Simptomi in znaki, povezani z obtočnim in dihalnim sistemom (R00-R09)

Izključeno:

• perinatalne srčne aritmije (P29.1)
• rafinirane aritmije (I47-I49)

Izključeno: v perinatalnem obdobju (P29.8)

Izključeno:

• gangrena z:
  • ateroskleroza (I70.2)
  • sladkorna bolezen (E10-E14 s skupnim četrtim znakom. 5)
  • druge periferne žilne bolezni (I73.-)
• gangrena nekaterih določenih lokalizacij - glej Alphabetical Index
• plinska gangrena (A48.0)
• pioderma gangrenozna (L88)

Izključeno:

• kašelj krvi (R04.2)
• psihogeni kašelj (F45.3)

Izključeno: dihalno:

• zadrževanje dihanja (R09.2)
• stiska:
  • sindrom odraslih (J80)
  • pri novorojenčku (P22.-)
• napaka (J96.-)
  • pri novorojenčku (P28.5)

Izključeno:

• disfagija (R13)
• epidemija mialgije (B33.0)
• bolečina (in):
  • prsna žleza (N64.4)
  • vratu (m54.2)
• angina (akutna) NOS (J02.9)

Izključeno: dihanje:

• Stiska (sindrom) v:
  • odrasli (J80)
  • novorojenčka (P22.-)
• napaka (J96.-)
  • pri novorojenčku (P28.5)

V Rusiji je bila mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost, vzroke javnih klicev zdravstvenih ustanov vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Kodiranje gangrene stopala po ICD 10

Gangrena ni neodvisna diagnoza, ampak je zaplet vsakega patološkega procesa.

Zaradi tega nozološkega sindroma ima gangrena stopala po ICD 10 kodo, odvisno od etiološkega faktorja.

Gangrenozni proces je stanje nekroze tkiva katerega koli dela človeškega telesa, vendar pogosteje patologija vpliva na spodnje okončine, zlasti na stopala.

Nekrotični pojavi nastanejo zaradi nezadostne oskrbe tkiva s kisikom ali popolne odsotnosti kisika. Najprej se na mestu hipoksije razvije trofični ulkus, ki postopoma napreduje do popolne nekroze.

Smrt tkiva je lahko suha ali mokra, odvisno od značilnosti klinične slike. Za prvo vrsto je značilna neboleča nekroza kože in globlje plasti, brez sproščanja tekočega gnojila. Mokra gangrena se razvije, ko infekcijske snovi vstopijo v območje suhega nekrotičnega tkiva, zaradi česar nastajajo vlažna območja z gnojno vsebino.

Funkcije kodiranja

Gangrena stopala v ICD 10 je kodirana glede na etiološki faktor. Patološki proces se lahko nahaja v različnih kategorijah in celo v razredih, saj obstaja precej vzrokov, ki povzročajo nekrozo. Naslednje možnosti za nekrozo stopal so razvrščene:

• I2 - aterosklerotična nekroza distalne spodnje okončine;
• E10-E14 - nekroza prstov in stopal, ki jo povzroča sladkorna bolezen, s skupnim četrtim znakom;
• I73 - nekrotični pojavi pri različnih boleznih perifernega žilnega omrežja;
• A0 - najbolj nevarna, plinska gangrena;
• L88 - pidermalna gangrenozna narava;
• R02 - nekroza tkiv spodnjih okončin, ki niso razvrščene v druge kategorije.

To ločevanje nekrotičnih sprememb stopal je posledica različnih pristopov k diagnozi in preprečevanju nevarnega stanja. Terapevtski ukrepi so vedno isti - nekroza je nepovratno stanje, zato se mrtvo tkivo kirurško odstrani, pogosto s pomočjo amputacije stopala ali njegovih posameznih delov.

Pristopi za preprečevanje

Različna etiologija gangrene v mednarodni klasifikaciji bolezni velja za enega najbolj neugodnih zapletov vsakega patološkega procesa. Bolezen je sama po sebi neozdravljiva in zahteva drastične ukrepe za reševanje bolnikovega življenja. Zato se gangrenske spremembe lažje preprečijo z uporabo naslednjih načel preprečevanja:

• pravilno kirurško zdravljenje kontaminirane rane;
• pravočasno odkrivanje sladkorne bolezni in njeno vzdrževanje v kompenziranem stanju;
• zdravljenje ateroskleroze in pojava srčnega popuščanja;
• zgodnje odkrivanje in nujno zdravljenje različnih vrst žilne okluzije: tromboza, embolija, vnetje itd.
• zdravljenje bakterijskih patologij dermatološke narave.

Pojav gangrenoznih sprememb pri bolniku kaže na pomanjkanje zavesti bolnika (neupoštevanje simptomov, samozdravljenje, neupoštevanje zdravniških priporočil) ali neprevidnost zdravnika, ki je zamudil začetek nekrotičnega procesa. Ob upoštevanju protokolov diagnostike in zdravljenja bolezni, ki vodijo do gangrene, se je mogoče izogniti razvoju nevarnega zapleta.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Vrste stopala gangrena in koda ICD-10

Gangrena se imenuje nekroza tkiv, ki prizadene noge ali roke. Izumiranje je posledica motene oskrbe celic s krvjo ali popolne hipoksije. Večje kot je območje, ki ga bolezen prizadene, težje je okrevanje. V ICD-10 je gangrena za noge opisana v več delih.

Tipi gangrene za stopala

Razmislite o dveh glavnih vrstah patologije:

1. Suho Če plasti organov ostanejo dlje časa brez kisika, se pojavi hipoksija in začne se proces uničevanja celic. Funkcija dela telesa je v celoti motena, občutljivost je izgubljena. Bolečina je lahko odsotna - vse je odvisno od resnosti bolezni. Obmejno območje je jasno opredeljeno, mrtvi in ​​bivalni prostori so ločeni.
2. Mokro. Razvija se samostojno in kot zaplet suhe gangrene. Elementi kože so nekrotizirani, razmejitveno območje je mehko, zamegljeno. Vnetje gangrene vodi v zastrupitev telesa. Simptomi so izraziti in nevarni.

Najhujša oblika je plinska gangrena. Razvija se zaradi anaerobnih mikroorganizmov, ki vstopajo v rano. Okužba se reaktivno širi po vsem telesu in brez operacije vodi do amputacije okončin ali smrti.

