Razvrstitev in zdravljenje karotidnih anevrizm

Aneurizma karotidne arterije je ena najnevarnejših bolezni velikih krvnih žil. Pojav je zelo pogost. Najdemo ga tako pri odraslih kot pri otrocih. To je nekakšna dilacija lumna arterije (razpršena ali omejena) ali izboklina stene posode. Na mestu raztezanja stena postane tanka in tanka.

Oblikuje se značilna vrečka, ki jo potiska kri. V tej vrečki se nabirajo krvni strdki različnega izvora. Stene sak-anevrizme se oblikujejo iz cicatricialnega vezivnega tkiva različne gostote. Aneurizma pogosto prizadene karotidno arterijo. Lahko je en ali večkraten, vpliva na skupno ali notranjo karotidno arterijo. Ne glede na naravo bolezni je kakršna koli oblika zdravila nevarna za zdravje in življenje bolnika.

Razlogi

Prevedeno iz grške "anevrizme" dobesedno pomeni "razširiti". To je nenormalna dilatacija krvne žile. Upoštevajte, da je anevrizma vene precej redka.

Ni zagotovo ugotovljeno, da povzroča bolezen. Vendar pa je bilo ugotovljenih več vplivnih dejavnikov. Tako prirojeni kot tudi pridobljeni znaki okvare srednjega ovoja krvne žile se imenujejo:

1. Aterosklerotične spremembe v telesu, videz plakov.
2. Bolezni srčno-žilnega sistema (npr. Srčni napad).
3. Travmatska narava. Imenujejo se tudi "lažne" anevrizme. Vendar potrebujejo tudi odziv.
4. Prirojene oblike anevrizme vratne vene (ki se pri odraslih bolnikih skoraj nikoli ne pojavijo), napake v mišični plasti možganskih arterij lahko označimo kot prirojene oblike. Pogosto se kombinira z drugimi patologijami, kot so hipoplazija ledvičnih arterij, policistična bolezen ledvic itd.
5. Včasih bolezen raste v ozadju okužbe organov - embolije.

Razvrstitev

1. Glede na obliko:
   • sakular;
   • spindly;
   • fusiform.

1. Po velikosti:
   • milijardo (ne več kot 3 mm);
   • normalno (do 15 mm);
   • velika (do 25 mm);
   • velik (premera več kot 2,5 cm).

1. Glede na strukturo:
   • enodomna komora;
   • večnamenski

1. Po lokalizaciji:
   • sprednja vezna arterija možganov - 45% primerov;
   • notranja karotidna arterija - 26%;
   • srednja arterija možganov - 25%;
   • arterije vertebrobazilarnega sistema - 4%;
   • dve ali več arterij (množinska oblika) - 15%.

Simptomatologija

Navzven, za določitev prisotnosti anevrizme je skoraj nemogoče. Na primer, koža vratu v območju karotidne arterije je precej mehka in tanka. Krvne žile pod njo so jasno vidne. Ampak to ne omogoča, da vidite anevrizmo brez posebnih naprav. V redkih primerih se pojavijo simptomi razbarvanja kože na vratu. Prvi znak, da lahko bolnik razvije to bolezen, postane normalna utrujenost.

Ti simptomi se kažejo:

• glavoboli postajajo pogosti in hudi, se pojavijo brez očitnega razloga ali z rahlo preobremenitvijo;
• težave s spanjem;
• omotica;
• hrup in tinitus;
• občutki pulzirajočih žil, ki se umikajo v glavo in ušesa.

Akustična diagnostika je precej zapletena. Kljub dejstvu, da anevrizma povzroča značilen hrup med akuskultacijo krvnih žil, v predelu vratu, v splošnem ozadju, se ta hrup ne sliši.

Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v srcu in kratka sapa. Aneurizma notranje karotidne arterije ima naslednje simptome:

• zmanjšana vizija, sprememba na svojem področju;
• bolečine v trigeminalnem živcu.

Simptomi leve notranje karotidne anevrizme - nepopolna paraliza okulomotornega živca levega optičnega organa. Natančnejša klinična slika bo nastala šele po palpaciji, angiografiji, ultrazvočni dopplerografiji in računalniški rentgenski tomografiji. Do takrat, ko je žrelo območje doseglo pomembno velikost in ni prišlo do preloma, je možganska aneurizma asimptomatska.

Z rastjo vreče se pojavijo:

• bolečine v očeh;
• otrplost, šibkost ali paraliza ene strani obraza;
• razširjene zenice;
• zamegljen vid.

V času raztrganja tkiva je:

• ostre, zelo hude bolečine v glavi;
• dvojno videnje;
• slabost pri bruhanju;
• trden vrat;
• "Spuščen vek", občutljivost na svetlobo;
• krči;
• sprememba duševnega stanja (anksioznost);
• včasih izguba zavesti, redko koma.

Napad se lahko pojavi čez noč ali pa se že nekaj časa signalizira s hudimi glavoboli.

Zdravljenje

Če vas mučijo neprestani glavoboli, obstajajo tudi drugi znaki, ne preživite časa, pri čemer se posvetujte s strokovnjakom. Vsak primer bolezni je edinstven. Zato je predpisana individualna obravnava.

Na primer, če je odkrita patologija možganskih žil nepomembna, se ne razvije hitro, pacienta lahko preprosto vidi zdravnik brez nujnih ukrepov.

Odmori v "vrečah" na karotidnih arterijah v vratu in možganih so še posebej nevarni, ker se bo zgodila trenutna notranja krvavitev - izguba velike količine krvi. V tem primeru lahko pride do smrti.

Edini način za zdravljenje zdravnikov do sedaj se imenuje kirurški poseg, da se "anevrizma" izklopi iz dela bolnikovega obtočilnega sistema. Če je prišlo do rupture, da bi se izognili ponovitvi bolezni, se bolnik postavi v bolnišnico, kjer zagotavlja:

• počitek za posteljo;
• nadzor ravni krvnega tlaka (vsaj 120-150 mm živega srebra);
• jemanje pomirjevalnih in bolečinskih zdravil.

Po operaciji je treba uporabiti zdravila za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo, vazodilatatorjev, stimulacije reologije krvi itd.

Toda operacija je edini način, da se popolnoma okreva (če je anevrizma operativna).

Vrste operacij

Uporabljeni sta dve glavni operativni metodi "izklopa" anevrizme - izrezovanje in endovaskularna embolizacija.

To so zelo kompleksne mikrokirurške tehnike. V prvem primeru obstaja odprta medicinska intervencija. Druga metoda je izbrana zaradi nedostopnosti lokacije napake. Poleg tega starost, splošno stanje pacienta, prisotnost določenih bolezni določajo tudi izbiro vrste kirurškega posega.

Nato se pacienta prenese v oddelek za nevroznanost, kjer ga opazujejo že nekaj časa.

