Srčna aritmija - kaj je in kako zdraviti?

Aritmije srca - kršitve frekvence, ritma in zaporedja krčenja srca. Pojavijo se lahko s strukturnimi spremembami prevodnega sistema pri boleznih srca in (ali) pod vplivom vegetativnih, endokrinih, elektrolitskih in drugih presnovnih motenj, z zastrupitvijo in nekaterimi zdravilnimi učinki.

Pogosto tudi pri izrazitih strukturnih spremembah miokarda aritmijo povzročajo delno ali predvsem presnovne motnje.

Srčna aritmija, kaj je in kako zdraviti? Običajno se srce zožuje v rednih intervalih s frekvenco 60–90 utripov na minuto. V skladu s potrebami telesa lahko upočasni svoje delo ali pospeši število kosov v minuti. Po definiciji je WHO, aritmija kateri koli srčni ritem, ki se razlikuje od normalnega sinusnega ritma.

Razlogi

Zakaj se pojavi srčna aritmija in kaj je to? Vzroki za aritmijo so lahko funkcionalne motnje živčne regulacije ali anatomske spremembe. Pogosto so srčne aritmije simptom bolezni.

Med boleznimi srčno-žilnega sistema so naslednja stanja spremljena z aritmijami:

• ishemična bolezen srca zaradi sprememb v strukturi miokarda in širitve votlin;
• miokarditis zaradi oslabljene električne stabilnosti srca;
• okvare srca zaradi povečane obremenitve mišičnih celic;
• poškodbe in kirurški posegi na srcu povzročajo neposredno poškodbo poti.

Med glavnimi dejavniki, ki izzovejo razvoj aritmij, so:

• odvisnost od energijskih pijač in kofeina;
• prekomerno uživanje alkohola in kajenje;
• stres in depresija;
• prekomerna vadba;
• presnovne motnje;
• srčne patologije, kot so malformacije, ishemična bolezen, miokarditis, hipertenzija in druga stanja;
• motnje pri delu in bolezni ščitnice;
• infekcijske procese in glivične okužbe;
• stanja v obdobju menopavze;
• možganske bolezni.

Idiopatska aritmija se nanaša na stanje, ko vzroki po celovitem pregledu pacienta ostajajo nedoločeni.

Razvrstitev

Glede na srčni utrip se razlikujejo naslednje vrste aritmij:

1. Sinusna tahikardija. Pri oblikovanju električnih impulzov v miokardu vodi sinusni vozel. Pri sinusni tahikardiji srčni utrip presega 90 utripov na minuto. To osebo čuti kot utrip srca.
2. Sinusna aritmija. To je nenormalna izmenjava srčnega utripa. Ta vrsta aritmije se običajno pojavi pri otrocih in mladostnikih. Lahko je funkcionalno in povezano z dihanjem. Pri vdihavanju postanejo kontrakcije srca pogostejše, pri izdihovanju pa postajajo manj pogoste.
3. Sinusna bradikardija. Zanj je značilno zmanjšanje srčnega utripa na 55 utripov na minuto ali manj. To je mogoče opaziti pri zdravih, fizično usposobljenih osebah v mirovanju, v sanjah.
4. Paroksizmalna atrijska fibrilacija. V tem primeru govorimo o palpitacijah srca s pravim ritmom. Pogostost kontrakcij med napadom doseže 240 utripov na minuto, povzroči rahlo stanje, povečano znojenje, bledico in šibkost. Razlog za to stanje je v pojavu dodatnih impulzov v atrijih, zaradi česar so počitka srčne mišice močno zmanjšana.
5. Paroksizmalna tahikardija. To je pravilen, vendar pogost ritem srca. Srčni utrip se v istem času giblje od 140 do 240 utripov na minuto. Začne in nenadoma izgine.
6. Extrasystole. To je prezgodnja (izredna) kontrakcija srčne mišice. Občutki s to vrsto aritmij so lahko bodisi povečani srčni utrip ali pa bledenje.

Glede na resnost in resnost srcnih aritmij se doloci nacin zdravljenja.

Simptomi srčne aritmije

V primeru srčnih aritmij so lahko simptomi zelo raznoliki in so odvisni od pogostosti in ritma srčnih kontrakcij, njihovega učinka na intrakardialno, cerebralno, ledvično hemodinamiko in miokardne funkcije levega prekata.

Glavni znaki aritmije so srčni utrip ali občutek prekinitev, utripanje med delovanjem srca. Potek aritmij lahko spremljajo asfiksija, angina pektoris, omotica, šibkost, omedlevica in razvoj kardiogenega šoka.

Simptomatologija, odvisno od oblike aritmije:

1. Pri atrijski fibrilaciji so opaženi občutki pogostih in nepravilnih bitov srca.
2. Srčno popuščanje in neugodje v srčnem delu - s sinusno aritmijo.
3. Pri ekstrasistolah se bolniki pritožujejo zaradi občutka bledenja, tresenja in prekinitev v srčnem delu.
4. Palpitacije so običajno povezane s sinusno tahikardijo.
5. Za paroksizmalno tahikardijo je značilen nenaden razvoj in prekinitev srčnega utripa do 140-220 utripov. v minutah
6. Napadi omotice in omedlevice - s sinusno bradikardijo ali sindromom bolnega sinusa.

Obstajajo tako imenovane "neumne" aritmije, ki se ne kažejo klinično. Običajno se odkrijejo s fizikalnim pregledom ali elektrokardiografijo.

Aritmija med nosečnostjo

Prognoza nosečnosti in prihajajoče dobave je odvisna od tega, kako se žensko srce odziva na pričakovane dogodke. Vendar ne smemo pozabiti, da sama nosečnost, ki ni običajno stanje, lahko povzroči motnje v ritmu in povzroči aritmijo. Na primer, pojavljanje ekstrasistole ali paroksizmalne tahikardije med nosečnostjo praviloma ne kaže na organsko poškodbo miokarda in se pojavlja pri približno 19–20% nosečnic. In če se vse to pridruži pozni toksikozi, potem ni treba čakati na srce, aritmije se bodo še okrepile.

Ta vrsta aritmije, kot popolna ali nepopolna atrioventrikularna blokada, ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje ženske. Poleg tega nosečnost prispeva k povečanju ventrikularne hitrosti, zato so ukrepi sprejeti le v primerih padca pulza na 35 in nižje utripov na minuto (porodniška pomoč - uvedba porodničnih klešč). Toda z organskimi srčnimi boleznimi se ženske zdravijo s povečano pozornostjo, saj je pojav atrijske fibrilacije v takem položaju kontraindikacija za ohranitev nosečnosti. Poleg tega je treba posebno skrb posvetiti tudi izbiri načina dostave pred rokom. Zdi se tako benigna, v drugih primerih je pri takih bolnikih možno carsko rezanje ogroženo s tromboembolijo v sistemu pljučne arterije (PE).

Seveda, nihče ne more nikomur prepovedati nosečnosti, zato ženske s srčnimi boleznimi zavestno prevzamejo tveganje, ki ga poganja njihova želja po materi. Ker pa se je že zgodila nosečnost, je treba strogo upoštevati predpise in priporočila zdravnika: upoštevajte urnik dela in počitka, jemljite potrebna zdravila in jih po potrebi hospitalizirajte pod nadzorom zdravnikov. Rojstvo otrok pri takšnih ženskah se praviloma odvija v specializirani kliniki, kjer lahko ženska kadar koli prejme nujno zdravniško pomoč (ob upoštevanju bolezni srca) v primeru nepredvidenih okoliščin.

Diagnostika

Če se pojavijo znaki aritmije, vam bo zdravnik predpisal popoln pregled srca in krvnih žil, da bo ugotovil njegov vzrok. Primarne diagnostične metode so poslušanje srca in EKG.

