ŽIVLJENJE BREZ ZDRAVIL

Prisotnost takih bolezni, kot je cerebralna ishemija 1 stopnja pri novorojenčkih, je mogoče dokazati z različnimi nenormalnostmi, opaženimi v razvoju otroka. Pri 2 in zlasti 3 stopnjah cerebralne ishemije se rešuje vprašanje hospitalizacije novorojenčka v posebnem oddelku bolnišnice. Zdravniki uporabljajo diagnozo cerebralne ishemije pri 1 mesecu življenja otroka in jo razdelijo na 3 stopinje, odvisno od resnosti bolezni.

Kljub temu je možganska ishemija in asfiksija eden glavnih vzrokov smrti in invalidnosti pri otrocih mlajše starostne skupine. Cerebralna ishemija dobesedno pomeni nezadostno dotok krvi v možgane. Pri novorojenčkih je le redko ishemični proces, ki se na primer dogaja s srčnimi napakami.

Pri nedonošenčkih se lahko blage ishemije ne kažejo s povečanimi, ampak z zmanjšanimi refleksi in mišičnega tonusa. Stanje otroka se določi po 1 in 5 minutah po rojstvu. Huda možganska ishemija v 25-50% primerov se konča s smrtjo otroka v prvih dneh življenja ali malo kasneje od pljučnice in drugih okužb. Običajno se možganska ishemija kaže v prvih dneh po rojstvu. Pri zmerni in hudi možganski ishemiji se za proučevanje struktur pogosto uporablja magnetna resonanca.

Ker se zmerna in huda ishemija ponavadi pojavi takoj in živo, se lahko Apgarja oceni predhodno oceni stanje. Novorojenčki in otroci v prvih 3-6 mesecih življenja imajo značilnosti, ki so zamenjane z encefalopatijo.

Pregled preplašenega ali zaspanega otroka je še en vzrok prevelike diagnoze cerebralne ishemije. Toda tudi če je bila cerebralna ishemija dejansko opažena po rojstvu, to ni kontraindikacija za cepljenje. Poleg tega je treba cepliti otroke s tako hudo posledico ishemije, kot je cerebralna paraliza.

Pri zmernih in hudih napovedih so lahko drugačne. V mnogih sodobnih starših je vedno več sreče imeti dolgo pričakovanega otroka zasenčena z diagnozo, kot je cerebralna ishemija pri novorojenčkih. Najpogostejši vzrok hipoksije in posledično možganska ishemija je lahko starost matere. To so simptomi, ki so lahko prvi alarmantni signal, da ima otrok cerebralno ishemijo.

Zdravljenje učinkov cerebralne ishemije pri novorojenčkih

Dekleta, pred 6,5 leti, so prav tako postavili 1-odstotno qi. Zdravljenje cerebralne ishemije se izbere individualno - upošteva obdobje nosečnosti, resnost poškodb možganov, komorbidnost in druge dejavnike. Cerebralna ishemija je ena od diagnoz, ki jo zdravniki postavljajo v porodnišnico.

Če je rezultat nizek, je stanje dojenčka hudo in verjetnost za diagnozo cerebralne ishemije je precej visoka. Pravilno zdravljenje novorojenčka je odvisno od tega. Stopnja 1 je najlažja. Bolezen prve stopnje je povsem zdravljiva in praktično nima drugačnih učinkov.

To pomeni poškodbe možganskih celic zaradi nizke ravni kisika in slabe oskrbe s krvjo. Pojavi se hipoksično-ishemična encefalopatija novorojenčka. Vsi zgoraj navedeni dejavniki niso porok za hipoksijo novorojenčka. Odražajo le stopnjo zdravja zarodka in nevarnost v času dostave. Tako so na primer krvavitve, patologija posteljice in teža otroka med seboj povezani dejavniki.

Približno 70% otrok z encefalopatijo je že med nosečnostjo motilo razvoj in dejavnike tveganja. Po 1 minuti se potreba po oživljanju določi s številom točk. Narava možganskih poškodb med asfiksijo se razlikuje pri otrocih, rojenih pravočasno in pri nedonošenčkih.

Kako se pri novorojenčkih razvije ishemija možganov?

Učinki na zdravje bodo odvisni od velikosti in lokacije poškodovanih nevronov. Če je bila asfiksija huda in akutna, se lahko poškoduje možgansko deblo, ki je odgovorno za dihanje in srčni utrip. Med preživelimi otroki ima 80% resne dolgoročne učinke (demenca, cerebralna paraliza, avtizem), 10% jih trpi za zmernimi zapleti, 10% pa nima izrazitih učinkov asfiksije.

Kako grozne so posledice cerebralne ishemije, stopnje 1, katerih simptomi so izginili po treh dneh po rojstvu?

Blaga encefalopatija poteka precej hitro, v hudih primerih pa lahko pride do napačne "svetlobne razlike", nekaj ur ali dni izboljšanja, ki ji sledi ostro poslabšanje. Z njim lahko včasih opazite znake možganskega edema in krvavitve.

Ni posebnega zdravljenja, ki bi lahko popravilo poškodovano ishemijo možganov. Vendar obstajajo metode za preprečevanje nadaljnje hipoksije in pomoč otroku pri rehabilitaciji. Ker srce med hipoksijo trpi skupaj z možgani, je včasih potrebno podpirati njegovo delo.

V standardu zdravljenja encefalopatije je bil uveden leta 2010. Glavno pravilo podhladitve: nadzor strokovnjakov in postopno segrevanje. Tako doslej ni zdravil, ki bi lahko zdravila hipoksične poškodbe možganov. Odložite jih lahko samo in otroku zagotovite podporo vseh pomembnih funkcij do okrevanja. Edini način za vplivanje na razvoj otroka s posledicami hude ishemije je redna vadba.

Ultrasonografija možganov brez simptomov okrepitve ne more biti osnova za diagnozo. Masaža z rokami moje matere in spodbujanje kakršne koli telesne dejavnosti je vse, kar potrebuje zdrav otrok. Osebe in internetni viri, za katere je bilo ugotovljeno, da so v nepooblaščenem kopiranju, bodo preganjani.

Glejte tudi:

Stopnjo cerebralne ishemije določi zdravnik po pregledu otroka, ta številka mora biti zapisana v potrdilu o razrešnici. In le majhno število otrok s cerebralno ishemijo je trpelo po rojstvu. Dekleta, delite, kakšni vzorci spanja so vaši otroci stari malo več kot eno leto (naš 1.1). Samo zanimivo. V prvi fazi cerebralne ishemije je zdravljenje zelo preprosto - zdravniki redno masirajo brez uporabe zdravil.