Funkcije kodiranja ICD-10

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije temelji na etiologiji bolezni in je razdeljena na razdelke. Razmislite o delih, ki jih lahko pripišemo gangreni stopala.

• I2 - nekroza distalnega dela noge, ki jo povzroča poškodba žil.
• E10-E14 - uničenje tkiv okončin z diabetesom mellitusom.
• I73 - nekroza pri različnih patologijah krvnih žil.
• A0 - plinska gangrena.
• L88 - pidermalna gangrenozna narava.
• R02 je koda za gangreno ICD-10, ki ni uvrščena drugje.

Delitev na oddelke temelji na razliki v pristopu k diagnozi, zdravljenju in preprečevanju bolezni.

Gangrena za stopala

Bolezen se začne akutno, nemogoče jo je zamenjati z drugo patologijo. Celice organov se nabreknejo in začnejo nekrotizirati, nepovratno propadajo in izgubijo svojo funkcionalnost. V prvih fazah, ko odstranimo nekrotično tkivo, se celice še vedno lahko razmnožujejo in okrevajo.

Na začetku je bolečinski sindrom neznaten, zato bolniki ne poiščejo takoj zdravniške pomoči. Gangrena se hitro razvija, je težko zdraviti in je v slednjih fazah nepovratna.

Prsti gangrene

Pogosto se bolezen začne z malim prstom. Prsti postopoma postanejo črni: lezije najprej izgledajo kot majhne madeže.

Reaktivno napredovanje anomalije spodbuja možnost širjenja gangrene vzdolž živcev. To dejstvo naredi patologijo še posebej nevarno: proces ni vedno sposoben slediti in ustaviti tudi visoko usposobljene strokovnjake. Spodnje okončine so dobro inervirane, zato so poti bolezni številne (sorazmerno s številom živčnih vlaken na prizadetem območju). V hujših primerih lahko gangrena prsta povzroči amputacijo celotnega uda.

Gangrena drugih delov spodnjih okončin

Ta pojav spremlja široka nekroza. Različne lokalizacije in etiologija (ateroskleroza, diabetes, okužba) otežujejo diagnozo. Sindrom bolečine se pojavi v poznejših fazah, ker ljudje najpogosteje obiskujejo zdravnike v tistih fazah napredovanja bolezni, ko ni več mogoče popraviti škode.

Razumeti je treba, da gangrenozni proces povzroča zajezitev, celična smrt, ne bo se ustavila sama. Vse plasti kože so poškodovane. Krvni obtok je močno moten.

Za spodnje okončine in vrte je značilno, da so ležišča. To so področja nekroze, ki jih povzroča akutna hipoksija zaradi močnega stiskanja tkiv s težo lastnega telesa. Da bi se izognili težavam, bi morali skrbeti za bolnike v postelji razumeti pomen preprečevanja, pogostega obračanja bolnika in spremembe položaja.

Splošni simptomi vključujejo naslednje manifestacije: huda šibkost, dispeptične motnje, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, beljenje kože. Ton kože nad lezijo se spreminja od slezenaste do črne.

Opazno je pokazala pastasto konsistenco, širjenje bolezni traja več ur. Če se bolnik ne zdravi, umre zaradi zastrupitve.

Diabetična gangrena

Diabetes mellitus je pogosta patologija, povezana z okvarjenimi presnovnimi procesi. Bolezen je lahko prvega tipa, kadar je prizadeta proizvodnja inzulina, druga pa je težava v membranah in kanalih hepatocitov.

Glavni zaplet diabetesa - sprememba normalne koncentracije glikiranega hemoglobina - vodi do uničenja sten krvnih žil. Glukoza postane sprožilec za sintezo povečane količine glikozidaminoglikanov in lipidov. Nastane plak, lumen se zoži, zaloga hranil se zmanjša, hipoksija se razvije. Na koži nastanejo zaobljene majhne rane, ki ogrožajo razvoj nekroze.

Za značilnost diabetične gangrene: t

1. Počasna regeneracija poškodovanih tkiv.
2. Možnost poškodb žil in živcev.
3. Vključitev v proces kosti.

Gangrena napreduje hitro, zato zahteva nujno pritožbo pri specialistu. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo skrbno spremljati njihovo zdravje. V začetni fazi se gangrena lahko zdravi in ​​nekatera tkiva se lahko opomorejo. V primeru poznega začetka terapije so posledice zelo slabe: od amputacije okončine ali dela do smrtnega izida.

Gangrena spodnjih okončin µb 10

Ileofemoralna tromboza spodnjih okončin

Ileofemoralna tromboza je resna bolezen venskega sistema, ki jo povzroča prekrivanje ilijačnega ali femoralnega lumna s trombotičnimi masami. Prenehanje iztoka krvi iz spodnjih venov nog in medeničnih organov vodi do hitre stagnacije, otekanja, kompresije arterij spodnjih okončin. Zaradi tega nastajajo pogoji za nastanek gangrene stopala.

V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je ileofemoralna tromboza vključena v skupino "Bolezni žil in limfnih žil", podvrste "Flebitis in tromboflebitis". Kodira se kot I80, ki vključuje globoko vensko trombozo.

Kdo najpogosteje oblikuje krvne strdke?

Študija bolezni nam je omogočila identifikacijo rizične skupine med bolniki, nagnjenimi k globoki trombozi ileofemoralnega območja. Te vključujejo:

• starejše, zlasti tiste, ki trpijo zaradi kronične bolezni srca in z zastoji;
• bolniki s sladkorno boleznijo, debelostjo;
• nosečnice pred porodom in po njem;
• osebe, ki so utrpele hude poškodbe;
• ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive;
• nalezljivi bolniki in ljudje, ki trpijo zaradi gnojnih in vnetnih bolezni (furunli, celulitis, septične razmere);
• bolniki z rakavo patologijo, ker vsebujejo krvne dejavnike, ki povečujejo strjevanje krvi (zlasti pri pljučnem raku, trebušni slinavki, želodcu, jajčnikih).

Posebna skupina - podaljšana operacija. V tem primeru je za zdravljenje kirurgov preprečevanje ileofemoralne tromboze jamstvo za pacientovo okrevanje in cilj preprečevanja kompleksnega zdravljenja pred in po operaciji.