Če patologija ni trajne narave, se uporablja holter monitoring - 24-urno snemanje ritmov srčnega utripa s posebnimi senzorji (opravljeno v bolnišnici). V nekaterih primerih pasivna raziskava ni dovolj. Nato zdravniki inducirajo aritmijo na umetne načine. Za to je bilo razvitih več standardnih testov. Tukaj so:

• telesna dejavnost;
• kartiranje;
• elektrofiziološki pregled;
• test z nagnjeno mizo.

Zdravljenje srčnih aritmij

V primeru diagnosticirane srčne aritmije se izbira taktike zdravljenja izvede ob upoštevanju vzroka, vrste motnje srčnega ritma in splošnega stanja pacienta. Včasih je za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srca dovolj, da izvedemo zdravniško odpravo osnovne bolezni. V drugih primerih lahko bolnik zahteva zdravniško ali kirurško zdravljenje, ki ga je treba nujno izvesti pod sistematičnim nadzorom EKG.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmij:

• zaviralci kalcijevih kanalov - verapamil / diltiazem;
• zaviralci beta - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokatorji kalijevih kanalov - cordaron / sogexal;
• blokatorji natrijevih kanalčkov - Novocainid / lidokain.

Pri operaciji se zatečejo v fazah hude degradacije mišičnega srčnega tkiva. Dodelite lahko naslednje postopke:

• srčni ritem;
• vsaditev kardioverter defibrilatorja;
• radiofrekvenčna ablacija katetra.

Zdravljenje srčnih aritmij, zlasti njegovih kompleksnih oblik, opravi le kardiolog. Navedene pripravke uporabite samo v skladu s strogimi indikacijami, odvisno od vrste aritmije. Na začetku zdravljenja je treba zdravilo izvesti pod nadzorom zdravnika, v hujših primerih pa samo v bolnišnici. Glede na diagnozo zdravnik izbere zdravljenje z zdravili.

Ljudska pravna sredstva

Takoj ugotavljamo, da je treba pri diagnozi srčne aritmije ljudska zdravila uporabiti le kot dodatek tradicionalnim zdravilom, vendar jih v nobenem primeru ne smemo nadomestiti. Pravzaprav zelišča le pospešijo proces zdravljenja, vendar ne morejo popolnoma ozdraviti osebe. To je tisto, kar morate nadaljevati pri izbiri vaših najljubših receptov.

1. V kozarec vrele vode vlijemo 30 jagod z glogom in 10-15 minut postavimo zmes na majhen ogenj. Decoction se ves dan uporablja sveže v enakih delih.
2. Zmešajte eno steklenico duhovne tinkture valerijane, gloga in maternice. Dobro pretresite mešanico in jo postavite v hladilnik 1-2 dni. Zdravilo se vzame 30 minut pred obrokom, 1 čajna žlička.
3. V skledi za sklenino skuhamo kozarec vode in mu dodamo 4 g adonisove zelišča. Kuhamo mešanico 4-5 minut na majhnem ognju, nato jo ohladimo in damo v toplo, suho mesto za 20-30 minut. Prenapeta juha je shranjena v hladilniku, sprejeti 1 žlico 3-krat na dan.
4. Cut 0,5 kg limon in jih napolnite s svežim medom, dodamo mešanico 20 jedrc, odstranjenih iz semena marelic. Dobro premešajte in vzemite 1 žlico zjutraj in zvečer.

Posledice

Potek kakršnekoli aritmije je lahko zapleten z ventrikularno fibrilacijo in navihovanjem, kar je enako zaprtju krvnega obtoka in vodi do smrti pacienta. Že v prvih sekundah se pojavijo omotica, šibkost, izguba zavesti, nehoteno uriniranje in konvulzije. Krvni tlak in srčni utrip niso zaznani, dihanje se ustavi, zenice se razširijo - pride do klinične smrti.

Pri bolnikih s kronično okvaro krvnega obtoka (angina pektoris, mitralna stenoza) se pojavi papeza med paroksizmi tahiaritmij in se lahko razvije pljučni edem.

S popolnim atrioventrikularnim blokom ali asistolijo se lahko razvijejo sinkopalna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi, za katere so značilne epizode izgube zavesti), ki so posledica močnega zmanjšanja srčnega volumna in krvnega tlaka ter zmanjšanja oskrbe možganov s krvjo.

Trombembolične motnje v atrijski fibrilaciji v vsakem šestem primeru povzročijo možgansko kap.

Preprečevanje

Tudi če veste, kaj je ta bolezen, bo kakršenkoli nasvet o zdravljenju aritmije neuporaben, če ne boste upoštevali preprostih pravil preprečevanja doma:

1. Jutranja telovadba ali atletika.
2. Spremljajte krvni sladkor in krvni tlak
3. Opusti vse slabe navade.
4. Ohranite svojo težo v normalnih mejah.
5. Vodite najbolj sproščen, celo življenjski slog, minimalno izpostavljen pretiranim čustvom, stresu in stresu.
6. Pravilna prehrana, sestavljena iz izključno naravnih proizvodov.

Če se pojavijo prvi znaki aritmije, potem ne čakajte, da bi prišlo do resnejših simptomov, nemudoma se posvetujte s svojim zdravnikom, potem je tveganje za zaplete in ponderiranje splošnega počutja veliko manjše.

Napoved

Kar zadeva prognozo, so aritmije zelo dvoumne. Nekateri od njih (supraventrikularne ekstrasistole, redke ekstrasistole prekatov), ​​ki niso povezani z organskimi boleznimi srca, ne ogrožajo zdravja in življenja. Atrijska fibrilacija lahko nasprotno povzroči smrtno nevarne zaplete: ishemično kap, hudo srčno popuščanje.

Najbolj hude aritmije so flutter in ventrikularna fibrilacija: predstavljajo neposredno grožnjo za življenje in zahtevajo oživljanje.

Aritmija srca, njegove vrste in zdravljenje

Aritmija srca, njegove vrste in zdravljenje

Srčna aritmija je splošno ime za skupino motenj srčnega ritma. Srčne aritmije se lahko razlikujejo po mehanizmu, vzroku, kliničnih manifestacijah in prognozi.

V normalnem stanju vsak srčni utrip spremlja postopno krčenje njegovih delov - atrije in prekatov. Jasen ritem teh kontrakcij v rednih intervalih, od 60 do 80 utripov na minuto, je znak normalnega delovanja zdravega srca. Pri aritmijah se srčni utrip spremeni: lahko je veliko manj (bradikardija) ali nekajkrat bolj normalna (tahikardija). Nepravilen ritem srčnega utripa se imenuje splošno ime "aritmije", vendar ga lahko razdelimo na ekstrasistole, atrijsko fibrilacijo, različne srčne bloke itd.

Vzroki za srčne aritmije

• Bolezni srčno-žilnega sistema (ishemična bolezen srca, okvare srca, vnetje srčne mišice (miokarditis), arterijska hipertenzija itd.)
• Bolezni možganov
• Bolezni ščitnice in nadledvične žleze
• Različne nalezljive bolezni
• Menopavza (pri ženskah)
• Zamenjava motenj znotraj miokarda (npr. Presnova kalija-natrija-kalcija)
• Stres, živčna in fizična preobremenitev
• Kajenje, alkohol
• Sprejem nekaterih zdravilnih in strupenih snovi

Pojav aritmije v naključnem vrstnem redu (kot reakcija na čustvene izkušnje, pri visoki temperaturi itd.) Ni razlog za skrb in praviloma ne ogroža zdravja bolnika. Če se aritmija nadaljuje dlje časa, ali če so napadi aritmije pogostejši, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Vrste srčnih aritmij

Bradikardija je vrsta aritmije, pri kateri je srčni utrip manjši od običajnega (manj kot 60 utripov na minuto). Pri usposobljenih ljudeh, športnikih, ki so navajeni na redne fizične napore, se lahko pojavlja bradikardija kot varianta norme, najpogosteje pa je znak srčne patologije.
Simptomi: šibkost, omedlevica, kratkotrajna izguba zavesti, hladen znoj, bolečine v srcu, omotica, nestabilen krvni tlak.