Aneurizma možganskih arterij, vratnih arterij in drugih območij velikih krvnih žil je nevarna bolezen. Skoraj nemogoče ga je opozoriti. Ampak za nadzor in zdravljenje - popolnoma. Glavna stvar je, da redno opravimo popoln fizični pregled telesa, da vodimo zdrav življenjski slog. In če so bile težave z zdravjem, takoj opraviti specializirani izpit.

Aneurizma karotidne arterije: ali skrbeti?

Protruzija arterijske stene v obliki anevrizme nastane zaradi hkratnega vpliva več dejavnikov: ateroskleroze, obremenjene dednosti, hipertenzije, travme. Stena te tvorbe je brez mišičnega in elastičnega sloja, sestoji samo iz vezivnega tkiva, zato obstaja nevarnost razpada. Masovna krvavitev lahko povzroči smrt bolnikov.

Edini način za preprečitev tega zapleta je pravočasna operacija.

Preberite v tem članku.

Razvrstitev karotidnih anevrizm

Izbira več vrst anevrizme pomaga izbrati pravo taktiko zdravljenja. Aneurizme so razvrščene glede na obliko, velikost, lokacijo in značilnosti poteka bolezni.

Zunanji in notranji

Glede na to, katera veja karotidnih arterij je prizadeta, se razlikujejo zunanje in notranje anevrizme. Notranje so tudi anevrizme, ki se nahajajo v karotidnem sinusu, supraclinoidni del (najpogostejši) in blizu razvejanosti (bifurkacije) arterije.

Bagularna, vretenasta, vretenasta

Navzven lahko anevrizma izgleda kot vreča, ima nogo ali široko podlago, s katero je povezana s plovilom. Pri odraslih bolnikih prevladuje ta struktura.

Če se arterija enakomerno nabere z vseh strani, se anevrizma imenuje vreteno. Ena od vrst je fusiform. To izobraževanje, ki je sposobno spremeniti svojo obliko.

Aneurizma karotidne arterije

Desno in levo

Po kliničnih manifestacijah je mogoče desno stranske anevrizme razlikovati od leve strani anevrizme. Pri porazu leve karotidne arterije je govor poslabšan, mravljinčenje in odrevenelost v udih, izguba vidnih polj in konvulzivni napadi. Aneurizme na desni spremljajo taki znaki:

• glavobol
• stanje vzburjenosti
• izguba zavesti
• omotica
• slabost

Priporočamo branje članka o karotidni stenozi. Iz nje boste spoznali simptome patologov in dejavnike tveganja, obseg bolezni, diagnozo in zdravljenje.

In tukaj več o operaciji z anevrizmo aorte.

Odvisno od velikosti

Aneurizma je lahko največja:

• primerljivo s prosojnim zrnjem (miliarni), t
• normalno (do 1,5 cm)
• velika (do 2,5 cm)
• velikan (več kot 2,5 cm).

Druge sorte

S prisotnostjo predelnih sten lahko ločimo enodomne in večkomorne formacije. Potek anevrizme je akuten, hitro napreduje in ima praviloma neugoden izid.

Vzroki za patologijo

Aneurizma je genetsko določena ali se pojavi skozi vse življenje. Vzroki za pridobljene žilne napake so lahko taki dejavniki:

• aterosklerotične spremembe v arterijski steni;
• poškodbe in pretres možganov;
• prekomerna vadba;
• kirurgija v karotidni arteriji;
• blokada lumena s trombom ali embolusom;
• periarteritis nodosa ali drug sistemski vaskulitis;
• sifilis;
• tuberkuloza;
• ishemično ali hipertenzijo;
• bakterijska, parazitska okužba.

Simptomi karotidne anevrizme

Začetnih znakov z majhno velikostjo anevrizme ni. Če bolnik nima dejavnikov, ki bi lahko povzročili njegovo rast, se diagnoza postavi le z naključnim pregledom.

Velika izboklina, vidna na vratu, je oteklina, nad katero lahko zaznavate hrup v času sistoličnega krčenja srca.

Simptomi rasti anevrizme so možganski simptomi:

• povečana utrujenost
• kronični glavobol
• motnje spanja
• tinitus
• slabovidnost,
• omotica.

Kadar tvorba doseže velik obseg, postane glavobol močnejši in skrbi skoraj nenehno, občutki utripanja v templjih se združijo, vid in padanje sluha, glas postane hrapav in hod postaja tresoč.

Najnevarnejši zaplet je raztrganje anevrizme. Njegovi simptomi so:

• oster, nevzdržen glavobol,
• oblikovanje objektov;
• slabost in pogosto bruhanje,
• napetost mišic v vratu,
• krči
• pareza ali paraliza
• motnje govora in zavesti
• anksioznost
• koma.

Če se operacija ne izvede pravočasno, pride do smrti zaradi notranje krvavitve.

Diagnostične metode

Ob pregledu lahko zaznavamo veliko anevrizmo kot utripajočo oteklino, pri kateri se sliši hrup. Za potrditev diagnoze se opravi pregled:

• Dopplerjev ultrazvok pomaga videti stene karotidne arterije, njen premer in jakost krvnega pretoka.
• Duplex ali triplex skeniranje - preglejte 2 ali 3 projekcije za zaznavanje nepravilnosti v konturi arterije.
• Angiografija s kontrastnimi posodami omogoča odkrivanje kraja ekspanzije posode in njene oblike.
• MRI in CT sta zanesljivi metodi za določanje lokacije, stopnje anevrizme in tveganja razpada.

Kirurgija je edina možnost zdravljenja.

Nobena od konzervativnih metod ne more ozdraviti karotidne anevrizme ali vsaj ustaviti njene rasti. S povečanjem velikosti arterijske stene postane tanka, če se čas za operacijo izgubi, pride do razpoke, ki ima usodne posledice. Obstaja več metod za zaustavitev razširjenega dela arterije iz krvnega obtoka:

• popolna odstranitev in vgradnja proteze namesto anevrizme;
• delna odstranitev žilne vreče, zaprtje in obnavljanje krvnega obtoka;
• bypass bypass;
• pripravo proteze skozi kateter, vstavljen v rez v vratu.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje karotidne anevrizme so odpravljanje dejavnikov tveganja za poškodbe žilne stene. Te vključujejo:

• odpravljanje odvisnosti od nikotina in alkohola;
• zdravljenje hipertenzije in nadzora krvnega tlaka;
• revizija prehrane, razen živalskih maščob in sladkarij, izdelkov iz moke iz prehrane;
• vzdrževanje zadostne ravni telesne dejavnosti;
• izguba teže;
• upoštevanje smernic za zdravje pri delu;
• pregled nevropatologa in kardiologa vsaj enkrat na šest mesecev z dedno predispozicijo;
• jemanje vaskularnih, antihipertenzivnih zdravil in sredstev za redčenje krvi.

