Kaj je prehodna AV-blokada 1 stopinje in kako z njo živeti

Različne oblike atrioventrikularne blokade so prenehanje ali upočasnitev prehoda električnega impulza iz preddvorov v prekate, ki je spremljata aritmija, zadušitev, zasoplost, trenutna šibkost in omedlevica.

V nekaterih primerih AV-blokada ne spremlja nobenih simptomov in kršitev splošnega stanja.

Vrste atrioventrikularne blokade:

• prehodni;
• občasno;
• konstantno.

Značilnosti prehodne AV-blokade 1 stopinje

Prehodni ali akutni atrioventrikularni blok lahko traja le nekaj sekund. V tem času oster padec tlaka povzroči zaustavitev električnega impulza, ki ga povzroči okvara ANS (avtonomni živčni sistem).

Prehodna AV blokada lahko povzroči tahikardijo, ventrikularno ektopijo ali fibrilacijo. Da bi preprečili popolno prehodno blokado, lahko predhodno določite atropin.

V odsotnosti poškodb in sprememb v AV vozlišču ima tranzistorska blokada vagusni značaj, ki se pojavi, ko je med stresom, transfuzijo krvi ali hudo bruhanje močan padec tlaka. Lahko tudi moti med nenadnim prehodom iz ležečega položaja v sedeč položaj.

Pri starejših ljudeh s povečanim tonusom vagalnega živca se močno upočasni sinusni ritem in blokada v 1. stopnji, ki se izloči z atropinom.

Etiologija motenj prevajanja impulzov

• Povečan tonus vagusa (vagus živca).
• Elektrolitske motnje s hudim bruhanjem.
• Preveliko odmerjanje zdravil.
• Stres in preobremenjenost.

Zdravljenje

Tranzistorski atrioventrikularni blok 1 se šteje za normalen za mlade aktivne ljudi in ne zahteva zdravljenja.

Terapevtski ukrepi se izvajajo z odkrivanjem sorodnih problemov pri delu srčne mišice in srca kot celote, namenjeni pa so odpravi vzroka prevodnih motenj v AV-vozlišču.

Če sumite, da je blokada bolnika usmerjena v diagnostične ukrepe:

Blokada 1. stopnje je lahko posledica zdravil:

• srčni glikozidi;
• antiaritmična zdravila;
• zaviralci beta.

V takih primerih se ti zdravili prekličejo, če jih ni mogoče preklicati, prilagodite odmerek.

Nenormalna prevodnost v AV vozlišču pri otrocih

Transistor AV-blokada 1 stopnja v otroštvu je pogost pojav. Njegov vzrok je lahko patološka nosečnost matere, negativno okolje, neznosno fizično napor.

Pri novorojenčkih se srčni utrip spreminja od 140 utripov do 170, zmanjšanje ritma do 100 šteje za bradikardijo in zahteva dodatno diagnostiko za identifikacijo problema.

V primeru kršitve prve stopnje klinične manifestacije otroka ne smejo motiti, starši pa morajo biti pozorni na pojav takih znakov:

• Modrikasta ali zelo bleda koža.
• Namenski nasolabialni trikotnik.
• Otrok ne vzame dojk in zanič zelo slabo.
• Dojenček se obilno znoja.

Če je kršitev funkcionalna, je napoved običajno ugodna, težava se ne poslabša, recidivi pa niso opaženi.

Za preprečevanje blokade prve stopnje kardiologi predpisujejo redno spremljanje stanja otrok vsaj dvakrat na leto.

Prva pomoč za napad

Napad blokade zahteva takojšnje ukrepanje. Potrebno je poklicati reševalno posadko, toda še pred prihodom zdravnika je pacientu zagotovljena prva pomoč.

Oseba je položena na hrbet z blazino pod glavo. Za ublažitev tega stanja lahko dajemo izadrin, eno tableto pod jezikom. Če je bolnik izgubil zavest, bo umetno dihanje in posredna masaža srca pripomogla, da ga pripelje do čutov.

Posadka rešilca ​​bo sprejela naslednje ukrepe:

• Vnos adrenalina in noradrenalina intravensko.
• Atropin se injicira subkutano.
• Blokada novokainskega kardio-aortnega pleksusa.
• Uporablja se defibrilator.

Bolnika je nujno hospitalizirana v enoti intenzivne nege.

Dietna hrana

Ko je bolniku postavljena diagnoza prehodne blokade 1. stopnje, kardiologi priporočajo, da spremenite prehrano.

Za izboljšanje prevodnosti v vozlišču AV je potrebno, da so v uporabljenih proizvodih dovolj kalija, magnezija in kalcija.

Izdelki, ki izboljšajo prevodnost AV vozlišča:

• sončnična semena;
• med;
• suho sadje;
• banane;
• pečen krompir v koži;
• mlečni izdelki;
• morski sadeži;
• skuta, kisla smetana, sir;
• sveže sadje;
• zelenjava;
• morske ribe.

Slane in dimljene izdelke, slaščice, umetne maščobe so izključene iz prehrane. Pri debelosti morate izgubiti dodatne kilograme, ki pritiskajo na vaše srce.

Prehodna AV-blokada: kaj ne more biti:

• svinjska mast, meso z maščobo;
• živalske maščobe, maslo;
• močne juhe;
• konzervirane hrane in marinade;
• kislo zelje;
• začimbe in omake iz vroče paprike;
• čokolada;
• Kava;
• kakav;
• črni čaj;
• alkoholne pijače;
• gazirane vode.

Na mizi bolnika s kardiološko boleznijo je treba zelenjavo, po možnosti sveže ali dušeno v oljčnem olju, žitaricah, kuhani, pusto meso, mlečnih izdelkih.

Z zvišanim holesterolom je število jajc omejeno, zaželeno je, da jih ne uporabljamo kot celoto, temveč dodajamo jedem po receptu. Svežo belo moko zamenja polnozrnati kruh, včerajšnje pecivo.

Prehodni srčni blok. Način življenja

Poleg diete, ki je namenjena krepitvi telesa in obnavljanju prevodnosti, se morajo pacienti odreči slabim navadam, alkoholu, cigaretam, narkotičnim snovem.

Pravilno organizirana dnevna rutina, telesna dejavnost prispeva k hitri obnovi zdravega stanja.

Bolnikom s prehodnimi prevodnimi motnjami je prepovedano fizično preobremenitev, delo, povezano s stresom.

Zaradi vedno večjih zdravstvenih težav kardiologi priporočajo, da ljudje, ki so imeli prehodno blokado, opravijo popoln pregled, saj je lahko blokada, ki se je razvila v hudo stopnjo, usodna.

