Miokardni infarkt - huda bolezen srca

V zadnjem času je miokardni infarkt postal mnogo mlajši, razlog za to pa so pogoste stresne situacije, nezdrav način življenja in neustrezna prehrana. Na razvoj lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, na primer hipodinamija, zloraba alkohola in nikotina, ateroskleroza, hipertenzija. Kakšna je ta bolezen in kako določiti miokardni infarkt doma?

Splošne informacije

Miokardni infarkt se pojavi kot posledica neustrezne oskrbe srčne krvi, kar povzroči nastanek nekroze določenega dela srca. To je akutno stanje, ki je posledica ishemične bolezni srca.

Miokardni infarkt se pojavi pri moških in ženskah in prizadene starostno skupino 55 let. Ne preide brez sledu in zelo pogosto vodi do srčne disfunkcije, včasih pa tudi do smrti. Da bi imeli posledice čim bolj rahlo, je potrebno ob prvih znakih, da je potrebno zagotoviti prvo pomoč in čim prej poklicati rešilca. Diagnoza miokardnega infarkta se pojavi v bolnišnici, vendar je treba upoštevati skupne znake, tako da jo je mogoče zlahka prepoznati doma.

Znaki bolezni

Bolniki, ki so preživeli miokardni infarkt, se z grozo spominjajo bolečih trenutkov. Ta akutna patologija povzroča simptome, ki jih je enostavno prepoznati:

• boleče občutke v območju srca, ki jih ne razbremeni validol in nitroglicerin;
• bolečina v akutnem obdobju stisne celotno prsi in spominja na intenzivno pekoč občutek;
• v nasprotju z angino pektoris, težnost prsnega koša ne preide v mirno stanje in sprejemanje vodoravnega položaja;
• pogosto se pojavijo prvi signali po fizičnem naporu ali čustveni stiski. Vendar pa obstajajo primeri razvoja bolezni med počitkom ali spanjem;
• bolečine se lahko povečajo in dajo v levo roko, levo ramo, lopatico, v predelu med lopaticami (za prsnico), v spodnji čeljusti in vratu;
• oseba čuti tesnobo, strah, strah za svoje življenje;
• med napadom, omedlevico (kratkotrajna izguba zavesti), slabost, bruhanje, bledica kože;
• kršitev srca: intermitentni pulz, šibko polnjenje, aritmija;
• spremembe v dihalnem sistemu: težko dihanje, težave pri vdihavanju ali izdihu, kratkotrajni zastoj dihanja.

Razvrstitev bolezni

Miokardni infarkt se praviloma razvije v značilnem scenariju. Vendar pa ima v 20% primerov drugačen vzorec pretoka.

Tipični infarkt

Klasični miokardni infarkt ima pet obdobij:

1. Predinfarktno stanje. Ni vedno tako in je značilna pogoste napade angine pektoris, ki občasno mučijo bolnika od nekaj ur do dveh ali treh dni, včasih tudi tednov. Bolečine se hitro odstranijo z nitroglicerinsko tableto in preidejo v miren položaj.
2. Obdobje akutnega razvoja. V tej fazi se razvije miokardna ishemija, ki tvori nekrotično področje. Trajanje je od pol ure do nekaj ur. Pacient čuti akutno bolečino, ki povzroča občutek strahu pred smrtjo. Na obrazu in telesu se pojavi hladen znoj, opazna je bledica kože.
3. Akutno obdobje. Pojavi se takoj po nastanku nekroze enega ali drugega dela srca. Traja do encimske razgradnje prizadetega območja. Trajanje od nekaj dni do tedna. Bolnikovo stanje je hudo ali zmerno, obstaja hipertenzija, kardiovaskularna insuficienca.
4. Subakutna faza. Bolniku postane lažje, pritisk se ponovno normalizira, včasih pa se pojavi kratka sapa in aritmija. Srčne bolečine izginejo.
5. Za fazo po infarktu je značilno izginotje vseh "srčnih" simptomov zaradi prilagoditve organizma novi strukturi srca. V tej fazi se pojavi brazgotinjenje.

Atipični miokardni infarkt. Kako jo opredeliti?

Miokardni infarkt, ki je atipičen, predstavlja grožnjo, saj je zaradi odsotnosti klasičnega poteka bolezni težko prepoznati in zdraviti pravočasno. Atipična oblika poteka enako kot navadna, za katero je značilno dejstvo, da se v najbolj akutnem obdobju bolečina ne pojavi in ​​da je zabrisan simptom. Medtem pa pacient trpi srčni napad "na nogah", kar še poslabša razvoj patologije.

Značilne značilnosti atipične oblike:

• ni bolečine v srcu ali njihova intenzivnost ni izražena. Bolnik lahko čuti nelagodje ali mravljinčenje v levi roki, rami, za prsnico. Včasih se središče bolečine nahaja v predelu želodca, zato se pogosto uporablja atipični miokardni infarkt za poslabšanje gastritisa;
• sprememba srčnega utripa;
• hud astmatični kašelj, ki včasih spominja na bronhitis;
• zasoplost, šibkost mišic.

Po statističnih podatkih se večina smrti zgodi v prvih urah in dneh po nastopu najbolj akutnih simptomov. Miokardni infarkt - nevarna bolezen, ki pomembno vpliva na zdravje ljudi.

Kako ugotoviti srčni napad: simptomi, diagnoza

Miokardni infarkt ali nekroza srčne mišice je akutna koronarna patologija, ki zahteva takojšnje zdravniško pomoč. Osnova tega pogoja je nastanek ostrega neskladja med hranilnimi potrebami srčne mišice in kisika, hitrostjo njihovega dajanja. Srčni napad, simptomi in prvi znaki, ki jih morajo vsi vedeti, je zelo nevarno stanje. S pozno diagnozo nekroze srčne mišice je lahko usodna.

Srčni napad: simptomi, zgodnji znaki

Vodilna klinična manifestacija akutnega miokardnega infarkta je napad akutne bolečine, lokalizirane v levi polovici prsnega koša. Napadi se lahko razlikujejo po svoji intenzivnosti - od neznosnih bolečin, do blagega neugodja v prsih. Poleg intenzivnosti bolečinskega sindroma, natančne lokalizacije, so pomembne tudi trajanje bolečine in obsevanje (kjer bolečina "daje").

Naslednji znaki bodo pomagali sumiti srčni mišični infarkt in pravočasno pomagali:

• trajanje bolečine v levi polovici prsnega koša ali za prsnico več kot 20 minut;
• obsevanje v levi roki, čeljusti, hrbtu, zgornjem delu trebuha;
• neučinkovitost jemanja nitroglicerina;
• sprememba intenzivnosti vdihavanja, rotacija prsnega koša ne vpliva na intenzivnost bolečinskega sindroma;
• napad bolečine spremlja znojenje, občutek strahu, duševno vznemirjenost;
• lahko pride do bruhanja in slabosti;

Pri dolgotrajnih bolečinah je pomembno ugotoviti, koliko traja dlje kot 20 minut. Če bolečina traja več ur ali dni, je povezava z akutno kršitvijo krvnega obtoka srca vprašljiva. Če je bolečina povezana s kašljanjem ali globokim vdihom, se lahko domneva patologija pleure.

Kako določiti srčni napad

Za prognozo okrevanja po miokardnem infarktu igra vodilno vlogo hitrost zagotavljanja kvalificirane zdravstvene oskrbe in njena ustreznost. Pomembno je, da ne samo poznate simptome srčnega napada, temveč tudi, da lahko pregledate bolnika, da ugotovite resnost hemodinamskih motenj. Pri hudih bolečinah v prsnem košu in sumu poškodbe srčne mišice lahko bega pregled pacienta razkrije:

• bleda koža, hladna na dotik, pogosto določena z znojenjem;
• hitrost dihanja več kot 18 na minuto, težko dihanje, možen kašelj - neugoden prognostični znak;
• zmanjšanje ali povečanje krvnega tlaka;
• povečan srčni utrip, motnja srčnega ritma;

Če sumite na akutni miokardni infarkt, morate takoj poklicati rešilca. Posnetek EKG bo pravočasno omogočil potrditev ali zavrnitev diagnoze in strokovno zdravstveno oskrbo.