Priporočamo, da si preberete članek o aterosklerozi vratnih žil. Iz nje boste spoznali vzroke za razvoj in simptome ateroskleroze, metode diagnosticiranja in zdravljenja, preventivne ukrepe.

In tukaj več o trombozi možganskih žil.

Aneurizma karotidne arterije je lahko asimptomatska. Pri identifikaciji bolniki morajo sprejeti previdnostne ukrepe, da ne bi spodbujali njegove rasti. Z velikimi velikostmi stena postane tanjša, kar se lahko konča s prelomom in smrtjo.

Za zdravljenje ni dovolj učinkovita konzervativna terapija, zato je potrebna operacija. Preprečevanje zahteva spremembo načina življenja in stalno spremljanje krvnega tlaka.

Na srečo se anevrizma možganskih žil pojavi redko. Simptome lahko zamenjamo z drugimi boleznimi, zato se MRI izvaja kot diagnostična metoda. Vrzel je ena od življenjsko nevarnih posledic. Zahteva operacijo in rehabilitacijo. Napoved je odvisna od hitrosti zdravljenja.

Zaradi ateroskleroze in drugih bolezni se lahko pojavi karotidna stenoza. Lahko je kritična in hemodinamično pomembna, ima različne stopnje, simptomi pa kažejo na možnosti zdravljenja, tudi kadar je potrebna operacija. Kakšna je napoved za življenje?

Ateroskleroza vratnih žil ima hude posledice za bolnika. Pomembneje je preprečiti razvoj bolezni. Kaj pa, če se je bolezen že začela?

Opravljena je bila resekcija anevrizme v žilnih boleznih, smrtno nevarna. Resekcija abdominalne aorte z protetiko vam omogoča, da se izognete močnim krvavitvam in smrti pacienta.

Če se odkrije aneurizma aorte, je življenje bolnika v nevarnosti. Pomembno je poznati vzroke in simptome njegove manifestacije, da se zdravljenje začne čim prej. V bistvu je to operacija. Diagnozo se lahko diagnosticira z raztrganjem trebušne, prsne in vzpenjalne regije.

Kot posledica kršitve strukture, raztezanja stene aorte se lahko razvije anevrizma Valsalva sinusov. Preverjanje suma je treba opraviti čim prej, začeti v ehokardiografiji Zdravljenje vključuje zapiranje sten aorte.

Aneurizma poplitealne arterije je lahko celo posledica poškodbe. Simptomi - izboklina, izbočenost. Zdravljenje je v glavnem kirurško, ljudska zdravila so lahko nemočna.

Aneurizma femoralne arterije se pojavi zaradi različnih dejavnikov. Simptomi lahko ostanejo neopaženi, obstaja lažna anevrizma. Če pride do vrzeli, je nujna hospitalizacija in operacija.

Če se oblikuje srčna anevrizma, so lahko simptomi podobni normalnemu srčnemu popuščanju. Vzroki - srčni napad, izčrpanost sten, spremembe v krvnih žilah. Nevarna posledica je vrzel. Prejšnja diagnoza, večja je možnost.

Aneurizma karotidne arterije: vzroki, značilnosti in metode zdravljenja

Karotidna arterija je največja v človeškem telesu, kar zagotavlja prekrvavitev organov in sistemov. Včasih so trenutki, ko stene postanejo krhke in se lahko zaradi gibanja krvi raztegnejo, kar povečuje njegov premer.

Patologija se imenuje anevrizma, ki se lahko pojavi v različnih delih arterije. Takšne deformacije se ne morejo zgoditi brez sledu, kar vam daje do znanja o sebi z ustreznimi simptomi. Značilnosti bolezni, njeni vzroki, značilnosti, kot tudi metode zdravljenja in metode preprečevanja bodo nadalje razpravljali.

Splošne informacije

Aneurizma karotidne arterije je razvrščena kot nevarna bolezen krvnega obtoka, ki je lahko usodna.

Dejstvo je, da ima sorazmerno velik premer, kar poveča njegovo pretočnost. Genetsko se je zgodilo, da je ta arterija tista, ki igra ključno vlogo v procesu prenašanja krvi.

Glavna značilnost bolezni je dejstvo, da se lahko večkrat manifestira in daje ponovitve. To se zgodi iz dveh razlogov:

• genetska predispozicija in prisotnost stanjšanih sten celotnega krvnega obtoka;
• življenjski slog in slaba prehrana ter poškodbe vratne hrbtenice.

Kdaj pride do bolezni?

Vse razloge, ki so predpogoji za anevrizmo, lahko razdelimo v tri podskupine:

• Vpliv zunanjih dejavnikov. Med njimi so nenormalni fizični napori, ki izzovejo različne vrste nevralgij in obsežnih vnetnih procesov, pa tudi poškodbe, zaradi katerih je bila arterija dolgo stisnjena (podaljšan sindrom stiskanja).
• Prirojena patologija. Če imajo starši slabo dednost ali trpijo patološke nekrotične spremembe v vaskularnem sistemu, obstaja tveganje za nastanek prirojene anevrizme v plodu, ki se izloča z resektabilnim načinom.
• Sočasne bolezni. Ob prisotnosti ateroskleroze, srčnega infarkta ali stanja pred infarktom, pa tudi do možganske kapi, obstajajo vse možnosti za razvoj karotidne anevrizme. Tudi bolezen se lahko aktivira na ozadju obsežnih vnetnih procesov, ki vplivajo na telo, prodirajo globoko v kri in odvzemajo stene krvnih žil naravnih funkcij.

Skupina tveganja vključuje osebe s kronično koronarno boleznijo srca, tahikardijo in hipertenzijo. Starejši ljudje ponavadi trpijo zaradi anevrizme, vendar med mladimi ni redkih primerov njegovega pojava s poškodbami in s tem povezanim vnetnim procesom.

Razvrstitev in stopnja

Obstaja več znakov, ki pomagajo natančneje razlikovati bolezen ob upoštevanju vseh njenih značilnosti. Aneurizma karotidne arterije je razvrščena...

1. Glede na obliko:
   • vretenaste oblike - določa podolgovata oblika z gladkimi konturami;
   • sacculate - izgleda kot enostranska izboklina arterije;
   • fusiform - ima obliko brez jasnih meja, ki se lahko razlikuje glede na položaj telesa in pritisk.
2. Glede na strukturo:
   • enodomna - predstavljena z enim redčenjem arterije, pri kateri so označene njene meje in parametri;
   • večkomorna - redčenje vpliva na določen del arterije, je videti kot grozd.
3. Po velikosti in parametrih:
   • miliarni - od 1 do 3 mm;
   • srednje - od 5 do 15 mm;
   • velika - od 15 do 25 mm;
   • ogromen - od 1 cm v premeru in več.
4. Po lokaciji:
   • v prednjem delu možganske arterije - največja verjetnost pojava pri ženskah;
   • v notranjem delu karotidne arterije - značilno za moške;
   • srednja arterija možganov;
   • več lezij več arterij, ki se nahajajo na razdalji ena od druge.

