Stroški koronarne angiografije

Cena koronarne angiografije srca je zaradi kompleksnosti postopka precej visoka. Njegova povprečna cena v Rusiji je približno 500 dolarjev, vendar pa je določitev cilja, lahko najdete precej široko paleto cen. V Moskvi se na primer stroški koronarne angiografije gibljejo od 10.000 do 34.000 rubljev, še višje. V regijah so tudi nižje cene za to storitev, zlasti v javnih klinikah.

Pomembno je vedeti, da lahko v nekaterih primerih ta diagnostični postopek opravite brezplačno v zdravstveni ustanovi, v kateri vas spremljajo, če je navedena. Na primer, za prebivalce Moskve je taka priložnost na voljo v GKB št. 15. V številnih regijah je koronarna angiografija srčnih žil vključena v seznam storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja za prebivalstvo.

Stroški koronarne angiografije srca se oblikujejo v skladu s stroški potrebne opreme, potrošnega materiala, priprav za anestezijo. Na ta znesek vpliva tudi usposobljenost zdravnika (morate biti zelo kompetentni strokovnjak za izvedbo tega postopka in dešifrirati rezultate).

Na ceno vplivajo tudi drugi sorodni dejavniki:

• Raven zdravstvene ustanove;
• pogoji hospitalizacije (v klinikah je treba tudi pojasniti, ali so stroški hospitalizacije vključeni v navedeno ceno, kot je to načeloma);
• uvedba katetra skozi femoralno arterijo znižuje končno ceno koronarne angiografije, medtem ko je pri radialnem dostopu (bolj zaželena za bolnika in manj travmatična) nasprotno, cena se bo povečala;
• v nekaterih okoliščinah, ki otežujejo postopek, se lahko stroški povečajo (na primer, če je potrebnih več zdravil ali potrošnega materiala).

Zanimivo bo ugotoviti stroške koronarne angiografije v tujini. Torej bo na Kitajskem znesek od 12 do 14 tisoč dolarjev, v Izraelu - do 15.000, v Nemčiji - do 19.000, v Franciji boste morali zapustiti od 7.000 do 14.000.V ZDA bo postopek stalo še več: do 22.500, in Nazadnje, v Švici bo celoten paket storitev za ta postopek stala približno 27.000 dolarjev.

Koronarna angiografija v kliniki ZELT v Moskvi

Koronarna angiografija (tudi koronarna angiografija ali CAG) je metoda za ocenjevanje stanja srčnih žil z injiciranjem kontrastnega sredstva, ki daje senco med rentgenskim pregledom. Koronarna angiografija je najbolj natančen in zanesljiv način za diagnosticiranje koronarne bolezni srca.

Koronarna angiografija, bolnišnično bivanje, zdravila, hrana in zaloga

• Identificirana ali sumljiva koronarna bolezen srca (CHD)
• Bolečine v prsni koš, za katere se sumi angina
• Nestabilna ali postinfarktna stenokardija, miokardni infarkt
• Visoko tveganje zapletov v skladu s kliničnim in instrumentalnim pregledom, vključno z asimptomatsko IHD
• Načrtovana operacija za bolezni srca
• Srčno popuščanje, ventrikularne aritmije

• Nosečnost
• Huda ledvična odpoved
• Nizke izrazite krvavitvene motnje
• Akutni vnetni procesi v telesu
• Alergija na kontrastno zdravilo

Indikacije za koronarno angiografijo, kot tudi potrebne dodatne preglede, določi lečeči zdravnik za posvetovanje.

Kako poteka koronarna angiografija v CELT?

• Brezobzirno
  Koronarna angiografija je neboleča in se izvaja brez anestezije, ker znotraj žil ni živčnih končičev. Na območju, kjer je vstavljen kateter, se opravi lokalna anestezija.
• Varno
  Za koronarno angiografijo uporabljamo radialni dostop - vstavimo kateter skozi radialno arterijo na zapestju. S takšnim dostopom ne more biti hujše izgube krvi. Bolnik lahko vstane takoj po študiju, počitek v postelji ni potreben.
• Ambulantno
  Po posegu je bolnik v kliniki opazovan 2-3 ure in se isti dan vrne domov z določeno diagnozo.

Več o koronarni angiografiji si lahko preberete v našem članku.

Zakaj nam zaupajo in izberejo kliniko CELT?

• Strokovna raven, kardiologija - eden od ključnih oddelkov naše klinike
• Velike izkušnje pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni srca in ožilja
• Visoko usposobljeni zdravniki - kandidati in doktorji medicinskih znanosti, profesorji
• Uporabljamo instrumente za enkratno uporabo, ki zmanjšujejo bolečino med študijo.
• Različne metode diagnosticiranja bolezni srca v eni kliniki

Zdravniki, ki izvajajo koronarno angiografijo

Ocene zdravnikov, ki opravljajo storitve - Koronarografija

Pogosto zastavljena vprašanja

Angiografske naprave “Axiom Artis” proizvajalcev “SIEMENS” (Nemčija) in “Allura Clarity FD20” proizvajalca “PHILIPS” (Nizozemska).

Če se med koronarno angiografijo pojavijo zapleti ali ko se v opazovanem obdobju zagotovi hospitalizacija bolnikov v enoti za intenzivno spremljanje v naši bolnišnici.

CAG poteka po imenovanju na Oddelku za kardiovaskularno kirurgijo. Če želite to narediti, pokličite splošno telefonsko številko CELT +7 (495) 788-33-88 in obvestite o želji za registracijo koronarne angiografije.

Na določen dan in čas morate priti na prazen želodec, pri čemer jemljete zdravila, predpisana ob snemanju.

Prejem teh zdravil, kot so glukofag, metformin, siofor, glibamet, je treba preklicati 48 ur pred hospitalizacijo.

• Enostavna menjava oblačil;
• Potni list;
• Zgoraj navedeni rezultati raziskav;
• Napotitev kardiologa in / ali odpust iz bolnišnice.

Koronarna angiografija - več vrst diagnostike stanja koronarnih žil

Da bi preprečili nenadne težave, ki so preobremenjene s srčno-žilnimi boleznimi, jih je potrebno obvladati. Pravočasni inšpekcijski pregledi bodo pomagali, da ne boste zamudili nevarnih trenutkov in sprejeli potrebnih ukrepov. O posledicah, kaj je to, koronarna angiografija srčnih žil, njene posledice, cena in povratne informacije o pacientu - vse to in ne samo, da bomo govorili v tem materialu.

