Seznam zdravil za hipertenzijo nove generacije: pregled 5 skupin zdravil

Iz tega članka boste izvedeli: katera zdravila za hipertenzijo spadajo v zadnjo generacijo in ali so res boljši od prejšnjih antihipertenzivnih zdravil.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Koncept »najnovejše generacije« antihipertenzivnih zdravil nima natančne opredelitve letnih izdaj. Najpogosteje se ta izraz uporablja za promocijske namene, saj spodbuja določeno zdravilo, ki ni nujno najbolj učinkovito ali novo, na farmacevtskem trgu. Toda medicinska znanost ne miruje. Nenehno testiranje novih zdravil za hipertenzijo, njihovo uvajanje v klinično prakso pa ne velja za eno leto. Vsako novo orodje ne izkazuje večje učinkovitosti in varnosti v primerjavi s starejšimi, ampak tudi boljše preizkušene snovi. Skoraj vsako leto se na farmakološki trg pripeljejo nove hipertenzivne tablete, ki vsebujejo znane aktivne sestavine ali njihovo kombinacijo.

Kljub temu je treba omeniti, da imajo nekateri antihipertenzivi resnično generacije, v takšnih primerih pa lahko govorimo o najnovejši generaciji zdravil za visok krvni tlak.

Večina predstavnikov s seznama zdravil za hipertenzijo nove generacije se proizvaja v obliki tablet za peroralno uporabo. Izjema je labetalol, beta blokator, ki je na voljo kot raztopina za intravensko dajanje. Obstajajo tudi druga zdravila za parenteralno uporabo (npr. Nitrati, benzogeksonii, natrijev nitroprusid), vendar jih je težko pripisati novim zdravilom. Za zdravljenje hipertenzivnih kriz se skoraj vedno uporablja intravensko antihipertenzivno zdravilo.

V vsakem primeru, pred uporabo novih izdelkov pri zdravljenju hipertenzije, se morate posvetovati s kardiologom. Prav tako lahko samostojno iščete informacije o raziskavah o učinkovitosti in varnosti te droge v primerjavi z že dobro raziskanimi zdravili.

V nadaljevanju so skupine zdravil razvrščene po starosti: od starega do sodobnejšega.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Inhibitorji angiotenzinske konvertaze (skrajšani zaviralci ACE) so farmacevtski pripravki, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja. Ta skupina zdravil zavira aktivnost angiotenzin-konvertirajočega encima, ki pretvarja neaktivni angiotenzin 1 v aktivni angiotenzin 2 in s tem širi krvne žile in zmanjšuje obremenitev srca.

Prvi zaviralec ACE (kaptopril) smo odkrili pred več kot 40 leti, od takrat pa smo v klinično prakso uvedli 12 zdravil iz te skupine.

Trenutno se najpogosteje uporabljajo zaviralci ACE, ki so bili izumljeni že v devetdesetih letih. Njihov seznam je:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Kljub precej dolgoročni uvedbi v klinično prakso, ta zdravila še naprej zaupajo med vsemi zaviralci ACE, saj so v številnih študijah dokazali njeno visoko učinkovitost in varnost. Poleg tega številni znanstveni dokazi kažejo, da ni bistvenih razlik v učinkovitosti in varnosti različnih predstavnikov zaviralca ACE. Tako lizinopril kot fosinopril lahko učinkovito zmanjšata krvni tlak, čeprav se lahko stroški zdravil v lekarni znatno razlikujejo.

Poleg zdravljenja hipertenzije se uporablja tudi zaviralec ACE za:

• Srčno popuščanje - ta zdravila zmanjšajo obremenitev srca.
• Diabetična nefropatija - zaviralci ACE ohranjajo funkcionalno stanje ledvic.
• Kronična ledvična bolezen - zaviralec ACE lahko pomaga upočasniti napredovanje teh bolezni.
• Miokardni infarkt.

Ljudje, ki ne smejo jemati zaviralca ACE:

• Nosečnice in doječe ženske.
• Bolniki s preobčutljivostjo na ta zdravila.
• Bolniki z določenimi boleznimi ledvic - na primer stenoza ledvične arterije.

Najpogostejši neželeni učinek vseh - tudi najnovejših - zaviralcev ACE je suh kašelj, ki se razvije pri približno 10% ljudi, ki jemljejo ta zdravila. Manj pogosti so otekanje ustnic, jezika ali okrog oči, pa tudi poslabšanje delovanja ledvic.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalov (skrajšano BPC), včasih imenovani kalcijevi antagonisti, so skupina zdravil, ki vplivajo na vstop kalcijevih ionov v določene mišične celice. Uporabljajo se za zdravljenje različnih bolezni, vključno z arterijsko hipertenzijo, angino pektoris, Raynaudovim sindromom in srčnimi aritmijami, ter za ustavitev prezgodnjih porodov med nosečnostjo.

Seznam treh glavnih skupin BKK:

1. Nifedipinska skupina (dihidropiridini).
2. Skupina diltiazem (benzotiazepini).
3. Verapamilna skupina (fenilalkilini).

Dihidropiridini, ki so bili razviti v šestdesetih letih, se najpogosteje uporabljajo za znižanje krvnega tlaka.

Obstajajo 4 generacije zdravil iz skupine nifedipina:

• 1. generacija - nifedipin;
• 2. generacija - nikardipin, felodipin;
• 3. generacija - amlodipin;
• 4. generacija - cilnidipin.

V klinični praksi, najpogosteje uporabljene droge prvih treh generacij, zdravniki cilnidipina predpisujejo zelo redko.

Amlodipin - morda najpogosteje predpisano zdravilo iz skupine BPC. Začela se je uporabljati leta 1990. Amlodipin je pokazal visoko učinkovitost pri zdravljenju hipertenzije in varnosti.

Tsilnidipin je novo četrto generacijo zdravila iz skupine BPC, ki ima določene prednosti pred drugimi kalcijevimi antagonisti. V primerjavi s predstavniki prvih treh generacij, ki vplivajo samo na kalcijeve kanale tipa L, lahko cilnidipin blokira tudi njihov N-tip. Ta lastnost ima lahko koristen klinični pomen, ki se kaže v zatiranju refleksne tahikardije in zmanjšanju edema, ki se včasih opazi z uporabo amlodipina in drugih starejših BPK. Tsilnidipin ima visoko lipofilnost, zaradi katere ima podaljšan učinek. Proizvaja se cilnidipin pod trgovskimi imeni "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Kontraindikacije za imenovanje dihidropiridinov vključujejo alergijske reakcije na določeno zdravilo.

Beta blokatorji

Beta blokatorji (BB) so skupina zdravil, ki blokirajo endogene kateholaminske receptorje (noradrenalin in adrenalin) in se uporabljajo za znižanje krvnega tlaka, zdravljenje motenj srčnega ritma in preprečevanje miokardnega infarkta.

Prvi BB (propranolol) je bil sintetiziran leta 1964. Mnogi zdravniki in znanstveniki se strinjajo, da je odkritje te skupine zdravil eden najpomembnejših dogodkov v klinični medicini in farmakologiji XX. Stoletja.