Izrazita bradikardija (srčni utrip manj kot 40 utripov na minuto) lahko povzroči srčno popuščanje. Praviloma se v takih primerih bolniku priporoča implantacija srčnega spodbujevalnika.

Tahikardija je vrsta aritmije, pri kateri je srčni utrip več kot 90 utripov na minuto. Obstajajo fiziološke in patološke tahikardije.
Fiziološka tahikardija - povečanje srčnega utripa brez kakršnih koli nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu. Na primer, varianta norme fiziološke tahikardije je mogoče upoštevati, če jo je povzročil povečan fizični ali čustveni stres. Jeza, tesnoba, strah, visoka temperatura, pomanjkanje kisika, nenadna navpična vzvišenost, globok vdih, prehranjevanje prevelikih količin hrane - ti dejavniki lahko povzročijo kratkoročno povečanje srčnega utripa. Tudi fiziološka tahikardija lahko pripišemo tahikardiji, ki se pojavi zaradi jemanja določenih zdravil (npr. Vazodilatatorjev, kortikosteroidov itd.).
Osnova za pojav patološke tahikardije vedno temelji na kršitvah kardiovaskularnih ali drugih sistemov.
Simptomi: hitro bitje srca, utripanje vratne arterije, tesnoba, omotica, agitacija, omedlevica. Patološka tahikardija lahko povzroči razvoj akutnega srčnega popuščanja, pojav miokardnega infarkta, nenaden zastoj srca.

Ekstrasistolija - vrsta aritmije, za katero so značilne izredne kontrakcije, ki se lahko začnejo z atriji ali prekati. Ekstrasistol je dokaj pogost tip aritmije: po medicinski statistiki so se posamezne epizode ekstrasistole pojavile vsaj enkrat v življenju pri vseh ljudeh, ki se nikoli ne pritožujejo zaradi težav s srcem. Pri zdravih osebah je dovoljeno 4% ekstrasistolov skupnega števila kontrakcij na dan. Kot patologija se ekstrasistola pojavi pri 70-80% ljudi, starejših od 50 let.
Simptomi: enkratne ali parne prezgodnje kontrakcije srca (ekstrasistole) z občutkom močnega pritiska, občutek "bledenja" srca, tesnoba, pomanjkanje zraka.

Pogosto ponavljajoče se epizode ekstrasistole povzročajo zaskrbljenost. S stalnim ekstrasistolom se zmanjša krvni pretok koronarnega in možganskega tkiva, kar je preobremenjeno z razvojem angine pektoris (oblika koronarne bolezni srca) in motenj možganske cirkulacije. Pri ekstrasistolah se tveganje za atrijsko fibrilacijo in nenadno srčno smrt večkrat poveča.

Atrijska fibrilacija je ena najpogostejših vrst aritmij, ki jih najdemo v srčni praksi. Atrijska fibrilacija je občutek nepravilnega srčnega utripa, atrijskega trepetanja in nepravilnih prekatov. Pri starosti 60 let se atrijska fibrilacija pojavi v 1% primerov, po 75 letih pa je njena zaznavnost približno 30%.
Simptomi: povečan srčni utrip na 130-150, včasih do 180 utripov na minuto, občutek srčnega popuščanja, bolečina, oster občutek pomanjkanja zraka, oteženo dihanje, utrujenost, omotica.

Atrijska fibrilacija se lahko pojavi na podlagi prirojenih srčnih napak (npr. Mitralne zaklopke), koronarne bolezni srca, srčnega popuščanja ali hipertenzije, zaradi hipokalemije (nizka raven kalija v krvi), zmanjšane ali povečane funkcije ščitnice, alkoholizma, akutne zastrupitve, zastrupitve, zdravila, utrujenost ali stres.

Srčni blok je vrsta aritmije, ki je povezana z upočasnitvijo ali ustavitvijo prehoda impulzov skozi strukture miokarda (srčne mišice). Vzroki za srčni blok so lahko poškodbe miokarda (angina, miokarditis, kardioskleroza, miokardni infarkt, hipertrofija srca), ateroskleroza, prirojena srčna bolezen, preveliko odmerjanje nekaterih zdravil, dedni dejavniki, motnje delovanja ščitnice, razvoj menopavze itd.
Odvisno od poteka srčnega bloka so razdeljeni na prehodne (prehodne), intermitentne (ponavljajoče se pojavljanje in izginjanje med snemanjem EKG), progresivne in trajne. Lokalizacija razlikuje sinoauricular (sinoatrial), intra-atrijski, interatrial, atrioventrikularni (atrijsko-ventrikularni), in intraventrikularno blokado (blokada snopa snop His in prevodnost motnje v končni razvejanost Purkinje in miokardialnih vlaken) Simptomi: občasno izginotje pulza, omedlevica, konvulzije. Pri nekaterih vrstah srčnega bloka lahko pride do akutnega srčnega popuščanja in nenadne smrti.

Diagnoza srčnih aritmij

• Elektrokardiografija (EKG)
• Holter EKG nadzor dnevno
• Periferna elektrofiziološka študija
• Intrakardialna elektrofiziološka preiskava
• Ekstresofagealni ECHO-KG
• Preizkus tekalne steze

Zdravljenje srčnih aritmij pri GUTA-KLINIKI

Občasno imajo celo popolnoma zdravi ljudje napade na aritmijo. Redke epizode aritmij, ki ne povzročajo poslabšanja zdravja, ne potrebujejo zdravljenja. Vendar, če opazite dolgoročno aritmijo in njen videz postane pogost, je bolje skrbeti za svoje zdravje in se posvetovati z zdravnikom. Izkušeni kardiologi GUTA-CLINIC, člani All-ruskega znanstvenega društva kardiologije, kandidati medicinskih znanosti bodo diagnosticirali aritmije s sodobno evropsko izdelano strokovno opremo, naredili natančno diagnozo in predpisali individualno terapijo.

S pomočjo izkušenj tujih sodelavcev ter najnovejših dosežkov na področju sodobne kardiologije bodo naši strokovnjaki izvedli celovito zdravljenje vseh vrst aritmij, stabilizirali delovanje srca, metabolizem mineralov in kisika, krvni tlak ter zdravili s tem povezane bolezni.

Visokokakovostna diagnostična baza GUTA-CLINIC vam omogoča, da v zgodnji fazi razvoja aritmije postavite diagnozo z uporabo optimalnih diagnostičnih metod (EKG, Holter monitoring, test na tekalni stezi itd.). Nadaljnje opazovanje in pravočasno antiaritmično zdravljenje pod nadzorom izkušenih kardiologov GUTA-CLINIC vam bo omogočilo, da se izognete groznim zapletom srčnih aritmij (kap, miokardni infarkt, srčno popuščanje, tromboembolija itd.) In ohranite visoko kakovost življenja.

Glavne vrste aritmij

Aritmija je bolezen, pri kateri se motijo ​​pogostost, ritem in moč srčnih kontrakcij. To je generično ime za patologijo, ki vključuje različne spremembe srčnega ritma.

Mehanizem srčne aritmije

Ko je bolezen vedno opaziti nepravilen srčni utrip, normalno vrednost, ki je od 50 do 100 utripov na minuto. S počasnejšo pogostostjo kontrakcij (manj kot 60 utripov) govorijo o bradiaritmiji s pospešeno frekvenco (več kot 100 utripov na minuto) - tahiaritmij.