Kako diagnosticirati srčni napad

Da bi diagnosticirali srčni infarkt, samo pritožbe zaradi bolečin v prsnem košu niso dovolj. Diagnoza koronarne patologije temelji na več glavnih fazah:

1. pojasnitev pritožb, njihovo natančno določanje podrobnosti;
2. zbiranje zgodovine bolezni, pojasnitev komorbidnosti;
3. splošni pregled s prisotnostjo ali odsotnostjo znakov oslabljene hemodinamike, stagnacije v pljučih. Ta točka vključuje merjenje žilnega pritiska, srčnega utripa, stopnjo respiracije, stopnjo saturacije kisika v krvi, auskultacijo srca in pljuč, odkrivanje edema na obrobju;
4. vodenje EKG v nujnih primerih. Na kardiogramu lahko opazimo pojav patoloških zob, spremembo na delu segmenta ST (vzpon ali depresija);
5. laboratorijska diagnoza (določanje specifičnih markerjev poškodb srca v krvi).

Če je potrebno, ultrazvok srca, radiografija pljuč (za izključitev pljučnega edema, izliv pleuritis).

Diagnoza srčnega infarkta po krvi

Biokemijska diagnostika koronarnega sindroma se izvaja z ocenjevanjem ravni in dinamike aktivnosti specifičnih encimov: celokupnih CK, CK MB, troponina in mioglobina. Za vse zgoraj navedene oznake je treba izslediti naslednji vzorec (v primerjavi z normo):

• rast v primerjavi s prvo meritvijo;
• nadaljnja rast z največjo aktivnostjo;
• zmanjšanje aktivnosti po najvišji vrednosti;
• doseči normalno raven.

Vsakršno povečanje aktivnosti označevalcev poškodb srca kaže na visoko verjetnost za pojav nekroze v srčni mišici.

Vsak od naštetih označevalcev ima svojo dinamiko in čas nastanka, ki ga je treba upoštevati pri diagnosticiranju. Nivo mioglobina in troponina I se najprej poveča, nato se troponin T in obe vrsti CPK povečata.

Diagnoza miokardnega infarkta na EKG

EKG - glavna metoda instrumentalne diagnoze bolezni srca, ki se uporablja v vseh kliničnih situacijah. Resnost sprememb na EKG je odvisna predvsem od stopnje oslabljenega pretoka krvi (okluzija) v srčnih žilah.

V primeru neokluzivne lezije (pretok krvi ni popolnoma blokiran) se depresija (zmanjšanje) ST segmenta pojavi v več vodih in nastanek negativnega T-vala.

S popolnim prekrivanjem lumena velikih žil nastane pojav koničastih, visokih T zob, ki preidejo v vzpon segmenta ST ("monofazna krivulja"). Ta stopnja sprememb ustreza konceptu »zlate ure«, ko se med ustrezno terapijo in obnavljanjem pretoka krvi normalizira EKG slika.

Oblikovanje specifičnih simptomov infarkta - patoloških zob (Q) se praviloma ne pojavi takoj, ampak po nekaj urah.

Ali je po srčnem napadu mogoče živeti polno življenje, preberite v tem članku.

Kako prepoznati miokardni infarkt

Kako prepoznati simptome miokardnega infarkta

Simptomi miokardnega infarkta se pojavijo kot posledica nenadne prekinitve dotoka krvi v srčno mišico, zaradi česar se v njem razvije nekroza. Miokardni infarkt je ena od oblik ishemične bolezni srca.

Pri razvoju infarkta so najpomembnejši dejavniki zamašitev srčnih koronarnih žil s krvnim strdkom, ki vodi v nastanek velikih žarišč mišične nekroze (nekroza), kot tudi zoženje srčnih žil zaradi nastajanja aterosklerotičnih plakov.

Če je zožitev lumna koronarnih arterij razširjena (v proces vključene dve ali več arterij), če je miokardioskleroza že prisotna, se razvije mikroinfarktura. Njegovi simptomi so manj izraziti kot običajna lezija. Čeprav gre za mikroinfarktacijo, lahko povzroči enake zaplete in posledice, ki se pojavijo pri velikih fokalnih nekrozah.

Simptomi miokardnega infarkta

Ob začetku bolezni se bolniki pritožujejo zaradi hude in dolgotrajne bolečine v prsih. To je klasična različica lokalizacije bolečine. Bolečina traja več ur in ne izgine po jemanju nitratov. Obstajajo tudi druge možnosti za lokalizacijo bolečine, na primer, lahko se pojavi v želodcu (gastralgična ali abdominalna varianta), v epigastrični regiji s sočasno kratko sapo (astmatična varianta). Bolečina se lahko daje v hrbtu, vratu, roki. Pogosto je akutna bolečina tako huda, da se pojavi kardiogeni šok, odpoved levega prekata in pljučni edem. Običajni ritem srca je pogosto moten, srčni utrip se hitreje in arterijski tlak nasprotno pade. Če pride do ventrikularne fibrilacije, se lahko pojavi klinična smrt.

Če se v prvih urah po incidentu na kardiogramu zabeležijo ektopične ventrikularne aritmije, lahko to kaže na obnovitev prehodnosti srčne arterije.

Poleg srčne bolečine so začetni simptomi srčnega napada visok pritisk, ki se z lajšanjem bolečine ponavadi odpravi, hitro bitje srca, zvišanje telesne temperature na subfebrilnost. Temperatura ostane povišana na tri do štiri dni. V krvi se poveča število levkocitov, poveča ESR in poveča raven dušikovih žlindrov (tega simptoma ne smete jemati kot urinski infarkt). To so vsi znaki vnetne reakcije. V prvih urah opazimo rast encimov: kreatin kinazo, ALT, AST, LDH.

Na kardiogramu je za sliko infarkta značilen porast segmenta ST, širok Q-val, pojav ventrikularnega QS kompleksa v tistih vodnikih, kjer se je pojavila miokardna nekroza. Za natančnejšo diagnozo, zlasti pri ponavljajočih se srčnih napadih, je potrebno odstraniti vrsto kardiogramov.

Če je prišlo do mikroinfarktacije, simptomi pogosto niso tako izraziti in bolečina morda ni tako intenzivna. Oseba jo lahko premakne "na noge" ali jo vzame za napad angine, potem pa se po nesreči odkrije na EKG-ju. Simptomi infarkta z majhnimi žarišcnimi lezijami se obicajno pojavijo pri ljudeh, ki imajo dolgo angino ali kardiosklerozo. V primerih, ko se pojavlja v začetnih fazah bolezni koronarnih arterij, je mikroinfarktacija predhodnik obsežne transmuralne poškodbe.

V prvih dneh bolnika je lahko preveč evforična, morda ponavljajoča se bolečina v srcu, pojav aritmije in ekstrasistole.

Kot zaplet se lahko pojavi aneurizma srčne stene ali aorte, srčno popuščanje in pljučni edem, embolija s krvnimi strdki organov in okončin.

Zdravljenje z infarktom je treba opraviti v bolnišnici. Hude primere zdravimo na intenzivni negi. Imenovani nitrati v obliki intravenske infuzije, heparin v velikih odmerkih, analgetiki. Nanesite polarizacijsko zmes, ki vsebuje kalijeve, beta-blokatorje, vdihavanje kisika. Bolnik mora spoštovati počitek v postelji in biti čim bolj zaščiten pred stresom in preobremenitvijo.

Kako prepoznati miokardni infarkt

Kako prepoznati miokardni infarkt

Bolečina v srcu pogosto nima nič skupnega s samim srcem. Na primer, lahko jih povzroči osteohondroza ali medrebrna nevralgija. Srčni napad je najpogosteje le posledica aterosklerotične vaskularne lezije, ki se lahko razvije več kot ducat let. Ob začetku bolezni ima aterosklerotična plaka videz tankega filma na notranji površini posode in ne moti gibanja krvi v srčno mišico. Nato se poveča velikost plaka, lumen posode pa postane manj in manj. Šele, ko aterosklerotični plak zavzame 3/4 notranjega premera posode, se pojavijo simptomi stenokardije.