Kaj je koronarna angiografija

Koronarne žile so odgovorne za hranjenje srčne mišice. Od njihovega stanja je odvisno, ali bo ta funkcija popolna.

Da bi ugotovili, ali obstajajo kakršne koli ovire za prehrano skozi kri v miokard, ki je posledica nezadostnega delovanja koronarnih arterij, izvajamo postopek, imenovan koronarografija.

Elena Malysheva bo podrobno povedala, kaj je koronarna angiografija:

Komu je dodeljena

Študija poteka v povezavi z akutnim stanjem bolnika (miokardni infarkt) ali v obliki diagnostičnega testa.

Priporočite bolnikom s takšnimi težavami:

• če zdravilo ne deluje,
• v pripravi na operacijo,
• ko so znaki, da se srce hrani v nezadostnih količinah.

Zakaj gre skozi ta postopek

Koronarna angiografija odgovarja na vprašanja:

• ali obstaja zožitev v arterijah,
• lokalizacija problematičnih območij
• narava patologije,
• velikost območja, ki ima zožitev: dolžino in stopnjo zmanjšanja lumna.

Ker je pacient med manipulacijo pod vplivom ionizirajočega sevanja, se dogodek po potrebi izvede, kar določi zdravnik.

Vrste diagnostike

• Intravaskularna diagnoza, ki uporablja ultrazvok - metoda se redko uporablja.
• CT koronarna angiografija je neinvazivna metoda za preverjanje stanja koronarnih žil. Metoda je sodobna, vendar nima vsaka zdravstvena ustanova potrebno opremo, izvaja pa se z računalniško tomografijo z uporabo elektrokardiografske sinhronizacije. Metoda ima sposobnost, da daje visoke rezultate natančnosti.
• Metoda, ki uporablja kateterizacijo. Metoda se imenuje selektivna intervencijska metoda, ki je prva možnost, ki je bila razvita za preučevanje poteka koronarnih žil. Danes se pogosto uporablja, v nasprotju z drugimi diagnostičnimi metodami pa je možno sočasno izvajanje terapevtskih ukrepov. Če je cilj le diagnostika, lahko invazivnost metode pripišemo njenim pomanjkljivostim.
• Gospod koronarografija je metoda, ki se ne uporablja v zdravstvenih ustanovah, ampak bolj v znanstvenih raziskavah. Metodologija za vrednotenje rezultatov ni dovolj razvita, da bi lahko pridobila natančno analizo.

Indikacije za

• določitev diagnostike stanja koronarnih žil in srca na predvečer operativnega posega,
• preverjanje statusa predhodno nameščenih stentov in shuntov, t
• potrebo po koronarni angiografiji za določitev možne prisotnosti zoženja posteljice koronarnih arterij za potrditev koronarne bolezni;
• bolečine v predelu prsi,
• miokardni infarkt - postopek se izvaja kot nujno;
• celoviti ukrepi za diagnozo bolezni srca, povezane s koronarnimi in drugimi žilami tega območja;
• prisotnost simptomov, ki kažejo na podhranjenost miokarda;
• koronarna arterijska bolezen, ki kaže malo;
• primeri, ko zdravljenje angine zaradi jemanja zdravil ne prinese pričakovanega rezultata;
• druge študije srca so pokazale možnost bolezni koronarnih arterij
• pokazala, da ima bolnik motnje ritmov v nevarni stopnji;
• če je bolnik doživel srčni napad in ima napade angine pektoris.

Kontraindikacije za

Koronarna angiografija ni izvedena v primeru:

• če ima bolnik alergijsko kontrastno sredstvo,
• bolnikovo stanje onemogoča, da bi med postopkom sodeloval z zdravnikom,
• pacient nosi otroka.

Naslednje poglavje vam bo povedalo o možnih zapletih in posledicah po koronarni angiografiji srčnih žil.

Ali je metoda varna?

Manipulacija v primeru selektivnega postopka daje največ 1% zapletov. Možni zapleti pri diagnozi invazivne metode:

• ločitev krvnega strdka med napredovanjem katetra,
• ventrikularna fibrilacija
• zračna embolija
• miokardni infarkt,
• poškodbe stene srca.

CT koronarna angiografija je varnejši način. Navedeni zapleti pri izvedbi diagnostike na ta način niso možni.

Priprava za koronarno angiografijo srčnih žil je obravnavana spodaj.

Priprava postopka

Pred manipulacijo specialist pošlje bolnika na majhen pregled. Held:

• elektrokardiografijo
• ehokardiografija
• preiskavo krvi za določitev skupine
• strokovni nasvet po presoji lečečega zdravnika,
• vzorce za viruse.

Priprava postopka:

• Bolnik je vnaprej opozorjen, da se manipulacija izvaja na prazen želodec. Bolnik preneha jesti zvečer.
• Če je potrebno, se mesto brušenja obrije.
• Jemanje zdravil nekaj dni pred in neposredno pred postopkom.

Za CT-koronarno angiografijo:

• če obstaja dober venski dostop do srca, ki lahko zagotovi zahtevano stopnjo penetracije kontrastnega sredstva v koronarne arterije, da se pridobi študijo ustrezne kakovosti;
• bolnikovo stanje se oceni glede na možnost njegovega sodelovanja s strokovnjakom v postopku.

Spodaj je opisano, kako poteka koronarna angiografija srčnih žil.

Kako opraviti koronarno angiografijo, povej ta video:

Kako gredo stvari

Selektivna tehnika

Za selektivno koronarno angiografijo izvedite naslednje ukrepe:

• V lokalni anesteziji se v bolnik vstavi kateter. Izbira vhodne točke:
  • femoralna arterija
  • podlakti
  • radialne arterije.
• Kateter se premika skozi žile do koronarnih arterij.
• V območju koronarnih arterij je kontrastno sredstvo.
• S pomočjo angiografije se spremlja trenutek, ko se kontrastno sredstvo razdeli v koronarne arterije. Monitor prikaže risbo notranjega kanala arterij. Za popolne informacije so slike posnete iz različnih zornih kotov.

Ko kontrastno sredstvo vstopi v telo, lahko bolnik čuti vročino. Med postopkom se srčni ritem upočasni, bolnik čuti, pri tem je potrebno odstraniti točne informacije.