Aritmija se pogosto razvije kot posledica organskih poškodb srca. To lahko vodi do okvar srca, srčnega napada in drugih bolezni. Te patologije pogosto spremljajo spremembe v ravnotežju med vodo in soljo, disfunkcijo nevro-vegetativnega sistema in zastrupitev.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Aritmija se lahko razvije v ozadju prehlada ali preobremenitve. Razvoj bolezni olajšujejo procesi, povezani z rehabilitacijo po operaciji srca. Drug pogost razlog je zloraba alkohola in kajenje.

Razvrstitev tipov aritmij

Nekatere vrste aritmij se ne manifestirajo in ne povzročajo resnih zapletov. Takšne motnje vključujejo atrijske prezgodnje beate in sinusno tahikardijo. Njihov videz lahko kaže na prisotnost druge patologije, ki ni povezana z aktivnostjo srca (na primer disfunkcija ščitnice).

Najresnejše bolezni so tahikardija, ki pogosto povzroča nenaden zastoj srca in bradikardijo (še posebej, če obstaja atrioventrikularni blok s kratkoročno izgubo zavesti).

Tako se razlikujejo naslednje vrste aritmij:

• prezgodnji utripi prekata;
• atrijska fibrilacija;
• SVT (supraventrikularna paroksizmalna tahikardija);
• tahikardija, povezana z dodatnimi žarki ali atrioventrikularnim vozliščem;
• ventrikularna tahikardija;
• ventrikularna fibrilacija;
• podaljšan QT interval (električni sistolni parameter);
• bradiaritmija;
• okvarjena funkcija sinusnega vozlišča;
• srčni blok.

Anatomsko utemeljen

Anatomski razlogi razlikujejo naslednje vrste aritmij:

• atrial
• ventrikularno;
• sinus;
• atrioventrikularno.

Atrial

V več kot 50% primerov pride do neuspehov v atrijah ali jih prizadene. Med te motnje sodijo tako posamezne atrijske ekstrasistole, ki same po sebi niso nevarne, kot tudi ireverzibilna atrijska fibrilacija.

Med temi pogoji obstaja več vrst bolezni, ki se med seboj razlikujejo po pogostnosti in pravilnosti ritma. Obstajajo tudi intra-atrijske in interatralne motnje. Vse te vrste imajo veliko skupnega med seboj, zlasti glede mehanizmov razvoja in terapije.

Vrste kršitev:

• ekstrasistole, reflektirane ekscitacije, parasistole;
• paroksizmalna atrijska ali sinusna tahikardija;
• čista atrijska tahikardija;
• kaotična atrijska tahikardija;
• flater in atrijska fibrilacija;
• znotraj atrijskega bloka 1, 2, 3 stopinje.

Ventrikularno

Ventrikularni prezgodnji utrip - to je ena od oblik motenj ritma, za katere je značilno zgodnje krčenje prekatov. Prevalenca bolezni se s starostjo povečuje. Bolezen se manifestira v obliki občutkov prekinitev v delovanju srca, vrtoglavice, šibkosti, bolečih občutkov v srcu, pomanjkanja zraka.

Patologija je lahko posledica organskih poškodb srca ali pa je idiopatska. V prvem primeru bolezen povzroči ishemična bolezen ali srčni napad. Ventrikularna aritmija lahko spremlja post-infarktni kardiosklerozo, miokarditis, hipertenzijo, kronično srčno popuščanje in druge bolezni.

Za razvoj idiopatske ventrikularne aritmije vodi kajenje, stres, zloraba kofeina in alkohola. Bolezen se pojavi pri ljudeh z osteohondrozo materničnega vratu.

Med možnimi vzroki bolezni so:

• zastrupitev z glikozidi;
• zdravljenje z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in antiaritmiki;
• jemanje antidepresivov itd.

Glede na rezultate Holterjeve študije se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

Glede na prognostično razvrstitev lahko bolezen:

Načini zdravljenja atrijske fibrilacije srca z ljudskimi zdravili so opisani v drugem članku.

Za zdravljenje so predpisani sedativi, zaviralci beta, antiaritmična zdravila.

Sinus

Za sinusno aritmijo je značilna motnja ritma, pri kateri se kontrakcije pojavljajo v neenakomernih intervalih, vendar ohranjajo doslednost in pravilno konsistenco. V nekaterih primerih je sinusna aritmija fiziološko stanje (na primer med vadbo, stresom, prehranjevanjem itd.).

Glavni razlog za razvoj sinusne aritmije - kršitev srca. Na prvem mestu med možnimi dejavniki razvoja je koronarna bolezen, pri kateri se miokard v nezadostnih količinah oskrbuje s kisikom. Huda aritmija sinusov spremlja tudi srčni napad. Ko so nekateri deli miokarda umrli zaradi hipoksije.

Srčni ritem se izgubi pri srčnem popuščanju, ko je v srcu moteno črpanje krvi. Sinusna aritmija spremlja kardiomiopatijo, ki se kaže v obliki strukturnih sprememb v miokardu.

Med vzroki sinusne aritmije, ki niso povezani s srčnimi boleznimi, so:

• vegetativna vaskularna distonija;
• bronhitis, astma;
• diabetes;
• disfunkcija ščitnice, nadledvične žleze.

Pri jemanju določenih zdravil (diuretiki, glikozidi itd.) Pride do reverzibilne sinusne aritmije. Za razvoj aritmij vodijo kajenje in pitje alkohola.

Sinusna aritmija se pojavlja pri mladostnikih med puberteto, pri nosečnicah. Kršitev lastnih prehodov ob koncu pubertete in po porodu.

Atrioventrikularno

Pri atrioventrikularni blokadi je moten prenos impulzov iz atrija v prekate. Obstajajo funkcionalni (nevrogeni) in organski atrioventrikularni blok. Prvi tip povzroča visok tonus vagusnega živca, drugi pa revmatske poškodbe srčne mišice, ateroskleroza koronarnih žil in druga stanja.

Obstajajo tri stopnje AV blokade:

• Pri opazovanju počasnega pretoka impulzov od atrijskih krogov do prekatov.
• Stanje ne povzroča posebnih občutkov.
• Pri poslušanju je opaziti oslabitev prvega tona.
• Posebna terapija v tem primeru ni potrebna.

• Enkratni impulzi od atrija do prekatov občasno ne pridejo.
• Bolniki ponavadi ne čutijo ničesar, včasih se pojavi občutek potopitvenega srca, ki ga spremlja omotica.
• Simptomi se povečajo z izgubo več ventrikularnih kompleksov v vrsti.

• Impulzi iz preddvorov v komore ne pridejo, zaradi česar se sproži sekundarno središče avtomatizma.
• Bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti, šibkosti, omotičnosti, zasoplosti.
• Obstaja napad Morgagni-Adams-Stokes.
• Pri poslušanju se opazi slabo delovanje srca, spremeni se intenzivnost prvega tona.
• Krvni tlak se je povečal.

Če je delna blokada v polnem toku, se lahko pojavi ventrikularna fibrilacija in nenaden zastoj srca. Da bi zaustavili fibrilacijo, se izvede električna defibrilacija, zaradi katere se izklopi krožna vzbujalna napeljava. S sprejetjem nujnih ukrepov je proces fibrilacije reverzibilen.

Upoštevajoč srčni utrip in njihov ritem

Pogostost in ritem krčenja sta naslednji vrsti srčnih aritmij:

Bradikardija

Pri bradiaritmiji je pogostost krčenja manjša od 60 udarcev. Pri športnikih je taka kršitev lahko norma, vendar v večini primerov spremlja bolezni srca.

Bradiaritmija se kaže v obliki šibkosti, pred nezavesti, kratke izgube zavesti, izbočenja hladnega znoja, bolečin v prsih, omotice.