Prehodna AV blokada. Zdravljenje ljudskih sredstev

Tradicionalna medicina za obnovo stanja po napadih priporoča pasjo vrvico. Pet žlic vrtnic se kuha v vodi (500 ml), kuhan plodovi se medu zmeljejo. Juha se pred jedjo popije v pol kozarca.

Za obnovitev prehoda električnega impulza v AV-bloku se uporablja koren baldrijana. Bujonska korenina pomirja, obnavlja srčne mišice in AV-blok.

Pripravki iz poljske preslice obnavljajo delovanje žil in srca kot celote. Za pripravo dveh čajnih žličk surovin vlijemo kozarec vrele vode, nato vztrajamo petnajst minut. Vzemite preslico vsake dve uri, dve čajni žlički.

Hawthorn pomaga normalizirati krvni obtok, pritisk in lajša razburljivost centralnega živčnega sistema. Za pripravo 10 gramov suhih surovin in 100 ml vodke.

Zdravilo se infundira 10 dni. Pripravljen, filtriran zdravilo se jemlje trikrat na dan, deset kapljic v vodo, pred obroki.

Infuzija melise ima pomirjevalni učinek in obnavlja živčni sistem. Za pripravo infuzije morate vzeti eno žlico suhih zelišč in naliti kozarec vode. Zdravilo se vzame štirikrat na dan za četrtino skodelice.

Z ljudskimi zdravili se je treba zavedati, da noben decoction ne more nadomestiti kardiologa posvetovanja, zato so redni pregledi za osebe s kardiološkimi težavami nujnost, ki pomaga podaljšati življenje in jo pogosto shrani.

Atrioventrikularni blok 1 stopinja

Atrioventrikularni blok 1 stopnja je patologija, pri kateri je okvarjena funkcija prevodnosti srčne mišice, kar se kaže v upočasnitvi impulza od atrija do prekata.

AV blok 1 stopnja na EKG-ju izgleda kot povečanje PR intervala več kot 0,20 sekunde. To vodi do motenj gibanja krvi skozi žile in odpovedi srčnega ritma. To stanje telesa je izredno nevarno in pod določenimi pogoji lahko vodi do močnega poslabšanja bolnikovega zdravja in celo do smrti. Koda za blokado ICD 10 AV 1. stopnje - I44.0.

Najpogostejši vzrok za blokado AV je motnja v delovanju srčnega mišičnega sistema, ki je odgovorna za krčenje preddvorov in prekatov.

Povečani fizični napori ali uporaba določenih zdravil (npr. Papaverin ali drotaverin) lahko prispevajo k dejavnikom.

Razlogi

Ta patologija se lahko pojavi pod vplivom naslednjih razlogov:

1. Šport, povezan s povečano telesno dejavnostjo. Pri profesionalnih športnikih lahko opazimo blokado AV prve stopnje zaradi povečanega tonusa vagalnega živca.
2. Miotonična distrofija.
3. CHD. Blokada AV stopnje 1 z miokardnim infarktom je opažena pri približno 15% zdravljenih bolnikov.
4. Infiltrativne motnje (npr. Sarkoidoza ali amiloidoza).
5. Angina pektoris
6. Sistemska kolagenoza, katere potek spremljajo žilne lezije.
7. Nekatere nalezljive bolezni.
8. Degenerativne patologije prevodnega sistema neznane etiologije Nekatera zdravila (digoksin, beta-blokatorji, amiodaron in številne druge).
9. Lyova bolezen. Njen potek karakterizirajo kalcifikacija in degenerativna fibroza srčnih struktur (aortna baza, septum, mitralni obroč itd.).

Obstajajo naslednje vrste blokad:

• odporna;
• prehodna av blokada 1 stopinje (drugo ime je prehodna av blokada 1 stopinje);
• občasno.

Z lokalizacijo je lahko AV blokada 1 stopinje distalna in proksimalna, pa tudi kombinirana.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od stopnje in vrste blokade. Nepopolna blokada AV 1 stopinj v večini primerov je značilna asimptomatska pot. Če opazite hudo bradikardijo, se lahko pojavijo simptomi, kot so zasoplost in šibkost (redko, angina).

Če se krvni pretok občutno zmanjša, sta možni omotica in omedlevica. Z napredovanjem blokade se lahko pojavijo dodatni simptomi (aritmija, splošna šibkost, zatemnitev oči).

AV blok 1 stopnja pri otrocih je posledica nenormalnega intrauterinskega razvoja. Najpogosteje se ta bolezen pojavi, ko na plod vplivajo različne okužbe (klamidija, stafilokoki, streptokoki itd.). V nekaterih primerih je AV blokada posledica genetske odpovedi. Bolezen se lahko pojavi tudi po operaciji za srčne napake.

Klinično se AV blokada manifestira pri otrocih z izgubo koncentracije, srčnimi bolečinami, zasoplostjo, šibkostjo in glavoboli. Če je otrok v kritičnem stanju (kar je redko pri AV blokiranju prve stopnje), se vstavi srčni spodbujevalnik.

Diagnostika

Glavni način za diagnosticiranje te patologije je EKG, s katerim ne le zaznajo bolezen, ampak tudi določijo njeno stopnjo. Poleg EKG-ja obstajajo še številne dodatne študije, ki pripomorejo k natančnejši klinični sliki bolezni.

Diagnoza AV blokade vključuje:

1. Zbiranje anamneze. Zdravnik pogovori s pacientom, ugotovi, kakšne pritožbe ima pacient, ali je bil v preteklosti prenesen miokarditis ali srčni napad, ali je bolnik jemal zdravila, ki vplivajo na delovanje atrioventrikularnega vozlišča (zaviralci beta, digitalis itd.).

2. Pregled bolnika (fizični pregled). Pri AV blokadi prve stopnje se oslabi prvi srčni ton, včasih opazimo nepravilen ritem in bradikardijo.

3. Atrioventrikularni blok 1 stopnja na EKG:

• P-Q intervali so podaljšani (pri otrocih več kot 0,16 sekunde in pri odraslih več kot 0,20 sekund);
• velikost intervalov je konstantna, za vsakim P je kompleks QRS.

4. Dodatne študije: t

• v primeru hiperkalemije določanje vsebnosti elektrolitov v krvi;
• preveliko odmerjanje zdravil, ki vplivajo na srčni ritem - določitev njihove koncentracije v krvi.

Zdravljenje AV bloka 1 stopnje se najpogosteje ne zahteva. Treba je odpraviti vzroke za blokado, pravilno presnovo elektrolitov.

Preprečevanje bolezni je redni pregled, kar še posebej velja za starejše. Ko je bolezen odkrita, je treba upoštevati priporočila zdravnika, da je treba pravilno jesti, jesti živila, ki vsebujejo magnezij in kalij.

Kardiolog - mesto o boleznih srca in krvnih žil

Srčni kirurg Online

AV blokada

Glede na resnost AV bloka (atrioventrikularni blok) je lahko 1., 2. in 3. stopnja (popolna).

