Glavni
Miokarditis
Kardiomiopatija (I42)
Izključeno:
- kardiomiopatija zapletena:
- nosečnost (O99,4)
- poporodno obdobje (O90,3)
- ishemična kardiomiopatija (I25.5)
Konstriktivna kardiomiopatija
V Rusiji je bila mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost, vzroke javnih klicev zdravstvenih ustanov vseh oddelkov, vzroke smrti.
ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170
SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.
Kardiomiopatija (I42)
Izključeno:
- kardiomiopatija zapletena:
- nosečnost (O99,4)
- poporodno obdobje (O90,3)
- ishemična kardiomiopatija (I25.5)
Konstriktivna kardiomiopatija
Iskanje po besedilu ICD-10
Iskanje po kodi ICD-10
Iskanje po abecedi
Razredi ICD-10
- Nekaj nalezljivih in parazitskih bolezni
(A00-B99)
V Rusiji je bila mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost, vzroke javnih klicev zdravstvenih ustanov vseh oddelkov, vzroke smrti.
ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170
SZO načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) 2017 2018
Kako je funkcionalna kardiomiopatija razvrščena po ICD 10?
Kardiomiopatija (koda ICD-10: I42) je vrsta miokardne bolezni. Na medicinskem področju se taka bolezen imenuje dismetabolična kardiomiopatija. Glavni povzročitelj skupine bolezni je motena presnova, ki je natančno lokalizirana v območju srca.
Ob začetku bolezni je stres izpostavljen ne samo srčni mišici, ampak tudi drugim vitalnim organom. Negativni proces se pojavi v območju srčnih predelov, še posebej v kraju, kjer se nahaja veliko število plovil. Takšne motnje povzročajo miokardno bolezen, ki povzroči endotoksikozo.
Najpogosteje bolezen prizadene mlade ljudi, katerih dejavnosti so povezane s športom. Razvoj bolezni se pojavi med dolgotrajnimi fizičnimi napori, funkcionalna sposobnost telesa oslabi zaradi pomanjkanja vitaminov v telesu ali hormonske odpovedi.
Kardiomiopatija je prisotna v mednarodni klasifikaciji bolezni. Seznam vključuje različne vrste, povezane z motnjami v pomembnih telesnih sistemih. Mednarodna klasifikacija bolezni 10 (ICD-10) vključuje skupine, kot so:
- alkoholna kardiomiopatija;
- omejevalna oblika;
- nespecificirana kardiopatija.
Kardiomiopatija je skupina vnetnih procesov, ki so lokalizirani na področju mišičnega tkiva. Že dolgo časa zdravniki niso mogli določiti natančnih vzrokov za nastanek bolezni. Zato so se strokovnjaki odločili, da bodo opredelili številne razloge, ki pod vplivom določenih pogojev in okoliščin povzročajo motnje v delovanju miokarda.
Vsaka vrsta (razširjena, hipertrofična ali restriktivna) kardiomiopatija se odlikuje po značilnih značilnostih. Toda zdravljenje je enako za celotno skupino bolezni in je namenjeno odpravljanju simptomov in kroničnega srčnega popuščanja.
Kardiomiopatija: kaj pomeni diagnoza, kako interpretiramo kodo ICD 10
Kardiomiopatija je patologija srčne mišice, ki ima v osnovi različne vzroke.
Bolezen se lahko razvije kot posledica genetskih motenj, hormonskih sprememb, toksičnih učinkov zdravil, alkohola in drugih patoloških stanj.
Kardiomiopatija kot ločena nosologija ima skupno oznako ICD 10, označeno s stolpcem I42.
Vrste in manifestacije
Razvrstitev miokardnih sprememb temelji na porazdelitvi patogenetskih mehanizmov za nastanek srčnih bolezni.
Obstajajo družinske kardiomiopatije, katerih vzrok leži v dednih dejavnikih. Hipertrofija postane pogosta, sledi pa se obraba srčne mišice pri športnikih.
V nasprotju s pogostim asimptomatskim potekom bolezni lahko kardiopatija povzroči nenadno smrt med polnim "zdravjem" osebe.
Značilno je, da patologijo diagnosticiramo pri bolnikih z značilnimi srčnimi boleznimi palpitacij, bolečine v prsih, splošno poslabšanje, šibkost, omotico, omedlevico.
Kakšne spremembe se dogajajo
Obstaja več procesov odzivanja iz miokarda, kadar so izpostavljeni škodljivemu etiološkemu faktorju:
- srčna mišica je lahko hipertrofirana;
- votline prekatov in atrij so prekomerno razširjene in razširjene;
- neposredno zaradi vnetja se pojavi prestrukturiranje miokarda.
Morfološko spremenjeno tkivo srca ne more ustrezno zagotoviti pretoka krvi. Padec srca in / ali aritmija pridejo v ospredje.
Diagnoza in zdravljenje
Kardiomiopatijo diagnosticiramo na podlagi bolnikove zgodovine z dodatnimi raziskavami. Ena od presejalnih metod je EKG (po potrebi z dnevnim spremljanjem) in ehokardiografija (z ultrazvokom). Za ugotavljanje vzroka bolezni se preučujejo vrednosti laboratorijske krvi in urina.
Kardiopatska terapija je simptomatsko zdravljenje glavnih manifestacij. V ta namen so predpisane oblike tablet antiaritmikov, diuretiki, srčni glikozidi. Za izboljšanje prehrane miokarda so predpisani vitamini, antioksidanti in presnovna sredstva.
Da bi olajšali delo srca, so uporabljali zdravila, ki zmanjšujejo žilno odpornost (kalcijevi antagonisti in zaviralci beta).
Če je potrebno, izvedite kirurški poseg za namestitev spodbujevalnika.
Koda na seznamu bolezni
Med boleznimi cirkulacijskega sistema (člen IX, I00-I99) je diagnoza »Kardiomiopatija« ICD razdeljena na ločen pod-člen drugih bolezni srca skupaj z velikimi nozološkimi skupinami.
Delitev na kardiopatijo, odvisno od manifestacij in etiologije, se odraža na mednarodnem seznamu bolezni skozi točko po glavni šifri.
Zato je kardiomiopatija, razvita na podlagi dolgotrajnih zdravil, kodirana z ICD 10 v obliki I42.7.
Patologija miokarda se pogosto zazna v kompleksu simptomov različnih bolezni.
Če postanejo srčne nenormalnosti del ločene nosologije, lahko v ICD 10 kardiomiopatijo šifriramo pod I43.
Značilnosti dismetabolične kardiomiopatije
Diagnostično kardiomiopatijo - kaj je to? Vir bolezni je v vsakem primeru redko določen. Kompleksnost diagnoze je v odsotnosti klinične slike: v koronarnih žilah ni sprememb in krvnega tlaka ni.
Upoštevajte vzroke in razvoj bolezni ter možnost okrevanja.
Kaj je dismetabolična kardiomiopatija?
Dismetabolična (endokrina) kardiomiopatija je bolezen srca, ki jo povzroča presnovna motnja. V miokardu se pojavijo distrofične spremembe (mišica, ki je odgovorna za normalne kontrakcije); srčne votline se raztezajo, stene se zgostijo.
Glavni vzroki za nastanek in razvoj bolezni so hormonske motnje:
- menopavza;
- spremembe v funkcijah žlez z notranjim izločanjem (sladkorna bolezen itd.);
- zapletov pri zdravljenju hormonskih zdravil.
Drugi vzroki za motnje v delovanju srca so:
- podhranjenost, avitaminoza;
- fizična preobremenitev;
- anemija;
- debelost;
- motnje prebavnega trakta;
- zapleti po nalezljivih boleznih;
- prirojene, dedne značilnosti organizma;
- slabe navade in drugi dejavniki (kajenje, alkoholizem, uživanje drog, slaba ekologija).
EKG z dismetabolično kardiomiopatijo
Katere presnovne bolezni vodijo do bolezni?
Pogosto je nemogoče natančno ugotoviti, katere presnovne motnje so povzročile nastanek bolezni. To je lahko na primer amiloidoza ali neravnovesje vitalnih elementov: kalcij, kalij, natrij, magnezij in druge značilnosti izmenjave. Te spremembe se pridobijo ali dedno določijo.
Neustrezen ali pretiran vnos elementov v sledovih vodi do otekanja kardiomiocitov (srčnih celic) ali do težav pri sprostitvi miokarda. Posledično trpi kontraktilna funkcija miokarda in poslabša se sposobnost celic, da izvajajo električne impulze, krši se avtomatizem, kar pomeni, da je srcu težje vzdrževati pravilen ritem.
Simptomi
V začetni fazi bolezen običajno poteka brez simptomov. Redko se po vadbi pojavijo neugodje v prsih. V tej fazi lahko bolezen naključno ugotovimo z elektrokardiografsko diagnozo.
Simptomi dismetabolične kardiomiopatije se zlahka zamenjajo z manifestacijami drugih bolezni srca:
- zasoplost, palpitacije;
- splošna šibkost;
- napadi astme;
- omedlevica;
- bolečine v prsih;
- nespečnost;
- edem nog;
- počasen utrip, padec krvnega tlaka.
Zdravljenje
Zdravljenje se začne z odstranitvijo prekomernega stresa na srčno mišico. Da bi to naredil, mora bolnik resno razmisliti o svojem življenjskem slogu:
- normalizira prehrano (zahteva prehrano za obogatitev telesa z beljakovinami);
- zmanjšanje telesne aktivnosti;
- izgubijo težo;
- se znebite slabih navad.
Zdravljenje z zdravili poteka s pripravki, ki vsebujejo magnezij, kalij in vitamine skupine B. Povečanje krvnega obtoka se doseže z jemanjem antikoagulantov. Kalcijevi antagonisti se uporabljajo za obnovitev sposobnosti sprostitve miokarda. Zaviralci beta se uporabljajo za zmanjšanje srčnega utripa. Simptomatsko zdravljenje obsega jemanje antiaritmičnih in sedativnih zdravil, srčnih glikozidov in diuretikov.
Če konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnih rezultatov, je bolniku predpisana operacija. V hujših primerih se pretehta presaditev srca.
Presaditev matičnih celic je tudi zdravljenje dismetabolične kardiomiopatije. Matične celice se razlikujejo od ostalih celic telesa tako, da nimajo določenih funkcionalnih značilnosti. Tehnika temelji na njihovi sposobnosti preoblikovanja v celice različnih vrst. Celice se injicirajo intravenozno, vstopijo v srce, prepoznajo in nadomestijo poškodovane kardiomiocite.
Napoved
S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna.
Pri hudi dismetabolični kardiomiopatiji se ugotovi stanje levega prekata. Če je njegova mišična plast bistveno povečana, je organ zelo hipertrofiran, napoved je 70% neugodna: verjetno je razvoj srčnega popuščanja in ventrikularne fibrilacije.
Možni zapleti
Z razvojem bolezni (če se zdravljenje ne začne pravočasno ali nima pozitivnih rezultatov), se srčno popuščanje poveča in povzroči resne zaplete:
- ascites (kopičenje tekočine v peritonealni votlini, v pljučih, v tkivih spodnjih okončin);
- tromboembolija (krvni strdki, ki ovirajo krvni obtok);
- disfunkcija (pomanjkanje) srčnih ventilov;
- Nenaden srčni zastoj.
Uporabni video
Za prve simptome srčnih težav, ki jih ne smete zanemariti, glejte ta videoposnetek:
Kardiomiopatija koda mkb 10 pri odraslih
Kardiomiopatija: kaj pomeni diagnoza, kako interpretiramo kodo ICD 10
Kardiomiopatija je patologija srčne mišice, ki ima v osnovi različne vzroke.
Bolezen se lahko razvije kot posledica genetskih motenj, hormonskih sprememb, toksičnih učinkov zdravil, alkohola in drugih patoloških stanj.
Kardiomiopatija kot ločena nosologija ima skupno oznako ICD 10, označeno s stolpcem I42.
Razvrstitev miokardnih sprememb temelji na porazdelitvi patogenetskih mehanizmov za nastanek srčnih bolezni.
Obstajajo družinske kardiomiopatije, katerih vzrok leži v dednih dejavnikih. Hipertrofija postane pogosta, sledi pa se obraba srčne mišice pri športnikih.
V nasprotju s pogostim asimptomatskim potekom bolezni lahko kardiopatija povzroči nenadno smrt med polnim "zdravjem" osebe.
Značilno je, da patologijo diagnosticiramo pri bolnikih z značilnimi srčnimi boleznimi palpitacij, bolečine v prsih, splošno poslabšanje, šibkost, omotico, omedlevico.
Obstaja več procesov odzivanja iz miokarda, kadar so izpostavljeni škodljivemu etiološkemu faktorju:
- srčna mišica je lahko hipertrofirana;
- votline prekatov in atrij so prekomerno razširjene in razširjene;
- neposredno zaradi vnetja se pojavi prestrukturiranje miokarda.
Morfološko spremenjeno tkivo srca ne more ustrezno zagotoviti pretoka krvi. Padec srca in / ali aritmija pridejo v ospredje.
Kardiomiopatijo diagnosticiramo na podlagi bolnikove zgodovine z dodatnimi raziskavami. Ena od presejalnih metod je EKG (po potrebi z dnevnim spremljanjem) in ehokardiografija (z ultrazvokom). Za ugotavljanje vzroka bolezni se preučujejo vrednosti laboratorijske krvi in urina.
Kardiopatska terapija je simptomatsko zdravljenje glavnih manifestacij. V ta namen so predpisane oblike tablet antiaritmikov, diuretiki, srčni glikozidi. Za izboljšanje prehrane miokarda so predpisani vitamini, antioksidanti in presnovna sredstva.
Da bi olajšali delo srca, so uporabljali zdravila, ki zmanjšujejo žilno odpornost (kalcijevi antagonisti in zaviralci beta).
Če je potrebno, izvedite kirurški poseg za namestitev spodbujevalnika.
Med boleznimi cirkulacijskega sistema (člen IX, I00-I99) je diagnoza »Kardiomiopatija« ICD razdeljena na ločen pod-člen drugih bolezni srca skupaj z velikimi nozološkimi skupinami.
Delitev na kardiopatijo, odvisno od manifestacij in etiologije, se odraža na mednarodnem seznamu bolezni skozi točko po glavni šifri.
Zato je kardiomiopatija, razvita na podlagi dolgotrajnih zdravil, kodirana z ICD 10 v obliki I42.7.
Patologija miokarda se pogosto zazna v kompleksu simptomov različnih bolezni.
Če postanejo srčne nenormalnosti del ločene nosologije, lahko v ICD 10 kardiomiopatijo šifriramo pod I43.
Koda kardiomiopatije za MKB 10 pri odraslih
142.0 Dilatirana kardiomiopatija
142.1 Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija (hipertrofična subaortna stenoza)
142.2 Druga hipertrofična kardiomiopatija
142.3 Endomiokardna (eozinofilna) bolezen (endomiokardialna tropska fibroza, Lefflerjeva endo carditis)
142.4 Endokardialna fibroelastoza (kongenitalna kardiomiopatija)
Druge restriktivne kardiomiopatije
142.6 Alkoholna kardiomiopatija
Kardiomiopatija zaradi izpostavljenosti drogam in drugim zunanjim dejavnikom.
142.8 Druge kardiomiopatije
142.9 Kardiomiopatija, nedoločena
* Kardiomiopatija za bolezni, razvrščene drugje
143.0 * Kardiomiopatija za infekcijske in parazitske bolezni, razvrščene v druge postavke
143.1 * Kardiomiopatija s presnovnimi motnjami
143.2 * Kardiomiopatija za motnje hranjenja
* Kardiomiopatija za bolezni, razvrščene drugje.
Razvrstitev kardiomiopatije (WHO, 1996)
1. Dilatirana kardiomiopatija
2. Hipertrofična kardiomiopatija
3. Restriktivna kardiomiopatija (tabela 31) t
4. Aritmogena desnokrvna displazija
5. Neklasificirana kardiomiopatija Specifična:
Kardiomiopatija za valvularne bolezni srca
Kardiomiopatija pri vnetnih srčnih boleznih
Kardiomiopatija pri sistemskih boleznih
Kardiomiopatija za mišične distrofije
Kardiomiopatija za nevromuskularne bolezni
Kardiomiopatija s preobčutljivostjo in toksičnimi reakcijami
Dilatirano kardiomiopatijo diagnosticiramo ob prisotnosti dilatacije in zmanjšanja sistolične kontraktilne funkcije levega ali obeh prekatov, simptomov kongestivnega srčnega popuščanja v odsotnosti podatkov o specifičnem vzroku teh sprememb (alkohol, miokardni infarkt, bolezni srca, miokarditis itd.).
Nerazvrščena kardiomiopatija se od razširjene razlikuje v tem, da je velikost prekatov srca normalna ali rahlo povečana; to kaže na zmanjšanje sistolične kontraktilne funkcije srca, simptome kongestivnega srčnega popuščanja in odsotnost podatkov o določenem vzroku.
Hipertrofično kardiomiopatijo diagnosticiramo ob prisotnosti hude hipertrofije miokarda v odsotnosti posebnega vzroka, ki povzroča te spremembe (arterijska hipertenzija, bolezni srca itd.).
Klinične in morfološke oblike hipertrofične kardiomiopatije
Simetrična (simetrična koncentrična hipertrofija miokarda).
2. Asimetrični (interventrikularni septum ali hipertrofija apeksa).
3. Razpršene in lokalne oblike (difuzna - hipertrofija anterolateralne stene levega prekata in anteropalterni del interventrikularnega septuma - to je idiopatska hipertrofična subaortna stenoza: lokalna - hipertrofija interventrikularnega septuma).
Patofiziološke oblike hipertrofične kardiomiopatije
Za primarno restriktivno kardiomiopatijo je značilna izrazita togost prekata, ki povzroči moteno diastolično funkcijo, če ni drugih infiltratnih miokardnih bolezni, ki povzročajo omejevalne spremembe.
Restriktivne bolezni srca
(Wynne J., Braunwald E., 2005)
Aritmogena desnokrvna displazija. Diagnozo postavimo ob prisotnosti dilatacije in zmanjšanja sistolične kontraktilne funkcije desnega prekata (redko obe prekati) in ventrikularnih tahiaritmij, ki izvirajo iz desnega prekata.
Primeri oblikovanja diagnoze
Glavna bolezen: razširjena kardiomiopatija. Zapleti: Popolna blokada njegovega levega svežnja. CHF PA (FC III).
Koda ICD-10 je 142,0.
Glavna bolezen: Hipertrofična kardiomiopatija, obstruktivna oblika. Zapleti: Paroksizmalna ventrikularna tahikardija. CHF I (FC I).
Koda ICD-10 142.1.
Glavna bolezen: Hipertrofična apikalna kardiomiopatija.
Kode 142.2 kot druga hipertrofična kardiomiopatija.
Opomba: Izrazi „endokrina kardiopatija“, „tonzilogena kardiopatija“ itd. Se ne uporabljajo pri klinični diagnozi. Običajno so v takšnih primerih srčne spremembe posledica posebnih bolezni, kar zahteva natančnejšo diagnozo. V tem primeru se šifra določi v skladu z osnovno boleznijo.
Dismetabolična (endokrina) kardiomiopatija pri otrocih in odraslih
Dismetabolična kardiomiopatija (DMKMP) se nanaša na sekundarni tip kardiomiopatije, ki je posledica razvoja katerekoli bolezni. V tem primeru so nenormalnosti v delovanju srčne mišice posledica patologije homeostaze. Težava povzroča endotoksikozo, pod vplivom katere se začne uničevanje srca. Govorimo torej o dismetabolični kardiomiopatiji in njeni kodi ICD-10.
Pri dismetabolični kardiomiopatiji trpi ne le srčna mišica, temveč tudi različni notranji organi. Seveda, najbolj prizadeta področja srca, zlasti tista, ki imajo največ plovil. Kršitve in prekinitve pri njegovem delovanju povzročajo pomanjkanje miokarda zaradi endotoksikoze.
Bolezen je značilna za mlade, predvsem za tiste, katerih dejavnosti so povezane s športom. Razvija se kot posledica dolgotrajnega fizičnega napora, pomanjkanja vitaminov in hormonske odpovedi. DMKMP je podoben presnovnim pojavom in simptomom, vendar pa zdravljenje zanje zahteva drugačno.
- Idiopatska oblika dismetabolične kardiomiopatije je zelo redka. Najpogosteje jo povzroča endotoksikoza, ki se pojavi zaradi različnih dejavnikov. Dedna DMKMP je oblika, ki jo je najtežje zdraviti.
O vzrokih dismetabolične kardiomiopatije preberite spodaj.
Ni posebnih razlogov za razvoj kardiomiopatije: hipertenzija se ne razvije, koronarne žile ostanejo tudi normalne. Vendar pa so prekati še vedno trpijo zaradi presnovnih motenj v srčni mišici.
Predispozicija za pojav problemov in patologij DMKMP:
Spregovorimo o simptomih in zdravljenju te vrste kardiomiopatije.
Dismetabolična kardiomiopatija se ne kaže dalj časa. Klinična slika je takšna, da lahko začetno fazo bolezni določimo le s fokusirano študijo aktivnosti srčno-žilnega sistema. Na primer pri prehodu EKG. Simptomi se povečujejo z napredovanjem bolezni:
- napadi astme, vrtoglavica, stiskanje v prsih, motnje spanja, šibkost, hitro bitje srca, teža.
Sprva so vsi opazovani znaki moteni le med fizičnim naporom, potem pa se pojavijo v stanju počitka. Še posebej močne so v ležečem položaju bolnika. Edem se pridruži tudi zgoraj navedenim simptomom, bolnik je zaskrbljen zaradi resnosti in bolečine v jetrih, zaradi ascitesa (kopičenje tekočine), povečanje želodca. Dispneja postane bolj izrazita, saj je stagnacija krvnega obtoka in srce ne more delovati kot prej. V tem oziru obstajajo različni znaki motenj ritma.
Diagnoza dismetabolične kardiomiopatije
Končna diagnoza je nemogoča brez popolnega pregleda. Na prvi stopnji mora bolnik zdravniku povedati o prisotnosti bolezni, kot tudi sorodnike, ki so že bili identificirani z dismetabolično kardiomiopatijo. Nato strokovnjak pregleda bolnika. Posebna pozornost je namenjena poslušanju zvokov srca, saj lahko motnje v delovanju srca nakazujejo razvoj patologije.
Nadalje se izvajajo naslednje študije:
EKG Določa kršitve v delovanju srca in njihov vpliv na živčni sistem. Laboratorijske študije urina in krvi. V tem primeru smo zaznali sestavo elektrolitov, lipidni spekter, indikatorje delovanja ledvic in jeter, označevalce miokardne nekroze. Radiografija odkrije absolutno vse spremembe velikosti srca na levi strani. Ultrazvok. Ena od glavnih metod pregleda, ki omogoča identifikacijo kardiomiopatije. MRI se običajno izvede tik pred kirurškim posegom, da se odkrijejo strukturne značilnosti miokarda. Včasih se ta pregled uporablja za težko diagnozo, kadar druga sredstva ne uspejo.
V procesu diagnoze se boste morda morali posvetovati ne samo s kardiologom, ampak tudi z aritmologom, endokrinologom, terapevtom in genetikom.
Zdravljenje DMKMP je dolgo, vendar še vedno ne more obrniti bolezni. Njegov glavni cilj je doseči boljšo prognozo in izboljšati kakovost življenja. Zdravljenje je namenjeno odpravi vzroka, ki je povzročil razvoj dismetabolične kardiomiopatije in preprečevanja nadaljnjih poškodb srca.
Pri DMKMP je treba posebno pozornost nameniti izgubi teže, vključevanju v življenjski slog z zmernim fizičnim naporom. Razmislite o svojem življenjskem slogu, odstranite vse slabe navade, saj le preobremenijo srčno delo in ovirajo okrevanje.
Hrana mora biti bogata ne samo z mikroelementi, ampak tudi z beljakovinami, da se zagotovi pravilna prehrana.
Zdaj pa ugotovimo, katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje dismetabolične kardiomiopatije.
Naslednji videoposnetek bo povedal o zdravljenju dismetabolične kardiomiopatije s pomočjo posebne naprave:
Predpisovanje zdravil opravi zdravnik le, kadar simptomi resno motijo bolnika ali je njegovo stanje v nevarnosti.
Bolniki morajo jemati multivitaminske pripravke, pa tudi izdelke s kalijem in magnezijem. Za izboljšanje diastolične relaksacije srca se uporabljajo blokatorji kalcijevih kanalov. Sposobnost zmanjšanja obremenitve mišic in izboljšanja njenega delovanja imajo zaviralce beta. Prav tako pomagajo podaljšati obdobje njenega počitka.
Nenazadnje je dana tudi terapija z antikoagulanti, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Zdravnik opozarja tudi na simptome, ki bolnika motijo. Torej, z edemi, naj vzame diuretike, v primeru motnje delovanja srca - sedative, antiaritmiki, srčni glikozidi.
Ta način zdravljenja se uporablja le v odsotnosti kompleksa terapevtskih in drog. Takšno radikalno zdravljenje je potrebno za preprečevanje smrti, saj je njegova verjetnost zelo visoka. Način intervencije izbere zdravnik na podlagi značilnosti bolezni.
Presaditev srca se izvede v primerih, ko svojega srca ne morete več izpostaviti kirurški korekciji.
Veliko lažje je preprečiti razvoj DMKMP, zato je pomembno, da se vsako leto opravi kardiološki pregled. To bo določilo nagnjenost k boleznim srca in začelo z zgodnjim zdravljenjem. Tudi preventiva vključuje priporočila za ohranjanje zdravega načina življenja in pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni.
Bolniki s srčnimi motnjami ostajajo v nevarnosti. Te ljudi je treba pogosteje pregledovati.
Oglejte si, ali lahko sekundarna kardiomiopatija povzroči smrt.
Obstajajo številni zapleti, ki se pojavijo z dismetabolično kardiomiopatijo, ki večkrat poslabšujejo prognozo. Te vključujejo:
- Kopičenje tekočine ne samo v okončinah, ampak tudi v srcu, pljučih, trebuhu; Srčno popuščanje; Aritmije različne jakosti; Embolija (tvorba strdka v krvni žili, ki lahko blokira njen lumen); Nenaden srčni zastoj; Disfunkcija ventila, zaradi katere prenehajo obdržati pretok krvi in teče nazaj v votlino miokarda.
Pri hudi obliki endokrine kardiomiopatije je napoved za 70% bolnikov neugodna. Vzrok za smrtni izid je napredovanje bolezni. Ugodna je napoved za bolnike, pri katerih je bil DMKMP odkrit v zgodnji fazi.
Natančna napoved je možna šele po študiji levega prekata. Usodni izid je najverjetneje posledica njegove hipertrofične in močne ekspanzije.
Naslednji videoposnetek vsebuje številne koristne nasvete za starše, katerih otroci imajo kardiomiopatijo:
Miokardna distrofija z menopavzo.
Miokardna distrofija s tirotoksikozo.
Alkoholna miokardna distrofija.
G62.1 Alkoholna miokardiodistrofija.
Vzroki miokardne distrofije.
Vzroki so bolezni in stanja, ki vodijo do izčrpanosti, mutacij in okvar celic srčne mišice.
• Hipovitaminoza in avitaminoza (nezadosten vnos ali pomanjkanje vitaminov v telesu).
• Miastenija, miopatija (nevromuskularne motnje).
• Strupeno zastrupitev (ogljikov monoksid, barbiturati, alkoholizem, odvisnost od drog).
• tirotoksikoza (bolezen ščitnice).
• Endokrine motnje (kršitev presnove beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov).
• Kršitve ravnotežja vode in elektrolitov (dehidracija).
• Kršitev hormonskega ozadja (menopavza).
Patogeneza in patološka anatomija.
- Kršitev centralne regulacije vodi v povečanje potrebe po kisiku v miokardih.
- Proizvodnja ATP in poraba kisika se zmanjšata.
- Aktivacija peroksidacije, akumulacija prostih radikalov vodi do nadaljnje poškodbe miokarda.
Klinične manifestacije
• Dispneja ob naporu.
• Zmanjšanje delovne sposobnosti in prenosljivost telesnih dejavnosti.
• Bolezni srčnega ritma (aritmije).
• Na nogah se lahko pojavi oteklina.
Širitev meja srca.
Slišan zvok srca, sistolični šum pri eni točki.
Najpogostejše oblike miokardne distrofije.
Dolgotrajna uporaba alkohola (kronični alkoholizem) vodi do motenj v celični strukturi in presnovnih procesih v miokardu.
Pri ženskah se razvije po 45 - 50 letih (med menopavzo ali po njem).
Posebne diagnoze miokardne distrofije ne obstaja.
Diagnoza je določena na podlagi:
Znaki EKG so povečanje srčne frekvence (tahikardija), aritmija in gladkost T-vala;
Radiografija srca: povečanje velikosti;
Leta 1995 so opredelili novo poročilo, ki so ga objavili strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije (in še niso revidirani)
Kardiomiopatija (CMP) - bolezen miokarda, ki jo spremlja disfunkcija.
Leta 2006 je American Heart Association (angleška ANA - American Heart Association) predlagala novo definicijo ILC.
Kardiomiopatija je heterogena skupina bolezni različnih etiologij (pogosto genetsko povzročena), ki jo spremljajo mehanska in / ali električna miokardna disfunkcija ter nesorazmerna hipertrofija ali dilatacija.
Razvrstitev KMP.
Vrste kardiomiopatije (WHO, 1995):
• aritmogena displazija desnega prekata;
ANA je predlagala tudi novo klasifikacijo ILC:
Primarna kardiomiopatija je bolezen, pri kateri pride do izolirane lezije miokarda.
Sekundarna kardiomiopatija - poškodba miokarda, ki se razvije s sistemsko (poliorgansko) boleznijo.
HIPERTROFNA KARDIOMIOPATIJA
HCM je dedna bolezen, za katero je značilna asimetrična hipertrofija miokarda levega prekata.
I 42.1. Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija.
I 42.2. Druga hipertrofična kardiomiopatija.
HCM je dedna bolezen, ki se prenaša kot avtosomno dominantna lastnost. Trenutno je identificiranih približno 200 mutacij, odgovornih za razvoj bolezni.
bolečine v prsih (36–40%);
omotica, ki je veljala za stanje presinkopa (14–29%);
Stanja sinkopa (36–64%);
Pregled. Če opazimo značilne klinične znake, manjkajo.
Palpacija. Določen je visok, razpršen apikalni impulz, ki se pogosto premika v levo.
Auskultacija: sistolični šum, ki je zaznan na vrhu in v četrtem medrebrnem prostoru levo od prsnice.
LABORATORIJSKE RAZISKAVE Brez sprememb.
Analiza DNA mutantnih genov je najbolj natančna metoda za preverjanje diagnoze HCM.
Iz izvajanja instrumentalnih študij:
Elektrokardiografija (preobremenitev in / ali hipertrofija miokarda LV, motenj ritma in prevodnosti),
Rentgenski pregled prsnega koša: znaki povečane LV in levega atrija,
Holter EKG nadzor,
EchoCG - "zlati" standard pri diagnozi hcmp;
Magnetna resonanca, prikazana vsem bolnikom pred operacijo.
Koronarna angiografija. Izvaja se v primeru hipertrofične kardiomiopatije in stalnih bolečin v prsih (pogoste napade angine).
INDIKACIJE ZA POSVETOVANJE DRUGIH SPECIALISTOV
Za izključitev genetskih bolezni in sindromov je treba bolnike napotiti k specialistu za genetsko svetovanje.
HCM je treba razlikovati od bolezni, ki jih spremlja hipertrofija miokarda LV.
DILATIRANA KARDIOMIOPATIJA
Dilatirana kardiomiopatija (DCMP) je primarna miokardialna lezija, ki se razvije zaradi vpliva različnih dejavnikov (genetska predispozicija, kronični virusni miokarditis, motnje imunskega sistema) in za katero je značilna izrazita ekspanzija srčnih komor.
I 42.0. Dilatirana kardiomiopatija.
Incidenca DCM je 5-7,5 primerov na 100.000 prebivalcev na leto. Pri moških se bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje, zlasti v starosti 30-50 let.
Izključeno: zapletanje kardiomiopatije. nosečnosti (O99.4). obdobje po porodu (O90.3) ishemična kardiomiopatija (I25.5)
I42.0 dilatirana kardiomiopatija
I42.1 Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija
Hipertrofična subaortna stenoza
I42.2 Druga hipertrofična kardiomiopatija
Neobstruktivna hipertrofična kardiomiopatija
I42.3 Endomiokardna (eozinofilna) bolezen
Endomiokardialna (tropska) fibroza Endokarditis Leffler
I42.4 Endokardialna fibroelastoza
I42.5 Druge restriktivne kardiomiopatije
I42.6 Alkoholna kardiomiopatija
Če je potrebno, ugotovite vzrok z uporabo dodatne kode zunanjih vzrokov (razred XX).
I42.8 Druga kardiomiopatija
I42.9 Kardiomiopatija, nedoločena
Kardiomiopatija (primarna) (sekundarna) NOS
2012-02-26 - Posodobitev oblike in funkcionalnosti spletnega mesta
Z veseljem vam predstavljamo rezultate odličnega dela, posodobljenega ROS-MED.INFO.
Spletna stran se je spremenila ne le navzven, temveč so bile dodane tudi nove baze podatkov in dodatne funkcije v že obstoječih odsekih:
⇒ V referenčni knjigi zdravil so zdaj na voljo vsi možni podatki o zdravilu, ki vas zanima:
- kratek opis kode ATH
- podroben opis aktivne snovi, t
- sinonimi in analogi zdravila
- informacije o razpoložljivosti zdravila v zavrnjeni in ponarejeni seriji zdravil
- informacije o fazah proizvodnje zdravila
- preveriti prisotnost zdravila v registru VED (VED) in njegovo ceno
- preverjanje razpoložljivosti te droge v lekarnah regije, v kateri se trenutno nahaja uporabnik, in umik njene cene
- preverjanje prisotnosti zdravila v standardih oskrbe in protokolih o upravljanju pacientov
⇒ Spremembe v potrdilu o lekarni:
- je dodal interaktivni zemljevid, na katerem bo obiskovalec lahko vidno videl vse lekarne s cenami za zdravilo in njihove kontaktne podatke
- posodobljen prikaz oblik drog pri iskanju le-teh
- dodali možnost, da takoj preidejo na primerjavo cen sinonimov in analogov vsakega zdravila v izbrani regiji
- popolna integracija z imenikom zdravil, ki bo uporabnikom omogočila, da dobijo največ informacij o zdravilu, ki ga zanimajo, neposredno iz potrdila o lekarni
In Spremembe v oddelku zdravstvenih ustanov v Rusiji:
- odstranili možnost primerjave cen storitev v različnih bolnišnicah
- dodali možnost dodajanja in upravljanja lastne zdravstvene ustanove v naši bazi zdravstvenih ustanov v Rusiji, uredili informacije in kontaktne informacije, dodali zaposlene in specialitete zavoda;
142.0 Dilatirana kardiomiopatija
142.1 Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija (hipertrofična subaortna stenoza)
142.2 Druga hipertrofična kardiomiopatija
142.3 Endomiokardna (eozinofilna) bolezen (endomiokardialna tropska fibroza, Lefflerjeva endo carditis)
142.4 Endokardialna fibroelastoza (kongenitalna kardiomiopatija)
Druge restriktivne kardiomiopatije
142.6 Alkoholna kardiomiopatija
Kardiomiopatija zaradi izpostavljenosti drogam in drugim zunanjim dejavnikom.
142.8 Druge kardiomiopatije
142.9 Kardiomiopatija, nedoločena
* Kardiomiopatija za bolezni, razvrščene drugje
143.0 * Kardiomiopatija za infekcijske in parazitske bolezni, razvrščene v druge postavke
143.1 * Kardiomiopatija s presnovnimi motnjami
143.2 * Kardiomiopatija za motnje hranjenja
* Kardiomiopatija za bolezni, razvrščene drugje.
Razvrstitev kardiomiopatije (WHO, 1996)
1. Dilatirana kardiomiopatija
2. Hipertrofična kardiomiopatija
3. Restriktivna kardiomiopatija (tabela 31) t
4. Aritmogena desnokrvna displazija
5. Neklasificirana kardiomiopatija Specifična:
Kardiomiopatija za valvularne bolezni srca
Kardiomiopatija pri vnetnih srčnih boleznih
Kardiomiopatija pri sistemskih boleznih
Kardiomiopatija za mišične distrofije
Kardiomiopatija za nevromuskularne bolezni
Kardiomiopatija s preobčutljivostjo in toksičnimi reakcijami
Dilatirano kardiomiopatijo diagnosticiramo ob prisotnosti dilatacije in zmanjšanja sistolične kontraktilne funkcije levega ali obeh prekatov, simptomov kongestivnega srčnega popuščanja v odsotnosti podatkov o specifičnem vzroku teh sprememb (alkohol, miokardni infarkt, bolezni srca, miokarditis itd.).
Nerazvrščena kardiomiopatija se od razširjene razlikuje v tem, da je velikost prekatov srca normalna ali rahlo povečana; to kaže na zmanjšanje sistolične kontraktilne funkcije srca, simptome kongestivnega srčnega popuščanja in odsotnost podatkov o določenem vzroku.
Hipertrofično kardiomiopatijo diagnosticiramo ob prisotnosti hude hipertrofije miokarda v odsotnosti posebnega vzroka, ki povzroča te spremembe (arterijska hipertenzija, bolezni srca itd.).
Klinične in morfološke oblike hipertrofične kardiomiopatije
Simetrična (simetrična koncentrična hipertrofija miokarda).
2. Asimetrični (interventrikularni septum ali hipertrofija apeksa).
3. Razpršene in lokalne oblike (difuzna - hipertrofija anterolateralne stene levega prekata in anteropalterni del interventrikularnega septuma - to je idiopatska hipertrofična subaortna stenoza: lokalna - hipertrofija interventrikularnega septuma).
Patofiziološke oblike hipertrofične kardiomiopatije
Za primarno restriktivno kardiomiopatijo je značilna izrazita togost prekata, ki povzroči moteno diastolično funkcijo, če ni drugih infiltratnih miokardnih bolezni, ki povzročajo omejevalne spremembe.
Restriktivne bolezni srca
(Wynne J., Braunwald E., 2005)
Aritmogena desnokrvna displazija. Diagnozo postavimo ob prisotnosti dilatacije in zmanjšanja sistolične kontraktilne funkcije desnega prekata (redko obe prekati) in ventrikularnih tahiaritmij, ki izvirajo iz desnega prekata.
Primeri oblikovanja diagnoze
Glavna bolezen: razširjena kardiomiopatija. Zapleti: Popolna blokada njegovega levega svežnja. CHF PA (FC III).
Koda ICD-10 je 142,0.
Glavna bolezen: Hipertrofična kardiomiopatija, obstruktivna oblika. Zapleti: Paroksizmalna ventrikularna tahikardija. CHF I (FC I).
Koda ICD-10 142.1.
Glavna bolezen: Hipertrofična apikalna kardiomiopatija.
Kode 142.2 kot druga hipertrofična kardiomiopatija.
Opomba: izrazi "endokrina kardiopatija", "tonzilogena kardiopatija" itd. v klinični diagnozi se ne uporablja. Običajno so v takšnih primerih srčne spremembe posledica posebnih bolezni, kar zahteva natančnejšo diagnozo. V tem primeru se šifra določi v skladu z osnovno boleznijo.
Kardiomiopatija
142.0 Dilatirana kardiomiopatija
142.1 Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija (hipertrofična subaortna stenoza)
142.2 Druga hipertrofična kardiomiopatija
142.3 Endomiokardna (eozinofilna) bolezen (endomiokardialna tropska fibroza, Lefflerjeva endo carditis)
142.4 Endokardialna fibroelastoza (kongenitalna kardiomiopatija)
Druge restriktivne kardiomiopatije
142.6 Alkoholna kardiomiopatija
Kardiomiopatija zaradi izpostavljenosti drogam in drugim zunanjim dejavnikom.
142.8 Druge kardiomiopatije
142.9 Kardiomiopatija, nedoločena
* Kardiomiopatija za bolezni, razvrščene drugje
143.0 * Kardiomiopatija za infekcijske in parazitske bolezni, razvrščene v druge postavke
143.1 * Kardiomiopatija s presnovnimi motnjami
143.2 * Kardiomiopatija za motnje hranjenja
* Kardiomiopatija za bolezni, razvrščene drugje.
Razvrstitev kardiomiopatije (WHO, 1996)
1. Dilatirana kardiomiopatija
2. Hipertrofična kardiomiopatija
3. Restriktivna kardiomiopatija (tabela 31) t
4. Aritmogena desnokrvna displazija
5. Neklasificirana kardiomiopatija Specifična:
Kardiomiopatija za valvularne bolezni srca
Kardiomiopatija pri vnetnih srčnih boleznih
Kardiomiopatija pri sistemskih boleznih
Kardiomiopatija za mišične distrofije
Kardiomiopatija za nevromuskularne bolezni
Kardiomiopatija s preobčutljivostjo in toksičnimi reakcijami
Dilatirano kardiomiopatijo diagnosticiramo ob prisotnosti dilatacije in zmanjšanja sistolične kontraktilne funkcije levega ali obeh prekatov, simptomov kongestivnega srčnega popuščanja v odsotnosti podatkov o specifičnem vzroku teh sprememb (alkohol, miokardni infarkt, bolezni srca, miokarditis itd.).
Nerazvrščena kardiomiopatija se od razširjene razlikuje v tem, da je velikost prekatov srca normalna ali rahlo povečana; to kaže na zmanjšanje sistolične kontraktilne funkcije srca, simptome kongestivnega srčnega popuščanja in odsotnost podatkov o določenem vzroku.
Hipertrofično kardiomiopatijo diagnosticiramo ob prisotnosti hude hipertrofije miokarda v odsotnosti posebnega vzroka, ki povzroča te spremembe (arterijska hipertenzija, bolezni srca itd.).
Klinične in morfološke oblike hipertrofične kardiomiopatije
Simetrična (simetrična koncentrična hipertrofija miokarda).
2. Asimetrični (interventrikularni septum ali hipertrofija apeksa).
3. Razpršene in lokalne oblike (difuzna - hipertrofija anterolateralne stene levega prekata in anteropalterni del interventrikularnega septuma - to je idiopatska hipertrofična subaortna stenoza: lokalna - hipertrofija interventrikularnega septuma).
Patofiziološke oblike hipertrofične kardiomiopatije
Za primarno restriktivno kardiomiopatijo je značilna izrazita togost prekata, ki povzroči moteno diastolično funkcijo, če ni drugih infiltratnih miokardnih bolezni, ki povzročajo omejevalne spremembe.
Restriktivne bolezni srca
(Wynne J., Braunwald E., 2005)
Aritmogena desnokrvna displazija. Diagnozo postavimo ob prisotnosti dilatacije in zmanjšanja sistolične kontraktilne funkcije desnega prekata (redko obe prekati) in ventrikularnih tahiaritmij, ki izvirajo iz desnega prekata.
Primeri oblikovanja diagnoze
Glavna bolezen: razširjena kardiomiopatija. Zapleti: Popolna blokada njegovega levega svežnja. CHF PA (FC III).
Koda ICD-10 je 142,0.
Glavna bolezen: Hipertrofična kardiomiopatija, obstruktivna oblika. Zapleti: Paroksizmalna ventrikularna tahikardija. CHF I (FC I).
Koda ICD-10 142.1.
Glavna bolezen: Hipertrofična apikalna kardiomiopatija.
Kode 142.2 kot druga hipertrofična kardiomiopatija.
Opomba: izrazi "endokrina kardiopatija", "tonzilogena kardiopatija" itd. v klinični diagnozi se ne uporablja. Običajno so v takšnih primerih srčne spremembe posledica posebnih bolezni, kar zahteva natančnejšo diagnozo. V tem primeru se šifra določi v skladu z osnovno boleznijo.
Kardiopatija dismetabolična, kaj je to
Dismetabolična kardiomiopatija
Dysmetabolic kardiomiopatija - sprememba v strukturi srčne mišice, kar vodi do kršitve njegove funkcije. Razvija se v patologiji endokrinega sistema, odvisnosti od drog, alkoholizmu, debelosti. Zdravljenje je večinoma konzervativno. V primeru hude srčne odpovedi se izvede kirurški poseg (zamenjava ventila, presaditev srca). Preventiva je ohranjanje zdravega načina življenja in pravočasno zdravljenje bolezni srca in ožilja.
Vzroki
Dismetabolična kardiomiopatija se lahko razvije pri ljudeh vseh starosti, vendar je pogostejša po 45-55 letih. Vzroki bolezni so:
- bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, hipotiroidizem);
- menopavza;
- hormonska zdravila za zdravljenje raka;
- dolgotrajna uporaba alkohola, drog;
- kršitev želodca in črevesja;
- idiopatske vzroke (to je, ko vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti).
Predisponirajoči dejavniki
V takšnih primerih se pogosto razvije kardiomiopatija:
- Pri ljudeh, ki so debeli.
- Z monotono dieto z nizko vsebnostjo vitaminov in kalcija.
- Kadar so izpostavljeni nevarnostim pri delu.
- Ljudje, ki živijo v regijah s slabim sevalnim ozadjem, prisotnost toksinov v vodi, tleh, zraku.
- Z genetsko predispozicijo.
Možne posledice
Dismetabolična kardiomiopatija lahko vodi do razvoja takšnih neželenih učinkov:
- Srčno popuščanje - nezadosten pretok krvi iz levega prekata v sistemski krvni obtok.
- Nezadostni ventili - slabo zapiranje ventilov med krčenjem srca, kar vodi do povratnega pretoka krvi.
- Aritmije - sprememba pravilnosti krčenja, ki je posledica zamenjave živčnih in mišičnih vlaken z vezivnim tkivom.
- Pljučna embolija. kap, srčni napad notranjih organov. Razvija se ob izstopu krvnega strdka iz votlin srca v sistemski krvni obtok.
- Smrtno.
Simptomi dismetabolične kardiomiopatije
Ker poraz srčne mišice se pojavi postopoma, v začetnih fazah zdravja se ne spremeni. Ob napredovanju bolezni se lahko pojavijo takšne pritožbe:
- otekanje spodnjih okončin;
- glavobol in omotica;
- nelagodje na levi strani prsnega koša;
- pomanjkanje zraka pri hoji, ponoči;
- motnje spanja;
- prekinitve v srčnem delu;
- bolečine v desnem hipohondru, povečanje trebuha;
- izguba zavesti;
- slabost, utrujenost, zaspanost.
Diagnostika
Prepoznavanje dismetabolične kardiomiopatije samo za klinične manifestacije je nemogoče. Za določitev diagnoze opravite dodatne preglede:
- krvni test - določanje hemoglobina, celotnega holesterola, lipoproteinov nizke in visoke gostote, protrombinskega indeksa, fibrinogena, glukoze, ionograma, testov delovanja jeter, sečnine, kreatinina;
- v primerih suma na srčno ishemijo se določi raven troponinov;
- test tolerance na glukozo;
- urina:
- elektrokardiografija;
- Holter nadzor;
- rentgenski pregled prsnega koša;
- ultrazvok votlin srca, ventilov, žil;
- koronarna angiografija;
- genetske raziskave za domnevno dedno bolezen;
- CT, CT, MRI.
Metode zdravljenja
Dismetabolične kardiomiopatije ni mogoče popolnoma pozdraviti. Toda s pomočjo terapevtskih metod, ki so dobro razvite, je mogoče ohraniti normalno delovanje srca že več desetletij. To se doseže z uporabo takšnih zdravil:
- antikoagulanti, antiagregacijska sredstva;
- zaviralci beta;
- antiaritmična zdravila;
- hipolipidemična;
- antihipertenzivi;
- magnezij in kalij;
- Vitamini B;
- srčni glikozidi;
- sedativi;
- diuretiki.
V primeru kontraindikacij za uporabo zgoraj navedenih zdravil se uporabljajo antagonisti kalcija (Verapamil, Diltiazem). Če simptomi bolezni niso izraženi, zdravite le osnovno bolezen.
V kateri koli fazi bolezni je treba upoštevati dieto z nizko vsebnostjo soli (manj kot 3 g na dan) in mastno hrano. Ko se pojavi edem, je vnos tekočine omejen na 1-1,5 litra na dan. Priporočene delne obroke z intervalom med obroki približno 4-4,5 ure.
Z razvojem hudega srčnega popuščanja, hudih aritmij ali blokad se priporoča kirurški poseg. Možna je zamenjava ventila, obnova koronarnega pretoka krvi s pomočjo ranžiranja, stentinga, presaditve srca. Aritmijo lahko odpravite s srčnim spodbujevalnikom. V razvitih gospodarstvih se izvorne celice vedno pogosteje uporabljajo za zdravljenje dismetabolične kardiomiopatije.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj srčne miopatije, je treba izključiti stalne učinke alkohola in drugih toksinov. Z razvojem odvisnosti je treba stopiti v stik z narkologom.
Pomembno je, da takoj zdravimo bolezni ščitnice, nadledvične žleze, spolne žleze. V prisotnosti prekomerne telesne teže preidejo na dieto, povečajo telesno aktivnost čez dan, pijejo dovolj tekočine.
Prenehanje kajenja je potrebno za normalizacijo stanja plovil. Ob prisotnosti predisponirajočih dejavnikov je potrebno letno opraviti preventivni pregled pri terapevtu.
Dismetabolična kardiomiopatija lahko povzroči zelo resne posledice: srčno popuščanje in invalidnost. Če so pritožbe iz srca, se prepričajte, da se posvetujte s specialistom (kardiolog, aritmolog). Poskrbite za svoje zdravje!
Ali je bila stran v pomoč? Delite ga v priljubljeni družabni mreži!
Dismetabolična kardiomiopatija
Preberite tudi na temo:
Dismetabolična kardiomiopatija je vrsta nenormalnosti v delovanju srčne mišice, ki jo povzroča kršitev homeostaze organizma, kar je privedlo do razvoja endotoksikoze. To je sekundarna bolezen, ki jo povzroča kršitev presnove tkiva.
Pri tej bolezni ne vpliva le na srčno mišico, ampak tudi na druge notranje organe. to je večstranska agencija. Najbolj prizadeta področja srca, bogata s krvnimi žilami. Zaradi progresivne endotoksemije se v kardiomiocitih (celicah, ki sestavljajo srčno mišico) pojavijo nepopravljive spremembe, ki povzročajo izčrpanost miokarda in posledično motnje in prekinitve v delovanju srca. Izdelki beljakovin in maščob drugih notranjih organov imajo največji destruktivni učinek na srčno mišico.
Klinična slika
Kardiomiopatija se morda dolgo ne pokaže. Poleg sprememb v EKG in spremembe, odkrite med ciljno preiskavo kardiovaskularnega sistema v začetni fazi manifestacij ne bo. Ko bolezen napreduje, se simptomi povečajo.
Bolniki se pritožujejo:
- Teža
- Občutek stiskanja za prsnico,
- Srčne palpitacije,
- Napadi dušenja.
Prvotno se pojavijo le pritožbe med vadbo, pri čemer se lahko celo poslabša klinična slika.
Kot se poveča razvoj resnih nepravilnosti pri delu srčne mišice:
- Otekanje nog,
- Poveča se trebuh,
- Bolniki imajo bolečine v jetrih,
- Poslabšanje pri vodoravnem položaju.
Zaradi stagnacije v pljučnem obtoku obstajajo resni problemi z dihanjem, huda kratka sapa. Pri stagnaciji v velikem krogu se prizadenejo ostali organi. Srčni volumen se zmanjša, ko srčna mišica ne uspe obvladati obremenitve in se posledično zmanjša arterijski tlak, zmanjša se pulziranje. V tej fazi se pridruži motnja ritma, saj je srce nemogoče delati v prejšnjem načinu.
Napovedi hudih oblik dismetabolične kardiomiopatije v 70% so neugodne. Bolniki umirajo zaradi naraščajočih simptomov srčnega popuščanja in multiorganskih lezij. Pomemben dejavnik pri napovedovanju izida bolezni je stanje levega prekata. Če se močno razširi, je mišična plast hipotrofirana, potem je verjetno smrtni izid.
Vzroki bolezni
Vzrok za razvoj dismetabolične kardiomiopatije, kot je že omenjeno, je endotoksikoza. Spremembe v delovanju določenega organizma vodijo v razvoj endotoksikoze.
To so lahko hormonske motnje:
- Klimakterijsko obdobje
- Bolezni endokrinih žlez, t
- Masivno hormonsko zdravljenje.
To so lahko bolezni, ki povzročajo obsežne motnje več organov:
Pomembno vlogo imajo endogeni dejavniki:
- Zloraba alkohola,
- Odvisnost
- Delo in bivanje v pogojih povečane toksičnosti.
Neustrezen vnos vitaminov in mineralov lahko povzroči tudi resne motnje v telesu, ki vodijo v razvoj dismetabolične kardiomiopatije.
Za vsakogar ni skrivnost, da je za kakovosten impulz in zato neprekinjeno delovanje miokarda potreben zadosten vnos kalcijevih ionov. Zato prehranske motnje zavzemajo ločene nišne razloge, ki vodijo v razvoj hude endotoksikoze. Glede na rezultate nedavnih študij ločeni razred razlikuje genetske vzroke za razvoj te vrste kardiomiopatije. Bolniki s hudimi oblikami bolezni so bili v večini primerov sorodniki z isto boleznijo.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj dismetabolične kardiomiopatije, je treba opraviti letni kardiološki pregled in začeti zdravljenje, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. S pravočasno diagnozo in zgodnjim zdravljenjem je napoved za življenje ugodna. Če so kronične bolezni, je treba poskrbeti za njihovo izdajanje ali preprečiti poslabšanje resnosti bolezni. Bolniki z anamnezo bolezni srca so izpostavljeni tveganju za razvoj dismetabolične kardiomiopatije. Njihova preiskava in opazovanje se izvajata najbolj skrbno in pogosto.
Osnovno načelo zdravljenja
Ne glede na vzrok in stopnjo razvoja dismetabolične kardiomiopatije je treba najprej zdraviti vzrok, ki je povzročil bolezen. V nasprotnem primeru bodo škodljivi dejavniki še naprej uničevali srčno mišico, kar bo vodilo do razvoja hudih oblik srčnega popuščanja in napredovanja kardiomiopatije.
Pozor, samo DANES!
Značilnosti dismetabolične kardiomiopatije
Diagnostično kardiomiopatijo - kaj je to? Vir bolezni je v vsakem primeru redko določen. Kompleksnost diagnoze je v odsotnosti klinične slike: v koronarnih žilah ni sprememb in krvnega tlaka ni.
Upoštevajte vzroke in razvoj bolezni ter možnost okrevanja.
Kaj je dismetabolična kardiomiopatija?
Dismetabolična (endokrina) kardiomiopatija je bolezen srca, ki jo povzroča presnovna motnja. V miokardu se pojavijo distrofične spremembe (mišica, ki je odgovorna za normalne kontrakcije); srčne votline se raztezajo, stene se zgostijo.
Dismetabolična kardiomiopatija - koda ICD 10 - I43.1 Kardiomiopatija za presnovne motnje.
Glavni vzroki za nastanek in razvoj bolezni so hormonske motnje:
- menopavza;
- spremembe v funkcijah žlez z notranjim izločanjem (sladkorna bolezen itd.);
- zapletov pri zdravljenju hormonskih zdravil.
Drugi vzroki za motnje v delovanju srca so:
- podhranjenost, avitaminoza;
- fizična preobremenitev;
- anemija;
- debelost;
- motnje prebavnega trakta;
- zapleti po nalezljivih boleznih;
- prirojene, dedne značilnosti organizma;
- slabe navade in drugi dejavniki (kajenje, alkoholizem, uživanje drog, slaba ekologija).
EKG z dismetabolično kardiomiopatijo
Hipertenzija (pritiski) - v 89% primerov ubije bolnika v sanjah! 1,54 milijona srčnih napadov v letu 2016! Kako se izogniti smrti zaradi nihanja tlaka v letu 2017 - razgovor z vodjo Inštituta za kardiologijo Rusije. Preberite več >>
Katere presnovne bolezni vodijo do bolezni?
Pogosto je nemogoče natančno ugotoviti, katere presnovne motnje so povzročile nastanek bolezni. To je lahko na primer amiloidoza ali neravnovesje vitalnih elementov: kalcij, kalij, natrij, magnezij in druge značilnosti izmenjave. Te spremembe se pridobijo ali dedno določijo.
Neustrezen ali pretiran vnos elementov v sledovih vodi do otekanja kardiomiocitov (srčnih celic) ali do težav pri sprostitvi miokarda. Posledično trpi kontraktilna funkcija miokarda in poslabša se sposobnost celic, da izvajajo električne impulze, krši se avtomatizem, kar pomeni, da je srcu težje vzdrževati pravilen ritem.
V začetni fazi bolezen običajno poteka brez simptomov. Redko se po vadbi pojavijo neugodje v prsih. V tej fazi lahko bolezen naključno ugotovimo z elektrokardiografsko diagnozo.
Simptomi dismetabolične kardiomiopatije se zlahka zamenjajo z manifestacijami drugih bolezni srca:
- zasoplost, palpitacije;
- splošna šibkost;
- napadi astme;
- omedlevica;
- kompresijska bolečina za prsnico;
- nespečnost;
- edem nog;
- počasen utrip, padec krvnega tlaka.
Ustvarjanje preventivnih in terapevtskih sredstev Normalife. Ruski znanstveniki iz FleboGosTsentra so preživeli 8 let. Otvoritev leta je bila nominirana za mednarodno medicinsko nagrado Gairdner. Večstopenjski testi so dokazali učinkovitost orodja, za katerega so akademiki pridobili vse potrebne licence, certifikate kakovosti in državno podporo. Več o tem >>
Zdravljenje se začne z odstranitvijo prekomernega stresa na srčno mišico. Da bi to naredil, mora bolnik resno razmisliti o svojem življenjskem slogu:
- normalizira prehrano (zahteva prehrano za obogatitev telesa z beljakovinami);
- zmanjšanje telesne aktivnosti;
- izgubijo težo;
- se znebite slabih navad.
Zdravljenje z zdravili poteka s pripravki, ki vsebujejo magnezij, kalij in vitamine skupine B. Povečanje krvnega obtoka se doseže z jemanjem antikoagulantov. Kalcijevi antagonisti se uporabljajo za obnovitev sposobnosti sprostitve miokarda. Zaviralci beta se uporabljajo za zmanjšanje srčnega utripa. Simptomatsko zdravljenje obsega jemanje antiaritmičnih in sedativnih zdravil, srčnih glikozidov in diuretikov.
Ne morete opraviti zdravljenja brez posvetovanja s strokovnjakom. Priprave predpiše le zdravnik!
Če konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnih rezultatov, je bolniku predpisana operacija. V hujših primerih se pretehta presaditev srca.
Presaditev matičnih celic je tudi zdravljenje dismetabolične kardiomiopatije. Matične celice se razlikujejo od ostalih celic telesa tako, da nimajo določenih funkcionalnih značilnosti. Tehnika temelji na njihovi sposobnosti preoblikovanja v celice različnih vrst. Celice se injicirajo intravenozno, vstopijo v srce, prepoznajo in nadomestijo poškodovane kardiomiocite.
S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna.
Pri hudi dismetabolični kardiomiopatiji se ugotovi stanje levega prekata. Če je njegova mišična plast bistveno povečana, je organ zelo hipertrofiran, napoved je 70% neugodna: verjetno je razvoj srčnega popuščanja in ventrikularne fibrilacije.
Možni zapleti
Z razvojem bolezni (če se zdravljenje ne začne pravočasno ali nima pozitivnih rezultatov), se srčno popuščanje poveča in povzroči resne zaplete:
- ascites (kopičenje tekočine v peritonealni votlini, v pljučih, v tkivih spodnjih okončin);
- tromboembolija (krvni strdki, ki ovirajo krvni obtok);
- disfunkcija (pomanjkanje) srčnih ventilov;
- Nenaden srčni zastoj.
Uporabni video
Za prve simptome srčnih težav, ki jih ne smete zanemariti, glejte ta videoposnetek:
-
Ishemija
-
Diabetes
-
Hipertenzija
-
Diabetes
-
Miokarditis
-
Hipertenzija
-
Ateroskleroza
-
Ateroskleroza