Huda bradiaritmija, pri kateri je hitrost krčenja manjša od 40 utripov, vodi do srčnega popuščanja in zahteva namestitev spodbujevalnika srca.

Bolezen temelji na oslabljeni sposobnosti sinusnega vozlišča, da proizvaja impulze s frekvenco, višjo od 60 udarcev, ali s kršitvijo njihovega dajanja skozi prevodne poti. Pri zmerni stopnji bolezni so lahko hemodinamične motnje odsotne.

Lokalizacija bradiaritmije je razdeljena na naslednje vrste:

Bradikardija se lahko pojavi v akutni obliki (z miokarditisom, srčnim infarktom, zastrupitvijo itd.) In izgine po odstranitvi osnovne bolezni.

Tahikardija

Za tahikardijo je značilna kršitev srčnega utripa, ki je več kot 90 utripov na minuto. S povečanim fizičnim ali čustvenim stresom se tahikardija šteje za normalno. Kardiovaskularne bolezni lahko vodijo do razvoja patološke tahikardije.

Bolezen se kaže v obliki pogostega srčnega utripa, utripanja krvnih žil v vratu, vrtoglavice, predtrgalnih stanj, izgube zavesti. Tahikardija lahko povzroči akutno srčno popuščanje, srčni napad, nenadno smrt.

Osnova bolezni je visok avtomatizem sinusnega vozlišča. Občutek lupanja srca ne kaže vedno na prisotnost bolezni.

Pri zdravi osebi se med vadbo pojavi tahikardija, stres, živčno preobremenitev, visoka temperatura zraka, pod vplivom določenih zdravil in vnosa alkohola. Pri otrocih, mlajših od sedem let, se tahikardija šteje za normalno.

Aritmija: simptomi in zdravljenje

Aritmija - glavni simptomi:

• Omotičnost
• Bolečina v prsnem košu
• Bolezni krvnega obtoka
• Faint
• Tekočina v pljučih
• Znojenje
• Motnje srčnega ritma
• Hitri utrip
• Utrujenost
• Slab utrip
• Občutek srčnega utripa
• Povodje dihanja

Aritmija pomeni vse tiste razmere, v katerih se zaporedje srčnih utripov, njihova pogostost in moč ter ritem spreminjajo. Aritmija, katere simptomi se kažejo zaradi kršenja osnovnih funkcij srca (prevodnost, vzburjenost, avtomatizem), je v enem imenu generalizirana različica patologije, ki pomeni kakršnekoli spremembe srčnega ritma, ki se razlikujejo od standardnega sinusnega ritma.

Splošni opis

Aritmija na splošno pomeni kakršno koli nepravilno bitje srca (ki je definirano tudi kot aritmija), vendar nepravilnost (in s tem nepravilnost) srčnega utripa tudi v tem stanju ni izključena.

Normalne stopnje zmanjšanja so reda 50-100 utripov / min. Medtem pa sploh ni potrebno, da se oba stanja, aritmija in nenormalne kontrakcije pojavijo hkrati. V skladu s tem se aritmije pojavljajo v različnih variantah stanja srčnih kontrakcij - tako pri normalni stopnji njihove frekvence kot pri počasnejših (priporočljivo je govoriti o zadnji možnosti pri hitrostih, manjših od 60 bpm / min, kar je opredeljeno kot bradiaritmija). Aritmija se lahko razvije tudi v pospešenem srčnem ritmu, ki je opredeljen kot tahiaritmija in je več kot 100 utripov / min. Zanimivo je, da je samo v ZDA okoli 850.000 ljudi letno hospitaliziranih zaradi razvoja aritmije v njih.

Aritmije se razvijejo kot posledica organske narave poškodb srca, ki se pojavijo kot posledica okvar srca, miokardnega infarkta in drugih podobnih stanj. Tudi njihov pojav spremljajo spremembe, ki so pomembne za ravnotežje med vodo in soljo, motnje, ki so neposredno povezane z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema, zastrupitev. Kot smo sprva omenili, razvoj aritmij prav tako prispeva k pogojem, ki nastajajo v ozadju poteka prehlada ali preobremenitve.

Procesi, povezani z okrevanjem po operaciji srca, lahko delujejo tudi kot dejavniki, ki prispevajo k aritmiji. Poseben element v vzrokih je poudaril tudi uporabo alkoholnih pijač na podlagi učinkov na telo, ki lahko povzročijo tudi aritmije.

Zanimivo je, da se nekatere vrste motenj, povezanih s srčnim ritmom, bolnika sploh ne čutijo in na splošno ne prispevajo k nobenim resnim posledicam. Predvsem so atrijski ritmi in sinusna tahikardija povezani s to vrsto motnje. Pogosto njihov videz kaže na pomembnost za pacienta ene ali druge vrste patologije, ki ni povezana s srčno dejavnostjo (na primer, lahko govorimo o spremembah, povezanih s funkcijami ščitnice).

Med najnevarnejšimi patološkimi stanji se razlikujejo tahikardije, ki se pojavljajo v približno 85% primerov kot glavni vzrok nenadnega nastopa smrti, kot tudi bradikardija (zlasti pri kompleksnem stanju z AV blokado, ki jo spremljajo kratkotrajne in nenadna izguba zavesti). Na podlagi statističnih podatkov se domneva, da ti pogoji predstavljajo približno 15% primerov nenadne smrti.

Značilnosti normalnega srčnega ritma

Glede na aritmije kot pogoje, ki so nevarni za srce, ne bi bilo odveč zadrževati se o vprašanju normalnega srčnega ritma, oziroma o tem, kaj natančno ta ritem zagotavlja. Opremljen je s prevodnim sistemom, ki deluje kot zaporedno omrežje vozlišč (kot so elektrarne), ki temelji na visoko specializiranem tipu celic, s pomočjo katerega je mogoče ustvariti električne impulze vzdolž posameznih vlaken in žarkov s sočasnim prevajanjem teh impulzov skozi njih. Že zaradi teh impulzov je zagotovljena vzbujanje srčne mišice in njeno krčenje.

Kljub temu, da ima vsak element v prevodnem sistemu zmožnost ustvarjanja impulzov, ostane sinusno vozlišče v tem primeru glavna elektrarna, nahaja pa se v predelu desnega atrija (njegov zgornji del). Zaradi njegovega učinka se določi frekvenca, ki določa delovanje srca, to je od 60 do 80 utripov / min. v mirovanju, krepitev - v času pomembnosti telesne dejavnosti, oslabitev - med spanjem.

Impulzi, ki nastanejo v sinusnem vozlišču, se razmnožujejo podobno kot sončni žarki, pri čemer en del prispeva k vzbujanju atrija in njihovega krčenja, drugi del pa je usmerjen po posebnih poteh, ki jih vodi prevodni sistem do AV vozlišča (ali atrioventrikularnega vozlišča). To vozlišče že deluje kot naslednja »elektrarna«, in tu se gibanje impulzov upočasni, kar je potrebno predvsem zato, da se atrijam omogoči, da se zožijo in nato prehitro pretočijo v ventrikle.

Kasneje se njegov sveženj porazdeli med dvema »nogama«, pri čemer desna noga zagotavlja pulze skozi Purkinjeva vlakna do desnega prekata, levi impulzi pa v levi prekat, kar povzroči, ponovno, vzbujanje prekatov in njihovo nadaljnje krčenje. Pravzaprav smo upoštevali takšno shemo, v skladu s katero je zagotovljen ritem človeškega srca.

Na podlagi značilnosti teh mehanizmov se ugotovijo dejanske težave, katerih morebitni pojav vodi do motenj v delovanju prevodnega sistema. Tretirajte jih:

• kršitev, povezano z nastankom v enem od teh "močnih" impulzov;
• kršitev, ki je povezana z vodenjem impulza v enem od delov obravnavanega sistema.