Mehanizmi tvorbe tromba

Celice notranje obloge žil (endotelij) so vključene v tvorbo krvnega strdka. Njihova poškodba vodi do povečanega sproščanja interlevkina, ki je eden od dejavnikov za lepljenje trombocitov. Ko se tkivo poškoduje, v krvni obtok vstopi presežek tromboplastina. Konča tvorbo krvnega strdka.

Praviloma je širok del krvnega strdka ("glava") pritrjen na ventil v veno, njegov "rep" pa lahko zapusti vse veje. Dokazano je, da je v prvih 4 dneh od nastanka moč stenske pritrditve šibka. V tem obdobju je mogoče prekiniti z nastankom embolije. Po 6 dneh se vnetje obloge posode običajno združi in "spari" tromb do stene.

V območju želodčnih mišic imajo venske žile majhne votline v steni (suralna sinusa). V času sprostitve mišic in v odprtih venah med krčenjem se napolnijo s pretokom krvi. Tako normalno deluje mišično-venska črpalka, ki potiska kri na najvišjo raven.

Vsako dolgotrajno nepremično in sproščeno stanje pacienta (počitek v postelji) povzroča zastoj krvi v sinusih. Tukaj in začnite tvoriti krvne strdke. Proces podpirajo zmanjšani faktorji strjevanja.

Kaj so pokazale študije bolnikov v kirurški bolnišnici?

Boj proti pooperativnim zapletom nam je omogočil preučevanje procesa nastajanja tromba v globokih venah spodnjih okončin pri operiranih bolnikih, starejših od 40 let.

Metoda spremljanja stanja femoralne in ilijačne vene je bila ultrazvočna dinamična opazovanja. Razkriti rezultati:

• tromboza suralnih sinusov tele mišic se je začela pri 83,3% bolnikov, ki so že bili na operacijski mizi;
• sinusi razširjeni do premera 15 mm;
• v nekaterih primerih so opazili trombozo v posteriornih tibialnih in malih venah;
• pri polovici opazovanih bolnikov je bilo obdobje popolne tvorbe tromba prvih 7 dni;
• 36,1% jih je imelo drugi teden in le 13,9% je imelo trombozo v tretjem tednu;
• v večini primerov (pri 80% bolnikov) je prišlo do spontanega strjevanja krvi;
• pri 1/5 so se trombotične mase začele širiti na femoralno, mezenterično veno in višje.

Zakaj ne pomagate pomožnim plovilom?

Pri trombozi stegnenice in mezenteričnih debel so kolateralne ali dodatne žile: t

• površinske safenske vene kolka in njegovih pritokov;
• globoke kroge v srednjem in bočnem območju.

Postopek poteka ugodneje, če se tromb postopoma širi od perifernih žil do središča. Potem ima del zavarovanj čas, da začne delati. Če je vir krvnega strdka velika safenska femoralna vena in pride do prehoda v skupno femoralno veno, se v spodnjem okončini pojavi akutna blokada pretoka krvi.

Klinične manifestacije

Simptomi ileofemoralne tromboze vključujejo:

• bolnikove pritožbe na bolečino na sprednji in notranji strani stegen, v dimljah, v mišicah tele;
• v primeru kombinacije s trombozo poplitealne vene obstaja bolečina in omejevanje gibanja v kolenskem sklepu.

Ob pregledu zdravnik ugotovi:

• povečanje volumna prizadete spodnje okončine zaradi edema;
• otekanje je običajno od stopala do dimelj, lahko se premakne v glutealno regijo;
• po 3 dneh se pojavi okrepljen venski vzorec na stegnu, edem pa se rahlo zmanjša (kri je “preobremenjena” v površinske vene).

Palpacija pokaže največjo bolečino vzdolž femoralne vene in v dimeljski regiji.

Klinične oblike tromboze

Nastop in nadaljnji potek bolezni se najpogosteje pojavita v dveh variantah.

Bele bolečine flegazije ali psevdoembolizma se pojavijo v primerih kombinacije s krčenjem stegnenice ali njenih vej. Zanj je značilno:

• nenaden pojav;
• pulzirajoča narava bolečin;
• hlajenje in otrplost spodnjega uda, ki spominja na arterijsko embolijo;
• hitro povečanje edema;
• omejevanje občutljivosti in gibanja v prstih;
• izginotje valovanja na hrbtni arteriji stopala.

Modra boleča flegmasa nastane zaradi akutne popolne blokade vseh globokih ven na spodnjem delu v predelu ust femoralnih ali črevesnih žil. Značilni simptomi:

• zelo močne bolečine "solznega" značaja;
• noga močno povečana v volumnu zaradi gostega edema;
• koža vijolična ali skoraj črna;
• veliki mehurji se pojavijo s seroznimi ali krvavimi tekočinami;
• zaradi stiskanja edemov na arterijah ni pulziranja.

V hudi fazi se razvije gangrena nog, pojavijo se simptomi šoka in naraščajoče zastrupitve:

• zavirana zavest;
• tahikardija;
• pulz iz filamentov;
• nizek krvni tlak;
• telesna temperatura se dvigne.

Tromboza na ravni skupne mezenterične vene povzroča nejasne peritonealne simptome, redko dinamično črevesno obstrukcijo z napadi zakasnjenega blata in plin, spastično bolečino vzdolž črevesja.

Faze bolezni

Sprejemljivo je razlikovati med dvema fazama v teku bolezni:

1. prodromal (začetni, latentni) - bolečina v nogah ni konstantna, sprememba lokalizacije, boleče ali dolgočasno, ne intenzivno, lahko poveča telesno temperaturo, nejasne bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta;
2. stopnja hudih kliničnih simptomov - vsi navedeni simptomi so zabeleženi, odvisno od oblike bolezni.

Diagnostične metode

Eden najlažjih načinov za diagnosticiranje je odkrivanje Lovenbergovega simptoma s stiskanjem spodnjega dela noge z manšeto običajnega merilnika krvnega tlaka. Napihovanje manšete do 150-180 mm Hg. Čl. z zdravimi žilami ne povzroča neugodja. Pri trombozi se bolečina pojavi že v številu 80-100 mm Hg. Čl.