AV blokada 1. stopnje je podaljšanje intervala PQ za več kot 0,20 s. Najdemo ga pri 0,5% mladih brez znakov bolezni srca. Starejša AV-blokada 1. stopnje je najpogosteje posledica izolirane bolezni prevodnega sistema (Lenegrejeva bolezen).

Pri bloku 2. stopnja AV del atrijskih impulzov ne doseže prekatov. Blokada se lahko razvije na ravni AV vozlišča in sistema His-Purkinje.

Resnost AV-blokade lahko označimo z razmerjem med številom zobnih in QRS kompleksov. Torej, če se izvede le vsak tretji impulz, se pogovarjajo
AV blokada 2. stopnje s 3: 1.

• Če med blokado AV (npr. S 4: 3 ali 3: 2) intervali PQ niso isti in opazujemo Wenckebach periodiko, govorijo o AV blokadi 2. stopnje Mobitz tipa I.

• Z AVB blokado 2. stopnje Mobitz I tipa so kompleksi QRS običajno ozki, saj se blokada odvija nad njegovim svežnjem na ravni AV vozlišča.

• Tudi če se blokada svežnja njegovega svežnja opazi v času AV blokade tipa Mobitz I, je raven AV bloka najverjetneje na ravni AV vozlišča. Vendar je v tem primeru potreben njegov Njegov elektrogram, ki potrjuje stopnjo blokade.

Dolgotrajna AV blokada (3: 1, 4: 1 in več) se nanaša na AV blokado 2. stopnje tipa Mobitz II. Kompleksi QRS so obicajno obicajno široki (znacilna blokada desne ali leve noge snopa njegovega) in raven blokade je pod AV vozlišcem. AV-blokada tipa Mobitz II se običajno pojavi na ravni sistema His-Purkinje ali pod njo. Pogosto gre v popolno AV blokado.

Z 2: 1 AV blokado je nemogoče določiti njeno vrsto (Mobitz I ali Mobitz II).

AV-blokada tretje stopnje ali popolna AV-blokada je mogoče pridobiti in prirojeno.

Med bolniki s prirojenim celotnim AV blokom je 60% žensk. Matere otrok s kongenitalno AV-blokado v 30-50% primerov pogosteje trpijo za kolagenskimi boleznimi
celotni sistemski eritematozni lupus.

Pridobljen polni AV blok se običajno razvije v starosti 60-70 let, pogosteje pri moških.

Klinična slika

Blok AV razreda 1 je ponavadi asimptomatski.

Blokada AV stopnje 2, razen če je napredna AV blokada, redko povzroča pritožbe, lahko pa se spremeni v popolno AV blokado.

Popolna AV-blokada lahko pokaže šibkost ali omedlevico - vse je odvisno od pogostosti nadomestnega ritma.

Velikost arterijskega pulza ni konstantna, saj atrijske kontrakcije padejo na različne faze prekatov.

Za AV-blokado 2. stopnje je značilna periodična sprememba amplitude impulznega vala. S popolnim AV blokom se polnjenje arterijskega pulza kaotično spremeni. Poleg tega se s popolnim AV blokom opazijo visoki (»topovi«) valovi A pulza vratne žile (pojavijo se, ko je atrija sklenjena z zaprtimi AV ventili).

Glasnost srčnih tonov se spreminja tudi zaradi spreminjanja polnjenja prekatov.

• Ko se interval PQ I podaljša, postane srčni ton tišji, zato je za AV blok prve stopnje značilen tihi ton I; ves čas je drugačna.

• S popolnim AV blokom lahko pride do funkcionalnega mezosistoličnega hrupa.

Etiologija

Vzroki za blok AV so navedeni v tabeli. Najpogostejši vzrok je izolirana bolezen prevodnega sistema (Lenegrejeva bolezen). Poleg tega se AV-blokada lahko pojavi pri miokardnem infarktu, ponavadi v prvih 24 urah, pri bolnikih z nižjim miokardnim infarktom in pri 2% bolnikov s sprednjim miokardnim infarktom.

Kaj je srčni blok 1 stopinja

Srčni bloki preprečujejo normalno dovajanje krvi v organe, kar povzroča spremembo v njihovi funkciji. Lahko se pojavijo pri otrocih in odraslih. Različne vrste blokad predstavljajo različne stopnje nevarnosti za telo.

V nekaterih primerih se pacienti ne zavedajo prisotnosti patologije v srcu, saj menijo, da so praktično zdravi.

Med fizičnim pregledom ali EKG med obiskom zdravnika z drugo boleznijo se v njih najde blokada srca. Besede "srčni blok", ki jih je ugotovil bolnik ob zaključku EKG, povzročajo paniko v strahu pred popolnim srčnim zastojem. Bi se morali bati?

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Opis patologije

V srčni mišici so grozde živčnih celic (tako imenovana vozlišča), v katerih nastajajo živčni impulzi, ki se širijo skozi posebna živčna vlakna skozi atrijski in ventrikularni miokard in povzročajo njihove kontrakcije.

Eno od teh vozlišč (sinusna atrija) se nahaja v atriju. V njem se pojavi električni impulz, ki se širi še naprej v atrioventrikularno vozlišče in zagotavlja normalen srčni ritem. Ta vozlišča se imenujejo gonilniki srčnega utripa.

Vlakna, skozi katera se impulzi prenašajo iz srčnih spodbujevalnikov na mišična vlakna, se imenujejo prevodni sistem. Od atrioventrikularnega vozlišča do mišic prekatov srca, impulzi preidejo skozi snope živčnih vlaken, ki se imenujejo snop njegovega (levo in desno).

Motnje impulzov, ki nastajajo v atrijskem spodbujevalniku, se imenujejo srčni blok. Lahko se prenašajo počasi ali pa se njihova prevodnost vzdolž živčnih vlaken popolnoma ustavi - razvije se delni ali popolni srčni blok. V vsakem primeru takšne spremembe povzročajo motnje v srčnem ritmu.

Na počasnejši poti prehoda pulza se pojavi daljša pavza med kontrakcijo atrija in prekatov. Če se impulz sploh ne izvede, se ne zgodi krčenje atrija ali prekatov srca (atrijska ali ventrikularna asistola).

In samo naslednji signal zmanjšanja je učinkovit, zmanjšanje pa se pojavi v normalnih intervalih do naslednje blokade.

Kršitev prevodnosti električnega impulza se lahko pojavi na različnih ravneh, kar povzroča različne oblike blokad. Hkrati je moten krvni obtok: v odsotnosti prekatov se kri ne potisne v krvne žile, tlak pade in tkiva organov niso opremljena s kisikom.