Funkcija glavnega spodbujevalnika je v obeh različicah zagotovljena s „elektrarno“, ki je naslednja v verigi, ki pa jo spremlja zmanjšanje srčnega utripa.

Zaradi upoštevanja tega sistema je treba še omeniti, da ima prevodni sistem večstopenjski tip zaščite, ki zagotavlja nenadno zaustavitev srčne aktivnosti. Medtem pa kršitve, kot take, v vseh teh procesih niso izključene, zato takšne kršitve postanejo vzrok aritmije.

Če povzamemo, aritmije so takšne motnje srčnega ritma, pri katerih se zmanjša možganska kap (ne več kot 60 na minuto) ali povečanje frekvence (več kot 100) ali nepravilnega srčnega utripa. Bralce opozarjamo tudi, da je pri zmanjšanju srčnega utripa pomembno, da uporabimo izraz bradikardija, in ko je pogostejša - tahikardijo.

Vrste aritmij

• ekstrasistole;
• prezgodnji utripi prekata;
• atrijska fibrilacija;
• atrijsko trepetanje;
• supraventrikularna paroksizmalna tahikardija (abbr. SVT);
• tahikardije, v katerih obstaja povezava z dodatnimi svežnji;
• tahikardija v skladu z mehanizmom atrioventrikularnega povratnega vozlišča;
• ventrikularna tahikardija;
• ventrikularna fibrilacija;
• Sindrom podaljšanja QT;
• bradiaritmije;
• disfunkcija, pomembna za sinusno vozlišče;
• srčni blok.

Razmislite ločeno o značilnostih in simptomih nekaterih od njih.

Ekstrasistole: simptomi

Kot ekstrasistole se določijo skrajšane kratice srca, za katere električni impulz ne prihaja iz sinusnega vozlišča. Ta vrsta aritmije lahko spremlja katerokoli srčno obolenje, vendar v več kot polovici primerov ni nobene povezave s temi boleznimi, saj ekstrasistole v tem primeru delujejo kot pogoj, ki je posledica izpostavljenosti drugim dejavnikom. Ta stanja vključujejo zlasti psihosocialne in vegetativne motnje, raven ravnotežja elektrolitov v telesu, zdravljenje z drogami, kajenje itd.

Kljub dejstvu, da ta pogoj zahteva upoštevanje simptomov, ni ničesar, kar bi bilo treba upoštevati, ker ekstrasistole praviloma niso na splošno bolne. V nekaterih primerih se manifestacije zmanjšajo na nastanek ojačanega impulza, ki izhaja iz srca, ali na njegovo bledenje.

Vrednost, ki jo je mogoče določiti za ekstrasistole, je v vsakem primeru drugačna. Torej je njihova pojavnost v redkih primerih z normalnim zdravjem srca ponavadi nepomembna, če pa je opaziti njihovo povečanje, potem lahko že ugotovi poslabšanje bolezni, ki je pomembna za pacienta (miokarditis, ishemična bolezen itd.) Ali prevelik odmerek glikozidov. Pri pogostih atrijskih ekstrasistolah (pri katerih impulz spet ne iz sinusnega vozlišča, temveč iz atrija) se pogosto obravnavajo kot predhodniki atrijske fibrilacije. Še posebej neugodne se štejejo za različne pogoste ventrikularne ekstrasistole, katerih impulz sledi bodisi z desne ali iz levega prekata. Ventrikularni ekstrasistoli lahko delujejo kot prekurzorji ventrikularne fibrilacije.

Prezgodnje atrijske kontrakcije, ki so ekstrasistole, ne povzročajo škode in ne zahtevajo nobenega posebnega zdravljenja. Več podrobnosti o značilnostih tega stanja lahko najdete tukaj.

Atrijska fibrilacija srca: simptomi

Atrijska fibrilacija, kako drugače je definirana ta vrsta aritmije, sama po sebi služi kot ena od možnosti za zaplete, povezane s koronarno boleznijo srca, skupaj z drugimi vrstami motenj, ki so pomembne za srčni ritem. Atrijska fibrilacija je poleg tega ena najpogostejših vrst nepravilnosti v srčnem ritmu. Kot vzroki za sočasno atrijsko fibrilacijo ne izoliramo le koronarne srčne bolezni, temveč tudi različne vrste bolezni, povezane s funkcijo ščitnice.

Glavne značilnosti, ki so značilne za to stanje, vključujejo iste manifestacije, ki jih običajno opazimo z aritmijami: »mehurčki« v prsih; prekinitve, za katere je značilna posebna specifičnost in intenzivnost, povezana z delom srca; zatemnitev oči; omedlevica. Obstajajo lahko tudi splošna šibkost, zasoplost, težko dihanje, bolečine v prsih in občutek strahu.

Pogosto se atrijska fibrilacija konča precej hitro (po nekaj minutah) in v tem primeru ni potrebno uporabljati nobenih zdravil ali izvajati posebnih zdravstvenih ukrepov. Medtem, večinoma, atrijska fibrilacija sama po sebi ne izgine, se kaže skozi dolgo časa, izračunano ne le po urah, ampak tudi po dnevih. V tej različici tečaja ni mogoče brez zdravniške pomoči. Več o tem pogoju lahko preberete tukaj.

Sinusna aritmija: simptomi

Za sinusno aritmijo je značilen razvoj nenormalnega sinusnega ritma, v katerem se izmenjujejo obdobja njegovega upočasnjevanja s povečanjem frekvence. Dihalna oblika takšne aritmije se večinoma sprosti, pri čemer se srčni utrip v času izdihavanja podvoji, med izdihom pa se zmanjša.

Respiratorna sinusna aritmija je posledica nepravilnosti in nepravilnosti nastajanja impulzov v eni od živčnih vozlov, ki je pogosto povezana z nihanji v tonusu vagusnega živca, kakor tudi s spremembami v procesu dihanja, ki napolnijo srce s krvjo.

Simptomi sinusne aritmije so omejeni na hudo utrujenost, omotico, predzavestno in omedlevico. Navedeni simptomi se pojavljajo predvsem med dolgimi in nenadnimi premori, ki se pojavijo med krči. Ti premori se pojavijo zaradi nastajanja sinusnih impulzov ali blokade njihove prevodnosti skozi tkiva.

Med hujšimi manifestacijami, ki zahtevajo ustrezno pozornost od pacienta, so nenadna zadihanost, nenadna omedlevica, zatemnitev oči, počasen občutek ali, obratno, hitro bitje srca, bolečine v prsih.

Atrijsko trepetanje: simptomi

Za atrijsko trepetanje je značilno povečanje srčnega utripa do impresivnih indikatorjev, ki lahko dosežejo 200-400 kontrakcij na minuto, ki ga spremlja reden in pravilen atrijski ritem.

Atrijsko trepetanje nastopi pretežno v ozadju dejanske organske bolezni srca, še posebej pogosto se to stanje pojavi v prvem tednu od časa operacije v srcu določenega merila, manj pogosto pa se označi na podlagi predhodnega kirurškega obvoda koronarnih arterij. Poleg tega obstajajo tudi okvare, povezane s stanjem mitralne zaklopke, ishemično bolezen srca pri različnih oblikah toka, srčno popuščanje, kardiomiopatijo, pljučne obstruktivne bolezni kronične oblike toka. Treba je omeniti, da se zdravega človeka praktično ne srečuje s to patologijo.

Kar se tiče kliničnih manifestacij, ki so pomembne za atrijsko trepetanje, so predvsem posledica srčnega utripa in značilnosti bolezni srca organske narave. V času, ko se pojavljajo motnje, neposredno povezane z motnjami v ritmu, postaja srčni utrip pogostejši, ne izključuje pojava hude šibkosti, omotice, omedlevice in ostrega padca tlaka, ki lahko v kompleksu služi tudi kot pojav sinkope.

V razviti verziji je za atrijsko trepetanje značilna pulzacija cervikalnih ven, ki je lahko do 4-krat večja od frekvence dejanskega srčnega utripa. Mimogrede, atrijsko trepetanje se pogosto pretvori v predhodno obliko aritmije z značilnim potekom (to je oblika atrijske fibrilacije).

Supraventrikularna tahikardija: simptomi

Ta vrsta patologije je opredeljena tudi kot atrijska tahikardija. Njena posebnost je v tem, da se oblikuje v okviru majhnega območja tkiva katerega koli področja atrij. To področje postopoma sproži srce in ga nadzira, saj ima večji vpliv kot tisti, ki ga ima naravni spodbujevalnik na srce. Praviloma se žarišče sproži le v presledkih, v nekaterih primerih pa je možno trajanje takšnega vnetja več dni ali celo mesecev. Omeniti je treba, da se nekateri bolniki (zlasti pri starejših bolnikih) soočajo s potekom te patologije med nastankom več kot enega vnetega območja.

CBT kot celota pomeni, da se srce od časa do časa pospešuje pod vplivom enega ali drugega vzroka, ki ni povezan s stresom, vročino ali telesno vadbo.

Kar se tiče simptomov, je v tem primeru bistveno drugačno. Tako se večina ljudi sploh ne sooča s kakršnimi koli simptomi tega stanja ali pa se sooča s prej omenjeno hitrim utripanjem, ki se pojavi v prsih. V nekaterih primerih spremlja atrijska tahikardija kratko sapo, bolečine v prsih in omotico. Glavni simptomi, povezani s SVT, vključujejo naslednje:

• palpitacije srca;
• zatemnitev oči;
• omotica;
• plitkost dihanja;
• omedlevica;
• neugodje v prsih, ki se kaže v obliki zadrževanja, bolečine, pritiska;
• potenje;
• občutek lastnega srčnega utripa ali počasnost utripanja krvnih žil, zlasti na vratu (tukaj, kot veste, so velike vrste krvnih žil koncentrirane blizu kože);
• tesnost in napetost v grlu;
• povečano uriniranje;
• huda utrujenost.

Ventrikularna tahikardija: simptomi

Ventrikularna tahikardija je pospešek srčnega utripa, ki izhaja iz prekatov. Še posebej govorimo o več zaporednih ventrikularnih impulzih s frekvenco 100 / min. Takšna tahikardija se začne in konča nenadoma. Večinoma je frekvenca ritma okoli 150-200 / min. Zaradi take kršitve srce ne zadostuje več s krvjo, kar vodi v izmet manjše količine krvi v telo. Ta vrsta aritmije je lahko zelo težka, zlasti za tiste bolnike, ki že imajo bolezni srca, in to stanje simptomov dopolnjujejo simptomi take sočasne bolezni.

Ventrikularna tahikardija je lahko obstojna ali nestabilna. Nestabilna tahikardija je večinoma hitra in brez spremljajočih simptomov, kar omogoča določitev le na podlagi dolgoročnega spremljanja EKG. Medtem se nekateri bolniki soočajo z manifestacijami, značilnimi za aritmije v obliki palpitacij, bolečin v prsih, omotice, omedlevice.

Vztrajna ventrikularna tahikardija ima poleg tradicionalnih značilnih lastnosti neposredno značilno tudi fluktuacijo sistoličnega arterijskega tlaka ob vsakem krčenju srca in zmanjšano frekvenco pulziranja, ki jo opazijo cervikalne žile (v primerjavi s pulzom). Pogostnost ritma v tej varianti ventrikularne tahikardije znaša 100-220 / min. Pri presežku ekstremne označene meje se že dogaja tresenje prekatov. Kot pomembna kršitev hemodinamike lahko opazimo tudi tahikardijo. Medtem, potenje, hipotenzija (znižanje pritiska) v različnih stopnjah resnosti njenih manifestacij, oslabljena zavest (stupor, vznemirjenost, izguba zavesti) niso izključeni. Možen je pristop klinike, ki spremlja kardiogeni šok, kot tudi spontano zaustavitev krvnega obtoka.

Obstajajo tudi nekatere druge značilnosti, ki so bistvene za diagnosticiranje bolnikovega stanja izključno za zdravnika, zato jih ne bomo predstavljali kot dopolnilo klinični sliki na globlji ravni.

Ventrikularna fibrilacija: simptomi

V tem primeru pomeni pretok impulzov, ki sledijo v neorganiziranem in neprekinjenem zaporedju iz prekatov, kar povzroča njihovo viharjenje, kar pa odpravlja možnost njihovega zmanjšanja, čemur sledi črpanje krvi skozi telo. To stanje je nujno in zahteva takojšnje zdravljenje v pogojih kardiopulmonalne reanimacije v povezavi s potrebo, da bolnik defibrilira.

Stanje je zelo nevarno, ker če se potrebni ukrepi za oživljanje ne izvajajo v naslednjih 10 minutah od začetka tega stanja, bo nadaljnja pomoč preprosto neuporabna.

Pogostost kontrakcij med atrijsko fibrilacijo doseže 300 / min, poleg tega srce v tem obdobju ne opravlja svojih črpalnih funkcij, zaradi česar v telesu ni dotoka krvi.

Simptatologija fibrilacije, kot smo že omenili, sestoji iz ustavitve krvnega obtoka, zato se v tem trenutku slika razvije z značilnimi znaki klinične smrti. To spremlja izguba zavesti s strani bolnika, pojav krčev, pa tudi pri neprostovoljnem črevesnem gibanju in uriniranju. Odziv učencev na svetlobo je odsoten, učenci sami so razširjeni. Puls, kot je dihanje, je odsoten, v območju lokacij velikih arterij (femoralna in karotidna) jih ni. Poleg tega obstaja postopen razvoj difuzne cianoze, to je stanje, pri katerem koža pridobi značilno cianozo.

Sindrom sinusne disfunkcije: simptomi

Ta sindrom je tudi pogosto skrajšan kot SSSU (to je, v svoji polni obliki, sindrom šibkosti sinusnega vozlišča), pomeni vrsto motnje ritma, ki se pojavi na ozadju oslabitve funkcije avtomatizma ali njegove prekinitve v sinusnem vozlišču. SSSU spremlja nastanek impulzov in njegovo nadaljnje prevajanje skozi sinusno vozlišče v atrije, zaradi česar se zmanjša ritem (bradikardija) v kombinaciji s sočasnimi možnostmi za ektopične aritmije. SSSU pogosto povzroči nenaden srčni zastoj.

Sinusni vozel deluje kot generator impulzov in istočasno kot srčni spodbujevalnik kot prvi vrstni red. Razvoj SSSU vodi k dejstvu, da je za določeno obdobje ali trajno izgubi vodilni položaj v procesu oblikovanja srčnega ritma.

Kar se tiče simptomov, je to tukaj skupaj s prej upoštevanimi različicami aritmij. Nekateri bolniki na primer morda dolgo časa ne bodo imeli nobenih simptomov tega stanja, medtem ko drugi, nasprotno, doživljajo izrazite manifestacije, ki kažejo na motnjo ritma. Zlasti se lahko izpostavijo glavoboli in omotica, ne moti pa hemodinamika, kar se zgodi zaradi sprememb v negativni minuti in volumna učinka sproščanja. To pa spremlja tudi razvoj pljučnega edema, srčne astme in koronarne insuficience (predvsem v obliki angine, manj pogosto v obliki miokardnega infarkta).

Za SSS so značilne dve skupini simptomov, in sicer srčni simptomi in možganski simptomi.

Ker so možganski simptomi v kombinaciji z manj izrazitimi motnjami v ritmu, se razlikujejo razdražljivost in utrujenost, čustvena nestabilnost in pozabljivost. Starejši bolniki imajo zmanjšan spomin in splošno inteligenco. Napredovanje tega stanja, kot tudi pomanjkanje možganske cirkulacije vodi do tega, da se simptomi te vrste postopoma povečujejo. To spremljajo pred nezavestni pogoji in v resnici omedlevica, pa tudi simptomi pred njimi v obliki hude in nenadne oslabelosti, tinitusa, občutka srčnega potopitve (ali zaustavitve srca).

Ko v tem stanju omedlite, koža postane bleda in hladna, pojavi se hladen znoj, tlak pade. Zanimivo je, da številne povsem neškodljive dejavnike lahko povzročijo omedlevico: tesen ovratnik, slab obračalni del glave, kašelj. Nesrečnost nastopi praviloma samostojno, vendar njihovo dolgotrajno stanje zahteva ustrezno nujno oskrbo.

Kar se tiče srčnih simptomov, se ta pojavlja v obliki občutkov nepravilnosti ali počasnosti pulza, ki jih je opazil sam bolnik, kot tudi bolečine v območju za prsnico, kar je razloženo s pomanjkanjem koronarnega pretoka krvi. Aritmije, ki se združijo v tem stanju, spremljajo povečan srčni utrip, prekinitve različnih velikosti srca, šibkost in zasoplost, razvoj srčnega popuščanja kroničnega tipa toka.

Pogosto fibrilacija ali ventrikularna tahikardija, ki poveča verjetnost nenadnega smrtnega izida, deluje kot SSSR. Kot dodatne manifestacije, ki spremljajo sindrom šibkega sinusnega vozlišča, se določijo oligurija (zmanjšanje dnevne hitrosti izločanja urina), ki izhaja iz ozadja hipoperfuzije, pa tudi prebavnih motenj, mišične oslabelosti.

Srčni blok: simptomi

Ta možnost aritmije je povezana z upočasnitvijo procesa impulza ali njegovo prekinitvijo vzdolž srčnega prevodnega sistema. Blokade se lahko manifestirajo v sinoatrijski obliki (na ravni atrija in njihovega mišičnega tkiva), kot tudi v obliki atrioventrikularnega (atrioventrikularnega stičišča) in v obliki intraventrikularnega.

V skladu z resnostjo, značilno za blokado, se določita I, II in III. Stopnjo I spremlja počasnost prevajanja impulzov v temeljne oddelke v prevodnem sistemu, II je definiran kot nepopoln, ker je relevanten le določen del impulzov in končno stopnja III, ki odpravlja možnost impulzov.

Blokade imajo lahko obstojnost in prehodnost; pojavljajo se v ozadju miokardnega infarkta, kardioskleroze, miokarditisa in uporabe nekaterih zdravil. Obstaja tudi taka možnost kot prirojena blokada (popoln transverzal), vendar jo v praksi najdemo zelo redko.

Kar zadeva simptome, pomembne za blokade, je (z nepopolnimi transverzalnimi variantami) značilna izguba srčnih tonov in utrip. Popolno transverzalno blokado spremlja trajna manifestacija bradikardije (z zmanjšanjem pulza na 40 / min). Zaradi zmanjšanja oskrbe krvi, ki je pomembna za organe, se pojavijo krči in sinkopa. Možnosti za razvoj angine in srčnega popuščanja ter nenadne smrti niso izključene.

Diagnosticiranje

Pri diagnozi aritmije se uporabljajo naslednje glavne metode:

• elektrokardiogram;
• ehokardiogram;
• spremljanje (holter, epizodično);
• elektrofiziološki pregled;
• preskus obremenitve;
• ortostatski test.

Zdravljenje aritmije

Osnova zdravljenja določa vrsto in resnost bolnika. Kot smo že omenili v našem članku, mnoge države ne kažejo nobenih simptomov in ne potrebujejo zdravljenja. V drugih izvedbah je individualna definicija zdravljenja z zdravili, nekateri kirurški postopki. Poleg tega so določena glavna stališča glede sprememb življenjskega sloga.

Pri zdravljenju z zdravili se uporabljajo predvsem antiaritmična zdravila, s pomočjo katerih se uravnava srčna frekvenca in izbira anti-trombocitna ali antikoagulantna terapija za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov in kasnejše kapi.

Z nezmožnostjo zdravil, da nadzorujejo nereden ritem bolnika v neprekinjenem načinu (kar je pomembno za atrijsko fibrilacijo), se izvaja kardioverzija. To pomeni vnos v prsni koš začasno delujočega anestetika s posledičnim vplivom električnega toka na to območje. Ta metoda vam omogoča, da sinhronizirate delo srca, s čimer prispevate k obnovi ustreznega srčnega ritma.

Pri zdravljenju ventrikularne fibrilacije in ventrikularne tahikardije se pogosto uporablja kardioverter-defibrilator, ki se vsadi v ustrezno področje za stalno spremljanje in hranjenje srčne mišice za njeno zmanjšanje v ustreznem ritmu.

Potreba po operaciji srca se lahko pojavi kot zdravljenje bolezni srca, ki povzroča aritmijo. Zlasti v tem primeru se uporablja operacija na labirintu, v kateri se izrežejo vzdolž desne in leve atrije, ki delujejo kot omejitev pri prehodu impulzov na določenih območjih. V nekaterih primerih je po takšni operaciji potrebno vstaviti srčni spodbujevalnik.

V primeru pojava simptomov, ki so pomembni za aritmijo, je potrebno posvetovanje s kardiologom.

Če mislite, da imate aritmijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko vaš kardiolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Apilarija jajčnikov je nenadna ruptura (to je motnja integritete), ki se oblikuje v tkivu jajčnikov. Indikulacijo jajčnikov, katere simptome sestavljajo krvavitve, ki prehajajo v trebušno votlino, je poleg tega prisoten močan bolečinski sindrom.

Ekstrasistolija - to je ena izmed najpogostejših vrst aritmij (to je motnje srčnega ritma), za katere je značilna izredna kontrakcija srčne mišice ali več izrednih krčev. Ekstrasistole, katerih simptomi se pojavljajo ne samo pri bolnikih, ampak tudi pri zdravih ljudeh, se lahko sprožijo s prekomernim delom, psihološkim stresom in nekaterimi drugimi zunanjimi dražljaji.

Bradikardija je vrsta patologije, pri kateri sinusni ritem nadzira sinusno vozlišče, to je sam voznik ritma. Bradikardija, ki ima simptome zmanjšanja srčne frekvence (v 30-50 utripov / min), je opredeljena kot sinusna bradikardija z zmanjšanim avtomatizmom v sinusnem vozlišču.

Kronična bolezen srca, ki nastane zaradi tvorbe vezivnega tkiva v debelini srčne mišice, imenujemo kardioskleroza. Ta bolezen ni pretežno neodvisne narave in se pogosto kaže v ozadju drugih bolezni telesa. Kardioskleroza je resna bolezen, ki moti delovanje srca in se pojavi na podlagi različnih vzrokov in patogenov.

Atrijska fibrilacija, ki je definirana tudi kot atrijska fibrilacija, je eden od vrst zapletov, ki se pojavljajo na podlagi koronarne bolezni srca vzporedno z drugimi vrstami srčnih aritmij. Atrijska fibrilacija, katere simptomi se lahko pojavijo tudi zaradi pomembnosti bolezni ščitnice in številnih povezanih dejavnikov, se kaže v obliki srčnega utripa, ki doseže meje 600 utripov na minuto.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.