1. Metoda duplex ultrazvočnega skeniranja krvnih žil se izvaja z uporabo barvne slike. Trombotične mase najdemo v lumenu preiskovanih žil. Njihova gostota se povečuje glede na "starost" krvnega strdka. Ne razlikujejo se lopute ventila. Spremenjene žile se v premeru povečajo 2–2,5-krat. Uporabi se kompresijski test (kompresija), na katerega se trombozirana vena ne odzove.
2. Metoda radiokapnega ileokavografije se uporablja v primerih suma širjenja krvnega strdka nad dimom. S to lokalizacijo, ultrazvok ovira črevesne mehurčke plina.
3. V primerih intolerance za radiološke snovi v vaskularnih centrih se radionuklidna flebografija uporablja s predhodnim dajanjem fibrinogena, označenega z jodovimi radioizotopi.

Kakšna je diferencialna diagnoza bolezni?

Ileofemoralna tromboza ima podobne simptome kot številne bolezni. Kirurgi pri pregledu bolnika morajo zavrniti sum takšnih postopkov:

• jezu;
• spastične arterijske bolezni;
• kronična limfostaza (elephantiasis);
• poškodbe telečjih mišic pri razpokah kitov stopala;
• izrazit celulit;
• otekanje bolezni srca ali ledvic;
• bolečine, polineuritis, lumbosakralni radikulitis.

Metode zdravljenja

Bolniki s ileofemoralno trombozo potrebujejo terapevtske ukrepe, ki se izvajajo v stacionarnih pogojih. Prevoz bolnika v bolnišnico se izvaja samo na nosilih v ležečem položaju.

Bolniki dobijo počitek v postelji do obdobja stabilizacije tromboze in laboratorijske potrditve zmanjšanja strjevanja krvi (spremljanje protrombinskega indeksa se izvaja vsake 3 dni). Potem je omogočeno postopno obnavljanje aktivnih gibov pod pogojem, da se uporabi kompresijski povoj elastični povoj. Long posteljo poskušajo izogniti.

Konzervativni načini

Za konzervativno zdravljenje se uporabljajo orodja, ki lahko zmanjšajo strjevanje krvi (antikoagulanti), vplivajo na adhezijo trombocitov (disagregantov).

Opravljanje trombolitične terapije po shemi je možno le v prvih 6 urah po začetku bolezni in se ne priporoča brez predhodne namestitve cava filtra v spodnjo veno cava. Previdnost je povezana z možno tvorbo embolije in zapletom pljučne arterije s trombozo.

Antibiotiki so predpisani za sumljive vene flebitisa.

Kot simptomatična zdravila uporabljamo zdravila proti bolečinam, spazmolitike.

Operativne metode

Kirurško zdravljenje je boj proti možni emboliji pljučne arterije. Potekajo:

1. vgradnja cava filtra v spodnjo veno cava na ravni pod pritrjevanjem ledvične vene;
2. delovanje plication (dismemberment) od spodnje vena cava s šivalnimi materiali, ustvarjanje več kanalov iz skupnega, če ni mogoče namestiti cava filter;
3. uvedba encima Streptaza skozi kateter neposredno v tromb, ki se imenuje regionalna tromboliza, se izvaja v prvih treh dneh, spremlja pa se z ultrazvokom;
4. odstranjevanje tromba (trombektomija) - metoda, ki se uporablja za modro flegmaso in neuspešno konzervativno zdravljenje, je metoda zdravljenja omejena, ker so rezultati zelo razočarani: v 80% primerov se tromboza ponovno oblikuje, visoka smrtnost med operacijo zaradi tromboze pljučne arterije pri odstranjevanju tromba iz desnega ileala žile. Trombektomija iz leve ilikalne vene je otežena zaradi bližine istoimene arterije in nevarnosti krvavitve zaradi poškodbe.

Izidi in prognoze zdravljenja

Dinamično opazovanje je pokazalo naslednje:

• prehodnost se v pol leta ponovno vzpostavi pri 70% bolnikov;
• v 44% primerov se vene spreminjajo v ohlapne cevi, izgubijo sposobnost vzdrževanja pretoka krvi, ker je struktura ventilskega aparata motena;
• nastane kronična venska insuficienca.

Preprečevanje

Vprašanja preventive se nanašajo na ogrožene bolnike. Morajo:

• nenehno nosijo kompresijske nogavice (površinske žile se stisnejo, povečuje se pretok krvi v globoke žile, kar preprečuje njihovo trombozo);
• jemljejo venotonske droge;
• preverite test protrombinskega indeksa in ga z antikoagulacijskimi zdravili znižajte;
• ne dovolite dolgega počitka, gibanja nog, tudi v ležečem položaju.

Pojav bolečine in otekanje nog mora alarmirati vsako osebo. Pravočasen pregled bo pomagal ugotoviti vzrok in predpisati zdravljenje.

Obliterirajoča ateroskleroza spodnjih okončin (koda po MKB 10): zdravljenje in preprečevanje

1. Razlogi
2. Stopnja in simptomi bolezni
3. Diagnostika
4. Zdravljenje
5. Preprečevanje

V nasprotju s pretokom krvi v arterijah nog, ki ga spremlja zoženje lumna in delna odsotnost žilne prehodnosti v femoralni in poplitealni coni, se diagnosticira obliteracijska ateroskleroza spodnjih okončin, ki ima kodo po ICD10: 170.2.

Blokada lumena krvnih žil se pojavi kot odziv na kopičenje velikega števila lipidnih in holesterolnih tvorb. Ti plaki, sprva majhni, se postopoma povečujejo in rastejo v lumnu arterije. Obstaja stenoza arterij, nato pa so popolnoma zaprte.

Obliterirajoča ateroskleroza žil spodnjih okončin ICD 10 uvršča med patologijo, povezano s prekomernim presežkom holesterola v stenah arterij, ki je pogosta pri 20% starejših bolnikov z aterosklerozo.

Vendar pa je bilo ugotovljeno, da pri osebah v predpokojni dobi število diagnosticiranih primerov ateroskleroze spodnjih okončin znaša 4%, po 10 letih pa dvakrat pogosteje.

Razlogi

Da bi presežek holesterola v krvi povzročil tako resno bolezen kot ateroskleroza spodnjih okončin, ki je vključena v mednarodno klasifikacijo ICD 10, mora biti prisotna kombinacija več dejavnikov, ki vplivajo na strukturo arterij:

• Dedni predpogoji (pri osebah s sorodniki, ki imajo bolnike z aterosklerozo, obstaja skupni gen, ki povzroča to bolezen);
• Pripadnost moškemu spolu;
• Napredna starost;
• Hipertenzija;
• Diabetes mellitus;
• Spoštovanje kajenja;
• Nepravilno prehranjevalno vedenje;
• Debelost;
• Hipodinamija;
• Pogoste vaje;
• Hipotermija in ozebline nog;
• Poškodbe nog v zgodovini.