Srčni blok 1 stopnja in njene posledice

Atrioventrikularni srčni blok (AV blok) se nanaša na oslabljen prenos živčnih impulzov skozi vlakna prevodnega sistema med atriji in prekati srca, kar povzroča hudo okvaro srčno-žilnega sistema.

Nevarnost in pomen av blokade sta odvisna od njegove resnosti. Obstajajo 3 resnosti blokad:

• zvišan tonus vagusnega živca (pojavlja se pri športnikih);
• sklerotične spremembe prevodnega sistema;
• patološke spremembe srčnih ventilov;
• vnetje srčne mišice (miokarditis);
• revmatizem;
• stranski učinek nekaterih zdravil (srčni glikozidi, zaviralci beta, itd.);
• kardioskleroza;
• miokardni infarkt;
• zastrupitev;
• Borrelioza (lajmska bolezen);
• spremembe v sestavi elektrolitov v krvi.

Med zdravili, ki lahko povzročijo moteno prevajanje impulzov v srcu, so:

• Strofantin;
• Korglucon,
• Digoksin;
• Nifedipin;
• Amlodipin;
• Cinnarizin;
• Verapamil;
• Atenolol;
• Bisoprolol in drugi.

V odsotnosti kakršnih koli patoloških sprememb v srčno-žilnem sistemu se av-blokada 1. stopnje ne manifestira klinično, oseba se počuti praktično zdravo. Med EKG-jem je zaznana kršitev prevodnosti in se lahko šteje za varianto norme.

Toda takšne osebe mora spremljati kardiolog (z rednim spremljanjem EKG), saj se lahko proces poslabša. Pojav omedlevice, omotice in zatemnitve v ocih je klinicna manifestacija prehoda av blokade prve stopnje v bolj resno stopnjo.

• V prvem tipu (imenovanem Mobitz 1) bolniki razlagajo svojo utrujenost in nelagodje zaradi vadbe med delovnim dnem ali zaradi stresa, lahko pa se pojavita omotica in omedlevica.
• Pri drugem tipu (Mobitz 2) so poleg teh pojavov motene tudi bolečine v srcu, čutenje srčnega zastoja, dolgotrajna omedlevica in motnje zavesti.

• 3. stopnja blokade, pri kateri impulz do prekatov sploh ne prenaša, se kaže v zmanjšanju srčnega utripa (manj kot 40 utripov / min), hudi slabosti, izraziti vrtoglavici, kratki sapnici in zatemnitvi oči.
• Če se število ventrikularnih kontrakcij v eni minuti zmanjša na 15, trpi krvni obtok v možganih, kar se kaže v občutku toplote v glavi, hudi bledici in izgubi zavesti ter konvulzivnem sindromu.
• Takšne manifestacije se imenujejo takojšnja blokada.
• Z blokado 3. stopnje lahko srce popolnoma preneha delovati in bo smrtno.

Tukaj je opisano, kaj je blokada levega prekata srca.

Vzroki prirojenih oblik blokade pri otrocih:

• bolezni mater (diabetes, sistemski eritematozni lupus);
• pogoste poškodbe vezivnega tkiva v materinem telesu;
• nenormalen razvoj septov med atriji ali prekati;
• nerazvitost prevodnega sistema v srcu.

Prirojeni srčni blok je pogosto vzrok smrti otroka v prvem letu življenja. Klinične manifestacije pri novorojenčkih so:

• modrina ustnic, nasolabialnega trikotnika, prstov ali kože telesa;
• izražena tesnoba ali letargija otroka;
• odpoved dojk;
• povečan srčni utrip;
• povečano znojenje.

V primeru pridobljene bolezni se razvije težja prevajalna motnja, vse do popolnega srčnega bloka. Toda tudi najbolj nevarna 3. stopnja blokade AV ni vedno klinično manifestirana s hudimi simptomi. Nekateri otroci imajo samo en simptom - zmanjšanje števila srčnih kontrakcij.

Ko proces napreduje, se votline v srcu postopoma razširijo, splošni pretok krvi upočasni, razvije se kisikova stradanje možganske snovi. Hipoksija se kaže v poslabšanju spomina, zmanjšanju akademske uspešnosti.

Otrok zaostaja v telesnem razvoju, pogosto se pritožuje na omotico, hitro se utrudi. Večja telesna napetost ali stres lahko privede do omedlevice.

Diagnostika

Atrioventrikularni blok diagnosticiramo z EKG: interval med valom P in kompleksom QRS se poveča, čeprav so sami zobje normalni. Spremembe EKG bodo v odsotnosti kakršnih koli pritožb pri bolnikih.

Če se v zelo mladi starosti odkrije stopnja AV bloka 1 v dobro usposobljeni osebi, se nadaljnje poglobljeno preverjanje ne sme opraviti.

Toda kratkoročni EKG zapis v mirovanju ne ujame vedno ene same redke blokade. Če se pojavijo pritožbe ali objektivni podatki iz srca, zdravnik predpiše dnevno spremljanje holterja. Senzorji monitorja so pritrjeni na prsni koš. Bolnik je podvržen normalnemu, običajnemu načinu življenja.

Naprava hkrati med dnevom stalno ustvarja EKG zapis, ki se nato analizira. Ta popolnoma neboleča neinvazivna diagnostična metoda vam omogoča, da določite pogostost blokad, njihovo odvisnost od časa dneva in telesne dejavnosti pacienta. Študija pomaga, če je potrebno, izbrati pravo zdravljenje.

EchoCG (srčni ultrazvok) je lahko predpisan. Ta študija ponuja priložnost, da preučimo septum, stene in votline srca, da ugotovimo patološke spremembe v njih, kot možen vzrok blokad. Glavni vzrok za to so lahko spremembe ventilov.

Zdravljenje

Atrioventrikularni blok 1 stopnja (in včasih 2.) ne zahteva vedno zdravljenja. Šele ko se odkrije srčna patologija, se izvaja individualno izbrana terapija, ki lahko vpliva tudi na pogostost blokad.

Srčni blok 1 stopnja pri otroku ne zahteva zdravljenja. Takšni otroci morajo stalno spremljati pediatrični kardiolog z rednim spremljanjem EKG.

V prisotnosti popolne blokade se otrokom predpisujejo protivnetna zdravila, nootropi, antioksidanti in vitamini. V primeru izgube zavesti je treba otroku nuditi nujno pomoč v obliki zaprte masaže srca. Prirojena blokada in hude oblike pridobljenega srčnega bloka se izločijo s pomočjo vsajenega ECS.

Pri prehodu 1. stopnje av blokade na 2. stopnjo 2. vrste (Moritz 2) se delno (ali polno) blokada 3. stopnje neprekinjeno obravnava, saj lahko takšne izrazite prevodne motnje povzročijo nenadno poslabšanje. smrti zaradi srčnega zastoja.

