PMP v sinkopi in kolapsu

Faint To je nenadna kratkotrajna izguba zavesti, ki jo povzroča akutna oskrba možganov s krvjo. Kar zadeva izgubo krvi, je sinkopa lahko njena razmeroma zgodnja manifestacija. Ampak, kot je že bilo omenjeno, sinkopa ni specifičen kompleks simptomov le akutne anemije, lahko jo opazimo tudi pri drugih stanjih, ko je močan krč možganskih žil (ostra bolečina, hud duševni šok itd.). Slika je rahlo zadovoljna značilnost. Pacient nenadoma pride do omotice, črnenja v očeh, slabosti, slabosti; potem izgubi zavest. Bolnik je bled, utrip je pogost, šibek, včasih nitast, dihanje je plitvo. Nezavest lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Postopoma se zavest vrne, barva kože postane normalna, pulz in dihanje se normalizirajo.

Prva pomoč takim bolnikom je naslednja. Bolnik se prilega v položaj z rahlo spuščeno glavo in z dvignjenimi nogami (kar povzroči vdor krvi v glavo). Oblačila odstrani vse, kar moti prosto dihanje (ovratnik za srajco se odpne, pas je oslabljen itd.). Zagotovljen je svež zrak, dani kisik. Dati vdihavanje (z flisom) amoniaka.

V enostavnih primerih so te dejavnosti učinkovite. Jasno je, da je pri akutnih krvavitvah glavni pogoj za omedlevanje prekinitev krvavitve.

Strni. To je stanje akutne vaskularne insuficience, pri kateri tonus žilnih sten (žilna paraliza) močno pade, vaskularna postelja se širi, zaradi tega pa krvni tlak katastrofalno pade.

Kolaps je bolj mogočen sindrom kot sinkopa in se razvije v kasnejših fazah akutne izgube krvi zaradi sinkope, ko zaradi močnega zmanjšanja mase krvi v obtoku telo ne more vzdrževati zadostne ravni krvnega tlaka in zagotoviti normalno prekrvavitev. Tudi kolaps ni poseben kompleksni simptom samo za akutno krvavitev. Lahko se razvije tudi z nalezljivimi boleznimi, zastrupitvijo, zastrupitvijo, s kritičnim padcem telesne temperature.

Najbolj izrazit simptom kolapsa je močno zmanjšanje krvnega tlaka na 70-60 mm Hg (maksimalni tlak). Žrtva v prostraciji. Je bleda, modrikasta ustnica. Koža je prekrita z lepljivim znojem, okončine so hladne. Temperatura telesa se zniža, utrip je pogost, majhen, mehak, komaj določen. Žile v stisnjenem stanju. Dih je pogost, površen. Zavest se ohranja, vendar se lahko občasno opazi omedlevica.

Prva pomoč za kolaps vključuje vse dejavnosti, ki se uporabljajo za sinkopo. Nadaljnje terapevtske ukrepe je treba usmeriti predvsem v zaustavitev krvavitve, obnavljanje manjkajoče krvi in ​​tekočine v krvnem obtoku, ki se izvajajo v zdravstveni ustanovi.

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Nujna oskrba za omedlevico in zrušenje

Avtor: Zdravnik v sili Deryushev A.N.

Nesrečnost je nenadna kratkotrajna izguba zavesti, ki se kaže v izgubi tona, oslabitvi srca in dihalni aktivnosti. Po nekaterih podatkih je sinkopa najmanjša oblika akutne cerebrovaskularne insuficience in jo povzroča anemija (anemija) možganov.

Večina omedlevice se pojavi pri ženskah, pri osebah, ki imajo astensko konstitucijo, s težnjo k nizkemu krvnemu tlaku. Duševne poškodbe, draženje bolečine, bivanje v zapuščenem prostoru, zastrupitev in nalezljive bolezni ter številni drugi vzroki izzovejo razvoj sinkope.

Za blago stopnjo omedlevice je značilen nenaden začetek svetlobne, meglene zavesti, v kombinaciji z omotičnostjo, zvonjenjem v ušesih, slabostjo in pojavom zehanja. Blanšenje kože, ohlajanje kože rok in stopal, znoj na obrazu, učenci se lahko razširijo. Tak napad običajno traja le nekaj sekund.

Običajna sinkopa se začne tudi z oblačenjem zavesti, v prihodnosti pa lahko pride do popolne izgube zavesti, z močnim zmanjšanjem mišičnega tonusa, zato se bolnik počasi umiri. Hkrati pa je pulz komaj zaznavno, pritisk se zmanjša, dihanje pa je pogosto površno. Tak napad običajno lahko traja nekaj deset sekund, potem pa sledi popolno in hitro okrevanje zavesti. Amnezija pa se praviloma ne zgodi.

Nujna oskrba za omedlevico je naslednja: bolnika je treba položiti na hrbet z rahlo navzdol glavo, nato odpreti ovratnik, pacientu omogočiti dostop s svežim zrakom, položiti bombažno vato, namočeno v tekoči amoniak, in razpršiti obraz s hladno vodo. Pri trajni sinkopi je priporočljivo subkutano injicirati 1 ml raztopine kofeina ali 2 ml raztopine kordiamina. Hospitalizacija zaradi sinkopa običajno ni potrebna.

Kolaps je oblika akutne vaskularne insuficience, ki je pogosto posledica infekcijsko-toksičnega ali samo toksičnega poškodovanja središča, ki uravnava žilni tonus kot posledica akutne izgube krvi, anafilaktičnih (ali alergijskih) zapletov. Včasih se to zgodi, ko preveliko odmerite določena zdravila.

Mehanizem nastanka kolapsa je povezan z nenadnim padcem žilnega tonusa, pri čemer se znatno zmanjša volumen krvnega obtoka. To vodi do močnega zmanjšanja arterijskega in venskega tlaka. V zvezi s katerim je prerazporeditev krvi v telesu - v žile v trebušni votlini krvi postane veliko, in žile v možganih. srca in drugih pomembnih organov prejmejo dovolj krvi.

Stanje kolapsa spominja na takšno stanje, ko se onesvesti. Vendar pa je bolj zaskrbljujoče, saj se poleg nenadne šibkosti, mrzlice, blanširanja kože in drugih znakov omedlevice lahko pojavijo krči, se sliši zvok srca, lahko se pojavi aritmija, krvna slika se spremeni, temperatura telesa se zmanjša. Preberite tudi prvo pomoč za krvavitev in rane.