Prolaps mitralnih ventilov (MVP), 1. stopnja: kaj je, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je prolaps mitralne zaklopke 1 stopinja, njeni vzroki in simptomi. Zdravljenje in prognoza bolezni.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Prolaps mitralnega ventila (skrajšano PMK) je najpogostejša prirojena ali pridobljena patologija strukture ventilskega aparata srca. To je odklon (povešanje, povešanje) enega od ventilov v času krčenja srca, ki ga lahko spremlja naraščanje krvi nazaj v atrij.

Če, glede na ultrazvok srca, krilo propade za 3 do 6 milimetrov, potem je rečeno o prolapsu (ali vice) prve stopnje. Če se tej situaciji pridruži refluks krvi nazaj v levi atrij, potem govorimo o prolapsu mitralnega ventila 1 stopnjo z regurgitacijo 1 stopinje.

Prolaps se pojavi pri moških v največ 2,5% primerov, pri ženskah pa je približno 8% podatkov med vsemi ljudmi s srčnimi napakami.

V starejši starostni skupini žensk je razširjenost prolapsa 4-krat manjša. Pri ženskah s starostjo, ta okvara preide, pri moških stopnja pojava patologije ostaja znotraj 2-3%.

Zdravljenje in opazovanje bolnikov s to diagnozo sta: kardiolog, aritmolog, kardiokirurg, nevropatolog.

Na kratko o anatomiji ventilske naprave

Razumevanje mehanizma in vzrokov prolapsa je nemogoče brez poznavanja anatomije ventilskega aparata. Mitralni ventil je sestavljen iz dveh kril: spredaj in zadaj; akordi in papilarne mišice.

Prolaps je pogosteje posteriorna vrhnja, malo redkeje - sprednja kocka, simptomi pa so vedno podobni. Za to patologijo ni pomembno, kateri od ventilov se upogne v levi atrij.

Iz ventilov so akordi, ki gredo v papilarne mišice in so pritrjeni iz notranjosti votline levega prekata na stene. Zloženke prekrijejo vezivno tkivo.

Parametri, na podlagi katerih je določena s stopnjo prolapsa posteriorne vrhunec mitralnega ventila

Vzroki za patologijo

Vzroki malformacij so prirojeni in pridobljeni.

Prirojeni vzroki

Anomalije razvoja vezivnega tkiva (Marfanov in Ehlers-Danlosov sindrom). Ta situacija je genetsko vnaprej določena.

Obstajajo družinski primeri patologije. V takšnih družinah so vsi povezani člani potrdili to diagnozo.

Pridobljeni razlogi

Najpogostejši vzrok mitralne prolapsa so revmatične malformacije. Revmatizem je avtoimunska patologija, ki vodi v spremembo videza ventilov in razvoj prolapsa in (ali) stenoze - zožitev odprtine mitralnega ventila.

Pri revmatizmu govorijo o kombinirani okvari mitralne zaklopke, regurgitaciji (povratni pretok krvi v atrij), ki lahko prevlada nad stenozo.

Značilni simptomi prolapsa

Pritožbe bolnikov z MVP 1 stopinje brez povratnega pretoka krvi v levi atrij (to je brez regurgitacije) so zelo nespecifične. Pogosteje so redki, to pomeni, da bolnikov nič ne moti.

Simptomi se pojavijo, ko se razvije regurgitacija, to pomeni, da se kri vrže nazaj v atrij.

Bolezen ne moti normalnega življenjskega ritma, če vzrok ni miokardni infarkt ali infekcijski endokarditis odvisnikov od drog.

Kakšni so simptomi prolapsa mitralne zaklopke 1 stopnja z regurgitacijo:

1. Srčni znaki

1. Bolečine v srcu, kratkoročne in kratkotrajne.
2. Motnje ritma, ki jih spremlja povečanje srčnega utripa. Simptom, značilen za prirojeno patologijo.

2. Brezskrbne pritožbe

Ne-srčni vzroki so povezani z okvarjenim delovanjem živčnega sistema.

1. Povečano znojenje.
2. Napadi panike. To so napadi strahu, ki prestrašijo osebo (ki jo spremlja nenadzorovano povečanje srčnega utripa, potenje, pordelost kože).
3. Dispneja med fizičnim naporom. Pomembno je razumeti, da dispneja v tem primeru ni znak srčnega popuščanja, vendar se ne pojavi v živčnem okolju. Ta simptom najdemo pri polovici bolnikov.
4. Zmanjšan krvni tlak (hipotenzija), ki ga spremljajo omedlevice in predzavestni pogoji. Pri vseh bolnikih z prolapsom mitralne zaklopke prve stopnje je opazen simptom pri 10–15% bolnikov.

Metode zdravljenja

V primeru prolapsa mitralne zaklopke za 1 stopnjo se uporabljajo: utrjevalni ukrepi (dnevni režim, utrjevanje, fizični napori), zdravila, možno je opraviti operacijo na zamenjavo mitralne zaklopke.

Katera zdravila se uporabljajo:

Glede na razlog, ki je privedel do prolapsa mitralne zaklopke (upoštevali smo jih zgoraj), zdravniki izberejo taktiko zdravljenja:

1. Če je vzrok prolapsa revmatična bolezen, potem je potrebna preventiva, ki jo izvajajo reumatologi izven sezone, tako da se poškodba mitralne zaklopke ne poslabša.
2. Okužba na mitralni ventil se zdravi z antibiotiki. Bolezen se lahko popolnoma ozdravi, prolaps bo izginil, vendar regurgitacije ne bo.
3. Neumna poškodba (udarec v prsni koš s pestjo ali udarec pri visoki hitrosti na volanu avtomobila) lahko privede do sprostitve enega od akordov letaka za mitralno zaklopko. Potem bo tudi PMK. Zdravniki delajo na teh bolnikih - šivajo tetivo. Ventil preneha padati v levi atrij in bolezen izgine.
4. Pri hipertenziji (povišan krvni tlak), miokardni infarkt (smrt dela miokarda) opravi celovito zdravljenje teh bolezni.

Napoved

Prognoza je močno odvisna od vzroka bolezni.

• Pri hipertenziji je prognoza odvisna od osnovne bolezni in resnosti srčnega popuščanja.
• Revmatske malformacije MK so bile opazovane dolgo časa (morda eno leto ali desetletja). So sposobni let, da ne motijo ​​osebe. In če so pritožbe, zdravniki predpisujejo zdravila. Zdravila jemljejo tečaji (mesec ali dva) v življenju. Ko so zdravila neučinkovita, priporočajo operacijo - zamenjava mitralne zaklopke (umetni srčni ventil je prišit na mitralno).
• Infektivni endokarditis se celo konzervativno popolnoma ozdravi. Zdravljenje je dolgo - mesecev. Napoved je dobra.
• Zdravljenje odvisnikov z infektivnim endokarditisom ima zelo kratkoročni učinek. Smrtnost je izjemno visoka, tudi po kirurški protetiki MK. Preživeli enote v prvih dveh letih. Napoved je slaba.

Sama, prolaps mitralne zaklopke (brez zapletov) ima dobro prognozo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Prolaps mitralnih ventilov pri otrocih

Prolaps mitralne zaklopke pri otrocih - protruzija atrioventrikularnega ventila v špranjo levega atrija, medtem ko se zmanjša levi prekat. Klinične manifestacije prolapsa mitralne zaklopke so utrujenost, omotica in omedlevica, kardialgija, srčni napad in srčno popuščanje. Diagnozo prolapsa mitralne zaklopke pri otrocih ugotavlja pediatrični kardiolog v zvezi z rentgenskimi, EKG in EchoCG podatki. Terapevtska taktika za prolaps mitralne zaklopke pri otrocih je omejevanje vadbe, individualna vadbena terapija, simptomatska terapija; s hudo mitralno insuficienco - plastično ali ventilno protezo.

Prolaps mitralnih ventilov pri otrocih

Prolaps mitralne zaklopke pri otrocih je kršitev preklopne funkcije atrioventrikularnega (mitralnega) ventila v sistoli levega prekata, kar vodi do prolapsa njenih ventilov v votlino levega atrija. Pogostnost odkrivanja prolapsa mitralne zaklopke pri otrocih in mladostnikih je 2-16%; medtem, ko so starejše od 10 let, srčne bolezni 2-krat pogosteje najdemo pri dekletih. Prolaps mitralne zaklopke lahko diagnosticiramo pri otroku vseh starosti (tudi pri novorojenčkih), vendar pa se večina primerov odkrivanja nepravilnosti valvularnega aparata srca pojavlja pri starosti 7-15 let. Visoka prevalenca prolapsa mitralne zaklopke pri otrocih postavlja pediatrijo in pediatrijo s povečano klinično budnostjo, zgodnjo diagnozo in preprečevanjem zapletov.

Razvrstitev prolapsa mitralne zaklopke pri otrocih

Prolaps mitralne zaklopke pri otrocih je lahko izvorno (idiopatsko) in sekundarno, prirojeno ali pridobljeno srčno obolenje.

Ob upoštevanju objektivnih podatkov je običajno, da se izpostavi »tiha« in auskultacijska oblika napake. »Tiho« obliko odkrijemo naključno med ehokardiografijo; auscultatory - z identifikacijo sistoličnih zvočnih pojavov (srednji sistolični kliki, srednje-sistolični, tele-sistolični ali vokalno-sistolični šum) s poslušanjem srca ali fonokardiografije.

S to obliko valvularnih nenormalnosti se lahko sprednji, zadnji ali obe mitralni ventili izčrpata. Obstajajo 3 stopnje izrazitega otekanja mehurčkov: I - od 3 do 6 mm; II - od 6 do 9 mm; III - več kot 9 mm. Glede na klinične manifestacije je lahko prolaps mitralne zaklopke pri otrocih asimptomatski, nesposoben in klinično pomemben.

Z prolapsom mitralne zaklopke pri otrocih se lahko pojavijo naslednje vrednosti sistolične regurgitacije:

1. mitralna regurgitacija
2. regurgitacija sega do 1/3 leve atrijske votline
3. regurgitacija sega do 1/2 leve atrijske votline
4. regurgitacija sega do več kot polovice volumna votline levega atrija.

Vzroki prolapsa mitralne zaklopke pri otrocih

Pri razvoju primarnih oblik prolapsa mitralne zaklopke pri otrocih vodilna vloga pripada displaziji vezivnega tkiva. Hkrati imajo otroci različne anomalije ventilov (spremembe v strukturi papilarnih mišic, velikost, vezanost in število akordov itd.). Razvoj displazije vezivnega tkiva v veliki meri prispeva k presnovnim motnjam, pomanjkanju magnezija in cinka, gestozi in okužbi nosečnice, okoljskim problemom, dednosti.

Vzroki sekundarnega prolapsa mitralne zaklopke pri otrocih so različni. Najprej je treba opozoriti na vlogo dednih bolezni (Marfanov sindrom, Ehlers-Danlosov sindrom, osteogeneza imperfecta itd.), Ki jih spremlja kopičenje kislih mukopolisaharidov v stromi ventila, miksomatska degeneracija ventilov in akordov, dilatacija atrioventrikularnega obroča. Prolaps mitralne zaklopke pri otrocih je lahko zaplet pri različnih boleznih: revmatizem, ne-revmatični karditis, infektivni endokarditis, poškodbe srca, kardiomiopatija. miokarditis, aritmije, perikarditis.

Pogosto je prolaps mitralne zaklopke posledica drugih bolezni srca in ožilja pri otrocih, ki prispevajo k spremembam hemodinamike levega srca, okvara v medpredelnem septumu, interventrikularni septualni defekt, nenormalno drenažo pljučnih ven, odprt atrioventrikularni kanal.

Poleg tega je lahko prolaps mitralne zaklopke pri otrocih posledica nevroendokrinih, psiho-emocionalnih, presnovnih motenj, ki motijo ​​avtonomno inervacijo ventilske naprave. To stanje je lahko posledica nevroze, vegetativno-žilne distonije, tirotoksikoze itd.

Simptomi prolapsa mitralne zaklopke pri otrocih

Manifestacije prolapsa mitralne zaklopke pri otrocih so lahko zelo spremenljive in nespecifične. Večina otrok se pritožuje na šibkost, slabo toleranco pri vadbi, omotico, glavobole, zasoplost, motnje spanja. Pogosto so opažene kardialgija, tahikardija, čustva nepravilnega delovanja srca, hipotenzija in nagnjenost k pojavu sinkopalnih stanj. Značilne so psiho-vegetativne motnje - astenija, nerazumni strahovi, povečana anksioznost, psihomotorična razdražljivost.

Veliko otrok z prolapsa mitralne zaklopke prepoznavanje različnih vrst displastičnega stigme, "Gothic" nebo, displazija kolkov, dimeljske in popkovna kila, nepravilna drža, prsih deformacija, valgus deformacija nog, ploskih stopal, zgodnje bolečine v spodnjem delu hrbta, strije na koži, kratkovidnost, nephroptosis in tako naprej

S sekundarnim prolapsom mitralne zaklopke se pojavijo simptomi vodilne bolezni. Zapleti pri prolapsu mitralne zaklopke pri otrocih so lahko solzenje tetive, perforacija listov ventilov, motnje ritma, bakterijski endokarditis, srčno popuščanje, tromboembolija, sindrom nenadne srčne smrti itd.

Diagnoza prolapsa mitralne zaklopke pri otrocih

Prisotnost prolapsa mitralne zaklopke pri otroku lahko sumi pediater ali pediatrični kardiolog na podlagi tipične auskultatorne triade: prisotnost klikov (klikov), značilnih zvokov in zvonjenja. Fonokardiografija pomaga pri pravilni oceni narave hrupa srca.

