevarnost kroničnega srčnega popuščanja je, da se razvija tako počasi in simptomi se zdijo tako šibki, da večina ljudi krivi svoje stanje za starost ali telesno utrujenost.

To vodi k dejstvu, da se ljudje obračajo k svojemu zdravniku prepozno, ko se bolezen že intenzivno razvija.

Ta situacija znatno otežuje postopek obdelave in jo naredi veliko dlje.

Proces razvoja CHF

Kot smo že omenili, se kronično srčno popuščanje razvija zelo počasi in postopoma. Strokovnjaki opredeljujejo naslednje osnovne faze svojega razvoja:

1. Srce ustavi črpanje krvi, obogatene s kisikom, v količini, ki je potrebna za normalno delovanje telesa.
2. Posledično se začnejo pojavljati prvi simptomi bolezni: težko dihanje in utrujenost med težkimi fizičnimi napori. V tej fazi telo povezuje svoje kompenzacijske sposobnosti, ki vodijo v povečanje količine adrenalina v krvi, zamude v tkivih tekočine.
3. Obstaja aktiven proces rasti mišičnega tkiva srca, ki ga spremlja nezadostno število krvnih žil. Posledica tega je, da srce prejme nezadostno količino krvi, stene miokarda in prekati postanejo zelo debele, kar otežuje krčenje srca.
4. Zmanjkuje notranjih virov telesa, kar vodi do motenj v delovanju srca.

To so glavne faze razvoja bolezni. Njihovo trajanje je različno za vsako osebo. To je odvisno od splošnega stanja pacienta, njegovega življenjskega sloga in drugih dejavnikov.

Razvrstitev

V medicinski praksi v naši državi se uporabljata dve klasifikaciji kroničnega srčnega popuščanja. Imajo nekaj razlik, vendar se večinoma medsebojno dopolnjujejo.

Prvo klasifikacijo so razvili znanstveniki kot N.D. Strazhesky in V.H. Vasilenko ob sodelovanju G.F. Lang in odobril XII All-Union kongres terapevtov, ki je potekala leta 1935. Ta klasifikacija temelji na funkcionalnih in morfoloških stopnjah dinamike bolezni. Po njenem mnenju je CHF razdeljen na naslednje stopnje:

1. faza Bolniki nimajo skoraj nobenih simptomov, ki bi kazali na razvoj njihove bolezni. Z večjim fizičnim naporom doživljajo utrujenost in šibkost.

V redkih primerih pride do tahikardije in omotice.

2. faza Simptomi bolezni se začnejo uveljavljati tudi, ko so bolniki v mirovanju. Vendar je njihova intenzivnost zelo šibka in dolgoročna.

Faza 3 Bolniki se pritožujejo zaradi hude kratka sapa, omotice, šibkosti. V večini primerov se pojavi modrost zgornjih in spodnjih okončin, otekanje obraza in okončin.

Ta klasifikacija se uporablja predvsem za označevanje popolne kronične srčne odpovedi. V primeru razvoja pri bolnikih s HF z desnim prekatom pa ne daje jasne slike o napredovanju bolezni.

V tem primeru je bolj utemeljena druga klasifikacija CHF, ki temelji na funkcionalnih spremembah v telesu. Leta 1964 jo je leta 1864 v Newyorškem združenju za srce odobrila Mednarodna in evropska kardiološka družba. Ta oznaka se uporablja za označitev - NYHA. Obstajajo FC na NYHA CHF:

1 FC. Pri bolnikih s CHF 1 FC 1 ni opaziti zmanjšanja delovne in telesne aktivnosti. Pri majhnih obremenitvah ni opaziti znakov bolezni, kot so zasoplost, šibkost, utrujenost, omotica. Srčno popuščanje 1 stopnja je asimptomatsko.

11 FC. Dispneja, utrujenost, hitro bitje srca, omotica se pojavijo pri bolnikih tudi z majhnim in zmernim naporom. V mirnem stanju se taki znaki ne opazijo.

111 FC. Delovna aktivnost pri bolnikih je omejena. Z majhno obremenitvijo se začnejo pojavljati vsi simptomi bolezni.

1V FC. Vsaka obremenitev prinaša bolnikom nelagodje, občutek bolečine za prsnico, modrenje in otekanje obraza, zgornjih in spodnjih okončin.

V praksi se to razmerje uporablja za dve klasifikaciji kroničnega srčnega popuščanja:

• CHF 1 žlica. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 žlici. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 žlice. - FC 111 za NYHA;
• CHF 3a čl. - FC 1V pri NYHA.

Prva in druga klasifikacija imata pravico do obstoja in se aktivno uporabljata v praksi tako domačih kot tujih. Oba se med seboj dopolnjujeta in pomagata natančneje opredeliti bolnikovo stanje, določiti stopnjo in kompleksnost razvoja kroničnega srčnega popuščanja.