Človek začne občutiti nelagodje, težo, bolečino za prsnico, zlasti med hitrim hojo ali fizičnim naporom. Značilno je, da ko se obremenitev zmanjša, na primer, če greste počasneje ali se popolnoma ustavite, se bolečina v nekaj minutah zmanjša in izgine. Pogosto bolečino ne čutijo v prsih, ampak v roki, hrbtu ali celo v spodnji čeljusti. Morda se zdi, da ni popolnoma povezana s srcem. Ne pusti, da te zavede. Če opazite, da se bolečina v prsih poveča z naporom in vas prisili, da prenehate z delom, je to najverjetneje resen signal. V bližnji prihodnosti morate obiskati kardiologa, saj angina pogosto pred srčnim infarktom.

Glavni simptom miokardnega infarkta je bolečina, podobna bolečini pri angini, vendar hujša in dolgotrajnejša. S srčnim infarktom se pojavi nenadoma, ni nujno povezano s telesno aktivnostjo in ne preide v mirovanje. Napad lahko traja več kot 10 minut, pri čemer uporaba tablet z nitroglicerinom ne zmanjša vedno tega stanja. Poleg bolečin se lahko oseba počuti slabotno, zaduši, omotica. Mogoče celo izgubo zavesti. V nobenem primeru ne smemo poskusiti »prenašati« teh simptomov. Zamuda v takšni situaciji je nevarna. Hitro je treba poklicati rešilca.

Dokler niso prispeli zdravniki

Ob občutku bolečine za prsnico morate ustaviti vse aktivne aktivnosti, sedeti, se nasloniti na naslon sedeža ali stola. Če bolečine ne izginejo v 4 do 5 minutah, je treba tableto nitroglicerina postaviti pod jezik in počakati, da se popolnoma raztopi. Nitroglicerin hitro prodre skozi sluznico ustne votline in skoraj v trenutku vstopi v kri. Ne pozabite, da lahko pri jemanju nitroglicerina, še posebej prvič, spremlja močan padec krvnega tlaka in glavobol. Če prva tabletka ni prinesla olajšave in bolečina ne gre do konca, lahko vzamete drugo tableto, vendar ne prej kot v 5-6 minutah. Nezaželeno je jemati več kot 5 tablet v eni uri. Če imate visok krvni tlak, ga ne poskušajte spustiti. Tudi če običajno jemljete zdravila za zmanjšanje pritiska, je bolje, da jih ne uporabljate: možno je, da bo dovolj nitroglicerin. Poleg tega lahko žvečite pol tablete običajnega aspirina.

Pogosto razvoj miokardnega infarkta spremlja občutek strahu, tesnobe in celo panike. Človek začne nervozno juriti po sobi in se mučati. To je zelo nezaželeno. V tem primeru so najbolj pravilna dejanja, da se pomiri, vzamete nitroglicerin in pokličete zdravnika. Če živci še vedno minejo, popijte 30-40 kapljic valokordina in mirno sedite, dokler ne pride zdravnik. Toda za odložitev klica "rešilca" je nemogoče. Po statističnih podatkih je približno polovica bolnikov, ki so umrli zaradi srčnega napada, umrla, preden jih zdravnik vidi, in to je posledica posebnosti te bolezni. Idealni čas za zagotavljanje zdravstvene oskrbe je prvih 40 minut.

Miokardni infarkt se lahko pojavi izven modrega

Pogosto je miokardni infarkt pogosto prvi simptom ateroskleroze, ki se dolgo časa razvija v žilah. Človek se je počutil super, nič ne boli - in nenadoma srčni napad. Včasih celo zdravniški pregled ne more prepoznati bližajoče se katastrofe. Zato je še posebej pomembno upoštevati tako imenovane dejavnike tveganja za miokardni infarkt. Na nekatere od njih lahko vplivamo, vendar ne na nekatere. Na primer, spol, starost in dednost osebe ni mogoče spremeniti. Znano je, da so ženske manj dovzetne za razvoj bolezni srca in ožilja, vendar le do menopavze. Z nastopom menopavze se tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja dramatično poveča, zlasti v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja.

Razvoj miokardnega infarkta prispeva k boleznim, kot so hipertenzija, diabetes, visok holesterol v krvi, prekomerna telesna teža. Dejavniki tveganja, na katere lahko vplivamo, so kajenje, sedeči način življenja, prekomerni čustveni stres in seveda nezdrava prehrana.

Preprečevanje miokardnega infarkta je predvsem odpravljanje teh dejavnikov. Koristno je spremljati raven holesterola v krvi in ​​slediti priporočilom kardiologa. Na primer, nadomestitev v prehrani živali za maščobe rastlinskega izvora vodi do izrazitega zmanjšanja tveganja za srčni napad. Na splošno, če vodite zdrav način življenja, se lahko izognete številnim težavam.

Skupina tveganja za miokardni infarkt in komplet za prvo pomoč

Še posebej pozorni na stanje vašega srca morate biti tisti, ki trpijo zaradi hipertenzije, debelosti, sladkorne bolezni. Vsi ljudje, starejši od 60 let, tisti, ki so imeli zgodnji miokardni infarkt v družini, in vsi tisti, ki imajo zvišano raven holesterola v krvi. Če pripadate vsaj eni od teh populacij, morate imeti v svojem kompletu za prvo pomoč nitroglicerin in valokordin. Ne boli, če imate dom in merilnik krvnega tlaka. Poleg tega je zdaj mogoče kupiti prenosni elektrokardiografski oddajnik. Ta zelo enostavna za vzdrževanje, velikost pakiranja cigaret, omogoča registracijo vašega EKG v času napada. Posneti EKG z uporabo katere koli telefonske naprave se prenese v specializirani zdravstveni center, katerega zdravniki bodo v realnem času razumeli situacijo in dali ustrezna priporočila. Zaradi tega se čas med boleznijo in njegovo kvalificirano oceno zmanjša z nekaj ur na 2-3 minute.

Iz pogovora s Cand. med PhD, kardiolog, glavni zdravnik Kardio-Scan medicinskega centra v Moskvi Nina Andreevna Sysoyeva.

Miokardni infarkt, kako sumiti in kaj storiti

Miokardni infarkt (MI) je stanje, pri katerem začne tkivo srčne mišice počasi umirati - nekrotizirano. Je najpogostejši vzrok smrti ne samo v naši državi, temveč tudi v mnogih državah sveta.

Zadnjič, ko sem pisal o tem stanju kot angina. ki nastane zaradi nezdružljivosti zahteve in dovajanja kisika do srca, kar povzroča bolečino.

Srčni infarkt je popolna prekinitev dovajanja kisika v del srca, ki je povezan s popolno blokado lumna arterije, ki hrani srčno mišico, miokard. Najpogosteje je to posledica preloma zelo aterosklerotičnega plaka. ki vodi do hitre tvorbe krvnega strdka in prekrivanja pretoka krvi v miokardno regijo.

Znaki srčnega napada: prvi simptomi, zapleti, značilnosti manifestacije pri moških in ženskah

Znaki srčnega napada se hitro pojavijo, zato, če ne zagotovite pravočasne prve pomoči, se verjetnost smrti večkrat poveča. Že v prvih nekaj minutah je zaželeno sprejeti ukrepe, ki bodo kratkoročno in dolgoročno zmanjšali tveganje zapletov. Ampak za to morate biti sposobni prepoznati znake srčnega napada pri bolniku.

Kako prepoznati srčni napad

Miokardni infarkt se imenuje nekroza (smrt celic in tkiv) srčne mišice, ki jo povzročajo akutne motnje cirkulacije. To je akuten proces, ki se hitro in hitro razvije. Prvi simptomi srčnega napada se pojavijo nenadoma, med njimi so:

• akutne pekoče bolečine v prsnem košu, ki dajejo v levo lopatico, ramo, roko, čeljust, včasih v trebuh ali presredek. Ko se bolečina pojavi, bolečina ne izgine in se ne odstrani z običajnimi analgetiki (odstranijo jih narkotični analgetiki v bolnišnici). Bolnik drži srce, lahko takoj oslabi, pade;
• prekinitve srčne aktivnosti - aritmije in atrijska fibrilacija. Bolnik se pritožuje, da ima občutek nepravilnega delovanja srca, neenakomeren srčni utrip. Najpogostejši simptom je občutek srčnega popuščanja, ki ga spremlja močan strah;
• bledica kože, lepljivo hladno znojenje;
• srčno popuščanje - ponavadi se razvije v nekaj urah po začetku napada, včasih celo hitreje, kar se kaže v kratki sapi, cianozi kože.

Možni so tudi nespecifični simptomi, kot so zvišanje krvnega tlaka, šibkost, izguba zavesti in intermitentno dihanje. Ti isti znaki so lahko znanstveniki prihodnje poškodbe miokarda.

Pri miokardnem infarktu se bolnik pritožuje zaradi nenadne bolečine v srčnem delu in za prsnico, otipljivo motnjo srca.

Upoštevati je treba, da pri bolnikih s sladkorno boleznijo obstaja nevarna, neboleča oblika bolezni. V tem primeru bolnik ne doživlja bolečine, temveč nelagodje v območju srca.

Kako razlikovati srčni napad od kapi

Včasih ljudje, ki opisujejo svoj problem med klicem rešilca, težko razlikujejo miokardni infarkt od kapi. Včasih so zavedeni, kaj ishemična kap se imenuje možganski infarkt. V začetni fazi je pomembno razlikovati med patološkimi procesi, ker so zdravljenje in prva pomoč za njih popolnoma drugačni. Možganska kap je kršitev krvnega obtoka možganov, z glavobolom, šibkostjo okončin, paralizo, otrplost obraza in paraliza mišic obraza, težave z govorom. Pri miokardnem infarktu se bolnik pritožuje zaradi nenadne bolečine v srčnem delu in za prsnico, otipljivo motnjo srca. Pritožbe zaradi bolečine v glavi, otrplosti in drugih znakov možganske kapi se ne kažejo.

Kako določiti srčni napad pri ženskah in moških

Glede na spol se lahko manifestacije srčnega napada nekoliko razlikujejo. Dejstvo je, da imajo ženske in moški različne pragove bolečine, hormone in naravno odpornost organizma, zato se razlikujejo tudi hitrost in popolnost reakcije na patologijo. Razlike so povezane tudi s posebnostmi dela moških in žensk ter z večjo razširjenostjo slabih navad moških.

Moški so statistično bolj bolni kot ženske. Starost pojava bolezni je tudi drugačna - za moške je kritična ocena 40 let. Za ženske je ta številka 50 let. Pri moških, starejših od 60 let, je največje tveganje za srčni napad med prebivalstvom.

Pri moških se prvi znaki srčnega infarkta pojavijo hitreje, drugi simptomi pa so močnejši. Praviloma imajo klasično klinično sliko bolezni.

Glavni zaplet srčnega infarkta je pojav srčnega popuščanja pri pacientu in posledično zasoplost, pljučni edem, edem okončin, neproduktivni kašelj in motnje srčnega prevajanja.

Srčni infarkt pri ženskah pogosto poteka bolj prikrito, kar se kaže v vbodnih bolečinah v trebuhu, šibkosti, začasnih aritmijah, vendar to ni manj nevarno. Ženske so v poznejši fazi zdravniške pomoči, zato obstaja večje tveganje za nastanek zapletov.

Diagnoza srčnega napada in njegovih zapletov

Končna diagnoza "miokardnega infarkta" ni posledica zgodnjih simptomov, temveč rezultatov zdravniškega pregleda. Diagnostika se začne v vozilu rešilca ​​- izvaja se EKG. Glede na pridobljene podatke je mogoče ugotoviti stopnjo poškodbe miokarda z diagnosticiranjem ene od štirih stopenj, od katerih ima vsaka svojo lastno manifestacijo na kardiogramu. Od tega so odvisni zdravljenje in prognoza.

V bolnici izvajamo še dve informativni študiji - ehokardiografijo in biokemično analizo krvi. EchoCG podrobno prikazuje žarišče nekroze, njeno velikost, globino poškodbe srčne mišice, lokacijo hranilnih žil, njihovo stanje in stanje okoliških tkiv. Biokemična analiza krvi je potrebna za odkrivanje posebnih beljakovinskih frakcij, ki se sproščajo med razgradnjo miokardnih celic - kardiotropnih beljakovin (MV-CPK, LDG1, LDG5, troponin). To je hitra metoda za potrditev diagnoze - rezultat lahko dobite v eni uri. Tudi vsebnost beljakovin v aktivni fazi vnetja (C-reaktivni protein) se ocenjuje glede na aktivnost vnetnih procesov.

Če se izloči nenadna pojavnost bolezni, je bolnik v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov, to ne pomeni, da je že zdrav. Srčni napad je nevaren zaradi poznih zapletov.

V povezavi s smrtjo mišičnega tkiva in pojavom brazgotine vezivnega tkiva na srcu, se prizadeto območje nikoli ne bo vrnilo k opravljanju svojih funkcij. Glavni zaplet srčnega infarkta je pojav srčnega popuščanja pri pacientu in posledično zasoplost, pljučni edem, edem okončin, neproduktivni kašelj in motnje srčnega prevajanja.

Pri moških se prvi znaki srčnega infarkta pojavijo hitreje, drugi simptomi pa so močnejši. Praviloma imajo klasično klinično sliko bolezni.

Vnetni proces se lahko razširi na druge membrane srca. Z veliko količino brazgotine postane stena srca tanjša, potem pa se pod določenimi obremenitvami lahko raztrga.

Pogosto se zaradi poslabšanja krvnega obtoka in stagnacije pojavijo trombembolični zapleti. Pogost problem je kardiogeni šok, ki se lahko razvije tudi v začetni fazi bolezni. V kasnejših fazah se pojavi reperfuzijski sindrom, ki je povezan z vdiranjem kisikove krvi v nekrotična tkiva. Najnovejši, a eden najbolj nevarnih zapletov je Dresslerjev sindrom - avtoimunski odziv telesa na lastne defektne beljakovine.

Prva pomoč za miokardni infarkt

Ob pojavu prvih znakov srčnega napada morate bolniku takoj začeti prvo pomoč. Od preverjenih dejanj je odvisno od preživetja. Algoritem je naslednji:

1. Pokliči rešilca. Kar se tiče usposobljene pomoči bolniku na kraju samem, zahteva takojšnjo hospitalizacijo, popolno diagnozo srca, uvedbo narkotičnega analgetika za zmanjšanje bolečin in preprečevanje šoka. Doma, brez zdravnika in posebne opreme, vse to ne bo delovalo.
2. Bolnik sedi, mirno. Odstranite odvečno obleko, zaprite jo, tako da lahko oseba bolj svobodno diha. V zaprtih prostorih so vsa okna odprta. Glavni cilj je povečati količino kisika, ki gre v izgorele celice srca.
3. Če bolnik jemlje zdravila za angino pektoris, mu je treba pod jezikom dati tableto z nitroglicerinom. Razširijo koronarne žile - arterije, ki hranijo srce. Morate vedeti, če je oseba alergična na aspirin. V njegovi odsotnosti lahko daste do 300 mg tega zdravila. Za lajšanje stresa se lahko uporabljajo vsa sedativna (sedativna) zdravila naravnega izvora.
4. Pred prihodom rešilca ​​je treba biti blizu bolnika. Če rešilec ne more priti hitro iz kakršnega koli razloga, ga lahko sam peljete v bolnišnico.

Če pride do zastoja srca, je nujno nujno začeti s kardiopulmonalno reanimacijo in jo opraviti pred prihodom rešilca ​​ali do ponovnega delovanja srca.

Video

Ponujamo vam ogled videa na temo članka.

