Aneurizma možganskih žil: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje in prognoza

Majhna cerebralna vaskularna anevrizma sama po sebi ne predstavlja grožnje za človeka, vendar lahko njen razpad, cerebralno krvavitev, ki mu sledi krvavitev v možganske strukture, povzroči resno škodo za zdravje bolne osebe.

Kaj je žilna anevrizma

Aneurizme so nenormalna votlina v obliki vrečke na eni od sten posode, ki je napolnjena s krvjo. Pojavi se lahko kjerkoli v obtočnem sistemu, vendar je treba posebno pozornost nameniti aneurizmi možganov, saj njihovo razpok povzroči težave nevrološke narave, v posebej resnih primerih pa smrt bolnika.

Treba je omeniti, da ne morejo vse vrste anevrizem povzročiti krvavitev, tako da, če je patologija majhna, potem najverjetneje ne predstavlja velike nevarnosti za življenje, vendar zahteva veliko pozornosti strokovnjakov, saj lahko različni škodljivi dejavniki izzovejo njena višina.

Ugotovljeno je, da so ženske srednje in pred upokojitvene starosti najbolj dovzetne za to bolezen, medtem ko je njen pojav pri otrocih in mladostnikih le v posameznih primerih. Da ne bi zamudili trenutka nastanka, mora vsaka odrasla oseba poznati naslednje simptome pojava cerebralne anevrizme:

• nenaden pojav hudega glavobola;
• Obstajajo naslednji znaki draženja membran in struktur možganov: fotofobija, povečan tonus mišic vratu hrbta in nog, ki ga spremlja bolečina, kot tudi omejeno gibanje pri obračanju glave s strani na stran;
• napadi slabosti in bruhanja, ki niso odvisni od vnosa hrane;
• omotica in nenadna izguba zavesti.

Omeniti je treba, da so simptomi bolezni odvisni od strukturnih značilnosti in vrste patologije, pa tudi od njene lege v lobanji, znaki motnje pa so najbolj izraziti v času preloma anevrizme.

Vzroki in posledice

Pojav možganskih anomalij lahko sproži veliko število dejavnikov.

V nekaterih primerih je nagnjenost k njihovemu videzu podedovana ali določena zaradi nepravilne tvorbe krvnega obtoka med fetalnim razvojem otroka. Na primer, prirojena cerebralna vaskularna anevrizma se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s boleznimi vezivnega tkiva, policistično ledvično boleznijo in težavami s krvnim obtokom.

Oblikovanje lahko sprožijo tudi drugi neugodni dejavniki, kot so poškodbe ali poškodbe glave, pogoste nalezljive bolezni, možganske novotvorbe, endokrinološke težave, patološka esencialna hipertenzija in druge bolezni cirkulacijskega sistema: ateroskleroza, krčne žile, koronarna bolezen srca.

Pomembno je dodati, da dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil prispeva tudi k razvoju te patologije.

Mehanizem nastanka anevrizme so strokovnjaki precej dobro preučevali. Tako se zaradi nekaterih zunanjih in notranjih dejavnikov pojavi tanjšanje sten krvnih žil in poškoduje njihovo elastično plast. Te spremembe, v kombinaciji s šibkimi vlakni mišičnega tkiva sten, ustvarjajo pogoje za nastanek in izbokline vreče v obliki vrečke, ki se pojavi zaradi razpoke ali divergence v različnih smereh mišičnih vlaken pod vplivom notranjega visokega krvnega tlaka.

Večina strokovnjakov meni, da na pojav in razvoj vaskularnih anevrizmov vpliva tudi veliko število notranjih in zunanjih vzrokov, ki skupaj prispevajo k njegovemu pojavljanju. Na primer, patološki visok krvni tlak, šibkost sten in prirojene patologije vezivnega tkiva dajejo vse predpogoje za razvoj anevrizme pri odraslih.

Razlogi za uničenje in oslabitev sten so običajno razdeljeni v dve veliki skupini:

1. Prirojene Vključujejo različne patologije krožnega sistema, katerih glavna značilnost so nepravilnosti v razvoju struktur vezivnega tkiva.
2. Pridobljeno. Pokriva veliko število dejavnikov, ki se pojavljajo v procesu človeškega življenja in prispevajo k spremembam v strukturi krvnih žil. Ti vključujejo različne pridobljene bolezni krvnega obtoka, okužbe in bolezni vezivnega tkiva, kot je kolagenoza.

Kot smo že omenili, za začetek razvoja anevrizme obstajajo številni predpogoji, ki so iz enega ali drugega razloga oteženi in povzročajo razvoj takšne anomalije.

Genetske napake

Vključuje veliko število dednih bolezni, zaradi katerih je moteno ravnotežje sinteze beljakovin, ki vpliva na elastičnost mišičnih vlaken. Te vključujejo naslednje bolezni:

• fibromuskularna displazija;
• Osler-Randujev sindrom;
• Marfanov sindrom;
• Ehlers-Danlosov sindrom;
• elastični pseudoksantom;
• sistemski eritematozni lupus;
• anemija srpastih celic;
• tubularna skleroza.

Seveda prisotnost teh bolezni ni absolutni znak prisotnosti anevrizme, vendar pa vsi povečujejo tveganje za njihov razvoj pod vplivom določenih neugodnih razmer.

Hipertenzija

Vztrajno visok krvni tlak lahko sproži tudi raztrganje ali izbokline žilne stene možganov. V tem primeru mora biti kritična oznaka dolgo časa 140/90 mm. Hg in zgoraj.

Večkratni zvišan krvni tlak razteza lumen krvnih žil. Kot rezultat tega procesa mišična vlakna sten izgubijo elastičnost, kar v kombinaciji z drugimi dejavniki (poškodbe glave, dednost itd.) Ustvarja pogoje in predpogoje za nastanek možganske anevrizme.

Pogosto arterijsko hipertenzijo spremljajo številne druge bolezni, kot so ateroskleroza in krčne žile. Nastali plasti holesterola bistveno oslabijo stene krvnih žil, zaradi česar so krhke in občutljive na zunanje vplive ali povečan pritisk krvi v arteriji. V neugodnih okoliščinah lahko kombinacija teh bolezni povzroči nastanek anevrizme, ki po razpadu kupole povzroči možgansko krvavitev, povezano z ustreznimi zapleti.

Okužbe

Odziv imunosti na različne vnetne procese v telesu je proizvodnja velikega števila posebnih snovi, ki vplivajo ne le na odpornost na bolezni, ampak tudi na strukturo tkiv, kar povzroča degenerativne procese, medtem ko so glavne sile telesa v tem obdobju namenjene boju proti povzročitelju nalezljive bolezni..

Poleg tega odpadki proizvodov bakterij strup tkiva, slabitev in oblikovanje depozitov v organih in na stenah krvnih žil. Bakterijsko vnetje možganskih meningitisov (meningitis) je še posebej nevarno, v katerem so poškodovane ne samo možgansko tkivo, temveč tudi njihove krvne žile. To vodi do oslabitve in zoženja lumna, kar pomeni kršitev presnovnih procesov med plasti možganov.

Traumatska poškodba možganov

Zelo pogosto različni tresljaji in hude poškodbe glave prispevajo k nastanku in rupturi anevrizme. V tem primeru obstaja stik trdnih lupin in možganskih struktur, zaradi česar nastajajo stratificirane anevrizme. Njihova glavna razlika od običajnih podobnih patologij je v tem, da se ne oblikujejo zaradi izbočenja dela membran, temveč zaradi uhajanja krvi med plasti sten.

Tako se tvori več votlin, ki so med seboj povezane z majhnimi luknjami. Nato postopoma stiskajo bližnja tkiva, kar povzroča nevrološke težave in zmanjšuje pretok krvi v možganske strukture. Tudi zaradi nastajanja takšne napačne anevrizme nastanejo vsi pogoji za nastanek krvnih strdkov.

Najpogosteje se oseba ne zaveda, da ima to patologijo, dokler se stanje ne poslabša, ko posledice raztrgane anevrizme možganskih žil niso vidne, kar se imenuje „očitno“.

Najpogostejši zaplet tega stanja je obsežno krvavitev v možganskih strukturah, ki običajno vodi do resnih nevroloških težav ali smrti pacienta. Smrt se opazi v polovici primerov preloma anevrizme in četrtina ljudi ostane globoko prizadeta do konca življenja.

Zato je izjemno pomembno zgodnje diagnosticiranje in preprečevanje pojava anevrizme pri ogroženih ljudeh, ki vključuje ukrepe za preprečevanje razvoja te patologije, zdravljenje osnovne bolezni in odpravo znakov poslabšanja. Pogosto je za preprečitev možnih posledic po nastanku neoplazme potrebno lokalno delovanje za blokiranje izbokline.

Razvrstitev

Aneurizme možganskih žil so več vrst, ki se razlikujejo po obliki, velikosti in drugih značilnostih. Anatomsko, strokovnjaki razlikujejo naslednje anevrizmalne patologije:

• spindly;
• v obliki torbice;
• stranski (tumor);
• večplastna ali lažna, sestavljena iz več med seboj povezanih votlin.

Največje anevrizme se običajno nahajajo na mestu delitve arterij na več krvnih žil. Takšno patologijo je treba nemudoma odstraniti, saj ogroža življenje njenega nosilca. Največje izobraževanje, diagnosticirano na tem področju krvnega obtoka, je doseglo več kot 25 mm premera.

Glede na lokalizacijo se razlikujejo naslednje vrste novotvorb:

1. Arterial Na arterijah so najpogosteje diagnosticirali žlezaste arterijske anevrizme možganskih žil. Gre za vrečasto izboklino na eni od sten, ki se običajno nahaja na mestu največje razvejenosti arterije. Pogosto je ta patologija večkratna in velika.
2. Arteriovenska. Nahajajo se na mestu kopičenja venskih žil, ki se prepletajo, in tvorijo neke vrste zaplet. Istočasno se na mestu komunikacije venskih in arterijskih žil pojavijo novotvorbe pod vplivom povišanega tlaka v arterijah, zaradi česar se stene razširijo in izgubijo elastičnost. Običajno izbokline stisnejo živčno tkivo v bližini in povzročijo nevrološke težave.
3. Aneurizma vene Galena. To je prirojena motnja in na žalost v večini primerov vodi do smrti otroka. Izvajanje takšne operacije, kot je endovaskularna embolizacija možganske anevrizme, ki je brezkontaktna kirurška intervencija brez kosov in ran, bistveno zmanjša umrljivost dojenčkov s takšno anomalijo. V tem primeru se operacija izvede na naslednji način: strokovnjaki pod nadzorom rentgenske ali angiografske opreme injicirajo kateter v lumen posode in ga premaknejo na mesto anomalije. Nato se v njegovo votlino vstavi embolusna (adhezivna) snov, ki blokira žilno gibanje krvi v notranjosti in tvori tromb. Vendar pa je uporaba takšne operacije v neonatalnem obdobju le delno zmanjšala stopnjo umrljivosti med dojenčki.

Embolizacija cerebralnih anevrizm se uporablja pri vseh oblikah te patologije in je ena izmed najmanj travmatičnih vrst kirurških posegov, ki zmanjšuje tveganje zapletov, ki jih povzroča ruptura in rast neoplazme. Sčasoma zamašena votlina raste, kar popolnoma odpravi možnost ponovitve patologije.

Diagnostika

Diagnostika cerebralnih anevrizm se ne razlikuje od standardnega postopka za diagnosticiranje drugih žilnih bolezni in se najpogosteje diagnosticira s podrobnim pregledom možganskih struktur.

Za resnično diagnozo in natančno določitev lokacije formacije je potrebno opraviti anketo in se posvetovati z nevrologom, ki mora na podlagi podatkov iz zgodovine dati navodila za podrobnejši pregled možganskih žil in cerebrospinalne tekočine.

Trenutno obstaja veliko število instrumentalnih neinvazivnih metod za pregled najbolj nedostopnih predelov možganov, ki omogočajo diagnosticiranje nastanka anevrizme v začetni fazi. Ti vključujejo računalniško ali magnetno resonančno slikanje ter angiografijo.

1. Sprejem pri nevrologu in kasnejši pregled bolnika omogočata identifikacijo glavnih poškodb možganskih struktur in določitev lokacije tumorja.
2. Radiografske slike bodo prikazovale lokacijo plovila, ki je blokirana s krvnim strdkom, in razkrila uničenje kosti v bazi lobanje.
3. Najbolj natančni podatki o stanju cirkulacijskega sistema lahko dobimo kot rezultat CT ali MRI možganov z uporabo kontrastnega sredstva. Takšna študija je pogosto zapletena zaradi dejstva, da pacient potrebuje veliko časa, da je brez gibanja v zaprtem prostoru, kar je problematično za ljudi, ki trpijo zaradi klavstrofobije. Prav tako je v nekaterih primerih potrebno izvajati anestezijo, na primer, da bi pregledali otroke, ki se ne zavedajo resnosti tega dogodka ali so preveč navdušeni.
4. V nujnih primerih je možno preučiti pretok krvi z uporabo angiografije, ki ne zahteva uvedbe kontrastnega sredstva. Ta metoda vam omogoča, da prepoznate težave v delovanju krvnih žil, pa tudi, da ocenite velikost in lokacijo anevrizme.

Zelo pogosto v tej fazi odkrijejo patologijo enega od glavnih cervikalnih žil v možganih - anevrizme karotidne arterije. Po njem pretok krvi prenaša hranila v možganske strukture, njeno redčenje pa vodi do več nevroloških motenj, ki jih lahko sproži nezadostna dobava kisika membranam.

V tem primeru je zelo pomembno določiti velikost in vrsto patologije, saj njeno rupturo vodi do hudih krvavitev in nadaljnjih zapletov, kot so epileptični napadi, možganski hidrocefalus in druge bolezni.

Dobljene podatke skrbno obdelajo in analizirajo strokovnjaki, ki se še odločijo za uporabo kirurškega posega, da bi odstranili ali blokirali to patologijo.

Operativne metode zdravljenja anevrizme so 2 vrste: endovaskularni in neposredni kirurški posegi, na izbiro kirurgije pa vpliva veliko število dejavnikov, vključno s tipom patologije, njeno lokacijo v možganih, starostjo bolnika in spremljajočimi boleznimi.

Na primer, priporočljivo je odstraniti karotidno anevrizmo le z odprto metodo, saj obstaja velika verjetnost zapletov po embolizaciji patologije zaradi njenih anatomskih značilnosti. Rezultat tega posega je popolna obnova prehodnosti krvnih žil.

Lumbalna punkcija cerebrospinalne tekočine lahko kaže na rupturo anevrizme, če ni drugih manj travmatičnih metod za pregledovanje možganov. Torej sledovi krvi v tej tekočini kažejo na prisotnost subarahnoidne ali cerebralne krvavitve.

Strokovnjaki ugotavljajo, da približno 5% odrasle populacije vpliva na pojav anevrizme, patološki proces pa je asimptomatski, zaradi česar je težko odkriti anomalije v zgodnji fazi, zato je treba z najmanjšimi znaki in simptomi bolezni takoj obvestiti bolnišnico.

Simptomi in zdravljenje

Glede na vrsto, velikost in lokacijo lokalizacije anevrizme na različne načine lahko vplivajo na delo ne le možganov, ampak tudi funkcionalnost celotnega organizma. Naslednji znaki pojava anevrizme na eni od možganov so predvsem:

• apatična depresija;
• napadi slabosti, neodvisno od vnosa hrane;
• poslabšanje vidnega in sluhnega organa;
• kognitivne motnje;
• nenadna omotica, omedlevica;
• pogosti glavoboli s paroksizmom.

Pojav bolečine, večinoma na enem delu glave, kaže na razvoj in povečanje patologije. Na tej podlagi strokovnjaki določajo topografsko lokacijo anevrizme v krvnih žilah možganov. Torej, pri ugotavljanju patologije bazilarne arterije, se bolečina pojavi le na levi ali desni strani glave, z lezijo cerebralne arterije - v templju, bližje okcipitalni regiji.

Obstajajo lahko tudi drugi znaki poškodb in stiskanja struktur in delov možganov:

• videz tinitusa;
• strabizem;
• ptoza zgornje veke;
• dvojno videnje;
• popačenje vidne slike;
• pareza obraznih živcev.

Ko se pojavijo prvi simptomi rupture anevrizme možganskih žil, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Če se stanje bolnika hitro poslabša, je najbolje, da pokličete reševalno vozilo v sili, saj lahko samo zgodnja diagnoza in pravočasno kirurško zdravljenje rešita ta problem.

Najučinkovitejše zdravljenje cerebralne anevrizme poteka s kirurškim posegom, ki je v večini primerov popolnoma ozdravljen.

Vsaka operacija odstranjevanja anevrizme je namenjena predvsem izolaciji patologije iz glavnega pretoka krvi. Trenutno strokovnjaki uporabljajo bodisi endovaskularno (znotraj vaskularne) metode za odpravo patologije ali operacijo, ki se izvaja na odprt način.

Endovaskularno (znotraj žil) blokiranje dela prizadete možganske žile velja za najbolj benigno metodo zdravljenja anevrizme, saj takšna terapija ne zahteva odpiranja lobanje in neposrednega dostopa do struktur in regij možganov. Iz istega razloga ima ta metoda majhen pooperacijski čas približno 2 tedna, med katerim mora bolnik biti pod nadzorom nevrologa.

Še ena nedvomna prednost te operacije je, da vam omogoča, da odstranite anevrizme, ki se nahajajo globoko v možganskih strukturah in v neposredni bližini vitalnih centrov živčnega sistema. Kljub očitnim prednostim, je zelo nezaželeno izvesti takšno operacijo za blokiranje aneurizme na aorti in drugih velikih žilah, ki hranijo možgane, saj v tem primeru obstaja nevarnost resnejših zapletov. Tudi uporabo endovaskularne nevrokirurgije mora odobriti specialist na tem področju.

Odstranjevanje anevrizme v možganih. Pri uporabi te metode odstranjevanja patologije je potrebna odprtina škatle za lobanjo, nato pa je na neoplazem tumorja nameščena posebna sponka, ki blokira pretok krvi v izboklinsko votlino. Nadalje je prišlo do postopne smrti anevrizme in vrat je porasel z veznim tkivom.

Treba je omeniti, da če je bila pri bolniku ugotovljena majhna možganska žilna anevrizma, se odločitev o tem, katero operacijo bo izvedla, pacient sam pripravi skupaj z zdravnikom. V nujnih primerih pa se ob patološki odpovedi običajno uporablja odprta operacija, saj je to edina razpoložljiva metoda za zdravljenje bolezni v danih razmerah.

Uporaba benignih zdravil pri zdravljenju anevrizme je možna le v primerih, ko ni mogoče kirurško odstraniti patologije iz kakršnega koli razloga, zdravnik pa se odloči, kako jih zdraviti. Opozoriti je treba, da vse neinvazivne metode zdravljenja anevrizme le olajšajo potek bolezni in odpravijo izrazite simptome in je ne ozdravijo v celoti.

V tem primeru je seznam zdravil za zdravljenje simptomov in znakov anevrizme precej obsežen, vključuje naslednje droge:

• zaviralci kalcijevih kanalov, ki ustavijo kalcijeve kanale v stenah možganskih žil in s tem povečajo lumen in izboljšajo krvni obtok na prizadetem območju;
• antikonvulzivna zdravila;
• zdravila, ki lajšajo visok krvni tlak;
• antispazmodiki in zdravila proti bolečinam ter antiemetična zdravila.

Razpoka aneurizme

Razpoko anevrizme velikih krvnih žil v možganih spremljajo vsi znaki notranjega možganskega krvavitve. Podobni simptomi, ki jih oseba čuti med kapjo:

• nenadna bolečina v enem od delov glave, ki se sčasoma začne širiti na druga območja;
• napadi slabosti in ponavljajoče bruhanje;
• vztrajni krvni tlak nad oznako 140/90 mm Hg. st;
• težave pri izvajanju preprostih gibov vratu in okončin;
• Brudzinsky in Kernig.

Druge kognitivne motnje so prav tako občutljive: zmedenost, pozabljivost, omedlevica.

Nadaljnji razvoj je odvisen od lokacije prizadetega območja in vrste anevrizme. Hkrati je v 14% primerov v možgane prišlo vdiranje krvi. Zaradi tega zapleta se v primeru odsotnosti takojšnje hospitalizacije, ki mu sledi kirurški poseg, pojavi smrt bolnika.

Napoved

Na pričakovano trajanje življenja po rupturi aneurizme vpliva veliko število dejavnikov. Tako se s pravočasno in pravočasno pomočjo veliko poveča možnost preživetja osebe. Hkrati v četrtini bolnikovih epizod ostanejo vztrajne posledice onesposobitve in ponavljajoča subarahnoidna ali intracerebralna krvavitev najpogosteje vodi v smrt.

Veliko ljudi živi, ​​ne da bi vedelo, da so njihova plovila v obžalovanja vrednem stanju, saj se majhna anevrizma ne manifestira na noben način. Zato je najboljša preprečitev zapletov, ki jih povzroča razvoj in rast patologije, zgodnja diagnoza bolezni, ki ji sledi blokiranje in odstranitev neoplazme.

Aneurizma možganov

Aneurizma možganskih žil je pogost pojav. Imenuje se tudi intrakranialno. To je majhna patološka tvorba, ki se lahko pojavi na plovilu. Aneurizma možganov hitro narašča, polna krvi. V tem primeru se širi izobraževanje, opazna je izboklina. Obstaja veliko pritiska na možgane in tkiva, ki ga obdajajo.

Največja nevarnost, ki jo predstavlja anevrizma možganskih žil, je njena ruptura. Kri vstopi v možgansko tkivo. Pojavi se krvavitev. Organske celice so uničene.

Če je možganska žilna aneurizma raztrgana, so lahko posledice hude! Nujno je, da vas zdravnik nenehno spremlja. Ne smemo biti leni, da bi se redno pojavljali v raziskavi. To lahko reši življenja. Zdravnik mora spremljati, ali anevrizma ne napreduje, kakšne so njene značilnosti.

Aneurizma možganov ne vodi vedno do krvavitve. Če je majhna, morda ne bo dosegla tako žalostnega konca. Oseba lahko zlahka živi življenje, ne da bi sploh vedela za to.

Ta patologija se lahko pojavi v katerem koli delu možganov. Najpogosteje se oblikuje tam, kjer veje odstopajo od arterije. To je področje, kjer se spodnja površina možganov meji na osnovo lobanje. Najbolj ranljiva je.

Malo o plovilih

To so žilne patologije, ki vodijo v pojav anevrizme. Kaj so naša plovila? Kakšna je njihova struktura? Kako jih ohranjati zdravih?

Normalna žilna stena mora imeti tri plasti:

1. Notranji - intima.
2. Plast mišic.
3. Outdoor - adventitia.

Če je vsaj eden od teh plasti poškodovan ali je iz nekega razloga doživel spremembe, se je razširil, stena posode postane preveč tanka in izgubi svojo normalno elastičnost. Rezultat bo razočaranje - zaradi krvnega tlaka, vaskularna stena začne izbruhati. Tako se začne anevrizma.

Študije so pokazale, da ima pet od sto ljudi anevrizme različnih stopenj. To je zelo visoka stopnja (5%). Pogosteje se razvije v starosti 30-60 let, pri moških se to zgodi manj pogosto kot pri ženskah. Pri otroku je lahko ta patologija dedna. Včasih se zgodi tudi pri novorojenčkih.

Struktura

Anevrizma ima vrat, telo, kupolo. Vrat ima enake tri plasti kot standardna posoda. V strukturi kupole je samo intima. To je najtanjši oddelek. Lahko se razpoči kadarkoli.

Razlogi

Vzroki za to patologijo so lahko več:

• Patološke spremembe v stenah krvnih žil.
• Genetske motnje.
• Trauma.
• Povečan pritisk.
• Tumor.
• Okužbe.
• Ateroskleroza.
• Slabe navade (cigarete, droge, alkohol).
• Uporaba kontracepcije (peroralno).

Aneurizma je lahko prirojena. Pogosto je podedovana.

Če je vzrok anevrizme okužba, se imenuje okužena. Tudi takšne patološke spremembe v krvnih žilah se pogosto pojavijo pri rakavih boleznih. Pogosto povzročajo metastaze.

Tudi odvisniki so ogroženi. Dokazano je, da uporaba kokaina resno vpliva na plovila.

Najpogostejši vzrok je, da postanejo žilne membrane preveč tanke. Pogosto so anevrizme lokalizirane v tistih krajih, kjer se arterija začne razcepiti. Pogosto se ta patologija pojavi v predelu lobanje.

Med nosečnostjo, porodom se lahko pojavi aneurizma. To je posledica dejstva, da imajo nosečnice pogosto visok krvni tlak. Pomembno je, da se izognete stresu, da stabilizirate pritisk.

Obstajajo takšne vrste anevrizem:

1. Tkivna anevrizma. Najpogostejša oblika. Imenuje se tudi jagodičja. Resnično izgleda kot majhna torba. Najprej se v tej majhni vrečki nabira kri. To vodi do dejstva, da se razteza in stene plovila postanejo tanke. Vrat okrogle vrečke je pritrjen na arterijo ali razvejanost žil. Ta vrsta je pogostejša pri odraslih.
2. Lateralno. Nahaja se na strani posode in spominja na tumor.
3. Spindly. Oblika je podobna vretenu. Razlog za njen videz je razširitev žilnih sten na majhnem območju.

Tudi aneurizme delimo s svojo velikostjo. Velikost najmanjšega je približno 11 mm. Srednje - 11-25 mm, veliko - več kot 25 mm.

Kdo tvega

Tako odrasli kot otroci lahko trpijo zaradi anevrizme. Pri odraslih se pogosteje pojavljajo in ugotavlja se, da so ženske bolj nagnjene k tej patologiji. Tudi ogroženi so tisti, ki imajo nekatere dedne bolezni.

Močno ogroženi so tisti, ki ne skrbijo za zdrav način življenja, zlorabljajo cigarete, alkohol, uporabljajo droge.

Kronične bolezni lahko povzročijo tudi žilne bolezni.

Obstajajo tudi prirojeni dejavniki:

• Bolezni veznega tkiva. Zaradi njih se posode slabijo.
• Lumen aorte je patološko zožen.
• Policistična bolezen ledvic. To je dedna bolezen, pri kateri rastejo ciste v ledvicah. Privedejo do povečanja pritiska.
• Cerebralne žile so se razvile napačno tudi med nastajanjem ploda. Kot rezultat, oseba pojavil patološko prepletanje arterij, žil v možganih. Zaradi tega je pretok krvi resno moten.
• Aneurizma v bližnjih sorodnikih.

Raztrganje anevrizme možganskih žil pogosto povzroči hude bolezni, komo, paralizo in smrt. Aneurizma kakršnekoli vrste se lahko razpoči. Toda to se ne dogaja tako pogosto. Od 100 tisoč tsp. aneurizma se raztrga pri desetih. Najpogosteje se to zgodi pri ljudeh od 30 do 60 let. Vrzel se v glavnem zgodi v pozni fazi razvoja izobraževanja.

Aneurizme so poškodovane zaradi njihovega povečanja, vpliva, travme. Obseg vrzeli se lahko spreminja. To vpliva na obseg krvavitev.

Potem grozi

Rušenje aneurizme je zelo nevarno. Povzroči krvavitev v možgane. To povzroča resne zaplete in celo smrt. Živčni sistem je poškodovan, razvija se hemoragična kap. Lahko se ponavljajo odmori. Bolnika poslabšajo. Prej ko se zdravljenje začne, večja je možnost, da bolnik preživi.

Posledica poškodbe je subarahnoidna krvavitev. To je najbolj nevarno obdobje. V tem primeru se kri razlije v votlino med možgani in kostmi lobanje. To lahko privede do hidrocefalusa. Preveč tekočine (tekočine) se nabira v možganih. Stisne tkanino in krši njihove funkcije.

Vasospazem je še en mogočen zaplet. Z njim se posode močno zožijo. Pretok krvi se močno zmanjša. Vpliva na vitalna področja možganov. Zaradi pomanjkanja krvi se lahko tkivo poškoduje in razvije kap.

Aneurizma se lahko razvije na dva klinična načina:

1. Tumorski. Aneurizma hitro narašča. Doseže impresivno velikost, zaradi česar so posode in živci stisnjeni. Pojavijo se neznosne bolečine in drugi simptomi. Po klinični sliki so manifestacije podobne tistim, ki se pojavljajo pri tumorjih. Lokacija vpliva na simptome. Pogosto trpi optično stičišče, kavernozni sinus. Pogled se lahko razbije, njegova ostrina se izgubi. Če je tumor predolg, da bi pritiskal na tkivo, se lahko optični živec atrofira. Če se patologija nahaja v kavernoznem sinusu, se opazi pareza, prizadenejo veje trigeminalnega živca. Lahko se pojavi strabizem, trigeminalna nevralgija, deformirajo kosti lobanje. To bo razkrilo radiografijo.
2. Apopleksija. Klinični simptomi se pojavijo nenadoma. Postanejo posledica preloma. Redko dovolj pred prekinitvijo se pojavi hud glavobol.

Ko se razvije anevrizma v možganih, so lahko simptomi neprimerni. Šele od trenutka, ko postane izobraževanje precej veliko, bolnik začne opazovati opozorilne znake. Asimptomatsko se pogosto pojavi anevrizma, katere velikost se ne spremeni. Ne morejo prenesti, včasih pa rastejo zelo počasi ali se ne povečujejo.

Če je tumor velik, hitro raste, povzroča pritisk na tkivo in povzroča številne simptome:

• bolečine v predelu oči;
• paraliza, otrplost ene strani obraza;
• šibkost;
• vid postane zamegljen;
• učenci se razširijo.

Če poznate simptome, lahko zlahka prepoznate patologijo. Najsvetlejši simptomi so prikazani pri rupturi novotvorb:

• lahko imajo hude in ostre glavobole;
• slabost, bruhanje;
• v očeh se začne podvajati;
• izguba zavesti

Glava v tem primeru boli neznosno slabo. Bolečina je akutna. To je prvi simptom odmora. Sprva se lahko nahaja na območju, kjer je nastala škoda. Pred občasnim pretrganjem se pojavijo opozorilni glavoboli. Ne smejo trajati več dni, celo tednov. Pogosteje se začne napad.

Oseba je najverjetneje občutljiva na svetlobo, začnejo slabost in bruhanje, veka spontano pade, doživlja nerazložljivo tesnobo. Včasih se pojavijo konvulzije, lahko oseba izgubi zavest ali takoj pade v komo.

V nekaterih primerih so napadi zelo podobni epileptičnim. Zavest je lahko zmedena, pride celo do psihoze. Ko pride do krvavitve, dolgi krči arterij. To lahko povzroči ishemično kap.

Poleg subarahnoidne krvavitve se pojavi krvavitev v možganske prekate možganov. Pojavi se hematom. To je najslabši možni scenarij.

Z glavobolom, ki se mu pridružijo vsaj nekateri od teh simptomov, je bolje obiskati zdravnika.

Diagnostika

Že dolgo se anevrizma ne čuti. To je njena zvijača. Človek se dobro počuti in takrat je že začel z nevarnim patološkim procesom. Vendar je pomembno, da patologijo identificiramo čim prej.

Včasih se anevrizma odkrije po naključju, med pregledi za druge bolezni.

Diagnoza pomaga identificirati lezijo, določi njeno vrsto, velikost, lokalizacijo. Zdaj obstaja možnost, da uporabimo najsodobnejše metode, naprave, raziskave v laboratoriju. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik natančno postavi diagnozo, izbere taktiko zdravljenja.

Na žalost se diagnoza v večini primerov začne po krvavitvi.

Osnovne diagnostične metode:

1. Angiografija. Gre za rentgenske posode možganov, v katerih se uporabljajo kontrastne snovi. Istočasno lahko vidite, kako so plovila razširjena ali zožena, da odkrijete njihove šibke točke. Metoda omogoča določanje cirkulacijskih motenj, ugotavljanje natančne lokacije anevrizme, njene oblike, velikosti. Raziskava poteka v posebnem prostoru. Bolniku je dana lokalna anestezija, nato pa se v arterijo vstavi majhen kateter. Prenaša se do kraja poraza. Kontrastno sredstvo pomaga podrobno pregledati vse posode glave in vratu. To se fotografira.
2. CT (računalniška tomografija). Ta metoda velja za najboljšo. To je neboleč, hiter, neinvaziven, pomaga najti lezijo, in ko se raztrga - določi velikost krvavitve. Zdaj zdravniki predpišejo ta postopek pri prvem sumu na razvoj žilnih bolezni. Kot rezultat, slike presekov možganov, lobanje.
3. CT angiografija. Razlikuje se od CT v tem, da se vbrizga kontrastno sredstvo. Omogoča vam, da dobite najbolj jasne slike. Vse vrste CT se večinoma izvajajo ambulantno.
4. MRI (magnetna resonanca). MRI uporablja močno magnetno polje in radijske valove, da zajame sliko možganov. Raziskava vam omogoča, da dobite podrobne slike, vključno s tridimenzionalnimi. Postopek je neinvaziven, neboleč.
5. Analiza cerebrospinalne tekočine. Izvaja se, če obstaja sum, da je anevrizma počila. Bolniku je dana lokalna anestezija. Vstavimo kirurško iglo, skozi katero vzamemo vzorec cerebrospinalne tekočine. Varuje hrbtenjačo in možgane. Nato v laboratoriju preverijo, ali je kri. Ta postopek se izvaja v bolnišnici.

Zdravljenje

Če je aneurizma velika, jo je treba zdraviti le v nevrološki kliniki. Terapija je lahko zdravilna ali operativna. Aneurizma lahko kadarkoli razpoči. Vendar v nobenem primeru ni povsem raztrgan. Če je izobrazba majhna, ima zdravnik pravico priporočiti redno spremljanje njenega stanja. To se zgodi, da ne raste sploh. Nato zdravljenje ni potrebno. Človek lahko živi več let, z njo že desetletja (če je to mikroaneurizma).

Pomembno je spremljati, ali so se pojavili dodatni patološki znaki.

Če se pojavijo simptomi ali opazimo rast, morate takoj zdraviti. Terapija mora biti kompetentna, celovita. Vsaka anevrizma ima svoje edinstvene značilnosti - lokacijo, velikost, obliko, stopnjo rasti. Lahko se podedujejo.

Na podlagi navedenih značilnosti bo zdravnik zdravil bolezen. Pomembno je tudi upoštevati starost, zgodovino bolezni, bolnikovo stanje, dednost, da bi določili tveganja zdravljenja.

Pogosto se zatekajo k operacijam naslednjih vrst:

1. Prekrivamo sponko na anevrizmo in njeno okluzijo. To je najbolj tvegano in težko operacijo. Ko je lahko poškodovati druga plovila. Aneurizma se lahko ponovno pojavi. Visoka nevarnost napada po operaciji.
2. Endovaskularna embolizacija. To je sodobna alternativa okluziji. Izvaja se večkrat skozi celotno življenje bolnika.

Kako izbrati možnost operacije, se mora odločiti le zdravnik. Bolnik ne sme poskušati vplivati ​​na njegovo odločitev. Zdravnik objektivno ocenjuje velikost izobraževanja, njegovo lokacijo, spremljajoče bolezni itd.

V sodobnih nevrokirurških klinikah je vse za kirurško zdravljenje - dobra oprema in izkušeni kirurgi.

Po operaciji bo potrebna postoperativna rehabilitacija, ustrezni ukrepi za obnovitev in fizioterapija. Morda boste potrebovali pomoč logopeda, nevropsihologa itd.

Če je tumor majhen, se uporablja konzervativno zdravljenje. Cilj te terapije je preprečiti rast tumorja. To bo uvedlo zdravila, ki normalizirajo krvni tlak, srčni ritem, pa tudi tiste, ki bodo pomagali znižati raven holesterola.

Za prekinitev je potrebna nujna terapija. Konzervativno zdravljenje je enako kot pri hemoragični kapi. Če je indiciran, lahko kirurg hitro odstrani hematom in izobrazbo.

Preprečevanje

Učinkoviti načini za preprečevanje anevrizme niso razviti. Če se postavi takšna diagnoza, je pomembno, da nenehno spremljamo pritisk, ne kadimo, da ne uporabljamo narkotičnih snovi. Pogosto je takim bolnikom prepovedano uporabljati celo aspirin. Razredčuje kri, kar lahko povzroči krvavitev.

Pri peroralnih kontraceptivih morajo biti ženske previdne. Prav tako morate med nosečnostjo spremljati zdravstveno stanje.

Posledice in napovedi

Možnost okrevanja se poveča z zgodnjo diagnozo. Pomembno je poslušati simptome. Nekateri ljudje uspejo preživeti življenje z anevrizmo. Pomembno je redno tlačno preskušanje. Če poskrbite, da se ohrani na varni ravni, lahko preprečite razvoj žilnih poškodb. Če anevrizma ni eksplodirala in ni narasla do ogromnih razsežnosti, lahko ta patologija za organizem neopaženo preide.

Najbolj resne posledice se razvijejo ob premoru. Lahko so usodne. Tudi če mu je bolnik po prejšnji bolezni rešil življenje, se lahko vse konča z invalidnostjo. Velikokrat pa vrzel izzove vazospazem, kap, hidrocefalus, komu. Zelo verjetno povzroči poškodbe možganskega tkiva (začasno in nepovratno).

Na napoved vplivajo naslednji kazalniki:

• splošno stanje telesa;
• starost;
• nevrološki kazalci;
• obseg krvavitve;
• lokacijo anevrizme;
• učinkovitosti zagotavljanja kakovostne zdravstvene oskrbe.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje sta izjemno pomembna. To zelo poveča možnosti za dober rezultat.

Najbolje je, da začnete zdraviti anevrizmo, preden eksplodira. To povečuje možnosti za okrevanje. Izterjava lahko traja od nekaj tednov do več mesecev.

Aneurizma med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko raztezajo posamezne šibke cone v območju vaskularnega razvejanja. To je posledica povečanega pritiska, patologij in poškodb. Najpogostejši vzrok je hipertenzija. Težava je v tem, da so med nosečnostjo nekatera zdravila za stabilizacijo tlaka kontraindicirana.

Zdravniki priporočajo merjenje krvnega tlaka med nosečnostjo vsaj enkrat na dan. Če opazite povečanje, se posvetujte z zdravnikom. Ne smete upati, da se vse normalizira.

Hipertenzija je velika obremenitev plovil. Hitro se raztezajo, trgajo. Tudi po stabilizaciji pritiska se bo anevrizma, ki se pojavi, nadaljevala z neizogibno rastjo.

Obstajajo takšne skupine vzrokov, ki povzročajo nosečnost anevrizme:

1. okužbe;
2. poškodbe;
3. pooperativni zapleti;
4. degenerativnih procesov v žilah.

Če se vnetje pridruži bolezni, se lahko temperatura dvigne. V vsakem četrtem primeru takšna patologija resno ovira delovanje možganov in vodi v smrt.

Dejstvo, da je prišlo do rupture, se kaže v močnem padcu tlaka, tahikardiji. Kljub temu lahko reakcija na zunanje dražljaje izgine, dihanje se izgubi.

Pri zagotavljanju nujne oskrbe je treba spremljati ne le stanje ženske, temveč tudi plod.

Pri diagnosticiranju nosečnic ne bomo mogli upoštevati samo enega simptoma. Podobne znake je mogoče opaziti pri mnogih patoloških stanjih, zato je potrebna pravilna diagnoza, radiografija, aortografija in tomografija.

Pri diagnozi mora zdravnik ugotoviti prisotnost anevrizme, njeno lokacijo, velikost, izključiti tumorje, vključno z malignimi.

Zapleti so lahko zelo hudi. Ne trpi le mati, ampak tudi otrok. Brez operacije umre 75% bolnikov. Po operaciji se ta številka zmanjša na 15%.

Zaključek

Ne morete panike z eno besedo "anevrizma"! Nihče ni imun na njen videz. Pomislite na svoje zdravje že vnaprej, še preden pride do težav. Pogosto so povezani s pridobljenimi kroničnimi boleznimi. Pravilna prehrana, odsotnost slabih navad, pravočasno zdravljenje bolezni lahko zaščitijo pred različnimi boleznimi. Preskusiti ga je treba vsaj enkrat na leto. Tvoje telo bo zelo hvaležno za to pozornost.

Če se je težava zgodila, se prilagodite najboljšemu izidu in pojdite v dobro kliniko. Pomembna je podpora sorodnikov in pravočasna pomoč pristojnih zdravstvenih delavcev. Pri izbiri klinike je vredno razmisliti, katera oprema je na voljo.