Da bi se izognili hudim oblikam kongestivnega srčnega popuščanja in preprečili nastanek zapletov, se je treba obrniti na zdravnika, tudi če je bolezen vsaj sumljiva. To bo le poenostavilo in pospešilo postopek obdelave. Blagoslovi vas!

Srčno popuščanje 1, 2, 3 stopinje

Ko se srčno popuščanje razvije v kronično bolezen, razvoj bolezni poteka skozi več faz. Za vsako fazo je značilen specifičen nabor funkcionalnih motenj v vseh telesnih sistemih. Glede na stopnjo bolečine je bolniku predpisana terapija, ki vključuje medicinsko in profilaktično zdravljenje. Obvezno na vseh stopnjah bolezni je omejiti uporabo soli in vode. Da bi ohranili normalno delovanje telesa, je pomembno, da bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika. Prav tako morate poznati značilnosti vsake stopnje razvoja srčnega popuščanja.

Stopnja razvoja

Srčno popuščanje je treh vrst:

• Prva oblika svetlobe.
• Druga je zmerna, z izrazitimi stopnjami razvoja.
• Tretja stopnja je huda, za katero so značilne nepopravljive spremembe v vseh telesnih sistemih.

Značilnosti vsake faze

Blaga primarna oblika se kaže v utrujenosti, povečani razdražljivosti in slabem počitku. Po dolgem pogovoru in fizičnem naporu, tudi po težkem obroku, oseba doživlja kratko sapo. Med pregledom kardiolog odkrije neznačilne simptome, ki kažejo na pojav bolezni srca. Če na tej stopnji za izvedbo pristojnega zdravljenja, potem vsi simptomi bolezni izginejo in oseba se bo vrnila k dobremu zdravju.

Kronično srčno popuščanje 1 stopnja

Če je bila prva stopnja bolezni izpuščena, se razvije srčno popuščanje in nadaljuje v drugo fazo. Na tej stopnji zdravniki razlikujejo dve stopnji razvoja. Najprej se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita, nespečnosti, tahikardije, neprijetnih bolečih občutkov na desni strani telesa. Izraziti simptomi že kažejo razvoj srčnega popuščanja. Toda tudi na tej stopnji lahko še vedno ozdravite bolezen z uporabo zdravil in preventivne terapije.

Srčno popuščanje 2 stopinji

Če srčno popuščanje 1 stopinje ni bilo ozdravljeno, je bila tudi druga faza zamujena, bolezen nadaljuje svoj razvoj in vstopa v zadnjo stopnjo druge stopnje. V tem obdobju se stanje bolnika poslabša, zasoplost v ležečem položaju, sedenje, hoja. Pojavijo se drugi simptomi - trebuh se poveča, jetra postanejo boleča, roke in noge postanejo otekle. V prsnem košu se bolnik počuti hudo bolečino, začne kašljati z znaki hemoptysis. Srčno popuščanje 2 stopinji, tudi ob prisotnosti takšnih znakov bolezni, je še vedno zdravljivo. S pravim pristopom lahko olajšanje pride v dolgih mesecih.

3-stopinjsko srčno popuščanje

Srčno popuščanje 3 stopinje, za katero je značilna stalna prisotnost zadihanosti, povečana oteklina po vsem telesu. Koža in sluznice postanejo modre. Obseden kašelj, ki se je pojavil v drugi fazi razvoja bolezni, se poslabša. Pridružil se mu je izpust krvavega izpljunka. Pri poslušanju pljuč se jasno sliši hripanje. Bolnik doživlja šibkost in aritmijo.

Po prvi in ​​drugi stopnji srčnega popuščanja ni mogoče upati na popolno okrevanje v zadnji fazi bolezni. S pravim pristopom in brezpogojno upoštevanjem zdravniških priporočil se lahko bolnik pojavi kratkoročno olajšanje. Toda popolno okrevanje ni več mogoče. Končna faza srčnega popuščanja vodi do nepopravljivih resnih sprememb v srčnem, pljučnem, živčnem sistemu osebe. Za tretjo najhujšo stopnjo bolezni je značilna izmenična nespečnost in zaspanost, depresivne manifestacije in psihološka vzburjenost. Bolnik ima zmedo. Zaradi splošnega slabljenja zaščitnih funkcij telesa se v splošno stanje pridruži infekcijska lezija organa, ki je usodna.

Da bi preprečili hudo obliko srčnega popuščanja, se je treba ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom. Pravočasna obdelava bo zagotovo pomagala ne samo pri premagovanju nastanka bolezni, ampak tudi k popolnemu okrevanju. Med zdravljenjem se morajo bolniki držati stroge prehranske prehrane, izvajati možne fizične napore in sprejemati ustrezna zdravila. Ne pozabite, da sta 1 in 2 stopnja bolezni, to ni stavek. Prvi simptomi se lahko odpravijo z vračanjem v normalno zdravstveno stanje.