Kako ugotoviti srčni napad doma

Miokardni infarkt je danes eden vodilnih vzrokov smrti zaradi bolezni srca. Ta bolezen se pojavi, ko se ustavi dotok krvi v del srčne mišice, zaradi česar ta del srca preneha zoževati in umre. Z drugimi besedami, srčni napad je akutna oblika koronarne arterijske bolezni, katere glavni vzrok je obstrukcija srčne koronarne arterije, ki je lahko posledica pretrganja krvnega strdka ali aterosklerotičnega plaka.

Vzroki miokardnega infarkta.

Razvoj te bolezni prispeva k: t

• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• spremembe v strjevanju krvi;
• čustveni stres v kombinaciji s fizičnim;
• vazospazem (zlasti med stresom);
• zloraba alkohola in kajenje;
• sladkorna bolezen in druge presnovne motnje; bolezni;
• čustveno intenziven, sedeči način življenja;
• debelost in prekomerno prehranjevanje;
• obstruktivna spalna apneja in smrčanje;
• genetska predispozicija;
• kršitev presnove maščob itd.

Kako izvedeti o srčnih napadih s simptomi

Najbolj značilni znaki miokardnega infarkta so:

• huda bolečina, ki jo spremlja občutek neutemeljenega strahu in tesnobe;
• dolgotrajne bolečine, ki jih ni mogoče razbremeniti niti z jemanjem vazodilatacijskih zdravil; vztraja celo v mirovanju;
• pogosto bolečino spremljajo slabost, povečano znojenje, splošna šibkost, bruhanje, omotica;
• tretjina bolnikov s to diagnozo ima znake oteženega dihanja zaradi prekinitev v delovanju kardiovaskularnega sistema;
• pri starejših se lahko pojavi izguba zavesti.

Pomembno je vedeti, da srčni napad nastopi v 15-20% primerov brez bolečin. Najpogosteje je to značilnost kombinacije nebolečega miokardnega infarkta z diabetesom mellitusom, saj ima zvišanje ravni sladkorja v krvi uničujoč učinek na živčne končiče, kar lahko privede do dolgočasnega občutka bolečine.

Kako spoznati srčni napad pri ženskah.

Ena od značilnosti poteka miokardnega infarkta pri ženskah je pekoč občutek in pritisk v prsih, pa tudi odsotnost značilnih srčnih bolečin. Značilni ženski simptomi so lahko tudi: bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, utrujenost, zasoplost.

Ko območje srčne mišice zaradi blokade koronarne arterije preneha prejemati kisik, se začne umiranje območja, ki ga je prizadel infarkt. Hitrost smrti mišice je odvisna od stopnje obremenitve srca, zato je na tej stopnji glavna naloga maksimalni počitek.

Kaj je treba storiti takoj, če se pojavijo znaki srčnega napada?

Ležite ali sedite tako, da se čim bolj izognete fizičnemu stresu;

vzemite tableto nitroglicerina;

vzemite aspirin (če bolnik ne trpi za gastritisom, peptično razjedo in ni alergijske reakcije na to zdravilo).

Kaj storiti sorodnikom in kako spoznati srčni napad.

Takoj pokličite posadko kardiološke ambulante;

če je mogoče, merite krvni tlak;

dajati pacientu pomirjevalo (kapljice baldrijana, maternice, gloga);

poskrbite, da je oseba v sedečem ali ležečem položaju, pri čemer posebno pozornost posveča dejstvu, da tableta nitroglicerina močno zmanjša pritisk, zato obstaja tveganje hude omotice pri vstajanju iz postelje.

Kako preprečiti srčni napad

Da bi preprečili to resno bolezen, morajo vse ženske po 40 letih in moški po 35 letih opraviti preventivni pregled. To vas bo zaščitilo pred številnimi boleznimi srca in ožilja, vključno z miokardnim infarktom.

Kako lahko sumimo na miokardni infarkt?

Če oseba trpi zaradi angine, ima pogosto bolečino za prsnico (v sredini prsnega koša). Angina pektoris velja za stanje pred infarktom, ki se lahko zgodi kadarkoli, vendar se morda nikoli ne zgodi. Zato, da bi razlikovali napad angine od srčnega napada, morate poznati nekatere značilnosti.

• Bolečina je večkrat večja kot pri angini. Oseba lahko izgubi zavest od svoje moči. Obstaja toliko primerjav te bolečine, ki so jih opisali ljudje, ki so imeli MI.
• Pogosti napadi bolečine s trajanjem (celo zelo slabo) več kot 30 minut.
• Pogosto takšne bolečine spremljajo huda slabost, potenje, padec krvnega tlaka in zasoplost.
• Oseba ima strah pred smrtjo. in zelo je navdušen.
• Vendar pa v nekaterih primerih MI teče pod različnimi maskami ne-tipične klinične slike.

Kako ugotoviti, da je to točno miokardni infarkt?

Najprej je to zgoraj opisana klinična slika, toda za dokazovanje je potrebno odstraniti EKG in vzeti kri za analizo, da bi odkrili aktivnost določenih encimov. EKG lahko vzame zdravnik rešilca ​​in, če pride do sprememb v smeri srčnega napada, nadaljujte s takojšnjo hospitalizacijo bolnika.

Kaj storiti pred prihodom rešilca, če sumite na srčni napad?

2. Odložite, umirite in razrahljajte oblačila, kot tudi zagotovite svež zrak, na primer odprite okno ali dajte vzglavnik s kisikom, če ga imate. Za sedacijo lahko uporabite sedative: tinkturo maternice, baldrijane.

3. Osebe z angino pektoris morajo vedno imeti nitroglicerin, ki ga uporabljajo v napadu. Torej, z možnim srčnim infarktom, dajte eno tableto nitroglicerina (0,5 mg) pod jezik, če gre za razpršilo, in en odmerek pršila. Če to ne pomaga, potem po 5 minutah (spray po 3 minutah) lahko daš še eno tableto. Če spet ni pomagalo, potem pa še po 5 minutah. V tem času morate spremljati krvni tlak (BP), tako da ne pade pod 90/60 mm Hg. Čl.

5. Če je anapril (propranolol), ga je treba dati pod jezik, enkrat na 1 tableto (če pulz ni manjši od 50 utripov na minuto, krvni tlak pa ni nižji od 90/60 mm Hg. Art.).

Seveda bi bilo lepo, da se pred rešilcem da zdravilo proti bolečinam, toda običajno zdravilo za bolečino, žal, ne bo pomagalo.

Dragi bralci, če naredite tisto, kar je navedeno zgoraj pred prihodom rešilca, lahko dejansko rešite življenje osebe in možnosti, da bo preživel, bo večje. Vendar pa je treba, ko pride rešilec, obvestiti zdravnika o vseh zdravilih, ki ste jih dali bolniku. Ne pozabite slediti pulzu in krvnemu tlaku!

Kakšne so napovedi za osebo, ki je še vedno imela miokardni infarkt?

Prvič, prognoza je odvisna od vrste srčnega napada. Lahko je ekstenzivna ali mikroinfarktična. Odvisno od stopnje koronarne arterije, ki napaja srce, je bila posoda popolnoma blokirana in katero področje miokarda je ostalo brez moči.

Drugič, vse je odvisno od časa, ki je pretekel od začetka napada, in od zagotavljanja ustrezne pomoči pacientu. Ker na žalost veliko bolnikov z izbruhom miokardnega infarkta ne pride v bolnišnico.

Tretjič, z zagotavljanjem pravilne prve pomoči, ki je bila navedena zgoraj, lahko pridobimo nekaj časa in odložimo napredovanje nekroze srčne mišice. In kot rezultat, izboljšanje napovedi.

Poleg tega bo napoved odvisna od tega, ali se zapleti razvijejo:

• Akutna srčna odpoved
• Pljučni edem
• Hude motnje ritma in prevajanja
• Srčni zlom
• Tromboembolija pljučne arterije (PE)
• Kardiogeni šok

Če pride do kakršnih koli zapletov, je možen neugoden izid.

Najučinkovitejša pomoč pri miokardnem infarktu je kirurška revaskularizacija prvih 6 ur (ponovna vzpostavitev prehodnosti koronarnih arterij) ali trombolitična terapija (raztapljanje krvnega strdka, ki blokira lumen žile). Vendar to ni vedno mogoče. Ker je pogosto prepozno, ker je po 6 urah že neučinkovita. Obstajajo lahko kontraindikacije in zaradi možnih resnih neželenih učinkov tromboliza ni izvedena. Poleg tega so zdravila za ta postopek zelo draga in v vsaki bolnišnici ni.

Infarkt miokarda ostaja eden od glavnih problemov kardiologije v naši državi zaradi visoke smrtnosti.

Poglejte o miokardnem infarktu pri prenosu Live Great!

Bolezni srca postajajo "mlajše" vsako leto, in če se pred srčnim infarktom lahko zgodi le pri starejši osebi ali bolniku s prirojeno boleznijo, danes mladi vse bolj preganjajo nepričakovani napad. Da bi zagotovili pravočasno pomoč, morate vedeti, kako prepoznati srčni napad in kakšni so njegovi prvi znaki.

Znaki srčnega napada

Nekateri so seznanjeni z boleznijo, kot je srčni napad - simptomi, prvi znaki ne morejo zamenjati z drugimi boleznimi. Ta bolezen prizadene srčno mišico, ki je pogosto posledica kršenja njene oskrbe s krvjo zaradi blokade aterosklerotičnih plakov ene od srčnih arterij. Prizadeta mišica umre in nastane nekroza. Celice začnejo umirati 20 minut po ustavitvi pretoka krvi. Prvi znaki srčnega napada:

• huda bolečina v prsih, ki sega do levega ramena, polovica vratu, roke, do prostora med lopaticami;
• občutek strahu;
• boleče okončine;
• nitroglicerin ne lajša;
• napad lahko traja od 10 minut do nekaj ur;
• aritmično obliko spremlja hitri utrip;
• krvni tlak močno upade;
• v astmatični obliki se zgodi zadušitev, koža nenadoma postane bleda;
• cerebralni infarkt spremlja izguba zavesti, simptomi te oblike so podobni kapi: bolnikov govor postane nerazumljiv, moteno je usklajevanje gibov.

Če se pojavijo simptomi, je treba nujno poklicati rešilca, ki ga lahko vzamete v razmaku 15 minut pred prihodom, vendar ne več kot trikrat, da se ne pojavi močan padec tlaka. V nevarnosti so predvsem starejši ljudje, aktivni kadilci. Diabetes, alkoholizem, debelost so lahko vzrok za napad.

Znaki srčnega napada ženske

Predstavniki šibkejšega spola tvegajo tudi ogrožanje njihovega srčnega napada. To je posledica proizvodnje estrogena, ki vpliva na širjenje krvnih žil in ugodno delovanje mišic srca. Toda s hormonsko odpovedjo (ovulacija, nosečnost, menopavza) se zmanjša proizvodnja estrogena. In to vodi do napak v delovanju kardiovaskularnega sistema. Kako prepoznati srčni napad pri ženskah? Napad se lahko začne nekaj ur pred vrhom poslabšanja, pomembno ga je razumeti pravočasno in prositi za pomoč. Prvi simptomi srčnega napada pri ženskah:

• pekoč občutek v zgornjem delu trebuha;
• huda bolečina, ki daje levi roki in delu prsnega koša;
• povečano znojenje;
• bolečine v zgornjem delu trebuha;
• teža v prsih;
• boleče srce;
• odrevenelost okončin;
• zobobol;
• nelagodje v čeljusti;
• bolečine v zadnji strani glave;
• refleks gag;
• kratka sapa;
• močno znižanje krvnega tlaka;
• omotica;
• slabost;
• bronhospazem;
• napadi panike;
• otekanje nog in stopal;
• tesnoba;
• nejasen govor;
• občutek strahu;
• pljučni edem.

Znaki srčnega napada pri moških

Umiranje srčnih celic zaradi blokade tromba ene od koronarnih žil povzroča srčni napad, najpogosteje pa se pojavi pri močnejšem spolu. Zdravljenje takšnih bolezni, vključno z možgansko kapjo in angino, se ne sme opravljati doma, vsekakor pa morate poiskati pomoč strokovnjakov, sicer bo prišlo do neprijetnih posledic. Napad je lahko spontan (primarni) ali se ponavlja v rednih presledkih. Prvi simptomi srčnega napada moškega:

• kratka sapa;
• stiskanje ostrih bolečin v levi roki, prsih, lopatici;
• stanja pomanjkanja kisika;
• zobobol;
• odrevenelost prsnega koša;
• slabost;
• znižanje krvnega tlaka;
• splošna šibkost telesa;
• aritmije;
• težko potenje;
• motnje spanja;
• težave z zobmi (parodontalna bolezen, krvavitev dlesni);
• aritmija (vzrok - disfunkcija koronarne arterije).

Miokardni infarkt - simptomi

Akutni srčni napad spremljajo hude bolečine v prsih, ki lahko povzročijo celo šok. Včasih so simptomi srčnega napada nejasni, zlasti za ženske. V tem primeru je napad enostavno sprejeti za utrujenost ali gripo, je še posebej nevarno, ker bolnik morda ne razume resnosti bolezni. Če ne iščete pomoči, se tveganje za smrt večkrat poveča. Da bi preprečili bolezen, morate poznati glavne simptome miokardnega infarkta:

• bolečina in neugodje v prsih;
• slabost, bruhanje;
• bolečine v zgornjem delu telesa, ki segajo do hrbta, rok, vratu, zob;
• kratka sapa;
• tesnoba;
• napad panike;
• omotica;
• pretirano znojenje;
• možne omedlevice.

Infarktni tlak

Določeni pogoji pomagajo prepoznati začetek napada. Praviloma se prekurzorji srčnega napada (motnje spanja, utrujenost) pogosto pojavijo nekaj dni pred trenutkom, ko je krvni pretok blokiran in se začne nekroza. Infarktni pritisk se dvigne. Toda to je samo prvi dan, potem pade. Nizek krvni tlak lahko povzroči razvoj anemije v možganih, ki jo spremlja omedlevica in zamegljenost zavesti. Normalizacija tlaka je pozitivna.

Puls za srčni napad

Če oseba začne povečevati srčni utrip, je to znak za razvoj bolezni. Običajno je srčni utrip 50-60 utripov na minuto. Koža v palpaciji v hudih primerih je pogosto hladna, medtem ko je utrip slaboten, obstajajo prekinitve. Večji je napad, bolj izrazita je tahikardija (hitri srčni utrip) in hitrejši je utrip.

Bolečine srčnega napada

Srčni napad spremljajo hude bolečine v prsih, ki izžarevajo v levo roko. V tem primeru oseba čuti ščemenje prstov. V nekaterih primerih se lahko bolečina iz roke spremeni v otrplost, ki se odraža v vratu, ramenih, čeljusti. Možne bolečine v trebuhu, neugodje, opaženo v želodcu, na področju popka. Trajanje bolečine med srčnim infarktom je približno 20 minut. Pri angini in možganski kapi je lahko nelagodje enako, zato lahko strokovnjak natančno postavi diagnozo. Obstajajo atipične oblike bolečine, prikrite kot druge bolezni:

• Astmatična bolezen spominja na napad astme. Oseba ima kašelj, občutek zastojev v prsih. Izraz obraza je izčrpan, ustnice so modre, dih je hrupen.
• Za bolečino v trebuhu je značilna bolečina v zgornjem delu trebuha. Bolezen spremljajo bruhanje, slabost, napihnjenost trebuha, kolcanje, driska.
• Za možgansko obliko je značilna slabost, izguba zavesti, bolečine v trebuhu.

Srčni napad na noge - simptomi

Nekateri ljudje z visokim pragom občutljivosti, hipoksije in hipertenzije srčne mišice med srčnim napadom morda ne čutijo očitnih simptomov, zato ga nosijo na nogah. V mnogih primerih govorimo o mikroinfarktaciji, ko je prizadet le majhen del srčne mišice. Hkrati pa je odsotna dolgotrajna in ostra bolečina, med očitnimi znaki pa so nihanje tlaka, slabost, slabost. Ženske so manj dovzetne za takšne napade kot moški zaradi večje odpornosti na bolečino in značilnosti telesa. Znaki srčnega napada pri moških:

• bledica kože;
• pljučni edem;
• močan padec krvnega tlaka;
• motnje srčnega ritma (aritmija);
• oslabitev impulza;
• napad panike.