Glavna metoda za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srca je vstavitev trajnega ali začasnega spodbujevalnika (EX) bolniku. Začasna elektrostimulacija je potrebna, na primer, v primeru akutnega srčnega bloka, ki ga povzroči miokardni infarkt.

Pri pripravi na ustanovitev EKS se opravi celovit pregled bolnika in zdravljenje z zdravili (predpisovanje Atropina in drugih zdravil). Ne shrani bolnika pred boleznijo, uporablja se v času priprave na implantacijo EKS.

Namestitev EKS je metoda kirurškega zdravljenja. Lahko se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Njegovo bistvo je v tem, da srčni kirurg skozi žile (začenši s subklavijsko veno) v srce vstavi posebne elektrode in jih fiksira. In sama naprava je prišita pod kožo.

Impulz, ki ga ustvari naprava, povzroči normalno krčenje preddvorov in prekatov v normalnih intervalih. Ponovno se vzpostavi ritmično delovanje srca in ustrezna prekrvavitev organov. Pretok krvi se ustavi in ​​ostra nihanja pritiska izginejo.

Klinični simptomi (omotica in izguba zavesti) izginejo, kar bistveno zmanjša tveganje za srčno popuščanje in nenadno smrt.

Po operaciji se bolnik izpusti 2-7 dni (po študiju). Pri uporabi kozmetični šiv za odstranitev ni potrebno, se postopoma odpravi. Srčni kirurg bo ob odpustu priporočil, v katerem obdobju se je treba izogibati telesni aktivnosti.

Kontrolni pregled pri kardiologu je potreben po enem mesecu. Nato se priporoča zdravniško posvetovanje 6 in 12 mesecev po operaciji in nato vsako leto. Individualno, zdravnik bo dovolil (v odsotnosti kontraindikacij) po nekaj mesecih igranja športa.

Povprečno trajanje uporabe EX-7-10 let. Pri otrocih je manjša zaradi rasti otroka. Naprava je programirana (parametri srca so nastavljeni) za vsakega bolnika posebej.

Strokovnjaki so v drugi publikaciji povedali o blokadi leve noge srca.

Od tu boste spoznali nepopolno blokado njegovega pravega svežnja.

AV blok na EKG

AV blokade so oblika patologije srčne prevodnosti in se zlahka diagnosticirajo z elektrokardiografskim pregledom.

Elektrokardiografska študija vam omogoča diagnozo različnih bolezni srca. Kakšna je stopnja AV blokade na kardiogramu, kakšna je njihova klinična slika.

Kaj je kardiogram

Kardiogram je posnetek na poseben film električnih impulzov, ki ga proizvaja miokard. Ta zapis vam omogoča, da presodite stanje srca, diagnosticirate različne patologije:

• motnje prevajanja srčne mišice - blokada;
• srčne aritmije - aritmije;
• deformacija miokarda - ishemija, nekroza (srčni napad).

Za dekodiranje elektrokardiograma so nastali določeni simboli. Z njihovo pomočjo so opisane funkcije preddvorov in prekatov srca, stanje prevodnih vozlišč in miokarda. Ocenjevanje vseh elementov kardiograma, specialist poda zaključek o stanju srca.

Kako je EKG

Za izvedbo elektrokardiografske študije obstaja nekaj pravil. Možno je izvesti EKG v kateri koli starosti in s kakršnimi koli drugimi boleznimi. Postopek kontraindikacij ni.

Študijo izvajamo s pomočjo kardiografskega aparata. V bolnišnicah so velike naprave, za nujne zdravnike se uporabljajo prenosni kardiografi. Razporejen je na naslednji način:

• glavni del, ki analizira vhodne električne impulze;
• snemalnik, ki označuje električne impulze v obliki krivulje na papirni foliji;
• elektrode, nanesene na sprednjo površino prsnega koša in na okončine.

Med odstranitvijo kardiograma je bolnik v ležečem položaju. Opozorjen je, da je treba odstraniti vse kovinske nakit, ročne ure in druge kovinske predmete. Mesta, na katera se nanašajo elektrode, se navlažijo z vodo. To je potrebno za boljšo povezavo elektrode s kožo in držanjem pulza.

Obstajajo standardne točke za nanašanje elektrod - ena je nameščena na udih in osem elektrod je postavljenih na sprednjo površino prsnega koša. Standardni udovi se odstranijo iz okončin in tvorijo Einthovenov trikotnik. Od prsnega koša se odstranijo dodatni prsni vodi, ki omogočajo natančnejšo določitev patološkega mesta. Ko je nujno potrebno odstraniti kardiogram, uporabite samo standardne vodnike iz okončin.

• Na desni strani je elektroda z rdečo oznako.
• Na levi roki - rumena.
• Na levi nogi - zelena.
• Na desni nogi - črna, ki je ozemljitev.

Kaj je AV blokada

Razlog za to je kršitev funkcije atrioventrikularnega vozlišča, ki skozi sebe prehaja električni impulz. Njegova funkcija je lahko poslabšana zaradi številnih stanj: patologije parasimpatičnega živčnega sistema, dolgotrajnega vnosa nekaterih srčnih sredstev (glikozidi, beta-blokatorji), organskih poškodb - fibroze ali vnetja tega področja miokarda.

Vzroki AV blokade

Razlogi za kršitev električnega impulza v tkivu srca so lahko različna stanja. Lahko so funkcionalne - to je brez sprememb v srčnem tkivu. Obstajajo tudi organski vzroki - s kakršno koli deformacijo kardiomiocitov.

Funkcionalni razlogi so:

• dolgotrajna uporaba zdravilnih srčnih zdravil;
• kršitev inervacije srca;
• včasih pride do blokade pri športnikih kot prilagoditvenem odzivu.

Organski vzroki vključujejo:

• nezadostna dotok krvi v kardiomiocite in njihova ishemija;
• zamenjava srčnega tkiva z veznim tkivom;
• nastajanje nekroze kardiomiocitov.

Vrste blokad na kardiogramu

Glede na to, koliko impulzov lahko to vozlišče preskoči, obstajajo tri stopnje blokade. Na elektrokardiogramu so vse stopnje prikazane z znaki.

Pri stopnji 1 je trajanje intervala PQ več kot 200 ms. Ohranja se pravilna srčna frekvenca.

Pri 2 stopinjah obstajata dve možnosti. Za prvi tip ali blokado po Mobitzu 1 (Wenckebachovo obdobje) je značilno postopno podaljšanje intervala PQ z vsakim srčnim utripom, ob koncu periodičnega obdobja pa prekine ventrikularni kompleks (QRS) in obdobje se začne znova. Za drugo vrsto ali Mobitz 2 je značilno dejstvo, da je prišlo do nenadne izgube ventrikularnega kompleksa. Interval PQ je lahko ves čas običajnega trajanja ali ves čas povečan.

V 3. razredu je popolna prekinitev prenosa impulzov v prekate. Ušesna žila in prekati se sklenejo v drugačnem ritmu. Popolna AV-blokada - EKG s to stopnjo povzroči uvedbo valov atrijske kontrakcije na valove kontrakcijskega krčenja. Kompleksi P zob in QRS so locirani kaotično.

Za vsako stopnjo blokade obstajajo sorte, ki imajo na kardiografskem filmu posebne značilnosti.

Prva stopnja AV bloka se pojavlja v naslednjih oblikah:

• nodularna oblika - opazimo le patološko podaljšanje intervala PQ;
• atrijska oblika - poleg raztezka PQ je mogoče zaznati deformiran P-val;
• distalno obliko karakterizira dolg PQ in deformacija kompleksa QRS.

V drugi stopnji se zgoraj opisane oblike razlikujejo (Mobitz 1 in Mobitz 2). V redkih primerih so zabeležena še dva obrazca:

• 2: 1 blokada - periodična izguba prekatov (vsaka sekunda);
• progresivna oblika - več ventrikularnih kompleksov lahko pade v vrsto brez specifičnega zaporedja.

Na tretji stopnji se zabeležita dva obrazca:

• proksimalno - disociacija ritma krčenja atrija in prekatov, kompleks QRS ni deformiran;
• distalno - obstaja neusklajeno krčenje prekatov in preddvorov, ventrikularni kompleks je deformiran in širši.

Razlikujemo tudi klinične sindrome, ki so kombinacija AV-blokade z drugimi patologijami:

• Frederickov sindrom - znaki tega stanja so fiksiranje valov F ali F na kardiogram, ki kažejo na atrijsko fibrilacijo ali vihar;
• z MAS (Morgagni-Adams-Stokesovim) sindromom EKG kaže obdobja ventrikularne asistole.

Klinične manifestacije različnih stopenj

AV blokada je lahko prehodna (hitra prehodnost) in trajna. Prehodno blokado je težko diagnosticirati. Za njihovo odkrivanje je potreben Holter monitoring - registracija kardiograma čez dan.

Pri prvi stopnji atrioventrikularnega bloka ni očitnih kliničnih manifestacij. Edini simptom je bradikardija. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do šibkosti in utrujenosti.

V drugi stopnji opazimo izrazitejšo klinično sliko:

• palpacija lahko zazna periodično izgubo pulznega vala;
• klinično se bo to pokazalo kot občutek srčnega popuščanja pri bolnikih;
• bolniki so tudi šibki in utrujeni.

Najbolj nevarna je tretja stopnja blokade:

• občasna ali trajna omotica;
• tinitus, utripajoče muhe pred očmi;
• bolečine v prsih;
• občutek prekinitev v delovanju srca;
• epizode nezavesti.

Ko poslušate srce s stetoskopom, lahko slišite pravilnost ritma, toda s pojavom dolgih premorov je to izguba prekata ventrikul. Opažena je bradikardija različne stopnje. Pojavi se srce v obliki topnega tona, ki je značilen za blokado in se imenuje Stražeski ton.

Zapletitev blokade je lahko ventrikularna tahikardija, ki vodi do asistole. S sindromom MAS, opaženim v povezavi s to blokado, se lahko pojavijo tudi napadi ventrikularne asistole, ki grozi prekinitvi ritma in prenehanju delovanja srca.

Zdravljenje

Zdravljenje AV blokade je imenovanje zdravil za izboljšanje prevodnosti miokarda, odpravo osnovne bolezni. Za hudo blokado je potreben umetni spodbujevalnik.

Blokada prve stopnje ne zahteva posebnega zdravljenja. Prikazano je le opazovanje bolnikov, periodično Holterjevo spremljanje za določitev dinamike razvoja blokad.

Ko druga stopnja kaže uporabo drog, na primer, Corinfar. Tudi pacient se spremlja.

Nekrotiziranega ali fibroziranega miokardnega območja ni več mogoče obnoviti. V tem primeru, najprej vodijo seveda ob beta-adrenostimulyatorov, nato pa vsadi srčni spodbujevalnik.

Atrioventrikularna (AV) blokada 1-2-3 stopinj, popolna in nepopolna: vzroki, diagnoza in zdravljenje

B srčni blok je posebna varianta kontraktilnosti srčne mišice. V svojem jedru je to oslabitev ali popolna prekinitev prevoda električnega impulza vzdolž atrioventrikularnega vozlišča.

Zdravljenje ni vedno potrebno. V zgodnjih fazah okrevanja se ne izvaja sploh, prikazano dinamično opazovanje.

Ker je predpisano napredovanje, je predpisana terapija z zdravili. Trajanje celotnega cikla razvojnega odstopanja je približno 3-10 let.

Simptomi se pojavijo veliko prej kot v terminalni fazi. So precej izrazite. Zato je čas za diagnozo in zdravljenje.

Vse aktivnosti se izvajajo pod nadzorom kardiologa in po potrebi s specializiranimi specialisti.

Klasifikacija AV blokad

Delitev poteka na treh osnovah.

Glede na naravo pretoka:

• Začinjena Pojavlja se razmeroma redko, pojavlja se kot posledica resnih zunanjih dejavnikov. Poškodbe, bruhanje, nenadna sprememba položaja telesa, potek somatskih bolezni, vse to so trenutki razvojnega procesa. Tveganje za srčni zastoj je največje. Popravek stanja in stabilizacija bolnikov poteka v bolnišnici pod nadzorom skupine zdravnikov.
• Kronična oblika. Diagnostizira se v vsakem drugem primeru celotne mase AV blokad. Je lahka različica. Manifestacije so minimalne, verjetnost smrti tudi ni visoka. Obnova se izvaja na načrtovan način. Zdravstveno ali kirurško zdravljenje, odvisno od stopnje.

Glede na stopnjo kršitve funkcionalne aktivnosti vlaken:

• Polna AV blokada. Konduktivnost električnega impulza od sinusnega vozlišča do atrioventrikularnega je popolnoma odsotna. Rezultat - srčni zastoj in smrt. To stanje v sili se izloči v pogojih intenzivne nege.
• Delna blokada antrioventrikularnega vozlišča. Lažje je, večina kliničnih primerov. Vendar se moramo zavedati, da je napredovanje lahko občasno, vendar je to relativno redko.

Morda delitev procesa za čas trajanja toka:

• Stalna blokada. Kot že ime pove, ne izgine sam od sebe.
• Prehodno (prehodno). Trajanje epizode od nekaj ur do nekaj tednov in celo mesecev.
• Paroksizmalno ali paroksizmalno. Trajanje približno 2-3 ure.

Štiri stopnje resnosti

Splošno priznana klinična klasifikacija temelji na resnosti tečaja. V skladu s tem kličejo štiri stopnje razvoja procesa.

1 stopnja (enostavno)

Pojavi se na ozadju drugih srčnih in ekstradikardnih patologij. Manifestacije subjektivnega načrta so minimalne ali popolnoma odsotne. Na ravni diagnostičnih metod so v EKG vzorcu manjša odstopanja.

Izterjava je možna v 6-12 mesecih, vendar ni vedno potrebna. Dinamično opazovanje je prikazano, kot je potrebno - uporaba zdravil.

2 stopnja (povprečje)

Razdeljen je na 2 vrsti, odvisno od elektrokardiografskih podatkov.

• Faza 2 AV blokade Mobitz 1 je označena s postopnim podaljšanjem intervala PQ. Tudi simptomatologija ni zelo značilna. Obstajajo minimalne manifestacije, ki so skoraj nevidne, če telesa ne obremenite. Provokativni testi so dovolj informativni, vendar lahko ogrožajo zdravje in celo življenje. Zdravljenje je enako, z večjim poudarkom na zdravilih.
• AV blok 2 stopnja Mobitz 2 je določena z izgubo komore komore, kar kaže na nepopolno zmanjšanje srčnih struktur. Ker so simptomi veliko svetlejši, ne opazimo, da je to težko.

3 stopnja (izgovoren)

Določajo jo izrazita odstopanja pri delu mišičnega organa. Spremembe na EKG-ju so lahko zaznavne, manifestacije so intenzivne - aritmija se pojavi glede na vrsto upočasnjenega krčenja.

Takšni znaki niso dobri. V ozadju kompleksnih organskih okvar je prisotna slabitev hemodinamike, ishemija tkiva in možna večorganska odpoved v začetni fazi.

4 stopinje (terminal)

Določeno s popolno blokado, je srčni utrip 30-50. Kot kompenzacijski mehanizem se komore začnejo krčiti v svojem ritmu, pojavijo se ločena področja vzburjenja.

Vse kamere delujejo na svoj način, kar vodi do fibrilacije in prezgodnjih utripov. Smrt bolnika je najverjetnejši scenarij.

Klinične klasifikacije se uporabljajo za identifikacijo določene vrste bolezni, stopnje, taktike zdravljenja in diagnoze.

Vzroki blokade AV 1 stopinje

To so predvsem zunanji dejavniki. Bolnik jih lahko izloči z redkimi izjemami.

• Intenzivna telesna aktivnost, prekomerna aktivnost. Obstaja nekaj takega, kot je športno srce. Kršitev prevodnosti - rezultat razvoja srčnih struktur. Takšni vzroki predstavljajo do 10% vseh kliničnih situacij. Toda takšno diagnozo lahko naredimo po dolgem opazovanju in izključitvi organskih patologij.
• Prekomerna zdravila. Srčni glikozidi, psihotropna zdravila, zaviralci kalcijevih kanalov, spazmolitiki, mišični relaksanti, narkotični analgetiki, kortikosteroidi.
• Kršitev procesov zaviranja živčnega sistema. Relativno neškodljiv dejavnik. Običajno je del kompleksa simptomov bolezni.

Vzroki blokade 2-3 stopinje

Veliko bolj resno. Med možnimi dejavniki:

• Miokarditis. Vnetna patologija mišičnih plasti infekcijskega ali avtoimunskega organa (manj pogosto) geneze. V večini primerov nastane kot posledica. Bolnišnično zdravljenje je klinična slika svetla. Grozen zaplet - uničenje prekatov je določeno v vsakem desetem primeru. Še posebej brez posebnih antibakterijskih in vzdrževalnih učinkov.

• Srčni napad. Akutna kršitev trofizma srčnih struktur. Pojavi se v vsaki starosti, predvsem pri starejših bolnikih. Tudi glede na trenutne bolezni koronarnih arterij, kot zaplet. Konča z nekrozo kardiomiocitov, ki nadomesti aktivno tkivo z brazgotinami. Ni sposoben krčenja, da bi sprožil signal. Zato je AV blokada. Glede na prostranost lahko govorimo o resnosti. Več je utrpela strukture, posledice so bolj nevarne.

• Revmatizem. Avtoimunski proces, ki vpliva na miokard. Zdravljenje je zato dolgotrajna, vseživljenjska vzdrževalna terapija. Uničenje je mogoče upočasniti, da se preprečijo ponovitve, vendar popolna sprostitev ni verjetna. Zapostavljen pojav povzroča poškodbe njegovih svežnjev in motenj prevodnosti.
• Ishemična bolezen Po svoji naravi je podoben srčnemu napadu, vendar proces ne doseže določene kritične mase, ker je oskrba s krvjo še vedno na sprejemljivi ravni. Vendar pa nekroza mišične plasti ne traja dolgo, da bi čakali brez zdravljenja. To je logičen zaključek CHD.

• Koronarna insuficienca. Kot posledica ateroskleroze z zožitvijo ali okluzijo ustreznih arterij, ki hranijo srčne strukture. Manifestacije se pojavijo v poznejših fazah. Blokada je ena od organskih motenj.

• Kardiomiopatija. Splošno ime za skupino procesov. Pojavi se kot posledica hude somatske bolezni. Bistvo je v distrofiji mišičnega sloja srca. Zmanjšuje se kontraktilnost, signal na poškodovanih tkivih je slabši kot v normalnem položaju. Hemodinamična oslabitev, ishemija, posledično multiplo odpoved organov.

Prav tako vpliva na prisotnost patologij nadledvične žleze tipa pomanjkanja, ščitnice, žil, vključno z aorto.

Seznam se nadaljuje. Obstaja mnenje o sodelovanju v procesu dednega faktorja. Všeč ali ne - to ni povsem razumljivo. V zadnjih letih se je vloga genetske komponente aktivno proučevala.

Simptomi so odvisni od stopnje

Klinična slika je odvisna od stopnje patološkega procesa.

Manifestacije so popolnoma ali pretežno odsotne. Bolnik se dobro počuti, v življenju ni nobenih nepravilnosti.

Odkrivanje napak v funkcionalnem načrtu lahko temelji le na rezultatih elektrokardiografije. Pogosto je to naključna najdba, ki jo zazna kot profilaktični pregled.

Lahko se pojavi kratka sapa z intenzivnim fizičnim naporom (delo, tek, športne aktivnosti oslabitvenega načrta).

Atrioventrikularni blok 1 stopnja je v kliničnem smislu ugodna. Z zgodnjim odkrivanjem obstajajo možnosti za popolno ozdravitev brez posledic.

• Bolečine v prsih neznanega izvora. V večini primerov se pojavijo. To je nespecifičen znak. Trajanje epizode ni daljše od nekaj minut.
• Kratka sapa na ozadju intenzivnega fizičnega napora. V mirnem stanju ni.
• Slabost, zaspanost, pomanjkanje zmogljivosti. Možna apatija, nepripravljenost na nič.
• Bradikardija. Spremenite srčni utrip. Ne grozi še.

• Kratka sapa z malo telesne aktivnosti. Tudi s preprostim sprehodom.
• Glavobol Določi se z ishemičnimi motnjami v možganskih strukturah. Trajanje se giblje od nekaj minut do ur in celo dni. Potrebno razlikovati od migrene.
• Vrtoglavica. Do usklajevanja gibov, nezmožnosti plovbe v vesolju.
• Aritmija v več vrstah hkrati. Upočasnjena srčna aktivnost je v bližini spremembe časovnih intervalov med kontrakcijami.
• Nesrečnost
• Znižanje krvnega tlaka na kritično raven.
• Padec srčnega utripa.

Vsi trije zgoraj navedeni simptomi so vključeni v strukturo tako imenovanega Morgagni-Adams-Stokesovega sindroma. To je nujno. Traja nekaj minut, vendar nosi ogromno nevarnost za življenje.

Lahko pride do poškodb, kapi, srčnega infarkta ali srčnega zastoja. Če pride do takšne manifestacije, je potrebno kirurško zdravljenje, katerega bistvo je vstavljanje srčnega spodbujevalnika.

To se ne imenuje vedno. Gre za spremembo prejšnjega, vendar jo določajo še hujši simptomi. Označite velike organske motnje v vseh sistemih.

Smrt pri blokadi 4 stopinj postane neizogibna, je vprašanje časa. Vendar, da bi začeli patologijo na ta način, morate poskusiti in zavestno ignorirati vse signale svojega telesa.

Diagnostične metode

Zdravljenje oseb z anomalijami v prevodnosti srčnih struktur je pod nadzorom kardiologa. Če je postopek zapleten in ima nevarno naravo - specializirani kirurg.

Približna shema raziskave vključuje naslednje elemente:

• Zaslišanje bolnika zaradi pritožb, njihovih omejitev in trajanja. Objektivizacija simptomov in fiksacija.
• Zbiranje zgodovine. Vključno z družinsko zgodovino, definicijo življenjskega sloga, prisotnostjo slabih navad in drugimi. Poslano na zgodnje odkrivanje vira težave.
• Merjenje krvnega tlaka. V ozadju potekajočega procesa, do druge faze, ali celo bolj kot tretjega, so verjetni skoki krvnega tlaka. S pomočjo rutinske tehnike je težko ujeti takšno stanje.
• Dnevno spremljanje holterja. Bolj informativen način. Krvni tlak in srčni utrip sta ocenjena vsakih pol ure ali pogosteje, odvisno od programa. Lahko se izvaja večkrat za izboljšanje natančnosti.
• Elektrokardiografija. Omogoča prepoznavanje funkcionalnih motenj srca. Ima eno od ključnih vlog pri zgodnji diagnozi.
• EFI. Spremenjena različica prejšnje raziskave. Vendar pa je invazivna. Posebna sonda se vstavi skozi femoralno arterijo. Ocenjena je aktivnost posameznih odsekov srčnih struktur. To je precej težka raziskava, vendar včasih ni alternativ.
• Ehokardiografija. Da bi prepoznali organske motnje. Klasična možnost, ki je posledica dolgega poteka blokade, je kardiomiopatija različne stopnje.
• Krvni test Na hormone, splošne in biokemične. Za celovito oceno stanja telesa, zlasti endokrinega sistema in presnove na splošno.

Po potrebi, če prejšnje metode ne dajejo odgovorov na vprašanja, se uporabljajo CT, MRI, koronografija, radioizotopne raziskave. Odločitev sprejme skupina vodilnih strokovnjakov.

Variante odstopanj na EKG

Med značilnostmi:

• Interval QT podaljšan za več kot 0,2 s. V prvi fazi je to tipična ugotovitev.
• Podaljšanje PQ. Sprememba pogostnosti ventrikularnih kompleksov. Tako imenovani Mobitz 1.
• Popolna izguba krčenja spodnjih komor srca. Ali izmenično, v simetričnem vrstnem redu.
• Oslabitev srčnega utripa (bradikardija) različne jakosti. To je odvisno od stopnje patološkega procesa.

AV blokada na EKG-ju je posebej zabeležena in, če je faza težja, lažje je diagnosticirati težavo.

Zdravljenje glede na stopnjo

Prikazano je dolgoročno dinamično opazovanje. Takšna taktika se lahko ponovi več kot eno leto. Če napredovanje ni, se postopno pogosteje posvetuje s kardiologom.

Glede na poslabšanje sta predpisana zdravila iz več farmacevtskih skupin:

• Antihipertenzivna zdravila. Različne vrste.
• Antiaritmično.

Če se pojavi vnetna nalezljiva bolezen, se uporabljajo antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi. Zdravljenje je strogo v bolnišnici.

Prehodna AV blokada 1 stopinje (prehodna) je edini nevarni primer, ki zahteva zdravljenje, podvrženo virusnemu ali bakterijskemu poreklu.

Uporabljena zdravila iste vrste. V primeru hitrega poslabšanja države ni smiselno čakati. Prikazana je namestitev spodbujevalnika.

Ne glede na starost. Edina izjema je starejša skupina bolnikov, ki morda ne bodo preživeli operacije. Vprašanje je rešeno individualno.

Potrebna je vsaditev umetnega spodbujevalnika. Takoj, ko se začne terminalna faza, so možnosti za zdravljenje minimalne.

V celotnem obdobju zdravljenja je prikazana sprememba življenjskega sloga:

• Zavračanje odvisnosti.
• Prehrana (tabela za zdravljenje številka 3 in številka 10).
• Polno spanje (8 ur).
• Hoja, vadbena terapija. Glavna stvar je, da ne pretiravam. Trajanje je poljubno.
• Izogibanje stresu.

Tradicionalni recepti so lahko nevarni, zato se ne uporabljajo.

Prognoza in možni zapleti

• Srčno popuščanje. Oživljanje v takšnih razmerah je v minimalnem obsegu učinkovito, komaj okreva, ritem se bo spet spremenil. Verjetna ponovitev v perspektivi več dni.
• Kardiogeni šok. Potencialno smrtonosna posledica. Smrt se zgodi v skoraj 100% primerov.
• Nesrečnost in posledično poškodba sta lahko nezdružljiva z življenjem.
• Srčni napad ali kap. Akutne motnje hranjenja srčnih struktur in možganov.
• Vaskularna demenca.

Projekcije so odvisne od stopnje patološkega procesa: