Zdravljenje hipertenzije

Če se krvni tlak pogosto zviša, to kaže na razvoj bolezni srca in ožilja. Zdravljenje hipertenzije se mora začeti s prvimi dnevi odkrivanja znakov visokega krvnega tlaka.

Kaj je hipertenzija? Koncept pomeni vztrajno zvišanje krvnega tlaka pri srčni sistoli (MAP) nad 140 mm Hg. Čl. in med diastolo (DBP) več kot 90 mm Hg.

To je glavno patološko stanje telesa, ki ustvarja vse potrebne pogoje za razvoj nepravilnosti pri delovanju srčne mišice in disfunkcija nevrokirculacije.

Izraz "hipertenzija" je prvič predstavil sovjetski akademik F.G. Langom Pomen te diagnoze ima splošen pomen z izrazom, ki se pogosto uporablja v tujini, »esencialno hipertenzijo« in pomeni povišanje ravni krvnega tlaka nad normalno brez očitnih razlogov.

Simptomi patologije

Znaki visokega krvnega tlaka pogosto ne uspejo popraviti, zaradi česar je bolezen latentna grožnja. Vztrajna hipertenzija se kaže v glavobolih, utrujenosti, stiskanju v zadnji strani glave in templjih, krvavitvi iz nosu, slabosti.

Razvrstitev arterijske hipertenzije:

Bolnik mora biti v sedečem položaju, z roko dvignjeno na raven srca, v sproščenem stanju. Nekaj ​​minut pred merjenjem se izključi vnos kave ali čaja, simpatomimetiki, telesna dejavnost.

Na roko se namesti posebna manšeta, tako da je njen spodnji rob 2 cm nad komolcem. Manšete se razlikujejo po velikosti! Ljudje z debelostjo morajo meriti tlak le z manšeto 20 x 42 cm. ali 16 * 38 cm.

S pomočjo posebne gumijaste hruške se vbrizga zrak, dokler ne preneha beležiti impulz na radialni arteriji. Potem se zrak počasi spušča. S fonendoskopom morate registrirati Korotkov ton. Ko se sliši prvi ton, se zabeleži ECL in ko je zadnji nivo DBP. Meritev se izvede dvakrat. V prihodnosti se pritisk določa na strani, na kateri je bilo zabeleženo več.

Aktivno se uporablja samokontrola krvnega tlaka, ki pomaga pri določanju dinamičnih sprememb v tlaku. Pogosto se v kombinaciji z njim priporoča izvajanje SMAD.

Smad je dnevno spremljanje bolnikovega krvnega tlaka.

Pri tej metodi uporabite posebno prenosno napravo z manšeto, ki jo pacient nosi s seboj čez dan. Naprava nenehno beleži spremembe arterijskega krvnega tlaka v toku. Bolniku se priporoča vodenje dnevnika, ki beleži svoja dejanja in čas jemanja določenih zdravil med spremljanjem.

Indikacije za Smad in Scada:

1. Pri obisku zdravnika (psihološki dejavnik) se povečuje sum pritiska;
2. Prisotnost poškodb srca, ledvic ali drugih organov brez jasnega povišanja krvnega tlaka;
3. Če se krvni tlak spreminja pri večkratnih obiskih zdravnika;
4. Z zmanjšanjem krvnega tlaka med spremembo vodoravnega položaja na navpično (stoji);
5. Z znatnim padcem krvnega tlaka med spanjem čez dan;
6. Pri sumu na hipertenzijo ponoči.

Z uporabo rezultatov meritev sfigmograma in meritev tlaka na rami lahko izračunamo raven centralnega BP. Za začetek, zbirka pritožb in anamneza življenja, bolezni. Nato izmerite rast in telesno težo, da izračunate indeks pacientove telesne mase.

Diagnoza patologije

Diagnoza arterijske hipertenzije je najpomembnejša faza zdravljenja in preprečevanja kroničnih bolezni. Pravočasna diagnoza lahko pomaga pacientu hitro normalizirati krvni tlak in se izogniti resnim zapletom. Pomembno je tudi, da se posvetujete z izkušenim zdravnikom, ki bo hitro izbral optimalni režim zdravljenja za hipertenzijo posebej.

Potrebne klinične in laboratorijske študije:

1. Splošna analiza krvi in ​​urina;
2. Določanje ravni holesterola;
3. Stopnja glomerularne filtracije in kreatinina;
4. EKG

Dodatno predpisano:

1. Raven sečne kisline in kalija v krvi;
2. Prisotnost beljakovin v urinu;
3. Ultrazvok ledvic in krvnih žil, nadledvičnih žlez;
4. Količina sladkorja v krvi, glikemični profil;
5. Ehokardioskopija (EchoCI);
6. Smad in samonadzor krvnega tlaka;
7. Merjenje hitrosti impulznega vala v aorti;
8. Ultrazvok ledvic in krvnih žil glave in vratu.
9. Rentgenska slika OGK;
10. Posvetovanje z oftalmologom.

Priporočila za klinično zdravljenje

Zdravljenje arterijske hipertenzije se začne s spremembo življenjskega sloga, ki vpliva na skoke pritiska. Pacient mora spremeniti težavo za mir in duševno veselje. Bolnikom svetujemo, da obiščejo psihologa, vzamejo dopust na delovnem mestu, odidejo na naravo.

Glavni cilj antihipertenzivnega zdravljenja je zmanjšati raven arterijskega krvnega tlaka na ciljne številke. Zaupanje velja za HELL 140/90 mm. Hg

Pri izbiri taktike zdravljenja zdravnik preveri vse razpoložljive dejavnike tveganja in komorbiditete ter določi SSR. Zmanjšanje krvnega tlaka se izvaja v dveh fazah, da bi se izognili hipotenziji in kolapsu. Na prvi stopnji se krvni tlak zniža za 20% od začetne ravni, nato pa doseže ciljne vrednosti.

Če se diagnosticira arterijska hipertenzija, zdravljenje pomeni tudi spremembo prehrane. Pravilna prehrana pomaga pri hitrem obnavljanju zalog koristnih vitaminov in mineralov za srčno-žilni sistem.

Nezdravstvene metode boja

Oseba sama lahko zmanjša svoj pritisk, dovolj je, da upošteva osnovna pravila preprečevanja in vodi aktivni življenjski slog.

1. Normalizacija moči. Povečanje količine živil rastlinskega izvora, zmanjšanje količine vnosa soli na 5 g na dan, kar omejuje vnos maščobnih živil;
2. Odprava alkoholnih pijač;
3. Priporočljivo je opustiti cigarete. Kajenje negativno vpliva na srčno-žilni sistem;
4. Dozirana fizična aktivnost (30 minut vsak drugi dan, aerobna vadba). Priporočljivo je, da se ne ukvarjate s športom na področju moči;
5. Hujšanje v primeru debelosti.