Metoda se razlikuje po tem, da je potrebno, če je potrebna dilatacija s stentiranjem ali balonom, potem pa se lahko po posvetovanju s pacientom opravi hkrati z diagnozo. Bolnik med postopkom je izpostavljen ionizirajočemu sevanju. Zavesten je, ne čuti nelagodja. Diagnoza traja približno štirideset minut.

Preberite več o tem, kako se takšen test izvaja kot CT koronarna angiografija srčnih žil.

CT koronarna angiografija

CT koronarno angiografijo izvajamo z uporabo tomografa. Najboljša možnost je stroj s 64 rezinami. Postopek je neinvaziven ukrep: t

• Eno uro pred začetkom študije se bolniku ponudi, da vzame zdravilo, ki znižuje hitrost srčnih kontrakcij.
• Skozi intravenski kateter se injicira kontrastni sestavek.
• Računalniška tomografija skeniranja koronarnih arterij.
• Sinhronizacija z elektrokardiogramom omogoča fotografiranje v času diastole. Takšne slike dajejo kakovostno sliko. Ta metoda vam omogoča, da dobite 3-D sliko in določite stanje stene posode.

Interpretacija rezultatov in stroškov diagnostike

Po diagnozi bolnik prejme svetovalno mnenje specialista in disk z informacijami o študiji. Pacientu je prikazan zapis o tem, kaj se nahaja na disku, in podana je razlaga stanja koronarnih žil in priporočenega zdravljenja.

Stroški koronarne angiografije srčnih žil so približno 19.000 rubljev.

Za več informacij o koronarni angiografiji si oglejte spodnji video:

Koronarna angiografija

Koronarna angiografija je rentgenska endovaskularna preiskava stanja koronarne žilne stene. Koronarna angiografija je indicirana za objektivne znake miokardialne ishemije, postinfarktne ​​ali nestabilne angine, akutni koronarni sindrom, pred načrtovano operacijo srca in druge pogoje, da bi določili nadaljnjo medicinsko taktiko (zdravljenje z zdravili, balonsko angioplastiko, aorto-koronarno obvoznico, itd.). Koronarna angiografija se izvaja s punkcijo femoralne arterije z uvedbo posebnega katetra v lumen srčnih žil za dostavo radioaktivne snovi in ​​kasnejše snemanje slike.

Koronarna angiografija je rentgenska endovaskularna preiskava stanja koronarne žilne stene. Koronarna angiografija je indicirana za objektivne znake miokardialne ishemije, postinfarktne ​​ali nestabilne angine, akutni koronarni sindrom, pred načrtovano operacijo srca in druge pogoje, da bi določili nadaljnjo medicinsko taktiko (zdravljenje z zdravili, balonsko angioplastiko, aorto-koronarno obvoznico, itd.). Koronarna angiografija se izvaja s punkcijo femoralne arterije z uvedbo posebnega katetra v lumen srčnih žil za dostavo radioaktivne snovi in ​​kasnejše snemanje slike.

Koronarna angiografija je invazivna tehnika, ki vključuje kateterizacijo in kontrastiranje koronarnih arterij; pri pogojih rentgenskega sevanja. Vendar pa je od vseh diagnostičnih metod, ki jih uporablja sodobna kardiologija, koronarna angiografija nam omogoča, da najbolj zanesljivo diagnosticiramo koronarno arterijsko bolezen, natančno določimo mesto, stopnjo in naravo zoženja lumna koronarne arterije.

Indikacije

Diagnostično koronarno angiografijo lahko izvajamo v skladu z načrtovanimi in nujnimi indikacijami. Načrtovana koronarna angiografija se izvaja z objektivnimi znaki miokardialne ishemije: značilnega srčnega bolečinskega sindroma; prehodne ishemične spremembe, zabeležene na standardnem EKG-ju ali med dnevnim spremljanjem EKG; pozitivni vadbeni test (glede na rezultate veloergometrije, testa tekalne steze, stresnega echoCG, miokardne scintigrafije); neučinkovitost zdravljenja angine. Kardiografija je potrebna pred načrtovanjem kirurškega posega srca pri bolnikih, starejših od 35 let.

Načrtno se izvaja koronarna angiografija za razlikovanje nekroničnih miokardnih bolezni, z razvojem zgodnje post-infarktne ​​angine, kot tudi pri osebah z minimalnimi in mehkimi znaki ishemije, katerih poklic je povezan s povečanim tveganjem (piloti, vozniki, vojaki itd.). Za spremljanje stanja srčnih žil po predhodnih operacijah se izvaja dinamična koronarna angiografija. Nujna koronarna angiografija je indicirana za nenadno napredovanje angine pektoris pri bolnikih, ki prejemajo načrtovano zdravljenje; poslabšanje po endovaskularnih posegih (razvoj srčnega sindroma, povečani encimi, negativna EKG dinamika).

Kontraindikacije

Veliko tveganje za koronarno angiografijo ne dopušča študije pri bolnikih z ledvično insuficienco (s kreatininom> 150 mmol / l), cirkulatorno odpovedjo III-IV stopnje, ki ogroža motnje srčnega ritma; z visokim in nenadzorovanim krvnim tlakom, dekompenzirano sladkorno boleznijo, endokarditisom, polivalentnimi alergijami, hudimi poškodbami možganov in okončin, akutnimi stanjami (peptični ulkus, kap, svež miokardni infarkt do 7 dni itd.).

Priprava za koronarno angiografijo

V pripravljalni fazi se po določitvi dokazov izvede kompleks dodatnih raziskav. Pri pregledu in anketiranju bolnika se ugotovi prisotnost in resnost simptomov, ocena funkcionalnega razreda angine, določitev osnovnih bolezni (alergijska anamneza, peptični ulkus, diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, odpoved krvnega obtoka, akutni tromboflebitis, menoragija, hemoroidna krvavitev itd. In koronarna). (prisotnost in število srčnih napadov).

Posebne študije pred koronarno angiografijo vključujejo registracijo EKG, dnevno spremljanje EKG, echoCG, radiografijo prsnega koša, ultrazvok subklavičnega in aliakalno-femoralnega segmenta. Obvezni laboratorijski minimum pred koronarno angiografijo vključuje preučevanje markerjev hepatitisa, RW in HIV; splošne preiskave urina in krvi; raziskave koagulograma, elektrolitov krvi (K in Na), glukoze, kreatinina, sečnine, transaminaz.

Metodologija

Koronarno angiografijo izvaja specializirana ekipa endovaskularnih kirurgov v angiografski operacijski sobi, opremljeni z opremo za oživljanje. Koronarna angiografija se običajno izvaja po metodi Jadkinsa ali Souns. Po sedaciji in lokalni infiltraciji mesta punkcije se intravaskularni kateter izvede v aorto in nato v lumen koronarnih arterij. Jadkinsova koronarna angiografija vključuje uvedbo posebnih katetrov, ločenih za levo in desno koronarno arterijo, skozi femoralno arterijo. Metoda Souns temelji na kateterizaciji brahialne arterije in doslednem sondiranju desne in leve koronarne arterije z enim samim katetrom.

Po kateterizaciji arterijske plasti je treba sočasno uporabiti heparin v odmerku 5000 ie. Nato se injicira rentgensko kontrastno sredstvo in izvede se serija koronarnih slik. Med koronarno angiografijo se leva koronarna arterija pregleda v 5 projekcijah, da bi lahko natančno ocenili vsakega od svojih segmentov, desno koronarno arterijo - v vsaj dveh projekcijah. Koronarna angiografija se vedno kombinira z ventriculografijo. Vse faze koronarne angiografije se izvajajo pod stalnim EKG nadzorom in s periodičnim merjenjem intravaskularnega tlaka.

V procesu koronarne angiografije je zaznan obseg in obseg lezije koronarnih arterij, ki določata kasnejšo taktiko zdravljenja. Če je potrebno, s soglasjem bolnika med koronarno angiografijo, se lahko izvede dilatacija balona ali namestitev intravaskularnega stenta. V tem primeru bo cena koronarne angiografije vključevala stroške potrošnega materiala in dodatne manipulacije. Po odstranitvi intravaskularnih katetrov se na mesto vboda nanese tlačno povoj, pacient se postavi v oddelku za opazovanje.

Razlaga rezultatov

Pri interpretaciji koronarne angiografije se oceni vrsta srčne oskrbe (enotna, s prevlado leve ali desne koronarne arterije), ugotovi se stanje območja miokarda, ki ga napaja prizadeta žila, ugotovi se skupni hemodinamični učinek stenoze koronarne arterije, analizira se kolateralna oskrba krvi in ​​narava kolateralnih povezav. Po koronarni angiografiji se bolniku poda sklep o rezultatih študije in njenem digitalnem snemanju.

Zapleti

Koronarna angiografija je povezana z minimalnim tveganjem. Krvavitev iz prebodene posode lahko postane lokalni zaplet. Po 0,9% bolnikov po koronarni angiografiji je opaziti razvoj ventrikularne fibrilacije, pri 0,33% bolnikov z akutnim miokardnim infarktom. Umrljivost pri koronarni angiografiji je 0,24% in je običajno povezana z neugodnim splošnim ozadjem. Ko koronarna angiografija ne izključuje pojava alergij na kontrast, tromboembolizem, lažna anevrizma.

Stroški koronarne angiografije v Moskvi

Radiokontrastna študija koronarnih žil je dokaj kompleksna invazivna metoda, ki se izvaja v specializiranih klinikah prestolnice. Stroški manipulacije vključujejo stroške pridobivanja kontrastnega sredstva, manipulacijo vnosa zdravila v sistemski krvni obtok, serijo radiografij, opis slik s strani radiologa in medicinsko opazovanje bolnika nekaj ur po zaključku postopka. Cena koronarne angiografije v Moskvi je lahko odvisna od organizacijskega in pravnega statusa zdravstvene ustanove, nujnosti študije in vrste kontrasta.

V Moskvi je koronarna angiografija 22244r. (v povprečju). Postopek je na voljo na 59 naslovih.

Cena koronarne angiografije

Koronarna angiografija

Koronarna angiografija je rentgenska endovaskularna preiskava stanja koronarne žilne stene. Koronarna angiografija je indicirana za objektivne znake miokardialne ishemije, postinfarktne ​​ali nestabilne angine, akutni koronarni sindrom, pred načrtovano operacijo srca in druge pogoje, da bi določili nadaljnjo medicinsko taktiko (zdravljenje z zdravili, balonsko angioplastiko, aorto-koronarno obvoznico, itd.). Koronarna angiografija se izvaja s punkcijo femoralne arterije z uvedbo posebnega katetra v lumen srčnih žil za dostavo radioaktivne snovi in ​​kasnejše snemanje slike.

Koronarna angiografija je rentgenska endovaskularna preiskava stanja koronarne žilne stene. Koronarna angiografija je indicirana za objektivne znake miokardialne ishemije, postinfarktne ​​ali nestabilne angine, akutni koronarni sindrom, pred načrtovano operacijo srca in druge pogoje, da bi določili nadaljnjo medicinsko taktiko (zdravljenje z zdravili, balonsko angioplastiko, aorto-koronarno obvoznico, itd.). Koronarna angiografija se izvaja s punkcijo femoralne arterije z uvedbo posebnega katetra v lumen srčnih žil za dostavo radioaktivne snovi in ​​kasnejše snemanje slike.

Koronarna angiografija je invazivna tehnika, ki vključuje kateterizacijo in kontrastiranje koronarnih arterij; pri pogojih rentgenskega sevanja. Vendar pa vse diagnostične metode, ki jih uporablja sodobna kardiologija. To je koronarna angiografija, ki omogoča najbolj zanesljivo diagnozo bolezni koronarnih arterij. natančno določite lokacijo, obseg in naravo zoženja lumena koronarne arterije.

Cena koronarne angiografije lahko vključuje zapisovanje študije na digitalnih medijih.

Indikacije in kontraindikacije za koronarno angiografijo

Diagnostično koronarno angiografijo lahko izvajamo v skladu z načrtovanimi in nujnimi indikacijami.

Načrtovana koronarna angiografija se izvaja z objektivnimi znaki miokardialne ishemije: značilnega srčnega bolečinskega sindroma; prehodne ishemične spremembe, zabeležene na standardnem EKG-ju ali med dnevnim spremljanjem EKG; pozitivni vadbeni test (po rezultatih veloergometrije. test na tekalni stezi; stres-echoCG. miokardna scintigrafija); neučinkovitost zdravljenja angine.