Obstajajo 4 stopnje bolezni:

• začetne spremembe na stenah arterij so zanemarljive;
• progresivno - opazne so kršitve in nekrotične spremembe v celicah vezivnega tkiva;
• akutna - za katero je značilno hitro prehajanje in resne posledice, ki povzročajo smrtni izid;
• kronična - ima dedni vzrok in je lahko celo življenje v istem položaju, ne da bi mu povzročil posebno bolečino.

Nevarnost in zapleti

Aneurizma karotidne arterije - pojav, ki je izjemno nevaren, kar povzroča ne le razpok žilne stene, temveč tudi nastanek krvnih strdkov. Krvni strdki, ki so v anevrizmi dolgo časa, lahko postanejo jasna ovira in nosijo nevarnost.

Pomanjkanje zdravljenja je slabo za stanje posameznika, še posebej, če bolezen napreduje po skokih in mejah. Začeta faza lahko doda druge komorbiditete, ki povzročajo zaplete in poslabšajo razmere, kar upočasni trenutek okrevanja.

Simptomi

Tudi dejstvo, da je koža v bližini karotidne arterije najmanj gosta in najbolj transparentna, ne daje možnosti za vizualno odkrivanje bolezni. Prav tako je treba omeniti, da so simptomi za vsako osebo individualni in so lahko odvisni od stopnje imunosti, vzdržljivosti in praga bolečine.

Prvi znaki

Pri prvem simptomu aneurizme vratne karotidne arterije je treba paziti na stanje lastnega zdravja:

• utrujenost;
• bolečine v notranjem delu materničnega vratu;
• vrtoglavica brez razloga.

To lahko govori ne le o anevrizmi, temveč tudi o drugih motnjah v delovanju organov in sistemov.

Napredovanje

Ko se bolezen aktivno razvija in poslabšuje, je zaradi takšnih očitnih simptomov lažje prepoznati:

• zvonjenje in tinitus dolgo časa, zlasti po nenadnih premikih;
• nespečnost in stalna tesnoba in tesnoba;
• občutek močnih utripov v vratu;
• ostri glavoboli, ki jih ni mogoče odpraviti s preprostimi bolečinami.

Takšni simptomi morajo služiti kot izgovor za takojšnji obisk zdravnika in vzpostaviti osebo, ki bo iskala pravi vzrok za to, kar se dogaja.

Kaj storiti pri lomljenju?

Ni neobičajno, da anevrizma v procesu ne zdravi tako tanke stene posode, da ne prenese krvnega tlaka in se zlomi, izliva kri v možgane.

To je precej nevaren in strašen pojav, za katerega so značilni naslednji simptomi:

• paraliza celotnega telesa ali posameznih delov;
• kršitev govornega aparata, pri katerem oseba ne more jasno razložiti, kaj se mu je zgodilo;
• ostra bolečina v očesu, ki ji sledi motnja vida;
• zmeda;
• napadi pomanjkanja kisika;
• slabost in bruhanje;
• zatemnitev kože vratu.

Kako preprečiti poslabšanje?

Pogosti glavoboli, tinitus in izguba zavesti so razlogi za popolno diagnozo zdravstvenega stanja. Ko je odkrita aneurizma karotidne arterije, zdravljenje povzroči flebolog ali vaskularni kirurg.

V odsotnosti načrtovanega fizičnega pregleda in zanemarjanja lastnega zdravja, za katerega je značilna zloraba analgetikov in vazodilatatorjev, obstaja tveganje za prehod v akutno fazo, ki v večini primerov vodi v smrt.

Diagnostika

Zunanje stanje pacienta, za katerega je značilna mešanica simptomov, govori malo o prisotnosti karotidne anevrizme. Veliko več informacij je mogoče dobiti z raziskavami o posebni računalniški opremi za modeliranje:

• MRI - magnetna resonanca vam omogoča, da dobite informacije o prisotnosti bolezni, njeni obliki in stopnji, kot tudi naredite napoved in izberete metodo zdravljenja.
• CT - računalniška tomografija krvnih žil ima manjši spekter analize, vendar ima najvišjo natančnost.
• Dopplerjev ultrazvok.

Z načrtovanim prehodom zdravniških pregledov lahko opazimo anevrizmo v zgodnjih fazah in preprečimo njeno obsežno napredovanje.

Enako velja za cerebralno anevrizmo. Tukaj boste našli vse o njenih simptomih, zdravljenju in rehabilitaciji.

Metode zdravljenja

Glede na lokacijo anevrizme in starost bolnika izberemo ustrezno zdravljenje. Najpogosteje se aneurizma lahko kirurško odstrani. V ta namen uporabite dve vrsti operacij:

• delna ekscizija vreče v posodi;
• protetika posebej velikih deformiranih območij.

V prvem primeru, ko je odprt dostop do anevrizme, se razreže z dvema odrezkoma, po katerem se karotidna arterija zašije.

V drugem primeru, če je anevrizma impresivne velikosti in prizadene več kot 3-5 cm arterije, uporabite implantacijo. Če želite to narediti, stisnite arterijo, ki povezuje osebo z umetno podporo življenja, odstranite celoten prizadeti segment in na njegovo mesto vstavite gumijaste cevi, ki posnemajo karotidno arterijo.

Ta video prikazuje postopek odstranjevanja anevrizme in njene protetike:

Aneurizma karotidne arterije: vzroki, vrste, znaki, diagnoza, kirurgija, prognoza

Aneurizma karotidne arterije - na splošno ni redka in zelo nevarna bolezen srčno-žilnega sistema, ki se pogosto konča s smrtjo. To je nepravilna in nepopravljiva deformacija šibkega dela arterijske stene zaradi stalnega pretoka krvi. Patologija se v večini primerov razvije pri odraslih, lahko pa vpliva tudi na otroka.

Karotidne arterije so velike žilne stebre, ki oskrbujejo organe vratu in prenašajo kri v možgane. Pod vplivom negativnih notranjih in zunanjih dejavnikov se področje arterije začne širiti. Stene posode postanejo krhke, se raztezajo in povečujejo v premeru. Oblikuje se značilna izboklina, ki je podobna vrečki.

Aneurizmatska vreča nastane kot posledica proliferacije vlaken vezivnega tkiva in odlaganja fibrinskih filamentov na njih. Njena votlina je polna krvi ali trombotične mase. Oblika vrečke in njen odnos s plovilom sta odvisni od narave poškodbe arterije in vrste anevrizme. Sčasoma preobremenjena žilna stena postane tanjša in postane tanka. Z nihanjem krvnega tlaka ne stane in ne izbruhne.

Aneurizma karotidne arterije - posebna deformacija, ki se ne pojavi brez sledu. Bolniki imajo prej ali slej značilne klinične simptome. Patologija se lahko ponavlja in ponavlja. Hkrati obstajajo večkratne kršitve cerebralne oskrbe s krvjo zaradi hipoksije in pomanjkanja esencialnih hranil.

Razlogi

Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k razvoju anevrizme: visok krvni tlak, aterosklerotični in trombotični procesi, genetska predispozicija, poškodbe vratu, nenormalna telesna dejavnost, kirurgija na karotidni arteriji.

Bolezni, ki prispevajo k nastanku arterijske aneurizme:

primer disekcije arterije in nastanka anevrizme zaradi kopičenja aterosklerotičnih usedlin in trombotičnih mas t

• Ateroskleroza
• Hipertenzija,
• Možganska kap
• Embolija
• Nodularni periarteritis,
• Tuberkulozna lezija
• Sifilis
• Sistemske avtoimunske bolezni,
• Koronarna bolezen srca, miokardni infarkt, srčne napake, t
• Parazitska invazija,
• Nalezljiva patologija ušesa, grla, nosu.

Če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja, se razvije tromboflebitis, ki oteži potek osnovne patologije in podaljša proces rehabilitacije. Bolezen, ki je asimptomatska že dolgo časa, povzroči, da bolnik umre zaradi notranje krvavitve.

Razvrstitev

Obstaja več razvrstitev te bolezni.

1. Oblika anevrizme je žuželast, vretenast, vretenast. Aneurizma sternalne karotidne arterije je votla tvorba, ki je povezana z ozko "nogo" ali široko bazo s lumnom posode. To je najpogostejša oblika patologije, ki se pojavlja predvsem pri odraslih. Vretena v obliki anevrizme - izboklina vseh sten arterij z gladkimi obrisi, razpršena - izobraževanje brez jasnih meja, spreminjanje oblike.
2. V velikosti - milijard, navadne, velike in velikan.
3. Po zgradbi - ene in večkomorne anevrizme.
4. Lokalizacija - aneurizma zunanje in notranje karotidne arterije. Slednji so razdeljeni na aneurizme kavernoznih sinusov, supraklinoidne anevrizme, aneurizme karotidne bifurkacije.
5. Prevalenca je difuzna in migracijska patologija.
6. Potop - akutna in kronična. Za akutno obliko je značilen hiter pretok in hude posledice. Pogosto je usodna. Kronična oblika je genetsko določena in ne napreduje skozi življenje.
7. Oblike anevrizme - tumorske in apopleksije.

Simptomatologija

Aneurizma karotidne arterije se morda dolgo ne klinično izkaže. Če je anevrizma majhna, so zunanji znaki poškodb plovila pogosto odsotni. Brez posebnih diagnostičnih postopkov se aneurizma ne zazna.

Velike anevrizme so pulzirajoči tumorji, nad katerimi se sliši presihajoči sistolični šum. V takih primerih se koža na vratu spremeni, pojavi se patološko otekanje. Če je anevrizična vreča napolnjena s tekočo kri, je njena konsistenca napeta in elastična, in če je napolnjena s krvnimi strdki, je trdna.

Prvi simptomi bolezni so dokaj značilni pogoji:

• Kronična utrujenost
• Nerazumni glavoboli,
• Nespečnost
• Omotičnost
• Tinitus.

Ker velikost anevrizme narašča, postanejo glavoboli pogostejši in poslabšani, v predelu srca se pojavijo boleči in neprijetni občutki, težko dihanje, zmanjšana ostrina vida, spreminjajo se polja, razpotegnejo učenci, bolečine v očeh, otrplost, hripavost glasu, neravnovesje in utripanje krvnih žil. ki daje glavi.

Pri stiskanju živcev v soseščini se v vratu, vratu, rami pojavijo boleči občutki. Velika anevrizma pogosto pritisne na grlo, sapnik, požiralnik, povzroči njihove funkcionalne motnje, ki se klinično manifestirajo s hripavostjo, disfonijo, dispnejo, krvavitvami v nosu. Aneurizmatski tumor, ki se širi v celino, pritiska na jugularno veno, kar povzroča njeno ekspanzijo in modro obraz pacienta. Stiskanje sosednjih živčnih trupov vodi do pojava akutne bolečine, razvoja paralize in pareze.

1. Aneurizma leve karotidne arterije se kaže z motorično afazijo, parestezijo, hemianopijo, epileptiformnimi napadi.
2. Aneurizma desne karotidne arterije se kaže v možganskih simptomih: glavobol, dispepsija, oslabljena zavest, psihomotorna agitacija, omotica, včasih omedlevica, napadi pri zdravih okončinah.

Če pride do preloma tkiv, postane glavobol oster, podvoji v očeh, bolniki zbolijo in boleče, bruhanje, otrdel vrat, konvulzije, paraliza celotnega telesa ali posameznih delov, pojavijo se motnje govora, zmedenost, zatemnitev vratu. Bolniki spremenijo svoje duševno stanje, postanejo zaskrbljeni, izgubijo zavest in celo padejo v komo.

Diagnostika

Diagnoza aneurizme aorte se začne s splošnim pregledom bolnika, poslušanjem njegovih pritožb, zbiranjem anamneze življenja in bolezni ter proučevanjem klinične slike patologije. Med pregledom lahko zdravnik opazi pulzirajočo tvorbo na vratu, ki omogoča sum na anevrizmo.

S pomočjo instrumentalnih metod raziskovanja lahko strokovnjaki natančno postavijo diagnozo in predpišejo pravilno zdravljenje. Najbolj informativni med njimi so:

• Ultrasonografija karotidne arterije daje popolne informacije o strukturi žilne stene, stanju lumena arterije in hitrosti pretoka krvi. Dopplerni pregled vam omogoča identifikacijo obstoječih žilnih bolezni.
• Duplex skeniranje karotidnih arterij je študija, v kateri zdravnik oceni stanje žil v dvodimenzionalni projekciji in triplex - v tridimenzionalno.
• Angiografija je metoda za pregledovanje žil z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva in izvajanjem serije rentgenskih žarkov. Natančna slika prizadetih žil daje popolne informacije o njihovem stanju in spremembah, ki so narejene, prav tako pa vam omogoča, da ocenite stanje stene žile v območju anevrizme. Angiografski pregled se opravi za določitev lokacije anevrizme.
• MRI vam omogoča, da ugotovite diagnozo, določite obliko in stopnjo bolezni, izberite zdravniško taktiko. Na strokovnjakih za tomogram najdemo značilne znake oslabljene oskrbe krvi v možganih in organih vratu. CT ima večjo natančnost.
• Elektroencefalografija je dodatna metoda za odkrivanje vaskularnih težav v možganih.

karotidna aneurizma na sliki

Zdravljenje

Samozdravljenje anevrizme je nemogoče. V večini primerov se patološka tvorba poveča, stene posode postanejo tanjše. Če se ne zdravi, se anevrizična vreča raztrga, začne se krvavitev, ki pogosto privede do smrti bolnika.

Vaskularni kirurgi se ukvarjajo z zdravljenjem anevrizme v karotidni arteriji. Edini učinkovit način za zdravljenje patologije je operacija, pri kateri je prizadeto območje izklopljeno iz krvnega obtoka.

Vrsta operacije je določena glede na starost bolnika, njegovo stanje, prisotnost spremljajočih bolezni in potek osnovne patologije.

1. Popolna odstranitev anevrizme in zamenjava prizadetega območja s plastično protezo ali delom krvne žile iz drugega dela telesa. Posledično je prehodnost karotidne arterije v celoti obnovljena. Med operacijo izoliramo aducting in pulling konce arterije, stisnemo z gumijastimi cevkami, odpovemo anevrizmatsko vrečko, odstranimo prizadete stene posode in nastalo napako nadomestimo s protezo. Hkrati se ohranja celovitost žil. Če velikost anevrizme presega 5 cm, odstranite celoten prizadeti segment arterije in namesto tega vstavite gumijaste cevi.
2. Delna resekcija anevrizične vrečke se izvede v primerih, ko ni mogoče popolnoma odstraniti tvorbe. Istočasno se iz nje izreže del, vsi kolaterali in votlina vreče se šivajo, pretok krvi se obnovi s protezo. Če takšnega posega ni mogoče izvesti, se vstavijo obvodni anastomozi - posebni šunti, skozi katere bo krožila kri.
3. Endovaskularne tehnike se uporabljajo za majhne anevrizme, ki se nahajajo na težko dostopnih mestih. Operacija se izvede v notranjosti posode s posebnim katetrom. To je minimalno invazivna tehnika, ki zahteva le en majhen rez v vratu, skozi katerega se v posodo vstavi kateter. S pomočjo angiokirurške optike se prizadeto področje arterije odstrani in protetično.

Video: primer izrezovanja anevrizme notranje karotidne arterije

Kadar anevrizma prelomi, je napoved pogosto neugodna: približno 30% bolnikov umre. Za zagotavljanje nujne oskrbe so hospitalizirane kirurgija in nadaljnja rehabilitacija bolnikov. Zagotovljeni so s strogim mirovanjem, nadzorom krvnega tlaka, predpisovanjem zdravil:

• Sedativi - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
• Zdravila proti bolečinam - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
• Zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
• Vasodilatatorji - Papaverin, Pentoksifilin, Tsinnarizin,
• Zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi - "nikotinska kislina", "Complamin", "Trental",
• Antiplateletna zdravila - Aspirin, Curantil, Kardiomagil,
• Antihipoksanti - Actovegin, vitamini - Neuromultivitis.

Konzervativno zdravljenje je namenjeno stabilizaciji procesa in krepitvi sten krvnih žil.

Zdravljenje folk zdravil je treba izvesti le po posvetovanju s specialistom. Tinktura kopra in gloga, juha divje vrtnice in aronije povečata žilni tonus. Tinktura propolisa je učinkovit tonik.

Zapleti in neželeni učinki patologije so:

1. Razpoka anevrizme,
2. Notranja krvavitev
3. Hemoragični šok,
4. Tromboza,
5. Absces možganov.

Če se pravočasno lotite tega problema, lahko preprečite katastrofo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju vaskularne disfunkcije in vzdrževanju tonusa arterij in žil. Strokovnjaki priporočajo, da upoštevate osnovna pravila, da bodo posode zdrave:

• Zavrnitev kajenja in pitja alkohola.
• Izključitev iz prehrane maščobnih živil, prekajenega mesa, rdečega mesa.
• Skladnost z dieto.
• Ustrezna telesna dejavnost.
• Normalizacija telesne teže.
• Popoln počitek.
• Optimalni način dela.
• Mirno življenje brez stresa in konfliktov.
• Redni zdravniški pregledi s potrebnimi raziskavami, zlasti obojestransko skeniranje vratnih žil.
• Če je potrebno, profilaktično dajanje zdravil, ki redčijo kri in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.
• Redni pregled pri zdravniku in izvajanje njegovih priporočil.

Aneurizma karotidne arterije je smrtonosna patologija, ki zahteva popolno diagnozo in imenovanje kompetentne terapije. Strokovnjaki priporočajo, da ne prenašajo glavobol, in pravočasno iskati svoj vzrok, ki se nanaša na kvalificirane zdravnike, ne pa proti bolečinam.

Aneurizma karotidne arterije

Aneurizma karotidne arterije

Kaj je nevarna karotidna aneurizma

Aneurizma karotidne arterije je lokalna ekspanzija premera karotidne arterije s stanjšanjem stene. Takšna anevrizma je še posebej nevarna zaradi dejstva, da karotidne arterije prenašajo kri v možgane in kakršenkoli zaplet anevrizme lahko vpliva na možgansko cirkulacijo.

Aneurizma se lahko razvije v vratni karotidni arteriji ali njenem intracerebralnem delu. Kakršna koli lokalizacija je nevarna za življenje. Raztrganje aneurizme v vratni arteriji je precej redko, toda lahko nastane krvni strdek, ki blokira pretok krvi v arteriji, ali lahko njegovi deli povzročijo ishemične kapi. Intracerebralne anevrizme so pogosto zapletene zaradi razpok z razvojem hemoragične kapi.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje karotidne anevrizme vam omogoča, da se popolnoma znebite te bolezni in se izognete zapletom, ki so povezani z njo.

Kako se zdravi karotidna aneurizma v Inovativnem vaskularnem centru?

Naša klinika ima izkušnje tako na odprtem zdravljenju resničnih in lažnih karotidnih anevrizm kot tudi na sposobnost izvajanja endovaskularne kirurgije stenskega presadka. Prednost naše klinike je obvezna intraoperativna kontrola možganskega pretoka krvi med operacijami na karotidnih arterijah. Ko se izvajajo endovaskularni posegi, se izvajajo protokoli za zaščito pred možgansko embolijo, da se prepreči ishemična kap.

Razlogi

Glavni vzrok za razvoj anevrizme je prirojena šibkost vezivnega tkiva, bolezni vezivnega tkiva. Včasih se lahko anevrizma razvije v ozadju aterosklerotičnih sprememb v arteriji, z visokim krvnim tlakom ali po poškodbi vratu.

Izhodišče za razvoj aneurizme karotidne arterije je lahko radioterapija za vratne tumorje. Razširitev notranje karotidne arterije je včasih opažena po stentiranju ali odstranitvi aterosklerotičnega plaka.