Infarkt ledvic - simptomi

Redka varianta ishemične bolezni ledvic je srčni napad. Njegov videz povzroča popolno in nenadno prenehanje pretoka krvi skozi veliko arterijsko renalno žilo. Pogosto pride do infarkta v ledvicah - njegovi simptomi so odvisni od obsega lezije. Z majhnim napadom so znaki bolezni lahko popolnoma odsotni. Velika neugodje, ki se kaže v krvi v urinu in ostrih bolečinah v hrbtu. Še vedno se lahko razvije:

• arterijska hipertenzija;
• kronično odpoved ledvic;
• zmanjšanje diureze;
• povišanje telesne temperature;
• huda slabost;
• bruhanje;
• ogromna vsebnost uratov, če upoštevamo analizo urina.

V zadnjem času je miokardni infarkt postal mnogo mlajši, razlog za to pa so pogoste stresne situacije, nezdrav način življenja in neustrezna prehrana. Na razvoj lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, na primer hipodinamija, zloraba alkohola in nikotina ter ateroskleroza. hipertenzija. Kakšna je ta bolezen in kako določiti miokardni infarkt doma?

Splošne informacije

Miokardni infarkt se pojavi kot posledica neustrezne oskrbe srčne krvi, kar povzroči nastanek nekroze določenega dela srca. To je akutno stanje, ki je posledica ishemične bolezni srca.

Miokardni infarkt se pojavi pri moških in ženskah in prizadene starostno skupino 55 let. Ne preide brez sledu in zelo pogosto vodi do srčne disfunkcije, včasih pa tudi do smrti. Da bi imeli posledice čim bolj rahlo, je potrebno ob prvih znakih, da je potrebno zagotoviti prvo pomoč in čim prej poklicati rešilca. Diagnoza miokardnega infarkta se pojavi v bolnišnici, vendar je treba upoštevati skupne znake, tako da jo je mogoče zlahka prepoznati doma.

Znaki bolezni

Bolniki, ki so preživeli miokardni infarkt, se z grozo spominjajo bolečih trenutkov. Ta akutna patologija povzroča simptome, ki jih je enostavno prepoznati:

• boleče občutke v območju srca, ki jih ne razbremeni validol in nitroglicerin;
• bolečina v akutnem obdobju stisne celotno prsi in spominja na intenzivno pekoč občutek;
• v nasprotju z angino pektoris, težnost prsnega koša ne preide v mirno stanje in sprejemanje vodoravnega položaja;
• pogosto se pojavijo prvi signali po fizičnem naporu ali čustveni stiski. Vendar pa obstajajo primeri razvoja bolezni med počitkom ali spanjem;
• bolečine se lahko povečajo in dajo v levo roko, levo ramo, lopatico, v predelu med lopaticami (za prsnico), v spodnji čeljusti in vratu;
• oseba čuti tesnobo, strah, strah za svoje življenje;
• med napadom, omedlevico (kratkotrajna izguba zavesti), slabost, bruhanje, bledica kože;
• kršitev srca: intermitentni pulz, šibko polnjenje, aritmija;
• spremembe v dihalnem sistemu: težko dihanje, težave pri vdihavanju ali izdihu, kratkotrajni zastoj dihanja.

Razvrstitev bolezni

Miokardni infarkt se praviloma razvije v značilnem scenariju. Vendar pa ima v 20% primerov drugačen vzorec pretoka.

Tipični infarkt

Klasični miokardni infarkt ima pet obdobij:

1. Predinfarktno stanje. Ni vedno tako in je značilna pogoste napade angine pektoris, ki občasno mučijo bolnika od nekaj ur do dveh ali treh dni, včasih tudi tednov. Bolečine se hitro odstranijo z nitroglicerinsko tableto in preidejo v miren položaj.
2. Obdobje akutnega razvoja. V tej fazi se razvije miokardna ishemija. ki tvori nekrotično območje. Trajanje je od pol ure do nekaj ur. Pacient čuti akutno bolečino, ki povzroča občutek strahu pred smrtjo. Na obrazu in telesu se pojavi hladen znoj, opazna je bledica kože.
3. Akutno obdobje. Pojavi se takoj po nastanku nekroze enega ali drugega dela srca. Traja do encimske razgradnje prizadetega območja. Trajanje od nekaj dni do tedna. Bolnikovo stanje je hudo ali zmerno, obstaja hipertenzija, kardiovaskularna insuficienca.
4. Subakutna faza. Bolniku postane lažje, pritisk se ponovno normalizira, včasih pa se pojavi kratka sapa in aritmija. Srčne bolečine izginejo.
5. Za fazo po infarktu je značilno izginotje vseh "srčnih" simptomov zaradi prilagoditve organizma novi strukturi srca. V tej fazi se pojavi brazgotinjenje.

Atipični miokardni infarkt. Kako jo opredeliti?

Miokardni infarkt, ki je atipičen, predstavlja grožnjo, saj je zaradi odsotnosti klasičnega poteka bolezni težko prepoznati in zdraviti pravočasno. Atipična oblika poteka enako kot navadna, za katero je značilno dejstvo, da se v najbolj akutnem obdobju bolečina ne pojavi in ​​da je zabrisan simptom. Medtem pa pacient trpi srčni napad "na nogah", kar še poslabša razvoj patologije.

Značilne značilnosti atipične oblike:

• ni bolečine v srcu ali njihova intenzivnost ni izražena. Bolnik lahko čuti nelagodje ali mravljinčenje v levi roki, rami, za prsnico. Včasih se središče bolečine nahaja v predelu želodca, zato se pogosto uporablja atipični miokardni infarkt za poslabšanje gastritisa;
• sprememba srčnega utripa;
• hud astmatični kašelj, ki včasih spominja na bronhitis;
• zasoplost, šibkost mišic.

Po statističnih podatkih se večina smrti zgodi v prvih urah in dneh po nastopu najbolj akutnih simptomov. Miokardni infarkt - nevarna bolezen, ki pomembno vpliva na zdravje ljudi.

Ena najpogostejših in nenadnih bolezni srca je miokardni infarkt, ki je tudi srčni napad, mnogo mlajši. Če je prej povprečna starost bolnikov s podobno diagnozo nihala med 50-70 let, se je zdaj skoraj prepolovila in zdravniki govorijo o primerih, ko določen 28-letnik uspe zaslužiti srčni napad! Toda kaj je to - srčni napad? Kakšni so njegovi simptomi in občutki med napadom? Izkazalo se je, da lahko to znanje reši življenja, ker prej ko je pacient odpeljan v bolnišnico, kjer bo dobil srčno masažo in druge postopke, večja je verjetnost ugodnega izida.

Kako prepoznati srčni napad

Akutni miokardni infarkt v sodobnem svetu, zlasti v razvitih državah, je postal prava katastrofa. V tem primeru je eden glavnih vzrokov visoke smrtnosti pri tej bolezni pogosto ignoriranje suma srčnega napada in nepravilno določanje pomena glavnih simptomov. Posledično traja predolgo, preden se bolnik odloči za zdravniško pomoč. Razlog za to vedenje je očitno v posebnostih človeške psihe: navsezadnje nihče ne želi domnevati, da je to v njihovem najslabšem.

V takih okoliščinah veliko ljudi povezuje vzrok za poslabšanje njihovega dobrega počutja s čimerkoli, vendar ne s srcem. Tako so po navedbah nemških kardiologov le četrtina bolnikov pravilno prepoznala opozorilne znake miokardnega infarkta. Taka zamuda v dobesednem pomenu smrti je podobna, saj je le pravočasno zagotavljanje potrebne zdravstvene oskrbe za to bolezen odločilen pogoj za reševanje bolnikovega življenja.

To je mesto nekroze (nekroze) srčne mišice, ki je posledica prenehanja pretoka krvi ali njegovega prejemanja v količini, ki ni zadostna za zadovoljevanje potrebe po kisiku v miokardu. V večini primerov je to posledica blokade veje koronarne žile pri nastalem trombu. Ko ishemija (prenehanje oskrbe s krvjo v območju srčne mišice) traja 20-25 minut ali več, se pojavijo globoke strukturne spremembe - miokardni infarkt.

Klinična slika srčnega napada je zelo raznolika. In trenutno obstaja več različic te zahrbtne bolezni.

Klasična bolečina (anginalna) različica miokardnega infarkta je opažena v skoraj 90% primerov. Nenadoma so v srcu in za prsnico prisotne močne, pogosto nožne ali stiskalne bolečine. Bolečina traja 20-30 minut in več. Pogosto se razširijo na ramena, roke, včasih v hrbet. Hkrati pa nitroglicerin ne daje niti najmanjšega olajšanja bolečine (ali jih zelo malo razbremeni). Poleg tega pride do potenja, lahko pride do motenj srčnega ritma in zmanjšanja krvnega tlaka, hude slabosti.

Vendar pa tako izrazit bolečinski sindrom na začetku bolezni ni vedno primeren. V nekaterih primerih je bolečina popolnoma odsotna ali ni tako intenzivna in lokalizirana. Bolnik lahko čuti le rahlo nelagodje v prsih in šibkost.

Tako imenovane atipične različice nastopa miokardnega infarkta so prav tako zelo zahrbtne. V tem primeru se lahko huda bolečina pojavi na nenavadnem mestu, na primer samo v predelu komolca ali le v predelu levega ramena. V takšnih primerih je treba posebno pozornost posvetiti nenadni bolečini in izjemni intenzivnosti v popolni odsotnosti kakršnih koli patoloških sprememb v sklepih.

Hude bolečine v zgornjem delu trebuha s hkratnim pojavom slabosti in bruhanja - tako se lahko začne infarkt miokarda v trebuhu. Vedno se spomniš in veš o njem. Ta začetek je zelo podoben akutni bolezni trebušnih organov, ki pogosto vodi do napačnega delovanja bolnika in tistih, ki mu pomagajo. V tem primeru se bolečina pojavi zelo hitro in nenadoma, kar praviloma ni značilno za gastritis, razjedo ali zastrupitev s hrano. Poleg tega bolečina takoj postane zelo močna in bruhanje ne prinaša nobenega olajšanja.

Pogosto se pojavlja astmatična varianta miokardnega infarkta, zlasti pri starejših in starejših. Nenadoma se pojavi občutek akutnega pomanjkanja zraka, ki se lahko nato spremeni v boleče zadušitev. V tem primeru značilna bolečina morda sploh ni.

V nekaterih primerih je glavna stvar na sliki zacetka bolezni vrtoglavica, pocrnjevanje v ocih, vcasih izguba zavesti. Ta različica nastopa infarkta - cerebralna - je manj pogosta, predvsem pri ljudeh starejše starosti s hudo aterosklerozo možganskih žil.

Obstaja tudi aritmična varianta srčnega napada, za katero je značilen nenaden napad motnje srčnega ritma.

Treba je opozoriti, da je druga, čeprav zelo redka oblika nastopa srčnega napada, disfagična, ko je bolnik zaskrbljen zaradi občutka grudice ali tujega telesa, ki naj bi se zataknil v požiralnik, nezmožnost ga pogoltniti. Obstajajo tudi ostre bolečine in tesnoba. Najpomembnejši in značilni znaki tega so: nenaden začetek bolečine in disfagije (motnje požiranja) brez kakršnekoli povezave z vnosom hrane, pa tudi pomembna intenzivnost bolečine in resnosti anksioznosti.

Ne smemo pozabiti, da so prve ure akutnega miokardnega infarkta najhujše v svojem poteku in najbolj nevarne v njihovih posledicah.

- Če je srce nenadoma zbolelo, ali je mogoče prepoznati srčni napad z nekaterimi znaki?

- Bolečina v srcu pogosto nima nič skupnega s samim srcem. Na primer, lahko jih povzroči osteohondroza ali medrebrna nevralgija. Srčni napad je najpogosteje le posledica aterosklerotične vaskularne lezije, ki se lahko razvije več kot ducat let. Ob začetku bolezni ima aterosklerotična plaka videz tankega filma na notranji površini posode in ne moti gibanja krvi v srčno mišico. Nato se poveča velikost plaka, lumen posode pa postane manj in manj. Šele, ko aterosklerotični plak zavzame 3/4 notranjega premera posode, se pojavijo simptomi stenokardije.

Človek začne občutiti nelagodje, težo, bolečino za prsnico, zlasti med hitrim hojo ali fizičnim naporom. Značilno je, da ko se obremenitev zmanjša, na primer, če greste počasneje ali se popolnoma ustavite, se bolečina v nekaj minutah zmanjša in izgine. Pogosto bolečino ne čutijo v prsih, ampak v roki, hrbtu ali celo v spodnji čeljusti. Morda se zdi, da ni popolnoma povezana s srcem. Ne pusti, da te zavede. Če opazite, da se bolečina v prsih poveča z naporom in vas prisili, da prenehate z delom, je to najverjetneje resen signal. V bližnji prihodnosti morate obiskati kardiologa, saj angina pogosto pred srčnim infarktom.

Glavni simptom miokardnega infarkta je bolečina, podobna bolečini pri angini, vendar hujša in dolgotrajnejša. S srčnim infarktom se pojavi nenadoma, ni nujno povezano s telesno aktivnostjo in ne preide v mirovanje. Napad lahko traja več kot 10 minut, pri čemer uporaba tablet z nitroglicerinom ne zmanjša vedno tega stanja. Poleg bolečin se lahko oseba počuti slabotno, zaduši, omotica. Mogoče celo izgubo zavesti. V nobenem primeru ne smemo poskusiti »prenašati« teh simptomov. Zamuda v takšni situaciji je nevarna. Hitro je treba poklicati rešilca.

- Kaj storiti, dokler niso prispeli zdravniki?

- Ob občutku bolečine za prsnico morate ustaviti vse aktivne aktivnosti, sedeti, se nasloniti na naslon sedeža ali stola. Če bolečine ne izginejo v 4 do 5 minutah, je treba tableto nitroglicerina postaviti pod jezik in počakati, da se popolnoma raztopi. Nitroglicerin hitro prodre skozi sluznico ustne votline in skoraj v trenutku vstopi v kri. Ne pozabite, da lahko pri jemanju nitroglicerina, še posebej prvič, spremlja močan padec krvnega tlaka in glavobol. Če prva tabletka ni prinesla olajšave in bolečina ne gre do konca, lahko vzamete drugo tableto, vendar ne prej kot v 5-6 minutah. Nezaželeno je jemati več kot 5 tablet v eni uri. Če imate visok krvni tlak, ga ne poskušajte spustiti. Tudi če običajno jemljete zdravila za zmanjšanje pritiska, je bolje, da jih ne uporabljate: možno je, da bo dovolj nitroglicerin. Poleg tega lahko žvečite pol tablete običajnega aspirina.

Pogosto razvoj miokardnega infarkta spremlja občutek strahu, tesnobe in celo panike. Človek začne nervozno juriti po sobi in se mučati. To je zelo nezaželeno. V tem primeru so najbolj pravilna dejanja, da se pomiri, vzamete nitroglicerin in pokličete zdravnika. Če živci še vedno minejo, popijte 30-40 kapljic valokordina in mirno sedite, dokler ne pride zdravnik. Toda za odložitev klica "rešilca" je nemogoče. Po statističnih podatkih je približno polovica bolnikov, ki so umrli zaradi srčnega napada, umrla, preden jih zdravnik vidi, in to je posledica posebnosti te bolezni. Idealni čas za zagotavljanje zdravstvene oskrbe je prvih 40 minut.

- Obstaja mnenje, da se miokardni infarkt ne pojavi iz neznanja. Ali je res tako?

- Ne vedno tako. Pogosto je miokardni infarkt pogosto prvi simptom ateroskleroze, ki se dolgo časa razvija v žilah. Človek se je počutil super, nič ne boli - in nenadoma srčni napad. Včasih celo medicinski