Stopnja in simptomi bolezni

Resnost simptomov in njihov značaj so odvisni od stopnje razvoja in napredovanja ateroskleroze spodnjih okončin (koda ICD 10), vpletenosti v proces arterij nog in prekrivanja njihovega lumna.

Obstajajo 4 stopnje, ki se razlikujejo po kliničnih manifestacijah:

• Prva faza - diagnoza je ugotovljena le glede na rezultate laboratorijskih testov sestave krvi, odkrivanje presežnega holesterola. Ni oprijemljivih pojavov bolezni.
• Za drugo fazo je značilna prisotnost prvih opaznih znakov bolezni, vključno z otrplostjo, občutljivostjo v spodnjih okončinah, pojavom mišičnih krčev in hladnosti (kar se pojasni s poslabšanjem oskrbe s krvjo v teh delih telesa).
• V tretji fazi se jasno kažejo klinični simptomi: tanjšanje kože na nogah, lažje poškodbe kože in videz ran; pojavijo šepavost in hude bolečine v spodnjih okončinah.
• Četrta faza je težko stanje. Pri bolniku postane šepanje trajno, vztrajna bolečina se ohranja, mišice nog se atrofirajo. Verjetno je prišlo do razvoja trofičnih razjed in gangrene, ki imajo lahko usodne posledice do izgube udov.

Pri prepoznavanju opisanih znakov, če obstajajo opozorilni znaki, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom za pregled, diagnozo in zdravljenje. Levo brez pozornosti do ateroskleroze žil spodnjih okončin (koda ICD 10) vodi do invalidnosti.

Diagnostika

Diagnoza je:

• Odvzemanje zgodovine;
• Ocena kliničnih simptomov;
• Pregled instrumentov in strojne opreme;
• Laboratorijski pregled.

Laboratorijski testi vključujejo teste krvi in ​​urina.

Instrumentalni pregledi so doppler sonografija za določanje značilnosti oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah, reovazografije, arteriografije, angioskaninga in termografije.

Pozornost je namenjena tudi diferenciaciji bolezni z aterosklerozo (ICD) od tromboanginitisa in endarteritisa.

Zdravljenje

Po potrditvi diagnoze v zdravstveni ustanovi zdravnik izbere najprimernejše zdravljenje za bolnika, ki upošteva značilnosti poteka bolezni, stanje telesa in stopnjo bolezni.

Zdravljenje se lahko predpiše konzervativno, z zdravstvenimi ukrepi, endovaskularno ali kirurško.

Zdravljenje je namenjeno reševanju takojšnjih težav:

1. Zmanjšajte in olajšajte prehod bolečih občutkov pri bolniku;
2. Spodbujanje vzdržljivosti z vsakodnevnim pohodom;
3. Zaustavite razvoj plakov v žilah in preprečite nastanek razjed.

Z konzervativno zdravljenje predpisanih zdravil za ponovno oskrbo s krvjo v nogah; vitaminski kompleksi; antibiotična mazila; lokalna sredstva za regeneracijo; fizioterapija; zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije krvi.

Endovaskularno zdravljenje vključuje neposredno delovanje na poškodovanih žilah. To je dilatacija, stenting, angioplastika (njeno bistvo je širjenje krvnih žil z uporabo lokalne anestezije).

Kirurško zdravljenje pride na pomoč, če nič drugega ni pomagalo. Nato zdravniki zacnejo s trombendarterektomijo ali operacijo obvoda (organizacija obvoda za pretok krvi).

Pri gangreni v nepovratnih primerih se izvaja amputacija okončine.

Vsako zdravljenje prinaša najboljše rezultate z integriranim pristopom, vključno z zdravljenjem z drogami, in rekreacijskimi dejavnostmi gospodinjstev ter sredstvi naravnega izvora tradicionalne medicine.

Splošne smernice za način življenja vključujejo:

• Zdravljenje spremljajočih bolezni, ki otežujejo zdravljenje ateroskleroze;
• Prenehanje kajenja;
• Normalizacija telesne dejavnosti;
• Zaščitite spodnje okončine pred hipotermijo;
• Kontrola prehrane za zmanjšanje ravni holesterola in lipidov, skladnost s prehranskimi priporočili za zmanjšanje in normalizacijo teže.

Tradicionalna medicina

• Infuzije in decoctions iz zelišč: glog, repinca, sladka detelja, detelja.
• Uporaba decoctions in tinkture za uvedbo medicinskih prelivov, namočenih v juho. Za obveze in aplikacije se uporabljajo decoctions iz serije, rajske, šentjanževka, žajbelj, kamilice, mah.
• Če želite obnoviti delovanje jeter, ki je nenavadno pomembna pri zdravljenju ateroskleroze, uporabite mleko osat ali smilje, ločeno drug od drugega in vzamete juho v notranjost.
• Uporabite v jedilnici artičoke kot rastlino z zmanjševanjem lastnosti in tinkturo česna.

Preprečevanje

Kot pri vseh vrstah ateroskleroze je uničenje ateroskleroze spodnjih okončin (ICD 10) najlažje preprečiti, če redno spremljate svoje zdravje in poznate dejavnike tveganja.

Lahko ga odložite ali ga popolnoma odstranite, če naredite dovolj telesne aktivnosti, hodite na svežem zraku, izključite alkohol in tobak, zmanjšate delež sladkih in pečenih izdelkov v prehrani, skoraj popolno odsotnost konzervirane hrane, mastne, ocvrte, začinjene hrane.

Treba se je izogibati hipotermiji spodnjih okončin, stagnaciji krvi v neudobnih čevljih in visokih petah. Dolgo sedenje na enem mestu brez spremembe drže povzroča tudi težave s krvnim obtokom.
Osebe s sladkorno boleznijo bodo pomagale koži stopal, zlasti stopal, če jo bodo z malo insulina drgnile.