Zdravljenje z drogami

Tlačne tablete mora predpisati zdravnik. Samozdravljenje za hipertenzijo ni le neučinkovito, ampak lahko povzroči tudi razvoj hipertenzivne krize.

Vrste drog iz pritiska:

1. Zaviralci angiotenzinske konvertaze in zdravila, ki blokirajo receptorje za angiotenzin 11. Priprava teh skupin se zelo pogosto uporablja pri zdravljenju arterijske hipertenzije. Še posebej so učinkoviti, če je pri bolniku hiperfunkcija angiotenzin-aldosteronskega sistema ledvic. Včasih se lahko pri uporabi zaviralca ACE pojavi učinek »pobeg«, saj encim angiotenzin spremeni svojo sintezno pot. Ta učinek se ne upošteva pri jemanju zdravila BAP.
2. Kalcijevi antagonisti (AK) zmanjšujejo periferno odpornost žilnih sten, kar zmanjšuje krvni tlak.

Obstajajo tri skupine AK:
- dihidropiridine (amlodipin, nifedipin);
- fenilalkilamini (Verapamil);
- benzotiazepini (diltiazem).

Pripravki iz te serije ščitijo žilno steno pred uvedbo trombotičnih mas, preprečujejo nastanek ateroskleroze in zagotavljajo zaščitno funkcijo za ledvice in možgane.

Bolnik lahko vzame 1 predpisano zdravilo in izvede kombinirano zdravljenje (2-3 zdravila).

Obstajajo še drugi razredi pravnih sredstev za AG:

1. Agonisti receptorjev imidazolina (rilmenidin, moksonidin). Pozitivno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov v telesu, prispeva k izgubi teže bolnika;
2. Alfa-blokatorji (prazosin). Pozitivno vpliva tudi na presnovne procese v telesu. Uporablja se v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.
3. Zaviralci renina (direktni). Uporablja zdravilo Aliskiren, ki zmanjšuje količino renina v krvi in ​​angiotenzinu.

Uporabite kombinacijo antihipertenzivnih zdravil, ki morajo imeti podobne farmakokinetične lastnosti, da imajo pričakovani učinek. Obstajajo tako racionalne kombinacije zdravil: diuretični in ACE inhibitorji, diuretik in ARB, zaviralci ACE in kalcijevi antagonisti, diuretiki in kalcijevi antagonisti, ARB in kalcijevi antagonisti in drugi, po presoji zdravnika.

Če je bolnik doživel miokardni infarkt ali kap, je priporočljivo jemati aspirin v različnih odmerkih. Aspirin prav tako preprečuje nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil.

Če ima bolnik po laboratorijskih podatkih spremembo lipidnega profila, so predpisani statini.

Zdravljenje hipertenzivne krize

Hipertenzična kriza je nenaden pojav povišanja krvnega tlaka nad 160/120 mm Hg, ki ga spremljajo nekatere klinične manifestacije. Krize so nezapletene in zapletene (obstaja nevarnost za življenje bolnika).

Zdravljenje zapletene krize poteka v pogojih terapevtskega ali kardiološkega bolnišničnega oddelka. Potrebno je znižati krvni tlak za 25%, vendar ne v vseh primerih.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Vazodilatatorji (nitroglicerin, natrijev nitroprusid, enalaprilat);
• Zaviralci beta (metoprolol);
• Ganglioblokiruyuschie snovi;
• Diuretiki;
• Nevroleptiki.

Nezapleteno krizo se ustavi hitreje, uporabijo se peroralni antihipertenzivi (kaptopril, klonidin, moksonidin, nifedipin itd.).

Preprečevanje

V obdobju poslabšanja bolezni je pomembno, da se iz prehrane izključi slano-začinjena hrana, alkohol. Daj več časa za počitek, izogibaj se težkim duševnim in fizičnim stresom.

Zdravljenje hipertenzije je izbrano za vsakega posameznika. Upoštevanje načina dneva in moči pacienta, vrste telesa in mnogih drugih dejavnikov. Vnos zdravil je podrobno opisan in razložen z zdravnikom. Zelo pomembno je, da bolnik razume pomen zdravljenja in izpolnjuje vsa priporočila zdravnika.

Avtor članka je Svetlana Ivanov Ivanova, splošni zdravnik

Arterijska hipertenzija (hipertenzija): vzroki, znaki, zdravljenje, kaj je nevarno?

Ste že kdaj slišali za bolezen brez začetka? To je arterijska hipertenzija. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, se ne morejo spomniti kdaj in kako se je vse začelo. To je zato, ker se razvija na poseben način. Najprej najprej.

Še enkrat o glavni stvari

Krvni tlak je krvni tlak v arterijskih žilah osebe. Obstajajo:

• Sistolični (zgornji) - kaže raven krvnega tlaka v času krčenja srca.
• Diastolični (nižji) - kaže raven krvnega tlaka ob sprostitvi srca.

120/80 mm Hg velja za normalno število krvnega tlaka (BP). To ne pomeni, da morajo biti vedno takšne. Indikatorji se lahko povečajo ali zmanjšajo med fizičnim in čustvenim stresom, vremenskimi spremembami, nekaterimi fiziološkimi pogoji. Takšna reakcija organizma je posebej določena z naravo za optimalno uporabo virov organizma. Potrebno je le zmanjšati fizični in psiho-čustveni stres - krvni tlak, ki ga uravnavajo različni sistemi (endokrini, centralni in avtonomni živčni sistem, ledvice), se normalizira. Če se nenehno zvišuje krvni tlak in ostane dovolj dolgo, obstaja razlog za resno razmišljanje o svojem zdravju.

In vse je v njej.

Hipertenzija, hipertenzija, hipertenzija - vztrajno zvišujejo krvni tlak, zaradi česar se motijo ​​struktura in delovanje arterij in srca. Znanstveniki verjamejo, da spremembe v zmogljivosti celo pri 10 mm Hg. Člen povečuje tveganje za razvoj hudih bolezni. Predvsem gre za srce, možgane, krvne žile in ledvice. Imenujejo se »tarčni organi«, ker se sami zapletejo.

Sodobne klasifikacije arterijske hipertenzije temeljijo na dveh principih: stopnji krvnega tlaka in znakih poškodb ciljnih organov.

Razvrstitev krvnega tlaka

Po tej klasifikaciji, ki jo je leta 1999 sprejela Svetovna zdravstvena organizacija, so naslednji kazalniki kategorizirani kot »standardni« AD:

1. Optimalna - manj kot 120/80 mm Hg. Čl.
2. Normalno - manj kot 130/85 mm Hg.
3. Normalno povišano - 130-139 / 85-89 mm Hg

In kazalniki arterijske hipertenzije so razvrščeni po stopnjah:

• 1 stopnja (blaga hipertenzija) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 stopinji (zmerna hipertenzija) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• 3. stopnja (huda hipertenzija) - 180 in višja / 110 in več
• Mejna hipertenzija - 140-149 / 90 in manj. (To pomeni epizodično zvišanje krvnega tlaka, ki mu sledi spontana normalizacija).
• Izolirana sistolična hipertenzija - 140 in več / 90 in manj. (Sistolični krvni tlak se poveča, diastolični krvni tlak pa ostaja normalen).

Razvrstitev arterijske hipertenzije

Razvrstitev, ki jo priporočata Svetovna zdravstvena organizacija in Mednarodno združenje za hipertenzijo (1993, 1996), je naslednja:

Stopnja I - v ciljnih organih ni sprememb.

Faza II - pojavijo se kršitve v enem ali več ciljnih organih, možna je hipertenzivna kriza.

Faza III - obstajajo kompleksne spremembe v "ciljnih organih", povečuje verjetnost za možgansko kap, poškodbe vidnega živca, srčni napad, odpoved srca in ledvic.

O primarnem in sekundarnem

Po nastanku (izvor) je arterijska hipertenzija

1. Primarni (bistveni) - Krvni tlak se dvigne v odsotnosti očitnega vzroka.
2. Sekundarna (simptomatska) - zvišan krvni tlak je povezan s specifično boleznijo in je eden od simptomov.

Arterijska hipertenzija bistvenega tipa se pojavi v 90-95% primerov. Neposredni vzrok primarne hipertenzije še ni opredeljen, vendar obstaja veliko dejavnikov, ki znatno povečujejo tveganje za njegov razvoj. Zelo dobro poznajo nas:

• Hipodinamija (sedeči način življenja);
• Debelost (pri 85% ljudi z veliko telesno maso je opaziti esencialno hipertenzijo);
• Dednost;
• Visok holesterol;
• Pomanjkanje kalija (hipokalemija);
• Pomanjkanje vitamina D;
• Občutljivost na sol (natrij);
• Pretirano pitje;
• Kajenje;
• Stres.

Kar se tiče sekundarne arterijske hipertenzije, je mogoče identificirati vir problema v tem primeru, saj je hipertenzija posledica določenih patoloških stanj in bolezni, povezanih z določenimi organi, ki sodelujejo pri regulaciji pritiska. Diagnosticiran je pri hipertenzivnih bolnikih v 5-10% primerov.

Simptomatska hipertenzija se lahko razvije zaradi ledvičnih, kardiovaskularnih, nevrogenih, endokrinih in medicinskih razlogov.

Kronični pielonefritis, policistična bolezen ledvic, aterosklerotična poškodba ledvičnih žil, urolitiaza, ciste, adhezije, tumorji so lahko vzrok za ledvično arterijsko hipertenzijo. Ateroskleroza aorte, insuficienca aortne zaklopke izzovejo kardiovaskularno hipertenzijo. Intrakranialni tlak, vnetne bolezni centralnega živčnega sistema, polineuritis prispevajo k razvoju nevrogene hipertenzije.

Endokrina se razvija kot posledica Connovega sindroma, Itsenko-Cushingove bolezni, akromegalije, hipotiroidizma, hipertiroidizma, hiperparatiroidizma. Zdravilna hipertenzija, povezana z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil, kontracepcijskih sredstev, antidepresivov, amfetaminov.

Glede na vzrok razvoja sekundarnega AH so pri kazalnikih krvnega tlaka opazne številne značilnosti. Na primer, pri boleznih ledvic se diastoliki v večji meri dvignejo, v primerih motenega gibanja krvi skozi žile sistolični dvig, v primeru poškodb organov endokrinega sistema pa arterijska hipertenzija postane sistolična in diastolična.

Pljučna hipertenzija

Povečan tlak neusmiljeno na človeško telo. Najmanjši neuspeh v njegovem sistemu je poln hipertenzivnih zapletov. Na primer, v mirovanju v trupu pljučne arterije tlak ne sme presegati 25 mm Hg. Čl. Če je indikator višji, že govorimo o hipertenziji pljučnega obtoka (imenujemo jo tudi pljučni).

Ima štiri stopnje:

• I stopnja LH - od 25 do 50 mm Hg.
• Razred II PH - od 51 do 75 mm Hg
• Razred III LH - od 76 do 110 mm Hg.
• IV stopnja LH - nad 110 mm Hg
• Prav tako se zgodi primarno in sekundarno.

Kar se tiče primarne pljučne hipertenzije, je to zelo redka bolezen neznane etiologije, ki se pojavlja pri 0,2% srčnih bolnikov.

Sekundarni LH je posledica kroničnih težav s pljuči in srca: akutna pljučna tromboembolija in ponavljajoča se bolezen, če gre za majhne veje pljučne arterije, bronhospazme, bronhitis, pljučno vensko trombozo, mitralno srčno bolezen, srčno popuščanje levega prekata, hipoventilacijo med debelostjo itd.

Menijo, da se ta vrsta hipertenzije razvije zaradi refleksnega vaskularnega spazma kot reakcije na hipoventilacijo (plitko dihanje) ali na povečanje pritiska v sistemu levega atrija in pljučnih ven. Mehanskih dejavnikov ne smemo zanemariti: pritisk in zaprtje krvnih žil, odebelitev sten zaradi napak v predelu septuma. Majhen krog hipertenzije otežuje procese v regijah desnega srca, kar je vzrok za odpoved desnega prekata.

Simptomi LH

1. Zasoplost;
2. Kašelj je neproduktiven;
3. Angina pektoris;
4. Omedlevica;
5. Otekanje (periferno) na nogah.

Treba bi bilo majhno pomembno odstopanje. Če je nenadoma oseba zadihana v svojem vodoravnem položaju (na primer med spanjem), je to najverjetneje posledica pljučne venske hipertenzije, ker praviloma pri pljučni hipertenziji to ni opaziti.

Danes je hipertenzija pljučnega obtoka zelo enostavno diagnosticirana. Pomembno je, da se izvaja osnovno zdravljenje osnovne bolezni, in šele nato je možna normalizacija krvnega tlaka.

Vazorenalna hipertenzija

Vazorenalna hipertenzija - hipertenzija sekundarna, zaradi pomanjkanja pretoka krvi v ledvice zaradi okvarjenih ledvičnih arterij. To vrsto bolezni odkrijemo v 1-5% primerov pri bolnikih s hipertenzijo.

Razlogi so lahko:

Stenoza ledvičnih arterij proti aterosklerozi, ki povzroča hipertenzijo

• Ateroskleroza (v 65-75% primerov vaskularne hipertenzije);
• Fibromuskularna displazija;
• Anevrizma ledvične arterije (njena protruzija);
• Tromboza ledvične arterije;
• Stiskanje ledvičnih žil (od zunaj);
• Poškodba ledvične arterije s poznejšo trombozo.

Obnovitvena hipertenzija se praviloma razvija neopaženo in napreduje dolgo časa. Visok krvni tlak je eden prvih znakov. Poleg tega je hipertenzija stabilna in ni primerna za konzervativno zdravljenje. Bolniki trpijo zaradi glavobolov, bolečine v srcu, pritožbe zaradi tinitusa, teže v glavi, zamegljenega vida in hitrega srčnega utripa. Prej ko se izvede kakovostna diagnoza, zdravljenje bo uspešnejše. Zagotavlja tako učinkovita zdravila, kot tudi operacijo, ob upoštevanju etiologije, prevalence in lokalizacije obstrukcije ledvičnih arterij.

Diastolična hipertenzija

Vemo, da je nižji krvni tlak (diastoličen) določen v trenutku, ko se srce sprošča. Hkrati se srčna mišica oskrbuje s krvjo. Zato ljudje ta pritisk imenujejo srce. Praviloma visoke nižje stopnje ustrezajo visokim zgornjim stopnjam, kar je do neke mere arterijska hipertenzija. Zdi se, da se pri normalni sistolični krvni tlak diastolični kaže. Na primer, 120/105. Takšen krvni tlak z razliko med 15 in 20 enotami se imenuje izoliran diastolik.

Tudi ko so identificirani, mu ne namenjajo dovolj pozornosti, ker se večinoma navajajo na sistolični krvni tlak. Izolirana diastolična hipertenzija je zelo nevarna, ker je srce v stalni napetosti. To moti pretok krvi, stene krvnih žil izgubijo elastičnost, kar je preobremenjeno z nastankom krvnih strdkov in spremembami v srčni mišici. Visoke stopnje diastoličnega krvnega tlaka so pogosto simptomi bolezni ledvic, endokrinega sistema, bolezni srca in različnih tumorjev.

Če ima oseba diastolični krvni tlak nad 105 mm Hg, je tveganje za miokardni infarkt 5-krat in hemoragična možganska kap je 10-krat večja kot pri ljudeh z normalnim nižjim krvnim tlakom. Super številke. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da začnete zdravljenje te vrste hipertenzije. Danes zdravilo zagotavlja celovit vnos zdravil, saj čudežna tabletka za to bolezen še ni izumljena.

Svet otroštva pod pritiskom

Na žalost je hipertenzija zdaj bolezen v otroštvu. Njegova razširjenost po različnih virih znaša od 3 do 25%. Če je v prvih letih življenja hipertenzija redka, potem se mladostniški kazalniki že malo razlikujejo od tistih pri odraslih. Najpogosteje gre za sekundarno arterijsko hipertenzijo, ki signalizira okvare otroškega organizma. Opozoriti je treba, da prevladujejo ledvične patologije.

Če otrok nima bolezni, ki izzovejo simptomatsko hipertenzijo, menim, da je arterijska hipertenzija bistvena. Njena etiologija je povezana predvsem z dednostjo.

Tudi dejavniki tveganja so:

1. Osebne značilnosti otroka (nezaupanje, tesnoba, strah, nagnjenost k depresiji);
2. Stalni psiho-emocionalni stres (konflikti v šoli, v družini);
3. Značilnosti metaboličnih procesov v telesu;
4. Povečana telesna teža;
5. Hipodinamija;
6. Kajenje;
7. Stanje okolja.

Če se zdravljenje začne pravočasno, se primarna hipertenzija konča v popolnem okrevanju.

Starši bi morali več pozornosti nameniti otrokom. V dolgem obdobju hipertenzije morda ne boste čutili. Kakršna koli pritožba otroka na fizično stanje, kakršna koli nezaželenost ne bi smela ostati neopažena. Zelo pomembno je, da občasno merite krvni tlak. Naslednji kazalniki se štejejo za normalne:

• Novorojenčki - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 leto - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 let - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 let - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 let - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 let - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 let - 110-136 / 70-86 mm Hg

Če krvni tlak odstopa od norme, se je treba posvetovati s kardiologom. On bo zagotovo predpiše celovit pregled, bo dal potrebne nasvete o prehrani, zdravljenje brez zdravil za preprečevanje hudih bolezni v prihodnosti.

Prvi zvonovi

Spregovorimo o skupnih simptomih hipertenzije. Mnogi zelo pogosto utemeljujejo svoje nezadovoljstvo z utrujenostjo, telo pa že daje popolne signale, da bodo ljudje končno pozorni na svoje zdravje. Dan za dnem, s sistematičnim uničevanjem človeškega telesa, hipertenzija vodi do resnih zapletov in resnih posledic. Nenaden srčni napad ali nepričakovana kap je žalosten vzorec. Nediagnosticirana arterijska hipertenzija lahko "tiho ubije" osebo.

Številke spodaj vas sprašujejo. Za ljudi z visokim krvnim tlakom:

Vaskularne lezije nog se pojavijo 2-krat pogosteje.

Udarci se pojavljajo 7-krat pogosteje.

Zato je zelo pomembno obiskati zdravnika, če vas to skrbi:

1. Pogosti glavoboli;
2. Omotica;
3. Utripajoči občutki v glavi;
4. "Muhe" v očeh in zvoki v ušesih;
5. Tahikardija (palpitacije srca);
6. Bolečine v srcu;
7. Slabost in slabost;
8. Zabuhlost udov in zabuhlost obraza zjutraj;
9. Utrujenost okončin;
10. Nepojasnjena tesnoba;
11. Razdražljivost, trmastost, metanje iz ene skrajnosti v drugo.

Mimogrede, glede na zadnjo točko, hipertenzija, resnično, pušča pečat na človeški psihi. Obstaja tudi poseben medicinski izraz »hipertoničen v naravi«, zato, če oseba nenadoma postane težko komunicirati, je ne poskušajte spremeniti na bolje. Razlog je v bolezni, ki jo je treba zdraviti.

Ne smemo pozabiti, da lahko hipertenzija, ki ni deležna ustrezne pozornosti, bistveno skrajša življenje.

Kako živeti dlje in dlje?

Potrebno je začeti zdravljenje arterijske hipertenzije s spremembami življenjskega sloga in zdravljenja brez zdravil. (Izjema je sindrom sekundarne hipertenzije. V takšnih primerih je predpisano tudi zdravljenje bolezni, katere simptom je hipertenzija).

Zdaj je treba opozoriti na en pomemben odtenek. Vsi vidiki terapije brez zdravil, o katerih bomo še razpravljali, se nanašajo na sekundarno preprečevanje arterijske hipertenzije. Priporočljivo je za bolnike, ki so že imeli diagnozo hipertenzije, da bi preprečili nastanek zapletov. Če nimate želje, da bi se pridružili bolnikom z arterijsko hipertenzijo, potem morate opraviti primarno preventivo, ki vključuje preprečevanje te zahrbtne bolezni in vključuje vse iste pristope zdravljenja brez zdravil.

Dnevna zmerna telesna aktivnost

Dokazano je, da redna vadba zmanjša sistolični in diastolični krvni tlak za 5-10 mm Hg. Čl. Poskusite študirati vsaj 3-krat na teden 30-45 minut. Ne gre za naporno vadbo. Lahko hodite, plavate v ribniku ali bazenu, se vozite s kolesom ali pa celo delate na vrtu ob svojem prostem času. Takšne prijetne aktivnosti podpirajo srčno-žilni sistem, spodbujajo presnovne procese in pomagajo zmanjševati holesterol.

Ugoden režim dela in počitka

Zelo pogosto zdravniki priporočajo izmenično telesno aktivnost z obdobji sprostitve in sprostitve. Z branjem vaše najljubše literature, poslušanjem prijetne glasbe, dodatnim dnevnim spanjem lahko prinesete veliko koristi. Če opazimo režim, pride do normalizacije delovanja živčnega sistema in vaskularnih reakcij.

Prenehanje kajenja in alkohola

Iz nekega razloga je primer ubogega konja, ki ga ubije kapljica nikotina, povzročila, da se zelo malo ljudi znajde iz drugega zamaha. Toda ta strast resnično uničuje telo. Od nikotina začne srce utripati v hitrem ritmu, kar vodi do krča krvnih žil. To bistveno otežuje delo vitalnega organa. Kadilci dvakrat pogosteje umirajo zaradi kardiovaskularnih težav. Ta odvisnost znatno poveča tveganje za aterosklerozo. Tudi če se krvni tlak normalizira, imajo ljudje, ki še vedno kadijo, še vedno povečano tveganje za koronarno srčno bolezen. Oddati se od te navade je nujno!

Razmislite o svojem odnosu do alkohola. Obstaja "pomirjujoč" pogled, da njegov sprejem širi krvne žile. Za kratek čas se to zgodi, vendar se pojavi njihov dolg krč. Ta "igra plovil" za ekspanzijo - zoženje bistveno oteži delo ledvic. Začnejo filtrirati in očistiti kri slabše od škodljivih produktov presnove. Misliš, je vredno tvegati svoje zdravje?

Normalizacija teže

Morate ga slediti! Znanstveniki so dokazali tesno povezavo med povišanim krvnim tlakom in prekomerno telesno težo. Izkazalo se je, da s izgubo 5 kilogramov sistolični krvni tlak pada za 5,4 mm Hg. Art. In diastolični - 2,4 mm Hg. Čl. Omejiti mora uporabo soli, maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Prehrana mora biti več zelenjave in mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob.

Normalizirajte težo na dva načina:

1. Zmanjšajte vnos kalorij;
2. Povečajte stroške energije.

Le, če se nefarmakološka terapija izkaže za neučinkovito, jo dopolnjuje zdravljenje z zdravili.

Pomembno je! Glede na rezultate predhodne diagnoze lahko le zdravnik predpiše zdravilo, ki bo pomagalo zmanjšati pritisk in pozitivno vplivalo na dejavnike tveganja. Zdravstveno načelo Nolinocere (»ne škodi«) je pomembno tudi za tiste, ki se poskušajo ukvarjati s farmakološko iniciativo.

Zdravljenje hipertenzije

Diuretiki (diuretiki)

Diuretiki, priporočeni za hipertenzijo, vključujejo:

• Hipotiazid;
• Indapamid;
• Indapamid retard;
• Ksipamid;
• Triamteren.

Ta zdravila so se izkazala kot zelo učinkovita zdravila, ki imajo pozitiven učinek na srčno-žilni sistem in jih bolniki zlahka prenašajo. Najpogosteje se pri njih začne zdraviti hipertenzija, pod pogojem, da ni kontraindikacij v obliki sladkorne bolezni in protina.

Povečujejo količino urina, ki ga izloča telo, kar odstrani odvečno vodo in natrij. Diuretiki so pogosto predpisani v kombinaciji z drugimi zdravili, ki znižujejo krvni tlak.

Alfa blokatorji

• Joxazosin;
• Prazosin;
• Terazosin.

Zdravila imajo visoko stopnjo prenašanja. Pozitivno vplivajo na lipidni profil krvne plazme, ne vplivajo na raven sladkorja v krvi, znižujejo krvni tlak brez znatnega povečanja srčnega utripa, vendar imajo zelo pomemben neželeni učinek. Tako imenovani učinek prvega odmerka, ko sta možna vrtoglavica in izguba zavesti, ko greste iz vodoravnega položaja v navpično. Da bi se izognili ortostatski hipotenziji (to se imenuje to stanje), je treba pri prvem jemanju zaviralcev alfa najprej prekiniti diuretike, zdravilo vzeti v minimalnem odmerku in ga poskusiti narediti pred spanjem.

Beta blokatorji

• Atenolol;
• Betaksolol;
• Bisoprolol;
• Karvedilol;
• Metoprolol;
• Nadolol;

Vse te droge so zelo učinkovite in varne. Blokirajo vpliv živčnega sistema na srce in zmanjšujejo pogostost krčenja. Posledično se srčni ritem upočasni, začne delovati bolj ekonomično, krvni tlak se zmanjšuje.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

• Captopril;
• Perindopril;
• Ramipril;
• Trandolapril;
• Fozinopril;
• Enalapril

Ta zdravila imajo visoko stopnjo učinkovitosti. Bolniki jih dobro prenašajo. Zaviralci ACE preprečujejo nastanek angiotenzina II, hormona, ki povzroča vazokonstrikcijo. Zaradi tega se razširijo periferne krvne žile, srce postane svetlejše in krvni tlak se zniža. Pri jemanju teh zdravil zmanjšuje tveganje za nefropatijo na podlagi diabetes mellitus, morfofunkcionalne spremembe, kot tudi smrt pri ljudeh, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja.

Antagonisti angiotenzina II

• Valsartan;
• Irbesartan;
• Candesartan;
• Losartan.

Namen te skupine zdravil je blokirati zgoraj omenjeni angiotenzin II. Predpisani so v primerih, ko jih ni mogoče zdraviti z zaviralcem angiotenzinske konvertaze, ker imajo zdravila podobne lastnosti. Nevtralizirajo učinek angiotenzina II na krvne žile, pospešujejo njihovo širjenje in znižujejo krvni tlak. Treba je omeniti, da ta zdravila v nekaterih primerih presegajo učinkovitost zaviralcev ACE.

Kalcijevi antagonisti

• Verapamil;
• Diltiazem;
• Nifedipin;
• Norvask;
• Plendil.

Vse droge v tej skupini širijo žile, povečujejo njihov premer, preprečujejo razvoj kapi. So zelo učinkoviti in jih bolniki lahko prenašajo. Imajo dovolj širok pozitivni razpon lastnosti z majhnim seznamom kontraindikacij, ki omogočajo njihovo aktivno uporabo pri zdravljenju hipertenzije pri bolnikih različnih kliničnih kategorij in starostnih skupin. Pri zdravljenju hipertenzije so v kombinirani terapiji najbolj zahtevni antagonisti kalcija.

V primeru arterijske hipertenzije je treba strogo upoštevati nefarmakološke metode zdravljenja, antihipertenzivna zdravila je treba jemati dnevno in meriti krvni tlak.

Ni “predaha” v terapiji: takoj, ko tlak zopet doseže povišane vrednosti, bodo tarčni organi ponovno postali ranljivi in ​​tveganje za srčni napad in možgansko kap se bo povečalo. Zdravljenje ni omejeno na en predmet. To je dolg in postopen proces, zato morate biti potrpežljivi in ​​strogo slediti priporočilom strokovnjakov, nato pa se bo svet znova začel igrati z svetlimi barvami in biti napolnjen z novimi življenjsko trdnimi zvoki.

Kaj je arterijska hipertenzija - značilnosti patologije, vzroki, zdravljenje

Če ima oseba podaljšan pritisk, govorimo o hipertenziji. Arterijska hipertenzija je pogosto diagnosticirana patologija kardiovaskularnega sistema, ki jo spremlja podaljšano povečanje tlaka. Pri tej bolezni lahko pritisk sistemskega krvnega obtoka naraste nad 140/90 mmHg. Čl. Za pridobivanje podatkov uporabite Smad (dnevno spremljanje krvnega tlaka) ali običajne monitorje krvnega tlaka, ki jih lahko uporabljate doma.

Vzroki AH

Vedeti morate, kaj je povzročilo hipertenzijo, kaj je, kakšni so možni simptomi in zdravljenje, saj ta patologija povzroča razvoj zapletov iz ledvic, srca, možganov. Njegov razvoj lahko povzroči izgubo vida.

Razlog za razvoj obravnavane bolezni je napaka v centrih za uravnavanje krvnega tlaka. Pojavi se tudi v prisotnosti patologij notranjih organov, sistemov. Zdravniki v 90% primerov ne morejo ugotoviti glavnega vzroka bolezni. Ta oblika bolezni se imenuje primarna (bistvena). Pri 3-4% ljudi se bolezen razvije v ozadju ledvičnih bolezni, pri 0,1–0,3% v ozadju endokrinih bolezni.

V nevarnosti so ljudje, ki so pogosto izpostavljeni stresu. Hemodinamični, nevrološki dejavniki vplivajo na razvoj bolezni.

Znanstveniki so uspeli prepoznati številne dejavnike, ki so vplivali na razvoj bolezni:

• spolna identiteta;
• hipodinamija (nizka mobilnost);
• dednost;
• starost (pri moških nad 55 let, pri ženskah nad 60 let);
• psiho-čustveni stres;
• stranski učinki zdravil;
• diabetes;
• kajenje;
• visok vnos soli;
• tumor nadledvične žleze;
• zvišan holesterol v krvi;
• bolezni ledvic;
• poklicne nevarnosti;
• zlorabe alkohola.

Ta bolezen je določena pri 20 do 30% odrasle populacije. Z naraščanjem starosti se poveča število bolezni. Do starosti 60–65 let je približno 50–65% ljudi imelo to težavo. Do 40 let se patologija pogosteje pojavlja pri moških, pri ženskah pa se bolezen po 40 letih pogosteje razvija.

Kode ICD-10

Vsaka vrsta hipertenzije ima svojo kodo:

• Esencialna hipertenzija (110).
• Hipertenzivna bolezen srca (GB) (111).
• Hipertenzija + primarna poškodba srca + srčno popuščanje (111,0).
• GB + prevladujoča lezija srca brez srčnega popuščanja (111,9).
• GB + primarna poškodba ledvic (112).
• GB + primarna ledvična poškodba + ledvična odpoved (112,0).
• GB + prevladujoča okvara ledvic brez ledvične odpovedi (112,9).
• GB + prevladujoča lezija srca, ledvic (113).
• GB + prevladujoča lezija srca, ledvice + kongestivno srčno popuščanje (113,0).
• GB + primarna poškodba ledvic + ledvična odpoved (113,1).
• GB + prevladujoča poškodba srca, ledvic in odpovedi srca in ledvic (113,2);
• GB neopredeljeno + prevladujoča lezija srca, ledvic (113,9).
• Sekundarna hipertenzija (SH) - 115.
• Renovaskularna hipertenzija (115,0).
• HS glede na drugo okvaro ledvic (115,1).
• VT za endokrine bolezni (115.2).
• Druga VG (115,8).
• VG neopredeljeno (115,9).

Razvoj patologije pri otrocih

Pri otrocih se hipertenzija pojavlja manj pogosto kot pri odraslih. To patologijo so opazili pri 1–18% otrok, mladostnikov. Vzroki bolezni so odvisni od starosti otroka. Najpogosteje je glavni dejavnik odpoved ledvic.

Redkeje se z nenadzorovanimi zdravili povečuje pritisk, skupina adrenomimetikov (naftizin, salbutamol).

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni pri otrocih so:

• psiho-emocionalni stres (konstanta), konflikti v šoli, doma;
• značilnosti otroka kot osebe (sumljivost, tesnoba, nagnjenost k depresiji, posebna reakcija na stres);
• velika telesna teža;
• prekomerni vnos soli;
• značilnosti metabolizma (nizka toleranca za glukozo, hiperurikemija, neravnovesje frakcij holesterola).

Preventiva pri otrocih je treba izvajati na različnih ravneh:

Preprečevanje predstavlja organizacija zdravega načina življenja, popravek ugotovljenih dejavnikov tveganja.

Razvrstitev

Hipertenzija je razvrščena glede na različne dejavnike.

Glede na izvor patologije obstajajo:

• esencialna arterijska hipertenzija (primarna). Natančen vzrok razvoja je težko določiti zaradi odsotnosti vidnih predpogojev;
• simptomatično (sekundarno). Povečanje tlaka je posledica razvoja določene bolezni in je eden od njegovih znakov. Glede na vzrok razvoja je sekundarni tip bolezni razdeljen na naslednje vrste: endokrini, ledvični, zdravilni, hemodinamski, nevrogeni.

Če upoštevamo raven krvnega tlaka, je patologija razdeljena na naslednje vrste:

• meja. Tlak se periodično dvigne na 140 - 149/90, nato se zmanjša, normalizira;
• izoliran sistolik. Zgornji indeks se poveča (doseže 140 in več). Dno ostane v območju 90 in manj.

Glede na naravo patologije so strokovnjaki opredelili naslednje vrste:

• prehodni. Bolnik občasno poviša krvni tlak. To stanje lahko traja več ur, dni. Tlak se vrne v normalno stanje brez uporabe zdravil;
• labilen To se manifestira v začetni fazi razvoja patologije. Ta pogoj se šteje za mejni, ker so nihanja tlaka nepomembna, nestabilna. Tlak se običajno normalizira;
• stabilna arterijska hipertenzija. Povišan pritisk je vztrajen, potrebno je podporno zdravljenje za njegovo zmanjšanje;
• krizovy. Značilne so periodične hipertenzivne krize;
• maligni. Pritisk se dvigne na resne kazalnike, hipertenzija se hitro razvije, kar povzroča resne zaplete. Možna smrt.

Obstaja tudi mednarodna klasifikacija bolezni, razvita glede na stopnjo hipertenzije:

• 1. faza (blag). Zanj je značilno povečanje krvnega tlaka (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Toda tkiva tarčnih organov niso prizadeta (srce, ledvice, možgani).
• Faza 2 se imenuje zmerna (160–170 na 100–109 mm Hg). Zanj je značilna poškodba tkiv tarčnih organov, kar se kaže v angiopatiji mrežničnih žil, povečanju levega prekata, izrazitemu povečanju kreatinina in nastanku aterosklerotičnih plakov znotraj arterij. Bolnik potrebuje počitek, hospitalizacijo, zdravljenje z zdravili.
• Faza 3 se imenuje huda (180 do 110 mm Hg. Art. In zgoraj). Zdravniki popravljajo znake poškodb ciljnih organov, bolnik ima ishemične napade, kapi, simptome krvavitve v možganih, motnje v delovanju ledvic. Bolezen se pojavi s hudimi zapleti.

Simptomi

Simptome arterijske hipertenzije v začetnih fazah je težko odkriti, zato se zdravljenje začne že v primerih, ko je bolezen zanemarjena. Bolezen je skoraj asimptomatska. Tudi ljudje, ki vodijo aktivni življenjski slog, čutijo šibkost, omotico. Razvoj bolezni spremljajo nepopravljive poškodbe notranjih organov, ki so še posebej občutljive na naraščajoči pritisk.

V začetni fazi bolezni so značilni naslednji simptomi:

• kratka sapa;
• palpitacije srca;
• rdečina dermisa obraza;
• omotica;
• pretirano znojenje;
• otekanje okončin;
• migrena;
• tinitus;
• slabost, bruhanje.

Običajno manifestacija takšnih simptomov pri ljudeh ne povzroča veliko alarma. Arterijska hipertenzija privlači pozornost šele po pojavu patoloških sprememb v notranjih organih.

Razvoj arterijske hipertenzije se kaže v posebnih bolečinah v srcu:

• koncentrirani so v zgornjem delu srca;
• traja nekaj minut - ure;
• pojavijo se celo v mirovanju;
• Nemogoče je ustaviti bolečino z nitroglicerinom.

Dispneja pri hipertenziji se običajno pojavi po vadbi. Potem ta simptom moti bolnika tudi v mirnem stanju. Ta simptom kaže na prisotnost poškodb v srcu bolnika, srčno popuščanje.

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšanega vida. Njihovi simptomi so:

• zamegljen vid;
• utripanje.

Ti simptomi se pojavijo, ko se spremeni dotok krvi v mrežnico. Zaradi hude poškodbe organov vida ima bolnik dvojni vid, včasih opazimo izgubo vida.

Mnogi bolniki s hipertenzijo se pritožujejo:

• slabo spanje;
• občutek teže, zastarele glave;
• glavoboli (zjutraj);
• razdražljivost;
• zmanjšana zmogljivost;
• bolečine v prsih.

Skupina tveganja

Skupaj so 4 rizične skupine za razvoj arterijske hipertenzije:

1. Skupina z nizkim tveganjem. Obstajajo moški, ženske mlajše od 55 let, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo prve stopnje (kadar dejavnikov tveganja, poškodbe ciljnih organov, bolezni srca in ožilja ni). Verjetnost za razvoj kardiovaskularnih zapletov v naslednjih 10 letih je manj kot 15%.
2. Skupina srednjega tveganja. Obstajajo bolniki s širokim razponom pritiska. Dejavniki tveganja so: kajenje, družinska anamneza zgodnje bolezni CVD, starost (moški nad 55 let, ženske nad 65 let), holesterol višji od 6,5 mmol / l. Verjetnost pojava kardiovaskularnih zapletov za 10 let je 15–20%.
3. Skupina z visokim tveganjem. V njej so bili prizadeti tarčni organi (proteinurija, hipertrofija levega prekata, žarišče zožitve arterij mrežnice). Verjetnost pojava kardiovaskularnih zapletov je 10 let višja od 20%.
4. Skupina z zelo visokim tveganjem. Obstajajo starejši ljudje s povezanimi boleznimi (angina pektoris, revaskularizacijska kirurgija, možganska kap, srčno popuščanje, kronična odpoved ledvic, retinopatija 3–4 stopinje, bolezen perifernih žil). Verjetnost pojava kardiovaskularnih zapletov je 10 let višja od 30%.

Diagnostika

Diagnosticiranje hipertenzije je izvedba naslednjih študij:

• Zbiranje zgodovine. Zdravnik potrebuje informacije o preteklih boleznih, prisotnosti bolezni srca, hipertenzije pri sorodnikih;
• Merjenje tlaka s pomočjo tonometra (elektronsko, mehansko);
• Fizični pregled. Predstavljen je s poslušanjem tonov srca s fonendoskopom;
• Biokemijska analiza krvi. Potrebno je določiti raven kalija, holesterola, glukoze, lipoproteinov, kreatinina;
• Elektrokardiogram. Ta raziskovalna metoda določa napake v srčnem ritmu, prikazuje jo v grafični obliki na traku;
• Študija hormonov ščitnice. Analiza kaže odstopanje od normalne hormonske sestave krvi;
• Študija fundusa. Ta diagnoza je potrebna za odkrivanje sprememb, ki povzročajo zvišan krvni tlak;
• Ehokardiografija. Zahvaljujoč ultrazvočni diagnozi srca se meri debelina sten komore in preučuje stanje srčnih ventilov. Povečanje levega prekata kaže na razvoj arterijske hipertenzije;
• Arteriografija Zaradi rentgenske metode zdravniki pregledajo stene arterij, pregledajo lumen;
• Ultrazvok ščitnice, krvnih žil, ledvic, nadledvičnih žlez. Diagnoza je potrebna za pravočasno odkrivanje različnih odstopanj od norme;
• Dopplerometrija. Diagnostika s pomočjo ultrazvoka je potrebna za opis pretoka krvi v karotidnih arterijah, možganskih žilah.

Zdravljenje

Zdravljenje arterijske hipertenzije je treba začeti takoj po odkritju. Ta patologija negativno vpliva na delovanje mnogih telesnih sistemov. Da bi se izognili resnim zapletom, razvoju bolezni notranjih organov, je treba normalizirati krvni tlak. Prva pomoč, patološko zdravljenje se izvaja na naslednje načine:

Značilnosti terapije brez zdravil

Ta metoda zdravljenja hipertenzije pomaga pri normalizaciji krvnega tlaka pri 60% bolnikov. Standardno vsebuje naslednje terapevtske ukrepe:

• zmanjšanje telesne teže;
• prehrana Njegovo bistvo je v omejevanju maščob, soli, ogljikovih hidratov, vnosa večje količine proizvodov, ki vsebujejo kalij, magnezij, kalcij;
• izključitev alkohola, tobaka;
• aktivni življenjski slog. Dobrodošli zmerno vadbo;
• uporabo sedativov (rastlinskega izvora).

Če po zdravljenju brez zdravil ni pozitivnega učinka, ni zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z uporabo zdravil se izvaja ob upoštevanju pomembnih odtenkov:

• Začnite zdravljenje z majhnimi tabletami.
• Medsebojno zamenjavo zdravil brez terapevtskega učinka.
• Uporaba zdravil z dolgotrajnim delovanjem.
• Optimalna kombinacija zdravil.
• Trajna terapija.
• Zmanjšanje odmerka, število zdravil z učinkovitim nadzorom tlaka za to leto.

Pri zdravljenju hipertenzije zdravniki predpisujejo zdravila v naslednjih skupinah:

• antagonisti kalcija. Prispeva k sprostitvi krvnih žil;
• Zaviralci ACE. Spremeni razmerje spojin v korist vazodilatatorskih biološko aktivnih snovi;
• zaviralci beta. Blokira učinek receptorjev beta-živcev na srčno-žilni sistem, zaradi česar se srčni utrip umiri, količina krvi, ki jo oddaja srčna mišica, se zmanjša v minuti, učinek določenih hormonov se zmanjša;
• alfa blokatorji. Prispeva k zmanjšanju, sprostitvi arteriolov;
• diuretiki, diuretiki. Povečajte izločanje soli, vode z ledvicami, sprostite krvne žile;
• agonistov imidazolinskega receptorja. Odstranite žilne spazme;
• statini;
• sartani. Preprečite zoženje krvnih žil, olajšajte izločanje soli, vode.

Moč

Pri hipertenziji je pomembno spremeniti način življenja, prilagoditi prehrano. Bolnik naj uživa več naravnih proizvodov. Zaželeno je izključiti uporabo konzervansov, dodatkov. V bolnikovem meniju mora biti veliko zelenjave, svežega sadja. V prehrani mora biti veliko vlaknin. Potrebno je znižati raven holesterola v krvi, preprečiti absorpcijo te snovi.

Mora biti prisotna nenasičena maščoba:

• oljčno olje;
• olje iz lanenega semena;
• rdeče ribe.

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, mora zmanjšati kalorično vrednost na dan na 1200 - 1800 kcal.

Bolnika z arterijsko hipertenzijo je treba izključiti iz menija:

• margarina;
• maslo;
• Krema za pecivo;
• mastno meso, ribe, svinjska mast, prekajeno meso;
• konzervirana hrana, klobase;
• alkohol;
• začinjene hrane;
• Slaščice;
• mastne, slane hrane;
• čaj, kava;
• marinade, omake, majoneza.

Prognoza oživitve

Pomembno: Prognoza za okrevanje je običajno odvisna od pritiska. Visoke številke so nevarne zaradi močnih sprememb v notranjosti žil in notranjih organov. Če upoštevate vsa navodila zdravnika, bo napoved za okrevanje ugodna.

Če imajo bolniki z arterijsko hipertenzijo zoženje arteriole, oblačne eksudate, retinosklerozo, retinopatijo 3. stopnje in ni izvedena ustrezna terapija, je enoletno preživetje le 10%. Prisotnost teh patologij in retinopatije 4. stopnje zmanjšuje enoletno preživetje na 5%.

Zapleti

Tveganje za hipertenzijo je verjetnost resnih zapletov. Ta patologija je že dolgo asimptomatska. Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo po prizadetosti vitalnih organov.

Najpogosteje bolniki z arterijsko hipertenzijo umrejo že zgodaj. Glavni vzrok smrti so poškodbe srca. Šteje se tudi pogosta kap, odpoved ledvic.

Na delu žil se pojavijo naslednji zapleti:

• napad angine pektoris;
• povečanje velikosti srčne mišice;
• srčni napad;
• nenormalnosti v delovanju srca (progresivno);
• aneurizma aorte (piling);
• prekinjeno klavdikacijo.

V območju ledvic se pojavijo take patološke spremembe:

• nefroskleroza;
• okvare telesa.

Aktivnost možganov je oslabljena, kar je izraženo v:

• udarci;
• zmanjšanje vidne funkcije;
• prehodni ishemični napad;
• nevrološke motnje;
• discirculatory encephalopathy.

Če ima bolnik naštete patologije, se izvaja nadaljnje zdravljenje z namenom ohranjanja vitalne aktivnosti osebe. Vse spremembe so že nepopravljive. Če ne izvajate ustrezne terapije, je lahko smrtna.

Preprečevanje

Izogibajte se razvoju hipertenzije. V ta namen upoštevajte osnovna pravila primarne preventive. Prav tako so zdravniki razvili pravila sekundarne preventive, namenjene preprečevanju zapletov pri tistih, ki že imajo arterijsko hipertenzijo.

Primarni preventivni ukrepi vključujejo naslednje ukrepe: t

• omejevanje vnosa hitrih ogljikovih hidratov, začinjene, začinjene hrane, živalskih maščob;
• zmanjšan vnos soli;
• zmanjša na najmanjši odmerek uživanja alkohola;
• uvod v prehrano sveže zelenjave, sadja, proizvodov, ki vsebujejo nenasičene maščobe;
• izključitev stresnih situacij;
• uravnoteženje počitka, dela;
• opuščanje slabih navad (droge, tobak);
• povečanje telesne aktivnosti.

Sekundarno preprečevanje predstavljajo naslednje točke:

• skladnost z navodili lečečega zdravnika;
• jemanje vseh zdravil, ki jih je predpisal specialist v navedenem odmerku;
• krvnega tlaka (sistematično). Tlak je treba meriti dvakrat na dan (zjutraj, zvečer);
• izguba teže;
• odpravljanje popolnoma slabih navad;
• vsakodnevno telesno aktivnost 30 minut.