Pomoč pri razpadu bi morala biti nujna. Opravi se detoksikacijska terapija, če je stanje posledica izgube krvi - pomoč se začne z ustavitvijo krvavitve na kakršenkoli razpoložljiv način. Poleg tega je mogoče izvajati protivnetno zdravljenje. Bolniku se da vodoravni položaj, po možnosti z dvignjenim krakom stopala. Volumen cirkulirajoče krvi se dopolni z razpoložljivimi raztopinami (intravensko, kapalno), vendar se priporočajo raztopine poliglucina, venofundina, halofuzina, ki imajo antishock učinek. Potrebno je uporabljati in zdravila, ki spadajo v skupino pressor aminov (povišanje krvnega tlaka) - mezaton, norepinefrin, možno je tudi uporabo kofeina, kordiamina, sulfokamfokaina. V odsotnosti učinka raztopino prednizolona dajemo intravensko, v curku ali kapljično - 60-90 mg. Za nadaljevanje intenzivne nege se pacienta dostavi v najbližjo zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč za omedlevico, propad

Obstaja še ena vrsta omedlevice - ortostatska, se pojavi, ko ostro spremembo položaja telesa (na primer, če po dolgem nagnjenem položaju oseba vstane prehitro). To se lahko zgodi med dolgotrajnim stanjem, še posebej v vročem vremenu. V tem primeru kri stagnira v žilah nog, tlak se zniža in prekine dotok krvi v možgane. Nesrečnost lahko povzroči nenadna izguba krvi, dehidracija v primeru driske, zmanjšanje ravni hemoglobina pri anemiji, sladkorna bolezen pri sladkorni bolezni in hude bolečine in čustva (na primer strah pred pojavom krvi). Včasih pride do omedlevice, ko pride do močnega kašlja, pri čemer nastala napetost zmanjša pretok krvi v srce.

Pred omotico vedno sledi omotica, utripanje pogledov spredaj, slabost, šibkost in pretirano znojenje. Človek nenadoma postane bled in izgubi zavest. Po tem krvni tlak pade, zenice se razširijo, koža postane siva. Trajanje nezavestnega stanja praviloma ne presega nekaj sekund.

Prva pomoč za omedlevico se začne z dejstvom, da je treba osebo položiti v vodoravni položaj z dvignjenimi nogami, kar bo povečalo pretok krvi v možgane. Potrebno je zagotoviti dostop do svežega zraka in odstraniti utesnjena oblačila. Ni nujno, da bolniku da vonj amonijaka, dovolj, da se viski z masko z vate. Z izboljšanjem stanja vam ni treba sedeti, lahko sledi nova sinkopa, bolnik bi moral nekaj časa ležati. Če se oseba ne vrne v zavest več kot 10 minut, morate poklicati rešilca.

Za razliko od omedlevice je kolaps akutna vaskularna insuficienca, v kateri se tlak močno zmanjša zaradi zmanjšanja volumna krvi in ​​žilnega tonusa. Vzrok je predvsem akutna srčna bolezen (srčni napad, tromboembolija), velika izguba krvi, kot tudi toksični šok pri določenih okužbah (npr. Huda gripa), lahko pa se pojavi tudi v primeru prevelikega odmerjanja določenih zdravil in zastrupitev. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, zamegljenega vida, tinitusa, omotice in mrzlice. Koža je zelo bleda, z rdečkastim odtenkom, prekrita z lepljivim znojem, zasoplostjo, krvnim tlakom se močno zmanjša. Med kolapsom se zavest skoraj vedno ohrani, pacient pa je brezbrižen do tega, kar se dogaja okoli njega.

Ob prvih znakih kolapsa morate takoj poklicati rešilca, nato pa pacientu položiti položaj z dvignjenimi nogami in ga pokriti z odejo. Če je mogoče, naredite injekcijo 10% raztopine kofeina. Vsi bolniki so hospitalizirani v bolnišnici, kjer odpravijo vzrok kolapsa in zdravijo osnovno bolezen.

Omedlevica, kolaps in šok pri akutni žilni insuficienci

Omedlevica, kolaps in šok - to so pogosti »sateliti« vaskularne insuficience, ki jih povzroča močan padec krvnega tlaka. Faint - najlažja oblika. Resnost manifestacij kolapsa je določena z obliko, v kateri se pojavi osnovna bolezen. Šok je najresnejši pogoj te triade. Prenehanje patološkega procesa brez posebnega znanja sploh ni enostavno.

Akutna vaskularna insuficienca je stanje, pri katerem je moteno splošno ali periferno cirkulacijo, ki ga spremlja nizek krvni tlak in prekrvavitev organov in tkiv. To motnjo povzroča neusklajenost oskrbe s krvjo in presnovnih potreb možganov. Zmanjšan je srčni volumen ali zmanjšana sistemska žilna upornost, kar povzroči padec krvnega tlaka. Akutno srčno popuščanje se kaže kot omedlevica, propad ali šok. Ta patološka stanja zahtevajo takojšen odziv drugih: kompetentna nujna oskrba za omedlevico, kolaps in šok je lahko ključna za osebo z okvarjenim perifernim obtokom.

Ta članek se osredotoča na vzroke in simptome kolapsa in šoka sinkope ter nudi prvo pomoč pri teh manifestacijah akutne žilne insuficience.

Sinkopa: Vzroki, simptomi in nujni primeri

Nesrečnost je nenadna kratkotrajna okvara zavesti zaradi hipoksije možganov. To je najpogostejša in dokaj blaga oblika akutne vaskularne insuficience. Vzroki za omedlevico so lahko preobremenjenost, strah, bolečina, negativna čustva, nenadne spremembe v položaju telesa, dolgotrajno stanje, uporaba ustreznih zdravil, notranje krvavitve, angina. Tudi vzroki omedlevice lahko služijo kot miokardni infarkt in druge bolezni srca.

Omedlevica, običajno pred slabostjo, slabostjo, vrtoglavico, tinitusom. Klinični simptomi omedlevice so otrplost okončin, zatemnitev oči, zehanje, potenje. Nezavest se najpogosteje pojavlja v pokončnem položaju pacienta. Počasi pade na tla, njegov obraz postane bled, zenice se zožijo, reakcija na svetlobo je živahna, koža je bleda in vlažna, pulz je šibek, krvni tlak se zniža, dihanje je redko in površno. Izguba zavesti običajno traja od nekaj sekund do nekaj minut. Na višini omedlevice, zlasti z dolgotrajnim potekom (več kot 5 minut), je možen razvoj konvulzivnih napadov, nehoteno uriniranje.

Zagotavljanje prve pomoči za simptome sinkope je potrebno odpraviti dejavnik, ki prispeva k nastanku tega patološkega stanja. Če je oseba čutila splošno slabost, slabost, zehanje, potenje, morate pomagati sedeti z glavo navzdol. Dajte svež zrak, vohajte vate, namočeno v amonijak, kis, kolonjsko vodo, z viskoznimi brisačami namočite viski, ogrejte noge z grelci ali pa jih stresite z nečim težkim. Če je bolnik izgubil zavest, ga položimo na stran, da se jezik ne vtakne v grlo. Za nujno oskrbo simptomov sinkope, odtrganje pasu in ovratnika, razpršite obraz z vodo, ga pobrišite z brisačo, namočeno v hladno vodo, pustite v hlapih amoniaka, kisa in kolonjske vode. Po vrnitvi zavesti, morate dati vroče močan čaj ali kavo. Če po sprejetih ukrepih zavest ni obnovljena, je treba poklicati rešilca. Po rahle intenzivnosti se posvetujte z zdravnikom. Bolnišnično zdravljenje je indicirano za sinkopo pri bolnikih s srčno-žilnimi ali živčnimi boleznimi, pogosto sinkope, sinkopo po vadbi itd.

Namenjeno bi bilo identificirati najbolj tipične vzroke nenadne izgube zavesti. Za diagnozo uporabljamo EKG, EchoCG, holter, Hb kri, serumski troponin T.

Vaskularni kolaps: glavni simptomi, vzroki za razvoj in prva pomoč

Kolaps je huda vaskularna odpoved, ki je posledica sprememb v obtoku krvi v krvnem obtoku, upadanja žilnega toka, prerazporeditve krvi itd. Istočasno se zmanjša venski krvni pretok v srce, zmanjša srčni pretok, motijo ​​arterijski in venski tlak, perfuzija tkiva in presnova. pride do hipoksije možganov, zavirajo vitalne funkcije. V primerjavi z rahlim kolapsom traja dlje časa in je zaznamovan z resnostjo pojava.

Vzrok vaskularnega kolapsa so hude okužbe, zastrupitev, notranje krvavitve, uporaba zdravil, kritično zmanjšanje telesne temperature, insuficienca nadledvične žleze, izguba tekočine med močnim uriniranjem. Vzrok za nastanek kolapsa je lahko tudi električni udar in pregrevanje telesa.

Resnost manifestacij kolapsa je odvisna od osnovne bolezni in stopnje vaskularnih motenj. Stopnja prilagajanja (na primer hipoksiji), starost (pri starejših in majhnih otrocih, kolaps je hujši) in čustvene značilnosti bolnika so prav tako pomembne. Relativno blaga stopnja porušitve se včasih imenuje kolaptoidno stanje.

V večini primerov se patološko stanje razvije nenadoma. Prvi klinični simptom kolapsa je huda šibkost, omotica in tinitus. Bolniki pogosto izsušijo hladnost, ohladijo okončine. Zavest je zatemnjena, bolnik je brezbrižen do okolja, pogosto se pritožuje zaradi občutka žalosti in depresije, možne so konvulzije. Tudi simptomi vaskularnega kolapsa so beljenje, nato modra koža in sluznice. Turgor tkiva se zmanjša, koža lahko postane marmorna, obraz je bled, pokrit z mrzlim, lepljivim znojem, jezik je suh.

Eden glavnih simptomov kolapsa je pogost utrip šibkega polnila v radialnih arterijah. Krvni tlak se dramatično zmanjša (sistolični pod 80 mm Hg. Art.). V hudih primerih ni mogoče določiti diastoličnega tlaka, količina urina, ki se izloči, se zmanjša (oligurija) do skoraj prenehanja (anurija). Včasih telesna temperatura pade, bolniki se pritožujejo zaradi mraza in hladu.

Da bi zagotovili nujno oskrbo kolapsa, je potrebno pacienta položiti na hrbet, v vodoravni legi z rahlo dvignjenimi nogami. Če je mogoče, ga je potrebno ogreti, namesti grelnike, potresemo po prsih in vodi, drgnemo roke in noge. Z zagotavljanjem prve pomoči za zlom, mora bolnik prejeti vdihavanje amoniaka, odpreti okno. V odsotnosti amoniaka masirajte ušesne mečice, templje, jamice nad zgornjo ustnico. V odsotnosti zunanjih znakov življenja je treba izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca.

Pomembno je, da se spomnite, da pri pomoči pri razpadu, preden pacient pregleda zdravnik, ne moremo zaliti pacienta in dati zdravila, poskusiti ga oživiti s pomočjo udarcev.

Po pregledu lahko zdravnik predpiše podkožno injiciranje 1-2 ml kordiamina ali 1 ml 10% raztopine kofeina. V primeru bradikardije se vbrizga 0,5 ml 0,1% raztopine atropina. Po vrnitvi zavesti se bolnik ne bi smel takoj dvigniti.

V bolnišnici, odvisno od vzroka in simptomov kolapsa med prvo pomočjo, se izvaja detoksifikacijska terapija - 400-800 ml hemodiseze, reopoliglucinum se injicira intravensko. Za ohranitev funkcije srca, 1-2 ml 1% raztopine mezatona, 1 ml 0,2% raztopine noradrenalina, 1-2 ml kordiamina, 1-2 ml 10% raztopine kofeina. Poleg tega se intravenozno daje 60-90 mg prednizolona, ​​z razvojem acidoze pa se intravensko da do 200 ml 4% raztopine natrijevega bikarbonata.

Šok: glavni simptomi in prva pomoč

Šok je resno stanje, ki je posledica močnega vpliva in ga povzroča ostra kršitev mehanizmov regulacije vseh življenjskih procesov. V bistvu gre za stanje globoke depresije krvnega obtoka, centralnega živčnega sistema, dihanja in endokrinega sistema. Razlikujejo šokovsko, toksično-infekcijsko, kardiogeno, alergijsko, anafilaktično itd. Obstajata dve fazi šoka (po IP Pirogovu): erektilna in torpidna.

V kratkotrajni erektilni fazi, ki sledi travmi (stres, visoka napetost), je glavni simptom šoka pretirana mobilnost bolnika. Praviloma je oseba, ki je v takem šoku, verbose, njegov utrip se pospeši, njegov krvni tlak je visok. V bolj dolgotrajni toridni fazi, z ohranjeno zavestjo, je klinični simptom šoka pacientova apatija, brezbrižnost do okolja. Koža in sluznica sta bleda, s cianotnim odtenkom, refleksi so zatirani, krvni tlak znižan, pulz je slabo napolnjen, telesna temperatura je znižana.

Diagnoza »šoka« je postavljena, ko ima bolnik naslednje simptome: zmanjšanje krvnega tlaka in tahikardijo (v fazi pljučnice); anksioznost (erektilna faza) ali zatemnitev (torpidna faza); respiratorna odpoved; zmanjšanje izločanja urina (oligonurija in anurija); hladna, vlažna koža s svetlo cianotično ali marmorno barvo.

Pomoč in zdravljenje se izvajajo v specializirani ustanovi.

Pred prihodom zdravnika je treba osebi, ki je v šoku, zagotoviti nujno pomoč. To storite tako, da žrtev osvobodite pod ruševinami, pogasite pekočo obleko, itd. Če je potrebna zunanja krvavitev, ukrepajte, da ga ustavite - na rano položite sterilni povoj ali (če arterijska krvavitev) postavite hemostat ali zavoj materiala nad rano. Če se sumi na zlom ali dislokacijo, je treba zagotoviti začasno imobilizacijo uda. Usta in nazofarinksa žrtve se sproščata iz emetičnih mas, krvi, tujih teles; po potrebi opravite umetno dihanje. Če je žrtev nezavestna, vendar je ohranjena njegova dihanje in srčna aktivnost, se pri oskrbovancu za prvo pomoč pri šoku prepreči iztekanje bruhanja v dihalne poti, žrtev pa se postavi na želodec in se obrne na glavo. Zavestna žrtev lahko dobi zdravilo proti bolečinam (analgin, pentalgin, sedalgin). Pomembno je, da žrtev takoj dostavite v bolnišnico. V vseh primerih anafilaktičnega šoka je prednostni adrenalin. Zagotavljanje prve pomoči za simptome šoka v zdravstveni ustanovi, uporabite 2 ml 2% raztopine suprastina - previdno intravensko ali 1-2 ml 2,5% raztopine diprazina intramuskularno, heparin 10.000 U, 0,25% raztopine droperidola 2 ml, natrijev oksibutirat 20% 10 ml raztopine, 0,5% raztopine sibazona 2 ml. Sistolični krvni tlak je treba vzdrževati pri 100-110 mm Hg. Čl. Poleg tega se intravensko vbrizga 10 mg 2,4% raztopine aminofilina z 10 ml 40% raztopine glukoze, kardiamin, kofein, kafra in za hude bronhospazme. Priporočljivo je tudi, da intravensko uporabite 30-60 mg prednizolonskega hemisukcinata s 5% raztopino glukoze. Priporočljivo je, da se omeji na minimalni nabor zdravil.

Ne pozabite! Pomagati pri omedlevici, kolapsu in šoku mora biti jasno in kompetentno, strogo upoštevajoč zgoraj opisane algoritme.

171. Sinkopa, propad: vzroki razvoja, diagnostični algoritem, nujna oskrba.

V patogenezi akutne vaskularne insuficience je ključna razlika med zmogljivostjo žil in količino krvi, ki kroži v njih. Najpogosteje pride do izgube tona in vazodilatacije v trebušnih organih. Stagnacija krvi v njih vodi do zaustavitve velike količine krvi iz krvnega obtoka. Zaradi zmanjšanja prostornine krvnega obtoka ni dovolj oskrbe možganov in drugih organov s krvjo. Po drugi strani pa se pri izgubi krvi, travmi, šoku, dehidraciji ugotovi zmanjšanje volumna krvnega obtoka. Akutna vaskularna insuficienca se lahko klinično manifestira kot omedlevica, kolaps in šok. Vzroki so lahko zastrupitev, hipertermija, duševna in telesna poškodba, kirurški poseg, zlasti z veliko izgubo krvi itd.

Sinkopa je kratkoročna izguba zavesti, ki se razvije kot posledica akutne cerebralne ishemije. Pogosteje se opazi pri dekletih v puberteti, kot tudi pri emocionalno labilnih otrocih, ki zlahka refleksno prerazporedijo kri pod vplivom različnih psihogenih vplivov.

Klinika omedlevica. Nenadoma se pojavi občutek šibkosti, črnljenje oči, tinitus, omotica, slabost in včasih bruhanje. Potem pride do kratkotrajne izgube zavesti. Krvni tlak močno pade - 50 - 60 mm Hg. Čl. Učenci so zoženi, pulz upočasnjen (40 - 50 v 1 min) ali pospešen, zvoki srca so pridušeni. Dihanje je redko, površno (včasih globoko). Ostra bledica kože in sluznice. Obilen znoj. Trajanje napada je od nekaj sekund do 1 min.

Nujna pomoč pri omedlevici. Bolnika je treba položiti v vodoravni položaj z rahlo spuščenim koncem postelje ali z dvignjenimi spodnjimi okončinami, zagotoviti dovolj svežega zraka, odtrgati (odtrgati) omejevalno obleko, potresemo hladno vodo na prsih, obrazu, segreti okončine (vroča voda). Učinkovito vdihavanje hlapov amoniaka. To je ponavadi dovolj za ponovno zavest in izboljšanje stanja. V hujših primerih intramuskularno injicirajte 1 ml 10% raztopine kofeina ali 2 ml Cordiamina. Pred vzpostavitvijo zavesti je treba na kraju samem zdraviti normalizacijo krvnega obtoka in dihanje bolnika. Potem, če je potrebno, mesto v bolnišnici, da izključi vse bolezni notranjih organov in notranje krvavitve.

Collapse (collapsus) - akutna vaskularna insuficienca, ki je posledica kršitve regulativne funkcije vazomotornega centra, močno zmanjšanje žilnega tonusa (ekspanzija in pareza), zlasti v trebušnih organih. To vodi do kopičenja krvi v trebušnih organih in cerebralne ishemije.

Etiologija kolapsa. Vzroki kolapsa so hude akutne nalezljive bolezni, zastrupitev, izguba krvi, dehidracija, nadledvične lezije, hude poškodbe, akutni miokarditis. Hkrati pa za razliko od omedlevice opazimo ne le funkcionalne, temveč tudi organske spremembe v krvnih žilah s povečanjem prepustnosti njihovih sten in izstopom plazme iz krvnega obtoka. V patogenezi kolapsa je najpomembnejše zmanjšanje količine krvi, ki kroži, in minutnega volumna srca, kar zmanjšuje krvni tlak. Pojavi se možganska hipoksija, moti se delovanje centralnega živčnega sistema, jeter, ledvic in srčno-žilnega sistema (sekundarno srčno popuščanje), opazi se azotemija, acidoza.

Klinika kolapsa. Pacientka je sprva nemirna, koža je bleda s cianotičnim odtenkom ("marmor"). Telesna temperatura se zniža, turgor tkiva je nizek, dihanje je plitko, hitro. Potem se anksioznost nadomesti z zatiranjem, bolnik je počasen, pritožuje se na šibkost, hladnost, žejo. Akrocijanoza, hladno lepljivo znojenje. Pulz - nenormalno, pogosto, majhno polnjenje. V prihodnosti je pacient apatičen, nepremičen, njegove lastnosti so poudarjene, oči so potopljene; učenci so razširjeni, šibko se odzivajo na svetlobo, mišice so sproščene. Krvni tlak pade. Jetra so lahko povečana, občutljiva na palpacijo. Pogosto se pojavlja pogosto bruhanje. Diureza se zmanjša. Zavest je običajno shranjena. V vseh primerih kolapsa je treba diferencirano diagnozo narediti s srčnim popuščanjem zaradi drugačne taktike zdravljenja za ta stanja. Odvisno od patogeneze in kliničnih manifestacij se trenutno razlikujejo tri vrste kolapsa: simpatotonično, vagotonično in paralitično.

Simpatotonični kolaps spremlja prevlada tona simpatičnega živčnega sistema, kar vodi do krčenja arteriolov notranjih organov, mišic in kože. V srcu in velikih žilah se nabira kri (centralizacija krvnega obtoka). Vzroki: izguba krvi, nevrotoksikoza, akutna dehidracija. Obstaja normalen ali povišan sistolični tlak z visokim diastoličnim in zato močno zmanjšanim pulznim tlakom.

Vagotonični kolaps se razvije na podlagi prevalence parasimpatičnega živčnega sistema. Opažena je razširitev arteriole in arteriovenskih anastomoz, pri katerih se pri cerebralni ishemiji kopiči kri. Opazimo bradikardijo, zmanjšanje diastoličnega in povečanje pulznega tlaka. Vzroki: omedlevica, nemir, hipoglikemična koma, anafilaktični šok, hude okužbe s poškodbami nadledvičnih žlez.

Paralitični kolaps se razvije z izčrpanjem mehanizmov, ki uravnavajo krvni obtok. Posledično je širjenje krvnih žil, kjer se deponira kri, cerebralna ishemija, bolj pasivno. Vzroki: dehidracija, nevrotoksikoza, diabetična koma, huda zastrupitev, hude poškodbe nadledvičnih žlez. Krvni tlak (najvišji in najmanjši) se močno zmanjša.

Nujna oskrba za propad se izvaja odločno: napoved je odvisna od tega. Ker ni vedno klinično mogoče določiti oblike kolapsa, je treba zdravljenje izvajati s stalnim spremljanjem krvnega tlaka (maksimum, minimum in pulz), centralni venski tlak in diurezo (konstanten kateter v mehurju). Najprej je treba z transfuzijo krvi (z izgubo krvi), intravenozno dajati krvno plazmo ali plazemske nadomestke - reopoligliukijo, poliglucin, želatinol pod nadzorom hemoglobina, elektrolitov, hematokrita in kislinsko baznega stanja ponovno vzpostaviti obseg krožeče krvi. Zdravljenje, ki se izvaja, je istočasno razstrupljanje. Izvedite ukrepe za normalizacijo perifernega žilnega tonusa. Pri simpatotoničnem kolapsu je predpisano sredstvo za odstranitev krčev - 0,2-0,5 ml 2,5% raztopine aminazina ali pipolfena intramuskularno 3-4-krat na dan; Novocain 0,5 - 2 ml 0,5% raztopine intravensko. Cordiamin, corazol, kofein so kontraindicirani (povečanje žilnega tona!).

V primeru vagotoničnega in paralitičnega kolapsa, vzporedno z infuzijskim zdravljenjem, je indicirano dajanje vazopresorjev - 5% raztopina efedrina; 0,1% raztopina noradrenalina; 0,1 ml 1% raztopine mezatona (ponovno); Kordiamin intramuskularno vsakih 3 do 5 ur; 0,1 - 0,15 ml 0,1% raztopine strihnina subkutano.

Predpisati kortikosteroide (hidrokortizon, prednizon). Bodite prepričani, da zdravite osnovno bolezen (okužbo, zastrupitev). Če se srčno popuščanje razvije v ozadju vaskularne insuficience, se intravensko daje strofantin (0,2-0,4 ml 0,05% raztopine) ali Korglikon.

Razlike kolapsa od sinkopa, njihovi simptomi in vzroki manifestacije

Ustrezna oskrba krvi v možganih je osnova za ustrezno delo celotnega organizma. Obstajajo situacije, ko se zlomijo, in razvija se vaskularna insuficienca z okvarjeno zavestjo. Takšna stanja so opredeljena kot kolaps in sinkopa. Kako se razlikujejo in kako zagotoviti nujno pomoč, upoštevamo v članku.

Bistvo patologij

Najpogostejša oblika prehodne izgube zavesti je omedlevica. Njegove glavne manifestacije so splošna mišična oslabelost, nezmožnost stati pokonci in izguba zavesti. Takšno diagnozo lahko naredimo le, če trajanje nezavestnega stanja ne presega pet minut.

Vzroki omedlevice:

• podaljšano držanje pokonci ali nenadna sprememba položaja telesa (ortostatska vrsta omedlevice);
• psiho-emocionalna preobremenitev, nenadna bolečina, občutek strahu (vazovagalni tip);
• neravnovesje srčno-žilnega sistema, kompresija v območju karotidnega sinusa;
• kakršnokoli anemijo, ki vodi do hipoksije možganov;
• neravnovesje vode in elektrolitov, dehidracija v ozadju nalezljivih bolezni, zastrupitev;
• intenzivna izpostavljenost sončni svetlobi (toplotni udar);
• nenadzorovan vnos zdravil za zmanjšanje krvnega tlaka, pomirjevala.

Mehanizem omedlevice je povezan s kratkim zmanjšanjem tonusa žil v trebuhu in nogah. Prihaja do prerazporeditve krvi, zmanjša se srčni pretok in tako se prekine dotok krvi v možgane. Razvoj omedlevice se imenuje najpomembnejše motnje žilnega tonusa. Ne povzroča organskih poškodb možganov.

Simptomi pred nastankom sinkope:

• razčlenitev;
• valovi pred očmi;
• hrup v glavi;
• orientacijska motnja v prostoru;
• potrebo po bruhanju;
• bleda koža in sluznice;
• pretirano znojenje, hladen znoj na obrazu in telesu;
• zmanjšanje srčnega utripa;
• padec krvnega tlaka (hipotenzija);
• mišična oslabelost, oslabljeni refleksi kit;
• redko pride do inkontinence.

Potrdite, da pravilna diagnoza omogoča obnovitev zavesti v 5 minutah. Če se to ne zgodi, poiščite druge vzroke za oskrbo možganov s krvjo.

Kolaps je druga vrsta akutne vaskularne reakcije. Za njo je značilen močan padec pritiska, vendar pa se za razliko od omedlevice stanje ohranja. Razlogi, ki so povzročili propad, so lahko:

• huda zastrupitev telesa v ozadju okužb (do sepse);
• izguba krvi zaradi poškodbe ali notranjih krvavitev;
• hiper ali hipoglikemija;
• adrenalna insuficienca (Waterhouse-Frideriksenov sindrom);
• visoka vročina;
• patologija živčnega sistema;
• zastrupitev z alkoholom;
• hude alergijske reakcije (pred anafilaktičnim šokom).

Klinične manifestacije tega stanja so podobne predhodnikom sinkope. Tako sinkopa kot kolaps pomenita kršitev vaskularnega tonusa, vendar se razlikujejo po različni prognozi za organizem, če nujna oskrba ni zagotovljena pravočasno.

Podaljšan vazospazem v kolapsu povzroči moteno mikrocirkulacijo v možganih, razvoj tkivne hipoksije in posledično organske poškodbe, sindrom napadov. Najnevarnejši izid propada je smrtonosen.

Prva pomoč in preventivni ukrepi

Ne glede na izobrazbo in starost mora vsakdo poznati algoritem prve pomoči za omedlevico in propad. Zdravljenje sinkope je naslednje: t

1. Bolnika je treba položiti na ravno, trdo površino in obrniti glavo na stran.
2. Odpnite majico, sprostite kravato, jo vzemite iz zaprtega prostora ali odprite vsa okna.
3. Potresemo s hladnim obrazom.
4. Daj vohanje amoniaka.

Redko so opazili neučinkovitost teh dejavnosti. Nato vnesite kofein ali kordiamin. Ko se pravilno prikažejo, se zgodba o prvi pomoči hitro zaustavi. Ni treba govoriti o bolnišnici.

Z razvojem kolapsa je nujna nujna pomoč. Najprej morate oceniti vse klinične simptome in ugotoviti vzrok procesa. Glavna načela nujne oskrbe so:

1. Dajte bolniku vodoravni položaj, noge dvignite.
2. Preverite, ali so v ustni votlini tujki, jih odstranite (tveganje za zadušitev).
3. Ustavite krvavitev s podom in povojom. To je odvisno od znakov krvavitve (arterijske ali venske, poškodovane žile okončin ali trupa).
4. Pokličite reševalno brigado.

1. Začnite zdravljenje z infuzijo z raztopinami glukoze in soli.
2. Uvedite zdravila, ki povečujejo krvni tlak (Mezaton, Caffeine, Cordiamin).
3. Če ni učinka, vnesite intramuskularno ali intravensko prednizolon.

Po prenehanju napada je treba bolnika nujno odpeljati v zdravstveni dom, kjer mu pokažejo bolnišnično zdravljenje in nadzor strokovnjakov. Tako sinkopa kot kolaps zahtevata nujno ukrepanje. Ampak, glede na razlike, morate razumeti: omedlevica je lažja, ne vodi do poškodbe možganov, ne zahteva terapije v bolnišnici. Pri propadanju je zelo pomembna hitrost pomoči.

Preprečevanje sinkope in kolapsa je izogibanje stresnim situacijam, pravilni prehrani, redni vadbi, kaljenju. Treba je upoštevati način dela in počitek. Če pride do spremembe omedlevice zaradi spremembe položaja, je treba omejiti ostre gibe, vse gladko narediti. Zdravstveno stanje je treba spremljati z rednimi krvnimi preiskavami in z zdravljenjem kroničnih bolezni drugih organov in sistemov.

Prva pomoč za omedlevico in zrušenje

Sinkopa

Vzrok omedlevice je lahko:

• vazo-vagalni sindrom, ki temelji na refleksni dilataciji perifernih žil; značilen po nenadnem razvoju sinusne bradikardije. bledica, močan padec krvnega tlaka, izguba zavesti lahko povzroči slabost, slabost, slabost; pri zdravih ljudeh se pogosto razvije ob pogledu na kri, pod vplivom bolečine ali močnih čustev, pa tudi z različnimi diagnostičnimi in terapevtskimi postopki (bronhoskopija, gastroskopija, trahealna intubacija itd.);
• ortostatska hipotenzija (z nevrokirculacijsko distonijo hipotenzivnega tipa, hipokinezija, anemija, dvostranska simpatektomija, zdravljenje z ganglioblokatorami);
• akutno zmanjšanje prostornine krvnega obtoka (notranje krvavitve, odstranitev velike količine ascitne tekočine, obilna diureza po uporabi močnih diuretikov itd.);
• srčne aritmije, ki jih spremlja močno zmanjšanje minutnega volumna (ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, popolna AV blokada s sindromom Morgagni-Adems-Stokes);
• močno zmanjšanje srčnega izliva pri bolnikih s srčnimi napakami (stenoza ustne votline med fizičnim naporom, mitralna stenoza v prisotnosti sferičnega tromba v levem atriju);
• sindrom aortnega loka (stenoza ali okluzija skupne karotidne arterije, poškodbe vertebralnih arterij, disekcija aneurizme aorte);
• povečana aktivnost karotidnega sinusa (stiskanje povzroča vazodilatacijo, bradikardijo, znižanje krvnega tlaka);
• akutna pljučna hipertenzija (s pljučno embolijo, kašljanjem);
• hipoglikemija, hiperventilacija;
• primarne bolezni živčnega sistema (epilepsija, histerija, možganski tumor, možganska kap, poškodba možganov).