Vrste karotidnih anevrizm

Po lokalizaciji:

• Aneurizma skupne bifurkacije karotidne arterije
• Aneurizma ekstrakranialne notranje karotidne arterije
• Aneurizma intrakranialne notranje karotidne arterije

Glede na obliko:

• Soklut
• Fusiform (fusiform)

Simptomi karotidne anevrizme

Glavni simptomi anevrizme v karotidnih arterijah so povezani z njenimi zapleti. Nezadostna anevrizma ne sme povzročati nobenih občutkov in se odkrije po naključju med zdravniškim pregledom ali ultrazvočnim pregledom vratu.

Slabost vida

Zaradi ponavljajočih se solzic majhnih krvnih strdkov se lahko pojavijo očesni simptomi - zamegljen vid, dvojni vid, razširjene zenice, izguba vidnih polj.

Glavobol

Nenadna in huda bolečina v glavobolu je lahko znak razpokane karotidne aneurizme in drugih arterij v možganih. Ta bolečina je tako huda, da jo večina bolnikov opisuje kot "neznosno in najbolj bolečo bolečino". Glavobol običajno spremljajo slabost in bruhanje, napetost okcipitalnih mišic, v nekaterih primerih izguba zavesti in koma. Intrakranialno rupturo karotidne anevrizme spremlja zelo visoka smrtnost. Zato jih je treba pri določanju takšnih anevrizmov upravljati čim prej.

Zapleti karotidne anevrizme

Prehodni ishemični napad (mikrostroj)

Eden od pomembnih simptomov karotidne anevrizme je mikrostrok ali prehodni ishemični napad (TIA). Klinično se to kaže v znakih možganskih motenj krvnega pretoka, ki se pojavijo podnevi. To je lahko šibkost v roki ali nogi, oslabljeno izražanje obraza, oslabljen govor, ravnotežje, sposobnost hoje in občutljivost v polovici telesa. Vzrok tega zapleta je ločitev majhnih krvnih strdkov iz votline anevrizme in njihov prenos v možgane.

Ishemična kap

Tromboza aneurizme karotidne arterije ali ločitev velikega tromba vodi do prenehanja krvnega obtoka v velikem delu možganov in smrti tega območja. Vztrajna paraliza ali cerebralna koma se razvije v povezavi z inulta. Smrtnost s tem zapletom je vsaj 40%.

Stiskanje vratu

Velike anevrizme lahko pritiskajo na bližnje anatomske strukture, kot so jugularna vena, grlo, vagusni živci in ponavljajoči se živci. To vodi do simptomov, kot so otekanje obraza, hripavost, težave pri požiranju in govorjenju, odrevenelost kože na vratu in obrazu.

Prognoza za karotidno anevrizmo

Verjetnost za nastanek smrtnih zapletov pri karotidni anevrizmi je zelo visoka. Pri polovici bolnikov se razvije ishemična možganska kap, ruptura intracerebralne anevrizme se razvije pri 25% bolnikov z ugotovljeno diagnozo na leto. Ti zapleti narekujejo potrebo po pravočasni operaciji za ugotovljeno karotidno anevrizmo.

Po uspešnem kirurškem zdravljenju se pacienti znebijo tveganj, povezanih z anevrizmo karotidne arterije in živijo normalno življenje.

Kaj povzroča anevrizmo karotidne arterije in glavne načine za njeno zdravljenje

V medicini je veliko patologij karotidnih arterij, ki se med seboj razlikujejo po svojih manifestacijah in metodah zdravljenja. Karotidne arterije so žile, ki oskrbujejo krvne organe vratu in glave ter so odgovorne tudi za dovajanje krvi v možgane. Karotidne arterije izvirajo v prsih, prečkajo vrat in vstopijo v lobanjo in možgane. Ena najtežjih in najbolj neprijetnih patologij je anevrizma, ki je raztezanje žilne stene, zaradi česar postane tanka in ranljiva. V primeru diagnoze anevrizme v karotidni arteriji se tveganje za neželeni izid večkrat poveča. Nevarno stanje v anevrizmi se razvije kot poškodba notranje karotidne arterije in splošno.

Vzroki bolezni

Na žalost do danes ni bilo mogoče ugotoviti vzrokov, ki so vodili v razvoj takšnih patologij. V nekaterih primerih se razvoj anevrizme pojavi zaradi okuženega embolija v možganski votlini, v drugih primerih pa je vir bolezni lahko:

• poškodbe vratu ali glave;
• povečan pritisk;
• patologija prirojene narave, tj. otrok se rodi z že nepopolno arterijo;
• okvara srca;
• ateroskleroza z nastankom plakov na stenah krvnih žil.

Razvoj anevrizme notranje karotidne arterije kot posledica travme je zelo pogost. Včasih obstajajo napačne anevrizme, ki, tako kot druge bolezni, zahtevajo določeno zdravljenje. Kongenitalne anevrizme so patologija vratne vene, ki je pri odraslih ni.

Simptomi bolezni

Klinične manifestacije bolezni vključujejo več sestavin simptomov: nenormalno otekanje, pulziranje in hrup med akuskultacijo.

Simptomi bolezni

Na žalost ni nobenih zunanjih simptomov v razvoju te bolezni v območju karotidne arterije. Podroben pregled površine kože ne kaže nobenih patologij.

Pojav kakršnih koli kožnih sprememb je opažen le v izjemnih primerih in ponavadi je manifestacija anevrizme karotidnih arterij posledica utrujenosti. Težave z diagnozo bolezni zahtevajo tesno povezavo z njihovim zdravjem in oseba mora biti opozorjena na takšne simptome, kot so:

• ponavljajoči se hudi glavoboli, ki se pojavijo brez razloga in celo zaradi blagega preobremenitve;
• težave s spanjem;
• vrtenje glave;
• neprijeten tinitus;
• utripanje v ušesih in glavah.

Značilnosti bolezni

Ob pregledu bolnika se lahko odkrije patološko otekanje vzdolž arterije. Vendar pa s svojim globokim položajem in povečano gostoto mehkih tkiv ni verjetno, da bi določil takšen simptom. Druga značilna značilnost anevrizme v karotidni arteriji je pulziranje te otekline, ki jo določamo s sondiranjem in včasih določimo z vizualnim pregledom. Če je velikost anevrizme premajhna in je lokalizirana v globini mehkih tkiv z velikim številom strdkov, ni verjetno, da bi bilo mogoče določiti njeno pulziranje.

Med poslušanjem se določi enofazni šum v območju anevrizme ali v smeri arterije. Z razvojem anevrizme, ki je posledica poškodb, je prišlo do kršitve gibanja krvi v perifernih delih udov, v drugih primerih pa takih simptomov ni opaziti. Najpogosteje je dobra prepustnost žil in arterij, med palpacijo pa se ugotovi zmanjšan periferni pulz. Na območju karotidne anevrizme se pojavijo hudi boleči občutki, njihova resnost in moč pa sta odvisni od števila živčnih trupov v njeni regiji. Hitro napredovanje bolezni in rupture anevrizične vrečke vodijo do tega, da boleče občutke postanejo preprosto neznosne.