Gangrena spodnjih okončin: simptomi in zdravljenje

Gangrena spodnjih okončin - glavni simptomi:

• Rdeče madeže na koži
• Vročina
• Srčna palpitacija
• Bruhanje
• Otekanje nog
• Krči med spanjem
• Vlaga
• Občutek plazenja
• Izguba občutka v nogah
• Zmanjšanje motorične aktivnosti
• Bolečine v nogah
• Hlajenje prizadete okončine
• Gnojni izcedek z neprijetnim vonjem
• Izpadanje las
• Bledica kože na prizadeti nogi
• Utrujenost pri hoji
• Zatemnitev kože na mestu poškodbe
• Tresoče noge
• Suha koža na prizadetem območju
• Naborana koža

Gangrena spodnjih okončin je nevarna bolezen, ki ima v večini primerov neugodno prognozo. Približno vsak tretji bolnik umre zaradi poškodb in nekroze tkiva, vsaka 2 pa postane invalid.

Patologija ni samostojna bolezen, ampak se vedno, ne glede na sorto, oblikuje na podlagi druge bolezni. Vzroki so lahko sladkorna bolezen, Raynaudova bolezen, ateroskleroza in drugi patološki procesi.

Simptomi gangrene so precej specifični in izraziti, kar prisili ljudi, da takoj poiščejo kvalificirano pomoč. Glavne značilnosti so šibkost okončin, koža na koži, bledica kože in ohlajanje okončine.

Pravilno diagnozo lahko naredimo na podlagi objektivnega pregleda, laboratorijskih raziskav in instrumentalnega pregleda. Poleg tega je diagnoza poenostavljena zaradi značilnih simptomov.

Zdravljenje bolezni je vedno kirurško - obseg operacije se lahko razlikuje od odstranitve prizadetih tkiv (če je mogoče obdržati nogo) ali amputacije spodnje okončine.

Mednarodna klasifikacija bolezni pri deseti reviziji gangrene za stopala je opredelila več šifer, ki se razlikujejo po obliki. Tip plina ima kodo v skladu z ICD-10 - A48.0, suho ali mokro - R-02. Gangrena spodnjih okončin z diabetesom mellitusom - E10-E14 in nastala z aterosklerozo - I70.2.

Etiologija

Kljub dejstvu, da takšno bolezen v našem času kliniki čutijo precej redke, so vzroki gangrene različni in številni. Najpogostejši vzrok za to so:

• obsežne poškodbe vezivnega ali hrustančnega tkiva;
• globoke opekline;
• podaljšan učinek na stopala pri nizkih temperaturah;
• močan električni šok ali poškodba strele za osebo;
• vpliv kemičnih reagentov, na primer kislih, alkalnih ali drugih agresivnih snovi;
• rane iz noža ali strelne rane;
• nastajanje trofičnih razjed, ki so pogosto posledica krčnih žil na nogah;
• drobljenje vezivnega tkiva ali kosti;
• preležanine;
• vibracijska bolezen;
• razvoj infekcijskega procesa v ozadju vpliva patogene ali oportunistične mikroflore - to vključuje streptokoke in enterokoke, Staphylococcus aureus in Escherichia ter klostridije;
• potek ateroskleroze ali diabetes mellitus;
• Raynaudova bolezen;
• patologije srčno-žilnega sistema, zlasti srčno popuščanje, tvorba krvnega strdka, ishemija ali embolija;
• obliteracijski endarteritis;
• polinevropatija;
• stiskanje kile, nastale v predelu prepone;
• nalaganje tesnega povoja, podveze ali drugih medicinskih manipulacij, ki vodijo do močnega stiskanja krvnih žil;
• širok razpon poškodb na žilah spodnjega uda.

Kot predispozicijski dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek mrtvega kožnega tkiva nog, so:

• ostra nihanja telesne teže - nastavljena ali zmanjšana;
• prisotnost anemije v zgodovini bolezni;
• bolezni endokrinega sistema;
• pomanjkanje vitaminov v človeškem telesu;
• neuspeh imunskega sistema;
• potek kroničnih nalezljivih bolezni;
• maligna arterijska hipertenzija;
• dolgotrajni post;
• presnovne motnje;
• zastrupitve ali dehidracije.

Ne glede na vpliv enega ali drugega vzroka gangrene spodnjih okončin, je v vsakem primeru prišlo do kršitve procesa krvnega obtoka.

Razvrstitev

Glede na to, kateri del noge je prizadet, se bolezen deli na:

• gangrena, ki se širi po celotni dolžini noge;
• gangrena za stopala;
• gangrena prstov;
• gangrena nohta.

Glede na etiološki faktor obstaja:

• ishemična gangrena;
• strupena gangrena;
• infekcijska gangrena;
• strupena gangrena;
• alergijska gangrena;
• anaerobna gangrena;
• bolnišnično gangreno, ki jo povzroči operacija.

Vrste gangrene na kliničnem poteku:

• suha - nastala na podlagi dolgotrajne prekinitve procesa krvnega obtoka v aseptičnih pogojih, tj. brez pojava okužb. Najpogosteje prizadene obe udi. Omeniti je treba, da suha gangrena spodnjih okončin zelo redko ogroža človeško življenje - nevarnost se pojavi samo s sekundarno okužbo;
• plin - vzrok enega - prisotnost globoke rane, ki je prodrla in škodljivo vplivala na patološke mikroorganizme;
• mokra gangrena je vedno neugodna prognoza. To je posledica dejstva, da patološki proces vedno spremljajo okužbe.

V primeru lezij nog, so najpogostejši tipi 1 in 3.

Suha gangrena ima naslednje stopnje napredovanja:

• motnje cirkulacije;
• nekroza tkiva;
• tvorbo vnetnega valja;
• mumifikacija;
• razvoj potresnih procesov;
• amputacijo.

Mokra gangrena spodnjih okončin med razvojem poteka skozi naslednje faze:

• nenadna prekinitev oskrbe s krvjo;
• hitra nekroza tkiva, včasih fulminantna;
• razgradnja ali gnitje mrtvega tkiva;
• prodiranje toksinov v kri;
• motnje delovanja mnogih organov in sistemov, vključno z odpovedjo več organov.

• huda srbenje;
• kršitev celovitosti kože;
• videz ishemične cone brez vnetja;
• dodajanje vnetnega procesa;
• pojav žarišč nekroze;
• gangrena

Simptomatologija

Vsaka od možnosti za potek bolezni ima svoje značilne klinične manifestacije, na katere zdravnik opozarja med diagnostičnimi aktivnostmi.

Predstavljeni so prvi znaki začetne suhe gangrene:

• delna ali popolna izguba občutljivosti kože na zunanje dražljaje;
• znižanje lokomotorne aktivnosti;
• bledica in suha koža v leziji;
• izpadanje las na boleče noge;
• gosi na koži;
• krči ponoči;
• gorenja na prizadetih območjih;
• bleda koža;
• utrujenost med hojo;
• videz bolečine.

Če v primeru pojava takšnih simptomov ni bilo zdravljenja, se klinični sliki doda naslednje: t

• končna nekroza tkiva;
• popolna izguba občutka;
• pomanjkanje pulzacij;
• gubanje kože;
• trdovratne bolečine;
• zatemnitev kože na poškodovanem območju;
• spontana amputacija okončine.

Za mokro gangreno je značilna prisotnost takih znakov:

• otekanje in vnetje prizadetega segmenta;
• izločanje temne tekočine ali gnoja;
• neprijeten vonj, značilen za gnilno meso;
• povečanje temperaturnih indikatorjev na prizadetem območju;
• delaminacija tkanin, ki so temno zelene, modre ali črne;
• brazgotinjenje;
• izrazita bolečina.

Za plinsko gangreno so značilni naslednji simptomi:

• huda bolečina;
• izrazita zabuhlost;
• videz rane, iz katere se sprosti gnoj ali kri.

Gangrena spodnjih okončin s sladkorno boleznijo je izražena v:

• hud edem;
• znižanje temperature;
• marmorna barva kože na prizadetem območju;
• videz rdečih pigmentnih madežev;
• nastajanje mehurčkov, ki oddajajo tekočo maso s krvavimi vključki;
• izrazita venska mreža;
• nezmožnost sondiranja pulznih in perifernih arterijskih žil.

Pogosti simptomi gangrene, ki spremljajo vsak potek bolezni:

• zvišanje temperature na 41 stopinj;
• huda mrzlica;
• tremor spodnjih okončin;
• velika šibkost, če oseba ne more vstati iz postelje;
• povečan srčni utrip;
• zvišanje tonusa krvi;
• zmeda;
• napadi bruhanja.

Diagnostika

Osumljena gangrena spodnjih okončin temelji na prisotnosti značilnih kliničnih manifestacij. Potrdite lahko diagnozo laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Najprej mora zdravnik nujno opraviti več dejavnosti, vključno z:

• preučevanje zgodovine bolezni - za določitev osnovne bolezni, na podlagi katere je prišlo do kršitve krvnega obtoka v nogah;
• zbiranje in analiza življenjske zgodovine;
• temeljit pregled udov - določitev prevalence patološkega procesa in ocena stanja vira nekroze;
• Podrobna raziskava bolnikov - za določitev prvega obdobja manifestacije in resnosti kliničnih znakov.

Laboratorijske študije so namenjene izvajanju:

• biokemija krvi;
• splošna klinična analiza krvi;
• bakterijsko inokulacijo izločene tekočine v mokri gangreni;
• mikroskopija kožice, odvzete iz obolelega dela noge.

Pri gangeni spodnjih okončin je instrumentalna diagnostika omejena na izvajanje rentgenskega pregleda, ki bo pokazal stopnjo vpletenosti kosti v patološkem procesu. Rezultati neposredno vplivajo na nadaljnje zdravljenje z metodami z majhnim vplivom ali amputacijo nog.

Zdravljenje

Edini način za zdravljenje bolezni je operacija. S prehodom suhe ali mokre gangrene se prikaže amputacija prizadetega segmenta. Poleg tega se lahko operacija usmeri na:

• ranžiranje;
• trombendarterektomija je postopek ekstrakcije aterosklerotičnega plaka;
• raztezanje arterijskega balona;
• vzpostavitev stenta v arteriji;
• protetika

V primerih, ko obstaja možnost, da se ohrani boleča noga, to je nekroza se razvije v začetnih fazah in lezija ni velika, se gangrena spodnjih okončin zdravi brez amputacije. Takšna taktika terapije je sestavljena iz:

• jemanje antibakterijskih in protivnetnih zdravil - treba je omeniti, da antibiotike uporabljamo po poteku in pod strogim nadzorom zdravnika;
• skladnost z regulirano prehrano, vključno z veliko količino vitaminov in mineralov, ter snovi, ki spodbujajo imunski sistem;
• izvajanje fizioterapevtskih postopkov - učinek infrardečega sevanja ali drugih ukrepov se uporablja za odstranjevanje mrtvih tkiv. Poleg tega je bistvo te terapije preprečiti širjenje procesa nekroze;
• uvajanje anti-gangrenskih serumov in kristaloidnih raztopin;
• Vadbena terapija se pogosto uporablja v pooperativnem obdobju, lahko pa je tudi del glavnega zdravljenja.

Terapija s folk sredstvi je prepovedana v času take bolezni, saj lahko le še poslabša resnost problema.

Možni zapleti

V primerih brez zdravljenja gangrene na nogah, tudi ob pojavu izrazitih simptomov, so bolniki v veliki meri izpostavljeni naslednjim posledicam:

• odpoved večih organov;
• šok ali koma;
• sepsa;
• izguba udov;
• invalidnosti.

Preprečevanje in prognoza

Posebni ukrepi za preprečevanje razvoja gangrene spodnjih okončin niso bili razviti. Vendar pa za zmanjšanje verjetnosti pojava bolezni, morate upoštevati takšna pravila za preprečevanje ishemične gangrene in drugih vrst: t

• za preprečevanje ozeblin ali velikih opeklin na koži nog;
• pravočasno zdravljenje patologij, ki so lahko otežene zaradi motenega krvnega obtoka in nekroze tkiva;
• nadzor telesne teže;
• uravnotežena prehrana;
• izogibanje zastrupitvi in ​​dehidraciji;
• uporaba zaščitne opreme pri delu s kemičnimi ali agresivnimi snovmi;
• redni pregledi ustreznih strokovnjakov - med kroničnimi boleznimi, kot je diabetes.

Čeprav se gangrena spodnjih okončin šteje za redko bolezen, ima pogosto neugodno prognozo. Amputacija noge vodi do invalidnosti pacienta in dodatek zapletov je poln smrti.

Če menite, da imate gangreno spodnjih okončin in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko vaš kirurg pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Dismenoreja je patološko stanje, za katero so značilni pojav hude bolečine pri ženski v predmenstrualnem obdobju in obdobju menstruacije, medtem ko v normalnem stanju ni bolečine. Takšna kršitev se pojavlja pogosto, zlasti pri mladih ženskah 20-25 let, kot tudi pri ženskah v obdobju pred menopavzo. Dismenoreja ne samo, da ženski povzroča nelagodje, temveč tudi poslabšuje kakovost njenega življenja, saj občutenje hudih bolečin, zmanjšanje razpoloženja ženske, poslabšanje njene delovne sposobnosti itd.

Vnetje medenične peritoneuma v ženskem telesu se imenuje pelvioperitonitom. Bolezen povzročajo patogeni, kot so stafilokoki, E. coli, gonokoki, klamidija in različni virusi. V redkih primerih je prisotna kompleksna provokacija bolezni, ki otežuje ne le potek bolezni, temveč tudi boj proti njej.

Črevesna obstrukcija je težaven patološki proces, za katerega je značilno kršenje postopka sproščanja snovi iz črevesja. Ta bolezen najpogosteje prizadene ljudi, ki so vegetarijanci. Obstajajo dinamične in mehanske črevesne obstrukcije. V primeru prvih simptomov bolezni je treba poslati kirurgu. Samo on lahko natančno predpiše zdravljenje. Brez pravočasne pomoči zdravnika lahko bolnik umre.

Tromboza je bolezen, pri kateri se v krvnih žilah tvorijo gosto nastali krvni strdki (kopičenje trombocitov), ​​ki ovirajo prosti pretok krvi po vsem krožnem sistemu. Zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki povzroča neprijetne občutke v rokah ali nogah (odvisno od lokacije krvnega strdka).

Bolezen, za katero je značilen pojav akutnega, kroničnega in ponavljajočega se vnetja pleure, imenujemo tuberkulozni plevrit. Ta bolezen je značilna za manifestacijo skozi okužbo telesa z virusi tuberkuloze. Pogosto se plevritis pojavi, kadar ima oseba nagnjenost k pljučni tuberkulozi.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Dovoljenje

Nedavni komentarji

Iskal sem GANGGREN LUNG LIMBS V DIABETESU ICD 10. FOUND! Tip plina ima kodo v skladu z ICD-10 - A48.0, suho ali mokro - R-02. Gangrena spodnjih okončin z diabetesom mellitusom - E10-E14 in nastala z aterosklerozo - I70.2.
ICD-10. Mednarodna klasifikacija bolezni.. Gangrena, ki ni uvrščena drugje. Izključeno:
gangrena z:
. ateroskleroza (i70.2). sladkorna bolezen (E10-E14 s skupnim četrtim znakom.5). druge.

Ena izmed najbolj perečih tem je gangrena spodnjih okončin pri sladkorni bolezni. Tako imenovana "diabetična stopala" je potencialni vzrok za razvoj vlažne oblike bolezni. Gangrena spodnjih okončin z diabetesom mellitusom ICB 10- PROBLEME NO VIŠE!

Ima kodo v ICD 10.
Kategorija:
Mednarodna klasifikacija bolezni ICD-10.. plinska gangrena (A48.0) gangrena določenih lokalizacij - glej Abecedni indeks gangrene z:
• ateroskleroza (I70.2) • diabetes mellitus (E10-E14 s skupnim četrtim.
Gangrena spodnjih okončin je nekroza (umiranje) tkiv.. sladkorna bolezen, Raynaudov sindrom, vibracijska bolezen itd. plinska gangrena - koda A48.0 ICD 10. Simptomatologija.
plinska gangrena (A48.0) gangrena določenih lokalizacij - glej Abecedni indeks gangrene z:
- ateroskleroza (I70.2) - diabetes mellitus (E10-E14 s skupnim četrtim znakom 5) - druge periferne žilne bolezni (I73.
Vlažna gangrena spodnjih okončin je nekroza tkiva. Gangrena spodnjih okončin s sladkorno boleznijo ICB 10 100%!

Po mednarodni klasifikaciji ICD 10 je ta bolezen dodeljena. Če je vzrok nekroze sladkorna bolezen, bo zdravnik v opisu bolezni navedel šifre E10 - E14.
Diabetična stopala ICD 10 so pogosto nevarna zapleta. Zapleti sladkorne bolezni. Pogosto so zapleti sladkorne bolezni. Diabetična stopala - patološko stanje tkiv spodnjih okončin.
ICD-10. Kako se razvije gangrena?

(patogeneza). Simptomi in znaki, fotografija.. Diabetes mellitus je najpogostejši vzrok gangrene, pri čemer so spodnje okončine najpogosteje prizadete, in sicer stopala.
ICD-10.. Suha gangrena običajno prizadene okončine. Z njim se zaprejo krvne žile, ki se počasi pojavljajo več mesecev in celo let.. Prognoza se poslabša pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Na primer:
diabetična gangrena spodnjih okončin, gangrena mesta. endarteritis obliterans, Raynaudova bolezen itd.), nalezljive bolezni, sladkorna bolezen.. Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10)
Suha gangrena ponavadi ne napreduje, omejena na del segmenta udov.. Gangrena v klasifikaciji ICD:
- R00-R09 Simptomi in znaki, ki se nanašajo na obtočni in dihalni sistem.
ICD-10:
R02 - Gangrena, ki ni uvrščena drugje. Veriga v razvrstitvi. Diagnoza ne vključuje:
- gangrena z:
• ateroskleroza (I70.2) • sladkorna bolezen (E10-E14 s skupnim četrtim znakom 5) • druge bolezni.
--diabetes (sladkor) O24.9. - Nalezljive ali parazitske bolezni NCD O98.9.. vezava (spodnji del kateregakoli dela) i83.0. - vneto ali okuženo I83.2. Vaskulitis I77.6 (po ICD-10).
Določanje ateroskleroze obliterantov spodnjih okončin v ICD 10.. Suha gangrena se pogosto razvije z dekompenzirano sladkorno boleznijo.
Diabetes mellitus ni le povečanje ravni glukoze v krvi, temveč tudi številne neželene zaplete, ki jih povzročajo presnovne motnje, ki se razvijejo med boleznijo.
Prvi znaki sladkorne bolezni. Uporabni videoposnetek:
Kako se izogniti zapletom?