Klinika: izguba zavesti se pojavi nenadoma ali pred njo pride vrtoglavica, šibkost, slabost. Bolnik pade ali se počasi usede na tla (tla). Bledica, nizek krvni tlak, šibko polnjenje pulza (pogostost in ritem sta odvisna od vzroka omedlevice). Učenci so ozki, se odzivajo na svetlobo. Horizontalni položaj pacienta pomaga izboljšati prekrvavitev možganov, zavest se vrne, koža postane rožnata, polnjenje pulza izboljša normalizacijo krvnega tlaka.

Sinkope je treba razlikovati z nenadnim prenehanjem krvnega obtoka (v nasprotju s slednjim, s sinkopo se ohrani pulz na velikih arterijah in zvoki srca). Te auskultacije srca, EKG podatki omogočajo ugotavljanje kršitev srčnega ritma in prevodnosti, znakov bolezni srca, aortne patologije ali funkcionalnih sprememb.

Anamneza pomaga pri vzpostavitvi notranje krvavitve pri bolniku z peptično razjedo. Asfiksija in cianoza kažejo na pljučno embolijo. Hiperremija obraza, počasno hripavo dihanje, arterijska hipertenzija omogočajo sum na kršitev možganske cirkulacije

Nujna pomoč: bolnika je treba položiti vodoravno na hrbet, dvigniti noge, odpreti ovratnik, prinesiti tampon, navlažen s tekočim amoniakom, v nos, mu pršiti obraz s hladno vodo, mu gladiti obraze. Če to ni dovolj, pod kožo injicirajte 1 ml 10% raztopine kofeina ali 2 ml kordiamina.

Pri bradikardiji se intravensko ali intramuskularno da 0,5-1 ml 0,1% raztopine atropina. Če povzroča sinkopa organska bolezen, je potrebna hospitalizacija v specializiranem oddelku (ob upoštevanju profila bolezni). S funkcionalno naravo omedlevice hospitalizacija ni potrebna.

Strni

Kolaps je najhujša oblika akutne vaskularne insuficience, za katero je značilno močno zmanjšanje krvnega tlaka in motnje periferne cirkulacije. Od šoka se razlikuje po odsotnosti znakov srčnega popuščanja (v pljučih ni stagnacije, propadejo vratne vene). Najpogostejši vzroki; akutne okužbe, izguba krvi, zastrupitev, alergijske reakcije, preveliko odmerjanje antihipertenzivnih zdravil, izguba tekočine, akutna (poslabšanje kronične) adrenalne insuficience.

Klinika: splošno stanje je hudo, obrazne poteze so poudarjene, koža je bleda oslabelost, hladen znoj, znižuje temperaturo okončin. Puls pogosto, majhno polnjenje, krvni tlak se močno zmanjša (ni mogoče določiti).

Nujna oskrba: intravenski kapljični poliglukin 500 ml, reopigluglukin 400-800 ml, prednizon 90-120 mg (ali hidrokortizon 125-250 mg), noradrenalin (2-3 ml 0,2% raztopine).

Pri insuficienci nadledvične žleze: poleg glukokortikoidov se intramuskularno injicira 2 ml 0,5% raztopine deoksikortikosteronskega acetata.

Nujna hospitalizacija s strani ekipe za intenzivno nego v specializirani enoti (enoti intenzivne nege) bolnišnice ob upoštevanju profila osnovne bolezni.

Zagotavljanje prve pomoči za propad

Kolaps je stanje akutne vaskularne insuficience, za katero je značilno zmanjšanje cirkulacije krvi v telesu. Srčni propad lahko povzroči smrt. Smrtnost zaradi pomanjkanja kisika v možganih. Da bi se izognili smrti, se je treba seznaniti s kliniko, etiologijo te bolezni, prepoznati njene znake in se naučiti, kako zagotoviti prvo pomoč.

Vzroki bolezni

Obstaja bolezen zaradi različnih razlogov (bolezen, značilnosti, povezane s starostjo). Med vzroki kardiovaskularnega kolapsa so:

1. Izguba pomembnega volumna krvi.
2. Ostra sprememba položaja telesa bolnika v ležečem položaju.
3. Puerbal obdobje (pri dekletih).
4. Prenesene nalezljive bolezni. Kolaps lahko povzroči grižo, toksično gripo, tifus, pljučnico, virusni hepatitis, antraks.
5. Prisotnost zastrupitve. Lahko je posledica zastrupitve, prevelikega odmerjanja drog.

Prisotnost neuspeha srčnega ritma, ki je značilen za takšne bolezni, kot so miokarditis, pljučna tromboembolija, miokardni infarkt, hemoperikardij.

Poškodba električne energije.

Dehidracija telesa.

Povečanje temperature okolja.

Prisotnost velikih odmerkov ionizirajočega sevanja.

Za ustrezno prvo pomoč je treba natančno določiti vzrok bolezni, označiti vse znake. Šele takrat je treba zdravljenje začeti odpravljati ta vzrok.

Simptomi bolezni

Razlikovanje simptomov kolapsa od drugih bolezni je zelo preprosto. Simptomi te bolezni so posebni in jih je mogoče zlahka ločiti od drugih bolezni. Klinika kolapsa je predstavljena z naslednjimi simptomi:

• nepričakovano poslabšanje zdravja;
• temnenje oči. Hkrati se pacientovi zenici razširijo, v ušesih je hrup;
• je oster glavobol;
• v predelu srca so neprijetne bolečine;
• vizualizira pacientove obrazne poteze;
• manifestacija šibkosti;
• šok je včasih mogoč;
• bledica povrhnjice. Postane mokra, hladna. Sčasoma se pojavi cianoza (modra);
• krvni tlak močno upade;
• včasih pride do izgube zavesti, omedlevice;
• pri bolniku pride do kršitve dihalnega ritma. Pogosti, površni dihalni gibi;
• znižanje temperature;
• težave pri merjenju impulza;
• lepljivi znoj.

Srčni kolaps predstavlja veliko nevarnost za človeka. Čeprav celo propad krvnih žil zahteva zagotavljanje pravočasne zdravstvene oskrbe, za katero se je treba seznaniti s svojo kliniko, etiologijo, glavnimi znaki.

Poleg teh simptomov ima pacient tremor v rokah, rahla reakcija učencev na svetlobo in zabeležena je nezainteresiranost žrtve za celotno nečimrnost. Če ni pravočasne pomoči, se lahko razvije šok, manifestira se sinkopa. Šok poveča verjetnost smrtnosti.

Prva pomoč

Prva pomoč za kolaps je preprosta. Zagotavljanje prve pomoči za propad je preprosto. Algoritem potrebnih ukrepov je zelo preprost. Toda njegova skladnost bo pomagala preprečiti smrt osebe. Algoritem prve pomoči pri odkrivanju kolapsa je izvedba naslednjih dejanj:

1. Dajte bolniku ustrezen položaj: na hrbtu, z rahlo dvignjenimi nogami, da zagotovite pretok krvi v možgane. Glava mora biti obrnjena v stran, še posebej, če se je bolnik onesvestil.
2. Potrebno je odstraniti neprijetno obleko bolnika.
3. Pokliči rešilca.
4. Zagotovite svež zrak, vdihnite kisik.
5. Potrebno je ogrevanje bolnika. Grelniki tople vode bodo naredili.
6. V primeru izgube zavesti, prisotnosti šoka, je treba žrtvi dati vonj amoniaka. V njegovi odsotnosti morate opraviti masažo ušes, templjev, fosse nad zgornjo ustnico.
7. Če je krvavitev, jo ustavite čim prej.
8. Bolniku je treba zagotoviti popoln počitek.

Pomembno je vedeti, da je pred prihodom rešilca ​​prepovedano:

1. Dajte zdravila, kot so valocordin, Corvalol, validol, no-silos, nitroglicerin. Razširijo plovila in s tem otežijo razmere.
2. Če je bolnik šokiran, se omedlevica ne sme davati vode, zdravil.
3. Privedite ranjence po omedlevanju, udarci.

Obvezno je klicanje specialista, tudi z jasnim izboljšanjem stanja bolnika. V nekaterih primerih se omedlevica, šok pojavijo le v odsotnosti prve pomoči. Večinoma se ohranja zavest, čeprav je opaženo zameglitev.

Kolaps in šok

Razlika med kolapsom in šokom bi morala biti znana po ustrezni pomoči. Njihova etiologija je drugačna, čeprav sta oba izraz splošne reakcije telesa na močan škodljiv dejavnik (zastrupitev, travma, smrt velikega dela srčne mišice, zelo huda bolečina, pomembna izguba krvi.

Šok se začne razvijati iz faze razburjenja, ki ga nadomesti ostra depresija zavesti. V šoku je največje znižanje krvnega tlaka, ki povzroči prenehanje izločanja skozi ledvice. Brez zdravstvene oskrbe za šok opazimo skoraj 100% smrti.

Srednje specializirana medicinska izobrazba

LAGODICH Leonty G., kirurg

V. SNMP ZA REZANJE, ZADRŽEVANJE, TOPLOTNO IN SOLARNO VPLIVO

1. P.V. Glybochko, V.N.Nikolaenko in drugi: "Prva pomoč, učbenik" Moskva, izdal center "Akademija", 2013

2. V.M.Buyanov. "Prva pomoč", Moskva: "Medicina", 1986

DODATNO
3. I.V. Yaromich "Ambulanta in nujna medicinska pomoč", Minsk: "Visoka šola", 2010

Pomanjkanje in propad: klinika in prva pomoč

Omedlevica - izguba zavesti zaradi nezadostnega krvnega obtoka v možganih.

Ob daljšem globokem dihanju se lahko pojavi omedlevica (potem se imenuje hiperventilacija), na višku kašlja, v stresu, histeriji, neprijetnih izkušnjah (nevrogeni), nenaden prehod iz sedečega ali ležečega položaja v pokončni položaj.

Klinična slika je raznolika in pogosto odvisna od bolezni, ki je povzročila sinkopo. Takšni bolniki so bledi, prekriti s hladnim znojem, občutijo vrtoglavico, šibkost, hrup v ušesih, omedlevijo. Lahko se pojavita slabost in bruhanje. Dilatizirani učenci slabo reagirajo na svetlobo. Pri pregledu je dihanje počasno in plitko, pridušen zvok srca, nizek krvni tlak. Impulz je utrujen, lahko je redek (bradikardija) ali pogost (tahikardija).

Zdravljenje je namenjeno bolezni, ki je povzročila omedlevico. Prva pomoč: pacienta morate položiti na hrbet, dvigniti noge, ustvariti pogoje za dostop svežega zraka, potočiti vodo na obraz in mu dovoliti vonj amonijaka. Pri dolgotrajni omedlevici morate vnesti kofein ali kordiamin subkutano. Pri izrazitem znižanju krvnega tlaka in redkega srčnega utripa subkutano vnesemo mezaton ali atropin.

Kolaps - akutno razvita vaskularna insuficienca, ki jo spremlja znižanje krvnega tlaka, medtem ko pacient ne izgubi zavesti.

Kolaps lahko povzroči različne bolezni: pljučnico, akutni pankreatitis, peritonitis, sepso; kot tudi zastrupitev s kemikalijami in drogami; električna poškodba, pregrevanje telesa (na primer v kopeli).

Pri bolnikih se pojavijo šibkost, omotica, tinitus, pritožujejo se zaradi hladnih okončin. Bolniki zbledijo in koža postane modrikasta, prekrita s hladnim znojem. Zavest se ohranja, pacienti pa se zavirajo, ravnodušni do okolja. Lahko se pojavijo mišični krči in srčna aktivnost se zmanjša. Puls je šibek ali odsoten. Sistolični tlak pod 80 mm Hg. Člen, diastolični v hudih primerih ni mogoče določiti. Količina izločenega urina se zmanjša.

Prva pomoč: bolniku je treba zagotoviti počitek, biti mora v ležečem položaju. Za toplo jo pokrijemo z odejo. Zagotovite svež zrak. Vnesti morate subkutano kofein, kordiamin ali mezaton (za povečanje tonusa krvnih žil). Če se krvni tlak po tem ne poveča, je treba injicirati krvne nadomestke (npr. Hemodez) skupaj s hidrokortizonom (prednizolon). Zdravljenje mora biti usmerjeno na vzrok kolapsa.