Takšne simptome bolezni lahko ugotovimo, ko jih pregleda specialist, ki bo glede na naravo karotidne anevrizme predpisal celovito zdravljenje.

Oblike bolezni

Možganske anevrizme imajo različne klasifikacije, glavna pa je njihova skupina glede na obliko in velikost arterije, na kateri se nahajajo. Razvrstitev možganske anevrizme v obliki:

Razvoj anevrizme notranje karotidne arterije se lahko pojavi v dveh oblikah:

Razvoj anevrizme se lahko pojavi tako na skupni karotidni arteriji kot na notranji strani. Pretežno diagnosticiramo drugo obliko anevrizme karotidne arterije, pri kateri pride do izliva krvi brez predhodnih simptomov bolezni. Subarahnoidna krvavitev v obliki apopleksije se zgodi nepričakovano in le malo bolnikov pred tem pojavom se pojavijo ostri glavoboli.

Aneurizma notranje karotidne arterije

Glede na vir lokalizacije aneurizme notranje karotidne arterije so razvrščeni v več skupin:

• anevrizme supraklinoidnega arterijskega območja;
• anevrizme, ki se pojavijo na mestu karotidne bifurkacije;
• patologije, večinoma lokalizirane v kavernoznem sinusitisu.

Simptomi anevrizme notranje karotidne arterije vključujejo:

• hud glavobol, ki se pojavi v prednji ali paraorbitalni regiji;
• težave z vidnim zaznavanjem;
• pareza okulomotornega živca;
• patologija občutljivosti trigeminalnega živca.

Diagnoza bolezni

Diagnosticirana možganska aneurizma, in sicer karotidna arterija, je nevarna bolezen, pri kateri je zdravljenje obvezno. Začetna faza diagnoze bolezni je vizualni pregled bolnika in študija njegove zgodovine, pri čemer je treba upoštevati klinično sliko možganske anevrizme.

V nekaterih primerih lahko s preprostim pregledom ugotovimo zavite vremenske arterije, pulziranje v aorti in povečano pulzacijo v karotidnih arterijah vratu. V pogovoru s pacientom se razkrije njegov krvni tlak in slabe navade.

Diagnoza karotidne anevrizme vključuje izvajanje raziskovalnih postopkov kot:

• ultrazvok žil in stanje arterij - ta metoda vam omogoča identifikacijo bolezni in daje natančne informacije o stanju žil in njihovega pretoka krvi.
• angiografija - pomaga določiti lokacijo poškodovanega dela arterije in njeno dolžino;
• tomografija;
• CT - angiografija - se uporablja za diagnosticiranje bolezni v hudih primerih. Ta metoda temelji na uporabi kontrastnega sredstva, ki se injicira v veno in uporablja za rentgensko slikanje. Zato je mogoče dobiti natančne slike, ki dajejo informacije o stanju arterij in o spremembah, ki so se pojavile v njih. Zelo redko se zatekajo k tej metodi, saj njena uporaba poveča tveganje za možgansko kap in aterosklerotične plake, ki lahko povzročijo trombozo.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje anevrizme v možganih je obvezno, zlasti če gre za karotidno arterijo. V vsakem trenutku se lahko razpoči in se lahko celo zgodi brez kakršnega koli travmatičnega učinka.

Da bi zmanjšali tveganje ponavljajočih se krvavitev med krvavitvijo, ki se pojavi, če pride do rupture anevrizme, je bolniku predpisan počitek v postelji. Poleg tega se veliko pozornosti posveča ravni krvnega tlaka in pogosto se zdravljenje izvaja z uporabo analgetikov in sedativnih zdravil.

Po kirurškem »odklapljanju« so predpisana zdravila za izboljšanje krvnega obtoka možganov, povečanje vpliva na krvne žile in izboljšanje lastnosti krvi. Kljub intenzivnemu terapevtskemu zdravljenju v večini primerov ni mogoče preprečiti ponovnega krvavitve. Danes se zdravljenje aneurizme možganov izvaja z več vrstami terapij, vendar je kirurški poseg najbolj učinkovit in racionalen od njih. Ta metoda je bistvena za diagnozo zlomljene anevrizme.

Zdravljenje, pri katerem se izvaja kirurški poseg, je namenjeno izrezovanju anevrizme in arterijskih sten s postopno obnovitvijo pravilnega gibanja krvi. Uporaba presadka posode pomaga uspešno obnoviti normalen pretok krvi skozi arterijo.

Po najnovejših raziskavah je najbolj smiselno, da se operacija izvede čim hitreje po prelomu karotidne anevrizme, seveda, če bolnikovo stanje to omogoča. Takšna zgodnja operacija lahko prepreči tveganje ponovnega krvavitve, odstrani nakopičeno kri iz subarahnoidnega prostora in prepreči pojav arterijskega krča.

Zdravljenje z operacijo v kasnejšem obdobju je bolj zapleteno. To je posledica povečanja intrakranialnega tlaka in otekanja možganov, kar otežuje približevanje anevrizmi.

Kadar se v akutnem obdobju raztrga aneurizma, se lahko pojavijo številni zapleti, med katerimi so zlasti pogoste ponavljajoče se krvavitve, cerebralna ishemija in vazospazem, razvoj intracerebralnega hematoma.

Preprečevanje aneurizme

Preventivni ukrepi aneurizme notranje karotidne arterije so upoštevanje osnovnih pravil, ki pomagajo ohraniti možganske žile in celo telo zdravo. Za dosego tega cilja bo treba:

• odreči se tako slabim navadam kot kajenje in alkohol;
• pregledati svojo prehrano in dati prednost pravilni prehrani;
• redna vadba;
• če je mogoče, živite mirno in se izogibajte stresnim situacijam;
• periodično opraviti potrebne raziskave in preventivne zdravstvene preglede.

Po operaciji morate jemati zdravila, ki prispevajo k redčenju krvi, kar bo pomagalo preprečiti njegovo zgostitev in nastanek krvnih strdkov. Ena od sestavin preventivnih ukrepov je nadzor sladkorja in holesterola v krvi ter stanje krvnega tlaka.

Pomemben preventivni ukrep je pravočasno zdravljenje arterijske hipertenzije, redno spremljanje s strani specialista, če obstaja tveganje za razvoj bolezni. Za preprečevanje ateroskleroze, ki je eden od vzrokov anevrizme, predpišejo posebno dieto, ki vključuje zavrnitev uporabe mastnih živil.

Napredovanje anevrizme notranje karotidne arterije je resna bolezen, ki ogroža življenje ljudi. Zato je ob prvih znakih razvoja bolezni potrebno čim prej poiskati pomoč nevrokirurga.