Instrumentalni pregled otrok z prolapsom mitralne zaklopke vključuje elektrokardiografijo, radiografijo srca in echoCG. Na EKG-ju ima otrok običajno motnje v ritmu in prevodnosti (blokada desnega svežnja, sinusna tahikardija ali bradikardija, ekstrasistola itd.). Istočasno se elektrokardiografske motnje lahko odkrijejo tako v mirovanju kot med ortostatskim testom ali holter monitoring procesom.

Dopplerjeva ehokardiografija pri otrocih z prolapsom mitralne zaklopke razkriva spremembe v strukturi ventila in podvalvularnega aparata, omogoča oceno stopnje prolapsa ventilov, resnost regurgitacije in stopnjo hemodinamske okvare. Na rentgenskih slikah se velikost srca ne spremeni ali zmanjša, pljučni lok se zmerno oddaja, kar kaže na manjvrednost vezivnega tkiva.

Diferencialna diagnoza prolapsa mitralne zaklopke pri otrocih se izvaja z mitralno insuficienco, interatralno anevrizmo interaturnega septuma.

Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke pri otrocih

Z asimptomatsko obliko prolapsa mitralne zaklopke otroci ne potrebujejo posebne obravnave. V tem primeru je dovolj, da se omejimo na splošne ukrepe: normalizacijo dnevnega režima, izmenjavo duševnega in fizičnega napora itd. V primeru odkrivanja mitralne regurgitacije in motenj ritma je treba omejiti telesne aktivnosti z imenovanjem posameznega kompleksa vadbene terapije.

Z prolapsom mitralne zaklopke pri otrocih se izvaja predvsem simptomatsko zdravljenje. Torej so pri vegetativnih motnjah predpisani sedativi; fizioterapevtski postopki (galvanizacija, elektroforeza, darsonvalizacija, masaža).

Motnje repolarizacije ventrikularnega miokarda so osnova za kardiotrofično in presnovno zdravljenje (inozinski, kalijev in magnezijev asparaginat, vitamini skupine B, L-karnitin itd.). V primeru motenj ritma je priporočljivo uporabljati β-blokatorje (atenolol, propranolol) in druga antiaritmična zdravila.

Da bi preprečili razvoj infektivnega endokarditisa, pred in po manjših kirurških posegih predpisujemo antibakterijsko in imunomodulacijsko terapijo.

V primeru klinično pomembne mitralne regurgitacije, kot tudi zapletenega poteka prolapsa mitralne zaklopke, se morajo otroci posvetovati s srčnim kirurgom, da se odločijo za kirurško odpravo okvare, kot je plastična ali mitralna zamenjava.

Prognoza in preprečevanje prolapsa mitralne zaklopke pri otrocih

V otroštvu prolaps mitralne zaklopke običajno poteka benigno; zapleti so redki. Pomanjkanje pravilnega zdravljenja in opazovanja lahko vodi do napredovanja valvularne insuficience in mitralne regurgitacije, razvoja težkih popravljivih motenj v odrasli dobi. Zato je pravočasna diagnostika in zdravljenje ter preventivni ukrepi tako pomembni v otroštvu.

Preventivni ukrepi so v glavnem omejeni na preprečevanje napredovanja motenj ventilov in razvoj zapletov. Otroci z prolapsom mitralne zaklopke zahtevajo izbiro individualne telesne aktivnosti, zdravljenje spremljajočih bolezni srca; ambulantno opazovanje pediatra, kardiologa in pediatričnega revmatologa, pediatričnega nevrologa; redni EKG, ehokardiografija itd.

Prolaps Mitralne zaklopke 1 stopinja

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Stopnja izobrazbe - Specialist

Certifikacijski cikel za program "Klinična kardiologija"

Moskovska medicinska akademija. I.M. Sechenov

To je vredno reči "ventil" - in vsakdo bo pripravil posebno sliko. Pretty girl - element, ki pokriva žep, vodovodar - ventili, motorist - motor njegovega "pogoltniti". Obstaja pa precej velika skupina ljudi, ki si predstavljajo svoj lastni "motor" - srce, ki ni čisto zdravo. Njegova diagnoza je PMC 1 stopinje. Kaj je to?

Samo zapleteno

Kot veste, je srce mišični organ, katerega votlina je razdeljena na dve prekati in dve atriji. Med levima srcnega srca je mitralni ventil (dve vrsti vezivnega tkiva), ki uravnava pretok krvi. Ventili so pritrjeni z akordi na posebne mišice, ki so povezane z levim ventriklom.

Ko se atrij skrči za pljuskanje krvi, se mitralni ventil odpre in kri teče v prekat. Ko se zavihki zaprejo, kompresija ventrikla povzroči, da se kri pomakne v aorto. Upogibanje lističev ventilov v atrijskem sinusu se imenuje prolaps. Stopnja prolapsa je določena s parametri zapornih loput ventilov:

• 1 stopinja - 3-6 mm;
• 2 stopinji - 6-9 mm;
• Razred 3 - več kot 9 mm.

Pomembno je! Pri dojenčkih nastane primarni prolaps mitralne zaklopke med fetalnim razvojem: neuspešen potek nosečnosti, nalezljive bolezni, ki jih nosi mati.

Kaj je prolapat mitralne zaklopke 1 stopnja

Ena izmed najbolj »priljubljenih« bolezni srčne mišice je prolaps mitralne zaklopke. Vzroki, ki so jih povzročili številni strokovnjaki, so vprašljivi. Pogosto se patologija nepričakovano ugotovi med pregledom, ki ga predpiše zdravnik.

Obstajata dve vrsti PMK:

• prirojena (anatomska anomalija);
• (razvojne anomalije povzročajo različne bolezni).

Včasih z prolapsom, ko se prekini ventrikel, se v krvni obtok vrne malo krvi. Obstaja povratna injekcija krvi (regurgitacija), ki lahko posledično vodi v mitralno insuficienco. Ampak pretežno prolapsi potekajo brez regurgitacije, saj se lopute ventila med kompresijo ne odprejo.

Pomembno je! Večina ljudi sploh ne ve, kaj je prolaps. Hkrati je pri nekaterih zdravih osebah med pregledom mogoče odkriti to patologijo.

Razlogi za pojav PMK 1 stopnje

Pri otrocih se pogosteje pojavijo prirojene deformacije, pogosteje pri dekletih. Povzroča okvare vezivnega tkiva. Spremembe, podvržene akordom in zavihkom, trpijo "togost" strukture. Eden od znakov okvarjenega vezivnega tkiva je pretirano visoka fleksibilnost, tako imenovana gutaperča. Če PMK ne povzroča zapletov, jo je treba obravnavati kot specifičnost organizma in ne kot patologijo.