Od takrat se je razvila precej BB. Nekateri od njih delujejo na vse vrste beta-adrenoreceptorjev, drugi le na eno od njih. Na teh lastnostih se razlikujejo tri generacije BB:

1. 1. generacija - propranolol, timolol, sotalol (neselektivni, blok beta-1 in beta-2 adrenergični receptorji)
2. 2. generacija - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektivni, blokirajo samo beta-1 adrenoreceptorje)
3. 3. generacija - karvedilol, nebivolol, labetalol (imajo dodatne vazodilatacijske lastnosti).

Karvedilol je eden izmed tretjih generacij BB, z dodatno lastnostjo vaskularne dilatacije. Deluje na beta-1 in beta-2 adrenoreceptorje, prav tako pa blokira alfa adrenoreceptorje v žilah. Zaradi teh učinkov karvedilol močneje zmanjša krvni tlak, zmanjša srčni utrip in ne zviša koncentracije lipidov in glukoze v krvi. Pomanjkljivost zdravila je njegov učinek na beta-2-adrenoreceptorje, kar poveča tveganje za bronhospazem. Karvedilol je treba jemati dvakrat na dan, kar ni primerno za bolnika.

Nebivolol je zdravilo, ki selektivno deluje na beta-1-adrenergične receptorje, ki imajo poleg tega tudi vazodilatacijske lastnosti zaradi povečane sinteze dušikovega oksida (NO) v žilnem endoteliju. Zaradi teh učinkov nebivolol bolje zmanjša krvni tlak, manj vpliva na srčni utrip, ne poveča ravni lipidov in glukoze v krvi, ne povzroča erektilne disfunkcije. Negativni učinek tega zdravila je precej šibek učinek na zaviralce beta, zato se najpogosteje uporablja pri starejših osebah s srčnim popuščanjem.

Labetalol je zdravilo z neselektivnimi lastnostmi blokiranja beta in vpliva na receptorje alfa. Labetalol se uporablja predvsem v obliki intravenskega dajanja, pri katerem deluje zelo kratko, kar omogoča dober nadzor nad učinki zdravila. To je najbolj učinkovit blokator beta za zdravljenje hipertenzivnih kriz. Pogosto se uporablja za feokromocitom (tumor nadledvične žleze) in preeklampsijo (pozna toksoza pri nosečnicah).

Nova generacija zdravil za hipertenzijo

Skoki krvnega tlaka postajajo glavni dejavnik tveganja za miokardni infarkt in kap. Za normalizacijo indeksov so nastale droge za hipertenzijo nove generacije, seznam katerih predstavljajo zdravila za neprekinjeno dajanje. Pravna sredstva imajo malo stranskih učinkov. Odmerek za terapevtski učinek bo v primerjavi z orodji prejšnje generacije nižji.

Načelo izbora

Pri visokem krvnem tlaku je za zdravljenje hipertonične bolezni bolje, če ne z enim samim zdravilom, ampak s kombinacijo več. Nova zdravila so predpisana ob upoštevanju starosti bolnika, resnosti patologije in zapletov. Pravilna izbira sredstev bo vplivala na glavni mehanizem razvoja. S tem se bo krvni tlak ohranil v sprejemljivih mejah. Sodobna zdravila za zdravljenje hipertenzije so predpisana ob upoštevanju nekaterih načel za izbor:

• Pri blagi obliki bolezni se uporablja zdravljenje brez zdravil.
• Velika pozornost je namenjena zdravljenju sočasnih bolezni.
• Za popravek krvnega tlaka so predpisani odmerjeni fizični napori, opustitev kajenja in uživanje alkoholnih pijač.
• Z zmerno in hudo resnostjo se kot začetek zdravljenja predpišejo zdravila za hipertenzijo nove generacije, le da se lajša napad hipertenzije. V tem primeru se uporablja samo eno zdravilo.
• Starejši bolniki predpisujejo "Captopril", ki omogoča ohranjanje ravni učinkovitosti. Ko tlak preseže 140/90 mm Hg. predpisani so višji odmerki. V odsotnosti padajočega trenda se »Captopril« nadomešča s sodobnimi zdravili iz druge skupine. Odmerjanje novih tablet je predpisano z najmanjšim dovoljenim odmerkom.
• Če je potrebno, se zdravila združijo iz različnih skupin. Ta pristop omogoča doseganje najboljšega učinka z majhnim odmerkom in minimalnim tveganjem neželenih reakcij.
• Če ima hipertenzija nezapleteno pot, se beta blokatorji kombinirajo z diuretiki. Ta kombinacija ne samo normalizira krvni tlak - zdravila zmanjšajo možna tveganja za možgansko cirkulacijo in pojav miokardnega infarkta.
• Na začetku hude resnosti so predpisali zdravila za hipertenzijo zadnje generacije v največjem dovoljenem odmerku. Če ciljna raven krvnega tlaka ni dosežena, so tablete iz druge skupine dodatno prikazane.

Zmanjšajte zmogljivost na 120/80 mm.rt. Umetnost potrebuje postopoma. Pri pozitivnem trendu je predpisani odmerek prepuščen bolniku za stalno uporabo. Če se ne počutite dobro, morate nadaljevati z zdravljenjem, dokler se telo ne navadi na spremembe.

Klasifikacija sodobnih zdravil

Nove hipertenzivne droge imajo manj stranskih učinkov, pozitivno dinamiko pa lahko dosežemo z uporabo majhnih odmerkov. Za zdravljenje bolnikov so razvili zdravila, ki so združena v splošno sprejeto klasifikacijo. Vsebuje tablete za hipertenzijo nove generacije dveh razredov. Prvi so:

• zaviralci beta;
• diuretik;
• sartani;
• direktni vasadilatorji;
• Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim);
• zaviralci kalcijevih kanalov.

Druga zdravila so alfa-blokatorji, adrenomimetiki, ganglio blokatorji. Nove tablete za hipertenzijo, ki vključujejo seznam "Clofelin" in "Adelfan", se uporabljajo z neučinkovitostjo prve generacije. V nekaterih primerih jih je priporočljivo uporabljati kot sredstvo za nujno oskrbo.

Seznam najboljših tablet

Pri zdravljenju primarne hipertenzije in sekundarnih oblik je predpisano simptomatsko zdravljenje. Odmerek je izbran za vsakega posameznika. Bolniki med dnevom morajo neodvisno spremljati krvni tlak. Naslednje skupine zdravil vključujejo najnovejša zdravila za zdravljenje hipertenzije katere koli resnosti. Te vključujejo:

• Diuretična zdravila - furosemid, torasemid, hidroklorotiazid, indapamid.
• Adrenomimetiki - metildopa, klonidin.
• Zaviralci ACE - lizinopril, kaptopril.
• Sartani - „Irbesartan“, „Thermisartan“, „Lozartan Kaliya“.
• Beta-blokatorji - "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol".
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
• Neposredni vasadilatorji - Monoksidil, Gidralazin.

Navedena sredstva iz hipertenzije zadnje generacije so predpisana ob upoštevanju kontraindikacij in sočasne patologije. V odsotnosti učinka se eno zdravilo spremeni v drugo.