Kardiografija je potrebna pred načrtovanjem kirurškega posega srca pri bolnikih, starejših od 35 let. Načrtno se izvaja koronarna angiografija za razlikovanje nekroničnih miokardnih bolezni, z razvojem zgodnje post-infarktne ​​angine, kot tudi pri osebah z minimalnimi in mehkimi znaki ishemije, katerih poklic je povezan s povečanim tveganjem (piloti, vozniki, vojaki itd.). Za spremljanje stanja srčnih žil po predhodnih operacijah se izvaja dinamična koronarna angiografija.

Nujna koronarna angiografija je indicirana za nenadno napredovanje angine pektoris pri bolnikih, ki prejemajo načrtovano zdravljenje; poslabšanje po endovaskularnih posegih (razvoj srčnega sindroma, povečani encimi, negativna EKG dinamika).

Veliko tveganje za koronarno angiografijo ne dopušča študije pri bolnikih z ledvično insuficienco (s kreatininom> 150 mmol / l), cirkulatorno odpovedjo III-IV stopnje, ki ogroža motnje srčnega ritma; z visokim in nenadzorovanim krvnim tlakom, dekompenzirano sladkorno boleznijo. endokarditis. polivalentne alergije, hude poškodbe možganskih arterij in okončin, akutna stanja (peptični ulkus, kap, svež miokardni infarkt do 7 dni trajanja itd.).

Pregled pred koronarno angiografijo

V pripravljalni fazi se po določitvi indikacij za koronarno angiografijo opravi kompleks dodatnih preiskav.

Pri pregledu in anketiranju bolnika, prisotnosti in resnosti simptomov, oceni funkcionalnega razreda angine, določitvi osnovnih bolezni (alergijska anamneza, peptični ulkus, diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, neuspeh cirkulacije, akutni tromboflebitis, menoragija, krvavitev iz hemoroidov itd. In jedro). (prisotnost in število srčnih napadov).

Posebne študije pred koronarno angiografijo vključujejo beleženje EKG, dnevno spremljanje EKG, echoCG. rentgenski žarki prsnega koša, ultrazvok subklavijskih in ilijačno-femoralnih arterij.

Obvezni laboratorijski minimum pred koronarno angiografijo vključuje preučevanje označevalcev hepatitisa. RW in HIV; splošne preiskave urina in krvi; raziskave koagulograma. elektroliti v krvi (K in Na), glukoza. kreatinin, sečnina, transaminaza.

Postopek koronarne angiografije

Koronarno angiografijo izvaja specializirana ekipa endovaskularnih kirurgov v angiografski operacijski sobi, opremljeni z opremo za oživljanje. Koronarna angiografija se običajno izvaja po metodi Jadkinsa ali Souns.

Po sedaciji in lokalni infiltraciji mesta punkcije se intravaskularni kateter izvede v aorto in nato v lumen koronarnih arterij. Jadkinsova koronarna angiografija vključuje uvedbo posebnih katetrov, ločenih za levo in desno koronarno arterijo, skozi femoralno arterijo. Metoda Souns temelji na kateterizaciji brahialne arterije in doslednem sondiranju desne in leve koronarne arterije z enim samim katetrom.

Po kateterizaciji arterijske plasti je treba sočasno uporabiti heparin v odmerku 5000 ie. Nato se injicira rentgensko kontrastno sredstvo in izvede se serija koronarnih slik.

Med koronarno angiografijo se leva koronarna arterija pregleda v 5 projekcijah, da bi lahko natančno ocenili vsakega od svojih segmentov, desno koronarno arterijo - v vsaj dveh projekcijah. Koronarna angiografija se vedno kombinira z ventriculografijo.

Vse faze koronarne angiografije se izvajajo pod stalnim EKG nadzorom in s periodičnim merjenjem intravaskularnega tlaka.

V procesu koronarne angiografije je zaznan obseg in obseg lezije koronarnih arterij, ki določata kasnejšo taktiko zdravljenja. Če je potrebno, s soglasjem bolnika med koronarno angiografijo, se lahko izvede dilatacija balona ali namestitev intravaskularnega stenta. V tem primeru bo cena koronarne angiografije vključevala stroške potrošnega materiala in dodatne manipulacije.

Po odstranitvi intravaskularnih katetrov se na mesto vboda nanese tlačno povoj, pacient se prenese na oddelek za opazovanje.

Pri interpretaciji koronarne angiografije se oceni vrsta srčne oskrbe (enotna, s prevlado leve ali desne koronarne arterije), ugotovi se stanje območja miokarda, ki ga napaja prizadeta žila, ugotovi se skupni hemodinamični učinek stenoze koronarne arterije, analizira se kolateralna oskrba krvi in ​​narava kolateralnih povezav.

Po koronarni angiografiji se bolniku poda sklep o rezultatih študije in njenem digitalnem snemanju.

Zapleti koronarne angiografije

Koronarna angiografija je povezana z minimalnim tveganjem. Krvavitev iz prebodene posode lahko postane lokalni zaplet.

Pri 0,9% bolnikov po koronarni angiografiji so opazili ventrikularno fibrilacijo. 0,33% - akutni miokardni infarkt. Umrljivost pri koronarni angiografiji je 0,24% in je običajno povezana z neugodnim splošnim ozadjem.

Ko koronarna angiografija ne izključuje pojava alergij na kontrast, tromboembolizem. napačna anevrizma.

Koronarna angiografija

Namen je ugotoviti naravo, lokacijo in stopnjo zoženja koronarne arterije s pomočjo radioaktivne snovi, ki se vbrizga v levo in desno koronarno arterijo, je odlična preventiva in zdravljenje bolezni krvnega obtoka in koronarne bolezni srca.

1. dan hospitalizacije

• Sprejem bolnika na kliniko (hospitalizacija),
• Klinični zaključek zdravnika in medicinskega osebja,
• Predoperativno (Splošna analiza krvi kalija, natrija, mednarodna normalizirano razmerje (INR), aktivirani delni tromboplastinski čas (APTČ), sečnina v krvi, kreatinina v krvi, holesterol, HDL holesterola, LDL holesterola, trigliceridov, transaminaze AST, transaminaze ALT in kreatin fosfokinaze, elektrokardiogram, radiografija prsnega koša),
• Če ni rezultatov iz prejšnjih študij: ultrazvok srca,
• Opravljanje operacije
• Opazovanje - ugotovitev kliničnega stanja bolnika s strani zdravnika,
• Zdravljenje z drogami,
• Obnovitev mobilnosti po 6-8 urah po operaciji, odvisno od bolnikovega stanja.

• Klinični pregled s strani zdravnika, t
• Podrobna navodila v bolnikovem maternem jeziku (oskrba rane, prehrana, dejavnost, rehabilitacija, ki jo mora bolnik izogibati, zdravljenje po potrebi),
• Izvleček iz klinike.

Stroški raziskovanja (centri na vseh področjih):

Pokaži vsa središča

Kratek opis

Trajanje: 30 minut

Potreba po uvedbi kontrastne snovi: zgolj s kontrastom

Potreba po predhodni pripravi: ne

Prisotnost kontraindikacij: da

Omejitve: teža - do 120 kg

Čas za pripravo mnenja: čez dan ali naslednji dan

Otroci: stari od 14 let

Kaj bo pokazala CT - koronarna angiografija

CT koronarna angiografija je edinstvena študija, ki vam omogoča podrobno proučevanje stanja koronarnih arterij: žil, ki so odgovorne za dotok krvi v srčno mišico. Dostojni analogi, ki bi bili prav tako natančni in še dostopni širokemu krogu bolnikov, trenutno ne obstajajo.

Pri izvedbi postopka po klasični metodologiji so rezultati predstavljeni kot niz posnetkov, v katerih so jasno vidne posode, naslikane s kontrastom. Tomografija pokaže njihovo prehodnost, kršitev katere se v večini primerov pojavi zaradi kronične ateroskleroze ali rupture aterosklerotičnega plaka z nastajanjem hitro rastočega krvnega strdka.

V našem centru ni mogoče izvesti običajnega, ampak izboljšano raziskovalno tehniko - virtualno koronarno angiografijo. Tako imenovani postopek, pri katerem se srčne arterije preučujejo na tomografu z visoko ločljivostjo, običajno - brez uvedbe kontrasta. Neinvazivna koronarna angiografija porabi manj časa v primerjavi s klasično in omogoča izključitev zelo malo verjetnega, vendar še vedno možnega tveganja zapletov po študiji, povezanega s kontrastom.

Zakaj CT - koronarna angiografija

Indikacije za koronarno angiografijo so v glavnem omejene na diagnozo koronarne bolezni srca in njenih zapletov. Izvaja se z namenom, da se določi arterijska prepustnost, oceni obseg njenega kršenja (kot odstotek premera lumena), kot tudi navede ali najde vzroke za srčne bolečine (stabilna, nestabilna angina, lupusni koronaritis itd.).

! Ugotavljate, kako poteka koronarna angiografija, pojasnite vprašanja priprave in ceno postopka, lahko pa se prijavite tudi v naš center s klicem 8 (812) 385-77-56. Z nami ga boste prenesli na dan snemanja, v času, ki je primeren za vas in brez čakalnih vrst. Pridobite informacije o tem, koliko CT je - koronarna angiografija srca, preberite preglede o študiji in izvedite način delovanja klinike lahko tudi na naši spletni strani. Stroški koronarne angiografije se izračunajo na podlagi stroškov kontrastnega sredstva.

Kaj je stentiranje in kako je povezano s koronarografijo

Pri mnogih bolnikih je glavni namen koronarne angiografije določiti možnost stentinga. To je ime medicinskega postopka, pri katerem se v arterije srca, ki je prizadeta zaradi ateroskleroze, vstavi upogljivi žični okvir - pri telesni temperaturi se razširi in prevzame obliko cevke, razširi lumen posode in s tem izboljša prehodnost in prehrano miokarda.

Ko je na pacientu postavljen stent, tudi če so na voljo rezultati CT-jev krvnih žil, se zopet zopet počnejo koronarografije (v tem primeru se imenuje kurativna). Prvič, ponavljajoča se tomografija omogoča beleženje možnih sprememb v srcu, ki so se pojavile od zadnje študije, in drugič, stent je še vedno pod nadzorom CT. Morda zato nekateri bolniki vzamejo oba od teh postopkov.

Upoštevati je treba, da sta koronarna angiografija in stentiranje dve različni stvari. V našem centru lahko opravite le diagnostično koronarno angiografijo, stentiranje pa poteka v specializiranih kardiokirurških klinikah, kjer se lahko prijavite z dobljenimi rezultati.

Je koronarna angiografija varna?

Kot je znano, metoda temelji na uporabi rentgenskih žarkov, zato mnogi verjamejo, da je računalniška tomografija lahko škodljiva za zdravje. Strah pred to raziskavo je popolnoma neupravičen. V sodobnih napravah je zaradi posebne zasnove doza sevanja bistveno manjša v primerjavi z običajnimi rentgenskimi žarki. Zato koronarna angiografija žil ne ogroža bolnika, tudi če se izvaja več kot enkrat.

Kontraindikacije za koronarno angiografijo

Glavna kontraindikacija za koronarno angiografijo je nosečnost. Kljub dejstvu, da študijo spremlja minimalna izpostavljenost sevanju, so vsi odmerki rentgenskih žarkov za fetus nevarni.

Postopek ni priporočljiv za hude bolečine in hiperkinezo (nenamerno gibanje), kadar bolnik ne more dolgo ostati nepremičen.

Izračunana koronarna angiografija s kontrastom je kontraindicirana med dojenjem, saj kontrast prodre v materino mleko. Če tomografijo opravi doječa mama, je treba po pregledu otroka na dojke zavreči za dva dni.

Tudi kontrastne študije so prepovedane za bolnike z ledvično insuficienco: če je odstranitev zdravila motena (izloča se z urinom), so možni neželeni učinki in zastrupitev telesa, pa tudi bolniki z alergijo na jod.

Zakaj potrebujete kontrast

Klasična koronarna angiografija se izvaja z uvedbo kontrasta. Kontrast je posebna snov na osnovi joda, ki se uporablja za izboljšanje vizualizacije želenih struktur. Zdravilo se vbrizga v veno in ob času njegovega širjenja skozi krvni obtok obarva krvne žile, kar izboljša njihovo vizualizacijo na slikah.

Kontrast se popolnoma odstrani iz krvnega obtoka v 1-1,5 dneh. Pri uporabi so možni zapleti, ki so najpogosteje povezani z alergijami na zdravilo. Vendar pa so zelo redki, običajno koronarna angiografija poteka brez posledic. Da bi odpravili tveganje zapletov, ne pozabite obvestiti strokovnjakov o alergijah.

V našem centru lahko izvajate neinvazivno koronarno angiografijo, ki se izvaja brez kontrasta.

Kako poteka CT?