Med viri pridobljenega prolapsa mitralne zaklopke 1 stopnja, opozarjamo na:

• revmatične spremembe - reakcija avtoimunskega sistema na nekatere streptokoke. Spreminjati se in sklepati;
• ishemija Vpliva na tetive in papilarne mišice;
• idiopatska (neznanega izvora) poškodbe miokarda;
• posledice hudega endokarditisa in miokarditisa;
• patologija ščitnice;
• poškodbe. Včasih izzovejo prekinitve akorda.

Pomembno je! Stopnja 1, ki jo povzroči srčni napad ali ishemija, se običajno odkrije pri starejši generaciji. To je posledica sprememb v krvnih žilah.

Simptomi prolapsa mitralne zaklopke 1 stopnja

Simptomi PMK 1 stopnje se pogosto zdijo blagi, včasih preprosto ne. Običajno pacienti opazijo neprijetne vlečne občutke v prsnici (običajno na levi), kar ni povezano s koronarno boleznijo. Bolečina lahko traja minuto in lahko preganja osebo več ur ali celo dni. Niso konjugirani s fizično prenapetostjo, pogosto se pojavijo v ozadju psiho-emocionalnih izkušenj.

Obstajajo tudi drugi simptomi:

• pomanjkanje zraka, želja po vdihavanju polne sile;
• okvara srca (nestabilen ritem);
• glavoboli, slabost;
• omedlevica;
• nepojasnjena zvišana telesna temperatura (rahla).

PMK pogosto spremlja vegetativna distonija, zato so možne manifestacije simptomov te bolezni.

Pomembno je! Mitralna prolaps z regurgitacijo 1 stopnje pri novorojenčkih lahko spremljajo kile, prirojene patologije stegna.

Diagnoza prolapsa mitralne zaklopke 1 stopinja

Včasih zdravnik lahko opazite manifestacije prolapsa mitralne zaklopke že na recepciji. Značilno je, da lastniki napake inherentno thinness, ne po starosti visok, podolgovate roke, noge, prste, zelo mobilne sklepe, spremembe v hrbtenici in v strukturah prsnega koša.

Celotna diagnostika vključuje:

1. pregled s strani strokovnjaka. Prolaps mitralne zaklopke včasih spremlja komaj slišen hrup, ki ga zdravnik opazuje pri poslušanju srca (razlaga ga napetost akordov med prolapsom ventila med zaprtjem);
2. ehokardiografija. Najpogosteje se PMH med tem pregledom nepričakovano odkrije. Metoda omogoča določitev stopnje prolapsa in njegovega učinka na krvni obtok;
3. Ultrazvok. Ocenjuje prisotnost prolapsa ventilov in stopnjo njegovega upogiba, Dopplerjeva sonografija pa bo pomagala analizirati raven regurgitacije;
4. EKG in njegovo spremljanje. Določite za prepoznavanje srčnih aritmij;
5. radiografijo. Prikazano za ugotavljanje srčnega popuščanja;
6. preskusov obremenitve.

Običajno je za določitev MVP prve stopnje dovolj pregleda in ehokardiografija. Vendar, preden zdravljenje bolezni izzove s prolapsom, strokovnjaki raje dobijo največje instrumentalno pridobljene podatke.

Pomembno je! Če so otroku diagnosticirali prolaps prednje mitralne zaklopke prve stopnje, je treba načrtno telesno in duševno dejavnost načrtovati.

Zdravljenje PMK 1 stopnje

Če je diagnoza MVP potrjena, zdravniki začnejo zdravljenje s prilagajanjem dnevnega režima, optimizacijo časa aktivnosti in počitka bolnika. Pri razvoju režima zdravljenja se upoštevajo individualne značilnosti bolnika in njegovega živčnega sistema.

Če so simptomi prisotni, zdravnik predpiše zdravila. Namenjen bo boju proti manifestacijam bolezni. To je treba storiti tako, da druga in nato tretja faza prolapsa ne pride.

Za zdravljenje prolapsa boste morda morali uporabiti:

• sedativi (sedativi) zdravila - v nasprotju z živčnim sistemom;
• beta-blokatorji - z manifestacijo simptomov srca;
• antikoagulanti - pri trombozi.

Prikazan je sprejem vitaminov skupine B, ki prisili vegetativni sistem, da se »pretrese«. Uporaba fizioterapije, masaže, avtotrenosa in psihoterapije je upravičena. Kirurško zdravljenje se izvaja samo z manifestacijo zapletov (poškodbe vezi na ventilu, pojav srčnega popuščanja).

Učinkovito za lajšanje simptomov MVP 1 stopinje in ljudskih sredstev. Možno je uporabljati izvlečke ginsenga, decoctions od preslice in drugih zdravilnih rastlin.

Mlajši bolniki so nujno postavljeni na kardiološki račun in so pregledani vsaj dvakrat na leto zaradi hemodinamske ocene in razvoja okvare.

Ali se lahko ukvarjam s športom? To vprašanje je rešeno ob upoštevanju značilnosti pacienta. Običajno strokovnjaki svetujejo, da se vključite v drsanje, smučanje, kolesarjenje ali plavanje. Ni priporočljivo začeti s športom, ki je "bogat" v gibljivih gibih (rokoborba, skakanje).

Pomembno je! Prolaps mitralnega ventila 1 stopnja z regurgitacijo 1 stopnje je večinoma zdravju neškodljiv in ne zahteva zdravljenja. S to diagnozo lahko postanete precej uspešen športnik in imate zdravega otroka.

Preprečevanje patologije

Vsi vemo, da je najboljše zdravljenje preprečevanje patologije. In za to morate razmišljati o svojem življenjskem slogu:

1. omejitev in bolje je izključiti uporabo tobaka in alkohola;
2. ustvariti pogoje za polno spanje;
3. zavrnejo mastno, slano hrano, raje zelenjavo in sadje;
4. preživeti veliko časa za telesno vzgojo (izogibanje preobremenitvi);
5. se izogibajte nalezljivim boleznim;
6. zaščitite se pred stresnimi situacijami.

Pomembno je! Regurgitacija 1 stopinje kot posledica prolapsa trikuspidnega ventila (PTC) se sproži zaradi zapletov kombinirane bolezni srca. Če se regurgitacija rahlo izraža, se ne kažejo znaki prolapsa tricuspidnega ventila. Diagnoza prolapsa mitralne zaklopke prve stopnje ne sme povzročiti panike. Srce bo verjetno delovalo kot prej, potek življenja se ne bo spremenil. Ampak slabe navade bodo imele težke čase - z ustreznim pristopom lastnika bodo razglašene vojne. Ampak po vsem, so škodljivi - zavrnitev njih bo srečnejša in bolj zdrava oseba.

Prolaps mitralnih ventilov pri otrocih: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Prolaps mitralne zaklopke pri otrocih je zelo pogost, za razliko od drugih bolezni srčno-žilnega sistema. Takšna patologija je nevarna in zahteva takojšnjo obravnavo takoj, ko se pokaže. Tako najstnik kot novorojenček sta dovzetna za bolezen. Ti bolniki se ukvarjajo s kardiologijo. Ta diagnoza je bila prvič vzpostavljena leta 1979, zdravniki pa so tovrstne bolezni predhodno prepoznali kot pozno mrmranje v območju srca.

Opis

Prolaps mitralnih ventilov pri otrocih (ali PMK) je srčna patologija, pri kateri se lahko vrata (krila), ki se nahajajo v mitralnem ventilu, upognejo. Posledica tega procesa je delno vračanje krvi v območje levega atrija iz ventrikularnega območja. Močnejši je pretok krvi, večja je resnost patologije. Ženski spol je pogosteje moški, ki je podvržen tej bolezni, in taka napaka se običajno odkrije pri starosti 15-30 let.

Zdravniki izločajo primarno obliko prolapsa in sekundarno. Prvi primer je posledica genetskih nenormalnosti in motenj veznih vlaken srca. Sekundarni tip se ponavadi pojavi zaradi bolezni organa, reumatološke patologije, vnetnih bolezni srčnih mišic in poškodb prsnice, ki igrajo glavno vlogo v tem procesu. Ta bolezen pogosto poteka brez simptomov in jo najdemo na načrtovanih zdravniških pregledih.

Razlogi

Da bi si lahko natančno predstavljali, kaj je prolaps (izboklina mitralne zaklopke pri odraslem ali otroku), morate jasno razumeti, kako so urejeni organ in njegovo delo. Srce je črpalka, ki je zasnovana tako, da črpa kri skozi arterije telesa. Da je krvni obtok normalen, mora biti tudi aktivnost glavnega organa harmonična, tlak v vsakem srčnem delu pa mora biti konstanten. Organ ima 4 oddelke, ki se imenujejo komore, in ventili, ki so unikatni ventili, ki sodelujejo v procesu stabilizacije tlaka in hitrosti kroženja krvnega pretoka v pravo smer. V eni osebi je toliko ventilov, kot so štiri srčne komore, in sicer štiri, je trikuspidna, aortna, pa tudi mitralna in pljučna arterija pljuč.

Lokacija mitralne zaklopke je v območju med ventriklom srca in atrijem na levi. Akordi so pritrjeni na vsak list (vrata) ventila, drugi konec pa raste do papilarnih mišičnih vlaken in papilar. Da bi bila funkcija ventila v celoti izvedena, so potrebne usklajene aktivnosti vseh teh delov srca, akordov, ventilov in mišic. Med sistolo se poveča pritisk v srčnih komorah. Sila, s katero se ta proces odvija, pomaga odpreti prvotna vrata ventila in tanke akorde, podobne niti in papilarne mišične vlakne, uravnavajo stopnjo takšnega razkritja. Gibanje krvi je usmerjeno iz območja atrija skozi krilo, vstavljeno v mitralni ventil, ki je v tem času odprto, nato pa teče v votlino prekata in skozi aortni ventil v aorto. Da bi preprečili obračanje krvi, se zapiralna vrata mitralnega ventila pravočasno zaprejo.

Pri prolapsu (protruzija) mitralne zaklopke pri odraslih, otrocih ali mladostnikih se v obdobju zaprtja opazijo izbokline. Takšna kršitev vodi do napačnega in nepravilnega zapiranja ventilov, zaradi česar se majhna količina krvi vrne v območje levega atrija. Zdravniki to imenujejo regurgitacijo. Značilno je, da ima ta patološki proces v telesu rahel potek, ne da bi povzročal posebne ovire za delovanje srca in ni nevaren za zdravje ljudi.

Za prirojeni ali primarni prolaps mitralne zaklopke so značilna odstopanja v razvoju vezivnega tkiva, iz katerega se tvorijo ventili. Ker so te lopute oslabljene, se zlahka in hitro raztegnejo in se težko vrnejo v prvotno stanje. Njihova elastičnost in fleksibilnost sta znatno poslabšani. Ta patološki dejavnik prispeva k počasnemu podaljšanju akordov in vračanju krvi v organ, saj se ventili ne morejo popolnoma zapreti.

Kaj lahko povzroči prirojeno vrsto:

• presnovna motnja nosečnice v obdobju prenašanja otroka;
• nalezljive procese v telesu nosečnice;
• preeklampsija;
• genetska predispozicija;
• neugodno ekološko okolje;
• pomanjkanje cinka ali magnezija v telesu nosečnice;
• virusne okužbe, prenesene med nosečnostjo;
• rojstvo otroka;
• po carskem rezu.

Pridobljena ali sekundarna vrsta bolezni je veliko manj pogosta prirojena in se pojavi zaradi drugih bolezni srca. Prolaps mitralne zaklopke, ki ga povzročajo revmatične poškodbe, je pogostejši pri malčkih in otrocih, ki so malo starejši, šolske starosti. Takšne motnje se pojavijo zaradi vnetja v tkivih akordov in ventilov.

Kaj lahko povzroči bolezen:

1. predhodna angina;
2. virusne okužbe, zlasti gripo;
3. revmatične lezije;
4. infektivni endokarditis;
5. travmatični učinki na srce;
6. kardiomiopatija;
7. ne-revmatični karditis;
8. perikarditis;
9. srčne aritmije (aritmije);
10. vaskularna distonija;
11. nevrološke nepravilnosti;
12. ščitnična disfunkcija (tirotoksikoza).

Prolaps mitralne zaklopke se lahko pojavi ne le pri otrocih in mladostnikih, temveč tudi pri razvoju te patologije pri starejših. Dejavniki, ki prispevajo k takim motnjam, so miokardni infarkt in ishemična poškodba srca. Glavni vzroki so zmanjšana oskrba s papilarnimi mišicami ali ruptura tkiva tetive. V tem primeru se ta bolezen odkrije na podlagi pritožb bolnika, ki so značilne za take kršitve.

Simptomatologija

Podobna bolezen srca, ki jo ima otrok od rojstva, se pogosto pojavi skupaj z vegetovaskularno distonijo. Simptomi so bolj neposredno povezani s to motnjo kot s samim prolapsom.

• Bolečine v glavi, pogosto moteče zjutraj in ponoči.
• Težave z dihanjem, občutek pomanjkanja zraka, otrok ima željo, da diha čim globlje.
• Motnja spanja
• Otrok se hitro utrudi, tudi po manjšem telesnem in čustvenem stresu.
• Bolečina v levi prsnici.
• Omotičnost.
• Zavest ali omedlevica.

Če ima otrok bolečino v prsih ali hipohondru, ni povezan z prolapsom, temveč je posledica motenj živčnega sistema. Pogosto se pojavijo podobni simptomi, ko je otrok živčen, vendar obstajajo primeri takih simptomov brez razloga. Bolečina običajno lahko traja več ur, vsaj - 2-3 dni. Upoštevati je treba, da intenzivne manifestacije te bolezni, izguba zavesti ali močno pomanjkanje zraka pogosto ne veljajo za simptome prolapsa, temveč govorijo o komorbiditetah in poškodbah srca organske narave.

Obstaja še en pomemben simptom te bolezni - neuspeh srčnega ritma, in sicer pospeševanje udarca organa z občutkom njegovega bledenja. Napadi tahikardije pri prolapsu se med seboj razlikujejo, pojavijo se nenadoma in tudi nepričakovano končajo, ne da bi opazili slabost ali omedlevico. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi v obliki neugodja v črevesnem predelu ali subfebrilne telesne temperature zvečer.

Pojav otrok, ki imajo takšno diagnozo, je drugačen. Ti bolniki so med seboj nekoliko podobni. Običajno ima ta otrok astenično postavo, noge in roke so tanke in sklepi so mobilni. Vezivno tkivo je v koži, kitah in mišicah bolnikov. Taki razlogi ponavadi omogočajo zdravnikom, da združijo te motnje mitralne zaklopke in druge bolezni, kot so zmanjšana vidna funkcija, strabizem.

V redkih primerih imajo dojenčki s tako diagnozo hujše simptome: večkratne kile, ki se tvorijo v dimljah, popku ali skrotumu, v lijakastem prsnem košu. Čustvena sfera otrokovega življenja je prav tako podvržena spremembam.

Pogosto majhni bolniki trpijo zaradi psiholoških motenj, jokajo, hitro vznemirjajo, so zaskrbljeni. Nekatere primere te bolezni spremljajo fobije, zlasti strah pred smrtjo.

Razpoloženje teh otrok se lahko hitro spremeni, pogosto se razvije depresija.

Razvrstitev

Poleg primarnih in sekundarnih oblik bolezni zdravniki podaljšajo prolaps mitralnih ventilov v stopnje. Odvisno od tega, kako daleč se je začel patološki proces, se določi prognoza bolezni in njeno zdravljenje.

Prolaps mitralne zaklopke pri otrocih. Majhne anomalije razvoja srca

Prolaps mitralne zaklopke se po različnih virih pojavi precej pogosto pri 2–16% otrok. Praviloma se to zaenkrat ne kaže, zato se običajno odkrije pri starosti 7-15 let. Zgodi se, da se prolaps odkrije po naključju, z ultrazvočnim pregledom srca (ehokardiografija).

Kaj je prolaps proloma mitralne zaklopke?

V človeškem srcu so štiri komore: levi atrij in prekat, desni atrij in prekat. Krv teče iz atrija v prekate. Desni in levi del srca se navadno ne sporočata, atrije s prekati pa so povezane preko odprtin, prekritih z ventili. Med levim atrijom in levim prekatom je po naravi zagotovljen mitralni ventil. Sestavljen je iz dveh ventilov in je podoben vratom, ki se odpirajo in omogočajo pretok krvi v levi prekat, ko se levi atrij sklene. Prihajajoča kri napolni votlino prekata in samodejno zatre "vrata". In ko se ventrikul skrči, so ventili zaprti, tesno v stiku drug z drugim in ne spuščajo krvi nazaj v atrij. Tako se kri teče v eno smer.

Prolaps mitralne zaklopke - upogibanje njenih zlezov v votlino levega atrija med krčenjem srčnih prekatov. Zaklopke so tako fleksibilne in fleksibilne, da se napihnejo kot jadra.

Zdravnik lahko popravi prolaps mitralne zaklopke med poslušanjem srca s fonendoskopom in potrdi z ultrazvočnim pregledom srca (EKG KG).

Vzroki prolapsa mitralne zaklopke

Gube mitralne zaklopke postanejo preveč elastične zaradi motenj v strukturi veznega tkiva, ki sestavlja okostje mitralnega ventila. Takšna sprememba, imenovana displazija vezivnega tkiva, se pri bolniku pojavlja ne samo v mitralni ventil, ampak tudi v drugih organih, kjer je veliko veznega tkiva. Vzrok za displazijo vezivnega tkiva je lahko prirojena napaka v strukturi vezivnega tkiva in (ali) pridobljena presnovna motnja ali elementi v sledovih (pomanjkanje magnezija, kalija, selena, silicija).

Vzrok prolapsa mitralne zaklopke so lahko različne motnje avtonomnega živčnega sistema, kar povzroča motnje regulativnega učinka na ventil. Prolaps mitralne zaklopke pogosto spremljajo panike in druge psiho-čustvene motnje.

Pojav prolapsa mitralne zaklopke je lahko povezan z genetsko patologijo vezivnega tkiva (Marfanov sindrom, Ehlers-Danlos itd.) In se podeduje. Prirojene srčne bolezni, endokrine motnje (povečana funkcija ščitnice) lahko povzročijo tudi prolaps. V teh primerih je prolaps posledica (eden od simptomov) katere koli bolezni in se imenuje sekundarna.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju prolapsa:

• Zapletena materinska nosečnost v prvih 3 mesecih (toksikoza, grožnja prenehanja, SARS) in porod (hitro, hitro dostavo, vakuumska ekstrakcija, carski rez med porodom), porodne poškodbe.
• Predispozicija za prehlad, zgodnji začetek angine, kronični tonzilitis.

Simptomi prolapsa mitralne zaklopke

Pri otrocih s prolapsom se praviloma spremeni struktura celotnega vezivnega tkiva in ne samo ventil. Zato imajo številne značilnosti in znake displazije vezivnega tkiva: kratkovidnost, ravno stopalo, povečano razširljivost majhnih sklepov, slabo držo (rahla skolioza ali sindrom „naravnega hrbta“), zelo elastična koža. Otroci imajo navadno astenični prolaps, tanek in tanek, s šibkimi mišicami, pogosto visokimi. V zgodovini otrok z displazijo so prirojene motnje in subluksacije kolčnih sklepov, kile.

Večina otrok se pritožuje na bolečino v prsih, palpitacije, zasoplost, občutek srčnega popuščanja, omotico, šibkost in glavobol. Te težave se lahko obravnavajo kot manifestacije vegetativne distonije. Starši, katerih otroci imajo prolaps mitralne zaklopke, avtor močno priporoča, da se seznanite z vlogo avtonomnega živčnega sistema v telesu, ki je podrobneje analizirana v poglavju »Vegetativno-vaskularna distonija«.

Napadi "bolečine v srcu" so kratkotrajni (trajajo 5-20 minut), otroci jih čutijo v levi polovici prsnega koša in jih opisujejo kot "ubadanje", "stiskanje", "bolečino". Obstaja občutek "prekinitev" v srčnem delu, "izginja". Običajno se takšne težave pojavijo zaradi čustvenega stresa in spremljajo različne avtonomne reakcije (nestabilno razpoloženje, tesnoba in strah, hladne okončine, hladnost, palpitacije, znojenje, zmanjšanje ali povečanje pritiska, glavoboli itd.), Spontano ali po prejemanje tinkture valerijane, valokordin.

Kaj je nevarni prolaps mitralne zaklopke?

V večini primerov je prolaps mitralne zaklopke ugoden in le v 2-4% vodi do resnih zapletov.

Glavni zapleti prolapsa mitralne zaklopke so:

Srčno popuščanje. Upogibanje lističev mitralne zaklopke lahko povzroči nepopolno zaprtje in pojav povratnega pretoka krvi (regurgitacije) iz ventrikla v atrij. Pri blagi regurgitaciji zdravljenje ni potrebno in to ne vpliva na otrokovo dobro počutje. Če je pretok krvi močan, so možne preobremenitve srca in razvoj srčnega popuščanja (šibkost, zasoplost, otekanje, palpitacije, prekinitve delovanja srca). Stanje lahko doseže celo operacijo - zamenjava mitralnega ventila z umetnim ventilom.

Bakterijski endokarditis. Bakterije se usedejo na ventile spremenjenega ventila, tam razmnožijo, pokvari in korodirajo. Zelo neprijetna bolezen, ki jo je težko zdraviti.

Življenjsko nevarne aritmije. Pogosto imajo otroci s prolapsom motnje srčnega ritma, ki so zabeležene na EKG: sinusna tahikardija, ekstrasistole, paroksizmalna tahikardija, sinusna bradikardija, atrijska fibrilacija itd. (Glejte "Aritmije").

Nenadna smrt. Seveda je to zelo redko, vendar so taki primeri opisani.

Taktika opazovanja in zdravljenja otrok z prolapsom mitralne zaklopke

Zdravljenje se razlikuje glede na resnost prolapsa (upogibanje ventilov) in naravo spremljajočih avtonomnih in kardiovaskularnih sprememb (prisotnost aritmij, srčno popuščanje). Praviloma potek prolapsa ne povzroča resnih skrbi za pacientovo zdravje in zahteva le opazovanje, pa tudi izvajanje preprostih režimov in restavratorskih ukrepov (dnevni režim, ustrezen spanec, nekatere omejitve v športu) in preventivni tečaji vitaminov, mineralov in drugih zdravil, ki podpirajo delo. srca.

Večina otrok (brez zapletov prolapsa) prenaša vadbo. Z zdravniškim nadzorom lahko aktivno živijo brez omejitev telesne dejavnosti. Otroci lahko priporočajo šport, kjer je tovor enakomerno porazdeljen: plavanje, smučanje, drsanje, kolesarjenje, tek, hoja. Ne priporočamo športnih aktivnosti, ki so povezane z gibljivimi gibi ali ostro močjo: skoki, rokoborba, karate, mrena itd.

Glede na to, da je prolaps mitralne zaklopke posebna manifestacija motnje avtonomnega živčnega sistema, mora biti zdravljenje usmerjeno v popravljanje avtonomne distonije. Zdravljenje je dolgotrajno in kompleksno, večinoma brez zdravil, vključuje psihoterapijo, avto-trening, fizioterapijo (elektroforeza z magnezijem, brom v zgornjem delu vratne hrbtenice), vodni postopki, akupunktura, masaža hrbtenice. Izbor zdravljenja opravi zdravnik posebej, ob upoštevanju značilnosti bolnika.

Da bi ohranili delovanje miokarda v nasprotju z njegovo presnovo, se z naslednjimi zdravili dajo naslednja zdravljenja:

• Pripravki iz kalija in magnezija (panangin, asparkam magnerot, magnet B6).
• Riboksin.
• Karnitin (elkar, karnitin).
• Koencim Q10.
• BAA "Lecitin".
• Preslica. Pomaga pri obnovi pomanjkanja silicija. Uporablja se kot decoction (10 g trave preslice na 200 ml vode), vzemite 1 žlica. l 3-krat dnevno, tečaji.
• Triovit. Vitaminsko-mineralni kompleks, kompenzira pomanjkanje vitaminov C, E, beta-karotena (provitamin A) in selena, kar podpira delovanje srca.
• Omega-3 in omega-6 polinenasičene maščobne kisline (laneno olje, ribje olje, prehransko dopolnilo Omega-3 itd.).

Majhne anomalije razvoja srca

Pri otrocih z displazijo vezivnega tkiva se pogosto pojavijo majhne anomalije v razvoju srca. Najpogostejši so lažni akord levega prekata in odprto ovalno okno. Pojavijo se lahko izolirano ali v kompleksu, skupaj z drugimi manifestacijami displazije vezivnega tkiva. Ker se bolnik pritožuje, praviloma ne kaže, so lahko majhne anomalije v razvoju naključna najdba. Zdravnik med pregledom zasliši srce in otroka pošlje na ultrazvok srca - ehokardiografijo, kjer se potrdi prisotnost ene ali druge anomalije.

False tetiva levega prekata - dodatna tvorba v votlini prekata v obliki tanke napete vrvice. Lahko je vzrok za zelo glasen srčni utrip.

Odprto ovalno okno je majhna odprtina (okno) med desnim in levim preddvorom. Njegova vloga je velika, ko je otrok v maternici. Po rojstvu, potreba po njej izgine in se zapre. Res je, da niso vsi otroci, in včasih ne takoj po rojstvu, ampak let do 5-6. Če je okno majhno, premera 1-2 mm, to ne krši splošnega stanja otroka.

V prisotnosti majhnih anomalij v razvoju srca ni nič strašnega, to je le individualna značilnost strukture srca pri otroku. Ne zahtevajo posebne obravnave, le opazovanje bolnika. Menijo, da manjše nenormalnosti srca, čeprav redko, vendar, kot prolaps, lahko povzroči motnje srčnega ritma in povzroči kršitev presnove miokarda. Zato učinke manjših nenormalnosti (motnje ritma in presnove miokarda), če sploh, podvržemo zdravniškemu popravku. V tem primeru so zdravila enaka kot za prolaps.

Bolnike z prolapsom mitralne zaklopke in majhnimi srčnimi nepravilnostmi mora pediatri, kardiologi ponovno pregledati in opraviti nadaljnje preglede (EKG, ehokardiogram) vsaj 2-krat na leto. Po potrebi se posvetuje z otorinolaringologom, nevropsihiatrom, genetiko.