Diuretiki

Zdravila prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine iz telesa, ki se zadržuje v tkivih. Tabletka iz skupine diuretikov preprečuje absorpcijo natrija, kar povzroči njeno sproščanje z urinom. Poleg predstavljenih mikroelementov se sproščajo tudi kalijevi ioni. Njihova naloga je ohraniti delovanje srčno-žilnega sistema. Zato je treba ohraniti kalij. Odvisno od posameznih značilnosti se zdravila takoj uvedejo v režim zdravljenja in tako prihranijo ta pomemben element v sledovih. Za bolnike obstajajo diuretiki iz več skupin:

• tiazidov, podobnih tiazidom;
• kalijevega varčevanja;
• povratna zanka.

Za diuretik za zdravljenje hipertenzije nove generacije iz prve skupine je značilno počasno delovanje, zmerna resnost neželenih učinkov. Od sodobnih zdravil uporabljajo "Indapamid" in "Hypothiazide". Sredstva, ki varčujejo s kalijem, imajo blag diuretični učinek. Tablete so indicirane za bolnike s hipertenzijo in srčnim popuščanjem. "Veroshpiron", kot predstavnik te linije, pomaga ohranjati kalij v telesu.

Loop diuretiki veljajo za najbolj močne. Nanašajo se na hipertenzivno krizo in zdravljenje hipertenzije. Po stimulaciji ledvic se izloči veliko urina, pri čemer se istočasno odstranita magnezij in kalij. Loop diuretiki - nova generacija zdravil, ki imajo močan učinek v primerjavi z drugimi dvema skupinama. Glavni predstavniki so »Torasemide«, »Furasemide«.

Adrenomimetiki

Nova linija zdravil iz skupine adrenomimetikov je predstavljena s selektivno (deluje na 1 vrsto receptorjev) in neselektivno (ki vpliva na več molekul) zdravil. Prvi so:

Navedene tablete imajo učinek proti šoku, ki je povezan s povečanjem tona v žilah. Glavne aktivne snovi lahko sistemsko vplivajo na telo, prodrejo v možgane.

Beta blokatorji

Zdravila zmanjšujejo pritisk tako, da vplivajo na simpatični živčni sistem. Pozitivna dinamika je opažena po jemanju zaviralcev beta, kar je povezano z visoko stopnjo občutljivosti receptorjev.

Izkazalo se je, da naslednje nove generacije zdravil normalizirajo krvni tlak:

Beta-blokatorji zmanjšujejo potrebo po kisiku za kardiomiocite, normalizirajo srčni utrip. Zdravila lahko nadzorujejo krvni tlak in preprečujejo napredovanje hipertenzije. Med zdravljenjem z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se izboljša splošno počutje in srčne aritmije postanejo redkejše.

Zaviralci ACE

Tableta iz skupine zaviralcev ACE blokira mehanizme, ki prispevajo k visokemu krvnemu tlaku. Predstavljena linija je skoraj vedno dodeljena v shemi zdravljenja. Najpogosteje uporabljeni:

Prihajajo v več oblikah. Tablete so predpisane s pretežno aktivnimi snovmi in tistimi, ki se pretvorijo v jetra. Med zdravljenjem z zaviralci ACE se tonus žilne stene zmanjša, srčni volumen poveča. Potem pride do izločanja natrija s sočasnim zamikom kalijevih ionov v telesu.

Sartani

Zdravila iz te skupine so nova zdravila za hipertenzijo, katerih delovanje temelji na blokiranju receptorjev angiotenzina II. Komponenta ima visoko aktivnost. To spodbuja interakcijo z receptorji, kar vodi do vztrajnega povečanja pritiska. Sartani imajo naslednje učinke:

• Pri normalnem tlaku pripravki z dodatnim odmerkom nimajo pomembnega vpliva na njegovo učinkovitost.
• Dolg sprejem ne vodi v odvisnost. Nenaden umik zdravila ne povzroča močnega povečanja pritiska.
• Zagotoviti zanesljivo zaščito celic živčnega sistema. Tablete zmanjšajo tveganje za možgansko kap. Pri visoki stopnji tveganja za poškodbe krvnih žil se sartani predpisujejo bolnikom z normalnim krvnim tlakom.
• Uporablja se pri srčnih bolnikih z napadi aritmije.

Da bi dosegli pozitiven učinek, se zdravila kombinirajo z diuretiki. Najpogosteje so v režim vključeni tiazidni agensi, ki prispevajo k podaljšanju sartanov. Uporaba tablet te skupine ne le normalizira pritisk, ampak tudi zmanjša koncentracijo holesterola in sečne kisline v krvnem obtoku.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Mehanizem delovanja zdravil vam omogoča blokiranje kalcija, ki preprečuje vstop ionov v celice v miokardne celice. Predstavniki te skupine ne nadzorujejo le števila vhodnih mikroelementov v strukture srca, temveč tudi uravnavajo procese, ki se pojavljajo v notranjosti. Zaradi širokega mehanizma delovanja se lumen krvnih žil razširi in tlak se zmanjša.

Najpogosteje so v zdravljenje za zdravljenje hipertenzije vključena naslednja zdravila:

Pripravkov iz skupine blokatorjev ni mogoče jemati neodvisno, kar je povezano z negativnim učinkom visokih koncentracij kalcija na kardiomiocite.

Neposredni vasadilatorji

Pripravki obnovijo poškodovana tkiva in izboljšajo prehrano. Prerazporeditev krvi vam omogoča, da razširite lumen v žilah, kar vodi do zmanjšanja krvnega tlaka. V ta namen je prikazan "Molsidomin", "Natrijev nitroprusid", "Nitroglicerin".

Neželeni učinki in kontraindikacije

Pri zdravljenju zdravil za normalizacijo tlaka imajo nekateri bolniki neželene učinke. Večina zdravil po prekoračitvi odmerka vodi do hipotenzije. Dolgotrajno zdravljenje vodi do suhega kašlja, alergijskih reakcij, sprememb splošne krvne slike.

Vsako zdravilo ima značilnosti mehanizma delovanja in kontraindikacij. Pred imenovanjem zdravila je pomembno upoštevati. To je:

• Nosečnost
• Dojenje.
• Huda nenormalna funkcija jeter in ledvic.
• Avtoimunske bolezni.

Uporabite tablete previdno, da zmanjšate pritisk pri bolnikih s suhim kašljem. Ne predpisujte zaviralcev ACE za srčne bolnike po diagnozi - aldosteronizmu.

Režim zdravljenja vključuje sodobna zdravila. Glavna prednost tablet je imenovanje nižjega odmerka v primerjavi s prejšnjo generacijo zdravil. Nizka verjetnost neželenih učinkov lahko združuje več zdravil iz različnih farmakoloških skupin.

Kaj je najboljše zdravilo za hipertenzijo?

Zdravilo za hipertenzijo je predpisano, če je bolnik v nevarnosti. Vključuje ljudi, katerih krvni tlak nenehno presega 160/100 mmHg. Čl. Za ljudi, ki spadajo v kategorijo nizkega tveganja, strokovnjaki najprej priporočajo korekcijo življenja in zmerno vadbo.

Če ti ukrepi ne pomagajo, zdravniki predpisujejo posebne droge. Katera zdravila so najbolj učinkovita pri hipertenziji?

Splošna načela imenovanja in kombinacije

Na kazalnike krvnega tlaka vplivajo številni dejavniki, ki so nujno upoštevani pri izbiri taktike zdravljenja:

1. Tonus plovil. Večji kot je vazospazem, višji je tlak. Ta indikator je odvisen od stanja arteriole.
2. Prostornina krvi, ki kroži. Višja kot je stopnja, višji je tlak.
3. Delovanje srca. Bolj ko ga bije, več krvi se črpa. To povzroča tudi povečan pritisk.