1. Za postopek boste pozvani, da ležite na mobilni mizi, ki bo med pregledovanjem v glavnem (obročnem) delu optičnega bralnika.
2. Pred pregledom ste prebodli veno, skozi katero boste injicirali kontrast.
3. Med skeniranjem se bo obroč vrtil okrog mize in se bo nekoliko premaknil v vodoravni ravnini. V tem primeru morate ohraniti popolno nepremičnost.
4. Pri CT-ju boste v pisarni samo vi in ​​osebje bo spremljalo postopek skozi steklo.
5. Koronarna angiografija poteka zelo hitro, študija traja manj kot minuto, medtem ko je popolnoma neboleča in je ne spremlja noben občutek. Če imate med raziskavo kakršne koli težave ali pritožbe, lahko o tem obvestite tehnologa z dvosmernim komunikacijskim sistemom.

Kakšno opremo in ali obstajajo omejitve

V našem centru se izvaja multispiralna računalniška tomografija na napravi Toshiba Aquilion 16. Omejitev teže je 120 kg.

Kako se pripraviti na CT - koronarno angiografijo, kaj vzeti s seboj

Na študiji morate priti na prazen želodec.

S potrebo. če obstaja:

• navodila zdravnika;
• izvleček iz zdravstvene anamneze ali ambulantne kartice;
• slike in opisi rezultatov prejšnjih študij (ne le CT, ampak tudi druge);
• druge dokumente, povezane z vašo boleznijo.

Kaj bom dobil po CT-ju, kam gremo z rezultati

Po postopku boste prejeli slike, posnete z enim ali več filmi velikega formata, njihov opis. Če je potrebno, se lahko na video posnetek zabeleži koronarna angiografija srca.

S sklepom se morate vrniti k zdravniku, ki vas je napotil na postopek. Predpiše potrebno zdravljenje ali napotitev k drugemu zdravniku, ki bo poskrbel za vašo težavo.

Če ne veste, kam se obrniti, lahko to vprašanje pojasnite s strokovnjakom našega centra, ki bo opisal vaše rezultate.

Ali lahko otroci opravijo CT?

Kljub temu, da med študijo pade zelo majhna sevalna obremenitev, je rentgensko sevanje potencialno škodljiv fizični dejavnik. Da bi bil postopek čim bolj varen, jemljemo le CT bolnike od 14. leta starosti.

Ali je možno narediti CT za nosečnice?

Računalniška tomografija je med nosečnostjo absolutno kontraindicirana.

Koronarna angiografija. Stenting

Koronarna angiografija. Stenting. Operacije, vredne 200 tisoč rubljev, se sedaj izvajajo brezplačno na MEDEOR MC

Prvič so prebivalci Chelyabinska in Chelyabinske regije dobili možnost, da opravijo visokotehnološko zdravljenje bolezni srca in ožilja - steniranje koronarnih arterij - brezplačno v zasebni zdravstveni ustanovi.

Danes je dokazano, da je ena izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja koronarne bolezni srca in drugih bolezni srca in ožilja angioplastika (obnavljanje lumna arterije z balonom) in stentiranje (nameščanje stenta v zoženo arterijo za razširitev lumena posode). To so intravaskularni (endovaskularni) minimalno invazivni posegi, ki se izvedejo skozi punkcijo na roki ali nogi brez širokega kirurškega dostopa (rez).

Stenting z minimalnim tveganjem vam omogoča, da obnovite krvni obtok v zoženih arterijah in rešite osebo pred bolečimi bolečinami, in pogosto - da mu rešite življenje. Pri akutnem koronarnem sindromu (miokardni infarkt, nestabilna angina) so intravaskularni (endovaskularni) posegi pogosto edina možnost za reševanje bolnikovega življenja.

Na žalost je v Čeljabinski regiji možnost takšnega zdravljenja v občinskih zavodih za zdravstveno varstvo na javnem računu znatno omejena zaradi visoke prioritete, plačana operacija pa ni na voljo vsem tistim, ki jo potrebujejo zaradi visokih stroškov.

Leta 2016 so prebivalci naše regije prvič v zgodovini zdravljenja v Čeljabinsku dobili možnost, popolnoma brezplačno, s potrjenimi indikacijami, za zdravljenje koronarne bolezni s pomočjo visokotehnoloških metod v zasebni kliniki - MEDE MED. Stentiranje koronarnih arterij v našem centru poteka na račun proračuna teritorialnega sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja regije Čeljabinsk.

Pacienti imajo zdaj na voljo možnost zdravljenja v MEDEOR Medical Centru pri najsodobnejšem angiografskem kompleksu endovaskularnih kirurgov z bogatimi izkušnjami na tem področju.

Pri izvajanju endovaskularnih posegov v MMC "MEDEOR" (angioplastika in stentiranje) na račun obveznega zdravstvenega zavarovanja se za bolnika opravi tudi nadaljnja rehabilitacija v bolnišnici "MEDEORA".

Da bi se podvržel brezplačnemu stentiranju v MMC "MEDEOR", tako rutinsko kot akutni koronarni sindrom, mora bolnik imeti veljavno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in potni list z registracijo v regiji Čeljabinsk ali Čeljabinsk.

Kuzmenko Alexander Borisovich

Vodja oddelka za rentgenske diagnostične metode in zdravljenje, radiolog.

Specializacija: zdravnik rentgenske kirurške diagnostike in metode zdravljenja, zdravnik-radiolog

Kvalifikacija: prva kategorija

Izobraževanje: ChelGMA - »medicinsko poslovanje«, pripravništvo, rezidenca.

Izkušnje: 7 let

Izkušnje:

2009-2011 zdravnik - radiolog kabineta rentgenske kirurške diagnostike in metod zdravljenja v DEPTU Chelyabinsk Regional Clinical Hospital.

2011-2015 Zdravnik - rentgenolog oddelka za rentgensko kirurško diagnostiko in zdravljenje pri Zveznem centru za kardiovaskularno kirurgijo Ministrstva za zdravje Rusije (Čeljabinsk)

Od januarja 2016 dalje do danes - Medicinski center Medeor, vodja oddelka za rentgenske kirurške diagnostike in metode zdravljenja

Dodatne informacije:

Ima bogate izkušnje z zagotavljanjem načrtovane in nujne endovaskularne (rentgenske) pomoči bolnikom s srčno-žilnimi boleznimi: uspešno je opravil več kot 2500 endovaskularnih operacij (stentiranje) srčnih žil in perifernih arterij.

Večkrat je izvajal endovaskularno diagnostiko (sondiranje srca) in zdravljenje (implantacijo »okluderjev«) bolnikom (vključno z novorojenčki) s prirojenimi in pridobljenimi srčnimi napakami.

• Mednarodni kongres 60. obletnice Evropskega združenja kardiovaskularnih in endovaskularnih kirurgov (ESCVS), Moskva, Rusija
• TST Rusija: XIV moskovski mednarodni tečaj o endovaskularni diagnozi in zdravljenju.
• EuroParis Cardio Revascularization, Pariz, Francija.
• Vse ruska konferenca "Endovaskularno zdravljenje lezij arterij spodnjih okončin in anevrizme prsne in trebušne aorte"

Leta 2014 je opravil certifikacijski cikel: »Organizacija nujne oskrbe in endovaskularne operacije koronarnih arterij pri bolnikih z nestabilno angino in AMI«, Nemčija, Suhl.

Leta 2015 je opravil certifikacijski cikel: »Uporaba bioresorbibilnega vaskularnega okvira ABSORB (BVS) pri zdravljenju bolnikov s koronarno boleznijo srca«, Rusija, Novosibirsk.

Avtor člankov v reviji.

Delovanje implantacije bio-topne (samo-raztopljive) kletke ABSORB

Od začetka leta 2016. V Zdravstvenem centru MEDEOR je bilo pri bolnikih z IHD izvedenih več kot 300 diagnostičnih in terapevtskih operacij (koronarne arterije).

Prvič so prebivalci Chelyabinska in Chelyabinske regije dobili možnost, da opravijo visokotehnološko zdravljenje bolezni srca in ožilja - steniranje koronarnih arterij - brezplačno v zasebni zdravstveni ustanovi.

Embolizacija maternične arterije

Maščobe maternice - ena najpogostejših bolezni ženskih spolnih organov. Najdemo ga pri vsaki peti ženski, starejši od 30 let, in vsako sekundo po 40 letih.
Preberi več..

Koronarna angiografija

Prednosti koronarne angiografije v "kliniki SM" t

Mreža zdravstvenih ambulant "SM-Clinic" zaposluje visoko usposobljene zdravnike, specializirane za izvajanje koronarne angiografije.

Študija se izvaja na specializiranem rentgenskem aparatu angiografa, ki ga proizvaja nemško podjetje Siemens. Angiograf je opremljen s ploskim detektorjem, ki zagotavlja visoko natančnost in kakovost slike srčnih žil. Za koronarno angiografijo se uporabljajo sodobna, varna kontrastna sredstva.

Koronarna angiografija omogoča pridobivanje najbolj natančnih in objektivnih podatkov o stanju srčnih žil, določanju stopnje stenoze, prisotnosti anevrizme koronarnih arterij itd.

Zakaj koronarna angiografija

Indikacije za koronarno angiografijo

V "SM-Clinic" se lahko izvede koronarna angiografija tako načrtovano kot nujno.

• s sumom na ishemično bolezen srca;
• pred operacijami, katerih cilj je odstraniti srčne napake;
• z diagnozo srčnega popuščanja;
• pred operacijo, katere cilj je odpraviti težave s srčnim ritmom;
• s kliničnimi manifestacijami angine.

Običajno se pri ugotavljanju prvih simptomov miokardnega infarkta izvede koronarna angiografija, v primeru zapletov po kirurških posegih ali v primeru angine med zdravljenjem.

Kontraindikacije in omejitve

Koronarna angiografija se ne izvaja v primerih:

• peptični ulkus, odpoved ledvic;
• motnje cirkulacije, krvavitve;
• hude bolezni pljuč, akutne nalezljive bolezni;
• alergije kontrastnega sredstva.

Priprava za koronarno angiografijo

Koronarna angiografija je diagnostični pregled, ki zahteva laboratorijsko in instrumentalno usposabljanje. Bolniki "SM-Clinic" so razporejeni v:

• krvne preiskave (KLA, OAM, biokemija krvi, krvna skupina in določitev Rh);
• urinski testi;
• posvetovanja s strokovnjaki (nevrolog, gastroenterolog, endokrinolog in drugi zdravniki, če je potrebno);
• elektrokardiogram;
• fluorografija.

Tudi za pridobitev zanesljivih rezultatov morate zdravnika "CM-Clinic" obvestiti o kroničnih boleznih, alergijah in sprejetih zdravilih.

7 dni pred koronarno angiografijo se je treba vzdržati uporabe alkohola. Dan pred postopkom pred spanjem popijte 0,5-1 litra tekočine. Na dan študije izključite hrano.

Kako se izvaja koronarna angiografija?

V "SM-Clinic" se opravi koronarna angiografija v operacijski sobi, opremljena z angiografijo. Koronarno angiografijo izvaja izkušen endovaskularni kirurg pod nadzorom anesteziologa in rehabilitatorja.

Koronarna angiografija običajno traja 20–40 minut, spremlja jo EKG in intravaskularni tlak ter vključuje več korakov:

1. Zdravljenje mesta posega z antiseptikom in uvedba lokalnega anestetika.
2. Uvajalec (votla cev), ki vstopa v arterijo z majhno punkcijo.
3. Če vstavite kateter v ustje koronarnih žil, vnesite kontrast.
4. Radiografski pregled plovil v več projekcijah.
5. Odstranite kateter in uvajalnik, tako da na mesto vboda nanesete tesen povoj.

Po posegu je pomembno, da ostane tiho 4 do 6 ur. Bolnika lahko namestimo v bolnišnico 1-9 dni (odvisno od situacije).

Rezultati raziskave

Na kliniki SM so rezultate, pridobljene med študijo, ocenili kardiolog, srčni in rentgenski kirurgi. Pri opisovanju stanja koronarnih arterij se uporabljajo koncepti, kot so:

• okluzija (žilna okluzija) - z zožitvijo arterijskega lumna za več kot 90%;
• stenoza (delna okluzija krvnih žil) - medtem ko se lumen zmanjša za 30-90%, lahko istočasno opazimo lokalno, odprtino ali podaljšano stenozo;
• arterijska anevrizma (zoženje lumena, povezano z izbočenjem stene arterije);
• arterijsko kalcifikacijo (zoženje arterije zaradi kopičenja kalcijevih soli, najpogosteje v kombinaciji z aterosklerotičnimi plaki).