Če želite izbrati najboljše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Ta zdravila so predpisana v naslednjih primerih:

• Z naraščajočim pritiskom do 160-90 mm Hg. v.
• S povečanjem do 130/85 mm Hg. Čl. - Pomembno je za ljudi s srčnim ali ledvičnim odpovedovanjem, pa tudi za sladkorno bolezen.

Prednost se daje zdravilom, ki morajo piti 1-krat na dan, ali sredstvi, ki imajo učinek 12 ur. Vendar pa v večini primerov zdravniki predpišejo kombinirano zdravljenje, ki vključuje dve zdravili naenkrat. To vam omogoča zmanjšanje odmerka in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov.

Glavne skupine zdravil za hipertenzijo

Obstajajo številna orodja, ki pomagajo zmanjšati pritisk. Če želite dobiti želeni rezultat in izbrati najbolj učinkovito zdravilo za hipertenzijo, se posvetujte z zdravnikom.

Beta blokatorji

Ta sredstva se lahko uporabijo za monoterapijo ali kompleksno terapijo. Omogočajo razvoj odporne oblike bolezni. Uporabljajo se lahko ob prisotnosti srčnega napada v anamnezi in angini. Prav tako so ta sredstva dovoljena za kronično obliko srčnega popuščanja in atrijsko fibrilacijo.

Mehanizem delovanja teh sredstev temelji na ustavitvi proizvodnje renina in angiotenzina, kar vodi do vazokonstrikcije. Ta zdravila blokirajo beta receptorje. Izolirana terapija z zaviralci beta traja 2-4 tedne. Zdravnik lahko potem predpiše kombinacijo z diuretikom ali zaviralcem kalcijevih kanalov.

Neselektivna sredstva vključujejo naslednje: t

• Karvedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

V kategorijo selektivnih zdravil spadajo:

Alfa blokatorji

Ta zdravila blokirajo alfa-adrenoreceptorje, ki zagotavljajo dražilni učinek noradrenalina. To vodi do znižanja krvnega tlaka.

Učinkovito zdravilo v tej kategoriji je doksazosin. Uporablja se za odpravo napadov povečanega pritiska ali dolgoročnega zdravljenja. Vendar pa je veliko drugih sredstev iz te skupine danes ukinjenih.

Kalcijevi antagonisti

Ta zdravila so običajno razdeljena v več kategorij:

• Dihidropiridini - ta skupina vključuje amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepini - ti vključujejo diltiazem;
• Fenilalkilamini - verapamil spada v to kategorijo.

Ta orodja povečujejo nosilnost tovora. Lahko se uporabljajo v kombinaciji z zaviralci ACE. Zaradi tega se je mogoče izogniti uporabi diuretikov.

Antagonisti angiotenzina 2

To so relativno nova zdravila za hipertenzijo, ki uspešno zmanjšujejo pritisk v dnevu. Uporabljajo se lahko enkrat na dan - zjutraj ali pred spanjem.

Najdaljše trajanje delovanja je na voljo za kandesartan - do 2 dni. Tudi v tej skupini so zdravila za hipertenzijo, ki znižujejo krvni tlak 24 ur.

Ta zdravila redko izzovejo suh kašelj. Ne povzročajo hitrega padca tlaka in ne vodijo v razvoj odtegnitvenega sindroma. Trajen učinek je mogoče doseči 4-6 tednov po začetku zdravljenja.

Diuretiki

Tiazidni diuretiki in sulfonamidi, ki spadajo v kategorijo saluretikov, pomagajo izboljšati sintezo in izločanje urina. To zmanjšuje otekanje žilne stene, kar vodi do povečanja njihovega očistka. To omogoča zmanjšanje tlaka.

Ta kategorija vključuje hidroklorotiazid, hipotiazid. Te snovi preprečujejo reabsorpcijo ionov klora in natrija s tubulami ledvic, kar povzroča njihovo izločanje. Zdravila iz te skupine nimajo vpliva na normalni tlak.

Sulfonamidi vključujejo indapamid, aripon, indal. Ta sredstva se uporabljajo v kompleksnih oblikah hipertenzije. Lahko so tudi del kombiniranega zdravljenja za razvoj odporne hipertenzije.

Indapamid je vključen v odobrena zdravila za zdravljenje hipertenzije pri sladkorni bolezni tipa 2, ker ne vpliva na glukozo v krvi.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Ta sredstva povzročajo blokiranje encima, kar vodi do pretvorbe angiotenzina v renin. Zaradi njihove uporabe je možno zmanjšati pretok krvi v srčno mišico. Priprave iz te skupine postanejo zanesljivo preprečevanje hipertrofije srčne mišice in jo ob prisotnosti tega problema ponovno vzpostavijo.

Za odpravo hipertenzivnih kriz se uporabljajo zaviralci ACE s kategorijo sulfhidril. Ti vključujejo kaptopril, benazepril.

Vendar pa takšnih zdravil ne priporočamo za daljšo uporabo pri starejših bolnikih, ki trpijo za aterosklerozo. Ta zdravila lahko povzročijo hipotenzijo in celo vodijo v omedlevico.

Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Če želite izbrati najvarnejše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist pri imenovanju zdravil upošteva številna merila. Te vključujejo naslednje:

• Starost bolnika;
• Patologija kardiovaskularnega sistema;
• Zapleti, ki obstajajo v drugih organih.

Zdravnik bo izbral kombinirano zdravljenje, ki vključuje številna zdravila. To bo zagotovilo celovit učinek na mehanizem nastanka hipertenzije. Uporaba več zdravil naenkrat zmanjša količino vsake od njih. To bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke.

Zdravniki kategorično ne svetujejo, naj kupujejo droge ali spreminjajo predpisan odmerek. To le poslabša situacijo.

Seznam najboljših zdravil za hipertenzijo nove generacije

Vsako zdravilo za hipertenzijo nove generacije ima veliko prednosti. Ti vključujejo odlične rezultate zdravljenja in minimalne neželene učinke. Danes obstajata dve kategoriji takšnih zdravil. Te vključujejo:

• Zaviralci ACE - iz te skupine lahko izberete novo zdravilo za hipertenzijo, kot so lizinopril, monopril ali prestarium;
• Zaviralci kalcijevih kanalov - ta kategorija vključuje lacidipin, nimodipin, felodipin.

Učinkoviti zdravili za hipertenzijo delujejo na telo. Ne povzročajo okvare moči ali duševnih motenj. S svojo uporabo je mogoče izboljšati kakovost življenja. Vendar teh orodij ni mogoče uporabiti brez recepta zdravnika.

Hitro delujoče visokotlačne tablete

Takšna zdravila so potrebna za odpravo simptomov hipertenzivne krize. Prisotni morajo biti v kompletu za prvo pomoč vsake osebe z arterijsko hipertenzijo. Ukrepi za prvo pomoč vključujejo naslednje: t

Neželeni učinki in kontraindikacije

Kontraindikacije so neposredno odvisne od kategorije zdravila. Vendar pa je veliko zdravil prepovedano uporabljati v takšnih primerih:

• Nosečnost;
• Dojenje;
• Obstrukcija žolčnika;
• Zapletene bolezni ledvic in jeter;
• Bronhialna astma;
• Preobčutljivost na sestavine orodja;
• Dekompenzirano srčno popuščanje;
• Starost manj kot 18 let.

Izbira zdravila za hipertenzijo brez stranskih učinkov je precej problematična. Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke na zdravje. Najpogostejši neželeni učinki so naslednji:

• Alergijske reakcije;
• Bolečine v prebavnih organih;
• Slabost in bruhanje;
• Slabo blato;
• Oster padec tlaka;
• Depresivna stanja;
• Občutek suhega v ustih;
• Motnje spanja

Če se pojavijo ti simptomi, je treba zdravilo takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo lahko izbral primernejšo protipostavko. Včasih je potrebna simptomatska terapija.

Najvarnejše zdravilo za hipertenzijo

Za hipertenzijo ni zdravil brez stranskih učinkov. Znanstveniki niso uspeli razviti snovi, ki bi prinesla želeni rezultat brez škode za zdravje.

Če pa upoštevamo nova zdravila, imajo v primerjavi s prejšnjimi generacijami zdravil kar nekaj prednosti. Te vključujejo naslednje:

• Visoka učinkovitost;
• Podaljšano delovanje - to omogoča zmanjšanje odmerka zdravila in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov;
• Kompleksno delovanje - na tem seznamu zdravil za hipertenzijo spadajo zdravila, ki opravljajo več funkcij.

Zadnja kategorija vključuje lizinopril. Je tretja generacija zaviralcev ACE in vključuje diuretik. Zaradi tega se učinkovitost zdravljenja poveča.

Fizioten je kategorija drog tretje generacije. Skoraj ne povzroča stranskih učinkov v obliki suhih ust ali povečane zaspanosti. To zdravilo je dovoljeno uporabljati pri bolnikih z bronhialno astmo in sladkorno boleznijo.

Beta-blokatorji nove generacije, ki se aktivno uporabljajo za boj proti hipertenziji, vključujejo nebivolol, labetalol. Redko povzročajo neželene učinke in skoraj ne škodujejo zdravju ljudi. S pomočjo takšnih orodij lahko preprečite pojav komplikacij hipertenzije.

Ocene

Pregledi najboljših zdravil za hipertenzijo potrjujejo visoko učinkovitost teh zdravil:

Marina: Za zdravljenje hipertenzije uporabljam zdravilo nove generacije - lizinopril. Učinkovito zdravilo, ki pomaga zmanjšati pritisk. Med uporabo nikoli ni bilo neželenih učinkov, zato sem zelo zadovoljen z rezultatom.

Anna: Ko je tlak padel, sem odšel k zdravniku, ki mi je diagnosticiral arterijsko hipertenzijo. Zato je imenoval celoten kompleks zaviralcev beta in drugih sredstev. Po tem se je moje stanje bistveno izboljšalo. Zato vsem svetujem, naj ne vlečejo, ampak se pravočasno posvetujejo z zdravniki.

Zdaj veste, kako najti zdravilo za hipertenzijo. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke in ne škodili zdravju, je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Zahvaljujoč ustrezni in celoviti terapiji bo mogoče izboljšati vaše stanje.

Uporaba zdravil za hipertenzijo

Če imate težave s krvnim tlakom, potem ga normalizirajte, uporabite posebna zdravila za hipertenzijo. Njihova naloga je normalizirati visok pritisk in preprečiti nepopravljivo poškodbo notranjih organov. Pri predpisovanju zdravila mora zdravnik nujno upoštevati vse značilnosti pacientovega telesa, da lahko dejavnike tveganja čim bolj zmanjša.

Imenovanje in kombinacija izbire zdravil

Na samem začetku je vredno reči, da če imate težave s pritiskom ali srcem, ki je tesno soroden, se morate takoj obrniti na terapevta in kardiologa. Vedo, kako se spopasti s temi boleznimi.

Številni dejavniki vplivajo na krvni tlak in njegovo delovanje. Pozornost jim je namenjena, le da izbor upošteva značilnosti organizma.

• Odvisnost pritiska na ton krvnih žil. Raven pritiska je neposredno sorazmerna s krči v žilah, bolj ko jih je, pogosteje se dviguje hipertenzija. Raven tlaka je odvisna od stanja majhnih arteriolov.
• Odnos med delom srca in pritiskom je njihova povezava. Hitrejši je srčni ritem, bolj se črpa kri. V zvezi s tem se povečuje pritisk. Z manjšo frekvenco dela tega telesa - oziroma, se tlak zmanjša.
• Odvisnost pritiska na količino krvi, ki kroži v bolnikovem telesu. Večji pretok krvi v arterijah - višji je pritisk. Za normalizacijo tega indikatorja je pomembno, da vnaprej opazujete pravilno prehrano. Količina in pritisk krvi sta odvisna od tega. Če se vse začne, bo zdravljenje hipertenzije težje, v tem primeru je potrebno bolj skrbno pristopiti k zdravljenju.

Za izbiro najboljših zdravil se je priporočljivo posvetovati s strokovnjakom. Takšna zdravila za zdravljenje hipertenzije morajo biti predpisana:

• Če se tlak dvigne na raven 160–90 in več.
• Če se odčitavanje tlaka dvigne z nižjega nivoja na 130-85.

Spodnja meja se pogosteje povečuje pri ljudeh, ki imajo odpoved srca in ledvic. Tudi te težave se pojavijo pri povišanem krvnem sladkorju.

Za zdravljenje je bolje, da izberete zdravila za hipertenzijo brez stranskih učinkov, ki jih je treba zaužiti največ 1-krat na dan. Zdravilo mora delovati vsaj 12 ur.

Pogosto strokovnjaki predpisujejo kombinacijo zdravil za hipertenzijo, ki vključuje skupino zdravilnih učinkovin. Na ta način so notranji organi bolj zanesljivo zaščiteni pred poškodbami, kar zmanjšuje odmerek posameznih zdravil, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov.

Katere so skupine zdravil za boj proti hipertenzivnim motnjam?

Obstaja veliko zdravil, ki prispevajo k normalizaciji pritiska. Za doseganje želenih rezultatov je pomembno izbrati pravo zdravilo za napade hipertenzije. Zdravljenje hipertenzije zahteva poseben pristop, saj lahko trpijo notranji organi, vključno z možgani ali srcem.

Beta blokatorji

Takšna sredstva se uporabljajo za monoterapijo, kot tudi med kompleksno terapijo. Upoštevani beta-blokatorji omogočajo obravnavo odpornih oblik patologije. Uporabljajo jih lahko ljudje, ki so imeli srčni napad ali angino pektoris. Takšni blokatorji se izločijo med kronično boleznijo srca ali viharjem (atrijska fibrilacija).

Ta sredstva delujejo na načelu ustavitve proizvodnje snovi, kot sta renin in angiotenzin. Znano je, da lahko takšne snovi zožijo stene krvnih žil. Takšna zdravila lahko zavirajo beta receptorje. Zdravljenje hipertenzije je treba izvesti za določeno časovno obdobje - od dveh tednov do enega meseca. Po tem zdravniki predpišejo kombinacijo zdravil, ki vsebujejo diuretik ali zaviralec kalcijevih kanalov. Sledi seznam neselektivnih in selektivnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju.

Prepovedano je samostojno opravljati samostojno izbiro kompleksa, za kar potrebujete posebno znanje. Takšno delo mora opraviti specialist.

Alfa blokatorji

Ta zdravila lahko blokirajo določeno količino alfa-adrenoreceptorjev, kar povzroča dražilne učinke noradrenalina. Ta proces lahko zmanjša krvni tlak.

Doksazosin velja za zanesljivo in dokazano orodje. Takšno zdravilo se uporablja za odpravo napadov pritiska in njegovih skokov. Doksazosin se je v zadnjih letih izkazal kot učinkovito orodje pri dolgotrajnem zdravljenju. Obstajajo pa tudi druge vrste blokatorjev, ki lahko pomagajo tudi z odstopanjem kazalcev od norme.

Kalcijevi antagonisti

Zdravila lahko izboljšajo lastnosti tolerančnih obremenitev. Priporočljivo je, da se uporabljajo v kombinaciji z zaviralci ACE. V tem primeru se lahko izognete uporabi diuretičnih drog.

Antagonisti so razdeljeni v nekaj kategorij:

• dihidropiridin - to skupino sestavljajo amlodipin in nifedipin;

• benzodiazepin - v njihovi sestavi je diltiazem;

• Fenilalkilamin - značilnost sestavka je, da ima verapamil.

Kalcijevi antagonisti so v večini primerov predpisani starejšim ljudem z možgansko aterosklerozo in hipertenzijo. Predpisujejo jih v času, ko bolniki pogosto razvijejo aritmijo v kombinaciji s hipertenzijo, kot tudi z angino.

Sredstva za povečanje diuretičnih funkcij telesa

Tiazidi ali sulfonamidi - spadajo v kategorijo saluretikov, ki pomagajo izboljšati kakovost sinteze in razvoj urinarne tekočine preko ledvic. To lahko v prihodnosti zagotovi znatno zmanjšanje otekanja sten prizadetih žil. In to vodi v neposredno povečanje lumna v njih, pretok krvi se poveča in tlak pade.

Hipotiazid in hidroklorotiazid sta v tej skupini. Takšne snovi lahko preprečijo reabsorpcijo natrijevih ionov in klora z več kanali tkiva ledvic. Če se tlak normalizira, sestavine zdravila ne delujejo več.

Sulfonamidi vključujejo indapamid, aripon, indal. Takšne komponente bodo potrebne v boju z bolj zapletenimi oblikami hipertenzivnih bolezni. Tudi obravnavane komponente so lahko del kombiniranih metod zdravljenja. Ne pride do nasprotnih reakcij.

Indapamid je v mnogih zdravilih za pritisk. Učinkovitejši je pri sladkorni bolezni, saj ne vpliva na glukozo v krvi.

Angiotenzinski antagonisti

To je dokaj novo zdravilo, ki pomaga pri kronični hipertenziji. Uspešno zmanjšuje pritisk skozi ves dan. Antagonisti v praksi se ne uporabljajo več kot enkrat čez dan. Zdravilo se lahko uporablja zjutraj ali pred spanjem.

Kar zadeva trajanje delovanja zdravila, kot je Candesartan, je aktivna ves dan. Treba je omeniti, da je to najboljše zdravilo za hipertenzijo, ki znižuje raven krvnega tlaka skozi ves dan.

Ta skupina zdravil lahko povzroči napade suhega kašlja. Po njihovi uporabi ni hitrega padca tlaka, sindrom odtegnitve se ne razvije. Trajnostni učinek se pojavi po prehodu 4-6 dni uporabe.

Ta zdravila se lahko uporabljajo za bolezni ledvic (odpravijo krče sten krvnih žil). Pri zdravljenju odpornih ali kroničnih bolezni se zlahka kombinirajo preparati za hipertenzijo z drugimi zdravili.

Encimski inhibitorji

S pomočjo takšnih zdravil lahko zavirajo aktivnost proizvodnje renina. Ledvice so odgovorne za proizvodnjo te hormonske snovi - to je odgovor na disfunkcionalno kisikovo stradanje posameznih organov. Zaradi povečanega izločanja je tlak nestabilen.

Danes večina raziskovalcev išče primerna zdravila, ki lahko zmanjšajo tveganje za srčni napad, možgansko kap, odpoved ledvic in podobne bolezni. V primeru, ko je hipertenzija odporna na večkomponentne obdelave - lahko dajemo selektivne antagoniste, ki so odgovorni za delovanje endotelinskih receptorjev.

Kaj je najboljše zdravilo za hipertenzijo in kako jih izbrati?

Za varno izbiro zdravil za hipertenzijo se je treba posvetovati s specialistom. Sposobni so upoštevati številne značilnosti telesa glede na prihodnje droge. Te vključujejo naslednje:

• kazalniki starosti pacienta;
• kardiovaskularni sistem in njegovo stanje;
• veliko zapletov, ki jih imajo drugi organi;
• alergijske reakcije telesa.

Večina zdravnikov predpiše celovito zdravljenje z več zdravili. To bo zmanjšalo verjetnost neke vrste stranskih učinkov. Pomembno je vedeti, da strokovnjaki ne priporočajo izbire zdravil s pomočjo lastne moči in spreminjanjem odmerka. To lahko zelo poslabša razmere.

Med pojavom težav s pritiskanjem je pogosto treba uporabiti tablete. Do danes obstajajo droge, povezane z novo generacijo. Obstajajo različne skupine zdravil, ki se združujejo na podlagi skupnih klasifikacijskih znakov.

Inhibitorna zdravila (tablete)

Nova zdravila za zniževanje kazalcev krvnega tlaka zavirajo nastajanje encimov, ki imajo naravo angiotenzina. Kot rezultat - pojav reakcije, ki spodbuja normalizacijo mišic srca.

Nove tablete delujejo bolj učinkovito s stabilizacijo bolnikovega stanja - kazalniki krvnega tlaka, srčnega utripa in splošnega stanja.

Med inhibitornimi zdravili lahko ločimo naslednje tablete za hipertenzijo: t

Takšna zdravila se uporabljajo le tako, kot so predpisali zdravniki, ker so povezani s številnimi močnimi snovmi. Obstajajo tudi kontraindikacije, ki jih je še vedno priporočljivo paziti:

• s simptomi visokega krvnega sladkorja;
• s hudo boleznijo jeter ali ledvic;
• med nosečnostjo ali dojenjem.

Na splošno zaviralci niso namenjeni za redno in dolgotrajno uporabo. Priporočljivo je posvetiti več pozornosti tabletam Captopril. Imenovani so, da prenesejo krizne razmere. Jemanje zdravil omogoča zmanjšanje indeksov tlaka v kratkem času.

Tablete Sartana

Do danes se hipertenzija uporablja droge, ki jih pred kratkim. Proizvajajo se v obliki tablet, ki spadajo v skupino sartanov. Takšna zdravila so se pojavila pred kratkim, vendar so v praksi priporočili visoko priljubljenost.

Zdravilo za hipertenzijo nove generacije je v skupini Sartanov. Uporaba takšnih zdravil lahko vodi do hitrega okrevanja. Na koncu zdravljenja ni sindromov. To je glavna razlika med obravnavanim zdravilom in drugimi zdravili.

Terapevtski učinek opazimo dva dni. Skupina Sartanov vključuje zdravila, kot so:

Zdravilo nima stranskih učinkov, če se ne uporablja med nosečnostjo ali med dojenjem. Vključuje tudi starost, prepovedana je uporaba drog pred 16. letom starosti.

Uporaba blokatorjev

Sredstva za zmanjšanje pritiska se lahko predstavijo kot blokatorji. Delujejo usmerjeno, po kanalih, pri vodenju kalcija. Vlakna mišičnega sistema imajo posebne membrane, imajo prehodne kanale. Membrane se lahko skrčijo in pomagajo pri premikanju kalcija. Pri uporabi zdravil pride do blokade delovanja membrane, kar zmanjšuje aktivnost kanalov.

Ko se v kardiovaskularnem sistemu (v mišicah srca) pojavijo krči, pride do visokega srčnega utripa. V tem primeru blokatorji preprečijo negativne učinke kalcija na telo in tako zmanjšajo aktivnost membran.

Pri zdravljenju hipertenzije se danes najpogosteje uporabljajo naslednje tablete: t

Glede uporabe je prepovedano uporabljati droge brez imenovanja zdravnikov. Blokatorji so zdravila za hipertenzijo zadnje generacije, namenjeni pa so ne le za hipertenzivne anomalije, ampak tudi za kapi. Te sodobne droge je priporočljivo uporabljati z veliko previdnostjo, saj obstajajo neželeni učinki.

Med kontraindikacijami so:

• v predinfarktnem stanju;
• v starosti nad 60 let je uporaba prepovedana;
• v primeru bolezni jeter;
• premajhna starost;
• med posamezno intoleranco zdravilnih učinkovin v sestavi tega zdravila.

Zdravilo lahko blokira kanale kalcija. Med uporabo zdravila imajo bolniki otekline na rokah ali nogah. Toda za teden ali dva ti simptomi popolnoma izginejo.

Vpliv na receptorje beta

Zdravila nove generacije so predstavljena v obliki beta blokatorjev. Lahko pomembno vplivajo na receptorje beta, ki se nahajajo v mišicah srca.

Nepravilno delo lahko povzroči visok krvni tlak. Med jemanjem takšnih zdravil se ne pojavijo hipertenzivni sunki. Za pravilno zdravljenje je pomembno jemati zdravila, ki jih izberejo strokovnjaki.

Pogosto zdravniki predpisujejo Nebivolol ali Atenolol - ta zdravila imajo minimalno količino neželenih učinkov.

Malo manj - Bisaprolol (ima stranske učinke, povezane z oteklino okončin) in Tseliprolol.

Obravnavana skupina zdravil je predpisana med odporno hipertenzijo. Ponavadi se zdravniki zanašajo na dejstvo, da se lahko v primeru hipertenzije pojavi angina. Samo nakazane tablete lahko pomagajo brez zapletov.

Beta-blokatorji imajo nekaj kontraindikacij. Ne morejo se uporabljati za sladkorno bolezen. Treba je omeniti, da je najbolj učinkovito zdravilo za hipertenzijo relativni koncept. Zdravila so izbrana v povezavi z individualnimi značilnostmi organizma, vključno z alergijskimi reakcijami, starostno kategorijo in prisotnostjo drugih bolezni. Sistem obdelave mora izbrati izključno specialist.

Izbira antihipertenzivnih zdravil

V začetni fazi hipertenzije se v večini primerov patologija pojavi s povečanjem čustev. Problem se lahko še poslabša zaradi neustreznega načina življenja in prehrane.

• koristno bo športno usposabljanje;
• treba je zmanjšati vnos soli, pomembno je jesti več zelenjave, sadja in jagodičja;
• znebite se prekomerne teže;
• zavrniti uživanje alkohola in kajenja.

Pomembno je vedeti, da imajo antihipertenzivna zdravila neželene učinke. Uporabljajo se lahko samo, kadar bolniki zmanjšajo tveganje za zmanjšano imunost. Pri spreminjanju načina življenja s hipertenzijo se je lažje boriti s sodobnimi zdravili.

Učinkovita zdravila nove generacije za hipertenzijo

Arterijska hipertenzija je najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema. Izbira zdravila za hipertenzijo zahteva individualni pristop zdravnika do pacienta, na strani pacienta pa upoštevanje discipline glede priporočil zdravnika in redno uporabo antihipertenzivnih zdravil. Glavni cilj terapije je zmanjšati pritisk na sprejemljive vrednosti.

Hipertenzija je vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad normalno, lahko ima različne stopnje resnosti - blage, zmerne in hude. Pri mladih se hipertenzija najpogosteje pojavi s povečanim srčnim utripom, pri odraslih pa je običajno povezana s povečano arterijsko odpornostjo. Hkrati je mogoče opaziti povečanje obeh parametrov, poleg tega količina tekočine, ki kroži v telesu, vpliva na pritisk. Obstajata dve vrsti hipertenzije: primarno (prirojeno) in sekundarno (simptomatsko). Sekundarna arterijska hipertenzija se lahko pojavi zaradi bolezni in patoloških sprememb v ledvicah, z endokrinimi motnjami, kardiovaskularnimi boleznimi in zaradi bolezni živčnega sistema. Vendar pa je v večini primerov hipertenzija po naravi idiopatska. Med dejavniki tveganja lahko navedemo: genetsko predispozicijo, moški spol, menopavzo pri ženskah, hiperlipidemijo in hiperglikemijo, pomanjkanje gibanja, stres, prekomerno uživanje soli in alkohola, kajenje cigaret.

Hipertenzija se lahko razvije mnogo let, ne da bi jo spremljali kakršni koli moteči simptomi, zato se pogosto postavi prepozno. Kronična hipertenzija je eden glavnih vzrokov za nastanek ateroskleroze in njenih posledic, to je ishemične bolezni srca, hipertrofija levega prekata in insuficienca tega organa, možganska ishemična kap in odpoved ledvic. Hipertenzija neposredno in posredno poveča verjetnost zgodnje smrti pacienta. Pri nosečnicah predstavlja povečano tveganje za razvoj ploda in znatno poveča umrljivost dojenčkov v perinatalnih medicinskih centrih.

Zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili in uspeh takšne terapije sta v veliki meri odvisna od stopnje arterijske hipertenzije. V tem procesu so zelo pomembni profilaktični pregledi pri zdravniku. Zdravljenje sekundarne hipertenzije je v večini primerov vzročno, kar pomeni, da so potrebni takšni terapevtski ukrepi, ki bodo ozdravili osnovno bolezen, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka.

V primerih primarne in sekundarne arterijske hipertenzije, ki je ni bilo mogoče pozdraviti, se običajno uporablja le simptomatsko zdravljenje. Med zdravljenjem hipertenzije mora zdravnik individualno pristopiti k vsakemu bolniku. Pri zdravljenju zdravil je treba vključiti minimalne stranske učinke. Dosledno izvedena medicinska obravnava daje resnične možnosti za podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnika. Pritisk je treba postopoma zmanjšati. Poleg tega morate uporabiti najnižji možni odmerek zdravila z antihipertenzivnim učinkom. Sodobna zdravila prve izbire pri zdravljenju arterijske hipertenzije: beta-blokatorji, up-inhibitor, antagonisti receptorjev AT₁ ali kalcijeve kanale, diuretiki. Pomembno je uporabiti ustrezen režim zdravljenja. Pogosto je potrebno zdraviti dve ali celo tri droge hkrati. Pacient mora stalno spremljati potek zdravljenja hipertenzije, še zlasti dnevno merjenje njegovega pritiska in beleženje njegovih vrednosti v posebnem dnevniku.

Seznam zdravil, ki so zelo učinkovita pri zdravljenju hipertenzije:

1. 1. Diuretiki.
2. 2. zaviralci receptorjev β (blokatorji beta, zaviralci beta).
3. 3. Blokatorji receptorjev za angiotenzin-1 (ARB, α-blokatorji).

Druga zdravila z mehanizmom delovanja na centralni živčni sistem:

• agonistov a₂-adrenoreceptorji (α₂-mimetiki);
• Agonisti receptorjev imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanalov:

• skupina verapamil (derivati ​​papaverina);
• nifedipinska skupina (1,4-dihidropiridinski derivati);
• skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Poleg tega se uporabljajo zaviralec ACE in zdravila z vazodilatacijskim delovanjem:

• Diazoksid (Diazoxidum);
• Cikloanina;
• Natrijev nitroprusid;
• Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretiki (diuretiki) povečajo izločanje vode in elektrolitov v urin. Diuretiki imajo pomembno vlogo pri zdravljenju hipertenzije. Priporoča se kot monoterapija za hipertenzijo, zlasti za starejše. Možnost konjugacije diuretikov (tiazidov) z drugimi zdravili z antihipertenzivi je zelo dragocena.

Loop diuretiki so diuretiki z največjo učinkovitostjo (obstaja linearen odnos med odmerkom zdravila in njegovim učinkom). Vzrok je močna diureza.

Pri zdravljenju hipertenzije se lahko uporabljajo zanke diuretiki, vendar jih je treba jemati previdno, saj lahko njihova uporaba povzroči akutno hemodinamsko motnjo (če je povečanje diureze preveč ostro). Neželeni učinki te skupine zdravil vključujejo:

• kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja in kislinsko-bazičnih motenj (hipokalemija, hiponatremija, hipomagneziija, presnovna alkaloza);
• presnovne motnje (izguba apetita, prevrnjen želodec, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje);
• preobčutljivostne reakcije na sulfa zdravila (npr. pruritus, izpuščaj, multiformni eritem);
• reverzibilna okvara sluha in vida.

Možne kršitve centralnega živčnega sistema (glavoboli, vrtoglavica, šibkost, zaspanost, zmedenost), vsaj - parestezije in hematološke motnje.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najpomembnejši predstavnik verižnih diuretikov. Ni priporočljivo pri dolgotrajni terapiji, ker deluje hitro in na kratko. Njegovo delovanje vodi v širjenje krvnih žil in zmanjšuje odpornost žilnega sistema. Furosemid je zdravilo prve izbire v izrednih razmerah, ki zahtevajo hitro in pomembno posredovanje, kot je hipertenzivna kriza. Včasih se uporablja za zdravljenje akutne ali kronične odpovedi ledvic z edemi in pri kroničnem kongestivnem srčnem popuščanju pri bolnikih s hipertenzijo in tistimi, ki se ne odzivajo na tiazide. Zahteva hkratno sprejemanje velikih količin tekočine, včasih pa tudi osmotskih diuretikov.

Oblika odmerjanja - tablete (40 mg), raztopina za injiciranje (10 mg / ml in 20 mg / 2 ml).

Torasemid je varnejši od furosemida in ima več koristi, čeprav ima skoraj enake učinke. Učinkovit je po jemanju majhnih odmerkov, diuretični učinek pa traja dlje. Uporablja se pri zdravljenju primarne hipertenzije in edema srčnega, ledvičnega izvora.

Odmerek - tablete (2,5, 5, 10 in 20 mg), raztopina za injekcije (5 mg / ml), raztopina za infuzije (10 mg / ml).

Etakrinska kislina (Acidum etacrynicum). Je bolj toksičen kot furosemid. Poškodbe sluha pri uporabi te kisline so pogosto nepopravljive. Pogosti neželeni učinki, povezani z njegovo uporabo, so prebavne motnje in poškodbe možganov. Uporabite (peroralno ali intravensko) le v primeru, ko ima bolnik povečano občutljivost na sulfonamidne derivate. Vendar pa je za nosečnice varnejše zdravilo kot furosemid. Trenutno se v praksi uporablja zelo redko.

Ti diuretiki povzročajo neravnovesje v vodno-elektrolitski uravnoteženosti telesa, predvsem zaradi zaviranja reabsorpcije kloridnih ionov, kar povzroči, da se natrij in voda ustavita v tubulih. Poleg tega znatno oslabijo izločanje kalcijevih ionov iz telesa (za razliko od verižnih diuretikov), vendar povečajo izgubo kalija in magnezija. Imajo antispazmodični učinek neposredno na gladke mišice krvnih žil, kar povečuje njihovo učinkovitost pri zniževanju krvnega tlaka. Dobro se absorbira iz prebavil. Delo delajte dlje, toda šibkeje kot diuretiki. Obstaja omejevalni odmerek za tiazidne diuretike, nad katerim ni nadaljnjega povečanja koristnih učinkov njihovega delovanja, ampak samo resnost neželenih simptomov. Zato ne povečajte odmerka teh zdravil, če ni pozitivnih terapevtskih učinkov.

Hidroklorotiazid se najpogosteje uporablja pri zdravljenju hipertenzije v obliki zdravil, ki jih sestavljajo zaviralci angiotenzinske konvertaze ali antagonisti angiotenzina AT.₁. Dozirna oblika - tablete (12,5 in 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) se lahko jemlje vsak drugi dan, ker deluje dlje, za razliko od hidroklorotiazida (do 2-3 dni).

Namenjen je za zdravljenje arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja in edemov. Dozirna oblika - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinek po uporabi indapamida je hitrejši kot pri jemanju klortalidona. Njegov antihipertenzivni učinek je posledica zaviranja prevoza kalcija v celicah gladkih mišic. To zdravilo je indicirano kot monoterapija ali kombinirana terapija za arterijsko hipertenzijo, povezano s srčnim popuščanjem. Kontraindicirana pri ljudeh s ščitničnimi boleznimi, ker tekmuje z jodom, ko se veže na serumske beljakovine. Dozirne tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s podaljšanim sproščanjem (1,5 mg).

Uporablja se tudi klopamid (klopamid). Uporablja se za zdravljenje hipertenzije in edema pri srčnem popuščanju, okvarjenem delovanju ledvic ali jeter. Je sestavni del kompleksnih tablet, ki znižujejo krvni tlak in delujejo umirjeno. Odmerek - tablete (20 mg).

Ta zdravila zavirajo izmenjavo natrijevih ionov, kalijevih ionov in izločanja vodikovih ionov. Diuretiki te skupine povzročajo povečanje izločanja urina brez izgube kalija. Vendar obstaja nevarnost prekomernega zadrževanja kalija, ki lahko vodi do hiperkalemije. Poleg tega lahko diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povzročijo motnje centralnega živčnega sistema (glavobol in omotico, letargijo, omedlevico) in prebavne motnje (driska ali zaprtje, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu).